Hepatitis C dan kehamilan

Share Tweet Pin it

Buat pertama kalinya, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun yang lalu. Kini, kira-kira 200 juta orang di dunia (3% daripada seluruh penduduk Bumi) dijangkiti virus ini. Kebanyakan orang tidak menyedari kehadiran penyakit itu, kerana mereka adalah pembawa tersembunyi. Dalam sesetengah orang, virus itu mengalar di dalam badan selama beberapa dekad, dalam kes-kes seperti ini, mereka bercakap mengenai penyakit kronik penyakit ini. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya kerana ia sering membawa kepada sirosis atau kanser hati. Sebagai peraturan, jangkitan dengan hepatitis C virus dalam kebanyakan kes berlaku pada usia muda (15-25 tahun).

Daripada semua bentuk yang diketahui, hepatitis C virus adalah yang paling teruk.

Cara penghantaran berlaku dari orang ke orang melalui darah. Selalunya jangkitan berlaku di institusi perubatan: semasa pembedahan, semasa pemindahan darah. Dalam sesetengah kes, ia mungkin jangkitan dengan cara isi rumah, contohnya, melalui jarum suntikan penagih dadah. Penghantaran seksual, serta dari wanita hamil yang dijangkiti kepada janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi kebanyakan orang yang dijangkiti, penyakit itu dalam tempoh yang lama tidak membuat dirinya dirasakan. Pada masa yang sama, tubuh mengalami proses yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada sirosis atau kanser hati. Untuk pengkhianatan itu, hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat kemerosotan dalam kesihatan mereka. Mereka merasakan kelemahan, penurunan prestasi, mengantuk, mual, kehilangan selera makan. Kebanyakan mereka menurunkan berat badan. Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul juga boleh diperhatikan. Kadang-kadang penyakit itu muncul hanya dengan kesakitan sendi atau pelbagai manifestasi kulit.

Pengesanan virus hepatitis C melalui analisis darah tidak memberikan sebarang kesukaran.

Rawatan Hepatitis C

Hari ini, tiada vaksin hepatitis C, tetapi ia adalah mustahil untuk menyembuhkannya. Ambil perhatian bahawa terdahulu virus dikesan, semakin besar kemungkinan kejayaan.

Sekiranya seorang wanita mengandung dijangkiti virus hepatitis C, dia dikehendaki diperiksa untuk kehadiran tanda-tanda ciri penyakit hati kronik. Setelah melahirkan anak, pemeriksaan hepatologi yang lebih terperinci dijalankan.

Rawatan Hepatitis C adalah kompleks, dan ubat utama yang digunakan dalam rawatan adalah antiviral.

Apakah bahaya hepatitis C semasa kehamilan?

Hepatitis C semasa kehamilan adalah risiko tinggi jangkitan intrauterin janin. Jangkitan boleh berlaku semasa laluan anak melalui saluran kelahiran. Urusan masalah hepatitis terus meningkat, kerana jumlah yang dijangkiti meningkat setiap tahun. Penyakit pada wanita hamil lebih teruk.

Peringkat Hepatitis C

Tempoh inkubasi berlangsung 7-8 minggu, dalam beberapa kes ia meningkat hingga enam bulan. Jangkitan virus berlaku dalam 3 peringkat:

Jaundis berlaku pada setiap orang sakit kelima. Antibodi dalam darah boleh dikesan beberapa bulan selepas virus masuk ke dalam badan. Hasil dari penyakit ini mempunyai dua pilihan: jangkitan akut berakhir dengan pemulihan atau menjadi kronik. Pesakit mungkin tidak sedar tentang kehadiran hepatitis C.

Fasa pengaktifan semula berlangsung 10-20 tahun, selepas itu ia menjadi sirosis atau kanser hati. Mengenal pasti penyakit ini membantu analisis khas. Sekiranya antibodi dikesan semasa kajian, maka disyaki hepatitis. Ini bermakna bahawa orang itu dijangkiti. Ujian darah kemudian dilakukan pada RNA patogen. Apabila ia dikesan, perlu menentukan beban virus dan jenis hepatitis.

Analisis biokimia darah membantu memilih skim terapeutik yang paling berkesan.

Kursus penyakit ini

Sekiranya, dalam tempoh membawa anak dalam darah seorang wanita, antibodi untuk hepatitis C dikesan, lihat bagaimana ia biasa. Sekiranya lebih daripada 2 juta replika dikesan, kemungkinan janin juga akan menjadi 30% jangkitan. Dengan beban virus yang rendah, risiko jangkitan akan menjadi minimum. Hepatitis C kronik semasa hamil jarang memberi komplikasi. Jangkitan kanak-kanak berlaku semasa bersalin, terutamanya dengan perkembangan pendarahan pada ibu.

Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan sihat jika antibodi dikesan dalam darah seorang wanita dan tidak ada virus RNA yang dikesan. Antibodi dalam tubuh kanak-kanak hadir secara purata sehingga umur dua tahun. Oleh itu, analisis hepatitis C sehingga titik ini tidak diketahui. Jika kedua-dua antibodi dan RNA agen berjangkit didapati di dalam wanita, bayi harus diperiksa dengan teliti. Doktor mengesyorkan diagnosis pada usia 2 tahun. Apabila merancang kehamilan dan melahirkan anak, seorang wanita mesti lulus ujian untuk HIV dan hepatitis C. Selepas terapi antiviral, anda perlu menunggu sekurang-kurangnya enam bulan.

Rawatan wanita hamil

Jika virus dikesan di dalam badan wanita, ia perlu diperiksa. Pertama sekali, memberi perhatian kepada kehadiran gejala kerosakan hati. Pemeriksaan terperinci dijalankan selepas kelahiran kanak-kanak. Pembawa virus itu harus dimaklumkan mengenai kemungkinan jangkitan jangkitan oleh cara isi rumah. Anda mesti mempunyai item kebersihan peribadi:

Terapi antiviral hanya boleh bermula dengan kebenaran doktor. Risiko hepatitis C meningkat dengan adanya jangkitan HIV.

Oleh kerana penyakit ini menjejaskan kehamilan, perlu untuk menentukan beban virus. Analisis serupa dijalankan pada trimester pertama dan ke-3. Ia membantu menilai kemungkinan jangkitan bayi yang belum lahir. Sesetengah kaedah diagnostik tidak boleh digunakan kerana berisiko tinggi jangkitan intrauterin. Tempoh kursus terapeutik semasa kehamilan ialah 6-12 bulan. Pada masa lalu, ubat dari kumpulan interferon linier dengan kecekapan rendah digunakan:

  1. Pada tahun 90an, ubat Ribavirin telah dikembangkan, yang dikendalikan dalam kombinasi dengan interferon. Ini meningkatkan bilangan hasil yang menggalakkan.
  2. Interferon pegylated menjadi yang paling berkesan. Tindakan ubat yang berpanjangan membolehkan waktu yang lama untuk menjaga beban virus pada tahap yang diperlukan.
  3. Syarikat farmaseutikal Amerika telah membangunkan ejen antivirus baru, Botseprevir. Rawatan penyakit dengan bantuannya berakhir dengan pemulihan, tetapi kesan teratogenik tidak membenarkan penggunaannya semasa kehamilan.
  4. Hepatitis C pada wanita hamil boleh dirawat dengan Telaprevir. Ubat ini mempunyai kesan langsung pada patogen, mengurangkan beban virus. Skim rawatan dalam tempoh membawa kanak-kanak harus dipilih hanya selepas pemeriksaan menyeluruh.

Taktik pengurusan buruh pada pesakit dengan hepatitis

Cara optimum penyampaian wanita yang dijangkiti adalah kontroversi. Sesetengah pakar percaya bahawa akibat berbahaya untuk kanak-kanak tidak berlaku semasa bahagian caesar. Menurut statistik, operasi mengurangkan risiko jangkitan perinatal hingga 6%. Sedangkan dengan melahirkan semula jadi, ia mendekati 35%. Dalam sebarang kes, wanita itu membuat keputusan sendiri. Adalah penting untuk menentukan beban virus. Profesional perlu mengambil semua langkah untuk mencegah jangkitan kanak-kanak.

Teori mengenai kemungkinan jangkitan bayi yang baru lahir semasa menyusui, tidak menerima pengesahan rasmi. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa jangkitan lain, seperti HIV, boleh disebarkan dari susu ibu. Anak seorang wanita yang telah didiagnosis dengan hepatitis C mesti disimpan di bawah pengawasan yang tetap. Analisis dilakukan pada usia 1, 3, 6 dan 12 bulan. Sekiranya virus RNA dikesan dalam darah, kanak-kanak akan dianggap dijangkiti. Ia adalah perlu untuk mengecualikan bentuk kronik hepatitis.

Apakah berbahaya untuk hepatitis C untuk wanita hamil? Walaupun kanak-kanak tidak dijangkiti oleh ibu, jangkitan itu melemahkan badannya. Rawatan hepatitis C adalah wajar untuk diselesaikan sebelum penghantaran. Bahaya hepatitis kronik adalah kejadian komplikasi yang teruk. Di samping itu, penyakit tersebut melanggar fungsi hati, dan sebenarnya organ ini terlibat dalam metabolisme antara organisme ibu dan anak. Komplikasi yang paling biasa adalah:

  • kolestasis;
  • toksikosis lewat (preeklampsia);
  • hipoksia janin;
  • pengguguran spontan.

Hepatitis C dan kehamilan. Vaksinasi Hepatitis B dan kehamilan

Bagi ramai wanita, kebiasaannya dengan istilah "hepatitis C" berlaku tepat semasa kehamilan atau perancangannya. Ini disebabkan oleh pemeriksaan di kalangan wanita hamil untuk pelbagai jangkitan, antaranya hepatitis C, hepatitis B dan HIV. Menurut statistik, di Rusia penanda hepatitis C dikesan pada setiap wanita yang berumur tiga puluh tahun. Kami akan cuba menjawab soalan-soalan utama yang timbul untuk ibu mengandung dalam situasi ini, dipilih dengan mengambil kira aktiviti pelawat ke laman web kami.

Adakah kehamilan menjejaskan perjalanan hepatitis C kronik (CHC)?

Kehamilan pada pesakit dengan hepatitis C kronik tidak menjejaskan kursus dan prognosis penyakit hati. Tahap ALT biasanya berkurangan atau kembali ke normal pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Pada masa yang sama, paras viremia biasanya meningkat pada trimester ketiga. ALT dan beban virus kembali ke tahap yang berlaku sebelum kehamilan, secara purata, 3-6 bulan selepas penghantaran.

Bolehkah saya melahirkan HCV? Adakah hepatitis C menjejaskan kehamilan?

Dijalankan sehingga kini, kajian menunjukkan bahawa jangkitan HCV tidak mengurangkan fungsi pembiakan dan tidak dianggap sebagai kontraindikasi kepada konsepsi dan kehamilan. Jangkitan HCV tidak menjejaskan keadaan ibu dan janin.

Adakah hepatitis C dihantar dari ibu kepada anak?

Puluhan kajian telah dijalankan untuk menilai risiko penghantaran HCV dari ibu kepada anak, berdasarkan kekerapan jangkitan kanak-kanak antara 3% hingga 10%, purata 5%, dan dianggap rendah. Penyebaran virus dari ibu ke anak boleh berlaku intranatally, iaitu ketika melahirkan anak, serta dalam tempoh pranatal dan postnatal (semasa penjagaan anak, menyusu). Kepentingan utama adalah jangkitan semasa melahirkan anak. Dalam tempoh pranatal dan postnatal, kekerapan jangkitan kanak-kanak dari ibu-ibu HCV sangat kecil. Faktor risiko penting untuk penghantaran ibu kepada anak virus adalah beban virus (kepekatan Hepatitis C RNA dalam serum). Adalah dipercayai bahawa kebarangkalian lebih besar jika beban viral ibu lebih tinggi daripada 10 6 -10 7 salinan / ml. Di antara semua jangkitan, 95% adalah ibu-ibu dengan nilai viral load ini. Dalam anti-HCV positif dan HCV RNA-negatif (tiada virus dikesan dalam darah) ibu-ibu, tidak ada risiko menjangkiti kanak-kanak.

Sekiranya Hepatitis C Dapat Diubati Semasa Kehamilan?

Memandangkan ciri-ciri kursus CHC pada wanita hamil, serta kesan buruk interferon-α dan ribavirin pada janin, HTT tidak disyorkan semasa kehamilan. Dalam sesetengah kes, rawatan perubatan (sebagai contoh, preskripsi asid ursodeoxycholic) mungkin diperlukan untuk mengurangkan tanda-tanda kolestasis.

Adakah saya memerlukan seksyen cesarean? Adakah mungkin untuk melahirkan di hospital biasa?

Hasil kajian tentang kesan cara penyampaian (melalui saluran kelahiran atau bahagian caesar) terhadap insiden jangkitan kanak-kanak adalah bercanggah, tetapi kebanyakan kajian tidak menemui perbezaan yang signifikan dalam kekerapan jangkitan kanak-kanak bergantung pada cara penyampaian. Seksi cesarean kadang-kadang disyorkan untuk wanita yang mempunyai viremia tinggi (lebih daripada 10 6 salinan / ml). Ia telah ditubuhkan bahawa untuk ibu-ibu yang mempunyai jangkitan HCV-HIV gabungan, bahagian caesarean elektif mengurangkan risiko jangkitan HCV (seperti HIV), dan oleh itu, dalam wanita hamil, pilihan kaedah penghantaran (seksyen caesarean elektif sahaja) hanya berdasarkan status HIV. Semua wanita dengan jangkitan HCV melahirkan di hospital bersalin biasa secara umum.

Bolehkah saya menyusukan bayi untuk hepatitis C?

Apabila menyusukan risiko penghantaran hepatitis C sangat rendah, maka tidak disyorkan untuk menolak penyusuan susu ibu. Walau bagaimanapun, apabila memberi makan, anda perlu memberi perhatian kepada keadaan puting. Microtraumas puting ibu dan hubungan kanak-kanak dengan darahnya meningkatkan risiko jangkitan, terutamanya dalam kes di mana ibu mempunyai beban virus yang tinggi. Dalam kes ini, anda perlu berhenti menyusu buat sementara waktu. Pada wanita yang mempunyai jangkitan HCV-HIV, bayi menyusu, insiden jangkitan HCV pada bayi baru lahir jauh lebih tinggi berbanding dengan makanan buatan. Bagi wanita sedemikian, garis panduan yang dibangunkan untuk orang yang dijangkiti HIV yang melarang menyusu bayi baru lahir.

Kanak-kanak itu menemui antibodi untuk virus itu. Adakah dia sakit Bila dan apa ujian perlu dilakukan?

Semua bayi baru lahir dari ibu yang dijangkiti HCV dalam serum dikesan ibu mengandung anti-HCV, menembusi plasenta. Antibodi ibu hilang semasa tahun pertama kehidupan, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka dapat dikesan sehingga 1.5 tahun. Diagnosis jangkitan HCV pada bayi yang baru lahir boleh didasarkan pada pengesanan RNA HCV (kajian pertama dijalankan dari 3 hingga 6 bulan), tetapi perlu disahkan oleh pengesanan berulang RNA HCV (disebabkan oleh kemungkinan viremia transien), juga mengesan anti-HCV pada usia 18 bulan.

HVGS kanak-kanak. Apakah prognosis penyakit ini? Adakah saya memerlukan vaksinasi terhadap hepatitis lain?

Adalah dipercayai bahawa pada kanak-kanak yang dijangkiti dalam intrapartum dan tempoh perinatal, hepatitis C adalah ringan dan tidak membawa kepada perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoselular (HCC). Walau bagaimanapun, kanak-kanak itu mesti diuji setiap tahun untuk mengawal perjalanan penyakit. Oleh kerana fakta bahawa superinfeksi dengan virus hepatitis A atau B boleh memburukkan lagi prognosis jangkitan HCV, vaksinasi hepatitis A dan B harus dilakukan dalam anak-anak yang dijangkiti HCV.

Vaksinasi Hepatitis B dan kehamilan

Bolehkah vaksin terhadap hepatitis B semasa hamil, menyusu?
Kesan antigen HBsAg pada perkembangan janin belum dipelajari sepenuhnya, oleh itu, semasa kehamilan, vaksinasi hepatitis B harus dilakukan hanya pada risiko tinggi jangkitan. Pentadbiran kemalangan vaksin tidak menunjukkan tanda-tanda penamatan kehamilan. Tiada kesan negatif semasa suntikan semasa penyusuan, oleh itu menyusukan bukanlah kontraindikasi kepada pentadbiran vaksin.

Cadangan am untuk wanita hamil yang dijangkiti HCV dan anak-anak mereka:

- Adalah dinasihatkan untuk mengkaji tahap viremia HCV pada trimester kehamilan ketiga di semua wanita hamil yang mempunyai serum anti-HCV;
- Adalah disyorkan untuk mengelakkan amniosentesis, pengenaan elektroda pada kulit janin, penggunaan forseps obstetrik, serta tempoh buruh yang panjang anhidrat, terutama pada wanita yang mempunyai tahap viremia yang tinggi;
- tidak ada alasan untuk mengesyorkan seksyen cesarean yang dirancang untuk mengurangkan risiko menjangkiti kanak-kanak;
- Ia tidak disyorkan untuk melarang menyusukan bayi yang baru lahir;
- semua kanak-kanak yang didiagnosis dengan jangkitan HCV perinatal perlu dipantau, termasuk kanak-kanak dengan viremia yang tidak stabil.
Bagi wanita yang mempunyai koinfeksi HCV-HIV, cadangan yang dibangunkan untuk orang yang dijangkiti HIV adalah:
- Seksyen caesarea elektif wajib dan larangan menyusu.

Hepatitis C semasa kehamilan

Sekiranya seorang wanita bercadang untuk melahirkan anak atau sudah hamil, dia akan mempunyai beberapa konsultasi dengan pakar perubatan dan ujian. Walaupun terdapat garis-garis yang menjengkelkan dan senarai panjang kajian yang berkaitan, ini bukanlah formaliti yang mudah.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan kesihatan ibu dan bayi masa depan, untuk mengkorelasikan keputusan yang diperoleh dengan risiko yang dijangkakan. Apa yang harus dilakukan jika - seperti bolt dari biru, - hepatitis C dikesan?

Dilema untuk mengekalkan kehamilan juga menghadapi wanita yang menyedari jangkitan, tetapi mereka merancang untuk mempunyai bayi. Hepatitis C dan kehamilan - adakah ia mungkin pada dasarnya?

Sebabnya

Virus Hepatitis C (HCV) mengandungi RNA atau asid ribonucleik dalam genom dan kepunyaan keluarga flavivirus. Ia mempunyai enam genotip yang berbeza, yang disebabkan oleh penyusun semula dalam rantaian nukleotida.

Penyakit ini ditemui di mana-mana di dunia; risiko jangkitan tidak bergantung kepada umur, jantina dan kaum.

Terdapat beberapa cara untuk menghantar hepatitis C:

  1. Parenteral. Laluan ini melibatkan virus masuk ke dalam darah. Sebab-sebab yang paling biasa adalah penggunaan ubat suntikan, manipulasi perubatan dan bukan perubatan yang invasif yang berkaitan dengan integriti terjejas kulit dan membran mukus (endoskopi, tato, manicure), transfusi darah (transfusi darah), hemodialisis.
  2. Seksual. Patogen memasuki tubuh dari pasangan yang dijangkiti semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Adalah diperhatikan bahawa kekerapan jangkitan dalam hubungan monogami lebih rendah daripada semasa hubungan seksual yang kerap dengan orang yang berlainan. Hepatitis C dari suami memerlukan penjagaan khas, kehamilan dan bersalin perlu dirancang terlebih dahulu dengan memenuhi semua arahan doktor.
  3. Menegak. Kehamilan pada wanita dengan hepatitis C adalah penyebab kemungkinan penyebaran virus ke janin melalui transplacental (melalui saluran sistem aliran darah uteroplacental) dan semasa proses buruh.

Kajian klinikal yang dijalankan menunjukkan bahawa jangkitan HCV tidak menjejaskan kejadian kelahiran mati, kelahiran spontan, anomali perkembangan, dan fungsi pembiakan secara umum. Walau bagaimanapun, hepatitis C pada wanita hamil, bergantung kepada tahap kerosakan hati, sangat penting untuk risiko kelahiran pramatang dan berat lahir rendah.

Gejala

Masa inkubasi berkisar antara dua minggu hingga enam bulan, dan bentuk akut sering tidak nyata, sementara baki tidak diiktiraf. Dalam kebanyakan kes, ternyata mereka mendapati hepatitis C secara tidak sengaja sudah dalam bentuk kronik.

Semasa kehamilan, imuniti ditindas untuk mengekalkan bayi, yang sistem imun dianggap sebagai protein asing, oleh itu jangkitan kronik adalah fenomena biasa.

Di antara akut dan fasa kronik terdapat tempoh laten - tanpa gejala ketika tidak ada alasan untuk mengeluh tentang keadaan kesihatan.

Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun, tetapi ia dikurangkan dengan ketara jika seorang wanita mempunyai patologi kronik hati atau sistem badan lain, terutamanya apabila proses itu adalah autoimun (pencerobohan sistem imun terhadap sel dan tisu sendiri).

Gejala-gejala fasa akut adalah sangat mirip dengan keletihan kronik. Mereka termasuk:

  • kelemahan, keletihan, toleransi yang dikurangkan kepada penuaan fizikal;
  • mual, muntah, kurang selera makan;
  • demam;
  • berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
  • berat badan;
  • Kesan kulit, membran mukus dan sclera mata;
  • hati yang diperbesarkan (hepatomegali), limpa (splenomegali);
  • air kencing gelap, warna kelabu.

Bahaya hepatitis C kronik adalah pembentukan sirosis hati. Kehamilan boleh mengaktifkan laluannya, mendedahkan gejala klinikal yang jelas disebabkan peningkatan beban pada hati. Ini adalah benar terutamanya dengan hipertensi portal yang sudah maju dan kekurangan hepatoselular.

Risiko jangkitan kanak-kanak

Kekerapan penghantaran patogen secara menegak adalah kira-kira 10%. Jangkitan kanak-kanak adalah mungkin dengan:

  • mencampurkan darah seorang wanita dengan darah janin pada pecah kapal plasenta kecil;
  • hubungan dengan darah ibu dengan kehadiran kerosakan pada kulit dan membran mukosa anak semasa proses kelahiran.

Kehamilan dan bersalin dengan hepatitis C meletakkan seorang wanita di hadapan isu penyusuan. Kepekatan virus dalam susu tidak penting, jadi laluan laktasi jangkitan dianggap tidak mungkin.

Pengecualian adalah kecederaan pendarahan dan kecederaan lain pada puting, jangkitan bersama HIV, dan hepatitis B. Kadar jangkitan lebih tinggi apabila menggunakan forseps obstetrik, serta manipulasi lain yang berpotensi mampu mengganggu integriti kulit dan membran mukus.

Pesakit harus dimaklumkan mengenai risiko yang dianggap berkaitan dengan melewati kanak-kanak melalui kanal lahir dan penyusuan.

Menurut data penyelidikan, bahagian caesarean elektif mengurangkan risiko jangkitan janin dengan beban virus yang tinggi pada wanita, dan oleh itu disyorkan sebagai langkah pencegahan. Akibat-akibat untuk anak semasa kehamilan, yang berlaku terhadap latar belakang hepatitis C, tidak dapat diprediksi dengan tepat.

Diagnostik

Program penyaringan (pengesanan sasaran) hepatitis C semasa kehamilan belum dilaksanakan untuk kegunaan yang meluas. Ini disebabkan oleh kos penyelidikan yang tinggi.

Ia diamalkan untuk mengasingkan wanita dengan faktor risiko (penggunaan dadah suntikan, keperluan hemodialisis atau pemindahan darah, pasangan seksual yang dijangkiti) yang disyorkan untuk menguji pengesanan virus.

Hepatitis C pada wanita hamil didiagnosis menggunakan kaedah seperti:

  1. Analisis umum darah dan air kencing.
  2. Analisis biokimia darah.
  3. Enzim imunosorben berkaitan dengan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada RNA HCV.
  4. Reaksi rantai polimerase (PCR) untuk pengesanan RNA virus.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.

Bayi yang baru lahir mempunyai antibodi HCV ibu dalam darah mereka selama 12-18 bulan, jadi tidak mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat mengenai hepatitis C dalam masa satu setengah tahun pertama.

Rawatan

Terapi piawai interferon - ribavirin dan viferon - dalam wanita hamil tidak dijalankan kerana kesan teratogenik (kecacatan kongenital) yang berlaku pada janin dan kesan tidak dipelajari terhadap aspek lain dari tempoh kehamilan.

Jika hepatitis C tidak rumit semasa kehamilan, seorang wanita diberi diet dengan pengecualian alkohol, teh dan kopi yang kuat, lemak, goreng, makanan pedas, dan juga terapi hepatoprotective dengan vitamin B, minyak pati, silymarin.

Pencegahan

Oleh kerana hepatitis C ditularkan melalui darah, risiko perlu disekat, mengelakkan sentuhan dengannya jika mungkin. Semasa bekerja dengan cecair biologi, anda mesti memakai sarung tangan, topeng dan cermin mata, menggunakan penyelesaian disinfektan.

Semasa prosedur invasif, hanya boleh guna atau instrumen yang disterilkan dengan teliti yang diperlukan. Transfusi darah perlu dilakukan dari penderma yang disahkan.

Untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak, seksyen cesarean yang dirancang, keengganan menyusu dan beralih kepada formula buatan mungkin disyorkan. Mengawasi pemantauan sistematik kesihatan bayi dan ujian makmal untuk mendiagnosis jangkitan yang mungkin.

Ramalan

Kehamilan, terutamanya berbilang atau disertai dengan patologi bersamaan hati atau organ dan sistem lain, adalah dengan sendirinya suatu risiko, dan kehadiran proses virus yang aktif memburukkan lagi kursus. Penyampaian yang berjaya adalah mungkin dengan beban virus yang rendah di peringkat pampasan, apabila fungsi hati tidak kritikal.

Ia tidak dijamin untuk menghalang penghantaran virus kepada kanak-kanak walaupun menggunakan seksyen cesarean diikuti dengan makanan buatan. Kehamilan selepas merawat hepatitis C mempunyai peluang untuk mengembangkan patologi, jadi seorang wanita harus menjalani diagnosis yang komprehensif sebelum pembuahan.

Adalah perlu diingat untuk menghentikan pengambilan ubat kerana teratogenisiti mereka, yang mungkin hanya jika rizab pemulihan hati dikekalkan.

Adakah anda masih menganggap bahawa mengubati hepatitis C adalah sukar?

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda lagi... Dan adakah anda sudah berfikir tentang terapi interferon? Ia difahami, kerana hepatitis C adalah penyakit yang sangat serius, kerana fungsi hati yang betul adalah kunci kepada kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau kelabu, rasa pahit di dalam mulut, air kencing gelap dan cirit-birit... Semua gejala-gejala ini biasa kepada anda bukan dengan khabar angin. Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Hari ini, ubat-ubatan moden dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir mungkin menyembuhkan hepatitis C untuk 97-100%. Anda boleh mendapatkan ubat-ubat terbaru di Rusia dari wakil rasmi gergasi farmaseutikal India, Zydus Heptiza. Ubat yang diperintahkan akan dihantar melalui kurier dalam tempoh 4 hari, pembayaran selepas penerimaan. Dapatkan konsultasi percuma mengenai penggunaan ubat-ubatan moden, serta belajar tentang cara memperoleh, anda boleh di laman web rasmi pembekal Zydus di Rusia.

Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan hukuman!

Hepatitis C dan kehamilan - kombinasi yang menakutkan ibu mengandung. Malangnya, pada masa kini, diagnosis ini semakin ditemui semasa melahirkan anak. Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan standard untuk jangkitan - HIV, hepatitis B dan C, yang semua ibu di masa depan menjalani. Menurut statistik, patologi itu dijumpai dalam setiap wanita yang berumur tiga puluh di negara kita, iaitu penyakitnya adalah biasa.

Pada masa kini, sangat sedikit diketahui mengenai interaksi hepatitis C kronik dan kehamilan. Ia hanya diketahui bahawa akibat dari keadaan ini mungkin keguguran dan kelahiran pramatang, kelahiran seorang kanak-kanak yang kurang berat badan, jangkitan janin semasa melahirkan anak, perkembangan diabetes gestasi dalam ibu hamil.

Apakah hepatitis C dan bagaimana ia dihantar? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda jangkitan dengan hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang dipakai, sehingga patologi, yang tetap tidak diketahui pada saat tertentu, mudah berubah menjadi proses kronik. Penyebaran hepatitis C di kalangan penduduk semakin meningkat.

Cara utama jangkitan:

  • pemindahan darah (mujurlah, dalam beberapa tahun kebelakangan ini faktor ini telah kehilangan kepentingannya, kerana semua plasma donor dan darah semestinya diperiksa untuk kehadiran virus);
  • hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus;
  • gunakan picagari selepas orang yang sakit;
  • ketidakpatuhan terhadap piawai kebersihan diri - perkongsian pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi dengan pembawa virus;
  • jangkitan dengan instrumen yang tercemar apabila digunakan pada kulit menusuk tubuh dan tatu;
  • aktiviti profesional yang berkaitan dengan darah - jangkitan berlaku secara kebetulan, sebagai contoh, semasa hemodialisis;
  • jangkitan janin semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Virus ini tidak disebarkan melalui laluan hubungan-rumah dan udara.

Kumpulan risiko untuk jangkitan dengan hepatitis C termasuk:

  • orang yang telah menjalani pembedahan sehingga tahun 1992 termasuk;
  • pekerja kesihatan yang kerap bekerja dengan orang yang dijangkiti hepatitis C;
  • orang yang menggunakan dadah dalam bentuk suntikan;
  • Individu yang dijangkiti HIV;
  • orang yang mengidap penyakit hati dari asal tidak diketahui;
  • orang yang selalu menerima hemodialisis;
  • kanak-kanak yang dilahirkan kepada wanita yang dijangkiti;
  • pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Harus diingat bahawa majoriti orang yang dijangkiti virus hepatitis C untuk masa yang lama tidak menyedari sebarang gejala. Walaupun penyakit itu tersembunyi, tubuh memulakan mekanisme proses tidak dapat dipulihkan, yang akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan tisu hati - sirosis dan kanser. Ini adalah licik penyakit ini.

Sekitar 20% orang yang dijangkiti masih mempunyai gejala patologi. Mereka mengadu kelemahan umum, mengantuk, prestasi buruk, kurang selera makan, dan loya yang berterusan. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi selalunya terdapat ketidakselesaan di hipokondrium yang betul - tepat di mana hati terletak. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh dinilai oleh rasa sakit di sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pembawa kemungkinan virus ini mesti menjalani ujian diagnostik berikut:

  • pengesanan antibodi kepada virus dalam darah;
  • penentuan AST dan ALAT, bilirubin dalam darah;
  • PCR - analisis untuk menentukan RNA virus;
  • ultrasound hati;
  • biopsi tisu hati.

Sekiranya kajian yang dijalankan telah menunjukkan hasil positif kehadiran hepatitis C dalam badan, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

  1. Seseorang sakit bentuk kronik penyakit ini. Dia tidak lama lagi akan menjalankan biopsi tisu hati untuk menjelaskan sejauh mana kerusakannya. Anda juga perlu membuat ujian untuk mengenal pasti genotip ketegangan virus. Ia adalah perlu untuk pelantikan rawatan yang sesuai.
  2. Seseorang telah mengalami jangkitan pada masa lalu. Ini bermakna bahawa virus itu pernah menembusi tubuh manusia, tetapi sistem imuninya mampu mengatasi jangkitannya sendiri. Data tentang mengapa tubuh orang tertentu mampu mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus menyakiti mereka - tidak. Adalah dipercayai bahawa banyak bergantung kepada keadaan perlindungan imun dan jenis virus.
  3. Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang ia berlaku bahawa semasa diagnosis awal, hasilnya mungkin salah, tetapi apabila menganalisis semula fakta ini tidak disahkan. Ia perlu mengulang analisis.

Ciri-ciri jangkitan pada wanita hamil

Biasanya, kursus hepatitis C tidak mempunyai hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi jarang berlaku. Seorang wanita yang menderita penyakit ini sepanjang tempoh kehamilan memerlukan pemerhatian yang lebih teliti, kerana dia mempunyai peningkatan risiko pengguguran spontan dan kemungkinan hipoksia janin berbanding dengan wanita yang sihat.

Bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga pakar penyakit berjangkit harus terlibat dalam memerhatikan pesakit dengan penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan janin semasa mengandung dan melahirkan anak tidak lebih daripada 5%. Pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan bayi adalah mustahil 100%. Sekiranya buruh beroperasi dihantar kepada seorang wanita sebagai pembawa hepatitis C - bahagian cesarean, ini bukan pencegahan jangkitan.

Oleh itu, selepas lahir, kanak-kanak diuji untuk menentukan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi untuk hepatitis C, yang diperoleh semasa kehamilan, dapat dikesan dalam darah, tetapi ini tidak boleh menjadi tanda jangkitan.

Sekiranya diagnosis bayi masih disahkan, perlu diperhatikan lebih berhati-hati pada pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Penyusuan anak-anak yang dilahirkan kepada ibu yang dijangkiti dibenarkan dalam apa-apa hal, kerana virus itu tidak ditularkan dengan susu.

Kaedah rawatan untuk wanita hamil

Pada zaman kita, vaksin terhadap virus hepatitis C tidak wujud. Tetapi dia boleh dirawat. Perkara utama dalam masa untuk melihat jangkitan: peluang pemulihan akan lebih tinggi sekiranya jangkitan itu dapat dilihat pada peringkat awal.

Rawatan Hepatitis C harus menyeluruh. Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan dengan kesan antivirus yang kuat. Selalunya, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penyelidikan tambahan, ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif pada janin yang sedang berkembang. Oleh itu, rawatan hepatitis C semasa kehamilan adalah tidak diingini.

Terdapat kes-kes apabila pakar terpaksa menetapkan terapi khusus kepada wanita. Ini biasanya berlaku apabila ibu masa depan mempunyai simptom jelas cholestasis. Dalam keadaan ini, keadaannya semakin merosot, dan sesuatu yang penting perlu dilakukan. Ini berlaku jarang - dalam satu daripada 20 wanita.

Sekiranya perlu untuk merawat hepatitis C semasa kehamilan, doktor lebih suka ubat-ubatan yang agak selamat untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Bagaimana untuk menjalankan penghantaran wanita yang dijangkiti?

Dalam obstetrik, terdapat statistik statistik yang panjang tentang cara kaedah penyampaian meningkatkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada angka tunggal statistik yang telah diterima sejak ini, kerana kebarangkalian jangkitan semasa kelahiran adalah lebih kurang sama seperti dalam kes bahagian caesar, dan semasa proses semulajadi.

Jika seorang wanita mempunyai hepatitis C, penghantaran akan dilakukan oleh bahagian caesarean dengan ujian fungsi hati yang lemah. Biasanya ini berlaku dalam satu ibu hamil daripada 15. Dalam keadaan lain, doktor memilih kaedah penyampaian, bermula dari keadaan kesihatan pesakit.

Jangkitan seorang kanak-kanak dalam melahirkan boleh berlaku hanya dari darah ibu pada saat bayi melewati saluran kelahiran. Jika kakitangan perubatan menyedari penyakit wanita yang sedang bekerja, maka jangkitan kanak-kanak itu hampir mustahil - tidak lebih dari 4% daripada kes. Pengalaman dan profesionalisme para doktor akan membantu menghilangkan hubungan bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin; dalam beberapa kes, bahagian caesarean kecemasan dilakukan. Baca lebih lanjut mengenai bahagian caesar →

Pencegahan Hepatitis C

Semasa perancangan kehamilan, setiap wanita perlu diuji untuk kehadiran virus hepatitis C dalam darah. Oleh kerana jangkitan biasanya berlaku apabila bersentuhan dengan sekresi darah seseorang yang sakit, anda harus cuba mengelakkan sebarang interaksi dengan persekitaran fisiologi ini.

Anda tidak boleh menggunakan jarum biasa, air, memanfaatkan dan bulu kapas, iaitu semua barang yang digunakan untuk suntikan. Semua instrumen perubatan dan pembalut perlu dibuang atau disterilkan. Anda juga tidak boleh menggunakan sikat gigi orang lain, objek manicure, anting-anting, kerana virus itu boleh kekal berdaya maju pada semua perkara ini sehingga 4 hari.

Tindikan dan tatu perlu dibuat dengan bahan steril boleh guna. Luka dan luka pada badan mesti dibasmi kuman dengan antiseptik, gam perubatan atau patch steril. Apabila memasuki hubungan intim dengan rakan kongsi yang berbeza, anda harus menggunakan kondom.

Harus diingat bahawa kebanyakan wanita, yang menghadapi hepatitis C semasa kehamilan, mula mempertimbangkan kehidupan mereka selesai. Tetapi jangan marah dan masuk ke dalam kemurungan, jadi anda hanya boleh menyakiti diri sendiri dan anak anda lebih. Dalam praktiknya, ramai wanita yang menjadi hamil selepas rawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, berjaya berjaya menahan dan melahirkan anak-anak yang sihat.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Kehamilan dan hepatitis C dan B - berbahaya?

Hepatitis C dan kehamilan - ini adalah salah satu masalah segera hari ini. Sayang sekali, seorang wanita mendapati bahawa dia dijangkiti hepatitis C semasa kehamilan. Dan ini bukan kemalangan - kerana semasa kehamilan semua wanita, tanpa pengecualian, menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk kehadiran berbagai jangkitan, termasuk hepatitis C.

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa setiap wanita mengandung dua puluh didiagnosis menderita hepatitis C. Sudah tentu, setelah mengetahui tentang ini, ibu hamil kecewa, dan terkadang ketakutan. Ya, dan doktor, malangnya, tidak selalu memberi maklumat komprehensif ibu saya. Dan sememangnya, terdapat banyak persoalan yang timbul, kerana ia bukan hanya kesihatan ibu, tetapi juga kesihatan bayi.

Bagaimanakah kehadiran virus semasa hamil?

Segera saya ingin meyakinkan ibu-ibu masa depan - kehadiran virus hepatitis C dalam badan itu sendiri tidak mempunyai kesan negatif ke atas kehamilan dan perkembangan bayi. Selain itu, sebagai peraturan, semasa hamil, perkembangan penyakit berhenti. Sebagai contoh, ujian hati kembali normal pada trimester kehamilan kedua. Kehamilan dan hepatitis agak serasi. Bagaimanapun, sudah tentu, selepas kelahiran bayi, penyakit ini mula berkembang pesat sekali lagi.

Lebih-lebih lagi, perlu diingat bahawa doktor tidak menganggap kehadiran virus hepatitis C dalam tubuh wanita sebagai kontraindikasi kehamilan dan melahirkan anak. Walaupun seorang wanita tahu terlebih dahulu mengenai penyakitnya, dia boleh hamil dan melahirkan bayi. Seperti yang disebutkan di atas, virus itu sama sekali tidak menjejaskan sama ada proses konsepsi, atau membawa dan kelahiran seorang kanak-kanak.

Sudah tentu, anda boleh mendengar banyak cerita seram yang sangat banyak, tetapi anda tidak perlu mengambilnya terlalu serius. Sudah tentu, wanita yang dijangkiti hepatitis perlu mengambil langkah berjaga-jaga tertentu dan, mungkin, melawat ahli ginekologi sedikit lebih kerap, tetapi, secara umum, kehamilan biasanya berakhir dengan baik. Dalam sebarang kes, ubat tidak diketahui kes-kes kelahiran bayi kacang hijau.

Ancaman menjangkiti kanak-kanak

Satu lagi soalan yang membimbangkan ibu-ibu masa depan agak banyak adalah apa yang kemungkinan bayi dijangkiti semasa kehamilan. Pada dasarnya, risiko sedemikian wujud. Walau bagaimanapun, ia tidak begitu hebat - ia turun naik dalam lingkungan 3 - 10%. Secara purata, kebarangkalian ini adalah lima peratus, iaitu angka yang sangat rendah.

Walau bagaimanapun, kebarangkalian ini wujud. Oleh itu, adalah mustahil untuk tidak membincangkan dengan tepat bagaimana virus itu dapat ditularkan dari ibu kepada anak. Pada dasarnya, terdapat hanya tiga mod penghantaran:

Kumpulan ini merangkumi semua kes jangkitan yang berlaku semasa melahirkan anak. Ini mungkin disebabkan oleh kemasukan darah ibu ke dalam badan bayi. Nasib baik, ini berlaku sangat jarang. Tetapi semasa kehamilan ada praktikal tiada kes jangkitan.

  • Pranatal dan postnatal

Kaedah ini merangkumi semua jangkitan semasa menyusu dan menjaga bayi. Pada dasarnya, jika seorang ibu mengetahui dan memerhatikan langkah-langkah pencegahan yang paling mudah, kebarangkalian menjangkiti bayi juga sangat kecil.

Rawatan Hepatitis C semasa mengandung

Ejen farmakologi utama yang digunakan untuk merawat penyakit seperti hepatitis C adalah ribavirin dan interferon-α. Walau bagaimanapun, banyak kajian telah menegaskan bahawa hakikat bahawa kesannya terhadap tubuh kanak-kanak sangat negatif. Oleh itu, doktor semasa kehamilan sangat mengesyorkan untuk menghentikan rawatan hepatitis C semasa membawa bayi.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor masih perlu campur tangan dan menetapkan rawatan ibu masa depan. Sebagai peraturan, langkah-langkah sedemikian perlu diambil sekiranya ibu hamil telah menyatakan tanda-tanda cholestasis. Keadaan kesihatan beliau dalam keadaan sedemikian merosot, dan mustahil untuk meninggalkannya tanpa pengawasan. Walaupun ini berlaku sangat jarang - hanya dalam satu kes daripada 20.

Selalunya, dalam kes ini, doktor menetapkan ubat-ubatan yang tidak membahayakan perkembangan dan kesihatan bayi masa depan. Sebagai peraturan, rawatan sedemikian adalah kursus suntikan dadah, yang pada dasarnya mengandungi asid ursodeoxycholic. Walau bagaimanapun, ia tidak mengatakan bahawa dalam setiap kes tertentu, doktor memilih rawatan secara tegas secara individu, dengan mengambil kira semua ciri-ciri individu organisma ibu masa depan.

Cara penghantaran untuk hepatitis C

Doktor lama terlibat jenis statistik bagaimana kaedah penghantaran menjejaskan kemungkinan bayi dijangkiti hepatitis C. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan keputusan yang jelas dan gagal - pada dasarnya, kebarangkalian jangkitan adalah lebih kurang sama dengan yang dalam melahirkan anak semula jadi bahawa seksyen cesarean.

Walau bagaimanapun, jika seorang wanita mempunyai ujian fungsi hati yang lemah, dalam sesetengah kes, doktor boleh menuntut melakukan seksyen cesarean. Sebagai peraturan, keadaan ini berlaku di kira-kira satu daripada lima belas kes. Dalam semua yang lain - doktor memutuskan kaedah penyampaian berdasarkan keadaan umum kesihatan mereka.

Juga, banyak wanita mengandung bimbang bahawa mereka perlu melahirkan di hospital bersalin berjangkit. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku - selalunya mereka melahirkan semua orang secara umum, di rumah bersalin biasa.

Menyusu

Kadang-kadang wanita yang dijangkiti dengan hepatitis C enggan menyusu, dengan keliru percaya bahawa dengan berbuat demikian mereka meningkatkan risiko menginfeksi bayi. Walau bagaimanapun, ini tidak sama sekali - kepekatan virus hepatitis C dalam susu ibu begitu rendah sehingga seorang wanita tidak mungkin menjangkiti kanak-kanak.

Dan semua kes-kes jangkitan hepatitis C yang berlaku semasa menyusu berlaku kerana fakta bahawa darah ibu memasuki badan bayi. Anda mungkin terkejut - bagaimana boleh berlaku ini? Ya, sangat mudah!

Sudah tentu, semua ibu tahu apa retak puting susu. Sesungguhnya, walaupun dengan microtraumas kecil puting semasa makan, sedikit darah masuk ke dalam mulut bayi. Dan jika ada microtraumas pada membran mukus serbuk, akan ada risiko jangkitan pada anak. Dan semakin tinggi beban virus ibu, semakin tinggi risiko jangkitan.

Kanak-kanak itu mengesan antibodi kepada virus itu. Apa yang perlu dilakukan

Sebagai peraturan, semua bayi yang dilahirkan untuk ibu dengan hepatitis C diperiksa dengan segera selepas lahir. Dan, yang paling kerap, dalam antibodi serum didapati hepatitis C. Walau bagaimanapun, tidak segera berputus asa dan panik - dalam hampir semua kes-kes itu, antibodi masuk ke dalam badan seorang kanak-kanak dari badan ibu, melalui aliran darah, melalui plasenta.

Sebagai peraturan, antibodi ini hilang tanpa jejak menjelang akhir tahun pertama kehidupan kanak-kanak, bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, tempoh masa yang lebih lama, sehingga dua tahun, mungkin berterusan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa ibu bapa hanya perlu melupakan masalah ini - ujian berulang mesti diambil setiap tiga bulan supaya doktor dapat memastikan bahawa segala-galanya adalah teratur.

Vaksinasi Hepatitis B dan kehamilan

Bercakap tentang hepatitis C, adalah mustahil untuk tidak menyebut masalah seperti hepatitis dan kehamilan. Malangnya, tidak seorang wanita diinsuranskan terhadap penyakit ini. Sebenarnya, risiko menjangkiti kanak-kanak walaupun dalam kes ini tidak terlalu hebat, jadi jangan panik. Walaupun ia tidak mengatakan bahawa ibu mengandung memerlukan rawatan perubatan yang intensif, kemasukan ke hospital sering diperlukan.

Seringkali, ibu hamil mendengar nasihat untuk membuat vaksinasi pencegahan terhadap hepatitis B. Walau bagaimanapun, doktor merujuk kepada cadangan ini sangat, sangat ragu-ragu - selepas semua, sehingga kesan antigen terhadap organisma perkembangan bayi. Itulah sebabnya mereka tidak mengesyorkan untuk mendedahkan bayi kepada risiko yang tidak wajar.

Satu-satunya kes di mana vaksinasi terhadap hepatitis B dibenarkan adalah risiko jangkitan yang sangat tinggi terhadap wanita hamil. Sebagai contoh, seorang wanita berada di dalam wabak penyakit itu. Kemudian, sudah tentu ibu hamil masih perlu selamat.

Walau bagaimanapun, perhatikan hakikat bahawa jika seorang wanita telah melakukan vaksinasi, anda tidak perlu risau, walaupun anda tidak mengganggu kehamilan, tidak ada risiko untuk kanak-kanak itu. Dan semasa menyusu, anda boleh divaksin tanpa sebarang ketakutan.

Walau bagaimanapun, jika ibu hamil berhadapan dengan penyakit seperti hepatitis, dia tidak boleh mengubat sendiri. Perkara pertama dan paling penting yang perlu dilakukan ialah mendapatkan rawatan perubatan dari doktor. Doktor akan dapat menilai potensi bahaya kepada bayi, dan memberi ibu mengandung cadangan yang diperlukan.

Hepatitis C dalam wanita dan kehamilan: rawatan dan akibat untuk kanak-kanak

Dengan pendekatan yang betul untuk konsepsi, ibu bapa masa depan menjalani pemeriksaan penuh pada peringkat perancangan kanak-kanak. Pengesanan yang paling biasa terhadap hepatitis C virus berlaku apabila seorang wanita mengalami pemeriksaan pemeriksaan penuh. Hepatitis C dan kehamilan boleh wujud secara damai di dalam badan wanita. Kehamilan pada wanita dengan hepatitis C tidak memburukkan lagi penyakit.

Apakah yang berbahaya dan sumber jangkitan

Hepatitis C adalah yang paling sukar dalam kumpulan virus hepatitis. Cara utama penyebaran penyakit adalah melalui darah. Sumber jangkitan boleh menjadi darah segar dan kering. Anda juga boleh dijangkiti dengan virus bersama-sama dengan cecair lain badan manusia - air mani, air liur. Cara jangkitan:

  • apabila menggunakan instrumen perubatan yang tidak steril atau tidak disucikan;
  • dengan pemindahan darah;
  • di dalam bilik tatu, di bilik manicure dan pedikur;
  • dengan seks tanpa perlindungan;
  • dari ibu ke kanak-kanak (jangkitan menegak);
  • dalam proses buruh.

Risiko jangkitan janin semasa kehamilan ialah 5%. Pembentukan antibodi dalam tubuh ibu menghalang perkembangan penyakit dalam kanak-kanak. Sekiranya masalah dengan plasenta berlaku semasa kehamilan, risiko jangkitan janin meningkat beberapa kali (sehingga 30%). Kehadiran jangkitan HIV dalam wanita hamil meningkatkan kemungkinan jangkitan kanak-kanak. Jangkitan bayi boleh berlaku semasa melahirkan anak. Pada masa yang sama, cara wanita akan melahirkan tidak penting.

Terdapat tiga cara "penghantaran menegak" virus dari ibu ke anak:

  • dalam tempoh perinatal;
  • pemindahan dalam proses buruh;
  • jangkitan pada tempoh selepas bersalin.

Jika semasa tempoh kehamilan dan dalam proses bersalin, anak itu tidak dijangkiti hepatitis C, maka terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi setelah lahir. Sejak bayi itu sentiasa berhubung dengan ibu. Untuk mengelakkan ini berlaku, ibu perlu memantau dengan teliti keadaan kulitnya, mengelakkan luka dan kecederaan. Dan jika seorang wanita cedera, maka elakkan dari mendapatkan darah pada kulit dan membran mukosa bayi yang baru lahir.

Hepatitis C pada wanita hamil tidak menjejaskan perjalanan kehamilan. Tetapi proses yang berlaku di hati ibu, boleh mencetuskan buruh pramatang dan hipertropi pada janin.

Apa yang perlu dilakukan jika seorang wanita hamil mempunyai hepatitis C

Untuk keseluruhan tempoh kehamilan, setiap wanita diuji untuk hepatitis 3 kali. Sekiranya hasilnya positif, maka ibu mengandung perlu melawat doktor lebih kerap, berada di bawah pengawasan doktor yang teliti dan melahirkan di wad penyakit berjangkit yang berasingan.

Pesakit boleh dirawat ubat untuk hati, yang tidak dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Gejala dan diagnosis

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini terus berlaku tanpa gejala yang jelas dan tidak wujud untuk jangka masa yang lama. Anda boleh menyerlahkan gejala umum kehadiran virus hepatitis B dalam badan:

  • kulit dan mata menjadi kuning;
  • kelemahan;
  • mengantuk;
  • loya dan muntah;
  • peningkatan suhu;
  • sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Sesetengah gejala wanita mungkin diambil untuk indisposisi semasa kehamilan dan tidak memberi perhatian kepada mereka.

Diagnosis yang tepat boleh dibuat hanya selepas ibu mengandung akan menjalani ujian darah untuk hepatitis (anti-HCV). Penanda untuk kehadiran virus hepatitis C dikesan oleh imunofermentasi darah.

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai untuk kehadiran hepatitis C, kaedah reaksi rantai polimerase digunakan. Inti dari kaedah ini terdiri dalam pelbagai pertindihan fragmen DNA yang dipilih apabila menggunakan enzim dalam keadaan buatan yang dibuat.

Adakah terdapat kesilapan dalam diagnosis

Kesalahan dalam diagnosis hepatitis C semasa mengandung berlaku dalam amalan perubatan. Oleh itu, seorang wanita mesti lulus analisis sekali lagi. Pada wanita yang berada di kedudukannya, analisis untuk hepatitis boleh menjadi palsu, bukan sahaja sebagai akibat daripada kesilapan, tetapi juga untuk beberapa sebab:

  • kehadiran penyakit autoimun;
  • kehadiran tumor;
  • penyakit berjangkit yang kompleks.

Petunjuk positif untuk hepatitis C mungkin disebabkan oleh adanya virus lain di dalam badan, jadi ujian tambahan dijalankan:

  • ultrasound hati;
  • ujian darah biasa;
  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
  • kaedah tindak balas rantaian polimerase.

Bagaimanakah bawa itu

Kehamilan dengan hepatitis C bukan hukuman untuk ibu atau anak. Kesan penyakit yang boleh berlaku pada janin dan semasa hamil bergantung sepenuhnya pada bentuknya dan jumlah RNA virus dalam darah wanita. Sekiranya kandungan virus kurang dari satu juta naskhah, maka wanita biasanya akan merasa apabila anak itu dilahirkan, dan kebarangkalian jangkitan janin berkurang sedikit.

Manifestasi tanda penyakit kronik dan paras darah tinggi (lebih daripada dua juta salinan) RNA virus membawa risiko tidak membawa kehamilan dan perkembangan patologi pada janin. Bayi mungkin dilahirkan awal.

Sekiranya virus itu dikesan dalam wanita pada peringkat perancangan kehamilan, maka penyakit itu harus dirawat terlebih dahulu dan enam bulan kemudian, selepas ubat dibatalkan, teruskan ke konsep.

Apa bahaya yang membawa virus?

Hepatitis C boleh disebarkan dari ibu kepada anak semasa pembangunan janin, semasa buruh dan selepas kelahiran. Jangkitan janin boleh berlaku jika halangan pelindung (plasenta) pecah. Apabila bayi dilahirkan, antibodi dapat dikesan dalam darahnya. Fakta ini tidak boleh menyebabkan ketakutan yang kuat, kerana mereka biasanya hilang pada usia dua tahun. Mengesan jangkitan mungkin selepas dua tahun. Analisis untuk kehadiran antibodi pada anak tahun pertama hidup diambil pada satu, tiga, enam dan dua belas bulan.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak dijangkiti ibu semasa kehamilan dan melahirkan anak, maka virus itu akan dihantar kemudian, bergantung pada ibu yang menjaga semua langkah berjaga-jaga.

Adalah mungkin untuk melahirkan seorang bayi kepada seorang ibu yang menderita hepatitis, sama ada secara semulajadi atau oleh bahagian cesarean. Kebarangkalian jangkitan tidak terjejas oleh cara penghantaran.

Kehamilan dan hepatitis ibu boleh memberi kesan negatif terhadap penyakit ini. Oleh kerana tubuh wanita lemah apabila bayi dilahirkan, penyakit ini boleh menjadi lebih teruk. Ini adalah bahaya untuk ibu dan bayi. Akibat komplikasi, tumor ganas pada hati boleh berkembang pada wanita. Bentuk hepatitis C yang teruk boleh menjejaskan perkembangan dan daya maju janin, mencetuskan kelahiran pramatang, asphyxiation dan hypoxia pada bayi baru lahir. Tubuh bayi, yang dilahirkan lebih awal, sangat lemah, jadi kadar kematian antara kanak-kanak tersebut adalah sehingga 15%.

Pada ketinggian wabak, kadar kematian ibu yang menderita hepatitis adalah 17%. Mungkin ada komplikasi selepas bersalin dalam bentuk pendarahan, yang muncul di latar belakang gangguan darah pembekuan.

Rawatan dalam proses membawa

Rawatan hepatitis C semasa kehamilan dibuat dalam kes putus-putus, dalam keadaan ini keracunan hati berlaku, menyebabkan pengguguran. Dengan penyakit yang tenang, doktor memantau pesakit melalui pemeriksaan kerap dan ujian makmal. Banyak ubat yang digunakan untuk melawan hepatitis adalah dilarang semasa kehamilan.

Untuk menyokong kerja dan mengurangkan risiko mengembangkan sirosis hati, pesakit itu ditetapkan persiapan ringan Hofitol, Essentiale, diet disyorkan. Adalah penting untuk makan dengan betul semasa menunggu anak dan dengan hepatitis C. Terdapat keperluan dalam bahagian-bahagian kecil dengan istirahat pendek antara waktu makan. Di dalam diet perlu diguna makanan yang mudah dicerna dan dicerna, produk dari tumbuhan asal.

Wanita yang dijangkiti mengharapkan kanak-kanak harus mengelakkan pendedahan kepada bahan-bahan yang meracuni badan: penyejatan varnis dan cat, ekzos dari kereta, asap, dan sebagainya. Dilarang mengambil antibiotik dan ubat anti-arrhythmia.

Tidak diingini adalah beban berat, yang menyebabkan keletihan, pendedahan yang berpanjangan kepada sejuk.

Bagaimana lahir dan apa akibatnya

Jika hepatitis C dikesan semasa kehamilan, sangat sukar untuk menilai akibat yang mungkin berlaku untuk bayi. Sejak bayi itu tidak dijangkiti semasa melahirkan anak. Ia adalah perlu untuk melahirkan mengikut kesaksian seorang doktor. Cara penyampaian apa yang ditunjukkan kepada wanita, dan inilah yang anda perlu melahirkan. Untuk jangkitan dengan hepatitis, kaedah melahirkan anak tidak penting. Tetapi, ada pendapat bahawa bahagian caesar mengurangkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir. Doktor mesti memaklumkan kepada wanita tentang kemungkinan risiko pada janin, menunjukkan statistik jangkitan semasa buruh yang bebas dan dengan bantuan bahagian caesar.

Pesakit dengan hepatitis kronik dihantar untuk penghantaran ke wad penyakit berjangkit. Jika seorang wanita mempunyai bentuk penyakit bukan virus dan tidak ada komplikasi semasa kehamilan, maka dia boleh melahirkan di wad umum. Juga, ibu hamil mungkin terletak di jabatan umum patologi kehamilan dan mengharapkan untuk melahirkan.

Pendapat tunggal mengenai penyusuan bayi tidak wujud. Kajian menunjukkan bahawa dalam beberapa kes, wanita dengan jangkitan HCV kronik, susu tidak dijangkiti. Tetapi menurut keputusan eksperimen lain, RNA virus dikesan dalam susu, tetapi kepekatannya rendah.

Apabila bayi dilahirkan, ejen penyakit berjangkit pediatrik memantau keadaannya sepanjang tahun. Kajian akhir dijalankan selepas 24 bulan dari saat melahirkan kanak-kanak itu, maka dapat ditentukan secara tepat apakah dia dijangkiti atau tidak.

Selepas bayi dilahirkan, wanita itu mungkin mengalami masalah penyakit. 1 bulan selepas kelahiran, ibu pesakit dengan hepatitis B perlu menjalani ujian darah. Mengikut keputusan kajian makmal, tindakan selanjutnya perlu dirancang.

Pengguguran Hepatitis C

Memandangkan kursus hepatitis adalah asimtomatik, pengesanan berlaku semasa ujian rutin semasa mendaftar di klinik antenatal. Ibu bapa masa depan mungkin takut dengan diagnosis sedemikian. Pengguguran dalam hepatitis C adalah kontraindikasi dalam keterukan. Sekiranya terdapat ancaman penamatan kehamilan, maka doktor berusaha sedaya upaya untuk menyelamatkan kanak-kanak.

Jika seorang wanita memutuskan untuk menamatkan kehamilan, takut akan kesihatan bayi, maka pengguguran dilakukan sebelum tempoh 12 minggu. Tetapi pengguguran hanya boleh dilakukan selepas berakhirnya peringkat icteric.

Seorang doktor boleh menuntut penamatan kehamilan untuk sebab-sebab perubatan atau kerana bahaya kepada kehidupan ibu. Saya menghilangkan tanda-tanda klinikal untuk pengguguran:

  • hepatitis dan sirosis dalam bentuk yang teruk;
  • pendarahan plasenta, pendarahan;
  • kanser yang memerlukan kemoterapi;
  • neuroinfections akut;
  • kencing manis;
  • bahaya pecah rahim, dsb.

Pelbagai jenis pengguguran digunakan bergantung pada tempoh kehamilan dan keadaan kesihatan wanita. Alokkan:

  • kaedah pembedahan pengguguran;
  • vakum;
  • pengguguran dengan ubat (keguguran berlaku);
  • pengguguran selepas tiga belas minggu kehamilan (pengguguran rumit).

Pengguguran spontan dalam hepatitis C diperhatikan dalam 30% kes.

Dalam bentuk ringan penyakit ini, hepatitis C bukanlah halangan kepada bersalin dan harus dibatalkan hanya dalam kes-kes yang teruk.

Video

Hepatitis C dan kehamilan. Rawatan Hepatitis C dan perancangan kehamilan.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis