Genotip Hepatitis C 3

Share Tweet Pin it

Jangkitan virus mengambil berjuta-juta nyawa setiap tahun. Daripada hanya satu hepatitis dengan 3 genotip, hampir 700,000 orang mati setiap tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa virus hepatitis adalah kabur dan mempunyai pelbagai pengubahsuaian dan genotip. Ketegangan jangkitan virus sebahagian besarnya menentukan prognosis penyakit dan keparahan penyakit.

Agen penyebab hepatitis C sentiasa mutasi, yang menyebabkan kesukaran dalam pemilihan rawatan yang berkesan. Patogen menyusun semula genom dan menyusun semula nukleotida. Juga kerana ini, sistem kekebalan tubuh sukar untuk mengenal pasti patogen dan menahan serangannya.

Atas sebab ini, keradangan hati hati adalah kategori penyakit kronik. Para saintis mengenal pasti enam varian genetik utama jangkitan virus, yang menyebabkan hepatitis C. Salah satu yang utama adalah varian ketiga, yang seterusnya, dibahagikan kepada genotip 3a dan 3b.

Hepatitis C disifatkan dengan baik oleh epithetnya "pembunuh penyayang". Patogen secara perlahan tetapi pasti memusnahkan hepatosit dan, tanpa rawatan tepat pada masanya, membawa kepada kematian. Sebab itulah sangat penting untuk mengetahui apakah sebab-sebab dari 3 genotip hepatitis C dan apa yang mengancam orang yang dijangkiti?

Ciri genotip jenis ketiga

Varian genetik ini dicirikan oleh tindak balas virologi berterusan sebagai tindak balas kepada terapi interferon. Hanya dalam 30-50% kes genotip tertakluk kepada proses penyesuaian, sedangkan varian pertama diubah menjadi bentuk kronik dalam sembilan puluh peratus kes.

Varian genetik ini dicirikan oleh luka yang lebih jelas dari saluran empedu dan pengumpulan lemak dalam hepatosit. Berbanding dengan varian pertama, genotip ini kurang sering membawa kepada sirosis hati. Ia juga boleh sembuh dalam masa enam bulan. Sebagai statistik menunjukkan, ini berlaku dalam lapan puluh peratus kes.

Sorot ciri-ciri utama genotip ketiga:

  • patogen yang paling sering dijumpai pada orang muda hingga tiga puluh tahun;
  • Proses rawatan harus bermula secepat mungkin, kerana perkembangan perubahan fibrotik berlangsung;
  • yang lebih tua pesakit, lebih buruk ramalan;
  • berat badan yang berlebihan mengurangkan keberkesanan terapi perubatan;
  • Pada wanita, prognosis untuk pemulihan lebih optimistik;
  • lebih daripada tujuh puluh peratus kes, steatosis hati dikesan. Ini adalah jenis distrofi lemak yang menjejaskan aktiviti fungsian organ;
  • terdapat risiko proses malignan;
  • yang paling biasa di negara-negara Asia;
  • genotip 3 virus hepatitis tidak hanya memberi kesan kepada hati tetapi juga organ dan sistem penting lain. Agen penyebab hepatitis C menjejaskan kerja buah pinggang, saluran gastrousus, jantung, endokrin, sistem saraf.

Sebabnya

Hepatitis C menyebabkan keradangan di hati. Sel-sel organ terjejas bukan sahaja oleh jangkitan virus, tetapi juga oleh sistem imun. Keterukan tindak balas radang bergantung pada aktiviti patogen, serta reaktifitas sistem imun. Pengenalpastian varian patogen dan menentukan skema rawatan hepatitis.

Sorotan penyebab utama jangkitan:

  • pemindahan darah - pemindahan darah;
  • melawat pejabat pergigian, salon kuku;
  • tatu kulit, menusuk, menggunakan bahan bukan steril;
  • pentadbiran dadah parenteral;
  • campur tangan operatif;
  • hubungan seksual

Manifestasi

Gambar klinikal hepatitis C terdiri daripada tanda-tanda berikut:

  • kesejahteraan umum yang lemah: kelemahan, sakit kepala, pening;
  • aktiviti fizikal yang berkurang, ketidakupayaan untuk melakukan yang biasa untuk beban badan;
  • loya dan muntah;
  • kekurangan selera, penurunan berat badan;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • saiz hati yang diperbesarkan;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • mengembara sakit sendi;
  • kulit gatal;
  • kesedihan kulit dan sclera;
  • kegelapan air kencing dan massa ringan.

Penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu. Gejala di atas boleh mengiringi penyakit lain.

Pemeriksaan diagnostik

Untuk diagnosis yang tepat, kaedah penyelidikan berikut digunakan: kiraan darah yang lengkap juga mengenal pasti tanda-tanda anemia dan pencemaran bakteria sebagai patologi bersamaan, ujian darah biokimia, dan immunoassay untuk mengesan kehadiran antibodi.

PCR akan mengesan virus RNA. Pemeriksaan ultrabunyi, biopsi tisu hati yang dilakukan, fibrogastroscopy, radiografi, ECG, dan beban virus dalam hepatitis boleh ditentukan sebagai tambahan menggunakan ujian kualitatif dan kuantitatif.

Rawatan 3 genotip hepatitis C

Rawatan ubat radang radang hati termasuk penggunaan ubat-ubatan antiviral tindakan langsung atau kumpulan interferon. Bersama ini, Ribavirin ditetapkan. Tidak ada jawapan yang pasti mengenai persoalan bagaimana mengubati hepatitis C, kerana rejimen rawatan dipilih secara individu, dengan mengambil kira banyak faktor.

Sebelum sirosis berkembang, adalah mungkin untuk mencapai remisi, menyahaktifkan virus, dan menghentikan tindak balas keradangan. Hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diubati. Melalui terapi antiviral, perkembangan komplikasi boleh dicegah dan aktiviti jangkitan virus dapat dikurangkan.

Ciri-ciri dadah tindakan langsung terhadap hepatitis C adalah ketiadaan kesan sampingan, kemungkinan penggunaan selepas percubaan rawatan yang tidak berjaya dan kadar keberkesanan yang tinggi. Ubat-ubatan ini telah mengurangkan tempoh terapi antiviral. Generik dihasilkan dalam bentuk tablet.

Ia digunakan dalam bentuk rawatan diri, dan digabungkan dengan interferon. Noda Sofosbuvir telah didaftarkan di Amerika dan Eropah dan telah menjalani ujian klinikal. Daripada keburukan hanya boleh menonjolkan kos. Generik Rusia Sofosbuvir dibekalkan kepada banyak negara, tetapi Rusia dan Ukraine tidak ada dalam senarai ini.

Genotip 3 Hepatitis C adalah penyakit serius yang penuh dengan pemusnahan hati dan kematian. Ia mewakili jenis hepatitis C. Penyesuaian kepada subtipe lain adalah ciri varian genetik ini, yang merumitkan diagnosis dan pemilihan rawatan.

Semakin cepat terapi bermula, semakin besar peluang untuk pemulihan cepat. Kejayaan rawatan bergantung kepada banyak faktor, tetapi yang utama adalah keinginan pesakit sendiri untuk mendapatkan kembali kesihatannya dan mengikuti semua cadangan doktor.

Hepatitis dengan genotip 3

Hepatitis C biasanya dikelaskan kepada beberapa jenis. Ini adalah penyakit virus, patogen yang menembusi tisu hati manusia dan menyebabkan kemusnahannya. Disebabkan fakta bahawa virus sentiasa berubah, beberapa genotipnya terpencil. Mereka mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, dan penentuan genotip itu akan membolehkan doktor untuk meramal perjalanan penyakit dan menetapkan rawatan yang berkesan. Genotip Hepatitis C 3 adalah jenis penyakit yang paling biasa.

Bagaimana genotip 3 berbeza daripada bentuk hepatitis lain?

Genotyping agen penyebab hepatitis virus adalah penting. Secara keseluruhan, terdapat 6 jenis utama, yang didiagnosis sama ada di seluruh dunia atau hanya di negara tertentu. Juga, jenis virus mempengaruhi kategori umur pesakit dan keparahan kerosakan hati.

Genotype ketiga hepatitis dibahagikan kepada kategori a, b. Terdapat beberapa ciri-ciri jenis ini yang akan membolehkan doktor mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai penyakit ini:

  • kategori umur pesakit adalah golongan muda di bawah 30 tahun, jantina tidak penting;
  • genotip 3 virus hepatitis B adalah diagnosis yang berbahaya, kerana ramai pesakit mengalami komplikasi seperti fibrosis dan sirosis;
  • Antara simptom penyakit yang boleh disembuhkan boleh dibezakan hati berlemak, oleh kerana itu ia tidak boleh melakukan kerja dengan betul;
  • genotip 3a hepatitis virus mampu mencetuskan pertumbuhan tumor;
  • Genotip hepatitis C 3a sering rumit oleh patologi sistem darah dan rupa gumpalan darah.

Menurut statistik, 30% daripada semua pesakit dengan hepatitis C didiagnosis dengan genotip ketiga. Hepatitis C 3a lebih biasa daripada 3b. Spesies ini sukar untuk dirawat kerana ia dicirikan oleh kursus akut yang cepat dan perkembangan komplikasi. Sekiranya pesakit dengan genotip 2 mengembangkan fibrosis hanya dalam kes-kes yang lebih tinggi, maka terdapat risiko besar sirosis hati dalam masa yang singkat. Dalam 10% pesakit mendaftarkan bentuk jangkitan bercampur (genotip 1,3), yang seterusnya merumitkan rawatan.

Ejen penyebab penyakit dan penularannya

Seperti dalam kes lain, genotip hepatitis C menyebabkan virus yang mengandungi RNA. Ia menembusi darah dan terkumpul di hati pesakit, di mana ia memusnahkan sel-selnya dan menimbulkan perkembangan gejala-gejala biasa. Penyakit merujuk kepada mereka yang ditularkan melalui darah. Terdapat beberapa cara utama untuk menghantar patogen dari orang yang dijangkiti kepada yang sihat:

  • semasa pemindahan darah dan semasa pembersihan oleh hemodialisis;
  • apabila menggunakan instrumen yang tercemar, termasuk jarum suntikan dan peralatan untuk manicure dan tatu;
  • semasa hubungan seks;
  • semasa mengandung dan melahirkan anak dari ibu kepada anak.

Gejala hepatitis virus

Tempoh inkubasi untuk orang yang berlainan boleh dari enam bulan hingga beberapa tahun. Penunjuk ini bergantung kepada keadaan sistem imun dan penyakit lain yang berkaitan. Menurut statistik, orang yang mempunyai ketagihan dadah yang mengambil dadah secara intravena berisiko. Dalam kategori populasi ini, penyakit ini berkembang dengan cepat dan mencapai tahap kritikal, kerana imuniti mereka tidak dapat melawan jangkitan. Jika jangkitan telah berlaku pada seseorang yang menjalani gaya hidup yang sihat, hepatitis virus tidak dapat dirasakan selama bertahun-tahun dan hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan rutin.

Gambaran klinikal penyakit ini adalah ciri semua asal-usul virus hepatitis:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • sakit tajam di hipokondrium yang betul;
  • hati diperbesar dan bermaksud tepi gerbang kosta;
  • kulit dan membran mukus memperoleh warna kuning yang bervariasi;
  • sakit pada otot dan sendi;
  • najis menjadi cahaya, dan air kencing - gelap;
  • suhu badan meningkat, demam diperhatikan semasa tempoh pemisahan.

Ramalan doktor mengenai berapa banyak orang yang hidup dengan jenis hepatitis ini dan sama ada ia boleh sembuh sepenuhnya adalah samar-samar. Sekiranya hepatitis dapat dikesan pada peringkat awal, ketika tisu hati masih berfungsi, ia dapat dirawat dengan baik dan ada kemungkinan pemulihan lengkap. Salah satu komplikasi yang paling berbahaya adalah sirosis hati, tetapi ia akan mengambil masa untuk berkembang. Dalam kes ini, rawatan hepatitis bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit dan memanjangkan hayatnya. Pada masa yang terbaik, jangka hayat pesakit tersebut akan menjadi 15-20 tahun, dengan syarat mereka benar-benar menghilangkan virus itu dan mengikut semua arahan doktor.

Kaedah diagnosis dan penentuan genotip hepatitis

Diagnosis tepat pada masanya penyakit - adalah kunci kepada rawatan yang berjaya, jadi sebaiknya berunding dengan doktor apabila gejala pertama muncul. Pada mulanya, hati pesakit diperiksa menggunakan ultrasound - kaedah ini akan menentukan sejauh mana kerusakannya, serta kemungkinan untuk mengembangkan sirosis. Pakar ultrasound tidak akan membuat diagnosis akhir, kerana mustahil untuk menentukan penyebab keradangan dengan cara ini.

Ia juga perlu menderma darah untuk analisis umum dan biokimia. Dengan hepatitis, tahap leukosit akan meningkat, yang menunjukkan perkembangan tindak balas radang di dalam badan. Juga, aktiviti enzim hati tertentu (ALaT, ACaT) dan semua pecahan bilirubin akan meningkat.

Cara yang paling tepat untuk mendiagnosis hepatitis virus ialah ujian serum atau ujian serologi. Dalam cecair ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti dan mengenal pasti patogen, serta mengira kepekatannya. Terdapat dua teknik utama yang digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat:

  • ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim) - ujian berdasarkan tindak balas antibodi darah pesakit dengan antigen virus;
  • PCR (tindak balas rantai polimerase) - pengesanan virus RNA, dan kaedah kuantitatif akan membolehkan menentukan kepekatan yang tepat.

Genotip virus ini boleh didapati menggunakan PCR. Pada peralatan khas, serum manusia diproses, di mana ia boleh memisahkan RNA virus. Ini adalah cara mahal, tetapi paling bermaklumat, yang ditetapkan untuk semua pesakit yang merancang untuk dirawat untuk hepatitis C.

Skim terapi umum

Rawatan genotip 3 hepatitis C adalah proses yang panjang. Walaupun penyakit dianggap tidak boleh diubati, mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit sehingga dia akan terus menjalani kehidupan penuh. Sesetengah pesakit berjaya menghilangkan virus sepenuhnya.

Rejimen rawatan adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan antiviral tertentu dan kombinasi mereka. Dengan struktur kimia, mereka menyerupai immunoglobulin darah - protein sendiri, yang biasanya dirembes oleh sistem imun untuk melawan virus. Kursus terapi panjang, boleh dari 1 hingga 2 tahun atau lebih.

Terdapat beberapa skim penerimaan asas yang berjaya digunakan terhadap virus hepatitis:

  • Sofosbuvir dengan Ribavirin;
  • Sofosbuvir, Ribavirin dan Peginferon;
  • Sofosbuvir dan Daclatasvir.

Semua ubat ini mempunyai mekanisme tindakan yang sama. Mereka merangsang pengeluaran antibodi dalam tubuh pesakit, yang mengurangkan kepekatan virus. Gabungan kedua digunakan untuk bentuk hepatitis virus yang rumit, termasuk perkembangan sirosis hati.

Di samping itu, pesakit dirawat sebagai rawatan simptomatik. Untuk melindungi sel-sel hati dan merangsang sintesis hepatoprotectors mengambil yang baru - alat yang mempunyai struktur yang berbeza, tetapi fungsi umum. Di samping itu, adalah perlu untuk melepaskan tabiat buruk dan diet yang tidak sihat. Mana-mana minuman beralkohol dilarang. Anda juga harus mengecualikan dari diet lemak, tepung, makanan goreng, warna dan rasa, daging dan gula-gula. Oleh kerana hati memainkan peranan utama dalam sintesis protein, diet harian harus terdiri daripada makanan protein - daging atau ikan rebus. Juga berguna buah-buahan dan sayur-sayuran bermusim, yang mengandungi bekalan vitamin yang perlu untuk pertumbuhan semula hati.

Apakah genotip 3 virus hepatitis C?

Secara keseluruhannya, doktor membezakan 6 genotip virus hepatitis C yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada tubuh manusia. Dan apabila, setelah memeriksa pesakit, jenis ketiga dikesan, dan bukan yang pertama, dia sering diberitahu bahawa dia "bertuah", kerana varian penyakit ini kurang agresif. Adakah ia benar-benar begitu?

Ciri genotip

Tiga subtipe dibezakan daripada genotip ketiga: 3a dan 3b. Yang pertama adalah perkara biasa di dunia, terutamanya di Asia Tenggara. Menurut beberapa laporan, dipercayai bahawa ia berlaku sesedikit dengan jenis berbahaya 1b. Kajian menunjukkan bahawa jenis ketiga sebenarnya kurang tahan terhadap ubat antivirus dan lebih baik dirawat. Walau bagaimanapun, kursusnya belum dipelajari sepenuhnya, dan oleh itu setiap tahun lebih banyak ciri menarik yang terbuka. Perkara utama yang menggambarkan sifat-sifat bentuk penyakit ini adalah perkara berikut.

  1. Jangkitan terutamanya berlaku melalui darah. Walau bagaimanapun, kebarangkalian jangkitan dengan genotip 3 semasa pemindahan darah sangat kecil. Selalunya ia didaftarkan dengan penagih dadah.
  2. Kumpulan utama pesakit adalah orang yang berusia di bawah 30 tahun, yang disebabkan oleh kemungkinan keganasan seksual dan penggunaan dadah.
  3. Penyakit ini dirawat lebih cepat dan lebih mudah jenis 1b. Menurut statistik, 96% pesakit menunjukkan tindak balas virologi yang berterusan bukan sahaja untuk interferon, tetapi juga untuk ubat bebas interferon (Ledipasvir dan lain-lain). Kebarangkalian pengulangan dalam bentuk ini sangat kecil.
  4. Tidak seperti jangkitan 1b, di mana fasa akut adalah kronik dalam 90% kes, untuk genotip ketiga, kebarangkalian peralihan kepada bentuk kronik adalah 35-50%.
  5. Analisis biokimia menunjukkan nilai tinggi hepatik transaminase ALT. Selain itu, semakin tinggi penunjuk ini, semakin lama rawatan itu akan diambil.
  6. Dengan jangkitan 3 (a, b), sirosis dan kanser hati berlaku kurang kerap, tetapi terdapat luka yang lebih jelas pada saluran empedu dan steatosis (obesiti sel hati).

Subtipe 3a dan 3b mempunyai perbezaan klinikal yang kecil, kerana secara genetik mereka berbeza antara satu sama lain dengan hanya 35%.

Penemuan baru mengenai genotip HCV 3

Subtipe 3a mempunyai sifat uniknya sendiri, khususnya, kemungkinan "parasitizing" dan menggabungkan dengan virus lain. Pada 2016, kajian telah diterbitkan mengesahkan bahawa hepatitis 3a boleh bersembunyi di belakang jangkitan selama 1b lama. Oleh itu, semasa diagnosis hanya 1b sering ditentukan, terhadap rawatan yang dijalankan. Dan selepas terapi, pesakit boleh mengenal pasti 3a.

Mengikut data terkini, di Rusia terdapat kecenderungan untuk mengurangkan kelaziman jenis 1b, tetapi kejadian 3a dan kombinasi 1b + 3a meningkat.

Tetapi pada masa yang sama dengan berita buruk, terdapat hasil yang menggalakkan. Oleh itu, pemerhatian pesakit dengan jangkitan kronik 3a menunjukkan bahawa mungkin untuk menghentikan perubahan patologi dalam hati walaupun dengan cara simptomatik dalam bentuk hepatoprotectors dan asid ursodeoxycholic. Sekiranya seseorang adalah pembawa kronik hepatitis 3a selama lebih daripada 5 tahun, maka antibodi pelindung boleh dihasilkan dalam tubuhnya yang boleh melawan virus. Oleh itu, dalam pesakit-pesakit ini, terapi antiviral dilakukan dengan lebih cepat dan dengan menggunakan dos yang lebih rendah.

Gejala jangkitan HCV 3

Hepatitis C dengan mana-mana genotip terdedah kepada kursus asimptomatik yang boleh bertahan selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tempoh, sebagai contoh, dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau penambahan sebarang jangkitan lain, tanda-tanda hepatitis C dengan genotipe 3 (a, b) mungkin muncul:

  • disebut astonoid sindrom vegetatif: kelemahan, keletihan, pening, sakit kepala, pengsan;
  • Pengganggu pencernaan: loya, muntah, hilang selera makan, cirit-birit;
  • air kencing gelap dan perubahan warna fecal;
  • suhu subfebril sekitar 37-37.5 ° C;
  • "Mengembara" sakit dan sakit di sendi;
  • pruritus dan blanching kulit.

Walaupun tidak spesifik kompleks kompleks ini, apabila ia muncul, perlu menghubungi pakar hepatologi untuk pemeriksaan virologi.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal, doktor menentukan kemungkinan jangkitan dengan virus hepatitis C, iaitu, sama ada orang itu berisiko. Jika kenalannya sakit, atau dia mengambil dadah, atau sering berurusan dengan pembawa, sebagai contoh, bekerja sebagai sukarelawan perubatan, maka peperiksaan yang teliti dijalankan. Analisis am dan biokimia darah akan menunjukkan ketidakkonsistenan penunjuk biologi, khususnya, bilirubin, aminotransferases hepatik (ALT, AST), alkali fosfatase, dan lain-lain. Pemeriksaan instrumen (ultrasound, CT, MRI) akan menentukan berapa banyak pola histologi hati yang berubah.

Seterusnya ialah enzyme immunoassay (ELISA). Ia membolehkan anda mengenal pasti patogen, tetapi tidak dapat genotip dan menunjukkan viral load. Selain itu, hasil palsu sering diperhatikan, kerana analisis menentukan kehadiran antibodi kepada virus, yang berterusan di dalam badan sehingga 3 tahun bahkan selepas terapi antiviral. Dengan cara ini, sementara patogen berada dalam tempoh inkubasi, ELISA tidak akan mengesannya sama ada.

Oleh itu, walaupun ELISA menunjukkan keputusan negatif, tetapi data dari ujian am masih menunjukkan hepatitis, PCR dilakukan. Reaksi rantai polimerase menentukan kehadiran virus dalam tubuh manusia pada hari ketiga selepas jangkitan. Oleh itu, kaji selidik sedemikian dilakukan walaupun kepada kanak-kanak yang baru lahir dengan keturunan yang terbeban. Hari ini adalah kaedah diagnosis yang paling tepat dan boleh dipercayai.

Rawatan

Mengenai pemulihan lengkap dari jangkitan HCV 3 (a, b), kontroversi sedang dijalankan. Terdapat bukti bahawa dalam sesetengah pesakit virus itu hilang dengan sendirinya tanpa terapi, tetapi ini adalah pengecualian, dan tidak jelas apa yang menyebabkannya. Jika kita bercakap tentang memasuki remisi, maka dalam hal rawatan awal, ketika hati masih relatif sihat, prognosis itu menguntungkan. Tetapi walaupun dengan jangkitan kronik jangkitan, seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun, kerana jangkitan ini tidak agresif sebagai genotip 1b.

Terapi antiviral adalah standard dan biasanya mengambil masa hanya 6 bulan, tetapi boleh dilanjutkan hingga 12 bulan. Rejimen terapeutik utama tetap menjadi gabungan interferon dan ribavirin, serta penggunaan inhibitor protease (Sofosbuvir) dan hepatoprotectors. Tidak ada rawatan universal, terutamanya kerana memandangkan kos ubat yang tinggi, ada yang lebih suka mengambil generik dari India, yang 3-5 kali lebih murah daripada prototaip. Persoalan keberkesanan terapi ini juga terbuka.

Oleh itu, setakat ini genotip ketiga, seperti bentuk lain hepatitis C, tetap tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, keberkesanan ubat-ubatan moden mencapai 95% dan terdapat perkembangan yang inovatif yang sangat menjanjikan. Di samping itu, diketahui bahawa ramai orang dengan jangkitan ini menjalani kehidupan yang panjang dan penuh tanpa mengalami sebarang ketidakselesaan. Diagnosis sedemikian bukan ayat, tetapi perlu memulakan rawatan sedini mungkin.

Rawatan dan gejala hepatitis C dengan genotip 3a dan 3b

Virus hepatitis C (HCV) sangat berubah dan sangat sering mutasi. Ini memberikan kesukaran untuk kedua-dua sistem imun manusia dan untuk ubat yang membangunkan rejimen terapi. "Pembunuh penyayang", seperti penyakit yang sering dipanggil, menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati dan kerosakan yang teruk. Sehingga kini, enam genotip telah didiagnosis (variasi genetik berbeza dalam struktur rantaian nukleotida) virus ini. Jenis-jenis hepatitis C yang popular adalah genotip 3a dan 3b.

Apa kata statistik

Keupayaan untuk mengubah adalah salah satu ciri utama ciri virus hepatitis C. Mengatur rantai RNA secara rutin dan mengubah nukleotida di tempat-tempat, patogen itu melindungi diri daripada tindakan imuniti. Ini mencipta semua pengubahsuaian baru virus, yang menghalang tubuh daripada memerangi jangkitan dan mempersulit proses membuat vaksin.

Walaupun terdapat kesukaran, pada tahun 2012 satu kejayaan telah dibuat dalam rawatan hepatitis C. Terima kasih kepada penciptaan dadah tindakan langsung - Dataclasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir - pemulihan penuh berlaku dalam 97% kes. Ini memungkinkan untuk mengiktiraf hepatitis C virus sebagai penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya.

Pada masa ini, enam genotip virus diketahui. Setiap daripada mereka dibahagikan kepada beberapa subtipe. Insiden mereka di negara-negara yang berbeza di dunia adalah berbeza, tetapi kelaziman genotip ketiga masih menjadi salah satu yang tertinggi. Menurut WHO, ia ditentukan dalam 30% daripada semua kes kerosakan hati HCV. Di Rusia, genotype 3a hepatitis C didiagnosis pada 20% pesakit, genotip 3b - sedikit kurang.

Setiap jenis patogen hepatitis C mempunyai ciri-ciri sendiri yang berkaitan dengan perbezaan patogenik, virulen, serta keupayaan untuk menimbulkan tindak balas imun. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti varian HCV: genotip hepatitis yang ditentukan semasa penyelidikan akan membuat penyelarasan kepada rancangan rawatan yang dicadangkan.

Perhatikan! Jangkitan dengan salah satu daripada genotip tidak memberikan imuniti yang kuat kepada semua jenis virus lain. Oleh itu, jangkitan berulang atau bahkan bersama dengan zarah HCV mungkin.

Apakah perbezaan antara genotip ketiga HCV?

Bentuk kerosakan virus hati tidak hanya mempunyai perbezaan dalam struktur, tetapi juga ciri khasnya. Sebagai contoh, genotip 3 virus hepatitis:

  • Ia lebih biasa pada orang muda di bawah umur 30 tahun. Pada masa yang sama, jantina atau kerakyatan tidak penting.
  • Menuju kepada pembentukan sirosis hati yang pesat. Berbanding dengan lain-lain bentuk hepatitis, varian 3a dan 3b lebih sering mencetuskan perkembangan fibrosis - penggantian hepatosit berfungsi (sel hati) dengan tisu penghubung. Itulah sebabnya rawatan kerosakan hati virus harus dimulakan sedini mungkin.
  • Sering menyebabkan steatosis. Menurut statistik, jenis virus C mencetuskan mekanisme pengumpulan lemak dalam sel-sel hati. Ini distrofi lemak jenis ini mengurangkan kebolehan fungsional hepatosit.
  • Meningkatkan risiko kanser. Tidak ada data yang boleh dipercayai tentang keupayaan hepatitis C 3a atau 3b untuk "melancarkan" transformasi sel tumor. Walau bagaimanapun, keradangan yang kronik dan kesan merosakkan boleh menyebabkan karsinogenesis di dalam badan.
  • Complicated by cryoglobulinemia. Hepatitis C kronik di samping hati juga boleh menjejaskan organ-organ dalaman yang lain. Ini berlaku kerana tindakan cryoglobulins - kompleks khusus antibodi yang beredar di dalam darah dan menetap pada membran mukus. Cryoglobulinemia menyebabkan kerosakan kepada buah pinggang, saluran pencernaan, jantung dan sistem pernafasan. Salah satu manifestasi khusus sindrom ini ialah vasculitis - keradangan dinding vaskular, komplikasi kerapkali, iaitu trombosis, gangguan peredaran buah pinggang, otot jantung dan otak. Patologi sistemik ini mempunyai kesan kesihatan yang serius dan sukar untuk dirawat.

Perhatikan! Genotip 3a virus hepatitis C sering berlaku bersamaan dengan jenis jangkitan lain. Ini sangat merumitkan pengenalannya.

Cara penghantaran

Seperti mana-mana jangkitan lain, 3 genotip virus hepatitis mempunyai mod penghantaran berikut:

  • Melalui hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti (semasa transfusi, penggunaan jarum suntik yang biasa, dengan ketidakpatuhan terhadap peraturan pembasmian kuman di dalam bilik tatu, bilik untuk manicure dan pedikur).
  • Melalui seks tanpa perlindungan.
  • Dengan penggunaan umum barangan kebersihan peribadi (pisau cukur, berus gigi, seluar).

Genotype 3a Hepatitis C tidak ditularkan oleh titisan udara atau laluan fecal-oral. Berada dengan orang yang dijangkiti di bilik yang sama atau bekerja dalam pasukan yang sama, adalah mustahil untuk menangkap virus.

Apa-apa yang boleh ditinggalkan pada zarah-zarah biomaterial - darah, sperma atau air liur - mempunyai bahaya yang berpotensi. Oleh itu, orang yang dijangkiti hepatitis perlu berhati-hati dalam hubungan dengan orang lain, cuba mengelakkan kemungkinan jangkitan. Orang yang sihat harus mematuhi langkah perlindungan mereka sendiri.

Selepas memasuki aliran darah, virus itu dapat merebak ke seluruh tubuh, tetapi hepatosit, sel hati, amat sensitif kepadanya. Patogen itu menetap di dalamnya dan memulakan replikasi - pembiakan zarah sejenis yang serupa dengan dirinya sendiri. Dari pengenalan HCV ke dalam tubuh sehingga gejala patologi pertama muncul, ia boleh mengambil masa antara 10-14 hari hingga enam bulan. Selalunya, tanda-tanda klinikal pertama kerosakan hati berkembang 1.5-2 bulan kemudian.

Ciri-ciri gambar klinikal

Dalam kebanyakan kes, manifestasi penyakit adalah begitu tidak spesifik bahawa seseorang yang dijangkiti tidak menyedarinya atau menyalahkan mereka pada keletihan dan kerap ARVI. Antara gejala patologi pertama adalah seperti berikut:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan keletihan;
  • penurunan toleransi terhadap aktiviti fizikal;
  • pening kepala;
  • kerap kali sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan;
  • kehilangan selera makan;
  • loya, jarang muntah;
  • naik secara tetap dalam suhu badan kepada nilai subfebril (37-37.5 ° C), kurang kerap - demam akut;
  • arthralgia berhijrah - kesakitan pada sendi besar dan kecil tanpa penyetempatan jelas.

Perhatikan! Selalunya pesakit belajar tentang diagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan profilaksis atau, jika mereka mahu, menjadi penderma.

Kemudian, kadang-kadang beberapa tahun selepas jangkitan, tanda-tanda jangkitan hati berkembang:

  • hepatomegali: ketidakselesaan, rasa sakit, sakit di hipokondrium yang betul;
  • yellowness kulit, membran mukus dan sclera;
  • pruritus yang disebabkan oleh kesan merengsa bilirubin;
  • air kencing gelap;
  • tinju (acholia).

Apa yang boleh menjadi komplikasi

Malangnya, penyakit itu sering didiagnosis terlambat. Manifestasi klinikal yang jelas mengenai komplikasinya dibuat untuk mendapatkan bantuan perubatan, dan semasa tinjauan, sifat perjalanan hepatitis C, jenis pengubahsuaian gen dan tahap kerusakan sel hati akan dijelaskan. Selalunya perkembangan sirosis, steatosis, atau kanser hati mencadangkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan yang sukar dibetulkan. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis dan merawat jangkitan virus pada peringkat awal.

Cirrhosis

Cirrhosis hati dicirikan oleh penggantian sel hati secara beransur-ansur dengan tisu penghubung dan "mematikan" fungsi hepatosit. Pesakit membangun tanda-tanda kegagalan hati seperti:

  • peningkatan keletihan;
  • pelbagai gangguan sistem saraf pusat - pelanggaran memori dan tumpuan yang progresif, insomnia, atau, sebaliknya, mengantuk berterusan;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • kehilangan selera makan, keengganan makan;
  • ketidakselesaan perut, kembung, tepu pesat;
  • sakit di epigastrium dan hipokondrium kanan;
  • bengkak di kaki;
  • ascites - pengumpulan cecair bebas dari rongga perut; Oleh itu, perut meningkat dengan ketara dalam saiz, menyerupai katak;
  • pendarahan dari hidung, gusi, urat varicose esofagus, buasir;
  • penampilan lebam pada kulit, pendarahan;
  • kelemahan imuniti, jangkitan virus dan bakteria kerap saluran pernafasan, organ sistem kencing.

Steatosis

Komplikasi hepatitis C yang lain adalah steatosis, atau penyusupan lemak hati. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan berlebihan molekul lemak dalam sitoplasma hepatosit dan dalam 80% kes membawa kepada fibrosis, dan dalam 10% - kepada kanser hati.

Steatosis dicirikan oleh kursus stabil yang progresif perlahan. Dalam kebanyakan kes, tanpa gejala dan penemuan rawak pada ultrasound. Kadang-kadang pesakit mungkin terganggu:

  • berat badan, ketidakselesaan di bahagian atas abdomen;
  • sakit di hati semasa pergerakan aktif, membongkok, mengubah badan;
  • keletihan, kelemahan umum;
  • limpahan mual.

Kanser hati

Kanser hati adalah salah satu bentuk oncopathology yang paling biasa. Dari segi kekerapan kejadian, ia mengambil tempat ke-5 pada lelaki dan 8 - pada wanita. Tanpa rawatan komprehensif genotip hepatitis C 3a atau b, risiko perkembangannya meningkat.

Antara tanda-tanda utama patologi ialah:

  • sakit perut sengit;
  • peningkatan dalam saiz hati, penonjolan pinggirnya dari bawah gerbang kosta;
  • kehadiran tumor, yang ditentukan oleh palpation abdomen;
  • jaundis;
  • kehilangan selera makan;
  • pengurangan berat badan;
  • mual

Cryoglobulinemia

Oleh kerana kesan sistemik pada tubuh, manifestasi klinikal cryoglobulinemia dicirikan oleh polimorfisme yang diucapkan. Dalam penyakit ini, hampir semua organ dan tisu dalaman terjejas. Tanda-tanda penyakit diagnostik adalah:

  • arthralgia;
  • ruam hemoragik;
  • kegagalan buah pinggang;
  • Sindrom Raynaud;
  • gangguan sistem saraf autonomi;
  • hepatosplenomegaly.

Prinsip diagnosis

Mengapa sangat penting untuk mengenal pasti jenis virus yang "diselesaikan" dalam tubuh pesakit dengan hepatitis C? Objektif menentukan genotip tersebut adalah: menilai prognosis penyakit dalam pesakit yang diberikan; menentukan jangka masa rawatan; membuat rejimen rawatan yang berkesan: pemilihan dadah dan dos.

Untuk cepat dan berkesan menyembuhkan luka berjangkit pada hati, adalah penting bukan sahaja untuk mengenal pasti patogen, tetapi untuk mengenal pasti jenisnya - genotip itu.

Algoritma standard untuk diagnosis kerosakan hati virus termasuk:

  • Berbual dengan pesakit, mengumpul aduan, anamnesis penyakit dan kehidupan.
  • Pemeriksaan primer, penilaian habitus (penampilan pesakit), mengenalpasti sindrom klinikal yang terkemuka.
  • Palpasi dan perkusi hati.
  • Pengukuran tekanan darah, auscultation jantung dan paru-paru.
  • ujian darah umum (klinikal) - dijalankan untuk menilai keadaan umum badan, mendiagnosis anemia kekurangan zat besi yang serentak, jangkitan bakteria;
  • analisis biokimia darah dengan penentuan jumlah protein, secara langsung dan tidak langsung, kohort, alkali fosfatase, enzim "hati" ALT, AST;
  • ELISA untuk mengesan antibodi tertentu terhadap virus HCV;
  • reaksi rantai polimerase - yang dijalankan untuk mengesan RNA virus dalam darah dan menentukan genotipnya (kaedah berketepatan tinggi moden);
  • Ultrasound - kaedah diagnostik yang selamat dan tidak invasif berdasarkan tindakan radiasi ultrasonik; membolehkan anda untuk menilai saiz, bentuk, ciri-ciri bekalan darah ke hati, serta kehadiran di dalamnya rumpun foci dan patologi;
  • biopsi tusuk (pensampelan biomaterial dan mikroskopi selanjutnya) - dilakukan untuk menentukan tahap fibrosis atau sirosis hati, diagnosis kanser.

Jika perlu, kajian tambahan akan diberikan kepada pesakit, termasuk sinar-X radiografi abdomen, FGDS, dan scintigraphy hati.

Pendekatan rawatan topikal

Dan bagaimanakah rawatan hepatitis C dan bagaimana berkesannya genotip 3? Terima kasih kepada perkembangan farmakologi moden, prognosis penyakit telah meningkat dengan ketara: pemulihan berlaku di lebih daripada 90% pesakit. Walau bagaimanapun, mengambil pil bukan satu-satunya komponen kejayaan. Dalam rawatan jangkitan virus hati, pendekatan bersepadu dan pematuhan yang berhati-hati terhadap semua cadangan perubatan adalah penting.

Sebelum perkembangan komplikasi tidak dapat dipulihkan - sirosis atau fibrosis - adalah mungkin untuk menghapuskan patogen sepenuhnya dari badan dan memulihkan fungsi yang rosak hati. Dengan kematian tidak dapat dipulihkan hati, namun tidak mungkin untuk sepenuhnya membina kerjanya, namun, berkat kebolehan regeneratif tinggi organ, adalah mungkin untuk mencapai pampasan yang stabil dalam keadaan. Tujuan terapi dalam kes ini adalah penghapusan patogen dan pencegahan perkembangan keadaan.

Kaedah bebas dadah

Terapi bukan dadah untuk hepatitis C adalah untuk membetulkan gaya hidup dan pemakanan. Pesakit disyorkan:

  • melepaskan tabiat buruk (terutamanya penyalahgunaan alkohol);
  • memerhatikan rejim kerja dan rehat;
  • untuk mengekalkan tidur malam penuh untuk berehat dan pemulihan badan;
  • makan makanan seimbang dan bervariasi 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil;
  • mengambil cukup vitamin dan mikro;
  • amati rejim minum;
  • untuk menjalankan pencegahan penyakit berjangkit akut (ARVI, jangkitan kencing);
  • melawat doktor secara teratur dan mengambil ujian untuk memantau keputusan terapi.

Ubat yang berkesan: pemilihan regimen rawatan bergantung kepada genotip virus

Untuk masa yang lama, hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, pada tahun 2012, terima kasih kepada penyelidikan bertahun-tahun, satu kumpulan ubat-ubatan langsung yang baru dikembangkan, berkesan memerangi virus dan mempunyai sedikit kesan sampingan.

Adalah diketahui bahawa setiap jenis virus hepatitis C mempunyai derajat respons sendiri terhadap penggunaan ubat-ubatan tertentu. Yang paling berkesan untuk merawat 3 genotip penyakit ialah:

  • Kompleks Interferon dan Ribavirin. Ubat-ubatan ini dengan ketara mengurangkan aktiviti replikasi genom virus, tetapi mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi. Terima kasih kepada pembangunan ubat-ubatan tindakan langsung skop permohonan mereka secara signifikan mengecil.
  • Gabungan Ribavirin dan interferon berbusa (nama dagang - Pegasys) mempunyai kecekapan yang tinggi dan lebih banyak tindak balas yang tidak diingini pada bahagian badan. Sebelum perkembangan dadah tindakan langsung, rejimen rawatan ini dianggap sebagai "standard emas" terapi hepatitis C.
  • Dadah tindakan langsung. Tindakan mereka didasarkan pada penghambatan sintesis protein utama yang digunakan untuk replikasi virus. Mengambil populariti penggunaan mereka untuk rawatan hepatitis C telah meningkatkan peratusan pesakit yang pulih kepada 90-95%, mengurangkan tempoh terapi dan mengurangkan risiko kesan sampingan. Dalam rawatan genotip 3a / 3b, ubat-ubatan Sofosbuvir dan Simeprevir lebih biasa digunakan. Oleh kerana kos rawatan tinggi, mereka sering digantikan oleh generik - ubat India dengan kesan yang sama.
  • Sebagai cara terapi gejala dan patogenetik, hepatoprotectors, vitamin, sorben dan antihistamin biasanya ditetapkan.

Menurut statistik, dalam bentuk penyakit kronik, yang bertahan lebih dari 5 tahun, rawatan mengambil masa yang kurang daripada yang akut. Ini disebabkan oleh perkembangan autoantibodi badan sendiri. Walau bagaimanapun, risiko membina komplikasi dalam kronik adalah lebih tinggi.

Keberkesanan rawatan ditentukan sekali setiap 1-3 bulan menggunakan tindak balas rantai polimerase.

Ramalan Pesakit

Prognosis penyakit bergantung kepada banyak faktor, termasuk genotip virus yang menjangkiti hati manusia. Dengan 3 genotip hepatitis C virus juga harus memberi perhatian kepada:

  • umur pesakit (rawatan orang muda dilakukan lebih berjaya daripada orang dewasa);
  • penunjuk beban viral;
  • titer antibodi virus;
  • berat pesakit;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • bilangan kursus terapi, berakhir dengan hasil yang buruk;
  • hasil pemeriksaan histologi tisu hati (memperburuk prognosis fibrosis yang disebutkan, kehadiran sel-sel kanser).

Secara umum, hepatitis C genotip ketiga merespon dengan baik untuk rawatan. Sehingga 90-95% pesakit pada akhir terapi 12-24 minggu boleh mencapai tindak balas virologi yang berterusan, walaupun dengan sirosis atau fibrosis yang bersamaan. Dalam tempoh 6-12 bulan yang akan datang, fungsi ini sebahagiannya atau sepenuhnya normal, dan pesakit dianggap pulih.

Apakah keganjilan genotip hepatitis C 3 dan bagaimana untuk merawatnya?

Genotip 3 Hepatitis C adalah sejenis virus yang boleh terus bermutasi. Inilah yang menghalang sistem imun daripada mengenali dan memusnahkannya. Atas sebab ini, penyakit ini sering menjadi kronik. Terdapat 6 daripada subtipe yang paling biasa dalam virus hepatitis C, salah satunya adalah yang ketiga. Pengagihan genotip di seluruh dunia adalah tidak sekata, ketiga juga didapati di mana-mana.

Ia dijumpai di dalam mayat lebih daripada 30% pesakit yang menderita hepatitis C. Pola lain telah dikenalpasti, di mana pada beberapa pesakit kebarangkalian mengesan agen penyebab jangkitan pada subjenis tertentu lebih tinggi. Hepatitis C 3a dan 3b genotipe lebih kerap dikesan dalam penagih dadah. Dalam 10% kes, jangkitan campuran yang terdiri daripada beberapa jenis virus didiagnosis.

Bagaimanakah virus dihantar?

Genotip Hepatitis C 3 ditularkan melalui darah. Jangkitan boleh berlaku apabila:

  • penggunaan jarum tidak steril;
  • melawat doktor gigi atau artis tatu;
  • hubungan seks tanpa perlindungan;
  • pemindahan darah.

Pengguna dadah suntikan adalah kumpulan risiko tertentu. Menindas ke dalam badan, virus mula memusnahkan sel hati, menyebabkan perubahan patologi dalam tisu organ.

Tempoh inkubasi untuk genotip hepatitis C 3 berlangsung 6-60 bulan. Selepas itu, tanda-tanda penyakit muncul, mirip dengan gejala jangkitan dengan virus subtipe lain. Tanda-tanda khusus termasuk menguning dan gatal-gatal pada kulit, berat di sebelah kanan. Biasa adalah:

  • peningkatan suhu;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • sakit otot dan sendi.

Apabila hepatitis telah dikesan, patogen itu genotip. Ini membolehkan anda menentukan tempoh rawatan yang akan datang, untuk memilih ubat yang paling berkesan dan dos mereka. Berbagai jenis virus bertindak balas berbeza dengan ubat yang sama.

Aktiviti terapeutik

Genotip hepatitis C 3 kronik berjaya dirawat: pemulihan berlaku dalam 70% kes. Ini bermakna pesakit memasuki pengampunan jangka panjang dan tidak ada penyakit yang berulang lagi. Kursus terapeutik berlangsung selama 24 minggu. Genotip ketiga virus hepatitis C adalah petunjuk untuk penggunaan Ribavirin dan interferon pegylated. Patogen ini mempunyai kepekaan yang baik terhadap ubat-ubatan yang ditentukan oleh kumpulan farmakologi. Hasil kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa subtipe hepatitis 3a dan 3b dapat dirawat dengan bantuan ubat domestik:

Dalam 82% kes, rawatan berakhir dengan pengampunan.

Rejimen rawatan untuk genotip hepatitis C 3a termasuk penentuan viral load secara teratur. Ia menunjukkan berapa banyak mikroorganisma patogen yang ada di dalam tubuh manusia. Untuk menilai beban virus, 2 kaedah digunakan:

  1. Ujian kualitatif melibatkan pengesanan virus RNA.
  2. Bantuan kuantitatif untuk menentukan kepekatan virus dalam jumlah darah tertentu.

Dengan bantuan prosedur diagnostik ini, anda boleh mengira tempoh kursus terapeutik yang diperlukan dan membuat ramalan pemulihan.

Semakin tinggi beban virus, semakin banyak aktiviti patogen dan semakin cepat replikasinya terjadi. Dalam kes ini, penyakit ini lebih sukar untuk dirawat, untuk mencapai keadaan remisi hampir mustahil.

Dengan beban virus yang rendah, pemulihan cepat. Dalam kes ini, hepatitis dianggap boleh disembuhkan. Penunjuk ini menentukan sejauh mana orang yang dijangkiti berbahaya kepada orang lain. Berdasarkan hasil analisis, pakar memilih ubat yang paling berkesan.

Makanan tambahan yang disyorkan №5. Dikecualikan daripada diet:

Petunjuk 800,000 IU / ml dianggap purata. Jika ia tidak melebihi, beban virus dianggap rendah. Sekiranya keputusannya melebihi purata, penyakit ini dianggap sukar untuk dirawat. Tiada virus RNA dalam darah orang yang sihat.

Bolehkah pulih sepenuhnya?

Menentukan beban virus membantu mengira berapa lama rawatan akan diambil. Jika jumlah ejen berjangkit di dalam badan mula berkurang semasa terapi, itu adalah persoalan kejayaannya. Jika beban virus kekal pada tahap yang sama atau meningkat, rawatan dianggap tidak berkesan.

Dengan rawatan yang tidak betul atau tertangguh boleh mendatangkan kesan berbahaya. Apabila dijangkiti genotip virus hepatitis C, risiko peningkatan fibrosis hati. Oleh istilah ini bermakna penggantian sel-sel organ dengan gentian tisu penghubung. Paling cepat, keadaan patologi ini berkembang dalam jenis hepatitis C 3. Ia adalah mustahil untuk menyembuhkannya, tetapi anda boleh menghentikan proses tersebut.

Tiada bukti bahawa genotip hepatitis C 3a menyebabkan kanser. Steatosis juga berkembang dalam kebanyakan kes. Istilah ini merujuk kepada penggantian sel hati dengan lemak. Dengan rawatan hepatitis yang betul, tanda-tanda patologi ini hilang tanpa jejak.

Kursus rawatan genotip hepatitis C 3 berlangsung selama 6 hingga 12 bulan. Sekiranya virus RNA tidak hadir dalam tubuh pesakit dalam tempoh enam bulan, kita bercakap mengenai tindak balas virologi yang positif. Dalam kes ini, semua tanda-tanda penting dinormalisasi, fibrosis hati digantung, pesakit memasuki pengampunan.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C dalam genotip ketiga? Soalan ini membimbangkan setiap orang yang telah mendengar diagnosis sedemikian. Kebanyakan pesakit pulih dan hidup cukup lama.

Dalam 20% kes, penyakit ini mengambil kursus kronik.

Panjang umur ditentukan bukan sahaja oleh jenis virus, tetapi juga oleh keparahan perubahan patologi pada hati dan keadaan umum badan. Orang yang menderita alkohol, hidup kurang. Hepatitis di dalamnya menjadi teruk, di mana sirosis berkembang pesat.

Genotip hepatitis C 3: manifestasi dan kaedah rawatan

Apakah yang berbahaya untuk hepatitis C? Konsep penyakit ini sering agak samar. Semua orang menyedari tentang risiko penghantaran melalui darah, iaitu sifat berjangkit, serta kursus kronik yang utama.

The epithet "pembunuh penyayang" sangat menggambarkan intipati hepatitis C: pemusnahan lambat tetapi tidak dapat dipulihkan tisu hati yang berfungsi dengan ketiadaan rawatan membawa kepada akibat yang menyedihkan. Tetapi beberapa orang tahu bahawa virus boleh mempunyai banyak muka: ia mempunyai sifat kebolehubahan.

Dengan menyusun semula genom dan menyusun semula nukleotida konstituennya, agen penyebab hepatitis C melindungi dirinya daripada sistem imun. Hasilnya, pengubahsuaian tambahan muncul. Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci salah satunya - 3 genotip hepatitis C.

Sebabnya

Hepatitis C adalah penyakit hati, yang berdasarkan keradangan. Ia diprovokasi oleh kesan virus pada sel hati - hepatosit; Di samping itu, hati yang dijangkiti diserang oleh sistem imun.

Intensitas proses radang sebahagian besarnya ditentukan oleh aktiviti virus hepatitis dan reaktiviti imuniti, dan oleh itu tempoh fasa laten (tanpa gejala) mungkin berbeza dalam orang yang berbeza.

Genotip virus hepatitis C bukan istilah yang jelas. Nombor mereka - 3a, 1b, dan lain-lain, juga tidak biasanya mengatakan apa-apa kepada pesakit. Apa yang menanti orang yang mempunyai jenis ketiga dijumpai? Berapa banyak orang yang tinggal dengan hepatitis C dan genotip 3?

Bercakap mengenai jenis jangkitan, adalah penting untuk menekankan pentingnya mengenal pasti sejenis patogen, kerana pilihan rejimen terapi antiviral bergantung pada hal ini.

Pada masa ini, lebih daripada 6 genotip hepatitis C diketahui, masing-masing, pada gilirannya, dibahagikan kepada subtipe. Mereka semua mempunyai ciri-ciri patogenisiti yang berbeza - keupayaan untuk menyebabkan kerosakan pada hati dan badan secara keseluruhan, serta memberi respons secara berbeza kepada terapi dadah.

Apakah genotip hepatitis C 3? Ini adalah sejenis struktur virus; perubahan ini membawa ciri-ciri tambahan kepada gambar penyakit itu. Genotip ketiga adalah salah satu kelaziman dalam statistik kejadian di seluruh dunia (termasuk Rusia). Diagnosis menunjukkan genotip hepatitis C 3a atau 3b - mengikut subtipe.

Ia mempunyai beberapa ciri utama:

  1. Umur pesakit di bawah 30 tahun.
    Sebagai peraturan, genotip 3 dijumpai pada pesakit muda, jantina tidak penting.
  2. Pembentukan sirosis pesat.
    Malah, berbanding dengan hepatitis C disebabkan oleh varian lain virus, genotipe 3 mempercepatkan perkembangan fibrosis. Oleh itu, rawatan perlu bermula secepat mungkin. Terdapat hubungan antara pengurangan dalam tempoh perkembangan perubahan cirrhotic dan kehadiran steatosis.
  3. Steatosis hati.
    Ia dikesan di lebih daripada 70% orang yang dijangkiti hepatitis C dengan genotip 3a dan 3b. Apa itu? Steatosis adalah pengumpulan lemak dalam hepatosit; sebagai sejenis distrofi lemak, ia mempunyai kesan negatif terhadap keupayaan fungsi hati. Memandangkan mungkin untuk meresap steatosis dengan terapi antiviral yang berkesan, perkembangannya dikaitkan secara khusus dengan kesan agen berjangkit.
  4. Meningkatkan risiko tumor.
    Tidak ada bukti yang boleh dipercayai bahawa genotip 3 mampu "menyapu" keganasan sel hati yang rosak, tetapi kehadiran pencerobohan virus dan peningkatan replikasi (replikasi diri) patogen dengan kehadiran steatosis dapat mengaktifkan karsinogenesis.
  5. Kehadiran cryoglobulinemia sebagai manifestasi extrahepatic utama.
    Virus Hepatitis C tidak hanya memberi kesan kepada hati tetapi juga organ dan sistem lain. Cryoglobulinemia adalah pembentukan imunoglobulin patologi yang mendakan (mendakan) dengan suhu badan di bawah 37 darjah Celsius, yang menyebabkan nama penyakit. Cryoglobulins adalah sebahagian daripada kompleks imun yang beredar dalam darah dan mendakan di kapilari organ, menyebabkan trombosis dan tindak balas keradangan. Akibatnya, buah pinggang, saluran gastrousus, jantung, sistem endokrin dan saraf terjejas, dan vasculitis dianggap sebagai manifestasi paling ketara - keradangan dinding saluran darah.

Gejala

Gambaran klinikal hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotip 3 termasuk gejala berikut:

  • kelemahan, toleransi yang dikurangkan kepada penuaan fizikal, sakit kepala, pening;
  • kekurangan selera makan, loya, muntah, kehilangan berat badan;
  • peningkatan suhu badan dalam julat bilangan subfebril (37-37.5 darjah Celsius) tanpa eksaserbasi dan demam dalam keadaan akut;
  • hati yang diperbesarkan (hepatomegali), ketidakselesaan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul;
  • sakit di sendi tanpa penyetempatan jelas;
  • pewarnaan icterik kulit, sclera mata, kulit gatal;
  • air kencing gelap, najis Acholia (klarifikasi).

Gejala didahului oleh tempoh terpendam, tempohnya berbeza dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Diagnostik

Untuk memahami bagaimana mengubati hepatitis C, seseorang bukan sahaja perlu mengesahkan genotip 3a atau 3b, tetapi juga menilai keadaan umum badan. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah seperti:

  1. Ujian darah klinikal umum untuk menentukan anemia, tanda jangkitan bakteria sebagai patologi bersamaan.
  2. Analisis biokimia darah untuk mengesan turun naik dalam AST, ALT, alkali fosfatase, bilirubin dan jumlah protein.
  3. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA) untuk menentukan kehadiran antibodi kepada virus hepatitis.
  4. Reaksi rantai polimerase (PCR) diperlukan untuk mengesan zarah virus RNA (asid ribonukleat).
  5. Suatu pemeriksaan ultrabunyi perut diperlukan untuk mendapatkan gambaran saiz dan struktur hati, bekalan darahnya.
  6. Biopsi hati dengan pemeriksaan histologi pada potongan yang diambil membolehkan anda mengesahkan kehadiran dan peringkat fibrosis.

Kaedah tidak invasif untuk diagnosis sirosis hati, yang boleh dianggap sebagai analogi biopsi, adalah elastografi, dilakukan menggunakan alat Fibroscan.

Penggunaan teknik ini amat berguna untuk menetapkan ciri-ciri proses berserat dalam pesakit semasa terapi antiviral dan membandingkan dinamik.

Sebagai langkah diagnostik tambahan, ujian makmal jenis lain boleh digunakan, serta elektrokardiografi, fibrogastroduodenoscopy, sinar-X, scintigraphy hati.

Rawatan

Sebelum perkembangan sirosis terdapat peluang untuk mencapai remisi, iaitu untuk meneutralkan sepenuhnya kesan virus dan menghentikan proses keradangan. Pada pesakit yang mengalami perubahan berserat, penampilan simpul di hati tidak boleh dibalikkan, namun, menghentikan replikasi patogen dan mencapai pengurangan dalam beban virus adalah matlamat yang dapat direalisasikan.

Hepatitis C dianggap tidak dapat diubati, kerana tidak ada bukti yang dapat dipercayai tentang penghapusan lengkapnya (hilang) dari badan dan kambuh semula tidak dikecualikan. Melalui terapi antiviral yang berkualiti, mungkin bukan sahaja untuk mencegah komplikasi, tetapi juga untuk menindas aktiviti virus.

Respon virologi yang berterusan (SVR) adalah ketiadaan RNA virus dalam darah untuk tempoh sekurang-kurangnya 6 bulan dari akhir terapi antiviral. Ia juga diperiksa semasa rawatan hepatitis C dengan genotip 3 untuk pembetulan komposisi dan tempoh kursus.

Ia adalah mungkin untuk memanggilnya analog kriteria pemulihan, kerana dengan SVR terdapat penunjuk petunjuk spektrum darah biokimia menjadi normal bukannya dinaikkan dengan proses keradangan yang aktif, serta menghalang fibrosis.

Dalam skim terapi termasuk ubat-ubatan seperti peginterferon-alpha, ribavirin. Protease inhibitor (boceprevir, telaprevir) dianggap tidak berkesan untuk penyakit dengan genotip 3. Kursus rawatan berlangsung dari 24 hingga 48 minggu, dan keberkesanannya dipantau oleh PCR.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C tanpa kesan sampingan?

Hari ini, ubat-ubatan moden dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir mungkin menyembuhkan hepatitis C untuk 97-100%. Anda boleh mendapatkan ubat-ubat terbaru di Rusia dari wakil rasmi gergasi farmaseutikal India, Zydus Heptiza. Ubat yang diperintahkan akan dihantar melalui kurier dalam tempoh 4 hari, pembayaran selepas penerimaan. Dapatkan konsultasi percuma mengenai penggunaan ubat-ubatan moden, serta belajar tentang cara memperoleh, anda boleh di laman web rasmi pembekal Zydus di Rusia.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis