Apa yang menentukan kejayaan rawatan hepatitis C virus

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah penyakit yang boleh dirawat. Pemulihan dari hepatitis C berlaku selepas pemusnahan sepenuhnya virus dalam tubuh, apabila tiada faktor provokatif dapat menyebabkan penyakit ini. Contohnya, penggunaan alkohol, tekanan, akut dan peningkatan penyakit kronik. Terdapat pendapat di kalangan penduduk dan, selalunya, doktor bahawa selepas terapi antiviral yang berjaya anda tidak boleh minum alkohol, anda perlu mengikuti diet untuk hidup dengan sekatan makanan pedas, berlemak, goreng, tidak terlalu panas, melawat negara-negara panas, berjemur, mandi di solarium. Ia tidak. Jika seseorang pulih, maka virus itu tidak akan kembali, tidak kira bagaimana anda berjemur dan makan makanan pedas, tidak kira berapa kali anda minum alkohol. Ramai pesakit saya, atas pelbagai sebab, selepas terapi antiviral, sering, kadang-kadang setiap hari, minum alkohol. Dengan ujian darah tahunan untuk virus RNA, virus tidak dikesan. Pemulihan boleh berlaku secara bebas, tanpa menetapkan ubat antiviral. Ini berlaku lebih kerap selepas pesakit mempunyai hepatitis virus akut, yang disertai dengan kesihatan yang tidak baik, penyakit kuning, urin gelap, najis ringan. Semakin sukar hepatitis C virus yang teruk, semakin besar kemungkinan pemulihan.

Selalunya virus hepatitis C mudah diperoleh, tidak dapat dilihat oleh pesakit. Dalam kes ini, hepatitis akut menjadi kronik. Dan hanya rawatan antivirus boleh menyingkirkan virus.

Kejayaan rawatan bergantung kepada banyak faktor.

Saya akan meletakkan preskripsi penyakit itu pada mulanya. Hepatitis C kronik mudah disahkan untuk rawatan dengan tempoh penyakit sehingga 5 tahun, tanpa genotip virus. Oleh itu, sangat penting untuk diuji untuk hepatitis C setiap tahun, kerana sebelum ini kami memulakan rawatan, semakin besar kemungkinan pemulihan.

Kejayaan rawatan dipengaruhi oleh genotip virus hepatitis C, terutamanya apabila penyakit ini lebih tua dari 5 tahun. Dalam kes ini, genotip 1 kurang sesuai untuk rawatan daripada genotip tidak 1. Kadang-kadang, untuk mencapai pemulihan, kami memanjangkan rawatan dengan genotip 1 hingga 72 minggu, dan dengan genotip tidak 1 hingga 48 minggu.

Mempengaruhi keupayaan untuk menghilangkan sepenuhnya hepatitis C dan jumlah virus. Secara umum, dengan genotip 1, jumlah virus menjejaskan kejayaan rawatan. Semakin rendah beban virus, semakin mudah untuk menghancurkan virus. Ia boleh dirawat dengan baik untuk hepatitis C dengan beban virus sehingga 2 juta. Hasil daripada ujian darah untuk jumlah virus, ini akan dipaparkan sebagai "kurang daripada 2 * 10 ^ 6 salinan / ml." Dengan genotip 2 dan 3, beban virus sangat kerap dalam puluhan juta. Namun, untungnya, virus dengan genotip 2 dan 3 menghilang dengan sangat cepat semasa rawatan.

Hepatitis C kronik dengan transaminase biasa, ALT dan AST, dirawat dengan lebih teruk. Biasa ALT dan AST lebih biasa dengan genotip 1 dan mereka bercakap memihak kepada hepatitis jangka panjang. Tetapi jika tempoh penyakit itu kurang daripada 5 tahun, maka kebarangkalian pemulihan adalah tinggi. Dengan genotip 2 dan 3, ALT dan AST biasa kurang biasa.

Kami mengamalkan hepatitis C dengan penyakit bersamaan dengan perhatian dan meningkatkan perhatian kepada pesakit: diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, penyakit alergi, penyakit kelenjar tiroid. Dalam kes-kes ini, keputusan perlantikan ubat antiviral diambil bersama dengan pakar lain.

Tidak jarang, kita berhadapan dengan kemalangan seperti penggunaan dadah. Dalam apa keadaan tidak perlu terapi antiviral digunakan, terutamanya apabila ia berkaitan dengan pentadbiran intravena heroin. Dalam amalan saya, terdapat kes-kes apabila, terhadap latar belakang rawatan dengan interferon dan ribavirin, pesakit menggunakan heroin. Ia mengancam nyawa, kerana ubat antiviral mengurangkan pertahanan tubuh, mengurangkan jumlah sel darah yang melawan jangkitan. Dengan heroin, mikrob patogenik dapat memasuki tubuh manusia melalui vena dan dapat mengembangkan penyakit berjangkit, yang rumit oleh keracunan darah, keradangan bakteria jantung, akibat dari kematian yang dapat terjadi. Hanya dengan niat tegas untuk tidak kembali ke tabiat ini, rawatan itu akan bermula.

Dalam rawatan hepatitis C tidak boleh minum alkohol. Kehadiran alkohol mengganggu pemulihan normal sel-sel hati dan kehilangan virus. Dalam amalan saya, terdapat kes penggunaan alkohol oleh pesakit semasa terapi antiviral. Pesakit menggunakan alkohol di sebuah syarikat korporat. Satu jam selepas mengambil alkohol, lelaki muda itu mengalami gangguan mental, dan ada kecemasan. Dia diberikan bantuan perubatan, kesihatan pesakit itu pulih dengan cepat, tetapi dia kehilangan pekerjaannya.

Pemulihan daripada hepatitis C PVT

Kehidupan selepas HTP (terapi antiviral) hepatitis C adalah proses pemulihan yang boleh menghalang percambahan atau kembali patologi. Alat baru, yang dipatenkan oleh Amerika, telah dibenarkan untuk mencapai kadar rawatan yang tinggi. Dalam 98% jangkitan akan hilang. Anda perlu tahu apa yang dimasukkan dalam kompleks terapi antiviral terlebih dahulu, sebelum permulaan kompleks rawatan.

Kehidupan selepas mengalahkan virus

Selepas pemulihan, pesakit harus sedar tentang keunikan keadaan dan perubahan dalam kesihatan, kesan sisa mungkin. Antibodi untuk virus hepatitis C kekal dalam darah untuk masa yang lama, mereka melindungi seseorang daripada reinfeksi. Kemenangan atas virus adalah kerja pakar penyakit berjangkit.

Selanjutnya, kehidupan pesakit bergantung kepada pakar lain:

Penyakit itu hilang tanpa jejak. Selepas PVT hepatitis C, pelanggaran tisu penghubung organ kekal. Pembentukan pembentukan selular dibentuk, menggantikan struktur hepatik primordial.

Paras mempunyai ciri perubatan:

  • tempoh awal - fibrosis;
  • peringkat lewat - sirosis.

Doktor akan dapat mengesan lesi, untuk menubuhkan tahap penyebaran virus. Farmaseutikal moden melegakan luka berserabut. Tindakan mereka bertujuan untuk menghentikan perkembangan sirosis. Formulasi ubat dicipta pada asid glisirritik.

Komposisi ubat antivirus yang baru membenarkan doktor percaya bahawa hepatitis C menjadi dapat dirawat.

Setem persediaan perubatan:

Reaksi badan kepada rawatan adalah individu. Pemulihan adalah bahagian pemulihan yang tidak diperlukan. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengelakkan berulangnya, untuk berhenti mencederakan. Selama kira-kira enam bulan selepas pemulihan, seseorang menghadkan dirinya untuk melakukan senaman fizikal, melindungi jiwa dan keadaan emosi.

Kesan sampingan penyakit hati

Hepatitis jenis mana-mana membuat orang menjadi lebih teruk. Kebanyakan mereka berlaku pada tahap psikologi. Adalah mengerikan untuk membayangkan bahawa kehidupan biasa akan hilang. Orang itu menunggang dirinya, takut akan masa depan. Penyakit ini dalam tempoh ini berkembang pesat, mengambil kesempatan daripada keadaan pesakit yang lemah. Kemurungan endogen diaktifkan pada minggu 4 HCV. Kompleks antiviral mengurangkan gejala, akibatnya menjadi kurang berbahaya. Tenang datang, iman dalam kekuatan seseorang dan bantuan doktor muncul.

Fibrosis berlaku pada latar belakang patologi yang serius: hipertensi portal. Inti patologi adalah peningkatan tekanan pada pembuluh darah melalui hati dan sel-sel rongga perut.

Kesan hipertensi yang berbahaya:

  • urat varikos;
  • peningkatan dalam jumlah limpa;
  • pengumpulan cecair.

Terapi luka berserabut memberikan hasil yang terbaik pada peringkat awal pengesanan penyakit. Pakar yang terlibat dalam terapi hepatitis C memberi amaran tentang kemungkinan hidup selepas terapi antiviral hepatitis C, serta mereka yang tidak mengalami penyakit yang serius. Ramalan sepenuhnya bersamaan dengan umur rakan sebaya mereka.

Diet dan diet

Pemulihan selepas PVT hepatitis C bermula dengan perubahan dalam menu. Pesakit ditetapkan diet khusus. Makanan menyediakan hati dengan bahan-bahan yang bermanfaat, melindungi dari tekanan dan kerja intensif.

Larangan makanan apa yang dilarang:

Di bawah larangan itu adalah alkohol.

Perubahan mod kuasa:

  • bahagian kecil;
  • kerap penerimaan;
  • minuman yang berlimpah dan pelbagai.

Minum dan makan harus setiap 3-4 jam. Iaitu, badan memerlukan beban nutrien yang kecil, masa untuk berehat dan makanan baru. Bersama dengan perubahan diet, terapi vitamin ditetapkan.

Kompleks vitamin harian terdiri daripada set berikut:

Nisbah hari: 100/20/2/2/2mg.

Perubahan pemakanan, terapi vitamin berlaku secara selari dengan aktiviti fizikal. Anda tidak boleh pulih tanpa latihan khas. Mereka dijalankan sebelum makan. Budaya fizikal meningkatkan peredaran darah, mempercepat pembebasan hempedu.

Apa yang akan diambil oleh doktor untuk pembangunan kompleks selepas HTP

  • ciri umur;
  • persediaan untuk latihan fizikal;
  • berat badan;
  • keterukan bentuk yang telah sembuh.

Pengecualian terhadap latihan fizikal sedang berjalan, mereka tidak dapat melakukannya.

Teknik Nontradisional

Pembaharuan fungsi hati berlaku apabila tanda-tanda stagnasi dalam pundi hempedu dikeluarkan.

Dana yang dibuat oleh resipi bukan tradisional melaksanakan tugas penting:

  • rangsangan pengeluaran hempedu;
  • toning badan;
  • relaksasi tisu saluran;
  • kelemahan otot licin pundi kencing;
  • cecair padang rumput;
  • peningkatan dalam kepekatan air.

Apa ramuan herba yang digunakan? Terdapat begitu banyak daripada mereka bahawa tidak mungkin untuk mengumpul pada komponen individu, tetapi untuk membeli set farmasi siap ubat tanaman. Farmasi menjual caj choleretic khas, di mana semua herba dikumpulkan menjadi kompleks, perkadaran dan peraturan interaksi diperhatikan. Ulasan hebat menggunakan ubat herba - Holosas. Ia berdasarkan ekstrak dari buah kering rosehip liar.

Untuk meningkatkan cecair badan, dinasihatkan untuk minum minuman mineral:

Bersama dengan air mineral, mereka menggunakan valerian: menenangkan ramuan, membuka liang-liang untuk respirasi sel.

Kompleks pencegahan

Hepatitis C selepas PVT boleh kembali. Vaksinasi berkesan terhadap virus belum dikembangkan. Para saintis perubatan percaya bahawa pencegahan adalah satu-satunya cara untuk melindungi tubuh daripada penyembuhan penyakit.

Apa yang termasuk dalam kompleks langkah pencegahan:

  1. Kebersihan diri. Item untuk kebersihan perlu untuk semua orang. Alat manicure, sikat, pisau cukur, kuas - semuanya boleh menjadi pembawa virus. Item kebersihan adalah penghalang kepada jangkitan.
  2. Kawalan kemandulan instrumen doktor pergigian dan kosmetik. Kedua-dua prosedur membenarkan akses kepada virus. Mengunjungi pejabat, dengan teliti memantau tindakan doktor. Jika ada kecurigaan kegagalan untuk mematuhi piawaian kebersihan perlu ditunjukkan kepada pakar atau menolak prosedur. Pilihan lain ialah menukar kabinet.
  3. Selamat hubungan intim. Memulakan hubungan seksual hanya dengan keyakinan kesucian pasangan. Dalam kes lain atau apabila ragu, gunakan kondom. Genital adalah medium yang paling mudah dijangkiti untuk jangkitan.
  4. Merancang kehamilan. Bersedia untuk hamil bayi memerlukan perhatian kepada kesihatan mereka. Kehamilan adalah tempoh yang penting. Ia didahului oleh pemeriksaan perubatan, ujian, di antaranya kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C dalam darah adalah wajib. Antibodi mesti aktif, sihat dan dalam jumlah yang betul yang dihasilkan oleh badan.

Bagi mereka yang dijangkiti, senarai semak biasa dibuat. Peperiksaan ini akan membolehkan doktor dan pesakit yang mengawasi keadaan orang itu, bertindak balas pada masa untuk merosot, mengubah kompleks terapeutik dan profilaksis.

Reconvalescence (Reconvalescence)

Reconvalescence (Reconvalescence) adalah keadaan selepas penyakit berjangkit akut akut, dicirikan oleh pemulihan fungsi yang rosak dengan pemeliharaan pada tahap tinggi (maksimum) tindak balas imun tubuh.

Istilah tempoh penyembuhan bagi setiap jangkitan ditubuhkan secara sewenang-wenang, permulaannya biasanya dianggap sebagai kehilangan lengkap gejala klinikal penyakit. Kadang-kadang pemulihan dibahagikan kepada awal, sehingga 1, 5 - 2 bulan selepas pemulihan; dan terlambat - 2 hingga 6 bulan selepas pemulihan.

Serum yang diambil dalam tempoh pemulihan, berbanding dengan serum diambil dari individu yang sama dalam fasa awal penyakit, magnitud titer antibodi kepada patogen yang dikatakan; peningkatan dalam titer antibodi menunjukkan pengikatan etiologi patogen khusus dalam penyakit ini, yang merupakan kriteria tambahan untuk membuat diagnosis penyakit berjangkit yang paling berjangkit (lihat serokonversi).

Reconvalescence selepas hepatitis dengan apa itu

Ciri-ciri tempoh pemulihan hepatitis virus

Sindrom posthepatitis yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza telah diperhatikan oleh kami dalam beberapa kes (0.9-5.5%) dalam semua tempoh tinjauan.

Dyskinesia yang paling kerap diperhatikan di saluran gastrousus dan saluran empedu dinyatakan sama ada dalam keadaan spastik atau (kurang kerap) di atony kawasan ini. Pelbagai dyskinesia akibat kekalahan sistem saraf autonomi dengan kekuasaan nada salah satu jabatannya - bersimpati atau parasympatetik, yang menyebabkan pelbagai gejala klinikal.

Bersama dyskinesia, pancreatitis tidak biasa. Menurut Theuer, yang terakhir juga disebabkan kekalahan pankreas virus hepatitis. Pengurangan enzim ekskresi oleh pankreas juga mungkin disebabkan oleh aliran yang lebih rendah daripada asid hempedu ke duodenum, yang mengurangkan perkumuhan lipase dan amilase.

Lesi pundi hempedu dan saluran empedu diperhatikan, menurut R.V. Zaitseva, N. Zhuravleva, manakala Selmair dan yang lain sering mencatatkan kekalahan pundi hempedu hanya dalam 1.5-2% kes.

Kajian kami tentang keadaan saluran empedu dalam pemulihan menunjukkan bahawa kekerapan luka-luka mereka secara langsung bergantung kepada tempoh pemulihan. Dalam tempoh tiga bulan pertama, kejadian tertinggi kerongstokolangitis diperhatikan (42.4%); semasa pemeriksaan selepas 3-6 dan 6-12 bulan. dari permulaan penyakit, kekerapan pengesanan patologi ini dikurangkan dengan ketara (18-21%), yang membolehkan kita mempertimbangkan perubahan ini sebagai manifestasi penyakit mendasar.

Perubahan renal dinyatakan dalam hematuria dan albuminuria. Walau bagaimanapun, biopsi yang dilakukan dalam kes ini tidak mendedahkan proses keradangan; terdapat hanya penyusupan sel glomeruli dan edema interstisial. Menurut beberapa pengarang, perubahan ini hilang selepas 1 tahun selepas bermulanya pemulihan klinikal.

Untuk menyelesaikan masalah kehadiran proses peradangan di hati semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk mengenal pasti enzim dengan penyetempatan intraselular yang berlainan, yang menurut ekspresi kiasan Wroblewski, mewujudkan kemungkinan biopsi biokimia.

Kami mengkaji beberapa enzim dalam 213 pemulihan. Dari data statistik adalah jelas bahawa kekerapan indeks patologi GLDG adalah maksimum dalam tempoh pemulihan awal - pada malam pelepasan, menunjukkan bahawa proses keradangan di hati tidak selesai. Aktiviti malatdehidrogenase (MDH) lebih kerap meningkat sebanyak 12 bulan pemulihan. Rupa-rupanya, fakta ini boleh sampai ke tahap tertentu digunakan sebagai penunjuk proses autoimun yang membawa kepada hemolisis laten (MDH - terkandung dalam jumlah besar dalam sel darah merah).

Oleh itu, adalah jelas bahawa untuk penilaian kesempurnaan pemulihan enzim berikut harus dianggap paling sesuai - GPT, GSCT, GlDG.

Dalam kebanyakan kes, hiperbilirubinemia posthepatitis dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah bilirubin disebabkan oleh dominasi pecahan tidak langsung dan serupa dengan hiperbilirubinemia Gilbert. Teichmann, Schroder mengamati hyperbilirubinemia dalam 3.5% kes. Mengikut data kami, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kekerapan hiperbilirubinemia tidak melebihi 1% daripada kes.

Eksaserbasi hepatitis virus dalam kebanyakan kes berlaku pada bulan-bulan pertama pemulihan, frekuensi mereka adalah dari 1.0 hingga 10.0% daripada kes.

Eksaserbasi proses boleh disertai dengan metabolisme pigmen yang merosot dan meneruskan tanpa penyakit kuning.

Mengikut data kami, selama bertahun-tahun (12 tahun) tindak lanjut biasa kami, kekerapan keterpurukan tidak melebihi 5.3% kes. Pada masa yang sama, perhatian ditarik kepada hakikat bahawa dalam majoriti kes-kes pemburukan disebabkan oleh pelanggaran tajam rejim. Dalam 4.2% dengan pemisahan, tiada perubahan dalam metabolisme pigmen.

Theuer juga mengamati peningkatan dalam tempoh pemulihan awal (sehingga 6 bulan). Menurut penulis, mereka tidak lebih biasa daripada 5% kes.

Menurut pengarang individu, eksaserbasi secara langsung berkaitan dengan sifat terapi yang digunakan dalam tempoh akut penyakit ini. Oleh itu, di antara mereka yang dirawat dengan prednisone, pengarang ini mengamati peningkatan dalam 14.2% kes, dan di kalangan mereka yang tidak menerima terapi hormon - dalam 5.2%. Perbandingan kami terhadap dua kumpulan pemulihan - kortikosteroid yang dirawat dan tidak dirawat (menoleransi bentuk sederhana penyakit) - membawa kepada kesimpulan bahawa terapi dengan prednison memperbaiki keadaan sebaliknya, menyumbang kepada penghapusan mabuk, normalisasi metabolisme pigmen, tetapi tidak mempercepat pemulihan. Kekerapan eksaserbasi di kalangan pemulihan hepatitis virus, yang menerima dan tidak menerima prednison dalam tempoh akut penyakit ini, tidak banyak berbeza antara satu sama lain.

Permulaan pemburasan dalam kebanyakan kes boleh dipertimbangkan sebagai satu pembaziran proses dorman.

Perlu diingatkan bahawa hanya klinikal dan biokimia yang sistematik, dan dalam sesetengah keadaan ditambah dengan biopsi tusukan hati, membolehkan kita memutuskan sama ada penyakit menengah itu adalah suatu masalah atau reinfeksi. Apabila menganalisis punca-punca kursus pemulihan hepatitis virus, kita mendapati bahawa pada kanak-kanak berumur 7-11 tahun manifestasi selepas hepatitis berlaku kerana pelanggaran yang tajam terhadap rejimen.

Varian penyakit itu juga mempunyai kesan yang signifikan dalam tempoh pemulihan: contohnya, selepas hepatitis virus anicteric, frekuensi pemburasan lebih besar (6%) daripada selepas penyakit kuning (2%).

Dalam proses pemulihan, terdapat normalisasi metabolisme secara beransur-ansur. Oleh itu, apabila mengkaji aminogram, didapati bahawa pelanggaran nisbah asid amino individu berterusan selama 1 tahun. Perubahan paling ketara diperhatikan dalam pemulihan bentuk hepatitis virus yang sederhana dan dicirikan oleh peningkatan dalam threonine dan tyrosine, penurunan histamin dan glisin, walaupun jumlah amino asid tidak melampaui norma fisiologi.

Dalam tempoh pemulihan, masih terdapat pelanggaran yang ketara terhadap bahagian-bahagian vegetatif dan pusat sistem saraf.

Dalam tempoh ini, sangat penting untuk menentukan pilihan tempoh yang paling optimum untuk pembasmian semula dan vaksinasi.

Selaras dengan tugas itu, di klinik kami, kami mengkaji kesan vaksinasi prophylactic semasa tempoh pemulihan oleh pemeriksaan klinikal dan biokimia kanak-kanak dengan analisis serentak mengenai tindak balas imunologi terhadap vaksinasi. Sebagai hasil penyelidikan, didapati bahawa tindak balas imunologi pada kanak-kanak yang divaksinasi 6-12 bulan selepas keluar dari klinik cukup mencukupi dari segi menjana titer perlindungan untuk difteria, toksin tetanus dan kurang berbanding antigen pertusis.

Apabila vaksin terhadap cacar, titer yang mencukupi antibodi cacar didapati dalam 70% kes.

Vaksin pemulihan perlu dipertimbangkan seperti yang ditunjukkan 10 bulan selepas pembuangan mereka dari hospital, tertakluk kepada klinik kesejahteraan dan kehadiran penunjuk biokimia yang normal yang menunjukkan penghapusan proses keradangan di hati.

Lebih banyak mengenai topik:

Dalam hepatitis akut, manifestasi klinikal jangkitan dan, khususnya, jaundis secara beransur-ansur memudar. Dengan pengurangan (hilang) daripada pewarnaan kulit secara icterik dengan penyakit biasa, tempoh pemulihan (atau pemulihan penyakit) bermula. Pada masa ini, badan dibebaskan dari patogen (sanation) dan parameter makmal fungsi hati dinormalisasi. Semasa tempoh pemulihan, tisu hati dibaiki. Hepatitis virus akut berakhir dengan pemulihan klinikal sehingga 3 bulan dari permulaan penyakit.

Bergantung pada jenis dan keterukan hepatitis, tempoh berlainan tempoh pemulihan dan tempoh pemulihan badan yang berlainan mungkin.

Tempoh pemulihan hepatitis virus akut boleh berjalan lancar atau dengan komplikasi.

Baca 10606 kali

Tambah komen

Adalah menarik

Popular

Artikel popular

Jika anda ingin menerima rawatan yang terbaik dalam kes anda, rujuk pakar yang anda perlukan, anda perlu menjalani

Secara klinikal, cholestasis dicirikan oleh jaundis kulit yang kerap, sengit dan membran mukus, kadang-kadang disebabkan oleh

Kajian terbaru menunjukkan bahawa kanser hati yang berkaitan dengan jangkitan HBV (hepatitis B virus) dapat dicegah

Selepas enam atau lebih bulan dari masa jangkitan pada 75-85% orang, penyakit itu memasuki fasa kronik. Dalam berikut

Berat hati pada orang dewasa mencapai 1.4 kg, iaitu kira-kira 2.5% daripada jumlah berat badan. Saiz bola sepak,

Artikel terkini

Selepas anda memutuskan siapa yang akan anda beritahu tentang jangkitan anda dengan virus hepatitis C, anda harus bersedia untuk perbualan ini.

Sehingga kini, patogenesis PSC belum dipelajari sepenuhnya, walaupun selama tiga dekad yang lalu, ada kemungkinan untuk menjelaskan beberapa

Kebanyakan makanan yang anda makan, atau bahan yang memasuki badan anda (seperti ubat-ubatan), mestilah

Antigen E (HBEAg) adalah protein yang direkodkan yang dikodkan; gen pra-C. Ia dianggap penanda berjangkit

Kembali pada tahun 1943, V. dan J. Hale menemukan fenomena gangguan yang dipanggil. Perwakilan permulaan antara muka

  • Peta tapak
  • Maklumbalas
  • Berita
# 169; www.progepatit.ru. Semua hak terpelihara. Cetakan semula, penggunaan sebahagian atau sepenuhnya bahan dari tapak tanpa pautan aktif ke sumber adalah dilarang.

05-05-085. Antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV)

Penerangan

Jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C adalah antibodi kelas IgM dan IgG, yang diarahkan kepada protein struktur dan bukan struktur kompleks virus hepatitis C. Kajian ini adalah ujian skrining untuk mengenal pasti pesakit dengan VSH. Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C dapat dikesan dalam 2 minggu pertama penyakit ini dan kehadiran mereka menunjukkan kemungkinan jangkitan dengan virus atau jangkitan sebelumnya. Jawapan yang tegas berdasarkan keputusan ujian ini tidak dapat diperoleh, kerana ujian menentukan total IgM dan IgG antibodi. Jika ini adalah tempoh awal hepatitis C virus akut, maka antibodi IgM menunjukkan ini, dan jika ia adalah tempoh pemulihan atau keadaan selepas HCV, maka antibodi IgG menunjukkan ini. Antibodi IgG kepada HCV mungkin berterusan dalam darah pemulihan selama 8-10 tahun dengan penurunan secara beransur-ansur dalam kepekatan mereka. Mungkin pengesanan antibodi lewat setahun atau lebih selepas jangkitan. Dalam hepatitis C kronik, jumlah antibodi ditentukan secara berterusan. Oleh itu, untuk menjelaskan masa jangkitan, perlu menentukan antibodi kelas IgM secara berasingan untuk HCV.

Maklumat untuk pakar

Hasil kajian ini dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan jumlah antibodi (IgM dan IgG) kepada HCV dalam serum. Hasil positif - pengesanan jumlah antibodi (IgM dan IgG) kepada HCV menunjukkan tahap awal hepatitis C virus akut, tempoh jangkitan akut, peringkat awal penyembuhan, penyembuhan, hepatitis C virus atau hepatitis C. Virus kronik

Walau bagaimanapun, pengesanan jumlah antibodi kepada HCV tidak mencukupi untuk membuat diagnosis HCV dan memerlukan pengesahan untuk menolak hasil positif palsu kajian. Oleh itu, apabila ujian pemeriksaan positif untuk jumlah antibodi kepada HCV diperolehi, ujian pengesahan dilakukan di makmal - penentuan spektrum antibodi IgG yang diperluas ke pelbagai protein HCV (protein utama dan protein NS) dan antibodi IgM kepada HCV dari masa ke masa (lihat di bawah). Hasil akhir penentuan jumlah antibodi kepada HCV dikeluarkan bersamaan dengan hasil ujian pengesahan.

RECONSOLUTION
(Reconvalescence)

- keadaan selepas penyakit berjangkit akut, dicirikan oleh pemulihan fungsi-fungsi yang rosak dengan pemeliharaan pada tahap tinggi (maksimum) penunjuk respon imun badan.

Istilah tempoh penyembuhan bagi setiap jangkitan ditubuhkan secara sewenang-wenang, permulaannya biasanya dianggap sebagai kehilangan lengkap gejala klinikal penyakit. Kadang-kadang pemulihan dibahagikan kepada awal, sehingga 1, 5 - 2 bulan selepas pemulihan; dan terlambat - 2 hingga 6 bulan selepas pemulihan.

Serum yang diambil dalam tempoh pemulihan, berbanding dengan serum diambil dari individu yang sama dalam fasa awal penyakit, magnitud titer antibodi kepada patogen yang dikatakan; peningkatan dalam titer antibodi menunjukkan pengikatan etiologi patogen khusus dalam penyakit ini, yang merupakan kriteria tambahan untuk membuat diagnosis penyakit berjangkit yang paling berjangkit (lihat serokonversi).

Pemulihan selepas hepatitis c apa itu

Selamat datang ke laman web farmasi dalam talian IMMCO.ru

Adakah anda atau sesiapa di persekitaran anda sakit dengan hepatitis C? Jangan putus asa. Hari ini, hepatitis C benar-benar dapat disembuhkan, terapi tidak memerlukan banyak masa, mudah digunakan, berpatutan, dan tidak menyebabkan kesan sampingan yang teruk.

Apa yang anda perlu lakukan untuk menghilangkan hepatitis C:

1. Serahkan analisis PTSR (bukan IFA!). Jika belanjawan membenarkan, lebih baik lulus analisis kuantitatif. Jika tidak, kualiti;

2. Dengan hasilnya - kepada kami. Menurut dasar privasi kami, data peribadi anda benar-benar selamat. Pastikan anda melaporkan tentang penyakit bersamaan dan ubat yang diambil. Untuk menghubungi kami untuk pemilihan rejimen rawatan dan memesan ubat:

-Panggilan melalui telefon 8-800-301-41-04, panggilan itu bebas tol di seluruh Persekutuan Rusia atau -Masukkan kami di [email protected] atau -Menyediakan soalan kepada pakar dalam talian (sembang terletak di penjuru kanan bawah laman web ini);

3. Selepas berunding dengan pakar kami, memerintahkan penghantaran ubat yang diperlukan.

4. Tunggu bagi kurir dan mulakan rawatan pada hari pesanan. Ikut arahan. Sekiranya anda mempunyai keraguan, hubungi pakar kami;

5. Dapatkan terapi dan sembuh virus selamanya.

Farmasi dalam talian kami menawarkan rawatan berkesan untuk hepatitis C. Kadar penyembuhan bagi mana-mana genotip virus adalah 98% -100%. Angka-angka ini adalah data rasmi dari kajian klinikal, yang disahkan oleh amalan perubatan moden. Kami menawarkan terapi dengan ubat-ubatan antiviral moden berdasarkan sofosbuvir.

Untuk mengenali ramuan aktif yang revolusioner ini, anda boleh melihat potongan pemindahan dengan Elena Malysheva. Malangnya, dia diam tentang harga ubat-ubatan ini di Eropah dan Amerika, yang 99% penduduk negara-negara dan kami tidak mampu. Bagaimanapun, dalam kes ini terdapat jalan keluar. Syarikat kami, pengeksport analogi ubat-ubatan antiviral India, menyampaikannya kepada Rusia dan negara-negara bekas CIS pada harga pengeluar yang dimaksudkan untuk pasaran domestik India (seratus kali lebih rendah daripada harga di pasaran Amerika dan Eropah). Semua produk dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal India di bawah lesen dan diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Pemulihan hati selepas mengubati hepatitis C

Hepatitis C virus adalah penyakit kronik yang serius yang berlaku dengan kerosakan tisu hati. Virus ini merosakkan hepatosit dan menyebabkan keradangan hati, yang disertai dengan sakit akut dan rasa sakit umum. Tempoh remitan dengan serangan akut, apabila patogen paling aktif. Rawatan itu panjang, selalunya penyakit itu mengiringi pesakit hingga akhir hayat. Langkah-langkah utama terhadap hepatitis adalah terapi antiviral (HTT) dan agen simtomatik. Pemulihan hati selepas hepatitis C adalah proses yang tidak penting, kerana ia tidak mungkin dapat kembali ke cara hidup biasa walaupun selepas pemulihan lengkap.

Apakah penyakit ini dan bagaimana ia menjejaskan hati?

Virus Hepatitis C memberi kesan terutamanya kepada tisu hati. Ia berkumpul di hepatosit, yang menghalang mereka daripada berfungsi secara normal. Akibatnya, mereka mungkin mati, dan parut tisu penghubung terbentuk di tempat mereka. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, pesakit disembuhkan, yang boleh ditentukan oleh ketiadaan virus dalam darah. Walau bagaimanapun, proses pemulihan tidak berakhir di sana. Pesakit perlu memulihkan tisu hati dan menubuhkan kerja organ. Dalam hal ini dia akan dibantu oleh pemakanan yang betul, aktiviti fizikal, ubat dan kaedah rakyat.

Teknik Pemulihan

Memulihkan hati selepas hepatitis akut boleh menjadi sukar. Selepas sembuh dari penyakit itu, pesakit telah berada di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu, yang mengesan perubahan dalam keadaan kesihatannya. Kompleks langkah-langkah termasuk diet, latihan dan ubat-ubatan.

Diet terapeutik

Pemakanan yang betul untuk hepatitis yang rosak hati adalah keadaan utama untuk pemulihan. Hakikatnya adalah bahawa tubuh ini secara aktif terlibat dalam metabolisme semua bahan - protein, lemak dan karbohidrat. Dalam tisu, protein disintesis, yang kemudiannya diperlukan untuk kerja-kerja pelbagai organ dan sistem. Oleh itu, penting untuk membekalkannya dengan semua bahan, vitamin dan mineral yang diperlukan. Di samping itu, hati adalah penapis semula jadi yang membersihkan badan toksin dan toksin. Adalah penting untuk menggunakan hanya produk yang mudah dicerna dan tidak meletakkan beban tambahan pada hati.

Doktor mengesyorkan makan seperti berikut:

  • benar-benar menghilangkan makanan ringan: lemak, makanan goreng, gula, pastri dan alkohol;
  • Pergi ke diet pecahan, bahagikan diet ke 5-6 hidangan kecil setiap hari;
  • sebagai sumber karbohidrat terdapat sampah di dalam air tanpa minyak;
  • mengambil sejumlah besar protein dalam bentuk daging tanpa lemak dan ikan, telur dan produk tenusu;
  • pada bila-bila masa tahun cuba mendapatkan buah-buahan segar dan sayur-sayuran yang mungkin;
  • minum banyak air tidak berkarbonat bersih, sekurang-kurangnya 2 liter sehari.

Pemakanan sihat adalah asas untuk pertumbuhan semula hati. Makanan sedemikian ditunjukkan untuk semua pesakit dengan penyakit hati yang menular atau tidak berjangkit, serta semasa tempoh pemulihan. Oleh itu, adalah mungkin untuk membuang beban tambahan daripada hepatosit, yang akan menyumbang kepada pemulihan mereka.

Aktiviti fizikal

Pada mulanya, anda perlu menahan diri dari bermain sukan. Rawatan Hepatitis C dijalankan dalam keadaan tindak balas yang berterusan, dan sesetengah pesakit bahkan diberi rehat tidur. Selepas pemulihan, anda secara beransur-ansur dapat kembali ke bentuk fizikal yang normal. Untuk permulaan, berjalan kaki di udara segar sesuai, semasa berlari dikontraindikasikan. Kemudian latihan boleh diubah, tetapi mereka tidak boleh menyebabkan sakit di hipokondrium yang betul. Dengan bantuan sukan, anda juga boleh mengawal kecergasan fizikal. Berat kelebihan mempunyai beban berlebihan pada hati, yang memberi kesan buruk kepada kesihatan pesakit.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Ubat-ubatan

Semasa rawatan hepatitis virus, serta semasa pemulihan, doktor menetapkan ubat kompleks untuk memulihkan hati. Mereka menyokong sel-sel hati yang telah mengalami kesan-kesan virus, menguatkannya dan mencegah penuaan pramatang. Di samping itu, ubat-ubatan ini merangsang sintesis sel-sel hati baru, yang dapat memastikan fungsi normal organ. Mereka juga menguatkan sel-sel membran dan mencetuskan aliran hempedu.

Semua ubat ini boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • penjanaan semula - tindakan mereka bertujuan mengukuhkan hepatosit yang rosak;
  • merangsang pertumbuhan dan pembahagian sel;
  • mereka yang menguatkan membran dan memberi perlindungan menyeluruh untuk hati.

Perubatan tradisional dan alternatif

Di arsenal ubat tradisional terdapat sejumlah besar resipi untuk menyokong hati. Sebelum menggunakannya, anda perlu berjumpa doktor. Sesetengah daripada mereka mungkin tidak berkesan atau bahkan membahayakan kesihatan pesakit. Sebahagian daripada kontraindikasi memancarkan cholelithiasis (batu di pundi hempedu), kerana persiapan herba mempunyai kesan choleretic.

Ia berguna untuk mengambil infus dan decoctions herba yang mempunyai kesan anti-radang. Tumbuhan ini termasuk chamomile, calendula, immortelle dan yarrow. Mereka dibancuh dengan air mendidih, menegaskan selama beberapa jam dan diambil secara lisan dalam jumlah yang kecil. Dana ini mengurangkan manifestasi proses keradangan, mempunyai kesan yang baik terhadap kerja saluran gastrousus, membekalkan tubuh dengan vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan.

Nombor pungutan rumput 1

Koleksi itu termasuk calendula, wort St. John dan chicory dalam kuantiti yang sama. 2 sudu besar bahan mentah kering dihancurkan dituangkan dengan segelas air dan dibiarkan semalaman. Kemudian penyelesaian mesti dibawa ke mendidih dan longkang. Semua cecair dibahagikan kepada bahagian-bahagian kecil dan diminum sepanjang hari. Kursus ini panjang, infusi itu boleh diambil sehingga 5 bulan atau lebih.

Nombor pungutan rumput 2

Untuk resipi ini, anda mesti mencampur pinggul, padang kuda dan yarrow dalam perkadaran yang sama. 1 sudu campuran ini dicurahkan segelas air mendidih dan biarkan selama beberapa jam. Penyerapan telah siap, ia boleh ditapis dan dimakan di dalamnya. Dos harian ubat adalah satu setengah cawan. Minum setengah gelas tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Anda tidak boleh dirawat sedemikian lama. Kursus ini adalah 2 minggu, selepas itu anda mesti mengambil istirahat sebulan dan ulangi lagi.

Langkah-langkah pencegahan asas

Perlu diingat bahawa seseorang yang telah mengidap hepatitis C, tidak mengembangkan imuniti. Bahaya menjadi terinfeksi sekali lagi adalah sangat tinggi pada orang-orang yang terpaksa pergi untuk prosedur yang berkaitan dengan darah. Penyakit ini ditularkan melalui pemindahan darah (pemindahan darah) dan hemodialisis (membersihkannya dengan persediaan khas). Kakitangan perubatan yang bekerja dengan pesakit dengan hepatitis virus juga berisiko.

Terdapat beberapa langkah berjaga-jaga yang akan mencegah jangkitan primer atau sekunder dengan hepatitis C:

  • jangan gunakan barang kebersihan orang lain, terutamanya pisau cukur dan gunting;
  • memilih panti tatu dan bilik manicure, di mana tuan hanya menggunakan instrumen yang boleh guna atau steril;
  • tidak menggunakan dadah, terutamanya yang diberikan secara intravena;
  • semasa perancangan kehamilan, menderma darah untuk mengesan antibodi kepada hepatitis virus, kerana ia boleh dihantar dari ibu ke anak;
  • elakkan hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa hepatitis.

Ia mungkin pulih sepenuhnya dari hepatitis C. virus Untuk melakukan ini, doktor menetapkan satu set langkah yang akan memaksimumkan beban dari hati yang rosak dan memudahkan kerja. Pertama sekali, pesakit perlu menjalani diet dan tidak melanggarnya, walaupun sebagai pengecualian. Aktiviti fizikal dalam peringkat pertama juga dikontraindikasikan. Langkah-langkah pemulihan kompleks perlu ditambah dengan ubat-ubatan yang menyumbang kepada pemulihan hati. Dari masa ke masa, anda boleh kembali ke cara hidup yang biasa, tetapi walaupun selepas masa yang lama adalah perlu untuk memerhatikan langkah-langkah mudah pencegahan hepatitis.

Hepatitis B

HEPATITIS B - (B 16) - penyakit hati akut atau kronik yang disebabkan oleh virus yang mengandungi DNA. Transmisi berlaku melalui laluan parenteral. Hepatitis B berlaku dalam pelbagai variasi klinikal dan morfologi: dari pengangkutan "sihat" ke bentuk malignan, hepatitis kronik, sirosis hati dan karsinoma hepatoselular.

ICD-10 membezakan antara:

  • B16.0 - hepatitis B akut dengan ejen delta (koinfeksi) dan koma hepatik;
  • B16.1 - hepatitis B akut dengan agen delta (koinfeksi) tanpa koma hepatik;
  • B16.2 - hepatitis B akut tanpa ejen delta dengan koma hepatik;
  • B16.9 - hepatitis B akut tanpa ejen delta dan tanpa koma hepatik.

Virus Hepatitis B (HBV) adalah pembentukan sfera dengan diameter 42 nm, yang terdiri daripada teras elektron-padat (nukleocapsid) dengan diameter 27 nm dan cangkang luar dengan ketebalan 7-8 nm. Di pusat nukleokapsid adalah genom virus yang diwakili oleh DNA double-stranded. HBV sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Pada suhu 100 ° C, virus mati dalam 2-10 minit; pada suhu bilik, disimpan selama 3-6 bulan, dalam peti sejuk - selama 6-12 bulan, dalam bentuk beku - sehingga 20 tahun; dalam plasma kering - 25 tahun. Virus ini sangat tahan terhadap faktor kimia: penyelesaian 1-2% kloramine membunuh virus dalam 2 jam, larutan formalin 1.5% dalam 7 hari. Virus ini tahan kepada lyophilization, pendedahan kepada eter, sinar ultraviolet, asid, dan lain-lain. Apabila autoclaving (120 ° C), aktiviti virus ditindas sepenuhnya selepas 5 minit dan apabila terdedah kepada haba kering (160 ° C) - selepas 2 jam.

Satu-satunya sumber jangkitan hepatitis B ialah manusia. Reservoir utama virus adalah pengangkut virus "sihat"; pesakit dengan bentuk penyakit akut dan kronik kurang berjangkit.

Semua HBV dijangkiti, tanpa mengira jenis proses (pembawa "sihat", pesakit dengan hepatitis akut, kronik), HBsAg - penanda utama jangkitan - terdapat dalam hampir semua media biologi badan: dalam darah, air mani, air liur, air kencing, empedu, cecair lacrimal, susu ibu, rembesan faraj, cecair serebrospinal, cecair sinovial. Walau bagaimanapun, bahaya sebenar hanya darah, air mani dan air liur, di mana kepekatan virus adalah lebih tinggi daripada ambang. Darah pesakit dan pembawa virus adalah yang paling berbahaya.

HBV disebarkan secara eksklusif melalui laluan parenteral: apabila transfusing darah yang dijangkiti atau produknya (plasma, jisim darah merah, albumin, protein, cryoprecipitate, antitrombin, dan lain-lain), menggunakan jarum suntikan yang tidak disterilkan, jarum, alat pemotong, serta semasa scarification, tato, prosedur pembedahan, rawatan pergigian, pemeriksaan endoskopi, intubasi duodenal dan manipulasi lain, di mana integriti kulit dan membran mukus dilanggar.

Laluan penghantaran semulajadi HBV termasuk penghantaran virus melalui hubungan seksual dan penghantaran menegak dari ibu kepada anak. Transmisi seksual perlu dipertimbangkan sebagai parenteral, kerana jangkitan berlaku melalui inokulasi virus melalui microtrauma kulit dan membran mukus alat kelamin.

Seorang ibu boleh menjangkiti kanak-kanak jika dia adalah pembawa virus atau mempunyai hepatitis B, terutama pada trimester kehamilan yang terakhir. Jangkitan janin boleh berlaku secara transplacentally, semasa bersalin atau selepas melahirkan. Transplacental transmission agak jarang berlaku - tidak lebih daripada 10% kes. Risiko jangkitan meningkat secara dramatik apabila HBeAg dikesan dalam darah ibu, terutamanya dalam kepekatan tinggi (sehingga 95%). Jangkitan kanak-kanak dari ibu-ibu yang membawa HBV berlaku terutamanya semasa proses penyerahan hasil pencemaran cairan amniotik yang mengandung darah melalui kulit kanak-kanak dan membran mukosa anak. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kanak-kanak itu dijangkiti dengan segera selepas kelahiran, dengan hubungan rapat dengan ibu yang dijangkiti. Penghantaran jangkitan dalam kes-kes ini dilakukan melalui microtraumas, iaitu secara parenterally, dan, mungkin, semasa menyusu. Jangkitan kanak-kanak itu kemungkinan besar tidak berlaku melalui susu, tetapi akibat daripada kontak darah ibu (dari retak puting susu) dengan membran mukus yang telah dihidu di mulut bayi.

Dengan pelaksanaan semua cara jangkitan jangkitan, risiko jangkitan perinatal terhadap seorang kanak-kanak dari ibu dengan hepatitis B atau pembawa virus boleh mencapai 40%. Jangkitan yang paling biasa melalui komunikasi isi rumah yang rapat berlaku di dalam keluarga, serta di rumah kanak-kanak, sekolah berasrama penuh dan institusi tertutup yang lain. Penyebaran jangkitan menyumbang kepada keseronokan, taraf hidup yang rendah dan kebersihan yang rendah, budaya komunikasi rendah. Dalam saudara-saudara terdekat (bapa, ibu, adik-beradik) anak-anak dengan hepatitis B kronik, dalam kajian pertama, penanda hepatitis B dikesan dalam 40% kes, dan selepas 3-5 tahun - dalam 80%.

Kerentanan populasi kepada virus hepatitis B nampaknya sejagat, tetapi jangkitan asimptomatik biasanya menjadi hasil pertemuan seseorang dengan virus itu. Kekerapan bentuk atipikal tidak meminjamkan dirinya kepada perakaunan yang tepat, tetapi berdasarkan pengenalan orang seropositive, maka dalam setiap kes hepatitis B yang nyata terdapat puluhan dan bahkan beratus-ratus bentuk subklinis.

Akibat pemindahan hepatitis B, kekebalan sepanjang hayat yang berterusan terbentuk. Penyakit berulang tidak mungkin.

Patogenesis. Dalam mekanisme pembangunan proses patologi dalam hepatitis B, kita boleh membezakan beberapa pautan utama:

- pengenalan jangkitan - patogen;

- fiksasi hepatosit dan penembusan sel;

- pembiakan dan rembesan virus pada permukaan hepatosit, dan juga dalam darah;

- kemasukan tindak balas imun yang bertujuan untuk menghilangkan patogen;

- luka organ dan sistem tambahan;

- pembentukan imuniti, pembebasan dari patogen, pemulihan.

Sejak jangkitan HBV sentiasa parenteral, masa jangkitan hampir bersamaan dengan penembusan virus ke dalam darah.

Dengan tindak balas imun yang mencukupi untuk virus Ag, hepatitis akut tipikal dengan kursus kitaran dan pemulihan lengkap berkembang, dengan tindak balas yang tidak mencukupi, sitolisis tidak begitu ketara, dan patogen tidak cepat menghilangkan. Gambar klinikal adalah tidak sekata. Virus ini berterusan di dalam badan untuk jangka masa yang panjang, boleh menyebabkan hepatitis kronik. Aktiviti berlebihan proses autoimun boleh mengakibatkan kematian tidak hanya dijangkiti, tetapi juga hepatosit yang sihat, yang membawa kepada bentuk penyakit yang teruk dan malignan.

Manifestasi klinikal.

Terdapat empat tempoh penyakit: pengeraman, preicteric, icteric dan convalescence.

Tempoh jeda

Masa inkubasi biasanya berlangsung dari 2 hingga 4 bulan. Tempohnya bergantung kepada laluan penembusan virus, dos berjangkit dan usia pesakit. Dengan pemindahan darah atau plasma yang dijangkiti, tempoh tempoh inkubasi dikurangkan menjadi 1.5-2 bulan, manakala dengan cara lain jangkitan ia boleh meningkat kepada 4-6 bulan. Anak yang lebih muda, lebih pendek tempoh inkubasi. Manifestasi klinikal pada masa ini tidak hadir, tetapi pada akhir tempoh inkubasi, aktiviti enzim hepatik dan penanda jangkitan hepatitis B semasa (HBsAg, HBeAg, anti-HBc IgM) tinggi didapati dalam darah pesakit.

Tempoh pra-matang

Tempoh preikterik, berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 minggu, meneruskan tanpa fenomena catarrhal, pada suhu badan normal atau subfebril. Gejala-gejala asthenia berjangkit (kelesuan, kelemahan), sakit otot dan / atau sendi, ruam kulit ringan, dan kesakitan perut yang membosankan mendominasi. Selalunya gejala-gejala ini sangat ringan, penyakit bermula dengan gelap air kencing dan rupa kotoran berwarna. Fenomena catarrhal tidak bersifat khas. Pada pemeriksaan, peningkatan, induration dan kelembutan hati sentiasa dikesan. Dalam serum, kepekatan transaminase yang tinggi kekal, penanda jangkitan hepatitis B aktif. Pada akhir tempoh ini, kepekatan konjugasi bilirubin meningkat dalam darah, dan DNA virus sering dikesan.

Tempoh Iterik

Tempoh tempoh icterik adalah antara 7-10 hari hingga 1.5-2 bulan. 1-2 hari sebelum timbulnya penyakit kuning dalam semua pesakit yang mengalami masalah kemerosotan air kencing dan perubahan warna pada tinja. Tidak seperti hepatitis A, kemunculan jaundis tidak disertai oleh peningkatan dalam keadaan umum; sebaliknya, gejala mabuk semakin teruk. Ruam papular mungkin kelihatan pada kulit. Hepatitis B dicirikan oleh peningkatan intensiti pewarnaan icterik kulit dan membran mukus yang kelihatan selama 7 hari atau lebih dan pemeliharaannya selama 1-2 minggu lagi. Selari dengan peningkatan dalam penyakit kuning, saiz hati meningkat, kurang kerap - limpa. Keamatan warna urin dan perubahan warna nafas berkorelasi dengan kepekatan konjugated fraction bilirubin dalam darah. Di tengah-tengah tempoh icteric, rekod aktiviti maksimum transaminase dalam darah, penurunan indeks prothrombin. Kebanyakan kanak-kanak dalam darah menurunkan kepekatan jumlah protein kerana pecahan albumin. Ujian Thymol selalunya normal atau sedikit meningkat. Dengan hepatitis yang teruk, gangguan otak berlaku, dikaitkan dengan perubahan dystrophic pada hati. Jarang dalam tempoh preikterik terdapat ruam kulit, kembung perut, najis kecewa.

Gejala yang jarang berlaku untuk hepatitis B pada kanak-kanak boleh dianggap sebagai ruam pada kulit. Ruam terletak secara simetri pada anggota badan, punggung dan batang badan, ia adalah makulopapular, warna merah, dengan garis pusat sehingga 2 mm. Apabila diperas, ruam mengambil warna oker, selepas beberapa hari, sedikit mengelupas muncul di tengah-tengah papula. Ruam ini harus ditafsirkan sebagai sindrom Janotti-Crosti, yang digambarkan oleh pengarang Itali dalam hepatitis B.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan berlangsung sehingga 4-5 bulan dari permulaan penyakit. Dengan kursus yang menggalakkan, penyakit kuning dan gejala klinikal yang lain secara beransur-ansur hilang, selera dikembalikan, dan ujian hati berfungsi normal. Dalam tempoh ini, biasanya ada permukaan dan larut Ag dan HBeAg dalam serum, tetapi anti-HBe, anti-HBc-IgG dan sering anti-HB sentiasa dijumpai.

Hepatitis B, seperti hepatitis A, dikelaskan mengikut jenis, keparahan, dan kursus. Walau bagaimanapun, bersama-sama dengan bentuk ringan, sederhana dan teruk, terdapat juga bentuk malignan, yang didapati hampir semata-mata dalam hepatitis B dan hepatitis Delta, dan kursus, selain akut dan berpanjangan, adalah kronik. Bentuk malignan berlaku hampir secara eksklusif pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Manifestasi klinikal bentuk malignan bergantung pada kelaziman nekrosis hati, kadar perkembangan mereka, tahap proses patologis. Membezakan tempoh awal penyakit atau prekursor tempoh, tempoh nekrosis hati besar-besaran, yang biasanya sepadan dengan precoma negeri dan decompensation pesat progresif fungsi hati, klinikal ditunjukkan oleh koma I dan tahap II. Penyakit ini sering bermula dengan akut: suhu badan meningkat kepada 38-39 ° C, kelesuan, kelemahan, dan kadang-kadang mengantuk, diikuti oleh kegelisahan atau pergolakan motor. Gangguan dyspeptik dinyatakan: loya, regurgitasi, muntah (sering diulang), kadang-kadang cirit-birit. Dengan adanya tanda-tanda penyakit kuning paling gigih ialah: pergolakan berulang muntah bercampur darah, tachycardia, sesak nafas toksik, kembung, ditanda sindrom berdarah, demam dan diuresis penurunan. Muntah "alasan kopi", penyongsangan tidur, sindrom sawan, hiperthermia, takikardia, pernafasan toksik yang pantas, nafas hepatik, dan penurunan dalam hati hanya diperhatikan dalam bentuk penyakit malignan. Berikutan gejala-gejala ini, atau pada masa yang sama, kegelapan kesedaran terjadi dengan gejala klinikal koma hepatik (lihat Rajah 75, 76 untuk inset warna). petunjuk tambahan biokimia yang paling berguna yang dipanggil bilirubin proteid penceraian (pada kepekatan yang tinggi dalam tahap bilirubin serum kompleks protein berkurangan secara mendadak) dan penceraian bilirubin-enzim (dengan kandungan yang tinggi bilirubin ditanda penurunan dalam enzim hati-sel, dan juga penurunan faktor pembekuan darah ).

Mengikut klasifikasi, kursus hepatitis B boleh menjadi akut, berlarutan dan kronik.

Kursus akut diperhatikan dalam 90% kanak-kanak. Fasa akut penyakit ini berakhir pada hari ke-25 pada permulaan penyakit, dan dalam 30% kanak-kanak sudah mungkin menyatakan pemulihan penuh. Di samping itu, terdapat sedikit peningkatan dalam hati (tidak lebih daripada 2 cm di bawah pinggir gundal kosta) yang digabungkan dengan hiperfermentemia, yang tidak melebihi nilai normal lebih daripada 2-4 kali.

Kursus berlarutan berlaku pada kira-kira 10% kanak-kanak. Dalam kes-kes ini, hepatomegali dan hyperfermentemia berterusan selama 4-6 bulan.

Kursus kronik (hepatitis kronik) dalam bentuk manifestasi (icteric) dalam kanak-kanak tidak berlaku. Hepatitis kronik hampir selalu terbentuk sebagai proses kronik utama. Hasil yang paling kerap diketahui hepatitis B manifestasi akut adalah pemulihan dengan pemulihan lengkap fungsi hati. Seperti hepatitis A, pemulihan juga boleh dilakukan dengan kecacatan anatomi (fibrosis hati) atau dengan pembentukan pelbagai komplikasi saluran empedu dan saluran gastrousus. Kesan hepatitis B ini hampir sama dengan hepatitis A.

Diagnosis perbezaan. Hepatitis B akut mesti dibezakan terutamanya dengan hepatitis virus lain: A, C, E, dan lain-lain. Tokoh-tokoh diagnostik pembezaan utama bagi hepatitis ini diberikan dalam jadual. 6

Rawatan Hepatitis B.

Prinsip umum untuk merawat pesakit dengan hepatitis B akut adalah sama seperti hepatitis A. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa, tidak seperti hepatitis A, hepatitis B sering berlaku dalam bentuk yang teruk dan malignan. Di samping itu, penyakit ini boleh mengakibatkan pembentukan hepatitis kronik dan juga sirosis, oleh itu, cadangan khusus untuk rawatan pesakit dengan hepatitis B harus lebih terperinci daripada rawatan pasien dengan hepatitis A.

Pada masa ini, tidak ada bantahan asas terhadap rawatan kanak-kanak dengan bentuk hepatitis B ringan dan sederhana di rumah. Hasil rawatan sedemikian tidak lebih buruk, dan dalam beberapa hal lebih baik daripada rawatan dalam rawat jalan.

Cadangan spesifik mengenai rejimen motor, pemakanan terapi dan kriteria untuk pengembangannya pada asasnya adalah sama dengan hepatitis A; ia hanya perlu diingat bahawa masa semua sekatan untuk hepatitis B biasanya agak dipanjangkan sepenuhnya mengikut perjalanan penyakit. Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa dengan jangkitan lancar, segala larangan dalam mod motor dan pemakanan harus dikeluarkan selepas 6 bulan dari permulaan penyakit, dan sukan dapat diselesaikan setelah 12 bulan.

Terapi ubat dilakukan mengikut prinsip yang sama seperti hepatitis A. Di samping terapi asas ini untuk bentuk hepatitis B yang sederhana dan teruk, interferon boleh digunakan intramuscularly pada 1 juta unit 1-2 kali sehari selama 15 hari. Sekiranya perlu, rawatan boleh diteruskan untuk 1 juta ED 2 kali seminggu sehingga pemulihan. Penggunaan sikloferon sebagai parenteral, dan dalam bentuk bentuk tablet pada kadar 10-15 mg / kg berat badan ditunjukkan.

Dalam bentuk yang teruk daripada penyakit untuk tujuan detoksifikasi secara intravena ditadbir gemodez, reopoligljukin, 10% larutan glukosa ke 500- 800 ml / hari, dan hormon kortikosteroid ditadbir pada kadar 2-3 mg / (kg • hari) untuk prednisolone dalam yang pertama 3 4 hari (sehingga pembaikan klinikal) dengan pengurangan dos pesat seterusnya (kursus tidak melebihi 7-10 hari). Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, tanda-tanda untuk hormon kortikosteroid juga bentuk sederhana penyakit. Jika bentuk malignan disyaki atau jika perkembangannya terancam, mereka ditetapkan:

- hormon glucocorticosteroid sehingga 10-15 mg / (kg • hari) untuk prednison secara intravena dalam dos yang sama dalam 3-4 jam tanpa rehat semalaman;

- plasma, albumin, hemodez, reopigluglukin, penyelesaian glukosa 10% pada kadar 100-200 ml / (kg • hari) bergantung kepada umur dan diuresis;

- inhibitor proteolisis: trasilol, gordox, contrykal dalam dos umur;

- lasix pada 2-3 mg / kg dan mannitol pada 0.5-1 g / kg intravena, dengan aliran intravena yang perlahan untuk meningkatkan diuresis;

- menurut tanda-tanda (disebarkan sindrom pembekuan intravaskular), heparin adalah 100-300 U / kg secara intravena.

Untuk mengelakkan penyerapan usus endotoksin bakteria gram-negatif dan metabolit toksik yang terbentuk hasil daripada keupayaan untuk hidup flora mikrob enterosorbtsionnuyu terapi ditetapkan (enterosgel, Enterodesum et al.). Enterosorption menghalang reabsorpsi bahan toksik dalam lumen dan mengganggu peredaran mereka di dalam badan. Oleh itu adalah perlu untuk mengambil kira bahawa tahap bahan toksik melalui halangan usus, bergantung kepada keadaan mukus oleh itu enterosorption hasilnya bergantung kepada pengaruh enterosorbent mukosa, ia akan menjadi lebih baik untuk menggunakan enterosgel enterosorbent memiliki sifat hidrofobik dan terpilih yang luar biasa dan dengan ketara menyumbang kepada pertumbuhan semula mukosa shell usus. Juga dirawat lavage gastrik, enema pembersih tinggi, antibiotik spektrum luas (gentamicin, polimerksin, ceporin).

Dalam kes ketidakcekapan kompleks langkah-langkah terapeutik, sesi plasmapheresis berulang perlu dijalankan. Hemosorpsi berulang dan pemindahan darah tidak berkesan.

Dalam kompleks agen patogenetik, disarankan untuk memasukkan oksigen hiperbarik (1-2 sesi sehari: mampatan 1.6-1.8 atm, pendedahan 30-45 min).

Kejayaan rawatan bentuk malignan terutamanya bergantung kepada ketepatan masa rawatan di atas. Dalam kes perkembangan terapi koma hepatik mendalam tidak berkesan.

Seperti hepatitis A, dengan bentuk kolestatik hepatitis B dan semasa tempoh pemulihan dengan kursus berpanjangan dan kesan baki yang ditandakan, asid ursodeoxycholic (Ursosan) ditunjukkan. Ubat ini ditetapkan dalam dos biasa (10-15 mg / kg / hari). Tempoh perjalanan rawatan ditentukan mengikut manifestasi klinikal dan makmal penyakit.

Pelepasan dari hospital dan susulan. Biasanya, kanak-kanak dilepaskan pada hari ke 30-40 dari permulaan penyakit, sementara hepatomegali dan hiperferremia sederhana dibenarkan. Semasa keluar dari hospital, pesakit diberi memo yang menyatakan rejimen dan diet yang disyorkan. Jika kanak-kanak terus mengenal pasti HBsAg pada masa pelepasan, maklumat ini dimasukkan ke dalam kad pemantauan pesakit luar dan melaporkan kepada SES di tempat kediaman.

Pemantauan tindak balas terhadap revalescents sebaiknya dijalankan di klinik perundingan yang dianjurkan di hospital penyakit berjangkit. Sekiranya tidak mungkin untuk menganjurkan pejabat sedemikian, doktor yang hadir perlu menjalankan pengawasan klinikal bagi mereka yang telah menderita hepatitis B. Peperiksaan dispensari pertama dijalankan tidak lewat dari sebulan selepas keluar dari hospital, seterusnya - selepas 3; 4; 6 bulan Sekiranya tiada aduan subjektif dan penyelarasan objektif dari norma, pemulihan dikeluarkan dari pendaftaran dispensari, jika tidak, mereka terus diperiksa sekali sebulan sehingga pemulihan selesai.

Kanak-kanak dengan perubahan klinikal dan makmal yang signifikan atau meningkat, serta dengan peningkatan penyakit atau kecurigaan terhadap pembentukan hepatitis B kronik akan dimasukkan semula ke hospital untuk menjelaskan diagnosis dan meneruskan rawatan. Kanak-kanak tanpa tanda-tanda hepatitis kronik, tetapi dengan HBs-antigenemia berterusan, akan dimasukkan ke hospital lagi. Pada masa akan datang, kanak-kanak ini menjalani pemeriksaan klinikal dan makmal mengikut petunjuk.

Pesakit dikeluarkan dari pendaftaran pendispensan apabila normalisasi data klinikal dan biokimia ditubuhkan dengan 2 peperiksaan biasa, dan HBsAg tidak dikesan dalam darah. Dis

Pemerhatian penceret ditunjukkan untuk kanak-kanak yang menerima pemindahan produk darah (plasma, fibrinogen, jisim leukosit, massa erythrocyte, dan sebagainya). Hal ini terutama berlaku pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Tempoh tindak lanjut adalah 6 bulan selepas transfusi darah terakhir. Dalam tempoh ini, kanak-kanak diperiksa secara bulanan dan, jika disyaki mempunyai hepatitis, dimasukkan ke hospital di hospital yang berjangkit. Dalam kes ragu, serum darah diperiksa untuk aktiviti enzim hepatoselular dan HBsAg.

Pencegahan terdiri daripada pemeriksaan teliti semua kategori penderma dengan ujian mandatori darah untuk HBsAg dengan setiap sumbangan darah menggunakan kaedah yang sangat sensitif untuk pengenalannya (ELISA, radioimmunoassay - RIA), serta penentuan aktiviti ALT.

Orang yang telah mengalami hepatitis virus pada masa lalu, pesakit dengan penyakit hati kronik, serta orang yang menerima pemindahan darah dan komponennya dalam tempoh 6 bulan yang lalu tidak dibenarkan menderma. Dilarang menggunakan darah dan komponennya untuk pemindahan dari para penderma yang belum diuji untuk HBsAg.

Untuk meningkatkan keselamatan produk darah penderma, disarankan untuk memeriksa bukan sahaja HBsAg, tetapi juga anti-HBs. Pembuangan dari sumbangan orang dengan anti-HBs, dianggap sebagai pembawa tersembunyi HBsAg, hampir menghapuskan kemungkinan hepatitis B. Selepas pemindahan

Untuk mengelakkan jangkitan bayi yang baru lahir dari semua wanita hamil, mereka diperiksa dua kali untuk HBsAg dengan kaedah yang sangat sensitif: apabila mengambil wanita hamil untuk pendaftaran (8 minggu kehamilan) dan semasa membuat cuti bersalin (32 minggu). Dalam kes HBsAg, masalah kehamilan perlu ditangani dengan tegas secara individu. Adalah penting untuk diingat bahawa risiko jangkitan intrauterin janin sangat tinggi apabila wanita mempunyai HBeAg dan boleh diabaikan jika tidak, walaupun HBsAg didapati dalam kepekatan yang tinggi. Secara ketara mengurangkan risiko jangkitan kanak-kanak semasa penghantaran melalui bahagian caesar.

Gangguan laluan penghantaran dicapai dengan menggunakan alat jarum suntikan, jarum, scarifikator, probe, kateter, sistem pemindahan darah, peralatan perubatan dan peralatan lain yang digunakan dalam manipulasi keutuhan kulit dan membran mukus.

Semua instrumen perubatan dan peralatan penggunaan semula mesti dipertimbangkan sepenuhnya dan disterilkan selepas setiap penggunaan.

Untuk pencegahan hepatitis selepas pemindahan, pematuhan ketat terhadap tanda-tanda untuk hemoterapi sangat penting. Transfusi darah kalengan dan komponennya (jisim erythrocyte, plasma, antitrombin, dan lain-lain) hanya dilakukan untuk sebab-sebab kesihatan dan diperhatikan dalam sejarah penyakit ini. Ia perlu pergi sejauh mungkin ke pemindahan darah pengganti atau, sebagai langkah terakhir, untuk mengalihkan komponennya (albumin, sel darah merah, protein, plasma). Ini disebabkan oleh pemecutan plasma (60 ° C, 10j), walaupun tidak menjamin kesinambungan sepenuhnya HBV, masih mengurangkan risiko jangkitan; bahkan kurang risiko jangkitan semasa transfusi albumin, protein, dan risiko jangkitan semasa transfusi imunoglobulin dapat diabaikan.

Dalam jabatan berisiko tinggi jangkitan dengan hepatitis B (pusat hemodialisis, unit rawatan intensif, wad rawatan intensif, pusat pembakaran, hospital onkologi, jabatan hematologi, dll.), Pencegahan hepatitis B dipastikan melalui pematuhan ketat langkah anti-wabak (menggunakan satu instrumen tunggal, sekumpulan pesakit, pembersihan menyeluruh alat perubatan kompleks dari darah, pemisahan maksimum pesakit, pembatasan intervensi parenteral ments et al.). Dalam semua kes ini, pengenalan HBsAg dilakukan dengan kaedah yang sangat sensitif dan sekurang-kurangnya 1 kali sebulan.

Untuk mengelakkan jangkitan pekerjaan, semua pekerja harus bekerja dengan darah dalam sarung tangan getah dan tegas mengikuti peraturan kebersihan diri.

Untuk mengelakkan penyebaran jangkitan dalam keluarga pesakit hepatitis dan pembawa HBV, pembasmian kuman semasa dijalankan, barang-barang kebersihan diri (berus gigi, tuala, linen katil, kain lap, sikat rambut, aksesori pencukur, dan lain-lain) adalah sangat individu. Semua ahli keluarga dijelaskan di bawah keadaan apa jangkitan boleh berlaku. Bagi ahli keluarga pesakit dengan hepatitis B dan pembawa HBsAg kronik, tindak balas perubatan ditubuhkan.

Pencegahan khusus hepatitis B dicapai melalui imunisasi pasif dan aktif kanak-kanak dengan risiko jangkitan yang tinggi.

Untuk imunisasi pasif, gunakan immunoglobulin dengan kandungan antibodi yang tinggi ke HBsAg (titer dalam tindak balas hemagglutination pasif 1: 100 000 - 1: 200 000). Imunoglobulin sedemikian diperoleh daripada plasma penderma, dalam darah yang mana anti-HBs dalam titer tinggi dikesan.

Prehoklobulin prophylaxis disyorkan untuk kanak-kanak:

- lahir dari ibu - pembawa HBsAg atau mereka yang mempunyai hepatitis B akut pada bulan-bulan terakhir kehamilan (imunoglobulin ditadbirkan segera selepas lahir, dan sekali lagi selepas 1, 3 dan 6 bulan);

- selepas pengambilan bahan yang mengandungi virus (darah atau komponennya ditransfusikan dari pesakit atau pembawa HBV, pemotongan tidak sengaja, suntikan dengan pencemaran yang disyaki dengan bahan yang mengandungi virus); dalam kes ini, imunoglobulin ditadbir pada jam pertama selepas jangkitan yang disyaki dan selepas 1 bulan;

- dengan ancaman jangkitan yang berpanjangan - kanak-kanak yang memasuki pusat hemodialisis, pesakit dengan hemoblastosis, dan sebagainya (ditadbir semula pada jarak yang berlainan - selepas 1-3 bulan atau setiap 4-6 bulan); keberkesanan imunisasi pasif bergantung pada masa pengenalan imunoglobulin; apabila ditadbir dengan segera selepas jangkitan, kesan prophylactic mencapai 90%, sehingga 2 hari - 50-70%, dan apabila diberikan selepas 5 hari, profilaksis imunoglobulin tidak praktikal.

Dengan immunoglobulin intramuskular, kepekatan puncak anti-HBs dalam darah dicapai dalam 2-5 hari. Untuk mendapatkan kesan perlindungan yang lebih pesat, imunoglobulin boleh disuntik secara intravena.

Tempoh ekskresi imunoglobulin adalah antara 2 hingga 6 bulan, tetapi kesan perlindungan yang boleh dipercayai hanya diberikan pada bulan pertama selepas pentadbiran, oleh itu, untuk mendapatkan kesan yang berpanjangan, perlu memperkenalkan semula immunoglobulin. Di samping itu, penggunaan imunoglobulin berkesan hanya dengan dos HBV yang berjangkit rendah. Dalam kes jangkitan besar (pemindahan darah, plasma, dan lain-lain), profilaksis imunoglobulin tidak berkesan.

Walaupun kekurangannya, pengenalan imunoglobulin tertentu harus mengambil tempat yang layak dalam pencegahan hepatitis B. Menurut kesusasteraan, profilaksis imunoglobulin yang tepat pada masanya dapat mencegah jangkitan hepatitis B pada 70-90% dari mereka yang divaksinasi.

Untuk pencegahan aktif hepatitis B, vaksin kejuruteraan genetik digunakan.

Beberapa vaksin hepatitis B rekombinan telah dicipta di negara kita (JSC NPK Kombiotekh Regevak B dan vaksin lain). Di samping itu, beberapa ubat asing telah didaftarkan dan diluluskan untuk digunakan (Engerix B; HB-VAX II, Evuax; Shanwak-B; Eberbiovac).

Imunisasi aktif terhadap hepatitis B adalah tertakluk kepada:

- bayi yang baru lahir dari ibu-ibu dengan pembawa hepatitis atau HBsAg, terutama jika mereka mempunyai HBeAg;

- bayi baru lahir di kawasan endemik untuk hepatitis B dengan status pembawa HBsAg lebih daripada 5%;

- pesakit yang sering menjalani pelbagai manipulasi parenteral (kegagalan buah pinggang kronik, diabetes mellitus, penyakit darah, pembedahan yang dimaksudkan menggunakan mesin jantung-paru-paru, dan lain-lain);

- orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pembawa HBsAg (dalam keluarga, kumpulan kanak-kanak tertutup);

- kakitangan perubatan jabatan hepatitis, pusat hemodialisis, jabatan perkhidmatan darah, pakar bedah, doktor gigi, pakar patologi;

- orang yang secara tidak sengaja cedera dengan alat yang terkontaminasi dengan darah pesakit dengan hepatitis B atau dengan pembawa HBsAg.

Vaksinasi dilakukan tiga kali mengikut skim 0; 1; 6 bulan Skim lain dibenarkan: 0; 1; 3 bulan atau 0; 1; 2; 12 bulan Peninjauan semula dilakukan setiap 5 tahun.

Hanya orang yang tidak mengesan penanda HBV (HBsAg, anti-HBs, anti-HBs) tertakluk kepada imunisasi aktif. Di hadapan salah satu penanda vaksin hepatitis B tidak dijalankan.

Keberkesanan vaksinasi sangat tinggi. Banyak kajian menunjukkan bahawa dengan pengenalan vaksin di bawah skim 0; 1; 6 bulan dalam 95% orang membentuk imuniti perlindungan, memberikan perlindungan yang handal terhadap jangkitan HBV selama 5 tahun atau lebih.

Tiada kontraindikasi untuk vaksin hepatitis B. Vaksin selamat. Dengan bantuan vaksinasi, dapat mengurangkan kejadian hepatitis B sebanyak 10-30 kali.

Untuk mencegah penghantaran menegak HBV, fasa pertama vaksin disuntik dengan segera selepas kelahiran (tidak lewat dari 24 jam), kemudian divaksinasi selepas 1; 2 dan 12 bulan Untuk tujuan ini, adalah mungkin untuk menerapkan imunisasi aktif pasif gabungan bayi baru lahir dari ibu dengan hepatitis B, atau pembawa virus. Imunoglobulin khusus diberikan segera selepas kelahiran, dan vaksin dilakukan dalam 2 hari pertama, kemudian pada usia 0; 1; 2 bulan dengan penulenan semula pada 12 bulan. Imunisasi sedemikian aktif mengurangkan risiko jangkitan kanak-kanak dari ibu dengan HBeAg dari 90 hingga 5%.

Pengenalan vaksin hepatitis B yang meluas akan mengurangkan insiden bukan sahaja akut tetapi juga hepatitis B kronik, serta sirosis dan kanser hati primer.

Sastera Penyakit berjangkit pada kanak-kanak: buku teks. Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Shamsheva O.V. 2013. - 688 ms., Ill.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis