Hepatitis hati hati

Share Tweet Pin it

Hepatitis adalah keradangan tisu hati.

Hepatitis virus adalah hepatitis yang disebabkan oleh jangkitan virus.

Keradangan dan penyakit hati secara amnya boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Mereka boleh, contohnya:

bahan toksik (alkohol, ubat, racun)
pencegahan autoimun pada sel hati dan sel epitelium hempedu dalam penyakit tertentu
gangguan metabolisme tembaga dan besi
kekurangan alpha kongenital 1-antitrypsin

Perbezaan utama antara hepatitis virus dan hepatitis bukan virus adalah, pertama sekali, dalam sebab mereka: virus hepatitis yang berbeza, yang menentukan kedua-dua perjalanan penyakit dan kaedah memeranginya.

Gejala

Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor jika anda mengesyaki bahawa anda dijangkiti hepatitis; rupa jaundis, urin gelap, warna cahaya najis; keadaan umum yang teruk, penurunan yang ketara dalam selera makan, rasa sakit pada hipokondrium yang betul. Sebagai peraturan, kemasukan segera diperlukan untuk hepatitis virus.

Kronik

Rawatan bergantung pada keterukan penyakit, tetapi selalu termasuk perkara-perkara berikut: terapi yang bertujuan untuk menghapuskan penyebab penyakit (memusnahkan virus, menghilangkan bahan toksik, dan sebagainya), mengekalkan dan memulihkan struktur dan fungsi hati, dan diet khusus.

Dengan penyakit yang serius, hanya pematuhan dengan semua preskripsi dapat memberikan hasil yang baik dan mengekalkan kualiti hidup pesakit pada tahap normal.

Kesan pada virus dilakukan menggunakan protein pengawalseliaan yang tidak spesifik yang mempunyai kesan antifibrotik dan imunomodulator. Untuk hepatitis B, interferon-a dan lamivudine ditetapkan.

Untuk meningkatkan kestabilan hati terhadap tindakan faktor patogen dan meningkatkan proses pertumbuhannya, hepatoprotectors digunakan. Yang terbaik dari mereka pada masa ini adalah persiapan yang kompleks, yang terdiri bukan hanya daripada asid amino dan vitamin secara langsung, tetapi juga ekstrak tumbuhan yang melengkapi komposisi. Contohnya, ubat Sirin - ia mengurangkan kolesterol, meningkatkan sifat hempedu dan peredaran mikro, menghalang sintesis asetaldehid, juga mempunyai kesan antioksidan dan regenerasi.

Berhubung dengan pemakanan, diet pesakit dengan hepatitis kronik harus, pada mulanya, sama sekali tidak mengecualikan alkohol. Dilarang salai, goreng, masin dan lemak tahan karat (lemak babi). Pada masa yang sama, lemak adalah agen choleretic, oleh itu mereka harus berada dalam diet kira-kira 35% (lemak haiwan disyorkan diganti dengan lemak sayuran).

Rawatan

Kaedah moden rawatan hepatitis

Hepatitis akut tidak memerlukan rawatan antiviral.

Kaedah moden untuk mengubati hepatitis B dan C virus kronik digabungkan dengan terapi antiviral, termasuk analog nukleosida (menggantikan nukleosida dari mana bahan genetik virus dibina) dan interferon (meningkatkan perjuangan menentang virus dalam sel manusia). Gabungan ini membolehkan anda untuk menghentikan pendaraban virus dan menyelamatkan hati dari kerosakan. Ia adalah rejimen gabungan yang digunakan, kerana secara berasingan dadah ini tidak begitu berkesan.

Rawatan lain untuk hepatitis virus kronik tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti.

Apa ubat yang digunakan dalam rawatan hepatitis?

Terdapat sedikit ubat yang berkesan untuk rawatan hepatitis virus kronik hari ini - 4 analog nukleosida (di Rusia hanya terdapat 2) dan beberapa jenis interferon. Percubaan klinikal masih beberapa alat baru.

Ubat antiviral moden dihasilkan oleh pengeluar yang berbeza di bawah nama yang berbeza. Banyak ubat-ubatan ini dikeluarkan di luar negara dan mahal, terutama sekali kerana rawatan panjang.

Hari ini, anda boleh melihat cadangan dan kaedah rawatan lain untuk hepatitis virus kronik - dari ubat herba dan cara "ubat alternatif" ke peranti dan tablet "terapeutik" dengan nama "perubatan" yang lengkap dan penerangan kompleks. Individu dan institusi terkenal boleh mengesyorkan mereka, anda boleh mendengar cerita tentang siapa dan bagaimana mereka "membantu".

Walau bagaimanapun, semua ejen-ejen ini tidak mempunyai efikasi yang benar-benar terbukti dalam hepatitis. Perkara utama - jangan terlambat dengan rawatan ini. Dan jangan ambil apa-apa tanpa nasihat doktor.

Rawatan hepatitis melibatkan banyak prosedur yang berbeza. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, rejimen khas dan diet ditetapkan, semasa tempoh pemulihan, kursus fisioterapi dijalankan dan terapi pernafasan sanatorium-disyorkan.

Dalam tempoh hepatitis virus akut untuk mengeluarkan bahan-bahan toksik dari badan, pesakit ditunjukkan minuman hangat decoctions dan infusions tumbuhan yang mempunyai keupayaan untuk mengikat toksin dan mengeluarkan mereka dari badan: rasproshcha jeruk, teh buah pinggang, flaks, rosehip kayu manis, semanggi merah inflorescences. Contohnya, kami boleh mengesyorkan koleksi berikut.

Diperlukan: bunga chamomile - 2 bahagian, daun plantain - 2 bahagian, pudina - 1 bahagian, split tiga - 2 bahagian, rami biasa - 3 bahagian.
Kaedah penyediaan dan penggunaan. Sediakan penyerapan air pengumpulan tumbuhan ini dalam nisbah 1:20. Ambil 60 ml 4 kali sehari sebelum makan.

Hepatitis hati

Hepatitis adalah kumpulan besar penyakit radang hati. Nama penyakit itu sudah termasuk tanda lokasi dan alam, jadi untuk mengatakan "hati hepatitis" adalah salah. Tanda wajib hepatitis adalah perubahan biasa pada parenchyma hepatik.

Pada tahap tertentu proses itu, fungsi organ terganggu dan orang itu mengalami mabuk dengan bahan sanga berbahaya, kehilangan protein, vitamin, dan metabolisme yang terganggu.

Mempelajari jenis hepatitis yang dibenarkan untuk menubuhkan sifat penyakit ini, untuk mengenal pasti agen kaitan beberapa jenis keradangan hati, untuk membangunkan pendekatan yang optimum untuk rawatan, untuk mencegah peralihan ke tahap sirosis.

Apakah hepatitis?

Klasifikasi hepatitis yang sedia ada memperuntukkan peruntukan spesies atas alasan, kursus klinikal, aktiviti proses keradangan. Memandangkan punca hepatitis, patologi terbahagi kepada berjangkit dan tidak berjangkit.

Radang hati berjangkit termasuk:

  • sekumpulan hepatitis virus, mereka dinamakan nama latin virus (virus hepatitis A, B, C dan seterusnya ke G), masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri, tetapi semua berbeza dalam lesi selektif tertentu sel hati (hepatotropi);
  • hepatitis sekunder, apabila hati menjejaskan virus lain (rubella, herpes, selesema, gondok, mononukleosis, demam kuning, AIDS), mereka tidak mempunyai kesan yang disasarkan dan memasukkan tisu hati dari wabak lain;
  • hepatitis bakteria yang disebabkan oleh patogen leptospirosis, listeriosis, sifilis, pneumokokus, staphylococcus, streptococcus;
  • hepatitis parasit - boleh berlaku dengan toxoplasmosis, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Hepatitis tidak berjangkit termasuk:

  • toksik - terbahagi kepada alkohol, ubat dan hepatitis yang disebabkan oleh keracunan kimia;
  • radiasi - adalah bahagian integral daripada penyakit radiasi;
  • autoimun - lebih biasa pada wanita dan kanak-kanak, mekanisme utama yang berkaitan dengan kekurangan bawaan enzim yang merupakan sebahagian daripada sarung hepatosit.

Bentuk penyakit

Bentuk hepatitis ditentukan oleh kursus klinikal, tindak balas badan kepada rawatan keradangan hati. Ahli klinikal membezakan borang berikut. Hepatitis akut - sering disebabkan oleh keracunan, enterovirus, bakteria usus patogen, ditunjukkan oleh kemerosotan mendadak keadaan, demam, gejala mabuk.

Ujian darah menunjukkan peningkatan dalam transaminase, alkali fosfatase, dan petunjuk lain yang menunjukkan kerosakan pada hati. Bertahan sehingga tiga bulan. Dalam kebanyakan kes, gangguan itu boleh dihentikan, penyakit itu dianggap boleh disembuhkan.

Bentuk berlarutan - berlangsung sehingga enam bulan, manifestasi hepatitis "meninggalkan" secara beransur-ansur, kursus itu perlahan, tetapi prognosis itu menggalakkan. Kronik - mungkin berlaku sekiranya hepatitis akut yang diusahakan, atau menjadi bentuk yang berasingan. Bentuk akustik dicirikan oleh penunjuk seperti kekerapan kronik.

Pengkhianatan patologi terdiri dalam tempoh rahsia panjang, peralihan fenomena keradangan beransur-ansur ke dalam distrofi tisu hati. Rawatan jangka panjang (lebih daripada 6 bulan), jarang sekali dapat menyembuhkan penyakit. Perubahan khas kepada sirosis.

Apa yang menyebabkan keradangan hati?

Penyebab jangkitan hepatitis paling sering ditentukan oleh jenis virus. Patogen yang dikenali mempunyai ciri-ciri sendiri dalam struktur dan cara jangkitan. Pastikan mempunyai nukleus dengan DNA atau RNA yang menentukan maklumat genetik.

Kesukaran yang paling besar dalam menentukan cara merawat pesakit adalah virus mutan (contohnya, hepatitis C) kerana keupayaan mereka untuk menukar genom. Mekanisme penularan fecal-oral adalah ciri hepatitis E dan A. Virus-mikroorganisma yang stabil di alam sekitar, mereka datang kepada orang yang terkontaminasi air, makanan, melalui kontak dengan pesakit.

Jenis hepatitis seperti C, B, D dan G mempunyai laluan parenteral. Aktiviti mereka adalah lebih rendah daripada jenis virus A. Manusia menembusi komponen darah semasa pemindahan, dengan manipulasi perubatan, kecederaan ringan (manicure, tatu), melalui penagih dadah jarum biasa, secara seksual, melalui plasenta dari ibu kepada janin.

Masuk ke dalam darah manusia dari usus atau melalui jangkitan langsung dengan jarum suntik, virus bergerak ke hati, menyerang sel hati, membiak ke dalam dan memusnahkannya.
Hepatitis toksik, kecuali alkohol dan pengganti, menyebabkan:

  • hubungi di tempat kerja dan dalam kehidupan seharian dengan sebatian fosforus putih, tetraklorida karbon, racun perindustrian;
  • keracunan dengan cendawan (pucat dan putih toadstool, amanita);
  • ubat-ubatan jangka panjang (Paracetamol, ubat anti-TB, Methyldopa, Amiodarone, Nifedipine, Azathioprine, antibiotik tetracycline, Clarithromycin, Indomethacin, Ibuprofen, ubat hormon, kontraseptif).

Hepatitis autoimun - setiap tahun dikesan dalam 15-20 orang setiap 100 ribu penduduk, dianggap sebagai penyakit bebas. Sebab utama perkembangan ini adalah kecacatan pada sistem imun manusia, di mana sel hati sendiri diambil sebagai asing. Sering disertai dengan penglibatan pankreas, kelenjar tiroid dan salivary.

Pada masa yang sama, tidak ada penanda hepatitis virus di dalam tubuh pesakit, tidak ada bukti alkohol, tetapi antinuklear dan antibodi untuk melicinkan otot, tinggi imunoglobulin IgG dan antibodi microsomal hepato-renal didapati.

Apakah gejala hepatitis?

Gejala keradangan hati dibahagikan kepada hepatic dan extrahepatic, awal dan lewat. Manifestasi hepatik hepatitis termasuk: sakit perut dengan penyetempatan di hipokondrium ke kanan dan dalam epigastrium, mual, belching, menguning kulit dan membran mukus, pembesaran hati dan limpa.

Tanda-tanda extrahepatic keradangan hati terbentuk kerana pengaruh gangguan hepatitis pada fungsi pelbagai organ dan sistem (otak, metabolisme, saluran darah, kelenjar endokrin). Mereka termasuk:

  • ensefalopati hepatik;
  • ruam kulit, gatal-gatal yang menyakitkan;
  • vaskular "asterisks" (telangiectasia), kapilari;
  • gusi berdarah, hidung berdarah, wanita mempunyai aliran haid yang berpanjangan;
  • palma merah dan lidah raspberi;
  • pendarahan gastrik dari urat melintang dari esofagus;
  • kemandulan

Tanda-tanda setiap pelanggaran dijelaskan oleh perubahan morfologi dan fungsional ciri, disahkan oleh kaedah diagnostik (ujian biokimia, spesimen biopsi semasa punca hati). Oleh itu, mereka digabungkan menjadi biasa untuk sindrom hepatitis.

Ciri sejenis hepatitis kronik adalah kursus asimtomatik panjang (contohnya, dalam hepatitis B dan C virus). Hampir gejala pertama hepatitis adalah mustahil untuk diperhatikan. Dalam kaji selidik retrospektif, pesakit mengalami kelemahan berkala, ruam kulit yang tidak jelas, perasaan berat pada hipokondrium di sebelah kanan selepas makan.

Untuk diagnosis hepatitis berjangkit, adalah penting bahawa dalam tempoh ini, pesakit sudah menular kepada orang lain. Tugas untuk mengenal pasti dan merawat bukan hanya untuk pencegahan komplikasi yang teruk dalam pesakit, tetapi juga untuk pencegahan penyebaran penyakit.

Tanda-tanda awal hepatitis dapat ditunjukkan oleh sakit otot, peningkatan keletihan di tempat kerja, kenaikan suhu sekali-sekala, dan kemerosotan selera makan. Gejala lewat disebabkan oleh komplikasi yang sedang berkembang. Dikesan dengan tanda-tanda sirosis hati, pendarahan dari urat esofagus, kegagalan hati, disyaki neoplasma malignan.

Apa sindrom menunjukkan keradangan hati?

Diagnosis hepatitis memerlukan pertimbangan kombinasi gambar klinikal, parameter makmal biokimia dan imunologi, dan hasil kajian morfologi biopsi tisu. Tidak semua fungsi hati terjejas serentak. Perkembangan keradangan disertai dengan lesi utama dan ditunjukkan oleh sindrom klinikal dan makmal tertentu.

Sindrom ciritolisis dikaitkan dengan dystrophy dan kemudian nekrosis hepatosit yang disebabkan oleh pendedahan langsung kepada agen berjangkit, bahan toksik, toksin. Klinik ini dapat mengesan demam, kesakitan dan peningkatan dalam hati (terutamanya selepas bersenam), peningkatan limpa adalah mungkin, air kencing menjadi gelap, dan kotoran menjadi kelabu.

Tanda-tanda makmal adalah:

  • peningkatan tahap transaminase hepatik (alanin dan aspartik), enzim (glutamyl transpeptidase, laktat dehidrogenase, cholinesterase, arginase), data ini dianggap penanda proses cytolisis;
  • peningkatan jumlah kepekatan bilirubin akibat tidak terkonjugasi (tidak langsung), kepada tahap yang lebih rendah - langsung.

Sindrom Cholestasis - pelanggaran utama adalah pecahan sintesis dan rembesan saluran empedu intrahepatik ke duodenum. Akibatnya, stasis bukan mekanikal terbentuk (tanpa menghalang bergerak dengan batu).

Gejala kolestasis dikesan semasa peperiksaan dan pemeriksaan pesakit:

  • bintik kuning coklat (xanthomas) pada kulit muka dan badan, xanthelasmas pada kelopak mata dalam bentuk ketuat kecil;
  • menguning kuat sklera, kulit, mukosa di dalam mulut;
  • air kencing gelap dan perubahan warna fecal;
  • kesakitan yang membosankan di kuadran atas kanan selepas makan;
  • pendarahan yang berkaitan dengan penamatan sintesis vitamin K;
  • penglihatan kabur pada waktu senja dan pada waktu malam disebabkan kekurangan vitamin A;
  • Kekeringan kulit meningkat, gatal-gatal.

Antara ujian biokimia mengesan:

  • pertumbuhan darah bilirubin langsung, kolesterol, asid hempedu, lipoprotein, trigliserida, fosfolipid, enzim alkali fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase, tembaga;
  • gangguan pembekuan menyebabkan perubahan dalam coagulogram;
  • darah menurunkan kandungan kalsium dan vitamin larut lemak (E, A, D, K).

Sindrom Immunoinflammatory - tidak secara klinikal ditunjukkan, tetapi dikesan semasa memeriksa petunjuk imuniti. Disifatkan oleh peningkatan kadar gamma globulin (penurunan nisbah albumin-globulin), kehadiran antibodi kepada DNA atau RNA, untuk melicinkan serat otot.

Untuk kajian ini digunakan immunoassay enzim, immunoblotting, analisis radioimunologi. Kaedah ini membolehkan untuk mengira beban virus dalam hepatitis berjangkit. Menggunakan tindak balas rantai polimerase, maklumat genetik mengenai jenis virus dikesan.

Kegagalan hepatoselular - sindrom terbentuk apabila sebahagian daripada hepatosit mati dan hati kehilangan fungsi sintesis dan detoksifikasi. Tanda-tanda makmal utama kegagalan hati:

  • penurunan protein dalam darah kerana albumin, proconvertin, prothrombin;
  • penurunan metabolisme lemak (kolesterol, trigliserida, fosfolipid, lipoprotein);
  • sampel thymol positif dan sublimat;
  • menjalankan ujian fungsional (bromsulfalein, antipyrine, ammonia, phenol) memberikan hasil yang positif.

Kegagalan hati fulminant sebagai sindrom dicirikan oleh suatu kursus pesat, dengan perkembangan encephalopathy, paresis nada vaskular, koagulopati. Pesakit tiba-tiba muncul loya, muntah, semakin lemah, penyakit kuning.

Pada masa yang sama, tekanan arteri turun, denyutan jantung dan peningkatan pernafasan, suhu meningkat, kesedaran terganggu (pesakit jatuh ke dalam koma). Keadaan ini begitu pantas sehingga mustahil untuk berbuat apa-apa. Kematian disebabkan oleh pembengkakan otak.

Sindrom hepatik encephalopathy dikesan oleh tanda-tanda perubahan neurologi dan mental. Dalam pesakit:

  • koordinasi pergerakan terganggu;
  • mendedahkan sikap apatis umum, hilang minat untuk menutup orang;
  • tingkah laku berubah menjadi kecenderungan untuk kerengsaan atau kelesuan;
  • fungsi pertuturan terjejas;
  • buang air besar secara sukarela, inkontinensia kencing;
  • dari mulut ke sekeliling berasa bau yang khas (hati);
  • kemungkinan gegaran dan kekejangan di anggota badan;
  • kesedaran secara beransur-ansur hilang, menjadi koma.

Sindrom hipertensi portal disebabkan oleh perkembangan sirosis dan peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. Dalam kes ini, pesakit muncul:

  • mual berterusan;
  • kembung;
  • najis yang terputus-putus;
  • pendarahan, kecenderungan pendarahan lambung dan usus;
  • sakit dan berat di epigastrium dan hypochondrium yang betul selepas makan;
  • splenomegaly;
  • peningkatan jumlah abdomen akibat pengumpulan cecair (ascites);
  • urat vektor dilengkar, perut, rektum, subkutaneus di sekitar pusar.

Sekiranya hepatitis berlaku dengan pengumpulan bendalir dalam rongga (pleural, perut) dan tisu, maka sindrom itu dipanggil edematous. Ia biasanya berkembang sebagai akibat daripada hipertensi portal, di peringkat akhir penyakit ini. Bengkak pada anggota badan, muka (anasarca) bergabung dengan asites. Pernafasan adalah sukar kerana efusi dalam rongga pleura.

Sindrom Hepatorenal - menandakan penghentian serentak fungsi hati dan buah pinggang. Tanda-tanda klinikal kegagalan hati memburukkan lagi gejala kerja perkumuhan buah pinggang yang merosot.

Ada distorsi rasa, oliguria dengan diuresis harian sehingga 500 ml, perubahan dalam bentuk jari ("drumsticks") dan kuku ("menonton kacamata"), peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa, pada lelaki terdapat peningkatan pada kelenjar susu.

Penunjuk makmal mengubah bukan sahaja ujian hati, tetapi juga pengumpulan kreatinin, nitrogen residu tumbuh. Dengan protein air kencing keluar, dan dalam darah ia jatuh lebih. Kerugian elektrolit semakin meningkat disebabkan penamatan reabsorpsi dalam tubulus buah pinggang.

Apakah perbezaan antara peringkat hepatitis dan aktiviti?

Aktiviti keradangan dinilai untuk setiap jenis hepatitis dengan gabungan parameter biokimia (dalam hal lesi tidak berjangkit) dan beban virus. Secara berasingan dilakukan penafsiran perubahan morfologi dalam kajian biopsi.

Untuk memilih taktik terapi, adalah perlu untuk mengenal pasti fasa aktiviti sel imun sebagai tindak balas terhadap faktor yang merosakkan. Ia berfungsi sebagai penunjuk keparahan mekanisme pencerobohan auto. Dengan 1 darjah aktiviti - limfosit dan makrofag terletak di sepanjang saluran intrahepatic, ada kemungkinan terdapat sel-sel imun di dalam lobulus, tetapi tidak ada kerosakan pada plat terminal.

Gambar itu sesuai dengan tahap 1 keseluruhan aktiviti proses patologi, dalam lesi viral, tahap pembiakan patogen. 2 darjah - penyebaran sel-sel imun memusnahkan membran terminal lobulus hepatik dan pergi ke zon pusat. Limfosit terutamanya agresif diperkenalkan ke dalam sitoplasma hepatosit.

Gambar morfologi bertepatan dengan 2 darjah aktiviti hepatitis. 3 darjah - perubahan dicirikan oleh kawasan pemusnahan yang luas, nekrosis sel. Semasa hepatitis virus, terdapat 4 peringkat:

  • inkubasi;
  • preicteric (prodromal);
  • icteric;
  • pemulihan (pemulihan).

Apakah teknik untuk merawat hepatitis?

Dalam rawatan hepatitis semestinya menggunakan diet yang berlainan, tidur rehat. Untuk mengatasi faktor-faktor yang merosakkan dan menyokong sel-sel hati, pesakit ditetapkan:

  • penyelesaian intravena dengan sifat detoksifikasi (Glukosa 5%, Hemodez, Trisol elektrolit, Lactosol);
  • Heptral ubat hepatoprotektif ditadbir;
  • intramuskular memerlukan dos besar vitamin;
  • untuk hepatitis virus, Interferon-alpha, Ribaverin adalah satu-satunya rawatan etiologi;
  • hepatitis bakteria akan memerlukan penggunaan antibiotik;
  • Dosis kortikosteroid bergantung kepada aktiviti proses.

Agar dapat menghapuskan gejala penyakit, doktor akan menetapkan ubat-ubatan koleretik, dengan anemia, ubat-ubatan yang mengandungi besi, vitamin kompleks dan mikroelemen.

Sekiranya hepatitis beracun, perlu berhenti bersentuhan dengan bahan toksik. Bagi orang yang menderita alkohol, penting untuk meninggalkan semua jenis alkohol. Mengenal pasti punca hepatitis yang tepat boleh menjadi sukar, jadi perlu memulakan pemeriksaan dan rawatan simptomatik untuk tanda-tanda awal penyakit.

Hepatitis Viral

Hepatitis virus adalah patologi berjangkit yang menjejaskan seluruh hati dan menyebabkan keradangan tisu organ ini. Penyakit ini tidak terhad oleh umur dan jantina dan memberi kesan kepada lelaki, wanita dan kanak-kanak dari kategori usia yang berbeza.

Sumber utama penyakit ini adalah virus yang memasuki tubuh seorang yang sihat dari orang yang dijangkiti. Setiap jenis penyakit mempunyai mekanisme penyebaran virus sendiri.

Symptomatology dalam kebanyakan kes tidak khusus, itulah sebabnya tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang betul hanya pada manifestasi tanda-tanda klinikal.

Ujian makmal digunakan untuk mengenal pasti jenis kerosakan hati virus, tetapi di samping itu, diagnostik instrumental mungkin diperlukan.

Taktik rawatan sering konservatif, tetapi dalam beberapa kes keputusan dibuat mengenai keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Hepatitis virus mempunyai makna tersendiri dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa. Kod untuk ICD-10 ialah B15-B19.

Etiologi

Hepatitis virus disebabkan oleh jenis patogennya - HAV, HBV, HCV, HDV, HEV, HFV dan HGV, atau gabungannya. Terlepas dari jenis penyakit, pembawa virus itu selalu menjadi orang.

Penyakit Hepatitis A atau Botkin boleh disebarkan melalui makanan atau air yang tercemar, atau dengan menggunakan barang rumah bersama dengan orang yang dijangkiti.

Hepatitis B dan C virus dalam kebanyakan kes disebarkan melalui hubungan langsung dengan darah atau seks yang dijangkiti dengan pembawa virus tanpa menggunakan agen pelindung.

Ciri-ciri hepatitis D dianggap bahawa untuk membentuknya, seseorang itu mesti mengalami kerosakan virus hati pada jenis B. Sebelum ini, ia tidak menjadi penyakit bebas.

Hepatitis E merujuk kepada kumpulan hepatitis virus parenteral yang dihantar melalui darah. Tetapi, sebagai tambahan, jangkitan dapat dicapai dengan memakan makanan atau air tercemar.

Virus hepatitis G memasuki tubuh seseorang yang sihat melalui darah, dari ibu kepada anak dan melalui penggunaan barangan rumah biasa.

Jenis terakhir penyakit hati virus adalah hepatitis F, agen penyebab yang disebarkan melalui laluan fecal-oral dan hematogenous.

Daripada semua perkara di atas, ia mengikuti bahawa mod utama penghantaran virus adalah:

  • hubungan dengan darah yang dijangkiti;
  • pengambilan makanan dan air yang tercemar;
  • pemindahan darah;
  • seks tanpa perlindungan dengan orang sakit;
  • Mekanisme jangkitan "menegak" - jangkitan kanak-kanak dilakukan dari ibu;
  • menggunakan barangan biasa seperti pisau cukur, gunting kuku dan berus gigi;
  • proses tatu atau menindik;
  • menyuntik dadah dengan picagari yang digunakan oleh pembawa virus;
  • lawatan ke salon kuku dan pejabat pergigian.

Di samping itu, cara penghantaran yang paling jarang dibezakan:

  • dengan titisan udara - jadi anda hanya boleh mendapatkan hepatitis A, yang menyebabkan kelaziman yang meluas di kalangan kanak-kanak;
  • menyusukan bayi, tetapi hanya jika integriti struktur puting ibu atau membran mukus mulut yang baru lahir dilanggar;
  • Mencium - dalam kes seperti itu, jangkitan berlaku dengan penyakit yang teruk, khususnya, hepatitis C, serta di hadapan luka atau ulser di mulut orang yang sihat dan sakit;
  • seks oral

Perlu diingat bahawa kerentanan seseorang terhadap virus tertentu bergantung kepada keadaan sistem imuninya.

Sesetengah faktor etiologi boleh dikecualikan dengan sendirinya, mereka hanya mengikut peraturan untuk pencegahan hepatitis virus.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi hepatitis virus, yang pertama melibatkan pemisahan penyakit bergantung kepada jenis kursus. Oleh itu, mereka adalah:

  • akut - sehingga tiga bulan. Kumpulan ini harus termasuk jangkitan jenis A;
  • berlarutan - sehingga enam bulan. Antara kategori ini, terdapat - hepatitis C, E dan B;
  • kronik - boleh bertahan lebih daripada enam bulan untuk hepatitis G, D, B, F dan C.

Bergantung kepada bagaimana gejala dinyatakan, mengeluarkan:

  • asymptomatic - yang paling ciri jenis hepatitis virus B atau C. Berdasarkan nama, manifestasi klinikal untuk masa yang lama tidak hadir;
  • bentuk subklinikal - berbeza di mana ia boleh diperhatikan dengan apa-apa jenis penyakit. Dalam kes sedemikian, gejala tidak spesifik dinyatakan, yang tidak memungkinkan untuk mendiagnosis dengan tepat. Pengenalpastian penyakit itu dilakukan dengan menggunakan data yang diperoleh semasa peperiksaan makmal;
  • semasa yang nyata, yang seterusnya, dibahagikan kepada bentuk icteric atau anicteric.

Seperti mana-mana penyakit lain, hepatitis virus ini atau yang wujud dalam bentuk akut dan kronik.

Tidak seperti virus yang melanda seseorang, tempoh tempoh pengeraman penyakit akan berbeza:

  • Hepatitis A - dari 14 hari hingga 6 minggu;
  • Hepatitis B - 8 hingga 24 minggu;
  • Hepatitis C - dari 2 minggu hingga 150 hari;
  • Hepatitis D - dari 20 hingga 180 hari;
  • Hepatitis E - 2 hingga 8 minggu;
  • Hepatitis G - 30 hari;
  • Hepatitis F - tidak melebihi 28 hari.

Setiap bentuk mempunyai beberapa tahap keparahan:

  • mudah
  • sederhana;
  • teruk atau rumit.

Kursus khas jangkitan mempunyai empat tempoh:

  • inkubasi - masa yang berlalu dari saat jangkitan ke gejala pertama;
  • prodromal - dicirikan oleh sedikit tanda-tanda klinikal, yang dalam kebanyakan kes diabaikan oleh orang;
  • icteric - dianggap ketinggian penyakit;
  • pemulihan, yang dalam beberapa kes boleh dikelirukan dengan penyakit kronik.

Sebagai tambahan kepada bentuk kursus yang biasa, hepatitis virus adalah anikterik dan terhapus.

Kita juga harus menunaikan kursus paling berbahaya bagi mana-mana kerosakan virus pada bentuk hati - fulminant atau fulminant hepatitis. Dalam kes sedemikian, keadaan seseorang semakin memburuk dalam beberapa jam, dan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa berlaku dalam masa dua minggu.

Symptomatology

Setiap subjenis penyakit ini mempunyai gambaran klinikal sendiri. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda ciri-ciri mana-mana jangkitan yang menjejaskan hati. Oleh itu, simptom pertama virus hepatitis berikut dibezakan:

  • kelemahan dan keletihan tanpa sebab;
  • kelesuan dan penurunan prestasi;
  • sakit kepala;
  • sedikit peningkatan dalam suhu, tetapi tidak melebihi 37.5 darjah;
  • menurun selera makan;
  • kesakitan pada otot dan sendi;
  • najis kecewa;
  • ketidakselesaan di hipokondrium yang betul.

Gejala yang paling ciri hepatitis A virus:

  • berat di perut, terutamanya selepas makan;
  • loya, yang hampir selalu berakhir dengan muntah yang mendalam;
  • kesakitan teruk di kawasan di bawah rusuk kanan;
  • peningkatan dalam saiz organ yang terjejas, yang ditakrifkan dengan baik semasa palpation.

Di antara tanda-tanda klinikal hepatitis B, perlu diperhatikan:

  • penghindaran tajam kepada bau apa-apa makanan;
  • perubahan dalam jumlah limpa;
  • gangguan tidur;
  • mulut kering;
  • berat di kepala;
  • gatal-gatal mual, kadang-kadang membawa kepada gatal;
  • pruritus tanpa sebab.

Hepatitis C dibezakan oleh hakikat bahawa dalam majoriti kes itu, ia sama sekali tanpa gejala, tetapi kadang-kadang boleh berlaku:

  • sakit kepala yang teruk;
  • insomnia;
  • tidak bertoleransi terhadap hidangan kegemaran sebelum ini;
  • pembesaran hati, yang menyebabkan ketidakselesaan teruk di hipokondrium yang betul;
  • memecahkan najis.

Tanda-tanda hepatitis D dan G virus adalah serupa dengan gambaran klinikal jangkitan jenis B.

Jenis E virus penyakit hati mempunyai gejala-gejala membezakan berikut:

  • menurunkan tekanan darah;
  • kesesakan hidung;
  • sakit tekak;
  • loya yang berulang;
  • kelemahan dan kelemahan;
  • hepatosplenomegaly.

Selebihnya kursus sepadan dengan hepatitis A.

Hepatitis F virus dicirikan oleh:

  • meningkat berpeluh;
  • menggigil;
  • gusi berdarah;
  • keadaan kemurungan;
  • kecederaan abdomen;
  • gangguan najis;
  • pening yang teruk;
  • hati yang diperbesarkan.

Jika mana-mana jenis jangkitan berlaku dalam bentuk icteric, maka tanda-tanda kerosakan hati yang paling spesifik akan muncul, termasuk:

  • rupa ruam etiologi yang tidak diketahui pada kulit;
  • pruritus;
  • pengambilalihan kulit dan membran mukus kelihatan pada warna kekuningan;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • belching dan pedih ulu hati;
  • air kencing gelap;
  • pemutihan kulit.

Patologi yang paling parah berlaku pada kanak-kanak, orang-orang dalam kumpulan umur tua, serta di kalangan orang dengan jangkitan HIV atau AIDS dan pada wanita semasa tempoh kehamilan.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang betul dan membezakan satu jangkitan dari yang lain, adalah perlu untuk menjalankan ujian darah makmal. Walau bagaimanapun, sebelum mereka dilantik, pakar penyakit berjangkit mesti menjalankan beberapa aktiviti secara bebas. Oleh itu, diagnosis utama hepatitis virus termasuk:

  • melakukan tinjauan pesakit terperinci - akan membolehkan klinisi menentukan gambaran klinikal mengenai penyakit ini;
  • pengenalan doktor dengan sejarah penyakit dan sejarah kehidupan pesakit - akan menunjukkan sebab-sebab kejadian dan penyebaran penyakit itu;
  • pelaksanaan peperiksaan fizikal yang menyeluruh, yang bertujuan untuk meratakan dan perkusi dinding anterior rongga perut, dengan perhatian khusus yang dibayar ke kawasan di bawah rusuk kanan, pengukuran suhu dan tekanan darah, kajian keadaan kulit dan sclera.

Peperiksaan makmal bertujuan untuk:

  • analisis am dan biokimia darah;
  • PCR - untuk mengesan penanda hepatitis virus;
  • urinalisis;
  • pemeriksaan mikroskopik tinja;
  • menilai keupayaan darah untuk membeku;
  • enzim immunoassays.

Di antara pemeriksaan instrumental pesakit, nilai yang paling diagnostik adalah:

Rawatan

Penghapusan hepatitis virus dilakukan oleh kaedah konservatif berikut:

  • mengambil dadah;
  • pemeliharaan diet yang tidak sihat. Benar-benar semua paten untuk hepatitis virus ditunjukkan bilangan pemakanan lima;
  • fisioterapi;
  • menggunakan resipi ubat tradisional, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor yang hadir.

Rawatan dadah hepatitis virus dibuat secara individu untuk setiap pesakit, tetapi sering ditetapkan:

  • hepatoprotectors;
  • ejen antiviral;
  • imunomodulator;
  • vitamin kompleks;
  • ubat choleretic;
  • ubat yang menstabilkan saluran gastrousus;
  • ubat sakit.

Dalam sesetengah kes, dengan penyakit yang teruk, pemindahan organ donor mungkin diperlukan.

Komplikasi

Kursus asymptomatic, mengabaikan tanda-tanda klinikal dan rawatan tertunda hepatitis virus sering membawa kepada pembentukan komplikasi yang mengancam nyawa. Antaranya ialah:

  • kerosakan hati dengan sirosis;
  • ensefalopati hepatik;
  • pembangunan proses onkologi;
  • kegagalan hati dan buah pinggang;
  • koma hepatik.

Pencegahan

Semua langkah pencegahan dibahagikan kepada spesifik dan tidak khusus. Kumpulan pertama kaedah pencegahan hepatitis virus melibatkan pelaksanaan vaksinasi. Perlu diperhatikan bahawa hari ini terdapat vaksin hanya untuk hepatitis A dan B. Semua jenis lain jangkitan menyiratkan pematuhan peraturan umum:

  • mengekalkan gaya hidup sihat dan aktif;
  • pematuhan dengan semua peraturan keselamatan yang berkaitan dengan cecair badan manusia dan rawatan pesakit;
  • makan hanya makanan dan cecair terbukti;
  • keengganan untuk melawat bilik pergigian atau manicure, serta tattooing atau menindik, dalam kes-kes kecurigaan penggunaan alat yang mencurigakan;
  • mengelakkan penggunaan barangan rumah bersama dengan orang yang dijangkiti;
  • mengamalkan seks yang dilindungi sahaja;
  • pemeriksaan perubatan pencegahan biasa.

Prognosis yang menggalakkan hanya virus hepatitis A dan E, kerana selepas pemulihan, orang membentuk imuniti seumur hidup untuk penyakit. Jenis-jenis jangkitan B dan C dianggap paling berbahaya kerana mereka terdedah kepada kambuhan dan kronik. Apa-apa hepatitis virus akut boleh membawa maut.

Hepatitis

Hepatitis adalah keradangan tersebar pada tisu hati akibat proses toksik, berjangkit, atau autoimun. Gejala umum - berat dan nyeri di hipokondrium yang betul dengan penyinaran di bawah bilah bahu kanan, loya, kekeringan dan kepahitan di dalam mulut, kurang selera makan, belching. Dalam kes yang teruk - jaundis, penurunan berat badan, ruam kulit. Hasil hepatitis boleh menjadi bentuk kronik, koma hepatik, sirosis dan kanser hati. Diagnosis hepatitis termasuk kajian sampel darah biokimia, ultrasound hati, hepatocholecystoscinography, biopsi jarum. Rawatan adalah berdasarkan pematuhan kepada diet, kemasukan hepatoprotectors, detoksifikasi, terapi etiotropik dan patogenetik tertentu.

Hepatitis

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Dengan sifat aliran, hepatitis akut dan kronik dibezakan. Hepatitis akut berlaku dengan gejala yang teruk dan mempunyai dua hasil: penawar lengkap, atau peralihan kepada bentuk kronik. Majoriti hepatitis (90%) mempunyai etiologi alkohol, virus atau dadah. Insiden hepatitis dalam kumpulan individu berbeza bergantung kepada bentuk dan penyebab penyakit.

Kronik mengiktiraf hepatitis, yang berlangsung lebih dari enam bulan. Gambaran morfologi proses kronik adalah perubahan dystrophik pada tisu hati yang berasal dari radang yang tidak mempengaruhi struktur lobular organ. Hepatitis kronik primer pada awalnya berlaku sama ada tanpa gejala yang teruk atau dengan manifestasi minimum. Penyakit ini sering dikesan semasa peperiksaan perubatan dan pemeriksaan untuk penyakit lain. Selalunya berkembang pada lelaki, tetapi wanita mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk beberapa hepatitis tertentu. Perhatian khusus diberikan kepada keadaan hati pada pesakit yang menjalani hepatitis akut, yang merupakan pembawa antigen Australia, serta mereka yang menyalahgunakan alkohol atau menjalani rawatan dengan ubat hepatotoxic.

Klasifikasi hepatitis

  • disebabkan pembangunan - hepatitis virus, alkohol, ubat, hepatitis autoimun, penyakit hepatitis tertentu (tuberkulosis, opisthorchosis, echinococcal, dll), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi patologi lain), hepatitis kriptogenik (etiologi tidak jelas);
  • dengan aliran (akut, kronik);
  • dengan tanda klinikal (bentuk icterik, anikterik, subklinikal).

Hepatitis virus adalah akut (virus hepatitis A dan B) dan kronik (hepatitis B, D, C). Hepatitis juga boleh disebabkan oleh virus dan jangkitan seperti virus yang tidak khusus untuk hati - mononucleosis, sitomegalovirus, herpes, demam kuning. Hepatitis autoimun berbeza mengikut jenis bergantung kepada antibodi sasaran (jenis 1, jenis 2, jenis 3).

Patogenesis hepatitis

Hepatitis akut berkembang sama ada akibat kerosakan hati langsung oleh faktor hepatotoxic atau jangkitan virus, atau sebagai akibat daripada perkembangan reaksi autoimun - pengeluaran antibodi ke tisu badan sendiri. Dalam kedua-dua kes, keradangan akut berkembang di tisu hati, kerosakan dan pemusnahan hepatosit, edema radang dan penurunan fungsi fungsian organ. Kekurangan fungsi hati-hati adalah punca penyebab bilirubinemia dan, sebagai akibatnya, penyakit kuning. Oleh kerana tiada zat reseptor kesakitan di tisu hati, sindrom kesakitan jarang diucapkan dan dikaitkan dengan hati yang diperbesar, meregangkan kapsul dan proses keradangan di dalam pundi hempedu.

Keradangan kronik biasanya berkembang akibat hepatitis akut yang tidak dirawat atau tidak cukup. Selalunya, bentuk hepatitis anisterik dan asymptomatic tidak dapat dikesan dalam masa yang lama, dan proses keradangan menjadi kronik, terdapat penyakit distrofi dan degenerasi tisu hati. Pengurangan dalam fungsi fungsian hati semakin teruk. Seringkali, hepatitis kronik secara beransur-ansur bertukar menjadi sirosis.

Gejala hepatitis

Kursus dan gejala hepatitis bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu hati. Dari yang sama bergantung kepada keparahan penyakit. Bentuk hepatitis akut yang ringan boleh menjadi gejala asimtomatik dan sering mengalir ke dalam bentuk kronik jika penyakit itu tidak dikesan secara rawak semasa pemeriksaan pencegahan.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, gejala-gejala boleh dinyatakan, berkembang pesat, digabungkan dengan keracunan umum badan, demam, dan kerosakan toksik kepada organ dan sistem.

Bagi hepatitis akut, dan untuk pembesaran bentuk kronik penyakit ini, penyakit kuning dan kulit pada nada saffron biasa adalah biasa, tetapi penyakit ini juga boleh berlaku tanpa penyakit kuning yang teruk. Walau bagaimanapun, untuk mengesan sedikit penglihatan berwarna kuning, dan juga untuk mengungkap kesedihan membran mukus pada langit-langit atas mungkin dengan bentuk ringan dari hepatitis. Air kencing menguning, dengan sintesis yang disebutkan sebagai asid hempedu, kotoran hilang warna dan menjadi keputihan.

Pesakit mungkin mengalami gejala seperti kulit gatal, rupa bintik merah pada kulit - petechiae, bradikardia, gejala neurotik.

Pada palpation, hati agak diperbesar, sedikit menyakitkan. Mungkin ada peningkatan dalam limpa.

Hepatitis kronik dicirikan oleh perkembangan beransur-ansur sindrom klinikal berikut:

  • asthenovegetative (kelemahan, keletihan, gangguan tidur, labil mental, sakit kepala) - disebabkan oleh mabuk badan akibat peningkatan kegagalan hati;
  • Disfungsi (mual, kadang-kadang - muntah, hilang selera makan, kembung perut, cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit, keperitan yang menimbulkan rasa sakit, rasa tidak menyenangkan di mulut) dikaitkan dengan gangguan penghadaman akibat pengeluaran enzim hati dan asid hempedu yang tidak mencukupi untuk pencernaan);
  • sindrom kesakitan (kesakitan yang berterusan, sifat yang sakit diselaraskan di hipokondrium yang betul, diperbetulkan oleh penuaan fizikal dan selepas pelanggaran diet secara tiba-tiba) - mungkin tidak hadir atau dinyatakan dengan perasaan sederhana yang berat dalam epigastrium;
  • keadaan subfebril (kenaikan suhu sederhana hingga 37.3 - 37.5 darjah boleh bertahan selama beberapa minggu);
  • kemerahan berterusan telapak tangan (eritema palmar), telangiectasia (urat labah-labah pada kulit) pada leher, muka, bahu;
  • hemorrhagic (petechiae, kecenderungan untuk lebam dan lebam, hidung, pendarahan, pendarahan rahim) dikaitkan dengan penurunan pembekuan darah akibat sintesis faktor pembekuan dalam sel-sel hati yang tidak mencukupi;
  • jaundis (menguning kulit dan membran mukus - akibat peningkatan dalam bilirubin dalam darah, yang kemudiannya dikaitkan dengan pelanggaran penggunaannya di hati);
  • hepatomegali - peningkatan dalam hati, boleh digabungkan dengan splenomegaly.

Diagnosis Hepatitis

Diagnosis hepatitis adalah berdasarkan kepada gejala, pemeriksaan fizikal ahli gastroenterologi atau ahli terapi, kajian fungsional dan makmal.

Kajian makmal termasuk: ujian biokimia hati, penentuan bilirubinemia, penurunan dalam aktiviti enzim serum, peningkatan kadar albumin gamma, dengan penurunan kandungan albumin; juga perhatikan penurunan dalam kandungan prothrombin, faktor pembekuan VII dan V, fibrinogen. Terdapat perubahan indikator thymol dan sampel sublimat.

Apabila melakukan ultrasound organ-organ perut, peningkatan dalam hati dan perubahan kebolehtelapan bunyi dicatatkan, dan, sebagai tambahan, peningkatan limpa dan, mungkin, pengembangan vena cava telah diperhatikan. Untuk diagnosis hepatitis juga akan menjadi reohepathography informatif (kajian aliran darah hepatik), hepatocholecystoscintography (kajian radioisotop pada saluran empedu), biopsi tusukan hati.

Rawatan hepatitis

Rawatan hepatitis akut

Rawatan semestinya dilakukan di hospital. Selain itu:

  • Diet No. 5A ditetapkan, rehat separuh katil (sekiranya berlaku teruk - rehat tidur);
  • dalam semua bentuk hepatitis, alkohol dan ubat hepatotoxica adalah kontraindikasi;
  • terapi penyingkiran detoksifikasi intensif dilakukan untuk mengimbangi fungsi hati ini;
  • menetapkan ubat hepatoprotective (phospholipid penting, silymarin, ekstrak susu Thistle);
  • ditetapkan setiap hari enema tinggi;
  • menghasilkan pembetulan metabolik - persiapan kalium, kalsium dan mangan, kompleks vitamin.

Hepatitis virus dirawat di jabatan khusus hospital penyakit berjangkit, toksik - dalam jabatan yang pakar dalam keracunan. Apabila hepatitis berjangkit mengeluarkan sanitisasi sumber jangkitan. Ejen antiviral dan imunomodulator tidak banyak digunakan dalam rawatan bentuk hepatitis akut.

Hasil yang baik dalam memperbaiki keadaan umum dalam hipoksia teruk disediakan oleh terapi oksigen, oksigen-baroterapi. Sekiranya terdapat tanda-tanda diatesis hemoragik, tetapkan vitamin K (vikasol) secara intravena.

Rawatan hepatitis kronik

Pesakit dengan hepatitis kronik juga terapi terapi diet terapeutik (diet No. 5A di peringkat akut dan diet No. 5 tanpa keadaan akut), penolakan lengkap alkohol diperlukan, dan penurunan dalam usaha fizikal. Dalam masa yang diperpacaran, rawatan pesakit diperlukan di jabatan gastroenterologi.

Terapi farmakologi termasuk terapi asas dengan hepatoprotectors, preskripsi ubat yang menormalkan proses penghadaman dan metabolik, dan persiapan biologi untuk pembetulan flora bakteria usus.

Terapi helikoprotektif dijalankan dengan persediaan yang menggalakkan pertumbuhan semula dan perlindungan tisu hati (silymarin, fosfolipid penting, tetraoxyflavonol, potasium orotat), dan ditetapkan dalam kursus 2-3 bulan dengan rehat separuh tahunan. Kursus terapeutik termasuk kompleks multivitamin, persiapan enzim (Pancreatin), probiotik.

Sebagai langkah detoksifikasi digunakan penyerapan penyelesaian glukosa 5% dengan penambahan vitamin C. Enterosorbents (arang aktif, lignin terhidrolisis, microcellulose) ditetapkan untuk detoksifikasi persekitaran usus.

Terapi antiviral ditetapkan untuk diagnosis hepatitis B virus, C, D. Dalam rawatan hepatitis kortikosteroid hematitis dan imunosupresan digunakan. Rawatan ini dijalankan dengan pemantauan berterusan sampel darah biokimia (aktiviti pemindahan, bilirubin darah, ujian fungsional).

Pencegahan dan prognosis untuk hepatitis

Pencegahan utama hepatitis virus - pematuhan terhadap peraturan kebersihan, pelaksanaan langkah-langkah kebersihan dan epidemik, pemeriksaan kebersihan perusahaan yang boleh menjadi sumber jangkitan, vaksinasi. Pencegahan bentuk hepatitis lain adalah mengelakkan tindakan faktor traumatik hepatik - alkohol, ubat-ubatan, bahan toksik.

Pencegahan sekunder hepatitis kronik adalah mematuhi diet, rejimen, cadangan perubatan, peperiksaan biasa, pemantauan parameter darah klinikal. Pesakit disarankan rawatan spa teratur, hidroterapi.

Prognosis untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya hepatitis akut biasanya baik dan membawa kepada pemulihan. Hepatitis akut beracun dan toksik menamatkan maut dalam 3-10% kes, selalunya satu kursus teruk yang berkaitan dengan kelemahan badan oleh penyakit lain. Dengan perkembangan hepatitis kronik, prognosis bergantung pada kegunaan dan ketepatan masa langkah-langkah terapeutik, pemakanan dan regimen yang saling bergantung.

Kursus buruk hepatitis boleh menjadi rumit oleh sirosis hati dan kegagalan hati, di mana hasil yang teruk kemungkinan besar. Komplikasi lain yang berkaitan dengan hepatitis kronik adalah gangguan metabolik, anemia dan gangguan pembekuan, kencing manis, neoplasma malignan (kanser hati).

Hepatitis virus: gejala dan tanda, rawatan, diagnosis penyakit hati, bentuk morbiditi, pencegahan

Pada masa ini terdapat lima jenis hepatitis virus:

  • "A",
  • "B",
  • "C",
  • "D",
  • "E",

merupakan sekumpulan penyakit berjangkit.

Patologi tisu hati yang mereka nyatakan juga dipanggil "sakit kuning" atau penyakit Botkin. Setakat ini, ia menjadi dikenali spesies keenam - G.

Intipati hepatitis virus

Apakah jenis hepatitis virus? Patogen diedarkan di dalam tubuh melalui darah, yang menjejaskan tisu hati seseorang yang dijangkiti. Virus hepatitis mempunyai hak mengikat protein reseptor CD81. Selepas ia memasuki sel, RNA virus dimasukkan ke dalam alat genetiknya. Pembiakannya bermula, setelah sel mati, mengeluarkannya di luar. Jangkitan terus berleluasa. Kursus penyakit itu muncul dalam beberapa bentuk:

  1. Penyakit Botkin. Borang yang paling mudah dan paling biasa. Jangkitan berlaku kerana tidak mematuhi langkah-langkah kebersihan, melalui perkara orang yang dijangkiti. Sejarah menunjukkan bahawa hepatitis A yang dipindahkan mencipta imuniti yang tahan lama dalam tubuh kepada penyakit ini.
  2. Berbeza dengan kursus yang lebih teruk. Jangkitan melalui darah, hubungan seks, melahirkan anak. Menyebabkan kerosakan teruk pada hati.
  3. Ditunjuk sebagai HCV. Ia mempunyai keupayaan untuk berubah menjadi bentuk kronik. Jangkitan berlaku melalui darah, hubungan seks, alat perubatan.
  4. Ia dicirikan oleh satu kursus akut, akibatnya terdapat kerosakan besar pada sel-sel hati. Pendaraban virus bergantung kepada kehadiran virus jenis B. Satu-satunya cara untuk dijangkiti ialah darah.
  5. Pengubahsuaian jenis virus A. Adalah mungkin untuk dijangkiti melalui air dari orang yang dijangkiti.
  6. Variasi jenis C.

Menurut kod ICD-10, semua jenis hepatitis virus ditetapkan sebagai B15-B19.

Punca hepatitis virus

Penyebab hepatitis virus adalah etiologi dadah, alkohol, dadah. Tetapi dengan jenis kriptogenik dan autoimun penyakit punca itu tidak dapat dijumpai. Sepanjang perjalanan jangkitan, penyakit hepatit dibahagikan kepada dua kumpulan:

  • enteral (A, E) yang disebabkan oleh jangkitan mulut;
  • parenteral (B, C, D, G) yang dihantar melalui darah.

Jangkitan dan penghantaran agen penyebab hepatitis virus

Jangkitan dan penghantaran agen penyebab hepatitis virus berlaku dalam dua cara:

  1. Lisan dan tahi. Nisbah orang sakit masuk ke dalam tanah. Kebersihan diri, sumber air minuman tercemar semua menyumbang kepada penyebaran virus. Selalunya, hepatitis A, E tersebar.
  2. Melalui darah. Ejen penyebab jenis penyakit lain memasuki badan selepas bersentuhan dengan darah yang dijangkiti. Ini berlaku selepas pemindahan darah, semasa hubungan seksual, disebabkan oleh instrumen perubatan yang tidak steril. Hepatitis B, C, D, G ditransmisikan dengan cara ini. Kadar kejadian di kalangan pengguna dadah amat kuat, merebak melalui alat biasa.

Klasifikasi virus

Terdapat pelbagai bentuk hepatitis virus, klasifikasi membahagikan mereka mengikut tempoh aliran ke dalam tiga jenis:

  • bersifat akut, bertahan sekitar 3 bulan (A);
  • bersifat berlarutan, sehingga enam bulan (B, C);
  • kronik, yang diinduksi sendiri, bertahan selama 6 bulan (B, C, D).

Keterukan manifestasi klinikal mengelaskan penyakit menjadi dua bentuk:

  • nyata, terjadi dengan manifestasi atau ketiadaan tanda penyakit kuning;
  • tanpa gejala.

Gejala dan tanda-tanda hepatitis virus

Bentuk akut berlaku kerana pelbagai virus, subtipe mereka mempunyai gambar klinikal mereka sendiri. Dalam gambaran besar, hepatitis virus mempunyai gejala berikut dan tanda-tanda jangkitan:

  • keletihan, kelemahan, tidur yang lemah;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • Gangguan kemurungan (mual, muntah, kurang selera makan);
  • gatal-gatal pada kulit;
  • sakit sendi;
  • yellowness membran mukosa dan kulit, tetapi mungkin tidak hadir;
  • tanda-tanda ARVI;
  • air kencing gelap, najis berwarna.

Gambar klinikal berlangsung dari 2 hingga 4 minggu. Kelewatan dalam rawatan adalah merbahaya.

Bagaimana untuk mengesan virus

Diagnosis hepatitis virus dijalankan dalam beberapa peringkat. Di peringkat awal diagnosis:

  • Data Anamnestic dikumpulkan.
  • pemeriksaan klinikal pesakit.

Ujian Penyakit

Ia adalah perlu untuk meminta pertolongan pada tahap awal penyakit (prodromal). Kemudian ujian untuk hepatitis virus dilakukan. Asas aktiviti diagnostik adalah:

  • data sejarah epidemiologi,
  • penunjuk biokimia,
  • penyelidikan klinikal.

Terdapat pencarian antigen virus di makmal khas melalui pelbagai ujian.

Dikesan di dalam zarah darah pesakit virus dan antibodi kepada mereka menyumbang kepada:

  • menentukan jenis patogen,
  • aktiviti penyakit ini.

Kaedah PCR

Untuk mengesan hepatitis C menggunakan kaedah PCR. Tahap diagnosis lain yang penting ialah analisis biokimia darah. Terdapat definisi enzim hati dalam darah, serta pecahan bilirubin. Untuk mengesan kehadiran perubahan morfologi dalam struktur hati, satu kajian ultrasound (ultrasound) digunakan. Sekiranya hepatitis virus didiagnosis, rawatan segera diberikan.

Rawatan hepatitis virus

Selepas mengenal pasti penanda hepatitis virus dan mengetahui jenis virus, terapi yang sesuai ditetapkan. Ubat utama untuk rawatan adalah:

Hepatitis yang teruk disertakan dengan:

  • Reamberin,
  • ubat hormon
  • kadang-kadang boleh dirawat dengan antibiotik.

Ditugaskan untuk terapi vitamin untuk menghentikan proses keradangan. Detoksifikasi juga dilakukan dengan menggunakan:

Hepatitis C tidak dapat disembuhkan. Kaedah yang digunakan oleh doktor hanya dapat menekan pembiakannya. Menghentikan perkembangan penyakit ini membolehkan seseorang yang dijangkiti terus hidup dalam keadaan normal.

Ubat untuk merawat virus

Ubat-ubatan yang paling biasa ditetapkan:

Diet dan pemakanan untuk hepatitis virus

Di tempat yang khusus dengan hepatitis virus, ada perubahan dalam pemakanan pesakit. Diet yang dikembangkan oleh doktor melibatkan penggunaan produk mudah dihadam sahaja yang tidak memberi beban kepada organ yang rosak.

Makanan yang dilarang

  • Makanan berlemak dan makanan tenusu yang dilarang.
  • Hidangan goreng, jeruk, bakar juga dikecualikan daripada menu.
  • Di bawah larangan makanan pedas, alkohol, soda.

Mengenai produk makanan yang berbahaya kepada kesihatan manusia, anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pautan ini.

Siklus hidup hepatitis virus

Produk yang Dibenarkan

Produk yang dibenarkan:

  • sayuran rebus;
  • daging tanpa lemak, ikan;
  • produk tenusu rendah kalori;
  • telur putih;
  • buah-buahan;
  • madu, jem.

Maklumat lanjut mengenai makanan untuk pembersihan dan pemulihan hati boleh didapati di pautan ini.

Bahaya hepatitis virus

Akibat utama perjalanan hepatitis virus adalah lebih banyak gangguan fungsi saluran empedu. Komplikasi yang paling serius dan mematikan adalah koma hepatik - kematian sel hati.

Produk penguraian hati yang memasuki aliran darah memberi kesan kepada sistem saraf pusat, yang mengganggu semua fungsi yang menyokong kehidupan badan. Ini adalah tanda bentuk penyakit yang paling banyak, yang paling sering mengakibatkan kematian pesakit. Satu bentuk kronik yang sangat berbahaya, menimbulkan sirosis dan kanser hati. Terdapat juga gabungan yang sangat berbahaya bagi beberapa jenis virus.

Pencegahan

Ada peraturan SanPiN yang menentang penyebaran hepatitis virus. Teori utama langkah-langkah pencegahan ialah:

  • Kebersihan diri dan pemakanan.
  • Dewasa perlu dilindungi dengan selamat semasa hubungan seksual.
  • Hubungi dengan cecair badan orang lain harus dikecualikan.
  • Produk penjagaan diri harus digunakan hanya oleh pemiliknya.
  • Manicure, tatu dan menindik tubuh hanya boleh dilakukan di salon yang terbukti, pastikan instrumen itu steril.

Sebagai langkah pencegahan, seseorang tidak boleh mengabaikan vaksinasi hepatitis.

Daripada kesimpulan

Hepatitis virus adalah penyakit yang berkaitan dengan jangkitan di dalam badan, jadi rawatan diri tidak berguna dan hanya akan memburukkan lagi masalah. Curiga atau simptom jangkitan pertama harus segera diperiksa oleh pakar.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis