Hepatitis virus - gejala dan rawatan

Share Tweet Pin it

Hepatitis virus adalah kumpulan yang biasa dan berbahaya bagi penyakit berjangkit orang, yang berbeza jauh di kalangan mereka sendiri, yang disebabkan oleh virus yang berlainan, tetapi masih mempunyai ciri umum - ini adalah penyakit yang terutamanya mempengaruhi hati seseorang dan menyebabkan keradangannya.

Oleh itu, hepatitis virus pelbagai jenis sering digabungkan dengan nama "penyakit kuning" - salah satu gejala hepatitis yang paling biasa.

Pengkelasan

Untuk tempoh proses hepatitis virus adalah:

  • Akut - sehingga 3 bulan (hepatitis A);
  • Berlanjut - sehingga 6 bulan (hepatitis B, C);
  • Kronik - lebih daripada 6 bulan (hepatitis B, C, D).

Keparahan manifestasi klinikal memancarkan:

  1. Bentuk asimtomatik (pengangkutan virus adalah ciri hepatitis B, C, bentuk subklinikal boleh dalam mana-mana hepatitis).
  2. Bentuk manifes (boleh jadi icteric dan anicteric).

Kursus kitaran dan acyclic (dengan keterpurukan) adalah ciri hepatitis virus.

Bagaimana hepatitis virus disebarkan

Jangkitan ditularkan dari orang yang sakit kepada yang sihat. Jalur penghantaran mungkin seperti berikut:

  • Hepatitis A - najis, air liur;
  • Hepatitis B - darah, air mani, air liur, perinatal (jangkitan kanak-kanak dari ibu);
  • Hepatitis C - darah;
  • Hepatitis E - najis, air liur;
  • Hepatitis D - darah, air mani.

Tempoh inkubasi berbeza-beza dalam tempoh.

  • Hepatitis A - 2 hingga 6 minggu;
  • Hepatitis B - 8 hingga 24 minggu;
  • Hepatitis C - 6 hingga 12 minggu;
  • Hepatitis E - 2 hingga 8 minggu;
  • Hepatitis D - tidak dipasang.

Hepatitis A, E, dan F boleh hanya sekali dalam seumur hidup; hepatitis yang disebabkan oleh jenis virus lain boleh berlaku lagi dalam orang yang sama. Terdapat kemungkinan perkembangan penyakit itu walaupun selepas pemindahan hati.

Apa yang berlaku selepas virus hepatitis memasuki badan?

Dengan aliran darah, virus memasuki hati. Di sel hati terdapat protein CD81 reseptor, mengikat virus yang menembusi sel. Seterusnya memulakan ciri-ciri kerja berbahaya bagi semua virus. Virus ini memasukkan RNA ke dalam alat genetik sel. Dan sudah di sini, seperti pada matriks, salinan sebenar virus itu, berlebihan di dalam sel dengan membran baru, mula "mencetak" satu demi satu.

Ini berterusan sehingga sel itu sendiri mati kerana tidak serasi dengan pelanggaran kehidupan yang disebabkan oleh virus itu, atau ia tidak dimusnahkan oleh sistem imun badan sendiri. Selepas kematian sel dan kemusnahan, virus neonatal memasuki ruang ekstraselular dan menjangkiti sel-sel yang belum terjejas yang lain. Prosesnya diulang lagi.

Gejala Hepatitis Virus

Tanpa mengira bentuk penyakit itu, hepatitis virus mempunyai gejala biasa yang serupa:

  1. Gangguan cirit-birit (rasa mual, muntah, belching, rasa pahit di dalam mulut, kehilangan selera makan);
  2. General malaise (kadang-kadang permulaan hepatitis virus seperti selesema - terdapat peningkatan suhu badan, sakit kepala, sakit badan);
  3. Nyeri di hipokondrium kanan (panjang, paroxysmal, sakit, kusam, memancar ke bilah bahu atau bahu kanan);
  4. Jaundis - menguning kulit dan membran mukus (tetapi ada juga bentuk anatomi hepatitis);
  5. Kegelapan air kencing, perubahan warna fecal;
  6. Pruritus

Hasil yang paling buruk dari hepatitis akut adalah penyakit kronik. Hepatitis virus kronik adalah berbahaya kerana secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan sirosis dan kanser hati.

Hepatitis A - penyakit Botkin

Hepatitis virus yang paling biasa dan paling tidak berbahaya. Tempoh inkubasi untuk jangkitan adalah dari 7 hari hingga 2 bulan. Jangkitan berlaku melalui penggunaan makanan yang berkualiti rendah. Di samping itu, hepatitis A akut disebarkan melalui sentuhan langsung dengan perkara-perkara orang sakit dan tangan kotor.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi kadang-kadang pesakit dijatuhkan sebagai dropper, yang mengurangkan keamatan kesan toksik pada hati.

Hepatitis B

Ini adalah penyakit yang lebih serius daripada hepatitis A, kerana hepatitis B boleh mengakibatkan kerosakan hati yang serius. Virus Hepatitis B boleh dijangkiti melalui darah, semasa hubungan seksual, dan virus itu boleh disebarkan dari ibu kepada janin semasa bersalin.

Seperti penyakit Botkin, hepatitis B bermula dengan kenaikan suhu. Pesakit mengalami sakit sendi, kelemahan, mual dan muntah. Dengan hepatitis B, mungkin terdapat peningkatan dalam hati dan limpa, serta gelap air kencing dan perubahan warna kotoran. Jaundis dengan hepatitis B jarang berlaku. Kerosakan hati boleh sangat parah, sehingga perkembangan sirosis hati dan kanser. Rawatan hepatitis B adalah kompleks menggunakan hepatoprotectors, antibiotik, hormon dan ubat-ubatan untuk sistem imun.

Hepatitis C

Sebaliknya, ia mempunyai 11 subspesies yang berbeza dalam set gen virus penyebab. Dalam hal ini, pada masa ini, vaksin berkesan terhadap penyakit ini tidak wujud. Di antara semua hepatitis virus, hepatitis C adalah bentuk paling teruk yang menyumbang kepada penyakit kronik penyakit ini.

Kaedah jangkitan yang paling biasa adalah melalui pemindahan darah yang dijangkiti, penggunaan instrumen pembedahan dan pergigian, dan hubungan seksual sewenang-wenangnya. Rawatan Hepatitis C adalah yang paling mahal di kalangan jenis penyakit lain.

Hepatitis D

Gejala hepatitis D sepenuhnya selaras dengan gejala hepatitis B. Jangkitan virus hepatitis B dan D, sebagai peraturan, berlaku serentak, kerana virus hepatitis D tidak boleh wujud dalam tubuh manusia sendiri. Dengan perkembangan jangkitan campuran hepatitis B dan D sering membentuk bentuk penyakit yang teruk, yang membawa kepada sirosis hati.

Hepatitis E

Hepatitis E virus disebabkan oleh virus RNA yang serupa dengan rotavirus. Kaedah untuk pengklonannya telah dibangunkan, satu sistem ujian dicipta untuk mengesahkan diagnosis. Sumber jangkitan adalah pesakit dengan hepatitis E virus dari penghujung pengeraman dan semasa tempoh akut penyakit.

Laluan utama adalah waterborne, wabak diterangkan di negara-negara yang mempunyai iklim panas. Kursus ini menyerupai hepatitis A virus dengan kursus yang agak ringan dan pemulihan. Ciri khas hepatitis E virus adalah kursusnya pada wanita hamil: pengguguran spontan yang kerap dan tanda-tanda kegagalan hati akut yang semakin meningkat dengan kadar kematian sehingga 25% atau lebih.

Rawatan

Apabila merawat terapi, diambil kira bahawa virus telah secara khusus menyebabkan perkembangan penyakit ini. Dalam hepatitis virus, asas rawatan, sebagai peraturan, terdiri daripada agen antivirus, interferon yang membantu badan menghasilkan antibodi untuk melawan virus, hepatoprotectors, dan antihistamin. Sekiranya bentuk penyakit yang teruk, Reamberin ditadbirkan secara intravena, pentadbiran ubat hormon, jarang antibiotik.

Rawatan hepatitis virus untuk masa yang lama, dijalankan di hospital. Pada masa ini, pesakit dilarang meminum alkohol dan lemak, memuatkan badan dengan makanan kerja. Sekiranya komplikasi sirosis berlaku, pemindahan hati mungkin diperlukan.

Pencegahan hepatitis virus

Untuk melindungi diri anda daripada jangkitan hepatitis, anda mesti mengikut peraturan pencegahan yang mudah. Jangan gunakan air rebus, sentiasa mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran, jangan mengabaikan rawatan haba produk. Oleh itu, anda boleh mencegah jangkitan dengan hepatitis A.

Secara umum, adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan dengan cecair biologi orang lain. Untuk perlindungan terhadap hepatitis B dan C, terutamanya dengan darah. Dalam kuantiti mikroskopik, darah boleh kekal pada pisau cukur, sikat gigi, gunting untuk kuku. Jangan berkongsi perkara ini dengan orang lain. Tindikan dan tatu tidak boleh dilakukan dengan peranti tidak steril. Ia perlu mengambil langkah berjaga-jaga semasa hubungan seksual.

Pusat Pencegahan dan Kawalan AIDS dan Penyakit Berjangkit

VIRAL HEPATITIS B dan C

Virus Hepatitis B dan C adalah virus yang menjangkiti hati dan kemudian boleh mengakibatkan komplikasi serius, seperti sirosis dan kanser hati, dan dalam beberapa kes kematian.

Virus hepatitis boleh hidup di luar badan selama beberapa minggu dan terus aktif. Hepatitis B sangat berjangkit (100 kali lebih berjangkit daripada HIV).


Virus hepatitis B ditularkan melalui cairan darah, mani dan vagina, serta dari ibu kepada anak semasa mengandung atau semasa lahir. Tempoh inkubasi (masa dari masa jangkitan ke kemunculan tanda awal) hepatitis B adalah purata 12 minggu, tetapi boleh berubah dari 2 hingga 6 bulan.

Penyebaran virus hepatitis B melalui air liur tidak mungkin disebabkan oleh kepekatan rendah virus dalam air liur, walaupun jangkitan masih mungkin jika ada microtraumas pada membran mukus seseorang yang tidak terinfeksi.

Gejala berikut boleh berlaku dalam fasa akut penyakit ini:
1. keletihan;
2. sakit sendi dan otot;
3. kehilangan selera makan, loya, muntah;
4. pruritus dan demam;
5. kegelapan kencing dan perubahan warna najis;
6. sakit di hipokondrium yang betul.
Hepatitis B akut atau secara beransur-ansur berlalu dengan penghapusan virus sepenuhnya dari badan dan pembentukan imuniti yang stabil (fungsi hati dipulihkan selepas beberapa bulan, walaupun kesan baki dapat menemani seseorang sepanjang hidupnya), atau menjadi kronik.

Hepatitis B kronik berlaku dalam gelombang, dengan peningkatan yang berkala (kadang-kadang bermusim). Sel hati mati, digantikan oleh tisu penghubung, fibrosis dan sirosis hati secara beransur-ansur berkembang. Kadangkala, kanser hati primer adalah akibat dari hepatitis virus.

Vaksin digunakan untuk mencegah hepatitis B. Di institusi perubatan, anda boleh membuat satu siri tiga vaksin yang melindungi daripada hepatitis B.

Virus Hepatitis C terutamanya dihantar melalui hubungan darah ke darah langsung, yang sering dijumpai apabila menggunakan peralatan suntikan tidak steril apabila menggunakan ubat suntikan.

Ia juga jangkitan jangkitan seksual. Risiko jangkitan seksual meningkat jika seseorang mempunyai jangkitan seksual yang lain.

Jangkitan dengan ciuman tidak mungkin dan secara teorinya mungkin hanya jika terdapat kerosakan mukosa mulut kedua-dua pasangan (gusi atau luka perdarahan).

Penghantaran menegak hepatitis C (dari ibu ke kanak-kanak) jarang berlaku, tetapi risiko lebih tinggi di kalangan ibu yang terinfeksi HIV.

Masa inkubasi (tersembunyi) penyakit ini berlangsung dari 4 hari hingga 6 bulan.

Ciri khas hepatitis C adalah proses perlahan proses keradangan dengan perkembangan sirosis hati seterusnya ("pembunuh penyayang"). Dalam kes awal penyakit akut, tempoh awal berlangsung selama 2-3 minggu, dan, seperti dengan hepatitis B, disertai oleh sakit sendi, kelemahan, dan senak. Tidak seperti hepatitis B, kenaikan suhu jarang berlaku. Jaundis juga tidak biasa dalam hepatitis C.

Yang paling berbahaya ialah bentuk penyakit kronik, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanser hati. Kursus kronik berkembang pada kira-kira 90% pesakit dewasa dan sehingga 20% pada kanak-kanak.

Kemurungan mental dan keletihan adalah satu-satunya manifestasi hepatitis virus kronik sebelum diagnosis dan salah satu manifestasi extrahepatic hepatitis C. Virus seseorang mungkin kelihatan sihat dan, tanpa mengetahui tentang penyakit itu, menjangkiti orang lain. Hanya ujian darah secara tepat dapat menentukan diagnosis.

Tidak seperti hepatitis B, hepatitis C tidak mengembangkan imuniti kepada virus, yang bermaksud kemungkinan jangkitan semula.

Tiada vaksin terhadap hepatitis C. Tetapi terdapat rawatan yang dapat menekan pembiakan virus hepatitis C dan mengurangkan kadar perkembangan sirosis (terapi diresepkan oleh pakar penyakit berjangkit).

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis B dan C:

  • Dapatkan vaksin terhadap hepatitis B (kursus penuh - 3 vaksin).
  • Segera sembuh apa-apa luka (luka, luka, dan terutama di tangan) dengan iodin atau hijau dan meterai cemerlang dengan pita pelekat.
  • Untuk hubungan seks, gunakan kondom.
  • Elakkan menggunakan pisau cukur, pisau cukur, tompok gigi, flaks gigi, berus gigi.
  • Tatu dan menindik hanya dilakukan di salon khusus.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan hepatitis B atau "C":

  • Elakkan tekanan fizikal dan emosi.
  • Menghapuskan penggunaan alkohol.
  • Hindari makanan berminyak, goreng dan pedas.
  • Minum jus, air mineral, terpikat.
  • Makan buah-buahan segar dan sayur-sayuran sebanyak mungkin, daging tanpa lemak.
  • Dari produk tenusu keju keju segar, kefir, keju ringan, jumlah krim masam yang terhad berguna.
  • Dari manis: madu, jem, marshmallow, kuki yang tidak berkhasiat.
  • Makan makanan yang lebih kecil, tetapi lebih kerap.

SEMAKAN MAKLUMAT INI DENGAN MEREKA YANG ANDA DENGAN ANDA. PENGETAHUAN tidak boleh dilepaskan!

Hepatitis B dan C virus: gejala, sebab, rawatan

Hepatitis B dan C adalah yang paling biasa di kalangan semua hepatitis virus. Penyakit-penyakit ini dihantar secara parenteral (melalui darah) dan secara seksual, kebanyakannya tanpa gejala dan membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk.

Bahaya Hepatitis B dan C

Menurut WHO, kira-kira 240 juta orang di dunia mempunyai hepatitis B kronik dan kira-kira 780 ribu orang mati akibat jangkitan ini setiap tahun. Hepatitis C kurang biasa - kira-kira 150 juta orang menderita, tetapi kematian dari jangkitan ini tidak lebih rendah - setiap tahun kira-kira 500 ribu pesakit mati.

Hepatitis C sering dipanggil "pembunuh manis" kerana ia menyamar sebagai penyakit yang sama sekali berbeza atau tidak tersembunyi sama sekali, tetapi pada masa yang sama ia memusnahkan hati. Kira-kira 30% pesakit dengan bentuk kronik penyakit ini, tanpa rawatan, mengembangkan sirosis selama 10-20 tahun.

Di Persekutuan Rusia pada tahun 2015, lebih daripada 12,000 kes hepatitis B kronik telah dikesan buat kali pertama dan lebih daripada 40,000 pesakit dengan hepatitis C. Kronik mendiagnosis bentuk penyakit akut lebih kurang kerap (purata 2000 kes setahun). Ini disebabkan oleh kekerapan tinggi laten penyakit atau perkembangan bentuk kronik penyakit sekaligus.

Patogen hepatitis B

Agen penyebab hepatitis B adalah virus keluarga hepadnavirus (ia sering dirujuk sebagai singkatan HBV atau HBV). Ia sangat tahan terhadap pelbagai kesan kimia dan fizikal, mencuci dengan mudah, mendidih tidak mencukupi untuk membasmi objek yang bersentuhan dengan darah pesakit. Ini menerangkan penyebaran jangkitan progresif di kalangan penduduk dunia.

Baru-baru ini, strain mutasi virus HBV semakin dikesan pada pesakit. Strain mutan lebih sering menyebabkan perkembangan bentuk penyakit kronik, yang lebih buruk untuk dirawat dan umumnya diramal lebih tidak menyenangkan berbanding dengan penyakit yang disebabkan oleh strain HBV biasa "liar" biasa.

Agen penyebab hepatitis C

Virus hepatitis C (HCV atau HCV) adalah flavivirus yang diwakili oleh 11 genotip. Setiap daripada mereka mempunyai pengedaran geografi sendiri, kepekaan terhadap rawatan dengan ubat antivirus dan keupayaan untuk menyebabkan ciri-ciri tertentu penyakit. Bagi Rusia dan rantau Eropah, virus 1, 2 dan 3 genotip adalah yang paling relevan. Penyakit yang disebabkan oleh genotip HCV 1 adalah lebih teruk untuk merawat dan sering membawa kepada perkembangan komplikasi.

Cara jangkitan

Sumber-sumber hepatitis parenteral adalah kedua-dua pesakit dan pembawa jangkitan, dan angka-angka anggaran diketahui para doktor mengenai bilangan mereka, tetapi sebenarnya mungkin ada lebih banyak orang sedemikian. Oleh itu, semua orang perlu tahu bagaimana hepatitis C dan hepatitis B disebarkan.

Anda boleh dijangkiti dengan penyakit berbahaya ini dengan cara berikut:

  • Bersentuhan dengan darah pesakit. Pesakit dengan hepatitis juga, seperti orang lain, melawat pejabat pergigian, manicure, pedikur, tatu, salun-salun, dan pelbagai prosedur perubatan. Jika selepas ini alat tidak diproses dengan betul, ada kemungkinan orang lain dapat dijangkiti melalui mereka. Pengguna dadah suntikan sering dijangkiti dengan satu picagari tunggal.
  • Dengan hubungan seksual. Kemungkinan untuk dijangkiti dengan cara ini adalah lebih tinggi untuk hepatitis B (kira-kira 30%) berbanding dengan hepatitis C.
  • Dari ibu yang sakit dalam utero atau ketika melahirkan anak.

Dengan pelukan, ciuman, hubungan rumah, jangkitan dengan hepatitis virus tidak berlaku. Walau bagaimanapun, saudara-mara orang sakit harus mengambil kira bahawa sumber virus berbahaya adalah aksesori pencukur, berus gigi, alat manicure dan pedikur pesakit, serta barangan lain yang mendapat darah.

Dengan mengambil kira laluan penghantaran jangkitan ini, kumpulan risiko berikut untuk jangkitan hepatitis parenteral boleh dibezakan:

  • Penagih dadah suntikan.
  • Orang yang mempunyai hubungan seks runcit.
  • Rakan kongsi pesakit dengan hepatitis.
  • Saudara-mara dan cohabitant pesakit dengan hepatitis.
  • Profesional perubatan.
  • Homoseksual dan orang yang memilih bentuk seks yang sesat (dengan persetubuhan seksual yang sesat ada kebarangkalian tinggi kecederaan pada membran mukus dan, dengan itu, jangkitan).
  • Kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu dengan hepatitis.
  • Orang yang menderita penyakit yang memerlukan pemindahan darah atau hemodialisis.
  • Orang yang sering menundukkan badan mereka kepada tatu dan menindik.

Gejala hepatitis parenteral

Hepatitis B dan gejala hepatitis C adalah serupa. Dari saat virus masuk ke dalam tubuh sehingga timbul tanda-tanda penyakit dalam hepatitis B, ia memerlukan purata 2-6 bulan, dengan C - 1.5-2 bulan. Permulaan penyakit boleh disebut dengan ketara atau tersembunyi.

Pada permulaan yang teruk, tanda-tanda hepatitis berikut muncul:

  • yellowness kulit dan putih mata;
  • air kencing gelap;
  • mencerahkan kerusi;
  • suhu badan tinggi;
  • kelemahan, berasa tidak sihat;
  • mual

Hasil hepatitis akut sama ada pemulihan lengkap atau peralihan penyakit kepada bentuk kronik, yang sebahagian besarnya ditentukan oleh imuniti pesakit. Sekiranya jangkitan hepatitis berlaku pada zaman kanak-kanak, risiko jangkitan kronik adalah lebih tinggi. Sebagai contoh, kanak-kanak tahun pertama hidup dalam 80-90% kes membasmi hepatitis kronik. Ini menjelaskan keperluan untuk vaksinasi terhadap hepatitis B sejurus selepas lahir.

Seringkali, disebabkan permulaan penyakit tanpa gejala, pesakit belajar tentang keadaannya, apabila proses keradangan kronik di hati membawa kepada peningkatan organ dan pelanggaran fungsinya. Pada masa yang sama, terdapat sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan di hipokondrium yang betul (disebabkan oleh pembesaran membran hati), mual, dan gangguan pencernaan. Analisis biokimia darah pesakit tersebut juga akan mempunyai penyimpangan yang sama. Oleh itu, jika tanda-tanda yang disifatkan sebagai kebimbangan atau semasa pemeriksaan, perubahan dalam parameter darah biokimia yang mencerminkan keadaan hati (walaupun tidak ada aduan) dikesan, perlu diperiksa untuk hepatitis virus.

Komplikasi

Komplikasi hepatitis virus merupakan potensi bahaya kepada kehidupan pesakit. Komplikasi ini termasuk:

  • Cirrhosis hati, dengan segala akibatnya - asites, hipertensi portal, pendarahan.
  • Kegagalan hepatik.
  • Kanser hati

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan ini, orang yang berisiko harus selalu memeriksa darah untuk hepatitis.

Parenteral Hepatitis dan Kehamilan

Oleh kerana hakikat bahawa kanak-kanak boleh mendapatkan hepatitis virus dari ibu, semua wanita hamil diuji untuk kehadiran antigen HBV dalam darah, dan wanita dari kumpulan risiko juga diperiksa untuk hepatitis C. Infeksi janin dari ibu yang sakit mungkin berlaku secara intrauterinely semasa gangguan plasenta dan prosedur yang melanggar integriti membran (contohnya, amniosentesis). Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku semasa melahirkan anak, jadi doktor menasihatkan pesakit sedemikian untuk melakukan bahagian cesarean, yang dianggap lebih selamat dalam keadaan sedemikian. Pilihan terakhir bergantung kepada keadaan wanita dan aktiviti proses menular.

Sebaik sahaja selepas kelahiran, imunoglobulin diberikan kepada anak-anak dengan ibu-ibu hepatitis B dan divaksinasi mengikut skim khas. Dengan hepatitis C, tidak ada kemungkinan seperti itu, oleh itu, bayi-bayi diperiksa secara teratur untuk mengenal pasti permulaan penyakit dalam masa.

Penyusuan ibu dengan kehadiran ibu kepada hepatitis B atau C virus tidak dikontraindikasikan.

Diagnosis Hepatitis B

Untuk mengesahkan bahawa pesakit mempunyai hepatitis B, serta menentukan bentuknya (akut atau kronik), ujian darah khusus untuk penanda hepatitis dijalankan. Terdapat beberapa penanda ini dan mereka tidak semua mencari mereka segera. Ujian diagnostik yang pertama adalah penentuan antigen permukaan HBV HBV, yang terdapat dalam darah kedua-dua pesakit dan pembawa.

Sekiranya HBsAg dikesan, pesakit sudah ditetapkan kajian lain - HBV PCR (carian DNA virus), HBeAg, antibodi, dll. Berdasarkan keputusan analisis ini, adalah ditentukan sama ada terdapat penyakit dan dalam fasa apa proses berjangkit.

Penilaian penanda dilakukan seperti berikut:

Diagnosis Hepatitis C

Di peringkat pertama diagnosis, antibodi kepada HCV dikesan. Sekiranya mereka, lakukan HCV PCR (pengesanan RNA kualitatif virus). Hasil positif ujian ini mengesahkan kehadiran jangkitan di dalam badan. Pada peringkat seterusnya, beban virus (HCV PCR kuantitatif) dan genotip hepatitis C ditentukan. Di samping itu, hati pesakit mesti diperiksa dengan biopsi atau elastometri (kaedah bukan invasif yang membolehkan menentukan tahap fibrosis hati). Semua data ini diperlukan untuk pilihan taktik rawatan.

Rawatan Hepatitis B

Dalam bentuk penyakit akut, rawatan antiviral tertentu tidak dijalankan. Pesakit disarankan diet, rehat, terapi detoksifikasi. Jika hepatitis kronik dikesan, terapi antiviral dapat menghalang perkembangan sirosis, memperbaiki keadaan pesakit, tetapi tidak menjamin pemulihan lengkap. Rejimen rawatan untuk pesakit dengan hepatitis B kronik termasuk:

  • Diet dengan kandungan minimum lemak haiwan dan kandungan lipotropik yang tinggi (minyak sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak, ikan, sayur-sayuran pektin dan buah-buahan), serta penolakan alkohol yang lengkap.
  • Terapi antiviral. Dadah berdasarkan tenofovir, entecavir dan interferon digunakan.
  • Hepatoprotectors.

Ciri rawatan hepatitis C

Dalam hepatitis C, diet dan penolakan alkohol juga penting. Rejimen rawatan standard untuk penyakit ini termasuk interferon pegylated dan ribavirin. Ubat-ubatan ini tidak selalu diterima dengan baik oleh pesakit, terutamanya dengan penggunaan jangka panjang.

Dadah baru untuk hepatitis C (Ledipasvir, Sofosbuvir, dan lain-lain) telah menjadi satu kejayaan sebenar dalam sains perubatan, tetapi penyelidikan ke arah ini masih berterusan.

Pencegahan hepatitis virus

Untuk hepatitis B, langkah pencegahan yang paling berkesan adalah suntikan. Ia dilakukan mengikut skim berikut: kanak-kanak menerima tiga dos ubat - pada hari pertama kehidupan, sebulan dan enam bulan. Imuniti terbentuk dalam hampir semua vaksinasi dan berlangsung selama 10 tahun atau lebih. Peninjauan semula setiap 10 tahun dilakukan dengan adanya bukti (sebagai contoh, jika seseorang berisiko). Orang dewasa juga perlu diberi vaksin.

Langkah-langkah pencegahan yang lain untuk hepatitis B adalah sama seperti hepatitis C, yang mana tidak ada vaksinasi: seks yang dilindungi, menggunakan jarum suntikan sekali pakai, meminimumkan lawatan ke salon manicure, menindik tubuh, menatap, mematuhi langkah-langkah keselamatan dalam kehidupan seharian (untuk orang yang mempunyai hepatitis) sikap kakitangan perubatan untuk tugas mereka (pembasmian kuman instrumen), dsb.

Anda akan menerima maklumat lebih terperinci tentang cara jangkitan dengan hepatitis B dan C, kaedah diagnosis dan rawatan, dengan melihat tinjauan video ini:

Olga Zubkova, Penyelidik Perubatan, Ahli Epidemiologi

8,708 jumlah tontonan, 1 paparan hari ini

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus adalah jangkitan kepada organisma etiologi virus, yang berdasarkan kepada prinsip imunologi kerosakan pada sel hati atau hepatosit, yang sering menyebabkan peluncuran pelbagai perubahan patologi dalam organ. Cara penyebaran hepatitis B virus diwakili oleh parenteral, seksual, dan hubungan sehari-hari, apabila patogen diperkenalkan ke dalam organisma yang sihat di hadapan kecederaan kecil ke membran mukus. Kursus penyakit sering agak sukar, rawatan jangka panjang. Kekebalan terhadap virus ini menurut penyelidikan terbentuk seumur hidup.

Beban virus hepatitis B adalah salah satu parameter makmal yang paling penting untuk menentukan tahap penyakit dan, yang paling penting, untuk rawatan yang ditetapkan. Pencegahan patologi ini adalah berdasarkan kepada pematuhan langkah-langkah peribadi untuk mencegah jangkitan dan, yang paling penting, pelaksanaan proses vaksinasi sejak kecil.

Virus patogen hepatitis B

Virus yang mengandungi molekul DNA bertindak sebagai agen penyebab penyakit ini. Didapati bahawa di dalam tubuh pesakit selepas jangkitan, terdapat tiga jenis zarah morfologi virus ini. Zarah-zarah dengan bentuk sfera dan filamen tidak berbahaya bagi organisma, tetapi berongga, yang dipanggil, zarah Dane dicirikan oleh sifat berjangkit. Di luar mereka dilindungi dengan kulit pelindung yang diwakili oleh supercapsid.

Dalam komposisi zarah berjangkit, Dane mengesan antigen, permukaan dan teras, HBsAg dan HBcAg, yang menyumbang kepada pembentukan tindak balas antibodi pada manusia apabila mereka menjangkiti manusia. Juga mengeluarkan 2 antigen teras - HBeAg dan HBxAg. Kajian HBxAg sedang dalam perkembangan, tetapi mungkin ia bertanggungjawab terhadap perkembangan proses mutasi di sel-sel hati. HBeAg tergolong dalam petunjuk infektiviti proses ini, kerana peredaran bebasnya dalam darah pesakit dan mengikat kepada antibodi yang dihasilkan. HBcAg bertanggungjawab untuk replikasi virus dalam nukleus hepatosit, dan HBsAg bertanggungjawab untuk kemungkinan wujud jangka panjang dalam darah pesakit.

Ciri-ciri fizikal utama virus hepatitis B adalah seperti berikut:

- mati apabila terdedah kepada mendidih selepas 1 jam;

- bertolak ansur dengan baik dan lama - sekitar 15 tahun;

- dalam persekitaran pada suhu bilik, mengekalkan perencat selama 90 hari;

- ia tahan terhadap kesan pelbagai agen kimia, contohnya, ia dapat menahan rawatan klorin selama 2 jam, dengan formalin selama 7 hari;

- alkohol dengan kepekatan 80% dapat menyebabkan kematian virus hepatitis B selepas 2 minit dari permulaan penggunaannya.

Akibat banyak kajian dan anggapan di dunia, terdapat lebih kurang 300 juta pembawa virus hepatitis B, yang mungkin tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai penyakit. Ini berdasarkan fakta bahawa virus itu muncul selepas seseorang yang sihat memasuki darah hanya selepas sekurang-kurangnya 2 minggu dan maksimum kira-kira 2 bulan. Akibatnya, bukan sahaja individu yang mempunyai klinik yang jelas dan menetapkan perubahan dalam darah dan badan, tetapi juga pembawa virus, bertindak sebagai sumber jangkitan yang dimaksudkan.

Cara penyembuhan hepatitis B virus adalah seperti berikut:

- Laluan parenteral jangkitan, yang mungkin berlaku semasa pemindahan darah, plasma darah seseorang yang dijangkiti kepada orang yang sihat, serta dalam hal penggunaan berulang tanpa sterilisasi instrumen perubatan apabila bersentuhan dengan pesakit dengan patologi ini;

- Penyebaran seksual, yang dicirikan oleh keupayaan virus untuk merembeskan sperma, darah dan air liur, yang terutama meningkatkan risiko jangkitan melalui hubungan oral, faraj, dubur seks dubur;

- Laluan rumah yang dijangkiti juga didiagnosis dalam hal menggunakan tuala biasa, berus gigi, pinggan mangkuk, pisau cukur, tetapi dengan kehadiran mikrocrack yang sangat diperlukan di kalangan orang yang sihat, luka yang boleh mendapat cecair biologi yang dijangkiti dari barang isi rumah yang disenaraikan;

- Terdapat penyebaran penyakit menegak, yang sering direkodkan secara langsung dalam melahirkan anak;

- Seringkali terdapat kes jangkitan dengan hepatitis B virus melalui set manicure dalam salun dan salun rambut, semasa melakukan tatu, serta menggunakan jarum suntik biasa.

Fakta-fakta penghantaran agen penyebab hepatitis B virus melalui ciuman, tangan dan embrace tidak terbentuk ketika bersin, batuk, bercakap, sambil memberi makan bayi dengan susu ibu.

Selalunya, diagnosis ini ditetapkan dalam lingkungan usia antara 15 hingga 30 tahun. Antara jumlah jangkitan, parenteral dan seksual yang paling sering ditakrifkan sebagai laluan jangkitan semasa.

Mekanisme utama kesan patogen pada tubuh orang yang dijangkiti adalah seperti berikut:

1. Patogen memasuki sistem peredaran darah melalui pelbagai luka pada kulit, menyebarkan ke hati dengan penetapan hepatosit di permukaan;

2. Di dalam sel-sel hati, pembiakan aktif zarah virus berlaku;

3. Terdapat proses sel-sel sitolisis sel hati, pembentukan kompleks imun yang masuk ke dalam darah dan dapat menjangkiti organ-organ lain, misalnya, ginjal dengan perkembangan glomerulonefritis;

4. Secara beransur-ansur, proses necrobiosis dan dystrophy di sel-sel hati bermula, yang selalu membawa kepada perkembangan perubahan fibrotik.

Menurut kajian yang dijalankan, ia telah membuktikan bahawa asas hepatitis B virus adalah pelancaran tindak balas autoimun, yang merosakkan sel-sel hati yang dilihat sebagai asing akibat kekalahan mereka oleh virus.

Gejala dan tanda-tanda hepatitis B virus

Tempoh inkubasi untuk penyakit ini agak panjang dan boleh berubah dari 1 hingga 6 bulan, bagaimanapun, purata adalah 3 bulan. Pada masa ini, pesakit tidak terganggu dan tidak ada tanda-tanda kemungkinan kehadiran virus di dalam badan.

Pada akhir tempoh inkubasi, tempoh anikterik bermula, yang berlangsung selama 1-2 minggu. Ia dicirikan oleh berlakunya tanda-tanda sedemikian, yang kadang-kadang pesakit tidak melampirkan kepentingan, kerana tanda-tanda manifestasi menyerupai selesema biasa. Terdapat kelemahan, kelesuan dan mengantuk, kesesakan hidung, rasa sakit badan, sakit kepala, batuk, kadang-kadang demam, malah loya, dan muntah-muntah juga. Simptom yang kerap adalah manifestasi kesakitan di kawasan pelbagai sendi tanpa tanda-tanda perubahan dalam kerosakan fungsi mereka. Seringkali, dalam bidang unjuran sendi, unsur-unsur seperti exanthemoid ruam boleh muncul, menyerupai ruam pada urticaria, yang juga sering disertai oleh kenaikan suhu.

Sering kali, pesakit mula mengganggu sindrom hemorrhagic dalam bentuk gusi berdarah, kejadian mendadak daripada pendarahan hidung.

Di samping itu, semasa hepatitis B, tempoh penyakit kuning berlaku, yang disertai dengan peningkatan yang lebih besar dari gejala-gejala yang ada sekarang, serta peningkatan tanda-tanda gangguan di bahagian saluran pencernaan, dalam bentuk anoreksia, penurunan berat badan, mual berterusan dan serangan muntah secara berkala.

Tanda pertama permulaan tempoh icteric adalah perubahan dalam warna air kencing ke satu yang gelap, sering menyerupai ciri ini dengan bir gelap. Sedikit kemudian, mata mata, serta membran mukus mulut, sawit, menjadi kuning. Yang terakhir dalam proses icteric melibatkan kulit.

Juga mula menunjukkan kesakitan di hipokondrium yang betul, rasa berat. Perubahan dalam warna kotoran putih, yang disebut acholic, direkodkan.

Secara umum, proses menguning kulit mencapai maksima 7-9 hari dari permulaan manifestasi. Perubahan dalam warna kulit, membran mukus disertai dengan gatal-gatal dengan perkembangan pendarahan, peningkatan pendarahan gusi, berlakunya haid berat pada wanita.

Terdapat peningkatan dalam saiz hati, kesakitan semasa palpation. Seringkali, pada masa yang sama dengan hepatomegali, splenomegaly didiagnosis, iaitu, limpa yang diperbesar.

Di bahagian sistem kardiovaskular, bunyi jantung yang terengah-engah, penurunan tekanan darah, dan pengurangan denyutan didiagnosis.

Tempoh tempoh icterik berbeza-beza secara purata kira-kira 1 bulan atau lebih.

Tempoh pemulihan atau pemulihan disertai oleh pengujian secara beransur-ansur ujian darah biokimia, pengurangan gejala-gejala dyspeptik, penurunan yang perlahan, tetapi masih beransur-ansur dalam saiz hati yang diperbesar, serta limpa. Sebagai peraturan, pemulihan berlaku dalam masa 4 bulan dari permulaan manifestasi penyakit kuning. Walau bagaimanapun, dalam banyak aspek, prognosis dan perkembangan patologi ini juga bergantung kepada keadaan umum badan manusia, mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, mengambil ubat-ubatan yang diperlukan untuk terapi hepatitis, keadaan sistem perlindungan atau sistem imun badan.

Semasa hepatitis B virus, 2 bentuk utamanya dibezakan - ia adalah akut dan kronik.

Bentuk akut hepatitis B dicirikan oleh pesat dan dengan cara tertentu kursus fulminant, perkembangan pesat gejala penyakit, komplikasi dengan permulaan kegagalan hati. Sering kali, bentuk akut rumit oleh perkembangan keadaan komatose dan bermulanya kematian.

Bentuk hepatitis B kronik dalam patogenesisnya boleh menjadi punca hasil bentuk akut patologi ini, dan perkembangan proses yang bebas. Penyakit ini pada mulanya memperlihatkan dirinya dengan perlahan dan tidak dapat dilihat, tempoh pengeraman adalah berpanjangan, tempoh anikterik dan icterik. Kursus umum borang ini adalah penggantian tanda-tanda tanda-tanda jangkitan dan permulaan tahap remisi dalam perjalanannya.

Untuk kedua-dua bentuk hepatitis B virus, kemungkinan perkembangan yang sangat sukar untuk merawat komplikasi, yang mungkin menyebabkan kematian pesakit, adalah ciri. Yang paling berbahaya untuk kehidupan pesakit, perlu diperhatikan perkembangan edema otak, sepsis, penglibatan dalam proses patologi sistem pernafasan, jantung dan buah pinggang dengan gangguan kerja mereka, sehingga perkembangan kekurangan yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Selalunya, terhadap latar belakang penyakit ini, gangguan dalam sistem pembekuan darah berkembang dengan pesat, yang ditunjukkan oleh gejala-gejala seperti sirap berlubang, gastrousus, pendarahan rahim pada wanita, dan paru-paru. Mereka sering juga boleh menyebabkan kematian pesakit.

Komplikasi yang paling biasa yang berlaku dalam kedua-dua bentuk hepatitis virus adalah kejadian ensefalopati hepatik, yang ditunjukkan oleh mengantuk, kekeliruan, pelupa, berlakunya halusinasi. Kesan yang paling serius dari berlakunya komplikasi ini ialah diagnosis koma, kemurungan sistem saraf pesakit.

Sirosis hati sering didiagnosis sebagai hasil kursus kronik jangka panjang hepatitis B.

Kanser hati atau karsinoma hepatoselular juga boleh berkembang dengan latar belakang patologi ini.

Seringkali, kursus hepatitis B virus menampakkan diri sebagai teruk dan sangat menular, terutamanya dalam hal penambahan jangkitan bakteria, serta dalam kes jangkitan dengan jenis hepatitis virus lain, sebagai contoh, hepatitis C. virus

Hepatitis B virus akut

Hepatitis B virus akut disifatkan oleh tempoh inkubasi purata kira-kira 4 bulan. Keterukan patologi ini secara langsung bergantung kepada kekuatan, serta kecukupan tindak balas imun. Kursus ringan diperhatikan dalam kes reaksi tertunda sistem imun.

Tempoh anikterik berlangsung selama 4 minggu, dan sekurang-kurangnya 7 hari dan disertai dengan gejala seperti sakit kepala, keletihan dan kelemahan, rasa mengantuk, gejala-gejala gejala, rasa sakit pada sendi, kulit gatal, ruam melalui badan, iaitu kompleks lengkap gejala yang biasa untuk patologi ini dalam tempoh penyakit ini.

Tempoh icterik berlangsung selama 2 minggu dan juga bermula dengan perubahan warna air kencing, iaitu gelap, sebagai tanda utama dan pertama perkembangan tahap penyakit ini. Dengan permulaan tempoh jangkitan ini, keadaan pesakit mula cepat merosot, semua gejala di atas mula memburukkan lagi, komplikasi hemoragik berlaku, peningkatan saiz hati dan limpa. Tanda-tanda kolestasis sering ditunjukkan, kerja jantung terganggu.

Seringkali, dalam amalan seorang doktor, bentuk hepatitis B virus akutik juga didiagnosis, yang dicirikan oleh penyakit yang kurang jelas, perkembangan sindrom asthenovegetative dan hanya boleh didiagnosis dengan mengambil ujian khas untuk penanda jenis hepatitis ini.

Sekiranya berlaku tempoh pemulihan, semua gejala secara beransur-ansur hilang, fungsi hati dipulihkan. Walau bagaimanapun, terdapat juga kes kerapkali patologi ini.

Kemungkinan peralihan bentuk akut hepatitis B virus ke kronik selalu tinggi dan secara langsung bergantung kepada keterukan proses dan tindak balas imun yang sedang berkembang.

Dalam kes-kes hepatitis B virus yang teruk, semua gejala dicirikan oleh manifestasi pesat, intensiti khas dan risiko komplikasi yang serius.

Dalam patologi yang teruk, tanda-tanda seperti kelemahan, pening, rasa sakit di kawasan unjuran hati, terutamanya semasa palpation, perkembangan asites, serta edema periferal, sindrom hemorrhagic, dan bahkan kekurangan buah pinggang atau hepatik akut dikesan.

Hasil daripada kematian hepatosit yang besar, fungsi hati yang tidak normal, dan permulaan gejala neuropsychiatrik, koma hepatik boleh berkembang. Dalam kursusnya terdapat perubahan yang konsisten tiga peringkat:

1. Prekoma I disertai dengan kemerosotan pesat keadaan pesakit dengan peningkatan dalam semua gejala manifestasi, peningkatan manifestasi hemorrhagic. Berpikir dan bercakap tentang pesakit perlahan, bimbang tentang pening, semakin teruk tidur. Perasaan tidak peduli kerap kali bergantungan dengan serangan terangsang, seringkali munculnya pencerobohan. Pesakit mengalami kesakitan di kawasan unjuran hati, takikardia, demam, gangguan kesedaran sementara boleh direkodkan.

2. Prekoma II disertai oleh kekeliruan kesedaran, hilangnya mercu tanda pesakit pada waktunya, meningkatkan proses mabuk, serta semua gejala dan tanda yang telah timbul sebelum itu. Pada peperiksaan, edema di bahagian bawah badan, abdomen dikesan. Hati secara beransur-ansur berkurangan, terdapat gegaran tangan.

3. Precoma III atau koma secara langsung dicirikan oleh kehilangan kesedaran yang cetek dengan pemeliharaan separa reaksi terhadap rangsangan. Membangunkan perbuatan buang air besar dan buang air kecil secara sukarela. Perlahan keadaan pesakit semakin teruk dan tindak balas kepada apa-apa rangsangan hilang. Selalunya, pesakit mati akibat daripada kegagalan jantung yang teruk.

Dalam kes diagnosis jangkitan campuran, hepatitis B akut dicirikan oleh patologi fulminant, yang membawa kepada kematian.

Walau bagaimanapun, kira-kira 90% daripada hasil hepatitis B virus adalah baik dan disertai dengan pemulihan. Dalam kes patologi yang panjang, iaitu lebih daripada 6 bulan, peralihan penyakit dari peringkat akut hingga kronik sering diperhatikan. Walau bagaimanapun, peratusan perkembangan sedemikian adalah kecil dan berjumlah kira-kira 10% daripada jumlah kes berdaftar penyakit.

Rawatan hepatitis B virus akut dengan ringan juga boleh dilakukan di rumah. Sekiranya terdapat jangkitan teruk, kemasukan ke hospital dalam unit penjagaan rapi disyorkan untuk pemerhatian yang teliti untuk mengelakkan komplikasi.

Seringkali selepas pemulihan, berlakunya komplikasi yang lewat direkodkan, sebagai contoh, kerusakan sphincter Oddi, pundi hempedu, saluran empedu dalam hipotonik atau jenis hipertensi. Ia juga mungkin pembentukan pengangkutan asimtomatik virus HBsAg.

Perlu diingatkan bahawa varian kemungkinan perkembangan proses kronik paling kerap didiagnosis setelah menjalani hepatitis B akut dengan ringan, dan bukannya parah.

Hepatitis B virus kronik

Semasa hepatitis B virus kronik, ciri-ciri berikut dicatatkan:

1. Dalam kebanyakan kes perkembangan patologi ini, penyakit ini tidak dapat diterangkan. Berbeza dengan pelbagai penyakit kronik yang lain, perkembangan yang kronik dalam perjalanan jangka panjang mereka, perkembangan bebas dan awal dari bentuk penyakit ini adalah tipikal untuk hepatitis B. Virus

2. Selalunya, semua gejala klinikal patologi ini dipadamkan selama setahun atau lebih.

3. Gejala klinikal hepatitis B virus kronik diwakili oleh perkembangan kelemahan, keletihan, mengantuk, gejala-gejala gejala, rasa berat, dan kadang-kadang juga sakit pada hipokondrium yang betul. Seringkali, gatal-gatal pada kulit, sakit pada sendi, dicirikan oleh kenaikan berkala dalam suhu badan. Secara beransur-ansur, dengan perkembangan patologi, sindrom hemorrhagic muncul dan dipergiatkan.

4. Ia adalah ciri hampir dalam kebanyakan kes perkembangan penyakit peningkatan saiz hati dengan pemerolehan konsistensi yang padat. Selalunya pada masa yang sama meningkat dan limpa.

5. Terdapat juga sejumlah gejala extrahepatic yang sering menyertainya perkembangan hepatitis B virus kronik - pelanggaran buah pinggang dengan pembentukan glomerulonefritis; penyakit kelenjar endokrin; mengurangkan penglihatan; perkembangan lesi kulit seperti striae, jerawat, erythema nodosum, pelbagai reaksi alergi.

6. Selalunya dengan perkembangan hepatitis B kronik, tempoh icterik tidak didiagnosis, bagaimanapun, apabila ia berlaku pada awalnya, seperti dalam hepatitis B kronik akut, warna air kencing gelap, maka telapak tangan dan sclera menjadi kuning, dan selepas naungan jaundis juga memperoleh kulit. Kadang-kadang penyakit kuning boleh hilang, dan selepas beberapa waktu, berulang lagi.

Walaupun, pada tahap tertentu, kursus yang tenang dan diukur untuk bentuk penyakit kronik juga dicirikan oleh peningkatan yang ketara dan perkembangan pelbagai komplikasi.

Penunjuk penting dalam kursus ini, diagnosis tahap dan pelantikan rawatan yang betul, terutamanya berhubung dengan hepatitis B kronik, dianggap penunjuk sedemikian sebagai beban virus dalam hepatitis B.

Beban virus hepatitis B adalah penunjuk yang tidak hanya mengandungi data mengenai kehadiran DNA virus dalam darah manusia, tetapi juga komposisi kuantitatifnya. Parameter penting ialah penentuan jumlah DNA virus yang terkandung dalam 1 mililiter darah pesakit. Kriteria diagnostik tidak melebihi nilai kuantitatif tahap ambang tertentu, yang menunjukkan tahap perkembangan patologi dan kekalahan badan olehnya.

Semasa hepatitis B kronik, fasa integratif yang dipanggil penyakit, yang ditentukan oleh ketiadaan tanda replikasi patogen dalam darah pesakit, juga terpencil. Dalam kes ini, perjalanan penyakit ditakrifkan sebagai benigna, dengan ketiadaan sebarang simptomologi yang jelas. Dalam analisis biokimia untuk normalisasi darah semua indikator enzim hepatik juga diperhatikan. Di dalam penyakit ini, diagnosis boleh dibuat hanya dengan kaedah makmal mengira kehadiran penanda penyakit, dan juga dengan perubahan tipikal dalam struktur hati - ini adalah kehadiran keradangan dalam parenchyma dan portal portal, fibrosis ringan.

Komplikasi yang paling serius dari hasil penyakit ini termasuk: pembangunan sirosis hati, yang direkodkan dalam kebanyakan kes patologi jangka panjang, serta karsinoma hepatoselular, yang merupakan kerosakan organ malignan.

Asas komplikasi virus hepatitis B kronik seperti sirosis hati adalah penstrukturan semula parenchyma organ dengan penggantian tisu normal dengan tisu penghubung. Tanda-tanda dan gejala yang biasa disertai sirosis adalah cachexia, perkembangan asites, pruritus, peningkatan dalam limpa dan hati itu sendiri. Pada palpasi, hati adalah padat, mudah terasa dan, sebagai peraturan, tidak menyakitkan.

Cirrhosis dianggap sebagai hasil akhir perkembangan hepatitis B virus kronik dan tempoh penyakit ini paling kerap adalah kira-kira 2 tahun; dengan kursus perlahan-lahan berkembang, tempoh masa ini dapat meningkat hingga 5 tahun.

Sirosis hati dengan penyakit yang dimaksudkan sentiasa disertai dengan perdarahan, terutamanya esofagus, koma hepatik, trombosis urat portal.

Harus diingat bahawa semasa diagnosis pembedaan sirosis hati, perlu mengambil kira hakikat bahawa terapi tidak dapat mempengaruhi saiz hati dan strukturnya.

Dalam hepatitis kronik tanpa perkembangan sirosis dengan terapi yang mencukupi, penurunan secara beransur-ansur dalam saiznya diperhatikan.

Karsinoma hepatoselular adalah kanser pesat yang dikaitkan dengan proses regeneratif dan proliferatif yang mendasari sirosis hati. Faktor-faktor penyebab dalam perkembangan patologi ini bukan sahaja merupakan pembawa virus hepatitis B, juga replikasinya di hati, tetapi juga faktor imunogenetik (paling sering lelaki berusia lebih dari 50 tahun), pemakanan tidak seimbang, penyalahgunaan alkohol, vena varikos esofagus.

Ciri ciri kanser hati hepatoselular adalah ketiadaan metastasis.

Rawatan hepatitis B virus

Ramalan dan kemungkinan kemungkinan patologi ini adalah seperti berikut:

1. Dengan perkembangan hepatitis B akut, pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik dan pemulihan berlaku, dan juga sering pesakit dewasa tidak perlu melakukan terapi etiologi, kerana penyakit itu meresap sendiri;

2. Dalam kes penyesuaian proses, pelantikan terapi antiviral yang sesuai membantu melindungi pemusnahan hati, mengurangkan aktiviti virus dan menghalang pembentukan sirosis.

Adalah disyorkan untuk menjalankan terapi untuk hepatitis B virus dalam unit pesakit dalam hospital berjangkit. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan aliran ringan yang dibenarkan untuk merawat patologi ini di rumah.

Garis panduan umum berikut untuk merawat hepatitis B virus:

- Pada masa penyakit akut, adalah wajar untuk mematuhi rehat tidur;

- Makanan yang dimakan mestilah direbus, dua kali, tetapi sama sekali tidak digoreng, serta pedas, berlemak. Sebagai peraturan, 5 jadual Pevsner diberikan;

- Pastikan minum banyak dan kerap sehingga dua liter sehari jus, minuman buah-buahan, teh, yang membantu menghilangkan toksin dan mencegah dehidrasi sekiranya perkembangan sindrom dyspeptik;

- Memerlukan pengecualian alkohol yang lengkap;

- Berkenaan dengan semua ubat yang digunakan, penjagaan harus diambil dan menggunakannya hanya dengan berunding dengan doktor anda, kerana kebanyakan ubat dapat menjejaskan hati;

- Adalah penting untuk tempoh gejala akut tidak melebihi ambang aktiviti fizikal yang dibenarkan.

Rawatan hepatitis B kronik secara langsung bergantung kepada peringkat penyakit, pada tahap keterukan patologi yang telah dikembangkan, serta kesihatan umum pesakit. Dalam rawatan patologi ini, paling kerap digunakan kaedah berikut:

- Mengendalikan terapi detoksifikasi aktif dengan pelantikan penyelesaian Ringer, glukosa, albumin, natrium garam, Reopolyglukine;

- Pengenalan glucocorticosteroids, inhibitor proteolisis, dan juga ubat-ubatan yang berpencen yang mempunyai kesan anti-radang;

- Pelantikan ubat-ubatan yang boleh meningkatkan metabolisme di hati, sebagai contoh, Essentiale, vitamin E, C dan A;

- Pembetulan membina komplikasi, sebagai contoh, dalam kes gejala edema dan pembentukan ascites, adalah disyorkan untuk menguruskan ubat diuretik, dalam hal pembangunan DIC, Vikasol, asid Aminocaproic digunakan;

- Satu peranan penting dalam rawatan diberikan kepada ubat immunocorrective, iaitu immunostimulants, immunosuppressants;

- Pelantikan ubat-ubatan yang memperbaiki proses penghadaman, contohnya, Lactulose;

- Mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan antispasmodic, sebagai contoh, No-shpa.

Dasar rawatan hepatitis B virus adalah penggunaan ubat antivirus, di antaranya Adefovir, Tenovir, Limivudin, Entecavir, dan Interferon-alpha yang paling efektif. Dadah biasanya disuntik, beberapa kali seminggu. Rejimen yang diberikan adalah sepenuhnya berdasarkan peringkat penyakit dan keterukan kursusnya. Tempoh terapi dengan ubat ini sering kali melebihi 6 bulan atau lebih.

Harus diingat bahawa rawatan sering boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, yang harus dijangkakan dan semestinya dikendalikan oleh seorang doktor.

Keberkesanan terapi ditentukan oleh kaedah makmal. Sekiranya pengesanan patologi pada peringkat awal perkembangan, jika tidak ada tanda-tanda sirosis, rawatan antivirus boleh memperbaiki dan juga memulihkan fungsi hati.

Masa kos pengobatan hepatitis B virus juga penting, kerana jumlah wang yang dibelanjakan bergantung kepada rejimen rawatan dan dalam kebanyakan kes tidak berlaku untuk yang murah.

Tidak hanya kaedah paliatif untuk merawat patologi ini, tetapi juga radikal, termasuk rawatan pembedahan, iaitu pemindahan hati. Kaedah pemindahan hati adalah berdasarkan mencari penderma yang sesuai, kerana ini sering menjadi terapi terapi yang paling penting dan sukar.

Pencegahan hepatitis B virus

Memandangkan laluan penghantaran hepatitis B virus terkenal, untuk mengelakkan jangkitan, adalah sangat penting untuk mematuhi langkah-langkah berikut:

- Jangan gunakan sikat gigi, pisau cukur dan lain-lain produk penjagaan diri orang lain;

- Sentiasa ingat bahawa menggunakan kondom dalam keadaan seks kasual membantu melindungi daripada jangkitan;

- Apabila melakukan apa-apa jenis suntikan, hanya perlu menggunakan jarum suntikan dan jarum sekali pakai;

- Dalam kes manicure, menindik, tatu, adalah penting untuk memastikan bahawa semua instrumen telah menjalani pensterilan yang berkualiti.

Satu langkah pencegahan kompleks juga telah dibangunkan, yang harus diikuti apabila pesakit didiagnosis dengan pesakit dengan hepatitis B. Virus disarankan untuk melakukan pembersihan basah di lantai sekurang-kurangnya 2 kali sehari dengan air dengan penambahan peluntur. Selepas digunakan, hidangan pesakit perlu dibasuh dan diproses secara berasingan selepas digunakan, rebus, dengan penambahan soda, sekurang-kurangnya selama 15 minit.

Sekiranya terdapat kanak-kanak dalam keluarga atau pesakit dengan hepatitis B virus dikenal pasti dalam pasukan kanak-kanak, maka semua anggotanya wajib menjalani pemerhatian perubatan selama 35 hari dengan ujian yang sesuai, pengukuran suhu dan pemeriksaan palpation.

Pakej langkah untuk pencegahan hepatitis, yang dihantar melalui laluan parenteral, termasuk peruntukan yang berikut:

- pemilihan penderma yang berhati-hati untuk pemindahan darah;

- pencegahan jangkitan dalam institusi perubatan di kalangan pekerja secara langsung berkaitan dengan prosedur perubatan dan diagnostik;

- Ujian mandatori untuk kemungkinan jangkitan dengan hepatitis B virus dalam semua wanita hamil untuk mencegah jangkitan oleh patologi bayi baru lahir ini, serta menjalankan penjagaan susulan wajib mereka;

- menjalankan vaksinasi tertentu di kalangan penduduk.

Mengenai vaksinasi terhadap hepatitis B virus, ia merujuk kepada mandatori dan termasuk dalam jadual imunisasi. Kanak-kanak diberi vaksin mengikut skema yang dimajukan, bermula dari lahir. Ia ditubuhkan bahawa kekebalan selepas terapi vaksin penuh berkembang selama 15 tahun.

Oleh kerana vaksin terhadap hepatitis B virus diperkenalkan tidak lama dahulu, disyorkan bahawa ia akan diberikan kepada orang dewasa yang tergolong dalam kumpulan berikut:

- Ahli keluarga yang sehat di mana pembawa patologi ini hidup;

- Orang yang memerlukan hemodialisis, proses berkala transfusi darah dan komponennya;

- Orang yang tinggal sementara di institusi pembetulan;

- Kepada orang yang telah mengenal pasti pelbagai penyakit etiologi kronik yang lain dengan kerosakan hati;

- Orang yang berkebolehan untuk berkunjung dan tinggal di kawasan yang mempunyai kadar kejadian yang direkodkan tinggi dalam patologi ini.

Dewasa adalah vaksin di bahu, dan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak berumur tiga tahun - di paha. Sebagai peraturan, proses pemvaksinan boleh diterima dengan baik, tindakbalas buruk berkembang sangat jarang dan boleh diwakili oleh kemerahan atau pemadatan di tapak suntikan.

Reaksi alergi sangat jarang berlaku dan lebih sering dikaitkan dengan tindak balas yang merugikan kandungan ragi baker dalam vaksin.

Terdapat juga pencegahan kecemasan jangkitan dengan hepatitis B virus, yang dijalankan dalam kes berikut:

- Sekiranya berlaku hubungan seksual berlaku dengan pembawa virus hepatitis B;

- Bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti virus jenis ini;

- Jika salah satu ahli patologi ini dikenalpasti dalam keluarga;

- Dalam kes perancangan kehamilan.

Sekiranya vaksin kecemasan diperlukan, ia dilakukan mengikut corak tertentu: vaksin pertama mesti diberikan tidak lewat daripada 24 jam dari saat hubungan atau kelahiran, selepas 7 hari, kemudian selepas 3 minggu dan selepas 12 bulan.

Anda juga boleh melakukan profilaksis kecemasan hepatitis B virus dengan immunoglobulin tertentu. Ia dicadangkan untuk menjalankan apabila menjalin hubungan seksual dengan pembawa jangkitan. Pengenalan imunoglobulin dilakukan dalam masa 14 hari selepas bersentuhan, dan kemudian vaksinasi diri bermula.

Jika ibu-ibu masa depan mengalami hepatitis B virus pada trimester pertama kehamilan, namun anak tidak menjadi sakit, namun jika jangkitan itu berlaku kemudian, risiko melewati jangkitan kepada anak yang belum lahir meningkat dengan ketara.

Kanak-kanak yang dilahirkan kepada ibu yang mengalami penyakit ini semasa mengandung menerima dos imunoglobulin tertentu selepas kelahiran selama 12 jam dalam satu kaki, dan yang lain menerima dos kedua vaksin. Pada masa akan datang, vaksin dilakukan mengikut skema di atas.

Dalam kes hubungan dengan membran mukus seseorang yang sihat dengan cecair biologi dari pesakit dengan hepatitis B, ia juga perlu menyuntik immunoglobulin kecemasan dan vaksinasi mengikut skim pencegahan prophylaxis kecemasan. Ia juga disyorkan untuk menjalankan diagnostik makmal dengan menentukan kepekatan antibodi pelindung dalam badan orang yang sihat. Bagaimanapun, angka ini perlu disiasat hanya pada orang yang sebelum ini telah diberi vaksin. Sekiranya mengesan kandungan antibodi pelindung yang rendah, disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan semula sekali.

Semua orang yang tidak tergolong dalam kumpulan risiko, adalah disyorkan untuk memberi vaksin sendiri. Ia tidak boleh diandaikan di mana dan kapan jangkitan boleh berlaku, kerana mekanisme penularan jangkitan sangat luas dan dikaitkan dengan lawatan ke salon rambut, bilik manicure, bilik rawatan di poliklinik dan pelbagai institusi perubatan. Di samping itu, proses pengangkutan kronik virus hepatitis B sering didiagnosis, yang tidak nyata secara gejala dalam apa jua cara dan membolehkan penyakit ini menyebar di kalangan penduduk.


Artikel Sebelumnya

Gabungan Dadah Online

Artikel Seterusnya

Makanan untuk hepatitis C

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis