Ribavirin

Keterangan pada 07/01/2016

• Nama Latin: Ribavirin
• Kod ATX: J05AB04
• Bahan aktif: Ribavirin (Ribavirin)
• Pengeluar: Ozon Ltd., Pharmproject, Bahan Aktif, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Rusia), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Pharmaceutical Pharmacy Co., Starlake Bioscience Co. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (China)

Komposisi

Bahan aktif ubat - ribavirin. Tablet juga mengandungi MCC, kalsium hidrogen fosfat dihydrate, talc, kanji jagung dan magnesium stearat.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul, tablet dan serbuk bahan.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ribavirin adalah ubat sintetik dengan spektrum tindakan yang luas. Ia aktif berhubung dengan banyak virus, tetapi mekanisme tindakan tepat alat itu tidak sepenuhnya ditakrifkan. Ia dipercayai mengurangkan kolam intraselular trifosfat guanosin dan dengan itu membantu menindas pengeluaran asid nukleat virus.

Untuk kegunaan dalaman, bioavailabiliti ubat adalah 45%. Kepekatan maksimum diperhatikan selepas 60-90 minit. Bahan aktif tidak mengikat protein plasma, tetapi boleh terkumpul dalam sel darah merah. Boleh menembusi BBB.

Ubat ini biotransformasi dalam hati dan dikumuhkan terutamanya dalam air kencing. Separuh hayat selepas satu dos adalah 27-36 jam, dengan konsentrasi yang stabil dalam darah adalah 6 hari.

Dengan penggunaan penyedutan dadah kira-kira 30-55% diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk metabolit selama 72-80 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk kegunaan yang terhidu, ubat ini dirawat untuk rawatan pesakit dalam rawat bayi dan kanak-kanak yang menderita luka berjangkit yang teruk di saluran pernafasan yang rendah yang ditimbulkan oleh virus pernafasan pernafasan.

Bagi pesakit dewasa, ubat ini disarankan sebagai komponen terapi kompleks. Ia bertujuan untuk kegunaan dalaman dalam kes hepatitis C dan demam Lassa.

Parenteral Ribavirin boleh ditetapkan untuk demam pendarahan dengan sindrom buah pinggang.

Contraindications

Anda tidak boleh menggunakan alat untuk kegagalan jantung kronik (peringkat IIB-III), kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin hingga 50 ml / min), kegagalan hati yang teruk, penyakit autoimun, kemurungan teruk dengan kecenderungan bunuh diri, kehamilan, reaksi negatif terhadap ribavirin, anemia teruk, sirosis hati yang decompensated, penyakit yang tidak dapat diubati oleh kelenjar tiroid, serta pada masa kanak-kanak dan semasa menyusu.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Ribavirin, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

• Sistem peredaran darah: anemia, leukopenia, granulositopenia, neutropenia, trombositopenia (jika reaksi yang tidak diingini berlaku, ujian darah perlu dilakukan setiap 14 hari);
• Reaksi alergi: ruam kulit, konjunktivitis (semasa bernafas), kerengsaan kulit, eritema, hiperthermia, photosensitization, sindrom Stevens-Johnson, urticaria, menggigil (jika ribavirin digunakan di dalam), edema Quincke, anafilaksis, sindrom Layella;
• sistem kardiovaskular: pengurangan tekanan, asystole, bradikardia (perlu sentiasa memantau keadaan pesakit);
• hati: hiperbilirubinemia;
• sistem saraf: sindrom asthenic, insomnia, kerengsaan, sakit kepala, pening, kemurungan, kelemahan umum, kegelisahan, indisposition, labil emosi, kesedaran keliru, rasa keletihan;
• sistem pernafasan: pneumothorax, bronchospasm, sindrom hypoventilation, atelectasis paru-paru, dyspnea, batuk, faringitis, sinusitis, rhinitis, sesak nafas, edema pulmonari, apnea (semasa penyedutan);
• sistem pencernaan: kehilangan selera makan, rasa metalik dan mulut kering, kembung perut, mual, cirit-birit, sembelit, perubahan selera, stomatitis, hiperbilirubinemia, glossitis, pendarahan dari gusi, pankreatitis, muntah, sakit perut;
• organ deria: kerosakan kepada kelenjar lacrimal, gangguan pendengaran dan penglihatan, tinnitus;
• sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia;
• sistem urogenital: kilat panas, dismenorea, menorrhagia, menurunkan libido, prostatitis;
• lain: sakit di tapak suntikan, kehilangan dan gangguan struktur rambut, hypothyroidism, dahaga tinggi, jangkitan virus (contohnya, herpes), hyperhidrosis, sakit dada, kulat, sindrom seperti selesema, limfadenopati.

Apabila melakukan prosedur penyedutan, pekerja perubatan mungkin mengalami kesan sampingan berikut: sakit kepala, sirip mata, edema pruritus dan kelopak mata.

Arahan untuk penggunaan Ribavirin (kaedah dan dos)

Bagi mereka yang telah ditetapkan Ribavirin tablet atau kapsul, arahan penggunaan memberitahu anda yang patut diambil secara lisan semasa makan. Ubat tidak boleh dikunyah. Dos harian, sebagai peraturan, adalah 0.8-1.2 g. Ia dibahagikan kepada dua dos. Tempoh kursus biasanya 24-48 minggu. Dalam setiap kes, pakar menentukannya secara individu.

Ubat intravena diberikan hanya di hospital. Skim penggunaan dan dos yang tepat ditentukan oleh doktor.

Arahan untuk penggunaan ribavirin dalam bentuk laporan penyedutan bahawa ia adalah dinasihatkan untuk membawanya kepada anak-anak muda dalam 3 hari pertama perkembangan penyakit berjangkit. Ini hanya perlu dilakukan di hospital.

Penyedutan dilakukan selama 12-18 jam setiap hari. Kursus ini direka untuk 3-7 hari. Dos ubat adalah 10 mg / kg sehari. 1 ml daripada larutan penyelesaian untuk 20 mg dadah.

Untuk menyediakan penyelesaian penyedutan, anda harus mengambil 6 g produk dalam bentuk serbuk dan tambahkannya kepada 100 ml air untuk suntikan. Campuran dicurahkan ke dalam peranti khas untuk penyedutan dan air ditambah kepada jumlah 300 ml.

Berlebihan

Dengan overdosis dadah, reaksi buruk mungkin meningkat. Dalam kes ini, penggunaan dana mesti dibatalkan. Rawatan simptomik.

Interaksi

Apabila digabungkan dengan interferon, peningkatan khasiat dadah.

Ketersediaan bio Ribavirin dikurangkan dengan penggunaan dana dengan magnesium dan aluminium, serta Simethicone.

Interaksi dengan Stavudine dan Zidovudine boleh menyebabkan pengurangan dalam tindakan ubat-ubatan ini.

Ia juga perlu diingatkan bahawa Ribavirin dihapuskan agak perlahan, oleh itu, ia boleh menjejaskan penerimaan ubat lain dalam masa dua bulan selepas berhenti kursus.

Syarat jualan

Ubat ini hanya dijual dengan preskripsi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak semua pesakit menyedari akan kesan negatif yang mungkin timbul daripada penggunaan alat ini. Jelaskan sebelah negatif penerimaan mesti menjadi pakar.

Syarat penyimpanan

Simpan tablet dan kapsul di tempat yang kering dan gelap. Suhu optimum tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.

Hidup rak

Analog

Analog Ribavirin berikut telah didaftarkan di Rusia:

• Persekitaran;
• Virazole;
• Rebetol;
• Ribavirin - LIPINT;
• Ribamidil;
• Trivorin;
• Vero-Ribavirin;
• Devirs;
• Ribavin;
• Ribavirin Medun;
• Ribavirin-FPO;
• Ribapeg

Sebelum menggunakan mana-mana analog di atas, anda harus berunding dengan doktor anda.

Rebetol atau Ribavirin - yang lebih baik?

Seringkali, pesakit dengan rawatan hepatitis virus ditawarkan pilihan Rebetol atau Ribavirin. Ramai orang tidak tahu ubat yang lebih sesuai. Oleh itu, persoalan sama ada Rebetol atau Ribavirin - yang lebih baik dan selamat - masih relevan.

Seringkali, pesakit hanya memilih alat yang lebih murah. Dan seseorang berpendapat bahawa semakin mahal semakin baik. Malah, bahan aktif dalam kedua-dua ubat adalah sama. Itulah, secara amnya, ini adalah ubat yang sama. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa Rebetol akan dijual selepas pembersihan khas, yang bermaksud bahawa ia menyebabkan lebih kurang kesan sampingan dan ia berlaku kurang kerap. Ini disahkan oleh banyak ulasan pesakit yang mengambil kedua-dua cara.

Ulasan mengenai Ribavirin

Tablet dan kapsul Ribavirin ulasan pesakit menerima kebanyakannya positif. Walaupun sesetengah mereka mengadu bahawa ubat tidak menyembuhkan, tetapi hanya menghilangkan gejala, mereka dinasihatkan untuk mengambil analog. Di samping itu, ulasan Ribavirin agak kerap melaporkan kemunculan pelbagai gejala buruk. Dalam sesetengah kes, menggantikan tablet dengan kapsul membantu menghilangkannya.

Ia juga diperhatikan bahawa pada pesakit yang mengalami penyakit semula dan pada orang-orang yang belum pernah ditetapkan Interferon Alfa-2b, keberkesanan terapi meningkat jika Altevir dan Ribavirin digunakan bersama-sama.

Harga Ribavirin, di mana untuk membeli

Harga Ribavirin agak berpatutan untuk kebanyakan pengguna. Pesakit sering bertanya berapa banyak kos ubat ini berbanding rakan sebaya, dan ternyata ia agak murah. Harga Ribavirin tablet dan kapsul sebanyak 30 keping setiap pek rata-rata kira-kira 200-250 Rubles. Ubat ini dihasilkan oleh pengeluar domestik, jadi mudah membeli obat dalam bentuk pelepasan yang sesuai di Moscow.

Forum Hepatitis

Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk orang yang mengalami hepatitis

Adakah terdapat perbezaan dalam ribavirin?

Re: Adakah terdapat perbezaan dalam ribavirin?

Post ElkiPalki »23 Ogos 2012 2:47 petang

Re: Adakah terdapat perbezaan dalam ribavirin?

Post ioanna »23 Ogos 2012 8:53 petang

Re: Adakah terdapat perbezaan dalam ribavirin?

Mesej Vera »24 Ogos 2012 16:25

Re: Adakah terdapat perbezaan dalam ribavirin?

Posting oleh ElkiPalki »28 Ogos 2012 21:15

Re: Adakah terdapat perbezaan dalam ribavirin?

Jawatan Serega "28 Ogos 2012 21:19

Forum Hepatitis C | Semua tentang ubat | Rawatan

Di sini anda boleh membincangkan masalah rawatan Hepatitis C di seluruh Rusia dan CIS, anda boleh membincangkan dan memerintahkan ubat baru untuk hepatitis C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir dan lain-lain)

Ribavirin, apa?

Ribavirin, apa?

Mesej Prima »02 Sep 2017, 16:12

Re: Ribavirin, yang mana?

Mesej Rahat - Lokum »03 Sep 2017, 11:14

Re: Ribavirin, yang mana?

Mesej kepada Parker »03 Sep 2017, 16:40

Re: Ribavirin, yang mana?

Mesej Bro9 »03 Sep 2017, 21:04

Re: Ribavirin, yang mana?

Mesej Tamerlane »04 Sep 2017, 12:49

Re: Ribavirin, yang mana?

Mesej Victoria "Sep 06, 2017 10:51

Re: Ribavirin, yang mana?

Mesej Harapan Untuk "08 Sep 2017, 09:56

Terapi ubat terapi "Ribavirin"

Terdapat dalam beberapa bentuk farmakologi untuk pentadbiran parenteral dan lisan. Ubat yang berkesan ini digunakan dalam rawatan patologi berjangkit yang teruk. Kajian klinikal telah mengesahkan keberkesanan terapeutiknya terhadap virus HCV. Bersama dengan ubat-ubatan antiviral yang lain, seperti "Peginterferon alfa" dan "Interferon alfa", mereka boleh mengubati hepatitis sepenuhnya.

Huraian ubat

"Ribavirin" merujuk kepada ubat antiviral yang kuat yang digunakan dalam rawatan penyakit berjangkit yang teruk. Ia dibangunkan berdasarkan monosakarida D-ribose. Tindakan farmakologinya dikaitkan dengan pengenalan bahan aktif ke genom patogen bukan sebatian purine, dengan bantuan yang mana DNA dan RNA virions dihasilkan. Ringkasnya, ubat ribavirin menimbulkan mutasi pada sel-sel patogen yang menyebabkan kematian mereka.

Ubat ini mempunyai kesan anti-hepatitis yang jelas pada seluruh badan, oleh itu ia sering digunakan dalam rawatan HCV. Hepatologi boleh menetapkannya secara eksklusif berdasarkan hasil pemeriksaan histologi hati dan analisis biokimia darah. Di UK dan Amerika Syarikat, ubat farmasi digabungkan dengan "Peginterferon" dalam rawatan pesakit dengan hepatitis C dari empat genotip pertama.

Di Mexico dan Kanada, ubat antiviral boleh diambil untuk influenza dan kayap. Dalam kombinasi dengan Amantadine dan Ketamine, ia digunakan dalam rawatan rabies. Penggunaan dadah yang meluas disebabkan oleh spektrum tindakan yang luas. Ribavirin aktif terhadap banyak virus RNA dan DNA, termasuk HCV.

Arahan untuk kegunaan "Ribavirin"

Narkoba antioksidan aktif dalam bentuk metabolit, yang mempunyai kira-kira struktur yang sama dengan nukleotida purine. Rawatan dengan Ribavirin dalam kebanyakan kes membawa kepada pemusnahan lengkap virus dalam badan dan pemulihan pesakit. Dalam kes ini, kesan terapeutik bergantung kepada ketepatan kombinasi ubat-ubatan antiviral.

Borang pelepasan dan komposisi biokimia

Ubat ini dihasilkan dalam lima bentuk farmakologi:

• pil;
• kapsul;
• gel krim untuk kegunaan luaran;
• lyophysate untuk pentadbiran parenteral;
• aerosol untuk kegunaan luaran.

Satu tablet atau kapsul dengan dos sebanyak 0.1 g mengandungi 100 mg bahan aktif - ribavirin. Sebagai bahan bantu adalah: magnesium asid stearat, kanji, titanium dioksida, laktosa, gelatin, magnesium stearat.

Tindakan farmakologi

Komponen ubat aktif terhadap banyak virus: gondok, reovirus, virus herpes dan HCV, penyakit New York, cacar dan parainfluenza. Ia bertindak intracellularly, membahagikan kepada metabolit, ribavirin menghalang sintesis polimerase RNA.

Penggunaan sistematik blok ubat pembentukan RNA, yang diperlukan untuk menyalin diri dan pembiakan patogen. Setelah dimasukkan ke dalam genom ejen berjangkit, ia menyebabkan ketidakstabilan struktur mereka.

Kesan mutasi membawa kepada penurunan sifat patogenik flora berjangkit.

Petunjuk untuk digunakan

Kapsul dan tablet lisan boleh merawat penyakit berjangkit seperti:

• cacar air;
• demam berdarah;
• hepatitis C kronik;
• stomatitis herpetic;
• campak;
• herpes kelamin;
• jenis selesema A dan B.

Untuk dirawat "Ribavirin" adalah mungkin hanya atas cadangan doktor yang menghadiri. Ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan, serta mengurangkan kesan terapeutik ubat-ubatan antiviral yang lain.

Kaedah Permohonan

Dalam rawatan ubat antiviral hepatitis C diambil untuk masa yang lama - sekurang-kurangnya 7-8 bulan berturut-turut. Ia ditetapkan dalam dos ini: 1000-2000 mg sehari, iaitu. 500-600 mg dua kali sehari. Pesakit dengan genotip HCV 1 menyusun kursus terapi selama sekurang-kurangnya 1 tahun. Dalam kes patologi yang berulang, terapi ini berpanjangan untuk 6-7 bulan.

Apabila diambil secara lisan, tablet dan kapsul dibasuh dengan air tidak berkarbonat. Untuk mengelakkan kesan sampingan Ribavirin, ia harus dimakan dengan makanan. Dengan terapi teratur disyorkan untuk meninggalkan makanan berlemak dan minuman beralkohol, kerana mereka mengubah bioavailabiliti dadah.

Contraindication

Semasa mengamalkan dos yang disyorkan, ubat itu harus dihidu dengan baik oleh pesakit. Tetapi sebelum anda membeli Ribavirin, anda perlu mengambil kira senarai kontraindikasi yang agak luas untuk penggunaannya:

• kegagalan hati derajat terakhir;
• alah kepada komponen dadah;
• anemia teruk;
• penyakit sistem pernafasan;
• gangguan endokrin;
• trombophlebitis;
• patologi autoimun.

Jika selepas mengambil ubat, pesakit berasa gatal, sakit kepala dan sesak nafas, anda harus menolak untuk terus mengambil Ribavirin.

Di mana hendak beli?

Rusia adalah salah satu daripada pengguna ubat antiviral terbesar di pasaran farmaseutikal global. Dalam masa yang singkat, "Ribavirin" dan analognya akan tersedia di kebanyakan rantai farmasi: "Farmasi", "Bantuan Tetingkap", "Dialog", "Baltika-MED", dan lain-lain. Sekarang dadah dan banyak penggantinya diedarkan melalui farmasi dalam talian. Sebuah kedai khusus menawarkan pilihan beberapa analog struktur produk perubatan, harga yang boleh sangat berbeza dari kos Ribavirin asal.

Harga "Ribavirin" bergantung kepada bentuk pelepasan dadah dan pengilang. Jadual menunjukkan kos purata produk perubatan di rantai farmasi negeri:

Hepatitis C - virus misteri! Forum ini didedikasikan untuk masalah pemulihan selepas terapi, kaedah semula jadi untuk menguatkan imuniti, pemakanan sihat, sejarah pesakit.

Menu navigasi

Pautan kustom

Maklumat Pengguna

Kebenaran mengenai ribavirin - sebagai doktor diam.

Catatan 1 Page 30 daripada 48

Share12009-12-03 09:27:47

• Dihantar oleh: Kosmonavt
• Admin
• Lokasi: UK
• Berdaftar: 2009-11-29
• Jemputan: 0
• Mesej: 242
• Menghormati: +10
• Positif: +19
• Umur: 40 [1978-01-25]
• Genotype anda: 1
• Jenis darah: 1
• Tanda bintang: Aquarius
• Digunakan di forum:
  1 hari 12 jam
• Lawatan terakhir:
  2013-11-18 15:52:06

Ribavirin

Dadah sintetik, struktur yang sama dengan guanosine nukleotida. Ia mempunyai spektrum aktiviti yang luas terhadap banyak virus DNA dan RNA dan sangat toksik.

Contraindications

Mutlak
Hypersensitivity to ribavirin.
Kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang yang teruk.
Anemia
Hemoglobinopathy.
Kegagalan jantung yang teruk.
Kehamilan
Menyusu.

Relatif
Hipertensi yang tidak terkawal.
Umur tua
Kencing manis mellitus (dengan serangan ketoasidosis).
Embolisme paru-paru.
Kegagalan jantung.
Penyakit kelenjar tiroid.
Kemurungan, kecenderungan bunuh diri.
Cirrhosis hati.
Hepatitis autoimun.

Amaran

Ribavirin untuk penggunaan penyedutan hanya digunakan dalam ICU khusus. Kakitangan perubatan yang bekerja dengan ubat harus mempertimbangkan teratogeniknya.
Untuk menggunakan ubat dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan pada bayi yang berada di ventilator, haruslah pekerja medis yang pandai dalam teknik penyedutan.
Untuk melindungi kakitangan perubatan, pentadbiran penyedutan ribavirin hanya dibenarkan menggunakan inhaler khas (nebulizer).
Kehamilan Ribavirin mempunyai kesan teratogenik, oleh itu ia dikontraindikasikan semasa mengandung dan berbahaya dalam kes kehamilan di dalam kakitangan perubatan.
Menyusu. Ribavirin adalah ketat kontraindikasi untuk penyusuan susu ibu.
Pediatrik Penyedutan hanya dibenarkan pada kanak-kanak dengan jangkitan RSV yang disahkan secara serologis.
Fungsi buah pinggang terjejas dan hati. Ribavirin dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang dan / atau hati yang teruk.

Share22009-12-03 09:32:23

• Dihantar oleh: Kosmonavt
• Admin
• Lokasi: UK
• Berdaftar: 2009-11-29
• Jemputan: 0
• Mesej: 242
• Menghormati: +10
• Positif: +19
• Umur: 40 [1978-01-25]
• Genotype anda: 1
• Jenis darah: 1
• Tanda bintang: Aquarius
• Digunakan di forum:
  1 hari 12 jam
• Lawatan terakhir:
  2013-11-18 15:52:06

Ribavirin untuk penggunaan penyedutan hanya digunakan dalam ICU khusus. Kakitangan perubatan yang bekerja dengan ubat harus mempertimbangkan teratogeniknya.

Tindakan teratogenik (dari bahasa Yunani "raksasa, aneh, kecacatan") - pelanggaran perkembangan embrio di bawah pengaruh faktor teratogenik - beberapa fizikal, kimia (termasuk ubat-ubatan) dan ejen biologi (contohnya virus) dengan kemunculan morfologi anomali dan kecacatan.

Terutamanya perhatian yang kuat terhadap masalah teratogenicity ubat telah dipadatkan pada pertengahan abad ke-20, selepas skandal dengan hipnosis, thalidomide, yang di negara-negara Eropah menyebabkan gangguan perkembangan besar-besaran pada kaki-kaki pada anak-anak yang ibu menggunakan ubat ini semasa kehamilan, peristiwa ini kemudian disebut sebagai "tragedi Talidomid" dan penting dalam membentuk sistem kawalan dadah.

Share32009-12-03 09:39:54

• Dihantar oleh: Kosmonavt
• Admin
• Lokasi: UK
• Berdaftar: 2009-11-29
• Jemputan: 0
• Mesej: 242
• Menghormati: +10
• Positif: +19
• Umur: 40 [1978-01-25]
• Genotype anda: 1
• Jenis darah: 1
• Tanda bintang: Aquarius
• Digunakan di forum:
  1 hari 12 jam
• Lawatan terakhir:
  2013-11-18 15:52:06

Pengekstrakan ribavirin dari badan adalah lambat. Dikumpulkan dalam air kencing dalam bentuk metabolit dan tidak berubah. 10% diekskresikan dalam najis. T1 / 2 apabila diberikan dos tunggal - 27-36 jam, apabila kepekatan stabil dicapai - 151 - 298 jam, yang menunjukkan penyingkiran lambat dari bahagian lain badan, kecuali plasma. Selepas pentadbiran intravena, 19% ubat dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah dalam masa 24 jam dan 24% dalam masa 48 jam. Selepas pentadbiran, 30-55% diekskresikan oleh sedutan oleh buah pinggang dalam masa 72-80 jam.

Kesan Sampingan:
Kesan yang diperhatikan biasanya boleh diterbalikkan, tidak menjejaskan keberkesanan rawatan dan berhenti selepas penghujung penerimaan. Kebanyakan penyelewengan parameter makmal boleh diperbetulkan dengan pemilihan dos.
Gangguan sistem saraf: sakit kepala, insomnia, sindrom asthenik, kemurungan.
Sejak sistem kardiovaskular: hipotensi arteri, bradikardia, penangkapan jantung (sangat jarang).
Di bahagian organ pembentuk darah: anemia hemolitik, leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia (dalam kebanyakan kes, sedikit dinyatakan). Kesan sampingan yang paling biasa adalah anemia hemolitik. Hemolisis adalah kesan toksik utama ribavirin. Walau bagaimanapun, dalam ujian klinikal, mereka tidak perlu berhenti terapi hanya kerana penurunan kandungan hemoglobin. Normalisasi hemoglobin diperhatikan selepas pengurangan dos sementara.
Di bahagian sistem pernafasan: dyspnea, batuk, bronchospasm, edema pulmonari, sindrom hipoventilation, pneumothorax, atelectasis paru-paru, apnea (semasa penyedutan).
Di bahagian sistem pencernaan: anoreksia, penurunan berat badan, loya, sakit perut, kembung perut, peningkatan kadar bilirubin tidak langsung dalam darah.
Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria, bronkospasme, anafilaksis, exantetik, gejala seperti selesema dengan suhu, kesakitan sendi, dll.
Lain-lain: kehilangan rambut, perubahan dalam kandungan TSH (disfungsi kelenjar tiroid), gejala penyakit autoimun (sangat jarang berlaku).
Dengan suntikan jet, menggigil adalah mungkin (oleh itu, ubat disyorkan supaya disuntik dengan perlahan selama 10-15 minit).
Pakar-pakar perubatan melakukan pentadbiran yang disedut ubat: sakit kepala, gatal-gatal, siram mata atau edema kelopak mata.

Arahan khas dan langkah berjaga-jaga:
Sebelum rawatan, pada 2, 4, 8 minggu dan kemudian dengan kerap diperlukan, ujian makmal susulan perlu dilakukan (ujian darah klinikal dengan pengiraan formula leukosit dan kiraan platelet, kawalan hemoglobin, analisis elektrolit, ujian fungsi hati, kreatinin, bilirubin dan asid urik serum).
Dalam proses rawatan dengan ribavirin, penurunan maksimum kandungan hemoglobin dalam kebanyakan kes diperhatikan selepas 4-8 minggu dari permulaan rawatan. Dengan pengurangan hemoglobin di bawah 11 g / dsL, dos perlu dikurangkan kepada 50% daripada dos awal. Dalam kebanyakan kes, perubahan dos yang disyorkan memastikan pemulihan paras hemoglobin. Walau bagaimanapun, jika hemoglobin jatuh di bawah 8.5 g / dtsL, ubat itu mesti dihentikan.
Walaupun ribavirin tidak mempunyai kesan langsung ke sistem kardiovaskular, anemia yang dikaitkan dengan mengambil ribavirin boleh menyebabkan peningkatan dalam kegagalan jantung dan / atau gejala penyakit koronari yang semakin buruk. Dalam hal ini, terapi dengan ribavirin perlu diberikan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan penyakit jantung dan hanya selepas pemeriksaan yang sesuai. Semasa rawatan, pesakit tersebut memerlukan pemantauan khas. Sekiranya berlaku kemerosotan pada bahagian sistem kardiovaskular, rawatan harus dihentikan.
Ribavirin harus digunakan dengan berhati-hati apabila merawat pesakit yang menderita penyakit paru-paru yang parah (khususnya, penyakit paru-paru obstruktif kronik) atau diabetes mellitus dengan serangan ketoasidosis. Perhatian juga harus dilakukan sekiranya berlaku pembekuan darah (contohnya dengan trombophlebitis, embolisme pulmonari) atau penindasan sum-sum tulang yang signifikan.
Sehubungan dengan kemungkinan kemerosotan fungsi buah pinggang pada pesakit tua, sebelum menggunakan ubat, perlu menentukan fungsi buah pinggang, khususnya, pembersihan kreatinin.
Dalam tindak balas alahan akut (urtikaria, angioedema, bronkospasme, anafilaksis), ubat perlu dihentikan dan rawatan yang sesuai harus ditetapkan. Ruam transien tidak menjamin gangguan rawatan.
Keselamatan dadah dalam rawatan hepatitis C pada kanak-kanak dan remaja belum ditubuhkan, oleh itu, penggunaannya pada pesakit yang berusia di bawah 18 tahun dengan patologi ini tidak digalakkan.
Lelaki dan wanita yang mengandung umur semasa rawatan dan selama 7 bulan selepas berakhirnya terapi perlu menggunakan kontraseptif yang berkesan.
Kakitangan perubatan yang bekerja dengan ubat harus mempertimbangkan potensi teratogenisinya.
Penyelesaian untuk infus dan penyedutan IV digunakan hanya di hospital dengan unit rawatan intensif khusus.
Hanya kakitangan perubatan yang biasa dengan pentadbiran laluan ini (menggunakan peranti khas) harus menggunakan ubat dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan pada bayi pada pengudaraan mekanikal. Untuk terapi penyedutan, pelindung oksigen atau topeng oksigen hendaklah digunakan.
Krim tidak dimaksudkan untuk rawatan herpes mitos. Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, perlu bermula apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Pengaruh keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme:
Semasa tempoh rawatan, orang yang mengalami keletihan, mengantuk atau tidak disengajakan harus menahan diri dari memandu kenderaan dan mengamalkan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan tumpuan perhatian dan kelajuan psikomotor yang tinggi.

Ribavirin yang lebih baik

Rundingan dijalankan oleh pakar dan saintis dengan pendidikan farmasi yang lebih tinggi. Bahagian "Pertanyaan kepada ahli farmasi, ahli farmasi" adalah seksyen penasihat bebas dari IFS WebApteka.RU. Kami menjamin kebebasan jawapan kami dari kepentingan kewangan pengeluar ubat, suplemen makanan, pengedar dan organisasi serupa yang lain.

Kami dengan baik meminta anda: sebelum bertanya, semak sama ada pengguna lain pernah bertanya (menggunakan carian kata kunci di antara soalan dan jawapan yang sedia ada).

Ribavirin - yang pertama di kalangan ubat antivirus

Kemungkinan penyembuhan lengkap untuk hepatitis C kronik telah tidak dapat diakses selama beberapa dekad. Cara terapi patogenetik tidak memberi kesan kepada agen penyebab penyakit berjangkit ini. Penggunaan agen tradisional dengan kesan antiviral (mediasi dan induk interferon endogen) yang diantarkan tidak mempunyai kesan yang signifikan dan berpanjangan, keadaan pesakit dan hasil kajian makmal bertambah baik hanya untuk tempoh yang singkat. Bahan aktif Ribavirin untuk hepatitis C adalah versi pertama ubat dengan kesan langsung antiviral.

Jangkitan HCV jarang berakhir dengan ubat spontan. Agen penyebab penyakit berjangkit ini tanpa rawatan antiviral yang tertentu melipatgandakan tubuh manusia dengan kelajuan yang besar, membentuk pelbagai salinan genetik yang melarikan diri dari tindakan pertahanan imun antivirus sendiri. Di samping itu, virus hepatitis C, terutamanya dengan kursus yang panjang, menimbulkan perkembangan ketahanan immunodeficiency, iaitu sistem imun sendiri tidak dapat menampung agen berjangkit.

Pakar dalam bidang hepatologi mengesyorkan menggunakan Ribavirin bukan sebagai alat monoterapi, tetapi sebagai salah satu komponen terapi antiviral yang komprehensif untuk mencapai keberkesanan maksimum.

Jawapan kepada soalan tentang apa yang ditetapkan oleh ribavirin, berapa lama untuk mengambil ribavirin, yang mana ubat atau ubat lain perlu digabungkan, kami akan mempertimbangkan dalam artikel kami. Rawatan mesti diselaraskan dengan doktor anda, kerana semuanya diputuskan secara individu.

Secara ringkas tentang mekanisme tindakan

Arahan yang dimasukkan dalam kadbod mana-mana Ribavirin tidak menerangkan mekanisme tindakan ubat ini. Semua butirannya tidak difahami sepenuhnya.

Syarikat-syarikat farmaseutikal yang menghasilkan pelbagai tanda dagangan Ribavirin menunjukkan bahawa bahan ini aktif terhadap virus DNA dan RNA tertentu. Ini adalah salah satu daripada varian nukleosida, yang mengalami transformasi metabolik dalam tubuh manusia, iaitu, fosforilasi dan pembahagian perpecahan. Malah kepekatan Ribavirin yang signifikan tidak mempengaruhi mekanisme asas kerosakan virus, iaitu aktiviti enzimatik atau proses replikasi patogen.

Kapsul Ribavirin mengekalkan bahan aktif sehingga ia memasuki usus, iaitu, tidak ada kehilangan keberkesanan dos terapeutik di bawah pengaruh jus gastrik. Kepekatan maksimum dicapai dengan cepat - sudah selepas 90 minit selepas pentadbiran, Ribavirin dengan cepat merebak melalui semua tisu, termasuk mencapai hati.

Satu ciri penting Ribavirin adalah separuh hayatnya yang panjang. Walaupun dengan pengambilan lewat 1-2 kapsul, kepekatannya dalam darah tidak berubah dengan ketara. Selepas pemberhentian pengambilan biasa, kepekatan terapi Ribavirin dikekalkan selama 2-3 minggu.

Bahan dan metabolit sebenar Ribavirin diekskresikan dengan air kencing dan najis. Mana-mana versi dadah menembusi semua cecair biologi pesakit, termasuk susu ibu, rembesan vagina dan air mani, yang mesti dipertimbangkan ketika merawat pesakit usia reproduktif.

Hanya dalam kes-kes yang luar biasa, penyesuaian dos Ribavirin diperlukan apabila proses penghapusannya terganggu dengan ketara, sebagai contoh, jika kegagalan buah pinggang teruk.

Komposisi dan bentuk dos Ribavirin

Bahan utama aktif Ribavirin adalah Ribavirin sendiri. Semua komponen lain perlu untuk memastikan kestabilan bahan ini. Dos dari ubat asal dan generik adalah sama - 200 mg. Hanya dos terpilih individu untuk pesakit tertentu, yang bergantung kepada berat tubuhnya, berbeza.

Bilangan kapsul setiap hari berbeza-beza dari 4 hingga 6. Syarikat farmaseutikal boleh menghasilkan jumlah kapsul yang berbeza dalam satu pakej, jadi harganya akan bervariasi dengan ketara. Adalah penting untuk mengira bilangan kapsul setiap hari dan minggu, sejak tempoh terapi antiviral untuk hepatitis C kronik dikira pada minggu. Selepas itu, dasar harga generik generik dan keserasian mereka dengan komponen terapi lain perlu dikaji.

Ribavirin hanya boleh didapati dalam bentuk lisan - ia biasanya kapsul (ubat asal dan beberapa generik) dan jarang tablet (ubat murah generik berkualiti rendah). Kehadiran kapsul pelindung adalah penting untuk mengekalkan dos terapeutik ubat yang diambil. Ciri-ciri farmakodinamik dan farmakokinetik ubat menjadikannya tidak praktikal untuk membangunkan bentuk yang boleh disuntik.

Skim destinasi yang paling biasa

Minum Ribavirin hanya selepas iklan yang dibaca di Internet adalah tindakan yang tidak boleh diterima. Skim yang membantu sesama mungkin tidak berfungsi di dalam badan walaupun untuk orang yang sama. Sebelum rawatan antiviral, adalah penting untuk melengkapkan peperiksaan lengkap: penentuan kualitatif dan kuantitatif RNA virus dalam darah (PCR), kajian biokimia tradisional (bilirubin dan fraksinya, aktiviti AlAt, AsAt) dan beberapa yang lain (yang akan ditetapkan doktor).

Selama beberapa tahun, Ribavirin sentiasa digabungkan dengan interferon pelbagai tempoh tindakan. Faktor utama dalam jumlah kapsul Ribavirin yang diperlukan setiap hari adalah berat pesakit. Biasanya pengiraan dibuat mengikut skim berikut:

Ribavirin

Ribavirin: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Ribavirin

Kod ATX: J05AB04

Bahan aktif: ribavirin (ribavirin)

Pengilang: Ozon, OOO (Rusia), Pranafarm (Rusia), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Rusia), Kanonfarma Pengeluaran JSC (Rusia), North Star, JSC (Rusia), Pharm, JSC (Rusia), Vertex, JSC (Rusia )

Aktualisasi huraian dan gambar: 03/20/2018

Harga di farmasi: dari 91 rubel.

Ribavirin adalah ubat tindakan antiviral yang jelas, spektrum aktiviti yang meluas terhadap pelbagai virus DNA dan RNA; analog sintetik nukleosida.

Borang dan komposisi pelepasan

• Tablet: Valium chamfered dan Valium, dari putih kepada kuning putih (10 atau 20 keping dalam pakej kontur selular, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 atau 100 kontur pakej dalam kotak kadbod ;. pada 100 atau 200 keping di dalam bank-bank polimer, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 tin dalam pek kadbod; 50 keping dalam bank-bank polimer, 1,2, 5, 10, 20, 30 atau 50 tin dalam kotak kadbod, untuk hospital - dari 1,000 hingga 50,000 tablet setiap pek);
• Kapsul: No 0, topi dan warna krim badan; kandungannya adalah serbuk atau campuran butiran dan putih kepada serbuk putih kekuningan; kandungan mengelak untuk bentuk kapsul yang boleh diterima, tekanan-sensitif hancur pembentukan (5 atau 6 keping dalam lepuh, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 ke dalam pek kadbod;.. 10 keping di dalam bekas polimer 1, 5, 10, 20, dalam kotak kotak; 10 pcs setiap satu dalam lepuh, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 atau 800 lepuh dalam kotak kadbod; pada 10 keping dalam botol, 1, 5, 10 atau 20 botol dalam pek kadbod; pada 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 dalam bekas polimer, 1, 5, 10 atau 20 bekas dalam kotak kadbod).

Bahan-bahan 1 tablet:

• Bahan aktif: ribavirin - 200 mg;
• Komponen tambahan: kanji kentang, selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, povidone.

Komposisi 1 kapsul:

• Bahan aktif: ribavirin - 200 mg;
• Komponen tambahan: kanji kentang, selulosa mikrokristalin, silikon dioksida koloid, laktosa monohidrat (gula susu), magnesium stearate;
• Tubuh dan topi kapsul: besi pewarna oksida kuning, titanium dioksida, gelatin - sehingga 100%.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ribavirin selepas pengambilan mudah menembusi ke dalam sel-sel yang dijangkiti virus dengan pantas dan phosphorylated ribavirin dalam Tri- trifosfat intrasel, di- dan monophosphate - metabolit yang mempunyai kesan antiviral yang ketara (adenosina terutama ribavirin).

Mekanisme tindakan dadah tidak ditetapkan sehingga akhir, tetapi diketahui bahawa ia menghalang IMP dehidrogenase (inosine monophosphate dehydrogenase), dengan itu dengan ketara mengurangkan tahap adenosina intrasel guanosine (GTP), yang disertai oleh perencatan sintesis RNA virus dan protein virus tertentu. Ribavirin menghalang replikasi virus baru, dengan itu mengurangkan beban virus. Sintesis RNA menghalang ubat secara selektif, iaitu ia tidak menghalangnya dalam sel yang berfungsi normal.

Ribavirin berkesan terhadap banyak virus RNA dan DNA. Yang paling terdedah kepada tindakannya ialah virus DNA penyakit Marek, virus herpes simplex dan poks-virus, RNA virus RNA tumoral virus, reoviruses, paramyxovirus (penyakit Nucasl, parotitis wabak, parainfluenza), influenza A dan B.

Tidak sensitif terhadap tindakan ubat ini adalah virus DNA Varicella Zoster, cacar air baka dan pseudorabies, virus RNA Semlicy Forest, rhinovirus dan enteroviruses.

Ribavirin aktif menentang virus hepatitis C, tetapi mekanisme tindakannya tidak difahami sepenuhnya. Biasanya, ribavirin trifosfat, yang terkumpul sebagai hasil fosforilasi, secara kompetitif menghalang pembentukan trifosfat guanosine, dengan itu mengurangkan sintesis RNA virus. Ia juga dipercayai bahawa mekanisme tindakan ribavirin dan alpha interferon terhadap virus hepatitis C dijelaskan oleh peningkatan fosforilasi ribavirin oleh interferon.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan, ribavirin cepat diserap dari saluran gastrousus. Bioavailabiliti adalah> 45%. Bahan ini diedarkan dalam plasma, sel darah merah dan rembesan mukosa pernafasan. Metabolit ribavirin trifosfat berkumpul dalam jumlah besar dalam eritrosit, pada hari ke 4 mengambil ubat mencapai dataran tinggi dan berterusan selama beberapa minggu.

Jumlah pengedaran adalah kira-kira 647-802 l. Tempoh pengedaran setengah adalah 3.7 jam. Ia hanya sedikit terikat kepada protein plasma.

Apabila mengambil kursus ubat ribavirin terkumpul dalam jumlah besar dalam plasma. Nisbah bioavailabiliti (kawasan di bawah kurva "kepekatan - masa", atau AUC) dengan dos berulang dan tunggal adalah 6. Dengan penggunaan ubat yang lebih lama lebih daripada 67% kepekatan dapat dikesan dalam cairan cerebrospinal.

Kepekatan plasma maksimum (C_maks) mencapai dalam masa 1-1.5 jam. Masa untuk mencapai kepekatan plasma terapeutik bergantung kepada nilai jumlah darah minit.

Kepekatan plasma maksimum purata adalah

5 μmol / l pada akhir minggu pertama mengambil ubat pada dos 200 mg setiap 8 jam,

11 μmol / l pada akhir minggu pertama mengambil ubat pada dos 400 mg setiap 8 jam.

Ribavirin dimetabolismekan dalam hati oleh pemfosforilan untuk membentuk metabolit aktif ribavirin di-, mono dan adenosina, yang kemudian dimetabolismekan dalam 1,2,4-triazolkarboksamid (amide hidrolisis trikarboksilovuyu deribozilirovanie dan asid untuk membentuk karboksil metabolit triazole).

Ubat ini dikeluarkan secara perlahan dari badan. Setelah satu dos sebanyak 200 mg ribavirin, separuh hayat (T_½) daripada plasma adalah 1-2 jam, dari eritrosit - sehingga 40 hari. Selepas menamatkan kursus terapi T_½ - kira-kira 300 jam

Ribavirin dan metabolitnya dikumuhkan terutamanya dalam air kencing, dengan najis - kira-kira 10%. Untuk hari pertama, kira-kira 7% dikumuhkan tidak berubah, selama dua hari - kira-kira 10%.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akibat penurunan dalam peningkatan pelepasan sebenar C_maks dan AUC. Sekiranya kegagalan hati (kelas A, B dan C mengikut klasifikasi Anak-Pugh), parameter farmakokinetik ribavirin tidak berubah.

Dalam hal mengambil dadah dengan makanan yang mengandung lemak, C_maks dan ribavirin AUC meningkat sebanyak 70%.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Ribavirin ditunjukkan untuk digunakan dalam hepatitis C kronik (CHC) dalam kes berikut:

• Terapi gabungan dengan peginterferon alpha-2b atau interferon alpha-2b pada pesakit yang tidak pernah dirawat dengan ubat ini;
• Pembacaan penyakit akibat monoterapi alfa-2b peginterferon atau monoterapi interferon alfa-2b;
• Kekebalan pesakit terhadap peginterferon alfa-2b monoterapi atau interferon alfa-2b monoterapi.

Contraindications

• Kemurungan teruk dengan niat bunuh diri;
• Kegagalan jantung kronik (CHF) IIb-III;
• Infark miokardium;
• Anemia teruk;
• Kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin (CK) kurang daripada 50 ml / min;
• Kegagalan hati yang teruk;
• Penyakit autoimun (termasuk hepatitis autoimun);
• Sirosis hati yang tidak dapat dikompresikan;
• Penyakit tiroid yang tidak boleh dirawat;
• Tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• Umur kanak-kanak dan muda sehingga 18 tahun;
• Hipersensitivity.

Relatif (Ribavirin perlu diambil dengan berhati-hati):

• Diabetis yang mengalami penurunan, termasuk disertai dengan serangan ketoasidosis;
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD);
• Embolisme pulmonari;
• CHF I-IIa ijazah;
• Penyakit tiroid, termasuk thyrotoxicosis;
• Gangguan pembekuan darah, myelodepression, thrombophlebitis, hemoglobinopathy (termasuk talasemia dan anemia sel sabit);
• Kemurungan, kecenderungan bunuh diri (data sejarah termasuk);
• Jangkitan HIV (peningkatan risiko asidosis laktik dalam kombinasi dengan terapi antiretroviral yang sangat aktif);
• Umur reproduktif pada wanita, kerana kehamilan yang tidak diingini;
• Umur tua

Arahan untuk penggunaan Ribavirin: kaedah dan dos

Tablet dan kapsul Ribavirin diambil secara lisan, minum air, tanpa mengunyah, pada masa yang sama makan.

Regimen dos yang dicadangkan: 800-1200 mg sehari, dibahagikan kepada 2 dos (pagi dan petang), dengan kombinasi interferon alfa-2b - 3 juta IU subkutan 3 kali seminggu atau peginterferon alfa 2b - 1.5 μg / kg subcutaneously 1 kali seminggu.

Dosur ribavirin harian dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b, bergantung kepada berat badan pesakit:

Ribavirin - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (kapsul dan tablet 200 mg) ubat untuk rawatan gabungan hepatitis C kronik bersempena dengan alpha interferon pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan Ribavirin dadah. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Ribavirin dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam anotasi. Analog Ribavirin dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan rawatan gabungan hepatitis C kronik bersamaan dengan alpha interferon pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan penyusuan.

Ribavirin adalah agen antivirus. Ia dengan pantas memasuki sel dan bertindak di dalam sel-sel yang dijangkiti virus. Ribavirin intraselular mudah difositori oleh adenosina kinase untuk metabolit mono-, di-, dan trifosfat. Ribavirin triphosphate adalah perencat yang kuat dalam inosin monophosphate dehydrogenase, RNA polimerase virus influenza dan RNA messenger RNA guanylyl, yang terakhir ditunjukkan oleh perencatan proses salutan RNA messenger. Kesan-kesan yang beragam ini membawa kepada pengurangan ketara dalam jumlah trifelular guanosine trifosfat, serta penindasan sintesis virus RNA dan protein. Ribavirin menghalang replikasi virion baru, yang mengurangkan beban virus, secara selektif menghalang sintesis RNA virus, tanpa menyekat sintesis RNA dalam sel yang berfungsi normal.

Ia paling aktif menentang virus DNA - virus pernafasan pernafasan, jenis virus Herpes simplex 1 dan 2 (herpes simplex), adenovirus, CMV, virus cacar, penyakit Marek; Virus RNA - virus influenza A, B, paramyxovirus (parainfluenza, cedera, yang dirawat kepada bayi), virus reus, arenavirus (virus demam Lassa, demam berdarah Bolivian), bunyaviruses (Rift virus, virus Rift, masuk dan keluar dan masuk dan keluar; (virus demam haemorrhagic dengan sindrom buah pinggang atau pulmonari) paramyxovirus, virus RNA onkogenik.

Dalam rawatan demam berdarah dengan sindrom buah pinggang, mengurangkan keterukan penyakit, mengurangkan tempoh gejala (demam, oliguria, sakit di ruas lumbar, perut, sakit kepala), meningkatkan penunjuk makmal fungsi buah pinggang, mengurangkan risiko komplikasi hemoragik dan kesan buruk penyakit.

Virus DNA tidak sensitif kepada ribavirin - Varicella zoster, virus pseudo-rabies, cacar; Virus RNA - enterovirus, rhinovirus, virus ensefalitis dari hutan Semliki.

Komposisi

Ribavirin + excipients.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran mulut, ribavirin mudah dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Bioavailabiliti mutlak adalah kira-kira 45-65%, yang nampaknya dikaitkan dengan metabolisme semasa "lulus pertama" melalui hati. Ribavirin tidak mengikat protein plasma. Ribavirin dimetabolisme oleh fosforilasi boleh balik dan, oleh belahan, deribosilasi dan amida hidrolisis untuk membentuk metabolit triazol karboksil. Pengekstrakan ribavirin dari badan adalah lambat. Ribavirin dan metabolitnya - triazolcarboxamide dan asid triazolcarboxylic - dikumuhkan dalam air kencing. Hanya kira-kira 10% daripada dos yang diekskresikan dalam tinja.

Selepas pengambilan dos tunggal ubat, bersama dengan makanan tinggi lemak, bioavailabiliti ribavirin meningkat (Cmax dan AUC meningkat sebanyak 70%). Rupa-rupanya, ini disebabkan oleh kelembapan pengangkutan ribavirin atau perubahan dalam pH kandungan gastrik. Kepentingan fenomena ini untuk klinik tidak ditakrifkan. Walau bagaimanapun, untuk mencapai kepekatan maksimum ribavirin dalam plasma darah, disyorkan untuk mengambil ubat dengan makanan.

Petunjuk

Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dengan interferon alfa-2b:

• berulangnya hepatitis C kronik pada pesakit berusia lebih 18 tahun, sebelum ini dirawat dengan interferon alfa dengan kesan yang berpanjangan (normalisasi ALT pada akhir kursus rawatan);
• hepatitis C kronik, disahkan secara histologi, sebelum tidak dirawat, tanpa tanda-tanda dekompensasi fungsi hati, dengan peningkatan ALT, seropositivity kepada virus hepatitis C RNA, dengan adanya fibrosis atau aktiviti radang diucapkan.

Untuk kegunaan sedutan: rawatan pesakit dalam pesakit dan kanak-kanak yang menghidap jangkitan saluran pernafasan yang teruk yang disebabkan oleh virus pernafasan pernafasan.

Borang pelepasan

Tablet 200 mg.

Arahan untuk penggunaan dan dos rejimen

Dadah diambil secara oral pada dos 1-1.2 g sehari, dibahagikan kepada 2 dos (pagi dan petang). Dos bergantung kepada berat badan pesakit. Dengan berat badan 75 kg dan ke bawah, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 1 g dalam 2 dos: 2 kapsul 200 mg pagi dan 3 kapsul 200 mg pada waktu petang; dengan berat badan melebihi 75 kg, dos harian adalah 1.2 g dalam 2 dos: 3 kapsul 200 mg pada waktu pagi dan 3 kapsul 200 mg pada waktu petang.

Tempoh rawatan bergantung kepada kursus klinikal penyakit ini.

Tempoh rawatan yang disyorkan untuk pesakit yang mengalami penyakit semula selepas rawatan sebelumnya adalah 6 bulan, dan untuk pesakit yang tidak dirawat sekurang-kurangnya 24 minggu. Dalam kes kedua, rawatan perlu diperluaskan selama 24 minggu (sehingga 48 minggu) kepada pesakit dengan genotipe 1 virus, yang mempunyai konsentrasi tinggi virus hepatitis C RNA dalam darah sebelum memulakan rawatan, dan pada akhir 24 minggu pertama rawatan virus RNA hepatitis C tidak dapat dikesan.

Kesan sampingan

• pengurangan hemoglobin akibat hemolisis;
• penampilan mungkin anemia ringan, leukopenia, granulositopenia, trombositopenia;
• kemungkinan pencabulan fungsi tiroid (perubahan dalam kandungan TSH);
• ruam kulit;
• urtikaria;
• angioedema;
• bronkospasme;
• anafilaksis;
• hipotensi;
• perubahan dalam parameter makmal.

Contraindications

• penyakit jantung yang teruk (termasuk bentuk yang tidak stabil dan terapi tahan) dalam tempoh sehingga 6 bulan sebelum permulaan terapi dengan Ribavirin;
• penyakit kelenjar tiroid yang tahan terhadap terapi;
• hemoglobinopati (termasuk talasemia, anemia sel sabit);
• kegagalan buah pinggang kronik (CC kurang daripada 50 ml / min), kemurungan teruk, pemikiran bunuh diri atau percubaan bunuh diri (termasuk sejarah);
• disfungsi hati yang teruk atau sirosis hati yang decompensated;
• penyakit autoimun (termasuk hepatitis autoimun);
• kehamilan;
• tempoh laktasi;
• Hipersensitiviti terhadap ribavirin dan komponen lain ubat.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Penggunaan ubat Ribavirin semasa mengandung dan menyusu (menyusu) dikontraindikasikan.

Rawatan dengan ribavirin tidak boleh dimulakan sehingga keputusan ujian kehamilan negatif diperolehi, yang harus dilakukan segera sebelum mula menggunakan ubat.

Wanita-wanita yang hamil yang mengandung Ribavirin, serta pasangan seks mereka, harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang berkesan semasa terapi dan sekurang-kurangnya 4 bulan selepas penamatannya.

Bulanan dalam tempoh ini adalah perlu untuk menjalankan ujian kehamilan. Jika kehamilan berlaku semasa rawatan atau dalam tempoh 4 bulan selepas penamatannya, pesakit perlu dimaklumkan mengenai risiko teratogenik yang tinggi dari ribavirin pada janin.

Lelaki yang sakit dan rakan kongsi mereka - wanita yang mengandung umur juga harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai. Ribavirin terkumpul intracellularly dan disingkirkan dari badan dengan sangat perlahan. Untuk mengecualikan kemungkinan teratogenik ribavirin, setiap pasangan mesti menggunakan kontraseptif yang berkesan semasa rawatan, dan sekurang-kurangnya 7 bulan selepas penamatannya. Lelaki harus menggunakan kondom untuk meminimumkan risiko ribavirin memasuki vagina.

Tidak diketahui sama ada komponen Ribavirin diekskresikan dalam susu ibu.

Disebabkan risiko tinggi kesan buruk ribavirin pada kanak-kanak, penyusuan susu ibu harus dihentikan sebelum penggunaan dadah.

Dalam kajian haiwan eksperimen, ribavirin telah terbukti mempunyai kesan embriotoksik dan teratogenik pada dos yang jauh lebih rendah daripada yang disyorkan untuk kegunaan klinikal. Pada haiwan, ribavirin menyebabkan perubahan dalam sperma pada dosis lebih rendah daripada terapeutik.

Gunakan pada kanak-kanak

Keselamatan dan keberkesanan ubat dalam rawatan kanak-kanak dan remaja belum ditubuhkan. Oleh itu, penggunaan pesakit di bawah umur 18 tahun tidak digalakkan.

Arahan khas

Keselamatan dan keberkesanan terapi kombinasi telah dikaji hanya dengan ribavirin dengan interferon alfa-2b.

Dengan berhati-hati, selepas pemeriksaan yang sesuai dan hanya di bawah pengawasan seorang ahli kardiovaskular, Ribavirin harus ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit jantung, kerana anemia yang berlaku semasa mengambil ubat (penurunan hemoglobin ke bawah 10 g / dl diperhatikan dalam 14% pesakit yang menerima ribavirin semasa ujian klinikal) boleh menyebabkan kegagalan jantung yang semakin teruk dan / atau gejala penyakit yang semakin buruk. Sekiranya gejala kemerosotan pada bahagian sistem kardiovaskular berlaku, rawatan perlu dihentikan.

Ribavirin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit paru-paru yang parah (khususnya, penyakit paru-paru obstruktif kronik), dengan diabetes mellitus dengan ketoasidosis, dengan gangguan pendarahan (termasuk trombophlebitis, embolisme pulmonari), dengan myelodepression yang teruk.

Sekiranya berlaku tindak balas alahan (urtikaria, angioedema, bronkospasme, anafilaksis) Ribavirin harus dibatalkan serta-merta dan rawatan yang sewajarnya perlu diberikan. Ruam kulit sementara bukanlah sebab untuk mengganggu rawatan.

Oleh kerana keupayaan fungsi ginjal dan hati dapat berkurang dengan usia, perlu untuk mengkaji fungsi mereka pada pesakit tua sebelum menggunakan Ribavirin.

Kawalan parameter makmal

Kajian makmal (analisis darah klinikal dengan penghitungan formula leukosit dan kiraan platelet, analisis elektrolit, penentuan kreatinin serum, ujian fungsi hati) harus dilakukan sebelum memulakan rawatan, kemudian pada minggu ke-2 dan ke-4 rawatan, dan kemudian secara teratur, seperti yang diperlukan.

Sekiranya berlaku kejadian buruk atau penyelewengan dalam parameter makmal semasa penggunaan dadah, anda harus menyesuaikan dos atau berhenti mengambil ubat sebelum penamatan kejadian buruk.

Pengaruh keupayaan untuk memandu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Orang yang mengalami keletihan, mengantuk atau tidak disengajakan semasa rawatan dengan Ribavirin harus menolak untuk melakukan kerja yang memerlukan perhatian dan kecekapan tindak balas psikomotor (termasuk memandu kereta, mekanisme pengawalan).

Interaksi dadah

Dengan pentadbiran Ribavirin serentak dengan 600 mg dengan penyediaan antacid yang mengandungi sebatian magnesium dan aluminium atau simethicone, AUC menurun sebanyak 14%.

Dengan penggunaan ribavirin dan interferon alfa-2b secara serentak, tiada interaksi ubat dikesan.

Ribavirin menghalang fosforilasi zidovudine dan stavudine. Kepentingan klinikal data ini tidak sepenuhnya ditubuhkan. Walau bagaimanapun, mereka mencadangkan bahawa penggunaan serentak ribavirin dengan zidovudine atau Stavudine mungkin menyebabkan kepekatan peningkatan HIV RNA dalam plasma. Oleh itu, pengawasan yang teliti terhadap konsentrasi plasma RNA-HIV pada pesakit yang menjalani rawatan dengan ribavirin dalam kombinasi dengan salah satu daripada kedua-dua ejen ini adalah disyorkan. Dengan peningkatan plasma RNA-HIV plasma, penggunaan ribavirin dalam kombinasi dengan inhibitor transkripasi terbalik perlu dipertimbangkan semula.

Tiada bukti bahawa ribavirin berinteraksi dengan inhibitor transkripase bukan nukleosida atau inhibitor protease. Oleh itu, ribavirin dapat diresepkan bersama dengan agen-agen yang ditunjukkan untuk rawatan pesakit yang mempunyai jangkitan HIV dan hepatitis C.

Kemungkinan interaksi dadah atau sebarang interaksi lain dengan Ribavirin mungkin berterusan sehingga 2 bulan selepas pemberhentian penggunaannya berkaitan dengan perkumuhan tertangguh.

Analogi ubat Ribavirin

Analog struktur bahan aktif:

• Persekitaran;
• Vero Ribavirin;
• Virazole;
• Devirs;
• Rebetol;
• Ribavin;
• Ribavirin Medun;
• Ribavirin Lipint;
• Ribavirin SZ;
• Ribavirin FPO;
• Ribamidil;
• Ribapeg;
• Trivorin.

Analog untuk kumpulan farmakologi (agen antiviral):

• Avonex;
• Agenerase;
• Alloferon;
• Algeron;
• Algirem;
• Altevir;
• Alfarona;
• Alfaferon;
• Amixin;
• Anaferon;
• Kanak-kanak Anaferon;
• Baraclude;
• Valcyte;
• Videx;
• Victrelos;
• Viramun;
• Viracept;
• Viread;
• Virocomb;
• Virola;
• Viferon;
• Tukang kayu;
• Wellferon;
• Genfaxon;
• Genferon;
• Gepon;
• Herpferon;
• Giaferon;
• Hyporamine;
• Groprinosin;
• Devirs;
• Didanosine;
• Zidovudine;
• Isoprinosine;
• Ingavirin;
• Interal;
• Interferon alfa 2 rekombinan manusia;
• Interferon gamma human recombinant;
• Intron A;
• Inferon;
• Kagocel;
• Lovemax;
• Lamivudine;
• Lokferon;
• Midantan;
• Nevirapine;
• Norvir;
• Realdiron;
• Reaferon;
• Relenza;
• Rimantadine;
• Riluzole;
• Rimantadine;
• Ritonavir;
• Roferon A;
• Stavudin;
• Tenofovir;
• Tiloron;
• Timazid;
• Trizivir;
• Fladex;
• Hivid
• Eberon alpha;
• Exceia;
• Arazaban;
• Efavirenz.