Ukuran hati: apa yang biasa berlaku pada orang dewasa

Share Tweet Pin it

Cara menentukan sama ada hati anda sihat. Ini dapat memberitahu saiz organ tubuh manusia ini. Jadi, saiz hati: norma dalam orang dewasa? Marilah kita meneliti pertimbangan isu ini secara terperinci dan menyeluruh.

Semak status hati anda dengan kerap. Salah satu kaedah pemeriksaan adalah ultrasound hati. Menurut keputusan kajian, doktor membuat kesimpulan tentang keadaan organ tersebut. Mendekodkan data ultrasound dalam kebanyakan kes adalah satu cabaran. Terima kasih kepada data ultrasound, anda boleh menentukan sama ada terdapat sebarang penyakit.

Hati mana-mana orang, tidak kira sama ada orang dewasa atau kanak-kanak, dianggap sebagai organ yang tidak berpasangan, yang terletak di rongga perut di kawasan hipokondrium yang betul. Struktur badan adalah kelenjar. Ini adalah kelenjar terbesar dalam tubuh kita. Jisimnya dalam julat normal pada orang dewasa adalah antara 1.5 hingga 2 kg.

Bahagian utama badan terletak di bawah diafragma di bahagian kanan peritoneum. Permukaannya menghadap kubah diafragma dan mempunyai bentuk cembung. Dari bahagian bawah, bahagian dalaman kelenjar adalah cekung. Di bahagian bawah terdapat tiga alur yang membahagi organ menjadi empat bahagian.

Ligamen sabit membolehkan hati dilekatkan pada bahagian diafragma oleh bahagian cembung. Tubuh adalah sejumlah besar ligamen, urat. Dari bahagian bawah besi bersebelahan dengan perut dan usus. Bahagian organ yang terletak di bawah diafragma dipanggil lobus kanan, bahagian yang lebih kecil dipanggil lobus kiri.

Di mana hati

Hati adalah salah satu organ terbesar di dalam badan, ia terletak di kawasan hipokondrium yang betul.

Saiz badan yang besar membuat pemeriksaannya agak sukar. Pada satu masa yang menjalankan kajian visual berkualiti tinggi agak sukar. Diagnosis dilakukan dalam beberapa peringkat. Dalam proses pemeriksaan ditentukan:

  • struktur badan;
  • apa kontur yang dia ada;
  • bentuk;
  • saiz kelenjar.

Data tinjauan dibandingkan. Berdasarkan hasil yang diperoleh, kesimpulan yang sesuai dibuat.

Apakah ukuran hati yang normal

Selaras dengan piawai perubatan semasa, saiz kelenjar pada lelaki dan wanita adalah 12-15 cm. Ini dianggap normal. Pada wanita hamil, ia mungkin sedikit meningkat, dan ini juga dianggap normal. Sekiranya terdapat keabnormalan, doktor membuat nota yang sesuai.

Lobus kanan hati pada lelaki dan wanita dewasa sepadan dengan data berikut:

  • ketebalan harus dari 11.2 hingga 12.6 cm;
  • Panjang badan mestilah dari 11 hingga 15 cm;
  • saiz serong menegak - 15 cm;
  • lobus kiri tidak boleh melebihi ketebalan 7 cm;
  • ketinggian lobus kiri adalah 10 cm;
  • panjangnya, badan mempunyai 14-18 cm;
  • diameter 22.5 cm;
  • Saiz sagittal adalah dari 9 hingga 12 cm.

Jika badan tidak melebihi dimensi yang ditentukan, itu bermakna ia normal. Saiz badan kanak-kanak dalam keadaan biasa agak besar.

Apakah struktur besi?

Doktor melihat struktur kelenjar dari dua titik pandangan: anatomi dan pembedahan. Besi terbesar di dalam badan mempunyai unit khas. Oleh kerana hepatosit, yang merupakan struktur selular, hirisan terbentuk. Sel-sel disusun dalam urutan tertentu dan bentuk rasuk. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kapal-kapal terletak di lorong.

Di sini terletak bukan sahaja kapal, tetapi juga saluran. Beberapa cengkerang: berserabut agak padat. Serous diwakili oleh struktur yang lebih halus. Oleh itu, besi mempunyai struktur yang agak rumit. Pada karyanya bergantung pada kesihatan keseluruhan seseorang, dan dalam beberapa kes kehidupan.

Apakah diameter garis pusat? Saiz kelenjar ditentukan bukan hanya dengan ukuran cuping. Keadaannya sebahagian besarnya menentukan diameter urat. Penting adalah urat mesenterik dan splenik. Menurut norma, diameter vein splenik bersamaan dengan 10 mm dalam keadaan inspirasi. Pada menghembuskan nafas, dimensi biasa ialah 4-6 mm. Sekiranya terdapat perubahan diameter di luar fasa penyedutan dan pernafasan, ini menunjukkan keperluan pemeriksaan yang lebih teliti.

Perubahan saiz, yang ditentukan semasa ultrasound hati, membawa kepada kesimpulan bahawa terdapat penyakit. Terdapat beberapa jenis penyakit organ.

Seperti yang dibuktikan dengan saiz hati

Perubahan dalam saiz kelenjar menunjukkan bahawa terdapat kemungkinan perkembangan penyakit, atau sudah ada.

Penyebaran penyakit termasuk pelbagai jenis hepatitis, dystrophies jenis lemak, dan sirosis hati. Dalam kebanyakan kes, pengesanan penyakit pada peringkat awal adalah sukar. Oleh itu, untuk hepatitis kronik, saiznya adalah dari 52 hingga 63, untuk distrofi lemak dari 80 hingga 92, dan untuk sirosis hati - 58 -83. Hepatitis berlaku dalam pelbagai bentuk, mereka boleh menjadi akut atau kronik.

Sering kali semasa ultrasound mendedahkan pelbagai lesi yang mungkin besar dan kecil. Dalam diagnosis penyakit kelenjar dapat dikenal pasti tanda-tanda langsung dan tidak langsung. Banyak penyakit dicirikan dengan mengubah saiz, menukar echostructure, mengubah kontur badan. Selalunya, perubahan berlaku di lobus kiri.

Kelenjar yang diperbesar juga boleh berlaku dengan peredaran darah yang tidak mencukupi. Tanda ciri genangan darah adalah perubahan dalam kontur, pengembangan vena cava inferior, urat hati, rupa urat cawangan.

Fungsi apa fungsi hati

Ia harus ditekankan bahawa besi melakukan fungsi yang sangat penting. Oleh itu, masalah dengan badan ini boleh membawa kepada akibat yang paling serius. Oleh itu, hati mengambil bahagian dalam proses penghadaman. Ia menghasilkan hempedu, yang memasuki usus. Ia juga merupakan penapis organisme. Ia meneutralkan toksin dan bahan yang masuk ke dalam badan. Di samping itu, badan melakukan fungsi metabolik.

Semak keadaan kelenjar itu harus kerap. Terutamanya, kita bercakap tentang keperluan untuk memeriksa saiz kelenjar. Hakikatnya ialah penunjuk ini adalah maklumat yang berharga untuk seorang doktor. Kenapa Bahagian bawah lobus kanan terletak di bahagian bawah tulang rusuk. Ia sedikit menonjol 1.5 cm dari garis pertengahan clavicular. Jika ada penurunan bahagian bawah, maka doktor menyimpulkan bahawa orang itu mempunyai penyakit asma atau paru-paru, atau pleurisy.

Selepas menyingkirkan sebahagian daripada sempadan paru-paru, kelenjar dapat sangat terletak. Dalam kes ini, disimpulkan bahawa tekanan intra-perut dan mengurangkan tekanan intrathoracic. Sekiranya saiz kelenjar meningkat, maka ini mungkin menunjukkan peredaran darah yang tidak mencukupi. Di samping itu, selalunya fenomena ini menandakan masalah seperti stasis darah.

Virus dari asal yang berbeza membawa kepada edema hati, yang mempengaruhi saiz dan struktur dalamannya. Penyalahgunaan alkohol juga boleh membawa kepada masalah yang serius ini. Jika alasan pertama bergantung kepada kita dengan cara yang paling sedikit, maka orang itu sendiri bersalah atas penampilan yang kedua. Sudah tentu, sudah banyak yang dikatakan tentang pentingnya mengekalkan gaya hidup yang sihat dan melepaskan tabiat buruk. Terutama pada usia muda, ketika tubuh melewati tahap pembentukan dan pembentukan yang penting. Tetapi kita perhatikan sekali lagi: lebih baik untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya dan tidak memberikan peluang yang sedikit untuk pembangunannya. Itulah sebabnya ia perlu untuk membina kehidupan dengan cekap. Pertama sekali, dari segi gaya hidup sihat dan penolakan tabiat buruk yang memendekkan kehidupan.

Saiz hati dalam orang dewasa adalah normal.

Kesihatan hati sentiasa kelihatan dalam saiznya. Dengan majoriti jangkitan virus dan bacteriological, organ ini diperbesar kerana proses keradangan dan degeneratif dalam parenchyma. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui saiz hati - norma dalam orang dewasa telah lama ditubuhkan dalam amalan perubatan, mana-mana penyelewengan dari petunjuk ini menunjukkan kehadiran penyakit.

Adakah kadar saiz hati yang berbeza untuk wanita dan lelaki?

Nilai rujukan untuk orang dewasa tidak bergantung kepada jantina, jadi dimensi normal organ yang dimaksudkan adalah sama untuk wanita dan lelaki. Perlu diingat bahawa penunjuk tidak terjejas oleh umur, berat badan atau ketinggian pesakit.

Saiz normal hati pada orang dewasa

Untuk menentukan nilai yang diterangkan perlu melakukan ultrasound.

Saiz hati adalah normal untuk lobus organ yang betul seperti berikut:

saiz serong menegak - sehingga 15 cm; panjang - dari 11 hingga 15 cm; ketebalan - dari 11.2 hingga 12.6 cm.

Panjang keseluruhan hati harus sekurang-kurangnya 14, tetapi tidak lebih daripada 18 cm, dan diameternya - dari 20.1 hingga 22.5 cm.

Saiz hati pada ultrasound untuk lobus kiri:

ketebalan - sekitar 7 cm; saiz cranio-caudal - sehingga 10 cm; saiz sagittal - dari 9 hingga 12 cm.

Perlu diperhatikan bahawa penting untuk menetapkan parameter tambahan semasa tinjauan:

diameter vena cava - sehingga 15 mm; saiz saluran empedu adalah 6-8 mm; diameter vein portal - sehingga 13 mm termasuk; jarak antara mulut dan urat hati adalah sehingga 2 cm; arteri hepatik di kawasan pintu hati - 4-7 mm; diameter urat hati - 6-10 mm.

Diameter yang diberikan adalah untuk kajian inspiratif. Semasa pernafasan, mereka lebih rendah sedikit.

Semasa ultrasound, adalah penting untuk menilai bukan sahaja saiz hati, tetapi juga struktur tisu, keadaan parenchyma, kejelasan kontur dan lokasi organ.

Saiz normal hati Kurlov

Kaedah yang diterangkan melibatkan pemeriksaan hati (jari) palpatory, yang juga disebut penilaian kebiasan hepatik. Pada mulanya, kawasan lokalisasi seluruh organ ditebang apabila bunyi tuli dikesan, jarak di antara dua titik sempadan bawah dan atas dullness hati diukur. Ia perlu menggunakan garis tegak lurus.

Saiz mengikut MG Kurlov:

di gerbang kubah kiri - dari 5 hingga 9 cm; pada garis pertengahan clavicular kanan - dari 7 hingga 11 cm; di garis tengah depan - dari 6 hingga 10 cm.

Petunjuk hati semasa pemeriksaan ultrasound pada rongga perut - ini adalah bukti kesihatan seluruh badan. Apakah ciri hati yang dicatatkan oleh ultrasound? Pertama sekali, ini adalah parameter dimensi, data kebolehtelapan ultrasonik (echogenicity) tisu organ, penerangan anatomi struktur dalam keadaan yang sihat. Kriteria standard yang diterima umum ini adalah perlu untuk membandingkannya dengan angka-angka yang diperoleh hasil daripada kajian ini. Berdasarkan ciri-ciri perbandingan, kesimpulan dibuat mengenai keadaan normal atau patologi organ.

Mengenai hati manusia

Ia adalah salah satu organ yang tidak berpasangan dalam tubuh manusia. Ia menyumbang 2.5% daripada jumlah berat seseorang, iaitu. hati seorang lelaki berat kira-kira 1.5 kg., berat badan seorang wanita adalah 1.2 kg. Kelenjar terbesar ini terletak di hipokondrium di sebelah kanan rongga perut, dalam keadaan normal ia tidak menonjol dari bawah arka tulang rusuk, kerana ia dipegang oleh tekanan fisiologi tekanan perut.

Kelenjar ini mempunyai struktur yang lembut tetapi padat, warna merah gelap dan termasuk empat cuping: hak yang besar, kiri yang lebih kecil, ekor yang lebih kecil dan segi empat.

Hati adalah salah satu organ manusia yang tidak berpasangan, mempunyai struktur kelenjar. Secara anatomi, besi dibahagikan kepada empat lobus, masing-masing melakukan fungsi sendiri

Peredaran hepatik berbeza dengan semua sistem lain di dalam badan. Arteri hepatic membekalkan organ dengan darah kaya oksigen, dan darah yang tepu dengan aliran karbon dioksida melalui arteri yang sama. Sebagai tambahan kepada aliran aliran darah yang biasa, tubuh menerima sejumlah besar darah, yang berasal dari semua organ pencernaan. Semua darah yang mencuci perut, duodenum, usus kecil dan besar, memasuki hati melalui vena portal yang hebat. Dalam organ ini, kebanyakan nutrien dan bukan nutrien yang diserap ke dalam darah dari sistem pencernaan diserap.

Kepelbagaian fungsi menjadikan hati sebagai sintesis utama biokimia dalam tubuh manusia. Kewujudan tanpa kelenjar ini tidak mustahil. Tubuh mengambil bahagian aktif dalam proses mencerna makanan, mengeluarkan jumlah hempedu yang diperlukan untuk ini, melakukan fungsi perlindungan, menetralisir bahan-bahan beracun, mikrob, bakteria dan virus yang memasuki darah dan terlibat dalam proses metabolik, sebagai penghasil utama glikogen.

Kaedah penyelidikan

Perkembangan dan perkembangan penyakit yang boleh mengganggu fungsi penuh hati dan membangkitkan pelanggaran aliran keluar hempedu, memerlukan pembentukan segera diagnosis yang betul. Malah, pengesanan patologi yang tepat pada masanya menghalang perkembangan komplikasi dan memudahkan pemilihan dan pelantikan rawatan yang mencukupi.

Dalam diagnostik perubatan moden, teknik kajian ultrasound terhadap organ dalaman adalah meluas dan permintaan.

Prosedur ultrasound hati

- diagnosis kaedah yang bermaklumat, tidak invasif dan terbuka. Ia tidak disertakan dengan pendedahan sinar-X, kos penyelidikan jauh lebih rendah daripada pengimejan resonans magnetik.

Kaedah diagnostik ultrasound adalah cepat dan tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, tidak menyenangkan. Prosedur kontrasepsi ultrasound tidak tersedia, disyorkan untuk semua kumpulan umur. Gabungan kelebihan ini memungkinkan untuk menjalankan penyelidikan ultrasound dalam semua kes di mana terdapat keperluan yang sedikit untuknya. Kaedah ultrasound digunakan untuk secara berkesan menilai hati, mengenalpasti perubahan strukturnya, menganggarkan parameter kuantiti dan penyimpangan patologi.

Hati yang sihat pada ultrasound

Tafsiran ultrasound hati dilakukan oleh pakar. Doktor merekodkan semua nilai yang dikaji dan membuat analisis bersama mereka untuk kehadiran patologi dalam kelenjar. Biasanya, data yang diperolehi pada ultrasound adalah cukup untuk menggambarkan keadaan organ sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kesimpulan diagnostik akhir diberikan berdasarkan pemeriksaan perubatan, aduan pesakit, keputusan makmal, laporan ultrasound dan kriteria lain yang memberi kesan kepada petunjuk sehingga tahap tertentu.

Lokasi fisiologi hati membolehkan anda mengendalikan kajian ultrasound dengan berkesan, untuk memaksimumkan pengumpulan data yang diperlukan, untuk mengenal pasti perubahan kecil dalam struktur dan gangguan dalam badan. Bergantung pada faktor umur, jantina dan ciri-ciri struktur badan, petunjuk yang mendapat ultrasound, berbeza-beza dan boleh berubah-ubah dalam lingkungan kecil.

Norma anatomi lokasi organ yang dipelajari adalah hipokondrium yang betul. Jumlah besar hati tidak membenarkan visualisasi penuh untuk berlaku sekaligus. Dalam hal ini, doktor-uzistu menentukan ciri-ciri struktur keperluan untuk membuat beberapa bahagian imej. Pada setiap potong, pakar menentukan nilai-nilai kontur, bentuk dan struktur organ.

Oleh kerana saiz kelenjar yang besar, diagnostik perlu memeriksa hati dalam bahagian yang berbeza. Biasanya, pesakit terletak di belakangnya, tetapi atas permintaan doktor, postur boleh berubah

Penyiasatan ultrabunyi membolehkan anda melakukan visualisasi khas dari lobus caudate kanan dan lobus persegi kiri dan memeriksa segmen mereka. Kajian badan ini membolehkan anda menentukan lokasi patologi yang sedia ada secara tepat.

Dengan persiapan yang betul untuk prosedur kajian dan pelaksanaannya, anda dapat melihat lubang-lubang kecil di permukaan hati dari bawah. Pembentukan mereka adalah kerana hubungan ketat kelenjar yang dikaji dengan buah pinggang kanan, usus besar, perut, dan kelenjar adrenal kanan.

Di bawah keadaan biasa, radas ligamentous tidak dapat dilihat. Hanya tepi sulung koronari yang boleh dilihat. Kehadiran patologi cecair bebas di rongga abdomen membolehkan untuk menggambarkan ligamen hepatik. Semasa ultrasound, kedudukan urat hati, keadaan cawangan vena portal dan saluran hempedu harus mudah ditentukan.

Ciri ultrabunyi normal pada orang dewasa

Semasa kajian, pakar meneliti semua segmen dan lobak hati dalam serong dan keratan rentas, membuat penilaian dan merekodkan semua data yang diperolehi. Semasa menjalankan echography pengukuran berasingan semua saham badan menjadi. Bergantung pada perlembagaan dan jantina, sedikit penyelewengan dari nilai-nilai standard dibenarkan.

Perbezaan kriteria saiz yang signifikan dalam orang dewasa adalah tanda proses keradangan yang aktif, contohnya, hepatitis, atau bukti genangan, permulaan sirosis. Peningkatan tidak di seluruh organ, tetapi dalam bahagian tertentu, menunjukkan kemungkinan proses tumor, perkembangan metastasis, atau penyakit serius yang lain.

Badan yang sihat mempunyai kontur yang jelas jelas, kulit luar yang licin, tepi tajam di sekeliling perimeter. Kehadiran mulut permukaan mungkin menunjukkan proses patologi, tepi bulat hati menandakan perkembangan kegagalan jantung.

Pada ultrabunyi, perhatian khusus diberikan kepada ciri-ciri struktur, tahap homogenitas organ, keadaan di mana salur hempedu, cawangan-cawangan kecil dan kapal-kapal besar terletak, dan pengukuran semua lobus kelenjar.

Standard saiz hati pada orang dewasa:

untuk lobus kanan, magnitud kriteria anterior-posterior adalah dari 11 cm hingga 13 cm, menegak serong (CWR) tidak lebih daripada 15 cm, panjangnya dari 11 cm hingga 15 cm, saiz ketebalannya adalah sehingga 6 cm untuk bahagian kiri, ketinggiannya kurang dari 10 cm, untuk seluruh organ, norma adalah seperti berikut: panjangnya, dari 14 cm hingga 18 cm, pada bahagian silang dari 20 cm hingga 22.5 cm, ukuran hati dalam satah sagittal adalah dari 9 lihat sehingga 12 cm; vektor portal diameter - sehingga 1.5 cm; diameter arteri hepatic - sehingga 0.6 cm

Ciri ultrasound normal pada kanak-kanak

Dengan bantuan ultrasound, juga mungkin untuk mendiagnosis organ-organ dalaman anak. Pastikan anda ingat bahawa kadar ciri-ciri organ adalah berkadar terus dengan usia bayi.

Saiz hati meningkat mengikut tempoh umur, oleh itu, ahli pediatrik telah membangunkan piawaian purata untuk saiz hati oleh ultrasound pada kanak-kanak. Oleh itu, untuk kanak-kanak berusia satu tahun, saiz lobus kanan adalah 6 cm dan setiap tahun ia beransur-ansur menjadi 0.6 cm lebih. Pada usia 15 tahun, saiz anteroposterior adalah kira-kira 10 cm, dan pada umur 18 tahun ia berumur 12 cm. bayi yang baru lahir, semua perkara lain yang sama, adalah 3 cm - 4 cm., ia meningkat setiap tahun sebanyak 0.2 cm, dan pada usia 18 tahun mencapai purata 5 cm.

Pada kanak-kanak, saiz organ mempunyai piawaiannya sendiri, kerana dalam proses pertumbuhan seorang anak, hatinya bertumbuh. Doktor membandingkan pengukuran yang diperolehi dengan bantuan mesin ultrasound dengan jadual yang diluluskan.

Terlepas dari umur, struktur organ mestilah homogen, tepi tajam, konturnya jelas, vena portal, cawangannya dan saluran empedu jelas kelihatan. Anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri kanak-kanak mengikut jadual piawaian. Protokol penyahsulitan - prerogatif doktor. Pakar akan menjalankan analisis perbandingan semua data ultrasound, dan jika kelainan dikesan, langkah-langkah terapeutik yang sesuai akan dibangunkan.

Perubahan saiz patologi

Terdapat kes apabila kesaksian ultrasound tidak memenuhi piawaian yang diterima umum. Dalam hubungan ini, terdapat perubahan dalam parameter normal hati? Penyimpangan yang tidak ketara dari saiz norma kadang-kadang diperhatikan pada orang yang besar. Fenomena sedemikian tidak dianggap sebagai patologi dan sebabnya adalah ciri fisiologi struktur organisma.

Perubahan patologi di hati adalah hasil daripada keadaan seperti:

penyakit hati, kegagalan jantung, penyakit darah, penyakit keturunan.

Biasanya, perubahan saiz organ disertai dengan hepatitis akut dan kronik, peringkat awal sirosis, pembentukan tumor, metastasis, dan pelbagai jenis pembentukan sista. Struktur perubahan hati, homogenitasnya hilang semasa perkembangan hepatosis lemak.

Anda juga mungkin tertarik:

Untuk menentukan kehadiran masalah dengan hati boleh dengan diagnostik ultrasound konvensional. Kajian ini membolehkan untuk menilai sifat penyakit ini, untuk mendapatkan maklumat mengenai perjalanannya, serta untuk menetapkan dan menyesuaikan rawatan.

Penyelidikan

Setiap doktor yang pakar dalam ultrasound, tahu apa yang perlu anda perhatikan di tempat pertama. Jadi, diagnostik menilai ketumpatan, struktur organ, memeriksa sama ada terdapat sebarang kemasukan patologi. Di samping itu, pastikan anda melihat saiz ultrasound hati. Kebiasaan orang dewasa ditetapkan untuk setiap sahamnya. Saiz melintang serongnya juga dianggarkan. Semasa kajian, doktor melihat keadaan saluran empedu dan vesel besar yang masuk ke dalam hati.

Kajian seperti ini membolehkan anda menentukan diagnosis sekiranya disyaki beberapa penyakit yang berlainan. Dan norma ukuran hati yang ditetapkan oleh ultrasound membolehkan kita menentukan kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi dalam organ atau penyelewengan tertentu dari perkembangan fisiologi pada usia yang berbeza pada kanak-kanak.

Petunjuk

Pakar tahu apa data yang anda perlukan untuk memberi tumpuan apabila memeriksa dan membuat diagnosis. Tetapi jika anda sendiri ingin mengetahui jika anda mempunyai masalah, maka anda perlu mengetahui ukuran hati adalah normal oleh ultrasound. Ia juga penting untuk memahami di mana badan ini terletak.

Kelebihan bawah lobus kanan terletak di kawasan gerbang kosta yang betul. Tetapi dengan kehadiran penyakit radang paru-paru, saluran pernafasan yang lebih rendah, ia mungkin beralih sedikit ke bawah. Tetapi selepas reseksi paru-paru, dengan kembung atau tumor di buah pinggang, ia boleh meningkat.

Untuk menilai sama ada semuanya sesuai dengan organ ini, adalah perlu untuk mengetahui apakah kadar ultrasound hati adalah, apakah indeks hati biasa. Ia mestilah struktur yang seragam, tanpa anjing laut, urat besar haruslah mudah digambarkan. Konturnya harus jelas dan lancar. Pundi hempedu dan saluran juga perlu dilihat. Seluruh vena cava perlu digambarkan di seluruh, diameternya boleh dari 9 hingga 15 mm. Tetapi saluran intrahepatik biasanya perlu dikesan dengan kesukaran.

Saiz biasa

Di samping menilai struktur dan lokasi kelenjar terbesar badan, adalah penting untuk menentukan parameter lain. Oleh itu, saiz hati adalah normal untuk ultrasound adalah seperti berikut:

- lobus kiri - 6-8 cm;

- diameter - dari 20 cm, boleh diterima untuk meningkat kepada 22.5 cm;

- lobus kanan - sehingga 12.5 cm;

- lebar badan (diukur dari kanan ke kiri) 23-27 cm;

- panjang (dari kelebihan tepi tumpul ke depan tajam) bervariasi dari 14 hingga 20 cm.

Juga, doktor mesti menganggarkan diameter saluran hepatik biasa: biasanya 3-5 mm.

Doktor perlu tahu bukan sahaja peraturan untuk ultrasound hati. Di samping itu, pundi hempedu juga dinilai. Panjangnya dalam dewasa adalah 7-10 cm, lebar 3-5, dan diameter - 3-3.5 cm. Diameter saluran hempedu harus 6-8 mm, ketebalan dinding badan - sehingga 4 mm, dan diameter dalaman saluran empedu lobar - sehingga 3 mm. Biasanya tidak ada pembentukan di dalamnya.

Diagnosis pada kanak-kanak

Ia juga mungkin untuk menilai status kesihatan hati kanak-kanak dengan imbasan ultrasound. Adalah penting untuk memahami bahawa saiz badan ini secara langsung bergantung kepada umur kanak-kanak. Oleh itu, umbi bayi yang betul sehingga setahun adalah 60 mm, ia meningkat setiap tahun sebanyak 6 mm. Pada 15, saiznya adalah 10 cm, dan pada 18 ia adalah kira-kira 12 cm. Bahagian hak kanak-kanak di bawah satu tahun harus 32-40 mm, ia tumbuh 2 mm setiap tahun. Pada usia 15-18 tahun, saiz kawasan ini mestilah kira-kira 5 cm. Anda tidak boleh cuba membuat diagnosis untuk bayi, walaupun anda tahu apa ukuran hati harus dilakukan secara normal oleh ultrasound. Protokol ini mesti disahsulit oleh doktor. Beliau akan menilai semua petunjuk dalam agregat dan, jika terdapat penyelewengan, menetapkan rawatan yang sesuai.

Ia juga penting untuk mengetahui bahawa, tanpa mengira umur, ia mestilah struktur homogen dan terganggu hanya oleh vena portal dan cawangannya. Saluran bilier juga harus digambarkan dengan betul.

Ukur

Sekiranya anda mahu diagnosis menjadi tepat, anda perlu menyediakan untuk ultrasound. Adalah wajar selama tiga hari sebelum kajian dijalankan, mengikut diet tertentu. Lebih baik tidak mengecualikan makanan berkalori tinggi, makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Dengan kelebihan berat badan, sembelit yang berpanjangan, kembung, adalah lebih baik untuk melakukan enema sebelum ultrasound.

Juga, sebelum diagnosis, adalah wajar untuk minum penjerap. Ini boleh menjadi smect, diaktifkan karbon atau ekstrak chamomile.

Kajian itu dijalankan, sebagai peraturan, pada perut kosong. Adalah dinasihatkan agar tidak makan sebelum ultrasound sekurang-kurangnya selama 8 jam. Jika anda merasa dahaga, anda boleh minum air bersih biasa.

Untuk mendiagnosis pesakit mesti berbaring di belakangnya. Doktor menggunakan gel khas untuk kawasan hipokondrium yang betul dan memacu radas melaluinya. Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Kanak-kanak boleh diperiksa bukan sahaja di kedudukan terlentang, tetapi juga di sebelah kanan atau kiri, kadang-kadang doktor meminta menanam anak untuk gambaran visual yang lebih baik.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Terdapat beberapa masalah di mana ultrasound hati adalah salah satu peperiksaan mandatori. Untuk melakukan diagnosis seperti itu perlu jika anda atau anak itu:

- terdapat pewarna icterik protein mata dan kulit;

- terdapat sakit di hipokondrium yang betul;

- Doktor mengesyaki kehadiran tumor di hati;

- penyimpangan dalam ujian darah, menunjukkan patologi organ yang ditentukan;

- terdapat kecederaan dan kemungkinan kerosakan pada organ perut.

Ia juga disyorkan untuk meneliti hati secara berkala semasa mengambil ubat tertentu atau dengan penyalahgunaan alkohol, untuk masalah kronik dengan organ, pundi hempedu atau pankreas ini.

Sekiranya anda tahu saiz saiz hati yang normal oleh ultrasound, anda juga boleh memahami sendiri apa yang ditulis dalam laporan peperiksaan.

Masalah yang mungkin berlaku

Mana-mana penyimpangan dari norma adalah sebab doktor boleh membuat diagnosis yang pasti bergantung kepada keadaan organ yang diperiksa. Selepas ultrasound, anda boleh menentukan pencerobohan cacing (giardiasis di hati), degenerasi lemak kelenjar, melihat tumor, sista. Selain itu, dengan bantuan peperiksaan ini, diagnosis seperti sirosis dan hepatitis boleh ditubuhkan. Setiap masalah ini menyebabkan perubahan ciri-ciri tertentu dalam organ.

Diagnosis penyakit

Dengan hepatitis, hati mula memaparkan gelombang lebih buruk, pada skrin ia kelihatan agak gelap. Di samping itu, penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa tepi badan dibundarkan, satu atau kedua-dua sahamnya meningkat dalam saiz. Strukturnya menjadi tidak seragam, dan portal diperluas dan urat splenik digambarkan.

Contohnya, mengetahui apa yang harus menjadi ukuran hati dalam ultrasound biasa, anda boleh membuat diagnosis seperti sirosis. Dalam penyakit ini, lobus kiri atau seluruh organ secara keseluruhan meningkat. Pada peringkat seterusnya, sebaliknya, ia berkurangan disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel mula mati. Di samping itu, ketumpatan tisu meningkat, strukturnya adalah heterogen. Ultrasound menunjukkan bahawa hati kelihatan seperti mozek. Gambar ini muncul disebabkan oleh kehadiran kawasan di mana tisu dipulihkan. Ujian hati tidak lancar, tetapi kental, diameter urat portal bertambah.

Titik gelap di hati merupakan bukti pencerobohan helminthic yang disebabkan oleh Giardia, ini adalah tempat di mana cacing terkonsentrasi, dan daerah yang terang adalah kalsifikasi yang muncul pada tahap akhir penyakit ini.

Tumor kelihatan seperti bintik gelap (hypoechoic) atau cahaya (hyperechoic). Juga, dengan pembentukan malignan di sekelilingnya, rim gelap kelihatan. Juga, dengan tumor, pundi hempedu bergeser, nodus limfa diperbesar.

Dalam kes degenerasi hati berlemak, peningkatan echogenicity diperhatikan, gambar pada monitor mesin ultrasound cerah, struktur organ itu berubah-ubah. Juga terdapat peningkatan dalam saiz badan, kontur kabur, tepi bulat.

Saiz hati dewasa yang sihat

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Ia terletak di rongga perut, lebih dekat ke pinggir kanan. Pada peringkat siku, dalam kedudukan bengkok lengan. Bentuk hati yang sihat adalah berbentuk pir. Jisim hati adalah kira-kira 1.6 kilogram untuk lelaki, dan 1.2 kilogram untuk wanita. Di seluruh tubuh manusia, hanya hati yang mampu meregenerasi (regenerasi).

Hati adalah organ yang sangat diperlukan. Fungsi-fungsi yang dilakukan oleh hati tidak dapat mengambil apa-apa organ lain. Fungsi pertama dan tak tergantikan ialah pengeluaran hempedu, yang memasuki duodenum. Fungsi penting hati seterusnya, ia berfungsi sebagai sejenis penghalang antara tubuh dan bahan-bahan berbahaya. Semua produk toksik dengan kandungan protein (didapati dalam hampir semuanya) melalui hati, meninggalkan unsur-unsur kimia yang tidak perlu di sana. Hanya ia menjalankan lebih daripada 500 fungsi, dan hanya dalamnya dalam 1 minit lebih daripada 20 juta tindak balas dengan bahan kimia yang diteruskan.

Saiz hati yang sihat seorang dewasa jelas kelihatan setelah pemeriksaan oleh ultrasound (ultrasound). Perkara pertama yang pakar menarik perhatian ialah homogenitas struktur hati. Perhatian dibayar kepada semua cabang dan semua kapal. Juga, peranan penting dimainkan oleh saluran hempedu. Dimensi bahagian kiri hati dan kanan patut bersesuaian dengan norma-norma. Jika ada percanggahan di muka, maka penyakit itu jelas hadir.

Norma-norma itu diperolehi, tepatnya menurut mereka bahawa doktor berorientasi, ketika memeriksa hati pesakit (paling sering dokter menentukan saiz hati menurut Kurlov): lobus kanan (ukuran anterior-posterior) - hingga 12.5 cm, lobus kiri (ukuran anterior-posterior hati yang sehat seorang dewasa) sehingga 7 cm, vena portal (diameter) - sehingga 13 mm, saluran hempedu besar - sehingga 6-8 mm, pinggang hati walaupun, struktur organ adalah homogen.

Saiz hati normal dengan gaya hidup yang sihat

Anda perlu bermula dengan detik-detik yang merosakkan hati: diet tidak seimbang (pedas, berlemak, asap, asin, dll), penggunaan alkohol yang berlebihan, ubat jangka panjang berdasarkan sintetik kimia, hipodinamia (gerakan diminimumkan), kekurangan mutlak vitamin dan unsur surih badan, pengambilan makanan yang berlebihan pada waktu malam (beban yang sangat kuat untuk masa yang diberikan untuk keseluruhan seluruh badan).

Jika hati adalah normal dan tidak ada sebab untuk dibimbangkan, itu hebat. Tetapi, untuk melindungi diri anda daripada masalah masa depan, anda perlu mengekalkan keadaan yang sihat dalam keadaan baik. Gaya hidup aktif dan rehat yang tepat adalah prosedur yang berguna bukan sahaja untuk hati, tetapi juga untuk seluruh tubuh.

Pemakanan yang betul - jaminan kesihatan yang baik. Oatmeal yang direbus dalam air sangat sesuai untuk sarapan pagi. Ia akan membangkitkan badan tanpa beban tambahan untuk hati, kerana kebangkitan harus lancar. Pada waktu pagi ia dilarang keras untuk makan makanan berlemak. Antioksidan untuk hati - ini adalah "syurga", tindakan ajaib mereka menyumbang kepada kerja yang sangat baik hati. Produk tenusu mesti hadir dalam diet harian. Mereka bukan sahaja menormalkan mikroflora usus, tetapi juga mempunyai ciri-ciri untuk memecahkan lemak dalam badan, dengan itu mengurangkan beban utama pada hati. Kelembapan - ia sentiasa menjadi ciri-ciri kehidupan. Jadi ia baik untuk hati. Kelembapan yang mencukupi dalam badan, menyumbang kepada pembuangan toksin yang lebih pantas.

Hari berpuasa adalah baik untuk badan secara keseluruhan. Ia perlu memberi rehat kepada semua sistem yang bekerja di dalam diri anda. Sekiranya badan itu sihat dan penuh dengan tenaga, maka kemajuan regenerasi tidak perlu menunggu lama. Hati yang sakit akan dipulihkan, tubuh akan memperoleh tenaga yang unik, dan ia akan menjadi lebih mudah untuk hidup.

Massa hati

Hati manusia merujuk kepada organ dalaman yang tidak berpasangan, terletak di rongga perut, mempunyai struktur kelenjar. Hati adalah kelenjar terbesar, mempunyai jisim dari 1.5 hingga 2 kg.
Hati pada sebahagian besar terletak di bawah diafragma di sebelah kanan. Permukaannya, menghadap kubah diafragma, adalah cembung, iaitu, sepadan dengannya dalam bentuk, itulah sebabnya ia dipanggil diafragma.
Bahagian bawah organ adalah cekung. Tiga alur yang berjalan di sepanjang permukaan bawah membahagikannya menjadi empat lobus. Dalam salah satu alur terletak bundle bulat. Bahagian posterior diafragmatik sedikit melengkung.

Hati dipasang pada diafragma dengan ligamen sabit dengan permukaan cembungnya, serta dengan bantuan ligamen koronari. Selain alat ligamen, omentum kecil, vena cava inferior dan sebahagian usus dengan perut, yang terletak di bawah, mengambil bahagian dalam penyelenggaraan organ.

Organ terbahagi kepada dua bahagian dengan bantuan ligamen sabit. Bahagian kanan terletak di bawah kubah diafragma dan dipanggil lobus kanan, bahagian kiri adalah bahagian kecil dari hati.
Ia adalah ciri bahawa permukaan dalamannya tidak rata, ia mempunyai beberapa kesan yang disebabkan oleh badan dan struktur lain. Kesan buah pinggang terbentuk dari buah pinggang kanan, duodenum menyebabkan kemerahan usus duodenal, sebelah kanan lekukan terletak, dan kelenjar adrenal di sebelah kanan adalah kelenjar adrenal.

Permukaan yang lebih rendah badan dibahagikan dengan tiga jurang ke beberapa saham:

  1. Kembali. Ia juga dipanggil ekor.
  2. Hadapan, atau persegi.
  3. Kiri.
  4. Betul.

Satu alur melintang di permukaan bawah hati adalah lokasi pintu hati. Ia termasuk saluran empedu biasa, urat portal, saraf dan arteri hepatic. Dan pundi hempedu terletak di alur longitudinal yang betul.

Struktur hati manusia boleh dilihat dari kedudukan yang berbeza: anatomi, pembedahan.
Hati manusia, seperti semua organ kelenjar, mempunyai unit strukturnya sendiri. Ini adalah lobulus. Mereka dibentuk oleh pengumpulan hepatosit - sel hati. Hepatocytes disusun dalam urutan tertentu, di sekitar urat sentral, membentuk jejari jejarian rasuk. Di antara barisan terletak antara vena dan arteri interlobular. Malah, kapal-kapal ini adalah kapilari dari sistem vena portal dan arteri hepatic. Kapilari ini mengumpul darah di dalam vena pusat lobular, dan mereka, pada gilirannya, dalam urat mengumpul. Ubah kolektif membawa darah ke rangkaian vena hati hepatik dan kemudian ke sistem vena cava yang lebih rendah.

Di antara hepatosit dari lobulus tidak hanya terletak pada kapal, tetapi juga alur hepatik. Kemudian mereka melampaui batas-batas lobulus, yang menghubungkan dalam saluran interlobular, dari mana saluran hepatik (kanan dan kiri) terbentuk. Yang kedua mengumpul dan membawa hempedu ke dalam saluran hepatik biasa.

Hati mempunyai membran berserabut, dan di bawahnya satu yang lebih tipis adalah serous. Membran serous di lokasi pintu masuk memasuki parenchyma dan kemudian terus dalam bentuk lapisan nipis tisu penghubung. Lapisan ini dikelilingi oleh lobula hepatik.
Kapilari hati lobula mengandungi sel stellate yang menyerupai fagosit dalam sifatnya, serta endotheliocytes.

Alat ligamen

Di permukaan bawah diafragma terdapat selembar peritoneum, yang lancar melewati permukaan diafragma organ. Bahagian peritoneum ini membentuk ligamen koronari, pinggirnya kelihatan seperti pinggan segi tiga, oleh itu ia dipanggil ligamen segi tiga.
Pada permukaan viseral, ligamen berasal dari lapisan ke organ bersebelahan: ligamen hepatik-renal, ligamen gastrik dan duodenal.

Bahagian segmen

Kajian tentang struktur seperti ini telah mendapat perhatian yang sangat penting berkaitan dengan perkembangan pembedahan dan hepatologi. Ini mengubah idea yang lazim dari strukturnya.
Hati manusia mempunyai lima sistem tiub dalam strukturnya:

  1. rangkaian arteri;
  2. saluran hempedu;
  3. sistem vena portal, atau portal;
  4. sistem caval (venous hepatic vessels);
  5. rangkaian saluran limfa.

Semua sistem, kecuali portal dan pasukan berkuda, bertepatan dengan satu sama lain dan pergi bersebelahan cabang cawangan portal.
Akibatnya, mereka menimbulkan berkas sekretariat vaskular, yang disertai oleh cabang saraf.

Segmen adalah sebahagian daripada parenchymanya, yang menyerupai piramid, dan bersebelahan dengan triad hepatik. Triad adalah kombinasi cawangan urutan kedua dari vena portal, cawangan arteri hepatic, cawangan yang berkaitan dengan saluran hepatik.

Segmen-segmen dikira lawan jarum dari vena cava furrow:

  1. Segmen pertama, atau caudate, yang sepadan dengan lobus dengan nama yang sama.
  2. Segmen lobed kiri, posterior. Terletak di bahagian atas nama yang sama, di bahagian belakangnya.
  3. Bahagian ketiga, atau bahagian depan lobus kiri.
  4. Segmen persegi dari lobus kiri.
  5. Dari lobus kanan adalah segmen berikut: bahagian atas, tengah.
  6. Yang keenam adalah anterior yang lebih rendah.
  7. Bahagian ketujuh - lateral bahagian bawah.
  8. Kelapan - bahagian tengah.

Segmen dikelompokkan di sekitar pintu hati di sepanjang jejari, membentuk zon (juga dikenali sebagai sektor). Ini adalah bahagian-bahagian badan yang berasingan.

  1. Monosegmental - lateral, terletak di sebelah kiri.
  2. Kiri paramedian. Dibentuk oleh 3 dan 4 segmen.
  3. Paramedian di sebelah kanan. Dibentuk 5 dan 8 segmen.
  4. Sektor sisi di sebelah kanan dibentuk oleh 6 dan 7 segmen.
  5. Kiri, dibentuk hanya oleh 1 segmen, terletak di bahagian bawah.
  6. Struktur segmental sedemikian telah terbentuk dalam janin, dan pada masa kelahiran, ia dinyatakan dengan jelas.

Fungsi

Kita boleh bercakap tentang kepentingan badan ini untuk masa yang lama. Hati memberi kesan kepada tubuh manusia beraneka ragam, melakukan banyak fungsi.
Pertama sekali, anda perlu membincangkannya mengenai kelenjar yang mengambil bahagian dalam pencernaan. Rahsia utamanya adalah hempedu, memasuki rongga duodenum.
Di samping itu, semua orang tahu peranan lain kelenjar ini - penyertaan dalam peneutralan toksin dan produk pencernaan yang datang dari luar. Ini adalah fungsi penghalang. Seperti yang disebutkan di atas, kapal parenchyma mengandungi sel stellate dan sel endothelial, yang bertindak sebagai makrofag, menangkap semua zarah berbahaya yang telah melalui darah.
Semasa tempoh perkembangan embrio, fungsi hematopoietik dilakukan oleh hepatosit. Oleh itu, ia adalah pelik untuk melakukan penghadaman, penghalang, hematopoietik, metabolik dan banyak fungsi lain:

Dimensi dalam keadaan normal dan berbeza-beza

Saiz hati boleh memberikan banyak maklumat dan diagnosis awal untuk pakar.
Jisim hati mencapai 1.5-2 kg, panjang dari 25 hingga 30 cm.
Kelebihan bawah lobus kanan diproyeksikan kira-kira di sepanjang pinggir bawah gerbang kosta di sebelah kanan, menonjol hanya 1.5 cm di sepanjang garis midclavicular, dan di sepanjang median garis 6 cm.
Pengurangan pinggir bawah di bawah norma dibenarkan dalam asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik, pleurisy dengan pengalihan besar-besaran.

Sempadannya adalah tinggi apabila tekanan intra-perut meningkat atau tekanan intrathoracic berkurangan. Ini mungkin selepas reseksi sebahagian daripada paru-paru atau semasa kembung.

Lobus kanan dalam saiz menegak di sepanjang meludah tidak melebihi 15 cm, ketinggian boleh berbeza-beza dari 8.5 hingga 12.5 cm, lobus kiri ketinggian tidak lebih daripada 10 cm, lobus kanan di potong anterior-posterior dari 11 hingga 12.5 cm, dan kiri - sehingga 8 cm.
Peningkatan saiz seseorang diperhatikan apabila terdapat peredaran darah yang tidak mencukupi, apabila darah bergerak perlahan melalui saluran, stagnasi dalam lingkaran besar peredaran darah, oleh itu organ membengkak dan peningkatan dalam ukuran.

Sebab lain adalah keradangan yang berbeza: toksik (alkohol), virus. Keradangan selalu disertai oleh edema, diikuti dengan perubahan struktur.

Hepatosis lemak yang dikaitkan dengan pengumpulan lemak berlebihan dalam hepatosit, dinyatakan oleh perubahan ketara dalam saiz normal.

Ketidakseimbangan boleh disebabkan oleh penyakit akumulasi yang bersifat keturunan (hemochromatosis dan glikogenosis).

Gejala terbalik diperhatikan dalam sirosis dan distrofi toksik parenchyma. Distrofi toksik disertai oleh nekrosis sel besar dan peningkatan kegagalan organ. Terdapat pelbagai sebab untuknya: hepatitis virus, keracunan dengan etil alkohol, racun yang mempunyai kesan hepatotropik (contohnya, tumbuhan asal: cendawan, aflatoxins, heliotrope, crotalaria), serta sebatian industri (nitroso, amino, naphthalene, insektisida); beberapa ubat-ubatan: sympathomimetics, sulfonamides, ubat untuk tuberkulosis, halothane, kloroform.
Saiz hati berkurang dan dengan sirosis, ini adalah penyebab kedua yang paling mungkin. Penyebabnya juga adalah hepatitis virus dan alkoholisme. Kurang biasa, ia disebabkan oleh penyakit parasit, toksin perindustrian, ubat-ubatan dengan penggunaan jangka panjang. Ia adalah pada peringkat terakhir bahawa organ dikurangkan dengan ketara dan hampir tidak memenuhi fungsinya.

Hati adalah salah satu organ dalaman yang tidak berpasangan penting seseorang. Jisimnya, sebagai peraturan, adalah 1200-1500 g - kira-kira satu-lima puluh jisim seluruh tubuh.

Organ ini memainkan peranan penting dalam proses metabolik tubuh manusia; sejumlah besar pelbagai reaksi biokimia berlaku di dalamnya.

Lokasi dan struktur hati

Hati terletak di bawah diafragma - di bahagian atas kanan perut abdomen. Kelebihan bawah merangkumi rusuk, dan bahagian atasnya akan disiram dengan puting. Anatomi hati adalah sedemikian rupa sehingga hampir seluruh permukaannya dilindungi oleh peritoneum, kecuali sebahagian permukaan permukaan posterior, yang bersebelahan dengan diafragma. Kedudukan hati juga berubah dari perubahan dalam kedudukan tubuh: dalam kedudukan mendatar, ia naik, dan dalam posisi menegak, sebaliknya, ia turun.
Adalah lazim untuk membezakan lobus kanan dan kiri hati, yang dibahagikan dari atas oleh ligamen sabit dan dari bawah oleh sulcus melintang. Perlu diingat bahawa lobus kanan jauh lebih besar dari kiri, ia boleh dengan mudah dirasakan di hipokondrium yang betul. Lobak kiri terletak lebih dekat ke bahagian kiri peritoneum, di mana terdapat pankreas dan limpa.

Anatomi telah membawa kepada fakta bahawa organ ini biasanya mempunyai tepi yang tajam dan tajam yang lebih rendah, serta permukaan atas dan bawah. Bahagian atas (diafragma) terletak di bawah kubah kanan diafragma, dan bahagian bawah (visceral) bersebelahan dengan organ dalaman lain. Berhampiran permukaan bawah hati adalah pundi hempedu, yang memainkan peranan bekas untuk hempedu, yang dihasilkan oleh sel-sel hati (hepatosit).
Hepatosit itu sendiri membentuk unit struktur dan berfungsi hati bentuk prisma, yang dipanggil lobulus hepatik. Pada manusia, lobulus ini dipisahkan antara satu sama lain dan agak lemah, di antara mereka adalah kapilari hempedu, yang dikumpulkan di saluran yang lebih besar. Mereka membentuk saluran hepatik yang biasa, yang masuk ke saluran empedu biasa, di mana hempedu memasuki duodenum.

Fungsi utama

Hati dianggap sebagai organ pelbagai fungsi. Pertama sekali, ia adalah kelenjar pencernaan yang besar, yang, sebagaimana telah disebutkan, menghasilkan hempedu. Tetapi peranan hati dalam tubuh manusia tidak terhad kepada ini. Ia juga melaksanakan fungsi penting berikut:

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

  1. Ia membasmi semua jenis bahan asing untuk badan (xenobiotik), seperti alergen, toksin dan racun, menjadikannya menjadi sebatian yang kurang toksik atau mudah diperolehi.
  2. Mengeluarkan dari badan berlebihan vitamin, mediator, hormon, serta produk metabolik toksik dan pertengahan (fenol, ammonia, aseton, etanol, asid ketonik).
  3. Mengambil bahagian dalam proses penghadaman, menyediakan keperluan tenaga glukosa badan. Hati juga menukar beberapa sumber tenaga (asid amino, lemak bebas, gliserin, asid laktik, dan sebagainya) kepada glukosa. Proses ini dipanggil glukoneogenesis.
  4. Memulihkan dan mengekalkan rizab tenaga yang cepat digerakkan, mengawal metabolisma karbohidrat.
  5. Menyimpan dan menyimpan beberapa vitamin. Hati mengandungi vitamin larut lemak A, D, vitamin B12 larut air dan unsur surih seperti tembaga, kobalt dan besi. Malah di dalamnya adalah metabolisme vitamin A, B, C, D, E, K, PP, serta asid folik.
  6. Ia mengambil bahagian dalam proses hematopoietik janin, mensintesis sejumlah protein plasma: globulin, albumin, protein pengangkutan untuk vitamin dan hormon, protein antikoagulan dan sistem pembekuan darah, dan sebagainya. Semasa perkembangan pranatal, hati terlibat dalam proses hematopoiesis.
  7. Ia mensintesis kolesterol dan ester, lipid dan fosfolipid, lipoprotein dan mengawal metabolisme lipid.
  8. Ia mensintesis asid hempedu dan bilirubin, dan juga menghasilkan dan menyembur hempedu.
  9. Ia adalah repositori untuk jumlah darah tinggi. Sekiranya terdapat kejutan atau kehilangan sejumlah besar darah, maka vesel-vasofi hati menyekat dan darah dibebaskan ke dalam katil vaskular umum.
  10. Ia mensintesis hormon dan enzim yang terlibat dalam proses penukaran makanan di duodenum dan bahagian lain usus kecil.

Ciri bekalan darah

Anatomi dan ciri-ciri bekalan darah kelenjar ini dengan cara tertentu mempengaruhi beberapa fungsinya. Sebagai contoh, untuk menyahtoksik dengan darah dari usus dan limpa, bahan toksik dan produk sisa mikroorganisma memasuki hati melalui vena portal. Kemudian vena portal dibahagikan kepada urat saling interlobular dengan saiz yang lebih kecil. Darah arteri, yang tepu dengan oksigen, melalui arteri hepatic, memanjang dari batang celiac dan kemudian bercabang ke arteri interlobular.

Kedua-dua vesel utama ini terlibat dalam proses bekalan darah, mereka memasuki badan melalui rehat, yang terletak di bahagian bawah lobus kanan kelenjar dan dipanggil pintu hati. Jumlah darah terbesar (sehingga 75%) memasuki melalui vena portal. Setiap minit, kira-kira 1.5 liter darah melewati katil vaskular badan, yang merupakan satu perempat aliran darah keseluruhan dalam tubuh manusia seminit.

Penjanaan semula

Hati adalah salah satu daripada beberapa organ yang boleh memulihkan saiz asalnya, walaupun hanya 25% daripada tisu yang dipelihara. Malah, proses regenerasi berlaku, tetapi dengan sendirinya agak lambat.
Pada masa ini, mekanisme penjanaan semula organ ini tidak difahami sepenuhnya. Pada satu masa, ia dipercayai bahawa sel-selnya berkembang seperti sel-sel embrio. Tetapi, terima kasih kepada penyelidikan moden, adalah mungkin untuk mengetahui bahawa saiz hati pemulihan berubah dengan meningkatkan pertumbuhan dan bilangan sel. Pada masa yang sama, bahagian sel akan berhenti sebaik sahaja kelenjar mencapai saiz aslinya. Semua faktor yang boleh menjejaskan ini belum diketahui dan hanya dapat meneka tentang mereka.
Proses pemulihan hati manusia berlangsung lama dan bergantung kepada umur. Pada masa mudanya, ia pulih beberapa minggu dan walaupun dengan sedikit kelebihan (kira-kira 110%), dan pada usia lanjut, pertumbuhan semula mengambil masa yang lebih lama dan mencapai hanya 90% daripada saiz asalnya.
Adalah diketahui bahawa ciri-ciri individu organisma mempengaruhi bagaimana secara intensif regenerasi berlaku. Oleh itu, dengan pemulihan yang tidak mencukupi, terdapat kemungkinan untuk mengalami keradangan kronik dan disfungsi organ yang lebih jauh. Dalam kes ini, regenerasi mesti dirangsang.

Perubahan umur

Bergantung kepada umur, anatomi dan keupayaan perubahan kelenjar ini. Pada zaman kanak-kanak, prestasi berfungsi agak tinggi, dan secara beransur-ansur berkurangan dengan usia.
Dalam bayi yang baru lahir, hati mempunyai jisim 130-135 g. Ia mencapai saiz maksimumnya pada umur 30-40 tahun, selepas itu massa hati mula menurun sedikit. Seperti yang telah disebutkan, keupayaan untuk pulih juga berkurangan sepanjang tahun. Di samping itu, sintesis globulin dan, khususnya, albumin jatuh. Tetapi ini tidak melanggar pemakanan tisu dan tekanan onkotik darah, kerana pada orang tua intensitas proses penguraian dan pengambilan protein dalam plasma oleh tisu lain dikurangkan. Ternyata walaupun pada usia lanjut, hati memenuhi keperluan tubuh untuk sintesis protein plasma.
Metabolisme lemak dan keupayaan glycogenic hati mencapai maksimum pada usia awal dan menurun dengan usia agak sedikit. Jumlah empedu yang dihasilkan oleh hati dan perubahan komposisinya pada masa berlakunya perkembangan organisma.
Secara umum, hati adalah organ kecil yang dapat berfungsi dengan sempurna sepanjang hidupnya.

Siapa kata bahawa mengubati penyakit hati yang teruk tidak mungkin?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu...
  • Dan kini anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

Struktur hati, saiz hati, segmen hati. Sistem vaskular hati. Bekalan darah arteri. Urat portal. Sistem biliard. Ultrastruktur hati.

Hati adalah salah satu organ terbesar tubuh manusia, yang memainkan peranan penting dalam pencernaan dan metabolisme. Sukar untuk menamakan badan lain dengan pelbagai fungsi yang sama seperti hati.

Ukuran relatif dan berat hati adalah tertakluk kepada turun naik yang ketara bergantung kepada umur. Jisim hati dewasa adalah 1300 - 1800 g Hati bayi yang baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama hidup memerlukan 1/2 atau 1/3 dari rongga perut, rata-rata 1/18 berat badan, dan pada orang dewasa hanya 1/36 berat badan. Walau bagaimanapun, sudah pada kanak-kanak berusia tiga tahun, hati mempunyai nisbah yang sama dengan organ perut seperti pada orang dewasa, walaupun marginnya lebih jelas dari bawah gundal kosta kerana sangkar rusuk pendek seorang kanak-kanak.

Hati ditutup dengan peritoneum pada semua sisi, kecuali untuk pintu dan bahagian permukaan belakang. Parenchyma organ ini ditutup dengan membran bersalut nipis yang tahan lama (kapsul glisson) yang memasuki dan cawangan ke dalam parenchyma organ.

Skeletopia hati. Hati terletak di bawah diafragma di bahagian atas abdomen, bahagian kecil badan pada orang dewasa pergi ke kiri garis tengah. Tubuh ini mempunyai landmark yang stabil berhubung dengan kerangka, yang digunakan dalam menentukan batas-batas (Gambar 1). Batasan atas hati di sebelah kanan dengan habisnya maksimum terletak pada tahap ruang intercostal ke-4 di sepanjang garis nipple kanan, titik atas lobus kiri mencapai ruang intercostal ke-5 di sepanjang garis paras sebelah kiri. Bahagian atas hati mempunyai arah yang sedikit serong, melewati garis dari IV pada tulang rusuk kanan ke rawan kiri rusuk V. Margin anteroposterior hati di sebelah kanan di sepanjang garis axillary berada pada tingkat ruang intercostal ke-10, proyeksi bertepatan dengan tepi gundik kosta di sepanjang garis puting kanan. Di sini, margin anterior berlepas dari gerbang kostum dan terbentang serong ke kiri dan ke atas, diproyeksikan sepanjang garis tengah di tengah-tengah jarak antara pusat dan pangkal proses xiphoid. Seterusnya, tepi depan hati melintasi gerbang kosta kiri dan pada tahap rawan koper keenam di sepanjang garis paras sebelah kiri masuk ke pinggir atas.

Menentukan unjuran tepi depan hati adalah sangat penting apabila melakukan biopsi perkutaneus hati. Unjuran anterior hati memiliki penampilan segitiga hampir persegi panjang, kebanyakannya diliputi oleh dinding dada, hanya di rantau epigastric, tepi bawah hati meluas di luar gerbang kosta dan ditutupi oleh dinding perut anterior. Unjuran posterior hati mengambil lorong yang agak sempit. Hujung atas hati diproyeksikan pada tahap pinggir bawah vertebra thoracic IX, dan batas sempit bawah berada di tengah-tengah vertebra thoracic XI.

Lokasi hati bergantung kepada kedudukan badan. Dalam kedudukan tegak, hati jatuh sedikit, dan apabila ia mendatar, ia naik. Anjakan hati semasa pernafasan digunakan semasa palpasi: dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk menentukan kelebihan yang lebih rendah dalam fasa penyedutan dalam.

Rajah. 1. Unjuran hati pada dinding dada anterior.

Adalah penting untuk diingat tentang kedudukan hati berhubung dengan satah sagittal badan; membezakan kedudukan kanan dan kiri hati. Di kedudukan kanan, hati terletak hampir menegak dan mempunyai lobus kanan yang kuat dan lobus kiri yang dikurangkan. Dalam sesetengah kes, seluruh badan tidak melampaui garis tengah, terletak di bahagian kanan rongga perut. Di kedudukan kiri, organ terletak di dalam pesawat mendatar, mempunyai lobus kiri yang maju, kadang kala sampai ke limpa. Pilihan ini untuk kedudukan hati harus dipertimbangkan ketika menilai hasil pengimbasan dan penggolongan organ.

Bahagian segmen hati. Menurut tanda-tanda luar hati terbahagi kepada lobus kanan dan kiri yang tidak sama rata. Pada permukaan cembung atas, sempadan antara cuping adalah tempat lampiran ligamen sabit, di permukaan bawah alur longitudinal kiri dan kanan adalah sempadan. Di samping itu, memancarkan lobang persegi dan ekor, yang biasanya dikaitkan dengan lobus kanan. Lobak persegi adalah antara bahagian hadapan dua alur longitudinal. Di antara bahagian posterior alur longitudinal adalah lobus ekor hati. Dalam rehat anterior pada permukaan bawah hak untuk sama ada hati adalah pundi hempedu. Dalam alur melintang yang mendalam di permukaan bawah lobus kanan adalah pintu hati. Arteri hepatik dan vena portal dengan saraf-saraf yang menyertainya masuk ke dalam hati melalui pintu-pintu, saluran empedu hati dan limfa yang keluar.

Asas pembahagian anatomi dan fungsional moden berdasarkan teori struktur segmental hati. Saham, sektor, segmen, dipanggil kawasan hati pelbagai saiz, dengan sirkulasi darah dan limfa yang berasingan, pemuliharaan dan aliran keluar hempedu. Vena portal, arteri hepatic, saluran empedu dan cawangan veins hati di hati. Kursus cabang vena portal, arteri hepatic dan saluran empedu dalam badan adalah sama. Kapal dan salur hempedu dipanggil glisson, atau portal, sistem berbeza dengan urat hati, yang dipanggil sistem kavaleri. Bahagian segmen hati dilakukan di portal dan sistem kavaleri. Bahagian hati oleh sistem portal lebih kerap digunakan dalam amalan pembedahan, kerana ia mempunyai lebih banyak rasional anatomi.

Arsitonik intrahepatik vena portal membentuk asas skema bahagian yang paling segmental (Rajah 2). Klasifikasi oleh S. Couinaud (1957), yang mana terdapat 2 lobus dalam hati - kanan dan kiri, 5 sektor dan 8 segmen yang paling sering berlaku, telah menjadi berleluasa. Segmen, dikelompokkan oleh jejari sekitar pintu hati, masuk ke bahagian bebas organ yang lebih besar, yang dipanggil sektor. Oleh itu, segmen III dan IV membentuk sektor paramedik kiri. Sektor sebelah kiri (monosegmental termasuk hanya segmen II, dan sektor paramedian yang tepat termasuk segmen V dan VIII, sektor sisi kanan merangkumi segmen VI dan VII; segmen I mewakili sektor dorsal (monosegmental). Setiap segmen, segmen atau segmen hati Dalam kebanyakan kes, kaki Glisson yang dipanggil untuk rawatan pembedahan, yang mana bersebelahan antara satu sama lain, terletak di cawangan vein portal, arteri hepatic dan saluran hepatik, berpakaian dengan sarung tisu penghubung.

Pembuluh darah Darah memasuki hati dari vena portal dan arteri hepatik; Jumlah darah 2/2 masuk melalui vena portal dan hanya '/ s melalui arteri hepatic. Walau bagaimanapun, pentingnya arteri hepatic untuk fungsi penting hati adalah hebat, kerana darah arteri kaya dengan oksigen.

Pembekalan darah arteri ke hati terbuat dari arteri hepatik biasa (a. Hepatica communis), yang merupakan cabang dari celiacus truncus. Panjangnya 3-4 cm, diameter 0.5-0.8 cm. Arteri hepatik terus di atas penjaga pintu, tidak mencapai 1-2 cm sebelum saluran empedu biasa, dibahagikan kepada a. gastroduodenalis dan a. hepatica propria. Arteri hepatic sendiri (A. hepatica propria) melangkah ke atas dalam ligamen hepatoduodenal, sementara ia terletak di sebelah kiri dan agak lebih mendalam daripada saluran empedu biasa dan di hadapan vena portal. Panjangnya bervariasi dari 0.5 hingga 3 cm, garis pusat dari 0.3 hingga 0.6 cm. Arteri hepatik sendiri di bahagian awal memberikan cawangan - arteri gastrik yang betul dan sebelum memasuki pintu hati atau langsung di pintu masuk dibahagikan kepada kanan dan cawangan kiri. Dalam sesetengah kes, cawangan - lobus persegi hati - meninggalkan arteri hepatic. Biasanya, arteri hepatic kiri membekalkan lobus kiri, persegi dan ekor.

Arteri hepatic yang betul membekalkan terutamanya lobus kanan hati dan memberikan arteri ke pundi hempedu.

Anastomosis arteri hati dibahagikan kepada dua sistem: anorganik dan intraorgan. Sistem bukan organ terutamanya dibentuk oleh cawangan yang meluaskan dari a. hepatica communis, aa. gastroduodenalis dan hepatica dextra. Sistem intraorganisasi cagaran dibentuk oleh anastomos antara cawangan arteri hati sendiri.

Sistem vena hati diwakili oleh pembuluh darah dan pendarahan. Vena utama utama ialah vena portal. Aliran darah keluar dari hati berlaku melalui urat hati yang mengalir ke vena cava inferior.

Vena portal (vena portae) paling kerap dibentuk dari dua batang besar: vena splenik (v. Lienalis) dan vena mesenterik unggul (v. Mesenterica unggul).

Rajah. 2. Skema bahagian segmental hati: A - permukaan diafragma; B - permukaan mendatar; B - cabang segmen vena portal (unjuran pada permukaan viseral). I - VIII - segmen hati, 1 - lobus kanan; 2 - lobus kiri.

Anak sungai terbesar adalah urat perut (v. Gastrica sinistra, v. Gastrica dextra, v. Prepylorica) dan vena mesenterik inferior (v. Mesenterica inferior) (Rajah 3). Vena portal paling sering bermula pada tahap lumbar vertebra II di belakang kepala pankreas. Dalam beberapa kes, ia terletak sebahagian atau sepenuhnya dalam ketebalan parenchyma kelenjar, mempunyai panjang 6 hingga 8 cm, diameter sehingga 1.2 cm, ia tidak mempunyai injap. Di peringkat pintu hati v. portae dibahagikan kepada cawangan yang betul, yang membekalkan lobus kanan hati, dan cawangan kiri, membekalkan lobus kiri, ekor dan persegi.

Vena portal dikaitkan dengan pelbagai anastomosa dengan urat berongga (anastomosis portokal). Ini adalah anastomosis dengan urat esofagus dan urat perut, rektum, urat paraumbil dan urat dinding perut anterior, serta anastomosis antara akar urat sistem portal (mesenterik atas dan bawah, dan lain-lain) dan urat ruang retroperitoneal (urat renal, adrenal, urat testis atau ovari, dan sebagainya). Anastomos memainkan peranan penting dalam pembangunan peredaran cagaran dalam gangguan aliran keluar dalam sistem vena portal.

Anastomosis portokal sangat baik di kawasan rektum, di mana v. rectalis unggul, mengalir ke v. mesenterica lebih rendah, dan vv. media rectalis dan lebih rendah daripada sistem vena cava inferior. Di dinding perut anterior terdapat sambungan ketara di antara portal dan sistem kavaleri melalui vv. paraumbilicales. Di kawasan esofagus melalui sambungan v. gastrica sinistra dan v.v. oesophagea mencipta anastomosis vena portal dengan v. azygos, iaitu sistem superior vena cava (Rajah 4).

Ubat hepatik (v.v.hepaticae) adalah sistem pembiakan hati vaskular. Dalam kebanyakan kes, terdapat tiga urat; kanan, tengah dan kiri, tetapi bilangan mereka boleh meningkat dengan ketara, mencapai 25. Urat-ubatan hepatic mengalir ke vena cava inferior di bawah mana ia melewati lubang di tendon diafragma ke dalam rongga dada.

Rajah. 3. Vena portal dan cawangannya yang besar (mengikut L. Schiff). P - urat portal; C - urat perut; IM - urat mesenterik inferior; S - pembuluh darah splenic; SM - urat mesenterik yang unggul.

Dalam kebanyakan kes, vena cava inferior melalui bahagian posterior hati dan dikelilingi oleh parenchyma di semua pihak.

Hemodinamik pintu dicirikan oleh penurunan secara beransur-ansur dari tekanan tinggi pada arteri mesenterik ke tahap terendah dalam urat hati. Adalah penting bahawa darah melalui dua sistem kapilari: kapilari organ perut dan katil sinusoid hati. Kedua-dua rangkaian kapilari saling berkaitan dengan vena portal.

Darah arteri mesenterik di bawah tekanan 120 mm Hg. st. memasuki rangkaian kapilari usus, perut, pankreas. Tekanan dalam kapilari rangkaian ini adalah 15 - 10 mm Hg. st. Dari rangkaian ini, darah memasuki vena dan vena, membentuk vena portal, di mana biasanya tekanan tidak melebihi 10 - 5 mm Hg. st. Dari vena portal, darah dihantar ke kapilari interlobular, dari sana ia memasuki sistem vena hepatic dan masuk ke vena cava inferior. Tekanan dalam urat hati adalah berkisar dari 5 mm Hg. st. kepada sifar.

Oleh itu, penurunan tekanan di dalam katil portal ialah 120 mm Hg. st. Aliran darah boleh meningkat atau berkurang dengan perubahan kecerunan tekanan. G. Magnitsky (1976) menegaskan bahawa aliran darah portal tidak hanya bergantung kepada kecerunan tekanan, tetapi juga pada rintangan hidromekanik kapal-kapal dari katil portal, nilai yang ditentukan oleh rintangan jumlah sistem kapilari pertama dan kedua. Perubahan rintangan pada tahap sekurang-kurangnya satu sistem kapilari menyebabkan perubahan rintangan jumlah dan peningkatan atau pengurangan dalam aliran darah portal. Adalah penting untuk menekankan bahawa penurunan tekanan dalam rangkaian kapilari pertama adalah HH mm. Art., Dan dalam kedua - hanya 10 mm Hg. st. Akibatnya, peranan utama dalam mengubah aliran darah portal dimainkan oleh sistem kapilari organ rongga perut, yang merupakan ketukan fisiologi yang kuat. Perubahan ketara dalam rintangan hidromekanik berlaku akibat daripada perubahan dalam lumen saluran darah di bawah pengaruh peraturan saraf dan humoral. Darah mengalir melalui saluran portal pada manusia pada kelajuan purata 1.5 l / min, yang hampir 7-3 jumlah jumlah darah darah manusia.

Hati adalah jisim sel hati, diserap oleh sinusoid darah. Menurut konsep moden, hepatosit membentuk plat anastomosing dari satu barisan sel yang berada dalam hubungan rapat dengan maze darah bercabang sinusoid (Rajah 5). Sejak tahun 1883, unit morphophysiological utama hati dianggap sebagai "klasik" lobak heksagonal, pusatnya adalah urat hati - pautan awal sistem vena, yang mengumpul darah yang mengalir dari hati. Parenchyma lobulus dibentuk oleh balok hepatic yang terletak radiasi; ini adalah pembentukan lamellar satu kandang tebal. Lulula dipisahkan dari satu sama lain oleh lapisan tisu penghubung yang disebut medan portal yang berkaitan dengan kapsul berserabut hati.

Rajah. 4. Anastomosis Portocaval (Menurut BV Petrovsky): 1 - anastomosis portokal di kawasan rektum 2- anastomosis dalam esofagus. 3 - anastomosis di perut, IVC - vena cava inferior. BB - urat portal

Tisu penghubung interlobular hati normal tidak baik. Cawangan vein portal, arteri hepatic, hempedu dan limfa tiub masuk di medan portal. Melewati plat terminal hepatosit yang memisahkan parenchyma lobulus dari medan portal, vena portal dan arteri hepatic menyumbangkan darah mereka kepada sinusoid. Sinusoid mengalir ke tengah lobus lobula. Diameter sinusoid berkisar antara 4 hingga 25 mikron, bergantung kepada keadaan fungsi hati. Pada pertemuan antara venule ke sinusoid dan sinusoid ke dalam vena hepatik, ada spincters otot licin luaran dan dalaman yang mengatur aliran darah ke lobus. Arteri hepatik, seperti urat yang sama, pecah ke dalam kapilari. Mereka memasuki lobule hati dan, di pinggirnya, bergabung dengan kapilari yang berasal dari urat portal. Disebabkan ini, darah yang mengalir dari vena portal dan arteri hepatik dicampur dalam rangkaian kapilari intralobular (Rajah 6).

Rajah. 5. Pembinaan semula serpihan hati mengikut N. Elias

Terdapat satu lagi sudut pandang, menurut mana lobus rahsia atau unit acinar yang serupa dengannya diambil untuk menjadi unit morphophysiological. Parenchyma hati secara fungsinya dibahagikan kepada bahagian-bahagian kecil dengan medan portal di pusat, yang dibatasi oleh urat pusat dua lobulus hepatik bersebelahan, 3 - 4 serpihan parenchyma membentuk kompleks acinus atau lobus portal dengan ikatan vaskular portal portal di pusat dan urat hati di tiga sudut di pinggiran.

Sinusoid intralobar, yang merupakan mikroskopik sistem peredaran hati, bersentuhan langsung dengan setiap hepatosit. Pertukaran maksimum antara aliran darah dan parenchyma hepatic dipromosikan oleh struktur aneh dinding sinusoid hepatik. Dinding sinusoid hati bukanlah ciri kapilari organ lain dari membran bawah tanah dan dibina dari satu baris sel endothelial. Antara sel endothelial dan permukaan sel hati ada ruang perisinusoidal bebas - ruang Disse. Telah ditubuhkan bahawa permukaan sel endothelial ditutup dengan bahan mucopolysaccharide yang juga mengisi liang sel sel Kupfer, jurang antara sel dan ruang Dnsse. Dalam pertukaran perantara bahan ini antara sel darah dan hati berlaku. Permukaan yang aktif secara aktif sel-sel hati bertambah dengan ketara disebabkan oleh banyak pertumbuhan kecil dari sitoplasma - mikrovilli.

Rajah. 6. 1 - vena portal; 2 - arteri hepatic; 3 - sinusoid; 4 - sfingter dalaman; 5 - vena pusat; 6 - sfingter luaran; 7 - arteriole.

Bergantung kepada keadaan fungsinya, sel-sel endothelial dibahagikan kepada fungsi endothelial, fungsi sokongan, sel endothelial aktif (sel Kupffer), yang mempunyai fungsi fagositik, dan sel-sel fibroplastik yang terlibat dalam pembentukan tisu penghubung. Dalam kajian histokimia, kandungan RNA, granul positif CHIC, dan aktiviti fosfatase asid tinggi dikesan dalam sitoplasma sel Kupfer.

Tisu penghubung medan portal bersama-sama dengan triad portal, termasuk cabang vein portal, arteri hepatic dan saluran empedu interlobular, mengandungi limfosit tunggal, histiocytes, sel plasma dan fibroblas. Tisu penghubung saluran portal diwakili oleh serat kolagen, dikesan dengan baik apabila dicemari dengan pikrofuksinom atau kaedah trichromatic Mallory.

Sistem biliard.

Pautan awalnya ialah kanal ekstraselular canaliculi (kapilari) yang dibentuk oleh kutub biliari dua atau lebih hepatosit bersebelahan (Rajah 7). Canaliculi hempedu tidak mempunyai dinding sendiri; mereka berfungsi sebagai membran sitoplasma daripada hepatosit. Pemeriksaan histologi daripada tubulus hempedu tidak dikesan, tetapi kelihatan jelas dalam tindak balas kepada alkali fosfatase. Saluran hempedu interselel, bergabung antara satu sama lain di pinggir lobule hepatik, membentuk saluran hempedu perilobular yang lebih besar (duktus terminal, cholangiols). Cholangiols dibentuk oleh sel-sel epitelium cuboidal. Pemeriksaan mikroskopik elektron mendedahkan microvilli pada permukaan sel epitelium cholangiol. Melewati plat terminal hepatosit, di zon periportal aliran cholangiols ke saluran hempedu interlobular (saluran, cholangs). Dinding saluran ini dibentuk oleh tisu penghubung, di saluran yang lebih besar terdapat juga lapisan serat otot licin.

Rajah. 7. Saluran biliary intrahepatic (selepas N. Popper, F. Schaffner). 1 - sel hati; 2 - sel kupffer; 3 - sinusoid; 4 - tiub extracellular gallule; 5 - saluran empedu perilobular; b - saluran empedu interlobular; 7 - urat; 8 - limfatik kapal.

Rajah. 8. saluran empedu extrahepatic. 1 - pundi hempedu; 2 - ductus cysticus; 3 - ductus hepaticus; 4 - ductus choledochus; 5 - ductus pancreaticus; 6 - spdincter Oddi.

Di permukaan bawah hati di sulcus melintang, salur hempedu kiri dan kanan disambungkan, membentuk saluran hepatik biasa. Yang terakhir, bergabung dengan saluran saraf, mengalir ke saluran empedu biasa 8-12 cm panjang. Saluran hempedu yang biasa membuka ke dalam lumen duodenum di rantau papilla duodenal yang besar. Hujung distal saluran empedu biasa diperbesar, di dindingnya terdapat lapisan otot halus - sphincter (Gambar 8),

Hepatocytes ultrastruktur.

Dalam kajian mikroskopik elektron, hepatosit mempunyai bentuk heksagon tidak teratur dengan sudut yang tidak jelas.

Terdapat tiang sinusoidal yang menghadap sinusoid peredaran darah, dan tiub biliar yang menghadap saluran hempedu (Rajah 9). Membran hepatosit sitoplasma terdiri daripada lapisan luar dan dalam, di antara mereka terdapat lapisan osmiophobic 2.5-3.0 nm lebar. Terdapat liang-liang dalam membran yang menyediakan komunikasi retikulum endoplasma dengan media ekstraselular. Banyak tumbuhan membran - microvilli - terutamanya dituturkan pada kutub sinusoidal hepatosit; mereka meningkatkan kawasan aktif fungsional hepatosit. The villi dari sinusoidal tiang menangkap banyak metabolit, dan rembesan dirembeskan di kutub biliary hepatosit. Proses-proses ini dikawal oleh sistem enzim, khususnya phosphatase alkali dan ATP-ase. Hyaloplasma, bahan utama sitoplasma hepatosit, adalah lemah osmiofilik, dengan butiran halus, vesikel dan fibril yang tidak jelas. Komponen larut matriks sitoplasma termasuk sejumlah besar protein, sejumlah kecil RNA dan lipid, enzim glikolisis, perintis, dan lain-lain. Hyaloplasma mengandungi organel dan insitusi sitoplasma. Inti. Pusingan dan cahaya, terletak di bahagian tengah hepatosit, mempunyai sampul nuklear yang jelas, beberapa gumpalan kromatin kecil dan dari nukleoli oxyphilic 1 hingga 4 pusingan. Dalam kes yang jarang berlaku, hepatosit mengandungi dua nukleus.

Membran nuklear dalam hepatosit bersambungan rapat dengan retikulum endoplasma: terdapat peralihan langsung membran luar sampul nuklear ke membran retikulum endoplasma dan komunikasi ruang celah antara membran nuklear sampul nuklear dan canaliculi retikulum endoplasmik butiran. Dalam kromatin nukleus, DNA dan histon dalam bentuk kompleks deoxyribonucleoprotein, protein asid, rRNA, dan mRNA dilokalisasi. Nukleus hepatosit mengandungi banyak enzim yang terlibat dalam sintesis RNA, DNA dan protein.

Retikulum endoplasma daripada hepatosit diwakili oleh sistem tubulus dan tangki yang terbentuk selari oleh membran yang terletak. Reticulum endoplasma terdiri daripada dua bahagian: berbutir (berbutir) dan licin. Di bawah keadaan fisiologi, bahagian berbutir jauh lebih maju daripada lancar; ia terletak terutamanya di sekitar nukleus dan mitokondria, pada membran luarnya terdapat banyak granul osmiophil dengan diameter 12-15 nm - ribosom. Membran retikulum endoplasma lancar terletak berhampiran kutub biliary hepatosit, di mana mereka menyintesis glikoprotein, glikogen, dan kolesterol. Kedua-dua bahagian retikulum endoplasma adalah saling berkaitan, mewakili sistem tubulus yang berterusan. Peranan fisiologi retikulum endoplasma ialah meneutralkan bahan-bahan perubatan dan toksik, konjugasi bilirubin, metabolisme steroid, biosintesis protein yang dirembeskan oleh sel ke dalam cecair tisu, penyertaan langsung dalam metabolisme karbohidrat.

Rajah. 9. Diagram ultrastruktur hepatosit (I), Kupffer (II) sel, sel epitelium cholel (III) (menurut A. F. Bluger). 1 - inti; 2 - nukleolus; 3 - membran nuklear; 4 - retikulum endoplasmik kasar; 5 - retikulum endoplasma licin; 6 - mitokondria; 7 - kompleks Golgi; 8 - lisosom; 9 - polyribosomes; 10 - ribosom; II - mikrochannel; 12 - desmosome; 13 - vacuole; 14 - ruang disse; 15 - tubule gall; 16 - peroxisome; 17 - vesikel pinocytosis; 18 - sinusoid ", 19 - lipid; 20 - membran bawah tanah: 21 - villi mikro; 22 - glikogen; 23 - saluran empedu interlobular; 24 - centriole.

Peralatan Golgi, atau kompleks lamela, terdiri daripada membran berganda, membentuk kantong rata dan gelembung kecil. Ia biasanya terletak berdekatan dengan retikulum endoplasma licin di kutub biliard hepatosit. Tujuan fungsi peralatan Golgi ditentukan oleh peranan pentingnya dalam proses penyelenggaraan. Bergantung kepada fasa rembesan hempedu, komponen peralatan Golgi berubah. Dianggap terlibat dalam pembentukan lysosomes dan glikogen.

Dalam sitoplasma hepatosit dalam hubungan topografi yang rapat dengan sistem tiub yang diterangkan di atas adalah pembentukan berbutir: mitokondria, lisosom, mikroba.

Mitokondria mempunyai bentuk dan lokasinya yang sangat berubah-ubah di dalam sel, bergantung kepada lokasinya di lobule atau ciri-ciri keadaan fungsian. Biasanya, mitokondria adalah bulat, bujur, atau memanjang, dikelilingi oleh membran tiga lapisan. Lapisan dalaman membran membentuk partikel membran - cristae, di mana zarah berbutir terletak. Fosforilasi oksidatif dijalankan dalam zarah berbutir. Matriks mitokondria mempunyai struktur yang halus, mengandungi granul RNA, helai DNA tipis dan kemasukan lipid tunggal. Sistem enzim yang paling penting diselaraskan di mitokondria, tempat utama di antara mereka diduduki oleh enzim kitaran Krebs, deaminasi dan enzim pengalihan.

Lysosomes mempunyai bentuk bulat atau ellipsoidal, dikelilingi oleh membran lipoprotein tunggal lapisan. Lysosomes biasanya dilokalkan di kutub biliary hepatosit, oleh itu mereka dipanggil badan-badan peribiliary. Dalam jumlah paling banyak lisosom terdapat di zon persisian lobule hepatik. Lysosomes dianggap sebagai alat untuk mendidih makanan intraselular dan dibahagikan kepada primer, belum digunakan enzim lytik mereka, dan sekunder, di mana hubungan antara hidrolase dan substrat telah berlaku. lysosomes menengah dibahagikan kepada vacuoles pencernaan melaksanakan lysis bahan-bahan luaran yang diterima dalam sel oleh fagositosis dan pino-, vacuoles autofagiynye melaksanakan endo lysis bahan gen dan sisa anak lembu atau segrosomy mengandungi bahan padat, di mana belahan substrat selesai. Fungsi lysosomes boleh ditakrifkan sebagai "pencernaan intraselular", mereka terlibat dalam reaksi defensif, pembentukan empedu, menyediakan homeostasis intraselular. Sebagai tambahan kepada organel, sitoplasma hepatokyte mengandungi pelbagai kemasukan: glikogen, lipid, pigmen, lipofuscin.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis