Diagnosis dan rawatan cirrhosis virus

Share Tweet Pin it

Sirosis hati - tahap akhir perjalanan hepatitis kronik. Oleh kerana pembentukan nod berserabut, struktur parenchyma (tisu) hati terganggu. Nod - sejenis tisu penghubung - tidak mempunyai keanjalan dan mempunyai serat kasar, tali mereka mengubah bentuk parenchyma, yang membawa kepada penyusunan fungsi. Hepatitis B, C dan D dipicu oleh sirosis hati hati. Ini adalah penyakit kronik yang sukar dirawat.

Punca dan patogenesis

Jangkitan dengan virus jenis ini berlaku terutamanya oleh laluan parenteral, iaitu, melalui darah. Sumber jangkitan dapat dicemari instrumen, termasuk jarum suntikan, serta transfusi darah (transfusi darah).

Risiko tinggi adalah hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti sekiranya berlaku kecederaan. Penghantaran virus melalui sikat gigi tidak dikecualikan, kerana darah boleh kekal di atas bulu selepas membersihkan mulut. Jangkitan juga berlaku melalui hubungan seksual, tetapi ia lebih bersifat hepatitis B.

Semua virus kumpulan ini boleh dihantar dari ibu kepada anak - jenis jangkitan ini dipanggil menegak.

Keradangan yang disebabkan oleh virus membawa kepada kerosakan tisu hati dan nekrosis hepatosit. Terdapat pengaktifan sel stellate Ito. Mereka adalah sebahagian daripada sinusoid - kapilari yang membawa darah ke hepatosit, dan mengumpul lemak. Selepas pengaktifan, fungsi mereka dikurangkan kepada pengeluaran kolagen, protein fibrillar, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan helai tisu penghubung - fibrogenesis. Nodus tisu berserut memerah sinusoid, mencegah aliran darah normal. Ini menyebabkan hipoksia (bekalan oksigen yang tidak mencukupi) dan tarikan baru fibrogenesis.

Sirosis hati etiologi virus disertai dengan beberapa komplikasi:

  • peningkatan tekanan dalam vena portal;
  • ascites (cecair di rongga perut);
  • hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
  • trombositopenia, leukopenia (penurunan tahap platelet dan leukosit dalam darah);
  • anemia akibat hemolisis (kemusnahan) sel darah merah;
  • pendarahan esophageal dari varises.

Tahap akhir perkembangan sirosis menjadi kegagalan hati.

Gejala

Permulaan penyakit sering beransur-ansur. Selalunya, masa jangkitan dipisahkan dari peringkat manifestasi yang jelas dengan selang waktu yang besar. Kursus semacam itu adalah ciri hepatitis C - "pembunuh lembut". Perubahan penyakit ini dikesan dalam tahap tidak dapat dipulihkan. Terdapat beberapa manifestasi utama yang boleh membincangkan perkembangan sirosis hati:

  1. Kelemahan, keletihan, prestasi menurun.
  2. Kesakitan yang berkala atau berterusan di hipokondrium yang betul sifat yang membosankan atau sakit, perasaan berat dan tidak selesa di dalam perut.
  3. Mual, kurang muntah; perut kembung, penurunan berat badan.
  4. Pembesaran dan pengerasan hati.

Sekiranya kegagalan hati berkembang, gambaran klinikal proses mengambil ciri yang berlainan:

  1. Kelemahan yang besar, pening, gangguan tidur, perubahan mood.
  2. Mual, muntah kerap, cirit-birit, kehilangan berat badan yang ketara.
  3. Ascites, bengkak anggota badan, gegaran tangan.
  4. Mengurangkan sempadan hati - "lebur" yang berkaitan dengan kematian hepatosit.
  5. Yellowness kulit yang teruk dan membran mukus, gatal-gatal yang kuat pada kulit.
  6. Pendarahan dari tapak suntikan, membran mukus mulut, saluran gastrousus.
  7. Hipotensi (penurunan tekanan darah), arrhythmia (gangguan irama jantung).

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat tentang sirosis kumpulan B, seperti mana-mana kumpulan virus hepatitis yang lain, perlu mengesahkan kehadirannya dalam darah menggunakan definisi penanda virus. Untuk menilai keadaan pesakit, kajian berikut dilakukan:

  • jumlah darah yang lengkap (anemia, trombositopenia, leukopenia);
  • analisis biokimia darah (peningkatan tahap AST, ALT, alkali fosfatase, total dan langsung bilirubin);
  • Ultrasound dan komputasi tomografi hati.

Rawatan

Dasar rawatan cirrhosis virus adalah pentadbiran interferon berterusan (alpha-interferon, lamivudine, ribavirin). Hepatoprotectors (silymarin, citrarginine, Essentiale), vitamin B, vitamin E, dan asid ursodeoxycholic juga ditetapkan.

Rawatan pembedahan dijalankan hanya dalam keadaan kecemasan (esophageal atau pendarahan gastrik).

Kerosakan hepatik dirawat bergantung pada peringkat dan membayangkan terapi infusi, terapi oksigen dan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Apakah tanda-tanda untuk mengenali penampilan penyakit ini.

Gejala patologi teruk, peringkat kursus. Langkah terapeutik yang disyorkan.

Etiologi dan patogenesis penyakit ini. Diagnostik, langkah terapeutik. Komplikasi yang mungkin.

Penyebab patologi. Gejala utama, ramalan dan garis panduan rawatan.

Sirosis cirit-birit

Kandungan artikel:

Sirosis cirit-birit

Apakah cirrhosis virus?

Sirosis virus adalah proses yang mengakibatkan pemusnahan organ dengan penggantian tisu sihat untuk parut, disertai dengan kematian sel hati - hepatosit. Etiologi proses patologi terletak pada jangkitan virus.

Statistik menunjukkan bahawa dalam 55% daripada semua kes pembentukan penyakit, hepatitis yang diperolehi menjadi prasyarat. Hepatitis C, yang mempunyai tahap aktiviti tertinggi, menyumbang 21% daripada semua pesakit dengan sirosis. Tetapi bahaya itu diwakili oleh hepatitis A, B dan D. Di samping itu, saintis moden telah mengenal pasti hepatitis G., yang juga membawa kepada proses merosakkan yang diperoleh di dalam hati dan akhirnya, kepada perkembangan sirosis organ.

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu terdedah kepada orang-orang muda dan usia pertengahan, hampir selalu - mereka adalah lelaki.

Gejala cirrhosis virus

Walaupun penyakit ini disebabkan oleh pelbagai jenis virus, gambaran klinikal adalah sama.

Antara gejala utama ialah:

Pemindahan virus hepatitis B yang terdahulu atau sedia ada.

Aduan mengenai kemunculan perasaan tidak berdaya, keletihan yang berlebihan, prestasi yang berkurangan.

Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul.

Mual, kadang-kadang berselang-seli dengan muntah.

Gangguan gastrointestinal: rasa pahit di dalam mulut, cirit-birit dan sembelit. pembentukan gas yang berlebihan, hilang selera makan.

Berat badan yang lebih rendah.

Perkembangan jaundis pudar.

Ubat varikos saluran perut dan perut. Doktor, dengan sirosis virus, lihat gejala ini lebih awal daripada alkohol. Tetapi asites, sebagai beban yang dibentuk, sebaliknya, kurang biasa.

Dengan perkembangan proses patologi dan kematian tisu yang melengkung, gejala meningkat. Pendarahan dalaman boleh berkembang, najis mengambil warna cahaya, dan air kencing, sebaliknya, menjadi gelap. Sakit mengejutkan, suhu badan disimpan pada ketinggian yang tinggi. Rata-rata, jangka hayat pesakit selepas diagnosis adalah 12 tahun.

Latar belakang cirrhosis virus

Satu prasyarat untuk perkembangan penyakit itu menjadi jangkitan pada tubuh dengan satu atau lain-lain virus hepatitis. Mereka, seterusnya, mula merosakkan hepatosit, menyebabkan tindak balas radang dan pembentukan tindak balas autoimun. Akibatnya, tubuh mula menerima sel hati yang diserang oleh hepatitis sebagai orang asing dan berusaha secara aktif memusnahkannya. Nekrosis tumbuh, dan organ tidak lagi dikawal dengan fungsi yang diberikan kepadanya. Di samping itu, virus itu sendiri (hepatitis C dan D) mempunyai kesan dahsyat dan toksik pada tisu hati.

Antara punca risiko penyakit ini:

Pengenalan jarum suntik mentah untuk perwujudan suntikan.

Fakta transfusi darah yang dijangkiti.

Seks tanpa perlindungan.

Tidak mematuhi peraturan kebersihan diri (pengenalan gunting asing, berus gigi, dan lain-lain).

Kemungkinan jangkitan intrauterin.

Selain virus hepatitis, perkembangan sirosis, walaupun sangat jarang, membawa virus seperti: herpes virus. HIV Epstein-Barr virus. cytomegalovirus dan lain-lain. Mereka menyumbang sehingga 5% daripada semua sirosis virus.

Penyembuhan cirrhosis virus

Ubat-ubat berikut digunakan untuk penyembuhan:

Dadah yang melawan virus: pegasis, copegus, interferon, inron, laferon dalam petak dengan lamivudine (dengan virus hepatitis B) atau dalam komposit dengan ribavirin (dengan virus hepatitis C).

Hepatoprotectors: Essentiale Forte N (tanpa kolestasis), glutargin, Ursosan, Ursofalk, Simepar, Legalon, Karsil dan lain-lain. Baca lebih lanjut mengenai hepatoprotectors yang digunakan dalam sirosis hati.

Persediaan detoksifikasi: reosorbilact, penyelesaian Ringer.

Persediaan soba: smekta, arang batu diaktifkan atau putih.

Enzim: anaprilin, creon, nitrosorbid.

Diuretik: furosemide, diacarb, triphas, spironolactones, dll.

Bermakna yang membantu mengurangkan tekanan dalam urat portal: anaprilin, nitrosorbid, dsb.

Dengan penurunan paras protein dan edema, albumin ditetapkan.

Vitamin dan unsur surih yang mempunyai kesan antioksidan: alvitil, unicap, tocopherol, namatsit, triovit.

Ubat yang mampu melegakan mabuk dengan hati: ornicethil, citrarginin.

Jika anda menghentikan perkembangan sirosis adalah tidak realistik dengan pengenalan dadah, satu-satunya pilihan adalah pembedahan, dan khususnya, pemindahan hati.

Di samping itu, keperluan yang tidak sihat untuk meninggalkan pengambilan minuman beralkohol dan mengikuti diet diet tertentu. Makanan berlemak dan ikan, kekacang, cendawan, produk dalam tin dan sosis, minuman berkarbonat dan jus diharamkan. Ia dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam sup menu cahaya harian dalam sup sayur-sayuran, daging tanpa lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan, panas dirawat, putih telur, roti kering. Jika anda dapat mencapai pengampunan yang stabil, maka menu pesakit boleh berubah sedikit.

Pencegahan cirrhosis virus

Tidak membenarkan perkembangan penyakit di bawah kuasa mana-mana orang yang sihat, cukup untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan yang ringan, antaranya:

Kebersihan diri yang serius;

Penolakan dari tabiat buruk, iaitu, dari penggunaan ubat-ubatan narkotik;

Pengenalan instrumen perubatan dan alat sekali pakai;

Operasi kosmetik dan peranti peribadi untuk kebersihan intim;

Hubungan seks yang dilindungi kondom.

Ini akan menghalang jangkitan dengan hepatitis virus, dan dengan itu mencegah perkembangan penyakit dan komplikasinya, termasuk kanser hati, pendarahan dalaman, koma hepatik, kekurangan hepar, peritonitis, dan banyak lagi. Prognosis perjalanan sirosis virus hampir sepenuhnya ditentukan oleh kecukupan terapi yang dijalankan, peringkat penyakit dan gaya hidup pesakit.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh transformasi tisu parenkim hati ke tisu penghubung berserabut. Disertai dengan sakit yang kusam di hipokondrium kanan, penyakit kuning, peningkatan tekanan dalam sistem vena portal dengan pendarahan (esophageal, hemorrhoidal) ciri hipertensi portal, ascites, dan lain-lain. Penyakit ini kronik. Dalam diagnosis sirosis hati, peranan yang menentukan dimainkan oleh ultrasound, CI dan MRI hati, petunjuk ujian biokimia, biopsi hati. Rawatan sirosis hati melibatkan pengabaian alkohol yang ketat, diet, mengambil hepatoprotectors; dalam kes-kes yang teruk, pemindahan hati penderma.

Sirosis hati

Cirrhosis dicirikan oleh rupa tisu penghubung tisu di tisu hati, pertumbuhan tisu penghubung, pembentukan lobules "palsu". Cirrhosis dibezakan dengan saiz nod pembentuk pada nod kecil (banyak nodul sehingga 3 mm) dan nod besar (nod melebihi diameter 3 mm). Perubahan dalam struktur organ, tidak seperti hepatitis, tidak dapat dipulihkan, oleh itu, sirosis hati adalah penyakit tidak dapat diubati.

Antara punca-punca sirosis hati adalah penyalahgunaan alkohol (35.5% kepada 40.9% daripada pesakit). Di tempat kedua adalah hepatitis C. Virus Pada lelaki, sirosis lebih sering berkembang daripada pada wanita, yang dikaitkan dengan penyebaran alkohol yang tinggi dalam persekitaran lelaki.

Etiologi dan patogenesis

Dalam kebanyakan kes, punca perkembangan sirosis adalah penyalahgunaan alkohol dan virus hepatitis B dan C. Pengambilan alkohol secara tetap dalam dos 80-160 ml etanol membawa kepada perkembangan penyakit hati alkohol, yang seterusnya berkembang dengan bermulanya sirosis. Antara mereka yang menyalahgunakan alkohol selama 5-10 tahun, 35% menderita sirosis.

Hepatitis kronik juga sering membawa kepada degenerasi fibrotik tisu hati. Di tempat pertama dalam kekerapan diagnosis adalah virus hepatitis B dan C (hepatitis C terdedah kepada kursus yang lebih merosot dan terus berlanjut ke sirosis). Juga, sirosis boleh mengakibatkan hepatitis autoimun kronik, sclerosing cholangitis, hepatitis kolestatik primer, penyempitan salur hempedu, dan genangan hempedu.

Cirrhosis, berkembang akibat gangguan dalam peredaran hempedu, dipanggil biliary. Mereka dibahagikan kepada sekolah rendah dan menengah. Dalam kebanyakan kes, penyebab sirosis paling umum adalah virus hepatitis B dan C kronik dan penyalahgunaan alkohol. Alasan untuk perkembangan sirosis hati boleh menjadi patologi metabolik atau kekurangan enzim: fibrosis kistik, galaktosemia, glikogenosis, hemochromatosis.

Faktor risiko degenerasi jaringan hati juga: degenerasi hepatolenticular (penyakit Wilson), mengambil ubat hepatotoxicotik (methotrexate, isoniazid, amiodarone, metil-dopa), kegagalan jantung kronik, sindrom Bad-Chiari, pembedahan usus, dan lesi parasit usus dan hati. Dalam 20-30% kes di kalangan wanita, punca perkembangan sirosis tidak boleh ditubuhkan, sirosis tersebut dipanggil cryptogenic.

Faktor patogenetik utama dalam pembangunan sirosis hati adalah pelanggaran kronik trophisme hepatosit, kemusnahan mereka. Hasilnya adalah pembentukan secara beransur-ansur nodul - segmen tisu penghubung. Nod yang terbentuk memaksa pembuluh darah di lobula dan kegagalan peredaran berlaku. Dalam kes ini, pergerakan darah dalam sistem vena portal melambatkan, kapal melimpah dan mengalir. Darah mula mencari penyelesaian dan terutama bergerak melalui peredaran peredaran cagaran, melewati hati. Kapal yang mengambil jumlah utama aliran darah hepatik - urat esofagus dan perut, hemorrhoidal, dinding perut anterior - limpa dengan ketara, ada dilatasi vena mereka, penipisan dinding, yang menyebabkan pendarahan.

Gejala sirosis

Keparahan gejala klinikal bergantung kepada penyebab sirosis, aktiviti perkembangan dan tahap kerosakan hati.

Kursus asimptomatik diperhatikan pada 20% pesakit, sering kali penyakit ini berlaku pada awalnya dengan manifestasi yang minimum (peredaran, penurunan prestasi), kemudian sakit berulang yang berulang di hipokondrium kanan, yang dicetuskan oleh alkohol atau gangguan pemakanan dan tidak lega dengan penggunaan antispasmodik, tepu pesat (rasa melimpah perut) dan pruritus. Kadang-kadang terdapat sedikit peningkatan suhu badan, pendarahan hidung.

Dengan perkembangan lanjut, penyakit kuning, tanda-tanda hipertensi portal, pendarahan varises dari urat esophageal dan hemorrhoidal, ascites (peningkatan jumlah cecair di rongga perut) dikesan.

Gejala-gejala ciri-ciri pada pesakit dengan sirosis hati: "drumsticks" (penebalan khusus jari-jari falang), "gelas berjaga-jaga" (perubahan kuku), eritema palmar (kemerahan telapak tangan), telangiectasia ("labah-labah labah-labah" tele).

Pada lelaki, terdapat peningkatan dalam kelenjar susu (gynecomastia) dan ujian yang berkurangan. Sebagai peraturan, sirosis progresif hati membawa kepada penurunan berat badan, distrofi.

Komplikasi sirosis

Salah satu komplikasi sirosis yang mengancam nyawa adalah kegagalan hati. Kegagalan hati akut adalah keadaan terminal yang memerlukan tindakan pemulihan yang mendesak, kegagalan hati kronik membawa kepada gangguan sistem saraf yang teruk akibat amonia yang berlebihan dalam darah dan keracunan otak. Sekiranya tidak dirawat, kerosakan hepatik mengalir ke dalam koma hepatik (kematian pesakit dalam koma hepatik adalah 80 hingga 100%).

Dalam kebanyakan kes, sirosis progresif adalah rumit oleh ascites dan hipertensi portal. Ascites adalah pengumpulan cecair dalam rongga perut, yang ditunjukkan sebagai peningkatan dalam perut, ditentukan oleh pemeriksaan fizikal, kaedah perkusi. Sering disertai oleh pembengkakan kaki. Kejadiannya dikaitkan dengan pelanggaran homeostasis protein.

Hipertensi portal - stasis darah dalam sistem vena portal, yang dicirikan oleh aliran keluar vena yang meningkat oleh cagaran (cagaran). Akibatnya, vena varikos esophagus, perut, dan rektum terbentuk, merobek dinding dan pendarahan berlaku. Hipertensi portal secara visual ditentukan oleh gejala "kepala ubur-ubur" - dilipat urat di sekitar pusat, menyimpang dalam arah yang berbeza.

Di samping itu, sirosis hati boleh menjadi rumit dengan penambahan jangkitan, berlakunya neoplasma malignan (karsinoma hepatoselular) di hati, dan terdapat kemungkinan kegagalan buah pinggang.

Diagnosis sirosis hati

Diagnosis dibuat oleh ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi berdasarkan kombinasi sejarah dan pemeriksaan fizikal, ujian makmal, ujian fungsian, dan kaedah diagnostik instrumental.

Secara umumnya, anemia, leukositopenia, thrombocytopenia (biasanya menunjukkan perkembangan hypersplenism) boleh dilihat dalam ujian darah untuk sirosis hati, data koagulogram menunjukkan penurunan dalam indeks prothrombin. Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan dalam aktiviti enzim hati (Alt, AST, alkali fosfatase), peningkatan bilirubin darah (kedua-dua pecahan), kalium dan natrium, urea dan kreatinin, mengurangkan kadar albumin. Ujian juga dijalankan untuk mengesan antibodi untuk virus hepatitis dan penentuan kandungan alpha-fetoprotein.

Kaedah diagnostik yang penting yang membantu untuk menambah gambar kirikal mengenai sirosis termasuk ultrasound organ perut (perubahan dalam saiz dan bentuk hati, kebolehtelapan bunyi yang ketara, tanda hipertensi portal dan perubahan limpa juga dilihat). Tomografi yang dikumpulkan dari rongga perut membolehkan lebih banyak visualisasi hati, saluran darah, saluran hempedu. Sekiranya perlu, MRI hati dan dopplerometri pada hati hati dilakukan.

Untuk diagnosis akhir dan pilihan taktik rawatan, biopsi hati adalah perlu (ia memungkinkan untuk menilai sifat perubahan morfologi dan membuat andaian tentang punca perkembangan sirosis). Sebagai kaedah tambahan untuk mengenal pasti punca penyakit ini, kaedah digunakan untuk mengenalpasti kekurangan enzim, meneroka petunjuk metabolisme besi, aktiviti protein - penanda gangguan metabolik.

Rawatan sirosis

Terapi pesakit dengan sirosis harus menyelesaikan tugas-tugas berikut: menghentikan degenerasi tisu hati yang progresif, mengimbangi gangguan fungsi yang sedia ada, mengurangkan beban pada urat aliran darah cagaran, mencegah perkembangan komplikasi.

Semua pesakit diberi diet khas dan diet yang disyorkan. Sekiranya sirosis dalam fasa pampasan, adalah perlu untuk makan sepenuhnya, untuk mengekalkan keseimbangan protein, lemak dan karbohidrat, untuk mengambil vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan. Pesakit dengan sirosis hati harus menafikan penggunaan alkohol.

Apabila terjadinya risiko encephalopathy yang tinggi, kegagalan hati, pesakit dipindahkan ke diet dengan kandungan protein rendah. Untuk asites dan edema, penolakan garam disyorkan untuk pesakit. Cadangan mod: makan biasa, 3-5 kali sehari, senaman, mengelakkan ketidakaktifan fizikal (berjalan, berenang, terapi senaman). Ramai pesakit adalah kontraindikasi pada pesakit dengan sirosis hati. Ia juga wajar untuk mengehadkan penggunaan ubat-ubatan herba dan makanan tambahan.

Terapi ubat hati sirosis adalah untuk membetulkan gejala yang berkaitan dengan gangguan metabolik, penggunaan hepatoprotectors (ademetionin, ornitin, asid ursodeoxycholic). Juga menggunakan ubat-ubatan yang menggalakkan penyingkiran ammonia dan normalisasi flora usus (laktulosa), enteroseptik.

Di samping rawatan langsung sirosis, terapi ubat ditetapkan untuk memerangi patologi yang menyebabkan degenerasi tisu hati: terapi interferon antivirus, terapi hormon pada keadaan autoimun, dan sebagainya.

Pada asites teruk, paracentesis dihasilkan dan cecair yang berlebihan dipam keluar dari rongga perut. Untuk pembentukan aliran darah alternatif, kapal cagaran dilangkau. Tetapi kaedah pembedahan kardinal untuk rawatan sirosis adalah pemindahan hati penderma. Pemindahan ditunjukkan pada pesakit yang mengalami masalah teruk, perkembangan pesat, degenerasi tisu hati yang tinggi, dan kegagalan hati.

Pencegahan dan prognosis sirosis hati

Pencegahan sirosis hati adalah untuk menghadkan pengambilan alkohol, rawatan tepat pada masanya dan mencukupi untuk hepatitis virus dan penyakit lain yang menyumbang kepada pembangunan sirosis. Diet yang sihat, seimbang dan gaya hidup aktif juga disyorkan.

Cirrhosis adalah penyakit yang tidak boleh diubati, tetapi apabila dikesan lebih awal, berjaya membasmi faktor etiologi dan mengikuti cadangan diet dan gaya hidup, prognosis kelangsungan hidup adalah agak baik. Sirosis alkohol dengan penerusan penyalahgunaan alkohol terdedah kepada penguraian cepat dan perkembangan komplikasi yang berbahaya.

Pesakit dengan ascites yang maju mempunyai prognosis hidup sekitar 3-5 tahun. Apabila pendarahan dari urat variku aliran darah cagaran berlaku, kadar kematian dalam episod pertama adalah kira-kira 30-50%. Perkembangan koma hepatik menyebabkan kematian dalam kebanyakan kes (80-100%).

Sirosis cirit-birit

Apakah cirrhosis virus?

Sirosis virus adalah penyakit kronik di mana organ rosak dengan menggantikan tisu yang sihat dengan gentian berserat dan kematian sel fungsional, hepatosit. Etiologi proses patologi terletak pada jangkitan virus.

Statistik menunjukkan bahawa dalam 55% kes kes pembentukan penyakit itu adalah hepatitis virus. Hepatitis C, yang mempunyai tahap aktiviti yang tinggi, menyumbang 21% daripada semua pesakit dengan sirosis. Walau bagaimanapun, virus hepatitis A, B dan D juga berbahaya. Di samping itu, saintis moden telah mengenal pasti hepatitis G, yang juga membawa kepada proses pemusnahan kronik di hati dan perkembangan sirosis.

Selalunya, penyakit ini mudah terdedah kepada orang-orang muda dan usia pertengahan, dalam kebanyakan kes mereka adalah lelaki.

Gejala cirrhosis virus

Walaupun penyakit ini disebabkan oleh pelbagai jenis virus, gambaran klinikal kelihatan sama.

Antara gejala utama ialah:

Sebelum ini dipindahkan atau sedia ada virus hepatitis;

Aduan perasaan kelemahan, keletihan, penurunan prestasi;

Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul;

Mual, terkadang berselang-seli dengan muntah;

Gangguan gastrointestinal: rasa pahit di mulut, cirit-birit dan sembelit, peningkatan pembentukan gas, hilang selera makan;

Berat badan;

Perkembangan jaundis ringan;

Urat vena daripada esofagus dan perut. Doktor dengan sirosis virus melihat gejala ini jauh lebih awal daripada dengan alkohol. Walau bagaimanapun, asites, sebagai komplikasi penyakit, terbentuk, sebaliknya, kurang kerap.

Dengan perkembangan proses patologi dan kematian tisu hati yang rosak, gejala meningkat. Pendarahan dalaman boleh dibuka, tinja mengambil naungan cahaya, dan air kencing, sebaliknya, gelap. Kesakitan semakin bertambah, suhu badan disimpan pada ketinggian yang tinggi. Secara purata, jangka hayat pesakit selepas diagnosis adalah 8-12 tahun.

Punca cirrhosis virus

Penyebab perkembangan penyakit ini menjadi jangkitan pada tubuh dengan satu atau lain-lain virus hepatitis. Mereka, seterusnya, mula merosakkan hepatosit, dengan itu menyebabkan reaksi keradangan dan pembentukan tindak balas autoimun. Akibatnya, tubuh mula merasakan sel-sel hati yang rosak oleh hepatitis sebagai asing, dan berusaha untuk memusnahkan mereka secara aktif. Nekrosis tumbuh, dan organ tidak lagi dapat menampung fungsi yang diberikan kepadanya. Di samping itu, virus hepatitis C dan D sendiri mempunyai kesan buruk dan toksik pada tisu hati.

Antara faktor risiko untuk membangunkan penyakit ini:

Penggunaan jarum suntikan bukan steril untuk suntikan;

Fakta pemindahan darah yang tercemar;

Seks tanpa perlindungan;

Tidak mematuhi peraturan kebersihan diri (menggunakan gunting orang lain, berus gigi, dan lain-lain);

Kemungkinan jangkitan intrauterin.

Di samping virus hepatitis, virus seperti virus herpes, HIV, virus Epstein-Barr, sitomegalovirus dan lain-lain membawa kepada sirosis, walaupun sangat jarang. Mereka menyumbang sehingga 5% daripada semua sirosis virus.

Rawatan cirrhosis virus

Ubat berikut digunakan untuk rawatan:

Dadah yang melawan virus: Pegasis, Kopegus, Interferon, Inron, Laferon dalam kombinasi dengan Lamivudine (dengan virus hepatitis B) atau digabungkan dengan Ribavirin (dengan virus hepatitis C);

Hepatoprotectors: Essentiale Forte N (tanpa ketiadaan cholestasis), Glutargin, Ursosan, Ursofalk, Sirepar, Legalon, Carsil dan lain-lain. Baca lebih lanjut mengenai hepatoprotectors yang digunakan dalam sirosis hati;

Persediaan detoksifikasi: Reosorbilact, penyelesaian Ringer;

Persediaan penyu: Smecta, arang batu diaktifkan atau putih;

Enzim: Pancreatin, Mezim, Creon, Enzistal;

Diuretik: Furosemide, Diacarb, Trifas, spironolactones, dan sebagainya;

Bermakna untuk mengurangkan tekanan dalam urat portal: Anaprilin, nitrosorbide, dan sebagainya;

Dengan penurunan paras protein dan perkembangan edema, albumin ditetapkan;

Vitamin dan unsur surih dengan tindakan antioksidan: Alvitil, Unicap, Tocopherol, Namacyte, Triovit;

Ubat yang mampu melegakan mabuk dengan hati: Orncecetil, Citrarginine.

Sekiranya tidak mustahil untuk menghentikan perkembangan sirosis dengan penggunaan ubat-ubatan, satu-satunya pilihan ialah pembedahan, iaitu pemindahan hati.

Di samping itu, pesakit mesti enggan menerima minuman beralkohol dan mengikut diet diet tertentu. Makanan berlemak dan ikan, kekacang, cendawan, produk dalam tin dan sosis, minuman berkarbonat dan jus diharamkan. Ia dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam sup menu cahaya harian dalam sup sayur-sayuran, daging tanpa lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan, dimasak, telur ayam putih, roti kering. Jika anda dapat mencapai pengampunan yang stabil, maka menu pesakit boleh agak berbeza.

Pencegahan cirrhosis virus

Untuk mencegah perkembangan penyakit di bawah kuasa mana-mana orang yang sihat, anda hanya perlu mengikuti langkah-langkah pencegahan yang mudah, termasuk:

Pematuhan yang ketat terhadap kebersihan diri;

Penolakan tabiat buruk, khususnya, daripada penggunaan alkohol dan dadah;

Penggunaan alat dan peralatan perubatan sekali pakai;

Operasi kosmetik dan peranti peribadi untuk kebersihan intim;

Hubungan seks yang dilindungi kondom.

Ini akan mengelakkan jangkitan dengan hepatitis virus, dan oleh itu mencegah perkembangan penyakit dan komplikasinya, termasuk kanser hati, pendarahan dalaman, koma hepatik, kegagalan hati, peritonitis, dan banyak lagi. Prognosis perjalanan sirosis virus sebahagian besarnya ditentukan oleh kecukupan terapi, peringkat penyakit dan gaya hidup pesakit.

Sirosis cirit-birit

Salah satu sebab utama sirosis ialah hepatitis virus.

Virus Hepatitis B, C, D membawa kepada sirosis. Hepatitis C kronik biasanya pergi ke sirosis.

Apakah hepatitis virus?

Hepatitis virus adalah penyakit berjangkit kronik yang berkembang akibat pengambilan virus hepatitis B, C atau D.

Selain itu, virus B dan C menyebabkan penyakit itu sendiri, dan virus D dikaitkan dengan virus B.

Sejak itu Oleh kerana penyakit itu bersifat menular, maka untuk proses patologi, diperlukan bahawa virus memasuki tubuh dari orang sakit atau pembawa.

Laluan penghantaran virus adalah hematogen, i.e. melalui darah orang yang dijangkiti. Kaedah jangkitan dalam hepatitis virus adalah sama:

  • Melalui jarum suntikan yang tidak diubati untuk suntikan intravena dalam institusi perubatan, tetapi, kerana jarum suntik kini boleh guna, laluan ini tidak mungkin. Untuk tahap yang lebih tinggi, laluan suntikan penghantaran adalah ciri penagih dadah yang mengambil ubat intravena.
  • Melalui instrumen perubatan dalam pelbagai campur tangan pembedahan, dalam pergigian, dalam tatu, di salon kuku, dll.
  • Apabila transfusing darah tercemar
  • Cara seksual - dengan kenalan yang tidak dilindungi
  • Cara rumah tangga - melalui gunting, pisau cukur dan barangan peribadi lain yang bersentuhan dengan darah
  • Penghantaran virus dari ibu kepada anak semasa buruh

Perlu dicatat bahawa virus hepatitis C tidak stabil dalam persekitaran luaran; apabila mendidih dan menggunakan kuman yang mengandung klorin, virus mati dengan cepat.

Di samping itu, dos besar virus dan hubungan berpanjangan diperlukan untuk dijangkiti, oleh itu, penghantaran domestik, penghantaran semasa kelahiran boleh dikecualikan.

Pada masa yang sama, virus hepatitis B di persekitaran luaran boleh hidup agak lama, ia tidak dimusnahkan dengan mendidih, jangkitan dengan virus ini lebih cepat dan lebih mudah daripada dalam kes hepatitis C.

Oleh itu, ia adalah hepatitis B yang dicirikan oleh penghantaran seksual, rumah tangga, penghantaran semasa melahirkan anak, walaupun sudah tentu peranan yang paling penting masih dimainkan oleh manipulasi perubatan dan picagari penagih.

Bagaimanakah hepatitis virus menyebabkan sirosis hati?

Sirosis virus berlaku akibat daripada perkembangan jangkitan, kesan merosakkan virus pada hepatosit, reaksi keradangan, dan juga tindak balas autoimun.

Virus Hepatitis B sendiri tidak mempunyai kesan hepatotoxic. Apabila virus masuk ke dalam aliran darah, ia mencapai hati dan mula aktif membahagikan sel-selnya.

Terdapat mutasi hepatosit. Tubuh manusia mula melihat sel hati sebagai alien dan memusnahkannya.

Sehubungan dengan kematian hepatosit, pertumbuhan tisu penghubung bermula, yang dengan sendirinya merosakkan sel hati normal, dan banyak nekrosis berkembang.

Virus Hepatitis C dan D, selain mekanisme autoimun dan pertumbuhan tisu penghubung, juga mempunyai kesan hepatotoxic pada hati.

Gejala hepatitis virus

Perkembangan hepatitis B dan C kronik berlaku selepas hepatitis akut.

Untuk hepatitis virus akut dicirikan oleh beberapa peringkat: preicteric, icteric, recovery. Dalam tempoh preikterik, gejala berikut berlaku:

  • Kelemahan, kelesuan, rasa tidak sihat, kehilangan selera makan
  • Demam
  • Mual, muntah
  • Mengantuk
  • Pusing, sakit kepala
  • Kesakitan bersama
  • Pruritus
  • Air kencing gelap
  • Cal lampu
  • Hati yang diperbesarkan

Dalam tempoh icteric, kemunculan penyakit kuning, peningkatan tanda-tanda mabuk, hati yang diperbesar dan limpa.

Semasa tempoh pemulihan, semua gejala mereda, keadaan bertambah baik, penyakit kuning hilang.

Selepas hepatitis B virus akut dipindahkan, peralihan kepada bentuk kronik jarang berlaku (dalam 5% kes), maka selepas hepatitis C akut ini sangat tinggi - kira-kira 80%.

Untuk ciri hepatitis virus kronik seperti tanda:

  • Penyimpangan dalam keseluruhan kesejahteraan
  • Fenomena diare (mual, muntah, kembung perut)
  • Membesarkan hati dan limpa
  • Jaundis (sekejap)
  • Pruritus
  • Anemia, peningkatan ESR, leukopenia (penurunan leukosit)
  • Peningkatan tahap AST dan ALT, enzim hati lain, bilirubin, globulin
  • Hepatitis C juga dicirikan oleh manifestasi sifat extrahepatic (penyakit kulit, disfungsi buah pinggang, sistem endokrin, mata, kerosakan saraf, patologi bersama)

Diagnosis serologi

Yang paling penting dalam diagnosis hepatitis virus adalah serologi, iaitu mengkaji serum darah untuk kehadiran penanda hepatitis.

Dalam hepatitis B virus, HBsAg, HBeAg, HBV-DNA, polimerase DNA didapati dalam darah.

Pada masa yang sama, HBV-DNA adalah satu kaedah untuk menentukan tahap aktiviti virus (apabila kandungan HBV-DNA melebihi 200 ng / l, aktivitinya tinggi).

Hepatitis C virus mempunyai penanda berikut: HBcAg, anti-HCV, RNA-HBV.

Hepatitis D virus dicirikan oleh kehadiran RNA-HDV, anti-HDV dalam darah.

Rawatan dan prognosis

Rawatan hepatitis virus adalah penggunaan kombinasi ubat-ubatan antiviral (interferon-alpha, ribavirin).

Dalam kes sirosis hati etiologi virus, prognosis itu sebahagian besarnya bergantung kepada keberkesanan rawatan penyakit yang mendasari.

Cirrhosis yang disebabkan oleh hepatitis C dianggap salah satu yang paling agresif.

Prosesnya cukup cepat ke peringkat penguraian. Walau bagaimanapun, dengan rawatan sirosis berjaya, jangkaan jangka hayat boleh agak tinggi.

Bagaimana untuk merawat sirosis virus

Sirosis hati etiologi virus adalah penyakit serius yang dicirikan oleh pelanggaran struktur dan kematian sel organ. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah hasil daripada hepatitis B, C, D atau E. Patologi kod mengikut ICD 10 (pengelasan penyakit antarabangsa) - K 74.3 - K 74.6. Sifat virus itu wujud dalam 30-40% daripada semua kes dirosakkan oleh sirosis hati.

Apakah cirrhosis virus?

Sirosis virus dicirikan oleh transformasi secara beransur-ansur struktur parenchyma dari tisu saraf elastik organ digantikan oleh penyambung. Apabila ini berlaku, sel fungsian hati mati - hepatosit. Penyebab proses kirrotik adalah jangkitan virus.
Kebanyakan pesakit dengan sirosis virus adalah lelaki muda dan usia pertengahan. Selalunya, patologi ini muncul dalam hasil keradangan hati kronik, yang merupakan akibat daripada proses menular yang dicetuskan oleh jenis virus B dan C. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, sirosis hati hati berkembang pesat akibat hepatitis akut. Bahaya paling besar ialah hepatitis yang disebabkan oleh jenis virus C, kerana ketegangan ini sangat aktif. Walau bagaimanapun, jenis virus hepatitis lain juga berbahaya.
Proses kirrotik yang berlaku di hati memerlukan masa yang lama. Prognosis penyakit dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Apabila keradangan berkembang menjadi sirosis, perubahan yang terjadi pada tisu organ tidak dapat dipulihkan. Bagaimanapun, dengan bantuan terapi yang mencukupi, kemungkinan untuk mengurangkan perlahan.

Punca penyakit

Dalam 95% kes, jangkitan virus yang mempengaruhi parenchyma hati menjadi penyebab sirosis virus. Virus, mengintegrasikan ke dalam struktur hati, merosakkan hepatosit, dan akibatnya, proses radang berkembang. Tubuh bertindak balas dengan tindak balas imunologi. Dia mula mengambil hepatosit yang rosak oleh jangkitan virus untuk unsur-unsur asing dan termasuk mekanisme perlindungan yang bertujuan untuk memusnahkan patogen. Sel-sel imun sendiri mula memusnahkan hepatosit. Mekanisme yang sama wujud dalam penyakit seperti sirosim autoimun.

Hasil daripada proses patologi, kematian sel bermula. Sekiranya virus hepatitis C dan D menjadi punca sirosis, penyakit ini akan menjadi lebih teruk oleh kesan toksik pada parenchyma hati.

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan hepatitis ialah:

  • penggunaan semula jarum suntikan;
  • pemindahan darah yang dijangkiti;
  • hubungan seks tanpa menggunakan kontraseptif dengan pasangan yang dijangkiti;
  • mengabaikan peraturan kebersihan, penggunaan bekalan kebersihan asing;
  • jangkitan dari ibu yang sakit dalam tempoh pranatal atau ketika melahirkan anak.

Sebagai tambahan kepada sirosis virus itu sendiri, hepatitis menyebabkan perkembangan proses patologis seperti sirosis hati atropik. Sekitar 5% daripada kes sirosis etiologi virus yang dipicu oleh virus herpes, termasuk cytomegalovirus dan virus Epstein-Barr, virus immunodeficiency manusia, paramyxovirus, flaviviruses.

Gejala cirrhosis virus

Patogenesis hepatitis virus dicirikan oleh peningkatan gejala yang panjang dan beransur-ansur. Kelajuan proses patologi dalam setiap kes adalah individu. Dengan sirosis hati dari sebarang etiologi, gambaran klinikal adalah sama. Pesakit mengadu kesakitan teruk di sebelah kanan, loya dan muntah secara teratur, kehadiran berterusan rasa pahit di dalam mulut, kembung, kembung perut. Gangguan serius fungsi usus diperhatikan: tempoh sembelit dan cirit birit.
Di samping itu, sebarang penyakit hati mempunyai gejala berikut:

  • perubahan warna kulit, membran mukus, dan mata kepada kekuningan;
  • penampilan urat labah-labah di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, terutamanya jejaring venous yang ditandakan pada abdomen;
  • telapak tangan merah;
  • penampilan di wajah pembentukan lemak kuning tertentu;
  • ubah bentuk kuku dan peningkatan falang melampau jari;
  • perut membongkok pada latar belakang penipisan umum.

Sirosis virus mempunyai ciri khasnya sendiri. Mungkin ada pendarahan yang kerap dari hidung, gusi berdarah, penurunan berat badan, sakit sendi. Di samping itu, jangkitan itu menyebabkan manifestasi seperti penurunan dalam nada keseluruhan, keletihan selepas senaman kecil.
Sebagai patologi berkembang, tisu berfungsi semakin digantikan oleh tisu penghubung, struktur perubahan hati, menjadi tidak sesuai untuk prestasi normal fungsinya. Kursus penyakit ini membawa kepada atrofi tisu organ yang terjejas.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa dalam proses kirrotik di hati adalah koma hati, hepatic encephalopathy, kegagalan organ, dan kematian.

Dalam sesetengah kes, sirosis membawa kepada perkembangan tumor kanser. Salah satu komplikasi yang paling biasa ialah keadaan yang disebut asites. Ia dicirikan oleh pengumpulan sejumlah besar cecair di rongga abdomen. Dalam kes yang teruk, jumlah asites boleh mencapai sepuluh liter.
Sering kali, perkembangan patologi membawa kepada perkembangan hipertensi portal. Dalam vena portal, fungsi yang membekalkan darah kepada hati untuk pembersihan seterusnya, tekanan meningkat secara patologi, yang secara signifikan merumitkan kerja.
Oleh sebab perkembangan patologi membawa kerosakan dan mengurangkan fungsi unsur-unsur yang bersebelahan sistem peredaran darah, komplikasi sirosis sering pendarahan dalaman. Keadaan-keadaan ini memerlukan rawatan segera, akaun itu berjalan secara harfiah selama berjam-jam. Jika kegagalan memberi bantuan tepat pada masanya, pendarahan dalaman secara besar-besaran akan membawa maut.

Diagnostik

Sejumlah kajian makmal dan instrumental dijalankan untuk membuat diagnosis yang tepat dan preskripsi rawatan yang kompeten. Anamnesis pesakit sedang dikaji, kajian dan pemeriksaan fizikal dijalankan. Sekiranya terdapat hepatitis virus kronik atau akut dalam sejarah penyakit ini, dan aduan pesakit itu mencurigakan sirosis, pemeriksaan komprehensif dijadualkan.
Pertama, ujian diberikan yang mewakili piawaian untuk mana-mana penyakit hati. Ini adalah ujian air kencing umum dan darah, analisis biokimia, ujian hati, coagulogram, lipidogram.
Untuk menentukan jenis dan jenis agen berjangkit diberikan ujian serologi yang dipanggil. Untuk penilaian visual mengenai keadaan organ yang terjejas oleh proses kirrotik, kajian berikut diberikan:

  • peperiksaan ultrasound;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • resonans magnetik dan tomografi yang dikira;
  • sigmoidoscopy.

Untuk menentukan peringkat proses, kajian histologi dan sitologi, dan pengesanan agen patologi, tusukan tisu yang terjejas boleh ditetapkan.

Kaedah rawatan cirrhosis virus

Rawatan itu dilakukan dengan menggunakan pelbagai langkah terapeutik. Terapi ubat ditetapkan, dilakukan dalam beberapa arah sekaligus. Jika standard, iaitu, langkah-langkah perubatan tidak berkesan, campur tangan pembedahan dijalankan. Prasyarat untuk pesakit yang mengalami kerosakan hati mematuhi pemakanan khas.

Terapi ubat

Sebaik sahaja jenis virus ditentukan menggunakan langkah-langkah diagnostik, rawatan ubat yang sesuai ditetapkan. Ubat yang paling biasa digunakan untuk menindas aktiviti penting virus hepatitis. Ini termasuk Kopegus, Inron, Pegasys, Laferon, Ribavirin.

Untuk mengekalkan fungsi hati dan memulakan proses memulihkan hepatosit yang terjejas, ubat hepatoprotective diperlukan. Oleh kerana organ yang terjejas tidak melakukan fungsi penapisan, organisma mabuk. Oleh itu, detoksifikasi dan enterosorben digunakan dalam terapi.

Untuk menghapuskan hipertensi portal, ubat-ubatan seperti anapriline dan sejenisnya digunakan. Albumin mempunyai kesan penyembuhan yang baik untuk mengurangkan beban protein. Juga dalam rawatan sirosis adalah ubat-ubatan penting seperti diuretik, persediaan enzim, imunomodulator, ubat antioksidan.

Rawatan pembedahan

Apabila proses kirrhotic mengambil bentuk mengancam dan tidak dapat diterima oleh rawatan oleh kaedah perubatan standard, doktor menggunakan pembedahan. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah usia maju pesakit, serta komplikasi proses patologi, contohnya encephalopathy hepatic, jaundis progresif.

Antara kaedah pembedahan yang digunakan, anastomosis vaskular portokal, laparacentesis dan splenectomy (pengasingan limpa) perlu diperhatikan. Semua kaedah ini memungkinkan untuk memperlahankan proses patologi, untuk mengelakkan akibat serius dari sirosis, untuk menentukan proses peredaran darah dalam rongga perut, untuk menghilangkan hipertensi portal, untuk mencegah pembukaan pendarahan dalaman secara besar-besaran.

Diet

Pemakanan rasional yang bertujuan untuk mengurangkan beban pada organ yang terjejas oleh proses kirrotik adalah salah satu prinsip asas dalam merawat sebarang penyakit hati.

Makanan yang dirumuskan dengan betul membantu menormalkan proses metabolik, menguatkan keupayaan imun badan, mengurangkan risiko komplikasi berbahaya.

Makanan dengan sirosis perlu pecahan. Makanan diambil dalam jumlah kecil dalam tempoh masa yang singkat. Tidak boleh diterima menggunakan makanan goreng, berat untuk saluran pencernaan. Produk rawatan haba mesti dilakukan dengan stim, anda juga boleh makan makanan rebus atau dibakar. Makanan perlu diambil pada suhu yang rendah. Produk yang benar-benar panas atau sangat sejuk tidak digalakkan.

Anda tidak boleh makan makanan yang menyebabkan rembesan perut yang sengit. Untuk meningkatkan aliran keluar hempedu, disyorkan untuk makan buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Juga ahli gastroenterologi menasihatkan untuk menggunakan jenis lemak rendah daging dan ikan, bijirin dalam bentuk bijirin separa cair, sup makanan ringan dan sup sayur-sayuran. Untuk menyokong mikroflora usus, adalah disyorkan untuk makan produk tenusu.

Dilarang makan makanan yang mengandungi pengawet dan sebilangan besar garam, makanan salai, kekacang, cendawan, dan minuman berkarbonat manis. Secara kategori anda tidak boleh minum kopi, dan lebih banyak alkohol. Ia adalah perlu untuk menolak baking, gula-gula, coklat, susu lemak keseluruhan.

Langkah-langkah untuk mencegah cirrhosis virus

Ia adalah mungkin untuk mengelakkan sirosis jika hepatitis virus dirawat dengan segera dan betul. Langkah pencegahan yang paling berkesan terhadap sirosis etiologi virus adalah pencegahan jangkitan hepatitis. Untuk melakukan ini, perlu mematuhi peraturan kebersihan dengan ketat, jangan gunakan aksesori orang lain.

Seringkali, hepatitis virus didiagnosis dalam penagih dadah. Penggunaan jarum tidak steril selepas orang yang dijangkiti mungkin menyebabkan jangkitan virus. Juga, orang yang menyalahgunakan alkohol menderita patologi hati. Untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis virus, dan, akibatnya, perkembangan sirosis, anda perlu melepaskan tabiat buruk.

Apabila menjalankan sebarang prosedur perubatan, pastikan semua instrumen yang digunakan sama ada boleh guna atau disterilkan dalam kualiti. Pekerja institusi perubatan semasa bekerja dengan darah yang dijangkiti hendaklah mematuhi langkah berjaga-jaga yang ketat dan mengikut semua arahan yang ditetapkan.

Untuk mengelakkan jangkitan, anda harus berhati-hati mempertimbangkan pilihan pasangan seksual dan mengelakkan kontak tanpa perlindungan.

Sirosis virus adalah penyakit yang sangat serius, pengenalpastian yang berkaitan dengan masalah tertentu. Untuk mengelakkan keadaan yang teruk seperti mabuk kekal badan, kegagalan hati, encephalopathy, koma dan akhirnya kematian, anda mesti berhati-hati tentang kesihatan anda, akan divaksinasi terhadap hepatitis virus, pemeriksaan perubatan biasa dengan peperiksaan menyeluruh.

Sirosis cirit-birit

Sirosis virus adalah penyakit hati yang sangat serius, yang menyebabkan penggantian lobules hepatic (unit morfofungsi hati) dengan tisu penghubung dengan pembentukan fibrosis, yang mengakibatkan kehilangan fungsi organ secara menyeluruh.

Sirosis virus adalah hasil dalam 10-60% pesakit dengan hepatitis virus kronik, dalam kes yang jarang 2-7% daripada proses patologi berkembang pada pesakit dengan hepatitis virus akut, melewati tahap proses kronik.

Penyakit ini tersebar di seluruh dunia dan berjumlah 3-5 kes setiap 100 ribu penduduk yang sihat. Setiap tahun, 15 juta orang mati daripada sirosis virus. Selalunya, kerosakan hati ini berlaku di negara dan kawasan di mana hepatitis virus adalah perkara biasa.

Negara-negara dengan penyebaran hepatitis virus yang tinggi:

Alaska; Brazil; Venezuela; Argentina; Negara-negara tengah dan Afrika Selatan; kira-kira Madagascar; Arab Saudi; Mongolia; China; Tibet; Thailand; Negara Oceania.

Negara-negara yang mempunyai penyebaran hepatitis virus secara purata:

Mexico; Negara-negara Amerika Tengah; Afrika Utara; Portugal; Sepanyol; Itali; Romania; Bulgaria; Republik Czech; Slovakia; Rusia; Jepun

Negara-negara dengan penyebaran hepatitis virus yang rendah:

Amerika Syarikat; Kanada; United Kingdom; Ireland; Perancis; Jerman; Sweden; Norway; Finland; Belarus; Ukraine; Australia

Akibat kajian yang dijalankan di wilayah bekas negara-negara CIS, kenaikan kadar insiden telah dicatat. Sepanjang 10 tahun yang lalu, orang yang mengalami cirrhosis virus hati, meningkat sebanyak 4 kali. Memandangkan data sedemikian, dapat diandaikan bahawa dengan kenaikan penyakit ini, selepas 5-7 tahun, negara-negara bekas CIS akan menjadi antara negara-negara dengan kejadian hepatitis virus yang tinggi.

Selepas jangkitan dengan hepatitis B, purata pada akhir 5 tahun, 0.7-1.2% mengembangkan cirrhosis virus, selepas jangkitan dengan virus hepatitis C, sirosis berkembang pada 21% pesakit, dan pada pesakit dengan hepatitis B virus, hepatitis D berkembang dalam 20% kes.

Penyakit ini lebih kerap selepas 40 tahun, lantai tidak menjejaskan permulaan cirrhosis virus.

Ramalan kerja dan kehidupan tidak menguntungkan. Semua pesakit membawa maut secara purata dari 3 hingga 10 tahun.

Punca

Sirosis virus adalah akibat keradangan akut atau kronik hati etiologi virus. Antara ejen virus yang boleh menyebabkan sirosis hati, terdapat:

Virus Hepatitis B; Virus Hepatitis C; Virus Hepatitis D; Virus Hepatitis E; Viscerophilus tropicus - arbovirus dari keluarga flavivirus - agen penyebab demam kuning; Cytomegalovirus dari keluarga herpevirus; Virus Rubella dari keluarga Togaviridae - agen penyebab rubella; Virus RNA dari keluarga paramyxovirus adalah agen penyebab parotitis endemik; Epstein-Barr virus - agen penyebab mononucleosis; Virus herpes; Arenavirus dari keluarga Arenaviridae adalah agen penyebab demam Lassa; HIV (virus immunodeficiency manusia); AIDS (memperoleh sindrom imunisi).

Di tempat pertama dari segi kejadian sirosis virus adalah hepatitis B, C, D dan E, yang merupakan 95% daripada semua jangkitan virus lain.

Pengkelasan

Bergantung kepada morfologi, sirosis virus dibahagikan kepada:

mikronodular (simpul kecil) sirosis virus dengan diameter tisu penghubung tisu di parenchyma hati dari 1 hingga 3 mm; cirrhosis virus macronodular (besar-nodal) dengan diameter nod lebih daripada 3 mm.

Cirrhosis virus Macronodular berlaku dalam kira-kira 70% daripada kes.

Bergantung kepada keparahan proses patologi di hati, sirosis virus dibahagikan kepada tiga peringkat - kompensasi, subkompensasi dan penguraian. Untuk memudahkan penggunaan penggredan ini, para penulis mencipta jadual di mana kriteria utama untuk keterukan proses yang dicatatkan, dan skor yang dikenakan kepada mereka.

Juga dalam jadual ini, anda boleh menentukan jangka hayat pesakit-pesakit ini.

Ascites (cecair percuma di rongga perut)

Jumlah kecil, mudah dirawat.

Sejumlah besar cecair yang tidak dapat diterima untuk rawatan perubatan

Serum bilirubin, μmol / l (mg%) - memusnahkan sel darah merah yang digunakan oleh hati

Kurang dari 34 (2.0) pada kadar sehingga 20 (0.5)

Albumin, g - bahan protein yang disintesis dalam hati

Lebih daripada 35 (norma adalah 40 dan lebih tinggi)

PTI (indeks prothrombin) - bahan yang dihasilkan dalam hati yang terlibat dalam pembekuan darah

Lebih daripada 60 (norma dari 60 - 100)

Sebagai hasil daripada penjumlahan bola, kita memperoleh tafsiran hasilnya:

Skor 5 - 6 sepadan dengan kelas A (tahap pampasan) - tidak ada manifestasi penyakit. Hayat harapan pesakit sedemikian ialah kira-kira 15 hingga 20 tahun.

Skor 7 - 9 sepadan dengan kelas B (tahap subkompensasi) - penyakit ini berterusan dengan gejala klinikal yang semakin maju dan kerumitan yang kerap. Masa hidup pesakit sedemikian ialah 5-7 tahun.

Jumlah mata 10 - 15 sepadan dengan kelas C (tahap penguraian) - penyakit ini sentiasa berkembang, memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan dan penjagaan penuh. Masa hidup pesakit sedemikian adalah 1 - 3 tahun.

Gejala cirrhosis virus

kelemahan umum; sakit kepala; kesengsaraan; pening kepala; mengantuk; penurunan dalam kapasiti kerja, ingatan dan perhatian; kelesuan; apathy; kemurungan; kecacatan penglihatan; halusinasi; peningkatan atau pengurangan suhu badan; penampilan sesak nafas; batuk kering; sakit di dada dan di kawasan jantung; menurunkan tekanan darah; peningkatan kadar jantung; pelanggaran irama jantung yang betul; kekurangan selera makan; mual; muntah kandungan usus bercampur dengan sedikit darah; muntah kopi muntah (tanda pendarahan dari ketiga bahagian bawah esophagus atau perut); pedih ulu hati; perut kembung; sakit di perut; sakit di hipokondrium kanan dan kiri; peningkatan dalam saiz hati; peningkatan dalam saiz limpa; ascites (penampilan cecair bebas di rongga perut); najis kecewa; kehadiran darah di dalam tinja (tanda pendarahan dari urat hemoroid); penampilan kotoran hitam, berlarutan, yang menunjukkan pendarahan dari saluran gastrousus atas; kesakitan lumbar; penurunan dalam jumlah harian air kencing; anuria (kencing lengkap); bengkak bahagian bawah, skrotum, dinding anterior rongga perut; menurun libido (hasrat seksual); ginekomastia (pembesaran payudara - lebih biasa pada lelaki); mengurangkan potensi; mati pucuk; kemandulan lelaki atau perempuan; hepatic encephalopathy (demensia).

Apabila diperiksa oleh seorang pakar (pengamal am, doktor keluarga, ahli gastroenterologi atau pakar penyakit berjangkit), tanda-tanda hepatik yang dinamakan perhatian kepada diri mereka sendiri:

menguning kulit dan membran mukus yang kelihatan (penyakit kuning); telangiectasia - urat labah-labah pada kulit; eritema palmar (kemerah-merahan kelapa); lidah lacquered adalah lidah merah terang dengan permukaan licin, berkilat; Xanthelasma (lemak bawah subkutaneus kuning) ke kulit muka; Kontraksi Dupuytren (ketidakupayaan untuk bergerak dalam jari 1 - 2 di tangan); ubah bentuk jari-jari dalam bentuk "drumsticks" (pengembangan falanx jari terakhir) dan "menonton gelas" (ubah bentuk kuku); peningkatan mendadak dalam jumlah abdomen disebabkan oleh hati yang diperbesar, limpa dan cecair ascitic; hernia umbilik.

Diagnostik

Diagnosis cirrhosis virus termasuk kaedah pemeriksaan makmal, serologi dan instrumental.

Kaedah pemeriksaan makmal

Ujian darah makmal dilakukan untuk menentukan keterukan proses patologi yang berlaku di hati. Kaedah tinjauan termasuk:

Ujian darah am:

ESR (kadar pemendapan erythrocyte)

Urinalisis:

Alkali atau neutral

1 - 3 kelihatan

10 - 12 kelihatan

1 - 2 kelihatan

7 - 12 kelihatan

8 - 14 kelihatan

Ujian darah biokimia:

16.4 - 18.1 mmol / l

0.044 - 0.177 mmol / l

1,044 - 2,007 mmol / l

8.6 - 20.5 μmol / l

30.5 - 150 mikron / l dan ke atas

6.0 - 60.0 μmol / l

30 - 55 IU / l dan ke atas

50 - 85 IU / l dan ke atas

130 - 190 IU / l dan ke atas

Coagulogram (pembekuan darah):

APTT (masa tromboplastin separa aktif)

Kurang dari 30 saat

Lipidogram (jumlah kolesterol dan pecahannya dalam darah):

3.11 - 6.48 μmol / l

1.11 - 2.48 μmol / l

0.565 - 1.695 mmol / l

0.565 mmol / l dan ke bawah

lipoprotein ketumpatan tinggi

lipoprotein ketumpatan rendah

35 - 55 unit kepadatan optik

35 item ketumpatan optik dan lebih rendah

Kaedah pemeriksaan serologi

Pemeriksaan serologi darah dilakukan untuk menentukan agen berjangkit yang membawa kepada kerosakan hati. Kaedah diagnostik yang paling sensitif termasuk:

PCR (reaksi rantai polimerase); RIA (analisis radioimmunoassay); CSC (tindak balas tindak balas pelengkap); ELISA (ELISA); Analisis pendarfluor sinar-X (analisis pendarfluor sinar-X).

Peperiksaan serologi adalah berdasarkan pengesanan antibodi tertentu dalam serum darah, yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap pelbagai patogen. Untuk menubuhkan agen berjangkit dalam sirosis hati hati, darah mesti diperiksa untuk penanda berikut:

virus hepatitis B - HbsAg, HBeAg, HBcAg, anti-HBc, anti-HBc IgM, anti-HBe, anti-HBs, HBV-DNA; Hepatitis C virus - Imunoglobulin kelas anti-HCV M, immunoglobulin kelas teras anti-HCV, anti-HCV NS immunoglobulin G, HCV-RNA; Virus Hepatitis D - IgM anti-HDV, IgG anti-HDV, antigen HD, HDV-RNA. virus hepatitis E - HEVIgM, HEVIgG; agen penyebab demam kuning - Viscerophilus tropicus; cytomegalovirus; rubella patogen - virus Rubella; agen penyebab gumpalan endemik adalah paramyxovirus; Epstein-Barr virus; virus herpes; demam patogen Lassa - Arenavirus. HIV; Aids

Kaedah penyelidikan instrumental:

Ubat ultrasound, di mana anda dapat melihat simpul-simpul fibrosis; Pemeriksaan CT (computed tomography) hati memungkinkan untuk mewujudkan kehadiran sirosis, ascites, dan limpa yang diperbesarkan; MRI (pengimejan resonans magnetik) hati mendedahkan pelanggaran struktur organ, kehadiran hipotensi portal dan menilai sistem organ berhampiran; EGD (fibrogastroduodenoscopy) hanya dilakukan jika ada aduan muntah dengan darah. Kajian ini membolehkan untuk menilai keadaan membran mukus esophagus dan perut, lihat varises dan mengenalpasti sumber pendarahan; RRS (rectoromanoscopy) - pemeriksaan dilakukan apabila darah dikesan dalam tinja. Ini adalah pemeriksaan endoskopik pada rektum dan kolon sigmoid, di mana punca pendarahan dikesan; Biopsi hati - adalah kaedah penyelidikan instrumental yang paling tepat, yang mengesahkan diagnosis cirrhosis virus.

Di bawah kawalan ultrabunyi, dinding perut anterior terjejas dalam unjuran hati dengan jarum biopsi dan tisu hati diambil. Seterusnya, penyediaan disediakan dari bahan dan dipelajari di bawah mikroskop dalam makmal mikrobiologi.

Rawatan cirrhosis virus

Rawatan dadah

Pegasis 1 ampoule 1 kali seminggu subcutaneously di paha atau bahu. Kursus rawatan ialah 50 minggu; Copegus 1000 hingga 1200 mg 2 kali sehari selepas makan. Kursus rawatan adalah 3-5 bulan; interferon 2 hingga 3 tetes di setiap laluan hidung sehingga 5 kali sehari. Rawatan itu dijalankan dalam kursus selama 10 hari dengan rehat 2 minggu. glutargin 0.75 mg (1 tablet) 3 kali sehari. Kursus rawatan selama 3 bulan dengan rehat satu bulan; Essentiale, 5.0 ml per 15.0 ml darah pesakit, intravena, dengan aliran intravena yang perlahan; Asid Ursodoksikolik (Ursosan, Ursofalk), 3 tablet setiap malam. Kursus rawatan adalah panjang.

Penyelesaian Ringer dalam titisan intravena 200.0 ml 1 kali sehari. Kursus rawatan adalah 10 hari; reosorbilak 200.0 ml titisan intravena 1 kali sehari. Kursus rawatan adalah 10 hari. Polysorb 1 sudu makan atau atoxil 1 beg, dibubarkan dalam ½ cawan air 3 kali sehari antara makan. Creon 25 000 IU atau mezim-forte 20 000 IU 3 kali sehari dengan makan. Kursus rawatan adalah 1 - 3 bulan.

Bahan ubat yang mengurangkan tekanan dalam urat portal:

nitrosorbid 1 tablet 2 - 3 kali sehari. Kursus rawatan panjang; Anaprilin 1 tablet 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah panjang.

trifas 10 mg pagi pada perut kosong setiap hari. Kursus rawatan panjang; furosemide 40 - 80 mg pagi pada perut kosong 2 - 3 kali seminggu. Kursus rawatan adalah panjang.

Plasmopheresis - membersihkan darah bahan toksik menggunakan alat khas.

Jisim erythrocyte 100.0-150.0 ml dengan kehadiran anemia yang teruk (tahap eritrosit dalam darah kurang daripada 2.5 * 1012 / l dan hemoglobin di bawah 70-60 g / l); jisim platelet 150.0 - 200.0 di hadapan bilangan platelet yang dikurangkan dan pendarahan yang kerap, berpanjangan; albumin 100.0 - 150.0 ml dengan jumlah protein yang berkurangan (di bawah 60 - 50 g / l) dan sindrom edematous, yang tidak dikeluarkan oleh tindakan ubat diuretik.

Rawatan pembedahan

Tanda-tanda utama untuk rawatan pembedahan cirrhosis virus adalah kesan hipertensi portal.

Kontraindikasi untuk pelantikan rawatan pembedahan adalah usia lebih daripada 55 tahun dan pembajaan kulit dan membran mukus progresif, encephalopathy hepatik.

Untuk mengurangkan keadaan umum pesakit yang menggunakan penyakit ini:

Anastomosis vaskular Portocaval. Tujuan operasi ini adalah untuk mengurangkan tekanan darah di vena portal dengan mengarahkan sebahagian darah untuk memintas hati, segera ke vena cava inferior. Ini mengurangkan risiko pendarahan dari urat esofagus, perut dan rektum. Kelemahan pembedahan ini adalah kehadiran dalam badan bahan toksik yang tidak digunakan oleh hati. Penyelesaian masalah ini dipromosikan oleh pelantikan penyediaan detoksifikasi, sorben dan plasmapheresis. Pembuangan limpa (splenectomy). Pada pesakit dengan sirosis virus, hypersplenism sering diperhatikan - peningkatan pemusnahan korpuscular darah (erythrocytes, platelet dan leukosit) dalam limpa. Apabila mengeluarkan organ ini, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam unsur-unsur dalam darah, yang memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Laparacentesis. Operasi ini ditunjukkan untuk asites kuat. Dinding perut anterior dihancurkan dari atas atau bawah pusar, trocar (tiub besi berongga) dimasukkan ke dalam rongga perut melalui aliran cecair ascitic.

Rawatan rakyat

Akar Chicory adalah tanah dalam pengisar, 2 sudu tepung yang diperolehi dicurahkan 500 ml air mendidih dan diaduk di tempat yang hangat dan kering selama 24 jam. Ambil penyerapan ½ cawan, dipanaskan terlebih dahulu ke dalam ketuhar gelombang mikro atau di dalam air mandi ke keadaan hangat yang baik 3-4 kali sehari sebelum menerimanya. Bunga masam yang sudah kering sebelum tuangkan 1 cawan susu panas, biarkan selama 15 - 20 minit, infusi yang dihasilkan mengambil 1 cawan 2 kali sehari, tulis antara hidangan. Campurkan dalam jumlah yang sama dengan daun pudina yang telah dipanaskan dan dicincang, motherwort, jelatang, burdock, rumput kering, dill, bunga calendula, chamomile, strawberi dan pinggul naik. 2 sudu campuran ini tuangkan 500 ml air mendidih dan tegaskan 1 malam dalam termos. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Sedia minuman yang disimpan tidak lebih dari 3 hari di dalam peti sejuk. Campurkan 2 sudu kalendula, 3 sudu teh chicory, 3 sudu besar bedstraw, 3 sudu besar daun burdock, 2 sudu kecil urutan, 3 sudu daun dandelion, 2 sudu daun jelatang, 1 sendok makan daun celandine. Dari campuran yang dihasilkan, ambil 2 sudu besar dan tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan dalam termos untuk satu malam. Pada masa yang sama menyediakan penyerapan, ambil lobak merah, burdock, semanggi manis, yarrow dan oats jus dalam perkadaran yang sama. Campurkan dan beku jus dalam peti sejuk dalam bekas khas untuk ais. Dalam 1/3 cawan infusi menambah satu kubus jus beku, ambil 2-3 kali sehari pada perut kosong.

Diet memudahkan perjalanan penyakit

Produk yang Dibenarkan:

sup cahaya pada sup kedua ayam dan daging lembu; sup sayur-sayuran; bijirin (oat, soba, beras) tanpa menambah mentega, direbus dalam air; daging dan ikan bukan jenis lemak dalam direbus atau dibakar; sayuran rebus atau dibakar; produk susu yang ditapai dengan kandungan lemak rendah (kefir, keju cottage) dalam kuantiti yang sederhana; telur rebus putih; roti putih, kering; buah bakar, buah-buahan, minuman buah-buahan.

Produk yang dilarang:

daging lemak, ikan dan ayam dalam apa jua bentuk; cendawan; produk kacang (asparagus, kacang, kacang, kacang merah, kacang); makanan pedas, berlemak, goreng, masin; makanan dalam tin; daging salai; Susu keseluruhan dan produk susu yang ditapai (krim masam, krim, yogurt, curd); kopi, gula-gula, coklat panas, pastri; minuman berkarbonat dan jus dalam tetrapack; alkohol

Komplikasi

peritonitis (keradangan daun rongga perut); kegagalan hati; koma hepatik; ensefalopati hepatik; kanser hati; kematian; asites kuat (pengumpulan sejumlah besar (lebih daripada 10 liter) cecair di rongga perut); hernia umbilik; hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam vena portal, yang menyampaikan darah ke hati untuk kelegaan); pendarahan dari urat yang lebih rendah daripada ketiga esofagus; pendarahan dari urat perut dan duodenum; pendarahan dari urat rektum.

Pencegahan

kebersihan diri; diet seimbang; gaya hidup aktif; penolakan tabiat buruk; penggunaan kondom; penggunaan alat perubatan dan kosmetik sekali pakai; penggunaan sarung tangan pakai buang apabila bekerja dengan darah (pakar bedah, jururawat, pekerja di pusat pemindahan darah, peserta dalam DDT, dll.); pematuhan peraturan kebersihan dalam kosmetologi, pejabat pergigian; pembersihan dan pembersihan peralatan perubatan yang selamat; kerja kebersihan dan pendidikan di kalangan penduduk; memperbaiki keadaan kebersihan dan kehidupan rakyat; pemurnian air minum yang boleh dipercayai; pelupusan sisa yang boleh dipercayai.

Cara yang paling boleh dipercayai untuk mencegah berlakunya sirosis virus adalah vaksinasi penduduk.

Apakah cirrhosis virus?

Sirosis virus adalah penyakit kronik di mana organ rosak dengan menggantikan tisu yang sihat dengan gentian berserat dan kematian sel fungsional, hepatosit. Etiologi proses patologi terletak pada jangkitan virus.

Statistik menunjukkan bahawa dalam 55% kes kes pembentukan penyakit itu adalah hepatitis virus. Hepatitis C, yang mempunyai tahap aktiviti yang tinggi, menyumbang 21% daripada semua pesakit dengan sirosis. Walau bagaimanapun, virus hepatitis A, B dan D juga berbahaya. Di samping itu, saintis moden telah mengenal pasti hepatitis G, yang juga membawa kepada proses pemusnahan kronik di hati dan perkembangan sirosis.

Selalunya, penyakit ini mudah terdedah kepada orang-orang muda dan usia pertengahan, dalam kebanyakan kes mereka adalah lelaki.

Gejala cirrhosis virus

Walaupun penyakit ini disebabkan oleh pelbagai jenis virus, gambaran klinikal kelihatan sama.

Antara gejala utama ialah:

Sebelum ini dipindahkan atau sedia ada virus hepatitis;

Aduan perasaan kelemahan, keletihan, penurunan prestasi;

Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul;

Mual, terkadang berselang-seli dengan muntah;

Gangguan gastrointestinal: rasa pahit di mulut, cirit-birit dan sembelit, peningkatan pembentukan gas, hilang selera makan;

Berat badan;

Perkembangan jaundis ringan;

Peningkatan gusi berdarah, mimisan;

Kesakitan bersama;

Urat vena daripada esofagus dan perut. Doktor dengan sirosis virus melihat gejala ini jauh lebih awal daripada dengan alkohol. Walau bagaimanapun, asites, sebagai komplikasi penyakit, terbentuk, sebaliknya, kurang kerap.

Dengan perkembangan proses patologi dan kematian tisu hati yang rosak, gejala meningkat. Pendarahan dalaman boleh dibuka, tinja mengambil naungan cahaya, dan air kencing, sebaliknya, gelap. Kesakitan semakin bertambah, suhu badan disimpan pada ketinggian yang tinggi. Secara purata, jangka hayat pesakit selepas diagnosis adalah 8-12 tahun.

Punca cirrhosis virus

Penyebab perkembangan penyakit ini menjadi jangkitan pada tubuh dengan satu atau lain-lain virus hepatitis. Mereka, seterusnya, mula merosakkan hepatosit, dengan itu menyebabkan reaksi keradangan dan pembentukan tindak balas autoimun. Akibatnya, tubuh mula merasakan sel-sel hati yang rosak oleh hepatitis sebagai asing, dan berusaha untuk memusnahkan mereka secara aktif. Nekrosis tumbuh, dan organ tidak lagi dapat menampung fungsi yang diberikan kepadanya. Di samping itu, virus hepatitis C dan D sendiri mempunyai kesan buruk dan toksik pada tisu hati.

Antara faktor risiko untuk membangunkan penyakit ini:

Penggunaan jarum suntikan bukan steril untuk suntikan;

Fakta pemindahan darah yang tercemar;

Seks tanpa perlindungan;

Tidak mematuhi peraturan kebersihan diri (menggunakan gunting orang lain, berus gigi, dan lain-lain);

Kemungkinan jangkitan intrauterin.

Di samping virus hepatitis, virus seperti virus herpes, HIV, virus Epstein-Barr, sitomegalovirus dan lain-lain membawa kepada sirosis, walaupun sangat jarang. Mereka menyumbang sehingga 5% daripada semua sirosis virus.

Rawatan cirrhosis virus

Ubat berikut digunakan untuk rawatan:

Dadah yang melawan virus: Pegasis, Kopegus, Interferon, Inron, Laferon dalam kombinasi dengan Lamivudine (dengan virus hepatitis B) atau digabungkan dengan Ribavirin (dengan virus hepatitis C);

Hepatoprotectors: Essentiale Forte N (tanpa ketiadaan cholestasis), Glutargin, Ursosan, Ursofalk, Sirepar, Legalon, Carsil dan lain-lain. Baca lebih lanjut mengenai hepatoprotectors yang digunakan dalam sirosis hati;

Persediaan detoksifikasi: Reosorbilact, penyelesaian Ringer;

Persediaan penyu: Smecta, arang batu diaktifkan atau putih;

Enzim: Pancreatin, Mezim, Creon, Enzistal;

Diuretik: Furosemide, Diacarb, Trifas, spironolactones, dan sebagainya;

Bermakna untuk mengurangkan tekanan dalam urat portal: Anaprilin, nitrosorbide, dan sebagainya;

Dengan penurunan paras protein dan perkembangan edema, albumin ditetapkan;

Vitamin dan unsur surih dengan tindakan antioksidan: Alvitil, Unicap, Tocopherol, Namacyte, Triovit;

Ubat yang mampu melegakan mabuk dengan hati: Orncecetil, Citrarginine.

Sekiranya tidak mustahil untuk menghentikan perkembangan sirosis dengan penggunaan ubat-ubatan, satu-satunya pilihan ialah pembedahan, iaitu pemindahan hati.

Di samping itu, pesakit mesti enggan menerima minuman beralkohol dan mengikut diet diet tertentu. Makanan berlemak dan ikan, kekacang, cendawan, produk dalam tin dan sosis, minuman berkarbonat dan jus diharamkan. Ia dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam sup menu cahaya harian dalam sup sayur-sayuran, daging tanpa lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan, dimasak, telur ayam putih, roti kering. Jika anda dapat mencapai pengampunan yang stabil, maka menu pesakit boleh agak berbeza.

Mengikut topik: Diet untuk sirosis hati - apa yang perlu dimakan dan apa yang tidak?

Pencegahan cirrhosis virus

Untuk mencegah perkembangan penyakit di bawah kuasa mana-mana orang yang sihat, anda hanya perlu mengikuti langkah-langkah pencegahan yang mudah, termasuk:

Pematuhan yang ketat terhadap kebersihan diri;

Penolakan tabiat buruk, khususnya, daripada penggunaan alkohol dan dadah;

Penggunaan alat dan peralatan perubatan sekali pakai;

Operasi kosmetik dan peranti peribadi untuk kebersihan intim;

Hubungan seks yang dilindungi kondom.

Ini akan mengelakkan jangkitan dengan hepatitis virus, dan oleh itu mencegah perkembangan penyakit dan komplikasinya, termasuk kanser hati, pendarahan dalaman, koma hepatik, kegagalan hati, peritonitis, dan banyak lagi. Prognosis perjalanan sirosis virus sebahagian besarnya ditentukan oleh kecukupan terapi, peringkat penyakit dan gaya hidup pesakit.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis