Apa yang harus dilakukan jika kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan: penyebab hepatomegali, diagnosis ultrasound dan rawatan

Share Tweet Pin it

Istilah "hepatomegali" bermaksud hati yang diperbesar. Ini bukan patologi, tetapi hanya satu keadaan yang merupakan manifestasi klinikal penyakit. Fenomena ini mempunyai etiologi yang berbeza bergantung pada usia pesakit kecil. Jika kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan, maka jelaskan beberapa nuansa dan jangan panik terlebih dahulu. Pertimbangkan sebab utama mengapa bayi boleh mempunyai hati yang lebih besar, dan apa yang perlu dilakukan.

Saiz hati normal pada kanak-kanak berumur yang berbeza

Standard saiz hati yang sihat berbeza mengikut umur pesakit yang sedang dikaji. Bagi bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun, nilai normal adalah seperti berikut:

  • Lobus kanan hati mencapai 60 mm;
  • kiri - sehingga 40 mm;
  • lumen vena portal - sehingga 5 mm.

Setiap tahun petunjuk di atas mempunyai peningkatan sistematik: lobus kanan 6 mm, dan kiri - 2 mm. Pada usia 6-7 tahun, hepatomegali biasa kelihatan normal. Pada kanak-kanak, batas bawah hati biasanya meninggalkan jarak tertentu dari bawah margin kostum yang betul:

  • sehingga setengah tahun - 2-3 cm;
  • dari setengah tahun hingga dua tahun - sebanyak 1.5 cm;
  • dari dua hingga lima atau tujuh tahun - 0.5-1 cm.

Punca pembesaran hati

Lebihan ukuran umur saiz hati pada kanak-kanak menunjukkan kemungkinan patologi organ atau sistem, yang merupakan punca gejala ini. Terdapat banyak punca hepatomegali, pertimbangkan senarai yang utama:

  • hepatitis virus dari mana-mana jenis (biasanya jenis A);
  • penyakit berjangkit (terutamanya jangkitan TORCH);
  • kekurangan hati berlemak;
  • sirosis;
  • mabuk (makanan atau dadah);
  • amyloidosis;
  • hemochromatosis;
  • penyakit sista dan multisistik;
  • helminthiasis;
  • penyakit onkologi;
  • penyakit endokrin (diabetes);
  • penyusupan hati;
  • genangan hempedu;
  • malformasi kongenital;
  • obstruksi urat hati dan gangguan peredaran darah organ lain;
  • gangguan metabolik (termasuk lipid) dan lain-lain.
Hepatomegali sentiasa didiagnosis dengan mana-mana jenis hepatitis.

Pada usia apa masalah lebih kerap?

Pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, penyakit kongenital dan diperoleh biasanya dijumpai. Pada usia 7 tahun, patologi lebih sukar dikenal pasti, kerana dalam tempoh ini terdapat hepatomegali sederhana pada anak-anak yang sihat.

Dalam bayi baru lahir, pembesaran hati sering disertai dengan penyakit kuning, tetapi ia tersebar sendiri dalam masa dua minggu. Keadaan hati bayi sangat terjejas oleh kesihatan ibu semasa kehamilan. Selalunya terjejas oleh penyakit ibu dan ubatnya.

Walau bagaimanapun, hati yang diperbesarkan sering didiagnosis pada kanak-kanak berumur 7 tahun. Semasa tempoh perkembangan ini, perubahan yang paling ketara dalam hati berlaku. Perhatikan anaknya, terutamanya jika dia mengadu tentang sesuatu untuk menanggapi gejala tepat pada masanya.

Symptomatology

Tanda-tanda hati yang diperbesarkan bergantung pada ciri khas patologi yang menyebabkannya. Dalam kes yang teruk, gejala hepatomegali yang ketara menjadi membonjol yang ketara dalam hipokondrium yang betul, yang memberi kesan kepada kawasan dinding perut anterior. Jika seorang kanak-kanak mempunyai satu atau lebih banyak gejala yang mengiringi hepatomegali, perlu segera berjumpa doktor.

Sekiranya anda mengesyaki hepatomegali, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, terutamanya anda perlu memantau keadaan bayi dengan berhati-hati

Senarai gejala yang mungkin:

  • sakit dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • kesunyian kulit (tipikal hepatitis) dan "bintang hati";
  • loya, pedih ulu hati, kehilangan nafsu makan, najis yang terganggu;
  • keluhuran, kelemahan, keletihan.

Kaedah diagnostik

Sindrom ini hanya merupakan manifestasi patologi hati. Untuk rawatan etiologi penyakit memerlukan diagnosis yang tepat, dan ini memerlukan satu siri langkah diagnostik. Yang paling banyak digunakan ialah:

  • koleksi anamnesis dan aduan pesakit kecil;
  • pemeriksaan - palpasi, perkusi dan penilaian visual terhadap keadaan kulit;
  • air kencing dan najis;
  • coagulogram (ujian pembekuan darah);
  • ujian darah am dan biokimia (dengan penunjuk ALT dan AST);
  • Ultrasound hati (ultrasound);
  • pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • immunogram (penilaian sistem imun);
  • analisis genetik untuk keabnormalan kongenital;
  • biopsi (kaedah yang paling boleh dipercayai);
  • scintigraphy (kaedah penyelidikan moden menggunakan pengenalan isotop).
Saiz organ dalaman kanak-kanak boleh dianggap dengan bantuan ultrasound

Rawatan hepatomegali

Peningkatan fisiologi yang berkaitan dengan usia di dalam organ dalaman - hati, pankreas - tidak memerlukan campur tangan perubatan. Rawatan gejala ini adalah individu dan hanya diperlukan jika terdapat kursus patologi.

Dilantik semata-mata oleh pakar perubatan berdasarkan keputusan prosedur diagnostik. Terapi hepatomegali adalah kompleks, ia termasuk komponen asas seperti:

  • rawatan dadah yang bertujuan untuk menghapuskan punca patologi;
  • penguatkuasaan imuniti dengan muatan;
  • mengikuti diet yang ditetapkan;
  • kaedah pencegahan.

Ubat hepatoprotektif

Terapi konservatif hepatomegali disusun secara individu oleh doktor yang hadir. Seringkali, kursus ejen hepatoprotective ditetapkan, dan penerimaan mereka mesti dikawal ketat oleh ibu bapa anak yang sakit. Senarai ubat-ubatan kumpulan hepatoprotectors untuk kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir, agak kecil. Ubat-ubatan ini adalah yang paling teruji dalam pediatrik dan diberikan kepada kanak-kanak dengan hati berpenyakit berulang kali:

  • Galstena;
  • Legalon;
  • Essentiale.

Perubatan tradisional

Sebarang cara ubat tradisional semestinya bersetuju dengan doktor anda. Biasanya apabila hepatomegali membuat decoctions berdasarkan herba berikut:

  • sutera jagung;
  • barberry;
  • immortelle;
  • cemara;
  • ungu;
  • pudina;
  • susu thistle;
  • yarrow

Juga, mereka sering menggunakan koleksi farmasi yang dibuat berdasarkan tumbuhan ubatan. Sebagai contoh, mengesyorkan Konovalova Collection, Golden atau Children untuk pencernaan. Sayur-sayuran segar dan jus yang berasaskannya sangat bermanfaat. Meningkatkan keadaan bayi dengan menggunakan bit, labu, lobak. Juga, perubatan tradisional menasihatkan untuk menambah jagung makanan sahaja dan minyak biji rami.

Pembetulan kuasa

Adalah penting untuk mengecualikan daripada pemakanan kanak-kanak beberapa produk berbahaya, sekurang-kurangnya untuk tempoh rawatan:

  • makanan goreng, berlemak, asin, pedas dan makanan dalam tin;
  • susu lemak dan produk susu masam;
  • krim dan gula-gula manis.

Ia juga berguna untuk mengikuti beberapa peraturan mudah untuk mempercepat proses penyembuhan:

  • makanan perlu pecahan, sehingga 6 kali sehari, dalam bahagian kecil;
  • makan utama yang terakhir harus berlaku tidak lewat daripada 19:00;
  • makanan yang dianjurkan dikukus, dimasak dan dibakar di dalam ketuhar;
  • keutamaan diberi kepada pemakanan yang sihat dan sihat, tanpa "serpihan makanan" (bahan kimia tambahan, bahan pengawet, penambah rasa, dan sebagainya);
  • jenis dan tempoh diet ditetapkan dan diselaraskan oleh doktor.

Pencegahan

Rancangan langkah pencegahan bertujuan untuk menghapuskan punca hepatomegali. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan pelaksanaan semua pelantikan, prognosis biasanya baik, tidak kira patologi yang menimbulkan peningkatan dalam hati. Ibu bapa boleh ditawarkan beberapa langkah pencegahan untuk membantu mencegah perkembangan penyakit hati:

Punca hepatomegali pada kanak-kanak, gejala tambahan dan tanda diagnostik

Meletakkan hati pada embrio berlaku pada 5 minggu pembangunan. Bilangan fungsi yang dilakukan dalam tempoh pranatal, melebihi jumlah orang dewasa.

Hepatomegali pada anak-anak, atau hati yang diperbesar, adalah sifat fisiologi. Untuk janin, hati adalah organ pembentukan darah; fungsi ini dipadamkan oleh masa kelahiran. Dengan 9 minggu kehamilan, penyimpanan glikogen dan lemak bermula. Dalam kanak-kanak yang sihat, menjelang akhir perkembangan intrauterin, bilangan mereka adalah 2-3 kali ganda berbanding dewasa. Ini adalah bekalan nutrien untuk dua hari pertama kehidupan selepas kelahiran, ketika laktasi belum ditubuhkan. Saiz relatif hati ialah 4% daripada jumlah berat bayi yang baru lahir, sedangkan pada orang dewasa hanya 2%.

Kadar pertumbuhan jisim badan dan hati selepas kelahiran berbeza. Oleh itu, pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, pinggir bawah mungkin menonjol dari bawah tepi tulang rusuk 1-2 cm. Ini adalah hepatomegali yang sederhana, yang melewati sepenuhnya oleh 7 tahun.

Punca pembesaran hati

Hati seorang kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidak mempunyai struktur lobular. Tetapi bekalan darahnya banyak. Dengan mabuk, jangkitan, kecederaan, gangguan vaskular, ia dengan cepat meningkatkan saiz dan dilahirkan semula di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Jenis hepatomegali ini adalah patologi. Alasannya adalah seperti berikut:

  1. Aliran darah terjejas di portal atau hepatic veins, tersumbat trombus.
  2. Luka berjangkit - hepatitis virus, mononucleosis, tuberkulosis, helminths.
  3. Tumor hati atau proses neoplastik dalam darah (leukemia), sista.
  4. Proses degeneratif dengan steatohepatosis dan kekurangan ventrikel kanan jantung.
  5. Ketoksikan dengan dadah, racun, alkohol.
  6. Membuka dan menutup kecederaan hati.
  7. Penyakit endokrin (diabetes).
  8. Anomali kongenital (atresia saluran).
  9. Proses autoimun dalam penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, lupus erythematosus).

Hepatomegali dapat dikesan dalam tempoh pranatal pembangunan. Sebabnya adalah:

  • jangkitan kongenital;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit keturunan;
  • tumor;
  • Kerosakan sel darah merah meningkat.

Dalam penyakit paru-paru yang dikaitkan dengan peningkatan saiznya, hepatomegali palsu berlaku. Sebagai contoh, dalam emfisema, paru-paru yang diperbesarkan mengalihkan hati sedikit di bawah lokasi normalnya.

Gejala hepatomegali

Bergantung kepada sebab itu, peningkatan dalam hati seorang kanak-kanak mungkin disertai dengan tanda tambahan:

  • rasa pahit di dalam mulut;
  • gangguan dyspeptik - loya, muntah;
  • keletihan, keletihan, hilang selera makan;
  • sakit atau perasaan pecah di bawah tulang rusuk;
  • menguning kulit dan membran mukus;
  • perubahan warna najis, air kencing gelap;
  • rupa urat labah-labah pada abdomen.

Diagnostik

Peperiksaan di resepsi di doktor kanak-kanak bermula dengan pemeriksaan kanak-kanak. Penampilan umum, warna kulit dan membran mukus, kehadiran ruam dan pendarahan pada kulit, urat labah-labah dinilai.

Dalam kedudukan terlentang, palpasi hati dilakukan. Ditentukan oleh rasa sakitnya, tekstur, bentuk tepi. Perkusi (dengan mengetuk) mencari lokasi pinggir hati, sejauh ia menonjol dari bawah tepi tulang rusuk.

Terdapat had yang dibenarkan untuk peningkatan sederhana dalam hati.

  • Hingga enam bulan adalah 2-3 cm.
  • Dari 6 bulan hingga 2-3 tahun, ia boleh 1-2 cm di bawah pinggir tulang rusuk.
  • Pada kanak-kanak yang lebih tua dari 3, tetapi di bawah umur 7 tahun, peningkatan sehingga 1 cm dibenarkan.
  • Pada usia sekolah, hati menyembunyikan di belakang gerbang kostum.

Kehadiran aduan, gejala objektif memberi alasan untuk rujukan kepada ultrasound hati. Kaedah ini selamat dan boleh digunakan pada mana-mana umur. Apabila mengesan tanda-tanda kerosakan echo, analisis biokimia ditetapkan, pembekuan darah ditentukan. Di hadapan petunjuk khusus selain menggunakan kaedah pemeriksaan sedemikian:

  • radiografi;
  • imunogram;
  • penyelidikan helminth;
  • definisi penanda tumor.

Ultrasound hati

Untuk mencapai kandungan maklumat yang tinggi, adalah perlu untuk menyediakan kanak-kanak dengan betul untuk prosedur. Halangan utama untuk penyelidikan adalah peningkatan jumlah gas dalam usus. Persediaan mengurangkan jumlah mereka. Untuk melakukan ini, 3-4 hari sebelum peperiksaan, mereka mula mengikut diet khas:

  • menghapuskan makanan kaya serat (kubis, dedak, epal);
  • bertukar kepada makanan rendah kalori;
  • menolak makanan yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas (tepung, susu, kekacang, beras);
  • sembelit dan kemaluan menghilangkan enema pembersihan, atau atas syor doktor, mengambil sirap laktulosa, menyediakan penyelesaian smecty.

Jika kanak-kanak disusui, ibu memberi perhatian khusus kepada pemakanan. Dia tidak disyorkan untuk makan makanan yang menggalakkan pembentukan gas - kubis, kekacang, roti putih dan pastri ragi, gula-gula.

Ultrasound dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong atau 7 jam selepas makan. Pengecualian adalah bayi, di mana diet tidak berubah. Kanak-kanak diletakkan di belakangnya, di sebelah kanan atau kiri, dan kadang-kadang duduk. Untuk mengurangkan jarak antara hati dan sensor, mereka mencadangkan untuk menarik nafas panjang, menahan nafas anda seketika. Kebolehpercayaan kaji selidik bergantung kepada latihan yang dijalankan.

Keputusan penyahkodan

Keputusan yang diperoleh dibandingkan dengan norma pada jadual khas. Saiz hati bergantung pada usia kanak-kanak. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, perkara-perkara berikut dianggap normal:

  1. Lobus kanan sehingga 60 mm.
  2. Lobak kiri tidak lebih daripada 40 mm.
  3. Pembersihan vein portal hingga 5 mm.

Penunjuk lanjut mengenai norma meningkat setiap tahun, lobus kanan 6 mm, kiri - 2 mm. Pada usia 15 tahun, dimensi masing-masing adalah 100 dan 50 mm.

Hati yang sihat mempunyai struktur homogen dengan kapsul nipis. Parenchyma lebih echogenic daripada bahan kortikal buah pinggang. Ujian hati yang tidak berubah itu nipis dan tajam. Dengan hepatomegali, ia dibulatkan. Saiz hati ditentukan dalam milimeter dan dengan lokasi relatif kepada organ lain.

Bahagian yang betul bersempadan dengan tiang buah pinggang. Satu variasi norma adalah rydelevsky tambahan, maka kelebihannya sedikit bergeser ke bawah. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, lokasi lobus kiri di belakang garis median adalah tipikal, pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun - sebelum aorta. Sekiranya hati dibesarkan, lobus kiri beralih ke limpa, menolaknya. Ini boleh menyumbang kepada penghakiman palsu mengenai splenomegaly.

Lobak hati dibahagikan kepada segmen oleh urat. Setiap daripada mereka dibekalkan dengan kapal yang berasingan. Halangan salah satu daripada mereka membawa kepada peningkatan saiz dan echogenicity segmen yang sama. Pengetahuan mengenai struktur segmental membolehkan anda menentukan lokasi pelbagai volumetrik dengan tepat.

Dopplerometry digunakan untuk menentukan aliran darah, arah dan amplitud gelombang adalah penting. Di sepanjang jalan, mereka menilai keadaan dinding urat, ketumpatan mereka.

Tanda ultrasound penyakit hati

Hepatomegali dalam kombinasi dengan gejala tambahan boleh menjadi tanda-tanda penyakit seperti:

  1. Gangguan metabolik (glikogenosis) - peningkatan saiz dan echogenicity.
  2. Kegagalan jantung - urat dilipat, peningkatan echogenicity.
  3. Hemangioma - tumor vaskular tempatan, adalah tunggal dan berganda. Yang kecil mempunyai gambar hypoechoic, yang besar - hyper. Doplerometri diperlukan untuk menentukan kapal bekalan dan pembuangan.
  4. Neuroblastoma - tumor dengan luka awal dalam kelenjar adrenal. Hati secara geografi kelihatan seperti menyusup dengan banyak metastasis.
  5. Penyebaran perubahan dalam kompleks dengan hepatomegali boleh menjadi tanda-tanda penyusutan lemak, sirosis, fibrosis sista.
  6. Hipertensi portal ditunjukkan oleh urat varikos, pembentukan kolateral dan limpa yang diperbesarkan.

Rawatan hepatomegali

Pembesaran hati bukanlah penyakit bebas. Ini adalah gejala yang mengiringi pelbagai patologi hati. Oleh itu, pilihan kaedah rawatan bergantung kepada penyebab penyakit ini.

Hepatitis virus dirawat dengan ubat-ubatan antiviral. Kerosakan toksik memerlukan detoksifikasi, dalam beberapa kes - pengenalan penawar. Gangguan metabolik dikendalikan oleh pelantikan bahan yang hilang, terapi penyelenggaraan.

Hepatomegali yang disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif dihilangkan selepas rawatan penyakit mendasar.

Terapi tumor ganas dijalankan oleh ahli onkologi. Kaedah rawatan kemoterapi, rawatan radiasi.

Tujuan hepatoprotectors bergantung kepada punca patologi. Pastikan makanan diet pada nombor 5 - pecahan, secara kimia dan fizikal. Dikecualikan adalah makanan goreng, asin, berlemak, sayuran dengan serat kasar, minuman berkarbonat. Terhad kepada gula-gula, produk tepung. Asas bubur, sayuran dan buah-buahan, produk tenusu, daging tanpa lemak.

Pencegahan

Banyak penyakit hati pada awal kanak-kanak adalah kongenital. Pencegahan dilakukan melalui gaya hidup ibu hamil. Diet yang sihat, penolakan tabiat buruk, pematuhan rejim rehat akan mengurangkan pengaruh pelbagai faktor pada janin.

Untuk kesihatan hati pada kanak-kanak, adalah penting untuk menghormati diet, makan makanan yang sihat. Hepatitis A berjangkit dapat dicegah dengan mengikuti peraturan kebersihan diri.

Hepatomegali pada kanak-kanak

Hepatomegali pada kanak-kanak adalah keadaan di mana hati bertumbuh dalam saiz. Ini bukan penyakit, tetapi sejenis gejala yang menunjukkan bahawa patologi sedang berkembang di dalam tubuh kanak-kanak. Dalam keadaan tidak, ia harus diabaikan, sebab sebab-sebab manifestasi dapat sangat serius. Sebagai contoh, hepatomegali biasanya mengiringi hepatitis virus, kegagalan jantung, hepatomus, kanser darah dan penyakit lain. Dengan peningkatan saiz hati kanak-kanak, ia perlu untuk menunjukkan pakar.

Harus diingat bahawa tidak selalu hepatomegali pada anak-anak menunjukkan perkembangan penyakit. Terdapat seperti hepatomegali yang berkaitan dengan sederhana atau usia. Dalam kes ini, peningkatan dalam saiz organ adalah norma dan tidak memerlukan diagnosis dan rawatan. Pada bayi baru lahir, dan juga kanak-kanak berumur enam hingga tujuh tahun, keadaan ini biasanya dijumpai. Tetapi di sini terdapat norma-norma tertentu. Dalam bayi (sehingga 6 bulan), bahagian bawah organ boleh bertahan tidak lebih daripada 3 cm di luar pinggir tulang rusuk. Dalam kanak-kanak dari enam bulan hingga dua tahun, kadar ini adalah 1.5 cm. Norma untuk kanak-kanak berusia dua hingga tujuh tahun adalah maksimum 1 cm

Sebabnya

Penyebab hepatomegali pada kanak-kanak banyak, kerana hati adalah organ yang sangat aktif dalam menanggapi sebarang perubahan dalam tubuh manusia. Pakar-pakar utama termasuk yang berikut:

  • kegagalan metabolisme. Gangguan metabolisme tembaga, glikogen, porphyrin, lemak dan protein disertai dengan peningkatan saiz hati, bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa;
  • perjalanan proses keradangan. Ini adalah penyebab utama hepatomegali dalam kanak-kanak. Hati boleh meningkatkan jumlah disebabkan oleh parasit hati, hepatitis, penyumbatan saluran hempedu, dan sebagainya;
  • kerosakan tisu hati. Organ itu tumbuh jika bentuk neoplasma sista di atasnya, fibrosis atau sirosis berlaku;
  • proliferasi secara beransur-ansur sel kupffer;
  • punca biasa - pelanggaran peredaran darah dan perkumuhan tulang belakang. Ini diperhatikan apabila kanak-kanak berlangsung dengan distrofi Wilson-Konovalov, myelofibrosis, kekejangan vena, dan keracunan vinil klorida.

Penyebab hepatomegali pada anak yang baru lahir adalah seperti berikut:

  • atresia saluran hempedu;
  • kehadiran jangkitan kongenital. Dalam bayi baru lahir, ini boleh: rubella, toxoplasmosis, herpes atau sitomegalovirus;
  • kegagalan jantung;
  • multicystosis. Hati diperbesar kerana fakta bahawa neoplasma sista agak banyak dan menggantikan parenchyma yang sihat organ;
  • penyakit parasit;
  • penyakit hemolitik;
  • beberapa penyakit genetik.

Di samping itu, kerosakan infiltratif kepada organ ini boleh mencetuskan hepatomegali pada seorang kanak-kanak. Ini termasuk yang berikut:

  • hepatoma;
  • peningkatan yang tidak normal dalam bilangan sel imun pada kanak-kanak;
  • gangguan metabolisme besi;
  • kehadiran tumor sekunder tumor;
  • kehadiran neoplasma jenis benigna atau malignan dalam sistem limfa.

Symptomatology

Gejala apa yang diiringi oleh hepatomegali pada kanak-kanak, secara langsung bergantung kepada sebab yang menimbulkannya. Untuk memahami bahawa bayi mempunyai hati meningkat dengan tanda-tanda berikut:

  • keletihan berterusan;
  • bayi berhenti bersungguh-sungguh bereaksi terhadap apa yang mengelilinginya;
  • pembekuan darah yang tidak normal;
  • kehilangan selera makan atau kekurangannya;
  • kulit berwarna;
  • ascites;
  • Hepatomegali sering disertai dengan gangguan usus - cirit-birit, sembelit, dsb.
  • ciri khas ialah pembentukan "bintang" kapilari pada permukaan abdomen kanak-kanak;
  • bayi boleh mengadu bahawa rasa pahit telah muncul di mulutnya;
  • sakit di bahagian perut kanan.

Apabila menyatakan tanda-tanda ini, adalah penting untuk melawat doktor yang berkelayakan secepat mungkin supaya dia dapat mengetahui dan menghapuskan penyebab keadaan seperti itu dalam kanak-kanak.

Langkah diagnostik

Apabila menghubungi sebuah institusi perubatan, perkara pertama yang akan dilakukan oleh seorang pakar adalah untuk memeriksa bayi dan membesarkan kawasan hypochondrium yang betul. Di samping itu, beliau menilai keadaan kulit. Untuk menilai betapa hati terjejas, beberapa ujian makmal ditetapkan, khususnya yang berikut:

  • biokimia darah;
  • ujian hati;
  • coagulogram;
  • imunogram;
  • analisis untuk penanda tumor;
  • ujian untuk mengesan parasit di dalam badan.

Di samping itu, diagnostik instrumental juga dijalankan:

  • radiografi;
  • Ultrasound;
  • dikira tomografi.

Peristiwa perubatan

Rawatan hepatomegali hanya kompleks. Terapi ubat ditetapkan, serta terapi diet. Dadah ditetapkan bergantung pada bagaimana patologi menimbulkan hati yang diperbesar. Adalah penting bukan sahaja untuk menghapuskan punca hepatomegali, tetapi juga untuk menormalkan fungsi organ yang terjejas. Doktor boleh menetapkan ubat berikut:

  • hepatoprotectors;
  • ejen antibakteria;
  • antivirus;
  • dadah dengan enzim;
  • persediaan untuk menormalkan fungsi hepatik.

Kanak-kanak yang mengalami peningkatan saiz hati, anda mesti mengikuti diet. Dikecualikan daripada diet: daging berlemak, cendawan, lemak babi, telur, kaleng, salai, coklat, minuman berkarbonat.

Dyspepsia pada kanak-kanak adalah penyakit biasa yang dicirikan oleh pencernaan yang merosot. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, dan keterukan kursus bergantung kepada jumlah makanan yang digunakan. Ini disebabkan fakta bahawa jumlah makanan yang digunakan tidak selalu sesuai dengan keupayaan saluran gastrointestinal. Terdapat beberapa jenis sindrom ini pada kanak-kanak - mudah dan toksik. Dalam kes pertama, fungsi organ-organ saluran pencernaan terganggu, dalam kes kedua, gangguan metabolik diperhatikan.

Enterocolitis pada kanak-kanak adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh perkembangan proses keradangan dalam lumen usus kecil dan besar. Gejala-gejala penyakit ini dapat dilihat pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur, termasuk dalam tempoh neonatal. Kerana keradangan dan distrofi, beberapa fungsi asas usus terganggu sekali gus - penyerapan, pencernaan, motil dan ekskresi. Pembacaan penyakit dalam anak biasanya berlaku pada musim panas, apabila bayi itu cuba memakan sayur atau buah-buahan yang tidak dicuci. Perlu diingat bahawa enterocolitis pada bayi dan pada kanak-kanak yang lebih tua mungkin berkembang di bawah pengaruh banyak faktor kausal.

Obstetri usus pada kanak-kanak adalah gangguan umum yang berlaku di kalangan kumpulan umur yang berbeza. Penyakit adalah fungsi yang tidak normal dari saluran pencernaan dan dicirikan oleh pelanggaran pergerakan zarah makanan atau kandungan usus lain di rektum. Antara kes yang dilaporkan, penyakit ini paling kerap didiagnosis di kalangan lelaki berbanding wanita. Usia utama perkembangan patologi tersebut adalah tahun pertama kehidupan.

Kolik usus pada kanak-kanak adalah keadaan yang dicirikan oleh penampilan kesakitan parah pada rongga perut di sepanjang usus. Ia boleh berlaku pada bayi (secara purata dari 3 minggu dan berakhir dengan 3.5-5 bulan), serta pada kanak-kanak usia sekolah (sehingga 9 tahun). Perlu diingat bahawa istilah "kolik pada kanak-kanak" tidak membayangkan sebarang penyakit tertentu. Dalam gastroenterology, gejala ini merujuk kepada sensasi khas yang boleh berlaku apabila patologi organ-organ gastrousus.

Pankreatitis reaktif pada kanak-kanak adalah proses patologi yang membawa kepada kekejangan pankreas. Perlu diingat bahawa pankreatitis reaktif bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat dari proses radang yang sedia ada di saluran gastrousus. Selalunya, penyakit ini sangat meradang, segera selepas produk yang menjengkelkan mukosa perut masuk ke dalam badan.

Hepatomegali pada kanak-kanak, penyebab pendidikan dan rawatan hepatomegali

Hepatomegali pada kanak-kanak, penyebab pendidikan dan rawatan hepatomegali

Hepatomegaly - peningkatan saiz hati, bergantung kepada proses fisiologi pertumbuhan anak yang berkaitan dengan usia, atau akibat penyakit klinikal.

Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, terdapat hepatomegali yang sederhana (umur), di mana batas bawah hati menonjol 1-2 cm dari bawah margin kostum. Jika kanak-kanak yang lebih tua mempunyai lebihan saiz hati yang dibenarkan, sakit di bahagian tulang rusuk, mual dan muntah, pigmentasi kulit, perubahan rintihan pada tisu hati, keletihan dan gangguan lain, ini menunjukkan kehadiran penyakit - hepatomegali patologis pada kanak-kanak.

Punca peningkatan dalam hati.

Penyebab utama peningkatan hati dalam kanak-kanak (hepatomegali) adalah:

- Proses keradangan: jangkitan kongenital (rubella, toksoplasmosis, herpes, dll), abses hati, halangan, keracunan, hepatitis A, B, C;

- gangguan metabolik akibat kekurangan zat makanan atau gangguan genetik: porphyria, glikogenosis, amyloidosis, mucopolysaccharidoses, dan sebagainya;

- pembesaran jinak sel hati: hepatitis, hipervitaminosis (lebihan vitamin A), sepsis;

- kerosakan hati utama: fibrosis kongenital, multisistis, sirosis bilier, dan sebagainya;

- luka infiltratif hati: tumor malignan, leukemia, limfoma, metastasis, histiositosis, hematopoiesis extramedullary;

- pelanggaran aliran keluar darah dan hempedu: halangan saluran empedu, stenosis atau trombosis vena, atresia saluran empedu, kegagalan jantung, trombosis, sirosis hati, penyakit Wilson;

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mempunyai hepatomegali sederhana, yang merupakan tindak balas badan kepada pelbagai jangkitan dan tidak menimbulkan bahaya. Normalkan keadaan dan melepaskan gejala hepatomegali dengan menghapuskan punca penyakit ini dan diet yang betul.

Gejala hepatomegali pada kanak-kanak.

Tanda-tanda subtraktif hepatomegali pada anak dapat dikesan oleh palpasi hati dan manifestasi sebagai peningkatan dan pembengkakan keliling abdomen, rasa sakit dan berat pada tulang rusuk, selera makan menurun, peningkatan keletihan dan air mata, nada kuning membran mukus dan kulit, perubahan sifat dan warna najis, rupa vaskular rangkaian di abdomen.

Apabila gejala ini muncul, rayuan segera kepada pakar-pakar yang sesuai disyorkan: pakar pediatrik, pakar penyakit berjangkit, pakar gastroenterologi atau pakar hepatologi.

Rawatan hepatomegali pada kanak-kanak.

Dengan hepatomegali fisiologi yang berkaitan dengan usia pada kanak-kanak, rawatan tidak dilakukan. Dalam kes-kes hepatomegali patologi, berdasarkan pemeriksaan kanak-kanak, pakar pediatrik menghadiri terapi yang sesuai yang bertujuan untuk menghapuskan faktor yang memudaratkan penyakit ini. Sebagai contoh, ubat-ubatan anti-helmint ditetapkan untuk jangkitan parasit, ubat hormon ditetapkan untuk gangguan autoimun, toksin dikeluarkan dari badan dalam hal keracunan dan mabuk, dan pembedahan ditetapkan untuk anomali kongenital.

Juga, apabila hati diperbesar pada kanak-kanak, diet "Jadual No. 5", yang mengurangkan beban fungsi pada organ yang rosak, ditetapkan sebagai langkah tambahan dalam rawatan kompleks. Diet ini termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan, kukus, rejim air (minuman keras, minuman buah-buahan) dan tidak termasuk penggunaan makanan masin, tin, pedas, goreng, minuman berkarbonat dan kopi.

Jadual diet N5

Muat turun aplikasi di play google dan kedai epal

7 tanda hepatomegali pada kanak-kanak

Hepatomegali pada kanak-kanak adalah gejala yang dikaitkan dengan peningkatan saiz hati. Ia berlaku agak kerap, tetapi tidak selalu membawa bahaya. Keadaan

ia boleh menjadi fisiologi dan patologi. Nama ini berasal dari perkataan Latin "hepato", diterjemahkan sebagai "hati". Istilah "megalia" bermaksud "bertambah". Pada saiz apa perlu untuk membunyikan penggera, dan bagaimana untuk membantu kanak-kanak dalam keadaan patologi?

Saiz dan struktur hati dalam kesihatan dan penyakit

Setiap badan mempunyai parameter sendiri. Ini mengenai jumlah, berat, bentuk. Apabila mereka berubah, anda harus mencari sebabnya, kerana penyimpangan boleh menunjukkan patologi. Pankreas yang diperbesarkan, sebagai contoh, sering menunjukkan pankreatitis. Pundi hempedu bengkak juga sering meradang, atau meluap dengan batu. Dan kanak-kanak mempunyai hepatomegali apa itu dan apa penyakit yang ia katakan?

Saiz hati standard berbeza bergantung pada umur seseorang:

  1. Dalam bayi sehingga satu tahun, saiz lobus kanan hati adalah 6 sentimeter. Pengukuran dilakukan dari bahagian atas ke bahagian bawah badan. Untuk bahagian kiri hati, penunjuk harus tidak melebihi 4 sentimeter.
  2. Pada usia 15, lobus kanan tumbuh hingga 10 sentimeter, dan lobus kiri ke 5.5.
  3. Pada usia 18 tahun, saiz sisi kanan hati sudah 12 sentimeter, dan kiri 6.

Parameter ini boleh dianggap sebagai kawalan. Hati, seperti semua organ lain, sentiasa berkembang ke usia tertentu. Untuk lobus yang betul, peningkatan tahunan biasa ialah 6 milimeter. Jika kita bercakap tentang sisi kiri hati, pertumbuhan tahunan 2 milimeter adalah tipikal.

Sebarang lebihan saiz yang dibenarkan dipanggil hepatomegali dan memerlukan perhatian doktor.

Jenis hepatomegali

Jika hati menonjol lebih daripada satu sentimeter di luar rusuk kanan bawah, hepatomegali didiagnosis.

Ia mempunyai beberapa jenis:

  1. Hepatomegali ringan pada kanak-kanak. Liver yang diperbesarkan tidak penting. Sekiranya tidak ada peningkatan, rawatan tidak diperlukan.
  2. Hepatomegali yang teruk. Kami bercakap tentang penyimpangan sehingga 10 sentimeter. Ia perlu segera menjalankan pemeriksaan menyeluruh, mengenalpasti sebab utama, memulakan rawatan.
  3. Merebak Diagnosis dibuat jika hati melebihi norma lebih dari 10 sentimeter. Keadaan ini mengancam nyawa.

Selain itu, doktor mengeluarkan hepatomegali separa. Diagnosis dibuat dengan pengembangan hati tidak sekata. Ini adalah tipikal apabila terdapat sista atau tumor di dalam organ.

Kod penyakit ICD-10

Untuk penyeragaman konsep dalam perubatan, organisasi antarabangsa memperkenalkan pelbagai klasifikasi, buku rujukan, senarai.

  • meningkatkan keberkesanan rawatan;
  • membangunkan teknologi baru.

Rujukan yang paling popular dan umum ialah ICD. Singkatan ini bermaksud "Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Berkaitan dengan Kesihatan". Buku Panduan yang dibangunkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Pengelas secara berkala dikemas kini dan diterbitkan semula. Hari ini, edisi kesepuluh berkuatkuasa, jadi ia bukan hanya ICD, tetapi ICD-10.

Peningkatan hati dalam klasifikasi antarabangsa disenaraikan di bawah kod R16.0 dan dipanggil "Hepatomegali, tidak dikelaskan di tempat lain."

Punca Hepatomegali pada Kanak-kanak

Tidak semua keadaan berbahaya. Hepatomegali dalam anak prasekolah adalah fisiologi. Dari masa ke masa, saiz badan mencapai norma. Lebih tepat lagi, tubuh menangkap hati yang telah berkembang lebih cepat daripada istilah. Tiada apa-apa untuk dirawat.

Sekiranya kanak-kanak berusia lebih 7 tahun, sisihan tidak boleh dikaitkan dengan ciri-ciri fisiologi. Ia perlu mencari sebab-sebab hepatomegali pada kanak-kanak.

Punca penyakit ini mungkin salah satu daripada yang berikut:

  • proses keradangan dalam badan dan sistem empedu khususnya;
  • penyakit berjangkit;
  • kehadiran parasit;
  • abses atau sista hati;
  • mabuk, termasuk perubatan asal;
  • hepatomegali dalam kanak-kanak juga diperhatikan dalam gangguan proses metabolik, contohnya gangguan mucopolysaccharide;
  • kesukaran aliran keluar hempedu atau darah dari hati akibat penyumbatan saluran organ;
  • kerosakan tisu hati pada fibrosis dan sirosis bilier;
  • percambahan sel-sel hati Kupffer, yang merupakan sebahagian daripada sistem reticuloendothelial dan bertindak balas terhadap vitamin A berlebihan;
  • penembusan cecair ke tisu hati atau penyusupan organ yang disebabkan oleh neoplasma malignan dan jinak, histiositosis.

Kadang-kadang ada peningkatan palsu dalam hati. Ia berlaku kerana penyakit organ-organ dalaman yang lain. Sebagai contoh, emphysema sering membawa kepada hepatomegali palsu. Tanpa rawatan perubatan tepat pada masanya dan berkelayakan adalah sangat diperlukan. Hanya permulaan rawatan yang boleh mengetepikan perkembangan komplikasi yang serius.

Manifestasi hepatomegali pada kanak-kanak

Untuk memulakan rawatan dalam masa, perlu mengenal pasti punca pembesaran hati. Ia mungkin penyakit. Oleh itu, ibu bapa perlu mengetahui tanda-tanda hepatomegali patologi pada kanak-kanak.

Penyebab yang paling biasa adalah penyakit hati radang dengan gejala ciri:

  1. Hepatitis sering mendapat penyakit kuning. Kulit, dan kadang-kadang membran mukus, menukar warna.
  2. Bayi mempunyai penampilan bintang kapilari di dalam perut.
  3. Gejala yang paling ciri masalah hati adalah rasa sakit. Pesakit kecil merasakan pembukaan perut di bahagian atas, kanannya.
  4. Pada kanak-kanak, terdapat pelanggaran pembekuan darah.
  5. Hati terlibat dalam pembentukan sel darah merah. Apabila kegagalan organ, ciri-ciri darah berubah.
  6. Tingkah laku kanak-kanak berubah. Dia kehilangan selera makannya. Di samping itu, terdapat perubahan mood yang kerap, apati dan keletihan.
  7. Kanak-kanak sering merasakan rasa pahit di dalam mulut, mengalami sembelit atau cirit-birit. Jadi dinyatakan masalah dengan saluran gastrointestinal. Hati mempengaruhi kerjanya.

Sekiranya tidak dirawat, gejala lain menyertai hepatomegali. Khususnya, kanak-kanak itu berbau teruk dari mulut. Tetapi bau tidak menyenangkan bukan yang paling teruk. Jika rawatan ditangguhkan, risiko asites meningkat. Pesakit terkumpul cecair di rongga abdomen. Dengan asites, abdomen kanak-kanak meningkat, menjadi bulat dan dipadatkan.

Simptomologi hepatomegali sebahagian besarnya bergantung kepada tahap pembesaran hati. Sekiranya ia sederhana, gambar klinikal tidak wujud atau kabur. Oleh itu, gejala-gejala yang dinyatakan dalam jenis penyakit yang meresap.

Diagnosis hepatomegali pada kanak-kanak

Untuk menyembuhkan penyakit, perlu mengenalpastinya. Untuk simptom, hanya diagnosis anggaran dibuat. Untuk mengesahkan andaian yang dijalankan beberapa manipulasi.

Hepatomegali pada bayi baru lahir dan pada pesakit yang lebih tua dikesan terutamanya oleh palpation. Aktiviti diagnostik ini tidak berakhir di sana. Adalah penting untuk mengenal pasti punca peningkatan saiz hati.

Apabila mendiagnosis, satu siri tindakan berikutan dijalankan:

  1. Pertama, doktor menjalankan pemeriksaan luaran. Ini menarik perhatian kepada warna kulit dan keadaan abdomen. Palpation dimasukkan dalam jadual pemeriksaan.
  2. Tahap kedua diberikan kepada ujian darah. Selain penyelidikan umum klinikal, biokimia juga dijalankan. Ujian pembekuan darah juga ditetapkan. Kadang-kadang mengambil ujian hati.
  3. Selari dengan penyerahan ujian atau selepas ultrasound. Ia adalah tanda-tanda gema yang menunjukkan saiz hati yang tidak normal, adalah penting dalam diagnosis. Dalam kajian ini, doktor juga menentukan kehadiran atau ketiadaan unsur-unsur dan pembentukan bukan ciri-ciri dalam hati, perubahan struktur tisu.

Langkah-langkah diagnostik ini bertujuan mengenal pasti hepatomegali pada bayi dan pesakit yang lebih tua. Seterusnya, anda perlu menentukan sebab perubahan tersebut. Untuk tujuan ini, analisis biasanya ditetapkan untuk kehadiran parasit. Hepatomegali pada kanak-kanak sering disebabkan oleh penampilan cacing di dalam badan.

Kadang-kadang punca hati yang diperbesar adalah onkologi. Oleh itu, kanak-kanak ditugaskan untuk mengambil ujian yang mengesan penanda tumor.

Rawatan hepatomegali pada kanak-kanak

Sekiranya tanda-tanda diturunkan, dan diagnostik pengesahan dilakukan, teruskan terapi. Ia bertujuan untuk menghapuskan punca-punca akar, iaitu, patologi yang menyebabkan peningkatan dalam hati.

Jadi bagaimana anda boleh menyingkirkan hepatomegali pada kanak-kanak?

Prosesnya adalah kompleks, termasuk beberapa teknik sekaligus:

  1. Mengambil ubat-ubatan yang merawat penyakit yang mendasari. Pelantikan bergantung kepada diagnosis. Di hadapan proses keradangan, agen antiviral dan antimikrobial dirawat, dan antibiotik kadang-kadang digunakan. Jika diagnosis telah menunjukkan pelanggaran proses metabolik, terapi restoratif atau penggantian digunakan. Dalam kes sirosis, ubat-ubatan digunakan yang boleh mengimbangi kekurangan enzim yang dihasilkan oleh hati, dan juga bermaksud menyokong fungsi organ.
  2. Mengambil ubat yang melegakan gejala hepatomegali. Semuanya dilakukan supaya bayi atau pesakit pada usia yang lebih tua tidak mengalami ketidakselesaan. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan ubat penahan sakit digunakan. Hanya ubat yang ditetapkan digunakan. Dalam kes ini, pelantikan itu perlu didahului oleh pemeriksaan menyeluruh.
  3. Penggunaan kompleks vitamin. Dengan bantuan mereka, sistem imun kanak-kanak itu bertambah baik.
  4. Diet Ia termasuk dalam rawatan kompleks hepatomegali pada kanak-kanak, kerana ia melegakan hati. Badan dipaksa secara tidak langsung memproses lemak, menghasilkan hempedu untuk pecahnya di usus. Oleh itu, diet itu melibatkan penggunaan cahaya untuk produk sistem pencernaan.

Pakar perubatan dan pakar pemakanan tidak termasuk makanan berlemak sahaja, tetapi juga:

  • goreng
  • merokok
  • terlalu asin;
  • jeruk;
  • gula-gula coklat;
  • rempah ratus

Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin.

Perlu untuk memberi perhatian kepada cara memasak. Mereka mesti dimasak atau dikukus, dan produk bakar juga dibenarkan.

Untuk mengurangkan beban pada usus dan hati kanak-kanak, doktor mengesyorkan memberikan makanan yang digosok. Di samping itu, catuan harian harus dibahagikan kepada 5-6 ketika makan makanan.

Pencegahan hepatomegali pada kanak-kanak

Sehingga kesan hepatomegali terhadap kesihatan kanak-kanak itu tidak serius, atau penyakit itu benar-benar melewati bayi, langkah profilaksis mesti diperhatikan.

  • elakkan makan berlebihan, perhatikan pecahan
  • diet, memantau keseimbangan diet;
  • untuk menyediakan kanak-kanak dengan rehat yang tetap dan sewajarnya, mengelakkan penuaan fizikal yang berlebihan, terutamanya selepas mengalami selsema;
  • membawa rawatan permulaan hingga akhir, mengikut semua preskripsi doktor;
  • menguatkan imuniti kanak-kanak dengan vitamin, pengerasan bayi dalam batas yang munasabah, berjalan di udara segar;
  • mencegah berlakunya penyakit berjangkit dan kemunculan parasit, memerhatikan keperluan kebersihan diri.

Ia juga keadaan psikologi penting kanak-kanak. Tekanan, kebimbangan dan ketakutan menyebabkan gangguan kepada proses metabolik dan gangguan dalam badan. Keadaan psikologi menjejaskan selera makan. Ketiadaannya membawa kepada kekurangan vitamin, mineral dan nutrien lain, nutrien.

Prognosis hepatomegali pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, penyakit hati disembuhkan. Tetapi ramalan bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan dalam badan.

  1. Proses keradangan asal berjangkit cepat sembuh. Ramalan yang baik. Dalam hampir 80% kes, saiz hati berkurangan kepada norma, tiada komplikasi berlaku.
  2. Sekiranya punca hepatomegali menjadi mabuk, ramalan lebih teruk. Tetapi di sini terlalu bergantung pada tahap kerosakan pada tubuh. Jika mabuk itu tidak penting, pemulihan berlaku dengan cepat dan tanpa akibat.
  3. Ramalan terburuk dikaitkan dengan peningkatan dalam hati akibat perkembangan tumor di dalam tubuh. Benign beroperasi. Tumor malignan sering dijumpai di peringkat yang tidak boleh dikendalikan. Hati tidak mempunyai ujung saraf. Kanak-kanak tidak merasa sakit, memberikan neoplasma untuk tumbuh dan metastasize.

Banyak bergantung kepada ketepatan dan ketepatan masa rawatan. Jika pesakit mengikut cadangan doktor, peluang untuk pemulihan penuh meningkat. Perkara utama ialah menghilangkan punca hepatomegali. Mengembalikan prestasi hati menggunakan teknik perubatan moden - bukan masalah.

Membesarkan hati pada anak: adakah hepatomegali dahsyat?

Hepatomegali ditakrifkan sebagai hati yang diperbesar, tetapi ini bukan penyakit, tetapi keadaan yang telah berkembang terhadap latar belakang mana-mana patologi. Pada kanak-kanak berumur di bawah 5 - 7 tahun, dianggap usia, dan dalam kes ini, doktor bercakap tentang hepatomegali sederhana. Apabila organ kanak-kanak menonjol hanya 2 cm di luar tepi tulang rusuk, penyimpangan itu adalah fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya hati dengan ketara diperbesarkan, atau keadaan diturunkan selepas 7 tahun, atau penyakit tambahan berkembang, hepatomegali menandakan kerosakan di dalam badan. Bersama dengan doktor, ibu bapa mesti menubuhkan penyebab anomali dan membantu kanak-kanak secepat mungkin.

Kenapa hepatomegali berkembang?

Penyebab utama pakar hepatomegali ditakrifkan sebagai:

  1. gangguan metabolik (metabolisme tembaga dan porphyrin, protein dan lemak, glikogen, gangguan mucopolysaccharide);
  2. gangguan aliran darah dan ekskresi biliary (myelofibrosis, kekejangan vena, keracunan vinil klorida, distrofi Wilson-Konovalov, patologi saluran empedu);
  3. proses keradangan (mana-mana hepatitis dan kerosakan hati, pertindihan saluran hempedu, parasit hati, penyalahgunaan dadah);
  4. pembiakan sel kupffer (kerosakan organ granulomatous, sepsis, carotenoid hypervitaminosis);
  5. kerosakan pada tisu hati (sista, fibrosis, sirosis bilier).

Dalam anak yang baru lahir, punca-punca peningkatan dalam organ berakar pada patologi berikut:

  • jangkitan kongenital (rubella, herpes, sitomegalovirus, toxoplasmosis);
  • penyakit parasit (schistosomiasis, toxocariasis);
  • atresia saluran hempedu;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit hemolitik pada bayi dengan konflik rhesus;
  • multisstosis (sista menggantikan parenchyma);
  • Telangiektasia hemoragik herediter (pelebaran saluran darah dengan pendarahan berkala).

Kenapa lagi boleh mengembangkan hepatomegali? Doktor mencari sebab-sebab perubahan saiz hati dalam lesi infiltratif. Bilangan anomali sedemikian adalah:

  1. kanser darah;
  2. hepatoma;
  3. Tumor sekunder tumor;
  4. metabolisme besi;
  5. neoplasma dalam sistem limfa;
  6. mempercepat pembiakan sel-sel imun;
  7. proses hematopoietik dalam organ atipikal.

Apakah tanda-tanda hepatomegali?

Ciri klinikal hepatomegali bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkannya. Untuk memahami bahawa bayi mempunyai hati meningkat, gejala yang berbeza membantu:

  • selera makan miskin;
  • pembekuan darah yang tidak normal;
  • gangguan usus;
  • aduan rasa pahit di mulut;
  • keletihan dan sikap acuh tak acuh kepada persekitaran;
  • "bintang" kapilari di perut;
  • sakit dan rasa pecah di hipokondrium yang betul.

Tanda-tanda yang menandakan hati yang diperbesar termasuk nafas berbau dan asites. Lingkaran abdomen akibat cecair terkumpul di peritoneum meningkat, abdomen itu sendiri menjadi padat dan bulat. Pada bahagian kulit dan tisu mukosa, hepatomegali ditunjukkan oleh warna kuning muda.

Sekiranya tanda-tanda ini hadir, Dr Komarovsky dan ahli pediatrik lain menasihatkan anda menghubungi pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, atau pakar penyakit berjangkit. Jika tidak ada pakar di bandar, bayi mesti ditunjukkan kepada pakar kanak-kanak daerah.

Diagnosis hepatomegali pada kanak-kanak

Pemeriksaan kanak-kanak bermula dengan peperiksaan umum dan palpasi kawasan hipokondrium yang betul. Doktor mengambil kira keadaan perut dan perubahan warna kulit. Untuk menentukan kekuatan disfungsi hepatik, kanak-kanak diberikan arahan untuk:

  1. ujian hepatik;
  2. ujian pembekuan darah;
  3. ujian darah biokimia.

Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah diagnostik instrumental untuk hepatomegali. Ultrasound menunjukkan tanda-tanda gema perubahan dalam tisu hati dan pembentukan unsur-unsur atipikal. Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari kanak-kanak yang dibelanjakan:

  • X-ray
  • imunogram;
  • tomografi yang dikira;
  • ujian untuk parasit dan helminthiasis;
  • penyelidikan pada penanda tumor, dsb.

Dalam bayi di bawah satu tahun, saiz normal adalah:

  • sehingga 60 mm - untuk lobus kanan dengan peningkatan tahunan sebanyak 6 mm;
  • 33 - 40 mm - ketebalan sebelah kiri dengan peningkatan tahunan 2 mm.

Hepatomegali sehingga 7 tahun tidak dianggap sebagai masalah pada kanak-kanak. Pembesaran hati adalah dibenarkan dalam 1-2 cm. Pertumbuhan yang lebih besar diselaraskan dengan ubat-ubatan.

Kanak-kanak yang berusia lebih tua sehingga 15 tahun akan mempunyai organ hati normal dengan nilai lobus kanan 100 mm dan ketebalan separuh kiri dalam lingkungan 50 hingga 51.5 mm.

Pemulihan hati yang diperbesarkan

Rawatan kompleks preskripsi hepatomegali. Doktor memilih ubat perubatan berdasarkan faktor yang menimbulkan keadaan patologi. Ubat mesti meneutralkan punca asal dan menghentikan proses yang tidak normal dalam badan. Apabila penyakit virus yang dijangkiti dikesan, rawatan itu ditetapkan antibakteria atau antiviral. Proses metabolik masalah mewujudkan terapi restoratif atau penggantian. Kanak-kanak dengan sirosis ditetapkan dua jenis ubat:

  1. menyokong fungsi hati;
  2. mengimbangi kekurangan enzim (Creon, Festal, Mezim).

Terapi helikoprotektif memberikan perlindungan tambahan untuk organ. Pesakit ditetapkan Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Pembetulan diet hepatomegali

Terapi gabungan hepatomegali tidak lengkap tanpa diet. Tujuan pemakanan klinikal adalah untuk mengurangkan beban badan dan memudahkan kerja. Di dalam diet bayi harus seimbang dengan sayur-sayuran dengan sekatan makanan berlemak dan karbohidrat. Mengubah diet adalah sangat penting kerana melanggar proses metabolik.

Kanak-kanak dengan hati yang sakit dilarang menggunakan:

  • lemak babi;
  • telur;
  • koko;
  • cendawan;
  • kacang;
  • ais krim;
  • coklat;
  • daging berlemak;
  • pastri segar;
  • jus buah masam;
  • keju lemak, keju cottage, ikan;
  • makanan dalam tin, daging salai dan perasa;
  • mentega, minyak masak, marjerin;
  • teh yang kuat dan minuman manis / berkarbonat.

Perubatan tradisional

Jika perubahan saiz hati dan limpa ditimbulkan oleh keracunan makanan atau dadah, adalah penting untuk membersihkan badan. Bayi diberi makan minuman phyto yang disediakan dari bahan berikut:

  • oat yang dibasuh - 1 cawan;
  • daun birch - 3 sudu besar. l.;
  • daun lingonberry - 3 sudu besar. l

Menuai air mendidih dan bersikeras. Minum memberi anak itu setiap jam untuk 30 ml.
Hilangkan proses keradangan yang mengganggu saiz hati, membantu labu segar. Apabila hepatomegali dalam kanak-kanak, sayuran digiling dicampur dengan minyak sayuran dan kanak-kanak diberi komposisi dalam kuantiti yang kecil.

Dalam koleksi rawatan kebangsaan hati dan pankreas yang terlalu banyak terdapat resipi untuk koktail terapeutik. Dapatkannya dari:

  1. madu (1 sudu l.);
  2. Air mendidih sejuk (200 ml);
  3. jus lemon, dimasak daripada separuh buah.

Biarkan bayi mengambil minuman itu pada perut kosong. Juga, dia harus selalu minum pinggul sup, pudina, wort St. John, motherwort, immortelle. Jika boleh, sediakan jus kranberi dan strawberi.

Prognosis hepatomegali pada kanak-kanak

Kejayaan pembetulan keadaan bergantung kepada asal usul masalah dan kerumitannya dengan tanda-tanda penyakit lain. Hepatomegali virus berjangkit tepat pada masanya dikenalpasti mudah diubati. Kanak-kanak pulih sepenuhnya dalam lebih daripada 80% kes.

Kerosakan toksik kepada tubuh, yang menjadikan hati membesar, memberikan prognosis yang paling teruk. Keberkesanan intervensi terapeutik dikaitkan dengan kesan toksin pada tubuh dan tindakan tepat pada masanya. Kemerosotan hepatomegali ke sirosis menjadikan keadaan kanak-kanak lebih teruk.


Artikel Sebelumnya

Romanova Svetlana Y.

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis