Kecekapan sofosbuvir dan daclatasvir dalam rawatan hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis adalah patologi berjangkit pada hati dan hempedu saluran. Ia adalah hepatitis dalam jamak, kerana terdapat beberapa daripada mereka (A, B, C, D, E). Ya, dan bentuk-bentuk ini dibahagikan kepada beberapa subspesies. Dan jika hepatitis D, E bagi kita tidak menjadi ancaman penting, kerana mereka "berkembang" di luar zon iklim kita, maka tiga yang pertama agak nyata.

Patologi A Type, dan dalam beberapa kes (dengan akut akut) B, tidak boleh diabaikan, kerana terdapat tanda-tanda tertentu, termasuk penyakit kuning, perubahan warna kotoran dan pemerolehan warna bir oleh air kencing.

Kemudian, sebagai hepatitis C, yang juga dikenali sebagai "pembunuh lembut," mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun, semasa hidup di dalam tubuh manusia dan mempengaruhi hati. Gejala klinikal tidak praktikal, keadaan kesihatan tidak bertambah buruk. Tetapi sehingga titik tertentu.

Infectiologists mendakwa bahawa kira-kira 15% pesakit dengan hepatitis C boleh disembuhkan tanpa bantuan, dan walaupun tidak disedari oleh diri mereka sendiri. Betapa tidak ternilai sakit, jadi tidak disedari dan pulih. Sama ada ia boleh atau tidak - biarkan ia kekal pada hati nurani para ahli perubatan yang menolak versi ini.

Kami akan mempertimbangkan prinsip rawatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Skim terapi ini diiktiraf sebagai salah satu yang paling berkesan dan selamat, kerana semua ubat untuk rawatan penyakit ini sangat aktif dan agresif, mempunyai banyak kesan sampingan.

Bahaya penyakit

Sebelum mempertimbangkan ubat-ubatan khusus untuk rawatan hepatitis C, adalah penting untuk menyebut bahawa hampir semua orang boleh dijangkiti virus. Jika skeptis menuntut bahawa mereka adalah seratus peratus dilindungi daripada jangkitan, kerana mereka "bukan penagih dadah dan bukan pelacur," maka mereka sangat tersilap. Untuk membuktikannya, pertimbangkan cara moden penularan, atau jangkitan, dengan virus hepatitis C.

Ia disebarkan terutamanya oleh hematogen, iaitu melalui darah. Dalam kes yang mana darah adalah sumber jangkitan?

  • Pengguna dadah suntikan masih menjadi sebahagian besar daripada mereka yang dijangkiti. Penggunaan umum jarum suntikan dengan kesan darah melakukan hal yang "hitam".
  • Tatu, menindik, salun salun salun, di mana mereka tidak memantau dengan teliti kemandulan instrumen yang bersentuhan langsung dengan darah pelanggan. Di institusi tersebut, luka dan darah adalah perkara biasa.
  • Dalam kehidupan seharian, risiko jangkitan adalah minimum, tetapi mungkin. Virus ini tidak disebarkan melalui titisan udara atau melalui jabat tangan, penggunaan peralatan biasa dan perkakas rumah lain. Tetapi jika darah pesakit atau pembawa masuk ke dalam luka terbuka rumah, jangkitan adalah mungkin (walaupun melalui berus gigi, belum lagi aksesori bercukur).
  • Penghantaran dari ibu kepada anak semasa pembangunan janin hanya 5%. Tetapi semasa bersalin, apabila bayi melalui saluran kelahiran seorang ibu yang sakit, jangkitan tidak boleh dielakkan dengan cara apa pun.
  • Semasa manipulasi perubatan, apabila terdapat pelanggaran keutuhan kulit, semasa operasi, transfusi darah dan komponennya. Cara penghantaran ini berlaku di negara-negara terbelakang, walaupun kita masih mempunyai "faktor manusia".
  • Kakitangan perubatan yang berurusan dengan darah berisiko.
  • Cara seksual hanya 3-5% daripada jumlah keseluruhan. Dan sekalipun, jika seks tidak dilindungi, terdapat banyak pasangan seksual yang sering berubah.

Berdasarkan maklumat ini, kita dapat membuat kesimpulan bahawa bukan sahaja "kepribadian asosial" (seperti yang mereka katakan dahulu) mempunyai peluang untuk menangkap hepatitis C. Tidak ada yang dilindungi dari jangkitan. Sama ada terdapat ubat untuk hepatitis C setiap orang mesti tahu.

Statistik sedih. Lebih 170 juta orang di dunia ini mempunyai jenis hepatitis C. Setiap tahun, ada 3-4 juta lagi yang dijangkiti. Jika sebelum penyakit dianggap agak "muda" (umur pesakit bervariasi dari 20-25 hingga 45-50 tahun), sekarang lagi orang yang dijangkiti selepas bahagian yang agak mengesankan adalah orang selepas 55 tahun.

Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini

Virus jenis C kronik memerlukan rawatan yang kompleks. Malangnya, ia sudah dalam bentuk kronik bahawa hepatitis ditemui di dalam badan. Dalam sesetengah kes, secara kebetulan, pada pemeriksaan atau pemeriksaan perubatan biasa yang akan datang untuk masalah yang sama sekali berbeza.

Tandem Sofosbuvir dan Daclatasvir telah membuktikan dirinya berjaya dan berkesan dalam rawatan semua genotip hepatitis C (1,2,3,4). Gabungan ini menyekat pembiakan virus dan pembebasannya ke dalam darah, dengan itu mengurangkan kesan pada hati. Dan dengan prospek yang paling cerah dan dalam kes rayuan awal untuk rawatan - ia membolehkan anda pulih sepenuhnya dari penyakit.

Sofosbuvir mempunyai kesan menindas pada patogen, dan Daclatasvir memusnahkan virus yang lemah. "Pukulan ganda" semacam itu memungkinkan untuk memerangi hepatitis C dengan berkesan, walaupun pada peringkat perkembangan sirosis hati.

Berdasarkan hasil kajian klinis, para ilmuwan berpendapat bahawa pengobatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan Daclatasvir efektif dalam 90% kasus.

Walau bagaimanapun, setiap ubat ini mempunyai petunjuk jelas, kontraindikasi dan kesan sampingan yang mungkin.

Sofosbuvir

Ubat ini ditetapkan dalam kes-kes bentuk kronik hepatitis C bagi semua empat genotip. Untuk keberkesanan yang lebih tinggi, ia biasanya digabungkan dengan ubat lain.

Pakar ini mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, umur (pesakit lebih daripada 60 ditetapkan dengan berhati-hati), kesihatan umum, kehadiran patologi kronik yang lain, dan tindak balas pesakit terhadap rawatan.

Juga, tanda-tanda penggunaan dadah adalah syarat berikut pesakit dengan hepatitis C kronik:

  • kelemahan umum, keletihan yang berlebihan, menyebabkan penurunan prestasi, mengantuk pada waktu siang dan insomnia pada waktu malam;
  • kelemahan otot, kekejangan sesekali dan kesakitan;
  • berat dan ketidakselesaan di perut (di kawasan abdomen dengan penyetempatan di kedua-dua hipokondrium kanan dan kiri);
  • sakit dalam unjuran hati, memancar ke belakang;
  • cirit-birit atau sembelit yang disertai dengan loya dan muntah;
  • stasis hempedu;
  • kegagalan hati;
  • peningkatan dalam saiz badan;
  • berlakunya pelbagai hematoma di seluruh badan;
  • nosebleed yang kerap.

Rawatan dengan Sofosbuvir dalam manifestasi klinikal seperti patologi akan berkesan, kerana pakar akan dapat menilai tahap keterukan penyakit dan menetapkan dos yang dikehendaki dari ubat.

Kontra dan ciri pelantikan

Seperti setiap ubat, Sofosbuvir mempunyai beberapa kontraindikasi. Ini termasuk:

  • hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah;
  • Patologi buah pinggang yang teruk, baik akut dan kronik;
  • penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular;
  • injap jantung tiruan. (Menurut beberapa data, dengan kehadiran alat pacu jantung, ejen tidak disyorkan untuk digunakan);
  • sindrom convulsif dari mana-mana genesis;
  • sejarah tumor.

Wanita, sambil menunggu bayi dan semasa tempoh penyusuan, dilarang keras untuk menjalankan terapi dengan ubat ini kerana kesan negatifnya kepada kanak-kanak itu. Juga, umur kurang dari 18 tahun hingga kontraindikasi mutlak.

Daclatasvir

Dadah itu adalah generasi baru. Ia mengandungi bahan khas yang boleh memusnahkan virus sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ia digunakan dalam terapi kompleks lebih kerap daripada secara bebas.

Jika sebagai ubat tunggal, Daclatasvir disyorkan untuk genotip 2 dan 3, maka untuk 1 dan 4, ia hanya digabungkan dengan Sofosbuvir.

Keperluan untuk merawat hepatitis C dengan gabungan ubat-ubatan ini timbul kerana arah tindakan mereka. Mereka saling melengkapi. Sofosbuvir melemahkan virus, dan Daclatasvir memusnahkan sisa-sisa virus.

Ambil tablet Daclatasvir dikontraindikasikan dalam:

  • intoleransi individu, sebagai komponen utama dadah, dan semua komponennya;
  • sepanjang kehamilan dan semasa menyusu;
  • berumur sehingga 18 tahun.

Dengan diagnosis sirosis hati, adalah perlu untuk menetapkan dadah dengan berhati-hati, dan sentiasa memantau keadaan pesakit.

Kesan sampingan yang mungkin

Sofosbuvir dan Daclatasvir biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul, mengikut skim yang ditetapkan, tanpa melebihi dos dan mengikuti semua cadangan, perkembangan kesan sampingan amat jarang berlaku.

Tetapi dengan rawatan jangka panjang, reaksi individu badan dan kebetulan beberapa faktor negatif, tindak balas buruk berikut boleh berlaku:

  • pening paroxysmal dan sakit kepala yang bervariasi;
  • sakit perut yang parah, diletakkan di dalam perut perut dan hati;
  • peningkatan gemuruh, perubahan mood yang kerap, tindak balas tidak mencukupi untuk apa yang berlaku, yang dicirikan oleh kemarahan kemarahan tidak munasabah;
  • loya muntah, hilang selera makan dan kehilangan berat badan;
  • pelanggaran kerusi - sering cirit-birit, kurang sembelit, kembung perut;
  • mengantuk semasa waktu siang, insomnia pada waktu malam (keadaan kekal, yang mana ia sendiri hilang dari semasa ke semasa);
  • kemungkinan perkembangan anemia, penurunan hemoglobin dan hematokrit;
  • sakit pada otot dan sendi;
  • reaksi alahan, paling kerap kulit dan gatal-gatal;
  • mengurangkan pendengaran dan ketajaman penglihatan.

Sekiranya pesakit menyaksikan apa-apa gejala yang tidak selesa, anda harus segera berhenti mengambil ubat-ubatan dan hubungi doktor anda. Mungkin perlu untuk menyesuaikan dos ubat, menetapkan rejimen rawatan yang lain, atau menggantikan dadah.

Diet juga boleh menjejaskan perkembangan kesan sampingan, keamatan mereka. Ia adalah perlu pada masa rawatan dengan cara yang disebutkan di atas untuk mengecualikan makanan goreng, berlemak dan pedas, alkohol. Jika anda boleh berhenti merokok. Langkah-langkah umum ini bukan sahaja meminimumkan kejadian buruk, tetapi juga mempercepatkan kesan terapeutik rawatan.

Rawatan rawatan standard

Untuk rawatan hepatitis C tidak boleh ada standard yang ketat yang digunakan dengan ketat. Dalam setiap kes, doktor membuat keputusan mengikut penunjuk individu pesakit. Walau bagaimanapun, terdapat protokol yang diterima umum, berdasarkan skema pemboleh ubah yang dibina untuk setiap pesakit.

  • Genotip 1b dan 4, serta 3 tanpa sirosis. Gabungan ubat ini digunakan selama tiga bulan. Jika ada cara dalam skema untuk menghalang sebatian protein tertentu, maka kursus itu mungkin enam bulan.
  • Genotip 1 dan 4 dengan sirosis dalam peringkat pampasan. Kursus terapeutik adalah 6 bulan. Jika rawatan sebelum ini dijalankan, maka ia akan dipotong separuh.
  • Genotip 1 dan 4 dengan sirosis teruk di peringkat seterusnya. Adalah disyorkan untuk menyambungkan Ribavirin ke tandem ubat-ubatan dan mengambil tablet selama 24 minggu.
  • Genotype 3 dengan sirosis dalam peringkat pampasan. Kursus ini adalah enam bulan, ditambah dengan Ribavirin.
  • Genotype 4. Rawatan dalam 24 minggu pertama dijalankan dengan Sofosbuvir. Seterusnya, sambungkan Daclatasvir dan Ribavirin sehingga satu tahun. Tetapi jika semasa pentadbiran dadah selama 11 minggu, terdapat peningkatan yang ketara dalam prestasi (khususnya, tindak balas virologi muncul), maka ubat tambahan diambil tidak melebihi 12 minggu.

Bagaimana untuk mengambil

Ia adalah penting bahawa anda mengambil pil semasa anda makan, dalam mana-mana bukan perut kosong.

Awas! Pada minggu pertama rawatan, muntah boleh berlaku, yang berkembang secara spontan, biasanya 1.5-2 jam selepas mengambil ubat. Adalah disyorkan untuk minum satu lagi tablet selepas hilangnya mual.

Sekiranya tindak balas tersebut berlaku, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda. Mungkin, pada mulanya ia adalah perlu untuk mengurangkan dos dan secara beransur-ansur pergi ke petunjuk yang diperlukan untuk mengelakkan ketidakselesaan itu.

Pengambilan dadah perlu dijalankan sekali sehari, pada masa yang sama, supaya kepekatan bahan aktif dalam badan berada pada tahap yang sama dengan sentiasa. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kesan terapeutik maksimum rawatan.

Jika atas sebab tertentu masa itu tidak dijawab, tetapi masa lampau tidak lebih dari 12 jam, maka anda boleh mengambil dos berikutnya. Sekiranya lebih banyak - maka penerimaan akan datang perlu dilakukan dalam masa yang biasa tanpa mengambil kira yang tidak dijawab.

Terapi hepatitis C dengan Sofosbuvir boleh dilakukan dalam gabungan dan sebagai ubat utama, tunggal. Sedangkan Daclatasvir jarang digunakan sebagai monoterapi, tetapi hanya di kompleks yang efektif dengan kombinasi Sofosbuvir

Beberapa ciri ubat

Selain kesan sampingan yang mungkin timbul semasa terapi dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir, terdapat beberapa ciri ubat ini. Mereka boleh menjejaskan cara hidup biasa, tetapi hanya sedikit. Sesetengah sekatan pada tempoh rawatan penyakit tidak akan membawa ketidakselesaan yang ketara. Terutama apabila anda menganggap bahawa "di kaki langit" menyingkirkan penyakit atau meminimumkan gejala.

  • Semasa rawatan dengan ubat-ubatan yang dinyatakan di atas, tidak disyorkan untuk mendapatkan di belakang roda, untuk melakukan apa-apa tindakan yang berkaitan dengan kepekatan dan kelajuan reaksi. Kekhususan bahan aktif sedemikian rupa sehingga tidak membosankan aktiviti sistem saraf, menghalang proses reaktif, dan mengurangkan kepekatan.
  • Apabila merancang kehamilan, pasangan perlu mempertimbangkan bahawa pasangan dadah ini boleh menjejaskan bayi dengan ketara. Akibatnya, tempoh konsepsi adalah lebih baik untuk menangguhkan masa rawatan berakhir dan tempoh masa tertentu, supaya ubat-ubatan itu dapat dikeluarkan dari darah orang yang dirawat.
  • Gabungan ubat-ubatan untuk hepatitis B dengan ubat-ubatan lain boleh membawa kepada akibat yang tidak menentu, bahkan kematian. Sebelum menggunakan sebarang ubat semasa menjalani terapi hepatitis, perlu berunding dengan doktor untuk mengelakkan akibat negatif.
  • Hepatoprotectors dan antibiotik usus melambatkan penyerapan ubat antivirus, yang memperburuk kesan rawatan.

Rawatan dengan ubat-ubatan ini secara positif dicirikan oleh kedua-dua doktor dan pesakit yang menjalani terapi. Ciri khas yang memihak kepada rawatan gabungan seperti itu dipanggil:

  • toleransi yang baik terhadap ubat-ubatan dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan dan kontraindikasi berbanding dengan ubat lain yang serupa;
  • memohon (dengan berhati-hati dan dengan pemantauan berterusan keadaan umum) untuk kegagalan buah pinggang dan hati;
  • keberkesanan rawatan adalah kira-kira 90%, yang beberapa kali lebih tinggi dibandingkan dengan kaedah lain;
  • risiko pengulangan adalah minimum, hasilnya berterusan dan tahan lama.

Walau bagaimanapun, masih terdapat beberapa peraturan, pelaksanaan yang menjamin bukan sahaja kesan maksimum, tetapi juga kesihatan.

Cadangan am

Peraturan ini mesti diikuti dengan ketat semasa rawatan. Tetapi pada masa akan datang mereka akan membawa hanya positif. Dan bukan hanya untuk yang sakit, tetapi untuk orang yang sihat, mereka tidak akan berlebihan.

  • Penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk, khususnya penggunaan alkohol (walaupun dalam dos kecil dan bahkan lemah), merokok.
  • Mematuhi mod dan kualiti makanan. Ia harus pecahan, semestinya biasa. Untuk tidak memasukkan goreng, pedas, terlalu asin dan hidangan pedas yang membebankan saluran pencernaan dari diet.
  • Minum banyak cecair. Semasa mengambil pil - sekurang-kurangnya 1 liter sehari, maka - seperti yang diperlukan, tetapi juga sebaik-baiknya tidak kurang.
  • Semasa kursus Sofosbuvir, disyorkan untuk menghadkan minuman dengan kandungan kafein yang tinggi, kerana terdapat risiko peningkatan tekanan darah.
  • Latihan harus hadir secara mandatori, tetapi mereka sederhana dan layak.
  • Berjalan di udara segar, aktiviti luaran akan menguatkan keadaan keseluruhan badan.

Semasa rawatan, disarankan untuk menahan diri daripada prosedur terma dan terlalu panas badan. Mandi, sauna, pantai, solarium dan acara-acara serupa yang lain harus ditangguhkan sehingga masa yang lebih baik.

Setiap orang mesti menyedari bahawa dia boleh mendapatkan hepatitis C di mana sahaja, dan tidak ada yang kebal dari jangkitan di dunia moden. Tetapi diagnosis seperti itu bukan ayat. Ia hanya perlu untuk memberi perhatian kepada kesihatan mereka dan pada masanya untuk mendapatkan bantuan sekiranya masalah yang paling kecil berlaku.

Rejimen rawatan

Perubatan moden hari ini berjaya melawan banyak penyakit. Hepatitis C, yang tidak dianggap tidak dapat diubati sehingga baru-baru ini, tidak terkecuali. Ubat antiviral yang berkesan seperti sofosbuvir, ledipasvir, daclatasvir, velpatasvir membenarkan penyakit ini dapat diatasi hari ini. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan ini berkesan hanya dalam kes strategi yang dipilih dengan betul.

Rejimen rawatan untuk hepatitis C berbeza-beza bergantung kepada genotip HCV dan keadaan hati - fibrosis atau sirosis. Hanya beberapa tahun lalu, pilihan rawatan untuk hepatitis C bermakna hanya menggunakan interferon pegylated dalam kombinasi dengan ribavirin. Walau bagaimanapun, kaedah ini memberikan hanya 50% pemulihan, ramai yang tidak memberi jawapan kepada terapi, dan selepas itu, rawatan yang berjaya membawa kepada pemulangan virus. Pada masa yang sama, terapi interferon telah diperburuk oleh kesan sampingan yang teruk, termasuk kehilangan rambut, anemia, dan perubahan dalam kelenjar tiroid.

Dengan penemuan syarikat farmaseutikal Amerika Gilead, dunia telah dapat diakses dengan metodologi baru yang diluluskan oleh WHO. Rawatan baru ini berdasarkan terapi kompleks dengan sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, ribavirin. Semua ubat di atas boleh didapati untuk pembelian di Moscow, untuk menerima mereka, anda hanya perlu meletakkan permintaan di laman web farmasi dalam talian kami. Dan untuk memilih pelan rawatan yang betul, lihat jadual di bawah.

Jadual berikut menyenaraikan rejimen rawatan yang paling biasa untuk hepatitis C.

Jadual ini membayangkan rejimen untuk merawat pesakit yang belum pernah menerima ubat antiviral, dan juga untuk pesakit yang mengalami cirrhosis decompensated dan jangkitan HIV, dengan genotipe 1 a, yang didiagnosis berdasarkan pada di atas, menjadi jelas bahawa rawatan yang paling berkesan untuk HCV adalah Gabungan sof + ais dan sof + itik adalah 99% respons terhadap terapi. Walaupun kehadiran regimen sofosbuvir + ribaverine, pakar hepatologi masih mencadangkan menambah daclatasvir kepadanya. Tetapi, yang paling penting, mungkin hakikatnya adalah bahawa orang-orang yang mempunyai sedikit harapan untuk menyingkirkan penyakit mereka, yang telah menentang virus itu dengan campurtangan, mempunyai peluang besar untuk mengatasi dan menyingkirkan virus selamanya.

Hepatitis C bukan satu ayat pada hari ini, dan ia menjadi jelas kepada semua, melihat peratusan keberkesanan terapi. Di atas adalah rejimen rawatan untuk genotip kedua. Ledipasvir sepenuhnya dikecualikan dalam kaedah ini, dan sofosbuvir digunakan dalam kombinasi dengan daclatasvir, memberikan hasil 99% untuk pesakit dengan sirosis hati dan tanpa fibrosis. Dalam beberapa rejimen, Ribaverin juga hadir, yang disyorkan untuk pesakit yang sebelum ini dirawat dan bagi mereka yang didiagnosis dengan fibrosis kelas 4.

Ia juga memberi penekanan bahawa dalam bidang rawatan penyakit hati virus pada 2016, perubahan juga berlaku. Sebagai contoh, Persatuan Hepatologi Amerika (EASL) telah menarik diri daripada rejimen HCV dengan interferon, dan kaedah sofosbuvir + ribavirin yang sebelum ini digunakan untuk merawat jenis II hepatitis C juga didapati tidak berkesan.

Regimen rawatan genotip ketiga adalah sama dengan yang pertama. Dengan kemasukan sofosbuvir, daclatasvir atau ledipasvir dalam kursus, ia juga memberikan pemulihan sebanyak 99%.

Perangkaan menunjukkan bahawa baru-baru ini, pesakit dengan genotip HCV keempat telah diperhatikan lebih dan lebih kerap di Rusia. Genotip ini, seperti yang ditunjukkan dalam jadual di atas, dapat dirawat secara berkesan dengan sofosbuvir dalam kombinasi dengan Ledipasvir dan Daclatasvir. Respon virologi yang berterusan diperhatikan dalam 99% daripada semua jenis pesakit - dengan fibrosis dan sirosis hati yang minimum. Sehingga kini, semua skema di atas telah diluluskan dan telah menjalani ujian klinikal. Mereka menunjukkan tindak balas virologi yang berterusan dalam 99% pesakit, yang bermakna hanya 3-6 bulan setiap pesakit HCV dapat melupakan virus berbahaya selama-lamanya.

Jika anda berminat dengan rawatan ubat antivirus HCV generasi terakhir di Moscow - sila hubungi. Perunding kami akan membantu anda untuk memilih rejimen rawatan hepatitis C yang terbaik yang secara optimum bertindak balas terhadap genotip anda, dan juga menjaga penghantaran ubat yang tepat pada masanya.

SKIM RAWATAN DENGAN SOFOSBUVIR

Sofosbuvir adalah ubat antivirus bagi tindakan langsung generasi baru.

CADANGAN UNTUK RAWATAN HEPATITIS C 2016

Beliau adalah perencat NS5B polimerase RNA. Ubat tidak membenarkan virus membiak dan berkembang dengan menyalin RNAnya.

Tidak seperti agen antiviral sampel lama, Sofosbuvir bertindak hanya pada virus hepatitis C. Narkoba menghalang virus daripada mendarab dalam darah. Untuk rawatan hepatitis C kronik, Sofosbuvir mesti digabungkan dengan ejen antiviral lain. Bergantung kepada rawatan sebelumnya, kehadiran atau ketiadaan kerosakan hati, genotip virus, ubat ini digabungkan dengan Daclatasvir, Ribavirin, Interferon atau Simeprevir. Rawatan rawatan dikumpulkan secara individu untuk setiap pesakit. Sofosbuvir diluluskan untuk pesakit yang dijangkiti HIV. Untuk mendekati rawatan dengan betul, anda perlu tahu bagaimana untuk mengambil Sofosbuvir.

Sofosbuvir tidak bertujuan untuk monoterapi, ia hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan ejen antivirus lain. Ubat ini muncul di pasaran pada tahun 2013. Ubat ini mempunyai sedikit kesan sampingan. Tetapi berbanding dengan ubat-ubatan lain untuk hepatitis C, rejimen rawatan dengan Sofosbuvir dapat diterima dengan baik oleh pesakit-pesakit yang berlainan usia. Sofosbuvir boleh mengurangkan tempoh rawatan dua hingga tiga kali, meningkatkan kecekapan. Dalam kebanyakan kes, ubat ini membantu menghilangkan interferon dari senarai ubat yang diperlukan. Peginterferon telah lama menjadi rawatan utama untuk hepatitis C kronik. Tetapi kesan sampingan telah memaksa ramai orang menolak rawatan.

Pada tahun 2013, ubat ini telah diluluskan untuk rawatan hepatitis C kronik di Amerika Syarikat. Tidak lama selepas ujian klinikal yang berjaya, Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati membuat Sofosbuvir sebagai ubat utama untuk hepatitis C. Sofosbuvir pertama kali diluluskan dalam terapi kombinasi dengan Ribavirin untuk genotip kedua dan ketiga, dan dalam terapi gabungan dengan Peginterferon dan Ribavirin untuk genotip pertama dan keempat. Tetapi pada tahun 2014, selepas penampilan Daclatasvir dan Ledipasvir, keperluan untuk menggunakan interferon hilang hampir sepenuhnya. Gabungan Sofosbuvir dengan Ledipasvir atau Daclatasvir menunjukkan keberkesanan yang menakjubkan walaupun di hadapan sirosis hati.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menyenaraikan Sofosbuvir dalam senarai ubat-ubatan pentingnya.

Rejimen rawatan yang disarankan untuk setiap genotip:


Cadangan EASL 2016 untuk rawatan jangkitan mono-infeksi HCV atau HIV / HCV pada pesakit tanpa sirosis, termasuk terapi sebelum ini tidak memberi respons dan pesakit yang mengalami kegagalan virologi semasa terapi dengan interferon pegylated dan ribavirin.

Cadangan EASL 2016 untuk rawatan jangkitan mono-HCV atau jangkitan HIV / HCV pada pesakit dengan sirosis yang dikompensasi (Child-Pugh class A), termasuk mereka yang belum pernah menerima terapi dan pesakit yang mengalami kegagalan virologi semasa terapi dengan interferon pegylated dan ribavirin

*** - jika terdapat ramalan tindak balas buruk - 24 minggu digabungkan dengan ribavirin;
RBV - ribavirin;

Bagaimana Sofosbuvir

Sofosbuvir bertindak dengan sengaja, memukul satu titik pada virus hepatitis C. Bahan aktif ubat itu menindas virus itu, menghalangnya daripada mendarab. Tanpa menyalin RNA sendiri, virus hepatitis C tidak mampu replikasi (pembiakan).

Keberkesanan ubat

Sofosbuvir direka untuk mengubati genotip pertama, kedua, ketiga, dan keempat virus hepatitis C. Dengan kedatangan Daclatasvir dan Ledipasvir, genotip pertama dan keempat menghapuskan keperluan suntikan interferon. Obat-obatan antivirus generasi baru jauh lebih berkesan daripada rejimen rawatan lama. Mereka membolehkan mencapai hampir 100 peratus keberkesanan walaupun di hadapan sirosis atau jangkitan HIV. Sofosbuvir mengurangkan tempoh rawatan - sekarang 12 minggu. Dalam sesetengah kes, ia boleh mencapai 24 minggu (tempoh maksimum rawatan).

Dadah mempunyai banyak kelebihan. Tidak seperti interferon, ini adalah pil. Ubat ini diambil sekali sehari dan hampir tidak menyebabkan kesan sampingan. Daripada keadaan buruk boleh dicerca sakit kepala, keletihan ringan dan mengantuk. Di samping berpuluh-puluh kesan menyakitkan interferon, kesan sampingan ini tidak dapat dilihat.

Selepas ujian klinikal yang berjaya, ubat baru telah mengubah sepenuhnya rejimen rawatan untuk hepatitis C kronik di seluruh dunia. Sekarang, pesakit hepatitis C mempunyai kemungkinan rawatan yang selesa dan berkesan tanpa kesan sampingan.

Tablet Sofosbuvir menghentikan pendaraban virus dalam hati. Sesetengah pesakit menerima tindak balas virologi yang berterusan selepas empat minggu rawatan.

Ujian klinikal telah menunjukkan keberkesanan ubat yang tinggi berhubung dengan virus hepatitis C. Kategori yang berlainan pesakit yang terlibat dalam kajian ini. Antaranya ialah orang yang dirawat untuk pertama kalinya, pesakit dengan pengalaman terapi negatif, pesakit dengan pelbagai kerosakan hati dan jangkitan HIV yang berkaitan. Semua kumpulan menunjukkan hasil yang sangat baik - tindak balas virologi yang berterusan diperhatikan dalam 95% peserta dari semua kategori.

Cara mengambil Sofosbuvir

Sofosbuvir diambil sekali sehari, satu tablet (400 mg). Tablet ini mempunyai rasa pahit, jadi ia tidak disyorkan untuk mengunyah. Ambil dadah semasa makan, minum banyak air. Lebih baik minum ubat dengan air biasa, dan bukan dengan teh, jus atau minuman lain.

Rejimen rawatan Sofosbuvir untuk setiap genotip virus mengikut penerbitan hcvsvrpredictor.liverdoc.com

Kami membentangkan kepada anda rejimen rawatan untuk hepatitis C kronik, yang diluluskan oleh Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati. Maklumat ini disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Ini bukan panggilan untuk penyembuhan diri. Hepatitis C kronik harus dirawat di bawah pengawasan pakar yang cekap. Pakar hepatologi yang berkelayakan atau pakar penyakit berjangkit akan membantu anda memilih rejimen rawatan yang betul dalam kes anda, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma dan perjalanan penyakit.

Untuk rawatan genotip pertama virus hepatitis C, kombinasi Sofosbuvir dengan Daclatasvir, Ledipasvir, Ribavirin, Simeprevir dan Peginterferon digunakan. Keberkesanan rawatan bergantung kepada gabungan ubat-ubatan antiviral. Rawatan dengan penggunaan Sofosbuvir dan Daclatasvir, Sofosbuvir dan Ledipasvir, Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ribavirin, Sofosbuvir, Ribavirin dan Ledipasvir menunjukkan keberkesanan tertinggi. Pelbagai rejimen rawatan membolehkan anda memilih terapi optimum untuk kumpulan pesakit yang berlainan. Dua belas minggu terapi cukup untuk merawat genotip pertama tanpa kerosakan hati dan coinfections. Dalam sesetengah kes, sebagai contoh, untuk orang yang dijangkiti HIV, mungkin perlu melanjutkan terapi untuk 24 minggu.

Rejimen rawatan untuk genotip pertama:

Rejimen rawatan paling optimum untuk genotip kedua virus hepatitis C adalah gabungan Sofosbuvir dengan Daclatasvir. Bagi pesakit yang dijangkiti HIV dengan sirosis, kombinasi Sofosbuvir dengan Ribavirin digunakan.

Rawatan regimen genotip kedua:

Untuk rawatan genotip ketiga, kombinasi Sofosbuvir dan Daclatasvir paling kerap digunakan selama dua belas minggu, dan gabungan Sofosbuvir dengan Ribavirin selama 24 minggu. Apabila tindak balas negatif terhadap terapi boleh menggunakan Peginterferon.

Rejimen rawatan untuk genotip ketiga:

Prinsip rawatan genotip keempat virus hepatitis C sangat mirip dengan prinsip rawatan yang pertama. Pesakit dengan jangkitan HIV tidak selalu ditunjukkan gabungan dengan Daclatasvir, terapi yang paling sering ditetapkan dengan Ribavirin dan Sofosbuvir.

Rejimen rawatan genotip keempat:

Pada budi bicara doktor, seorang hepatoprotector ditambah kepada setiap rejimen untuk menyokong fungsi hati dan meneutralkan toksin. Penolakan dari alkohol dan pemeliharaan diet khusus adalah wajib.

Apa ubat tidak boleh diambil Sofosbuvir

Penggunaan gabungan Sofosbuvir dengan Telaprevir dan Boseprevir tidak disyorkan.

Siapa yang tidak boleh mengambil Sofosbuvir

Sofosbuvir tidak dibenarkan mengambil kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, wanita hamil, semasa menyusu, dengan sikap tidak bertoleransi individu. Bagi kategori pesakit di atas, kajian tidak dijalankan, jadi rawatan belum diluluskan. Orang lebih dari 65 boleh mengambil ubat tanpa pelarasan dos.

Kesan sampingan

Sofosbuvir tidak mempunyai kesan sampingan yang kuat. Selalunya, pesakit mengalami loya, sakit kepala dan mengantuk. Kesan sampingan lebih bergantung pada ubat yang digunakan dalam kombinasi dengan Sofosbuvir.

Untuk mengurangkan keterukan kesan sampingan, ikuti cadangan doktor yang menghadiri. Lepaskan alkohol, merokok dan makanan berbahaya. Diet yang seimbang dan senaman sederhana akan membantu hati pulih lebih cepat.

Rawatan rawatan hepatitis C genotip yang berbeza

HCV ditemui hanya pada sembilan puluhan abad ke-20, tetapi ia belum cukup dipelajari.

Telah diketahui bahawa nukleotida dalam RNA virus dapat berbaris dalam urutan yang berbeda, membentuk 11 genotipe, 6 yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Di samping itu, setiap genotip boleh membentuk beberapa subtipe. Genotip ditetapkan oleh nombor dari 1 hingga 6 (genotype 1, genotipe 2, genotip 3), dan subtipe dalam huruf Latin (1a, 1b, 1c).

Pada asasnya (dalam 70% kes) genotip 3, 2 dan 1 virus herpes didiagnosis. Mereka tersebar di seluruh dunia. Genotip 4, 5 dan 6 kebanyakannya ditemui di negara-negara di Afrika, Asia Tenggara dan Timur Tengah. Tetapi menurut data statistik, kes-kes diagnosis genotip hepatitis C 4 baru-baru ini menjadi lebih kerap di Rusia.

Biasanya menetapkan diagnosis hepatitis C, tidak menunjukkan genotip virus. Tetapi untuk pemilihan rejimen rawatan yang betul, perlu mengetahui urutan genom patogen. Untuk tujuan ini, pesakit dihantar untuk immunoassay enzim atau untuk tindak balas rantai polimerase.

Dalam kebanyakan kes, virus itu ditularkan melalui darah. Pada masa yang sama, setitik darah terkecil yang tersisa di jarum atau instrumen lain cukup untuk menjangkiti badan. Sehingga baru-baru ini, pengguna dadah berada dalam kumpulan risiko utama. Sekarang, mana-mana orang boleh dijangkiti walaupun pada pelantikan doktor gigi, di bilik manicure atau ruang tatu, jika pekerja membenarkan kecuaian dan tidak memproses alat mengikut peraturan yang ditetapkan.

Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, virus itu telah tersebar luas di seluruh dunia dan mengancam keadaan epidemiologi. Mengikut maklumat yang disediakan oleh WHO, lebih daripada 150 juta orang di dunia dijangkiti virus hepatitis.

Apakah yang berbahaya untuk hepatitis C?

The licik virus adalah bahawa ia boleh membiak untuk masa yang lama di hati, secara beransur-ansur memusnahkannya, tetapi pada masa yang sama memberikan apa-apa. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, hepatitis didiagnosis hanya apabila kerosakan hati terlalu jauh, itulah sebabnya virus itu disebut "pembunuh lembut." Tanda pertama penyakit itu dikesan tidak lebih awal daripada 1.5 bulan selepas jangkitan.

Selain itu, semasa replikasi, virus dapat bermutasi, yang membolehkan ia berjaya menahan imuniti manusia dan kesan banyak ubat. Setelah memusnahkan satu kumpulan kecil, ubat ini tidak aktif berhubung dengan subkumpulan yang lain yang terbentuk.

Satu lagi bahaya yang berpunca daripada virus ialah perkembangan sirosis atau kanser hati, yang, jika tidak dirawat, membawa kepada kematian.

Rawatan Hepatitis C dengan kaedah tradisional

Sehingga baru-baru ini, hepatitis dirawat dengan interferon, menggabungkannya dengan ribavirin. Tetapi dengan bantuan rejimen rawatan yang sama untuk hepatitis C, adalah mungkin untuk mengalahkan penyakit itu hanya dalam 50% kes. Di samping itu, setelah mendapat satu penyakit, orang ramai memperoleh banyak masalah lain yang timbul daripada kesan sampingan dadah. Rambut mula gugur, anemia berkembang, kerosakan dalam fungsi kelenjar tiroid diperhatikan, keadaan mental bertambah buruk, kemurungan dikesan, dan sistem kekebalan tubuh lemah.

Untuk menormalkan aktiviti organisma, orang menjalani rawatan tambahan, yang memerlukan kos kewangan baru dan banyak masa. Tetapi itu bukan semua. Sesetengah orang kemudian mendapati bahawa kemenangan tidak lengkap, dan penyakit itu kembali lagi.

Rawatan hepatitis tanpa terapi interferon

Baru-baru ini, hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat diubati. Pesakit terpaksa mengambil ubat antivirus sepanjang hidup mereka untuk mengekalkan pembiakan virus di bawah kawalan. Tetapi terima kasih kepada penampilan di pasaran dunia ubat perencat jenis baru (Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir), yang diluluskan oleh WHO, adalah mungkin untuk mencapai 95% keberkesanan terapi. Selepas melengkapkan terapi, kambuh tidak berlaku. Ia juga mustahil untuk jangkitan semula. Kesan sampingan adalah kecil. Kontraindikasi adalah minimum.

Ubat juga akan membantu orang-orang yang pernah menjalani terapi interferon, tetapi belum menerima hasil yang diinginkan. Terima kasih kepada ubat-ubatan yang inovatif, ramai pesakit yang dianggap tidak dapat diubati mempunyai peluang untuk kembali ke kehidupan yang penuh.

Dadah tindakan langsung dibenarkan bukan sahaja untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, tetapi juga untuk memendekkan tempohnya. Sebelum ini, rawatan tidak mengambil masa kurang dari satu tahun. Sekarang 12 minggu sudah cukup.
Tetapi untuk pemulihan lengkap, perlu mematuhi rejimen rawatan yang disyorkan untuk hepatitis C.

Keberkesanan tertinggi rawatan 3 genotip virus hepatitis C. Genotip virus hepatitis C adalah yang paling teruk. Terapi amat sukar apabila penyakit tersebut lebih tua (lebih daripada 5 tahun). Keberkesanan rawatan juga dipengaruhi oleh beban virologi (jumlah virus di dalam tubuh), tahap kerosakan hati, kehadiran penyakit bersamaan, terutamanya sirosis, onkologi dan jangkitan HIV.

Dalam memerangi virus ini, terutamanya jika genotype 3 didiagnosis, terapi kompleks diperlukan. Tetapi jika pesakit itu mempunyai intoleransi individu terhadap ubat tertentu, maka seseorang perlu menggunakan monoterapi, yang mana dapat mengurangkan keberkesanan rawatan.

Rejimen rawatan untuk hepatitis C dipilih bergantung kepada genotip virus, keadaan hati (derajat fibrosis dan kehadiran sirosis), kehadiran jangkitan bersama, dan sama ada pesakit menjalani terapi untuk kali pertama atau mengalami pengalaman rawatan buruk. Tempoh rawatan juga bergantung kepada faktor-faktor ini.

Jika genotype 1 didiagnosis, Sofosbuvir digabungkan dengan Ledipasvir atau Dactalasvir. Kursus terapi adalah 12 minggu. Dengan genotip 1a, disyorkan untuk melanjutkan perjalanan rawatan sebanyak 2 kali, tanpa menghiraukan sejarah pesakit. Dalam rawatan hepatitis C 1b dengan fibrosis 0-2 darjah, gabungan Sofosbuvir dengan Dactalasvir atau Ledipasvir telah dicadangkan selama 12 minggu. Sekiranya fibrosis telah mencapai tahap 3-4 atau terdapat sirosis, tempoh terapi itu berlipat ganda.

Apabila mengubati hepatitis C virus, jika genotipe 2 menyebabkannya, Ledipasvir tidak diperlukan. Selaras dengan skim yang digunakan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan Dactalasvir. Pesakit dengan fibrosis gred 3-4 atau sirosis perlu mengambil ubat selama 24 minggu.

Untuk rawatan 3 genotip virus, seperti dengan genotip 1, kombinasi Sofosbuvir dengan Ledipasvir atau dengan Dactalasvir digunakan.

Dengan genotip 4, kombinasi Sofosbuvir dengan Ledipasvir dan Dactalasvir mempunyai kecekapan tinggi, walaupun pesakit mempunyai sirosis hati.

Ubat asal adalah sangat mahal. Oleh itu, hanya beberapa yang boleh membelinya. Oleh itu, pengeluaran generik murah bermula di India. Kos mereka jauh lebih rendah berbanding dengan ubat berjenama, dan keberkesanannya sama.

Generik India belum lagi tersedia secara percuma di Rusia. Tetapi anda sentiasa boleh membelinya di sofosbuvir tapak. rus

Sekiranya anda mempunyai soalan tambahan, hubungi kami dan perunding kami akan memberi anda maklumat yang komprehensif mengenai rejimen rawatan untuk semua genotip hepatitis C.

Rejimen rawatan yang paling berkesan untuk semua genotip 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Rawatan Hepatitis C dengan generik

Pada tahun 2014, syarikat farmaseutikal di banyak negara mendapat kebenaran untuk menghasilkan analog murah. Generik murah "Sofosbuvira" dan "Daclatasvira" dihasilkan oleh pengilang-pengilang ubat-ubatan India, Bangladeshi dan Mesir. Penampilan mereka dibenarkan untuk memperluaskan bulatan pesakit yang dapat menjalani terapi interferon hepatitis C.

Arahan untuk kegunaan "Sofosbuvir"

"Sofosbuvir" (nama rasmi "Sovaldi) adalah ubat antiviral nukleotida yang menghalang perkembangan polimerase jenis NS5B. Tindakannya adalah berdasarkan penekanan sintesis bahan protein yang diperlukan untuk menyalin diri virus itu. Ubat ini termasuk dalam rejimen rawatan untuk hepatitis kronik dari mana-mana jenis dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain.

Untuk mengubati hepatitis 1 dan 4, senarai ubat-ubatan yang diperlukan termasuk Ribavirin dan Peginterferon. Dalam rawatan hepatitis 2 dan 4 jenis termasuk, sebagai peraturan, hanya "Ribavirin". Pada masa akan datang, rejimen rawatan boleh diselaraskan bergantung kepada kadar jangkitan virus dan ciri-ciri penyakit.

Dos dan kaedah penggunaan

Bagaimana untuk mengambil "Sovaldi"? Ubat asli dan generik boleh didapati dalam bentuk tablet, yang mengandungi 400 mg bahan aktif. Mereka dilindungi dengan sarung pelindung, yang larut dalam persekitaran gastrik. Keadaan penyimpanan optimum untuk tablet ialah 15-30 ° C. Dos ubat yang disyorkan adalah 1 tablet sehari. Anda perlu minum "Sofosbuvir" semasa salah satu hidangan.

Monoterapi "Sovaldi" tidak memberikan kesan terapeutik yang diingini - ia mesti digabungkan dengan perencat NS5A polimerase RNA.

Tempoh purata rawatan ialah 12 minggu. Tetapi jika tiada tindak balas virologi, terapi diperluaskan selama 12 minggu lagi. Rawatan separuh akhir lebih kerap diberikan kepada pesakit yang mengalami sirosis dan fibrosis hati, di mana tubuh mengalami beban viral yang berlebihan.

Reaksi buruk

Arahan penggunaan dadah ditulis dalam Bahasa Inggeris, jadi sebelum menggunakannya, anda mestilah berunding dengan doktor anda. Apabila gabungan ubat antivirus "Sofosbuvir" menyebabkan reaksi buruk, yang termasuk:

  • mual;
  • demam;
  • mengurangkan penglihatan;
  • mulut kering;
  • kekurangan selera makan;
  • keletihan kronik;
  • sakit kepala;
  • pening kepala;
  • kesengsaraan;
  • sakit otot;
  • dehidrasi kulit.

Selalunya, kesan sampingan berlaku apabila ubat berlebihan dan mengambilnya pada perut kosong. Untuk mengelakkannya, disarankan agar anda mengambil Sofosbuvir dan Daclatasvir pada masa yang sama.

Contraindications

Seperti yang dibuktikan oleh kajian doktor dan pesakit yang dirawat, ubat ini tidak praktikalnya tidak ada kontraindikasi. Tidak seperti persiapan interferon, Sovaldi tidak menyumbang kepada perkembangan penyakit kronik atau masalah mereka. Walau bagaimanapun, ujian klinikal ubat tidak dijalankan untuk semua kategori pesakit dengan hepatitis. Atas sebab ini, adalah tidak diingini untuk kategori orang berikut yang akan dirawat dengan Sofosbuvir:

  • wanita semasa kehamilan dan penyusuan;
  • kanak-kanak di bawah usia 18 tahun;
  • orang dengan hipersensitiviti kepada komponen aktif ubat.

Ubat-ubatan antiviral perlu diambil dengan berhati-hati oleh wanita yang merancang kehamilan. Pesakit yang menderita kegagalan hati dan penyakit vaskular dikehendaki menjalani terapi bebas interferon di hospital di bawah pengawasan pakar hepatologi.

Interaksi dadah

Penggunaan serentak "Sovaldi" dengan ubat-ubatan antiviral lain harus diselaraskan dengan pakar. Ia secara mutlak tidak digalakkan menggunakan penyediaan perubatan bersama induk glikoprotein, yang termasuk "Carbamacepine", "Phenytoin", dan sebagainya.

Jika dos terapeutik ubat melebihi 400 mg, ia akan menyebabkan kerosakan sistem kardiovaskular.

Menurut pemerhatian praktikal, kesan sampingan dalam kebanyakan kes berlaku semasa mengambil ubat dengan "Boseprevir" dan "Telaprevir". Ubat-ubat ini hanya ditetapkan dalam kes-kes di mana kesan yang dijangkakan ketara melebihi kemungkinan risiko dan komplikasi.

Arahan untuk kegunaan "Daclatasvir"

Daclatasvir adalah ubat yang sangat spesifik dengan aktiviti antiviral tinggi terhadap virus RNA. Tindakannya adalah berdasarkan penindasan sintesis protein bukan struktur jenis NS5A. Dengan kata lain, ubat ini mengganggu replikasi virion dan perkembangan keradangan virus di dalam hati.

Semasa menjalankan kajian klinikal, ternyata "Daclatasvir" adalah ubat tindakan patogenetik yang kuat. Interaksi dengan Sovaldi membawa kepada peningkatan dalam aktiviti antivirus zat aktif. Dalam hal ini, kedua-dua ubat dimasukkan dalam skema umum rawatan hepatitis.

Dos dan kaedah penggunaan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dengan 30 mg atau 60 mg bahan aktif. Mereka dilindungi dengan sarung pelindung, yang cepat larut dalam jus gastrik. Dalam proses pentadbiran lisan, tablet dibasuh dengan jumlah air yang mencukupi. Ia tidak digalakkan untuk mengunyah atau membubarkannya.

Dos yang disyorkan adalah 60 mg sehari, iaitu. 1 atau 2 tablet. "Daclatasvir" tidak digunakan sebagai agen tunggal semasa terapi antiviral. Selalunya, strategi rawatan termasuk Ribavirin atau Sofosbuvir. Dalam hal ini, dos mungkin berbeza-beza. Secara purata, rawatan dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir mengambil masa 3 atau 6 bulan. Tempoh kursus ditentukan oleh peringkat proses keradangan di hati dan keparahan komplikasi.

Dos harian dadah tidak boleh jatuh di bawah 30 mg, jika tidak keradangan mungkin berulang.

Kesan sampingan

Arahan penggunaan ubat ini ditulis dalam bahasa Inggeris, jadi tidak setiap pesakit boleh membacanya secara peribadi. Pengilang mengesyorkan menggunakan Daclatasvir hanya sebagai sebahagian daripada terapi gabungan. Sesetengah ubat bersamaan mempunyai kesan sampingan ke atas badan, yang membawa kepada kesan berikut:

  • pruritus;
  • kekejangan otot;
  • migrain;
  • sakit perut;
  • kelemahan;
  • alopecia;
  • stomatitis;
  • sakit sendi;
  • menurun selera makan;
  • pelanggaran ketua;
  • peningkatan tekanan.

Untuk mengelakkan kemerosotan kesihatan, disyorkan untuk menggunakan "Daclatasvir" dan "Sofosbuvir" dalam dos yang disyorkan oleh pakar. Sekiranya anda terlepas mengambil ubat, jangan ambil dos berganda. Jika tidak, keadaan kesihatan boleh merosot.

Contraindications

Ejen antiviral mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif untuk digunakan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan "Daclatasvir" untuk:

  • hipersensitiviti kepada bahan aktif;
  • intoleransi laktosa;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • peningkatan simptom kegagalan hati.

Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan "Sofosbuvir" dan "Daclatasvir" kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun. Sekatan dikenakan kepada pesakit yang menjalani pemindahan gatal pencernaan. Ia adalah tidak diingini untuk mengambil pil kontraseptik selama sebulan selepas mengambil kursus terapi, sejak Ini mungkin menjejaskan fungsi pembiakan.

Interaksi dadah

Dalam merangka regimen rawatan optimum, perlu mengambil kira keserasian Daclatasvir dengan ubat-ubatan lain. Apabila menetapkan ubat yang bersamaan, doktor cuba mengikuti cadangan konservatif. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah tekanan berlebihan pada organ-organ detoksifikasi dan mengurangkan kemungkinan tindak balas buruk.

Semasa perkembangan strategi rawatan antivirus, arahan untuk menggunakan ubat ini diambil kira. "Daklins" adalah substrat sesuai jenis isoenzyme CYP3A4. Dalam erti kata lain, koordinasi ubat-ubatan memerlukan penurunan sifat-sifat antiviral terapi. Dalam hal ini, perencat polimer NS5A dikontraindikasikan untuk menggabungkan dengan jenis alat ini:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" dan "Ledipasvir" - kombinasi optimum ubat dalam rawatan hepatitis 1 dan 4 genotip.

Dengan berhati-hati anda perlu menggunakan ubat ini apabila mengambil "Asunaprevir" dan "Peginterferon". Dos yang berlebihan boleh menyebabkan reaksi buruk.

Ubat generik

Rejimen rawatan "Sofosbuvir" dan "Daclatasvir" dianggap paling efektif hari ini. Tempoh kursus berbeza dari 3 hingga 6 bulan. Menurut kajian praktikal, dalam 98% kes adalah mungkin untuk mencegah sepenuhnya hepatitis lagi dan memusnahkan jangkitan virus di hati.

Satu-satunya tolak ubat antiviral moden adalah kos yang sangat tinggi. Daclatasvir dan Sofosbuvir telah dibangunkan oleh syarikat-syarikat AS pada tahun 2013 dan 2014. Kos kursus selama 3 bulan melebihi $ 100,000. Selepas ubat-ubatan ini diluluskan oleh Suruhanjaya Eropah dan WHO dimasukkan dalam senarai ubat penting, pengeluar mengeluarkan lesen untuk syarikat-syarikat generik kepada beberapa syarikat farmaseutikal, yang jauh lebih murah.

Pengilang produk farmaseutikal dari India, Kemboja, Jerman dan Mesir telah menerima perkembangan paten dan permit untuk pembebasan ubat generik. Rakan-rakan berlesen yang paling terkenal "Daklinsy" dan "Sovaldi" dibentangkan dalam jadual:

Rawatan rawatan hepatitis C

PERHATIAN! Rejimen rawatan di portal kami tersedia untuk semakan. Kursus terapi antiviral yang paling optimum dan berkesan boleh diresepkan hanya oleh doktor anda yang mengetahui sejarah penyakit ini. Sekiranya perlu, dia boleh menambah Ribavirin (dalam kes yang paling teruk) kepada rejimen yang dicadangkan.

Diagnosis awal pesakit, yang dijalankan menggunakan ultrasound semua organ rongga perut, fibrosis hati, serta ujian darah untuk biokimia, membolehkan doktor menentukan yang mana rejimen rawatan yang mungkin untuk hepatitis C akan optimum dalam kes ini.

Perkembangan moden dalam bidang hepatologi kini menyediakan lebih banyak pilihan yang boleh digunakan oleh pakar dalam mengatasi virus pada sebarang peringkat dan dengan komplikasi teruk pada pesakit mereka.

Apa yang kini dirawat dengan hepatitis C?

Generik India telah menjadi sangat popular dalam terapi antiviral di kedua-dua doktor dan pesakit, yang cukup berkesan menangani penyakit ini apabila mereka mengesan hepatitis genotype 1, genotipe 3 dan semua yang lain. Generik adalah analogi dadah mahal yang dibangunkan pada tahun-tahun kebelakangan ini oleh syarikat-syarikat Amerika Gilead dan Bristol Myers. Mereka tidak berbeza dalam komposisi dan prestasi dari ubat asal dan dihasilkan oleh syarikat India dalam industri farmaseutikal di bawah lesen dan di bawah kawalan pemegang hak cipta. Rawatan yang paling biasa adalah ubat-ubatan yang digunakan, termasuk sofosbuvir dan daclatasvir, yang dihasilkan oleh beberapa syarikat farmaseutikal di India.

Rawatan hepatitis dengan sofosbuvir dan daclatasvir

Kursus rawatan dengan sofosbuvir dan daclatasvir melibatkan mengambil dua tablet bersama sekali sehari. Dadah mempunyai tahap keselamatan yang baik, oleh itu, hampir tiada kesan sampingan. Hanya dalam kes-kes yang teruk seseorang mungkin mengalami pening, keletihan, mual. Skim ini sesuai untuk rawatan hepatitis C yang efektif dari genotip ke-1 dan keempat. Tempoh ialah 12 minggu. Terapi selama dua puluh empat minggu ditetapkan jika pesakit mempunyai sirosis hati.

Seringkali, pesakit dengan hepatitis C diiringi oleh jangkitan bersama HIV, ini bukan halangan kepada pelantikan terapi sofosbuvir dan daclatasvir kepada mereka.

Sofosbuvir bahan adalah sebahagian daripada persiapan Hepcinat dan Sofovir, yang dihasilkan oleh Natco dan Hetero. Daclatasvir, sebagai bahan utama adalah dalam komposisi tablet Natdac dan Daclahep.

Rawatan genotip hepatitis C 1 dan 4

Genotip HCV pertama tanpa sirosis dan bahkan dengan kehadiran HIV dirawat selama 12 minggu dengan kombinasi sofosbuvir + daclatasvir, sofosbuvir + ledipasvir, sofosbuvir + velpatasvir. Di hadapan sirosis, tempoh rawatan meningkat kepada 24 minggu, serta ketika menjalani terapi berulang selepas terapi interferon yang tidak berjaya.

Rawatan genotip hepatitis C 2

Genotip kedua virus tanpa sirosis dirawat selama tiga bulan dengan kombinasi sofosbuvir + daclatasvir, sofosbuvir + velpatasvir, dengan sirosis atau selepas rawatan yang tidak berjaya - enam bulan menggunakan gabungan dan dos yang sama.

Rawatan genotip hepatitis C 3

Genotip HCV ketiga, yang sehingga baru-baru ini sangat sukar untuk dirawat, juga menyediakan kursus terapi 12 minggu tanpa sirosis sofosbuvir + daclatasvir, sofosbuvir + velpatasvir, dan dengan sirosis 24 minggu dengan ubat yang sama.

Rawatan rawatan untuk genotip hepatitis C 5 dan 6

Genotip ini juga bertindak balas dengan baik untuk rawatan, tetapi dengan penggunaan kompleks tunggal - sofosbuvir + velpatasvir. Ia berkesan digunakan jika pesakit tidak dibantu oleh terapi sofosbuvir + daclatasvir. Terapi berlangsung 3 bulan tanpa sirosis, 6 bulan dengan kehadirannya dan selepas tindak balas negatif pesakit terhadap rawatan sebelumnya.

Farmasi dalam talian kami menawarkan semua ubat-ubatan yang perlu untuk rawatan hepatitis yang berkesan terhadap apa-apa kerumitan.


Artikel Sebelumnya

Ella sofosbuvir

Artikel Seterusnya

Apakah virus?

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis