Hepatitis C PCR

Share Tweet Pin it

Tinggalkan komen 15,344

Hepatitis C adalah salah satu yang paling berbahaya dan sukar untuk mendiagnosis penyakit virus. Untuk menentukan penyakit ini, kaedah PCR hepatitis C digunakan. Ini adalah teknik berteknologi tinggi baru yang membolehkan anda menyiasat bahan genetik untuk kewujudan kehidupan di zarah terkecil (molekul) dan kuantiti terkecil. Virus hepatitis sangat tahan, ia boleh hidup di alam sekitar untuk masa yang lama dan mantap dalam tubuh manusia.

Apakah PCR?

Hari ini terdapat sejumlah besar pelbagai penyakit. Dan bukannya kaedah yang lebih kecil untuk penentuan mereka. Oleh kerana agen-agen jangkitan telah belajar untuk mengambil akar dalam alam sekitar dan berkembang dengan mudah, teknologi terkini digunakan untuk mendiagnosis mereka. Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kaedah yang lebih cepat dan lebih tepat yang bertujuan untuk mencari agen penyebab penyakit dengan meningkatkan jumlah DNA virus hepatitis dalam sampel. Tentang dia sering menulis: mencari jarum dalam jerami, dan kemudian membina jarum jarum.

Jenis Kaedah PCR

Alihkan analisis kualitatif dan kuantitatif terhadap hepatitis. Untuk menentukan sama ada virus itu ada di dalam badan, dan mereka yang telah menemui antibodi untuk hepatitis C, menjalankan ujian yang berkualiti tinggi. Analisis pengekodan memberikan hasil: "positif"; "Negatif". Makna negatif bermaksud: sama ada orang itu sihat atau tidak ada ejen yang cukup dalam darah dan mereka tidak dapat dijumpai. Oleh itu, patut dilakukan pemeriksaan semula selepas beberapa waktu.

Hasil positif menunjukkan adanya jangkitan. Ini hampir selalu nilai sebenar. Keputusan yang salah biasanya bergantung pada faktor manusia (penyimpanan tidak wajar atau tidak mematuhi peraturan kaedah). Apabila kadarnya adalah, hasilnya adalah negatif. Sebelum ujian tidak ada peraturan khusus, cuma ambil darah dari vena.

Sekiranya didapati, melakukan analisa kuantitatif (viral load) - ia memberikan nilai berangka: berapa banyak RNA virus hepatitis pada masa ini dalam jumlah yang ditetapkan dalam bahan yang sedang dikaji. Dengan perkembangan jangkitan aktif, ia boleh dikesan pada 1-2 minggu pada orang yang dijangkiti. Darah juga biasanya diperiksa kerana agen beredar dengan bebas di dalamnya.

Ciri analisis PCR kuantitatif

Perbezaan analisis kuantitatif adalah bahawa tidak semuanya berlalu. Kualitatif - menentukan kehadiran, dan kuantitatif - membantu dengan pengesahan kesimpulan "virus hepatitis", prognosis perjalanan penyakit dan menentukan perjalanan rawatan. Seberapa berkesan terapinya adalah dengan bilangan RNA sebelum dan semasa rawatan. Juga dengan bantuannya menentukan pelantikan dos ubat.

Petunjuk

Sebagai peraturan, ia dihasilkan sebelum permulaan rawatan. Petunjuk utama boleh:

  • penentuan viral load dan kawalan terapi antiviral;
  • PCR berkualiti tinggi mendapati antibodi hepatitis C;
  • mencari hepatitis C akut dan kronik;
  • kewujudan hepatitis bercampur;
  • apabila merancang rawatan;
  • jika kajian kualitatif masih mendapati kehadiran penyakit selepas minggu terapi terapi.

Juga lihat, apa viral load dalam hepatitis: terapi rendah dilaksanakan dengan jayanya; meningkat - rawatan tidak berkesan dan perlu diubah.

Apakah yang dilakukan pada pelbagai peringkat penyakit ini?

Pada fasa-fasa yang berlainan, penyelidikan dijalankan untuk memberi semakan mengenai manfaat rawatan dan perancangan tempohnya. Dengan tindak balas yang baik terhadap terapi, ia dipendekkan. Jika tidak, dengan penarikan balik virus yang perlahan, rawatan rawatan berpanjangan. PCR untuk hepatitis melakukan terapi 1.4, 12, 24 minggu. Apabila penunjuk tidak jatuh selepas 12 minggu, mereka menyimpulkan bahawa terapi tidak sesuai untuk organisma ini. Analisis ini digunakan untuk menentukan betapa aktifnya jangkitan dan bagaimana ia dapat dihantar. Sebagai contoh, semasa hamil terdapat risiko menjangkiti bayi. Selepas terapi, mengenal pasti risiko penyakit berulang.

Decryption

Setelah menjalankan kajian, analisis dapat diuraikan bukan dalam angka, tetapi dengan kata-kata: "di bawah julat ukuran" dan "tidak dikesan." PCR kuantitatif lebih peka terhadap kualitatif. Kesimpulan "tidak dikesan" boleh mengatakan bahawa jangkitan tidak dijumpai. "Di bawah julat ukuran" - ujian itu tidak menemui virus, tetapi ia adalah dalam nilai yang kecil. Dalam keadaan ini, lakukan kajian kedua.

Beban virus adalah penentuan jumlah RNA berjangkit dalam jumlah darah yang ditetapkan (kuantitatif 1 ml = 1 sentimeter padu). Dirumuskan dalam pengukuran antarabangsa IU / ml. Makmal berasingan menyatakan salinan / ml. Sistem ujian yang berbeza dapat menguraikan terjemahan komponen menjadi nilai-nilai antarabangsa dengan cara mereka sendiri. Jadual 1. Memecahkan analisis kuantitatif RNA virus

Kadar analisis kuantitatif untuk hepatitis C

Apabila seseorang sihat, norma adalah - "tidak dikesan". Pada orang yang berpenyakit, pengurangan dos virus dalam keputusan setiap unit logaritmik akan menjadi norma, yang ditunjukkan oleh penurunan bilangan nol dalam analisis oleh satu (contohnya, dari 1 * 106 IU / ml hingga 1 * 105 IU / ml). Batasan pelbagai kepekatan virus yang menentukan penguat berada dalam lingkungan 1.8 * 102 - 2.4 * 107 IU / ml. Rawatan hasil:

  • kepekatan rendah - dari 600 IU / ml hingga 3 * 104 IU / ml;
  • sederhana - dari 3 * 104 IU / ml hingga 8 * 105 IU / ml;
  • tinggi - di atas 8 * 105 IU / ml.
Kembali ke jadual kandungan

Penyimpangan

Apabila perubahan dalam keputusan ujian tidak normal, ini mungkin menunjukkan kembalinya penyakit dan pendaraban virus. Faktor tertentu boleh mempengaruhi penerimaan hasil yang tidak boleh dipercayai, sebagai contoh, pencemaran sampel; kehadiran dalam darah heparin dan bahan-bahan yang melambatkan tindakan komponen PCR; kesilapan makmal; tidak mematuhi peraturan ujian.

Juga, keputusan beberapa makmal mungkin berbeza-beza, mungkin ada metodologi penyelidikan yang berbeza. Untuk mengetahui bagaimana kesan hati dan bahaya penyakit itu, tidak cukup untuk menjalankan PCR kuantitatif hepatitis. Di samping itu menjalani prosedur biokimia dan biopsi.

Apabila merancang rawatan, virus itu genotip. Oleh sebab hepatitis C dapat berubah, terdapat beberapa kumpulan. Untuk pelbagai jenis rawatan mungkin berbeza-beza. Terdapat keadaan apabila terdapat beberapa spesies, tetapi analisisnya mendapati satu yang berlaku. Kemudian pengambilan ujian.

Kelebihan kaedah

Kaedah PCR memungkinkan untuk memberikan pendapat dan menetapkan rawatan yang betul. Kelebihan teknik:

  • Kelajuan keputusan - tidak memerlukan perbezaan dan penanaman spesies patogen. Mengotomatisasi proses membolehkan anda memproses dan mengkaji bahan dengan hasil dalam 4-5 jam.
  • Keaslian menentukan patogen - mencari bahagian khas DNA, secara langsung menunjukkan kehadiran penyakit tersebut. Contohnya, ELISA - mencari penanda protein (produk buangan bakteria), yang tidak memberikan keterangan yang tepat mengenai kehadiran penyakit itu.
  • Spesifik - bahan dikaji yang hanya ciri patogen spesifik, yang tidak termasuk tindak balas kepada agen bertindak balas yang salah.
  • Kerentanan - dapat mengesan jumlah terkecil virus.
  • Universality - didasarkan pada mencari fragmen DNA atau RNA organisma tertentu. Ini memungkinkan untuk menjalankan diagnosis untuk mana-mana ejen dari satu bahan biologi, jika kaedah lain tidak berkuasa.
  • Mengesan bukan sahaja jelas, tetapi juga jangkitan terpendam - berkesan untuk mengkaji ejen yang sukar untuk berkembang, tidak berkembang, berterusan.
  • https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

Melalui kajian ini, semua orang boleh didiagnosis untuk mengesahkan ketiadaan penyakit ini. Tetapi untuk fakta yang boleh dipercayai anda perlu tegas mengikut arahan. PCR digunakan dalam pelbagai bidang: sains forensik, untuk penentuan saudara, untuk mendiagnosis pelbagai virus, untuk mengesan alahan dadah, pengklonan gen, mutagenesis, penjujukan DNA.

Analisis PCR untuk Hepatitis C

Diagnosis hepatitis termasuk pelbagai ujian untuk menentukan kehadiran virus dalam darah. Salah satu cara untuk mengesan penyakit adalah seperti kaedah penyelidikan sebagai PCR untuk hepatitis C. Apakah itu, mengapa analisis PCR untuk hepatitis sama pentingnya dilakukan dan diuraikan?

Apa itu

Reaksi rantai polimerase, atau PCR, digunakan untuk mendiagnosis ulser gastrik, kolitis, enteritis. Tetapi kelebihan utamanya terletak pada fakta bahawa ia membantu untuk mengesan dalam badan baik virus hepatitis C dan antibodi kepadanya, yang mempunyai keupayaan untuk tidak menyebabkan reaksi sistem imun kerana kemampuan mereka untuk bermutasi.

Kajian dan terasnya terletak pada penciptaan keadaan-keadaan tertentu di mana tindak balas rantai Hepatitis RNA berlaku. Jika, jika dibandingkan dengan urutan nukleotida virus hepatitis C, kebetulan dijumpai, ini menunjukkan bahawa terdapat zarah virus dalam darah, dan proses pemisahan berlaku di hati. Jika jumlah virus berada di bawah tahap tertentu, diagnosis negatif dibuat, dan jika lebih tinggi, yang positif.

Terdapat dua jenis ujian darah menggunakan kaedah PCR untuk hepatitis: analisis kuantitatif dan analisis kualitatif.

PCR kuantitatif, seperti yang dinyatakan di atas, menentukan kepekatan RNA virus hepatitis. Di samping itu, beliau dapat memberi maklumat tentang keamatan yang patologi berkembang, dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Analisis kuantitatif hepatitis C sangat penting kerana ia membetulkan ketahanan terhadap tindakan ubat antivirus dan membolehkan anda menyesuaikan terapi.

Selepas pesakit menjalani rawatan, PCR membantu menentukan urutan pelantikan selanjutnya. Dalam beberapa kes, keperluan untuk tinjauan tambahan. Sebagai contoh, jika tahap ALP meningkat (tetapi tidak lebih daripada 2 kali dalam tempoh enam bulan), dan transkrip analisis menunjukkan beban virus di atas 105 IU / ml, pesakit ditetapkan sebagai biopsi. Jika analisis kuantitatif PCR menunjukkan keradangan yang kuat dan fibrosis, pesakit dirawat sebagai rawatan dengan ubat-ubatan antiviral.

Dalam keadaan di mana sejumlah besar zarah virus digabungkan dengan ALT yang tinggi, pesakit harus segera dirawat tanpa langkah diagnostik tambahan.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Hanya pakar yang berpengalaman dan berpengalaman yang dapat menguraikan secara kualitatif dalam analisis kuantitatif darah untuk hepatitis, dan teknologi moden membantu melakukan ini dengan kepekatan rendah darah dalam darah.

Analisis kualitatif PCR bertujuan untuk menentukan dan mengesahkan kehadiran sebenar virus dalam tubuh. Ia dilakukan apabila antibodi untuk hepatitis dikesan dalam darah. Ia adalah analisis kualitatif mengenai hepatitis yang menjamin ketepatan hasilnya sebanyak 100% dan membolehkan anda membuat diagnosis pada peringkat awal penyakit, yang memungkinkan untuk memulakan perjuangan terhadap hepatitis sudah pada minggu pertama selepas jangkitan dan meningkatkan kemungkinan pemulihan lengkap (dalam kes penyakit B).

Faedah PCR

Dalam kajian oleh PCR dan menguraikan ujian darah untuk hepatitis, anda juga boleh menentukan genotip patogen tersebut. Secara keseluruhan, terdapat 6 genotip virus dan sebilangan besar subtipe, bagaimanapun, di rantau kita, 1, 2 dan 3 genotip telah menjadi biasa.

Kelebihan lain dari diagnosis jenis ini adalah:

  • ketepatan tinggi penunjuk yang diperoleh dan kebarangkalian kesalahan yang rendah di dalamnya;
  • tahap kepekaan yang tinggi terhadap zarah virus dalam darah;
  • kemungkinan mengenal pasti beberapa patogen sekaligus;
  • diagnosis mikroorganisma intraselular patogen dengan variabiliti antigenik yang tinggi;
  • bekerja dengan penyahkodan analisis untuk hepatitis membolehkan anda mengesan jangkitan semasa tersembunyi.

Siapa yang dilantik?

Kategori orang berikut harus lulus analisis PCR untuk hepatitis:

  • wanita hamil;
  • kakitangan penjagaan kesihatan;
  • penderma darah dan organ yang berpotensi;
  • mereka yang mempunyai ciri-ciri tanda penyakit;
  • Individu yang dijangkiti HIV;
  • penagih dadah;
  • rambang.

Bagaimanakah analisa dijalankan dan adakah perlu untuk mempersiapkannya

Sampel darah untuk PCR dilakukan dari urat. Sebagai peraturan, ini berlaku pada waktu pagi sebelum orang makan, kerana selepas makan, sekurang-kurangnya 8 jam harus lewat. Dalam kes-kes yang teruk, darah boleh diambil untuk pemeriksaan siang atau petang, tetapi jurang masa antara analisis dan pengambilan makanan hendaklah sekurang-kurangnya 5 jam.

Faktor manusia secara kuantitatif boleh menjejaskan keputusan: ketepatan mereka dalam sesetengah kes berkurangan dari 100% hingga 95%, oleh itu, perlu untuk menyediakan derma darah terlebih dahulu. Kualiti biomaterial untuk analisis akan sesuai apabila pesakit mengikuti peraturan berikut:

  • sebelum memberi darah, anda hanya boleh minum air bersih;
  • dua hari sebelum kajian, adalah perlu untuk menolak untuk menerima makanan goreng dan lemak, serta minuman beralkohol;
  • sehari sebelum lawatan ke makmal harus berhenti mengambil ubat. Jika ini tidak mungkin, adalah penting untuk memberitahu juruteknik makmal dan doktor yang hadir;
  • sehari sebelum anda perlu mengelakkan situasi yang tertekan dan penuaan fizikal;
  • ultrasound, pemeriksaan sinar-X dan ujian instrumental tidak boleh dilakukan sejurus sebelum derma darah;
  • dalam satu jam sebelum analisis, anda mesti menahan diri dari merokok;
  • 20 minit sebelum menderma darah, anda perlu terganggu, tenang dan bernafas.

Sekiranya seorang kanak-kanak berusia di bawah 5 tahun lulus kajian, ibu bapa mesti memastikan bahawa dia minum air rebus setiap 10 minit selama setengah jam sebelum mengambil biomaterial.

Dekri data yang diterima

Penyahkodan analisis boleh diwakili oleh kata-kata (dalam hal kajian kualitatif), contohnya, "tidak dikesan" atau "di bawah julat perubahan". Dalam kes pertama, ini menunjukkan bahawa jangkitan tidak dikesan. Pada yang kedua - bahawa virus hadir, tetapi dalam kuantiti yang kecil. Keadaan ini memerlukan penyelidikan semula.

Beban virus ditentukan oleh jumlah RNA berjangkit dan dirujuk sebagai IU / ml atau salinan / ml.

Penunjuk normal (norma) analisis kuantitatif untuk hepatitis C adalah julat dari 1.8x102 hingga 2.4x107 IU / ml.

Kepekatan virus dalam darah boleh:

  • rendah: dari 600 IU / ml hingga 3x10 4 / ml;
  • sederhana: dari 3x10 4 IU / ml hingga 8x10 5 IU / ml;
  • tinggi: lebih daripada 8x10 5 IU / ml.

Analisis kuantitatif dan kualitatif PCR untuk hepatitis membolehkan untuk menentukan kehadiran virus dalam badan dan tahap kepekatannya. Reaksi rantai multi-dimensi dapat mendiagnosis penyakit ini pada peringkat awal, tetapi untuk ini, pesakit akan segera menghubungi institusi perubatan untuk membantu dan dengan ketat mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.

Hepatitis B PCR

Diagnostik PCR tidak hanya membenarkan untuk menentukan kehadiran virus hepatitis B dalam darah dan etiologinya, tetapi juga untuk menilai aktivitinya. Pengesanan beban virus sangat penting untuk pemilihan rawatan yang berkesan, jika terlalu tinggi, maka kebarangkalian pemulihan berkurangan. Apakah intipati kaedah tindak balas rantai polimerase?

Intipati diagnostik PCR

Virus DNA dalam darah oleh kaedah PCR untuk hepatitis boleh dikesan pada akhir tempoh inkubasi, pada masa ini HBsAg dapat dikesan terhadap latar belakang tahap peningkatan transaminase, yang kemudian muncul HBeAg.

  • Dengan definisi kualitatif, anda boleh menentukan diagnosis secara tepat, ada atau tidak ada hepatitis. Biasanya, tidak ada DNA dalam darah.
  • Kaedah kuantitatif membolehkan menentukan intensiti perkembangan penyakit dan pembiakan virus.

Analisis ini mempunyai kepekaan dan kebolehpercayaan yang sangat tinggi. Sebagai bahan biologi mengambil darah vena. Terima kasih kepada teknologi moden, PCR dapat mengesan virus pada kepekatan 5 × 10 3 -10 4 salinan / ml dalam darah. Mengikut keputusan analisis, mengetahui norma, adalah mungkin untuk menilai beban virus dan meramalkan rawatan.

Ia penting! Ia adalah DNA virus yang menyumbang kepada perkembangan sirosis dan penyakit hati kronik yang lain.

Pengesanan DNA oleh PCR adalah perlu dalam kes berikut:

  1. Keraguan dalam perumusan analisis akhir selepas ujian.
  2. Penentuan tahap penyakit akut.
  3. Pengesanan bentuk laten hepatitis.
  4. Penilaian keberkesanan selepas terapi antiviral.

Bagaimana untuk menguraikan keputusan yang diperolehi selepas diagnostik PCR?

Kuantitatif PCR

Dengan penilaian kuantitatif, anda tidak boleh hanya menentukan kehadiran virus, tetapi juga mengetahui beban virus, jika PCR menunjukkan hasil yang positif.

Kaedah kuantitatif diperlukan untuk mengetahui maklumat tersebut:

  1. Keamatan perkembangan penyakit ini.
  2. Keberkesanan rawatan.
  3. Pembangunan rintangan terhadap ubat-ubatan antiviral.

Pengiraan adalah sangat penting apabila membuat diagnosis hepatitis kronik. Dalam kes ini, semua penunjuk tidak akan berada dalam julat normal. Tahap transaminase akan meningkat, indeks aktiviti virus lebih dari 4, dan kepekatan DNA DNA akan lebih daripada 105 naskhah DNA / ml. Sekiranya kepekatan virus lebih rendah dan paras transaminase adalah normal, maka kita boleh bercakap mengenai pembawa pasif.

Sebelum pelantikan rawatan antivirus, laluan diagnostik PCR, iaitu pemeriksaan kuantitatif, adalah penting untuk menentukan beban virus.

Lakukan analisa setiap 3 bulan, dan jika viral load meningkat sebanyak 10 kali, maka kita boleh membicarakan rintangan virus untuk rawatan.

  • Analisis kuantitatif memberikan maklumat yang sangat penting, kerana anda boleh menentukan berapa banyak DNA patogen dalam darah. Semakin besar kuantiti, semakin besar beban virus dan semakin parah keadaan pesakit.
  • Dengan mengurangkan beban virus selepas menjalani rawatan, seseorang boleh menilai keberkesanannya.
  • Dalam beberapa kes, PCR untuk hepatitis adalah petunjuk untuk ujian tambahan, seperti biopsi hati. Pada tahap tinggi ALT, PCR dilakukan. Penyahsulit ujian adalah seperti berikut: jika beban virus lebih daripada 10 5 salinan DNA / ml, dan tahap ALT melebihi norma, tetapi tidak lebih daripada 2 kali selama setengah tahun, maka pesakit tersebut memerlukan biopsi. Dengan keradangan atau fibrosis yang kuat, rawatan antiviral ditunjukkan. Jika tahap ALT melebihi norma lebih daripada 2 kali dengan beban virus yang tinggi, maka rawatan segera ditetapkan tanpa diagnostik tambahan.

Hanya pakar yang baik dapat menguraikan dengan betul hasil PCR kuantitatif.

Kualiti PCR

Analisis kualitatif membolehkan menentukan kehadiran hepatitis B dalam darah. Biasanya, ia seharusnya tidak hadir. Dengan kaedah ini, anda boleh menentukan diagnosis secara tepat.

Analisis PCR berkualiti tinggi memberikan hasil 100% tepat.

Tiada kaedah lain yang menyediakan data yang boleh dipercayai itu. Dalam lebih daripada separuh daripada kes selepas lulus diagnosis, DNA virus dikesan, tanpa adanya antigen. Ia adalah sangat penting untuk menentukan diagnosis pada peringkat awal penyakit ini.

Dibuktikan bahawa jika DNA virus hepatitis B aktif mereplikasi dalam tubuh manusia selama dua bulan, penyakit itu menjadi kronik. Sekiranya kita mula memerangi virus itu pada minggu pertama selepas jangkitan, maka kemungkinan pemulihan penuh adalah sangat tinggi.

Bagaimanakah penyahkodan hasil kajian yang diperoleh menggunakan kaedah kualitatif?

Analisis penyahkodan sangat mudah:

  • Biasanya, hasilnya harus negatif, iaitu, DNA virus tidak dikesan.
  • Hasil positif menunjukkan kehadiran hepatitis.

Analisis ini membantu mengenal pasti virus, menentukan genotipnya dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Selalunya, di hadapan DNA, bersama dengan penilaian kualitatif, mereka juga menjalankan satu kuantitatif.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Apabila menganalisis hepatitis menggunakan diagnostik PCR, darah diambil dari urat. Adalah lebih baik diperiksa pada waktu pagi, kerana darah mesti selalu disumbangkan pada perut kosong (selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus).

Agar analisa dapat dipercepat mungkin, pesakit mesti mengetahui beberapa faktor yang mungkin mempengaruhi keputusan akhir:

  • Sebelum anda menderma darah dari urat, anda perlu berehat selama 20 minit.
  • Di samping itu, analisis diberikan pada perut kosong, jadi selama 12 jam lagi anda tidak boleh minum alkohol, merokok, bermain sukan dan makan makanan berlemak.
  • Sesetengah ubat-ubatan yang perlu diambil oleh pesakit boleh menjejaskan keputusan akhir. Juruteknik makmal perlu mengetahui kes rawatan ubat.
  • Jika darah perlu disumbangkan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, maka dalam kes ini adalah perlu untuk meminumnya setiap 10 minit, setengah jam sebelum diagnosis pada segelas air masak.

Sangat penting untuk menjalani PCR di klinik yang telah bekerja dengan baik. Memang, walaupun PCR mengesan kehadiran virus dengan ketepatan sehingga 100%, angka ini boleh dikurangkan kepada 95%, memandangkan faktor manusia.

Juruteknik yang tidak memenuhi syarat atau reputasi buruk boleh mengakibatkan keputusan palsu.

Jadual penyahkodan analisis kuantitatif hepatitis C

Penyakit yang dikenali sebagai hepatitis boleh memberi kesan serius kepada hati dan menyebabkan keradangan yang teruk. Terdapat beberapa jenis hepatitis, dan virus yang mencetuskan perkembangan penyakit itu boleh dibahagikan dengan genotip, bergantung kepada mutasi dan lokasi geografi. Salah satu jenis penyakit yang paling biasa adalah jenis C. Analisis kuantitatif hepatitis C, yang boleh diuraikan oleh doktor yang hadir, boleh meneruskan dalam bentuk akut atau menjadi kronik.

Cara untuk mendapatkan hepatitis

Untuk menentukan diagnosis dijalankan penyelidikan makmal yang sesuai. Sebagai ujian permukaan pertama, analisis kualitatif boleh digunakan, yang akan menunjukkan sama ada terdapat patogen hepatitis dalam tubuh. Tetapi untuk menubuhkan tahap tepat penyakit dan tujuan rawatan, perlu melakukan ujian kuantitatif.

Virus hepatitis disebarkan dari orang ke orang. Penyakit ini mempunyai tempoh inkubasi di mana gejala-gejala tidak praktikal tidak muncul. Masa yang tersembunyi penyakit bergantung kepada sistem imun manusia dan jumlah virus yang memasuki tubuh. Doktor telah menetapkan laluan utama penghantaran hepatitis C berikut:

  • 47% peluang untuk dijangkiti virus melalui darah apabila menggunakan jarum suntikan yang tidak steril semasa penggunaan dadah intravena. Organisme yang lemah akibat pengaruh bahan narkotik tidak dapat menahan virus dan penyakitnya menyebar.
  • 22% kemungkinan menangkap hepatitis dengan pemindahan darah. Disebabkan berisiko tinggi jangkitan dengan hepatitis, HIV dan penyakit-penyakit lain melalui darah yang disumbangkan, institusi perubatan tertakluk semua spesimen secara biologi untuk ujian mandatori sebelum digunakan. Sekiranya peraturan ini diperhatikan, risiko jangkitan adalah minimum.
  • 16% risiko terkontaminasi hepatitis apabila menggunakan alat perubatan yang tidak steril. Sebagai peraturan, semua doktor memantau dengan teliti peralatan dan inventori. Tetapi jika langkah keselamatan tidak diperhatikan, jangkitan dengan hepatitis atau penyakit lain mungkin.
  • 13% peluang untuk menghantar virus dari ibu yang dijangkiti kepada janin yang semakin meningkat.
  • 12% kemungkinan dijangkiti virus melalui hubungan seks tanpa menggunakan kondom dengan pasangan seks sekali-sekala. Menurut statistik untuk pasangan homoseksual, risiko lebih tinggi.

Gejala penyakit

Yang normal, iaitu, keadaan yang sihat adalah ketiadaan sebarang manifestasi serius tentang malaise. Bahaya virus hepatitis ialah penyakit ini mungkin tidak memberi gejala yang kuat. Tanda-tanda penyakit yang jelas (muntah, penurunan berat badan drastik, dan sebagainya) hanya dapat dilihat dalam 15% kes. Baki 85% pesakit menunjukkan tanda-tanda agak lemah. Anda perlu memantau kesejahteraan anda dan bertindak balas terhadap kemerosotan.

  • Tanda yang paling ciri masalah hati adalah keseronokan kulit dan putih mata. Gejala-gejala ini tidak hanya berkaitan dengan virus hepatitis, tetapi juga kepada penyakit hati yang lain.
  • Penampilan urat labah-labah pada kulit. Kapilari kecil, yang terletak berhampiran dengan kulit, berkembang akibat kehadiran virus dalam darah, dan "bintang" muncul.
  • Palma hepatik adalah gejala yang disertai dengan kemerahan palma dan kadang-kadang kaki. Fenomena ini juga dipanggil eritema palmar dan biasanya muncul dengan urat laba-laba.
  • Merengsa kesan toksik daripada virus pada badan boleh menyebabkan kulit gatal.
  • Oleh kerana perubahan dalam komposisi kimia darah, indeks pembekuan mungkin merosot.
  • Pendedahan yang berpanjangan kepada virus pada badan menyebabkan gangguan kepada otak (memperoleh ensefalopati).
  • Mungkin ada pendarahan dalaman.
  • Fungsi hati terjejas boleh mengakibatkan pengumpulan cecair di rongga perut (ascites).
  • Pada penghujung hari, pembengkakan muncul pada kaki pesakit.

Manifestasi satu atau dua gejala ciri-ciri pelbagai penyakit. Selalunya, rasa sakit adalah disebabkan oleh keletihan fizikal atau tekanan psikologi yang teruk dan tekanan. Jika anda mendapati beberapa gejala ciri dari senarai, masuk akal untuk melakukan analisis kuantitatif hepatitis C.

Jenis analisis

Salah satu cara yang paling boleh dipercayai dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis hepatitis C adalah tindak balas rantai polimerase atau PCR. Tidak seperti jenis penyelidikan lain (ELISA atau REEF), analisis PCR untuk hepatitis memungkinkan untuk mengesan secara langsung bahan genetik virus, dan bukan antibodi untuk memeranginya. Ini memberikan peluang untuk diagnosis yang tepat. Antibodi kepada virus ini berterusan di dalam tubuh manusia dan selepas pemulihan sepenuhnya. Dalam kes ini, ELISA akan mengesan antibodi dalam orang yang sihat, iaitu hasilnya akan positif. Tidak ada masalah seperti analisis PCR.

Norma untuk penunjuk adalah nombor yang hampir kepada sifar. Iaitu, pada orang yang sihat, pada dasarnya, tidak ada sel-sel virus di dalam badan. PCR kuantitatif mencerminkan bilangan sel virus yang ditemui dalam sampel biologi yang sedang dikaji. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor dapat membuat kesimpulan tentang tahap jangkitan organisma secara keseluruhan. Kepekatan virus menunjukkan peringkat penyakit dan membolehkan anda menjejaki jangkamasa jangkitan.

Penunjuk kuantitatif

Adalah penting bukan hanya untuk mempersiapkan diri untuk analisis dan untuk memindahkan sampel biologi ke makmal, tetapi juga untuk menguraikan data yang diperolehi. Ini hanya perlu dilakukan oleh doktor yang berkelayakan. Sudah tentu, dalam bentuk dengan hasilnya sudah ada maklumat tentang norma yang diterima dan nilai-nilai pesakit. Walau bagaimanapun, nombor tidak semuanya, pengalaman dan pengetahuan perubatan memberi lebih banyak maklumat. Jadual menunjukkan hasil analisis PCR untuk kuantitatif jenis hepatitis C boleh menunjukkan:

Jenis PCR untuk hepatitis B dan keputusan penyahkodan

Tindak balas rantai polimerase adalah sejenis ujian darah yang secara tepat dapat mengesan virus hepatitis B. Ciri-ciri kaedahnya ialah ia dapat menunjukkan HBV pada peringkat awal - satu bulan selepas jangkitan, sementara antigen tertentu dikesan dalam pesakit hanya selepas 2 bulan. PCR dapat mengesan bukan sahaja virus DNA biasa, tetapi juga jenis mutan yang tidak dapat dilihat oleh analisis lain.

Apabila menyahkod PCR untuk hepatitis B, keputusannya dibandingkan dengan nilai-nilai standard. Berdasarkan hal ini, kesimpulan dibuat tentang kehadiran penyakit (hasil positif), konsentrasi virus (aktivitas) atau ketiadaan penyakit (hasil negatif). Pemprosesan data adalah 2 minggu.

Jenis PCR untuk hepatitis B virus

Terdapat 2 jenis diagnostik yang ditetapkan untuk hepatitis B. PCR berkualiti tinggi menjadikannya mungkin, dengan ketepatan 100%, untuk mengetahui jika terdapat HBV dalam darah atau tidak. PCR kuantitatif menunjukkan aktiviti virus, iaitu berapa banyak DNA HBV terkandung dalam 1 ml darah.

PCR berkualiti tinggi dan tafsirannya

Ujian darah untuk hepatitis B oleh PCR hanya dapat mengesan kehadiran serpihan DNA. Dilantik dalam kes apabila pesakit itu mengesyaki jangkitan HBV (HBV) atau apabila kaedah diagnosis lain, sebagai contoh, ujian serologi tidak memberikan jawapan yang jelas. Menafsirkan keputusan apabila menjalankan analisis kualitatif adalah sangat mudah:

  • hasil negatif - tiada virus;
  • Keputusan positif - virus dikesan.

Tujuan PCR yang berkualiti tinggi adalah mengesahkan atau membantah kehadiran virus hepatitis B, serta melakukan diagnosis awal. Sekiranya HBV dikesan dalam masa 1-2 minggu selepas jangkitan, rawatan akan berkesan secara maksimum. Dengan perkembangan aktif HBV selama 2 bulan dan ke atas, penyakit ini menjadi kronik dan tidak dapat sembuh sepenuhnya.

Dalam kes apabila PCR berkualiti tinggi untuk hepatitis ditunjukkan oleh kehadiran virus, langkah seterusnya adalah untuk menjalankan diagnosis kuantitatif.

PCR kuantitatif

Untuk tujuan rawatan atau penilaian berkesan terapi, hanya mengetahui bahawa pesakit mempunyai HBV tidak mencukupi. Ia perlu mengkuantifikasi nilai DNA virus hepatitis B dalam 1 ml darah, iaitu beban virus pada badan. Jenis PCR untuk hepatitis B ini dilakukan dalam kes berikut:

  1. Sebelum menetapkan rawatan.
  2. Untuk menilai keberkesanan terapi.
  3. Untuk menentukan perkembangan rintangan virus kepada ubat-ubatan yang diambil.
  4. Untuk menentukan peringkat di mana penyakit itu terletak.

Unit pengukuran untuk virus adalah unit antarabangsa (IU / ml) atau bilangan salinan DNA / ml, iaitu bilangan serpihan DNA setiap 1 ml darah. Nisbah antara dua unit bergantung kepada sistem ujian yang dipilih dan antara 2 hingga 7 naskah / ml dalam 1 IU / ml. Jika sistem tidak diketahui, maka nilai purata digunakan untuk penukaran:

1 IU / ml = 5 salinan / ml

Jika analisis kuantitatif dilakukan dengan segera, kadar marginal untuk mendiagnosis penyakit adalah 75 IU / ml. Apabila hasilnya melebihi petunjuk ini, diagnosis HBV dibuat, di bawah - HBV tidak dikesan.

Rawatan PCR kuantitatif

Dalam hepatitis B, nilai viral load (viremia) berikut, salinan / ml, adalah piawaian PCR:

  • 10 ^ 5 salinan / ml. Bilamana, dengan aktiviti besar virus, terdapat peningkatan ALT lebih kerap 2 kali dalam enam bulan, maka terapi antiviral segera diresepkan.

Untuk mengetahui bagaimana hepatitis DNA akan berkelakuan dari segi kronisasi, iaitu, peralihan kepada bentuk kronik dari akut, hasil diagnostik PCR juga digunakan:

  • DNA HBV 2 x 10 ^ 6 salinan / ml bermakna bahawa pengambilan bentuk kronik penyakit tidak dapat dielakkan.

Persediaan untuk tinjauan

Untuk menentukan kehadiran HBV oleh PCR, darah diambil dari urat. Prosedur ini sentiasa dilakukan dengan ketat pada perut kosong dan yang terbaik adalah untuk sampai ke makmal pada waktu pagi ketika waktu rehat alami dari makanan adalah 8 jam. Agar keputusan peperiksaan itu betul, perlu diketahui terlebih dahulu bagaimana untuk mempersiapkan perjalanan ke klinik dengan betul. Langkah-langkah tambahan adalah seperti berikut:

  1. Penolakan makanan berlemak, merokok, alkohol dan sukan selama 12 jam sebelum prosedur.
  2. Rehat selama 20 minit sebaik sahaja menderma darah.
  3. Sebelum memulakan prosedur, jururawat perlu diberi amaran mengenai ubat-ubatan yang diambil.

Perhatian! Sekiranya diagnosis dilakukan oleh kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, maka setengah jam sebelum prosedur, dia harus minum 1 gelas air rebus setiap 10 minit.

Menyimpulkan

Sehingga kini, diagnostik PCR untuk pengesanan hepatitis B adalah kaedah yang paling tepat. Kaedah ini membolehkan anda melihat bentuk-bentuk penyakit tersembunyi dan bermutasi, untuk mengenal pasti penyakit itu pada minggu-minggu pertama selepas jangkitan dan, dengan itu, untuk melakukan rawatan yang berkesan. Bergantung kepada keadaan, PCR kualitatif atau kuantitatif dijalankan, yang bertujuan untuk mengesan HBV dan mewujudkan aktivitinya. Untuk diuji, anda perlu menghubungi pakar virologi, pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi.

Apakah analisis PCR dan viral load?

Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kaedah makmal untuk menentukan DNA dan RNA. Ia pertama kali diuji hampir setengah abad yang lalu oleh American Carey Mullis. Analisis supersensitif ini dapat mengenal pasti pembawa genom oleh satu molekul sumber tunggal yang terkandung dalam darah, air liur atau kulit.

Kaedah PCR mempunyai prospek yang hebat, digunakan bukan sahaja dalam bidang perubatan, tetapi juga dalam kejuruteraan genetik dan sains forensik. Dengan itu, klonkan dan buat jenis baru DNA, tentukan tahap kekeluargaan. Seorang penjenayah dikenal pasti oleh sekeping epitel yang ditemui di tempat kejadian.

Analisis PCR untuk hepatitis - apa yang mereka lakukan dan mengapa?

Mengapa analisis PCR diperlukan untuk disyaki hepatitis C, apa itu?

Virus Hepatitis C adalah virus RNA yang mengandungi 6 genotip dan sehingga 500 subtipe. Dari semua hepatitis, virus ini mempunyai kapasiti mutasi tertinggi dan mengatasi penghalang perlindungan sistem kekebalan tubuh. Daripada jumlah kes hepatitis, virus C menyebabkan 70% daripada kes-kes bentuk kronik dan 30% daripada sirosis dan kanser hati.

Inti dari kaedah ini: sebahagian daripada gen yang sedang diteliti dengan bantuan enzim dan syarat-syarat khas terpaksa melipatgandakan in vitro. Analisis PCR membolehkan menentukan ketegangan virus, tanpa mana mustahil untuk melakukan rawatan yang berkesan: setiap genotip berbeza dengan ubat-ubatan antiviral. Dua jenis PCR digunakan:

Terapi antiviral memerlukan pemantauan berterusan untuk segera menyesuaikan rawatan, dan untuk tujuan ini tindak balas rantai polimer juga digunakan.

PCR kualitatif dan kuantitatif

PCR kualitatif mengenai hepatitis C memberikan jawapan: adakah terdapat virus C dalam darah pesakit dan yang mana satu. Genotyping diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, prognosis penyakit dan menentukan masa rawatan.

Menurut klasifikasi yang diterima, gen ditunjukkan dengan nombor, dan subtipe adalah huruf Latin kecil.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Memecahkan jadual virus genotip C:

  • Genotype 1a, 1b, 1c
  • Genotip 2a, 2b, 2c, 2 d
  • Genotype 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f
  • Genotype 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
  • Genotip 5 a
  • Genotip 6 a

Genotip yang paling biasa 1,2,3. Di Rusia, yang paling biasa adalah 1a, 1b, 2, dan 3 jenis virus C.

Genotip virus 1b lebih sukar daripada yang lain untuk dirawat, dalam 90% ia menjadi kronik, di mana 30% dilahirkan semula sebagai kanser hati atau sirosis.

Genotip 2a dan 3a mempunyai tahap kejernihan 33-50%, lebih responsif terhadap terapi antiviral.

Apabila mengesahkan kehadiran virus, ujian PCR kuantitatif dijalankan untuk hepatitis C, yang digunakan untuk mengira bilangan molekul RNA yang terdapat dalam sampel makmal pesakit.

Analisis penyahkodan

Analisis PCR berkualiti tinggi mempunyai dua jawapan:

PCR negatif bermakna bahawa patogen tidak dikesan dalam sampel darah.
Jawapan positif menunjukkan sebaliknya: RNA satu atau genotip lain dari virus C ditemui.

Kebarangkalian kebolehpercayaan hasilnya ialah 95%. Baki 5% adalah kesilapan yang disebabkan oleh seseorang. Kemungkinan ini dibenarkan kerana keperluan yang tinggi untuk kajian ini:

  • peraturan untuk penyimpanan reagen;
  • kelayakan yang sesuai bagi kakitangan perubatan;
  • kesucian biomaterial.

Kit PCR itu sendiri mempunyai ketepatan diagnostik 100%.

PCR kuantitatif RNA Hepatitis C membolehkan penentuan viral load pada tubuh pesakit. Dengan bantuannya:

  • peringkat penyakit dinyatakan (akut, kronik);
  • menentukan keberkesanan rawatan antiviral;
  • Keperluan untuk biopsi hati sedang disiasat.

Dalam sesetengah kes, pesakit tidak merasakan apa-apa tanda penyakit, sementara jangkitan HCV dikesan oleh kaedah PCR. Ini bermakna bahawa penyakit itu adalah pada peringkat awal pembangunan atau dalam bentuk kronik. Kajian tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, untuk permulaan rawatan antiviral awal.

Hepatitis C viral load

Beban virus menunjukkan aktiviti virus hepatik, bagaimana secara aktif pembiakannya berlaku.

Apa ini?

PCR hepatitis C kuantitatif diukur dalam Unit Antarabangsa setiap 1 ml atau IU / ml, yang bermaksud berapa banyak salinan asid ribonukleat sesetengah virus C yang terdapat dalam 1 ml darah yang diuji.

Apa yang tinggi, apa yang rendah?

Analisis beban virus membolehkan untuk menentukan kehadiran RNA virus pada kepekatan 50 IU / ml. Beban virus normal adalah apabila tiada molekul RNA HCV dikesan oleh PCR.

Jadual beban virus:

  • kepekatan rendah 600 IU / ml 3 * 104 IU / ml;
  • kepekatan sederhana dari 3 * 104 IU / ml hingga 8 * 105 MM;
  • tahap tinggi lebih daripada 8 * 105 IU / ml.

Beban viral yang rendah adalah isyarat bahawa rawatan terapeutik dipilih dengan betul, dan prognosis untuk mengubati hepatitis C adalah baik.

Kepekatan tinggi sel-sel virus menunjukkan bahawa penyakit itu berada dalam fasa akut. Darah pesakit adalah sumber jangkitan yang berbahaya.

Beban virus, petunjuk yang berada pada paras purata, mencirikan sama ada peringkat kronik HWS, atau mungkin mempunyai dua trend pembangunan: untuk meningkatkan atau menurun.

Setelah selesai, selepas 6 bulan, kawalan PCR dilakukan.

Kos diagnostik PCR

Gejala berikut harus menjadi perhatian:

  • kelemahan umum;
  • perubahan warna kulit, sklera mata, pelepasan;
  • mual;
  • menurun selera makan;
  • sakit pada otot dan sendi;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • paras darah tinggi AST dan ALT.

Dalam hubungan dengan pesakit yang dijangkiti, dalam tempoh pra operasi, hemodialisis juga disemak pemeriksaan.

Klinik kerajaan melakukan ujian darah untuk PCR secara percuma jika terdapat rujukan dari pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi.

Perkhidmatan yang dibayar untuk diagnosis PCR disediakan di semua bandar utama di Rusia. Kos bergantung pada jenis ujian, peralatan yang tersedia, masa dan faktor lain.

Analisis PCR berkualiti tinggi di Moscow dan St. Petersburg akan berkurangan dari 600 hingga 900 Rubles. Di kawasan - dari 300 hingga 800 rubel.

Penentuan hepatitis C viral load akan menelan 17.000-22.000 rubel. Untuk jenis lain jangkitan harga penyelidikan kuantitatif: 1200-10000 rubel.

Kelebihan dan kekurangan kaedah PCR

Apakah kelebihan kaedah tindak balas rantaian polimerase terhadap kaedah diagnostik lain?

  1. Pelbagai aplikasi. Menggunakan PCR, menggunakan peralatan standard, anda boleh mengenal pasti virus.
  2. Ketepatan penentuan patogen. Menggunakan pelbagai kombinasi enzim dan teknik analisis, spesifikasi 100% kajian untuk jangkitan yang ditunjukkan dicapai.
  3. Kepekaan yang tinggi. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan kehadiran satu molekul virus dalam darah.
  4. Kecekapan. Analisis kualitatif sudah siap dalam beberapa jam, kuantitatif - dalam dua hari.
  5. Diagnosis virus dalam tempoh inkubasi. Semasa PCR, patogen tersebut tidak ditentukan oleh kehadiran antibodi, apabila badan mempunyai tindak balas imun, tetapi sebelum permulaan proses patologi, yang memudahkan rawatan.

Kelemahan PCR adalah hasil kelebihannya:

  • kesucian analisis memerlukan tahap kesucian tertinggi, termasuk udara di dalam makmal, supaya DNA "asing" tidak masuk ke dalam sampel yang sedang diteliti;
  • keperluan yang tinggi untuk kakitangan yang terlibat dalam pengumpulan dan analisis biomaterial.

Analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C

Terdapat banyak subtipe HCV, itulah sebabnya tidak selalu mungkin untuk memilih ubat antiviral yang berkesan dan mencapai hasil yang diinginkan dalam rawatan. Pelbagai patogen disebabkan oleh kemampuan mereka mengubah strukturnya, iaitu, untuk bermutasi. Hasilnya, imuniti tidak mempunyai masa untuk membentuk tindak balas yang kuat terhadap agen patogenik, dan ubat tidak berkesan.

Hepatitis sering didiagnosis pada tahap sirosis, yang menimbulkan keraguan pengesanan penyakit disebabkan ketiadaan tanda-tanda klinikal. Hanya dengan penyelidikan makmal boleh HCV dikesan dalam tempoh inkubasi.

Analisis kuantitatif hepatitis C membolehkan bukan sahaja untuk mewujudkan kehadiran patogen dalam darah, tetapi juga untuk mengira kepekatannya.

Cadangan untuk membuat persediaan untuk analisis

Persediaan khusus untuk diagnosis makmal tidak diperlukan. Ia cukup untuk mematuhi saranan berikut:

  1. analisis kuantitatif dilakukan pada perut kosong, dengan makanan terakhir - 8 jam sebelum pengumpulan darah;
  2. selama dua hari anda harus meninggalkan hidangan alkohol dan "berat";
  3. Pentingnya ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit. Mereka boleh menjejaskan hasil kajian, jadi doktor perlu tahu mengenainya.

Juga tidak wajar adalah latihan berat dan prosedur fisioterapeutik pada malam pensampelan darah. Untuk memecahkan analisis kuantitatif hepatitis C ternyata dapat dipercayai, jangan mengabaikan cadangan di atas.

Sering kali, pesakit menerima hasil analisis dalam sehari. Harga kajian untuk menentukan kepekatan patogen dalam darah bergantung kepada makmal dan kualiti reagen dan boleh mencapai 4 ribu rubel.

Diagnosis makmal hepatitis C

Di antara kaedah utama diagnosis ialah ELISA, atau ujian imunosorben enzim yang berkaitan enzim. Ia ditetapkan untuk pengesanan antibodi spesifik kepada HCV. Kecekapannya mencapai 95%. Sekiranya transkrip kajian memberikan hasil yang positif, ia patut mengesyaki kehadiran patogen dalam darah.

Perhatikan bahawa pada separuh daripada subjek dengan ujian "+" semasa diagnosis lanjut, agen virus tidak dikesan dalam darah. ELISA dalam kes ini menunjukkan hubungan yang ditangguhkan dengan HCV pada masa lalu, seperti yang dibuktikan oleh antibodi yang beredar.

Kajian yang lebih tepat ialah reaksi rantai polimerase, atau PCR lain. Ia membolehkan anda menentukan kepekatan patogen RNA dalam darah. Mencari set genetik virus dalam bahan biologi, doktor mengesahkan hepatitis C.

PCR ditugaskan kepada pesakit untuk mengesahkan diagnosis. Ia memungkinkan untuk mengenal pasti RNA di peringkat ketika antibodi belum tersedia. Terdapat beberapa jenis kajian genetik:

  1. analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C, yang bukan sahaja mewujudkan kehadiran patogen dalam darah, tetapi juga menyediakan maklumat mengenai kepekatannya;
  2. kualiti - mengesahkan jangkitan;
  3. genotip - membolehkan anda menentukan genotip agen patogen dan pilih ubat yang paling berkesan terhadapnya.

Tindak balas rantai polimerase

Seperti yang telah disebutkan, terdapat beberapa jenis ujian makmal:

  • Analisis kualitatif menunjukkan kehadiran agen patogen dalam darah. Jenis diagnosis ini mempunyai "tahap tindak balas" tertentu, oleh itu ia tidak selalu boleh dipercayai. Untuk menguraikan keputusan dengan betul dan mendapatkan petunjuk sebenar, disarankan untuk menggunakan sistem ujian dengan kepekaan sekurang-kurangnya 50 IU / ml untuk penyelidikan. Kadar analisis adalah "tindak balas negatif" atau "virus tidak dikesan." Ini menunjukkan ketiadaan set genetik patogen dalam bahan ujian. Sekiranya hasilnya positif, pemeriksaan lanjut diperlukan;
  • Analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C menentukan beban virus, iaitu kepekatan agen patogenik dalam darah. Hasil kajian menunjukkan jumlah unit RNA dalam jumlah tetap cecair biologi;

Beban virus adalah penghitungan RNA berjangkit dalam satu mililiter darah yang disiasat. Unit pengukuran adalah IU / ml, namun beberapa makmal menentukan "salinan / ml", sambil menunjuk kepada standard analisis yang kosong untuk membandingkan dan menilai hasilnya.

  • genotyping. Kerana keupayaan patogen untuk mengubah pilihan ubat antiviral yang berkesan untuk terapi perlu berdasarkan genotipnya. Bukan sahaja hasilnya, tetapi juga tempoh kursus rawatan bergantung kepadanya. Oleh itu, HCV 1 hepatitis memerlukan pelantikan ubat selama setahun, tetapi trend positif hanya diperhatikan dalam 60% kes. Bagi genotip kedua dan ketiga, mereka kurang tahan terhadap tindakan ubat antivirus, oleh kerana itu keberkesanan terapi melebihi 85%. Setelah menerima hasil seperti itu - "virus itu tidak ditaip", adalah sengaja mengesyaki kehadiran patogen yang tidak diiktiraf oleh sistem ujian piawai.

Petunjuk untuk analisis

Menyahkod analisis kuantitatif hepatitis C adalah perlu untuk:

  1. pemeriksaan selanjutnya pesakit apabila antibodi ke HCV dikesan semasa ELISA;
  2. pengesahan diagnosis;
  3. menubuhkan viral load semasa jangkitan bercampur, apabila seseorang dijangkiti dengan beberapa jenis patogen;
  4. menentukan taktik rawatan (pilihan ubat antiviral, penggantian atau penyelesaian terapi);
  5. menilai dinamika perkembangan penyakit, serta keberkesanan dadah;
  6. menentukan tahap patologi (akut, kronik).

PCR mempunyai kelebihan berikut:

  1. kepekaan yang baik, yang memungkinkan untuk mengira walaupun sejumlah kecil virus;
  2. pengenalan patogen itu sendiri (RNA), dan bukan antigen;
  3. kekhususan teknik - penubuhan sejenis agen patogenik tertentu;
  4. kelajuan mendapatkan keputusan, kerana analisis tidak memerlukan penanaman tanaman dalam medium nutrien. Jawapannya sudah siap dalam 5 jam;
  5. universiti - membolehkan anda mengenal pasti set genetik pelbagai patogen, kedua-dua RNA dan DNA yang mengandungi (hepatitis B);
  6. pengesanan jangkitan laten.

Penyelidikan makmal membantu mengesahkan diagnosis dan merupakan bahagian penting dalam pemeriksaan menyeluruh (analisis gejala klinikal, hasil ELISA dan biokimia).

Di samping itu, PCR digunakan secara meluas dalam alergi, genetik, dan juga untuk membuktikan fakta bapa.

Menyahkod analisis kuantitatif virus hepatitis C

Penilaian hasil diagnostik makmal dilakukan oleh seorang doktor dengan membandingkan data yang diperoleh dengan norma.

Penanda Hepatitis C dan tafsiran hasil kuantiti HCV RNA

Baru-baru ini, pencarian "analisis kuantitatif hepatitis dengan penyahkodan" semakin muncul dalam enjin carian sumber Internet.

Sesungguhnya, virus hepatitis merebak dan berbahaya, penyakit ini memberi kesan kepada hati. Namanya berasal dari lat. hepatitis adalah keradangan hati. Jangkitan berlaku melalui darah atau secara seksual, lebih kerap, orang dewasa berumur antara 25 dan 50 tahun.

Terdapat beberapa jenis penyakit ini. Hepatitis C tidak mempunyai keterukan yang terang, tetapi dalam 40-70% kes menjadi kronik, boleh menyebabkan sirosis dan kanser. Penyakit ini memerlukan diagnosis dan tafsiran data yang tepat, yang tekniknya telah dibangunkan. Salah satunya adalah analisis RNA RNA HCV oleh PCR.

RNA analisis RNA HCV oleh PCR

RNA (asid ribonukleat) adalah sejenis makromolekul, salah satu komponen sel hidup. RNA bertanggungjawab untuk mengesan maklumat genetik. Virus hepatitis C mengandungi molekul RNA dan cenderung bermutasi. 6 dari subtipenya diketahui, serta banyak subtipe.

Penyakit dalam peringkat kroniknya membawa kepada fibrosis hati - tisu penghubung berkembang, struktur organ secara beransur-ansur terganggu. Fibrosis dapat menerima rawatan tepat pada masanya, kerana hati belum menjalani proses yang merosakkan. Tidak seperti sirosis, penyakit hati yang tidak dapat dipulihkan kembali ke mana fibrosis boleh berkembang tanpa mengambil langkah-langkah yang diperlukan dalam masa.

Seseorang yang disyaki mempunyai virus hepatitis B ditentukan oleh antibodi kepadanya. Sekiranya mereka tidak, penyakit ini tidak termasuk, jika mereka ada, mereka menggunakan kaedah PCR (tindak balas rantai polimer). Dalam biologi molekul, ia adalah eksperimen, tetapi menduduki tempat utama di antara kaedah mendiagnosis penyakit berjangkit. Dengan itu, anda boleh meningkatkan kepekatan serpihan molekul dalam sampel dengan ketara. 10 hari selepas jangkitan, RNA sudah mungkin untuk menentukan dalam darah.

Kaedah ini adalah satu-satunya yang dapat mengesan penyakit ini pada peringkat awal. Dalam cara lain (contohnya, melalui ujian darah biokimia) ini tidak dapat dilakukan, kerana hati tidak terjejas.

Kaedah ini ditemui pada tahun 1993 oleh ahli biokimia Kerry Mullis, yang mana beliau memenangi Hadiah Nobel. PCR adalah satu kejayaan dalam bidang perubatan dan sains, kerana ia membenarkan untuk mengenal pasti jangkitan dalam darah dan bahan biologi manusia yang lain dengan cepat dan tepat. Dengan kata lain, kaedah ini telah mempercepatkan perkembangan diagnosis penyakit berjangkit.

Analisis RNA RNA HCV oleh PCR adalah berkesan kerana sebab-sebab berikut:

  • mempunyai kepekaan yang baik - walaupun sejumlah kecil virus dalam darah dikesan;
  • virus itu sendiri ditentukan, bukan produk sampingan yang dibuat olehnya;
  • Jenis patogen ditentukan.

Perbezaan dalam analisis kuantitatif RNA HCV dari kualitatif

Kaedah PCR merangkumi dua cara utama untuk mengkaji bahan biologi untuk mencari virus hepatitis C:

Kajian ini mempunyai tugas yang berbeza.

Analisis kualitatif hepatitis dengan penyahkodan mengesahkan kehadiran virus selepas antibodi terhadap penyakit itu telah dijumpai dalam darah. Sekiranya kajian memberikan hasil yang positif, maka penyakit ini dikesan. Dalam erti kata lain, seseorang dijangkiti. Sekiranya hasil negatif diperoleh, ini bermakna bahawa orang itu tidak dijangkiti, atau kepekatan virus terlalu kecil. Kepekatan ini tidak dikesan dengan cara ini.

Di samping itu, gambaran klinikal penyakit itu berdasarkan penanda hepatitis C dan tafsiran analisis. Penanda utama adalah imunoglobulin (antibodi) M dan G. Kehadiran mereka di dalam darah pesakit menunjukkan proses bukan ciri untuk organisma yang sihat. Berdasarkan kehadiran antibodi ini, pesakit, sebagai peraturan, menetapkan diagnosis primer.

Analisis kuantitatif ditetapkan untuk pengesanan utama antibodi dan, jika perlu, rawatan.

Juga, analisis kuantitatif hepatitis C ditetapkan untuk pengesanan hepatitis bercampur (jangkitan dengan beberapa virus sekaligus).

Analisis kuantitatif dengan pengekodan dilakukan untuk:

  • penjelasan diagnosis akhir;
  • membina ramalan mengenai perjalanan penyakit dan rawatannya - lanjutan, pengurangan rawatan atau perubahan taktik;
  • terapi pengawasan.

Agar hasilnya benar, anda mesti mengikut rejim yang ditetapkan sebelum menderma darah:

  • datang ke makmal pada perut kosong, kali terakhir anda boleh makan 8 jam sebelum prosedur;
  • dua hari sebelum alkohol kajian, makanan berlemak dan goreng dilarang;
  • ultrasound, urut, fisioterapi sebelum kajian tidak dapat dijalankan;
  • ubat dilarang untuk hari ini, jika tidak mungkin untuk membatalkan pengambilan ubat tertentu, ini dilaporkan sebelum sampel darah;
  • sebelum prosedur, disyorkan untuk mengurangkan beban fizikal dan saraf sebanyak mungkin.

Pemenuhan keperluan ini akan menjadi kunci untuk mendapatkan hasil analisis kuantitatif yang tepat mengenai hepatitis C.

Tafsiran analisis kuantitatif

Selepas mendapat penunjuk analisis kuantitatif, ia perlu menguraikan keputusan ujian untuk hepatitis C. Hasilnya dikira dalam unit IU / ml dan dalam salinan per ml. Untuk mendapatkan keputusan, ditukar menjadi salinan, menggunakan beberapa teknik.

  • Monitor HCV (faktor penukaran kepada ME - 2.7);
  • LCX HCV RNA (faktor penukaran kepada ME - 3.8).

Jadual Tafsiran analisis kuantitatif RNA HCV oleh PCR.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis