Hepatitis parenteral

Penyakit hati radang yang berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor dipanggil hepatitis parenteral. Jangkitan ini ditularkan melalui kulit yang rosak dan membran mukus. Dalam kebanyakan kes, virus itu ditularkan melalui darah, sedikit kurang - melalui cecair biologi lain orang yang dijangkiti.

Hepatitis parenteral adalah berbahaya, kerana jumlah minimum bahan yang dijangkiti cukup untuk jangkitan. Masih ada hepatitis enteral yang disebarkan melalui mulut, mereka dipicu oleh virus hepatitis A dan E. Infeksi parenteral disebabkan oleh virus B, D, C, F, G. Mikroorganisma patogen memprovokasi penyakit berbahaya yang sering membawa maut.

Ejen berjangkit

Hepatitis virus parenteral berlaku selepas penembusan ke dalam badan banyak virus yang tergolong dalam kumpulan tertentu. Doktor membezakan jenis hepatitis berikut yang berlaku akibat kerosakan kepada integriti kulit dan membran mukus:

• HBV menimbulkan hepatitis B, ia tergolong dalam kumpulan hepadnavirus, ia mempunyai struktur yang kompleks. Patogen menunjukkan ketahanan terhadap pendedahan fizikal dan kimia. Ia disimpan pada suhu -20 ° selama beberapa tahun, mendidih selama 30 minit, dan juga dalam persekitaran berasid. Semasa pensterilan (160 °), virus mati selepas 60 minit. Larutan chloramine (3-5%) tidak mengaktifkan HBV selepas 1 jam, fenol (3-5%) - selepas 24 jam, etanol (70%) - selepas 2 minit, hidrogen peroksida (6%) - selepas 60 minit.
• HCV tergolong dalam kumpulan flavivirus. Laluan parenteral adalah mod utama jangkitan. Patogen ini dapat sentiasa bermutasi dan membiak sendiri dalam pelbagai variasi. Oleh kerana ciri ini menjadikan sukar untuk menghasilkan tindak balas imun, yang rumit oleh kajian serologi (ujian darah untuk antibodi), terdapat masalah dalam mewujudkan vaksin. Seringkali, jangkitan itu mempunyai laten dan menjadi kronik.
• HDV adalah wakil virus delta. Jangkitan berlaku melalui laluan parenteral. Virus ini tidak dapat menghasilkan protein yang diperlukan untuk pembiakannya. Ia menggunakan protein HBV untuk replikasi.
• HFV masih dalam kajian. Adalah diketahui bahawa dalam struktur ia menyerupai jangkitan adenovirus. Cara utama penghantaran adalah hematogenous dan fecal-oral. HFV mampu melipatgandakan struktur selular multilayer.
• HGV adalah jangkitan penghantaran parenteral. Virus ini dibezakan oleh heterogeneitynya. Tidak begitu jarang, HGV ditemui pada pesakit dengan hemofilia (pendarahan kronik) dan lain-lain bentuk hepatitis kronik. Untuk mengenal pasti, ujian darah dilakukan untuk PCR (reaksi rantai polimerase) dan immunoassay enzim.

Ini adalah patogen utama hepatitis, yang dihantar melalui laluan parenteral.

Cara penghantaran

Infeksi parenteral mencetuskan pesakit dan pesakit yang merupakan pembawa jangkitan. Patologi ini sangat berbahaya, kerana selepas virus memasuki tubuh manusia, jangkitan berlaku.

HBV ditemui dalam darah, air mani, air liur, air kencing, dan rahsia lain. Mekanisme utama penyebaran virus adalah parenteral.

Doktor membezakan kaedah jangkitan berikut dengan hepatitis B:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

• Menyuntik ubat, pemindahan darah dan komponennya. Jangkitan berlaku di hospital (institusi perubatan) apabila instrumen yang tidak dibersihkan atau tidak disterilkan digunakan semasa diagnosis atau rawatan.
• Virus ini ditularkan semasa hubungan seksual tanpa penggunaan alat perekat barrier.
• HBV boleh didapati dalam darah kering pada barang-barang isi rumah (berus gigi, pisau cukur, jarum jahit, dan sebagainya).
• Jangkitan disebarkan dari ibu kepada janin.

HCV kebanyakannya ditularkan melalui darah dan persediaannya. Kumpulan risiko termasuk pesakit hemodialisis (pembersihan darah ekstrem di dalam kegagalan buah pinggang). Kebarangkalian jangkitan tinggi pada orang yang menyuntik ubat-ubatan yang berkongsi jarum suntikan. Risiko menghantar HCV melalui hubungan seks lebih rendah daripada HBV.

Di samping itu, terdapat hepatitis C "sporadis" - jangkitan dengan jangkitan yang tidak dapat dijelaskan. Menurut statistik perubatan, 40% pesakit tidak dapat menentukan laluan penghantaran HCV.

Sangat jarang, jangkitan disebarkan melalui kaedah perinatal (dari ibu kepada anak).

Menurut statistik perubatan, HDV dijumpai dalam tubuh 15 juta orang. Penyebaran virus Delta dikaitkan dengan jangkitan oleh virus B. Mikrosektik patogen memasuki tubuh melalui darah, produknya, semasa hubungan intim tanpa menggunakan kondom.

Terdapat kemungkinan jangkitan serentak dengan hepatitis B dan D. Superinfeksi juga mungkin apabila HDV menyertai HBV. Dalam senario terakhir, penyakit ini sukar, dan prognosis lebih teruk.

Cara penghantaran HGV adalah serupa dengan proses wabak HCV. Kemungkinan patologi meningkat dengan transfusi darah yang kerap, penggunaan dadah suntikan. Maklumat mengenai kelaziman jangkitan ini di dunia hilang. Doktor melakukan penyelidikan untuk mengetahui peranan HGV, kerana sesetengah dari mereka percaya bahawa virus ini hanya "saksi" terhadap penyakit serius.

Kemungkinan berkontrak hepatitis virus meningkat pada pesakit yang melawat salon kecantikan, di mana mereka melakukan manicure, tato, dan tindikan.

Gejala

Hepatitis B virus mempunyai tempoh inkubasi yang panjang 1.5 hingga 6 bulan, dan kadang-kadang ia meningkat kepada 1 tahun. Dalam tempoh prodromal (tempoh antara inkubasi dan penyakit), manifestasi kesakitan pada sendi, mono- dan polyarthritis. Pada peringkat awal penyakit, demam jarang berlaku. Pesakit mengadu sakit pada perut atau hipokondrium yang betul, mual, letusan muntah, kehilangan selera makan, dan gangguan najis.

Jaundis dengan HBV boleh bertahan selama kira-kira 1 bulan. Tempoh ini dicirikan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu, rupa gatal-gatal pada kulit, perkembangan hepatomegali (hati yang diperbesar). Semasa palpation, doktor merasakan bahawa kelenjar itu licin, padat.

HBV ditunjukkan oleh arthritis, ruam kulit, sakit otot, vasculitis (keradangan dan pemusnahan dinding vaskular), gangguan neurologi, kerosakan buah pinggang. Mungkin penurunan bilangan leukosit, limfosit meningkat, monosit, sel plasma, peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte).

Dalam HBV yang berisiko, pesakit pulih 4 bulan selepas bermulanya gejala. Jangkitan kronik berlangsung selama enam bulan. Penyakit ini mungkin rumit oleh ensefalopati hepatik pada bulan pertama.

Dengan HCV, tempoh inkubasi berlangsung selama 2 bulan. Dalam kebanyakan pesakit, penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda yang teruk. Selepas penyakit yang dihapuskan, mual, muntah-muntah, rasa sakit di bahagian bawah tulang rusuk, perubahan warna kotoran, dan gelap air kencing mungkin muncul.

Dengan hepatitis C, alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AsAT) adalah enzim yang menunjukkan penyakit hati, meningkat 10 hingga 15 kali. Tahap transaminases berbeza dalam gelombang, tetapi tetap melebihi norma selama 12 bulan. Jadi, HCV menjadi kronik. Menurut statistik, 20% daripada hepatitis yang dijangkiti berkembang, menyebabkan sirosis.

HDV mempamerkan gejala yang sama seperti HBV. Sebagai peraturan, prognosis selamat, pesakit pulih.

Kadang-kadang hepatitis D adalah biphasic, dan aktiviti ALT dan ASAT meningkat dengan selang 2-4 minggu. Semasa gelombang kedua, demam berlaku dan gejala ciri muncul.

Apabila superinfected, hepatitis adalah teruk, disertai oleh nekrosis hepatosit dan gejala hepatic encephalopathy (gangguan neuropsychiatrik akibat disfungsi hati).

Maklumat yang boleh dipercayai mengenai manifestasi klinikal HGV hilang. Jangkitan mungkin disertai gejala yang teruk atau tidak. Dalam hepatitis G, saluran hempedu terjejas. Gejala umum menyerupai tanda-tanda HCV, tetapi dengan cara yang lebih ringan. Patologi ini sering berlaku akut, tetapi tanda-tanda dan komplikasi yang teruk tidak hadir. Dengan perkembangan serentak HGV dan HCV, penyakit ini berkembang pesat dan mengancam kesihatan pesakit.

Langkah diagnostik

Sekiranya gejala jangkitan muncul (menguning kulit, membran mukus, kelemahan umum, perubahan warna najis, air kencing gelap), seorang doktor harus dilawati. Pertama, pakar akan menjalankan pemeriksaan visual dan mengumpul anamnesis.

Diagnosis terdiri daripada kajian makmal darah vena. Bahan biologi diuji untuk kehadiran penanda virus tertentu. Di samping itu, kepekatan bilirubin (pigmen empedu), aktiviti enzim hati ditentukan, antigen dan antibodi spesifik kepada mereka dikesan.

Untuk mengesahkan diagnosis, menilai tahap lesi kelenjar, serta keparahan komplikasi, menetapkan ultrasound, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik.

Petunjuk berikut menunjukkan hepatitis parenteral:

Dalam analisis umum darah, air kencing atau kotoran menampakkan dirinya sendiri:

• Agrunulocytosis - penurunan kepekatan neutrofil.
• Lymphocytosis adalah peningkatan dalam bilangan limfosit.
• Trombositopenia - penurunan bilangan platelet.
• Peningkatan ESR.
• Urobilinuria - pelepasan urobilin dengan air kencing.
• Kekurangan stercobilin dalam jisim fecal.

Semasa analisis biokimia darah, perubahan berikut diperhatikan:

• Kepekatan bilirubin meningkat.
• Aktiviti AlAT, aldolase, dehidrogenase dan enzim hati lain meningkat.
• Aktivitas phosphatase alkali tinggi, gamma-glutamyl transpeptidase.
• Meningkatkan kepekatan kolesterol, lemak.
• Prothrombin, albumin, fibrinogen dikurangkan.
• Globulin meningkat.

Untuk mengenal pasti penanda virus tertentu, analisis darah imunofera dilakukan. Untuk menentukan DNA virus dan mengira kepekatannya dalam darah boleh menggunakan analisis, yang dilakukan oleh kaedah reaksi rantai polimer (PCR).

Kaedah rawatan

Sekiranya pesakit mempunyai hepatitis parenteral, maka dia harus dimasukkan ke hospital. Dengan jangkitan ringan, pesakit pulih selepas beberapa minggu atau bulan. Jika bentuk penyakit itu adalah sederhana atau teruk, maka pesakit diberi ubat, rehat tidur, diet No. 5, dan vitamin (B₆, In₁₂, C) Dalam kes keracunan umum badan, pesakit dirawat rawatan infusi menggunakan penyelesaian khas.

Semasa penginapan di hospital, pesakit mesti mematuhi peraturan pemakanan berikut:

• Jumlah harian protein haiwan tidak melebihi 1.5 g / kg, dan lemak - 1 g / kg.
• Adalah disyorkan untuk menggunakan lemak susu (krim masam, mentega, krim). Di samping itu, minyak sayuran sangat berguna.
• Nilai tenaga diet tidak boleh melebihi 3000 kcal (ini termasuk dos harian protein, lemak, dan yang lain ditambah dengan karbohidrat).
• Anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair (air tanpa gas atau mineral alkali, teh manis, jus buah-buahan, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan) setiap hari.

Apabila keadaan pesakit bertambah baik, dietnya secara beransur-ansur berkembang. Apabila pulang ke rumah, pesakit mesti mengikut diet selama 3-6 bulan.

Langkah-langkah rawatan untuk hepatitis C akut dan jangkitan kronik jenis B, C, D, G termasuk penggunaan interferon α-2 rekombinan. Ubat ini diberikan intramuscularly dalam 3 juta unit setiap hari. Rawatan terus berlanjutan sehingga virus itu hilang sepenuhnya dari darah.

Selepas jangkitan dengan hepatitis parenteral, rawatan patogenetik dijalankan. Terapi ini membantu fungsi organ terjejas yang betul, menormalkan metabolisme, meningkatkan daya tahan spesifik, serta kereaktifan badan. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

• Ejen detoksifikasi (penyelesaian glukosa (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Reopoliglyukin).
• Dadah yang menormalkan metabolisme (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, dan lain-lain).
• Dadah anti kolestatik (Cholestyramine, Ursosan, Heptral, dan lain-lain).
• Ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan hempedu (Odeston, Flamin, Allohol).
• Ubat-ubatan dengan kesan anti-radang (glucocorticosteroids untuk sebab-sebab perubatan, agen yang menekan aktiviti pankreas enzim, seperti Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioksidan dan persediaan yang memulihkan struktur hati (Thiotriazolin, vitamin E, Essentiale, Legalon, dan sebagainya).
• Ubat dengan sifat immunoregulatory (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
• Diuretik, serta penyelesaian kristaloid (natrium bikarbonat, Trisamine).
• Rawatan Hemostatik (plasma darah beku segar, Vikasol, Kontrykal).
• Persediaan vitamin mengandungi vitamin C, unsur-unsur kumpulan B, dan juga vitamin A dan E (jika tidak terdapat kolestasis).
• Untuk mempercepatkan penjanaan tisu hati, tetapkan Ursosan, persiapan atas dasar hodgepodge.
• Kaedah rawatan yang digunakan untuk peranti yang digunakan untuk membersihkan darah toksin (pertukaran plasma, hemosorpsi).

Jika perlu, doktor memilih ubat simtomatik: enterosorbents (Smekta, Enterosgel), produk yang ditapai (Creon, Mezim), antispasmodics (No-spa, Riobal).

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan hepatitis parenteral akan membantu mencegah penyakit dan menyelamatkan nyawa.

Vaksinasi adalah pencegahan kecemasan jangkitan, selepas prosedur ini, tubuh manusia dilindungi daripada penembusan mikroorganisma patogen.

Kategori pesakit berikut perlu diberi vaksin:

• Bayi baru lahir (2-3 hari selepas kelahiran).
• Pelajar perubatan.
• Pesakit yang memerlukan pemindahan darah.
• Orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit atau pembawa virus.
• Orang yang tidak diberi vaksin sebelum pembedahan.

Di samping itu, vaksin juga melakukan kakitangan makmal.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan hepatitis:

• Elakkan sambungan intim yang biasa, gunakan kondom.
• Hanya gunakan produk kebersihan peribadi anda dan barangan isi rumah (tuala, berus gigi, pisau cukur, dll.).
• Semasa prosedur kosmetik atau perubatan, anda mesti mensterilkan alat atau menggunakan yang baru.
• Serahkan dadah, terutamanya ubat suntikan, dan jangan menyalahgunakan alkohol.
• Sekiranya anda menerima kecederaan serius, dapatkan rawatan perubatan.

Bayi yang baru lahir sering dijangkiti semasa melahirkan anak jika ibu sakit. Oleh itu, seorang wanita perlu diuji untuk antibodi HBV semasa hamil. Jika antigen dikesan, disyorkan untuk memeriksa darah untuk kehadiran HCV.

Sekiranya ibu sakit, maka seksyen cesarean adalah disyorkan. Sebagai profilaksis kecemasan, kanak-kanak diberi vaksin pada hari pertama selepas kelahiran. Imunisasi lanjut berlaku mengikut skema.

Gejala dan prognosis untuk hepatitis parenteral bergantung kepada jenis virus (B, C, D, F, G). Rawatan jangkitan harus komprehensif: terapi ubat, pematuhan peraturan pemakanan, pengurangan tenaga fizikal dan penolakan tabiat buruk. Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu membuat vaksin pada masa yang tepat, ikut cadangan doktor tentang gaya hidup.

Perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi bandar Minsk

Menu utama

Untuk pekerja

Undian

Hepatitis virus parenteral

1. Apakah hepatitis virus parenteral?

Hepatitis virus parenteral adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus yang memasuki tubuh manusia melalui kerosakan dan kerosakan kepada integriti kulit dan membran mukus. Jangkitan berlaku melalui sentuhan dengan darah tercemar atau cecair badan lain.

2. Etiologi.

Kumpulan virus parenteral termasuk hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Kestabilan alam sekitar virus sangat tinggi - pada suhu bilik pada objek dan permukaan, infektiviti virus berterusan dari 3 hingga 6 bulan, dan dalam bentuk beku - 15-25 tahun.

3. Sumber jangkitan.

Sumber jangkitan hepatitis virus parenteral adalah seseorang - pesakit dengan hepatitis akut, kronik atau pembawa virus, di mana tidak terdapat manifestasi klinikal penyakit ini. Virus ini terdapat dalam semua cecair biologi sumber jangkitan: darah, air mani, rembesan vagina. Dalam kepekatan yang lebih kecil - dalam air liur, air kencing, susu ibu, peluh, hempedu. Untuk jangkitan, setitik darah kecil cukup (10-6 - 10-7 ml darah), kadang-kadang tidak dapat dilihat dengan mata kasar.

4. Cara penghantaran.

Jangkitan berlaku secara semulajadi dan tiruan.

Cara semulajadi direalisasikan pada (1) hubungan seksual, (2) dari ibu kepada anak (dalam utero melalui plasenta atau ketika melahirkan ketika melewati saluran kelahiran). Tempat yang penting mempunyai (3) jangkitan penghantaran isi rumah. Hubungi cara rumah dilaksanakan:

a) apabila menggunakan barangan kebersihan peribadi bersama dengan pesakit (alat pencukur, aksesori manikur, kain lap, sikat rambut, katil);

b) bersentuhan dengan mana-mana permukaan premis dan objek yang tercemar dengan darah (di hadapan pemotongan kenalan dan microtraumas);

c) jangkitan mungkin semasa pergaduhan jalanan;

Cara penularan tiruan pada masa ini paling sering dilaksanakan apabila (4) campur tangan parenteral bukan perubatan dilakukan, khususnya, semasa menyuntik ubat dengan jarum suntik, jarum atau ubat yang sudah dijangkiti.

Terdapat risiko jangkitan semasa tatu, menindik tubuh, manicure dan pedikur dengan alat yang kotor.

Terdapat beberapa risiko jangkitan semasa menjalankan prosedur perubatan: semasa pemindahan darah, semasa hemodialisis, dengan pelbagai prosedur pembedahan. Walau bagaimanapun, di negara kita risiko ini dikurangkan, oleh kerana untuk suntikan dan manipulasi, jarum suntikan steril, alat dan pembalut digunakan, dan untuk mencegah jangkitan melalui darah penderma, semua darah diperiksa untuk penanda PVH pada setiap derma darah.

5. Mengenai simptom penyakit.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk klinikal dan asymptomatic. Tempoh inkubasi (tempoh dari masa jangkitan ke manifestasi klinikal pertama) purata dari 6 minggu hingga 6 bulan. Pada masa ini, virus itu berlipat ganda dan kepekatannya meningkat. Terdapat tempoh preikterik (4-10 hari), di mana terdapat kelemahan umum, keletihan, mual, muntah, nafsu makan bertambah buruk, sehingga ketidakhadirannya, rasa sakit pada sendi besar, terutama pada waktu pagi, tidak mengubah rupa sendi. varian kemungkinan seperti selesema penyakit. Hati dan limpa secara beransur-ansur meningkat, kulit gatal muncul, air kencing menjadi gelap dan menjadi "warna bir", najis menjadi berubah warna. Kadang-kadang jenis ruam "urtikaria" mungkin muncul. Dan, akhirnya, terdapat tempoh yang sangat lama, berlangsung dari 2 minggu hingga 1.5 bulan. Pada mulanya, mata, membran mukosa lelangit keras dan frenulum lidah menjadi kuning, dan kulit kemudian berwarna. Jaundis ditemani oleh pruritus dan semakin teruk keadaan umum, gejala mabuk semakin meningkat (sakit kepala, mengantuk, demam). Terdapat perasaan berat dan kesakitan atau kesakitan seperti di hipokondrium yang betul, terutamanya diperparah oleh palpasi hati. Menukar parameter biokimia hati. Kemudian penyakit kuning beransur-ansur hilang dan tempoh pemulihan bermula. Walau bagaimanapun, jangkitan akut pada sesetengah pesakit memasuki pembawa penanda PVH atau dalam hepatitis kronik. Jika hepatitis B dicirikan oleh proses penyembuhan dalam 5-10% kes, untuk hepatitis B + D - dalam 60% kes, maka untuk hepatitis C - dalam 80-90% kes. Perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular adalah akibat dari kegigihan jangka panjang virus dalam tubuh.

6. Pencegahan.

Asas langkah pencegahan untuk mencegah jangkitan dengan virus hepatitis B adalah vaksinasi. Di bandar Minsk, dalam rangka perintah Kementerian Kesihatan Republik Belarus pada 05.12.2006 No. 913 "Pada memperbaiki organisasi pencegahan vaksinasi", mereka telah divaksinasi terhadap hepatitis B:

• kanak-kanak yang baru lahir
• 13 tahun
• kanak-kanak dan orang dewasa di mana keluarga mereka ada pembawa HBsAg, pesakit dengan hepatitis B. akut atau kronik
• kanak-kanak dan orang dewasa yang kerap menerima darah dan persiapan, serta hemodialisis dan pesakit hematologi.
• orang yang bersentuhan dengan bahan yang terkontaminasi dengan hepatitis B.
• profesional perubatan yang mempunyai hubungan dengan darah dan cecair biologi manusia yang lain.
• orang yang terlibat dalam pengeluaran persediaan imunobiologi daripada penderma dan darah plasenta.
• pelajar universiti perubatan dan pelajar sekolah perubatan menengah.
• pesakit pra-operasi tidak sebelum ini divaksinasi

Langkah-langkah pencegahan yang sangat penting termasuk langkah-langkah untuk mencegah tingkah laku berisiko:

• adalah perlu untuk mengelakkan hubungan seks yang santai, untuk mempunyai satu pasangan seksual yang boleh dipercayai.
• menggunakan kondom semasa hubungan seks;
• tidak pernah mencuba dan tidak menggunakan dadah;
• Prosedur kosmetik (tatu, tindikan, manikur, pedikur) hendaklah dijalankan hanya di institusi khas yang dilesenkan untuk menjalankannya.
• Gunakan hanya item kebersihan peribadi: aksesori pencukur dan manicure, gunting, sikat, kain lap, tuala.

Pencegahan hepatitis parenteral

Hepatitis virus parenteral adalah sekumpulan penyakit manusia yang berasal dari virus dengan jangkitan melalui kulit yang rosak dan membran mukus, yang merupakan antara penyakit yang paling meluas dan menduduki salah satu tempat utama dalam patologi berjangkit manusia. Penyakit ini dicirikan oleh kursus klinikal yang teruk, terutamanya menjejaskan hati dengan perkembangan sindrom beracun, dyspepsi dan hepatic umum. Hepatitis virus parenteral adalah penyebab biasa hepatitis kronik, sirosis dan kanser hati primer. Hepatitis yang paling biasa disebabkan oleh virus B dan C.

Virus Hepatitis B sangat tahan terhadap alam sekitar. Secara keseluruhan darah dan persediaannya dipelihara selama bertahun-tahun. Antigen virus dikesan di tempat tidur, instrumen perubatan dan pergigian, jarum yang tercemar dengan darah (selama beberapa bulan pada suhu bilik). Virus ini kehilangan aktiviti selepas autoklaf pada 120 ° C selepas 45 minit, disterilkan dengan haba kering pada 180 ° C selepas 60 minit. Pembasmian kuman yang disyorkan untuk tujuan ini di bawah syarat-syarat penggunaan yang dinyatakan dalam arahan untuk digunakan merosakkan virus. Virus Hepatitis C kurang stabil dalam persekitaran luaran, tetapi pada masa yang sama objek yang tercemar dengan darah dan cecair badan lain adalah berbahaya.

Sumber jangkitan adalah pesakit dengan bentuk penyakit akut dan kronik, serta pembawa "yang sihat". Penularan sumber jangkitan ditentukan oleh aktiviti proses patologi di hati, kepekatan virus dalam darah.

Mekanisme penghantaran. Pengasingan virus dengan pelbagai rahsia biologi (darah, air liur, air kencing, hempedu, air mata, susu ibu, air mani, dll) menentukan banyaknya cara jangkitan jangkitan. Walau bagaimanapun, hanya darah, air mani dan, mungkin, air liur mewakili bahaya epidemiologi yang sebenar, kerana dalam cecair lain kepekatan virus sangat rendah. Jangkitan boleh berlaku secara semulajadi dan buatan.

Daripada mekanisme penghantaran semulajadi, cara seksual direalisasikan, peranan hubungan seksual dalam penularan HCV adalah tidak penting dan berjumlah kira-kira 5-10%, sedangkan dalam hepatitis B adalah 30-35%. Transmisi virus boleh berlaku melalui barangan isi rumah yang tercemar (pisau cukur, sikat gigi, tuala, kain lap) apabila patogen memasuki badan melalui microtrauma ke kulit dan membran mukus. Jangkitan dengan hepatitis parenteral mungkin disebabkan oleh tatu, menindik telinga, manicure dan pedikur, dan prosedur kosmetik traumatik. Bahaya utama adalah pembawa dan pesakit dengan bentuk kronik dalam keadaan hubungan intra-keluarga rapat.

Seseorang boleh dijangkiti semasa rawatan dan prosedur diagnostik, disertai dengan pelanggaran keutuhan kulit dan membran mukus (suntikan, prosedur pergigian dan ginekologi), jika terdapat penyelewengan dalam pemprosesan instrumen yang boleh digunakan dan langkah pencegahan dan anti-wabak tidak diperhatikan semasa prosedur ini.

Penyakit ini boleh disebarkan melalui pemindahan darah dan penggantian darah, semasa pemindahan organ dan tisu. Laluan ini dilaksanakan sangat jarang, kerana semua penderma mesti menjalani pemeriksaan untuk hepatitis.

Selalunya terdapat kes jangkitan dengan pentadbiran parenteral ubat narkotik dan psikotropik.

Penyakit menular patogen mungkin dari ibu kepada anak.

kumpulan berisiko tinggi termasuk pesakit yang berulang kali menerima darah dan produk darah (contohnya, ubat-ubatan pembekuan faktor, plasma, albumin, immunoglobulin, dll), serta orang-orang yang mempunyai sejarah campur tangan perubatan besar, pemindahan organ dan pelbagai manipulasi parenteral, terutamanya apabila menggunakan semula jarum suntikan dan jarum yang tidak steril. Terdapat risiko profesional untuk pekerja penjagaan kesihatan yang mempunyai hubungan dengan darah dan cecair badan. Kekerapan hepatitis C yang tinggi di kalangan penagih dadah. Cara penghantaran ini merupakan bahaya paling besar dalam penyebaran hepatitis C.

Penduduk usia kerja muda paling aktif terlibat dalam proses wabak; kumpulan umur 15-35 tahun menyumbang sehingga 90% daripada kes baru dan penyakit yang dikesan.

Langkah-langkah pencegahan. Dalam kompleks langkah-langkah pencegahan, langkah-langkah yang bertujuan untuk pencegahan jangkitan semasa pemindahan darah dan manipulasi parenteral terapeutik dan diagnostik adalah sangat penting. Semua penderma menjalani ujian klinikal dan makmal yang komprehensif kehadiran penanda hepatitis B dan C. Dari derma dikecualikan orang yang mempunyai sejarah hepatitis B dan C virus, tanpa mengira undang-undang sekatan, dan juga dalam hubungan dengan pesakit semasa 6 bulan yang lalu. Orang yang menderita hepatitis kronik (termasuk etiologi tidak jelas) dan yang telah transfused pada tahun-tahun kebelakangan ini tidak dibenarkan menderma darah. Pengenalan autohemotransfusi adalah menjanjikan apabila pesakit diberi pemindahan darah yang disediakan sebelum operasi yang dirancang.

Nonspecific pencegahan parenteral hepatitis dicapai dengan menggunakan instrumen boleh guna semasa manipulasi dikaitkan dengan kerosakan kepada kulit dan mukus membran, pensterilan teliti alat-alat perubatan, pembasmian kuman instrumen, peralatan, perabot, bahan buangan berbahaya. Keperluan yang sama harus diperhatikan apabila menjalankan prosedur kosmetik, manicure, pedikur, tatu.

cara semula jadi gangguan penghantaran hepatitis B dan C disediakan langkah-langkah kebersihan: yang individualisasi barangan kebersihan diri dan penyimpanan yang berasingan mereka (. pisau cukur, berus gigi, washcloths, sikat, dll), pelaksanaan kebersihan diri, pencegahan trauma mikro di rumah dan di pengeluaran.

Pencegahan jangkitan seksual melibatkan keperluan untuk mengelakkan seks biasa dan penggunaan alat kontraseptif mekanikal.

Pencegahan jangkitan pekerjaan di kemudahan penjagaan kesihatan dicapai dengan pematuhan ketat dengan peraturan rejim anti-wabak, terutama dalam hemodialisis, pembedahan, makmal dan jabatan lain, di mana staf sering bersentuhan dengan darah. Apabila melakukan sebarang intervensi dan prosedur parenteral, penggunaan sarung tangan getah adalah wajib.

Memandangkan kepelbagaian hepatitis B laluan penghantaran virus dan dalam jumlah yang besar sumber jangkitan, kaedah yang paling berkesan untuk mencegah tertentu pencegahan - pelalian hepatitis B. Bahawa ia adalah satu-satunya cara untuk mencegah hepatitis B pada bayi. Ini adalah vaksin pertama yang menghalang kanser hati. Lebih dari 75 negara telah termasuk imunisasi rutin terhadap hepatitis B pada bayi baru lahir dan remaja dalam program vaksin mereka. Di Republik Belarus, vaksinasi terhadap hepatitis B virus telah dimasukkan ke dalam kalendar vaksin pencegahan kebangsaan. Kanak-kanak, remaja dan orang dewasa di bawah umur 55 tahun yang tidak pernah divaksinasi terhadap jangkitan ini tertakluk kepada vaksinasi.

Suatu vaksinasi penuh terdiri daripada 3 vaksin. Adalah mungkin untuk menanam terhadap hepatitis B virus di institusi perubatan di tempat kediaman atau pekerjaan, di pusat-pusat kesihatan perusahaan, dan di pusat-pusat bidan.

Vaksinasi selama tiga kali dalam jangkamasa yang disediakan memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap jangkitan dengan hepatitis B. Virus Jika, disebabkan oleh beberapa keadaan, vaksinasi berulang tidak dibuat dalam had masa yang disyorkan, jadual imunisasi individu ditetapkan oleh doktor.

Tiada vaksin telah dibangunkan untuk hepatitis C virus dan lain-lain bentuk hepatitis parenteral. Untuk mengelakkan jangkitan ini, anda harus mengikuti garis panduan umum untuk pencegahan.

Doktor - epidemiologi jabatan saniter-epidemiologi

jabatan antiepidemik Pusat Kebersihan dan Epidemiologi

gabiya.ru

Lembaran Menipu mengenai Kejururawatan dari "GABIYA"

Menu utama

Navigasi Rekod

Langkah-langkah untuk mencegah hepatitis parenteral dan HIV dalam aktiviti profesional jururawat. Dokumentasi peraturan.

Jangkitan HIV dan hemocontact (parenteral) virus hepatitis B dan C tergolong dalam kategori penyakit berjangkit terutamanya berjangkit.

Jangkitan pekerja perubatan sering berlaku apabila tercemar kulit dan mukus membran biologi cecair pesakit (darah, serum, cecair serebrospina, air mani, dan lain-lain..) Dan traumatization daripada mereka semasa manipulasi perubatan (cut, suntikan, kerosakan kulit serpihan kecil tulang, dan lain-lain)..

Perlu diingatkan bahawa jangkitan dengan virus hepatitis B dan C, tidak seperti HIV, berlaku lebih mudah dan lebih kerap disebabkan oleh dos berjangkit yang lebih rendah dan rintangan tinggi virus dalam persekitaran luaran.

Risiko jangkitan pekerjaan paling kerap terdedah kepada pekerja kesihatan yang bersentuhan dengan darah dan komponennya. Peraturan pencegahan pencemaran pekerjaan dikenakan ke semua kemudahan penjagaan kesihatan, tanpa mengira profil. Peraturan ini merebus untuk memaksimumkan kemungkinan pencemaran kulit dan membran mukus.

Untuk pencegahan jangkitan profesional, anda mesti:

• apabila melakukan manipulasi, pekerja perubatan harus berpakaian jubah, topi, kasut yang boleh dilepas, di mana ia dilarang masuk ke luar makmal atau jabatan;
• Semua manipulasi di mana pencemaran tangan dengan darah, serum atau cecair badan lain boleh berlaku harus dilakukan dengan sarung tangan. Sarung tangan getah, ditembak sekali, tidak digunakan semula kerana kemungkinan pencemaran tangan. Dalam proses ini, sarung tangan diolah dengan alkohol 70%, kloramine 3%, larutan alkohol klorheksidin, dan sebagainya.
• madu pekerja perlu mengambil langkah berjaga-jaga apabila melakukan manipulasi dengan alat memotong dan menusuk (jarum, pisau gunting, gunting); pembukaan botol, vial, tiub dengan darah atau serum, harus dielakkan helah, luka, sarung tangan dan tangan;
• jika kulit rosak, segera sembuh dan keluarkan sarung tangan, memerah darah dari luka, kemudian basuh tangan anda dengan sabun dan air di bawah air yang mengalir, mengubati mereka dengan alkohol 70% dan lukaikan luka dengan penyelesaian iodin 5%. Sekiranya tangan tercemar dengan darah, segera bungkusnya dengan air yang dibasahi dengan larutan kloramine 3% atau alkohol 70%, basuhkannya dua kali dengan air suam hangat dengan sabun dan lap kering dengan tuala individu;
• jika darah mendapat pada membran mukus mata, mereka harus segera dibasuh dengan air atau larutan asid borik 1%. Sekiranya bersentuhan dengan membran mukus, terapi dengan larutan 1% protargol, dan dengan membran mukus mulut, bilas dengan penyelesaian alkohol 70% atau larutan 0.05% kalium permanganat atau 1% larutan asid borik;
• apabila ada ancaman percikan darah dan serum, serpihan tulang, perlindungan mata dan muka harus digunakan: topeng pelindung, cermin mata, perisai muka pelindung;
• membongkar, membasuh, membilas alat perubatan, pipet, gelas makmal, instrumen atau alat yang bersentuhan dengan darah atau serum harus dilakukan hanya dalam sarung tangan getah selepas disinfeksi awal (pembasmian kuman);
• madu pekerja yang mengalami luka di tangan mereka, luka-luka kulit yang eksudatif atau melelehkan dermatitis, pada masa ini mereka dicegah daripada merawat pesakit dan menghubungi dengan barang-barang penjagaan. Sekiranya perlu untuk melaksanakan kerja, semua ganti rugi hendaklah ditutup dengan hujung jari dan plaster pelekat;
• Bentuk rujukan kepada makmal diagnostik klinikal adalah dilarang keras untuk dimasukkan ke dalam tiub dengan darah;
• pada akhir hari kerja (dan jika berlaku pencemaran dengan darah, dengan serta-merta), permukaan meja kerja diperlakukan dengan larutan chloramine 3% atau larutan hidrogen peroksida 6% dengan detergen 0.5%. Selain itu, jika permukaan tercemar dengan darah atau serum, prosedur dilakukan dua kali: dengan serta-merta dan selang 15 minit;
• mengisi dokumentasi perakaunan dan laporan harus disimpan di meja yang bersih;
• Dilarang makan, asap dan menggunakan kosmetik di atas meja;
• tiada prosedur diagnostik parenteral dan perubatan perlu dijalankan oleh kakitangan perubatan di premis yang dimaksudkan untuk penjagaan pesakit.

Untuk perlindungan yang handal terhadap pekerja penjagaan kesihatan terhadap hepatitis B, imunisasi 3-kali lipat dilakukan mengikut skema 0-1-6, iaitu. 1 dan 6 bulan selepas vaksin pertama.

Dalam kes-kes di mana terdapat trauma ke tangan dan bahagian lain badan dengan pencemaran kulit dan membran mukus dengan cecair badan, madu. seorang pekerja yang sebelum ini tidak divaksinasi terhadap hepatitis B diimunisasi untuk petunjuk epidemiologi juga 3 kali dalam masa yang lebih pendek (mengikut skema 0-1-2) dengan peninjauan semula selepas 12 bulan. Vaksinasi dalam kes-kes ini perlu dilakukan tidak lebih dari 1-2 hari selepas kecederaan. Kecederaan pekerja perubatan harus dikira dalam setiap institusi perubatan dan profilaksis. Mangsa perlu diperhatikan sekurang-kurangnya 6-12 bulan oleh pakar penyakit berjangkit. Pengawasan perubatan dilakukan dengan pemeriksaan mandatori untuk penanda virus hepatitis B, C dan HIV.

Walaupun langkah pertama untuk mencegah kakitangan perubatan daripada dijangkiti virus AIDS adalah untuk mencegah hubungan langsung dengan cecair darah dan tubuh badan yang dijangkiti, tetapi jika hubungan tersebut terjadi akibat kerosakan pada kulit atau membran mukus pekerja kesihatan, ubat antiretroviral itu harus digunakan. seperti azidothymidine (retrovir), indinavir (crixivan), epivir (lamivudine) dan lain-lain lagi.

menurut Undang-undang Persekutuan 30.03.1995 N 38-ФЗ "Mengenai Pencegahan Penyebaran Persekutuan Persekutuan Penyakit yang Disebabkan oleh Virus Manusia Immunodeficiency (jangkitan HIV), Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia pada 13.10.1995 N 1017" Pada Kelulusan Peraturan Peperiksaan Perubatan Mandatori mengenai pengenalan virus immunodeficiency manusia (HIV) "

Algoritma langkah-langkah untuk pencegahan jangkitan HIV dan hepatitis: Ia dijalankan mengikut keperluan yang ditetapkan (SanPiN 2.1.3.2630-10 "Keperluan kebersihan-epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan" dan SP 3.1.5.2826-10 "Pencegahan jangkitan HIV").

Langkah-langkah pencegahan dijalankan atas dasar bahawa setiap pesakit dianggap sebagai sumber jangkitan hemokontak yang berpotensi.

1. Apabila melakukan semua manipulasi, pekerja perubatan hendaklah memakai pakaian perubatan, topi, topeng, sarung tangan perubatan, dan kasut yang boleh ditanggalkan. Berada dalam pakaian dan kasut perubatan di luar organisasi perubatan tidak dibenarkan.

2. Untuk mencapai pencucian dan pembasmian tangan yang berkesan, syarat-syarat berikut perlu dipatuhi: kuku tidak lama, tiada kuku, tiada kuku buatan, perhiasan.

3. Mengendalikan rawatan kebersihan tangan dalam kes berikut:

• sebelum hubungan langsung dengan pesakit;
• selepas bersentuhan dengan kulit utuh pesakit (contohnya, apabila mengukur nadi atau tekanan darah);
• selepas bersentuhan dengan rahsia atau kotoran badan, membran mukus, pembalut;
• sebelum melakukan pelbagai manipulasi penjagaan pesakit;
• selepas bersentuhan dengan peralatan perubatan dan objek lain berdekatan dengan pesakit;
• selepas rawatan pesakit dengan proses keradangan purulen, selepas setiap sentuhan dengan permukaan dan peralatan yang tercemar.

Rawatan kebersihan tangan dilakukan dengan dua cara: mencuci tangan dengan sabun dan air bersih, rawatan tangan dengan antiseptik kulit.

Rawatan kebersihan dengan antiseptik yang mengandungi alkohol atau lain-lain yang diluluskan dijalankan dengan menggosoknya ke dalam kulit tangan dalam jumlah yang disyorkan oleh arahan untuk digunakan.

Satu prasyarat untuk pembasmian kuman tangan yang berkesan adalah untuk mengekalkan mereka lembap untuk masa rawatan yang disyorkan. Untuk pengeringan tangan, gunakan tuala kain bersih atau tuala kertas buang.

4. Untuk mengelakkan situasi kecemasan, pekerja perubatan perlu mengambil langkah berjaga-jaga apabila melakukan manipulasi dengan alat memotong dan menusuk (jarum, pisau gunting, gunting, dll) dan apabila membuka tiub dengan darah atau serum. Alat memotong dan menindik tidak boleh dilepaskan dari tangan ke tangan, mereka harus dikeluarkan ke zon neutral dan kemudian diambil daripadanya.

5. Apabila mengumpul sisa perubatan dilarang:

• bengkok dan patahkan jarum suntikan selepas digunakan,
• letakkan topi pada jarum yang digunakan,
• memusnah secara manual, memotong pembaziran kelas B dan C, termasuk sistem yang digunakan untuk infus intravena, untuk membasmi mereka,
• pemindahan (beban) pembaziran yang tidak dibazirkan kelas B dan C dari satu tangki ke yang lain,
• tampang kelas B dan C,
• gunakan pembungkusan guna lembut untuk mengumpul instrumen perubatan tajam dan objek tajam yang lain,
• gunakan "kargo" dalam tangki dengan kelas buangan B dan B,
• menjalankan apa-apa operasi sisa tanpa sarung tangan atau kelengkapan perlindungan peribadi dan pakaian yang diperlukan.

6. Pembasmian kuman, pembersihan presterilizing, bilas instrumen perubatan, pipet, gelas makmal, alat dan peranti, dan lain-lain. tahan hanya dalam sarung tangan perubatan dan pakaian.

7. Apabila membuat persediaan untuk manipulasi, perlu memastikan bahawa Kit Pertolongan Kecemasan Pertama di tempat kerja dan kakitangannya tersedia (Kit Kecemasan Pertolongan Cemas dan arahan harus berada di setiap bilik di mana manipulasi dilakukan dengan kemungkinan melanggar integriti kulit).

8. Sekiranya berlaku kecemasan di tempat kerja, pekerja perubatan perlu segera mengambil langkah-langkah untuk mencegah jangkitan HIV. Sekiranya kulit rosak (ditembak, dipotong), anda mesti:

• segera lepas sarung tangan, tenggelam dalam larutan disinfektan,
• memerah darah keluar dari luka,
• Basuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air di bawah air yang mengalir
• proses tangan 70 g alkohol,
• melincirkan luka dengan penyelesaian alkohol 5% yodium,
• ketatkan luka dengan pita pelekat.

Sekiranya bersentuhan dengan darah atau cecair biologi lain pada kulit:

• Basuh tangan anda dengan sabun dan air
• teliti mengeringkan tangan anda dengan tuala yang boleh guna,
• dua kali dirawat dengan antiseptik mengikut arahan penggunaan dadah.

Sekiranya kemasukan darah atau cecair biologi lain pada pakaian perlindungan, tanggalkan pakaian kerja dan tenggelamkannya dalam larutan disinfektan atau dalam bix (tangki) untuk autoklaf.

Sekiranya bersentuhan dengan darah atau cecair biologi yang lain pada membran mukus mata, bilas dengan teliti dengan air (jangan gosok), atau dengan larutan asid borik 1%, atau dengan penyelesaian 0.01% potassium permanganate.

Sekiranya terdapat hubungan dengan darah atau cecair biologi yang lain pada mukosa hidung: sama ada dengan larutan 1% protargol ("Sialor"), atau dengan penyelesaian 0.01% potassium permanganate.

Sekiranya bersentuhan dengan darah atau cecair biologi yang lain pada mukosa mulut: bilas dengan 70% larutan etil alkohol, atau 0.05% penyelesaian kalium permanganat, atau 1% larutan asid borik berair.

9. Sekiranya keadaan kecemasan adalah perlu:

• Untuk mengumpul sejarah epidemiologi pesakit mengenai kehadiran penyakit yang dihantar melalui cecair biologi. Melakukan kaunseling pra-ujian dan dapatkan persetujuan dengan teliti untuk kajian ini.
• Mengendalikan ujian cepat sampel darah kedua peserta dalam keadaan kecemasan (pekerja perubatan dan pesakit).
• Melakukan pengkodan sampel darah dari sumber jangkitan yang berpotensi dan orang yang menghubungi (pekerja kesihatan) dengan kod "120" sesuai dengan garis panduan Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial 06.08.2007 N 5950-PX "Menjalankan pemeriksaan untuk jangkitan HIV".
• Untuk mengeluarkan borang tunggal untuk kajian sampel darah dalam pendua untuk pesakit dan pekerja perubatan dengan tanda di sudut kanan atas - "kecemasan" dan keputusan ujian pesat kedua-dua peserta.
• Hantar sampel darah dengan kosong untuk penyelidikan ke makmal GBUZ NO "NOC AIDS".
• Catatkan maklumat mengenai kecemasan dalam "Log Kecemasan" di tempat kecemasan.
• Bawa maklumat ini kepada pegawai. Memastikan rekod kecemasan dengan dua tanda tangan.

Melakukan profilaksis postexposure terhadap jangkitan HIV dengan ubat-ubatan antiretroviral: Ubat antiretrovirus perlu dimulakan dalam tempoh dua jam pertama selepas kemalangan, tetapi tidak lewat daripada 72 jam.

Skim standard profilaksis pasca pendedahan untuk jangkitan HIV adalah seperti berikut: INN lopinavir / ritonavir (2 tab X 2 kali sehari) (Nama dagang - "Kaletra") + INN zidovudine / lamivudine (1 tab X 2 kali sehari) nama - "Combivir", "Virocomb", "Dezaveroks") selama 4 minggu.

10. Personel yang bersentuhan dengan bahan yang dijangkiti virus hepatitis B diberi imunoglobulin tertentu serentak (tidak lewat daripada 48 jam) dan vaksin hepatitis B di bahagian tubuh yang berlainan mengikut skema 0 - 1 - 2 - 6 bulan. dengan pengawasan hepatitis seterusnya (tidak lebih awal daripada 3-4 bulan selepas pentadbiran immunoglobulin). Sekiranya hubungan telah berlaku dalam pembekal penjagaan kesihatan yang sebelum ini divaksin, adalah dinasihatkan untuk menentukan tahap anti-HBs dalam serum. Sekiranya terdapat kepekatan antibodi dalam titul 10 IU / l dan ke atas, profilaksis vaksin tidak dilakukan, tanpa adanya antibodi, disyorkan untuk menguruskan 1 dos imunoglobulin dan dos penggalak vaksin (Jadual 1).

Pencegahan hepatitis parenteral

Hepatitis virus adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus dan disertai oleh keradangan akut hati. Klasifikasi hepatitis adalah berdasarkan bagaimana jangkitan disebarkan dan disebarkan. Hepatitis enterik diasingkan, yang disebabkan oleh virus A dan E dan dihantar melalui laluan fecal-oral. Kumpulan kedua hepatitis adalah hepatitis parenteral, yang paling terkenal adalah B dan C.

Institusi Kesihatan Bajet Persekutuan "Pusat Kebersihan dan Epidemiologi di Wilayah Amur" melaporkan bahawa pendaftaran kejadian hepatitis virus parenteral terus di rantau ini. Oleh itu, pada tahun 2012, 4 kes hepatitis B virus akut dan 11 kes hepatitis C virus yang tercatat. Setiap tahun, rantau ini mempunyai tahap tinggi hepatitis B dan C virus, kejadian hepatitis B dan C kronik, yang melebihi kadar insiden hepatitis akut dalam 21 kali dan 23 kali, dan ia memberi alasan untuk mempertimbangkan kontinjen ini sumber utama memastikan pemeliharaan virus hepatitis B dan C di kalangan penduduk.

Virus hepatitis B dan C adalah penyakit berjangkit, jangkitan yang berlaku melalui kulit yang rosak dan membran mukus, adalah antara penyakit yang meluas dan betul menduduki salah satu tempat utama dalam patologi berjangkit manusia. Sumber jangkitan adalah pesakit dengan bentuk penyakit akut, kronik atau pembawa virus. Pengasingan virus dengan pelbagai rahsia biologi (darah, air liur, air kencing, peluh, hempedu, air mata, susu ibu, bendalir mani, dan lain-lain) menentukan banyaknya cara jangkitan jangkitan. Walau bagaimanapun, hanya darah, cecair mani dan, mungkin, air liur mewakili bahaya epidemiologi yang sebenar, kerana dalam cecair lain kepekatan virus adalah sangat rendah.

Penduduk muda yang bertubuh muda secara intensif terlibat dalam proses wabak hepatitis B dan C: di kalangan mereka yang sakit, orang berusia di antara 15 dan 40 mendominasi, menyumbang kira-kira 90% kes. Komposisi umur seperti pesakit dengan hepatitis adalah disebabkan oleh struktur struktur laluan jangkitan yang dikuasai oleh laluan penghantaran seksual dan "ubat-ubatan".

Oleh kerana hepatitis virus parenteral yang tinggi, kronik penyakit yang mungkin mengakibatkan sirosis dan kanser hati, banyak perhatian harus diberikan kepada pencegahan. Langkah paling berkesan untuk pencegahan hepatitis B virus adalah imunisasi penduduk. Vaksinasi adalah cara yang paling berkesan dan berpatutan untuk mengurangkan kematian, meningkatkan jangka hayat dan panjang umur aktif. Pengalaman terkumpul menunjukkan bahawa vaksinasi menyebabkan penurunan insiden 10-12 kali dan pembawa patogen hepatitis B virus dari 9-12% hingga 1%.

Ia juga disebutkan bahawa disebabkan oleh vaksinasi, perubahan ketara berlaku dalam struktur umur kejadian hepatitis B. Akut sebelum permulaan imunisasi besar-besaran, masalah epidemiologi dalam hepatitis B ditentukan oleh dua kumpulan umur - 15-19 tahun dan 20-29 tahun. Pada masa ini, terhadap latar belakang pengurangan umum dalam kejadian, bahagian pesakit dengan hepatitis B akut di kalangan remaja 15-19 tahun telah berkurangan dengan ketara.

Malangnya, tiada perlindungan khusus terhadap hepatitis C virus, tidak seperti virus B. Virus hepatitis C tidak menentu dan masih belum dapat membuat vaksin terhadapnya, walaupun perkembangan saintifik sedang dijalankan ke arah ini.

Hari ini, bahagian laluan penghantaran semula jadi jangkitan (seksual, menegak, dan perhubungan rumah tangga) telah meningkat dalam struktur jalur transmisi hepatitis parenteral, manakala kadar jangkitan virus hepatitis semasa pelbagai prosedur perubatan telah menurun dengan ketara, tetapi risiko penghantaran virus semasa terapi suntikan ubat psikoaktif dan pemindahan darah kekal.

Gangguan laluan penghantaran semulajadi virus HBV dan HS disediakan oleh langkah-langkah kebersihan dan kebersihan: penyebaran semua barangan kebersihan diri dan penyimpanan berasingan mereka (alat pencukur, aksesori manicure, berus gigi, berus rambut, dll.), Peraturan kebersihan diri, pencegahan microtraumas dalam kehidupan seharian dan pengeluaran. Pencegahan jangkitan seksual melibatkan keperluan untuk mengelakkan seks biasa dan penggunaan alat kontraseptif mekanikal.

Pencegahan hepatitis parenteral dicapai dengan menggunakan alat buang sekali pakai semasa manipulasi yang berkaitan dengan kerosakan pada kulit dan membran mukus, dan sterilisasi menyeluruh instrumen perubatan. Pencegahan jangkitan pekerjaan di institusi perubatan dicapai dengan pematuhan ketat peraturan rejim anti-wabak. Apabila melakukan sebarang intervensi dan prosedur parenteral, penggunaan sarung tangan getah adalah wajib. Salah satu cara untuk mencegah hepatitis pasca transfusi adalah karantina mandatori plasma beku segar dan pematuhan ketat kuarantin.

Pelaksanaan lebih lanjut program pencegahan hepatitis B di negara kita, terutamanya secara besar-besaran vaksinasi penduduk dalam kalendar vaksin pencegahan kebangsaan, akan membolehkan jangka panjang untuk menghapuskan hepatitis B akut di Persekutuan Rusia dan memastikan penghantaran menegak HBV dari ibu kepada anak dihentikan.

Ejen penyebab hepatitis virus jauh lebih tahan daripada agen penyebab jangkitan HIV. Tetapi tidak seperti jangkitan HIV, hepatitis virus disetujui untuk rawatan ubat dan dengan pengesanan yang tepat pada masanya, dengan pelantikan terapi umum dan spesifik memberikan harapan untuk hasil yang menggembirakan penyakit.

Apakah hepatitis parenteral?

Hepatitis parenteral dipanggil salah satu penyakit yang paling dahsyat, yang semakin merebak setiap tahun. Menurut statistik, 2 bilion orang dijangkiti hepatitis B, sementara 3 dari 100 orang mempunyai diagnosis yang mengerikan seperti hepatitis C. Hepatitis virus parenteral menggabungkan pelbagai jenis penyakit dan keradangan hati, termasuk hepatitis B, C dan D Ramai pakar dan doktor membandingkan penyakit ini dengan jangkitan HIV, tetapi perlu diperhatikan bahawa peluang untuk mengikat penyakit ini jauh lebih rendah daripada hepatitis.

Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa kehidupan jangkitan di luar pembawa HIV adalah sekitar 7 minit, dan hepatitis hidup lebih lama. Untuk mengeluarkannya daripada item atau peralatan perubatan, anda perlu membelanjakan lebih banyak tenaga. Dalam kes ini, kemungkinan jangkitan adalah lebih tinggi daripada penyakit berjangkit yang lain.

Cara untuk mendapatkan hepatitis

Hepatitis virus, atau hepatitis hubungan darah, mendapat namanya kerana ia boleh disebarkan melalui hubungan darah. Ini termasuk pencemaran melalui darah, air mani atau cecair lain. Dalam kes ini, perlu ada pertukaran cecair, di mana terdapat jangkitan jangkitan dari pembawa kepada yang dijangkiti.

Ini boleh berlaku apabila jarum suntikan berulang kali digunakan oleh orang yang dijangkiti, dipindah dari ibu kepada anak semasa hamil atau menyusui, semasa hubungan seks atau menggunakan sapu tangan atau pisau cukur. Perlu diingat bahawa hubungan langsung dengan pertukaran cecair adalah perlu.

Hepatitis B terutamanya biasa, yang dibezakan oleh bentuk pembangunan yang lebih agresif dan lebih tahan terhadap kelangsungan hidup di luar syarikat penerbangan. Penyakit ini amat biasa di kalangan remaja dan remaja yang mempunyai hubungan seks. Penyebaran penyakit ini bersamaan dengan penyakit-penyakit dahsyat seperti AIDS dan HIV. Cara jangkitan dengan hepatitis virus berbeza-beza. Pada masa ini, terdapat 2 jenis jangkitan dengan hepatitis virus:

1. Enteral hepatitis (usus lisan). Kaedah jangkitan ini adalah terutamanya ciri hepatitis A, yang boleh dijangkiti melalui tangan kotor, mainan, makanan dan air. Sekiranya kebersihan diri tidak diperhatikan, jangkitan dengan bentuk hepatitis ini juga boleh berlaku.
2. Hepatitis parenteral. Laluan jangkitan ini adalah ciri hepatitis B, C, D, F dan G. Kebersihan mesti diperhatikan.

Satu peranan penting dalam jangkitan dengan hepatitis enteral dimainkan oleh fakta bahawa pesakit mesti mempunyai tahap akut jangkitan ini, selepas itu penyakit itu hilang semasa tempoh inkubasi dan tidak menunjukkan tanda-tanda. Dalam tempoh ini, air liur pesakit mengandungi kandungan virus yang tinggi, dan ia mesti diasingkan dari orang yang sihat untuk seketika.

Jika kita bercakap tentang hepatitis B dan C, mereka hanya dihantar melalui pembawa kronik jangkitan ini. Selain itu, kaedah jangkitan parenteral juga dikaji dengan baik. Cara utama untuk mencegah penyakit telah dikenalpasti, tetapi tidak ada penawar lengkap untuk bentuk sedemikian.

Apa yang boleh membawa hepatitis virus parenteral?

Penyakit ini berbeza di mana kandungan virus dalam banyak rembesan tubuh manusia terlalu tinggi, akibatnya peluang jangkitan meningkat dengan ketara. Oleh itu, hepatitis boleh merebak melalui rembesan berikut:

Di antara semua rembesan ini, darah dan sperma adalah yang paling berbahaya untuk jangkitan, dan mereka hampir 100% mungkin untuk menghantar jangkitan yang mengerikan ini. Air liur mempunyai kandungan hepatitis terendah. Ini menunjukkan bahawa dalam hubungan dengan orang yang dijangkiti, air liur bukan produk yang sangat berbahaya.

Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami bahawa peningkatan ketagihan dadah lebih kondusif kepada penyebaran penyakit. Sebagai contoh, perlu menggunakan jarum suntikan, jarum atau bekas untuk penarikan dadah. Terdapat juga kes jangkitan klinikal di mana pesakit dijangkiti semasa transfusi darah. Secara seksual, hepatitis virus disebarkan melalui rembesan pada alat kelamin yang memasuki darah dan tubuh manusia melalui mikrokompresi.

Risiko jangkitan adalah jauh lebih rendah daripada penghantaran melalui darah, tetapi masih dianggap sebagai yang kedua dengan bilangan jangkitan. Sebagai contoh, risiko jangkitan dengan hepatitis C semasa hubungan seks adalah sekitar 6-8%. Propaganda dan pengedaran pelbagai kontraseptif telah banyak mengurangkan bilangan jangkitan, namun jangkitan seksual berlaku dalam masyarakat moden.

Apabila memohon tatu atau tatu, anda mesti memastikan bahawa semua jarum boleh guna, kerana melalui jangkitan boleh terjadi.

Sangat penting untuk mematuhi piawaian kebersihan dalam kehidupan seseorang: anda harus menggunakan berus gigi individu, pisau cukur, tuala, set manicure dan benda lain untuk mengelakkan jangkitan.

Hepatitis virus parenteral dan gejala mereka

Kebanyakan hepatitis mempunyai gejala-gejala yang dicirikan oleh keadaan badan yang semakin teruk: kehilangan selera makan, mual, muntah, menggigil dan demam, sakit perut, kesakitan dan kesakitan di sebelah kanan, mengeringkan air kencing, demam tinggi.

Ramai pesakit berpendapat bahawa hepatitis mesti lulus seperti penyakit kuning. Dalam banyak kes, penyakit-penyakit ini hanya menyatakan gejala malaise umum atau tidak mempunyai apa-apa gejala sama sekali dan tidak membuat mereka diketahui. Oleh sebab faktor ini, sejumlah besar orang yang dijangkiti tidak menyedari kehadiran penyakit itu, yang menjadikan mereka pengedar penyakit.

Hepatitis parenteral sangat berbahaya, dan kadar kematiannya agak besar. Walaupun dijangkiti dalam 80% kes menerima tahap penyakit kronik. Walaupun dengan hepatitis B, ini berlaku 4 kali kurang. Pesakit dengan hepatitis C boleh hidup selama 20 tahun, di mana pesakit mesti sentiasa menjalani rawatan. Menurut pakar-pakar, sejak beberapa dekad yang lalu, penyebaran hepatitis C telah mendapat peningkatan yang luar biasa, akibatnya diramalkan bahawa kadar kematian dari diagnosis seperti itu akan melebihi jumlah kematian akibat AIDS. Akibatnya, langkah-langkah diambil untuk memaklumkan kepada penduduk tentang bahaya dan tindakan tetap diadakan.

Pencegahan hepatitis parenteral

Untuk pencegahan, perlu menjalani diagnosis tahunan mengenai ELISA Ujian darah ini secara tepat dapat menunjukkan kehadiran hepatitis dari sebarang bentuk. Vaksinasi mandatori bayi yang baru lahir juga digunakan (pada hari pertama kelahiran). Ia membantu kanak-kanak mendapatkan kekebalan daripada penyakit ini dan mengurangkan kemungkinan jangkitan. Pada umur 13 tahun, suntikan semula dilakukan, yang menyumbang kepada penyatuan kesan yang sudah sedia ada.

Pada masa ini, ubat hanya dapat mencegah hepatitis B. Untuk pencegahan hepatitis C, hanya dapat dimaklumkan kepada penduduk dan mempromosikan analisis tahunan. Dalam kebanyakan kes, kerja-kerja pencegahan ini memberi hasil yang tepat, bukan sahaja membolehkan anda mengenal pasti pembawa, tetapi juga menyumbang kepada rawatan penyakit ini pada peringkat awal.