Diet untuk hepatosis lemak hati

Share Tweet Pin it

Keterangan pada 09.11.2017

  • Keberkesanan: kesan terapeutik dalam 3-6 bulan
  • Tempoh: 3-6 bulan
  • Kos produk: 1500-1600 Rubles. setiap minggu

Peraturan umum

Steatosis (steatosis hepatik, steatogepatoz) adalah penyakit hati yang kronik dicirikan oleh perubahan histopatologi tisu hati dalam bentuk pengumpulan lemak, terutamanya trigliserida, dalam hepatosit, bergolek dalam beberapa kes, keradangan hati (steatohepatitis), fibrosis, dan pembangunan (steatofibroz). Pada masa ini, hepatosis lemak dari genesis alkohol dan bukan alkohol dibezakan.

Peranan utama dalam pembangunan hepatosis lemak di latar belakang penggunaan alkohol dimainkan oleh produk toksik metabolisme etanol - asetaldehida, yang mengurangkan aktiviti enzim yang mengangkut asid lemak ke mitokondria, yang mengakibatkan gangguan metabolisme lemak dan pengumpulan trigliserida seterusnya dalam sel hati. Faktor-faktor utama etiological daripada gepatoza Non-Alkohol adalah gabungan pelbagai faktor risiko metabolik (perut obesiti, hiperglisemia, hiperkolesterolemia, tekanan darah tinggi, diabetes jenis 2), hepatitis virus, pengambilan ubat-ubatan tertentu (glucocorticoids, methotrexate, tetracycline, amiodarone, tamoxifen, estrogen dan lain-lain), kehilangan berat badan / berpuasa pesat.

Oleh kerana berisiko tinggi membina fibrosis dan sirosis hati, tanpa menghiraukan keparahan penyakit, semua pesakit dengan hepatosis lemak perlu rawatan dan susulan. Walau bagaimanapun, pendekatan terapeutik standard untuk pengurusan pesakit itu tidak wujud, serta kefahaman yang jelas tentang bagaimana untuk merawat steatosis hepatik.

Rawatan kuasa (diet terhad karbohidrat mudah dihadam dan lemak haiwan) dalam kombinasi dengan pengubahsuaian gaya hidup (peningkatan aktiviti fizikal, normalisasi berat badan, mengelakkan tabiat buruk merokok alkohol / -upotrebleniya) terhadap terapi hepatoprotective - pelantikan dan antioksidan hepatik (vitamin E, asid ursodeoxycholic, silibinin, betaine, asid a-lipoik) membolehkan mencapai hasil yang positif. Sebagai peraturan, dalam kes-kes yang tidak rumit dengan indeks normal ujian biokimia dan etiologi penyakit yang diketahui, regresi degenerasi lemak hati diperhatikan selepas 4-6 bulan.

Pemakanan terapeutik pada pesakit dengan hepatosis lemak berlebihan berat / obes hati, pertama sekali, harus ditujukan kepada normalisasinya. Untuk ini, diet rendah kalori ditetapkan dengan pemilihan individu nilai tenaga diet mengikut umur, berat badan, tahap aktiviti fizikal, dan seks. Untuk tujuan ini, formula khusus untuk mengira kalori yang diperlukan untuk mengekalkan metabolisme asas digunakan, yang didarabkan oleh pekali aktiviti fizikal, iaitu tahap kalori diet harian. Daripada nilai yang dikira ini, 500-700 kkal dikurangkan untuk penurunan berat badan.

Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, diet harian minimum tidak boleh kurang dari 1500 kkal / untuk lelaki dan 1200 kkal untuk wanita. Pesakit harus diberi amaran terhadap percubaan pada penurunan berat badan yang pesat, kerana penurunan berat badan yang cepat mungkin membawa kepada pengembangan steatohepatitis "akut" dengan fibrosis semasa proses keradangan, disebabkan peningkatan pengambilan asid lemak bebas di hati terhadap latar belakang lipolisis periferal yang rendah.

Penanda aras untuk penurunan berat badan yang selamat / berkesan ialah: 1500 g / minggu untuk orang dewasa dan 500 g untuk kanak-kanak. Pesakit dengan obesiti yang teruk (berat badan berlebihan dengan lebih daripada 20% daripada norma) ditetapkan Diet Perubatan Pevzner No. 8. Pasti mengesahkan korelasi penurunan berat badan sebanyak 5-10% dengan regresi hepatosis hati berlemak. Diet untuk hepatosis lemak menyediakan:

  • Sekatan dalam diet lemak hingga 30% daripada jumlah pengambilan kalori.
  • Nisbah asid lemak tepu tak tepu / tepu dalam diet perlu lebih dari 1, yang dicapai kecuali lemak haiwan padat, mentega, daging berlemak dan peningkatan dalam makanan yang mengandungi asid lemak tak tepu (makanan laut, minyak sayur-sayuran yang tidak dimurnikan, kacang-kacangan, ikan laut / ikan, daging pemakanan). burung, buah zaitun);
  • penurunan penggunaan makanan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol (tidak melebihi 300 mg / hari). Untuk tujuan ini, hati (hati, ginjal), kuning telur, kaviar merah, daging berlemak, produk tenusu, dan produk salai tidak termasuk dalam diet.
  • Pengecualian kaedah pemprosesan masakan seperti makanan, seperti menggoreng, mendalam.
  • Memperkayakan diet dengan vitamin dan prebiotik (sayuran / buah-buahan, artichoke, Yerusalem artichokes, leeks).
  • Bagi pesakit diabetes mellitus dan dengan toleransi glukosa terjejas, karbohidrat mudah dikecualikan daripada diet dan terhad kepada yang kompleks, yang meningkatkan metabolisme.

Rawatan hepatosis lemak etiologi alkohol memerlukan pelantikan tambahan untuk terapi asas vitamin larut air PP, B1, B6, C, B2, B12, diberikan secara parenterally dalam dos terapeutik standard selama 2 minggu.

Pemakanan pesakit dengan berat badan normal harus berdasarkan pada Jadual No. 5 terapeutik dan jenisnya, yang menyediakan untuk memunggah metabolisme lemak / kolesterol dan rangsangan usus. Diet mengandungi 100 g protein, 400 g karbohidrat, dan kandungan lemak dikurangkan kepada 75-80 g (kebanyakannya refraktori).

Pengecualian adalah makanan yang kaya dengan purin, kolesterol, ekstrak nitrogen, minyak pati, asid oksalik dan produk sampingan pengoksidaan lemak, yang terbentuk semasa menggoreng / goreng.

Dalam diet, kandungan pektin, bahan lipotropik, serat, cecair bebas. Kaedah memasak makanan - memasak, membakar, rebusan. Ia tidak termasuk daging / ikan lemak, daging asap, makanan dalam tin, sosej, sup, kacang dan sayuran yang mengandungi minyak pati dalam jumlah besar - semua jenis lobak / lobak, bawang putih mentah dan bawang, rempah panas, acar, rempah dan sos,, susu / krim lemak, kek, pai, muffin.

Sebagai tambahan kepada produk yang diluluskan, perlu memasukkan produk yang meningkatkan fungsi hati dalam diet:

  • Artichoke - mengurangkan kolesterol / menormalkan aliran hempedu.
  • Sayur hijau, sayur-sayuran dan buah-buahan. Labu terutamanya berguna dan hidangan berasaskannya, jus labu. Ia diserap dengan baik dan melegakan hati.
  • Sayur-sayuran (wortel, bit, lada manis) kaya dengan beta-karoten, yang mana vitamin A disintesis.
  • kubis meningkatkan fungsi detoksifikasi hati.
  • buah-buahan (rosehip, currant hitam, sitrus) - mengandungi sejumlah besar antioksidan, menghentikan proses pengoksidaan dan kerosakan sel.
  • Bijirin (oatmeal / buckwheat) mengandungi vitamin B dan PP, penting untuk fungsi hati.
  • Minyak sayuran yang sejuk, kacang-kacangan. Asid lemak vitamin E dan omega-3, yang melindungi membran sel daripada kematian, terkandung dalam kuantiti yang banyak.
  • Buah kering, terutamanya aprikot kering, mengandungi kalium dan magnesium.
  • Produk tenusu rendah lemak (yogurt semulajadi, kefir, acidophilus, ryazhenka). Mereka menormalkan biocenosis usus, dan keju cottage kaya dengan bahan lipotropik.
  • Madu - membantu memulihkan hepatosit dan mengaktifkan pengeluaran hempedu.
  • Cecair percuma dalam jumlah sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari dari mana toksin dihapuskan. Mereka meningkatkan kebolehan detoksifikasi hati dan proses pemurnian diri, penambahan jus buah sitrus ke air.

Produk yang Dibenarkan

Diet untuk hepatosis hati menyediakan untuk kemasukan dalam diet:

  • Sayur-sayuran dan sup sayur-sayuran berdasarkan kepada mereka dengan penambahan bijirin, pasta, sayur-sayuran.
  • Jenis lemak rendah daging (daging sapi / daging lembu) daging arnab, ayam, ayam belanda. Daging harus direbus, diikuti dengan memasak.
  • Semalam / roti gandum kering hingga 500 g setiap hari. Dengan mudah dibawa - roti rai, biskut rendah lemak, biskut kering.
  • Jenis ikan laut / sungai rendah lemak, dibakar dengan sayur-sayuran.
  • Croup dalam bentuk casseroles, bubur.
  • Produk susu yang ditapai kandungan rendah lemak: yogurt, kefir, bifidum-kefir, acidophilus dan keju cottage bukan lemak.
  • Susu / krim masam hanya sebagai aditif dalam makanan siap sedia.
  • Telur ayam dalam bentuk omelet stim / direbus lembut.
  • Sayur segar, panggang dan kukus dalam bentuk salad dengan penambahan minyak sayuran, kentang tumbuk dan kaviar kaviar skuasy. Dari rempah - sayuran taman, jintan, daun bay.
  • Susu asid dan sayur-sayuran.
  • Tidak buah-buahan / beri masam dalam paparan segar dan diproses (mencium, mengikat, merosakkan).
  • Marmalade, madu, karamel, marshmallow, jem, toffee. Gula sebahagiannya digantikan oleh xylitol.
  • Minyak mentega / sayur-sayuran hanya ditambah dalam makanan siap, rawatan haba mereka dikecualikan.
  • Air meja tanpa gas, infus dogrose, teh lemah, jus sayuran, merebus dedak gandum, kopi dengan susu (lemah).

Hepatosis lemak

Hepatosis lemak (dalam erti kata lain, degenerasi lemak, atau obesiti hati) dimasukkan ke dalam kumpulan penyakit hati yang boleh diterbalikkan, penyakit kronik, disebabkan oleh pengumpulan sebilangan besar lipid. Pada masa ini, terdapat pertumbuhan pesat penyakit ini kerana pelanggaran sistematik dalam diet, serta gaya hidup seseorang yang tidak wajar. Adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit dengan mengenal pasti faktor-faktor yang mempengaruhi berlakunya hepatosis lemak. Perubahan yang lebih baik diperhatikan selepas sebulan dalam kes rawatan yang tepat pada masanya.

Hepatosis lemak hati menyebabkan

Penyebab hepatosis lemak banyak, tetapi penggunaan alkohol yang berlebihan dan obesiti kekal yang utama. Menghairankan, diet vegan boleh membawa kepada pengguguran lemak. Alasannya adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat kerana kekurangan protein dalam diet. Pencapaian tamadun dan manfaat mereka telah mengubah cara hidup ramai orang. Ini adalah kerusi kereta dan kerusi komputer, sofa rumah yang selesa. Tingkah laku ini membawa kepada genangan cecair dan rupa hepatosis lemak. Sebab-sebab berikut adalah berat badan berlebihan, sindrom metabolik, makan berlebihan (gluttony), puasa, penurunan berat badan yang cepat, pemakanan parenteral (intravena) penuh, overdosis dadah, ubat, toksin, racun perosak industri, petrol, bakteria tanah Bacillus cereus. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai penyakit seperti hyperglycemia, hyperuricemia, hypertriglyceridemia, hepatitis (steatohepatitis), hipertensi dan paras lipoprotein yang rendah. Penyakit Weber-Kristian, sindrom Ray, penyakit Konovalov-Wilson, penyakit Wolman, anastamosis, gastritis, diverticula, virus papilloma manusia, kekurangan antitrypsin alfa-1 adalah faktor dalam pembangunan hepatosis hati berlemak. Dasar patogenesis hepatosis lemak terletak pada pelanggaran metabolisme lemak. Sebabnya terletak pada rintangan insulin, dan sebagai hasilnya meningkatkan pengangkutan asid lemak ke hati. Pada masa yang sama, perencat reseptor terlibat dalam berlakunya hepatosis lemak. Toksin, alkohol, ubat-ubatan boleh merosakkan mitokondria selular, yang membawa kepada penggunaan asid lemak

Tahap hepatosis lemak

Terdapat empat darjah hepatosis lemak. Pada tahap sifar, titisan kecil serangan lemak kumpulan individu sel hati. Di peringkat I-th sedang cukup ketara, serta obesiti sel-sel hati besar-besaran diperhatikan. Di peringkat II hepatosis lemak hati, terdapat obesiti intraselular drop-drop kecil, penurunan besar. Di peringkat hepatosis lemak fatty III, menyebar obesiti besar dengan obesiti ekstraselular, serta pembentukan sista lemak diamati.

Gejala hepatosis lemak

Penyakit ini mempunyai ciri yang tidak bersifat asimtomatik dan ditentukan secara pasti pada ultrasound. Tahap enzim hepatik (ALT, AST) sentiasa berubah-ubah dan meningkat dalam 50% kes, yang menyebabkan kesukaran dalam mendiagnosis penyakit. Proses keradangan yang berpanjangan dalam hati boleh menyebabkan penyakit baru sirosis hati atau karsinoma hepatoselular (kanser hati).

Dalam gejala hepatosis lemak yang teruk, pesakit merasakan berat badan serta ketidakselesaan di hipokondrium yang betul. Hati boleh meningkat dengan sederhana dari bawah gundal kardus hingga 5 cm, dan imbasan ultrasound akan menunjukkan hati yang jelas dengan peningkatan echogenicity. Apabila mengendalikan hati Doppler mengesan penurunan aliran darah. Tomografi yang dikira mungkin menunjukkan ketumpatan yang lebih rendah daripada limpa. Gejala penyakit progresif adalah mual, kesakitan di rantau epigastrik, sensasi yang membosankan di hipokondrium yang betul, fenomena perut kembung

Rawatan hepatosis lemak

Rawatan hepatosis lemak hati dikurangkan kepada penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan degenerasi lemak hati, termasuk pembetulan metabolisme, detoksifikasi dan pemulihan hati. Selari dengan ubat-ubatan, peranan penting dimainkan oleh gaya hidup orang sakit, serta pembetulan tingkah laku makannya.

Rawatan dadah hepatosis lemak termasuk menstabilkan membran dan ubat antioksidan, yang dibahagikan kepada tiga kumpulan:

- Kumpulan pertama mengandungi fosfolipid penting, peranan mereka untuk melindungi hepatosit. Ini termasuk Essentiale forte, phosphogliv, Esssliver Forte, Berlition

- Kumpulan kedua mengandungi asid sulfamino. Ini adalah methionine, taurine, ademetionine

- Kumpulan ketiga termasuk bahan mentah sayuran. Ini termasuk Liv, Carsil

Berlition ditetapkan dalam dos sehingga 300 mg (1 tab.) Dua kali sehari sehingga 2 bulan. Dengan dinamik teruk, Berlition ditadbir secara intravena sehingga 600 mg dalam dua minggu, diikuti dengan beralih ke 300-600 mg sehari dalam tablet.

Essentiale ditetapkan sehingga 2 kapsul (600 mg) 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah sehingga 3 bulan. Secara beransur-ansur menurunkan dos kepada 1 kapsul 3 kali sehari.

Membantu penstabilan membran berkesan adalah artichoke - Hofitol. Berikan sebelum makan (3 kali sehari) untuk tiga tablet dalam tempoh 3 minggu.

Terutamanya penting dalam rawatan taatine hepatosis lemak. Dadah dengan kandungannya ialah Dibikor, Taufon. Ubat-ubatan adalah sangat berharga kerana mereka mempunyai beberapa mekanisme: menstabilkan membran dan antioksidan.

Vitamin E antioksidan, vitamin C, selenium berguna, tetapi dalam kuantiti yang kecil. Niacin, ribovlavin membantu dengan detoksifikasi hati

Rawatan rakyat hepatosis lemak

Anda boleh menggunakan rawatan herba Turmeric (Curcuma), Turmeric (Kunyit). Keluarga halia itu mempunyai aktiviti antioksidan, yang menurunkan kadar gula. Terdapat dalam bentuk Holagol dadah. Berikan 10 titisan sebelum makan (di atas gula) tiga kali sehari selama 6 minggu.

Thistle susu (susu thistle) adalah berkesan. Terdapat dalam bentuk minyak susu thistle dan ubat Gepabene. Ubat ini ditetapkan oleh kapsul tiga kali sehari, dan dengan kesakitan, dosisnya meningkat kepada 4 kapsul.

Jeruk keriting dapat mengurangkan jumlah lemak dalam hati. Sediakan rebusan dan ambil satu sudu kepada makanan utama

Pencegahan hepatosis lemak

Pencegahan termasuk gaya hidup yang betul, hiperdynamic (aktiviti otot), latihan harian yang baik selama 30 minit, berjalan kaki, mendaki tangga, memantau pengambilan makanan dan mengelakkan makan berlebihan. Adalah disyorkan untuk mengurangkan berat badan kepada 500 gram seminggu

Diet untuk hepatosis lemak

Pesakit disyorkan untuk mematuhi diet khas yang dibangunkan oleh ahli pemakanan Soviet M.I. Pevznerom. Ini termasuk diet nombor 5, jadual nombor 5 dan diet nombor 5a, serta nombor diet 8, nombor jadual 8. Makanan ini bertujuan untuk menghapuskan penyakit ini dan menyembuhkan penyakitnya. Diet harus memasukkan keju kotej, soba, oat, gandum, beras, sayuran, artichokes, buah-buahan, ikan, makanan laut. Produk yang lebih baik dikukus, dibakar atau direbus. Cecair yang digunakan setiap hari perlu mencapai dua liter. Ia perlu untuk mengehadkan penggunaan produk tenusu lemak, gula, limau manis, lemak, pastri putih, sarapan bijirin siap sedia, marjerin, jem, tetapi alkohol harus dihapuskan atau sekurang-kurangnya dibasuh dengan air. Cuba makan serat makanan, yang kaya dengan bran, roti yang dibuat dari tepung kasar.

Jangan memulakan penyakit anda, membuat usaha dan hepatosis berlemak pasti akan berundur, tetapi ingat bahawa apabila anda meneruskan gaya hidup normal anda, semuanya akan kembali ke tempatnya. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini berlaku melalui kesalahan orang itu sendiri. Penyakit ini muncul disebabkan oleh "pencapaian tamadun." Ini adalah pewarna, perisa tambahan E. Berhati-hati semasa memilih produk, memberi keutamaan kepada semula jadi. Pada setiap langkah, kita tergoda dengan penaik, gula-gula, karbohidrat halus dan, sebagai akibatnya, gangguan metabolik berlaku di dalam tubuh, serta penyakit yang berkaitan dengannya. Propaganda alkohol, minuman seperti Coca-Cola, memusnahkan hati dan menyebabkan ketagihan dadah. Hepatosis ubat mampu mengatasi orang yang langsing dan juga orang olahraga. Semua kerana penggunaan ubat-ubatan, sintetik yang meracuni hati. Antibiotik Tetracycline dan ubat hormon adalah sangat berbahaya. Apabila memasak hidangan adalah penting untuk mempertimbangkan hidangan yang kami masak. Adalah lebih baik untuk menolak peralatan teflon, ketuhar gelombang mikro dan aluminium.

Hepatosis lemak

Hepatosis lemak adalah sindrom patologi sekunder atau bebas yang dicirikan oleh pengumpulan lemak dalam tisu hati. Penyebab keadaan ini ialah penggunaan alkohol; gangguan metabolik (kencing manis, kelainan tiroid, malabsorpsi, dan lain-lain), serta mengambil ubat-ubatan tertentu. Hepatosis lemak tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu dan tidak bersifat asymptomatic untuk masa yang lama. Diagnosis adalah biopsi hati, serta kajian pencitraan (MRI hati, scintigraphy, ultrasound). Rawatan itu konservatif, prognosis adalah baik.

Hepatosis lemak

Hepatosis lemak adalah proses patologi yang terdiri daripada regenerasi tisu hepatik dengan degenerasi lemak hepatosit. Perubahan morfologi dicirikan oleh pengumpulan intracellular dan / atau intercellular titisan lemak. Patologi ini berlaku pada satu pertiga daripada pesakit dengan penyakit hati berlemak bukan alkohol dan dalam kebanyakan pesakit dengan kerosakan alkohol. Hepatosis lemak adalah peringkat awal penyakit hati alkohol dan boleh menyebabkan perubahan cirrhotic dan kematian yang tidak dapat dipulihkan. Pada masa ini, hepatosis lemak dianggap masalah global bukan sahaja untuk gastroenterologi, tetapi juga untuk ubat terpenting, kerana penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan sirosis hati, patologi kardiovaskular, gangguan endokrin dan metabolik, penyakit alergi, pembuluh darah varicose dan perubahan serius yang lain.

Penyebab hepatosis lemak

Faktor yang paling penting dalam perkembangan hati berlemak adalah kerosakan alkohol terhadap hepatosit. Keparahan perubahan morfologi dan risiko peralihan kepada sirosis secara langsung bergantung kepada jumlah dan tempoh penggunaan alkohol. Dalam pembentukan hepatosis lemak, peranan penting diberikan kepada kencing manis. Hyperglycemia dengan ketahanan insulin menyebabkan peningkatan dalam kepekatan asid lemak bebas dalam darah, mengakibatkan peningkatan sintesis trigliserida dalam hati. Sekiranya kadar pembentukan mereka melebihi reaksi pertukaran dengan pembentukan kompleks VLDL-TG, pemendapan lemak di hati berlaku.

Hubungan antara hepatosis lemak dengan obesitas telah dibuktikan, dan peranan utama dimainkan bukan oleh peratusan tisu adipose dalam tubuh, tetapi oleh rintangan insulin yang timbul daripada sindrom metabolik. Dalam kajian yang dijalankan, jumlah lemak dalam hati, yang ditentukan oleh spektroskopi proton, secara langsung bergantung kepada tahap insulin puasa.

Penyebab hepatosis lemak boleh menjadi penyakit lain yang disertai oleh gangguan metabolik: myxedema, Sindrom Itsenko-Cushing, thyrotoxicosis, penyakit kronik saluran gastrointestinal dengan penyerapan terjejas (termasuk pankreatitis kronik), penyakit Wilson-Konovalov, patologi sistem kardiovaskular ( tekanan darah tinggi, penyakit jantung iskemik), penyakit kronik lain yang menyebabkan keletihan pesakit (oncopathology, pulmonari dan kegagalan jantung).

Diet yang dipanggil "Barat" juga menyebabkan gangguan metabolisme lemak, karbohidrat dan degenerasi lemak hepatosit - makanan dengan kandungan lemak hidrogenasi yang tinggi, karbohidrat mudah, serta gaya hidup dengan tahap aktiviti fizikal yang rendah. Kumpulan faktor yang menyumbang kepada pengumpulan lemak di hati adalah kekurangan keturunan enzim yang terlibat dalam metabolisme lipid.

Oleh itu, tanpa mengira punca utama penyakit ini, dengan rintangan insulin hepatosis (terutama etiologi bukan alkohol), berlaku pula, perubahan degeneratif dalam hati adalah salah satu daripada hubungan patogenetik sindrom metabolik. Pengumpulan lemak dalam hepatosit dan di antara mereka adalah disebabkan oleh pengambilan lemak yang berlebihan akibat hiperlipidemia atau kerosakan alkohol, penggunaan yang merosot dalam proses peroksidasi, serta pengurangan pengalihan molekul lemak dari sel-sel akibat sintesis apoprotein yang merosot, yang membentuk bentuk-bentuk lemak transparan (ini menerangkan hati berlemak alipotropik).

Selalunya tidak mungkin untuk mengenal pasti faktor etiologi dalam pesakit tertentu, kerana tidak ada kerosakan bersih pada hati satu atau genesis lain. Gangguan makan, pengambilan alkohol, penggunaan ubat - faktor yang berlaku di hampir setiap pesakit.

Klasifikasi hepatosis lemak

Menurut klasifikasi etiologis, terdapat dua bentuk hepatosis lemak, yang merupakan unit nosologi bebas: distrofi hati berlemak alkohol dan steatohepatitis bukan alkohol. Di antara semua pesakit yang menjalani biopsi hati, steatosis bukan alkohol didaftarkan dalam 7-8% kes. Kerosakan alkohol lebih biasa - berlaku lebih 10 kali lebih kerap.

Hepatosis lemak diklasifikasikan ke dalam primer, disebabkan oleh gangguan metabolik endogen (obesiti, diabetes, hyperlipidemia), dan menengah - disebabkan oleh pengaruh luaran, terhadap latar belakang gangguan metabolik yang berkembang. Hepatosis lemak menengah termasuk kerosakan hati apabila mengambil ubat tertentu (kortikosteroid, estrogen sintetik, ubat anti radang nonsteroid, methotrexate, tetracycline); sindrom malabsorpsi dalam campur tangan pembedahan pada organ saluran pencernaan (anastomosis ileo-jejunal, gastroplasti sebagai kaedah merawat obesiti, pemetaan bahagian usus); dengan pemakanan parenteral yang berpanjangan, berpuasa, penyakit Wilson-Konovalov, dan sebagainya.

Bergantung kepada jenis pemendapan lemak di lobule hati, bentuk hepatosis lemak morfologi yang berikut dibezakan: tumpuan yang tersebar (sering tidak mempunyai manifestasi klinikal), menyatakan disebarkan, zonal (lemak terkumpul di bahagian-bahagian lain lobula hepatik) dan meresap (steatosis mikrobaikular).

Gejala hepatosis lemak

Kerumitan patologi ini terletak pada fakta bahawa, walaupun terdapat perubahan morfologi yang ketara, kebanyakan pesakit tidak mempunyai tanda-tanda klinikal khusus hepatosis lemak. 65-70% pesakit adalah wanita, yang kebanyakannya mempunyai berat badan berlebihan. Ramai pesakit mempunyai diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Majoriti pesakit tidak mempunyai ciri-ciri gejala kerosakan hati. Mungkin perasaan tidak selesa dalam rongga perut, sakit sakit ringan di hipokondrium kanan, asthenia. Hati diperbesar, palpasi mungkin sedikit menyakitkan. Kadang-kadang penyakit ini disertai oleh sindrom dyspeptik: loya, muntah, najis yang cacat. Sesetengah kesedihan kulit mungkin.

Dengan kerosakan hati yang meresap, episod pendarahan, hipotensi, dan pengsan mungkin berlaku, yang dijelaskan oleh pembebasan faktor tumor-nekrosis akibat proses keradangan.

Diagnosis hepatosis lemak

Gejala klinikal penyakit ini tidak khusus, perundingan ahli gastroenterologi mencadangkan hepatosis lemak dan menentukan taktik diagnostik. Ujian biokimia hati juga tidak mendedahkan perubahan ketara, transaminasi serum boleh meningkat sebanyak 2-3 kali, sementara indikator normalnya tidak mengecualikan kehadiran hepatosis lemak. Kaedah diagnostik utama bertujuan untuk mengecualikan penyakit hati yang lain.

Pastikan untuk menjalankan ujian darah untuk kehadiran antibodi spesifik kepada agen penyebab hepatitis virus, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, rubella; pengenalpastian penanda kerosakan hati autoimun. Tahap hormon tiroid dalam darah sedang disiasat, kerana hipotiroidisme boleh menjadi punca hepatosis lemak.

Ultrasonografi organ abdomen membolehkan mengesan tanda-tanda steatosis lemak jika luka meliputi lebih daripada satu pertiga daripada tisu hati. Peranan penting dimainkan oleh biopsi hati dengan kajian morfologi biopsi. Tanda-tanda histologi hepatosis lemak termasuk fenomena degenerasi lemak, keradangan intralobular, fibrosis, dan steatonecrosis. Selalunya mendedahkan kehadiran distrofi berskala besar.

Kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat untuk mengesan perubahan dalam parenchyma - MRI hati. Guna pemeriksaan radionuklida bagi hati untuk mengenal pasti steatosis fokus. Program diagnostik mesti merangkumi kaedah untuk menilai penyakit berkaitan yang mempengaruhi perkembangan kerosakan hati dan prognosis untuk pesakit. Untuk menilai fungsi detoksifikasi hati, ujian pernafasan C13-methacetin dilakukan. Hasil kajian ini membolehkan kita menilai jumlah fungsi hepatosit.

Rawatan hepatosis lemak

Rawatan pesakit dengan hepatosis lemak dijalankan secara pesakit luar atau di jabatan gastroenterologi. Status alergi itu semestinya dinilai dan terapi diet ditetapkan. Dalam sesetengah kes, diet adalah kaedah utama dan hanya untuk mengubati hepatosis lemak. Pemakanan perubatan menyediakan untuk sekatan lemak haiwan, pengambilan protein dalam jumlah 100-110 g sehari, pengambilan vitamin dan unsur pengesanan yang mencukupi.

Rawatan ini konservatif, dilakukan dalam beberapa arah. Ubat lipotropik yang menghilangkan penyusupan lemak hati digunakan: asid folik, vitamin B6, B12, asid lipoik, fosfolipid penting. Untuk mengurangkan kesan faktor patogenetik utama (rintangan insulin), pembetulan kelebihan berat badan adalah wajib. Kehilangan berat badan walaupun 5-10% menyebabkan peningkatan ketara dalam metabolisme karbohidrat dan lemak.

Walau bagaimanapun, kadar penurunan berat badan adalah 400-700 g setiap minggu, penurunan berat badan yang lebih cepat dapat menyebabkan perkembangan hepatosis lemak dan perkembangan kegagalan hati, serta pembentukan kalkuli dalam pundi hempedu (untuk mencegah pembentukan batu, persiapan asid ursodeoksiokolik ditetapkan). Untuk meningkatkan aktiviti fosforilasi oksidatif dalam otot, dan, akibatnya - penggunaan asid lemak, aktiviti fizikal ditunjukkan, yang juga meningkatkan sensitiviti reseptor insulin. Farmakoterapi rintangan insulin dilakukan menggunakan thiazolidinediones dan biguanides.

Barisan rawatan seterusnya adalah terapi penurun lipid. Bagaimanapun, ia belum dapat dipastikan sama ada penggunaan statin selamat sekiranya hepatosis berlemak, kerana ubat-ubatan ini sendiri mempunyai keupayaan untuk merosakkan hepatosit. Untuk menormalkan fungsi hati, hepatoprotectors ditetapkan. Guna vitamin E, asid ursodeoxycholic, betaine, taurine. Kajian dijalankan ke atas keberkesanan pentoxifylline dan angiotensin blockers reseptor dalam patologi ini.

Oleh itu, perkara utama dalam rawatan hepatosis lemak adalah penghapusan faktor etiologi (termasuk alkohol), normalisasi berat badan dan pemakanan. Terapi dadah adalah kepentingan kedua. Bagi pesakit yang menderita alkohol, rawatan oleh pakar narkologi adalah keutamaan.

Prognosis dan pencegahan hepatosis lemak

Hepatosis lemak mempunyai prognosis yang agak baik. Dalam kebanyakan kes, menghapuskan punca penyakit itu cukup untuk memulihkan hati. Keupayaan kerja pesakit disimpan. Pastikan untuk mengikuti cadangan ahli gastroenterologi mengenai diet, aktiviti fizikal, tidak termasuk alkohol. Dalam kes tindakan hepatotropik yang berterusan, perubahan radang dan dystropi di hati sedang berjalan, dan penyakit ini boleh menjadi sirosis.

Pencegahan hepatosis lemak terdiri daripada pengecualian tindakan faktor-faktor yang merosakkan toksik, termasuk asetaldehid, pengesanan endokrin dan penyakit lain yang tepat pada masanya dan rawatan berkesan mereka, mengekalkan berat badan normal dan tahap aktiviti yang mencukupi.

Hepatosis hati - gejala dan rawatan, termasuk hepatosis lemak hati

Apakah hepatosis hati

Gejala hepatosis bergantung kepada punca penyakit, bagaimanapun, kegagalan hati, penyakit kuning dan gangguan pencernaan adalah perkara biasa bagi semua hepatosis. Diagnosis hepatosis termasuk ultrabunyi hempedu pundi hempedu, hati dan hempedu, MRI hati dan biopsi. Terdapat bentuk hepatosis akut dan kronik. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit yang paling biasa adalah hepatosis berlemak.

Jenis hepatosis

Alokasikan hepatosis keturunan dan keturunan.

Habitat yang diperoleh, i.e. dibangunkan semasa hayat di bawah pengaruh beberapa faktor:

Hepatosis herediter disebabkan oleh kecacatan pada gen:

Punca hati hepatosis

Punca hepatosis dibahagikan kepada dua kumpulan: luaran dan keturunan.

Penyebab hepatosis lemak hati termasuk:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • penyakit tiroid;
  • kencing manis;
  • obesiti.

Penyebab hepatosis toksik hati termasuk:

  • keracunan dengan dos alkohol atau pengganti yang besar;
  • keracunan toksik;
  • penyalahgunaan dadah;
  • cendawan beracun beracun dan tumbuh-tumbuhan.

Hepatosis herediter berkembang dalam gangguan metabolik di hati.

Faktor-faktor berikut membawa kepada eksaserbasi dalam hepatosis keturunan:

  • tekanan;
  • berpuasa;
  • minum alkohol;
  • diet kalori yang rendah;
  • latihan berlebihan;
  • jangkitan teruk;
  • pembedahan traumatik;
  • mengambil beberapa antibiotik;
  • penggunaan steroid anabolik.

Hepatosis lemak hati: rawatan, gejala, sebab, peringkat, diagnosis, diet, prognosis dan pencegahan

Ini berlaku apabila mengurangkan jumlah bahan yang terlibat dalam pemprosesan lemak. Akibatnya, pembentukan fosfolipid dari lemak, beta-lipoprotein, lesitin dan lemak disimpan di dalam sel-sel hati.

Apabila proses berlangsung, hati kehilangan keupayaan untuk meneutralkan toksin. Sel-sel lemak boleh berubah, mengakibatkan fibrosis, dan kemudian sirosis hati. Sebagai peraturan, hepatosis lemak berlemak berlaku dalam bentuk kronik.

Punca hepatosis hati berlemak

Penyebab utama hepatosis lemak termasuk:

  • obesiti;
  • penyakit metabolik;
  • hypodynamia;
  • makan berlebihan;
  • vegetarianisme yang melanggar metabolisme karbohidrat;
  • diet berat badan;
  • kekurangan dalam alfa-antitrypsin badan;
  • rawatan antivirus untuk HIV;
  • dos berlebihan vitamin A;
  • penyakit organ-organ rembesan dalaman;
  • penyalahgunaan alkohol yang sistematik;
  • pendedahan radiasi;
  • penyakit sistem pencernaan.

Di samping itu, pengambilan ubat-ubatan tertentu jangka panjang membawa kepada hepatosis berlemak:

  • cordarone;
  • diltiazem;
  • tetracycline tamat tempoh;
  • tamoxifen.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit adalah:

  • makanan produk separuh siap dan makanan ringan;
  • tekanan darah tinggi;
  • kencing manis;
  • gout;
  • aterosklerosis;
  • kehamilan;
  • pengangkutan virus papillomatosis manusia.

Salah satu sebab untuk perkembangan hepatosis lemak hati boleh menjadi perubahan hormon badan wanita semasa kehamilan. Pengaruh dan makan berlebihan, ciri ibu hamil.

Tahap hati berlemak

Menurut tahap pengumpulan lipid dan jumlah kerosakan hepatosit dalam perkembangan hepatosis lemak hati, terdapat 3 peringkat:

Peringkat 1

Foci kelompok kluster yang berasingan dengan kandungan trigliserida yang tinggi (campuran gliserol dan asid lemak) muncul.

Peringkat 2

Disifatkan oleh peningkatan dalam bidang foci dan permulaan pertumbuhan tisu penghubung antara hepatosit.

Peringkat 3

Bidang tisu penghubung jelas terlihat, dan kawasan pengumpulan sel lemak sangat besar.

Gejala hati berlemak

Hepatosis lemak untuk masa yang lama tanpa gejala.

Kebanyakan pesakit tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda awal penyakit ini, iaitu:

  • mual;
  • pembentukan gas meningkat;
  • berat atau ketidakselesaan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • alopecia;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • kemerosotan koordinasi.

Apabila penyakit berlangsung, gejala berikut berlaku:

  • mual berterusan;
  • sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • sembelit;
  • peningkatan keletihan;
  • kembung;
  • manifestasi alah;
  • ruam kulit;
  • penglihatan kabur;
  • intoleransi terhadap makanan berlemak.

Jika hepatosis hati tidak dirawat, gejala sirosis hati dan kegagalan hati muncul:

  • perubahan tingkah laku;
  • jaundis;
  • monotoni ucapan;
  • kelemahan;
  • keengganan untuk makanan;
  • ascites;
  • pelanggaran koordinasi.

Diagnosis hati berlemak

Diagnosis awal hepatosis lemak boleh dibuat berdasarkan sejarah dan aduan pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah pemeriksaan instrumental digunakan: ultrasound, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik, biopsi. Tahap kolesterol dalam darah pesakit sering dinaikkan.

Rawatan hati berlemak

Untuk mencapai kesan positif dalam rawatan hepatosis lemak, diet dan langkah yang ketat diperlukan untuk mengurangkan berat badan, yang membantu menghilangkan lemak daripada hepatosit, mengurangkan risiko mengembangkan keradangan hati yang bersamaan dan pembentukan tisu penghubung di dalamnya. Selain mengkaji pemakanan, menghentikan pengambilan alkohol, pesakit diperlihatkan mengambil ubat dari kumpulan hepatoprotectors.

Ubat berikut digunakan dalam rawatan hepatosis lemak hati:

Persiapan berdasarkan ramuan herba:

Persediaan fosfolipid penting:

Persediaan berasaskan alpha lipoic acid:

Persediaan meningkatkan sifat kelikatan darah:

Juga dilantik:

  • persediaan taurine;
  • hepatoprotector "Heptral;
  • persediaan selenium;

Jika tiada batu di saluran hepatik, ubat choleretic ditetapkan:

  • B-kumpulan vitamin untuk mengeluarkan lemak dari hati;
  • Antioksidan: Vitamin A dan E.

Sekiranya pesakit menghidap diabetes, dia memerlukan konsultasi endokrinologi untuk menetapkan dadah anti-gula atau insulin. Apabila paras trigliserida tinggi dikesan dalam darah, ubat dari kumpulan statin (Lovastatin, Atorvastatin) atau fibrate (Clofibrate, Bezafibrat) ditetapkan.

Di samping itu, kaedah rawatan lain ditetapkan:

  • rawatan ultrasound;
  • penyinaran darah intravena;
  • ubat herba;
  • hirudoterapi

Diet untuk hepatosis lemak hati

Seseorang yang telah didiagnosis dengan hepatosis lemak hati perlu sama sekali menimbang semula gaya hidup dan diet mereka, di mana perlu untuk menghapuskan penggunaan lemak haiwan.

Pada masa yang sama, makanan harus termasuk makanan yang membantu membubarkan lemak yang disimpan di dalam hati. Makan harus 5 kali sehari, dalam bahagian kecil, untuk mengurangkan beban hati.

  • produk tenusu fatty: krim masam, krim, keju;
  • minuman berkarbonat;
  • roti putih;
  • makanan goreng;
  • sosej;
  • ayam ayam dalam apa jua bentuk;
  • marjerin;
  • mayonis;
  • alkohol;
  • pasta;
  • cendawan;
  • gula dan roti;
  • makanan segera;
  • lobak;
  • makanan dalam tin;
  • hidangan pedas.
  • rebus, sayur-sayuran kukus atau kukus;
  • omelet stim;
  • ikan rebus dan rebus, daging tanpa lemak;
  • susu;
  • telur rebus;
  • porridges;
  • teh hijau;
  • pasli;
  • dill;
  • sup tenusu dan vegetarian;
  • 1% kefir atau yogurt.

Adalah dinasihatkan untuk memasukkan dalam diet sebanyak mungkin produk yang mengandungi vitamin B15 (asid pantogamin):

  • pucuk padi;
  • melon;
  • tembikai;
  • labu;
  • lubang aprikot;
  • dedak beras dan beras perang;
  • yis bir.

Setiap pagi anda perlu bermula dengan segelas jus lobak merah, yang membantu sel-sel hati pulih.

Prognosis dan pencegahan hepatosis lemak

Prognosis untuk hepatosis lemak adalah baik. Keputusan pertama rawatan bermula tepat pada masanya dapat dilihat setelah 2-4 minggu.

Pencegahan hepatosis lemak hati adalah mematuhi peraturan berikut:

  • kawalan berat badan;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • sekatan alkohol;
  • makan sihat;
  • mengambil ubat hanya pada preskripsi.

Gejala hepatosis hati

Gejala hepatosis kronik pada peringkat awal tidak dinyatakan, tetapi dari masa ke masa terdapat peningkatan bertahap tanda-tanda kegagalan hati. Apabila penyakit itu berkembang, pesakit mungkin mengalami gejala-gejala yang tidak menyenangkan berikut:

  • merasa letih;
  • perasaan berat di hipokondrium yang betul;
  • kelemahan;
  • loya dan muntah;
  • sembelit dan kembung;
  • tidak bertoleransi terhadap makanan berlemak;
  • kecederaan abdomen;
  • rasa sakit di bahagian perut.

Kemunculan tanda-tanda ini menandakan peralihan hepatosis ke tahap berbahaya. Hepatosis hati adalah penyebab umum bagi sirosis dan juga kanser hati, jadi anda perlu memberi perhatian kepada kemunculan gejala-gejala ini dan berunding dengan doktor dengan segera.

Gejala hati hepatosis akut berkembang pesat. Penyakit itu menampakkan diri dalam bentuk gangguan pencernaan, disertai dengan mabuk dan penyakit kuning yang teruk. Pada peringkat awal penyakit ini, hati sedikit meningkat dalam saiz, ketika menguji itu lembut, dengan waktu ukuran perkusi organ menjadi lebih kecil dan palpasi menjadi tidak mungkin.

Diagnosis hepatosis hati

Doktor mana yang patut dirujuk untuk hepatosis:

Mereka mendedahkan kehadiran pelbagai luka di hati dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Diagnosis hepatosis bermula dengan pengecualian patologi hati yang lain. Untuk melakukan ini, ujian darah dilakukan untuk menentukan antigen atau antibodi untuk hepatitis virus, sampel hati biokimia, ujian najis dan air kencing untuk pigmen hempedu, dan coagulograms.

Diagnosis yang perlu anda periksa hati:

  • obesiti abdomen perut;
  • rintangan insulin;
  • hyperinsulinemia;
  • mikroalbuminuria;
  • gangguan hemostasis.

Ultrasound hati dan pundi hempedu adalah kaedah yang cukup bermaklumat pada peringkat pertama diagnosis, yang membolehkan untuk mengesan perubahan morfologi dan struktur dalam hati. Pada ultrasound, terdapat pembesaran seragam hati, peningkatan resapan dalam ketumpatannya, sambil mengekalkan keseragamannya, dan sebagainya. Maklumat lebih terperinci boleh didapati menggunakan pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira.

Di CT, pengurangan penyebaran ketara dalam indeks densitometric parenchyma hati dikesan dan, sebagai peraturan, peningkatan saiz organ diperhatikan. Adalah mungkin untuk mengenal pasti kawasan infiltrasi lemak yang terhad, dikelilingi oleh tisu hati yang tidak berubah. Diagnosis akhir hepatosis boleh disahkan oleh biopsi hati, kecuali kontraindikasi.

Pelan am untuk diagnosis hepatosis:

  • analisis sejarah penyakit dan aduan;
  • analisis sejarah hayat;
  • analisis sejarah keluarga;
  • pemeriksaan kulit, pengenalpastian rasa sakit ketika memeriksa hati, pankreas, limpa;
  • ujian darah klinikal;
  • ujian darah biokimia;
  • coagulogram;
  • urinalisis;
  • ujian darah untuk hepatitis virus;
  • coprogram;
  • analisis tinja pada telur cacing;
  • Ultrasound organ perut;
  • CT scan organ perut untuk penilaian yang lebih terperinci mengenai keadaan hati;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • biopsi hati;
  • elastografi - kajian tisu hati pada awal kehamilan.

Rawatan hepatosis hati

Taktik rawatan setiap jenis hepatosis ditentukan oleh etiologinya. Pesakit dengan gejala hepatosis akut dimasukkan ke hospital. Apabila keracunan diperlukan secepat mungkin untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk mempercepat penghapusan toksin.

Di samping itu, tujuan rawatan kecemasan adalah untuk melawan sindrom hemorrhagic, mabuk dan kadar kalium dalam darah yang rendah. Dalam patologi teruk, pelantikan kortikosteroid dan terapi kegagalan hati.

Salah satu detoksif semula jadi yang paling berkuasa adalah asid alfa-lipoik (thioctic), yang dapat menghilangkan hampir apa-apa racun dari badan. Doktor mengesyorkan mengambil asid thioctic untuk melindungi hati - khususnya, Thioctacid. Ia boleh didapati di ampul Thioctacid 600T, dan dalam bentuk tablet pelepasan cepat Thioctacid BV, tidak mengandungi sebarang kekotoran - laktosa, selulosa, kanji, propilena glikol.

Asid thioctic dalam komposisinya mengambil bahagian aktif dalam kerja hati - ia mengikat dan menghilangkan logam berat dan toksin dari badan, mengurangkan tekanan oksidatif, mengembalikan sel hati - hepatosit. Di samping itu, menormalkan metabolisme lemak, asid thioctic melindungi hati daripada degenerasi lemak dalam hepatosis.

Hepatosis kronik

Dalam hepatosis kronik hati, adalah penting untuk mencegah kesan berbahaya dari faktor aktif, penggunaan alkohol adalah dilarang. Pesakit ditetapkan diet yang rendah lemak dan tinggi dalam protein haiwan.

Faktor lipotropik seperti choline chloride, asid lipoic, asid folik adalah disyorkan. Ditugaskan untuk vitamin B12 dan penyediaan dengan ekstrak hidrolyzate hati - "Sirepar". Dalam rawatan hepatosis kronik, kortikosteroid diberikan. Pesakit memerlukan pengawasan perubatan.

Hepatosis lemak bukan alkohol

Dalam rawatan hepatosis lemak bukan alkohol, kepentingan utama diberikan kepada pematuhan pemakanan dan senaman fizikal yang sederhana. Penurunan jumlah lemak dan karbohidrat dalam diet, bersama dengan peningkatan dalam dos protein, menyebabkan penurunan lemak dalam hati. Juga dengan hepatosis bukan alkohol, pelantikan penstabil membran dan hepatoprotectors ditunjukkan.

Penyakit hati alkohol

Rawatan untuk penyakit hati alkohol juga termasuk pematuhan diet dan senaman sederhana, tetapi faktor terapeutik utama adalah penolakan alkohol yang lengkap.

Hepatosis keturunan

Hepatosis herediter memerlukan penghormatan terhadap kesihatan mereka. Pesakit sedemikian harus memilih pekerjaan yang tidak termasuk tekanan fizikal dan mental yang berat.

Makanan harus sihat dan bervariasi, termasuk semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Dua kali setahun, anda perlu menetapkan kursus rawatan dengan vitamin kumpulan B. Perubatan fisioterapi dan rawatan sanatorium untuk hepatosis keturunan tidak ditunjukkan.

Penyakit Gilbert

Penyakit Gilbert tidak memerlukan langkah-langkah terapeutik yang khusus - walaupun dengan ketiadaan lengkap rawatan, tahap bilirubin biasanya secara spontan dinormalisasi oleh 50 tahun. Di antara beberapa pakar, terdapat persepsi bahawa hiperbilirubinemia dalam penyakit Gilbert memerlukan penggunaan ejen secara berterusan yang mengurangkan tahap bilirubin (phenobarbital) buat sementara waktu.

Kajian klinikal membuktikan bahawa taktik ini tidak memperbaiki keadaan pesakit tetapi membawa kepada gangguan kemurungan. Pesakit membentuk pendapat bahawa dia menderita penyakit yang tidak boleh diubati yang serius yang memerlukan rawatan yang berterusan.

Semua ini selalunya berakhir dengan gangguan psikologi yang teruk. Pada masa yang sama, ketiadaan keperluan untuk merawat bentuk penyakit Gilbert pada pesakit memandang positif terhadap patologi dan keadaan mereka.

Sindrom Criggler-Nayar

Dalam rawatan sindrom Criggler-Nayar jenis 1, hanya phototerapi dan prosedur pemindahan ubat yang berkesan. Dalam rawatan jenis penyakit kedua, induk enzim (phenobarbital) dan phototherapy sederhana berjaya digunakan. Kesan terapeutik yang sangat baik dalam sakit susu ibu mempunyai pemindahan ke makanan buatan. Hepatosis pigmen keturunan yang ditinggalkan dalam langkah-langkah terapeutik tidak perlu.

Rawatan remedi hepatosis rakyat

Pemulihan rakyat adalah berkesan dalam rawatan hepatosis hati sekiranya ia digunakan bersama dengan rawatan utama. Salah satu tumbuhan ubat yang paling berkesan adalah milk thistle, yang boleh dibeli di farmasi. Herba cincang ditambah kepada makanan atau diambil dalam satu sudu teh 1-2 kali sehari dengan air.

Atas dasar ekstrak susu thistle, ubat Legalon diciptakan, bahan aktif yang silibinin, yang menguatkan sel membran sel-sel hati dan menghalang penetrasi toksin ke dalamnya.

Hepatoprotector Legalon menggalakkan aktiviti hati, regenerasi sel-selnya dan mempunyai kesan anti-radang. Alat ini digunakan bukan sahaja untuk rawatan hepatosis, tetapi untuk pencegahan. Legalon mengurangkan kesan negatif produk haiwan dengan kandungan lemak tinggi, serta alkohol.

Cara lain yang berkesan adalah Cirepar dan Essentiale Forte.

Ada beberapa ubat rakyat yang berkesan untuk membantu mengubati hepatosis hati.

Hepatosis lemak hati - gejala dan rawatan: ubat dan ubat-ubatan rakyat

Hepatosis lemak hati dianggap salah satu akibat yang paling berbahaya dari lemak badan yang berlebihan. Gejala dan rawatan penyakit itu saling berkaitan, kerana keterukan manifestasi penyakit menentukan bukan sahaja tahap intensiti terapi, tetapi juga kemungkinan hasil proses patologi.

Adalah mungkin untuk menghentikan degenerasi lemak hati, jika mungkin untuk mengesan penyakit tepat pada masanya, untuk memastikan rawatan yang mencukupi dan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menghalang fungsi normal organ.

Punca hepatosis hati berlemak

Hepatosis lemak adalah sejenis penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik dalam sel-sel hati. Perkembangan hepatosis disertai oleh pengumpulan lemak dalam tisu organ dan penggantian secara beransur-ansur sel-selnya (hepatosit) dengan sel-sel lemak, yang mengakibatkan degenerasi tisu.

Antara sebab utama penyakit ini:

  • penyakit yang disifatkan oleh gangguan metabolik - kencing manis, disfungsi endokrin, obesiti;
  • kesan toksin akibat pengambilan alkohol (steatosis alkohol), produk toksik atau ubat;
  • diet tidak seimbang - kekurangan protein, kelaparan (termasuk diet) atau makan berlebihan;
  • disfungsi korteks adrenal;
  • hiperlipidemia - lebihan lipid dan lipoprotein dalam darah;
  • bentuk kronik saluran penyakit gastrousus;
  • jangkitan virus (hepatitis);
  • lebihan enzim hati;
  • kecenderungan genetik.

Biasanya, obesiti hepatocyte berlaku kerana sejumlah besar lemak memasuki darah. Tetapi terdapat kes-kes apabila hepatosis berkembang, akibat daripada disfungsi, bertanggungjawab untuk penarikan lemak dari tisu organ. Ini berlaku jika badan tidak mempunyai bahan aktif secara biologi yang mempromosikan pemprosesan lemak - contohnya, protein.

Jenis hepatosis etiologi

Dalam kebanyakan kes, pengumpulan lemak adalah tindak balas hati terhadap kesan toksik yang berkaitan dengan keadaan patologi badan. Penyebab utama penyusupan lemak toksik hati ialah alkohol. Sekiranya penyakit itu tidak dikaitkan dengan penggunaan produk dan bahan toksik, ia diklasifikasikan sebagai steatosis utama bukan alkohol.

Kepada seks wanita dan umur selepas 45 tahun, digabungkan dengan obesiti abdomen dan kecenderungan untuk meningkatkan tekanan, dianggap sebagai faktor yang menyumbang kepada pembangunan bentuk hepatosis yang teruk.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Kesihatan hati terjejas jarang diiringi oleh gejala yang teruk. Seringkali, pesakit untuk jangka masa yang panjang tidak tahu tentang penyakit mereka.

Sebagai peraturan, hepatosis lemak dikesan dalam dua kes - apabila penyakit itu berlangsung dan proses itu disertai dengan sakit pada hipokondrium yang betul, atau secara kebetulan, semasa pemeriksaan dengan ultrasound atau CT.

Hakikatnya adalah manifestasi steatosis boleh menjadi sukar untuk dikaitkan dengan pelanggaran hati. Lemak yang berlebihan di hati membawa kepada pelanggaran kefungsiannya, yang tidak dapat dielakkan menjejaskan kerja organ dan sistem lain. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, tanda-tanda utama hepatosis lemak hati dikaitkan dengan proses patologi pada organ lain.

Perkembangan hati berlemak mungkin menunjukkan:

  • kembung, berat di perut;
  • kekeringan kulit yang berlebihan;
  • kelembapan berlebihan kulit, kecenderungan jerawat;
  • rambut jatuh atau beruban;
  • gangguan pendarahan;
  • jangkitan virus yang kerap;
  • gangguan dalam kitaran haid, ketidaksuburan;
  • penampilan reaksi alahan.

Ketidakselesaan dan kesakitan di sebelah kanan adalah tanda utama disfungsi hati dan pundi hempedu, diperhatikan, sebagai peraturan, pada peringkat akhir perkembangan patologi. Gejala-gejala seperti ini berlaku akibat peningkatan berat hati dalam saiz dan berkaitan dengan overstretching kapsul organ atau kesesakan di saluran hempedu.

Langkah diagnostik

Menganggap kehadiran hepatosis lemak dalam pesakit, doktor mungkin sudah berada di peringkat analisis sejarah. Walau bagaimanapun, tidak dapat mengesahkan diagnosis awal menggunakan ujian makmal tradisional, walaupun dengan penurunan fungsi hati yang jelas.

Kekurangan simptom klinikal yang spesifik dan kandungan maklumat rendah dalam kajian biokimia tidak membenarkan membuat kesimpulan diagnostik yang betul tentang penyakit hati.

Untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenai spesifik penyakit ini, gunakan kaedah diagnostik instrumental.

Kajian diagnostik yang paling bermaklumat adalah:

  • ultrasound. Membolehkan anda untuk mengesan peningkatan saiz hati dan menentukan nisbah antara kawasan yang sihat dan terjejas, dengan membandingkan tahap echogenicity mereka;
  • Tomography yang dikira membolehkan anda mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai keadaan hati - kehadiran kawasan dengan pekali penyerapan rendah dianggap sebagai tanda penyusutan lemak;
  • Ujian darah memberi peluang untuk menentukan tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, peningkatan jumlah enzim hati dan kehadiran antibodi kepada hepatitis, serta untuk menanda penanda kerosakan autoimun. Petunjuk ini dianggap tanda-tanda hepatosis tidak langsung, kerana ia menunjukkan kehadiran proses patologis dalam tisu organ;
  • biopsi hati - kaedah yang dicirikan oleh ketepatan maksimum hasilnya. Kajian histologi bagi sampel biopsi membolehkan membuat kesimpulan mengenai kehadiran dan jumlah lemak badan.

Scintigraphy statik hati, satu kaedah pengimbasan radionuklida dari organ yang digunakan untuk mengesan fokus lesi lemak, juga membawa tahap maklumat yang tinggi.

Sebagai faktor tambahan yang mengesahkan diagnosis steatosis, sebab peningkatan saiz hati, paras kolesterol tinggi, tahap metabolik dan glisemik, kehadiran trigliseridemia, serta data dari kajian serologi dan ujian genetik diambil kira.

Hepatosis lemak didiagnosis dengan kehadiran lima peratus atau lebih lemak dalam jumlah jisim hati.

Hepatosis lemak hati: rawatan

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan hepatosis lemak, jadi tidak mudah bagi doktor untuk membenarkan dan sistematis rawatan dengan betul.

Kaedah utama penyusupan lemak dianggap sebagai terapi pemakanan dalam kombinasi dengan kesan perubatan.

Objektif terapeutik utama dalam rawatan hepatosis lemak adalah:

  • penghapusan penyebab penyusutan lemak;
  • normalisasi potensi fungsional hepatosit.

Jangan mengecualikan kemungkinan menggunakan kaedah tradisional rawatan, sebagai cara tambahan, memberikan kesan regenerasi dan imunomodulator.

Terapi ubat

Kaedah utama rawatan konservatif dianggap sebagai rawatan dadah hepatosis hati, yang melibatkan pengambilan:

  • ubat lipotropik yang menghilangkan penyusupan lemak - kumpulan vitamin B, asid folik, fosfolipid penting;
  • hepatoprotectors yang melindungi sel-sel organ dan membantu memulihkan atau menstabilkan membran mereka;
  • ubat-ubatan kumpulan statin, menormalkan metabolisme lemak di peringkat sel.

Ubat tambahan adalah vitamin E, betaine, asid ursodeoxycholic dan taurine. Dengan adanya alkohol, kursus rawatan dengan pakar narkologi diperlukan.

Walaupun dengan penghapusan sepenuhnya faktor etiologi, pesakit mesti tetap berada di bawah pengawasan perubatan selama setahun.

Remedi rakyat

Kaedah ubat tradisional termasuk penggunaan ubat herba semulajadi dengan sifat-sifat pembersihan dan penjanaan semula sel-sel hati.

Rawatan berkesan terhadap ubat-ubatan rakyat disediakan dengan penggunaan:

  • buah thistle yang dicincang. Cara menggunakan tumbuhan dipilih mengikut kehendak - satu sendok teh buah diseduh bersama teh pagi, atau dimakan dalam bentuk semula jadi. Thistle susu membantu hati untuk memulihkan sel-sel yang diserap oleh tisu adiposa dan membantu untuk menormalkan pengeluaran empedu;
  • labu. Madu ditambah kepada rongga labu yang kecil, masak, tanpa biji dan direbus selama dua minggu di tempat hangat gelap. Penyerapan madu yang dihasilkan diambil tiga kali sehari dalam satu sudu;
  • naik pinggang. Rosehips dibancuh dengan air mendidih dan disimpan selama sehari. Untuk setengah liter air ambil dua sudu buah. Ambil dua kali sehari untuk secawan minuman.

Antara kaedah bukan tradisional yang merawat hepatosis ialah penyerapan satu sudu minyak sayuran selama setengah jam sebelum makan. Kaedah ini dipercayai menghilangkan darah toksin.

Banyak penyembuh tradisional mencadangkan minum teh hijau dan bukannya teh hitam - sifat-sifat minuman memberikan penyingkiran toksin dan keretakan dari tubuh. Untuk keputusan yang optimum, pudina atau lemon ditambah kepada teh hijau.

Diet untuk hepatosis lemak

Pemakanan diet - asas rawatan hati berlemak. Tanpa mematuhi norma-norma ransum diet, pemulihan lengkap adalah mustahil.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol dan semangat dari makanan sehari-hari. Diet pemulihan dengan hepatosis lemak melibatkan makan makanan dengan peningkatan jumlah protein, sedikit lemak haiwan, serta makanan yang kaya dengan vitamin, mikroelemen dan bahan lipotropik.

Produk yang dilarang yang menimbulkan bengkak pada usus, menjengkelkan mukosa gastrousus atau merangsang proses penghadaman.

Adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada hidangan, dikukus atau direbus - daging dan ikan tanpa lemak, sayur-sayuran atau bijirin dengan susu. Oleh itu, semua goreng, pedas, asap dan asin adalah dilarang.

Adalah penting bahawa selang waktu antara setiap hidangan tidak lebih dari tiga jam, dan jumlah hidangan berbeza dengan kesederhanaan.

Komplikasi yang mungkin

Kerja hati sebahagian besarnya menentukan fungsi semua sistem vital badan.

Walaupun kerosakan hepatocyte kecil boleh menyebabkan:

  • pelanggaran saluran pencernaan, maka - genangan hempedu, kolescystitis, pankreatitis, dysbiosis, sirosis;
  • mengurangkan potensi sistem kardiovaskular. Kekurangan asid askorbik, lesitin, quercetin dan bioflavonoid amat akut. Akibatnya, hipertensi, urat varikos, penglihatan dan nada kulit berkurangan;
  • ketidakseimbangan hormon, yang, dalam kombinasi dengan lemak badan yang berlebihan, adalah salah satu punca kemungkinan perkembangan onkologi pada wanita berumur 40 tahun. Campur tangan bedah tidak dapat menghilangkan penyebab proses patologis;
  • Kejatuhan sistem kekebalan tubuh, yang bersamaan dengan genangan hempedu dan pembekuan darah, memberikan keadaan yang ideal untuk perkembangan organisme parasit.

Apabila menghapuskan punca pengumpulan lemak di hati, proses patologi berhenti sepenuhnya.

Pencegahan

Hepatosis lemak adalah agak mudah untuk dirawat, dan, jika kita tidak mengecualikan pengaruh faktor-faktor yang merugikan, prognosis penyakit ini agak baik. Semasa tempoh penyakit, kebanyakan pesakit mengekalkan keupayaan untuk bekerja dan kemungkinan aktiviti fizikal, yang bukan sahaja tidak dikontraindikasikan, tetapi disyorkan.

Adalah mungkin untuk menghalang perkembangan penyusupan lemak hati, jika anda tidak hanya menyerah produk alkohol dan toksin, tetapi juga mengekalkan berat badan yang normal, memastikan diet seimbang yang sihat, dan secara teratur menjalani peperiksaan perubatan yang teratur.


Artikel Sebelumnya

Hepatitis C viral load

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis