Hepatitis B (B), rawatan, kaedah terapi moden

Share Tweet Pin it

Di antara semua luka inflamasi dan radang hati, hepatitis virus dianggap paling biasa, dan perhatian khusus diberikan kepada rawatan hepatitis B di kalangan mereka. Pengesanan awal dan pencegahan proses berjangkit membawa kepada keputusan cemerlang: lebih daripada 95% pesakit dengan bentuk penyakit akut dipertimbangkan selepas menjalani terapi penuh.

Rawatan hepatitis B kronik dianggap lebih sukar dan panjang: selalunya pesakit terpaksa mengambil ubat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Walau bagaimanapun, proses radang yang boleh terbalik dalam hati dan juga komplikasi hepatitis B boleh dirawat. Mengenai prinsip terapi umum, pendekatan semasa dan ubat-ubatan moden - dalam kajian kami.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit dengan lesi utama hepatosit dan pengurangan aktiviti fungsi hati. Agen penyebabnya ialah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen disebarkan hanya dari orang ke orang, dan sumber jangkitan boleh menjadi pesakit dengan hepatitis B, menerima rawatan, dan pembawa virus dengan bentuk inaparant (asymptomatic) penyakit. HBV ditemui dalam darah, air mani, rembesan vagina dan cecair biologi badan yang lain. Jangkitan jangkitan adalah sangat tinggi: walaupun selepas sentuhan tunggal dengan sedikit zarah virus, jangkitan boleh berlaku.

Antara cara utama penghantaran ialah:

  • seksual;
  • parenteral, termasuk suntikan;
  • isi rumah;
  • transplacental.

Perhatikan! Penyebaran hepatitis B pada orang dewasa dan kanak-kanak masih sangat tinggi: di beberapa kawasan (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), sehingga 10% daripada jumlah penduduk dijangkiti virus.

Pengembangan terapi yang berkesan dan rawatan hepatitis B yang tepat pada masanya adalah salah satu isu penjagaan kesihatan utama. Diagnosis awal dan permulaan detoksifikasi kompleks, kesan antiviral dan hepatoprotective pada badan dapat mengurangkan jumlah komplikasi yang mungkin dan mencapai pemulihan lengkap.

Langkah-langkah terapi terhadap HBV

Jadi bagaimana untuk merawat hepatitis B? Menariknya, pendekatan terhadap rawatan keradangan akut dan kronik hati mungkin berbeza. Ini disebabkan oleh ciri patogenetik dan sifat kekalahan hepatosit dalam penyakit ini.

Sebelum rawatan, pesakit mesti menjalani peperiksaan menyeluruh, termasuk:

  • pengumpulan aduan dan anamnesis;
  • Pemeriksaan klinikal doktor yang hadir, termasuk perut abdomen dan hati, pengukuran kadar denyutan jantung, NPV, dan tekanan darah;
  • pemeriksaan makmal (analisis klinikal darah dan air kencing, biokimia, enzyme immunoassay, PCR dengan viral load);
  • pemeriksaan instrumental (pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, penilaian perubahan fibroplastic dalam hati menggunakan fibrotest, elastometry);
  • analisis mutasi HBV dan rintangan dadah.

Perhatikan! Strain mutant virus kurang sesuai untuk terapi interferon daripada yang "liar". Perlu diberi perhatian apabila merancang pelan rawatan.

Pada masa ini tiada rejimen rawatan biasa untuk HBV. Oleh itu, pemilihan dan pembetulan dos ubat untuk hepatitis B perlu dijalankan oleh pakar hepatologi yang berpengalaman (pakar penyakit berjangkit).

Terapi untuk bentuk penyakit akut

Rawatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai peraturan, dijalankan di jabatan-jabatan hospital berjangkit. Keabnormalan fungsional yang teruk di dalam hati - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital di ICU. Kriteria untuk menilai tahap keterukan penyakit adalah keterukan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, keletihan, mual, muntah, demam) dan tahap jumlah bilirubin.

Hepatitis virus boleh:

  • paru-paru - tanda-tanda keracunan dinyatakan sedikit, hepatomegali adalah mungkin, tahap bilirubin kurang daripada 85 μmol / l.
  • keterukan sederhana - mabuk sederhana, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diperhatikan dalam sistem kardiovaskular - bradikardia, nada deringan, tekanan darah rendah. Tahap Bilirubin adalah 86-170 μmol / l.
  • teruk - tanda-tanda mabuk, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin saiznya normal. Tachycardia, hipotensi, sindrom hemorrhagic ditentukan. Tahap bilirubin di atas 170 μmol / l.

Pada masa yang sama, aktiviti sindrom cytolytic dengan peningkatan tahap ALT dan AST dalam darah tidak berkaitan dengan keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di hospital. Memberi pematuhan kepada katil untuk 1-2 minggu. Kemudian, apabila gejala mabuk menurun dan ujian makmal normal, ekstrak boleh dikeluarkan di bawah pengawasan pesakit luar doktor daerah.

Pesakit dengan bentuk akut dan kronik penyakit tidak memerlukan rawatan perubatan tertentu. Kekebalan tubuh manusia yang sihat mampu mengatasi virus dengan sendirinya. Pesakit hanya ditunjukkan terapi asas, termasuk pembetulan gaya hidup dan pemakanan, serta perlindungan hati daripada kesan negatif faktor luaran.

Petua Pemakanan

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis dengan diet? Matlamat utama pemakanan terapeutik adalah seperti berikut:

  • penyimpangan maksimum saluran penghadaman;
  • fungsi hati yang lebih baik;
  • tepu tubuh dengan glikogen;
  • mengurangkan risiko komplikasi (penyusutan lemak, sirosis);
  • pembetulan gangguan metabolik;
  • rangsangan proses regeneratif (pemulihan).

Rawatan hepatitis B virus bermula dengan pelantikan diet khusus yang ketat (jadual rawatan 5a). Selepas kepupusan tanda-tanda keracunan dan penstabilan keadaan pesakit, anda boleh beralih ke diet No. 5. Adalah disyorkan untuk diperhatikan selama 4-6 bulan - sehingga pemulihan lengkap fungsi fungsi hati terjejas.

Di antara cadangan am mengenai pemakanan untuk pesakit dengan pemecahan HBV amat penting: makanan perlu dimakan 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Jadual pemakanan seperti ini membolehkan anda mengelakkan genangan hempedu di hati dan memperberat keradangan.

Di tengah-tengah tempoh yang terlalu lama, jumlah lemak dalam diet perlu dihadkan dengan ketara. Larangan daging babi, daging berlemak, daging asap dan sosej, bacon, susu berlemak, krim dan produk tenusu lain. Dari lemak haiwan, sedikit mentega boleh diterima. Ia juga boleh dimasukkan ke dalam minyak sayur-sayuran - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih daripada 1-2 sudu sehari).

Di samping itu, ia adalah dilarang sama sekali untuk digunakan:

  • alkohol;
  • coklat dan koko, muffin, pastri segar dan kuih;
  • coklat dan bayam;
  • daging kaya, ikan, sup mushroom;
  • sayur-sayuran jeruk dalam tin
  • sos;
  • hidangan pedas, salad Korea;
  • rempah dan bumbu dengan rasa cerah;
  • ais krim, hidangan sejuk dan minuman.

Menu pesakit harus mengandungi jumlah karbohidrat yang mencukupi, termasuk mudah dicerna (gula, madu, jem). Ini merangsang pemendapan glikogen dalam hati dan memberikan peningkatan dalam rintangan organ kepada agen-agen yang beracun.

Ketepuan makanan harian dengan vitamin dan mikro juga penting. Anda harus makan makanan yang kaya dengan retinol (provitamin A), vitamin B, niacin, asid askorbik. Minuman nutrien ini menyumbang kepada pertumbuhan semula dan pemulihan fungsi hati terjejas.

Cecair di seluruh rawatan tidak terhad. Lebih-lebih lagi, semasa tempoh icterik, pesakit dinasihatkan untuk minum sehingga 3 liter air bersih. Ini dilakukan supaya mabuk badan berkurangan, dan hati cepat sembuh dari luka radang.

Contoh menu diet 5a

  • Sarapan pagi - bubur nasi cecair di atas air dengan separuh dengan susu, souffle keju kotej parut, teh.
  • Snek - epal yang dibakar di dalam ketuhar dengan kismis dan gula.
  • Makan tengah hari - sup dengan sup sayur-sayuran dengan barley mutiara, potong daging kukus, lobak merah, jeli.
  • Snek - merebus pinggul.
  • Makan malam - ikan bersandar (cod, pollock), dibakar dalam ketuhar, kentang tumbuk, semolina kaserol dengan saus susu manis.
  • Snek - kefir dengan lemak rendah.

Walaupun ada batasan, pemakanan perubatan untuk pesakit dengan hepatitis B membolehkan anda membuat menu yang pelbagai. Adalah penting untuk mematuhi pengambilan kalori yang mencukupi untuk memastikan bahawa tubuh memerlukan tenaga. Makanan tidak boleh menjadi sangat sejuk atau sangat panas. Cuba tidak tergesa-gesa semasa makan, mengunyah setiap sekeping teliti.

Pembetulan gaya hidup

Untuk mengubati hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup anda secara tetap, menyia-nyiakan tabiat buruk dan mengikuti prinsip gaya hidup yang sihat. Pesakit disyorkan:

  • berhenti minum dan merokok;
  • merawat penyakit kronik tepat pada masanya;
  • menguatkan sistem imun melalui gaya hidup yang sihat, penggunaan kompleks multivitamin secara tetap;
  • selepas penstabilan negeri - secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal yang ada melalui hiking, berenang, sukan pasukan;
  • ingat potensi bahaya HBV kepada orang lain;
  • untuk melakukan pencegahan semula jangkitan bukan spesifik dengan hepatitis virus dan jangkitan parenteral yang lain.

Rawatan dadah

Bilakah ubat harus digunakan untuk merawat HBV akut? Bagaimanakah bentuk yang teruk penyakit ini?

Hyperbilirubinemia lebih daripada 170 μmol / L dan menyatakan tanda-tanda mabuk memerlukan terapi infusi dengan pembetulan diuresis. Dalam kes di mana luka berjangkit hati berkembang dengan latar belakang premorbid yang teruk dan kekebalan yang dikurangkan atau disertai dengan aktiviti patogen yang tinggi, penggunaan interferon ditunjukkan.

Dadah IFN-0S2 digunakan pada peringkat awal rawatan penyakit (sehingga 6-7 hari dari sindrom icteric). Kursus rawatan standard adalah 10 hari, 2 juta IU intramuskular. Ia tidak masuk akal untuk menusuk dadah lebih lama, kerana pada masa ini antibodi yang diperlukan telah terbentuk sepenuhnya. Antara kesan farmakologi ubat-ubatan berasaskan interferon:

  • peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
  • mengurangkan keterukan mabuk;
  • pengurangan dalam jangka masa yang lama (dalam pesakit imunokompromi, ia boleh bertahan lama - sehingga beberapa minggu);
  • mempromosikan penyingkiran HBsAg secara pantas dari badan;
  • pencegahan pembangunan superinfeksi dan komplikasi.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan - pemulihan daripada kerosakan hati virus akut - berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Seseorang boleh sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin memerlukan 4-6 bulan untuk memperbaiki kesejahteraan mereka.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut adalah baik: penyakit ini sembuh sepenuhnya pada 90% pesakit. Dalam 5-10% kes, sementara mengekalkan HBsAg dalam badan membentuk satu bentuk penyakit kronik, disertai dengan risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoselular, motif pundi hempedu yang merosot, spdincter Oddi). Menariknya, peralihan kepada bentuk kronik penyakit ini lebih banyak ciri hepatitis ringan (anikterik, dengan cara laten).

Terapi bentuk kronik penyakit ini

Menyembuhkan hepatitis kronik adalah lebih sukar. Walaupun bentuk akut penyakit itu rumit oleh proses penyusunan dalam tidak lebih daripada 10% kes, CHB adalah patologi yang sangat biasa: ia didiagnosis dalam 5% populasi dunia.

Bergantung kepada ciri-ciri perjalanan hepatitis kronik dibahagikan kepada:

  • berterusan (jinak dengan aktiviti rendah);
  • aktif (oleh manifestasi klinikal sama dengan keradangan akut tisu hati);
  • kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan penambahan jaundis obstruktif).

Prinsip umum

Antara prinsip terapi moden yang bertujuan untuk mengubati hepatitis B kronik, terdapat:

  • etiologi, bertindak atas sebab utama jangkitan - virus hepatitis;
  • patogenetik, yang bertujuan untuk mekanisme asas pembangunan kekalahan hepatosit;
  • homeostatic, berdasarkan pembetulan gangguan metabolik akibat kerosakan virus hati;
  • gejala, dikaitkan dengan penghapusan manifestasi klinikal penyakit ini dan melegakan kesejahteraan pesakit.

Bergantung kepada keparahan penyakit, terapi boleh dilakukan sebagai pesakit luar atau pesakit dalam. Doktor memutuskan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital atau tidak, secara individu, bergantung kepada manifestasi klinikal hepatitis dan keterukan keperitan.

Dalam rehat yang tegas dengan CHB, sebagai peraturan, tidak perlu. Pengecualian adalah pemisahan yang teruk, disertai dengan kolestasis yang teruk, sisihan yang ketara dari norm bilirubin dan transaminase hepatic.

Pembetulan pemakanan dan gaya hidup

Pemakanan pesakit dengan hepatitis kronik kurang teruk daripada dengan AHB, tetapi tidak kurang pentingnya. Alkohol sepenuhnya dikecualikan daripada diet. Juga pada masa yang diperkuatkan hendaklah dihadkan kepada makanan ekstraktif dan lemak - lemak babi, makanan goreng, daging asap, sup kaya. Di tahap remisi dari penggunaan lemak (terutamanya sayur-sayuran - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah pengambilan karbohidrat mesti memenuhi piawaian fisiologi - 400-500 g sehari, protein (jumlah tumbuhan dan haiwan) - 80-100 g. Pada masa yang sama, kegagalan hati progresif adalah petunjuk untuk secara drastik mengehadkan jumlah protein dalam diet kepada 40 g sehari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam meja juga terhad (sehingga 2-3 gram sehari).

Dalam membuat diet individu, penting untuk mengambil kira peningkatan pesakit dengan hepatitis dalam vitamin dan mineral. Terutama penting ialah vitamin larut lemak A, D, E, K, serta larut air C, B12 dan B6. Ia perlu menambah produk yang kaya dengan bahan biologi aktif ke menu atau mengesyorkan pesakit menerima kompleks multivitamin.

Menu contoh untuk diet 5

  • Sarapan - salad, berpengalaman dengan minyak bunga matahari, sekeping roti putih kering, oat, teh.
  • Snek - bubur soba dalam gaya negara (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayur-sayuran segar.
  • Makan tengahari - sup beras dalam sup sayur-sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, buah rebus.
  • Selamat, - kue atau keropok, berry kissel.
  • Makan malam - kaserol beras, pinggul kaldu.
  • Snek - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pesakit tanpa pemburukan penyakit boleh menjadi lebih pelbagai. Prinsip utama diet untuk pesakit dengan hepatitis kronik adalah penolakan makanan goreng berlemak dan alkohol.

Gaya hidup pesakit dengan hepatitis kronik perlu menyumbang kepada mengurangkan beban hati. Aktiviti fizikal aktif adalah terhad, tetapi berjalan perlahan disyorkan.

Terapi Antiviral Berkesan

Hari ini, satu-satunya cara kesan etiotropik adalah ubat untuk rawatan hepatitis B berdasarkan interferon. Bahan ini adalah kompleks asid amino yang dihasilkan oleh leukosit dan makrofag dan berpartisipasi dalam pertahanan imun tubuh.

Persiapan interferon untuk orang dewasa ditadbir secara intramuskular, untuk kanak-kanak - secara lurus. Tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor secara individu (biasanya beberapa bulan), kepelbagaian adalah sehingga 3 kali seminggu. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini dipenuhi dengan perkembangan pelbagai kesan sampingan, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu badan normal, disyorkan untuk menggabungkan pentadbiran interferon dengan penggunaan ubat antipiretik.

Terima kasih kepada perkembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegylated telah disintesis dan aktif diperkenalkan ke dalam ubat praktikal, di mana molekul bahan aktif disambungkan kepada polietilena glikol. Ini membolehkan anda meningkatkan masa bertindak interferon dalam badan, mengurangkan kekerapan pentadbiran ubat dan memanjangkan pengembalian hepatitis B.

Perhatikan! Semasa ujian klinikal semasa, keberkesanan penggunaan interferon dalam kombinasi dengan ubat antiviral Lamivutdin telah terbukti.

Berapakah rawatan hepatitis dengan ubat-ubatan moden? Ia semua bergantung kepada jenis penyakit dan keparahan keradangan hati dalam pesakit tertentu. Harga kursus terapi tahunan bermula dari $ 2400 dan mencapai $ 20,000. Dalam membuat pelan rawatan, doktor mengambil kira keupayaan kewangan pesakit, cuba memilih skim yang paling berkesan.

Rawatan simptomik

Sesetengah pesakit mungkin menentang: "Saya sedang dirawat untuk hepatitis bukan oleh gangguan, tetapi oleh ubat lain." Sesungguhnya, rejimen rawatan standard termasuk beberapa agen simptomatik yang dipilih oleh doktor secara individu.

Pesakit boleh ditetapkan:

  • penyerapan penyelesaian detoksifikasi;
  • ubat choleretic;
  • hepatoprotectors;
  • vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan keradangan hati, perkembangan proses berserat, sklerotik dan pembentukan sirosis di dalamnya, ubat glukokortikosteroid dan ubat diuretik digunakan. Kemunculan tanda-tanda keganasan tisu hepatoselular memerlukan nasihat ahli onkologi dan, mungkin, rawatan bedah gabungan.

Ramalan Pesakit

Prognosis untuk pesakit dengan hepatitis B kronik ditentukan oleh bentuk dan ciri-ciri klinikal dan morfologi. Sama pentingnya juga adalah usia pesakit, keadaan sistem imuninya, kehadiran penyakit bersamaan.

Hepatitis berterusan selalu lebih baik daripada aktif, kerana yang terakhir disertai oleh perubahan tak terurus yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pesakit ditentukan, sebenarnya, oleh sirosis atau kanser hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kes-kes di mana hepatitis B kronik didiagnosis pada peringkat lesi fungsional dan organik yang minimum, prognosis agak baik.

Dengan penghapusan faktor etiologi penyakit itu, pesakit dengan cepat mencapai remisi klinikal yang berterusan, dan tidak lama atau kualiti hidupnya menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit yang serius dengan akibat kesihatan negatif. Lebih cepat pesakit bertukar kepada doktor dan memulakan kursus terapi yang ditetapkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk menyembuhkan sepenuhnya jangkitan dan menghalang perkembangan komplikasi. Pada pesakit yang mempunyai pematuhan yang tinggi terhadap rawatan, pemulihan dan pemulangan kepada kehidupan aktif berlaku lebih cepat.

Cara mengubati hepatitis B

Hepatitis B adalah keradangan virus hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dengan tindak balas yang mencukupi sistem imun tubuh pesakit, patologi meneruskan bentuk akut, yang dicirikan oleh simptomologi yang jelas. Dalam masa sebulan, gejala prosesnya hilang, maka terdapat penawar lengkap.

Dalam 10% kes, penyakit ini menjadi kronik, yang pada mulanya dicirikan oleh gambaran klinikal yang terhapus. Keadaan ini adalah yang paling berbahaya bagi seseorang, ia memerlukan diagnosis awal dan pemilihan rejimen rawatan kompleks. Bagaimana untuk merawat hepatitis B dan apa yang boleh ditawarkan hepatologi baru untuk pemulihan sepenuhnya badan pesakit, dibincangkan dalam artikel.

Apa yang perlu dilakukan selepas jangkitan?

Ejen penyebab hepatitis B terkandung dalam cecair biologi pembawa virus atau orang sakit. Jumlah terbesar dalam darah, rembesan kelenjar air liur dan cairan seminal. Sekiranya anda tiba-tiba bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, anda mesti segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mencegah jangkitan.

Perlu diingat bahawa virus itu dihantar dengan cara berikut:

  • Parenteral - semasa pemindahan darah yang dijangkiti atau komponen individunya, semasa manipulasi instrumen yang tidak steril, semasa penggunaan picagari oleh penagih dadah.
  • Menegak - dari ibu ke bayi semasa trimester kehamilan yang terakhir, semasa laluan anak melalui saluran kelahiran.
  • Seksual - dengan adanya makerasi dan mikrokompresi di kawasan alat kelamin, tetapi di bawah keadaan agresif tinggi virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyedari bahawa dia mempunyai hubungan dengan orang yang sakit, anda harus menghubungi institusi perubatan selama 12 jam pertama dari saat suntikan atau hubungan seksual. Di bawah keadaan hospital, imunoglobulin tertentu akan diperkenalkan, yang akan menguatkan reaksi pelindung tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dijalankan.

Anda pastinya akan memantau keadaan anda sendiri dan mengawal permulaan gejala hepatitis semasa 4 bulan pertama selepas kejadian yang sama. Biasanya tempoh ini cukup untuk keradangan hati untuk dirasakan sendiri. Sekiranya orang itu masih dijangkiti. Dia akan mempunyai kelemahan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, hyperthermia. Kemudian, keseronokan kulit dan sclera, ruam kulit, gatal-gatal, kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul akan muncul.

Cadangan rawatan am

Rawatan hepatitis B bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • bagaimana agresif virus itu berada di dalam badan pesakit;
  • berapa banyak patogen yang ditembusi;
  • peringkat penyakit;
  • tahap kerosakan kepada hati dan organ lain;
  • perjalanan penyakit ini.

Bentuk hepatitis B yang ringan dan sederhana dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, doktor mengesyorkan untuk melihat rehat tidur. Sekatan lanjut pada mod motor bergantung kepada keadaan umum pesakit. Pesakit usia kanak-kanak disyorkan untuk melihat rehat separuh katil, walaupun selepas tanda-tanda keracunan.

Mana-mana aktiviti fizikal semasa rawatan keradangan hati adalah dilarang. Kanak-kanak dikecualikan daripada menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan sukan profesional selama setahun. Peningkatan dalam tahap aktiviti fizikal harus dosis dan individu. Adalah penting untuk mengambil kira usia pesakit, prestasi makmalnya, kadar pemulihan badan.

Diet

Rawatan Hepatitis B adalah berdasarkan pembetulan menu pesakit individu. Adalah penting untuk mengurangkan beban ke atas sistem hepatobiliari dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, pemakanan mesti lengkap, tinggi kalori dan vitamin, untuk mengekalkan keadaan pertahanan badan pada tahap yang tinggi. Nisbah protein, lipid dan karbohidrat dicirikan oleh nisbah 1: 1: 4.

Makanan protein perlu dibentangkan:

  • daging rendah lemak - ayam, daging lembu, daging lembu, arnab;
  • ikan - pike, cod, pike bertengger;
  • produk susu yang ditapai lemak sederhana;
  • omelet kukus.

Lipid boleh dimakan dalam komposisi pelbagai jenis minyak sayuran (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualiti. Produk karbohidrat diwakili oleh bijirin (beras, soba, oatmeal, gandum), roti dan serbuk roti semalam. Adalah penting bahawa diet pesakit harus mempunyai jumlah buah dan sayuran yang mencukupi. Mereka boleh bukan sahaja mentah, tetapi juga dalam rebus, rebus, dibakar dalam bentuk ketuhar.

Untuk sepenuhnya mengubati hepatitis B, perlu untuk mengehadkan pengambilan pesakit makanan berikut:

  • bacon
  • marjerin dan produk berasaskannya;
  • rempah;
  • daging salai;
  • makanan dalam tin;
  • alkohol dan soda;
  • ais krim dan jeli;
  • daging berlemak dan ikan;
  • bawang putih;
  • kacang, dan lain-lain

Bagaimana memilih ubat?

Untuk menyembuhkan kerosakan virus ke hati, perlu menentukan peringkat tahap penyakit yang pesakit pada masa ini. Hakikatnya adalah perlu untuk bertindak pada virus pada masa pembiakannya. Dalam keadaan sedemikian, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit ini selamanya. Untuk menjelaskan peringkat penyakit ini, lakukan satu siri kajian makmal dan instrumental.

Ujian darah biokimia, penentuan kehadiran penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan kehadiran DNA patogen dalam tubuh pesakit, serta penilaian beban virus adalah mandatori. Pada masa yang sama, keadaan hati diperiksa menggunakan ultrasound dengan Doppler, tahap perubahan fibrotik ditentukan melalui elastometri. Sekiranya perlu, diagnosis mutasi virus dan penentuan daya tahan terhadap beberapa ubat ditetapkan.

Kebanyakan pesakit berminat dengan berapa banyak kos pemeriksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri untuk memilih rejimen yang betul. Sebagai peraturan, kos adalah dalam lingkungan 20-25 ribu Rubles, jika analisis dan diagnostik instrumental dibuat di makmal swasta.

Rawatan kronik

Mengenai persoalan sama ada hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawapan yang tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan ramalan untuk pesakit dengan kerosakan hati oleh virus jenis B, mereka lebih selesa daripada pesakit yang telah bertemu dengan jenis C-jenis patogen atau jangkitan gabungan.

Doktor mengenal pasti beberapa kriteria di mana keberkesanan terapi dinilai:

  • normalisasi tahap transaminase dalam darah;
  • ketiadaan DNA sel DNA, yang disahkan oleh PCR masa nyata;
  • kehilangan HBeAg;
  • menghentikan perkembangan kemerosotan gambar histologi hati.

Mengurangkan jumlah transaminase ke tahap normal adalah tindak balas biokimia terhadap rawatan. Mengurangkan jumlah DNA patogen dan kehilangan HBeAg mencadangkan tindak balas virologi. Normalisasi penunjuk keadaan hati pada tahap hepatosit - tindak balas histologi. Gabungan semua jawapan dipanggil respons penuh terhadap terapi.

Pada peringkat ini, untuk tujuan terapi antiviral, dua ubat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kumpulan campurtangan dicirikan bukan sahaja oleh tindakan antivirus. Obat-obatan ini dapat melawan sel-sel tumor dan menguatkan sistem imun badan. Para saintis mendapati bahawa alpha-interferon menghalang pembiakan virus hepatitis B, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit remedi. Walau bagaimanapun, ubat tidak ditetapkan kepada semua pesakit, kerana terdapat batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk rawatan.

Sambutan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diperhatikan dalam orang yang dirawat dengan serum ALT serentak secara berterusan atau secara berkala dan kehadiran HBeAg. Sekiranya tahap ALT berada pada angka normal, tindak balas terhadap rawatan akan direkodkan dalam kurang daripada 10% pesakit.

Keberkesanan terapi dalam pesakit pediatrik adalah serupa dengan yang dialami orang dewasa. Data klinikal menunjukkan bahawa penggunaan alpha-interferon terhadap latar belakang bentuk penyakit kronik, di mana HBeAg tidak hadir, disertai dengan tindak balas positif terhadap rawatan, tetapi penuh dengan kambuhan penyakit ini selama 5 tahun selepas tamatnya rawatan. Penyembuhan tahan hanya dicapai pada seperempat pesakit.

Interferon tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan sirosis hati, kerana tahap ALT serum dalam serum darah meningkat dengan mendadak terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan tersebut, yang mengesahkan penampilan krisis sitolitik. Hasilnya mungkin adalah perkembangan kegagalan hati.

Reaksi buruk terhadap terapi interferon:

  • kelemahan;
  • menurun selera makan;
  • sakit di sendi dan otot;
  • keadaan tertekan;
  • penurunan tahap leukosit dalam darah;
  • kecemasan;
  • kehilangan rambut.

Lamivudin

Ubat ini menghentikan proses pembiakan virus hepatitis dengan memasukkan bahan aktif dalam rantaian DNA yang semakin meningkat. Ia disyorkan untuk pentadbiran kepada pesakit yang mempunyai hepatitis HBeAg positif. Respon virologi dan histologi tahan diperhatikan di separuh pesakit. Kanak-kanak, sebagai peraturan, Lamivudin tidak ditetapkan.

Ubat ini disyorkan untuk pesakit yang tidak mempunyai HBeAg. Dalam kes ini, keberkesanan terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudin sangat baik untuk pesakit yang tahan terhadap alpha interferon. Juga, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa ubat itu boleh digunakan terhadap latar belakang sirosis hati. Dari kesan yang tidak diingini untuk mengambil ubat, sedikit peningkatan dalam tahap transaminase dalam darah dapat diperhatikan, tetapi ini jauh dari kritikal. Selebihnya ubat itu diterima dengan baik.

Ubat lain

Famciclovir - kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dari segi aktiviti. Lebih-lebih lagi, ubat itu perlu diambil tiga kali sehari, jadi tidak mungkin ia akan menjadi ubat pilihan.

Adefovir dipivoxil - ubat tidak boleh digunakan dalam dos yang tinggi, kerana ia menjadi toksik kepada sistem buah pinggang. Boleh mengurangkan jumlah DNA virus dalam tubuh pesakit. Thymosin - ubat ini boleh diterima dengan baik, merangsang aktiviti kekebalan sel T. Dalam beberapa kes, digabungkan dengan ubat lain.

Dengan kehadiran mabuk yang teruk, pakar merumuskan terapi pengoksidaan. Ini termasuk pengenalan ke dalam vena beberapa larutan (natrium klorida, rheosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara selari, agen hormon diberikan. Mulakan dengan dos yang tinggi, secara beransur-ansur mengurangkannya.

Vemlidy adalah ubat baru yang disyorkan untuk digunakan dalam rawatan hepatitis B. Ia adalah produk pembuatan Eropah yang ditetapkan kepada pesakit berusia lebih dari 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, ubat belum tersedia.

Rawatan bentuk malignan

Bolehkah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk ganas penyakit ini, yang lebih sering terjadi pada bayi, memerlukan pembetulan segera keadaan tubuh. Lebih-lebih lagi, dadah mula masuk bahkan pada masa ancaman pembangunannya.

  • glukokortikosteroid dalam urat;
  • pentadbiran plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretik untuk tujuan memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
  • heparin dalam kes perkembangan DIC;
  • enterosorben di dalam untuk mempercepat penghapusan bahan toksik;
  • ubat antibakteria.

Pendaftaran Dispensari

Dalam kes rawatan dalam penetapan pesakit dalam, pesakit dibebaskan pada 30-35 hari dari permulaan terapi. Pada masa ini, fungsi badan dipulihkan, parameter transaminase berkurang sedikit. Doktor pesakit memberikan memo. Ia menerangkan cara makan dengan betul, apakah mod yang disyorkan.

Pemeriksaan pertama selepas pembuangan pesakit dijalankan selepas 30 hari, maka - selepas 3, 4, 5 bulan. Dialih keluar dari dispensari dalam kes jika petunjuk dua kali berturut-turut ujian klinikal umum dan biokimia dalam julat normal, dan HBsAg tidak hadir.

Pesakit berminat sama ada hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Di laman web yang didedikasikan untuk merawat kerosakan hati virus, anda boleh menemui ulasan bahawa seseorang dirawat / dirawat dengan bantuan resipi ubat tradisional. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa untuk menggantikan rawatan dadah sepenuhnya dengan cara sedemikian tidak akan berfungsi. Mereka hanya boleh digunakan sebagai suplemen untuk menyokong kerja sel hati dan mempercepatkan pertumbuhan semula mereka.

Ubat moden untuk rawatan hepatitis B

Untuk mencapai kesan rawatan hepatitis B, adalah penting untuk memilih ubat-ubatan dengan hasil yang terbaik. Kursus akut hepatitis B dalam 95% kes berakhir dengan pemulihan lengkap, dan hanya 5% pesakit yang menghidap penyakit ini menjadi kronik. Tetapi rawatan bentuk jangkitan kronik kadang-kadang berlangsung sepanjang hidup pesakit. Walaupun peratusan yang tinggi menyembuhkan, lebih daripada setengah juta orang mati setiap tahun dari bentuk penyakit kronik dan komplikasinya - sirosis hati dan hepatokarsinoma.

Ciri-ciri penyakit ini

Virus Hepatitis B (HBV) menjangkiti sel hati. Penyakit ini ditularkan melalui darah dan cecair badan biologi lain dari pembawa jangkitan. Sumber agen berjangkit boleh:

  • air liur;
  • lendir;
  • darah haid;
  • pelepasan vagina;
  • sperma

Di persekitaran luaran, virus hepatitis mengekalkan aktiviti dan keupayaan untuk menyebabkan penyakit sekurang-kurangnya 7 hari. Tempoh inkubasi untuk jangkitan adalah 30-180 hari.

Seringkali, virus hepatitis B disebarkan melalui laluan perinatal - anak dari ibu semasa penghantaran dan dari anak ke kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Penghantaran ejen berjangkit seksual mungkin. Ini paling sesuai untuk pasangan lelaki homoseksual dan untuk orang yang menjanjikan seksual, tanpa mengira keinginan seksual. Kumpulan risiko termasuk pekerja perubatan, kakitangan dan pelanggan rumah tatu, pekerja dan pesakit klinik pergigian, penagih dadah dan banyak lagi kategori orang lain yang mempunyai hubungan dengan alat bukan steril, darah dan media biologi lain orang yang tidak dibenarkan.

Tahap hepatitis B akut biasanya tidak berdasar. Kadang-kadang bentuk akut disertai dengan manifestasi klinikal ciri kursus kronik:

  • tanda-tanda jaundis (pewarnaan kuning membran dan kulit mukus, urin gelap, najis berwarna);
  • gejala keletihan kronik;
  • loya dan muntah;
  • sakit perut.

Jarang, untuk hepatitis B, kegagalan hati dan kematian dicatatkan dalam bentuk akut.

Bentuk kronik penyakit yang paling sering berlaku pada kanak-kanak yang dijangkiti pada tahun pertama kehidupan dan di bawah umur 6 tahun. Pada orang dewasa, ini berlaku kurang kerap, walau bagaimanapun, sepertiga orang dewasa yang dijangkiti dengan hepatitis B, sirosis atau kanker hepatosit berkembang.

Cara terbaik untuk mencegah hepatitis B adalah vaksinasi. Penggunaan vaksin yang diamalkan sejak tahun 1982. Vaksin berkualiti tinggi, berkesan dan selamat dimasukkan ke dalam program kesihatan kebangsaan di banyak negara dan membolehkan anda mengurangkan kejadian hepatitis B setiap tahun. WHO mengesyorkan untuk mengosongkan semua bayi yang baru lahir dalam masa 24 jam selepas kelahiran dan dengan pembaikan semula berikutnya mengikut skim yang dicadangkan. Perlindungan dalam kes ini berlangsung selama 20 tahun. Juga, remaja berumur 18 tahun yang belum menerima vaksin lebih awal, dan orang dari kumpulan risiko diberi vaksin.

Walau bagaimanapun, ubat antiviral untuk rawatan hepatitis B tidak kehilangan kaitannya, kerana penyakit ini masih dalam sepuluh sebab utama kematian.

Prinsip rawatan penyakit ini

Dalam kebanyakan kes, hepatitis B akut melepasi sendiri, tanpa terapi antiviral. Pesakit dijalankan detoksifikasi, menggunakan terapi sokongan. Hepatoprotectors dan imunomodulator (contohnya, Zadaksin) digunakan untuk menyokong dan memulihkan penyakit hati yang lemah.

Dengan terapi hepatitis B kronik bertujuan untuk mencapai pelepasan s-antigen. Penunjuk ini adalah penanda pemulihan klinikal dan pengurangan kemungkinan komplikasi. Di samping itu, tentukan kehadiran DNA virus dalam pesakit dan aktiviti transaminase hepatik.

Untuk mengubati ubat antivirus yang digunakan untuk merawat hepatitis. Ubat-ubatan ini menghalang replikasi virus dalam sel-sel hati, membantu memulihkan aktiviti fungsinya dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Walau bagaimanapun, ubat terbaik dalam hanya 15% daripada kes menyumbang kepada pelepasan lengkap badan dari virus hepatitis B. Rawatan rawatan dipilih secara tegas secara individu, berdasarkan hasil peperiksaan, bentuk dan keterukan penyakit.

Memilih ubat untuk hepatitis, anda perlu bergantung pada hasil kajian komparatif keberkesanan, dan bukan pada pengiklanan yang terang. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit ini agak panjang dan boleh bertahan dari enam bulan hingga beberapa tahun. Ejen antiviral ditetapkan pada tahap replikasi aktif virus ini, yang mesti disahkan oleh analisis khas. Dalam rawatan bentuk kronik, hepatoprotectors dan ubat detoks juga digunakan untuk mengekalkan hati yang lemah.

Ejen terapeutik

Ubat antiviral terbaik untuk rawatan penyakit ini tergolong dalam kumpulan alpha-interferon dan analog nukleosida. Kebanyakan ubat ini tidak membunuh virus, tetapi dengan ketara menghalang kadar replikasi mereka dan pembentukan virion dalam hepatosit. Ubat-ubat ini digunakan secara berasingan dan dalam kombinasi. Semua rejimen rawatan dibahagikan kepada tiga kategori bergantung kepada saiz dos ubat: tinggi, sederhana dan rendah.

Mulailah terapi dengan dos tertinggi dan mengurangkannya semasa rawatan.

Interferon alfa-2

Persiapan interferon adalah imunomodulator dengan kesan antivirus yang sederhana. Kelebihan mereka termasuk hakikat bahawa penentangan terhadap ubat-ubatan ini tidak dikembangkan dan tempoh rawatan adalah terhad kepada 1 tahun. Tetapi mereka tidak berkesan untuk semua pesakit, kurang diterima, mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi.

Sapukan interferon dalam bentuk suntikan subkutaneus. Pada tahap sirosis, ubat dari kumpulan ini tidak ditetapkan.

Kini digunakan ubat antiviral berikut untuk rawatan hepatitis, bergantung kepada jenis interferon:

  1. Interferon alfa Dadah yang paling biasa - pengeluaran Rusia IFN-EU.
  2. Interferon alfa-2a. Ubat terbaik dari kumpulan ini adalah Roferon-A (Switzerland) dan Interal (Rusia).
  3. Interferon alfa-2b. Kumpulan ini termasuk dadah Alfaron (Rusia), Intron A (Amerika Syarikat), Realdiron (Israel), Eberon Alfa P (Cuba).
  4. Alfa interferon semulajadi dari leukosit manusia. Kumpulan ini termasuk ubat antivirus Alfaferon (Itali).
  5. PEG - interferon alpha-2a. Penyelesaian terbaik kumpulan ini ialah Pegasys (Switzerland).
  6. PEG - interferon alpha-2b. Produk dari kumpulan ini ialah PegIntron (Amerika Syarikat).

Apabila merawat hepatitis B dengan interferon, ubat ini diberikan beberapa kali seminggu selama 6 bulan.

Kesan sampingan yang mungkin: kemurungan, sakit kepala. Pada mulanya, 2-3 jam selepas suntikan dadah, demam, sakit pada otot dan sendi, dan kelemahan diperhatikan. Sindrom selsema berlanjutan dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Dalam masa sebulan, badan menyesuaikan diri, demam hilang, tetapi kelemahan umum berterusan hingga akhir terapi. Perubatan Hepatitis B memberi kesan kepada bilangan darah: bilangan leukosit dan platelet berkurangan. Oleh itu, pemantauan perubatan berterusan diperlukan. Jika ubat ini sukar dibawa, dos interferon dikurangkan atau ditinggalkan untuk masa yang singkat untuk menormalkan jumlah darah.

Kadang-kadang, terhadap latar belakang penggunaan interferon, asthenia dan gangguan kelenjar tiroid diperhatikan.

Di samping itu, kos persiapan interferon agak tinggi.

Analog nukleosida (nukleotida)

Terdapat kelebihan dan kekurangan ubat antivirus untuk rawatan kumpulan hepatitis analog nukleosida. Mereka mempunyai aktiviti antiviral tinggi secara bebas daripada genotip virus dan bertindak secara langsung di atasnya. Ubat-ubatan ini berkesan mengurangkan jumlah virus dalam badan, diterima dengan baik, tidak mempunyai kesan sampingan, boleh didapati dalam bentuk tablet. Kesan kumpulan ubat ini adalah bahawa tablet boleh diambil secara bebas di rumah.

Analog nukleosida boleh digunakan untuk sirosis hati, di mana rawatan sepanjang hayat ditetapkan. Penggunaan ubat-ubatan antiviral dalam pil membolehkan untuk melambatkan pembangunan bukan sahaja sirosis, tetapi juga karsinoma hepatoselular, yang akhirnya meningkatkan jangka hayat.

Kelemahan kumpulan ubat ini termasuk jangka panjang rawatan. Generasi pertama ubat - analog nukleotida mempunyai risiko yang tinggi untuk memberi toleransi kepada virus; generasi baru mempunyai risiko ini diminimumkan. Di samping itu, ubat baru membunuh virus, menyediakan aviremia dan kebalikan dari fibrosis parenchyma organ. Dalam bentuk tablet yang digunakan:

Pemulihan terbaik yang disyorkan oleh WHO ialah Tenofovir dan Entecavir. Ubat-ubat ini tergolong dalam generasi baru nukleosida analog, mereka menyekat pembiakan virus hepatitis B lebih kuat daripada yang lain, tidak ketagihan dan mudah digunakan: mereka diambil 1 tablet sehari. Di samping itu, Tenofovir dan Entecavir hampir tidak menyebabkan kesan sampingan.

Telbivudin biasanya ditetapkan pada peringkat awal penyakit atau jika ia berlaku dalam bentuk yang ringan, termasuk akut. Kursus rawatan adalah 1 tahun, tetapi jika perlu ia berpanjangan.

Tablet Lamivudin ditetapkan kepada pesakit yang berumur berbeza, kursus rawatan ditetapkan secara individu.

Walaupun kadar keberkesanan yang baik, analog nukleosida jauh dari mempunyai semua pesakit membunuh virus dalam tubuh, tetapi hanya menghalang replikasi dan pembinaan virion. Oleh itu, rawatan sering mengandungi virus hepatitis B dan terus hidup.

Kesan sampingan yang mungkin termasuk dispepsia, sakit kepala, dan kadang-kadang masalah buah pinggang, perubahan dalam gambar darah.

Doktor belum memutuskan pendekatan untuk rawatan hepatitis B adalah tablet terbaik atau suntikan, analog interferon atau nukleosida. Dalam mana-mana kes, pesakit mesti bersedia untuk memerangi virus yang lama dan kerap sepanjang hayat. Pendekatan yang bertanggungjawab terhadap penyakit anda akan membolehkan anda menjalani hati yang panjang dan sihat.

Apa ubat-ubatan boleh bernafas dengan hepatitis B?

Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit pada hati yang disebabkan oleh virus. Jangkitan ini meluas, dan oleh itu anda boleh dijangkiti di mana-mana, dan mana-mana orang mudah terdedah kepadanya.

Penyakit ini dicirikan oleh laluan parenteral jangkitan, terutamanya melalui darah, dan mungkin akut atau kronik. Hepatitis B kronik virus adalah penyakit yang berbahaya bagi kehidupan manusia dan kesihatan, yang boleh menyebabkan akibat yang serius, walaupun kematian. Atas sebab ini, penting untuk mengenali dan mendiagnosis hepatitis B dalam masa dan memulakan rawatannya.

Hari ini, terdapat vaksin terhadap hepatitis B virus, yang merupakan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap jangkitan dan perkembangan penyakit. Jika jangkitan telah berlaku, doktor memohon ubat-ubatan yang mana ia boleh dirawat dengan baik.

Tanda pertama

Tempoh laten atau inkubasi untuk jangkitan virus berlangsung dari satu bulan hingga enam bulan, yang bergantung kepada pelbagai faktor, contohnya, pada keadaan sistem imun seseorang yang dijangkiti. Rata-rata, gejala timbul pada minggu ke-12 selepas virus telah memasuki badan. Manifestasi hepatitis virus berlaku dalam 70 peratus daripada semua pesakit, sedangkan mereka lebih sering ditemukan pada orang dewasa daripada pada anak-anak.

Apabila melakukan ujian darah, hasil antigen HBs menjadi positif selepas jangkitan dengan virus hepatitis b selepas 1-9 minggu, secara purata, selepas 4 minggu.

Apakah tanda-tanda yang disyaki hepatitis akut atau kronik yang disyaki? Sekiranya seseorang bimbang tentang kesejahteraan umum yang kurang baik, suhu badan yang tinggi dapat dikekalkan, air kencing menjadi gelap (mengingatkan teh hitam yang kuat), dan kotoran menjadi berubah warna, maka hepatitis virus dapat disyaki.

Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi doktor yang akan menjalankan peperiksaan, menetapkan ujian, dan jika diagnosis disahkan, pilih rawatan yang sesuai untuk hepatitis B. Virus boleh disembuhkan, tetapi tidak ada cara untuk menyembuhkannya dengan cepat. Rawatan hepatitis B dijalankan dengan bantuan persediaan khas.

Gejala biasa

Gejala umum adalah seperti berikut:

  • Keletihan dan keletihan;
  • Demam;
  • Selera tidak baik atau tidak sama sekali;
  • Perkembangan jaundis;
  • Sakit di sendi dan otot;
  • Air kencing gelap;
  • Perubahan warna najis.

Tanda-tanda seperti itu adalah ciri-ciri untuk membangunkan hepatitis B. Virus Walau bagaimanapun, punca sebenar gejala-gejala tersebut hanya boleh ditentukan melalui pemeriksaan. Dalam darah seseorang yang dijangkiti, bukan sahaja tanda-tanda biokimia kerosakan pada sel hati - hepatosit, tetapi juga penanda sepadan dikesan.

Diagnostik

Gambar klinikal yang dicirikan oleh hepatitis virus kronik b sama dengan gejala hepatitis yang disebabkan oleh virus lain. Oleh itu, diagnosis makmal penyakit diperlukan untuk diagnosis penyakit yang tepat, yang akan membolehkan doktor untuk menetapkan rawatan yang betul.

Untuk diagnosis virus dan pemantauan pesakit dengan hepatitis B dalam perubatan terdapat beberapa ujian darah. Juga dengan bantuan mereka menentukan perjalanan penyakit - akut atau kronik. Ujian darah makmal bertujuan untuk mengesan HBsAg antigen permukaan hepatitis B.

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk penyakit yang akut, maka antigen dan antibodi untuknya dikesan dalam darahnya. Untuk kursus kronik penyakit ini dicirikan oleh kehadiran HBsAg yang berterusan dan stabil, lebih daripada 6 bulan. Ini juga merupakan penanda utama risiko penyakit hati kronik pada masa akan datang.

Ciri-ciri rawatan

Kaedah rawatan untuk orang yang mengalami hepatitis B virus adalah bertujuan untuk:

  • Anti-virus;
  • Pelepasan keadaan umum pesakit;
  • Pembuangan gejala toksikosis;
  • Penghapusan kerosakan hati.

Dalam hepatitis B akut, tiada rawatan khas. Bantuan doktor bertujuan untuk mengekalkan kesejahteraan normal pesakit, dan menggantikan cecair yang dikeluarkan dari tubuh akibat cirit-birit dan muntah.

Hepatitis B virus kronik memerlukan rawatan khas, termasuk ubat antivirus. Rawatan yang betul membantu melambatkan perkembangan sirosis hati dan penghapusan lesi lain.

Kursus rawatan merangkumi:

  • Ubat antiviral dari kumpulan interferon;
  • Terapi imunostimulasi diperlukan untuk mengaktifkan imuniti sendiri;
  • Pembuangan gejala mabuk dengan bantuan suntikan tetes penyelesaian ubat khas;
  • Ubat untuk mengekalkan hati dan fungsi normalnya;
  • Cholagogue;
  • Enzim untuk meningkatkan proses pencernaan;
  • Terapi vitamin, yang diperlukan untuk menguatkan badan secara umum dan pemulihan lebih cepat proses metabolik terjejas;
  • Diet khas dan makanan berpecah, dalam bahagian kecil;
  • Mematuhi rejim dengan penciptaan perdamaian fizikal dan psikologi yang lengkap.

Selepas rawatan, kursus selanjutnya interferon ditetapkan lebih lanjut, yang diperlukan untuk memulihkan sistem imun sepenuhnya.

Dadah

Dalam rawatan hepatitis B kronik, ubat antiviral kumpulan alpha interferon digunakan, serta analog nukleosida - Adefovir, Lamivudin. Penyakit dengan bantuan mereka dirawat untuk masa yang lama, tetapi berkesan.

Ubat-ubatan ini untuk hepatitis B menyumbang kepada penurunan yang ketara dalam kadar pembiakan virus, mempunyai kesan yang mengganggu pada perakitan virion dalam hepatosit - sel-sel hati. Persediaan ditetapkan dalam gabungan antara satu sama lain dan secara berasingan. Rawatan ditetapkan oleh doktor, berdasarkan penyakit, tahap dan keadaan umum orang sakit. Hanya doktor yang boleh memilih rejimen rawatan yang tepat. Rawatan hepatitis B adalah panjang, tempohnya boleh dari enam bulan hingga beberapa tahun.

Dalam kursus siklik akut hepatitis b virus, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan kes ringan dan sederhana hepatitis B dilakukan dengan cara yang sama seperti rawatan untuk hepatitis A. Virus Rawatan untuk bentuk Prednisolone yang teruk, dos yang secara beransur-ansur berkurangan selepas melegakan gejala mabuk. Sebagai rawatan, anda boleh menggunakan ubat seperti:

  • Panangin dan Asparkam - untuk pembetulan gangguan metabolik (dengan hipokalemia);
  • No-shpa dan Eufillin - untuk melegakan kekejangan;
  • Neomycin adalah antibiotik dengan penyerapan usus yang rendah;
  • Urosan, Ursofalk - persiapan asid ursodeoxycholic dengan kolestasis yang ditandai;
  • Glukokortikoid - dengan perkembangan ensefalopati hepatik akut.

Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit?

Jika anda mempunyai masalah dengan hepatitis b virus, adalah penting untuk segera berjumpa doktor yang berkelayakan. Ubat-ubatan sendiri adalah mengancam nyawa. Ia juga perlu berhati-hati mengenai kaedah rawatan ragu dan ragu. Sehingga kini, terdapat banyak pengiklanan yang menjanjikan pelbagai cara yang kononnya berkesan, tetapi keberkesanan sebenar dalam permohonan mereka tidak terbukti. Sekiranya tiada kajian khas telah dijalankan, adalah mustahil untuk membincangkan keberkesanan mana-mana ubat.

Perlu diingat bahawa pada masa ini tidak ada cara yang cepat dan mudah untuk menghapuskan hepatitis B. Virus kronik dan ubat-ubatan, selain daripada interferon yang ditetapkan oleh doktor, yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap keterukan fibrosis di hati, belum diciptakan. Walaupun penyelidikan saintifik secara aktif dijalankan ke arah ini.

Oleh itu, dalam bentuk penyakit kronik, rawatan hepatitis B virus, iaitu terapi antivirus, hanya ditetapkan oleh doktor. Ia adalah perlu untuk perubahan dalam fungsi hati dan pembiakan aktif virion dalam sel-selnya, yang ditubuhkan menggunakan kajian makmal. Rawatan lain untuk hepatitis B ditetapkan oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit dan fungsi hatinya.

Kesan sampingan

Sekiranya hepatitis B dirawat dengan lamivudine, ia panjang dan kerap bertahan lebih daripada satu tahun. Kejadian kesan sampingan jarang berlaku, ubat ini dicirikan oleh toleransi yang baik. Walau bagaimanapun, pesakit kadang-kadang mengalami sakit kepala, dispepsia ringan, perubahan dalam darah, yang ditentukan akibat daripada ujian. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat intoleransi individu terhadap ubat ini.

Jika rawatan hepatitis B dijalankan dengan bantuan interferon, maka peristiwa buruk tidak boleh dielakkan. Tetapi mereka boleh diramalkan. Suntikan pertama interferon membawa kepada perkembangan selesema seperti selesema. Selepas dua atau tiga jam, suhu badan meningkat, sakit di sendi dan otot, menggigil menggeletar, dan kelemahan yang teruk dilihat. Keadaan ini berlangsung dari beberapa jam hingga dua atau tiga hari.

Kemudian pada bulan itu, organisma pesakit menyesuaikan diri dengan interferon, jadi sindrom seperti selesema hilang. Tetapi keletihan dan kelemahan berterusan, yang mana mustahil untuk menyingkirkan. Selepas satu atau dua bulan lagi, perubahan berlaku dalam jumlah darah - bilangan platelet dan leukosit berkurangan.

Pada peringkat ini, rawatan terdiri daripada pemantauan dan pengesanan tahap perubahan ini. Jika perlu, dos interferon dikurangkan atau dibatalkan untuk beberapa lama untuk memulihkan parameter darah kepada nilai normal.

Masalahnya adalah bahawa mengurangkan bilangan leukosit dalam darah boleh membawa kepada jangkitan dengan pelbagai jangkitan bakteria. Kiraan platelet rendah adalah risiko sindrom hemorrhagic atau pendarahan yang tinggi. Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi seperti itu. Oleh itu, semua pesakit dengan hepatitis B yang menjalani rawatan interferon perlu melawat doktor mereka sekali sebulan dan lulus ujian untuk pemantauan - kiraan darah lengkap dan ujian darah biokimia.

Dalam kes yang jarang berlaku, hasil pengenalan interferon ke dalam badan, kulit kering, mood rendah dan kemurungan, keguguran rambut, pengurangan berat badan normal, dan masalah kelenjar tiroid diperhatikan.

Oleh itu, menyediakan rawatan yang selamat untuk hepatitis B virus adalah salah satu tugas utama doktor yang menghadiri. Berkaitan dengan kesan sampingan dalam rawatan interferon penyeliaan perubatan berterusan adalah wajib.

Keberkesanan rawatan

Keberkesanan rawatan untuk hepatitis B dinilai oleh parameter darah biokimia, serta dengan adanya penanda tertentu di dalamnya. Ramai yang berminat dalam soalan sama ada fungsi hati akan sembuh selepas rawatan, sama ada organ ini boleh sembuh, adakah virus itu dapat disembuhkan? Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan, iaitu, sirosis belum bermula, maka rawatan hepatitis B yang tepat pada masanya dengan bantuan ubat antivirus dapat memulihkan fungsi sel hati sepenuhnya.

Diet dan gaya hidup

Apabila merawat pesakit, diet No. 5 adalah disyorkan. Ia menyiratkan pengecualian dari diet harian makanan yang tinggi lemak, serta makanan, yang meningkatkan rembesan jus pencernaan (pedas, asin, goreng, serta pengawet). Rawatan dan diet Hepatitis B membantu menyembuhkan penyakit dan memulihkan fungsi badan yang normal.

Keperluan pematuhan kepada makanan khas dijelaskan oleh keperluan untuk menormalkan fungsi pundi hempedu. Penyakit hati kronik selalunya menemani gangguan karyanya, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit pada hipokondrium yang betul dan perasaan tidak selesa. Walau bagaimanapun, jika tiada sirosis, diet tidak menjejaskan fungsi hati.

Bagi cara hidup pesakit dengan hepatitis B virus, maka tiada perubahan yang serius diperlukan. Penting adalah penyingkiran lengkap minuman beralkohol. Sekiranya anda perlu mengambil pelbagai ubat kerana penyakit lain, anda perlu membincangkan penggunaannya dengan doktor anda.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis