USG Hati: penyediaan, kelakuan dan transkrip keputusan

Share Tweet Pin it

Hati adalah organ terbesar rongga perut, melaksanakan beberapa fungsi penting.

Petunjuk untuk pemeriksaan ultrasound pada hati

Para pakar pusat kami menggunakan ultrasound hati sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Semasa kajian sonagraphic, doktor tidak mendedahkan penyakit itu sendiri, tetapi perubahan ciri dalam struktur organ, yang menunjukkan kehadiran penyakit tertentu.

- Hasil kajian biokimia menunjukkan kerosakan hati.

Noninvasive ultrasonik diagnosis membolehkan untuk mengenal pasti akut dan kronik hepatitis virus, metastasis daripada malignan tumor, hemangiomas, calcifications, sista dan obazovaniya fibrosis.

Parameter hati biasa pada ultrasound

Semasa kajian, pakar pusat kami menilai saiz hati, memberi perhatian khusus kepada bentuk dan strukturnya, keadaan vena cava dan saluran hempedu. Data yang diperoleh dibandingkan dengan parameter standard dan dianalisis.

- Saiz anteroposterior (lobus kiri) - sehingga 7 cm.

Diagnosis ultrasound adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat, jadi datanya menjadi faktor terpenting dalam diagnosis dan penentuan peringkat rawatan.

Penyediaan untuk ultrasound hati

Sebelum ultrasound hati, penyediaan pesakit memainkan peranan penting, kerana kandungan maklumat prosedur bergantung pada keadaan rongga perut.

- Tiga hari sebelum prosedur itu, tidak termasuk produk pembentukan gas dari menu: roti hitam, susu, minuman berkarbonat, buah mentah dan sayur-sayuran.

Pesakit dengan obesiti sering kali menetapkan ultrasound hati. Bagaimana untuk menyediakan dalam kes ini, doktor memutuskan. Dia boleh menetapkan enema pembersih kepada pesakit sehari sebelum diagnosis.

Prosedur dan tafsiran hasil

Ultrasound hati di pusat kami dijalankan pada peranti moden dengan resolusi tinggi, yang membolehkan untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang tepat. Imbas hati tidak mengambil banyak masa dan dilakukan menggunakan sensor khas.

Ubat ultrasound - norma dan patologi

Hati adalah sejenis "makmal biokimia" utama tubuh manusia. Ia melaksanakan beberapa fungsi biologi penting, termasuk sintesis protein, sebatian biologi aktif dan faktor pembekuan darah, penstabilan pelbagai bahan asing (termasuk ubat-ubatan), serta toksin, perkumuhan produk metabolik dari tubuh, pengeluaran hempedu yang diperlukan untuk aliran normal proses penghadaman. Oleh itu, sangat penting untuk mendiagnosis keadaan patologi organ yang tepat pada masanya, yang menggunakan kaedah pengimejan ultrasound moden, membolehkan pengesanan struktur organ tepat pada masanya.

Petunjuk untuk ultrasound hati

Diagnosis ultrabunyi hati merujuk kepada kaedah penyelidikan instrumental, di mana visualisasi pelbagai perubahan dalam tisu organ. Terdapat beberapa petunjuk untuk kajian ini, yang merangkumi:

  • Penyimpangan dalam parameter makmal keadaan fungsional hati, khususnya perubahan dalam keputusan ujian hati dalam analisis biokimia darah.
  • Penampilan mengotorkan kulit dan sklera, menunjukkan peningkatan dalam bilirubin dalam darah (penyakit kuning) akibat pelanggaran aliran keluar hempedu atau kerosakan pada sel hati (hepatosit).
  • Kemunculan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul dalam bentuk rasa pecah atau mendesak, rasa pahit di dalam mulut.
  • Satu kecurigaan terhadap patologi hati yang memerlukan visualisasi strukturnya atau kehadiran pembentukan besar adalah abses (rongga yang penuh dengan nanah dan dipisahkan oleh kapsul tisu penghubung), suatu proses onkologi yang melibatkan tumor yang ganas atau ganas (kanser), kehadiran parasitosis (parasitosis dalam tisu hati beberapa jenis cacing, khususnya hepatik, kebetulan kucing, alveokokus, echinococcus).
  • Palpatorno mendedahkan (melalui penyelidikan) atau kelihatan dengan mata kasar (banyak asimetri perut dengan peningkatan dalam jabatan yang betul) meningkatkan hati.
  • Proses diagnosis dan kawalan keadaan struktur dalam hepatitis virus, terutama hepatitis B virus dan C.
  • Ubat-ubatan jangka panjang, penyalahgunaan alkohol, bekerja di kilang toksik, yang boleh menyebabkan kerosakan organ toksik.
  • Beberapa penyakit keturunan hati, khususnya penyakit Gilbert, dicirikan oleh kekurangan fungsi dan memerlukan pemantauan berkala.
  • Cyst - pembentukan perut, biasanya diisi dengan cecair tisu telus.

Ubat ultrasound juga dilakukan semasa pemeriksaan semua organ rongga abdomen, walaupun ia dilakukan untuk tanda-tanda lain.

Dengan bantuan mesin ultrasound moden, ia juga boleh memantau secara biopsi secara visual (mengambil sebahagian daripada tisu hati dengan jarum nipis untuk peperiksaan mikroskopik histologi berikutnya).

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati

Penyediaan yang tepat untuk kajian ini menentukan kualiti hasilnya. Pada malam sebelum diagnosis ultrasound, anda perlu mengikuti beberapa cadangan mudah, yang termasuk:

  • 3 hari sebelum kajian, makanan yang meningkatkan keamatan proses-proses gassing dalam usus - roti hitam, kacang tanah (kacang, kacang), susu, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, air berkarbonat harus dikecualikan daripada diet.
  • Sekiranya perlu (terutamanya pada pesakit yang mempunyai obesiti bersamaan), satu hari sebelum kajian, perlu mengambil ubat yang membantu mengurangkan jumlah gas dalam usus - usus usus (Karbon aktif, Smekta, Enterosgel), karminatif (Espumisan), persiapan enzim (Pancreatin, Creon).

Makanan tidak boleh diambil pada hari kajian, sebagai pemeriksaan ultrasound hanya dilakukan pada perut kosong. Atas budi bicara doktor diagnostik ultrasound instrumental, enema pembersihan mungkin tambahan ditetapkan.

Keputusan ultrabunyi hati adalah normal

Selepas kajian dan hasilnya, doktor menganalisisnya. Petunjuk normal keadaan berfungsi dan struktur hati adalah:

  • Struktur homogen dan tepi licin.
  • Saiz anteroposterior lobus kanan tidak melebihi 125 mm.
  • Saiz anteroposterior lobus kiri - tidak lebih daripada 70 mm.
  • Diameter saluran empedu yang biasa - indeksnya berbeza-beza dalam lingkungan 6-8 mm.
  • Diameter urat portal tidak melebihi 13 mm.

Juga dalam tisu hati tidak boleh mengandungi pembentukan pukal, calculi (batu) atau cacing.

Ultrasound Hati - transkrip

Perubahan dalam satu atau beberapa petunjuk kajian dengan sisihan mereka dari nilai normal menunjukkan perkembangan proses patologi di hati. Ada perubahan besar dalam parameter ultrasound:

  • Peningkatan saiz menunjukkan kehadiran proses keradangan (hepatitis).
  • Pengurangan saiz adalah penunjuk prognostically tidak menguntungkan yang menunjukkan perkembangan kemungkinan sirosis (penggantian hepatosit dengan tisu berserabut connective).
  • Struktur heterogen (peningkatan echogenicity dan granularity) juga merupakan penunjuk yang organ sedang menjalani proses penggantian hepatosit dengan tisu berserabut.
  • Peningkatan diameter garis empedu biasa - menunjukkan pelanggaran aliran keluar hempedu, yang mungkin dikaitkan dengan batu di dalamnya, kehadiran keradangan kronik pundi hempedu, halangan dalam bentuk proses tumor atau parasit.
  • Peningkatan diameter vein portal - menunjukkan pelanggaran semasa darah vena dalam tisu hati, yang terutama dikaitkan dengan perkembangan sirosisnya.
  • Kehadiran formasi - dalam keadaan normal mereka tidak boleh, kemunculan pelbagai kemasukan adalah hasil dari penyakit parasit, proses kanser, jangkitan (mungkin perkembangan abses, yang merupakan rongga yang penuh dengan nanah dan kapsul tisu penghubung yang terbatas).

Doktor diagnostik ultrasound selepas penyelidikan yang dilakukan membuat kesimpulan yang pasti, yang belum menjadi diagnosis. Diagnosis ditubuhkan oleh doktor klinik yang menghadiri berdasarkan analisis semua keputusan peperiksaan.

Diagnosis ultrasound terhadap patologi hati adalah kaedah penyelidikan moden, bermaklumat dan selamat. Semasa ultrasound hati, harga kajian bergantung kepada peralatan dan profesionalisme doktor.

Ultrasound hati

Ultrasound adalah kaedah diagnostik klasik yang digunakan dalam ubat-ubatan bersama dengan kaedah mengesan penyakit moden: pencitraan resonans komputer dan magnetik. Dalam program pemeriksaan rongga perut, ultrasound hati dilakukan paling kerap.

Kepada nota: hati bertanggungjawab untuk meneutralkan (meneutralisasi) bahan-bahan toksik, adalah depo darah, mensintesis protein dan karbohidrat, mengawal jumlah lipid dalam plasma darah, memusnahkan hormon yang tidak diperlukan oleh badan dan melakukan banyak fungsi lain. Di samping itu, hati adalah satu-satunya organ dalam tubuh manusia yang mampu menyembuhkan diri.

Penerangan mengenai prosedur ultrasound

Kaedah diagnostik ultrasound hati adalah berdasarkan sifat gelombang ultrasonik yang diserap oleh tisu badan dan sebahagiannya dicerminkan dari organ padat.

Hati adalah organ parenchymal dengan struktur padat, jadi ultrasound, yang digambarkan dari sempadannya, ditukar oleh sensor ke impuls elektrik, yang diproses oleh program khas dan dipaparkan pada monitor komputer sebagai imej. Kualiti imej bergantung kepada sudut kecenderungan antara gelombang ultrasonik dan sempadan organ.

Untuk gambaran yang paling bermaklumat, doktor boleh meminta pesakit berbaring di belakangnya untuk menghidupkan sisinya, berdiri tegak atau di semua empat, duduk atau bengkok.

Untuk meningkatkan penerimaan dan penghantaran gelombang ultrasonik, gel berasaskan air digunakan, yang digunakan untuk kulit perut pesakit. Sekiranya tiada gel, pemeriksaan adalah mustahil - ultrasound dicerminkan dari permukaan kulit, seolah-olah dari cermin, tanpa menembusi organ-organ dalaman.

Petunjuk untuk ultrasound hati

Siapa dan mengapa menamakan ujian hati

USG hati boleh ditetapkan oleh pengamal am, ahli gastroenterologi, pakar hepatologi, pakar onkologi dalam kes berikut:

  • kehadiran aduan pesakit, tanda-tanda klinikal atau data makmal yang menunjukkan kemungkinan kerosakan hati:
    • yellowness kulit dan membran mukus, protein mata;
    • air kencing yang berwarna kuning terang;
    • bilirubin darah tinggi;
    • kesakitan, kesakitan, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
    • loya, muntah, dan sebagainya;
  • penjelasan mengenai hasil kaedah diagnostik lain;
  • syak wasangka neoplasma;
  • pengesanan metastasis hati dan penentuan lokalisasi dan nombor mereka;
  • ubat jangka panjang atau penyalahgunaan alkohol;
  • mendiagnosis penyakit akut dan kronik hati dan pundi hempedu;
  • kecederaan perut dan penilaian keterukan mereka;
  • Kawalan ultrasound semasa pembedahan;
  • pemeriksaan perubatan dispensari;
  • memantau keberkesanan rawatan pembedahan atau konservatif.

Contraindications

USG Hati boleh dilakukan pada sebarang umur dan untuk sebarang penyakit yang berkaitan.

Satu-satunya contraindication untuk peperiksaan rutin adalah kerosakan purulen pada kulit perut. Walau bagaimanapun, dalam keadaan kecemasan (dengan sakit akut di hipokondrium kanan), keadaan ini tidak akan dianggap sebagai kontraindikasi.

Penyediaan untuk ultrasound hati

Kehadiran gas dalam usus boleh mempengaruhi kandungan maklumat kaji selidik, serta menyebabkan diagnosis yang salah. Oleh itu, sebelum ultrasound hati, adalah perlu untuk menyediakan dengan tepat usus.

3-5 hari sebelum prosedur, makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas (kubis, buah-buahan manis, produk tenusu, roti hitam, produk yisji roti, minuman berkarbonat) harus dikecualikan daripada diet harian.

Ia perlu mengubah cara makan: makanan harus dibahagikan (4-5 kali sehari) dan dalam bahagian kecil.

Jumlah cecair yang anda minum tidak boleh melebihi 1.5 liter sehari.

Dalam gangguan pencernaan kronik dan kembung, disyorkan untuk mengambil persediaan enzim (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm, dan sebagainya).

Untuk mengurangkan pembentukan gas perlu dimakan karbon aktif, Smektu, Espumizan, infusi chamomile.

Untuk sembelit berterusan dan kecemasan perut pada malam dan segera sebelum ultrasound hati (1 jam), perlu memberi enema pembersihan. Bagi orang yang sihat, pematuhan dengan keadaan ini adalah pilihan.

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan pada perut kosong, jadi makan terakhir tidak boleh lebih awal daripada 8 jam sebelum prosedur.

Dalam kes ultrasound hati dalam kes kecemasan tiada penyediaan diperlukan.

Ia penting! Ultrasound hati tidak dilakukan dalam masa 2 hari selepas fluoroscopy perut dengan kontras dan esophagogastroduodenoscopy. Selepas laparoskopi (pembedahan minima pembedahan pada rongga perut), peperiksaan tidak dilakukan lebih awal daripada 3-5 hari.

Metodologi

Pemeriksaan hati dilakukan secara rawat jalan. Tempoh prosedur adalah dari 15 hingga 30 minit.

Pesakit terletak di sofa diagnostik di kedudukan terluar. Jika perlu, anda mungkin perlu menukar kedudukan badan.

Diagnosis ultrabunyi hati tidak memberi pesakit apa-apa ketidakselesaan dan tidak menyakitkan. Selepas tinjauan, anda boleh mula membiasakan diri dengan perniagaan, kembali ke tempat kerja, mendapatkan belakang kereta.

Kesan sampingan dan komplikasi ultrasound hati tidak menyebabkan.

Keputusan penyahkodan

Doktor memberikan kesimpulan kepada tangan pesakit sebaik selepas pemeriksaan. Ini adalah borang dengan rekod dan pita kertas dengan imej tetap kawasan yang sedang dibina.

Apa yang menunjukkan ultrasound hati

Cirrhosis hati - di peringkat awal perubahan ricih di hati dan peningkatan jumlahnya, dan dengan perkembangan penyakit, hati berkurang akibat pengerasan hepatosit berskala besar.

Hepatitis akut dan kronik - peningkatan saiz hati oleh ultrasound, serta heterogenitas strukturnya menunjukkan perkembangan proses menular di dalam badan.

Metastasis dalam penyakit kanser dikesan 20 kali lebih kerap daripada neoplasma malignan utama, dan dalam 90% kes ini adalah pelbagai penyakit.

Hemangioma hati didiagnosis oleh ultrasound dalam 14% daripada penduduk, dan pada wanita 4 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Pendidikan adalah rangkaian pelbagai kapilari kapal yang boleh mencapai saiz besar, menduduki hampir semua salah satu bahagian organ.

Hepatoma (karsinoma hepatoselular) adalah kanser hati yang paling biasa, yang dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan kursus yang sangat agresif.

Calcium - deposit garam kalsium - adalah bentuk padat, tunggal atau berbilang yang terbentuk sebagai hasil jangkitan bakteria yang terdahulu (malaria, tuberkulosis, amebiasis, dll.) Atau pencerobohan helminthic (giardiasis).

Tisu hati - lebih biasa, dari beberapa milimeter hingga 10 cm, mempunyai bentuk bulat, kapsul padat, yang mengandungi cecair.

Distrofi lemak - menurut data ultrasound, peningkatan dalam hati, kawasan pemadatan, kontur kabur, ketumpatan meningkat mungkin tanda-tanda tisu lemak degenerasi hati.

Kadar ultrasound hati

Semasa diagnosis, doktor memberi perhatian khusus kepada lokasi, struktur dan keseragaman hati, keadaan pundi hempedu dan saluran hempedu, saluran darah kecil dan besar di hati, membetulkan saiz organ dan lobusnya, mengenal pasti penyakit patologi dan / atau kemasukan luar, menilai keparahan mereka dan kelaziman, dan lain-lain

Saiz hati oleh ultrasound pada orang dewasa:

  • saiz anterior-posterior lobus kanan - sehingga 12, 5 cm;
  • saiz belakang depan lobus kiri - sehingga 7 cm;
  • saiz melintang badan adalah dari 20 hingga 22, 5 cm.

Sudut bawah hati mesti mempunyai bentuk puncak.

Kontur adalah rata dan jelas di sekeliling perimeter, strukturnya adalah homogen.

Semua saluran darah besar (portal, berongga rendah, urat portal) harus kelihatan jelas.

Mana-mana penyelewengan dari petunjuk ini adalah sebab diagnosis perbezaan (perbandingan) perubahan yang dikesan menggunakan kaedah penyelidikan moden atau pemerhatian keadaan pesakit dalam had masa yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Di mana ultrasound hati

Anda mungkin menjalani pemeriksaan ultrabunyi hati di mana-mana institusi perubatan, sama ada atas kehendak sendiri atau atas alasan perubatan.

Walau bagaimanapun, dalam mana-mana hal, tangan pesakit harus mempunyai rujukan rasmi untuk prosedur diagnostik yang hanya boleh ditulis oleh doktor.

Diagnosis gejala

Ketahui penyakit yang mungkin dan doktor mana yang patut anda pergi.

Pemeriksaan ultrabunyi pada hati

Hati adalah organ parenchymal terbesar rongga perut. Sebagai peraturan, ia terletak di epigastrium, menduduki hipokondrium kanan dan masuk dengan lobus kiri di hipokondrium kiri. Ia boleh terletak secara bebas di sebelah kiri atau semasa pengubahsuaian rongga perut; dalam amalan kita terdapat dalam 5 pesakit.

Terdapat dua permukaan hati: atas dan bawah.

Atas - cembung, sepadan dengan bentuk kubah diafragma.

Rendah - mendatar, mempunyai permukaan yang tidak rata, sedikit cekung dan sesuai dengan konfigurasi organ-organ yang bersebelahan rongga perut. Pada permukaan viser bawah ada dua alur dan alur melintang, yang membahagi permukaan ini menjadi empat lobus: kanan, kiri, persegi dan ekor. Permukaan visceral lobus kanan menimbulkan depresi usus besar, buah pinggang, duodenal dan adrenal. Permukaan bawah lobus kiri menanggung bulu omentum, kesan esofagus dan ventrikel. Lobak persegi terletak di antara fossa pundi hempedu di sebelah kanan dan celah ligamen bulat di sebelah kiri, di hadapannya dibatasi oleh tepi yang lebih rendah, dan di belakang pintu gerbang hati. Lobak ekor hati terletak di belakang pintu hati, terhad di hadapan alur melintang pintu gerbang hati, ke kanan - alur urat kanan, ke kiri - celah ligamen vena dan belakang - permukaan posterior hati. Hati ditutup dengan peritoneum di semua sisi.

Di hati, segmen berikut dibezakan.

Saya segmen - lobus caudate pada permukaan visceral hati.

Baki tujuh segmen pergi satu demi satu di sepanjang kontur hati ke arah yang bertentangan mengikut arah jam.

Lobos kiri mengandungi II - III, lobus persegi - segmen IV, lobus kanan - segmen V, VI dan VII.

Segmen VIII terletak pada permukaan diafragma pada lobus kanan (di bahagian dorsal).

Di hati, margin anterior (bawah) juga dibezakan - posterior akut dan bulat.

Segmen anterior lobus kanan diproyeksikan ke bahagian anterior dan bahagian atas permukaan diafragma hati. Segmen posterior menduduki bahagian belakang permukaan diafragma dan seluruh permukaan viser pada lobus kanan.

Segmen medial dan lateral dipisahkan oleh alur longitudinal kiri. Lobak persegi dan ekor membentuk segmen medial, dan lobus kiri bertepatan dengan segmen sisi. Di tengah-tengah lobus persegi terdapat kemurungan usus duodenal. Menurut Quino, hati membezakan lapan segmen yang paling kekal, yang dikelompokkan oleh radius di sekitar pintu hati dan dibahagikan dengan sistem portal. Sistem membahagikan hati kepada segmen mengikut sistem portal adalah secara anatomi lebih munasabah dan oleh itu lebih kerap digunakan dalam amalan pembedahan.

Bahagian echographic hati ke lobus dan segmen adalah penting dan praktikal klinikal untuk menjelaskan lokasi luka besar semasa biopsi aspirasi menusuk untuk tujuan diagnosis, rawatan, atau untuk campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa echographic tidak selalu dapat membezakan secara tepat di mana segmen patologi terletak.

Parenchyma

Parenkim hati terdiri daripada sel-sel epitel kelenjar, yang membentuk rasuk hepatic dan plat yang membentuk segmen hati yang menghasilkan hempedu. Gathering dalam saluran interlobular, mereka disambungkan ke satu sama lain, membentuk segmen segmental dan lobar (kanan dan kiri), dan kemudian masuk ke saluran hepatik biasa yang keluar dari pintu hati. Saluran hempedu intrahepatik disertai dengan pembuluh darah yang menyebarkan vena portal, urat hati dan arteri hepatik itu sendiri.

Berat hati pada bayi baru lahir adalah 135 g (4.5-5.5% berat badan), oleh dua tahun ia berganda, dengan tiga tahun ia berkala tiga kali ganda. Kadang-kadang lobus kiri boleh dilanjutkan ke ruang bawah bawah kiri dan menutup limpa. Oleh tujuh tahun, sempadan hati sesuai dengan orang dewasa, dan pada masa pubertas, berat hati mencapai purata 1350 g dan 3% berat badan. Berat hati pada orang dewasa ialah 1500 g.

Pemeriksaan ultrabunyi pada hati - satu teknik

Pemeriksaan echografik hati dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, tetapi boleh dilakukan pada bila-bila masa tanpa penyediaan khusus pesakit. Perlu diingat bahawa pengecualian produk pembentukan gas dari makanan secara signifikan meningkatkan echolocation hati. Sesetengah kesukaran dalam menjalankan kajian berlaku jika pesakit obes, dengan struktur yang sangat padat lapisan lemak subkutaneus dan meteorisme. Dalam kes ini, disarankan untuk mengulangi kajian selepas penyediaan yang sesuai. Untuk mendapatkan maklumat yang paling optimum, kajian ini dijalankan dalam pelbagai imbasan dan di kedudukan pesakit di belakang - pertama menentang latar belakang pernafasan yang tenang, dan kemudian pada ketinggian penyedutan. Kedua-dua peruntukan dalam kajian hati adalah mandatori.

Dalam kes-kes di mana ia tidak mungkin untuk membezakan tepi atas hati, pesakit perlu diperiksa dalam kedudukan dan kedudukan yang baru. Dalam meteorisme teruk, kedudukan tinggi hati dan pada saiznya yang kecil, pesakit diperiksa di kedudukan di sebelah kiri dengan tangan kanannya dibuang belakang kepala di atas ruang intercostal menggunakan sensor sektor dengan kekerapan 2.5-3.5 MHz. Untuk kajian ultrasound, adalah lebih baik menggunakan instrumen yang beroperasi dalam masa nyata, dilengkapi dengan set linear, cembung dan sensor sektor dari 2.5 hingga 5 MHz. Apabila memeriksa pesakit dan kanak-kanak yang kurus, keputusan terbaik diperoleh apabila menggunakan frekuensi 5 MHz. Sastera mencadangkan pelbagai pendekatan untuk mengimbas hati. Yang paling optimum ialah yang dalam kes tertentu membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling, iaitu, untuk menggabungkan kaedah pengimbasan yang berbeza.

Peringkat pertama

Kajian ini perlu bermula dengan imbasan melintang di atas lantai rongga perut, dari proses xiphoid, perlahan-lahan bergerak sensor ke pusat dan ke kanan. Ini membolehkan anda mendapatkan maklumat umum mengenai anatomi, lokasi hati, hubungannya dengan organ lain, keadaan kontur dan struktur parenchyma.

Peringkat kedua

Yang paling penting ialah pengimbasan serong di sepanjang pinggir gerbang kostum, bermula dari tahap garis axillary pertengahan dan secara beransur-ansur bergerak ke arah garis tengah. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengkaji secara terperinci permukaan, tepi dan struktur parenchyma dari lobus kanan dan kiri hati, untuk membuat pengukuran, untuk mengkaji rangkaian vena, arteri dan saluran hempedu.

Sebagai peraturan, ahli echographist berjaya mengesan lobus kanan dan kiri, dipisahkan oleh ligament berbentuk sabit, dalam bentuk jalur echo-positive sempit. Lobak persegi dan ekor hampir jarang dibezakan.

Bentuk dan kontur

Kepentingan diagnostik mempunyai bentuk dan kontur hati. Bentuk hati ditentukan oleh nisbah ketidakseimbangan anatominya, iaitu, benjolan dan lobak. Bentuk anatomi yang ideal hati tidak.

Biasanya, kontur echographic hati adalah jelas dan jelas. Kadang-kadang kontur atas kurang dibezakan, di mana refleksi echo paru-paru dan diafragma berlapis. Kontur ini sepadan dengan kontur diafragma. Untuk mengelakkan kemungkinan kesalahan diagnostik, echograph harus ingat bahawa di permukaan depan hati, ketika keluar dari bawah tulang rusuk, kadangkala dalam imbasan salib, mungkin untuk membezakan bonjol. Pada permukaan posterior hati, berhampiran vena cava inferior, dalam bahagian membujur dan melintang, edema lobus caudal terletak, yang mempunyai bentuk yang tidak pasti dan echogenicity yang agak berkurangan berbanding dengan bahagian lain hati. A convexity lobus persegi hati terletak di hadapan aorta perut. Di zon pintu hati, di depan tiang atas tangan kanan dan vena cava inferior, kadang-kadang mungkin untuk mencari kontraksi kontur hati. Penyimpangan lain dan kontur kabur dalam bentuk protrusion tunggal, yang, sebagai peraturan, disertai oleh perubahan echogenicity, menunjukkan kehadiran proses patologi (tumor, sista, abses, hematoma, dan lain-lain).

Malangnya, peralatan ultrasound moden hampir tidak membenarkan pembezaan nosologi pembentukan ini.

Nilai diagnostik tertentu adalah sudut yang terbentuk di tempat peralihan permukaan belakang hati ke bahagian depan, yang biasanya tidak melebihi 750 untuk lobus kiri untuk kiri - 450 Angle diukur dalam imbasan melintang di peringkat lobus kanan dan kiri. Meningkatkan sudut adalah ciri hepatomegali, di mana pinggiran bawah hati dibulatkan.

Dimensi

Penentuan saiz hati di klinik sangat penting. Echography membenarkan pemantauan dinamik evolusi mereka. Malangnya, walaupun dalam amalan echographic, tidak ada konsensus mengenai saiz normal hati. Terdapat pelbagai pendekatan dalam menentukan saiz hati. Beberapa penulis (Hagen-Ansert, 1976; Weill, 1978) mencadangkan ukuran ukuran hati yang sebenar; mengikut data mereka, saiz melintang ialah 20-22.5 cm, saiz menegak lobus kanan adalah 15-17.5 cm, dan saiz anteroposterior, diukur pada paras tiang atas buah pinggang kanan, adalah 10-12.5 cm.

Perlu diingat bahawa ukuran ini boleh dibuat hanya pada pesakit dengan lokasi normal buah pinggang yang betul, apabila buah pinggang diturunkan, ia kehilangan nilainya. Hasil daripada tinjauan lebih daripada 1,500 orang yang sihat, kami memperolehi saiz hati berikut: di garis clavicular tengah 10.5 ± 1.7 cm, di garis tengah 8.2 ± 1.5 dan di bahagian melintang 19.0-21.5 cm. Sebagaimana ternyata, nilai-nilai ini berbeza-beza dan tidak boleh dianggap normatif. Untuk tujuan praktikal, takrif ketebalan lobus kanan sepanjang garis midclavicular harus dianggap penunjuk yang paling bermaklumat; jika hati berpindah, maka menurut data kami, 11 ± 1.8 cm pada titik paling jauh (lebih tinggi dan lebih rendah), ketebalan lobus kiri dengan kaedah pengukuran yang sama adalah 5 ± 1.5 cm. Menurut kesusasteraan, ukuran ultrasound hati bertepatan dengan data autopsi dalam 80% kes, dan pengimbasan radioisotop - dalam 93.4-95.6% kes.

Echographists harus ingat bahawa ukuran normal hati tidak mengecualikan kehadiran patologi, terutama pada tahap perubahan fungsi. Ia juga perlu diingat bahawa saiz hati bergantung kepada ciri perlembagaan pesakit. Oleh itu, pada individu yang mempunyai fizikal asthenik, hati adalah rata, tetapi memanjang, dan saiz garis tengah klavikular (14 cm) berada dalam julat normal. Pada piknik, hati tebal tetapi pendek, saiz 12 cm menunjukkan peningkatannya. Apabila menentukan saiz hati, sensor harus tegak lurus ke permukaan lobus, kerana perubahan sudut kecenderungan imbasan menyebabkan ralat.

Beberapa penulis mencadangkan untuk mengkaji hati pelbagai program dan teknik untuk memanipulasi sensor, menggunakan pembahagian ternakan ke dalam sektor-sektor yang menggunakan garis konvensional: anteroposmuskular, kanan kanan dan kiri, sternumline, pada tahap proses xiphoid, umbilical, pubic. Walau bagaimanapun, permohonan mereka dalam amalan adalah terhad, kerana setiap pakar dalam pemeriksaan ultrasound, selain pengetahuan teknik yang diterima umum, mesti mengembangkan imbasan tulisan tangan hati individu untuk mendapatkan maklumat yang paling optimum dengan jumlah masa yang paling sedikit.

Sonography membolehkan menentukan kawasan dan jumlah hati.

Untuk tujuan praktikal, penentuan kawasan boleh dilakukan pada kontur luar seluruh hati atau setiap lobus secara berasingan.

Jumlah hati ditentukan oleh formula V = d * n, di mana V adalah isipadu (cm3),

d ialah ketebalan satu keping, n adalah bilangan kepingan, adalah kawasan satu keping. Pengiraan ini sangat susah dan digunakan dalam amalan terutamanya untuk pemindahan hati. Dibuktikan kebetulan hampir keseluruhan isi hati, ditentukan oleh echography, dan dalam mayat.

Kelantangan melebihi 900 cm3 memberi keterangan kepada peningkatannya.

Echostructure

Echostructure penting dalam menangani isu norma dan patologi.

Terdapat pelbagai penjelasan untuk pembentukan echostructure hati. Sesetengah penulis percaya bahawa pantulan gelombang ultrasonik dari permukaan salur darah kecil, salur hempedu dan ligamen memainkan peranan utama dalam pembangunan echostructure. Mungkin ini menerangkan echogenicity yang lebih rendah dari lobus caudal hati, yang secara anatom mengandungi saluran darah yang lebih rendah dan saluran empedu. Lain-lain percaya bahawa echostructure hati terbentuk kerana pantulan gelombang ultrasonik dari sempadan antara lobulus hepatik, 1-2 mm diameter, dan saluran darah terminal, terutamanya jika kita mengambil kira data (Roca-Martinez F., Linhart P., 1982), yang bersambung tisu biasanya tidak mencerminkan ultrasound, dan oleh itu tidak menjejaskan pembentukan echostructure hati.

Apabila menilai echostructure hati, seseorang harus mengambil kira dimensi isyarat echo, keamatan, kekerapan, pengagihan di permukaan hati dan kekonduksian bunyi. Isyarat echo boleh menjadi kecil, sederhana dan besar, homogen (kira-kira saiz yang sama), tidak homogen (pelbagai saiz), dalam frekuensi - rendah, sederhana dan tinggi. Biasanya, parenchyma hati mempunyai struktur yang hampir homogen, berbutir dengan pengedaran yang agak seragam yang sama dengan intensiti isyarat kecil dan sederhana yang dicerminkan dari rangkaian saluran, saluran hempedu dan ligamen. Parenchyma hati dibezakan oleh pengaliran bunyi yang baik. Semua parameter di atas, yang mewakili echostructure hati biasa, bergantung kepada pelarasan peranti ultrabunyi, iaitu, pada kontras dan kecerahan pelarasan imej dan kekerapan sensor yang digunakan.

Apabila kontras dan kecerahan berkurangan, echogenicity menurun dan parenchyma menjadi kabur, iaitu, ia kehilangan kekhususan struktur. Dengan peningkatan kontras dan kecerahan, struktur ketumpatan dan gema struktur meningkat secara artifisikal. Apabila memeriksa parenchyma hati dengan sensor yang berbeza (linier, cembung dan sektor, walaupun kekerapan yang sama, contohnya 3.5 MHz), sedikit penyelewengan besarnya isyarat dan ketumpatan echostructure, yang pakar yang tidak berpengalaman boleh mengaitkan kepada patologi, boleh diperhatikan. Apabila imbasan pada sudut yang berbeza kecenderungan sensor, zon echogenicity yang rendah mungkin muncul di latar belakang imej parenchyma, yang juga boleh dilihat sebagai patologi.

Harus diingat bahawa terdapat banyak subjektiviti dalam penilaian echostructure normal parenchyma hati. Tafsiran yang betul tentang echostructure normal parenchyma hati hanya boleh diberikan oleh pakar dengan pengalaman klinikal dan echographic yang luas. Perlu juga diperhatikan bahawa walaupun struktur normal parenchyma hati tidak mengecualikan kehadiran patologi pada paras sel.

Pembuluh darah dan saluran empedu intrahepatik

Sentiasa ke kanan garis putih perut, vena cava inferior terletak dalam bentuk pembentukan echo-negative ribbon seperti diameter dengan diameter sehingga 15 mm dengan sedikit dinding echogenic dan perubahan dalam lumen selari dengan tindakan pernafasan. Pengembangan lumen vena cava inferior adalah akibat daripada kegagalan jantung yang betul. Penyempitan lumen diperhatikan dengan pemampatan pembentukan volumetrik hati, pundi hempedu, kepala pankreas, nodus limfa yang diperbesar, tumor buah pinggang kanan, serta keadaan parenkimus yang meresap. Urat intrahepatik biasanya kelihatan hanya apabila mereka memasuki vena cava inferior.

Urat portal

Selepas pembentukannya dari urat vertebriar dan splenik, ia memasuki pintu hati, di mana ia dibahagikan kepada cawangan kanan dan kiri dan terletak apabila kedudukan transversal dan sagittal sensor.

Tidak seperti vena cava inferior dan urat intrahepatik, vena portal dan cawangannya mempunyai dinding echogenic, yang membolehkan mereka ditelusuri ke pinggiran hati dan dibezakan dari urat intrahepatik.

Diameter urat portal pada purata 8-12 mm. Dia tidak bertindak balas terhadap kitaran jantung dan pernafasan. Dengan hipertensi portal mana-mana asal, ia berkembang dan diameternya melebihi 12-14 mm.

Arteri hepatik (hepatik biasa dan hepatik sesuai) kadang-kadang dapat divisualisasikan sebagai struktur berdenyut (1-1.5 mm) yang sempit di sekitar pintu gerbang hati, selari dengan sistem portal, lebih mudah dibezakan dengan Doppler. Hati vaskular digambarkan terutamanya dalam pesakit yang kurus. Saluran hempedu intrahepatic terletak selari dan berpusat pada cabang-cabang vein portal, yang tidak mempunyai dinding dan biasanya tidak dapat dilihat.

Patologi Echographic

Kriteria echographic utama untuk kerosakan hati adalah peningkatan atau penurunannya, perubahan dalam kontur permukaan, perubahan dalam echostructure, pengurangan pengaliran bunyi, perubahan dalam saluran hepatik dan saluran empedu intrahepatik, dsb.

Malformasi

Anomali lokasi - hati sangat jarang terletak di hypochondrium kiri di lokasi biasa organ-organ lain rongga abdomen dan retroversion semua organ.

Saiz semula

Hypoplasia - mengurangkan salah satu lobus atau hati secara keseluruhan, sering berlaku.

Hepatomegali terisolasi dengan ketiadaan keadaan patologi yang lain. Kesimpulan akhir boleh menjadi matlamat hanya jika anomali ini dikesan pada masa kanak-kanak awal. Kehadiran hypoplasia pada orang dewasa boleh dikatakan hanya apabila berat (kelantangan) dan kawasan hati tidak melebihi 1% berat badan pada kadar 2-3%. Jarang ditemui.

Lobul tambahan jarang berlaku dan biasanya terletak berhampiran dengan hati dan disambungkan dengan batang tisu. Kadang-kadang perubahan yang tidak normal dalam hati tanpa pengalaman dengan penyelidik boleh disalah anggap patologi yang diperoleh, untuk proses volumetrik.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Kongsi "Ultrasound Hati"

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati dan cara mempersiapkannya?

Salah satu cara yang paling mudah diakses, tidak menyakitkan, dan boleh dipercayai diagnostik perubatan adalah ultrasound hati. Kajian ini dilantik untuk tujuan pemeriksaan visual secara real-time keadaan badan, ciri-ciri struktur dan kerja.

Ultrasound adalah ultrabunyi, prinsipnya adalah penetapan gelombang frekuensi tinggi yang tercermin dari tisu organ-organ dalaman. Gelombang tidak mempengaruhi tubuh manusia. Kekuatan pantulan gelombang bervariasi bergantung pada struktur dan kepadatan tisu organ-organ dalaman. Apabila pemprosesan komputer isyarat yang ditunjukkan pada monitor memaparkan imej rata. Kajian terhadap imej yang dihasilkan membolehkan membuat kesimpulan tentang pematuhan keadaan hati kepada varian norma.

Struktur dan fungsi badan

Hati adalah organ terbesar yang tidak berpasangan pada manusia. Dalam bayi yang baru lahir, kelenjar ini mengambil 1/2 daripada jumlah keseluruhan rongga perut. Dalam lelaki dewasa, berat badan adalah biasanya sehingga 1800 g, pada wanita (bergantung kepada perlembagaan) norma adalah dari 1300 g.

Hati terletak di hipokondrium kanan, mempunyai bentuk segi tiga tepat bersyarat, sudut akut terletak di bahagian atas dan diarahkan ke sebelah kiri. Panjang sepanjang garis atas adalah kira-kira 18 cm, lebarnya adalah kira-kira 13 cm. Di bahagian tengah organ, pundi hempedu dan saluran terletak di bawah.

Hati terdiri daripada dua lobus yang tidak sama rata, nisbahnya boleh ditakrifkan sebagai 1: 6. Sebilangan besar terletak di sebelah kanan, yang lebih kecil adalah puncak tajam segitiga bersyarat. Bahagian badan yang terpisah dengan sekumpulan. Semasa kajian ultrasound, setiap lobus secara individu dan badan secara keseluruhan diukur dan diterangkan.

Hati adalah organ vital, kerosakan atau patologi yang berkembang menjadi ancaman langsung kepada kehidupan manusia.

  • Metabolisme. Semua darah yang "berfungsi" dalam organ-organ pencernaan melewati hati. Dalam badan ini adalah asimilasi dan pemprosesan semua nutrien. Organ membekalkan hempedu yang diperlukan untuk pencernaan ke dalam usus. Ia memproses dan mengarahkan nutrien dan ubat-ubatan ke tisu badan.
  • Depot tenaga dan vitamin. Inilah "gudang mudah alih" tenaga dalam bentuk glikogen. "Disimpan" bekalan vitamin A, D, B12, serta kobalt, besi dan tembaga.
  • Detoksifikasi. Hati mengambil dan menghilangkan dari badan sebahagian besar produk metabolik toksik dan bahan berbahaya yang datang dari luar dengan makanan, dadah, dengan kesan yang berbahaya.
  • Hematopoiesis dan depot darah. Hati adalah organ yang membuat darah pada janin. Apabila seseorang dilahirkan fungsi hati ini berhenti berfungsi. Walau bagaimanapun, dengan kehilangan darah yang ketara, hati dapat "membuang" sejumlah besar darah ke dalam aliran darah akibat penyempitan kapalnya.

Petunjuk untuk diagnosis

Pemeriksaan ultrasound pada hati ditetapkan untuk disyaki dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Pesakit menunjukkan simptom "hati": kulit kuning dan kulit, kelemahan, mual, kekurangan selera makan.
  • Pesakit mengadu sakit di perut di kawasan kelenjar, peningkatan saiz dikesan semasa palpation.
  • Hepatitis kronik dalam sejarah.
  • Penyakit pundi hempedu, pankreas.
  • Kencing coklat di latar belakang kotoran berwarna.
  • Kecederaan pada abdomen.
  • Kawalan dinamik keadaan kelenjar semasa kemoterapi, terapi dadah jangka panjang.
  • Wanita - dalam perlantikan pil kontraseptif.

Ultrasound hati dilakukan:

  1. untuk menjelaskan diagnosis kajian terdahulu dan kecurigaan patologi dalam tubuh ini;
  2. semasa peperiksaan perubatan rutin;
  3. untuk sebab-sebab yang mendesak.

Contraindications

Kajian ini tidak mempunyai kontraindikasi perubatan. Kontraindikasi bersyarat dan sementara mungkin penyediaan tidak mencukupi untuk prosedur diagnostik. Tanpa persediaan awal badan, kajian ini mungkin tidak diketahui.

Tisu hati yang sihat adalah berwarna padat, seragam, gelap, merah-coklat. Parameter utama yang ditentukan pada ultrasound hati:

  • Kontur dan struktur tisu. Penunjuk ini berubah dalam proses keradangan, patologi onkologi, degenerasi lemak atau dalam kekalahan helminths. Biasanya hati adalah lancar (tanpa bulatan atau lekukan), tepinya tajam (dengan perubahan patologi bulat), sudut kiri adalah 45 darjah, sebelah kanan bawah adalah 75. Struktur kelenjar sihat adalah homogen (homogen).
  • Saiz Biasanya, organ sepenuhnya ditutup oleh tulang rusuk sebelah kanan. Jika kelenjar menonjol, maka ia menunjukkan peningkatan patologinya.
  • Grit Hati adalah organ yang tisu mempunyai struktur yang halus. Peningkatan "bijirin" adalah patologi.
  • Warna. Hati yang sihat mempunyai warna darah segar dan kering. hepatitis menyebabkan perubahan dalam warna tisu menjadi kelabu.
  • Echogenicity (keupayaan tisu untuk menyerap atau mencerminkan gelombang) adalah penunjuk yang menunjukkan kehadiran air dalam organ. Semakin besar tahap penyerapan gelombang frekuensi tinggi, semakin besar "daya air".

Patologi yang mungkin

Apabila mengeluarkan rujukan untuk imbasan ultrasound kepada pesakit, dalam beberapa kes (misalnya, ujian yang lemah) diagnosis awal dibuat, yang perlu disahkan atau disangkal.

Menyebar perubahan dalam parenchyma hati

Seringkali, apabila menerima keputusan ultrasound, pesakit itu melihat "perubahan tersebar di parenchyma hati." Rekod ini bukan diagnosis penyakit ini. Ia menandakan heterogenitas tisu-tisu badan, yang "memberikan" refleksi gelombang yang berlainan:

  • Pengurangan echogenicity menunjukkan tisu "jarang". Pengekalan air mungkin dikaitkan dengan mabuk dadah, hepatitis akut.
  • Penyakit echogenicity meningkat: degenerasi alkohol (lemak), oncopathology (sirosis), amyloidosis, hepatitis kronik.

Patologi fokus

Patologi fokus jelas kelihatan pada skrin monitor dalam kajian hati. Ini termasuk:

  • Sista kongenital. Pendidikan bulat yang memberikan tempat yang gelap dan jelas pada skrin.
  • Echinococcal cysts. Titik gelap, tidak seragam dengan celah dan inklusi yang lebih gelap. Kemasukan ini adalah bukti sifat parasit neoplasma.
  • Sista traumatik. Pada hari pertama kelihatan sebagai pembentukan bulat dengan rim padat ciri. Selanjutnya, semasa penyerapan darah beku, mereka akan memasuki ociogenicity yang berkurang.
  • Polikistik adalah patologi kongenital yang serius, yang digabungkan dengan penyakit ginjal polikistik, echo meningkat.

Tumor

Neoplasma pada hati memberikan pelbagai "gambar" pada skrin. Ini boleh:

  • Angiomas, lipomas - saiz dan kontur adalah berbeza, echogenicity meningkat, struktur tisu dipadatkan.
  • Hepatoblastoma - menunjukkan kontur yang jelas, echogenicity meningkat.
  • Metastase, tumor malignan - disebabkan peningkatan aliran darah, pembentukan hypoechogenic, kontur kabur, bentuk dan saiznya berbeza. Pengambilan tumor dalam saluran darah pada latar belakang kelenjar getah bening yang diperbesar adalah ciri.
  • Struktur jinak "memberikan" perubahan dalam bentuk organ, perubahan (kelengkungan dan pemampatan) dari saluran besar dan saluran hempedu, tanpa percambahan di dalamnya.

Persediaan untuk kajian ini

Persediaan untuk ultrasound organ perut mempunyai matlamat untuk melegakan pesakit dari pembentukan gas dalam usus, "menenangkan" perut dan memudahkannya sebanyak mungkin. Betul memulakan latihan seminggu sebelum kajian.

  1. Laraskan diet harian supaya diet tidak termasuk makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Ini adalah: kubis, kekacang, roti yis, minuman berkarbonat, sayur-sayuran mentah.
  2. Tidak termasuk makanan yang menjadikan hati lebih kuat. Ini adalah: susu tenusu, produk daging; goreng, salai, coklat; teh yang kuat, kopi.
  3. Minum sehari boleh tidak lebih daripada 1, 5-2 liter air.

Ia perlu makan sedikit (sehingga 400 ml jumlah kelantangan), tidak lebih awal daripada selepas 3 jam. Makanan tidak berlemak yang dibenarkan, dikukus, dibakar, direbus, direbus. Diet terdiri daripada sup, bijirin, ikan rendah lemak, ayam, ayam belanda, telur dalam kuantiti terhad (1 sehari).

Pada waktu petang, sebelum hari ultrasound hati, makan malam perlu selesai 3-4 jam sebelum tidur. Pada waktu pagi, makan atau minum adalah dilarang - kajian dilakukan pada perut kosong. Tempoh minimum pantang dari makan, minum dan rokok adalah 8 jam.

Bayi yang baru dilahirkan harus melangkau satu makanan sebelum prosedur. Tempoh "puasa" mestilah sekurang-kurangnya 3 jam. Pada usia 3 tahun, bayi tidak diberi makan 4 jam sebelum kajian dan mereka tidak dibenarkan minum selama satu jam. Kanak-kanak yang lebih tua akan melanjutkan tempoh puasa hingga 6-8 jam.

Latihan dadah

Persediaan perubatan untuk ultrasound hati dilakukan seperti yang diperlukan. Ia terdiri daripada ubat-ubatan prophylactic atau terapeutik yang meningkatkan proses pencernaan, tidak membenarkan proses penapaian berkembang, atau mengurangkan jumlah gas dalam usus.

Sekiranya pesakit mengalami masalah pencernaan, seperti kembung, motilitas usus yang dikurangkan, pencernaan makanan yang kurang baik, maka ubat dan prosedur berikut ditunjukkan:

  1. Polysorb, diaktifkan atau arang putih, Enterosgel dengan kembung.
  2. Suppositori gliserin atau pembersihan enema untuk sembelit.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - dengan pencernaan yang buruk.

Dilarang mengambil antispasmodik. Ubat lain yang perlu hanya berunding dengan doktor.

Semasa prosedur, pesakit terletak di belakangnya, dengan kakinya sedikit bengkok di lutut. Perut di hati dioles dengan gel khas, tujuannya adalah untuk mengurangkan jurang udara antara sensor dan kulit pesakit. Doktor memacu sensor ke atas perut pesakit dan melihat skrin monitor. Prosedur berlangsung 15-30 minit. Hasilnya diberikan dalam beberapa minit oleh reka bentuk.

Penyahsulit data

Saiz purata hati pada orang dewasa adalah normal:

  • panjang dari 13 hingga 18 cm;
  • ketinggian 18.5-22.5 cm;
  • ketebalan (arah belakang) 9-12 cm;
  • serong menegak dipotong sehingga 15 cm.
  • panjang 11-15 cm;
  • Ketebalan anterior-posterior: 11-13 cm;
  • menegak menegak memotong hingga 15 cm.

Bahagian kiri (kecil):

  • ketinggian sehingga 10 cm;
  • ketebalan sehingga 6 cm.

Saiz hati normal pada kanak-kanak bergantung pada umur, perlembagaan dan parameter perkembangan individu. Ultrasound hati seorang anak boleh dilakukan dari saat kelahirannya.

Apa yang mendedahkan ultrasound hati, norma penyahkodan dan patologi

Pemeriksaan ultrabunyi hati membolehkan anda menentukan ciri-ciri badan. Ia dilakukan dengan adanya gejala-gejala penyakit tertentu, serta tujuan prophylactic untuk orang yang berisiko.

Ultrasound adalah sejenis prosedur diagnostik, apabila, melalui interaksi radas, ia menjadi mungkin untuk mengkaji struktur hati. Kaedah ini boleh dipercayai, membolehkan anda menentukan petunjuk dan parameter individu.

Anatomi

Hati adalah salah satu organ terbesar. Saiz dan beratnya berbeza mengikut umur.

Dalam orang dewasa, berat badan bervariasi antara 1300-1800 g. Dalam bayi yang baru lahir, ia mengambil hampir separuh daripada rongga perut.

Dari semua pihak, organ itu ditutup dengan peritoneum. Pengecualian adalah pintu dan belakang permukaan. Parenchyma ditutup dengan membran berserabut.

Pihak berkuasa bertanggungjawab untuk:

  • Pencernaan. Memainkan peranan penting dalam pengeluaran hempedu.
  • Metabolisme. Semua darah melepasi vena portal hepatik. Ia bertanggungjawab untuk penyerapan karbohidrat, lipid, protein dan transformasinya ke dalam bahan yang berguna secara biologi.
  • Detoksifikasi. Hepatocytes mengawal kualiti darah dan mengeluarkan sebatian toksik daripadanya.

Petunjuk

Selalunya, prosedur ini dilakukan untuk orang yang lebih tua, kerana selama bertahun-tahun patologi organ yang serius mungkin muncul. Petunjuk bagi prosedur adalah:

  1. Yellowness kulit, protein mata dan membran mukus.
  2. Menghidu air kencing dalam warna yang cerah dengan perubahan warna pada masa yang sama.
  3. Rawatan jangka panjang dengan penggunaan ubat-ubatan yang serius.
  4. Kesan radiasi pada badan dan kemoterapi.
  5. Kesakitan abdomen di sebelah kanan.
  6. Kemunculan perasaan berat selepas makan.
  7. Trauma abdomen yang teruk.

Prosedur juga diberikan untuk menjelaskan kehadiran dan saiz tapak peradangan di hati, yang ditemui selepas menjalankan kaedah penyelidikan lain. Kadang-kadang terdapat syak wasangka abses di organ-organ.

Ultrasound membolehkan anda menentukan diameter dan saiz badan, untuk mengenal pasti kehadiran penyimpangan dari norma dan menganalisis struktur tisu.

Contraindications

Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak menyentuh kesan agresif pada tubuh melalui pengenalan dadah dan cecair khas. Pemeriksaan dijalankan secara rawat jalan.

Tiada contraindications mutlak untuk itu, tetapi kajian itu boleh diterima jika pesakit telah mengambil ubat-ubatan yang boleh mengubah gambar klinikal. Penampilan penyakit kulit berjangkit di kawasan unjuran hati Kemudian, untuk mencegah penyebaran penyakit, tarikh ultrasound ditangguhkan.

Kontraindikasi termasuk penggunaan minuman beralkohol dan makanan oleh pesakit, yang menyebabkan meteorisme. Dalam kes ini, kemungkinan membuat diagnosis salah akan meningkat.

Menyediakan pesakit untuk prosedur

Ia diperlukan untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat mengenai kesihatan manusia. Pada masa pemeriksaan di usus tidak boleh menjadi gas, oleh itu, pemeriksaan yang disyorkan pada perut kosong atau dengan perubahan diet.

Beberapa hari sebelum ultrasound, serat, kubis, susu, kekacang, buah dan roti dikecualikan.

Kadang-kadang seorang doktor diberi sorben dan enema. Untuk mengurangkan jumlah gas dalam usus akan membantu ubat-ubatan seperti Smecta, karbon diaktifkan, Espumezan. Persiapan enzim mungkin, misalnya, Pancreatin dan Creon.

Video mengenai cara menyediakan untuk ultrasound hati:

Metodologi

Tempoh prosedur adalah dari 15 hingga 30 minit. Orang itu diletakkan di atas sofa di kedudukan terlentang. Kadang-kadang doktor mungkin meminta kedudukan yang berbeza.

Selepas prosedur, anda boleh kembali ke perniagaan harian anda dengan segera, dapatkan di belakang roda kereta. Dalam keadaan kecemasan, ultrasound hati dilakukan tanpa persediaan.

Saiz organ normal pada orang dewasa dan kanak-kanak

Saiz hati yang sihat pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  • Ketebalan lobus kanan 110-130 cm, panjang - 110-150 mm.
  • Saiz serong maksimum menegak - sehingga 150 mm.
  • Ketebalan lobus kiri 50-70 mm, ketinggian - sehingga 100 mm.

Apabila mengkaji saiz segera diambil kira keseragaman, kejelasan kontur, keadaan urat. Hati pada lelaki dan wanita mempunyai parameter yang sama. Ukuran maksimum arteri hepatik mencapai maksimum 13 mm, urat portal - 11-18 mm, dan urat hati sehingga 10 mm.

Pada kanak-kanak, peperiksaan mengambil kira usia akaun:

Tetapi data ini bersifat maklumat, kerana hanya ahli hepatologi atau pengamal am boleh menilai penyimpangan dan keunikan.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound hati: penyahkodan

Pastikan untuk menilai struktur. Ujian hati perlu lancar. Selepas itu saiz saham disiasat. Selepas ini, parenchyma kelenjar dianalisis untuk kehadiran nod, anjing laut dan kalsifikasi yang membentuk perubahan dalam isyarat yang datang ke radas.

Dengan meningkatkan atau melemahkan gelombang ultrasound, diagnostik fungsi doktor mengenal pasti kehadiran formasi bendalir dan padat.

Anomali pembangunan

Menggunakan mesin ultrasound, sejumlah besar keabnormalan dapat dikesan, termasuk hipoplasia hati kongenital pada anak-anak.

Kaedah diagnostik perkakasan membenarkan untuk menentukan:

  1. Agenesis dari lobus kanan hati dan kiri. Yang terakhir adalah kejadian yang lebih kerap. Apabila penyakit hilang satu lobus atau bahagiannya. Di samping itu, kaedah diagnostik lain digunakan untuk membuat diagnosis.
  2. Bahagian Riedel. Untuk sifatnya adalah perubahan dalam bentuk badan. Doktor dapat mengesan pembentukan bentuk linguistik.
  3. Saham tambahan. Mereka terletak di atas diafragma atau di dalam beg hernia. Dengan organ utama disambung berserat teruk.
  4. Penyakit kistik dan polikistik. yang kedua muncul di dinding organ semasa perkembangan intrauterin. Penyakit tidak dapat dilihat sejak beberapa tahun.

Perubahan parenchymal menyebar

Apabila proses berjalan, mereka menunjukkan kehadiran proses patologi yang serius. Anomali dan perubahan tisu hati boleh berlaku dengan gangguan dan kerosakan organ yang teruk.

Biasanya, dengan perubahan tersebar di parenchyma, ubah bentuk atau penipisan dinding parenchyma dan tisu di sekeliling terbentuk. Ini membawa kepada pelanggaran integriti dan fungsi normal hati.

Cysts

Ini adalah perubahan rongga fokus pada hati, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, asimetri perut, mual. Menggunakan ultrasound, anda boleh mencari lesi jinak seperti ini dalam pelbagai segmen, lobus dan ligamen hati. Diameternya biasanya dari beberapa milimeter hingga 25 cm.

Di dalam hati, sista didapati dalam 0.8% populasi. Wanita lebih biasa daripada lelaki. Penyakit ini sering digabungkan dengan penyakit batu empedu, sirosis hati, ovari polikistik.

Congenital

Jenis ini terbentuk akibat gangguan perkembangan saluran. Ia disekat, jadi hempedu tidak boleh keluar daripadanya. Satu rongga secara beransur-ansur membentuk. Tekanan meningkat begitu banyak sehingga kemasukan hati yang lebih jauh menjadi mustahil.

Tisu kongenital mempunyai kapsul sendiri. Dalam hal ini mereka berbeza dari jenis lain. Ultrasonography boleh mendedahkan kedua-dua bentuk tunggal dan berbilang.

Pembentukan cecair biasanya anaechoic. Sekiranya bendalir adalah heterogen, maka echo mungkin berbeza.

Echinococcal

Echinococcosis adalah penyakit parasit hati, cacing pirus. Kadang-kadang penyakit ini berjalan tanpa gejala, jadi ia dikesan secara kebetulan dengan ultrasound. Kanser Echinokokus pada mulanya terletak di hati.

Terdapat dua bentuk penyakit:

  1. Pandangan bendalir mempunyai bentuk sista.
  2. Alveolar - pembentukan seperti tumor.

Kadang-kadang kedua-dua jenis digabungkan. Pada ultrabunyi, doktor akan melihat bulat hati yang dibebaskan, kawasan terhad yang mengandungi cecair. Di samping itu, untuk menjelaskan diagnosis diberikan kajian imunologi.

Traumatik

Mereka bentuk bulat atau bujur, bebas daripada gema. Traumatik berkembang selepas pecah pusat atau subkapsular hati boleh muncul selepas rawatan abses hati.

Pembentukan jinak seperti itu berlaku dengan kejutan kuat, jatuh, patah tulang rusuk.

Pembentukan tumor

Menggunakan ultrasound hati, anda boleh mengenal pasti kedua-dua tumor benigna dan malignan.

Jenis pertama ialah adenoma. Dia melihat peranti itu sebagai pendidikan mudah dengan kontur lancar.

Hemangiomas terbentuk daripada tisu vaskular. Pada ultrabunyi, gambar itu adalah pembentukan dengan kontur yang tidak teratur dan struktur tidak konkrit.

Pengesanan lipoma hati adalah mungkin. Ini adalah tumor lemak yang serupa dengan hemanigoma dan metastasis. Pembentukan jarang adalah cystadenoma bilier. Ultrasound menunjukkan bahawa dinding-dinding sista mempunyai bekalan darah yang kaya dan pelbagai papillary foci.

Dengan tumor ganas, ultrasound mengesahkan kehadiran pembentukan padat. Kaedah ini membolehkan untuk mewujudkan kehadiran penyakit berbahaya seperti karsinoma, angiosarcoma, hepatoblastoma. Dalam lesi utama, gambar ultrasound berbeza-beza.

Tumor yang disyaki boleh menyebabkan:

  • anjing laut di kawasan cawangan vein portal,
  • perubahan dalam corak vaskular
  • meningkatkan saiz badan
  • membulatkan tepi bawah
  • kesan ultrasound lemah.

Oleh kerana pengurangan gelombang ultrasonik, imej diafragma menjadi kabur.

Mengapa organ diperbesarkan?

Pembesaran hati ditunjukkan apabila saiznya di persimpangan organ dengan garis midclavicular kanan bermula dari 12 cm, dan lobus kiri terletak di kawasan epigastrik. Untuk memprovokasi pendidikan sedemikian boleh pendidikan, dan:

  • jangkitan pada hati,
  • kerosakan alkohol terhadap sel-sel organ,
  • hepatitis
  • sirosis,
  • metabolisme lipid,
  • kegagalan jantung
  • parasit,
  • penyakit batu empedu.

Anda boleh menganggap peningkatan dalam penampilan berat di sebelah kanan, ketidakstabilan emosi, perubahan warna dan najis. Akibat berbahaya adalah proses onkologi, sirosis dan perkembangan kegagalan hati.

Konsep grit

Hati terdiri daripada sel-sel yang sedikit diratakan. Terima kasih kepada ini, kita boleh bercakap mengenai struktur berliang badan. Ia perlu untuk kerja-kerja badan penuh.

Biasanya, struktur dalaman hati adalah halus dan lembut.

Proses patologi berkembang secara beransur-ansur.

Pertama muncul beriringan sederhana atau berbutir kasar. Yang kedua menunjukkan kemunculan hepatitis, obesiti teruk atau kehadiran diabetes.

Dengan ultrasound, anda dapat melihat peningkatan ketara dalam segmen struktur hati dan heterogenitas kelenjar getah bening.

Kajian dengan Elastografi

Kaedah ini digunakan untuk menilai keparahan fibrosis. Dengan ultrasound konvensional, peringkat pertama fibrosis, sirosis dan hepatitis kelihatan sama. Sebelum ini, biopsi hati digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat. Prosedur ini mahal, mempunyai banyak kesan sampingan.

Teknik elastografi membolehkan anda membuat diagnosis yang mencukupi. Eleastometri ultrasonik transien dijalankan melalui ruang intercostal.

Alat khas mempunyai sensor ultrasound dengan sumber getaran frekuensi rendah. Mereka mencapai tisu-tisu yang diperlukan dan kemudian berubah menjadi gelombang elektromagnetik. Kaedah ini menentukan kelajuan pengedaran gelombang, yang bergantung kepada komponen anjal.

Dengan kaedah itu, dua mod serentak dilakukan, yang mana gambaran ultrasound hati dan pemetaan warna dilihat, menilai kepadatan tisu. Kaedah penyelidikan ini memberikan gambaran lengkap mengenai proses patologi yang berkembang di hati.

Di mana saya boleh membuat tinjauan?

Anda boleh melakukan ultrasound hati rutin di klinik dan semasa rawatan di hospital. Biasanya, prosedur itu perlu direkod terlebih dahulu pada penerimaan atau melalui laman web institusi terpilih. Diagnostik juga dijalankan di pelbagai pusat perubatan yang terdapat di semua bandar utama.

Kos

Kaedah penyelidikan yang paling mahal ialah ultrasound dengan elastografi. Di Moscow dan St. Petersburg, 2-3 tahun yang lalu, ia boleh disalurkan untuk 7000 Rubles. Hari ini, harga lebih murah, jadi prosedur purata akan menelan kos 4,000.

Harga untuk ultrasound klasik bermula dari 700 rubel.


Artikel Sebelumnya

Rawatan Rumah

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis