Jenis hepatitis

Share Tweet Pin it

Di antara semua penyakit hati yang diketahui, yang paling biasa adalah hepatitis dan jenis mereka. Setiap tahun di seluruh dunia mereka mati kira-kira 2 juta orang.

Hepatitis adalah keradangan akut atau kronik hati, yang kebanyakannya menyebabkan kerosakan organ oleh virus.

Bentuk utama dan jenis hepatitis

Menjawab soalan mengenai apa jenis hepatitis boleh berlaku, pakar mendapati bahawa dalam perubatan moden terdapat beberapa klasifikasi penyakit.

Terdapat dua bentuk utama hepatitis - akut dan kronik.

Bentuk akut dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas dan jelas, di mana terdapat kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, mabuk yang teruk badan, jaundis mata dan kulit, pelanggaran fungsi asas hati. Bentuk akut adalah ciri khas dari etimologi virus.

Bentuk kronik (tidak aktif) dicirikan oleh gambaran klinikal yang dihapuskan dan dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik. Ia boleh membangunkan kedua-duanya secara bebas dan menjadi komplikasi bentuk akut penyakit ini. Dalam bentuk kronik terdapat peningkatan yang signifikan dalam saiz hati, yang dapat dilihat walaupun dengan palpation organ berpenyakit, sakit kusam di hipokondrium kanan, mual. Apabila rawatan lewat kronik penyakit menyebabkan komplikasi berbahaya, khususnya, kepada sirosis dan kanser hati.

Bergantung kepada punca hepatitis, terdapat:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Secara konvensional, semua jenis ini boleh digabungkan menjadi dua kumpulan - spesies berjangkit dan tidak berjangkit.

Viral

Ini adalah penyebab utama peradangan hati.

Klasifikasi hepatitis virus membolehkan anda memilih dua kumpulan utama penyakit ini - dengan mekanisme enteral dan parenteral jangkitan. Hepatitis A dan E boleh dimasukkan ke dalam kumpulan pertama, yang boleh dijangkiti "melalui mulut", iaitu. melalui makanan yang dijangkiti, air kotor atau tangan yang tidak dicuci. Kumpulan kedua termasuk hepatitis B, C, D, G, yang ditularkan melalui darah.

Hepatitis A, yang dikenali sebagai penyakit Botkin, adalah salah satu bentuk penyakit paling ringan. Malah, ia adalah jangkitan makanan yang menjejaskan hati tanpa menjejaskan saluran pencernaan. Agen penyebab jangkitan adalah virus RNA yang memasuki tubuh manusia dengan makanan dan air yang tercemar, serta penggunaan barang isi rumah yang dijangkiti.

Terdapat tiga bentuk utama penyakit:

  • icteric (akut);
  • anicteric;
  • subclinical (asymptomatic).

Kaedah diagnostik utama adalah ujian darah, di mana antibodi kelas lgM ditentukan.

Orang yang pernah mengalami hepatitis A mempunyai imuniti seumur hidup untuk bentuk penyakit ini.

Hepatitis B bersifat virus dan merupakan salah satu penyakit yang paling biasa dan berjangkit. Ia mempunyai dua bentuk:

  • akut, yang dalam 10% kes berkembang menjadi kronik;
  • kronik, yang membawa kepada banyak komplikasi.

Terdapat dua cara utama untuk menghantar virus - buatan dan semula jadi. Dalam kes pertama, penghantaran virus adalah mungkin melalui darah yang dijangkiti, yang memasuki tubuh seseorang yang sihat semasa pelbagai manipulasi (transfusi darah, pemindahan organ penderma), semasa melawat pejabat pergigian, salon kecantikan, serta menggunakan jarum dan jarum yang tidak disterilkan. Antara cara semula jadi jangkitan adalah cara seksual yang paling biasa. Ia juga mungkin jangkitan menegak yang disebut, yang berlaku semasa melahirkan anak dari ibu yang sakit kepada anaknya.

Rawatan penyakit adalah kompleks dan memerlukan pendekatan bersepadu, yang bergantung kepada peringkat dan bentuk penyakit. Bagaimanapun, untuk mencapai pemulihan penuh hampir mustahil.

Vaksinasi tepat pada masanya akan membantu melindungi diri anda dan mencegah jangkitan hepatitis B.

Hepatitis C dalam kalangan perubatan dikenali sebagai jangkitan HCV.

Menjawab soalan apakah hepatitis paling berbahaya, doktor penyakit berjangkit mengatakan bahawa ia adalah hepatitis C.

Pada masa ini, 11 genotip virus HCV diketahui, tetapi semuanya bersatu dengan satu ciri - mereka hanya dihantar melalui darah yang dijangkiti.

Ia mempunyai gambaran klinikal yang sama dengan hepatitis B. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk akut dan kronik. Dalam kes ini, mengikut statistik, bentuk kronik dalam 20% kes berakhir dengan sirosis atau kanser hati. Risiko yang sangat tinggi komplikasi seperti ini adalah biasa bagi pesakit yang bersentuhan dengan hepatitis A dan B.

Malangnya, vaksin hepatitis C tidak wujud.

Tempoh rawatan dan hasilnya bergantung kepada genotip, bentuk dan peringkat hepatitis, serta pada usia pesakit dan gaya hidupnya. Cara paling berkesan untuk merawat penyakit adalah terapi antiviral dengan ubat generasi baru, antaranya yang paling berkesan adalah Interferon Alfa. Menurut kajian moden, hasil positif dicapai dalam 40-60% kes.

Hepatitis D, juga dikenali sebagai delta hepatitis, berlaku apabila seseorang dijangkiti virus HDV. Ia dicirikan oleh kerosakan hati akut, yang sangat memakan dan sukar untuk dirawat. Oleh itu, ramai pakar mengklasifikasikannya sebagai hepatitis yang paling berbahaya.

Tidak seperti semua jenis hepatitis, virus HDV tidak mempunyai membran sendiri dan tidak dapat berkembang dalam tubuh manusia sendiri. Satu prasyarat untuk pembiakan semula dalam tubuh manusia adalah kehadiran virus hepatitis B. Itulah sebabnya mengapa orang dengan hepatitis B dapat dijangkiti dengan delta hepatitis.

Terdapat dua bentuk hepatitis delta - akut dan kronik. Untuk bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh kehadiran gejala seperti:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • demam;
  • warna air kencing gelap;
  • loya dan muntah;
  • mimik;
  • asites

Dalam bentuk penyakit kronik, gejala mungkin tidak hadir atau tidak nyata untuk masa yang lama.

Hepatitis E adalah kerosakan virus hepatic yang berlaku melalui laluan fecal-oral. Seperti penyakit Botkin, kerosakan hati ini disebarkan terutama dengan air dan makanan yang tercemar. Anda juga boleh dijangkiti melalui darah.

Gejala penyakit adalah serupa dengan tanda-tanda penyakit Botkin. Penyakit ini bermula dengan gangguan sistem pencernaan dan peningkatan suhu badan, dan selepas itu, kulit dan kulit yang menguning pada mata berlaku.

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pesakit agak menguntungkan. Walau bagaimanapun, dalam kes jangkitan pada trimester ketiga kehamilan, penyakit ini sangat sukar dan berakhir dengan kematian janin, dan kadang-kadang kematian ibu.

Perbezaan utama antara hepatitis E dan jenis penyakit lain adalah bahawa virus ini tidak hanya memberi kesan kepada hati, tetapi juga buah pinggang.

Hepatitis F adalah jenis penyakit yang tidak difahami. Kajian makmal bertujuan untuk mengkaji etimologi virus dan kaedah utama penularannya masih dijalankan di seluruh dunia. Oleh kerana gambaran klinikal virus tidak difahami sepenuhnya, sangat sukar untuk membuat diagnosis yang tepat.

Walau bagaimanapun, diketahui dengan jelas bahawa jangkitan ini disebarkan melalui darah dan ia mempunyai fasa-fasa berikut:

  • tempoh pengeraman;
  • fasa preikterik;
  • fasa icterik;
  • pemulihan;
  • tempoh kesan sisa.

Hepatitis G telah dijumpai baru-baru ini dalam pesakit yang dijangkiti hepatitis C. Itulah sebabnya mengapa konsep jangkitan itu sering bererti salah satu jenis hepatitis C.

Pada masa ini, jenis hepatitis ini tidak difahami dengan baik, bagaimanapun, terdapat kaedah yang diketahui untuk mengontrak hepatitis G: ia telah ditetapkan bahawa ia ditularkan melalui darah semasa hubungan seksual, dan juga dari ibu kepada anak semasa melahirkan anak.

Toksik

Berlaku akibat daripada kesan negatif pada hati manusia bahan kimia, racun perindustrian, serta racun asal tumbuhan, alkohol dan ubat tertentu.

Bergantung pada sumber jangkitan, jenis-jenis radang toksik hati yang dilepaskan:

  • Alkohol - berlaku akibat kesan toksik alkohol pada hati, yang membawa kepada gangguan metabolik dalam hepatosit dan penggantian mereka dengan tisu adipose.
  • Ubat - muncul apabila mengambil ubat hepatotoxic (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azathioprine, Methyldopa, dll).
  • Profesional - berlaku apabila racun perindustrian (fenol, aldehid, racun perosak, arsenik, dan sebagainya) dan bahan berbahaya yang lain terdedah kepada tubuh manusia.

Ia mungkin untuk mengendalikan hepatitis beracun melalui organ pernafasan, saluran gastrousus, dan juga dengan kaedah sentuhan.

Autoimun

Dianggap sebagai salah satu penyakit paling jarang. Menurut statistik, mereka didapati dalam 50-100 kes setiap 1 juta orang, sementara wanita kebanyakannya sakit pada usia muda.

Punca-punca perkembangan penyakit ini tidak diketahui dengan pasti, tetapi telah diketahui bahawa ia berlaku pada latar belakang fungsi gangguan sistem kekebalan tubuh, yang dicirikan oleh kerosakan yang meluas pada hati dan beberapa organ lain (misalnya, pankreas).

Penyakit ini dicirikan oleh beberapa gejala tertentu dan tidak spesifik. Khususnya:

  • jaundis yang teruk;
  • warna air kencing gelap;
  • kelemahan dan kelemahan;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • pruritus;
  • ascites;
  • demam;
  • polyarthritis.

Adalah mustahil untuk mendiagnosis hepatitis dan jenisnya semata-mata oleh tanda-tanda luar. Menjawab soalan mengenai sama ada hepatitis boleh dilihat pada ultrasound dan sama ada terdapat analisis yang tepat, pakar mendapati bahawa pelbagai kajian diperlukan untuk merumuskan diagnosis. Khususnya, kita bercakap tentang ujian darah biokimia, ultrasound organ perut, tomografi yang dikira dan biopsi hati.

Sukar untuk menjawab soalan yang mana hepatitis adalah yang paling mengerikan untuk seseorang, kerana setiap jenis penyakit yang diketahui boleh menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam hati dan menyebabkan kematian. Dan walaupun hari ini terdapat banyak jenis hepatitis, dengan setiap tahun subspesies baru ditemui yang boleh menjadi lebih berbahaya bagi manusia. Oleh itu, untuk mencegah satu daripada penyakit yang paling berbahaya di dunia daripada dijangkiti virus, seseorang harus mengikuti peraturan kebersihan diri, mengelakkan hubungan seksual secara tidak sengaja dan melakukan vaksinasi tepat pada masanya.

Genotip utama dan subtipe virus hepatitis C

Penyakit ini sering dipanggil "pembunuh manis", dan diagnosis yang dibuat oleh doktor menjadi kejutan untuk kebanyakan pesakit. Hakikatnya, dalam kebanyakan kes penyakit ini tidak dapat dikesan untuk seseorang, tanpa gejala, sering dijumpai secara kebetulan, biasanya apabila ia mempunyai masa untuk menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada tubuh.

Jangkitan ini disebarkan melalui darah, termasuk secara seksual, begitu ramai orang berfikir bahawa hepatitis C adalah banyak penagih dadah dan pelacur. Sesungguhnya, di kalangan kategori ini terdapat banyak pembawa sakit dan tersembunyi, tetapi virus itu tidak selektif dan memberi kesan kepada semua orang yang berisiko. Dan anda boleh mendapatkan banyak cara di mana darah muncul.

Punca dan tanda-tanda hepatitis C

Hepatitis C adalah bentuk hepatitis virus yang teruk dan berbahaya.

Bahaya virus adalah ketidakstabilannya. Beliau sentiasa dalam proses mutasi, jadi badan itu sendiri tidak dapat mengembangkan imuniti, dan para saintis tidak dapat menghasilkan vaksin yang berkesan. Walau bagaimanapun, terdapat bukti bahawa kira-kira 15% daripada semua jangkitan, badan masih berjaya secara bebas menindas virus dan mengatasi penyakit ini.

Tetapi pesakit lain berisiko mendapat sirosis hati atau bahkan luka kanker organ penting ini akibat pendedahan yang berpanjangan kepada virus.

Hepatitis C dipicu oleh flaviviruses. Mereka tidak stabil di luar tubuh manusia, di alam sekitar, terdedah kepada perubahan yang berterusan, mutasi. Dalam tubuh, virus ini boleh mempunyai tempoh inkubasi yang sangat pelbagai, yang diukur dengan jumlah hari yang berbeza - dari 20 hingga 140. Ia bergantung pada banyak petunjuk dan faktor, termasuk keadaan kesihatan, kekuatan imuniti, umur. Bahaya utama penyakit ini adalah ketidakstabilan virus, yang menjadikannya mustahil untuk mendapatkan vaksin sejagat, serta kerumitan yang melampau sepenuhnya menyingkirkannya.

Dengan keadaan yang menggembirakan, peratusan pemulihan adalah 70-80%, tetapi terdapat risiko beralih kepada sirosis dan juga kanser hati.

Walaupun sebab utama perkembangan penyakit adalah masuknya virus ke dalam darah, hal itu dapat terjadi dengan cara yang berbeda:

  • Transfusi darah Inilah cara yang paling biasa.
  • Suntikan dengan jarum suntikan yang tidak steril atau biasa, dalam banyak kes yang berlaku, berlaku dalam persekitaran dadah-kecanduan, apabila beberapa orang yang bergantung kepada menyuntik diri sekaligus.
  • Pensterilan yang tidak mencukupi peralatan di institusi perubatan, terutamanya dalam pergigian.
  • Kurang atau kurang sterilisasi alat manicure dan pedikur dalam salun.
  • Seks tanpa perlindungan, termasuk seks homoseksual.
  • Apabila kehamilan. Kanak-kanak mungkin dijangkiti oleh ibu yang sakit atau semasa buruh.
  • Pembiakan pelbagai jenis, termasuk tindikan dan tatu.

Selalunya, penyakit itu muncul sebagai gejala umum yang tidak boleh dikaitkan dengan hepatitis sahaja. Pesakit mengadu kelemahan umum, ketidakselesaan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul, kekurangan selera makan, yang kadang-kadang datang kepada kebencian terhadap makanan, mual, cirit-birit, penurunan berat badan, kadang-kadang kepada petunjuk kritikal. Lebih sering daripada yang lain, 1, 2, dan 3 genotip virus hepatitis C dikesan semasa diagnosis.

Diagnostik

Analisis PCR mendedahkan penyakit pada peringkat awal.

Tanda-tanda dan tanda-tanda luar penyakit tidak mempunyai ciri-ciri yang boleh memberitahu anda dengan segera tentang pesakit yang sakit.

Untuk mengenal pasti sifat sebenar penyakit ini dan menentukan genotip yang sedia ada dalam virus hepatitis C, pesakit dihantar untuk peperiksaan dan analisis berikut:

  1. Diagnosis ultrasound. Di skrin monitor, perubahan cicatricial dalam hati yang berlaku dalam hepatitis, serta steatosis, ciri-cirinya, dapat dilihat di sel-sel lemak dalam tisu organ.
  2. Ujian darah Ia dilakukan pada antibodi kepada virus dan pengasingan virus RNA.

Kaedah utama pengesanan virus adalah asid enzim yang berkaitan dengan enzim. Antibodi kepada virus boleh dikesan dalam darah pesakit untuk tempoh yang panjang selepas pemulihan, tetapi dalam tempoh ini RNAnya tidak lagi terletak, kerana virus itu sendiri telah mati.

Jenis utama dan subtipe genotype virus hepatitis C

Sejak virus hepatitis C sangat mutagenik, terdapat banyak jenisnya, yang dipanggil genotip virus hepatitis C. Pada masa ini terdapat 11 daripada mereka. Setiap satunya mempunyai subtipe, yang dilambangkan dengan huruf Latin:

Pengenalpastian genotip virus adalah penting untuk pemilihan dan pentadbiran ubat yang sesuai.

Apakah perbezaan antara genotip 1, 2 dan 3?

Genotip adalah penting dalam menentukan kaedah dan kursus terapi.

Genotip virus hepatitis C adalah berbeza. 1b yang paling biasa biasanya memasuki badan melalui pemindahan. Genotip ini diedarkan di Rusia bersama-sama dengan jenis virus keempat. Pengguna ubat lebih kerap mempunyai 3a, dan 10% pesakit mempunyai dua genotip virus - 1b dan 3a.

Genotype 1b bertindak balas lebih teruk daripada yang lain untuk rawatan, tetapi dengan pemilihan agen yang tepat, respons tubuh adalah 51%. Genotip pertama juga memberi kesan kepada tempoh rawatan. Ia biasanya 48 minggu, dan dalam kes yang teruk sehingga 72 minggu atau lebih.

Sebagai perbandingan: genotip 2 dan 3 memerlukan rawatan selama 24 minggu, dan tahap tindak balas terhadap rawatan mencapai 80%. Terdapat juga perbezaan dalam jumlah ubat-ubatan yang digunakan. Dengan 2 dan 3 genotip, 800 mg Ribavirin digunakan setiap hari, dan dengan genotip 1, dos mesti dikira bergantung pada berat pesakit. Steatosis, iaitu peningkatan jumlah lemak dalam hati, adalah lebih banyak ciri dan dinyatakan dengan genotip 3 hepatitis C.

Pengagihan genotip

Dengan pengedaran subtipe ciri, ia menjadi jelas bagaimana virus menjangkiti populasi tertentu. Evolusinya mengambil beberapa milenium, dan mungkin untuk mengesan penghijrahan massa manusia tertentu dengan bidang pengedaran:

  • 1a - Australia, Amerika Utara dan Selatan.
  • 1b - Eropah, Asia.
  • 2a - China, Jepun.
  • 2b - Eropah Utara, Amerika Syarikat.
  • 2c - Eropah Selatan dan Barat.
  • 3a - Eropah, Australia, Asia Selatan.
  • 4a - Mesir.
  • 4c - Afrika Tengah.
  • 5a - Afrika Selatan.
  • 6a - Hong Kong, Macau, Vietnam.
  • 7a, 7b - Thailand.
  • 8a, 8b, 9a - Vietnam.
  • 10a, 11a - Indonesia.

Maklumat lanjut mengenai hepatitis C boleh didapati di dalam video:

Bagi negara-negara Eropah, taburan virus biasa adalah seperti berikut: 1b, 3a, 2a, 2b. Pengenalpastian genotip virus adalah amat penting dan perlu untuk pemilihan yang berkesan untuk rawatan yang berkesan.

Genotip campuran

Adalah dipercayai bahawa genotip yang berbeza dari virus hepatitis C mungkin wujud di dalam badan seseorang. Walaupun pernyataan ini mempunyai sedikit bukti dokumentari, kebanyakan saintis cenderung untuk berfikir bahawa satu orang boleh dijangkiti dengan beberapa genotip sekaligus, misalnya, 1b dan 3a. Mengenal pasti mereka adalah sangat penting, kerana ia mempengaruhi pilihan rawatan dan keberkesanannya.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan bergantung kepada keadaan hati dan jenis penyakit.

Tiada vaksin untuk virus itu, dan rawatan itu adalah panjang (seumur hidup) dan agak rumit. Kesan yang baik hanya memberikan pendekatan bersepadu, yang termasuk pemilihan individu beberapa ubat oleh doktor, diet yang ketat dan gaya hidup yang betul.

Pesakit dengan hepatitis C perlu melepaskan tabiat buruk, terutama minum alkohol, dan juga merokok. Ubat dadah dan ubat narkotik dengan pengambilan yang tidak terkawal membawa kepada perkembangan pesat penyakit ini, serta percubaan pada rawatan diri, penggunaan ubat-ubatan rakyat yang tidak diterokai di rumah.

Dalam rawatan hati disokong oleh ubat khas - hepatoprotectors. Dengan adanya ubat antiviral tertentu seperti Telaprevir atau Bocevrivir, tahap pemulihan dari penyakit yang paling parah dan berbahaya ini telah mencapai 70 - 80%.

Bagi pesakit hepatitis C, sangat penting untuk mengikuti diet yang ketat.

Ia termasuk penggunaan sejumlah besar air bersih untuk membuang toksin - sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari, pengambilan makanan fraksional - 5-6 kali sehari, penolakan lengkap lemak, goreng, asap, pedas, makanan segera. Anda perlu mengecualikan hidangan menu ikan dan daging berlemak, sup dan tebal dan kaya, sup kaya, pelbagai rempah dan rempah, koko dan kari dalam apa jua bentuk.

Adalah disyorkan untuk memberi perhatian lebih kepada pemakanan yang betul, cuba mengimbangi menu anda, jangan kelaparan dan jangan makan terlalu banyak, makan gula-gula sekecil mungkin, lebih suka buah-buahan segar dan sayur-sayuran, dan juga menggunakan protein sayuran dalam bentuk sayur-sayuran kacang polong, kerap menambah kacang pemakanan anda dalam jumlah yang munasabah.

Oleh kerana alkohol memusnahkan hati, menggunakannya dalam apa jua bentuk, walaupun lemah dan dalam koktail, bir boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan pesakit dan memburukkan lagi penyakit mendasari. Minum pesakit dengan hepatitis C membangkitkan sirosis dalam bentuk yang teruk lebih kerap, dan pembentukan tumor malignan juga mungkin. Apabila merawat hepatitis C, masa untuk mendapatkan rawatan perubatan adalah sangat penting. Rawatan yang lebih cepat bermula, hasil yang lebih baik dapat dicapai, kerana penyakit ini tidak mempunyai masa untuk menyebabkan kerosakan serius pada hati.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Genotip Hepatitis C 1b dan 1 jenis virus apa?

Apabila hepatitis C berlaku, kerosakan hati yang teruk berlaku. Virus ini masih belum dipelajari sepenuhnya, jadi patogenesis patologi itu tidak diketahui sepenuhnya.

Kajian virus ini menunjukkan terdapat kira-kira sebelas genotipe, yang hanya enam yang menjadi paling biasa.

Salah satu daripada genotip hepatitis C, dibentangkan dalam bentuk 1b, ia lebih biasa di negara-negara seperti Jepun, China dan Asia. Virus ini mempunyai sejarah yang panjang, jadi pada masa ini jenis 1b dan 1a telah belajar menyesuaikan diri dengan perubahan dalam keadaan yang berbeza.

Patogenesis virus

Untuk jangkitan, ia akan cukup hanya satu setitik darah pesakit, yang mungkin kekal pada instrumen yang tidak diproses atau jarum.

Sekiranya ia masuk ke dalam luka terbuka, maka virus ini akan masuk ke dalam badan dengan cepat.

Faktor penyebab

Genotip hepatitis C 1b tidak berbeza dengan virus lain dan jangkitan berlaku dengan cara yang sama. Sebelum ini, jenis ini agak biasa, dan sering ditularkan apabila darah disalurkan. Langkah berjaga-jaga tidak diperhatikan, kerana virus 1b pada masa itu tidak biasa.

Pada risiko jangkitan dengan virus genotip 1b (1c) dan 1a, adalah:

  • orang yang menggunakan dadah dan menyuntik mereka.
  • juga kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu yang sakit, pembawa virus ini.

Virus genotip hepatitis C terdiri daripada keseluruhan pangkalan virus dan mempunyai pelbagai jenis subtipe, seperti 1b (1c) dan 1a. Subtipe ini dikenali sebagai virus bermutasi yang mungkin terdedah kepada mutasi.

Oleh itu, jenis 1b (1c) dan 1a boleh mengganggu imuniti manusia dan menghalang kesan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menyingkirkan virus.

Oleh itu, genotip virus hepatitis C 1 dibahagikan kepada subtipe 1b (1c) dan 1a. Mereka berbeza dan bertindak ke atas tubuh pesakit dengan cara yang sangat berbeza.

Genotype 1b, yang dianggap sebagai virus Jepun, tetapi hari ini, didapati hampir di mana-mana.

Ia berbeza daripada jenis lain dalam beberapa ciri khas:

  • Jenis ini ditemui pada pesakit dengan hepatitis C yang menjalani prosedur pemindahan darah. Menurut penyelidikan, jenis 1b berlaku pada hampir 80% pesakit.
  • Dalam genotip 1b, rintangan yang kuat terhadap rejimen rawatan cukup ketara, dan ia boleh mencapai tahap yang lebih tinggi dengan sendirinya selepas menamatkan kursus dengan persediaan khusus.
  • Gambaran klinikal 1b sangat jelas, mungkin terdapat rasa keletihan, serta kelemahan dan rasa mengantuk.
  • Sebagai perkembangan komplikasi jenis 1b, boleh menyumbang kepada kemunculan tumor di hati.

Gejala penyakit

Jenis penyakit ini mungkin nyata dalam cara yang sangat berbeza, tetapi ia meneruskan mengikut corak tertentu dan melalui beberapa fasa:

  1. Fasa berjangkit akut ini, apabila terdapat proses keradangan akut hati. Jenis 1a dan 1b gejala kelihatan berbeza, mereka boleh sama ada ketara atau memadam. Ia boleh diselesaikan sama ada dengan pemulihan sepenuhnya atau peralihan kepada bentuk kronik.
  2. Terdapat juga fasa pembawa virus. Iaitu, orang itu tidak tahu tentang kehadirannya dan dia tidak menunjukkan apa-apa gejala. Ia boleh bertindak dengan berbeza: sama ada pergi sendiri atau pergi ke fasa pengaktifan. Tempoh jangkitan boleh berlangsung dari enam bulan hingga setahun.
  3. Terdapat satu fasa laten yang dipanggil, ia adalah sepenuhnya tanpa gejala. Pesakit benar-benar tidak menyedari virus itu, sementara dia terus memusnahkan hati. Penyakit ini telah menyatakan manifestasi extrahepatic, yang sangat sukar untuk bertolak ansur.
  4. Fasa klinikal mungkin berlaku beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan. Tetapi berapa ramai orang yang hidup dengan genotip ini 1b, ia bergantung terutamanya kepada imuniti dan penyakit kronik lain.

Rawatan utama

Genotip virus Hepatitis C 1 memerlukan rawatan yang akan berlaku mengikut piawaian tertentu. Pakar dibahagikan kepada kumpulan: agen antiviral untuk menentukan rejimen rawatan yang diperlukan dan individu.

  • Pesakit yang tidak pernah dirawat untuk genotip 1, adalah perlu untuk menggabungkan cara dan mengambilnya selama sebulan untuk mencapai peningkatan yang ketara.
  • Sekiranya tiada viral load spesifik pada badan pesakit, rejimen rawatan boleh sedikit diselaraskan. Terdapat alat standard yang ditetapkan untuk semua pesakit dengan jenis penyakit ini, Peginterferon dan Ribavirin ini.
  • Sekiranya pesakit menjalani rawatan terapi berganda dengan ubat-ubatan ini, dan dia telah berulang, maka ia patut mengulangi mereka dan menambah mereka dengan Boceprevir atau Telaprevir.

Sudah tentu, pesakit tidak sepatutnya melupakan diet, biasanya dokter menetapkan nombor jadual 5. Dan ia bernilai selamanya untuk menyerah alkohol.

Apakah genotip 1b virus hepatitis C bermakna?

Virus adalah bentuk kehidupan yang paling tidak diterokai di bumi. Pada masa ini, kira-kira 5,000 virus telah dijelaskan, bagaimanapun, diandaikan bahawa jumlah keseluruhan mereka melebihi yang ditunjukkan oleh beberapa pesanan magnitud.

Adalah dipercayai bahawa penduduk setiap virus tidak heterogen (homogen), tetapi diwakili oleh pelbagai isolat, yang biasanya dipanggil genotip. Salah satu daripada isolat ini ialah genotip hepatitis C 1 b.

Di dalam populasi virus hepatitis C, terdapat jenis yang berbeza (dilambangkan dengan nombor dari 1 hingga 11), yang kemudiannya dibahagikan kepada subtipe yang lebih kecil (dilambangkan huruf kecil huruf Latin). Pertimbangkan apa itu - genotip hepatitis C 1, apakah ciri-ciri rawatannya.

Apakah hepatitis C bermaksud genotip 1?

Hepatitis C dibezakan oleh keupayaan luar biasa untuk mengubah struktur antigennya. Masuk ke seseorang, dia terus bermutasi.

Proses variabilitas semulajadi virus ini beribu-ribu tahun telah membolehkannya berkembang menjadi beberapa populasi virus dengan perbezaan yang signifikan dalam struktur RNA.

Hari ini, 11 jenis virus telah diasingkan (contohnya, genotipe hepatitis C 1, genotipe 2, dan sebagainya), masing-masing mempunyai kira-kira 30% RNA yang berubah-ubah. Perbezaan dalam bahan genetik ini membolehkan kita mengasingkan masing-masing kepada kumpulan terpencil (isolat yang dipanggil).

Ia dibahagikan kepada 2 subgenotip:

  • A - yang dipanggil "Amerika";
  • B - yang dipanggil "Jepun."

Nama-nama yang diberi agak relatif dan mencerminkan kebarangkalian subgenotip virus di Amerika dan Jepun. Walau bagaimanapun, jenis hepatitis C 1 telah tersebar luas. Contohnya, di Barat dan Tengah Eropah, serta Amerika Syarikat, opsyen 1a kebanyakannya diwakili, dan di negara-negara Mediterranean dan Eropah Timur, genotip 1b.

Untuk pemahaman yang lebih baik tentang genotip hepatitis C, mari kita gambarkan analogi mudah dengan tulip. Pelbagai tulip mungkin mempunyai kelopak warna yang berlainan - merah atau, misalnya, kuning - iaitu, ia mungkin mempunyai jenis dan subtipe variasi dalam pelbagai yang sama. Jadi dengan hepatitis C: genotype 1a, misalnya, mempunyai perbezaan kecil dari jenis 1b.

Ciri-ciri subgenotype 1 b

Oleh kerana untuk Eropah Timur, termasuk bahagian berbahasa Rusia, hepatitis dengan subgenotip 1 b adalah lebih relevan, maka kita akan menerangkannya, walaupun, bercakap tentang rawatan, terdapat perbezaan di antaranya dan 1 a.

Apakah ciri genotip hepatitis C 1 b:

  • kebarangkalian yang tinggi (sehingga 85%) daripada penjadualan proses berjangkit;
  • tinggi berbanding dengan genotip lain, kebarangkalian (sehingga 30%) daripada perkembangan sirosis hati;
  • tinggi berbanding dengan genotip lain, kemungkinan (sehingga 15%) perkembangan karsinoma hepatoselular;
  • risiko komplikasi extrahepatic (vasculitis cryoglobulinemic, tumor malignan sistem limfa);
  • tindak balas yang lemah terhadap rejimen rawatan interferon (kira-kira 60% daripada tindak balas virologi berterusan - ITS).

Gejala

Gambaran klinikal dalam hepatitis C jenis 1 B tidak mempunyai sebarang perbezaan daripada genotip lain. Dalam hampir 100% kes, penyakit ini berkembang secara asimtomatik. Mana-mana aduan seseorang membuat 10-20 tahun selepas bermulanya penyakit ini.

Genotip hepatitis C 1 b - apakah ia dari sudut pandang gejala manifestasi dalam proses fibrous atau kirrotik di hati:

  • sakit atau rasa berat di hipokondrium yang betul atau di rantau epigastric selepas makan atau tenaga fizikal;
  • loya, muntah, gas, cirit-birit;
  • keletihan;
  • kelesuan umum, kelemahan;
  • pruritus;
  • rasa pahit di dalam mulut, nafas berbau.

Ciri-ciri rawatan genotip 1b

Sehingga 2015, keberkesanan rawatan genotip hepatitis C 1 meninggalkan banyak yang diingini, kerana pesakit pada separuh kes menunjukkan toleransi terhadap terapi interferon. Pada masa yang sama, tempoh terapi dengan regimen interferon + ribavirin adalah sehingga 48 minggu, dan kadang-kadang dilanjutkan hingga 1.5 tahun.

Hari ini, untuk rawatan genotip 1 dalam hepatitis C, rejimen interferon dan ribavirin terus digunakan dalam kombinasi dengan ubat antiviral langsung - dengan perencat protease (simeprevir, asunaprevir, dan lain-lain) atau perencat polimerase (sofosbuvir, daclatasvir, dan sebagainya). Walau bagaimanapun, untuk mencapai SVO dalam rawatan genotip hepatitis C 1 menggunakan rejimen interferon, dan dalam kes ini jauh dari mungkin.

Terapi gabungan mengikut skema-skema berikut menunjukkan hasil yang baik dalam kajian yang dijalankan, termasuk mereka yang mempunyai respons sifar selepas interferon dan ribavirin, serta pada pesakit dengan fibrosis dan sirosis.

  • Daclatasvir + Asunaprevir (12 minggu);
  • daclatasvir + sofosbuvir (12 minggu).

Rejimen yang sama dalam kombinasi dengan ribavirin disyorkan untuk pesakit yang pernah menerima terapi dengan ubat antivirus langsung, tetapi belum mencapai SVO.

Video berguna

Dalam video berikut, anda boleh berkenalan dengan jawapan mengenai rawatan pesakit dengan genotip 1b hepatitis C kronik:

Genotip Hepatitis C 1

Jangkitan virus adalah bentuk kehidupan yang paling tidak diterokai. Para saintis telah menggambarkan kira-kira lima ribu virus yang berlainan, tetapi ada andaian bahawa jumlah mereka jauh melebihi angka ini.

Salah satu penyakit berjangkit yang paling serius yang menjejaskan hati adalah hepatitis C. Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi RNA yang mempunyai pelbagai jenis kuasi. Jika seseorang dimusnahkan, ia digantikan oleh yang lain, yang lebih tahan, yaitu tahan, terapi.

Menentukan jenis virus menggunakan genotyping adalah langkah pertama sebelum rawatan. Varian genetik pertama adalah sukar untuk dirawat. Ia, seterusnya, dibahagikan kepada genotip 1a dan 1b.

Populasi virus hepatitis C mempunyai jenis yang berbeza, yang kemudiannya dibahagikan kepada subtipe yang lebih kecil. Pertimbangkan apakah hepatitis dengan genotip 1, dan apakah ciri-ciri rawatannya.

Ciri-ciri 1 genotipe keradangan hati C-jenis

Mekanisme pembangunan virus yang mengandungi RNA tidak difahami sepenuhnya. Quasi-spesies jenis pertama adalah penyesuai sebenar, yang bermaksud bahawa mereka mudah menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah dan dengan cepat menjadi terbiasa dengan kesan-kesan narkoba. Virus yang mengandungi RNA mudah mengubah struktur antigennya. Selepas menembusi tubuh manusia, ia mula bermutasi.

Varian genetik pertama dibahagikan kepada dua subtipe utama, iaitu:

  • Dan - ia juga dipanggil Amerika;
  • B - dipanggil Jepun.

Walaupun nama-nama itu, subtipe adalah biasa bukan sahaja di Amerika dan Jepun, tetapi di seluruh dunia. Untuk lebih memahami genotip kumpulan pertama, mari kita buat analogi dengan tulip. Bunga-bunga cantik ini boleh mempunyai warna yang berbeza: merah, kuning, merah jambu. Iaitu, dalam pelbagai yang sama terdapat subtipe yang berbeza. Prinsip yang sama berlaku kepada virus RNA.

Di antara penduduk negara-negara Eropah, subtipe 1b adalah lebih biasa, jadi pertimbangkannya dengan sedikit lebih terperinci:

  • risiko peralihan yang tinggi dari akut hingga proses kronik;
  • kira-kira tiga puluh peratus daripada kes-kes membangkitkan sirosis hati;
  • Lima belas peratus daripada kes membasmi karsinoma hepattoselular;
  • kemungkinan timbul komplikasi extrahepatic, khususnya, keradangan dinding saluran darah dan proses tumor sistem limfatik;
  • dalam lebih daripada separuh kes, tindak balas virologi berterusan diperhatikan.

Ciri-ciri penghantaran penyakit

Virus yang mengandungi RNA boleh memasuki tubuh manusia seperti berikut:

  • pemindahan darah;
  • bahan bukan steril;
  • hubungan seksual;
  • semasa buruh dari ibu kepada anak.

Penagih berisiko. Hepatitis C adalah lebih besar jangkitan kuman darah, iaitu, darah pesakit adalah perlu untuk jangkitan. Selepas penembusan jangkitan virus ke dalam luka, penyebaran pesat di seluruh badan berlaku. Akibatnya, agen penyebab penyakit menyebabkan kematian sel hati. Patogen menghambat sistem imun dan menghalang tindakan banyak ubat.

Ciri ciri

Gejala-gejala klinikal genotip pertama tidak mempunyai gejala ciri yang akan membezakannya daripada varian genetik lain. Kebanyakan penyakit adalah asimtomatik. Pesakit boleh mengadu sepuluh atau bahkan dua puluh tahun selepas jangkitan.

Apabila proses patologi berkembang, gejala berikut muncul:

  • kesakitan di kawasan epigastrium dan hipokondrium kanan, yang meningkat selepas makan dan aktiviti fizikal;
  • perut kembung;
  • cirit birit;
  • mual, muntah;
  • suhu tinggi;
  • kehilangan selera makan;
  • kekurangan tubuh terhadap latar belakang penurunan berat badan;
  • penurunan daya tahan terhadap aktiviti fizikal;
  • saiz hati dan saiz limpa;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • kelesuan, kelemahan, penurunan prestasi;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • nafas berbau, perubahan rasa di dalam mulut.

Gambar klinikal mungkin berbeza bergantung kepada fasa proses jangkitan:

  • Peringkat utama. Ini adalah satu proses akut yang berlaku selepas terdedah kepada jangkitan virus. Gejala boleh dipadamkan atau diucapkan. Tanda asthenovegetative sering diperhatikan, di mana pesakit merasa lemah, pening, dan peningkatan keletihan. Peringkat utama berlangsung selama enam bulan. Dalam tiga puluh peratus kes, pemulihan berlaku.
  • Pembawa. Ini bermakna bahawa tubuh dijangkiti, tetapi tidak ada manifestasi klinikal. Terdapat peluang penyembuhan diri apabila virus meninggalkan badan. Jika tidak, pembawa virus menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Peringkat berjangkit ini boleh bertahan beberapa tahun.
  • Fasa laten Ia juga dipanggil bentuk asymptomatic. Ia adalah kerana dia bahawa hepatitis C juga dikenali sebagai pembunuh lembut. Virus RNA menjangkiti hepatosit, dan bahkan seseorang tidak mengesyaki ia. Penyakit ini dicirikan oleh komplikasi extrahepatic.
  • Peringkat klinikal. Ia mungkin berlaku beberapa tahun selepas jangkitan. Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C? Jawapan kepada soalan ini amat bergantung kepada keadaan sistem imun dan kehadiran komplikasi yang berkaitan.

Diagnostik

Menggunakan definisi penanda untuk kehadiran virus, anda boleh membuat diagnosis yang tepat. Pengenalpastian varian genetik adalah perlu untuk pemilihan taktik terapeutik. Kajian ini merangkumi yang berikut:

  • ujian darah biokimia;
  • enzim immunoassay;
  • ujian air kencing dan darah;
  • tindak balas rantai polimerase;
  • diagnosis ultrasound rongga perut;
  • biopsi untuk tidak mengeluarkan sirosis.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis?

Pemilihan terapeutik terapi adalah tugas doktor yang menghadiri, rawatan diri dapat menyebabkan akibat yang serius. Persoalan bagaimana mengubati hepatitis C akan dijawab oleh pakar selepas keputusan kajian.

Pesakit yang belum menerima rawatan untuk hepatitis C disyorkan gabungan ubat berikut: interferon pegylated, ribavirin, perencat protease (bocetrivir, telaprevir).

Kajian klinikal menunjukkan bahawa tanpa adanya kesan selepas penggunaan interferon dan Ribavirin, serta kehadiran sirosis dan fibrosis, skim rawatan seperti hepatitis C memberikan hasil yang baik: Daclatasvir + Asunaprevir (selama tiga bulan), Daclatasvir + Sofosbuvir (selama 12 minggu).

Genotip Hepatitis C adalah proses patologi jangka panjang, licik yang dikaitkan dengan kursus asimtomatik panjang. Penyakit ini boleh menyebabkan sirosis dan tumor malignan. Ia juga boleh membawa maut akibat komplikasi extrahepatic.

Rawatan genotip hepatitis C bukanlah satu tugas yang mudah. Keberkesanan rawatan dipengaruhi oleh usia pesakit, keadaan umum badan, bangsa, jumlah agen virus, magnitud kerosakan hati, dan komplikasi.

Terdapat kes-kes kehilangan spontan virus. Dalam sepuluh hingga dua puluh peratus kes, pemulihan diperhatikan tanpa rawatan. Terdapat banyak kes apabila seseorang adalah pembawa virus. Agen penyebab hepatitis tidak menyebabkan kerosakan tubuh, tetapi orang itu sendiri boleh menjadi sumber jangkitan.

Malangnya, dalam tujuh puluh peratus kes, penyakit itu menjadi kronik. Jika anda boleh mencapai remisi, seseorang boleh hidup lama. Walaupun pada masa ini tidak ada cara untuk menghapuskan virus RNA, diagnosis awal dan rawatan antivirus akan membantu menghentikan perkembangan jangkitan dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya. Terapi gabungan akan membantu memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya.

Bagaimana dan mengapa untuk menentukan genotip virus hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit radang hati. Bentuk patologi boleh menjadi akut dan kronik, tempoh penyakit ini berbeza-beza dari beberapa bulan hingga hayat pembawa virus jenis ini. Terdapat beberapa jenis genotip virus hepatitis C. Perlu diingat bahawa tubuh manusia boleh secara serentak mengandungi beberapa jenis ini. Adalah penting untuk mengetahui genotip hepatitis C, apa perbezaannya dan bahaya yang masing-masing berisiko untuk melakukan terapi yang paling berkesan.

Konsep dan klasifikasi

Genotipe adalah sejenis varian kumpulan Hepatitis C yang berbeza. Para saintis dapat mengenal pasti 6 jenis genotip, tetapi ramai pakar mendakwa bahawa mereka adalah sekurang-kurangnya 11. Mereka dikelaskan mengikut nombor urutan, dari 1 hingga 6. Dalam setiap bentuk, terdapat juga subtipe (contohnya, Hepatitis C genotip 6a atau 5b).

Kesukaran terletak pada fakta bahawa virus sentiasa mutasi dan berubah menjadi jenis baru jenis. Proses sedemikian dapat merumitkan pembangkang terhadap imuniti terhadap virus - sementara imuniti manusia mencari cara untuk menyerang virus, ia bermutasi dan segala usaha untuk memeranginya sia-sia.

Kekerapan Genotip Virus Hepatitis C

Perubahan kekal dalam virus hepatitis C menjadikan rawatan lebih sukar. Para saintis perlu mencari bentuk baru vaksin. Walau bagaimanapun, bukanlah fakta bahawa sehingga vaksin itu dikembangkan, ia masih akan menjadi permintaan.

Hepatitis C memberi kesan kepada orang di seluruh dunia. Bagi genotip, ia diedarkan seperti berikut:

  1. Genotip 1, 2, 3. Bentuk hepatitis C yang paling aktif memberi kesan kepada orang di seluruh dunia.
  2. Genotipe 4. Ketegangan jenis ini secara aktif mempengaruhi orang-orang di Afrika dan Timur Tengah.
  3. Genotip 5. Paling umum di kalangan penduduk Afrika Selatan.
  4. Genotip 6. Wilayah pengaruhnya - Asia Tenggara.

Penduduk Rusia lebih disertai dengan hepatitis C jenis pertama. Subtipe yang paling biasa adalah 1b.

Paling berbahaya

Setiap genotip yang ada mempunyai ciri-cirinya sendiri - tanda-tanda, tahap pengaruh pada tubuh pesakit, akibat perkembangan dan terapi terapeutik yang diperlukan. Walau bagaimanapun, mereka juga mempunyai ciri-ciri biasa:

  1. Semua jenis hepatitis C mempunyai ketahanan yang tinggi dan keupayaan untuk bertahan walaupun dengan kesan terapeutik yang kuat kepada mereka.
  2. Menindas ke dalam tubuh manusia, virus mula aktif bekerja, mewujudkan kuasi-spesies - ini adalah salinan virus yang dicipta oleh virus. Spesies kuasi boleh mempunyai perbezaan tertentu dari genotip utama. Ini sangat merumitkan perjuangan menentang imuniti dengan pencerobohan virus.

Yang paling berbahaya adalah genotip 1. Dan bahaya paling besar ialah subtipe 1b, sering dijumpai di wilayah Persekutuan Rusia.

Ia boleh mengakibatkan komplikasi serius, termasuk perkembangan sirosis, kegagalan hati, tumor kanser. Juga, dengan hepatitis C jenis ini, mabuk teruk seluruh tubuh pesakit berlaku. Ia amat sukar untuk dirawat, hanya mungkin untuk mengatasinya hanya separuh daripada kes-kes.

Hepatitis C jenis pertama dipanggil "pembunuh penyayang." Ini disebabkan fakta bahawa patologi itu hampir tanpa gejala. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak tahu mengenai kehadirannya di dalam tubuhnya dengan virus berbahaya, tetapi hati itu sudah mengalami kesan buruk.

Hepatitis C boleh dijangkiti dengan jenis pertama melalui hubungan seks tanpa perlindungan, melalui pemindahan darah, tatu. Kategori kes khas adalah penagih dadah yang menyuntik dadah. Juga, genotip 1 mempunyai keupayaan untuk dihantar dari ibu yang dijangkiti kepada seorang kanak-kanak.

Baki genotip lebih jinak untuk pesakit. Mereka berjalan perlahan-lahan, dalam bentuk yang agak ringan, mempunyai kesan yang kurang negatif pada tubuh yang lemah dan boleh dirawat dengan lebih baik.

Prosedur diagnostik

Jika jangkitan disyaki, pesakit dihantar untuk pemeriksaan. Pertama sekali, ujian darah sitologi dilakukan untuk kehadiran antibodi. Sekiranya hasil ujian adalah negatif, ia bermakna diagnosis hepatitis C tidak disahkan.

Tetapi pada masa yang sama, hasil positif tidak menjamin seseorang sakit pada hepatitis C. Analisis positif hanya dapat menunjukkan bahawa pesakit sebelumnya telah mengalami bentuk penyakit virus. Termasuk kes tidak dikecualikan, bahawa organisma diri pulih (fenomena yang terbukti jarang, tetapi terbukti secara saintifik).

Algoritma peperiksaan yang disyorkan sebelum memulakan terapi hepatitis C

Untuk hasil yang lebih tepat, penyelidikan tambahan dijalankan. Ia dilakukan menggunakan PCR (reaksi rantai polimerase). Kaedah kaji selidik ini membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran virus hepatitis. Kaedah yang sama digunakan untuk menentukan genotip hepatitis C.

Kajian terhadap tindak balas rantai polimerase dilakukan untuk menentukan RNA (asid ribonukleat) virus hepatitis C. Ini memungkinkan untuk mengenali tahap viral load. Juga, PCR dijalankan pada masa terapi rawatan langsung.

Jika kepekatan virus kurang daripada 8 × 10 ^ 5 IU / ml, ini bermakna bahawa rawatan mempunyai hasil yang positif. Sekiranya angka lebih tinggi daripada parameter ini, doktor harus segera menetapkan terapi lain kepada pesakit.

Takrif RNA bersama dengan penentuan genotip hepatitis C adalah penunjuk yang paling bermaklumat dan tepat mengenai perkembangan penyakit pesakit. Walau bagaimanapun, untuk membuat gambaran lengkap tentang penyakit itu, pesakit akan dihantar untuk pemeriksaan tambahan:

  • ujian darah biokimia;
  • peperiksaan ultrasound;
  • biopsi.

Biopsi adalah salah satu peringkat yang paling sukar dan menyakitkan dalam pemeriksaan pesakit. Jarum khas disisipkan ke dalam hati, dan selepas itu sepotong tisu dikeluarkan. Seterusnya, bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat keadaan badan, perubahan patologi yang berlaku di dalamnya. Juga, diagnosis akhir dibuat oleh biopsi.

Kaedah terapi

Selanjutnya, berdasarkan data yang diperoleh oleh doktor, terapi terapeutik ditetapkan. Dasarnya dalam semua genotipe adalah Interferon dan Ribavirin. Hari ini, dadah generasi baru seperti Sofosbuvir juga ditawarkan, mereka masih diuji dan tidak mudah didapati. Perlu diingatkan bahawa ubat untuk hepatitis B tidak hanya memberi kesan kuat pada virus, tetapi juga kesan negatif pada seluruh tubuh.

Terapi ubat harus disertai dengan pelaksanaan beberapa cadangan tambahan:

  • pengabaian minuman beralkohol;
  • pematuhan kepada diet yang sihat (dengan pengecualian makanan berlemak, goreng, pedas dan masin);
  • mengharamkan usaha keras berat badan.

Pesakit harus menjalankan ujian darah secara teratur supaya doktor dapat memantau tindakan / ketidakpatuhan terapi perubatan yang ditetapkan. Kehadiran satu atau genotip lain mempunyai kesan langsung pada tempoh terapi, pada dos yang diperlukan, serta tindak balas badan terhadap terapi.

Maklum balas badan

Untuk mengetahui genotip pesakit hepatitis C sangat penting. Ini adalah perlu, pertama sekali, untuk menentukan tindak balas positif badan kepada terapeutik terapeutik. Secara berasingan, perlu diingat bahawa pada masa ini tindak balas negatif terhadap rawatan standard paling sering diperhatikan dengan adanya genotip 1. Genotip 2 dan 3 mempunyai petunjuk terbaik, mereka bersetuju dengan terapi tradisional dengan Interferon, Peginterferon, Ribavirin.

Kaedah rawatan yang inovatif, ubat-ubatan yang paling moden dan progresif seperti Sofosbuvir, mengatasi genotip 1. Walau bagaimanapun, kelemahan mereka adalah harga yang sangat tinggi. Meningkatkan terapi tidak berhenti.

Bentuk baru Interferon dalam kombinasi dengan Ribavirin memberikan hasil yang semakin tinggi. Menurut statistik, kira-kira 51% daripada semua kes jangkitan hari ini mempunyai trend positif dalam rawatan.

Bagi genotip yang tersisa hepatitis C, dalam 80% kes, rawatan mempunyai hasil yang positif. Walau bagaimanapun, ini berlaku hanya jika terapi dijalankan dengan ubat-ubatan moden yang kuat, dengan pematuhan yang ketat kepada dos dan rawatan.

Juga, tindak balas terhadap rawatan bergantung kepada:

  • umur pesakit - yang lebih muda, semakin tinggi kemungkinan dinamik positif;
  • jantina pesakit - mengikut statistik, rawatan wanita mempunyai hasil yang lebih tinggi daripada rawatan lelaki yang pembawa hepatitis C;
  • keadaan umum hati - pesakit dengan kerosakan hati yang minimum lebih baik diterima oleh terapi perubatan;
  • berat badan - penyakit pada pesakit yang berlebihan berat badan kurang mendapat rawatan walaupun dengan ubat yang kuat;
  • beban virologi - semakin rendah, rawatan lebih berkesan.

Dalam sesetengah kes, tubuh pesakit mungkin terjejas dengan segera oleh beberapa genotip hepatitis C. Ini agak jarang berlaku, tetapi keadaan ini boleh menjejaskan kualiti rawatan dan tempoh terapi. Doktor mengatakan bahawa pesakit dengan genotip berganda kurang berkemampuan untuk menerima rawatan.

Dengan hepatitis C, risiko membina steatosis adalah tinggi - ini adalah degenerasi lemak patologi pada hati. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan kehadiran genotip 3 terdedah kepada patologi ini. Telah terbukti bahawa dengan terapi terapeutik umum yang berkesan adalah mungkin untuk mengurangkan risiko pembentukan steatosis hati berkali-kali.

Dengan pengambilan ubat yang sudah sedia ada, anda dapat menghentikan perkembangan patologi. Terdapat kes-kes apabila ia mungkin untuk menyingkirkan tambahan yang tidak menyenangkan ini kepada hepatitis C.

Tempoh rawatan dan pilihan dos

Pengiraan dos ubat juga bergantung kepada genotip. Di hadapan genotip, 2 atau 3 pesakit dirujukkan 800 mg Ribavirin setiap hari. Dan dos dadah untuk pesakit dengan hepatitis C genotip pertama ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung pada berat pesakit.

Mengenai tempoh rawatan, pesakit dengan hepatitis C genotip pertama menjalani rawatan terpanjang. Secara purata, kursus rawatan berlangsung selama setahun. Terapi pesakit dengan 2 dan 3 genotip - kira-kira setengah tahun, betul-betul dua kali kurang.

Dalam merangka terapi dan menentukan tempohnya, doktor mesti mengambil kira faktor tambahan yang mengiringi penyakit ini. Sebagai contoh, dengan genotip 1 dengan beban viral yang jelas, rawatan dilakukan secara purata 1.5 tahun.

Pada masa ini, kajian klinikal sedang dijalankan untuk mengurangkan beban dadah pada tubuh pesakit dengan hepatitis C 2 dan 3 genotip boleh lebih cepat. Doktor berusaha untuk mencapai kemungkinan melakukan rawatan yang berkualiti terhadap pesakit dalam tempoh yang lebih pendek, tidak melebihi tiga bulan.

Setelah membiasakan secara terperinci dengan jenis genotip hepatitis C, jelas bahawa penentuan jenis virus sangat diperlukan. Ia secara langsung memberi kesan kepada penyediaan kursus terapi perubatan dan tindak balas badan kepada terapi. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran mana-mana genotip, adalah penting untuk diingat bahawa hepatitis C bukanlah satu kalimat, ia boleh dan mesti diperjuangkan, dan dalam kebanyakan kes rawatan itu berkesan.

Hepatitis: jenis hepatitis, faktor risiko, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Video hepatitis

Kandungan

Hepatitis adalah nama biasa untuk penyakit hati radang akut dan kronik pelbagai etiologi, atau hanya keradangan hati. Ini adalah penyakit di mana virus atau mekanisme lain menyebabkan keradangan dalam sel hati, mengakibatkan kecederaan atau kematian sel-sel ini.

Hati adalah organ dalaman yang terbesar dalam tubuh, menduduki bahagian kanan atas rongga perut. Ia melaksanakan lebih daripada 500 fungsi penting. Beberapa peranan hati utama adalah:

- hati memproses semua nutrien yang diperlukan oleh tubuh, termasuk protein, glukosa, vitamin dan lemak;
- Hati adalah "kilang" badan, di mana banyak protein penting disintesis. Albumin darah adalah salah satu contoh protein yang sering tidak mencukupi pada pesakit dengan sirosis hati;
- hati menghasilkan hempedu - cecair kehijauan yang disimpan dalam pundi hempedu dan membantu pencernaan lemak;
- Salah satu fungsi utama hati ialah peneutralan bahan berpotensi toksik, termasuk alkohol, ammonia, nikotin, ubat-ubatan dan produk pencernaan yang berbahaya.

Esofagus, perut, usus kecil dan besar - melalui pengantian hati, pundi hempedu dan pankreas - mengubah komponen pemakanan makanan menjadi tenaga dan melepaskan komponen bukan kalori dalam sisa.
Kerosakan hati boleh mengganggu proses ini dan banyak lagi. Hepatitis bervariasi dalam keparahan dari keadaan diri yang terhad dan pemulihan penuh kepada penyakit yang mengancam nyawa atau seumur hidup.

Punca Hepatitis


Dalam bentuk hepatitis yang paling umum (hepatitis virus), virus tertentu mencederakan sel hati, dan badan mengaktifkan sistem imun untuk melawan jangkitan. Faktor-faktor imun tertentu yang menyebabkan keradangan dan kecederaan menjadi berlebihan.

Hepatitis juga boleh disebabkan oleh keadaan autoimun di mana faktor-faktor imun yang disasarkan secara luar biasa menyerang sel-sel badan sendiri melalui hati. Keradangan hati juga boleh berlaku akibat masalah kesihatan, dari dadah, alkohol, bahan kimia dan toksin alam sekitar.

Jenis hepatitis

Semua virus hepatitis B boleh menyebabkan penyakit hati yang akut (jangka pendek). Sesetengah virus hepatitis tertentu (B, C dan D) dan beberapa bentuk hepatitis bukan virus boleh menyebabkan penyakit hati kronik (jangka panjang). Pada masa yang sama, virus hepatitis A dan E tidak menyebabkan penyakit kronik. Dalam sesetengah kes, hepatitis akut berkembang menjadi keadaan kronik, tetapi hepatitis kronik boleh berkembang tanpa fasa akut. Walaupun hepatitis kronik biasanya merupakan penyakit yang lebih serius, pesakit dengan apa-apa bentuk hepatitis boleh mempunyai penyakit ini yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza.

- Hepatitis akut. Hepatitis akut boleh bermula secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur, tetapi ia mempunyai kursus yang terhad dan jarang berlangsung lebih dari 1 atau 2 bulan, walaupun kadang-kadang boleh bertahan sehingga 6 bulan. Sebagai peraturan, dalam hepatitis akut, hanya terdapat kerosakan minimum pada sel-sel hati dan bukti aktiviti sistem imun yang lemah. Jarang sekali, tetapi hepatitis akut kerana bentuk B boleh mengakibatkan serius, malah mengancam nyawa, merosakkan hati.

- Hepatitis kronik. Jika hepatitis tidak sembuh dalam 6 bulan, maka ia dianggap kronik. Bentuk hepatitis kronik berlaku untuk masa yang lama. Doktor biasanya mengelaskan hepatitis kronik dengan tanda-tanda keterukan:

- hepatitis berterusan kronik biasanya merupakan bentuk ringan yang tidak berkembang atau berkembang perlahan-lahan, mengakibatkan kerosakan hati yang terhad;
- hepatitis aktif kronik - termasuk kerosakan hati yang progresif dan kerapkali dan kerosakan sel.

Hepatitis virus

Kebanyakan kes hepatitis B disebabkan oleh virus yang menjangkiti sel hati dan mula berkembang biak. Mereka dilambangkan dengan huruf dari A ke D.

- Hepatitis A, B, dan C adalah bentuk hepatitis virus yang paling biasa.

- Hepatitis D dan E adalah virus hepatitis yang kurang biasa. Hepatitis D adalah sejenis hepatitis yang serius, yang boleh menjadi kronik. Ini disebabkan oleh hepatitis, kerana virus D bergantung kepada replikasi (pembaharuan, pengulangan, penggandaan) virus B (dengan itu, hepatitis D tidak boleh wujud tanpa virus B hadir pada masa yang sama). Hepatitis E, bentuk hepatitis akut, dihantar melalui hubungan dengan makanan atau air tercemar.

Penyelidik sedang mempelajari virus tambahan yang mungkin terlibat dalam hepatitis - virus yang pada masa ini tidak dapat diterangkan.

Nama setiap jenis hepatitis virus sesuai dengan virus yang menyebabkannya. Sebagai contoh, hepatitis A disebabkan oleh virus hepatitis A, hepatitis B disebabkan oleh virus hepatitis B, dan hepatitis C disebabkan oleh virus hepatitis C.
Para saintis tidak tahu dengan tepat bagaimana virus ini sebenarnya menyebabkan hepatitis - bagaimana virus itu mengalar di hati, berapa banyak protein dan enzim lain yang melekat pada permukaan protein virus. Sesetengah kajian menunjukkan keradangan dan kerosakan pada hati sebagai punca proses ini.

Hepatitis bukan virus

- Hepatitis autoimun. Hepatitis autoimun adalah bentuk hepatitis kronik yang jarang berlaku. Sebab yang tepat, seperti penyakit autoimun lain, tidak diketahui. Hepatitis autoimun boleh berkembang sendiri atau mungkin dikaitkan dengan penyakit autoimun lain, seperti lupus erythematosus sistemik. Dalam penyakit autoimun, sistem imun dan sel-sel sendiri organisma dan organ-organ individu (dalam kes ini, hati) tidak berfungsi dengan baik.

- Penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD) memberi kesan kepada 10-24% penduduk. Ia merangkumi beberapa keadaan, termasuk steatohepatitis bukan alkohol (NASH).
NAFLD mempunyai persamaan dengan hepatitis alkohol, terutama hati berlemak, tetapi ini berlaku pada orang yang tidak minum alkohol sedikit atau tidak. Obesiti dan kencing manis yang teruk adalah faktor risiko utama bagi pembangunan NAFLD, dan mereka juga meningkatkan kemungkinan komplikasi dari NAFLD. NAFLD biasanya jinak dan perlahan-lahan progresif. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit boleh mengakibatkan sirosis hati, kegagalan hati, atau kanser hati.

- Hepatitis ubat. Oleh kerana hati memainkan peranan penting dalam metabolisme (metabolisme, transformasi kimia yang berlaku dari saat nutrien memasuki organisma hidup sehingga saat produk akhir dari transformasi ini dilepaskan ke persekitaran luaran), ratusan obat dapat menyebabkan reaksi yang serupa dengan virus akut hepatitis. Tanda-tanda boleh muncul pada bila-bila masa selepas permulaan rawatan untuk ketagihan dadah. Dalam kebanyakan kes, mereka hilang apabila ubat itu ditarik balik, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi penyakit hati yang serius. Ubat yang paling terkenal dalam rawatan hati adalah: Halothane, Isoniazid, Methyldopa, Phenytoin, Asid Valproic, dan Sulfonamide. Dos yang sangat tinggi Acetaminophen (Tylenol) diketahui menyebabkan kerosakan hati yang serius dan juga kematian, terutamanya apabila digunakan dengan alkohol.

- Hepatitis toksik. Sesetengah jenis tumbuh-tumbuhan dan toksin kimia boleh menyebabkan hepatitis. Mereka termasuk toksin yang terdapat dalam cendawan beracun, dan bahan kimia perindustrian seperti vinil klorida.
Gangguan metabolik yang berkaitan dengan hepatitis. Gangguan metabolik keturunan seperti hemochromatosis (pengumpulan besi dalam badan) dan penyakit Wilson (pengumpulan tembaga dalam badan) boleh menyebabkan keradangan dan kerosakan pada hati.

Faktor risiko dan cara penghantaran hepatitis


Bergantung pada jenis virus hepatitis, terdapat pelbagai cara di mana orang dapat memperoleh penyakit ini.

Cara utama mengontrak hepatitis adalah:

- Hepatitis A. Virus hepatitis A diekskresikan dalam tinja dan dihantar melalui penggunaan makanan atau air tercemar. Orang yang dijangkiti boleh menyebarkan hepatitis kepada orang lain jika orang lain tidak memakai langkah pencegahan kebersihan yang ketat: misalnya, basuh tangan dengan teliti sebelum menyiapkan makanan.
Orang boleh mendapatkan hepatitis A di bawah syarat-syarat berikut:

- makanan atau air yang tercemar dengan virus hepatitis A. Buah-buahan yang tercemar dengan virus, sayur-sayuran, kerang, ais dan air adalah sumber umum penyebaran hepatitis A;
- terlibat dalam hubungan seksual yang tidak selamat (contohnya, hubungan mulut dubur).

Orang yang berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan hepatitis A ialah:

- pelancong antarabangsa. Hepatitis A adalah strain hepatitis kebangsaan, yang mungkin mudah dijumpai semasa lawatan antarabangsa ke negara-negara membangun;
- kakitangan penjagaan kanak-kanak. Banyak kes Hepatitis A berlaku di kalangan pekerja yang menghadiri tadika. Walau bagaimanapun, risiko boleh dikurangkan jika langkah pencegahan kebersihan digunakan - khususnya, semasa menukar dan mengendalikan lampin;
- orang yang tinggal dalam keluarga dengan seseorang yang mempunyai hepatitis A;
- lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki;
- pengguna ubat-ubatan yang tidak sah (tidak ditetapkan oleh doktor).

- Hepatitis B. Virus hepatitis B ditularkan melalui rembesan darah, air mani dan vagina. Situasi yang boleh menyebabkan pemindahan hepatitis B:

- Hubungan seks dengan orang yang dijangkiti (menggunakan kondom boleh membantu mengurangkan risiko);
- jarum dan pertukaran alat untuk ubat suntikan;
- pertukaran barangan kebersihan diri (contohnya, sikat gigi, pisau cukur, gunting kuku, dll) dengan orang yang dijangkiti;
- hubungan langsung dengan darah orang yang dijangkiti, melalui sentuhan dengan luka terbuka atau jarum;
- semasa kelahiran, seorang ibu yang dijangkiti boleh melepasi virus hepatitis B kepada bayinya.

Ujian virus hepatitis B kronik (HBV) adalah disyorkan untuk kumpulan berisiko berikut:

- orang yang dilahirkan di kawasan dengan jangkitan hepatitis yang tinggi. Hepatitis B sangat biasa di negara-negara pulau Asia dan Pasifik. Kawasan lain yang mempunyai hepatitis prevalen yang tinggi: Afrika, Timur Tengah, Eropah Timur, Amerika Selatan dan Tengah, Caribbean;
- orang yang menyuntik dadah atau menggunakan jarum yang sama dengan orang yang dijangkiti;
- lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki;
- orang yang menerima kemoterapi atau terapi imunosupresif untuk penyakit tertentu, termasuk kanser, transplantasi organ, atau gangguan reumatik atau usus;
- penderma darah, organ atau sperma;
- pesakit hemodialisis;
- semua wanita hamil dan anak-anak yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang dijangkiti dengan virus hepatitis B;
- orang yang melakukan hubungan seks dengan seseorang yang dijangkiti atau yang tinggal di rumah yang sama dengan orang yang dijangkiti;
- pekerja penjagaan kesihatan dan orang lain yang bersentuhan dengan darah, produk darah dan jarum;
- orang yang dijangkiti HIV.
- orang yang mempunyai banyak pasangan seksual;
- pelancong antarabangsa ke negara-negara yang mempunyai hepatitis B yang tinggi;
- orang yang telah melakukan transfusi darah atau telah menerima produk pembekuan darah sebelum 1987, apabila vaksin virus hepatitis B generasi seterusnya menggantikan vaksin plasma.

- Hepatitis C. Virus hepatitis C disebarkan melalui hubungan dengan darah manusia yang dijangkiti.
Kebanyakan orang dijangkiti melalui pertukaran jarum dan peralatan lain untuk menyuntik dadah.
Lebih kurang biasa, hepatitis C disebarkan melalui hubungan seksual, perkongsian barangan kebersihan rumah tangga - pisau cukur atau berus gigi, atau melalui ibu yang dijangkiti hepatitis C kepada anaknya yang belum lahir.

Disyorkan untuk menguji virus hepatitis C (HCV):

- orang yang lahir antara 1945 dan 1964. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mengesyorkan satu kali ujian bagi sesiapa yang dilahirkan pada tahun-tahun ini. Kebanyakan orang dengan hepatitis C kronik tidak faham bahawa mereka dijangkiti. Orang-orang pertengahan umur paling berisiko untuk mengembangkan bentuk hepatitis yang teruk dan mati akibat kanser hati dan lain-lain penyakit hati yang serius. Kemajuan dalam rawatan perubatan kini membantu banyak orang dengan HCV untuk menghentikan perkembangan penyakit ini. Atas sebab-sebab ini, skrining HCV disyorkan untuk orang-orang dari generasi pasca perang (skrining adalah strategi dalam organisasi penjagaan kesihatan yang bertujuan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit dalam individu-individu tanpa gejala klinikal, tujuan penyaringan adalah untuk mengesan penyakit sedini mungkin, membolehkan rawatan awal berdasarkan melegakan pesakit dan mengurangkan kematian);
- pengguna dadah suntikan semasa dan bekas. Walaupun seseorang telah menyuntik dadah beberapa tahun yang lalu, dia harus diuji;
- orang yang melakukan pemindahan darah dengan pemindahan darah, atau menjalani pemindahan organ hingga 1992, apabila pemeriksaan darah digunakan untuk memeriksa pesakit dengan hepatitis C;
- orang yang mendapat pembekuan darah sebelum 1987;
- orang yang mempunyai penyakit hati atau yang mempunyai keputusan ujian hati yang tidak normal;
- pesakit untuk hemodialisis (ini adalah kaedah pembersihan darah luar biasa dalam kegagalan buah pinggang akut dan kronik, di mana produk metabolik toksik dikeluarkan dari badan, normalisasi gangguan air dan keseimbangan elektrolit);
- pekerja perubatan yang mungkin terdedah kepada jarum;
- orang yang dijangkiti HIV;
- orang yang telah ditato atau ditikam dengan instrumen yang tidak steril;
- kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti hepatitis C.

Gejala hepatitis

- Gejala hepatitis A. Gejala biasanya ringan, terutamanya pada kanak-kanak, dan biasanya muncul antara 2-6 minggu selepas bersentuhan dengan virus. Pada pesakit dewasa, demam, kekuningan kulit dan mata, loya, keletihan dan gatal-gatal, yang boleh berlangsung sehingga beberapa bulan, lebih berkemungkinan. Kerusi itu mungkin kelabu atau kapur, air kencing - gelap.

- Gejala hepatitis B.

- Hepatitis B akut. Ramai orang yang mempunyai hepatitis B akut mempunyai sedikit atau tiada gejala. Sekiranya gejala berlaku, mereka biasanya muncul dari 6 minggu hingga 6 bulan (lebih kerap - 3 bulan) selepas dijangkiti virus, mereka ringan dan selesema. Gejala mungkin termasuk demam, mual, muntah, kehilangan selera makan, keletihan, sakit otot atau sendi. Di sesetengah pesakit, air kencing menjadi gelap, dan kulit menjadi terlalu panas (kekuning-kuningan). Gejala hepatitis akut boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga enam bulan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa walaupun orang dengan hepatitis B tidak mempunyai gejala, mereka boleh menyebarkan virus dan menjangkiti orang lain.

- Hepatitis B kronik Walaupun sesetengah orang dengan hepatitis B kronik mempunyai gejala serupa dengan hepatitis B akut, ramai orang mungkin mempunyai bentuk kronik selama beberapa dekad - dan walaupun tanpa gejala apa pun. Kerosakan hati akhirnya dapat dikesan apabila ujian darah dilakukan untuk fungsi hati.

- Gejala hepatitis C. Kebanyakan pesakit dengan hepatitis C tidak mempunyai gejala. Hepatitis C kronik boleh berlaku di dalam tubuh manusia selama 10-30 tahun, sementara sirosis hati atau kegagalan hati boleh berkembang, dan pesakit tidak dapat melihat tanda-tanda jelas mereka. Tanda kerosakan hati dapat dikesan pada mulanya apabila tes darah untuk fungsi hati dilakukan tepat pada masanya.

Jika gejala awal berlaku, mereka biasanya sangat ringan dan menyerupai selesema. Ini adalah gejala seperti: keletihan, mual, hilang selera makan, demam, sakit kepala dan sakit perut. Orang mungkin mengalami gejala, biasanya sekitar 6-7 minggu selepas bersentuhan dengan virus. Sesetengah orang mungkin tidak mempunyai gejala sehingga 6 bulan selepas jangkitan. Orang dengan hepatitis C masih boleh menghantar virus kepada orang lain, walaupun mereka tidak mempunyai gejala.

Diagnosis Hepatitis


Doktor mendiagnosis hepatitis berdasarkan pemeriksaan fizikal dan keputusan ujian darah. Sebagai tambahan kepada ujian khusus untuk antibodi kepada virus hepatitis B, para doktor memerintahkan jenis darah lain dari bank darah untuk menilai fungsi hati.

Terdapat beberapa jenis ujian khas untuk Hepatitis A, B dan C, termasuk ujian untuk mengenal pasti jenis genetik dan beban virus.

- Biopsi hati. Biopsi hati boleh dilakukan pada hepatitis virus akut pada peringkat akhir atau dalam kes-kes yang teruk dalam hepatitis kronik. Biopsi membantu menentukan pilihan rawatan, tahap kerosakan, dan jangka panjang.

Biopsi hati boleh berguna untuk diagnosis dan membuat keputusan yang tepat mengenai rawatan hepatitis. Hanya biopsi boleh menentukan sejauh mana kerosakan hati. Sesetengah doktor mengesyorkan biopsi hanya untuk pesakit yang tidak mempunyai genotip 2 atau 3 (genotip ini, sebagai peraturan, bertindak balas dengan baik kepada rawatan). Biopsi hati pada pesakit dengan genotip lain boleh membantu memperjelas tahap risiko perkembangan penyakit dan membolehkan para doktor mempersiapkan diri untuk merawat pesakit dengan deria parut hati (fibrosis) yang sederhana dan teruk. Walaupun pada pesakit dengan enzim hati alanine aminotransferase (ALT) biasa, biopsi hati dapat mendedahkan kerosakan yang ketara.

- Ujian darah. Pada orang yang disyaki hepatitis virus, doktor memeriksa bahan-bahan tertentu dalam darah:

- Bilirubin. Bilirubin adalah salah satu faktor yang paling penting yang menunjukkan hepatitis. Ia adalah pigmen merah-kuning yang biasanya dimetabolismakan di hati dan kemudian diekskresikan dalam air kencing. Pada pesakit hepatitis, hati tidak dapat merawat bilirubin, akibatnya tahap bahan ini dalam darah meningkat (kadar bilirubin yang tinggi menyebabkan nada kulit kekuningan, yang dikenali sebagai penyakit kuning);

- Enzim hepatik (aminotransferases). Enzim yang dikenali sebagai aminotransferases, termasuk aspartat (AST) dan alanine (ALT), dikeluarkan apabila kerosakan hati berlaku. Pengukuran enzim-enzim ini, khususnya, ALT, adalah analisis yang paling penting untuk menentukan hepatitis dan memantau keberkesanan rawatan. Walau bagaimanapun, tahap enzim ini berbeza-beza, dan penunjuk aktiviti penyakit tidak selalu tepat untuk mereka (contohnya, mereka tidak memberi apa-apa untuk mengesan perkembangan sirosis);

- Fosfatase alkali (ALP). Tahap ALP yang tinggi mungkin menunjukkan saluran empedu yang disekat.

- Kepekatan albumin serum (albumin adalah protein darah utama yang dihasilkan dalam hati manusia, definisinya digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dan ginjal, penyakit rematik dan onkologi). Albumin serum yang rendah menunjukkan fungsi hati yang lemah.

Prothrombin time (PT). Tes PT dalam beberapa saat diperlukan untuk pembentukan bekuan darah (semakin lama semakin risiko pendarahan).

Rawatan hepatitis

- Rawatan Hepatitis A. Hepatitis A biasanya menyelesaikan dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan. Pesakit harus berehat lebih banyak, mengikuti diet, mengambil hepatoprotectors dan mengelakkan alkohol, sekurang-kurangnya sehingga mereka dipulihkan sepenuhnya.

- Rawatan hepatitis B. Tiada ubat yang belum dijumpai untuk rawatan hepatitis B. Akut biasanya mengesyorkan rehat tidur, banyak cecair dan pemakanan yang mencukupi kepada pesakit. Terdapat banyak jenis ubat antiviral untuk rawatan hepatitis B kronik, tetapi tidak semua pesakit dengan hepatitis B kronik perlu mengambil ubat. Pesakit perlu berunding dengan pengamal am atau pakar lain (ahli gastroenterologi, pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit) dengan pengalaman dalam merawat hepatitis B.

Pesakit dengan hepatitis B kronik perlu dipantau secara berkala untuk menilai sebarang tanda-tanda perkembangan penyakit - kerosakan hati, kanser hati. Ia juga penting bagi pesakit dengan hepatitis kronik untuk menahan diri daripada alkohol, kerana alkohol mempercepat kerosakan hati. Pesakit perlu berunding dengan doktor mereka sebelum mengambil ubat-ubatan berlebihan atau preskripsi, suplemen herba. Sesetengah ubat (contohnya, dos tinggi acetaminophen) dan produk herba boleh meningkatkan risiko kerosakan hati.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan ke arah kegagalan hati, pemindahan hati mungkin menjadi pilihan. Walau bagaimanapun, ini tidak menjamin kebolehpercayaan lengkap dan keselamatan daripada hepatitis B. Pada pesakit dengan hepatitis B selepas pemindahan, virus itu sering muncul dalam hati baru. Walau bagaimanapun, suntikan immunoglobulin yang tetap dan seumur hidup boleh mengurangkan risiko jangkitan semula dengan hepatitis B selepas pemindahan hati.

- Rawatan hepatitis C. Kebanyakan orang yang dijangkiti dengan virus hepatitis C membangunkan penyakit kronik penyakit ini. Rawatan standard untuk hepatitis C kronik adalah terapi gabungan dengan ubat anti antivirus - PEG-Interferon dan Ribavirin. Bagi pesakit dengan genotip HCV 1, perencat protease (Telaprevir atau Bosseprevir) boleh ditambah kepada gabungan ini untuk terapi tiga kali ganda. Ubat-ubatan baru ini dapat meningkatkan kadar penyembuhan dengan ketara.
Jenis-jenis ubat lain juga boleh digunakan. Doktor biasanya mengesyorkan ubat jika tidak terdapat kontraindikasi perubatan.

Pesakit dengan hepatitis C kronik perlu diuji untuk menentukan pendekatan rawatan mereka. Terdapat enam jenis genotip hepatitis C, dan pesakit mempunyai tindak balas yang berbeza terhadap ubat-ubatan bergantung kepada genotip mereka. Kursus yang disyorkan dan tempoh rawatan juga bergantung kepada genotip tersebut.

Pesakit dianggap sembuh apabila mereka mempunyai "tindak balas virologi yang berterusan," dan tidak ada bukti hepatitis C dalam ujian makmal. Satu tindak balas virologi yang berterusan (SVR) bermaksud bahawa virus hepatitis C tidak dikesan dalam darah semasa rawatan dan tidak dikesan selama sekurang-kurangnya enam bulan selepas selesai rawatan. SVR menunjukkan bahawa rawatan berjaya dan pesakit disembuhkan daripada hepatitis C. Bagi kebanyakan pesakit yang mempunyai respons SVR, ia masih dapat mengesan beban virus. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit (terutamanya daripada kumpulan risiko) mungkin lagi dijangkiti, termasuk satu lagi jenis hepatitis.

Pesakit yang telah mengalami sirosis atau kanser hati dan pesakit dengan hepatitis C kronik mungkin menjadi calon utama untuk pemindahan hati yang sihat. Malangnya, hepatitis C dan selepas pemindahan biasanya berulang, yang boleh menyebabkan sirosis baru dalam sekurang-kurangnya 25% pesakit dalam tempoh 5 tahun selepas pemindahan. Oleh itu, isu retransplantasi bagi pesakit dengan hepatitis C berulang adalah masalah perdebatan.

Artikel berkaitan:

Pesakit dengan hepatitis C kronik harus tegas menahan diri dari meminum alkohol, kerana ini dapat mempercepatkan perkembangan agresif sirosis atau tahap terminal sebarang penyakit hati yang serius dan mengancam nyawa. Selain itu, sebelum mengambil ubat-ubatan tambahan di kaunter atau over-the-counter atau herba, pesakit harus berunding dengan doktor mereka. Adalah juga penting bahawa pesakit yang dijangkiti HCV diuji untuk HIV, kerana pesakit yang mempunyai kedua-dua HIV dan hepatitis mempunyai perkembangan pesat penyakit hati yang lebih serius.

Pemindahan hati

Pemindahan hati boleh ditunjukkan pada pesakit dengan sirosis hati yang teruk atau pada pesakit dengan kanser hati yang tidak menyebar di luar hati (belum metastasis).

Kesinambungan 5 tahun semasa selepas pemindahan hati adalah 55-80%, bergantung kepada pelbagai faktor. Pesakit selepas pemindahan hati memberitahu doktor mengenai peningkatan kualiti hidup dan fungsi mental mereka.

Ubat untuk rawatan hepatitis kronik

Ubat berikut kini diluluskan untuk rawatan hepatitis B kronik:

- Peginterferon alfa-2a (Pegasys). Peginterferon alpha-2a (Pegasys) - telah diluluskan pada tahun 2005 untuk rawatan hepatitis B. Kronik ini menghalang virus hepatitis B daripada disalin, dan juga membantu merangsang sistem imun. Ia disediakan dalam bentuk suntikan mingguan. Peginterferon kadang-kadang ditetapkan dalam kombinasi dengan lamivudine (Epivir-HBV). Berbeza dengan keadaan dengan ubat lain yang digunakan untuk mengubati hepatitis B kronik, Peginterferon alfa-2a yang tahan dadah mempunyai masalah yang lebih sedikit.

- Interferon alfa-2b (Intron A). Interferon alpha-2b adalah ubat standard untuk rawatan hepatitis B selama bertahun-tahun. Sekarang ini, ubat baris kedua biasanya diambil oleh suntikan setiap hari selama 16 minggu. Malangnya, virus hepatitis B berulang dalam hampir semua kes, walaupun mutasi berulang ini mungkin lebih lemah daripada ketegangan asal. Penggunaan dadah dalam tempoh yang lama boleh membawa kepada pesakit yang stabil dan pada masa yang sama ia selamat. Interferon juga berkesan untuk kanak-kanak, walaupun kesan jangka panjang preskripsinya belum jelas. Seperti Peginterferon Alfa-2a, ubat ini boleh meningkatkan risiko kemurungan.

- Lamivudin, Entecavir dan Telbivudin. Ubat-ubatan ini diklasifikasikan sebagai analog nukleosida. Lamivudine (Epivir-HBV) juga digunakan untuk merawat virus HIV. Kira-kira 20% pesakit yang mengambil Lamivudin mengembangkan rintangan dadah. Lamivudin, bersama-sama dengan interferon alfa-2b, adalah satu-satunya ubat yang diluluskan untuk rawatan hepatitis B kronik pada kanak-kanak. Entecavir (Baraklud) dan Telbivudin (Tizeka) diluluskan untuk rawatan orang dewasa dengan hepatitis B.

Jika pesakit mengembangkan ketahanan terhadap salah satu nukleosida ini, nukleotida (ubat-ubatan analog seperti Adefovir atau Tenofovir) boleh ditambah sebagai terapi gabungan. Lamivudine dikaitkan dengan tahap rintangan dadah tertinggi. Entecavir dan Tenofovir mempunyai rintangan ubat terendah.
Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk sakit kepala, keletihan, pening dan loya.

Semua ubat-ubatan ini menyekat replikasi virus hepatitis B di dalam badan. Mereka juga boleh membantu mencegah perkembangan penyakit hati maju (sirosis dan kegagalan hati) dan perkembangan kanser hati.
Doktor akan memutuskan ubat yang akan ditetapkan bergantung pada usia pesakit, keparahan penyakit dan faktor-faktor lain. Dadah gabungan boleh ditetapkan. Peginterferon alfa-2a, Entecavir dan Tenofovir adalah pilihan ubat pertama untuk rawatan jangka panjang.

Ia tidak selalunya jelas pesakit yang mempunyai hepatitis B kronik harus menerima terapi dadah dan ketika ubat harus dimulakan. Ia biasanya ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kemerosotan pesat dalam fungsi hati atau pesakit dengan sirosis dan komplikasi seperti asites dan pendarahan.
Pesakit yang menerima terapi imunosupresif untuk keadaan perubatan lain atau yang bereaksi dengan hepatitis B kronik juga calon yang sesuai untuk terapi tersebut.

Selepas pemberhentian terapi ubat antiviral, pesakit berisiko mengalami komplikasi teruk dan kemerosotan mendadak dalam status kesihatan hepatitis. Pesakit ini perlu dipantau dengan berhati-hati selama beberapa bulan selepas berhenti rawatan. Jika perlu, pemulihan rawatan perubatan mungkin diperlukan.
Asidosis laktik (pengumpulan asid laktik dalam darah) adalah komplikasi serius nukleosida / nukleotida. Tanda-tanda dan gejala asidosis laktik, berasa sangat letih, sakit otot yang luar biasa, sesak nafas, sakit perut, mual dan muntah, berasa sejuk (terutama di lengan dan kaki), pening, atau denyutan jantung yang cepat dan tidak teratur.

Hepatotoxicity (kerosakan hati) adalah satu lagi komplikasi serius. Tanda-tanda dan gejala termasuk menguning kulit atau bahagian putih mata (penyakit kuning), air kencing gelap, najis ringan, sakit perut.

Ubat untuk hepatitis C kronik


- Interferon Pegylated dalam kombinasi dengan nukleosida analog (ubat Ribavirin) adalah standard emas untuk rawatan hepatitis C kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak. Bagi pesakit dengan genotip hepatitis C 1, kombinasi rawatan ini berlangsung selama 48 minggu. Pelan rawatan baru yang merangkumi dadah inhibitor protease memberikan hasil yang terbaik dalam hanya 24 minggu.

Pesakit dengan genotip 2 atau 3 hepatitis C yang tidak mempunyai sirosis, sebagai peraturan, dirawat dengan Peginterferon-Ribavirin selama 24 minggu. Kombinasi ubat ini merawat sehingga 70% pesakit yang dijangkiti genotip 2 atau 3, dan hanya kira-kira 45% pesakit yang dijangkiti genotip virus hepatitis C 1.

- Pegylated Interferon sebagai suntikan sekali seminggu. Ribavirin diambil sebagai pil dua kali sehari. Interferon Pegylated biasanya dikhaskan untuk pesakit yang tidak boleh bertolak ansur dengan Ribavirin.
Dua jenis Peginterferon disediakan untuk rawatan hepatitis C kronik:

- Peginterferon alfal-2a (Pegasys)
- Peginterferon alfa-2b (Peg-Intron).

Rawatan biasanya disyorkan untuk pesakit dengan hepatitis C kronik, tidak lebih muda dari 18 tahun, dengan:

- tahap virus yang dikesan oleh RNA HCV;
- peningkatan risiko mengalami sirosis hati;
- penunjuk parut hati (fibrosis), dikesan oleh biopsi hati;
- tahap ALT yang tidak normal, menunjukkan kerosakan sel hati.

Rawatan umumnya tidak disyorkan untuk orang yang mempunyai:

- sirosis maju atau kanser hati;
- kemurungan yang tidak terkawal, terutama jika pada masa lalu dengan bunuh diri;
- hepatitis autoimun atau penyakit autoimun lain (seperti hipertiroidisme);
- organ penderma dari pemindahan: sum-sum tulang, paru-paru, jantung atau buah pinggang;
- tekanan darah yang sangat tinggi, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, penyakit buah pinggang, gangguan penyakit hati lain yang serius yang boleh menjejaskan umur panjang;
- anemia teruk (kiraan sel darah merah rendah) atau thrombocytopenia (kiraan platelet rendah dalam darah);
- kehamilan

Pesakit yang secara aktif menyalahgunakan dadah atau alkohol juga tidak sesuai untuk rawatan ini.

Kesan sampingan terapi kombinasi termasuk semua yang disebabkan oleh interferon pegylated dan ribavirin.

Dadah baru untuk hepatitis kronik C - Telaprevir dan Boceprevir

Terapi ubat standard untuk hepatitis C kronik (Peginterferon alfa dan Ribavirin) tidak berkesan untuk separuh pesakit dengan genotip 1.

Dua ubat baru untuk rawatan hepatitis C - Telaprevir (Insivek) dan Boceprevir (Victreis) - tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil protease inhibitors, yang menghalang pembiakan virus. Telaprevir atau Boceprevir tidak boleh digunakan secara bersendirian - atau salah satu daripada mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan Peginterferon dan Ribavirin.

Pesakit yang bertindak balas dengan baik untuk kombinasi tiga kali ini boleh menghentikan rawatan selepas 24 minggu dan tidak menjalani rawatan sepanjang 48 minggu.

Genotype 1 adalah jenis hepatitis C yang paling biasa, ia lebih sukar untuk dirawat berbanding genotip 2 dan 3, jadi pengenalan ubat-ubatan baru ini merupakan terobosan nyata untuk rawatan hepatitis C.
Pesakit perlu memastikan bahawa doktornya sedar dengan semua ubat-ubatan atau makanan tambahan herba yang dia tetapkan sebagai rawatan. Tidak perlu herba seperti wort St. John diambil dengan persiapan ini.

Telaprevir boleh menyebabkan ruam kulit yang serius dan mengancam nyawa (kesan sampingan). Pesakit harus segera menghentikan rawatan dengan ubat ini jika mereka mengalami ruam.

Pencegahan Hepatitis A


- Vaksinasi. Hepatitis A boleh dicegah dengan vaksinasi. Yang paling tersedia, selamat dan berkesan dua vaksin - Havriks dan Vakta. Mereka diadakan dalam bentuk dua suntikan selama 6 bulan. Vaksin Twirix yang mengandungi Khavriks dan Engerix-B (vaksin hepatitis B) juga disyorkan untuk orang berumur 18 tahun ke atas - dengan kedua-dua hepatitis B dan hepatitis A. Ia diberikan dalam tiga suntikan - juga untuk tempoh 6 bulan.

Kalendar Vaksin Hepatitis A:

- kanak-kanak berumur 1 tahun (12 - 23 bulan);
- pelancong ke negara-negara di mana hepatitis A adalah yang paling biasa - mereka harus menerima vaksin hepatitis A sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum keberangkatan;
- lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki;
- pengguna ubat-ubatan haram (jarum suntik, jarum, dan lain-lain) - terutama mereka yang menyuntik ubat;
- orang dengan penyakit hati kronik, seperti hepatitis B atau C;
- orang yang mempunyai penyakit hati kronik yang lain;
- orang yang menerima faktor pemekatan berkonsentrasi (sekumpulan bahan yang terkandung dalam plasma darah dan platelet yang menyediakan pembekuan darah) untuk rawatan hemofilia atau gangguan pembekuan lain;
- kakitangan tentera;
- kakitangan tadika, dll.

- Amaran selepas bersentuhan dengan hepatitis A. Orang yang tidak dijangkiti yang baru-baru ini berisiko menjadi dijangkiti virus hepatitis A mungkin dapat mencegah hepatitis A jika mereka menerima suntikan immunoglobulin atau vaksin terhadap hepatitis A.

- Cara hidup Basuh tangan yang kerap selepas pergi ke tandas atau menukar lampin pada kanak-kanak adalah penting untuk menghalang penghantaran hepatitis A. Pengembara ke negara-negara membangun harus menggunakan hanya botol atau air rebus untuk memberus dan minum, dan elakkan menggunakan kiub ais. Lebih baik makan hanya makanan yang dimasak dengan baik dan dipanaskan, dan juga bersihkan buah-buahan mentah dan sayur-sayuran.

Pencegahan Hepatitis B


- Vaksinasi. Hepatitis B juga boleh dicegah melalui vaksinasi. Terdapat beberapa vaksin virus yang tidak aktif, termasuk Recombiniv Enzyrix HB-B. Vaksin Twinriks (terhadap hepatitis A dan B) yang mengandungi Havriks dan Enzheriks-B (vaksin hepatitis B) juga berkesan. Vaksin Hepatitis B biasanya diberikan sebagai satu siri 3-4 tembakan selama 6 bulan.

Vaksinasi Hepatitis B disyorkan untuk:

- semua kanak-kanak (dos pertama) semasa kelahiran. Siri suntikan berakhir pada 6-18 bulan dari kelahiran seorang kanak-kanak. Kanak-kanak di bawah umur 19 tahun yang belum diberi vaksin harus menerima dos "menangkap";
- orang yang tinggal dalam keluarga yang sama atau melakukan hubungan seks dengan seseorang yang mempunyai hepatitis B kronik;
- orang yang mempunyai banyak pasangan seksual;
- orang yang mempunyai penyakit kelamin;
- lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki;
- orang yang berkongsi ubat suntikan, jarum dan peralatan lain;
- pekerja kesihatan berisiko terkena dengan darah tercemar;
- orang dengan diabetes;
- orang dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir yang sedang menjalani dialisis;
- orang dengan penyakit hati kronik;
- orang yang dijangkiti HIV;
- penduduk dan kakitangan institusi untuk kecacatan mental;
- pelancong ke daerah dengan jangkitan hepatitis B yang sederhana atau tinggi.

- Amaran selepas bersentuhan dengan jangkitan hepatitis B. Vaksin hepatitis B atau pukulan imunoglobulin dapat membantu mencegah jangkitan hepatitis B - dalam masa 24 jam selepas pendedahan.

- Cara hidup Langkah berjaga-jaga untuk mencegah penghantaran hepatitis B dan hepatitis C:

- mengamalkan kondom dan seks yang selamat;
- mengelakkan barangan kebersihan peribadi bersama (pisau cukur, berus gigi);
- penolakan dadah;

Virus Hepatitis B dan C tidak dapat disebarkan dan dihantar kepada orang lain melalui hubungan biasa - tangan memegang, bertukar hidangan, menyusu, mencium, memeluk, batuk atau bersin.

Pencegahan Hepatitis C


Masih ada vaksin untuk pencegahan hepatitis C. Gaya hidup dan langkah berjaga-jaga adalah serupa dengan mereka yang mempunyai hepatitis B. Orang yang dijangkiti virus hepatitis C harus mengelakkan alkohol kerana ini dapat mempercepatkan kerosakan hati yang berkaitan dengan hepatitis C. Orang yang dijangkiti hepatitis C juga harus divaksin dan untuk hepatitis A dan B.

Prognosis hepatitis


- Hepatitis A. Hepatitis A adalah paling kurang berbahaya bagi virus hepatitis yang biasa. Ia hanya mempunyai bentuk akut (jangka pendek), yang boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga 6 bulan dan tidak mempunyai bentuk kronik. Kebanyakan orang dengan hepatitis A pulih sepenuhnya dan tanpa berulang. Sekali orang pulih, mereka menjadi kebal terhadap virus hepatitis A.

Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, hepatitis A boleh menyebabkan kegagalan hati (kegagalan hati fulminant), tetapi biasanya berlaku pada orang yang sudah mempunyai penyakit hati kronik yang lain, seperti hepatitis B atau C.

- Hepatitis B. Hepatitis B mungkin akut atau kronik. Majoriti (95%) orang yang dijangkiti hepatitis B pulih dalam tempoh 6 bulan, dan mereka juga mengembangkan imuniti terhadap virus ini. Orang yang membangunkan imuniti tidak menular dan tidak boleh menghantar virus kepada orang lain. Walau bagaimanapun, bank darah tidak menerima darah yang disumbangkan daripada orang yang telah menguji positif antibodi HBV.

Kira-kira 5% orang mengalami bentuk kronik hepatitis B. Orang seperti ini masih mempunyai jangkitan, dan mereka dianggap pembawa penyakit ini, walaupun mereka tidak mempunyai gejala yang mengesahkannya.

Jangkitan hepatitis B kronik dapat meningkatkan risiko kerosakan hati, termasuk penyakit serius seperti sirosis dan kanser hati. Malah, hepatitis B adalah penyebab utama kanser hati di seluruh dunia. Penyakit hati, terutamanya kanser hati, adalah penyebab utama kematian bagi orang yang mengalami hepatitis B.

Pesakit dengan hepatitis B yang juga mempunyai jangkitan virus hepatitis D boleh membentuk jangkitan akut yang lebih teruk daripada mereka yang hanya mempunyai hepatitis B. Satu jangkitan gabungan hepatitis B dan D meningkatkan risiko mengalami kegagalan hati akut, yang mana dalam kebanyakan kes, ia membawa maut. Pesakit dengan hepatitis B kronik yang membangunkan hepatitis D kronik juga menghadapi risiko tinggi mengalami sirosis. Hepatitis D hanya dijumpai pada orang yang sudah dijangkiti hepatitis B.

- Hepatitis C. Hepatitis C boleh mempunyai bentuk akut dan kronik, tetapi kebanyakan orang (75-85%) yang dijangkiti dengan virus C membangun hepatitis C kronik. Hepatitis C kronik adalah risiko mengembangkan sirosis hati atau kanser hati. dan lain-lain.
Kira-kira 60-70% pesakit dengan hepatitis C kronik akhirnya mengalami penyakit hati kronik.
Kira-kira 5-20% pesakit dengan hepatitis C kronik membangkitkan sirosis dalam masa 20-30 tahun. Semakin lama pesakit membawa jangkitan, semakin besar risiko. Pesakit yang mempunyai hepatitis C selama lebih dari 60 tahun mempunyai kemungkinan 70% mengalami sirosis hati. Daripada pesakit ini, kira-kira 4% akhirnya mengembangkan kanser hati (kanser hati jarang berkembang tanpa sirosis). 1-5% orang dengan hepatitis C kronik akhirnya mati akibat sirosis atau kanser hati.
Pesakit dengan hepatitis C kronik juga mungkin mempunyai risiko yang tinggi untuk penyakit hati yang lain, termasuk yang sangat parah.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis