Rawatan hepatitis C dengan Daclatasvir dan Sofosbuvir

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit berbahaya yang berlaku dengan kerosakan yang meluas dan keradangan hati. Mereka boleh dijangkiti dengan sentuhan langsung dengan darah orang yang dijangkiti, semasa prosedur perubatan dan kosmetik, dan juga secara seksual. Rawatan jangka panjang penyakit ini melibatkan pentadbiran ubat-ubatan antiviral tertentu. Mereka mahal, dan keberkesanan terapi bergantung kepada keteraturan penggunaan mereka dan pematuhan dengan cadangan lain. Rawatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah skema yang terkenal yang memberikan hasil yang baik dengan genotip yang berbeza dari virus itu.

Apakah ubat-ubatan ini?

Ubat asal untuk rawatan hepatitis C (Sovaldi dan Daklinza) dihasilkan di Amerika Syarikat. Mereka menunjukkan kecekapan yang tinggi, tetapi mempunyai kelemahan yang besar. Oleh kerana kos yang tinggi, tidak setiap orang yang dijangkiti mampu menjalani rawatan penuh dan menyingkirkan hepatitis.

Analog bagi produk Amerika berpemilik ialah Sofosbuvir dan Daclatasvir. Mereka dihasilkan di India dan mengandungi bahan aktif yang sama. Dana sedemikian dipanggil generik, iaitu, analogi ubat-ubatan asal. Mereka telah lulus semua pemeriksaan yang diperlukan dan mempunyai dokumentasi yang mengesahkan kualiti mereka. Penampilan mereka di pasaran membolehkan ramai pesakit menjalani terapi kualiti tanpa kesan sampingan dan komplikasi yang serius, yang membantu menghilangkan hepatitis C.

Sebelum ini, rawatan hepatitis C telah dijalankan dengan bantuan interferon, ubat-ubatan yang mengaktifkan pertahanan imun badan terhadap jangkitan virus. Mereka tidak begitu berkesan, mempunyai beberapa kontraindikasi dan menyebabkan kesan yang serius. Satu-satunya perkara yang merangsang pesakit untuk menolak ubat yang lebih baik dan menghentikan pilihan pada interferon adalah kos rendah mereka. Sofosbuvir, Daclatasvir dan generik lain telah terbukti berkesan terhadap hepatitis virus dan mempunyai beberapa kelebihan:

  • mempunyai kesan sampingan yang minima;
  • disokong dengan baik, termasuk pesakit tua;
  • mempunyai kecekapan yang lebih tinggi, yang membolehkan untuk mengurangkan kursus terapi antiviral dengan 2-3 kali;
  • boleh digunakan dengan imuniti dan komplikasi yang lemah, termasuk sirosis hati dan HIV.

Dengan penggunaannya, kursus terapi berlangsung tidak lebih daripada 24 bulan dan berakhir dengan pemulihan. Dengan bentuk yang rumit dan dalam kombinasi dengan patologi lain (sirosis, HIV), rawatan lebih lama, ia dilakukan dengan gabungan beberapa cara tertentu. Salah satunya ialah pil Daclatasvir. Kemunculan ubat ini dan penentuan keberkesanan kombinasi kedua-dua ubat ini membolehkan anda sepenuhnya meninggalkan penerimaan interferon yang lebih toksik.

Skim penggunaan generik untuk genotip yang berbeza daripada hepatitis C

Rawatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir mungkin berbeza-beza bergantung kepada genotip virus dan kehadiran penyakit bersamaan. Dalam bentuk hepatitis yang tidak rumit, ia cukup untuk mengambil Sofosbuvir mengikut arahan. Kursus terapi berlangsung 8 minggu, selepas itu analisis yang berulang untuk menentukan beban virus akan menunjukkan bahawa kepekatan patogen telah menurun dengan ketara. Dalam sesetengah pesakit, mungkin sepenuhnya menghilangkan penyakit pada masa ini, dan dalam sesetengah kes, hasil yang kekal menunjukkan dirinya setelah sebulan rawatan dengan Sofosbuvir.

Sebelum permulaan terapi ubat, adalah perlu untuk menentukan genotip patogen hepatitis C. Fakta bahawa virus itu sedikit berbeza dalam struktur dan jenis kesan pada hati pesakit. Jenis virus Hepatitis C adalah genotip, mereka terpencil dalam semua 6. Genotip Hepatitis C 1 dianggap paling berbahaya bagi seseorang kerana ia adalah yang paling sukar untuk dirawat. Jenis yang paling biasa adalah virus genotip 2 dan 3.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Rawatan genotip hepatitis C 1 virus

Pesakit dengan genotip 1 ditetapkan rawatan untuk hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Ledipasvir, serta dengan Daclatasvir, ubat-ubatan lain dan kombinasi mereka. Sekiranya tiada komplikasi dalam bentuk HIV, kursus rawatan berlangsung 12 minggu (3 bulan), selepas itu pesakit menjalani reanalisis. Dalam kes pematuhan HIV, terapi boleh bertahan sehingga 24 minggu.

Sofosbuvir disyorkan untuk rawatan genotip hepatitis C 1 kronik dalam kombinasi berikut:

  • dengan Ledipasvir atau Ledipasvir dan Ribavirin;
  • dengan Daclatasvir atau dengan Daclatasvir dan Ribavirin;
  • dengan Simeprevir;
  • dengan Ribavirin atau Ribavirin dan Peginterferon.

Keradangan hati dari mana-mana asal adalah berbahaya bagi manusia. Sekiranya rawatan yang ditangguhkan, penyakit ini boleh membawa kepada perkembangan sirosis - penggantian tisu hepatic biasa dengan parut penghubung. Keadaan ini bukan sahaja mewakili ancaman kepada kehidupan, tetapi juga merumitkan rawatan hepatitis virus. Apabila gabungan keradangan hati dan manifestasi sirosis, anda boleh menggunakan salah satu skim Sofosbuvir:

  • dengan Ledipasvir atau Ledipasvir dan Ribavirin;
  • dengan Simeprevir atau Simeprevir dan Ribavirin;
  • Ribavirin atau Ribavirin dan Peginterferon.

Ramai pesakit menjalani rawatan berulang selama beberapa tahun. Sukar untuk memilih rejimen rawatan yang betul dari kali pertama, ia amat penting sebelum generik muncul di pasaran. Sofosbuvir dan kombinasinya disyorkan kerana tiada tindak balas yang positif terhadap rawatan sebelumnya untuk penyakit ini. Kursus ini berlangsung selama 12 minggu, ubat ini boleh digabungkan dalam gabungan seperti:

  • dengan Ledipasvir atau Ledipasvir dan Ribavirin;
  • dengan Simeprevir;
  • dengan Ribavirin atau Ribavirin dan Peginterferon.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi keradangan infeksi hati adalah HIV. Kedua-dua penyakit ini sering menyatukan diri, dan kursus terapi akan panjang. Rawatan dengan ubat-ubatan tertentu boleh berlangsung hingga 24 minggu, dan keberkesanannya mungkin berbeza-beza. Sofosbuvir dalam keadaan ini boleh digabungkan seperti berikut:

  • dengan Ledipasvir selama 12 minggu - kecekapan 97%;
  • dengan Daclatasvir selama 12 minggu - 97% berkesan
  • dengan Ribavirin selama 24 minggu - keberkesanan sehingga 82%.

Genotype 1 dianggap paling berbahaya kerana ramai pesakit tidak dapat menyingkirkan virus walaupun selepas rawatan jangka panjang. Patogen kekal di dalam tisu hati dan secara berkala menimbulkan kemelesetan penyakit. Walau bagaimanapun, generasi baru ubat terbukti lebih berkesan, dan peluang pemulihan dengan banyak kombinasi mencapai 100%.

Rawatan regimen untuk virus 2 genotip

2, genotip virus tersebar luas. Ia didiagnosis pada kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini. Untuk rawatannya, Sofosbuvir berkesan dalam kombinasi dengan ubat berikut:

  • dengan Daclatasvir - dengan terapi yang berlangsung selama 24 minggu, keberkesanannya adalah 100%;
  • dengan Ribavirin - dengan rawatan selama 12 minggu, keberkesanannya adalah 94%;
  • dengan Daclatasvir dan Ribavirin - kursus berlangsung 24 minggu, keberkesanannya mencapai 100%.

Apabila digabungkan dengan genotip hepatitis ini dengan HIV, kombinasi standard Sofosbuvir dengan Daclatasvir digunakan untuk terapi. Sekiranya kursus berlangsung selama 12 minggu, keberkesanannya adalah sehingga 88%. Dengan rawatan 24 minggu, keberkesanannya akan mencapai 100%.
Genotip kedua adalah agak mudah untuk dirawat. Rawatan rawatan adalah mudah dan tidak memerlukan penggunaan interferon. Sekiranya terdapat komplikasi, kursus itu perlu dilanjutkan sebanyak 2 kali, tetapi selepas itu berakhir, anda boleh menyingkirkan agen penyebab hepatitis sepenuhnya.

Penggunaan ubat untuk pesakit dengan 3 genotip

Genotip Hepatitis C 3 adalah salah satu yang paling biasa. Untuk rawatan, mereka cuba menggunakan ejen-ejen yang paling toksik, tetapi dengan keberkesanan yang rendah mereka menjadi perlu untuk menetapkan interferon. Penyakit ini dirawat dengan kombinasi standard Sofosbuvir:

  • dengan Daclatasvir (12 minggu, 94%);
  • dengan Ribavirin (24 minggu, 100%);
  • dengan Ribavirin dan Peginterferon (24 minggu, 100%).

Terdapat juga kaedah untuk rawatan genotip hepatitis C 3, jika terapi terapi yang telah ditetapkan sebelum ini kepada pesakit tidak berkesan. Ia termasuk Sofosbuvir dan ubat lain:

  • dengan Ribavirin (24 minggu, 85%);
  • dengan Ribavirin dan Peginterferon (12 minggu).

3 genotip hepatitis C dalam kombinasi dengan sirosis hati atau HIV dirawat menurut satu skim - Sofosbuvir diambil bersama dengan Ribavirin. Kursus terapi dalam kedua-dua kes akan berlangsung 24 bulan, tetapi keberkesanannya akan berbeza. Dengan sirosis hati, keberkesanan rawatan mencapai 86%, dan dengan HIV - sehingga 91%.

Terapi 4 genotip virus hepatitis C

4 genotip jarang didiagnosis. Virus ini sukar dirawat, dan rejimen rawatan serupa dengan prinsip rawatan untuk jenis 1 virus. Kecekapan dengan pelbagai skim boleh mencapai 89 hingga 100%, yang dianggap sebagai hasil yang baik.

Untuk hepatitis C yang tidak rumit, kombinasi Sofosbuvir berikut digunakan:

  • dengan Ledipasvir selama 12 minggu;
  • dengan Ribavirin dan Peginterferon selama 12 minggu;
  • dengan Ribavirin - kursus berlangsung 24 minggu.

Apabila gabungan genotip hepatitis 4 virus dengan sirosis hati, anda boleh memilih salah satu kombinasi Sofosbuvir berikut;

  • dengan Ledipasvir - 12 minggu;
  • dengan Ribavirin - 24 minggu.

Apabila mendiagnosis keradangan virus jenis hati ini, Sofosbuvir ditetapkan bersama dengan HIV dalam kombinasi dengan ubat lain:

  • dengan Daclatasvir - 12 minggu;
  • dengan Ribavirin dan Peginterferon selama 12 minggu.

Dengan hepatitis C dengan tindak balas negatif pesakit kepada semua kaedah terapi, Sofosbuvir dan salah satu ubat berikut boleh digunakan:

  • dengan Ledipasvir - 12 minggu;
  • dengan Ribavirin - 24 minggu.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah ubat yang agak selamat. Berbanding dengan gangguan yang sebelum ini digunakan untuk merawat hepatitis virus, mereka boleh digunakan dengan sekatan kecil atau tidak. Kontra untuk penggunaan ubat ini mungkin:

  • kanak-kanak di bawah umur 18 tahun;
  • tempoh kehamilan dan menyusu;
  • intoleransi individu komponen individu.

Kesan-kesan sampingan apabila Sofosbuvir yang dikendalikan sendiri tidak berlaku. Dengan rawatan yang kompleks dengan penggunaan beberapa agen antiviral, pesakit mungkin merasakan kelemahan, insomnia, dan sakit kepala. Berbanding dengan manfaat terapeutik mengambil ubat ini, kesan sampingan tidak seharusnya menjadi alasan untuk menghentikan kursus terapi.

Ulasan dadah

Kebanyakan pesakit memilih ubat India bukan ubat asal. Di antara mereka yang telah sembuh ialah orang yang berbeza jantina, usia dan status sosial. Mereka mengambil Sofosbuvir atau menerima terapi gabungan dengan ubat lain. Ulasan ubat-ubatan ini dalam kebanyakan kes, positif - sekurang-kurangnya kesan sampingan, kesan cepat, tidak berulang.

Rawatan hepatitis C adalah gabungan pelbagai ubat yang mempengaruhi pembiakan virus dan menguatkan sistem imun. Terdapat 2 kategori ubat. Yang pertama ialah ubat asal, yang sangat berkesan dan sangat mahal. Kumpulan kedua adalah analog, atau generik mereka, yang mana Sofosbuvir dan Daclatasvir tergolong. Rejimen rawatan dan tempoh rawatan mungkin berbeza bergantung kepada genotip virus, serta kehadiran penyakit bersamaan.

Sofosbuvir

Sofosbuvir (Sovaldi) tergolong dalam inhibitor protease generasi ke-2.

Dengan kemunculan sofosbuvir (sovaldi), kemungkinan mengubati hepatitis C kronik telah meningkat secara dramatik:

  • keberkesanan terapi telah meningkat dengan ketara (dari 30-55% hingga 90-95% daripada tindak balas virologi yang berterusan)
  • Tempoh rawatan dari 6-12 bulan dikurangkan kepada 3-6 bulan
  • Dalam beberapa skim, tidak perlu menggunakan interferon dengan kesan sampingan yang sedia ada.
  • kemungkinan rawatan berkesan sirosis hati dalam keadaan di mana pesakit dengan sirosis tidak dapat menjalani terapi interferon sebelum ini

Pada masa ini, kos sofosbuvir adalah tinggi dan berjumlah lebih daripada $ 60,000 di Eropah untuk kursus terapi 3 bulan. Pada bulan Mac-April 2015, ia menjadi mungkin untuk membeli sofosbuvir di Mesir dan India pada harga kira-kira $ 1,000 untuk kursus terapi 3 bulan. Ini menjadikan jumlah besar pesakit dengan hepatitis C kronik, terutamanya dengan fibrosis yang teruk, untuk memulakan terapi sekarang.

Rawatan rawatan sofosbuvir yang disyorkan:

Hepatitis hepatitis C 1a, 1c genotip

Sofosbuvir + interferon-alpha + ribavirin - 12 minggu

Dalam skema ini, yang paling menggoda ialah rawatan hanya bertahan selama 3 bulan, kesan sampingan interferon dan ribavirin tidak mempunyai masa untuk berkembang dengan penuh. Skim ini sama berkesan apabila 1a, 1c genotip, apa-apa interleukin 28b. Sebagai peraturan, virus hepatitis C tidak dikesan dalam serum selepas 7-10 hari. Pesakit dengan transformasi kirrotik hati dan hipertensi portal yang teruk dengan thrombocytopenia dan leukopenia kerana kehadiran interferon di dalamnya tidak dapat diterima.

Sofosbuvir + ribavirin - 24 minggu

Apabila fibrosis kurang daripada F2, skim ini dapat dibandingkan dengan kecekapan dan harga yang terdahulu, tetapi dengan fibrosis yang lebih ketara, kecekapannya berkurang sedikit. Oleh itu, skim ini (cukup aneh ia kedengaran!) Boleh disyorkan untuk pesakit yang mempunyai tahap fibrosis dan pesakit dengan transformasi cirrhotic hati, yang tidak boleh bertolak ansur dengan interferon.

Genotip hepatitis C 3 kronik

Sofosbuvir + interferon-alpha + ribavirin - 12 minggu

Pesakit dengan genotip ke-3 juga jauh dari sentiasa berjaya menanggapi terapi dwi standard (interferon + ribavirin yang berpanjangan), terutama pesakit dengan berat badan berlebihan. Pada masa yang sama, amalan menunjukkan bahawa di kalangan pesakit yang mempunyai hepatitis C kronik yang dijangkiti genotip 3, transformasi cirrhotic hati tidak begitu biasa. Kebanyakan mereka boleh menjalani rawatan interferon, terutamanya jika ia tidak berlangsung selama 6-12 bulan, tetapi hanya 3 bulan.

Genotip hepatitis C 2 kronik

Sofosbuvir + ribavirin - 12 minggu

Hasil yang paling penting dalam penggunaan sofosbuvir (lebih daripada 95% daripada tindak balas virologi yang berterusan) diperhatikan dalam rawatan genotip hepatitis C 2 kronik. Rawatan ini berlaku dengan hampir tiada kesan sampingan, hanya 3 bulan dan bahkan lebih rendah dalam harga. daripada rawatan terapi dua kali ganda standard (pegasys + ribavirin)

Skim ini adalah relevan untuk rawatan jangkitan bersama (hepatitis + HIV).

Dos dari ribavirin dalam terapi kombinasi bergantung kepada berat badan pesakit (75 kg = 1.200 mg), dibahagikan kepada dua bahagian dan juga diambil semasa makan.

Mengurangkan dos sofosbuvir (400 mg / hari) tidak digalakkan.

Sekiranya penerimaan gabungan sofosbuvir dengan interferon alpha, terdapat kesan sampingan yang serius yang berkaitan dengan ubat ini, anda harus mengurangkan dos interferon atau berhenti sepenuhnya mengambil ubat. Peraturan untuk mengurangkan dos atau menghentikan interferon ditetapkan dalam arahan khas.

Sekiranya kesan sampingan yang serius yang berkaitan dengan ribavirin berlaku, dos ribavirin perlu dikurangkan dengan sewajarnya atau ubat harus dihentikan sepenuhnya. Peraturan untuk mengurangkan dos atau berhenti mengambil ribavirin ditetapkan dalam arahan khas.

Selepas penghentian ribavirin, berdasarkan ujian darah yang lebih baik dan gejala klinikal, percubaan dapat dilakukan untuk meneruskan pengambilan ubat pada dos 600 mg setiap hari, meningkatkannya menjadi 800 mg. Walau bagaimanapun, pengambilan dadah selanjutnya dalam dos awal (1.000 mg dan 1.200 mg setiap hari) tidak digalakkan.

Sofosbuvir - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet Sovaldi 400 mg) untuk rawatan genotip hepatitis C 1, 2, 3 dan 4 pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa kehamilan. Komposisi, harga dan prospek untuk memasuki pasaran Rusia

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Sofosbuvir. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat doktor pakar mengenai penggunaan Sofosbuvir (Sovaldi) dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam anotasi. Analogi Sofosbuvir dengan adanya analog struktur yang ada. Penggunaan untuk rawatan genotip hepatitis C 1, 2, 3 dan 4 pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu. Komposisi, kos dan prospek dadah untuk memasuki pasaran Rusia.

Sofosbuvir (Sofosbuvir) adalah analog nukleotida yang digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain untuk rawatan hepatitis C. Di pasaran dunia sejak tahun 2013. Berbanding dengan ubat lain, sofosbuvir menunjukkan keberkesanan yang lebih tinggi, kesan sampingan yang lebih sedikit dan 2-4 kali lebih pendek terapi. Sofosbuvir menghapuskan penggunaan interferon alfa - ubat antivirus dengan serangkaian kesan sampingan, unsur utama dalam rawatan hepatitis C di banyak negara, termasuk Rusia.

Sofosbuvir menghalang polimerase RNA yang digunakan oleh virus hepatitis C untuk menyalin RNA sendiri. Sofosbuvir dihasilkan oleh Gilead.

Pada tahun 2013, Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat meluluskan penggunaan sofosbuvir dengan kombinasi ribavirin sebagai terapi bukan suntikan untuk hepatitis C genotip ke-2 dan ke-3, dan untuk gabungan terapi tiga (sofosbuvir + ribavirin (oral) ) + interferon alpha (suntikan)) untuk rawatan hepatitis C genotip 1 dan ke-4. Pada tahun 2014, kombinasi sofosbuvir yang berjaya dengan Ledipasvir membuka peluang untuk merawat hepatitis C genotip 1 tanpa penggunaan interferon alpha. Data klinikal mengenai penggunaan sofosbuvir pada pesakit dengan genotip 5 atau 6 adalah terhad.

Komposisi

Sofosbuvir + excipients.

Petunjuk

  • genotip hepatitis C kronik 1, 2, 3, dan 4 (dalam terapi gabungan).

Borang pelepasan

400 mg tablet (di bawah tanda dagangan Sovaldi (Sovaldi)).

Arahan untuk penggunaan dan rawatan rejimen

Terapi harus dilakukan hanya oleh pakar perubatan yang mempunyai pengalaman dalam rawatan hepatitis C. Kronik digunakan bersama dengan ubat lain. Monoterapi Softosbuvir tidak digalakkan.

Dos yang disyorkan untuk pesakit dewasa adalah satu tablet 400 mg sehari semasa salah satu hidangan.

  • Untuk genotip hepatitis C 4, 5 atau 6, kombinasi Sovaldi (sofosbuvir) + ribavirin + interferon alfa digunakan lebih daripada 12 minggu.
  • Dengan genotip hepatitis C 1, 4, 5 atau 6, dengan ribavirin (hanya pada pesakit dengan kontraindikasi terhadap penggunaan interferon alfa atau interferon intoleran) selama lebih dari 24 minggu.
  • Untuk genotip hepatitis C 2, dengan ribavirin selama lebih dari 12 minggu.
  • Sekiranya hepatitis C genotip 3, dengan ribavirin dan Interferon Alfa lebih daripada 12 minggu.
  • Pesakit dengan hepatitis C menunggu pemindahan hati menerima gabungan sofosbuvir + ribavirin sebelum transplantasi. Skim ini adalah sah bagi pesakit yang mempunyai jangkitan bersama hepatitis B dan HIV.

Tempoh terapi boleh ditingkatkan sehingga 24 minggu, terutama pada pesakit dengan satu atau banyak faktor negatif, seperti fibrosis progresif / sirosis, beban viral awal yang tinggi, kulit hitam, sebelum ini tiada tindak balas terhadap ribavirin dan interferon alfa.

Dos dari ribavirin dalam terapi kombinasi bergantung kepada berat badan pesakit (75 kg = 1.200 mg), dibahagikan kepada dua bahagian dan juga diambil semasa makan.

Pengurangan dos Sofosbuvir tidak digalakkan.

Sekiranya penerimaan gabungan sofosbuvir dengan interferon alpha, terdapat kesan sampingan yang serius yang berkaitan dengan ubat ini, anda harus mengurangkan dos interferon atau berhenti sepenuhnya mengambil ubat. Peraturan untuk mengurangkan dos atau menghentikan interferon ditetapkan dalam arahan khas.

Sekiranya kesan sampingan yang serius yang berkaitan dengan ribavirin berlaku, dos ribavirin perlu dikurangkan dengan sewajarnya atau ubat harus dihentikan sepenuhnya. Peraturan untuk mengurangkan dos atau berhenti mengambil ribavirin ditetapkan dalam arahan khas.

Selepas penghentian ribavirin, berdasarkan ujian darah yang lebih baik dan gejala klinikal, percubaan dapat dilakukan untuk meneruskan pengambilan ubat pada dos 600 mg setiap hari, meningkatkannya menjadi 800 mg. Walau bagaimanapun, pengambilan dadah selanjutnya dalam dos awal (1.000 mg dan 1.200 mg setiap hari) tidak digalakkan.

Kaedah dan tempoh kemasukan

  • Kerana rasa pahit, pil itu harus ditelan tanpa mengunyah dan tidak membahagikannya. Ambil makan.
  • Jika muntah berlaku dalam masa 2 jam selepas mengambil ubat, pil tambahan perlu diambil. Sekiranya muntah selepas 2 jam, tidak perlu mengambil pil tambahan.
  • Sekiranya ubat itu terlepas, jika anda terlambat dalam masa kurang daripada 18 jam, anda mesti mengambil pil yang tidak dijawab itu. Pil seterusnya diambil pada masa yang biasa. Sekiranya lewat lebih 18 jam, mereka akan mengambil pil seterusnya pada masa yang biasa.

Dengan pemansuhan lengkap salah satu ubat yang disertai dengan penerimaan, perlu diambil dan mengambil sofosbuvir.

Cadangan EASL 2017 untuk terapi HCV

Kesan sampingan

  • insomnia;
  • sakit kepala;
  • migrain;
  • menurun selera makan;
  • sawan;
  • pening kepala;
  • mual, muntah;
  • cirit birit, sembelit;
  • mulut kering;
  • keletihan;
  • kemurungan;
  • kesengsaraan;
  • anemia, neutropenia, pengurangan bilangan limfosit dan platelet;
  • ruam kulit;
  • pruritus;
  • ruam;
  • sakit sendi;
  • myalgia;
  • menggigil;
  • demam;
  • batuk;
  • rhinopharyngitis;
  • kecacatan penglihatan;
  • kehilangan rambut;
  • kulit kering;
  • sakit dada;
  • asthenia.

Contraindications

  • hipersensitiviti kepada dadah dan komponennya.

Perhatian harus digunakan pada wanita usia reproduktif.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Perhatian harus digunakan pada wanita usia reproduktif. Apabila menggunakan Sovaldi (Sofosbuvir) dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon alfa, kehamilan adalah tidak diingini. Elakkan menggunakan ubat semasa mengandung dan menyusu. Tiada data mengenai kesan ubat pada pembiakan.

Gunakan pada kanak-kanak

Data tentang keselamatan dan keberkesanan mengambil Sofosbuvir pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun tidak tersedia.

Arahan khas

Harga Sofosbuvir di Amerika Syarikat mengikut pelbagai sumber antara $ 84,000 hingga $ 168,000 setiap kursus, di UK £ 35,000 untuk kursus 12 minggu. Pada bulan September 2014, Gilead mengumumkan bahawa ia akan mengeluarkan lesen pengeluaran untuk 91 negara membangun. Kos anggaran sofosbuvir di India atau China dianggarkan $ 300 setiap kursus.

Pada akhir tahun 2015, Sofosbuvir sedang menjalani persiapan untuk pendaftaran di wilayah Rusia. Anda harus mengandalkan penampilan ubat ini di pasaran kami pada masa hadapan. Mungkin (disebabkan pengedaran generik), pada masa itu, ubat ini akan mempunyai kos rawatan yang cukup untuk pesakit kami, termasuk melalui program bantuan percuma.

Ubat itu termasuk dalam senarai ubat penting WHO.

Interaksi dadah

Penggunaan dengan ubat-ubatan antiviral lain boleh dibenarkan hanya jika data yang ada melebihi risiko yang mungkin. Tidak disyorkan bersama penerimaan sofosbuvir dan telaprevir atau boceprevir. Tidak disyorkan bersama dengan ubat-ubatan yang merupakan induk glikoprotein yang kuat dalam usus (rifamycin, pemburu, karbamasin dan phenytoin).

Analogi ubat Sofosbuvir

Analog struktur bahan aktif:

  • Viropack (MPI Viropack) (Mesir);
  • Grateziano (Mesir);
  • Hepcinat (India);
  • Hopetavir (Bangladesh).

Analog mengenai kesan terapeutik (dana untuk rawatan hepatitis C kronik):

  • Algeron;
  • Altevir;
  • Alfarona;
  • Asunaprevir;
  • Daclatasvir;
  • Ingaron;
  • Intron A;
  • Lifferon;
  • Ledipasvir;
  • Molixan;
  • Neovir;
  • Pegasys;
  • Peginterferon;
  • PegIntron;
  • Realdiron;
  • Reaferon EU;
  • Rebetol;
  • Ribavirin Medun;
  • Ribamidil;
  • Roferon A;
  • Sovriad;
  • Ferrovir;
  • Cycloferon.

Rawatan Sofosbuvir

Sofosbuvir adalah nama yang diberikan kepada ubat yang dipunyai oleh generasi baru, yang mempunyai ciri-ciri antiviral. Ia berbeza daripada ubat-ubatan yang serupa dengan generasi lama kerana ia hanya berpengaruh pada patogen hepatitis C.

Baru-baru ini, bagi pesakit dengan hepatitis C, ubat utama adalah peginterferon, yang mempunyai banyak kejadian buruk. Sofosbuvir enggan menggunakannya.

Pada tahun 2013, di Amerika Syarikat, ubat baru telah diluluskan sebagai ubat untuk hepatitis C. Selepas ujian klinikal yang berjaya, Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati mengumumkan sofosbuvir sebagai dadah utama untuk hepatitis C. Dalam merawat penyakit genotip kedua dan ketiga, mula menggunakan sofosbuvir dalam kombinasi dengan ribavirin, dan semasa rawatan hepatitis B genotip pertama dan keempat, sofosbuvir telah ditetapkan bersama-sama dengan ribavirin dan peginterferon.

Pada tahun 2014, ubat-ubatan lama digantikan dengan ubat-ubatan baru - Ledipasvir dan Dactalasvir, berkat yang kami berjaya mengawal sepenuhnya interferon. Skema sofosbuvir daclatasvir dan ledipasvir sofosbuvir mempunyai kesan ajaib bukan sahaja dalam hepatitis, tetapi juga dalam sirosis. Disebabkan sifat terapeutik sofosbuvir yang unik, Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menyenaraikannya sebagai salah satu ubat yang paling penting.

Faedah ubat baru

Berbanding dengan ubat lain yang digunakan dalam rawatan hepatitis, sofosbuvir mempunyai beberapa kelebihan yang ketara:

  • mempunyai kesan sampingan yang kecil;
  • mudah diterima oleh orang yang lebih tua;
  • dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan, yang mana tempoh terapi dikurangkan sebanyak 2-3 kali;
  • membolehkan anda menolak penggunaan interferon;
  • boleh digunakan untuk merawat pesakit yang dijangkiti HIV.

Mekanisme tindakan

Sofosbuvir dadah mempunyai kesan menghalang yang disasarkan pada polimerase RNA NS5B. Akibatnya, virus itu tidak dapat menyalin RNA sendiri, dan oleh itu, menjadi tidak mampu pembangunan dan pembiakan.

Keputusan ujian klinikal

Sofosbuvir membuat perubahan radikal dalam perubatan dunia semasa rawatan hepatitis C, yang membolehkan pesakit menerima terapi berkesan tanpa mengalami kesan sampingan.

Dadah semasa ujian klinikal menunjukkan keputusan cemerlang dalam memerangi virus hepatitis.

Penyelidikan ini melibatkan pesakit yang tergolong dalam pelbagai kategori:

  • pertama kali menjalani terapi;
  • menerima pengalaman negatif terhadap rawatan sebelumnya;
  • mempunyai pelbagai kerosakan hati dan menderita jangkitan HIV.

Dalam semua kumpulan, rawatan hepatitis C dengan sofosbuvir dinobatkan dengan kejayaan: dalam 95% kes-kes kesan virologi mantap telah dicapai.

Rawatan Sofosbuvir

Sofosbuvir mempunyai keupayaan untuk memusnahkan patogen hepatitis C, yang mempunyai empat genotip pertama.

Rawatan rawatan hepatitis C dengan sofosbuvir adalah lebih berkesan berbanding kaedah sebelumnya. Mereka memberikan 100% hasil, walaupun dalam kes di mana sirosis dilekatkan pada hepatitis atau virus imunisasi manusia masuk ke dalam badan.

Kursus rawatan dengan sofosbuvir adalah 12 minggu, yang jauh kurang daripada ketika menggunakan ubat-ubatan generasi lama. Dalam kes yang teruk, doktor memanjangkan tempoh terapi hingga 24 minggu. Sesetengah pesakit mendapat keputusan yang stabil selepas 4 minggu.

Tetapi untuk rawatan yang berkesan untuk hepatitis, perlu diketahui bagaimana untuk mengambil sofosbuvir.

Sofosbuvir dan ribavirin

Hari ini, kombinasi ribofirin sofosbuvir kekal sebagai salah satu gabungan yang paling menjanjikan dalam rawatan hepatitis C. Virus

Virus Hepatitis B (HCV) pertama kali diasingkan pada tahun 1989. Maklumat mengenai virus pembunuh, yang mana vaksin tidak wujud lagi, secara langsung merebak di seluruh dunia, menjadi sensasi yang mengerikan dan ditumbuhi dengan banyak maklumat yang paling luar biasa. Dan tidak kira betapa tidak dapat difikirkan khabar angin yang dipetik oleh akhbar itu seolah-olah - intipati mereka sepenuhnya berpadanan dengan keadaan sebenar: virus mematikan muncul, cara menangani yang belum dijumpai.

Kawalan HCV moden

Tidak kurang menakutkan adalah hakikat bahawa hepatitis C virus (HCV) hampir tidak asimtomatik. Seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun, menderita penyakit ini dan tidak mengetahui tentang kehadiran diagnosis yang dahsyat. Itulah sebabnya pada 90-an abad yang lalu, HCV dalam akhbar mula dipanggil "pembunuh lembut."

Apabila skim simpanan rawatan sofosbuvir dan ribavirin belum muncul. Percubaan pertama untuk merawat HCV dengan persiapan interferon tidak memberikan hasil yang diinginkan. Ia hanya mungkin untuk menghentikan penyebaran patogen secara sementara, tetapi tidak menyingkirkan virus sepenuhnya. Di samping itu, suntikan interferon sendiri telah dipenuhi dengan sejumlah besar kesan sampingan yang serius, dan penggunaannya yang lama adalah sangat sukar dan sering menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki untuk kesihatan.

Satu langkah untuk kemenangan dalam perjuangan menentang HCV adalah teknik baru, mengikut suntikan interferon digabungkan dengan mengambil ribavirin. Hasil pertama memberi harapan kepada berjuta-juta orang yang menderita HCV. Hasil daripada rawatan ini, dari 50% hingga 70% pesakit dapat sepenuhnya menghilangkan HCV.

Walau bagaimanapun, keberkesanan rawatan adalah agak rendah, tempoh pengambilan ubat mengikut formula: PegIFN-α, + ribavirin (di mana PegIFN adalah interferon pegylated) berkisar antara 6 bulan hingga 1 tahun. Terapi jangka panjang seperti ini meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius yang berkaitan dengan:

  • gangguan berterusan proses metabolik;
  • kemungkinan kerosakan kepada beberapa organ penting;
  • perubahan dalam tuduhan darah;
  • kebotakan;
  • gangguan mental.

Oleh itu, dunia menerima peluang sebenar untuk mengalahkan sepenuhnya penyakit ini dengan kemunculan ubat-ubatan antivirus yang bertindak langsung langsung (DAA). Dan yang pertama adalah Sofosbuvir, yang dibangunkan pada tahun 2013 oleh saintis dari Universiti Emory Amerika. Ujian ubat yang dibenarkan untuk mencapai hasil yang menakjubkan: dalam 95-98% kes, pesakit dapat sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini. Dalam kes ini, tempoh ubat telah dikurangkan sekurang-kurangnya 2 kali.

Satu lagi ciri penting Sofosbuvir dan ubat Sovaldi yang dibangunkan atas dasarnya adalah toleransi yang sangat baik oleh pesakit. Dan hasil terbaik diperhatikan dengan kombinasi: Sofosbuvir + Ribavirin dan sofosbuvir interferon ribavirin.

Pemulihan Hepatitis C

Ribavirin adalah ubat sintetik dengan sifat antiviral yang nyata. Kini digunakan secara aktif dalam memerangi HCV. Di samping itu, ia digunakan untuk merawat sejumlah jangkitan virus yang sama-sama berbahaya, termasuk demam berdarah dan rabies.

Alat ini aktif terhadap virus RNA, mengganggu proses replikasi genom virus dan menindas penyebaran jangkitan lanjut. Metabolit Ribavirin, yang mempunyai struktur yang sama dengan asas purine adenine dan guanine, dimasukkan ke dalam molekul RNA virus, menghalang replikasinya.

Ribavirin digunakan dalam bentuk tablet dalam terapi kompleks. Contohnya, dalam kombinasi dengan daclatasvir sofosbuvir ribavirin. Ia cepat diserap dari saluran penghadaman dan, sekali dalam aliran darah, terkumpul dalam plasma darah.

Semasa pentadbiran dadah, adalah penting untuk memantau rumus darah, nilai TSH dan bilirubin. Titik penting adalah kebalikan kesan sampingan yang dihasilkan. Salah satu contraindications yang serius untuk menerima Ribavirin, kerana teratogeniknya yang tinggi (keupayaan untuk menyebabkan mutasi janin yang tidak diingini) adalah penunjuk usia, kehamilan dan penyusuan. Pada masa yang sama, teratogenik ubat ini boleh berlaku walaupun dihidap.

Dalam rawatan ubat HCV digunakan dalam kombinasi dengan interferon atau DAA (Daclatasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir). Antara kombinasi yang paling berjaya adalah gabungan: Sofosbuvir + Ribavirin dan sofosbuvir daclatasvir ribavirin.

Sofosbuvir - DAA generasi baru. Dalam rangkaian perdagangan terdapat di bawah nama Sovaldi. Sebagai perencat polimerase RNA yang sangat baik, Sofosbuvir menghalang replikasi RNA HCV. Pada tahun 2013, Sofosbuvir, menerima kelulusan di Amerika Syarikat, sebagai cara untuk rawatan kompleks HCV. Percubaan klinikal yang berjaya telah menunjukkan keberkesanannya, yang membolehkan Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati mengakui ia sebagai salah satu cara utama dalam memerangi HCV.

Gabungan Sofosbuvir + Ribavirin telah diluluskan untuk rawatan HCV yang disebabkan oleh virus 2 dan 3 genotip, dan gabungan pegasys ribavirin sofosbuvir (Sofosbuvir + Ribavirin + PegIFN) juga disebabkan oleh HCV yang disebabkan oleh virus 1 dan 4 genotip. Walau bagaimanapun, sejak tahun 2014, selepas penampilan DAA seperti Daclatasvir dan Ledipasvir, ia telah menjadi mustahil untuk meninggalkan sepenuhnya suntikan interferon yang tidak selamat. Pada masa ini, Sofosbuvir dimasukkan dalam senarai ubat-ubatan penting oleh WHO.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa Sovaldi tidak mempunyai banyak kontraindikasi, dan rawatan dengannya lebih mudah untuk bertoleransi daripada terapi interferon. Daripada kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan pengambilan ubat ini, perlu diperhatikan kemungkinan sakit kepala, kelesuan ringan, mual.

Sovaldi tidak ditetapkan kepada pesakit:

  • dengan ketidaksetaraan individu Sofosbuvir;
  • dengan kegagalan buah pinggang dan hati;
  • dengan kehadiran pelanggaran serius dalam kerja sistem kardiovaskular;
  • mempunyai injap buatan;
  • menderita gangguan sifat kejang.

Rejimen rawatan yang disyorkan untuk genotip yang berbeza

Pada tahun 2016, menurut cadangan EASL mengenai rawatan HCV dan HCV + HIV, rejimen berikut dicadangkan pada pesakit tanpa sirosis dan mereka yang tidak pernah mengalami rawatan penyakit ini.

Ribavirin dan Sofosbuvir

Hepatitis C virus (HCV) adalah penyakit berjangkit yang lembap yang menjejaskan hati. Ribavirin adalah ubat antivirus pertama yang patogen HCV didapati sensitif. Bahan aktif ubat ini adalah sebatian kimia yang sama.

Ejen antiviral "Ribavirin"

Menurut direktori "Vidal", "Ribavirin" merujuk kepada kumpulan farmakologi ubat antiviral. Ubat ini termasuk dalam Daftar Produk Perubatan (RLS) Rusia di bawah pelbagai tanda niaga.
Ribavirin dihasilkan oleh Schering-Plough di bawah tanda dagangan Rebetol.

Anjing dadah Rebetola boleh didapati di bawah nama-nama:
 "Ribasfer" (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Perancis);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Jerman);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
Di Rusia, ubat ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Canon-Pharma, Vertex, Vector Medica, Vero-Farm.
Dadah di mana pengeluar (Amerika, India atau Rusia) lebih baik memilih untuk rawatan hepatitis C harus diputuskan oleh doktor dan pesakit sendiri. Ubat mengandungi jumlah kompaun aktif yang sama dalam satu tablet (kapsul). Selalunya dasar harga memainkan peranan penting dalam pilihan ubat itu.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" dan "Ribavirin"

Ribavirin dimasukkan dalam regimen hepatitis C yang bebas interferon yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Yang paling berkesan ialah gabungan "sof + itik": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) dan "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), yang digunakan dalam rawatan HCV genotip mana-mana. Gabungan ini sering ditambah dengan Ribavirin.

Ribavirin: Dose

Dadah diambil secara lisan, bersama dengan makanan. Dalam rawatan HCV 1, genotip ini diberikan pada 1000-1200 mg sehari dengan interferon. Dos bergantung kepada berat pesakit:
 Dengan berat sehingga 75 kg - 400 mg pada separuh pertama hari dan 600 mg - pada kedua;
 Dengan berat dari 75 kg - 600 mg pagi dan petang.
Tempoh terapi antivirus ialah 24-48 minggu.

"Ribavirin" dan alkohol

Dalam rawatan "Ribavirin" harus mengelakkan alkohol. Bercakap mengenai keserasian ubat-ubatan dan alkohol antivirus, perlu diperhatikan bahawa penggunaan alkohol (vodka, wain, bir) meningkatkan beban pada hati yang sakit, yang sudah "berfungsi untuk dipakai".

"Ribavirin": arahan untuk digunakan

Menurut ringkasan permohonan itu, ubat tersebut ditunjukkan untuk rawatan kompleks hepatitis C virus dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) atau interferon pegylated (Pegasis, Algeron). Pada masa ini, ia juga digunakan sebagai ubat tambahan kepada rejimen terapi interferon bebas berdasarkan Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira, dan Velpatasvir.
"Ribavirin" mempunyai beberapa bentuk pelepasan yang berbeza: tablet dan kapsul untuk pentadbiran lisan, vials lyophilized atau ampoules untuk penyediaan penyelesaian suntikan.

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan dalam:

• hipersensitiviti terhadap ubat;
• kehamilan;
• penyusuan susu ibu;
• hemoglobinopati (anemia sel sabit, talasemia);
• Kekurangan buah pinggang kronik (dengan pelepasan kreatinin minit kurang daripada 50 ml);
• kemurungan teruk (dengan kecenderungan bunuh diri);
• kecacatan hepatik yang teruk;
• Sirosis decompensated;
• hepatitis autoimun;
• Patologi kelenjar tiroid.
Ubat tidak boleh ditetapkan untuk patologi seks hormon (dysmenorrhea pada wanita, prostat pada lelaki). Ubat adalah dilarang untuk diambil sebagai monoterapi. Oleh kerana pengetahuan yang tidak mencukupi tentang pengaruh pada organisma yang semakin meningkat, ubat tidak ditetapkan untuk rawatan anak-anak.

"Ribavirin": kesan sampingan

Kesan sampingan rawatan Ribavirin termasuk:
• perencatan fungsi hematopoietik (anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, pansitopenia);
• peningkatan bilirubin tidak langsung (dikaitkan dengan hemolisis sel darah merah);
• sakit kepala, gangguan tidur;
• sakit di dada, perut;
• tindak balas alergi;
• bronkospasme;
• kelemahan umum.

Kemungkinan "kesan sampingan" dari rawatan dengan Ribavirin meningkat apabila ia digabungkan dengan interferon - interferon alpha-2b atau peginterferon.
Kebanyakan gejala yang tidak diingini apabila diambil secara lisan sudah di peringkat awal penggunaan dadah. Sekiranya tanda-tanda patologis tidak hilang dengan masa dan / atau peningkatan, perlu diberitahu doktor yang akan membuat keputusan mengenai pelarasan dos atau menggantikan / menghentikan dadah.
Kajian mengenai kesan teratogenik pada embrio manusia tidak dijalankan, tetapi, memandangkan kemungkinan ini, dadah dilarang untuk wanita hamil. Apabila merawat ubat ini dan selama enam bulan selepas itu, wanita dan pasangan seks mereka harus menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk mencegah kehamilan.
Tidak diketahui sama ada Ribavirin menembus susu ibu, kerana tidak ada kajian tentang tindakan farmaketik ini. Untuk mengelakkan kesan sampingan yang mungkin berlaku pada seorang anak kecil, jika anda perlu mengambil ubat ini, penyusuan harus dihentikan.
Dalam minggu pertama mengambil Ribavirin, perlu meninggalkan pengurusan cara peningkatan bahaya dan kereta. Mengapa hanya minggu pertama? Ini adalah kerana kemungkinan pening, mengantuk, keletihan, yang sama ada hilang pada akhir minggu pertama rawatan, atau sangat ketara bahawa ia memerlukan penyesuaian dos atau pemberhentian ubat.

Interferons dan Ribavirin

Rawatan untuk hepatitis C dengan gabungan Interferon-alpha-2b (Altevira) dan Ribavirin berkesan hanya pada 50% pesakit. Pada masa yang sama, pesakit sering mengadu komplikasi terapi seperti itu. Komplikasi sering teruk yang selepas kursus rawatan, hampir semua pesakit tertanya-tanya bagaimana untuk pulih dari terapi.
Pelepasan interferon pegylated (peginterferon), bahan dengan molekul yang sedikit diubahsuai, membantu mengurangkan risiko komplikasi yang serius. Rawatan dengan gabungan peginterferon ("Algeron", "Pegasys") ternyata menjadi lebih berjaya dan kesan sampingannya tidak begitu kuat.

"Sofosbuvir" dan "Ribavirin": genotip hepatitis C 3

Genotip Hepatitis C 3 bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Hepatitis C 3 dan 2 genotip dirawat dengan kombinasi bebas "Interpolon" Sofosbuvir dan "Daslatasvir" ("Ledipasvira") dengan "Ribavirin". Tempoh rawatan adalah dari 12 hingga 24 minggu.

Ribavirin: resipi
Dadah dalam rangkaian farmasi mesti disebarkan oleh preskripsi doktor, yang, mengikut peraturan untuk ubat preskripsi, mesti ditulis dalam bahasa Latin. Biasanya preskripsi tidak menunjukkan nama jenama dadah, tetapi bahan aktifnya. "Ribavirin" dalam bahasa Latin ditulis seperti ini: Ribavirinum.
Ribavirin untuk Selesema
Ribavirin pertama dikeluarkan oleh syarikat Amerika Syarikat ICN di bawah tanda dagangan Verazol pada tahun 1975. Ia telah dicadangkan sebagai ubat terhadap selesema dan selsema, tetapi tanda-tanda untuk penggunaan Ribavirin belum diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika (FDA). Dalam kesusasteraan saintifik terdapat maklumat mengenai penggunaan "Ribavirin" dengan jangkitan virus pernafasan akut, herpes, dengan HFRS (demam hemoragik dengan sindrom buah pinggang).

Ribavirin: ulasan

Tinjauan pesakit mengenai keberkesanan preskripsi Ribavirin untuk hepatitis C berbeza bergantung pada obat (atau obat) mana yang ditadbir. Gabungan Ribavirin dan interferon alfa-2b (Altevira) adalah yang paling kurang berkesan dan menyebabkan banyak tindak balas yang tidak baik pada pesakit.
Mengulas kajian pesakit yang mendapat rawatan dengan Pegasis (Algeron) dan Ribavirin, adalah mungkin untuk mencapai dinamik positif hanya pada akhir terapi - tidak lebih awal daripada dalam 24 minggu.
Kajian yang paling positif dilaporkan kepada pesakit yang dirawat dengan gabungan "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) dan "Daclatasvir", "Ledipasvir" atau "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) dengan "Ribavirin". Pada masa yang sama, Ribavirin pengeluar yang berbeza mempunyai kecekapan yang sama (Canon, Vertex, Schering Bajak, Astrapharm). Pemulihan daripada terapi tiga komponen berlaku dalam 92-100% pesakit.

Ribavirin Sofosbuvir

Ubat "Sofosbuvir" dengan nama dagang "Sovaldi" benar-benar dapat menyembuhkan hepatitis C, sementara hasil positif dicapai dengan cepat, yang disahkan oleh kajian klinikal.

Dadah "Sofosbuvir" merawat hepatitis C. Terapi komprehensif dengan penggunaan ubat ini dan ubat-ubatan lain yang ditetapkan untuk pesakit dewasa. Ubat ini juga merawat pesakit HIV dan coinfections.

Bahan aktif dalam tablet adalah sofosbuvir. Mereka dilapisi dan mengandungi 400 mg bahan utama. Pakej mengandungi 28 tablet.

Hartanah yang mempunyai dadah "Sofosbuvir"

Ubat ini mempunyai kesan menyedihkan pada polimerase RNA NS5B. Akibat kesannya ke atas badan, proses replikasi virus, yang merupakan agen penyebab hepatitis C, dihalang.

Di mana untuk membeli "Sofosbuvir" pada harga yang berpatutan

Maklumat yang paling berguna tentang bagaimana anda boleh mendapatkan "kursus untuk pemulihan" anda boleh didapati di laman bertema. Sumber terbesar dan paling penting adalah HCV.RU - forum hepatitis yang berbahasa Rusia "di perhentian bas", yang ditubuhkan pada tahun 2000. Sebagai peraturan, pada portal yang serius, semua maklumat diperiksa dengan teliti oleh pentadbiran dan mempunyai penilaian awam.

Jika anda tidak mengambil kira forum, maka salah satu cadangan yang paling menarik yang kami dapat temukan di Internet dipanggil HCV24 ACCESS PROGRAM. Maklumat lanjut mengenai perkhidmatan HCV24 adalah di laman web rasmi program.

Petunjuk untuk menggunakan dadah

Sofosbuvir diberikan kepada pesakit hepatitis C apabila penyakit itu menjadi kronik. Untuk keberkesanan rawatan digunakan pendekatan gabungan. Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat dalam kes-kes apabila HIV dijumpai dalam pesakit selain daripada hepatitis.

Kontraindikasi untuk mengambil dadah "Sofosbuvir"

Ubat ini tidak digunakan sekiranya hipersensitiviti terhadap bahan-bahan yang terdapat dalam komposisinya. Walaupun ubat tidak menjejaskan kesuburan, ia jarang diresepkan kepada wanita dalam umur pembiakan. Penggunaan dadah semasa mengandung dan menyusu tidak disyorkan, kerana ia boleh memudaratkan kanak-kanak.

Apabila kehamilan berlaku, gabungan "Sofosbuvir" dengan cara seperti "Interferon Alfa" dan "Ribavirin" boleh memberi kesan negatif terhadap perjalanannya. Atas sebab ini, kanak-kanak itu tidak diingini semasa tempoh rawatan. Eksperimen di mana ubat "Sofosbuvir" diuji pada haiwan menunjukkan bahawa alat ini mempunyai sedikit kesan negatif ke atas keturunan. Sebelum anda mula mengambil, anda perlu mengkaji dengan teliti arahan kepada ubat dan berunding dengan pakar.

Dos ubat "Sofosbuvir"

Rawatan dengan "Sofosbuvir" dari bentuk hepatitis C kronik boleh dilakukan hanya oleh pakar-pakar yang mempunyai pengalaman yang relevan. Monoterapi tidak dijalankan, dadah selalu digabungkan dengan cara lain. Seringkali, orang dewasa disyorkan setiap hari untuk mengambil 400 mg (1 tablet) bererti. Satu pil mabuk dengan makanan.

Terapi Hepatitis C dengan sofosbuvir boleh bertahan sehingga enam bulan. Terutamanya kerap keperluan ini timbul apabila terdapat beberapa faktor negatif. Dos ubat dipilih berdasarkan berat pesakit.

Rawatan gabungan untuk hepatitis C:

genotip 3-6 - Interferon Alfa dan Ribavirin ditambah kepada ubat utama (rawatan mengambil masa lebih dari tiga bulan); genotip 1, 4-6 juga digunakan Interferon Alfa dan Ribavirin selama tiga bulan atau hanya Ribavirin "Selama enam bulan (opsyen kedua hanya dilaksanakan apabila kaedah pertama tidak dapat digunakan); genotip 2 - ubat digabungkan dengan Ribavirin, pemulihan biasanya berlaku selepas tiga bulan menggunakan ubat.

Sekiranya perlu untuk pemindahan hati kepada seseorang yang mempunyai hepatitis C, sebelum ia ditadbirkan, perlu mengambil "Sofosbuvir" bersama-sama dengan "Ribavirin". Semasa rawatan dengan Sofosbuvir, rejimen rawatan untuk pesakit dengan cara umum HIV dan hepatitis boleh digunakan sama.

Apabila kesan sampingan berlaku akibat daripada ubat gabungan ubat dengan Interferon Alfa, disertai oleh gangguan serius, Interferon sama ada ditolak atau dikurangkan sebelum dos yang ditetapkan. Jika Ribavirin disalahkan untuk perkembangan kesan sampingan yang serius, dosnya juga dikurangkan atau dibatalkan. Keputusan sedemikian dibuat oleh doktor yang hadir. Kemudian, apabila keadaan pesakit kembali normal, anda boleh cuba meneruskan ubat.

Penggunaan dadah "Sofosbuvir"

Dalam rawatan dengan Sofosbuvir, penggunaan ubat ini dilakukan bersamaan dengan hidangan. Tablet ini pahit, ia tidak boleh dihancurkan dan rosak, anda perlu menelan keseluruhannya.

Sekiranya muntah berlaku dalam masa dua jam selepas mengambil pil, disyorkan untuk minum yang lain. Sekiranya berlaku muntah selepas dua jam, tindakan ini tidak berbaloi.

Apabila anda melangkau mengambil ubat, apabila tidak melebihi 18 jam, anda harus mengambil dos yang tidak dijawab, jika lebih banyak masa telah berlalu, maka anda harus minum dos ubat yang diperlukan pada masa yang biasa.

Menghentikan terapi

Jika dalam rawatan gabungan ada keperluan untuk membatalkan salah satu ubat, mereka juga membatalkan pengambilan dadah "Sofosbuvir". Arahan menunjukkan bahawa data mengenai rawatan remaja dan kanak-kanak, yang mengesahkan keberkesanan kaedah ini tidak tersedia. Apabila hepatitis dirawat pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang (bentuknya ringan atau sederhana), tidak ada keperluan untuk pemilihan dos individu. Dalam kes bentuk patologi yang teruk, pesakit akan ditetapkan dos tertentu yang diperlukan untuk tubuh mereka.

Kesan sampingan dadah "Sofosbuvir"

Dengan rawatan "Sofosbuvir", "Interferon" dan "Ribavirin", kesan sampingan yang sama muncul semasa tempoh rawatan hanya dengan "Interferon" dan "Ribavirin". Dalam kes ini, manifestasi mereka tidak dipertingkatkan.

Apabila rawatan gabungan dengan ubat "Sofosbuvir" ulasan menunjukkan bahawa gabungannya dengan "Ribavirin" sering membawa kepada perkembangan keadaan seperti:

kesengsaraan, keletihan, sakit kepala, peningkatan bilirubin atau penurunan hemoglobin, loya, masalah tidur.

Apabila mengambil ubat utama yang digabungkan dengan penggunaan "Ribavirin" dan "Interferon", sering dicatat:

myalgia, kesakitan pada sendi, kurang tidur, batuk, sesak nafas, bilirubin tinggi, neutropenia, anemia, platelet yang tidak mencukupi, limfosit, demam, menggigil, kerengsaan, keletihan yang berterusan, kulit gatal, ruam, manifestasi negatif saluran gastrointestinal, sakit kepala, pening, selera makan yang tidak enak.

Apabila di samping menggunakan "Ribavirin" kecuali penyediaan "Sofosbuvir", arahan menunjukkan kebarangkalian kebarangkalian perkembangan kesan sampingan seperti:

anemia, gangguan saluran gastrointestinal, lekukan, asthenia dan demam, konvulsi, masalah dengan kepekatan, myalgia, sakit belakang, sendi, rhinopharyngitis, kelemahan akar rambut, gatal-gatal kulit, peningkatan kekeringan, batuk, dyspnea beban.

Apabila terapi digabungkan dengan Ribavirin dan Interferon, dalam beberapa kes tindak balas yang tidak diingini berikut dapat dilihat:

masalah dengan visi dan tumpuan, kehilangan kelembapan kulit, refluks, asthenia dan ketidakselesaan di dada, belakang, akar rambut yang lemah, keadaan depresi, migrain, sawan, kebimbangan dan rasa takut, sembelit, ingatan yang lemah, pengeringan lapisan rongga mulut, kehilangan berat badan, sesak nafas sebagai tindak balas badan untuk bersenam.

Reaksi buruk yang paling sering dijumpai semasa tempoh rawatan dengan ubat "Sofosbuvir", ulasan termasuk:

kesengsaraan, keletihan yang berterusan, penurunan hemoglobin dalam darah, mual, sakit kepala, kurang tidur, bilirubin yang tinggi.

Kesan yang tidak diingini biasa adalah seperti berikut:

pelanggaran saluran gastrousus, kekejangan otot dan kesakitan di dalamnya, anemia, keguguran rambut, gangguan pernafasan, kemurungan, gangguan defisit perhatian, batuk, dyspnea, tindak balas badan terhadap senaman fizikal, demam, rhinitis, kekurangan kekuatan, perubahan keadaan kulit, sakit di bahagian belakang, sendi.

Seluruh tempoh mengambil ubat "Sofosbuvir" semestinya berlaku di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Dalam kes ini tidak boleh menetapkan sendiri dadah ini.

Interaksi dadah

Terapi kompleks dengan penggunaan Sofosbuvir bermakna membolehkan anda membuat ulasan apabila manfaat mungkin melebihi risiko yang sedia ada. Pakar tidak menasihati secara serentak untuk dirawat dengan ubat ini dan "Bosprevir" atau "Telaprevir". Perkara yang sama berlaku untuk kombinasi ubat dengan ubat-ubatan, yang dianggap sebagai induk glukoprotein bertindak kuat. Untuk ubat-ubatan dengan sifat-sifat tersebut tergolong dalam "phenytoin", "carbamacin". Dari dana tersebut boleh dibezakan wort St. John dan "Rifamycin." Kemungkinan menggabungkan ubat-ubatan tertentu ditubuhkan oleh doktor.

Arahan khas

Kursus rawatan mesti ditetapkan oleh pakar yang berpengalaman. Terdapat risiko alahan, yang ditunjukkan oleh asma, kemerahan mata, gatal-gatal mereka, serta bengkak, gatal-gatal membran mukus, rhinitis, ruam. Dalam sesetengah pesakit, hilang kesedaran mungkin berlaku, mungkin mengalami kejutan anaphylactic. Apabila mengenal pasti tanda-tanda tindak balas alergi, bantuan doktor diperlukan, jika perlu, pelarasan rejimen rawatan atau penghentian pengambilan Sofosbuvir secara amnya.

"Sofosbuvir", analogi ubat ini tidak digunakan untuk merawat pesakit di bawah umur lapan belas tahun, kerana keselamatan terapi tersebut belum disahkan oleh kajian.

Telah diperhatikan bahawa kejadian reaksi buruk adalah tertinggi pada pesakit yang berumur 35 tahun. Tubuh orang muda adalah ubat yang lebih baik.

Ubat-ubatan yang diperlukan dipilih oleh doktor dengan mengambil kira banyak faktor, termasuk genotip penyakit. Semasa rawatan hepatitis B genotip pertama, kombinasi ubat "Ledipasvir" dan "Sofosbuvir" dibenarkan. Dengan genotip kedua dan ketiga, ia mungkin menggunakan Ribavirin, dengan genotip pertama atau keempat, Ribavirin dengan Interferon.

Kajian telah menunjukkan bahawa Sofosbuvir paling berkesan merawat penyakit 1-4 genotip. Dalam banyak kes, ia telah mengesahkan keberkesanan terapi dengan menggunakan ubat ini dengan kehadiran seseorang bukan sahaja hepatitis, tetapi juga virus immunodeficiency manusia.

Semasa terapi, pesakit mesti memperkenalkan beberapa batasan dalam hidupnya. Anda tidak boleh melakukan tugas-tugas yang berkaitan dengan keperluan untuk menjadi sangat prihatin dan bertindak balas dengan cepat terhadap apa yang sedang berlaku.

Bagi wanita hamil, kombinasi "Sofosbuvir" + "Ribavirin" + "Interferon" adalah tidak diingini.

Kos ubat, ulasan, analogi "Sofosbuvir"

Perlu diketahui bahawa dengan penggunaan Sofosbuvir, harga terapi tersebut akan sangat tinggi. Ubatnya mahal, anda boleh membelinya selama sekitar 16-25 ribu euro. Walaupun ubat ini dianggap berkesan dalam memerangi hepatitis C lanjutan, ia agak mustahil bahawa ia tidak membantu dalam semua kes, kerana badan itu berbeza dan bertindak balas dengan cara berbeza. Rawatan memerlukan penjagaan khas, pilihan dos yang perlu dilakukan oleh doktor, banyak bergantung kepada pengalaman pakar dalam rawatan hepatitis Sofosbuvir.

Kadang-kadang perlu untuk menggantikan ubat "Sofosbuvir." Ulasan menunjukkan bahawa untuk rawatan hepatitis C, yang belum dihapuskan pada peringkat akut, ubat yang mempunyai kesan yang sama dapat dipilih oleh doktor. Antara analog yang mungkin ialah "Cycloferon", "Ledipasvir", "Pegintron". Doktor mungkin menetapkan Neovir atau Algeron. Untuk rawatan boleh digunakan "Ferrovir", "Daclatasvir." Terdapat pengganti seperti Rebetol, Ingaron. Terapi mungkin dilakukan dengan EU Reafer, Asunaprevir atau Peginterferon. Selalunya, doktor menggunakan bantuan Ribamidil, Layfferona, Altevira. Kesan yang sama dicapai kerana penggunaan Sovriad, Pegasis, Ribavirin Medun. Roferon A tidak kurang berkesan. Terdapat ubat-ubatan lain yang dikenali dengan tindakan yang sama - "Intron A", "Alfaron". Mungkin rawatan berkesan terhadap hepatitis, berdasarkan penggunaan "Realdiron" atau "Moliksana."

"Sofosbuvir" (Mesir - negara asal produk) - ubat itu mahal, jadi apabila anda membelinya, anda mesti berhati-hati. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada ulasan orang yang telah membeli ubat ini. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mengetahui reaksi sampingan mana yang paling kerap berlaku dan sama ada ubat atau ubat tidak berfungsi dengan baik atau tidak. Bukan sahaja Mesir menghasilkan Sofosbuvir. India juga menghasilkan ubat ini.

Dadah telah meluluskan beberapa kajian klinikal. Hasil daripada enam prosedur sedemikian, kelulusan dadah dibuat, berdasarkan hasil yang positif. Kajian yang melibatkan 1947 orang dengan hepatitis C. Bagi kajian, orang yang tidak pernah merawat penyakit mereka dan mereka yang badannya tidak bertindak balas terhadap terapi sebelumnya telah dipilih.

Keberkesanan ubat telah terbukti dalam rawatan penyakit dengan genotip dari satu hingga empat. Hasil yang baik diperolehi akibat rawatan pesakit dengan hepatitis dan HIV. Kira-kira 50-90% orang yang mengambil bahagian dalam penyelidikan dan menderita hepatitis C, mempunyai tindak balas virologi yang berterusan. Ramai pesakit dengan hepatitis kronik dan jangkitan HIV akibat penggunaan ubat menerima keputusan yang sama. Sambutan yang berterusan virologi telah dinyatakan dalam 76-92% orang yang menghidap koinfeksi.

Ramai orang yang menghidap hepatitis C kronik, meninggalkan ulasan, mengatakan bahawa selepas menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor, keadaan mereka kembali normal. Selepas tiga bulan terapi gabungan, enzim hati mungkin berada dalam lingkungan normal, selepas kira-kira enam bulan anda boleh melupakan penyakit ini, virus tidak dikesan dalam darah. Mengenai kesan sampingan tidak boleh dikatakan secara amnya, mereka biasanya kecil: pesat pesat, keletihan. Walaupun ketika sembuh, rawatan perlu diambil untuk memastikan penyakit itu tidak kembali.

Bagi sesetengah orang yang mempunyai genotip kedua, ubat ini hanya membantu dalam satu bulan, keputusan ujian adalah baik, agen penyebab hepatitis tidak dikesan dalam darah selepas rawatan dengan ubat Sofosbuvir. Harga ubat itu agak besar, tetapi jika mereka ingin pulih dan melupakan penyakit yang tidak menyenangkan seperti hepatitis C, orang-orang berisiko. Kesan sampingan biasanya ringan atau sederhana atau tidak wujud. Namun, yang terbaik adalah mengambil dadah di bawah pengawasan doktor anda. Tiada ulasan negatif, yang bermaksud bahawa jika doktor menetapkan rawatan yang betul dan memberi perhatian kepada semua ciri-ciri tubuh pesakit, keadaan kesihatannya, tidak termasuk kehadiran kontraindikasi, hasil terapi harus positif. Adalah penting untuk memahami bahawa pakar yang kompeten dalam rawatan hepatitis C lanjutan adalah sangat penting untuk mendapatkan hasil yang baik dan pemulihan lengkap. Pemantauan berterusan doktor, pematuhan dengan semua cadangan dan mengekalkan gaya hidup yang sihat pastinya akan membawa kepada peningkatan kesihatan. Walaupun penyakit itu tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, ia akan dapat meningkatkan prestasi analisis, yang pasti akan memberi kesan positif kepada kesejahteraan.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis