Cirrhosis Hati pada Ultrasound

Share Tweet Pin it

Kesan alkohol, hepatitis dan genangan yang merosakkan sering mengakibatkan sirosis. Perubahan dalam hati terbukti oleh darah, air kencing dan najis, tetapi kaedah diagnostik yang paling berkesan adalah ultrasound, yang merupakan prosedur yang tidak menyakitkan yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Ultrasound dalam kes sirosis hati membantu untuk melihat tanda-tanda penyakit dalam masa, mengenal pasti punca-punca dan menetapkan rawatan yang betul.

Kini, alat untuk ultrasound tersedia di banyak institusi perubatan dan propolis, yang sangat memudahkan diagnosis tepat pada masanya. Oleh kerana itu, kejayaan rawatan pesakit meningkat setiap tahun.

Untuk kesimpulan akhir, peperiksaan menyeluruh dijalankan, kerana kaedah ini tidak 100%, walaupun ia membenarkan untuk memeriksa keadaan organ secara tepat dan dengan tepat dan mengenal pasti tanda-tanda penyakit.

Peranan ultrasound dalam sirosis

Pada permulaan penyakit itu agak sukar untuk membuat diagnosis mengikut gambar klinikal, kerana ia sering tidak hadir atau sedikit dinyatakan. Begitu juga dengan ultrasound. Ultrasound hati pada peringkat awal sirosis tidak bermaklumat, kerana tanda-tanda kerosakan pada tisu dan kapal kecil. Walau bagaimanapun, statistik menunjukkan bahawa kira-kira 70% daripada diagnosis disahkan oleh petunjuk ultrasound. Peranti terbaru membantu untuk menilai dengan tepat keadaan dan parameter hati.

Adalah penting bahawa kajian ini dijalankan oleh juruteknik yang berkelayakan. Ia juga perlu untuk menjalankan persediaan yang betul pesakit untuk prosedur itu.

Persediaan untuk kajian ini

Untuk memastikan maklumat ultrasound maksimum dan diagnosis yang betul diperlukan untuk:

  1. tiga hari sebelum imbasan ultrasound, menghapuskan semua produk pembentuk gas dari diet;
  2. menjalankan penyelidikan 4 jam selepas makan, lebih baik pada waktu pagi pada perut kosong;
  3. cairkan kawasan itu untuk diperiksa dengan gel;
  4. mengambil kedudukan mendatar di bahagian belakang.

Norma dengan ultrasound hati

Semasa prosedur, homogeniti badan diperiksa dengan teliti, bentuk dan saiznya juga penting. Dalam ketiadaan patologi ultrasound menunjukkan keputusan berikut:

  1. ketebalan lobus kanan - 13 cm, lobus kiri - 7 cm,
  2. CWR (saiz menegak serong) lobus kanan - 15 cm,
  3. KKR (saiz craniocaudal) lobus kiri - 10 cm,
  4. panjang lobus kanan - 15 cm
  5. ketinggian lobus kiri - 10 cm
  6. panjang hati ialah 18 cm
  7. diameter hati - 23 cm,
  8. saiz sagittal - 12 cm
  9. saluran empedu biasa - dari 6 hingga 8 mm,
  10. vena portal - 13 mm, berongga - diameter 15 mm,
  11. arteri hati - 4-7 mm.

Apabila imbasan ultrasound pada hati kanak-kanak, perlu mengambil kira bahawa ia tumbuh, dan pada setiap umur, penunjuk berubah:

Kajian ini juga menilai struktur badan. Kontur normal hati jelas kelihatan dan tiada benjolan, urat tidak terletak di pusat organ, strukturnya homogen (homogen). Struktur organ itu halus; vena cava diiktiraf sebagai pembentukan sejenis pita yang tidak mencerminkan gelombang ultrasonik.

Indeks ultrasound untuk sirosis

Perkara pertama yang menarik perhatian dalam kajian mana-mana saiz organ dalaman. Dalam sirosis, hati paling sering tumbuh, tetapi pada peringkat terakhir ia menjadi atropi (berkurang saiz) dan mengecut. Semasa ketinggian penyakit pada ultrasound, ternyata lobus kiri dan caudate diperbesar, dan tepi dan kontur organ berubah. Dengan nod kecil, tanda-tanda ini mungkin tidak hadir. Untuk bentuk lain penyakit ini dicirikan oleh kehadiran kontur yang berbukit dan tepi yang tumpul.

Dalam diagnosis pembezaan hepatitis dan sirosis, ciri-ciri ini adalah yang paling penting. Tanda-tanda seperti kehadiran kontur yang berbukit dan regenerasi dalam bentuk nod akan membicarakan penyakit yang lebih serius.

Sistem bekalan darah ke hati juga mengalami perubahan. Berbeza dengan corak vaskular kecil yang normal, ciri-ciri yang berkurangan muncul, urat-urat di dalam hati mempunyai lebar ubah. Diameter urat splenik dan portal, serta arteri hepatic, semakin meningkat. Sambungan yang diperhatikan dari perairan rongga perut, bukan ciri orang yang sihat. Dalam urat splenik, aliran darah berkurangan atau berhenti, mungkin pergerakan yang bertentangan.

Dengan pembentukan tisu parut, ultrasound menunjukkan kepadatan yang berbeza parenchyma. Struktur dalaman akan menyebabkan berlakunya gelombang ultrasonik melalui tisu. Dalam kes ini, ia cukup untuk tidak menyedari atau tersilap menentukan kehadiran tumor.

Dalam 90% kes, terhadap latar belakang sirosis, peningkatan limpa lebih daripada 50 cm² berlaku. Dengan perkembangan penyakit ini terdapat tanda-tanda penyebaran proses patologi di rongga perut dalam bentuk edema perut dan usus. Tambahan pula, ascites dilihat, yang menunjukkan pengumpulan cecair di abdomen dan peringkat terakhir (terminal).

Dalam kes penyakit autoimun, peningkatan ciri pada nodus limfa yang paling dekat dengan hati berlaku. Ciri tersendiri adalah bentuk bujur, sedangkan dalam kanser dengan metastase mereka dibulatkan. Dimensi agak mengesankan - dari 50 hingga 60 cm panjangnya.

Semasa ultrasound hati, doktor membuat penerangan imej dan merekodkan dimensi. Kemudian data ini dihantar kepada pakar hepatologi atau ahli terapi.

Gejala sirosis

Sekiranya suhu meningkat melebihi 38 ºº, bengkak kaki dan kelemahan, ia perlu dibimbangkan dan berunding dengan doktor. Untuk sirosis dicirikan oleh kekurangan selera, penurunan berat badan, sakit otot. Pada lelaki, kelenjar susu meningkat. Rawatan yang tepat pada masanya di institusi perubatan dan perlantikan rawatan akan membantu mengatasi penyakit ini. Bintang vaskular pada kulit dan peningkatan jumlah abdomen bercakap tentang tahap lanjut. Kulit pesakit memperoleh warna kekuningan, maka warna yang lebih tepu, yang menarik perhatian.

Perlu diingat bahawa mustahil untuk menyembuhkan sirosis pada diri sendiri di rumah. Ini memerlukan ubat-ubatan dan pemeriksaan berkualiti tinggi, bukan ubat tradisional.

Huraian ultrasound hati dalam sirosis

Ultrasound untuk sirosis hati.

Pada peringkat awal penyakit, sirosis hati untuk membezakan oleh ultrasound adalah sukar. Tiada tanda-tanda tertentu.

Pada mulanya, mungkin terdapat peningkatan jumlah lobus hati, terutamanya cincang.

Gejala sirosis dapat dijelaskan lebih lanjut seperti berikut.

- penurunan dalam saiz hati (sel hati mati dan tisu penghubung berkembang di tempat mereka, transformasi hati).

- kontur hati tidak lancar, kental (kelihatan besar dan kecil-lobang foci).

- pengaliran bunyi hati berkurangan disebabkan oleh perubahan dalam parenchyma hepatik, penebalan, penyebaran dan penyerapan sinar)

- echostructure heterogen. Multiple hyperechoic (fibrosis, dinding tebal cawangan intrahepatik vena portal) dan fizikal hypoechoic (regenerasi atau parenchyma hati biasa).

- echogenicity umum dan pengecilan isyarat dalam lapisan mendalam peningkatan parenchyma.

- Corak vaskular berubah. Visualisasi vena portal dikurangkan (walaupun dindingnya bertebaran). Kapal berkaliber kecil dan sederhana tidak digambarkan. Ketara membantu TsDK.

- di kawasan pintu hati mungkin terdapat peningkatan dalam echogenicity (fibrosis).

- pengesanan sindrom hipertensi portal (urat portal extrahepatic lebih daripada 14mm, pengembangan urat splenik lebih daripada 6-7mm, dan lain-lain, lihat di bawah). Selepas itu, selepas pengembangan cagaran, diameter vein portal menurun.

- pastikan untuk menyiasat kehadiran cagaran (di kawasan pintu pagar, lobus kiri hati, limpa, dll.). Kenal pasti Porto # 8212; kolateral berkuda (menggunakan cdk)

- Genetik jaundis terdeteksi dikesan dengan ketiadaan pengembangan di dalam dan saluran empedu extrahepatic.

- peningkatan diameter urat portal, splenic, superior mesenteric.

- peningkatan dalam saiz dan luas limpa (40 # 8212; 50 # 8212; 60 cm2, ketebalan lebih daripada 5.5 cm dan lebih daripada 11 cm panjang).

Diagnosis pembezaan sirosis hati.

- Diff. diagnosis hipertensi portal disebabkan oleh sebab-sebab lain (trombosis, tumor dan lesi metastatik dan mampatan vena portal, sindrom Budd-Chiari (memusnahkan endoflebitis atau mampatan tumor, thrombus), portal fibrosis portal kongenital, nodus limfa dan mampatan yang diubah, masing-masing, transformasi cavernous urat). Pastikan anda melihat halaju aliran darah linear di batang dan cabang intrahepatik vena portal. Selalunya terdapat penurunan lsk di dahan-dahan vena hitam. Petunjuk di batang bagasi agak tinggi (dengan kemunculan agunan mungkin melebihi norma). Halaju aliran darah linear kurang dari 15-23 cm-s.

- perbezaannya Diagnosis dengan pelbagai kerosakan hati pepejal.

PERBANDINGAN MANDATORI ULTRASONIC POLITIK DENGAN DENGAN DATA KLINIK DAN LABORATORIUM!

Sindrom ini dicirikan oleh ultrasound

- peningkatan diameter urat portal (sebelum kemunculan kolateral), splenic, mesenteric superior, mesenteric inferior.

- Kurangkan lsk (lihat bahagian batang batang dan cabang).

- peningkatan dalam saiz limpa.

- Porto # 8212; anastomosa caval (gunakan cdk). Struktur tiub hypoechoic, dinding yang kurang digambarkan. Diff. Dengan nodus limfa.

- asites (kita melihat di kantong sisi rongga abdomen, ke kiri hati, di bawah permukaan visceral hati, di pelvis kecil).

Sirosis hati pada ultrasound. Carcinomatosis peritoneum pada ultrasound.

Pengkelasan.
• Radang (dengan hepatitis) (tanda-tanda yang sama seperti siderocyrhosis atau sirosis autoimun).
• Toksik.
• Biliari menengah.
• Kolonitis sclerosing primer.

Manifestasi klinikal. mengantuk, mengurangkan toleransi senaman, penurunan berat badan (kadang-kadang kenaikan berat badan akibat asites yang teruk), rasa berat atau kenyang di bahagian atas abdomen, loya, muntah; Mengeringkan dinding perut anterior, jaundis, gatal-gatal dan menggaruk, labah-labah nevi, telangiectasia, eritema palmar, glossitis; gangguan hormon, edema, kegagalan hati dan pendarahan gastrousus, koma.

Diagnosis
• Anamnesis: penggunaan alkohol, hepatitis virus, ubat.
• Pemeriksaan: hati adalah padat, saiznya diperbesar terlebih dahulu, kemudian berkurangan.
• Ujian makmal: pengurangan cholinesterase, masa prothrombin untuk Kvik, albumin; peningkatan tahap fosfatase alkali, hepar fosfatase alkali, GGT, bilirubin (dirujuk langsung). Pemeriksaan penanda serologi hepatitis, penilaian pembekuan, dan sebagainya.
• Pemeriksaan ultrabunyi bagi maksud diagnostik adalah sebanding dengan CT.
• Biopsi (contohnya menggunakan jarum Mengini), peperiksaan histologi.

Data ultrasound.
Nota. Perubahan awal dalam struktur dan bentuk hati dalam sirosis diikuti dengan perubahan vaskular (dalam bentuk keradangan dan toksik). Pertama, hati diperbesar, maka ia mengecut dan menjadi atrophied. Lobus kanan hati biasanya berkedut, sementara kiri dibesarkan dan mungkin juga bersentuhan dengan limpa (tanda "mencium" hati dan limpa).
• Meningkatkan lobus caudate hati.
• Penggenapan tepi hati, permukaan bergelombang, kecacatan yang kelihatan kapsul.
• Penurunan pesat sistem portal dengan memendekkan cawangan-cawangan kapal portal ke pinggir

• Tanda-tanda hipertensi portal:
- Aliran darah terbalik.
- Aliran darah ikhlas.
- Recanalisasi urat umbilical.
- Splenomegaly
- Ascites

• Kemungkinan punca halangan saluran hempedu:

Tanda pankreatitis kronik.
- Halangan saluran empedu yang biasa.
- Kista saluran empedu yang biasa.
- Sklerosis biliary.

Ketepatan diagnostik ultrasound. Ultrasound tidak boleh dipercayai diagnosis sirosis pada peringkat awal. Semua kriteria diagnostik perlu dipertimbangkan. Sulit adalah pembedahan sirosis dengan fibrosis yang teruk. Diagnosis ultrabunyi sirosis hati yang canggih adalah hampir 100% tepat.

Carcinomatosis peritoneum pada ultrasound

Manifestasi klinikal. gejala somatik yang teruk, kesakitan abdomen yang meresap, dinding abdomen anterior amat diregangkan kerana asites.

Diagnosis
• Anamnesis (diagnosis penyakit malignan).
• Pemeriksaan ultrabunyi.
• Aspirasi cecair ascitic dengan analisis bacteriological, sitologi dan makmal seterusnya (kandungan leukosit, protein, hati dan pankreas enzim, LDH. Kolesterol, glukosa).
• Peritoneum TIAB untuk peperiksaan sitologi.
• Laparoscopy.

Data ultrasound.
• Terlibat cecair anechoic pada rongga perut (ascites) yang mengandungi zarah echogenic yang bergerak padat.
Dengan sedikit cecair ascitic: kontur anechoic di sekitar organ perut.
Dengan sejumlah besar cecair ascitic: gelung terapung usus, bersebelahan antara satu sama lain.

• Penebalan peritoneum dan mesentery.
• Definisi tumor adalah mungkin.

Ketepatan diagnostik ultrasound. Diagnosis adalah berdasarkan hasil analisis makmal cecair ascitic (sel malignan) dan laparoskopi. Peperiksaan ultrabunyi memberikan hasil yang bercampur-campur.

Sirosis hati

Cirrhosis hati adalah proses yang dicirikan oleh pemusnahan kronik parenchyma hepatik normal dengan penggantiannya oleh tisu berserabut dan nod regenerasi. Cirrhosis boleh menjadi kesinambungan penyakit seperti hepatitis kronik, fibrosis hati kongenital, atresia saluran empedu, fibrosis sista, gangguan metabolik (penyakit Wilson, glikogenosis, galaktemia, sindrom Budd-Chiari), dan juga berlaku akibat kesan sampingan beberapa ubat. Kadang-kadang sirosis hati boleh berlaku pada bayi yang baru lahir yang menerima pemakanan parenteral jangka panjang.

Tanda ciri sirosis termasuk:

  1. pengurangan dalam lobus kanan hati dan segmen medial lobus kiri dengan hipertrofi pampasan segmen sisi lobus kiri dan caudate;
  2. kelebihan hati yang tidak rata;
  3. parenchyma hati heterogen;
  4. peningkatan dalam echogenicity parenchyma dengan peningkatan dalam penyerapan ultrasound, yang disebabkan oleh penyusupan lemak sekunder atau penurunan echogenicity parenchyma akibat kehadiran tisu berserabut dan nod regenerasi.

Semasa sirosis, beberapa peringkat dapat dikesan: awal, terbentuk dan terminal. Gambar echografik berbeza-beza dengan tahap sirosis.

Semasa sirosis awal, isyarat gema amplitud tinggi tunggal tunggal dengan sempadan yang tidak teratur dikesan, yang ditentukan terhadap amplitud yang berbeza kecil denyutan. Parenchyma limpa tidak berubah.

Dalam kes sirosis yang terbentuk, kawasan bulat yang besar di dalam meterai dinyatakan, yang terdiri daripada gema purata rata-rata (tetapi dalam bilangan besar amplitud tinggi). Kawasan-kawasan ini dipisahkan oleh kawasan jarang yang terdiri daripada gema amplitud rendah. Parenchyma hati pada echogram mengambil rupa mozek. Pada masa yang sama, corak vaskular berbeza-beza, cawangan kecil vena portal tidak kelihatan, vena itu sendiri diluaskan, dindingnya dimeteraikan. Kapal-kapal kecil boleh dilihat di pinggir organ, asalnya mungkin berkaitan dengan perkembangan cagaran antara portal dan lampiran lampiran. Penyerapan ultrasound yang ketara oleh parenchyma hati.

Dalam menilai vena limpa dan splenik, penyatuan parenchyma fokal kecil dan pembesaran vena ditentukan, yang menjadi crimped di kawasan pintu masuk. Di peringkat terminal, echogenicity organ dikurangkan berbanding dengan tahap sebelumnya dan mungkin hampir normal. Fenomena ini nampaknya disebabkan penggantian parenchyma hati yang agak lengkap oleh tisu penghubung dan pengurangan struktur ultrasound yang mencerminkan struktur dengan kepadatan yang berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat penyerapan ultrasound yang sengit, pengembangan portal dan urat splenik, pemadatan parenchyma limpa.

Dalam kes sirosis hati, hampir semua kapal sistem portal menderita, oleh itu, menentukan sifat perubahan aliran darah oleh mereka membolehkan membezakan peringkat penyakit ini, mendedahkan kehadiran hipertensi portal. Kelajuan dan volum aliran darah ditentukan dalam portal, hepatik, pembuluh darah splenik, arteri hepatic dan splenic. Data aliran darah tidak berubah berbanding dengan norma pada orang yang mempunyai hepatitis kronik, tetapi apabila sirosis berlangsung dan hipertensi portal berkembang, portal dan pembuluh darah splenic berkembang, kadar aliran darah di sepanjang mereka menurun, tetapi aliran darah meningkat. Dalam urat hati, aliran darah berubah secara kualitatif. Oleh itu, jika di kalangan orang yang sihat adalah sinusoidal, kemudian dalam sirosis hati, terutamanya dalam peringkat terbentuk dan terminal, spektrum Doppler mempunyai bentuk reben yang berbeza. Halaju aliran darah dalam arteri hepatic dan splenic meningkat, dan dalam arteri splenik, bentuk lengkung Doppler sering mempunyai komponen fasa diastolik dua fasa, yang menunjukkan bahawa terdapat kesukaran dalam aliran darah akibat peningkatan ketahanan dinding kapal. Yang terakhir disahkan oleh data indeks nadi, yang meningkat dengan ketara.

Dalam fibrosis, kontur hati pada echogram biasanya tidak sekata; pelbagai, kuat, gema kecil dicatatkan dari parenchyma, sama rata di bahagian organ. Penyerapan parenchyma ultrasound tidak penting. Vena portal mungkin diameter biasa, tetapi untuk sebahagian besar ia disempit atau tidak mempunyai lumen, banyak cagaran dapat divisualkan di sebelahnya - yang disebut angiomatous transformation. Dalam semua kes, dinding-dinding uratnya bertambah kuat. Pundi hempedu diperbesar, cacat, dindingnya juga menebal dengan ketara.

Dalam fibrocholangiokistosis, gambar echographic yang serupa diperhatikan, tetapi pada masa yang sama, isyarat echo lurus linear dari serat tisu penghubung diturunkan terhadap latar belakang pemadatan berskala kecil parenchyma. Asal-usul mereka nampaknya disebabkan oleh adanya beberapa sista kecil dalam saluran empedu intrahepatic, yang tidak dapat dilihat pada echograms sebagai sista kerana saiznya yang kecil.

Juga, segel perencat parenchyma focal kecil juga diperhatikan dalam kes sirosis hempedu hati, tetapi struktur vein portal tidak menderita.

Diagnosis sirosis hati

Seperti penyakit lain, diagnosis sirosis bermula dengan tinjauan utama orang sakit, penjelasan aduan dan riwayat penyakit.

Cara menentukan sirosis hati mengikut sejarah penyakit

Orang yang mempunyai penyakit ini boleh mengemukakan pelbagai aduan: semuanya bergantung kepada tahap kerosakan hati dan kehadiran komplikasi.

Dengan cirrhosis yang diberi pampasan, seseorang kadang-kadang tidak mengganggu. Walau bagaimanapun, gejala berikut mungkin masih ada:

  • Kesakitan lemah episodik pada hipokondrium yang betul, watak yang membosankan
  • Kurang berat badan
  • Kemerosotan umum, kelemahan
  • Dyspepsia hadir, tetapi sedikit ketara (mual ringan)
  • Kadang - kenaikan suhu badan menjadi 37-37.5 C

Dengan sirosis di peringkat aduan subkontensasi menjadi lebih jelas:

  • Pengurangan prestasi yang ketara, keletihan
  • Kurang selera makan
  • Masa sakit lebam yang panjang di sebelah kanan abdomen
  • Gejala-gejala dyspepsi yang teruk: loya, peningkatan gas, muntah, gangguan najis dalam bentuk sembelit atau cirit-birit
  • Kulit gatal tanpa alasan yang jelas.
  • Kadang-kadang orang yang sakit dapat melihat kesedihan kulit, sclera
  • Meningkatkan suhu badan kepada nilai subfebril (37.5 Źє)

Apabila aduan pemadaman adalah seperti berikut:

  • Peningkatan suhu (lebih daripada 37.5 ⁰ С)
  • Gejala dyspepsi yang ketara
  • Kehilangan berat badan yang teruk, selera makan, kelemahan yang teruk
  • Peningkatan pendarahan, sehingga pendarahan esophageal dan gastrik
  • Jumlah perut yang meningkat (disebabkan oleh asites)
  • Pelanggaran kesadaran, pemikiran, tingkah laku

Semasa semua peringkat sirosis, anda boleh mempelajari maklumat mengenai penyakit yang secara tidak langsung menunjukkan kehadiran sirosis hati: hepatitis dari sifat virus atau autoimun, penyalahgunaan alkohol, penyakit radang saluran empedu dan pundi hempedu, batu empedu, tumor jinak, dan sebagainya.

Bagaimana untuk mendiagnosis sirosis hati semasa pemeriksaan am

Peringkat diagnosis kedua adalah pemeriksaan orang sakit. Data yang diperoleh juga akan berbeza bergantung kepada tahap proses dan kehadiran komplikasi. Pada peringkat awal, semua tanda-tanda ini tidak dinyatakan dengan jelas atau tidak, pada peringkat kemudiannya dimanifestasikan sepenuhnya. Jadi, bagaimana untuk menentukan sirosis dalam penampilan? Anda perlu memberi perhatian kepada gejala berikut:

  • Jaundis: kulit, membran mukus, sclera menjadi kuning
  • Berat badan, tisu lemak kecil, otot akan menjadi atrofi
  • Bintang vaskular
  • Cubalah kapilari di muka
  • Pada lelaki - peningkatan dalam kelenjar susu
  • Ubah pembesaran pada kulit perut
  • Jumlah perut meningkat
  • Edema dari kaki bawah
  • Hernia femoralis, faraj, inguinal
  • Kulit merah di tapak tangan, kurang tapak kaki
  • "Lidah Varnished" - lidah merah terang, cemerlang
  • Jari dalam bentuk "drumsticks" - dengan lanjutan falang terminal
  • Ruam haid (titik kecil, merah)

Dalam kes ini, semasa kajian lanjutan, doktor dapat mengenal pasti:

  • Membesarkan hati, limpa
  • Kurangkan nada otot
  • Menukar sempadan hati dan limpa semasa perkusi
  • Bunyi yang membosankan apabila perkusi (mengetuk) perut
  • Demam
  • Meningkatkan tekanan darah dan kadar nadi

Palpasi hati dengan sirosis banyak maklumat penting dan membolehkan untuk mengesyaki penyakit ini. Pada peringkat awal hati hanya boleh sedikit meningkat, dan konsistensinya tetap tidak berubah. Di peringkat penguraian, peningkatan dalam hati adalah penting, ia dilokalisasi di luar pinggir gerbang kosta, yang menonjol lebih dari 2 cm. Semasa perut hati dalam sirosis, rasa sakit ditentukan, hati dipadatkan, permukaannya tidak rata, tidak rata.

Kajian makmal dalam diagnosis sirosis

Pertimbangkan perubahan makmal utama yang mencirikan sirosis. Kadang-kadang mereka tidak hadir sepenuhnya, keparahan mereka bergantung kepada tahap aktiviti patologi dan keupayaan fungsi hati.

Secara umum, analisis darah ditentukan oleh anemia, dipercepatkan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih.

Dalam analisis umum protein air kencing, eritrosit kadang-kadang dijumpai.

Yang paling penting ialah analisis biokimia darah. Dengan itu, anda boleh mendapatkan pengesahan diagnosis, menetapkan tahap pampasan. Kandungan semua pecahan bilirubin, enzim: AlT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), GGT (gamma-glutamyltranspeptidase), menurunkan albumin, peningkatan fibrin dan perubahan dalam penunjuk lain.

Pengesanan tanda serologi hepatitis virus (ujian serum).

Bagaimana cara mendiagnosis sirosis hati dengan penyelidikan tambahan?

  1. Ultrasound dalam kes sirosis hati sering membolehkan anda membuat diagnosis akhir, terutamanya dalam tempoh penguraian. Dengan sedikit sirosis, ultrasound akan menunjukkan hati yang diperbesar, tetapi strukturnya akan lebih homogen. Dengan subcompensation dan decompensation, gambar lebih bersifat. Sekiranya sirosis kecil-nod, maka peningkatan echogenicity hati bersifat seragam dicatatkan. Dalam kes sirosis besar hati, imbasan ultrasound akan mendedahkan nod individu, struktur heterogen organ, dan sering kekasaran permukaan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, ketidaksamaan lobus hati ditentukan: hak berkurangan. Di peringkat akhir hati adalah lebih rendah daripada biasa. Di samping itu, ultrasound dalam sirosis hati menunjukkan limpa yang diperbesar.
  2. Diagnosis laparoskopi - pembedahan invasif minima untuk mengesahkan diagnosis. Doktor melihat permukaan hati dan dapat menilai gambar secara visual, yang membantu dengan diagnosis pembedaan sirosis hati. Sekiranya sirosis adalah kasar, nod individu boleh dilihat dari merah ke coklat (biasanya lebih daripada 3 mm), nod ini tidak teratur dalam bentuk atau bulat, di antara mereka adalah helai tisu pucat pucat. Dalam sirosis mikro tapak, hati adalah bentuk biasa, dengan banyak nod kecil di sepanjang permukaan. Tisu penghubung tumbuh di antara nodul. Kapsul hati itu menebal, urat membesar (ini berlaku untuk semua jenis sirosis).
  3. Pemeriksaan biopsi dan pemeriksaan histologi hati membolehkan diagnosis muktamad. Tanda-tanda yang menunjukkan sirosis:
    • Nod dikelilingi oleh tisu penghubung
    • Hepatocytes pelbagai saiz, lumen yang tidak teratur mengubah saluran darah
    • Dengan sirosis aktif: nekrosis tisu hepatik, bengkak sel hati, sempadan antara fibrosis dan tisu normal tidak diucapkan
    • Dalam sirosis tidak aktif: tiada nekrosis, sempadan yang dijelaskan di atas adalah jelas
  4. Fibrogastroduodenoscopy membolehkan untuk mewujudkan kehadiran vein dilipat dari esofagus, untuk mendiagnosis esophageal dan pendarahan gastrik.

Diagnosis pembezaan sirosis hati

Dari mana penyakit itu perlu untuk membedakan sirosis hati? Pertama sekali, ia adalah kanser. Ultrasound, laparoskopi dan data biopsi digunakan untuk diagnosis. Kaedah yang kedua membolehkan membezakan sirosis hati dengan lebih tepat. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa sirosis sendiri membawa kepada kanser hati. Kemudian kaedah diagnostik yang paling tepat adalah peperiksaan laparoskopik.

Echinococcosis adalah penyakit parasit. Hati tumbuh dalam saiz dan menebal. Ultrasonography, ujian makmal (pengesanan antibodi kepada echinococcus) membantu mengesahkan diagnosis.

Diagnosis keseimbangan penyebab sirosis hati tidak selalu. Selalunya (dalam kira-kira separuh kes) etiologi masih tidak dapat dijelaskan.

Bagaimana cara memeriksa hati untuk sirosis?

Sudah tentu, sirosis tidak dapat dikecualikan sepenuhnya, hanya seorang doktor yang boleh melakukannya. Tetapi terdapat beberapa tanda bahawa seseorang dapat melihat dirinya sendiri, dan kemudian berpaling kepada pakar untuk diagnosis lengkap.

  1. Peningkatan suhu badan yang berpanjangan tanpa sebab.
  2. Pelangsingan, kehilangan selera makan, prestasi
  3. Sakit pada hipokondrium kanan dan bahagian kanan perut secara umum, rasa sakit adalah panjang, sifat membosankan mereka
  4. Kemunculan warna kuning kulit, mata
  5. Mual, perubahan najis, muntah yang tidak mempunyai sebab lain
  6. Peningkatan pendarahan

Terutama anda perlu memantau keadaan anda bagi mereka yang mempunyai penyakit yang membawa kepada sirosis hati: hepatitis B, C, hepatitis bukan virus, penyakit kronik hati dan pundi hempedu, penyalahgunaan minuman beralkohol. Jika anda tidak sihat, anda perlu menghubungi doktor anda, yang tahu bagaimana untuk memeriksa sirosis hati, dan menetapkan ujian tambahan.

Adakah mungkin untuk melihat sirosis hati pada ultrasound?

Cirrhosis adalah patologi berbahaya di mana hati terganggu. Penyakit ini memerlukan rawatan tepat pada masanya, jadi penting bagi doktor untuk mendiagnosisnya secepat mungkin. Kajian paling cepat dan paling selamat bagi kebanyakan penyakit adalah ultrasound, tetapi adakah mungkin untuk menentukan sirosis hati oleh ultrasound?

Intipati ultrasound

Diagnosis ultrasound adalah kaedah penyelidikan yang paling selamat, oleh itu ia biasanya digunakan untuk mengesan pelbagai penyakit. Melalui tinjauan sedemikian, seseorang boleh memeriksa secara terperinci keadaan organ, menentukan tahap dan keterukan patologi, dan menetapkan rawatan.

Kursus tinjauan menjejaskan penyediaannya dan pengalaman diagnostiknya. Tetapi walaupun dengan mematuhi semua peraturan dan pemeriksaan yang teliti oleh pakar, ada risiko tidak memerhatikan penyakit itu pada waktunya.

Mengunjungi doktor sebelum melakukan ultrasound

Sekiranya gejala sirosis berlaku, pesakit harus melawat pejabat doktor, yang akan menjalankan pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit, mengenal pasti gejala-gejala tertentu:

  • warna kuning kulit, sclera dan membran mukus;
  • penipisan;
  • kapal dan kapilari di muka;
  • peningkatan abdomen;
  • bengkak kelenjar susu pada lelaki;
  • bengkak dan hernia;
  • warna yang tidak jelas dari telapak tangan;
  • cerah dan bahasa "lacquered";
  • peningkatan dalam falang jari;
  • ruam kulit.

Selepas memeriksa dan menemu duga, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dari norma-norma.

Persediaan untuk prosedur

Ultrasound memerlukan latihan khas. Jika tidak, hasilnya mungkin diputarbelitkan.

  1. Selama tiga hari sebelum prosedur, pesakit wajib mengikuti diet. Makanan perlu pecahan, dalam bahagian kecil 4 atau lebih kali sehari. Daging lemak, ikan, kekacang, produk tenusu, gula-gula dan makanan yang menyebabkan kembung dan kembung adalah dilarang.
  2. Perlu mengehadkan pengambilan cairan (tidak melebihi 1.5 liter sehari). Buat masa ini adalah perlu untuk mengecualikan dari diet teh dan kopi yang kuat, dan melupakan alkohol sepenuhnya.
  3. Sebelum prosedur tidak boleh makan sekurang-kurangnya 8 jam.
  4. Adalah dinasihatkan untuk mengosongkan usus. Orang yang mengalami masalah najis digalakkan menggunakan enema atau julap.

Bagaimana ultrasoundnya?

Semasa diagnosis ultrasound seseorang harus berada dalam kedudukan mendatar, berbaring di atas sofa. Ia perlu untuk melepaskan perut dan tahan nafas anda. Mengambil nafas dalam membantu menggerakkan hati sedikit, menjadikannya lebih mudah untuk melihat organ.

Kemudian gel khas digunakan pada perut pesakit di kawasan hati, dan organ diperiksa dengan bantuan sensor oleh pergerakan ke arah tertentu. Doktor menjalankan kajian hati, dan juga memeriksa keadaan organ-organ berdekatan rongga perut.

Melalui ultrasound, anda boleh menentukan ubah bentuk organ, penyetatan keradangan, kerosakan tisu, sista, parut, nod, abses dan melihat keadaan kapal. Kehadiran cecair di rongga perut juga dikesan.

Kelemahan kajian ini adalah tidak mustahil untuk mengesan tumor malignan.

Adakah sirosis hati kelihatan pada ultrasound?

Pada peringkat awal penyakit hati, ultrasound praktikal tidak berguna. Di peringkat akhir penyakit ini, tanda-tanda yang akan dipamerkan oleh kajian itu dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung.

Tanda-tanda langsung termasuk:

  • parut dan simpulan yang terhasil daripada pemusnahan tisu hati;
  • garis besar hati;
  • pelanggaran struktur gema badan. Sekiranya penyakit itu teruk, echogenicity berkurangan apabila atrofi hati berlanjutan;
  • peningkatan dalam urat portal. Malangnya, ciri ini tidak selalu dapat dilihat dalam kajian ini;
  • penebalan dinding hati, yang membawa kepada pengaliran bunyi yang kuat di dalam badan.

Tanda-tanda tidak langsung adalah:

  • fibrosis zon portal hati;
  • hipertensi portal;
  • jaundis yang disebabkan oleh masalah pembesaran saluran hempedu;
  • peningkatan dalam jumlah limpa;
  • mengisi rongga perut dengan massa cair (ascites).

Untuk diagnosis harus terlihat 3 tanda langsung. Sekiranya nombor mereka adalah 2, maka dua lagi tidak langsung akan diperlukan.

Dengan sirosis, hati berkurang dalam saiz dan menjadi lebih padat, dan sebelah kirinya jelas diperbesarkan.

Ultrasound dan kaedah penyelidikan lain

Pemeriksaan ultrabunyi jarang menjadi satu-satunya cara untuk memeriksa pesakit, kerana, sebagai peraturan, ia tidak mendedahkan kehadiran patologi hati, terutama pada peringkat awal. Tetapi ia menjadi mustahil pada peringkat penguraian.

Untuk pengesanan sirosis yang tepat, gejala luaran juga penting, seperti:

  • kesedihan kulit dan sclera;
  • kesakitan yang sedikit membosankan di hipokondrium yang betul;
  • kehilangan berat badan secara tiba-tiba, disertai oleh atrofi otot dan kekurangan selera makan;
  • kelemahan umum dan kelesuan pesakit;
  • hyperthermia;
  • pengembangan visual saluran darah dan urat;
  • peningkatan mendadak dalam jumlah abdomen;
  • pelanggaran proses dan kelakuan mental;
  • kerengsaan atau gatal-gatal;
  • mual, muntah, kembung perut, cirit-birit, atau sembelit;
  • kemerahan telapak tangan.

Juga, pesakit mungkin mengalami pendarahan dalaman.

Oleh kerana ultrasound dalam kes sirosis hati tidak selalu memberikan hasil yang tepat, doktor merujuk kajian jenis ini kepada kaedah tambahan. Walau bagaimanapun, pesakit perlu diperiksa oleh doktor dan menderma darah untuk analisis (ujian fungsi hati). Dia mungkin ditetapkan laparoskopi, yang akan membantu dengan lebih terperinci untuk mempertimbangkan kekalahan organ. Dan hasil yang paling tepat adalah pemeriksaan biopsi dan histologi.

Pada ultrasound, sirosis tidak selalu kelihatan, kerana skrin peranti tidak menunjukkan patologi sepenuhnya.

Diagnosis perbezaan

Bergantung pada peringkat, sebab dan simptom penyakit, beberapa jenis diagnosis pembezaan dibezakan:

  1. hipertensi portal. Penampilannya dipengaruhi oleh tumor yang terbentuk di hati, metastasis, trombosis, fibrosis, vein portal berkurang, pertumbuhan kelenjar getah bening dan endoflebitis yang memusnahkan;
  2. sirosis hati dengan degradasi massa pesat;
  3. sirosis yang dirangsang oleh hepatitis B, C, D.

Ultrasound adalah kaedah yang agak terperinci untuk mendiagnosis sirosis hati, tetapi ia tidak pernah terpisahkan dari kajian lain, kerana ia hanya boleh menunjukkan patologi pada peringkat seterusnya. Oleh itu, sangat penting untuk memantau gejala luaran penyakit dan segera mendapatkan nasihat daripada doktor anda. Tindakan sedemikian bukan sahaja dapat mencegah perkembangan patologi, tetapi juga melindungi diri mereka dari akibat yang serius.

Ubat ultrasound hati akan menunjukkan sirosis hati atau tidak.

Sirosis hati adalah salah satu akibat yang menyedihkan dan mematikan penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Penyakit ini berdasarkan kematian besar hepatosida (sel hati). Secara beransur-ansur, tubuh dilahirkan semula dan berhenti bekerja, yang mengakibatkan kerontokan badan dan kematian.

Cirrhosis adalah penyakit berbahaya dan berbahaya, untuk masa yang lama seseorang mungkin tidak menyedari masalah itu. Tetapi rawatan yang lebih cepat bermula, semakin berjaya ia akan menjadi jaminan bahawa hati akan dapat kembali aktif. Tetapi bagaimana mengenali penyakit dalam masa yang ditetapkan, adakah mungkin untuk melihat sirosis hati pada ultrasound dan terdapat beberapa gejala yang jelas yang membincangkan tentang perkembangan patologi?

Pengesanan sirosis semasa peperiksaan

Apabila penyakit itu berlangsung, pesakit akan menunjukkan tanda-tanda biasa. Walaupun patologi itu mempunyai jenis pampasan (peringkat awal penyakit), dan orang itu tidak merasa tidak selesa, masih ada tanda-tanda untuk menjadi. Seperti:

  • kehilangan berat badan yang stabil;
  • berasa sedikit mual;
  • kemerosotan (kelemahan, kelesuan);
  • manifestasi kesakitan lemah watak yang membosankan, mereka digunakan di rantau sebelah kanan.

Menurut statistik, sirosis hati lebih cenderung berlaku pada orang yang berumur 40 tahun, sedangkan wanita sakit 2-3 kali lebih jarang daripada lelaki.

Dengan perkembangan penyakit dan peralihan sirosis ke tahap subkompensasi, manifestasi penyakit menjadi lebih dan lebih jelas. Pada peringkat ini, pesakit akan menghadapi gejala seperti:

  • mual;
  • muntah yang berleluasa;
  • menurun selera makan;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • tambah kembung;
  • keletihan berterusan yang teruk;
  • jumlah kecacatan;
  • cirit-birit yang berpanjangan (atau sembelit);
  • kesakitan berterusan di sebelah kanan;
  • menguning kulit dan sklera mata (jarang).

Tanda-tanda ini sangat dipertingkatkan apabila patologi berkembang menjadi tahap penguraian. Di samping masalah yang telah disenaraikan, penampilan pendarahan dalaman, peningkatan jumlah peritoneum menyertai pesakit. Terdapat pelbagai pelanggaran dalam tingkah laku dan pemikiran orang sakit. Terdapat beberapa tanda yang kelihatan agak jelas, terutamanya semasa perkembangan penyakit:

  • berat badan yang kuat;
  • pengembangan falang jari;
  • kemerahan kulit di telapak tangan;
  • bengkak bahagian bawah;
  • rupa urat labah-labah;
  • rupa hernia di pusar dan pangkal paha;
  • pewarnaan lidah merah terang;
  • urat varikos di abdomen, peningkatannya;
  • Dikatakan kapilari di muka;
  • ruam hemoragik (ruam merah gelap pada kulit yang tidak hilang apabila ditekan).

Apabila merasakan perut (palpation), doktor juga mungkin mengesyaki sirosis. Jika dalam fasa patologi pertama hati sedikit meningkat, maka dengan perkembangan saiznya berubah secara dramatik ke arah peningkatan.

Ia telah ditubuhkan bahawa sirosis paling sering datang kepada penderita bir gelap. Selepas minuman keras yang memabukkan, minuman keras, brendi dan vodka pergi sebagai kesan pada hati berbahaya.

Apabila diagnosis ditubuhkan, seorang doktor menjalankan perbualan dengan pesakit, belajar tentang keadaannya, mendengar aduan dan mengetahui ciri-ciri lain yang diperlukan. Malangnya, orang mula memahami bahawa sesuatu yang salah dengan hati mereka hanya pada peringkat akhir penyakit ini. Tetapi ada kaedah yang lebih moden untuk menentukan penyakit ini. Sebagai contoh, ultrasound hati akan menunjukkan sirosis pada peringkat awal penyakit ini.

Intipati diagnosis ultrasound

Ultrasound adalah prosedur yang penting dan perlu, kerana kaedah diagnosis ini memberi peluang kepada doktor untuk lebih berhati-hati memeriksa organ dan mengesan walaupun perubahan kecil yang berlaku di hati. Sudah tentu, sukar untuk mengenali sirosis pada peringkat awal penyakit. Hasilnya bergantung pada tahap latihan dan kelayakan pakar. Apa yang diberikan oleh ultrasound?

  1. Mengenal pasti perubahan fokus.
  2. Menunjukkan lokasi badan.
  3. Menunjukkan bentuk dan saiz hati, kepadatan dan strukturnya.
  4. Menentukan keadaan saluran darah besar hati, saluran hempedu.
  5. Menetapkan kehadiran batu di hati dan kehadiran cecair di dalamnya.

Bercakap mengenai sama ada kemungkinan untuk menentukan sirosis hati oleh ultrasound, seseorang harus memberi tumpuan kepada tahap kelayakan pakar yang menjalankan diagnosis dan tahap persediaan untuk prosedur pesakit. Sudah tentu, ultrasound yang paling berkesan adalah pada peringkat awal (decompensated) penyakit.

Bagaimana penyediaan ultrasound

Menyiapkan pesakit untuk analisis bermula beberapa hari sebelum hari kajian dan termasuk beberapa langkah. Dalam kes ini, pesakit perlu mematuhi diet tertentu, minum rejimen dan mengambil ubat tertentu (jika perlu).

Tiga hari sebelum prosedur

Seseorang dalam tempoh ini perlu meninggalkan jeruk, makanan berlemak dan daging salai. Ia adalah perlu untuk menghadkan penggunaan makanan segera, minuman berkarbonat dan alkohol. Pada masa ini, anda harus makan sup rendah lemak, bukannya roti biasa untuk menggunakan roti atau dedak. Anda boleh makan bubur, daging kukus, kentang rebus. Tetapi buah-buahan dan sayur-sayuran mentah harus dilupakan untuk seketika.

Hari sebelum prosedur

Dalam kes kelebihan berat badan, pesakit mesti menjalani pembersihan enema atau mengambil ubat pencahar yang baik. Perlu diingat bahawa perut tidak boleh dibersihkan pada malam ultrasound, tetapi 20-24 jam sebelum prosedur. Selepas pembersihan, adalah perlu untuk mengambil sorben, yang akan membantu membersihkan badan racun berbahaya (bahan-bahan toksik boleh memutarbelitkan hasil ultrasound).

Pada hari prosedur

Prosedur untuk mendapatkan keputusan yang tepat harus dilakukan pada perut kosong. Dalam kebanyakan kes, acara itu diadakan pada waktu pagi. Sebelum ultrasound, anda boleh menggunakan air minuman, tetapi dalam jumlah tidak melebihi kaca. Sekiranya kajian itu dijadualkan untuk petang, sarapan ringan dibenarkan.

Anda harus tahu bahawa dari makanan terakhir sebelum ultrasound perlu mengambil sekurang-kurangnya 5-6 jam. Jika tidak, keputusan kaji selidik boleh diputarbelitkan.

Bagaimana diagnosisnya

Perubatan moden dengan penggunaan peralatan yang lebih baik dan lebih moden mampu menggunakan ultrasound untuk mengesan perubahan dalam hati, walaupun pada peringkat awal kemusnahannya. Oleh itu, ultrasound menjadi salah satu prosedur yang paling penting untuk mengesan sirosis. Bersamaan dengan diagnostik ultrasound, peperiksaan tersebut juga dijalankan, seperti:

  1. Ujian darah (umum). Kajian ini tertakluk kepada cecair biologi yang diambil dari urat. Jika jumlah leukosit dan anemia yang meningkat, ESR dipercepat dikesan dalam plasma darah, ini menunjukkan masalah yang ada.
  2. Analisis air kencing Di hadapan sirosis, pesakit didapati mempunyai protein tinggi dan sel darah merah.

Apabila melakukan ultrabunyi hati, pesakit perlu mengambil nafas panjang dan tahan nafas. Ini akan membolehkan organ itu tenggelam sedikit di peritoneum dan memudahkan diagnosis. Pakar itu memasang sensor peranti ke sebelah kiri pusat umbilical dan secara beransur-ansur bergerak ke pusat.

Prosedur itu sendiri dijalankan dalam beberapa tahap:

  1. Pertama, doktor mengenal pasti penyelewengan yang sedia ada dan menentukan struktur badan.
  2. Selepas itu, dalam gambar, yang dibuat pada ultrasound, doktor mendiagnosis simptom utama penyakit ini. Dianggap lapan segmen hati yang berbeza, berbanding dengan norma.

Untuk pengesahan akhir diagnosis, diagnosis laparoskopi tambahan dilakukan. Prosedur ini merujuk kepada campur tangan pembedahan. Dalam kajian ini, pakar mengkaji permukaan organ hati dan mengesahkan atau menafikan adanya penyakit.

Hasil kajian

Selepas prosedur itu, doktor memberikan penerangan lengkap tentang ultrasound, dengan sirosis hati (walaupun pada permulaan penyakit), badan sudah mempunyai rupa yang diubahsuai. Pakar itu menerangkan imej yang diperoleh secara terperinci dan teliti supaya dapat dikatakan dengan yakin tentang kehadiran (atau ketiadaan) tanda-tanda sirosis tertentu.

  1. Pada peringkat awal. Saiz saiz hati yang diperbesar ditentukan, tetapi struktur dan konsistensi organ kekal tidak berubah.
  2. Dengan perkembangan sirosis, hati telah membesar dengan ketara, di permukaannya terdapat tuberkul, nodul, penyelewengan.
  3. Di peringkat akhir penyakit ini, hati menjadi lebih kecil daripada saiznya, tetapi ada peningkatan yang signifikan dalam limpa.

Varieti patologi

Cirrhosis hati mempunyai pelbagai bentuk. Mereka juga dikesan dalam proses memeriksa organ melalui diagnostik ultrasound. Khususnya:

Siasatan CLP. Bentuk penyakit ini ditunjukkan dengan kehadiran nodul dengan warna coklat atau merah. Mereka tidak seimbang, mempunyai saiz dari 3 mm. Pembentukan nodular mempunyai antara tisu penghubung warna pucat.

Sirosis mikrologi. Patologi jenis ini dicirikan oleh organ yang tidak berubah bentuk. Tetapi di permukaannya terdapat banyak pembentukan nodal kecil yang diturunkan.

Terlepas dari jenis sirosis hati, ultrasound menentukan pelebaran urat darah hepatik.

Kehadiran masalah atendan

Pemeriksaan ultrasound juga menentukan kehadiran sirosis dan komplikasi yang berkaitan dengan penyakit ini. Ini boleh:

  • sista hepatik;
  • neoplasma dalam organ;
  • hepatitis kronik;
  • kehadiran kelahiran semula lemak.

Kehadiran sirosis juga ditunjukkan oleh kehadiran cecair di peritoneum. By the way, ia sering menjadi asas bahawa patologi didiagnosis pertama. Apabila degenerasi lemak di kawasan badan yang kurang menghantar ultrasound. Ia juga dikesan semasa diagnosis.

Kaedah diagnosis diri

Pada mulanya perkembangan patologi mematikan pada manusia tidak ada tanda-tanda jelas yang membicarakan masalah. Atau mereka sangat lemah sehingga pesakit tidak melihat isyarat. Oleh itu, kadang-kadang amat sukar bagi doktor untuk menentukan penyakit.

Apabila mendiagnosis sirosis, kesediaan doktor dan sikap penuh perhatian terhadap gaya hidup pesakit, konsultasi tepat pada masanya dan lulus semua peperiksaan yang diperlukan memainkan peranan penting.

Adalah penting untuk mengetahui semua gejala yang mungkin menunjukkan perkembangan patologi ini. Dan perhatikan walaupun perubahan yang paling tidak penting pada pandangan pertama.

Tanda pertama sirosis:

  • keletihan dan mual;
  • kesakitan ringan di hipokondrium yang betul;
  • gangguan gastrousus (mungkin sembelit atau cirit-birit);
  • kenaikan suhu kepada tanda subfebril (+ 37-37.2 ° C).

Dengan perkembangan penyakit ini:

  • kekurangan selera makan;
  • kelemahan yang berterusan;
  • berat badan;
  • peningkatan abdomen;
  • pembesaran payudara (pada lelaki);
  • bengkak bahagian bawah;
  • peningkatan suhu dari + 37.5 ° C;
  • kelemahan otot dan kesakitan;
  • penampilan urat labah-labah di muka.

Secara bebas membuat diagnosis dahsyat tidak mungkin. Tetapi jika gejala yang disenaraikan di atas diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, dan orang itu juga menyalahgunakan minuman beralkohol, anda harus segera berjumpa doktor untuk diagnosis yang lebih lengkap dan tepat.

Apakah kesimpulannya

Penurunan berat badan secara mendadak, kehilangan minat dalam makanan, keseronokan kulit, rasa sakit pada hipokondrium yang betul, masalah dengan najis, mual dan muntah sekali-sekala - semua ini menunjukkan bahawa anda perlu pergi ke doktor. Dan dengan hati-hati memantau kesihatan mereka adalah perlu bagi orang-orang yang telah mengenal pasti penyakit seperti:

  • hepatitis C dan B;
  • penyakit hati yang lain;
  • patologi pundi hempedu.

Perlu diingat bahawa sirosis adalah penyakit yang mematikan. Jika anda tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda patologi seperti itu, anda perlu melawat doktor, tetapi sudah menjadi ahli onkologi. Lagipun, kanser adalah akibat yang kerap terhadap sirosis. Oleh itu, anda tidak boleh menangguhkan perjalanan ke doktor dan tidak pernah cuba melakukan penyembuhan diri. Akibat kebodohan dalam kes ini boleh membawa seseorang ke kematian cepat.

Patologi hati pada ultrasound (kuliah mengenai diagnostik)

Video Kuliah oleh Oksana Baltarovich pada patologi hati

Jenis echostructure hati

Jenis-jenis echostructure hati - centrolobular, normal, berserabut dan berlemak.

  • hepatitis virus akut
  • kegagalan ventrikel kanan akut
  • sindrom kejutan toksik
  • leukemia / limfoma
  • 2% orang yang sihat (sering kali golongan muda dan remaja)
  • obesiti
  • diabetes
  • hepatitis kronik
  • sirosis
  • hepatitis alkohol akut

Adalah penting. Gambar centrolobular hati boleh dilihat pada orang yang sihat. Biasanya mereka adalah golongan muda dan remaja yang nipis. Sekiranya parameter biokimia darah (ALT, AST, GGT, bilirubin) adalah normal, maka ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa pesakit itu sihat.

Hepatitis fulminant (fulminant) pada ultrasound

Hepatitis fulminant (fulminant) adalah penyakit jarang tetapi serius yang mudah terlepas. Hepatitis fulminant pada ultrasound:

  • hati adalah heterogen,
  • zon berkurangnya echogenicity dengan dinding cerah dari urat portal (gambar "langit berbintang") bergantian dengan kawasan hyperechoic.

Gambar "langit berbintang" menunjukkan edema atau nekrosis akut, dan kawasan hyperechoic adalah tisu hati biasa.

Fibrous dan degenerasi lemak hati pada ultrasound

Dalam distrofi berserabut, tisu hati biasa digantikan oleh tisu berlemak dan berserabut. Distrofi fibrous hati oleh ultrasound:

  • hati adalah hyperechogenic,
  • anda tidak boleh melihat dinding urat portal,
  • pelemahan dorsal isyarat - bahagian diafragma tidak kelihatan (degenerasi lemak parah),
  • echostructure of the liver adalah homogen dengan penyusutan lemak tersebar atau heterogen - dengan tumpuan.

Dengan penyusupan lemak focal, kawasan hati yang terpelihara terhadap latar belakang penyusutan lemak boleh dikelirukan untuk pendidikan. Parenchyma yang dipelihara didapati subkapsularly, di sekitar batang besar urat portal, serta sekitar alur longitudinal kanan dan kiri hati. Agar tidak disalahartikan, adalah perlu untuk menilai struktur dalaman hati dan memastikan bahawa tidak ada perpindahan struktur vaskular.

Cirrhosis Hati pada Ultrasound

Apabila sirosis berlaku degenerasi lemak berserat hati. Tanda ultrasonografi sirosis hati:

  • hati adalah heterogen, seolah-olah "dimakan oleh rama-rama", zon regenerasi hipokoki menonjol terhadap latar belakang fibrosis, yang boleh besar dan sangat kecil (anak panah);
  • Hati "berkerut" mempunyai permukaan knob;
  • anda boleh melihat anjakan struktur vaskular;
  • biasanya bahagian ekor meningkat, nisbah bahagian ekor ke lobus kanan hati (HD / PD) adalah penanda khusus untuk sirosis → HD / PD> 0.65 - kebarangkalian sirosis adalah 96%, dan HD / PD> 0.73 - kemungkinan sirosis adalah 99% Saiz hati pada ultrasound).

Adalah penting. Dalam sirosis, parenchyma hati menjadi ketat dan tidak elastik, jadi tekanan dalam vena portal bertambah. Jika anda melihat sirosis pada ultrasound, anda perlu berhati-hati mencari tanda-tanda hipertensi portal.

Tanda hipertensi portal pada ultrasound

  • ascites;
  • Pelebaran batang portal (kadar sehingga 13-14 mm), urat mesenterik splenic dan superior (kadar sehingga 10 mm);
  • rupa cagaran;
  • limpa yang diperbesarkan; patung dopler patologi hati.

Di mana mencari cagaran dengan hipertensi portal

Pertama, kita akan mencari anastomosis esofago-gastrik (anak panah), splenic-gastric, splenorenal dan anastomoses, vein umbilical recanalized, dari segmen umbilical vein portal terus ke pusar.

Hipertensi portal dicirikan oleh perubahan tertentu dalam Doppler kapal. Pertama, halaju aliran darah berkurangan dan ayunan pernafasan di batang utama vena portal hilang - lengkung menjadi rata. Kemudian aliran darah dapat mengubah arah.

Dengan hipertensi portal, urat hati kehilangan denyutan normal mereka. Aliran darah dari fasa 3-fosil (sistolik, diastolik, brengsek atrium) menjadi rata dan seragam - ini adalah pengalihan urat hati. Dengan hipertensi portal, arteri hepatic boleh berkembang.

Dengan bantuan ultrasound, kita dapat mengesan pembentukan fokus pada hati. Bagaimanapun, ultrasound hanya tidak cukup untuk diagnosis pembezaan dan diagnosis yang tepat. CT dan MRI jauh lebih sesuai untuk ini.

Sista mudah di hati pada ultrasound

Sista hati yang mudah, seperti mana-mana sista lain dalam tubuh kita, adalah anechoic, mempunyai tepi licin dan menghantar isyarat ultrasound dengan sempurna - keuntungan di belakang sista (anak panah).

Hematoma lama, abses echinokokus, biloma (pengumpulan terhad hempedu) dan seroma (pengumpulan terhad cecair serous) mungkin kelihatan seperti sista mudah.

Tisu hati boleh diluaskan oleh saluran hempedu.

Terdapat 5 jenis sista salur hempedu. Dengan jenis 4 dan 5, pelbagai sista ditentukan pada ultrasound.

Adalah penting. Sekiranya pembentukan sista tidak begitu bulat, ia mungkin adalah struktur vaskular - aneurisme, portal arteri atau fistula portal-hepatik.

Sista hati dengan echostructure heterogen pada ultrasound

Apa yang ada di belakang pembentukan sista dengan echostructure heterogen:

  • hemoragik atau sista yang dijangkiti;
  • hematoma;
  • abses;
  • biloma (terkumpul terkumpul hempedu);
  • seroma;
  • cystadenoma biliari besar;
  • metastasis tumor malignan dengan degenerasi cystic atau necrotic.

Pembentukan kistik dengan echostructure heterogen boleh menjadi jinak atau malignan, serta metastasis. Tiada tanda-tanda tertentu yang akan menentukan diagnosis tanpa kaedah penyelidikan tambahan.

Pembentukan Hypoechoic hati pada ultrasound

Tiada tanda ultrasound khusus untuk diagnosis pembezaan hypoechoic formations hati. Di hati, hypoechoic boleh:

  • abses;
  • adenoma;
  • hiperplasia nodular fokal;
  • hemangioma tipikal atau atipikal;
  • degenerasi lemak tempatan;
  • microabscesses;
  • pendidikan ganas;
  • metastasis;
  • limfoma.

Formasi hati hiperetik

Apabila mengesan pembentukan hyperechoic di dalam hati tidak ada tanda-tanda ultrasound yang spesifik yang akan membenarkan diagnosis yang tepat tanpa penyelidikan tambahan. Hyperechoic boleh:

  • hemangioma;
  • abses;
  • sista hemoragik;
  • lemak tempatan;
  • adenoma;
  • hiperplasia nodular fokal;
  • tumor malignan;
  • metastasis;
  • karsinoma hepatoselular;
  • limfoma.

Pembentukan hyperechoic homogen pada hati sangat sering hemangiomas. Sekiranya pesakit tanpa aduan dan tumor malignan dalam sejarah mendedahkan satu lesi hyperechoik homogen kurang daripada 3 cm dengan sempadan yang jelas, diagnosis hemangioma boleh dibuat oleh ultrasound tanpa kaedah penyelidikan tambahan.

Adalah penting. Beberapa formasi mungkin kelihatan seperti hemangioma. Sekiranya pesakit berusia lebih dari 40 tahun dan mempunyai simptom yang menyakitkan, pemeriksaan tambahan perlu dilakukan untuk menjelaskan diagnosis.

Formasi pepejal (padat) dalam hati pada ultrasonografi

Adalah penting. Jika ultrasound mempunyai pelbagai pembentukan pepejal dalam hati, kami menjalankan diagnostik perbezaan terutamanya dengan METASTASES, METASTASES dan METASTASES. Untuk memahami di mana mereka datang, anda perlu berhati-hati mempelajari sejarah penyakit ini.

Adalah penting. Pembentukan pepejal berganda tidak selalu menjadi metastasis. Satu lagi patologi yang boleh meniru metastasis hati.

Beberapa metastasis dikalkifikasikan. Ini biasanya dianggap sebagai metastasis kanser kolon. Metastase berkalkifikasi juga boleh dilihat dalam kanser ovari, payudara, perut, pankreas, osteosarcoma, leiomyosarcoma, chondrosarcoma, teratocarcinoma.

Adalah penting. Apabila anda melihat metastasis hati, anda perlu memikirkan kemungkinan komplikasi. Sebagai contoh, halangan segmental saluran empedu, nekrosis, pendarahan, superinfeksi. Anda mesti menyemak semula kapal. Adakah terdapat pencerobohan metastasis di portal dan urat hati?

Berhati-hati, diagnostik anda!

Hantar jawapan

"Saya tidak tahu ubat terbaik untuk asma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle curly (L. periclymenum) pernah digunakan secara meluas di Eropah untuk rawatan asma bronkial, gangguan kencing dan semasa bersalin. Pliny mengesyorkan menambahnya kepada wain dalam kes penyakit limpa. Atas dasar penyerapan bunga honeysuckle curly (L. periclymenum) secara tradisional dibuat sirap, yang diambil sebagai expectorant dengan batuk yang kuat [...]

Pada pertengahan musim panas, mekar willow mula berkembang menjadi mekar, meliputi dengan kawasan permaidani merah jambu yang luas kawasan hutan terbakar. Bunga dan daun dituai semasa berbunga, dikeringkan di tempat teduh dan disimpan dalam balang dan kotak yang tertutup rapat. Kiprey yang sempit, Ivan-teh atau teh Koporsky adalah herba terkenal dengan berus menyebarkan bunga merah jambu. Ini adalah salah satu daripada beberapa tumbuhan liar, yang digunakan dalam makanan [...]

"Ini adalah salah satu herba yang paling hebat dari luka, sangat bernilai dan mahal, digunakan sebagai dadah dalaman dan luaran." Nicholas Culpeper, 1653 Rumput menerima nama Rusianya kerana daun-daun kerang, menyerupai hiasan pakaian zaman pertengahan, dan nama Latinnya berasal dari perkataan "alchemy", yang menunjukkan ciri-ciri ajaib tumbuhan itu. Kumpulkan rumput semasa berbunga. Watak: sejuk, kering; rasa [...]

"Sifat tumbuhan ini sangat menakjubkan sehingga satu sentuhan akan menghentikan pendarahan." Pliny, 77 AD Horsetail adalah relik botani yang dekat dengan pokok-pokok yang tumbuh di Bumi 270 juta tahun yang lalu, dalam masa Carboniferous. Di USSR, terdapat 15 jenis horsetail. Kepentingan praktikal yang paling besar ialah horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) adalah ramuan spora saka [...]

Ephedra tumbuhan (Ma Huang, dalam bahasa Cina) mengandungi alkaloid - ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine. Alkaloid dari 0.5 hingga 3%. Dalam ephedra, horsetail dan ephedra lebih besar daripada ephedrine, dan di ephedra tengah, pseudoephedrine. Pada musim luruh dan musim sejuk, kandungan alkaloid adalah maksimum. Sebagai tambahan kepada alkaloid dalam ephedra, sehingga 10% tanin dan minyak pati.

Ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine adalah serupa dengan adrenalin - mereka merangsang adrenoreceptor alpha dan beta.

Buku ini bertujuan untuk pemula, penanam ginseng, menanam tumbuhan di plot belakang rumah, dan penanam ginseng, yang mula bekerja di ladang industri. Pengalaman yang semakin meningkat dan semua saranan diberikan dengan mengambil kira ciri iklim Kawasan Bukan Hitam Bumi. Bersedia untuk menggambarkan pengalaman saya dalam ginseng yang semakin meningkat, saya fikir panjang dan sukar di mana untuk mula menyatakan maklumat terkumpul, dan sampai pada kesimpulan bahawa masuk akal untuk secara singkat dan konsisten membincangkan tentang keseluruhan laluan yang saya ambil dari ginseng, supaya pembaca dapat menimbang kekuatan dan keupayaannya dalam memakan waktu yang lama perniagaan

Biji labu mengandungi bahan cucurbitin, yang melumpuhkan beberapa parasit - pinworms, cacing pita, ascaris dan lain-lain pita dan bulu bulu. Selepas cacing melepaskan cengkaman mereka, mereka mudah dikeluarkan dari usus dengan mengambil julap - contohnya, minyak kastor.
Untuk minuman pembunuh dari cacing yang anda perlukan: 3 sudu biji labu mentah (tidak goreng), separuh bawang kecil, 1 sudu teh madu,? cawan susu, pengisar.

Dr Popov mengenai ubat-ubatan rakyat terhadap penyakit Crohn dan kolitis ulseratif (UC): Kolitis kronik sangat mudah disembuhkan jika anda mengambil satu sendok teh biji pisang di pagi hari dengan perut kosong dan satu sendok teh biji kendi pada waktu petang.

Setiap musim bunga salah satu pucuk pertama muncul jelatang. Jelatang adalah hadiah pertama musim bunga. Teh nettle akan menyembuhkan, memulihkan, meningkatkan imuniti dan membangkitkan badan pada musim bunga.

Sudah tiba masanya untuk menghilangkan gusi berdarah dan menguatkan gusi. Pada musim bunga, rumput unik dicipta dipanggil sverbig. Jika anda memakannya sekurang-kurangnya seminggu, gusi berdarah akan bersama anda selama-lamanya.

Kaki peluh! Seram! Apa yang perlu dilakukan Dan jalan keluar sangat mudah. Semua resipi yang kami berikan diuji terlebih dahulu pada diri sendiri dan mempunyai jaminan keberkesanan 100%. Oleh itu, hapuskan kaki berpeluh.

Dalam sejarah kehidupan pesakit adalah lebih berguna daripada semua ensiklopedia di dunia. Orang memerlukan pengalaman anda - "anak kesilapan yang sukar". Saya bertanya kepada semua orang, menghantar resipi, tidak menyesal nasihat, mereka untuk pesakit - sinar cahaya!

Mengenai sifat perubatan labu Kuku Ingrown saya berusia 73 tahun. Luka-luka kelihatan seperti apa yang tidak tahu bahawa mereka wujud. Sebagai contoh, pada kaki besar, kuku tiba-tiba mula berkembang. Kesakitan itu membuatkan saya tidak berjalan. Menawarkan operasi. Dalam HLS saya membaca mengenai labu labu. Saya membersihkan benih daging, letakkan pada kuku dan polietilena dan dibungkus dalam [...]

Kulat pada kaki Kulat pada kaki Tuangkan air panas ke dalam baskom (lebih panas lebih baik) dan sapu sabun dengan kain lap. Pegang kakinya di dalamnya selama 10-15 minit untuk mengukusnya dengan betul. Kemudian bersihkan sol dan tumis bukit, pastikan untuk memotong kuku anda. Lapkan kaki anda kering, kering dan pelincirkan mereka dengan krim berkhasiat. Sekarang mengambil birch farmaseutikal [...]

Selama 15 tahun, kaki tidak mengganggu Jururawat di kaki Untuk masa yang lama jururawat di kaki kiri bimbang saya. Saya sembuh dia selama 7 malam, menyingkirkan rasa sakit dan mula berjalan normal. Ia perlu menggosok sekeping lobak hitam di atas parut, meletakkan bubur pada kain, tegas terikat ke tempat yang sakit, bungkus selofan dan letakkan kaus kaki. Mampat adalah wajar untuk dilakukan pada waktu malam. Saya [...]

Seorang doktor muda telah menetapkan resipi untuk neneknya Gout, tumit tumit saya menghantar rawatan preskripsi untuk tumit dan kon yang berhampiran kaki besar. Dia diberikan kepada saya oleh seorang doktor muda sekitar 15 tahun yang lalu. Beliau berkata: "Saya tidak boleh menulis senarai sakit pada masa ini, tidak perlu. Tetapi nenek saya dirawat untuk masalah ini... "Saya menerima nasihat [...]

Aspirin dari retak di kaki. Retak di kaki. Saya ingin berkongsi resipi untuk menyembuhkan kulit pada jari kaki. 100 ml alkohol dan 10 tablet aspirin tepung yang digoncang sehingga tablet dibubarkan. Kemudian tambah satu botol yodium dan kacau sekali lagi. Simpan di tempat yang gelap dalam bekas yang tertutup dengan baik. Smear kulit retak. Bown L.V. [...]

Mari kita mulakan dengan gout, disebabkan terutamanya oleh gangguan metabolik. Mari kita dengar apa yang dikatakan Vinnitsa doktor DVNAUMOV mengenai padagre. Kami merawat gout oleh Naumov. Gout "Hidup Sihat": Banyak soalan mengenai pembubaran garam di sendi. Anda mendakwa bahawa garam yang boleh dimakan yang kami makan dengan mulut tidak ada kaitan dengan garam yang tidak larut seperti urat, fosfat dan oksalat. Dan apa yang [...]

Mengenai nasihat Antonina Khlobystina, Osteomyelitis Pada usia 12, saya menjadi sakit dengan osteomielitis dan hampir tidak mempunyai kaki. Saya dimasukkan ke hospital dalam keadaan serius dan telah beroperasi pada hari itu. Keseluruhan bulan dirawat, dan dikeluarkan dari pendaftaran hanya selepas 12 tahun. Saya mendapat sembuh selepas semua oleh ubat rakyat yang mudah bahawa Antonina Khlobystina mencadangkan saya dari Chelyabinsk-70 (sekarang [...]

Jatuh, bangun - gypsum. Selama bertahun-tahun, tulang menjadi sangat rapuh, osteoporosis berkembang - wanita sangat terpengaruh. Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami patah tulang? Apa selain plaster dan rehat yang dapat membantu diri anda? Dengan soalan-soalan ini, kami berpaling kepada doktor sains biologi, Profesor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, pakar dalam pemulihan tisu tulang. "HLS": Anda berumur 25 tahun [...]

Sup bawang untuk osteoporosis Osteoporosis Doktor memanggil osteoporosis sebagai "pencuri senyap". Kalsium meninggalkan tulang secara senyap dan tanpa kesakitan. Seseorang mengalami osteoporosis dan tidak tahu apa-apa mengenainya! Dan kemudian fraktur tulang yang tidak dijangka bermula. Seorang lelaki berusia 74 tahun dengan patah tulang pinggul memasuki hospital kami. Dia terjatuh di sebuah pangsapuri di tingkat bawah - tulang tidak tahan badan dan [...]


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis