Semua tentang hepatitis C virus dan rawatannya

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah salah satu penyakit paling serius yang mempengaruhi hati. Rintangan virus menjejaskan, kerana bakterinya mampu bertahan di permukaan sehingga empat hari. Anda boleh memusnahkan mereka hanya dengan mendidih.

Penyakit ini mempunyai dua bentuk: kronik dan akut. Dalam kronik penyakit ini, ia boleh berlaku dalam bentuk laten, dan dengan banyak gejala. Dalam bentuk akut, gejala biasanya serupa dengan jenis hepatitis lain. Kebanyakannya, hepatitis C menderita dari hati. Sistem kekebalan badan tidak dapat memusnahkan virus itu sendiri, akibatnya sirosis berkembang. Virus hepatitis C boleh bermutasi, membentuk jenis yang berbeza dan ini menjadikannya sangat berbahaya.

Punca jangkitan hepatitis C

Hepatitis C adalah bentuk hepatitis virus yang paling parah dan berbahaya.

Terdapat beberapa punca virus hepatitis C dalam tubuh manusia. Jangkitan dengan virus melalui darah (parenteral). Pada masa yang sama, kuantiti darah yang dijangkiti tidak penting - sudah cukup bahawa dos mencapai tubuh orang yang sihat, yang hanya boleh dilihat dengan mata kasar.

Kawasan jangkitan hepatitis C:

  • Apabila menggunakan alat perubatan sekali pakai berulang kali, atau pembasmian kitar semula alat perubatan yang boleh digunakan semula (jarum, jarum suntik, aksesori untuk tatu dan menindik, bengkak, dll);
  • Apabila menggunakan penjagaan peribadi orang yang dijangkiti (alat berus gigi, alatan manicure, cukur, dan lain-lain);
  • Dalam hubungan langsung dengan darah orang yang dijangkiti (pemindahan darah, pekerja kesihatan, dan lain-lain).
  • Apabila menggunakan dadah.
  • Jangkitan dengan virus melalui hubungan seksual. Ia berlaku melalui hubungan tanpa membran mukus yang terdapat microtraumas.
  • Apabila kehidupan seks rambang.
  • Jika anda mempunyai pasangan tetap yang dijangkiti, atau pembawa hepatitis C.

Gejala Hepatitis C

Seringkali, peringkat awal hepatitis C adalah asimtomatik.

Gejala hepatitis C boleh diakui jika penyakit itu akut. Dengan kronik, yang paling dijangkiti dengan bentuk penyakit ini, gejala-gejala mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun. Tempoh inkubasi untuk hepatitis C adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan.

Gejala berikut mungkin menunjukkan manifestasi jangkitan virus hepatitis C:

  • Peningkatan keletihan.
  • Negeri kemurungan.
  • Kurangkan atau kurang selera makan.
  • Mual dan muntah.
  • Sakit di hipokondrium yang betul.
  • Meningkatkan saiz hati dan limpa.
  • Urin warna gelap.
  • Fes kelabu.
  • Kehilangan sendi.
  • Kulit kuning dan mata putih.

Apabila seseorang yang dijangkiti mempunyai imuniti yang rendah, simptom pertama jangkitan boleh muncul sebagai SARS, dan selanjutnya gejala berikut muncul:

  • Reaksi alergi.
  • Peningkatan suhu.
  • Gangguan saluran pencernaan.

Sejak sangat sering hepatitis adalah asimtomatik, maka selepas 15-20 tahun dalam perjalanan penyakit, hati dijangkiti (sirosis). Ia boleh diiktiraf oleh gejala berikut:

  • Pengembangan pembuluh darah dan, akibatnya, kemerahan kulit dan spiderweb kapilari (palms, dada, bahu).
  • Bengkak pada bahagian perut dan kaki.
  • Kekejangan otot.
  • Pendarahan rahim.
  • Kerosakan kepada sistem saraf dan otak (kesedaran yang membosankan, pelupaian, dan sebagainya).

Diagnosis penyakit dan kemungkinan komplikasi

Ujian darah biokimia - diagnosis berkesan kehadiran atau ketiadaan hepatitis C

Diagnosis berlaku dalam dua peringkat: yang pertama bertujuan untuk mengesan virus dalam darah manusia, dan yang kedua menilai keadaan pesakit, dan khususnya hati.

Biasanya menjalankan senarai kajian berikut:

  • Ujian darah umum dan biokimia
  • Analisis darah ghaib dalam tinja
  • Analisis pengesanan antibodi oleh ELISA dan RNA (pengesanan virus hepatitis)
  • Ultrasound atau CT scan organ perut
  • Biopsi hati (dalam kes sirosis yang disyaki)

Berdasarkan keputusan kompleks penyelidikan, terapi ditetapkan.

Ia adalah sangat penting untuk merawat hepatitis C yang dikesan pada masa yang tepat, kerana tidak bertindakya membawa sejumlah besar pelbagai komplikasi.

Komplikasi yang paling serius adalah fungsi hati yang tidak normal:

  • Steatosis (pengumpulan sel-sel lemak di hati).
  • Fibrosis (pembentukan tisu parut di hati).
  • Cirrhosis (kerosakan hati).

Sebaliknya, sirosis hati membawa perubahan berbahaya berikut dalam tubuh:

  • Kemunculan kegagalan hati.
  • Penampilan pendarahan (pembekuan darah rosak).
  • Gangguan otak (keracunan dengan toksin bahawa hati berpenyakit tidak dapat meneutralkan).
  • Penampilan asites (kehadiran cecair berlebihan dalam rongga perut).
  • Kemunculan tumor kanser di hati, sehingga kanser.

Virus hepatitis berkembang agak perlahan, kerana penampilan sirosis hati mungkin diperlukan dari 15 hingga 50 tahun. Kadar perkembangan penyakit bergantung kepada banyak faktor:

  • Umur orang yang dijangkiti.
  • Status imuniti orang yang dijangkiti.
  • Gaya hidup orang yang dijangkiti.
  • Hasrat untuk alkohol dan merokok.
  • Pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya.
  • Penyakit yang berkaitan dengan seseorang yang dijangkiti.

Kaedah rawatan hepatitis C

Rawatan hepatitis C bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit.

Malangnya, tidak ada cara untuk menyembuhkan virus hepatitis C sepenuhnya. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa menjadi pembawa virus dan menjalani terapi yang dipilih dengan baik, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini.

Hepatitis C biasanya dirawat dengan ubat berikut:

  • Interferon
  • RNA inhibitors
  • Protease inhibitors
  • Hepaprotectors untuk hati

Tempoh rawatan boleh berbeza-beza antara 15 hingga 75 hari, manakala ubat-ubatan digabungkan untuk meningkatkan keberkesanan terapi. Untuk rawatan yang betul, perlu mengetahui jenis hepatitis C, dan juga untuk melepaskan tabiat buruk (alkohol, merokok, ubat).

Di samping itu, anda harus menjalani gaya hidup sihat, mengikuti diet.

Dalam sesetengah kes, pengulangan penyakit selepas rawatan mungkin:

  • Sekiranya rawatan tidak lengkap.
  • Di hadapan tabiat buruk dan diet tidak sihat.
  • Dengan obesiti.
  • Dengan adanya kerosakan yang signifikan terhadap hati.
  • Dengan permulaan menopaus.

Kaedah tradisional merawat hepatitis C

Perlu diingat bahawa kaedah tradisional hanya merupakan terapi tambahan dalam rawatan hepatitis C

Perubatan tradisional mempunyai senjata resipi yang besar untuk memerangi hepatitis C. Walau bagaimanapun, semua kaedah mesti diselaraskan dengan doktor anda.

  • Rawatan madu. Madu dapat memulihkan sel hati yang baik. Ambil satu sudu madu dan tuangkannya dengan segelas air. Ambil segelas setengah jam sebelum makan (tiga kali sehari). Kursus ini direka untuk dua bulan, dan ia mesti diadakan dua kali setahun.
  • Mumiye juga mempunyai kesan yang baik terhadap hati. Ambil tiga liter air dan tambah tiga gram mumi untuknya. Ambil segelas setengah jam sebelum makan (tiga kali sehari). Kursus ini terdiri daripada sepuluh hari, selepas itu anda mesti mengambil istirahat selama lima hari. Rawatan ini direka untuk jangka masa yang panjang, sehingga keadaan pesakit bertambah baik.
  • Rawatan dengan tinja thistle susu. Ambil 500 ml vodka, yang menegaskan 50 gram benih thistle selama dua minggu. Setengah sudu teh berwarna dicairkan dalam 100 ml air. Jumlah ini dibahagikan kepada empat dos, yang dihasilkan setengah jam sebelum makan. Tempoh kursus adalah dua bulan.
  • Rawatan dengan merebus stigma jagung. Satu sudu sutera jagung dihancurkan dan ditambah kepada 150 ml air mendidih. Sekat selama dua jam dan gunakan tiga sudu selama setengah jam sebelum makan.

Resipi penyembuhan disarankan untuk digabungkan dengan gimnastik khas, yang terdiri daripada menggosok kawasan hati dan standard, senaman mudah. Apabila manifestasi jaundis akan membantu enema menggunakan rebusan chamomile.

Diet Hepatitis C

Pemakanan yang betul adalah penting dalam rawatan hepatitis C

Untuk rawatan yang lebih berkesan untuk hepatitis C, disyorkan untuk mengikuti diet. Mujurlah, ia tidak begitu ketat, tetapi, bagaimanapun, tidak bertolak ansur dengan pelanggaran.

Peraturan asas pemakanan:

  • Pemakanan pecahan dalam bahagian kecil, yang tidak melebihi tiga ribu kalori setiap hari.
  • Pengecualian makanan goreng, asap dan asin dari diet. Di samping itu, penggunaan produk separuh siap, makanan dalam tin, alkohol tidak dibenarkan.
  • Konsistensi hidangan yang paling berjaya - puri.
  • Meningkatkan jumlah serat yang digunakan dalam diet.
  • Jumlah cecair yang mencukupi (kebanyakannya air tulen) hendaklah sekurang-kurangnya dua liter sehari.

Produk yang dibenarkan untuk digunakan semasa terapi:

  • Daging dan ikan rendah lemak
  • Pelbagai bijirin dan pasta keseluruhan
  • Buah-buahan dan sayur-sayuran
  • Mentega (mentega, sayuran)
  • Susu tenusu rendah dan produk susu yang ditapai
  • Telur (satu per hari)
  • Roti (rai dan gandum)
  • Jus (diperah baru)
  • Teh (hitam, hijau)
  • Gulung dan jeli
  • Gula-gula: marshmallow dan marshmallow, madu dan jem

Maklumat lanjut mengenai hepatitis C boleh didapati di dalam video:

Produk yang dilarang untuk digunakan semasa terapi:

  • Pastry baking
  • Sup daging
  • Caviar
  • Makanan dalam tin
  • Asap, asin, jeruk, makanan pedas dan berlemak
  • Cendawan
  • Buah masam
  • Bawang dan bawang putih
  • Radish
  • Bayam
  • Coklat dan aiskrim
  • Kekacang
  • Minuman beralkohol
  • Minuman berkarbonat

Pencegahan penyakit

Adalah lebih mudah untuk mencegah jangkitan dengan hepatitis C, kerana, malangnya, mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini. Faktor yang paling penting dalam mencegah penyakit adalah mengetahui apa yang berlaku dan bagaimana untuk bertindak untuk mengelakkan jangkitan.

Langkah berjaga-jaga asas:

  1. Gunakan perlindungan terhadap seks yang tidak disengajakan dan tidak mempunyai kehidupan seks rambang.
  2. Ikuti peraturan kebersihan (basuh tangan, air mendidih, dan lain-lain).
  3. Hilangkan penggunaan produk penjagaan diri orang lain (aksesori manicure, berus gigi, dan lain-lain).
  4. Elakkan hubungan terus dengan darah orang lain.
  5. Berikan tabiat buruk.
  6. Mengikuti gaya hidup yang sihat.
  7. Makan dengan baik.

Oleh kerana vaksin hepatitis C belum ada, penjagaan harus diambil untuk mengingati akibat-akibat yang dapat menyebabkan penyakit.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Hepatitis C - gejala dan rawatan, tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, ia berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang berkesan yang boleh melindungi daripada virus ini masih belum wujud, dan ia tidak akan muncul tidak lama lagi.

Ia terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Dalam 20% kes, orang dengan hepatitis akut mempunyai peluang yang baik untuk pulih, dan dalam 80% tubuh pesakit tidak dapat mengatasi virus itu sendiri dan penyakit itu menjadi kronik.

Penghantaran virus berlaku melalui jangkitan melalui darah. Hari ini di dunia terdapat 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronik, dan setiap tahun dengan hasil yang teruk, hepatitis berakhir pada 350 ribu pesakit.

Pada dasarnya, simptom pertama hepatitis C muncul selepas 30-90 hari dari saat jangkitan. Itulah sebabnya jika anda merasa tidak sihat, apatis, keletihan dan fenomena lain yang luar biasa untuk badan anda, maka anda lebih baik pergi ke doktor. Ini adalah perlu agar doktor membuat diagnosis yang tepat, dan atas dasar ia memilih rawatan yang paling berkesan.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Apa itu? Jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan dengan darah orang yang dijangkiti. Hepatitis C juga dihantar semasa prosedur perubatan: pengumpulan dan pemindahan darah, operasi pembedahan, dan manipulasi pada doktor gigi.

Sumber jangkitan boleh dijadikan alat manikur, tatu, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Sekiranya membran kulit atau mukus rosak, jangkitan mungkin berlaku apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis C menghantar melalui hubungan seksual. Wanita hamil yang dijangkiti mempunyai risiko bahawa bayi juga dijangkiti virus semasa melahirkan anak.

Paling sukar untuk membawa virus:

  • penyalahgunaan alkohol.
  • orang yang mengidap penyakit hati kronik yang lain, termasuk hepatitis virus lain.
  • Individu yang dijangkiti HIV.
  • orang tua dan kanak-kanak.

Penyakit Hepatitis C tidak disebarkan dalam hubungan rumah melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini, anda boleh menggunakan hidangan biasa dan tuala, tetapi anda tidak boleh menggunakan barang kebersihan peribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, berus gigi). Mekanisme penularan penyakit ini hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan keadaan, virus hepatitis C meneruskan secara perlahan-lahan, tanpa gejala-gejala yang jelas, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan memperlihatkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Selalunya, buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Walaupun selepas akhir tempoh ini, virus itu mungkin tidak dapat dikesan sehingga luka hati menjadi terlalu jelas.

Selepas jangkitan pada 10-15% pesakit sendiri penyembuhan berlaku, dalam baki 85-90%, hepatitis C kronik utama berkembang tanpa gejala tertentu (seperti sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinikal yang teruk, yang, dengan terapi yang mencukupi, membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan lelaki

Untuk masa yang lama, gejala-gejala praktikal tidak mengganggu pesakit. Dalam tempoh yang akut, penyakit ini hanya menunjukkan kelemahan, keletihan, kadang-kadang meneruskan penjejakan jangkitan virus pernafasan dengan sakit pada otot dan sendi. Ini mungkin tanda pertama hepatitis C pada wanita atau lelaki.

Jaundis dan sebarang manifestasi klinikal hepatitis berkembang dalam peratusan yang sangat kecil yang dijangkiti (yang dikenali sebagai bentuk penyakit icteric). Dan ini sebenarnya sangat baik - pesakit segera beralih kepada pakar, dan mereka dapat mengubati penyakit ini.

Walau bagaimanapun, majoriti orang yang dijangkiti membawa hepatitis C pada kaki mereka: dengan bentuk anikterik, mereka sama ada tidak menyedari apa-apa sama sekali, atau menghapuskan pendedahan untuk selesema.

Hepatitis kronik

Keistimewaan hepatitis C kronik adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktiviti ALT dan ACT, pengesanan anti-HCV dan RNA HCV dalam serum sekurang-kurangnya 6 bulan adalah tanda utama hepatitis C. Kronik sering kali, kategori pesakit ini dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan perubatan, dan sebagainya..

Kursus hepatitis C kronik boleh disertai dengan manifestasi extrahepatic immun-mediated seperti cryoglobulinemia campuran, planus lichen, glomerulonephritis mesangiocapillary. porfirma kulit lewat, gejala rheumatoid.

Dalam foto kerosakan hati dalam jangka panjang hepatitis.

Borang

Dengan adanya penyakit kuning dalam fasa akut penyakit ini:

Untuk jangka masa aliran.

  1. Akut (sehingga 3 bulan).
  2. Berlutut (lebih daripada 3 bulan).
  3. Kronik (lebih daripada 6 bulan).
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis k kronik
  3. Cirrhosis hati.
  4. Karsinoma hepatoselular.

Dengan sifat manifestasi klinikal fasa akut penyakit itu, hepatitis C biasa dan tipikal dibezakan. Biasa adalah kes-kes penyakit, disertai dengan penyakit kuning klinikal, dan atipikal - anikterik dan subklinikal.

Tahap

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat, bergantung kepada rawatan yang ditetapkan.

  1. Akut - ia dicirikan oleh aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyedari tentang pembawa virus dan sumber jangkitan.
  2. Kronik - dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%), kronik penyakit bermula selepas peringkat akut.
  3. Cirrhosis hati - berkembang dengan perkembangan lanjut patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pesakit dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanser hati - meningkat dengan ketara.

Ciri khas virus ini adalah keupayaan mutasi genetik, yang mana kira-kira 40 subtipe HCV (dalam satu genotip) dapat diverifikasi secara serentak dalam tubuh manusia.

Genotip virus

Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada genotip hepatitis C, yang menjangkiti tubuh. Enam genotip dengan beberapa subtipe kini diketahui. Selalunya dalam darah pesakit dikesan virus 1, 2 dan 3 genotip. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling ketara.

Di Rusia, genotip paling umum 1b. Kurang biasa, 3, 2, dan 1a. Hepatitis C, yang disebabkan oleh virus genotip 1b, dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk.

Diagnosis Hepatitis

Kaedah utama untuk mendiagnosis hepatitis B ialah kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan. Kehadiran antibodi kelas IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika tidak ada antibodi IgM dan ALT adalah normal).

Penyelidikan oleh PCR untuk hepatitis C (tindak balas rantai polimer) membolehkan untuk menentukan kehadiran RNA Hepatitis C dalam darah pesakit. PCR diperlukan untuk semua pesakit yang disyaki hepatitis virus. Kaedah ini berkesan dari hari pertama jangkitan dan memainkan peranan penting dalam diagnosis awal.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, lebih daripada 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor. Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif.

Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan penggunaan skim moden terapi antiviral. Dalam ketiadaan penggandaan aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Rawatan Hepatitis C

Dalam kes hepatitis C, rawatan standard adalah terapi kombinasi dengan interferon-alpha dan ribavirin. Ubat pertama boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus di bawah tanda dagangan Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil sekali seminggu. Ribavirin boleh didapati di bawah nama jenama yang berbeza dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

  1. Interferon-alpha adalah protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, iaitu. ia sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.
  2. Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon dengan ketara meningkatkan keberkesanannya.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antiviral menggunakan "standard emas" boleh menanggung pesakit dari $ 5,000 hingga $ 30,000, bergantung kepada pilihan ubat dan rejimen rawatan. Kos utama datang dari persiapan interferon. Interferon pegangan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV -RNA, dengan mengurangkan tahap beban virus.

Baru dalam rawatan hepatitis

Protease inhibitors (Protease Inhibitors) telah menjadi kelas baru ubat untuk merawat jangkitan HCV. Mereka adalah ubat-ubatan yang bertindak secara langsung pada virus hepatitis, dengan apa yang disebut kesan antivirus langsung, yang menekan atau menghalang langkah pendarahan virus intrasel utama.

Pada masa ini, di AS dan EU, penggunaan dua ubat tersebut diluluskan - Telaprevir (INCIVEK) dan Boceprevir (ViCTRELIS).

Mengikut keputusan ujian klinikal untuk Mei 2013, keberkesanan ubat-ubatan ini adalah 90-95%, berkenaan dengan rawatan standard, keberkesanannya tidak melebihi 50-80%.

Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan.

Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin akan menggigil, sakit otot dan sendi, kelemahan yang ketara. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam masa 30 hari, tubuh dapat membiasakan diri dengan pengenalan interferon, sehingga pada masa ini sindrom seperti flu akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar.

Bagi Ribavirin, ia biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, intoleransi narkoba sangat jarang diperhatikan.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C, jika tidak dirawat

Sangat sukar untuk mengatakan betapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, sama seperti jangkitan HIV. Dalam jumlah purata pesakit, sirosis boleh berkembang sekitar 20-30 tahun.

Sebagai peratusan, bergantung kepada umur orang, sirosis berkembang:

  • dalam 2% pesakit yang dijangkiti sebelum 20 tahun;
  • 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • 10% daripada mereka yang dijangkiti adalah 31-40 tahun;
  • dalam 37% kes dalam 41-50 tahun;
  • 63% daripada mereka yang dijangkiti lebih dari 50 tahun.

Juga, kebanyakan kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan fibrosis bergantung kepada jantina. Pada lelaki, patologi ini berkembang lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih teruk, walaupun terlibat dalam rawatan.

Semua tentang hepatitis C

Hepatitis C ("c", hepatitis C) adalah penyakit berjangkit pada hati yang disebabkan oleh virus. Jangkitan yang disebabkan oleh virus hepatitis C boleh berkembang pada mana-mana orang dan lebih biasa pada orang muda. Insiden hepatitis C semakin meningkat.

Virus Hepatitis C ditularkan melalui darah. Kebanyakan kes hepatitis C berkembang tanpa disedari dan menjadi kronik dengan kursus multi-tahun tanpa gejala. Hepatitis C kronik bertindak balas dengan baik dengan ubat-ubatan baru. Vaksin semasa untuk pencegahan hepatitis C belum wujud, tetapi jangkitan dapat dielakkan.

Pada halaman ini anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai hepatitis C.

Jangkitan virus Hepatitis C

Siapa yang mendapat hepatitis C lebih kerap?

Hepatitis C lebih kerap digunakan untuk golongan muda. Walau bagaimanapun, "umur" jangkitan semakin meningkat secara beransur-ansur.

Lebih daripada 170 juta penduduk dunia dipengaruhi oleh hepatitis C. Kronik setiap tahun, 3-4 juta orang dijangkiti. Penyakit ini adalah biasa di semua negara, tetapi tidak sekata.

Di manakah saya boleh mendapatkan hepatitis C?

Anda boleh dijangkiti semasa melakukan tindikan, tatu - di salon masing-masing. Walau bagaimanapun, menurut statistik, ia lebih kerap dijangkiti di tempat di mana terdapat penggunaan bersama ubat suntikan. Risiko tinggi jangkitan di penjara. Kakitangan perubatan mungkin dijangkiti di tempat kerja (di hospital, klinik) jika mereka cedera semasa bekerja dengan darah yang dijangkiti. Transfusi darah (pemindahan darah) jarang menyebabkan jangkitan pada pesakit pada masa ini, sumbangan mereka tidak melebihi 4%. Sebelum ini, hepatitis C dicirikan sebagai "post-transfusion". Risiko jangkitan dari prosedur perubatan mungkin berterusan di negara-negara membangun. Sekiranya norma-norma kebersihan sangat dilanggar, maka mana-mana pejabat di mana prosedur perubatan dilakukan boleh menjadi tempat jangkitan.

Seringkali, dengan hepatitis C, tidak mungkin untuk menentukan sumber jangkitan yang tepat.

Bagaimanakah jangkitan jangkitan?

Mekanisme utama jangkitan adalah hematogen, parenteral (melalui darah). Selalunya, jangkitan dengan virus hepatitis C berlaku apabila sejumlah besar darah yang dijangkiti disuntik apabila disuntik dengan jarum biasa.

Jangkitan boleh berlaku apabila menindik dan tatu dilakukan dengan alat yang tercemar dengan darah pesakit atau pembawa jangkitan, mungkin dengan perkongsian pisau cukur, aksesori kuku, dan juga sikat gigi (darah yang dijangkiti yang boleh menyebabkan jangkitan) dengan gigitan.

Jangkitan dengan hepatitis C dengan pengenalan produk darah semasa operasi dan kecederaan, pengenalan ubat-ubatan dan vaksinasi besar-besaran, di kantor pergigian kurang mungkin di negara maju.

Jangkitan seksual

Penghantaran hepatitis C seksual tidak relevan. Dengan hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus, kebarangkalian penghantaran adalah 3-5%. Dalam perkahwinan monogami, risiko penghantaran adalah minima, tetapi ia meningkat dengan sejumlah besar rakan kongsi dan sambungan rawak. Ia tidak diketahui berapa banyak seks oral menyumbang kepada penghantaran.

Kondom disyorkan untuk orang yang melakukan hubungan seks dengan orang dengan hepatitis C atau pembawa virus. Dalam kes ini, sebagai peraturan, anda tidak boleh memberitahu dengan kemunculan seseorang sama ada dia sakit dengan hepatitis C, dan bahkan kurang jadi jika dia adalah pembawa virus.

Penghantaran hepatitis C dari ibu kepada anak

Virus Hepatitis C jarang ditularkan dari ibu yang dijangkiti kepada janin, tidak lebih dari 5% kes. Jangkitan adalah mungkin hanya pada melahirkan anak, dengan laluan saluran lahir. Mencegah jangkitan hari ini tidak mungkin.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dilahirkan dengan sihat. Data mengenai jangkitan dalam jangkamasa panjang belum mencukupi, dan protokol untuk mengubati bayi yang baru lahir tidak dikembangkan sama ada.

Tiada data dan menunjukkan kemungkinan penyebaran virus itu dengan susu ibu. Penyusuan susu ibu di hadapan hepatitis C di dalam ibu adalah disyorkan untuk membatalkan, jika terdapat pelanggaran keutuhan kulit kelenjar susu, pendarahan.

Adakah pemindahan hepatitis C berlaku dalam hubungan isi rumah biasa?

Hepatitis C tidak disebarkan melalui titisan udara (ketika bercakap, bersin, dengan air liur, dan sebagainya), apabila berjabat tangan, memeluk, menggunakan peralatan biasa, makanan atau minuman. Sekiranya transmisi jangkitan telah berlaku dalam kehidupan seharian, maka zarah darah dari pesakit atau pembawa virus hepatitis C mesti memasuki darah orang yang dijangkiti (sekiranya berlaku kecederaan, luka, lecet, dll.).

Pesakit dan pembawa virus hepatitis C tidak boleh dipisahkan dari anggota keluarga dan masyarakat, mereka tidak boleh dibatasi atau membuat keadaan khas di tempat kerja, sekolah, menjaga mereka (kanak-kanak, orang tua) hanya berdasarkan kehadiran jangkitan.

Bagaimanakah saya tahu jika saya mempunyai risiko mendapatkan hepatitis C?

Terdapat kumpulan orang yang berisiko tinggi menjadi dijangkiti hepatitis C. Ahli epidemiologi CDC mengenal pasti tiga tahap peningkatan risiko. Risiko jangkitan tertinggi ialah:

· Pengguna dadah suntikan

· Orang yang mempunyai faktor pembekuan darah disalurkan sebelum 1987.

Risiko terkena jangkitan pertengahan (sederhana) dengan hepatitis C mempunyai:

· Pesakit hemodialisis ("buah pinggang buatan")

· Orang-orang yang telah ditransplantasikan (pemindahan) atau darah yang telah ditransfusikan sebelum tahun 1992, dan kepada semua yang menerima pemindahan darah dari penderma yang kemudiannya mendapati hasil ujian positif untuk hepatitis C

· Orang dengan penyakit hati yang tidak ditentukan (masalah)

· Bayi yang lahir dari ibu yang dijangkiti

Kategori berikut (peningkatan risiko rendah) termasuk:

· Pekerja perubatan dan pekerja perkhidmatan saniter-epidemiologi

· Orang yang mempunyai hubungan seks dengan banyak rakan kongsi

· Orang yang melakukan hubungan seks dengan rakan kongsi yang dijangkiti

Orang dalam kumpulan risiko tinggi dan sederhana perlu diuji untuk hepatitis C. Walau bagaimanapun, ujian perlu diambil walaupun dalam kes di mana (contohnya) penggunaan dadah suntikan berlaku hanya satu atau beberapa kali bertahun-tahun yang lalu. Hepatitis C juga diuji oleh semua orang yang dijangkiti HIV. Pada kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti, analisis dilakukan pada usia 12-18 bulan. Pekerja-pekerja perubatan perlu diperiksa dalam semua kes hubungan yang didakwa dengan darah yang dijangkiti (contohnya, jika mereka menusuk jarum atau darah memukul mata).

Individu daripada kumpulan risiko tertentu untuk hepatitis C perlu divaksinasi terhadap hepatitis B, kerana mereka mempunyai risiko jangkitan dengan jangkitan ini.

Ujian apa yang membuktikan fakta jangkitan?

Analisis pertama, yang biasanya disyorkan untuk dilakukan - adalah antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV). Ia dilakukan di kebanyakan institusi perubatan. Analisis ini hanya menetapkan hakikat jangkitan pada masa kini atau masa lalu. Di samping itu, analisis ini boleh memberikan positif palsu (analisis adalah positif, tetapi jangkitannya tidak benar) dan hasil negatif palsu (analisisnya negatif, tetapi jangkitannya sebenarnya), kerana pelbagai sebab. Oleh itu, untuk diagnosis yang tepat mengenai hepatitis C dilakukan pemeriksaan yang lebih rumit.

Bolehkah saya dijangkiti virus hepatitis C dan tidak sakit?

Anda boleh dijangkiti dan pulih dari hepatitis C, iaitu. selamatkan Kebarangkalian ini adalah sekitar 10-20%. Anda boleh menjadi dijangkiti dan menjadi pembawa virus hepatitis C. Virus berkembang biak dalam badan tuan rumah, tetapi mereka tidak menimbulkan kemudaratan. Perubahan dalam ujian hati dan tanda-tanda hepatitis semasa biopsi hati tidak dikesan dalam orang tersebut. Walau bagaimanapun, perkembangan laten juga mungkin.

Tetapi masih, sekali dijangkiti virus hepatitis C, kebanyakan orang yang dijangkiti memperoleh hepatitis C. Ia kebarangkalian adalah kira-kira 70%. Semua yang dijangkiti memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan kerana mereka mempunyai risiko untuk mengaktifkan penyakit ini.

Bolehkah saya dijangkiti dengan hepatitis C sekali lagi?

Ya, anda boleh dijangkiti dan sakit semula. Walaupun rawatan berjaya, imuniti terhadap virus hepatitis C tidak dihasilkan, jadi jangkitan semula (termasuk jenis HCV lain) menyebabkan penyakit ini.

Apa yang perlu dilakukan jika ada pesakit dengan hepatitis C dalam keluarga?

Seorang ahli keluarga yang sakit atau dijangkiti mesti mematuhi semua langkah yang menghalang penghantaran virus kepada anggota keluarga yang lain, termasuk:

· Jangan menderma darah atau organ untuk transplantasi.

· Jangan gunakan barang rumah biasa yang boleh berfungsi sebagai faktor penghantaran (pisau cukur dan peralatan, epilator, sikat gigi dan benang, set manicure)

· Untuk potongan dan melecet, tutup dengan pembalut atau plaster agar darah tidak keluar (jika anda perlu membalut atau meletakkan plaster, anda perlu memakai sarung tangan perubatan)

Ia telah ditubuhkan bahawa virus hepatitis C bertahan dalam persekitaran luaran (contohnya, dalam titisan kering darah) pada suhu bilik selama sekurang-kurangnya 16 jam, dan sehingga 4 hari. Semua tempat di mana jatuh darah ahli keluarga yang dijangkiti jatuh secara tidak sengaja harus dirawat dengan penyelesaian disinfektan - contohnya, detergen yang mengandung klorin, atau larutan peluntur dalam pencairan 1: 100. Mencuci pada 60 darjah mengaktifkan virus dalam 30 minit, mendidih - dalam 2

Apa yang boleh menyebabkan hepatitis C?

Bolehkah hepatitis C hilang tanpa rawatan?

Kebarangkalian pulih dari hepatitis C akut dan pulih adalah, menurut pelbagai sumber, sehingga 10-30%. Hepatitis C akut tidak boleh didiagnosis dan dalam kebanyakan kes menjadi kronik. Hepatitis C kronik tidak lulus sendiri dan memerlukan rawatan.

Adakah mungkin meninggalkan hepatitis C tanpa rawatan dan tidak berjumpa doktor?

Jangkitan, sebagai peraturan, akan membawa kepada perkembangan hepatitis C. Kroniknya, perjalanan hepatitis C kronik adalah jinak: dalam bentuk pengangkutan tanpa gejala, atau hepatitis ringan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, orang itu memerlukan penyeliaan perubatan.

Ini adalah perlu kerana risiko mengaktifkan penyakit (dan perkembangan hasil berbahaya) sepanjang masa. Jika hepatitis C kronik berlaku dengan perubahan ketara dalam ujian fungsi hati, maka pesakit ini memerlukan terapi antiviral, kerana mereka mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan sirosis hati.

Siapa yang lebih sukar untuk mengalami hepatitis C?

Penyalahgunaan alkohol. Mereka membangkitkan sirosis dalam tempoh 5-8 tahun. Orang tua dan kanak-kanak juga sakit. Di samping itu, mereka sering dikontraindikasikan rawatan antivirus sepenuhnya. Orang yang lebih tua nampaknya lebih cenderung untuk mengembangkan hepatitis C kronik dan hasil buruk (sirosis) dibandingkan dengan golongan muda.

Apakah berbahaya untuk hepatitis C semasa kehamilan?

Wanita yang dijangkiti biasanya mempunyai kehamilan yang normal. Kanak-kanak dalam kebanyakan kes dilahirkan dengan sihat, walaupun terdapat risiko penghantaran hepatitis C menegak dari ibu mereka.

Kursus Hepatitis C

Hepatitis C boleh menjadi akut dan kronik. Hepatitis C akut didiagnosis sangat jarang dan lebih kerap secara kebetulan. Terdapat tiga senario - pilihan untuk kejadian yang berlaku selepas hepatitis C akut:

· Pemulihan dalam tempoh 6-12 bulan dengan kehilangan penanda hepatitis C. Ini adalah kira-kira 20% daripada mereka yang dijangkiti.

· Pemindahan jangkitan kepada keadaan pembawa yang dikatakan virus hepatitis C, apabila gejala dan tanda makmal penyakit hati hilang, dan ujian menunjukkan kehadiran virus dalam darah (ketekunan). Kes-kes seperti ini (sehingga 20%) dapat dikesan untuk kali pertama semasa peperiksaan "tidak khusus", "rawak". Kekerapan hasil buruk dalam varian viral hepatitis C ini tidak sepenuhnya ditubuhkan. Walaupun tanpa tanda-tanda makmal kerosakan hati, hepatitis C boleh berkembang.

· Pembangunan hepatitis kronik dengan sebarang manifestasi klinikal dan makmal kerosakan hati. Ini adalah sehingga 60-70% dari semua orang yang mempunyai hepatitis akut.

Peralihan hepatitis C akut kepada kronik berlaku secara beransur-ansur dan tidak bergantung kepada tahap manifestasi fasa akut. Selama beberapa tahun, kerosakan pada sel hati semakin meningkat, dan fibrosis berkembang. Fungsi hati boleh dikekalkan untuk masa yang lama.

Penyakit ini perlahan perlahan, oleh itu, masalah akibat buruk dari hepatitis C akan dihadapi oleh manusia dalam satu atau beberapa dekad apabila pengalaman pemerhatian orang ramai yang sedang sakit akan dianalisis.

Tempoh Hepatitis C

Pemulihan daripada hepatitis C akut boleh berlaku dalam tempoh setahun. Hepatitis C kronik boleh berlaku selama beberapa dekad.

Hasil Hepatitis C Kronik

Pada pesakit dengan hepatitis aktif, i.e. dengan aktiviti transaminase yang sentiasa meningkat, risiko perubahan kepada sirosis dalam tempoh 20 tahun mencapai 20%. Dalam 5% pesakit dengan sirosis, kanser hati primer boleh berkembang. Kemungkinan untuk membangunkan kanser hati adalah lebih tinggi dengan kursus serentak dua jangkitan - hepatitis B dan hepatitis C. Penggunaan alkohol jangka panjang juga dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser hati.

Statistik keseluruhan hasil hepatitis C adalah seperti berikut. Dari setiap 100 orang yang dijangkiti virus hepatitis C,

· 55-85 orang akan mempunyai jangkitan kronik (hepatitis kronik atau pengangkutan tanpa gejala)

· 70 orang akan mempunyai penyakit hati kronik

· 5-20 orang akan mengalami sirosis dalam masa 20-30 tahun

· 1-5 orang akan mati akibat kesan hepatitis C kronik (sirosis atau kanser hati)

Untuk mengelakkan akibat daripada hepatitis C kronik, anda perlu menjalani rawatan.

Kesan lain hepatitis C kronik

Terdapat apa yang dipanggil manifestasi extrahepatic hepatitis C kronik, kemungkinan besar disebabkan oleh proses autoimun. Semasa hepatitis, sel-sel sistem kekebalan tubuh "digunakan" untuk bertarung dengan tisu badan mereka sendiri. Manifestasi ekstrahepatik hepatitis C termasuk glomerulonephritis (lesi tubular ginjal), cryoglobulinemia campuran, porphyria kulit terlambat, dan beberapa penyakit lain. Mereka boleh mengambil kursus yang agak berat.

Bolehkah hepatitis C menyebabkan kematian?

Terdapat risiko kematian daripada sirosis berkaitan HCV. Lebih sering - ia adalah pesakit dengan hepatitis C yang mengambil alkohol. Tenaga hidup bertahun-tahun dengan sirosis adalah kira-kira 50%. Ini bermakna bahawa dalam tempoh 10 tahun setengah daripada pesakit akan mati.

Tanda dan gejala hepatitis C

Berapa lama selepas jangkitan melakukan tanda-tanda awal hepatitis C muncul?

Masa laten (inkubasi) untuk hepatitis C adalah kira-kira 50 hari (dari 20 hingga 140). Gejala hepatitis C tidak boleh muncul. Mana-mana manifestasi jangkitan pada umumnya boleh dikesan hanya apabila hepatitis bertukar menjadi sirosis.

Gejala umum hepatitis C

Pada amnya, hepatitis C adalah penyakit asimtomatik, yang sering didiagnosis secara kebetulan, apabila orang diperiksa untuk penyakit lain. Oleh itu, analisis adalah penting dalam diagnosis tepat pada masanya.

Kebanyakan gejala lain ditandakan asthenia, kelemahan, keletihan. Tetapi simptom-simptom ini sangat tidak spesifik (kehadiran mereka sendiri tidak membenarkan kita bercakap mengenai hepatitis C). Dengan sirosis hati, penyakit kuning mungkin muncul, perut (ascites) meningkat dalam jumlah, urat labah-labah muncul, dan peningkatan kelemahan.

Apakah penyakit yang boleh mempunyai gejala yang sama?

Apa-apa jangkitan kronik dan keracunan boleh disertai dengan sindrom asthenik, kelemahan, keletihan.

Apakah tanda-tanda pertama hepatitis C?

Hepatitis C akut jarang didiagnosis dan lebih kerap secara kebetulan. Ia dicirikan oleh aktiviti transaminase hati yang agak tinggi (selalunya peningkatan ALT sebanyak 10 kali atau lebih) tanpa adanya manifestasi klinikal (aduan pesakit, sebarang penyakit luar penyakit).

Gejala hepatitis C akut termasuk keracunan, kekurangan selera makan, kelemahan, loya, dan kadang-kadang - kesakitan pada sendi. Kemudian penyakit kuning boleh berkembang, dengan kemunculan aktiviti transaminase berkurang. Satu hati dan limpa yang diperbesar (hepatosplenomegali) mungkin berlaku. Pada umumnya, mabuk dan transaminase meningkat kurang ketara berbanding dengan hepatitis A dan B.

Berapa lama selepas jangkitan dengan ujian hepatitis C menjadi positif?

Antibodi (anti-HCV) dijumpai pada 70% pesakit dengan permulaan gejala penyakit pertama, dan 90% pesakit dengan penyakit dalam tempoh tiga bulan. Tetapi hakikatnya adalah bahawa gejala sering tidak boleh.

RNA virus dalam darah (analisis yang lebih tepat oleh PCR) dikesan dalam masa 1-2 minggu dari saat jangkitan.

Apakah manifestasi dan gejala hepatitis C?

Penyakit hepatitis C sangat penting, ia boleh berlaku dengan jangkitan serentak dengan virus hepatitis B atau individu yang mempunyai penyakit hati (sirosis), atau selepas pemindahan hati semasa rawatan dengan imunosupresan. Terdapat pelbagai pilihan untuk manifestasi extrahepatic hepatitis C (contohnya, perubahan dalam kulit, sendi, buah pinggang).

Bolehkah skor fungsi hati tetap normal?

Boleh Hepatitis C kronik dicirikan oleh turun naik berkala dalam petunjuk fungsi hati. Aktiviti transaminasi boleh bertambah dan berkurang, kembali ke nilai normal dan tahan lama untuk mereka. Walau bagaimanapun, penyakit itu berterusan. Ia perlu untuk sentiasa menilai keadaan fungsi hati (sekurang-kurangnya 1 kali setahun dengan penurunan jangka panjang dalam aktiviti transaminase).

Bagaimana untuk mengelakkan keputusan palsu apabila menguji hepatitis C?

Ujian standard untuk anti-HCV (ujian ELISA, enzim imunosorben berkaitan enzim) disahkan oleh ujian tambahan imunoblotting rekombinan (PIBA) atau dengan mengesan RNA virus (diagnostik genom menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase). Analisis RNA juga boleh memberikan hasil negatif palsu, jadi ia diulang.

Ujian apa yang jelas mengesahkan diagnosis hepatitis C?

Kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan. Kehadiran antibodi kelas IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika tidak ada antibodi IgM dan ALT adalah normal).

Mengapa diagnostik PCR untuk hepatitis C? Apa yang dia tunjukkan?

Diagnosis PCR membolehkan anda menentukan RNA virus hepatitis C dalam darah. Oleh itu, ia mengesahkan kedua-dua kehadiran jangkitan dan fakta replikasi (pembiakan) virus dalam badan.

Adakah mungkin menentukan jumlah virus di dalam badan? Apa yang dilakukan oleh virus?

Anda boleh. Melalui salah satu kaedah PCR (tindak balas rantai polimer kuantitatif). Bilangan virus dalam darah (viral load) membolehkan anda menilai aktiviti atau kelajuan reproduksi virus. Semakin tinggi beban virus, semakin aktif replikasi virus. Beban viral yang tinggi adalah faktor yang menjejaskan keberkesanan terapi antiviral. Semakin rendah beban virus, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan yang berjaya. Di samping itu, jika kandungan virus yang tinggi, pesakit lebih cenderung untuk menjangkiti orang lain (pasangan seksual, ahli keluarga).

Bagaimanakah doktor mendiagnosis hepatitis C?

Untuk diagnosis lengkap hepatitis C, perlu dilakukan satu siri ujian darah, terutamanya ujian darah biokimia, PCR untuk HCV-RNA (kualitatif, kuantitatif, genotip), kiraan darah lengkap, coagulogram (pembekuan darah).

Ia juga perlu untuk melakukan ultrabunyi organ-organ perut; satu biopsi pada hati boleh ditunjukkan. Dengan semua keputusan, doktor akan dapat membuat diagnosis lengkap, menentukan tahap perkembangan proses virus dalam badan, menilai keadaan hati dan sejauh mana kerosakannya, mencari rawatan yang berkesan dan selamat.

Kenapa dan bila menentukan genotip virus hepatitis C?

Pada orang sakit yang dijangkiti genotip HCV tertentu, keberkesanan rejimen rawatan standard mungkin lebih rendah. Dalam kes ini, mereka dipilih rejimen rawatan yang lebih lama, yang membolehkan untuk memperbaiki hasilnya. Genotip ini ditentukan sekali sahaja.

Apa yang perlu dilakukan dengan hepatitis C?

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis C Selamanya?

Anda boleh. Terdapat lebih banyak peluang untuk menyembuhkan hepatitis C kronik daripada hepatitis B. Kronik pemulihan selepas rawatan untuk hepatitis C mencapai 30-40% beberapa tahun yang lalu.

Sekarang, dengan rawatan yang dirancang dan dijalankan dengan baik, pemulihan boleh mencapai 60-90% pesakit dengan hepatitis C. Kronik dalam kajian antarabangsa, sering dikatakan bahawa terdapat kebarangkalian 50-80% bergantung pada ciri-ciri penyakit. Tetapi untuk masuk ke dalam peratusan ini, anda memerlukan usaha kedua-dua doktor dan pesakit.

Bagaimana cara memulakan dengan hepatitis C?

Pertama sekali, dengan rawatan kepada doktor dan pemeriksaan. Semasa pemeriksaan, jenis dan fasa jangkitan akan ditentukan, dan keadaan hati akan dinilai. Semua ini memberi kesan kepada pilihan rawatan, keberkesanan dan keselamatan.

Bilakah saya perlu pergi ke doktor dan memulakan rawatan?

Anda perlu pergi ke doktor sekiranya anda mula-mula menemui tanda-tanda hepatitis C (sekurang-kurangnya anti-HCV). Rawatan bermula jika ada perubahan dalam hati (contohnya, peningkatan ALT).

Apa yang patut saya pergi ke doktor?

Hepatitis C kronik perlu dirawat oleh pakar hepatologi berpengalaman. Ini akan memastikan kecekapan maksimum rawatan, kelulusan yang baik dan akan mengelakkan kos tambahan.

Ramai doktor mengambil rawatan hepatitis, memandangkan keperluan yang tinggi untuknya hari ini. Walau bagaimanapun, tidak ramai yang mempunyai latihan yang sesuai dan, yang paling penting, pengalaman klinikal terapi moden untuk hepatitis C.

Ubat moden dan skema terapi gabungan berkesan untuk hepatitis C kronik muncul tidak lama dahulu dan pengalaman penggunaannya di negara kita tertumpu di beberapa pusat khusus. Pengalaman paling besar dalam rawatan hepatitis C mempunyai hepatologi yang mengambil bahagian dalam ujian klinikal antarabangsa bagi ubat-ubatan yang sedang dalam rawatan atau akan digunakan secara meluas dalam masa terdekat.

Strategi rawatan semasa untuk hepatitis C kronik

Dasar rawatan hepatitis C - gabungan terapi antiviral. Kajian antarabangsa dan amalan klinikal telah menunjukkan bahawa pada masa ini, gabungan dua ubat, interferon-alpha dan ribavirin, telah terbukti paling berkesan. Individu, mereka kurang berkesan. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes khas penyakit ini (sebagai contoh, kontraindikasi untuk pelantikan salah satu ubat), monoterapi dengan satu ubat tunggal boleh ditetapkan. Dos ubat dan tempoh rawatan dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira banyak faktor.

Tidak ada kaedah rawatan lain dengan keberkesanan yang terbukti dapat menghapuskan virus hepatitis C hari ini. Kami akan menulis tentang semua kaedah baru dengan keberkesanan yang terbukti dalam rawatan hepatitis C kronik dalam seksyen ini sebaik sahaja ia muncul.

Apakah rawatan lain yang boleh digunakan?

Hepatoprotectors (Essentiale, phosphoglive, asid lipoic, Silymar, dan lain-lain) tidak mempunyai kesan antivirus, mereka adalah ubat sokongan, meningkatkan beberapa fungsi sel hati. Pentadbiran imunomodulator dengan keberkesanan yang terbukti membantu merangsang hubungan individu dalam tindak balas imun, yang membolehkan tubuh untuk melawan jangkitan dengan lebih berkesan.

Cadangan umum semua doktor - jangan ubat sendiri.

Berhati-hati menerima cadangan rawatan lain, sentiasa berbincang dengan doktor anda. Hari ini, anda boleh menemui banyak pengiklanan dan tuntutan mengenai rawatan hepatitis C dan ubat-ubatan baru yang sama - sama ada dadah yang mempengaruhi sistem imun, "menguatkan" hati, vitamin, makanan tambahan atau kaedah fisioterapi. Jangan memberi perhatian kepada nama-nama yang kuat dan cadangan bunyi yang kuat. Paling tidak, kaedah ini tidak akan membahayakan, tetapi manfaatnya tidak pernah terbukti dalam amalan.

Perkara utama ialah "tidak menghiraukan" senario berbahaya bagi perkembangan jangkitan dan pada masanya untuk menetapkan rawatan yang berkesan untuk hepatitis C.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, lebih daripada 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor. Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif. Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan penggunaan skim moden terapi antiviral. Dalam ketiadaan penggandaan aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Apa yang akan berlaku jika selepas rawatan, pesakit tidak "jatuh" ke dalam peratusan yang telah sembuh?

Kursus dan rejimen rawatan semula khas disediakan untuk orang yang tidak mencapai hasil rawatan atau didapati tidak lengkap (jangkitan berulang selepas rawatan).

Protokol ubat dan rawatan untuk hepatitis C sentiasa bertambah baik, keberkesanannya meningkat dan mungkin lebih tinggi daripada rejimen rawatan sebelumnya, yang tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Adakah fungsi hati pulih selepas rawatan?

Prognosis untuk rawatan adalah baik, walaupun tidak dapat menyekat sepenuhnya replikasi virus. Semasa rawatan antiviral, perkembangan hepatitis C (dan kerosakan pada hati) sangat dihalang. Dan jika HCV-RNA tidak dikesan dalam darah selama satu tahun selepas berakhirnya terapi, maka dalam kebanyakan kes, seseorang boleh menganggap dirinya sembuh. Dalam kes ini, fungsi hati dipulihkan sepenuhnya.

Berapa lama rawatan untuk hepatitis C lepas?

Pemilihan skim dan tempoh rawatan bergantung kepada kursus dan peringkat hepatitis C, yang ditentukan oleh doktor. Rawatan dengan gabungan interferon dan ribavirin boleh berlangsung 12 bulan.

Pada masa yang sama, tidak seperti banyak penyakit berjangkit lain, dalam hepatitis C kronik tidak ada rawatan tunggal, perancangan individu disyorkan dalam kes-kes tertentu. Terdapat protokol rawatan kompleks, dengan mengambil kira genotip virus, keadaan hati (penunjuk fungsinya dan perubahan tisu semasa biopsi), beban virus. Dos ubat dan skema destinasi mereka boleh berbeza-beza, dan juga bergantung kepada jenis ubat-ubatan (contohnya, pelbagai interferon).

Adakah Rawatan Hepatitis C Mudah? Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Dengan terapi kombinasi dengan interferon dan ribavirin, pesakit secara semulajadi mempunyai beberapa kesan sampingan. Orang muda dalam kebanyakan kes melayan rawatan untuk hepatitis C dengan cukup baik, dengan cepat menyesuaikan diri dengannya.

Ribavirin biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan (pemusnahan sel darah merah) telah diperhatikan. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, intoleransi narkoba sangat jarang diperhatikan.

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan. Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan pesakit mengalami sindrom seperti selesema. Selepas 2-3 jam suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin ada kerengsaan, sakit otot, sakit sendi, kelemahan teruk. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam masa sebulan, tubuh menyesuaikan diri dengan pengenalan interferon, oleh itu pada masa ini sindrom seperti selesema hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar. Dalam rawatan kedua atau ketiga, mungkin ada perubahan jumlah kiraan darah. Jumlah leukosit (sel darah putih) dan platelet secara semula jadi berkurangan. Adalah penting untuk memantau tahap perubahan ini, ini adalah tugas doktor. Jika perlu, dos interferon dikurangkan atau dibatalkan sama sekali untuk jangka waktu tertentu, sehingga parameter darah dipulihkan kepada nilai yang selamat. Penurunan yang ketara dalam jumlah leukosit boleh menyumbang kepada pematuhan jangkitan bakteria, dan jumlah platelet yang rendah mungkin menyebabkan sindrom hemorrhagic (pendarahan). Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi ini, jadi semua pesakit yang menerima interferon, perlu sekali sebulan untuk melawat doktor dan melakukan ujian darah (jumlah darah lengkap dan ujian darah biokimia). Kurang biasa, pentadbiran interferon boleh mengakibatkan keguguran rambut, penurunan mood, kemurungan, kulit kering, penurunan berat badan, dan pada orang yang terdahulu, disfungsi kelenjar tiroid. Oleh itu, pengawasan perubatan dalam rawatan hepatitis C dengan sebarang ubat diperlukan.

Baru-baru ini, interferon pegylated telah digunakan secara meluas. Peg-interferon dihasilkan dengan melampirkan molekul polietilena glikol kepada molekul interferon. Ini memberikan kesan yang lebih panjang dari ubat dan keberkesanan terapi yang lebih besar.

Bagaimana untuk menilai keberkesanan dan keselamatan rawatan?

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV -RNA, dengan mengurangkan tahap beban virus. Perkembangan kesan sampingan dikawal oleh hasil ujian darah umum, tahap hormon tiroid.

Kos rawatan hepatitis C

Kos ubat moden yang diperlukan untuk rawatan boleh berkisar antara $ 550 hingga $ 2500 sebulan. Tempoh rawatan ialah 12 bulan (masing-masing, $ 6600-30000 setahun). Lebih tepat, lebih berkesan, dikaji, mudah untuk digunakan persediaan yang dibuat oleh syarikat terkenal lebih mahal.

Kos utama datang dari persiapan interferon. Interferon pegangan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.

Kepada siapa rawatan dikontraindikasikan?

Pada masa ini, terdapat beberapa kategori orang yang menggabungkan antiviral rawatan hepatitis C adalah kontraindikasi:

· Pesakit yang menderita penyakit teruk yang sama, termasuk penyakit kencing manis diabetis, kegagalan jantung, penyakit iskemia yang teruk dan tekanan darah tinggi, penyakit paru-paru obstruktif kronik

· Orang yang mempunyai buah pinggang, jantung, paru-paru yang dipindahkan

· Pesakit di mana pentadbiran interferon memburukkan proses autoimun di hati atau organ lain

· Pesakit dengan hyperthyroidism yang tidak dirawat (penyakit tiroid)

· Kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun

· Individu dengan sikap tidak bertoleransi terhadap mana-mana ubat untuk rawatan hepatitis C

Adakah saya perlu menyediakan rawatan untuk hepatitis C?

Sebelum dos pertama ubat antiviral diberikan, perlu untuk menderma darah untuk analisis umum, analisis biokimia, hormon tiroid, koagulogram, PCR untuk HCV-RNA (kualitatif, genotyping kuantitatif, jika parameter ini tidak dipelajari sebelumnya). Dengan kehadiran hemoglobin yang tinggi (di atas 160 g / l) pada pesakit dengan hepatitis C kronik, disyorkan untuk menyiasat dan besi serum.

Selepas terapi selama 2 minggu, ujian darah umum dilakukan, ujian darah biokimia dapat dilakukan, dan kehadiran HCV-RNA dalam serum dapat dipantau, sejak kehilangan awal HCV-RNA dianggap sebagai faktor prognostik yang menguntungkan untuk keberkesanan rawatan.

Kemudian, selepas 2 minggu dan selepas itu, sekali sebulan, analisis diulang dalam jumlah ini. Sekali setiap 3 bulan diperlukan untuk mengawal hormon tiroid. Jika perlu, doktor boleh menetapkan dan pemeriksaan tambahan.

Perundingan bulanan doktor yang dihadapi adalah perlu untuk memeriksa dan menilai keputusan ujian makmal supaya kesan sampingan rawatan atau komplikasi diiktiraf dan diperbetulkan dalam masa, atau sebaliknya, supaya peristiwa yang tidak diingini, mengancam tidak berkembang sama sekali.

Adakah saya memerlukan diet dan cara hidup khas dalam rawatan hepatitis C?

Perlu menyerah alkohol.

Sebagai peraturan, diet Pevzner No. 5 dengan sekatan lemak dalam makanan dan bahan yang meningkatkan rembesan jus pencernaan (masin, pedas, goreng, pengawet, dll.) Adalah disyorkan. Diet itu sendiri, jika tiada sirosis, tidak menjejaskan fungsi hati.

Perubahan gaya hidup yang ketara tidak diperlukan. Ia perlu membincangkan penggunaan pelbagai ubat untuk penyakit lain yang berkaitan dengan doktor anda. Dibenarkan untuk bermain sukan dalam jumlah beban biasa.

Bagaimana untuk melindungi daripada hepatitis C?

Adakah terdapat vaksin hepatitis C?

Tiada vaksin semasa. Walau bagaimanapun, pencariannya sedang dijalankan.

Para saintis untuk masa yang lama tidak dapat mengesan protein virus stabil yang khusus untuk semua genotip dan subspesies virus hepatitis C, yang akan menghasilkan meneutralkan antibodi. Kemungkinan teknologi kejuruteraan genetik untuk membuat vaksin seperti ini sedang dikaji.

Pada masa ini, beberapa pasukan penyelidik mencari teknologi untuk membuat vaksin terhadap virus hepatitis C. Menurut WHO, ujian klinikal di Eropah sedang menjalani vaksin untuk merawat hepatitis C. Terdapat beberapa projek antarabangsa untuk membangunkan vaksin pencegahan terhadap hepatitis C.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah jangkitan virus hepatitis C?

Walaupun anda tidak berisiko, anda sepatutnya

· Jangan gunakan ubat suntikan. Jika anda tidak boleh menolaknya dan keluar dari pergantungan, jangan sekali-kali berkongsi jarum, jarum suntikan, penyelesaian dan mana-mana peranti yang serupa dengan sesiapa sahaja, dan jangan gunakan orang lain

· Jika anda menggunakan ubat suntikan, anda harus divaksinasi terhadap hepatitis A dan B. Ini akan menyelamatkan hati anda dengan risiko jangkitan bersama

· Jangan sekali-kali berkongsi atau menggunakan pisau cukur pencukur dan peralatan orang lain, berus gigi, dan apa-apa barang di mana terdapat darah.

· Jika anda seorang profesional perubatan, anda harus sentiasa mematuhi langkah berjaga-jaga, terutama ketika bekerja dengan benda tajam. Anda perlu mendapatkan vaksin Hepatitis B.

· Jika anda datang ke kemudahan perubatan atau pejabat pergigian, lihat bahawa semua manipulasi berpotensi berbahaya dilakukan hanya dengan instrumen pakai buang.

· Fikirkan dengan teliti sebelum anda pergi dan dapatkan tatu atau menindik, dan lihat - di mana dan kepada siapa anda pergi. Tuan mesti mencuci tangannya dan bekerja dalam sarung tangan pakai buang. Anda mungkin dijangkiti jarum yang mengandungi darah yang dijangkiti.

Bagaimana jika anda boleh melakukan hubungan seks dengan orang yang dijangkiti?

Rakan anda juga boleh memberikan jangkitan lain. Anda patut

· Gunakan kondom setiap kali.

· Dapatkan vaksin terhadap hepatitis B

Bagaimana jika jangkitan mungkin telah berlaku?

Tidak seperti hepatitis A dan B, dalam hepatitis C, pentadbiran imunoglobulin tidak dapat mencegah perkembangan jangkitan. Tidak ada bukti bagaimana kaedah lain (termasuk interferon) dapat mencegah perkembangan hepatitis C sekiranya berlaku jangkitan dari orang yang dikenali.

Bagaimana untuk melindungi hati anda jika anda sudah mempunyai hepatitis C

Jika ujian telah menunjukkan kehadiran jangkitan (anti-HCV), maka anda harus:

· Segera berhenti minum

· Cari doktor anda dan terangkan secara berkala

· Jangan mengambil apa-apa kaedah rawatan (termasuk tidak preskripsi, "bukan tradisional", "dibenarkan sebagai tidak berbahaya") tanpa nasihat daripada doktor anda

· Dapatkan vaksin terhadap hepatitis B (dalam mana-mana) dan terhadap hepatitis A (jika ada perubahan dalam fungsi hati)


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis