Tafsiran ALT dan AST dalam sirosis hati

Share Tweet Pin it

Masalah utama dalam merawat penyakit saluran gastrousus adalah kesamaan gejala mereka, jadi tanpa diagnosis makmal hampir mustahil untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang sesuai. Dengan sirosis hati, kiraan darah untuk ALT dan AST adalah yang paling penting.

Bagaimana cirrhosis hati ditentukan?

Hampir setiap lawatan ke klinik di hadapan masalah kesihatan berakhir dengan penghantaran ujian makmal yang diperlukan untuk menentukan gambaran penyakit. Jika sirosis hati disyaki, tiga jenis ujian biasanya diberikan untuk tujuan yang berbeza:

  1. diagnostik. Ujian darah am, urin dan najis membantu mengesan sirosis. Tetapi kaedah diagnostik terbaik adalah biokimia dan, di atas semua, kajian mengenai tahap bilirubin, ALT dan AST;
  2. cari alasan. Untuk mengetahui faktor-faktor apa yang menyebabkan penyakit hepatik, sebagai tambahan kepada ujian di atas, kajian imunologi diperlukan;
  3. menentukan peringkat perkembangan penyakit. Selepas doktor memahami apa jenis penyakit dan mengapa dia telah menghidap hati, dia harus menetapkan rawatan. Untuk memadankan keparahan penyakit, perlu terlebih dahulu menentukan keadaan semasa hati dengan bantuan ujian untuk tahap penunjuk masa prothrombin, bilirubin dan albumin.

Juga, jika perlu, diagnosis boleh ditambah dengan hasil kajian sampel hati yang diperolehi menggunakan biopsi, serta pemeriksaan visual yang dilakukan semasa endoskopi.

Urine dan najis

Oleh sebab keadaan hati mempengaruhi seluruh badan, sirosis tidak hanya dapat dilihat melalui perubahan dalam komponen darah - urin dan najis dapat memberikan banyak maklumat tentang kesihatan pesakit.

Dalam kajian juruteknik makmal air kencing memberi perhatian kepada petunjuk berikut:

  1. kehadiran leukosit dan eritrosit;
  2. kandungan protein;
  3. jumlah bilirubin.

Biasanya, terdapat hampir tiada sel darah merah dalam air kencing, dan bilirubin tidak hadir sepenuhnya. Protein boleh terkandung, tetapi tidak melebihi 0.03 g. Indeks leukosit adalah 3 untuk lelaki dan 5 untuk wanita, dan kurang baik. Jika angka-angka ini terlalu tinggi, maka kerosakan hati yang serius boleh dinilai. Gejala yang paling penting ialah kehadiran bilirubin dalam air kencing.

Dalam analisis tinja dilakukan kajian mengenai kandungan stercobilin. Biasanya, ia tidak jatuh di bawah 75 mg / hari. Tetapi dengan sirosis hati, jumlah stercobilin menurun, dan najis menjadi putih. Dengan kehadiran pendarahan dalaman yang disebabkan oleh sirosis, protein tidak larut dan gumpalan kuntum mungkin hadir dalam rembesan. Dengan luka yang lebih teruk, kotoran menjadi hitam, yang merupakan petunjuk langsung untuk pembedahan segera.

Kirakan jumlah darah lengkap untuk sirosis hati

Prosedur yang paling mudah ini dapat mengesan kehadiran penyakit hati. Untuk ini, data mengenai 3 penunjuk digunakan:

  1. tahap hemoglobin;
  2. kiraan sel darah putih;
  3. ESR - kadar pemendapan erythrocyte.

Dekripsi data dari sampel darah yang direkodkan dalam bentuk dengan hasil analisisnya agak mudah. Sekiranya hati tidak normal, paras hemoglobin jatuh di bawah 120 g / l. Sebaliknya, sebagai tindak balas kepada proses keradangan, kandungan leukosit meningkat, melebihi tanda 9 unit.

ESR adalah penunjuk yang secara serentak menunjukkan dinamik dua proses. Pertama, jika eritrosit menetap pada lelaki lebih cepat daripada 10 mm / h dan pada wanita 15 mm / h, maka ini adalah tanda yang jelas dari proses keradangan. Kedua, ia juga bermaksud kandungan protein albumin hati, yang mempengaruhi pengeluaran protein dan mencirikan kecekapan tubuh, telah menurun dalam darah.

Biokimia

Ujian yang paling boleh dipercayai untuk sirosis adalah ujian ALT dan AST, penentuan tahap bilirubin, GGT dan ALP.

Untuk menyahsulit data, anda boleh menggunakan petunjuk berikut sampel hati biasa:

  1. bilirubin. Biasanya, pigmen ini dikumuhkan dengan bantuan hempedu daripada badan, tetapi ini tidak berlaku dengan fungsi hati yang tidak normal. Akibatnya, tahap bilirubin dalam darah meningkat sejajar dengan kemerosotan organ, dan dari masa ke masa, sindrom jaundis memanifestasikan dirinya. Kadar kandungan - sehingga 20.5 μmol / l;
  2. ALT (alanine aminotransferase). Peningkatan jumlah enzim hepatik ini dalam sampel darah menandakan kerosakan organ. Semakin kuat kerosakan, semakin tinggi tahap ALT. Norm - sehingga 190 mmmol / l;
  3. AST (aspartate aminotransferase). Seperti ALT, kandungan enzim ini meningkat disebabkan oleh kemerosotan hati. Tahap AST bertindak balas terhadap kematian sel organ. Norm - 125 mmmol / l;
  4. GGT (gamma-glutamyl transpeptidase). Meningkatkan tahap darah bahan ini mengesahkan kehadiran masalah dengan saluran hempedu. Tetapi ia juga boleh memberi isyarat keracunan alkohol. Oleh itu, sebelum lulus analisis adalah lebih baik untuk tidak minum alkohol. Norm - sehingga 61 IU / l;
  5. Fosfatase alkali (alkali fosfatase). Tahap penunjuk ini menunjukkan isyarat sirosis. Norm - 140 IU / l.

Tetapi bagaimanapun penanda utama sirosis adalah tepat ALT dan AST. Untuk menyatakan dengan yakin bahawa hati melanda sirosis, cukup untuk membandingkan tahap enzim ini. Sekiranya penyakit itu tidak mempunyai sifat alkohol, maka jumlah AST akan lebih tinggi daripada ALT. Dan perbezaan mereka dari norma boleh sampai lima kali ganda.

Tahap tinggi penunjuk ini dalam sampel hati tanpa kajian tambahan menunjukkan keseriusan keadaan. Oleh itu, ALT menunjukkan sejauh mana kerosakan hati. Sebaliknya, AST akan membantu menentukan sama ada sirosis telah menjejaskan lapisan tisu organ yang lebih mendalam.

Kesilapan diagnostik

Masalah kesihatan yang paling berbahaya apabila mengambil ujian fungsi hati kerana disyaki sirosis adalah keputusan yang salah. Kesilapan boleh menghalang doktor mengesahkan keputusan diagnostik. Tetapi lebih kerap lagi, kualiti penyelidikan dipengaruhi oleh tidak mematuhi peraturan paling sederhana dari tingkah laku pesakit:

  1. Jangan makan sebelum mengambil ujian;
  2. anda boleh minum, tetapi sangat bersih air, lebih baik walaupun tanpa gas;
  3. jika boleh, jangan minum ubat;
  4. pertama pergi ke diet, menghapuskan makanan masin, makanan berlemak selama beberapa hari;
  5. meminimumkan usaha fizikal.

Jika tidak, anda boleh mencapai petunjuk palsu ALT dan AST, dan juga mempengaruhi tahap protein dan enzim lain dalam darah. Akibat kesilapan dalam menguraikan maklumat fungsi hati, doktor akan melantik ubat-ubatan yang salah untuk rawatan, yang boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada tubuh.

Ujian darah untuk ALT dan AST dalam sirosis hati

Analisis biokimia darah - kajian bermaklumat, hasilnya dapat menentukan keadaan fungsi organ-organ dalaman. Perubahan dalam kandungan ALT dan AST dalam sirosis menandakan kerosakan sel (hepatosit) dalam tisu hati. Dengan kepekatan enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan peringkat dan menyebabkan berlakunya proses cirrhotic.

ALT dan AST adalah enzim protein dari subkumpulan transaminase (aminotransferase) yang disintesis intraseluler.

Sekiranya tiada penyakit serius, kepekatan mereka dalam darah adalah minima. Perkembangan penyakit intrahepatik membawa kepada perubahan indeks aminotransferase dalam aliran darah. Sekiranya kepekatan ALT lebih tinggi daripada AST, ia menunjukkan kerosakan kepada parenchyma, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).

Aminotransferase - apa itu?

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan protein yang terlibat dalam proses metabolik, khususnya asid amino. Enzim endogen dihasilkan di dalam sel-sel, jadi penembusan mereka ke dalam darah menandakan pemusnahan struktur selular. Meningkatkan kepekatan transaminases menunjukkan berlakunya proses keradangan dalam organ dalaman.

Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerosakan pada pankreas, hati dan buah pinggang, dan peningkatan kepekatan AST menunjukkan kemusnahan sel miokardia, paru-paru dan tisu saraf.

Aminotransferases terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan rizab tenaga untuk badan. Ia disimpan terutamanya dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk pemakanan endogen dalam sel dan tisu. Jika semasa analisis tahap ALT dan AST berbeza dari nilai normal, ia sering menunjukkan pemusnahan sel hati atau miokardium.

Alanine aminotransferase

Perubahan pada tahap alanine aminotransferase (ALAT, ALT) boleh dipanggil penanda patologi sistem hepatobiliari. Aktiviti ALT dalam sirosis bertambah, oleh itu, peningkatan dalam penumpuan enzim dalam darah adalah sebab yang penting untuk menjalankan pemeriksaan instrumental tambahan (biopsi, CT, ultrasound). Penyebab utama perubahan dalam penunjuk protein dalam tubuh termasuk:

  • gangguan induksi dadah;
  • sirosis biliar utama;
  • patologi sistem hepatobiliari;
  • pembentukan tumor dalam tisu hati.

Mengikut tahap aktiviti ALT, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja jenis penyakit, tetapi juga penyebab kejadiannya. Pengurangan aktiviti alanine aminotransferase adalah ciri-ciri pembangunan kegagalan hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerosakan hati toksik, khususnya, sirosis ubat.

Aspartate aminotransferase

Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam pengeluaran asid aspartik (aspartat). Ia mengambil bahagian dalam pertukaran sebatian nitrogen dan penukaran urea ke dalam sebatian pyrimidone. Jika AST berada di atas paras normal, pesakit paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.

Untuk mencetuskan peningkatan kepekatan aminotransferase aspartat dalam darah boleh:

  • jaundis obstruktif;
  • keracunan alkohol;
  • distrofi otot;
  • nekrosis (kematian) otot jantung;
  • kekurangan tisu adipose dalam hati;
  • kerosakan kapsul hati;
  • hepatitis akut;
  • mononucleosis.

Kandungan ALT dan AST dalam sirosis secara luar biasa disebabkan oleh pemusnahan struktur selular dan penembusan enzim seterusnya ke dalam peredaran sistemik. Perubahan dalam kepekatan aminotransferases dalam darah menjejaskan fungsi organ dalaman, terutamanya organ saraf dan endokrin.

Apabila membuat diagnosis, anda tidak boleh bergantung hanya kepada penunjuk enzim endogen ini dalam darah, kerana mereka terkandung bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain - buah pinggang, paru-paru, otot rangka, dan sebagainya.

Hubungan antara AST dan ALT

Semasa diagnosis sirosis hepatic, nisbah ALT dan AST, yang dalam kalangan perubatan dipanggil faktor de Rytis, diambil kira. Pengiraan berangka koefisien dilakukan hanya jika petunjuk enzim endogen berada di luar julat normal. Penentuan aktiviti aminotransferases mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana enzim endogen disetempat hanya dalam beberapa jenis sel.

Enzim protein ALT berlaku dalam tisu parenkim, dan AST dalam otot jantung. Dari sini ia berlaku bahawa dalam kes sirosis dan infarksi, peningkatan dalam aktiviti satu atau lain enzim dikesan dalam darah. Sebagai contoh, dalam infark miokard, kepekatan AST dalam peredaran sistemik meningkat sekurang-kurangnya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.

Dalam orang yang sihat, pekali Ritis berkisar antara 0.9 hingga 1.75. Sekiranya nilai berangka tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih daripada dua, kemusnahan kardiomiosit (sel-sel otot jantung). Mengikut hasil kajian makmal, kadar fermentasi yang tinggi (turun naik dalam kepekatan komponen darah biokimia) secara prognostically dianggap sebagai tanda tidak patologi dari patologi.

Persediaan untuk ujian

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, dengan bantuannya untuk menilai kecekapan hati dan kadar proses metabolik di dalamnya. Sebelum analisis, pesakit perlu dilatih, yang menghapuskan kemungkinan perubahan dalam parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen:

  1. satu hari sebelum derma darah adalah wajar untuk mengecualikan kerja fizikal;
  2. 48 jam sebelum analisis, anda harus meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  3. pada hari sebelum peperiksaan tidak disyorkan untuk sarapan pagi dan minum minuman berkarbonat;
  4. Beberapa hari sebelum melawat kemudahan perubatan, anda perlu berhenti mengambil ubat.

Hasil analisis biokimia bergantung bukan hanya pada apakah pesakit mengamati diet khusus atau tidak, tetapi juga pada mutu peralatan diagnostik.

Walaupun ujian darah biokimia menunjukkan kehadiran proses keradangan di parenchyma, pesakit akan dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis ini mengambil kira kepekatan bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, pakar mengkaji hasil biopsi hati, laparoskopi dan tomografi yang dikira.

Penunjuk biasa ALT dan AST

Menurut piawaian antarabangsa, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam unit 1 liter darah. Pada kanak-kanak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah bergantung kepada usia. Sebagai contoh, dalam bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pesakit di bawah umur 12 tahun, penyimpangan yang sedikit dari nilai normal dibenarkan. Selepas akil baligh, jumlah aminotransferase dalam badan stabil dan hampir normal.

Pada masa dewasa, kepekatan enzim protein dalam darah ditentukan oleh jantina:

Alt dan asth pada sirosis

Apakah maksud ALT dan AST dalam diagnosis sirosis hati? Apakah norma dan apa yang mereka nyatakan penyimpangan? Cirrhosis hati adalah salah satu daripada penyakit yang paling kerap, dengan banyak sebab utama. Untuk mengenal pasti keabnormalan tertentu, analisis penapaian hati dalam darah. Setiap mempunyai peranan dan fungsinya sendiri, tetapi yang paling berguna dalam mengenal pasti penyakit adalah aminotransferases AST dan ALT.

Aspek utama aminotransferases

Ini adalah enzim yang mensintesis lebihan glukosa (atau glikogen) untuk hati, dengan kata lain, molekul yang menyimpan tenaga.

Ia dibahagikan kepada dua kategori utama:

  1. Aspartate aminotransferase (AST). Ia juga terletak di otot jantung, buah pinggang, otot rangka, dan otak.
  2. Alanine aminotransferase (ALT) - tertumpu terus di dalam hati.

Mereka terletak di hepatosit (sel hati), manakala secara langsung berinteraksi dengan darah. Jika ia dimusnahkan, enzim diserap ke dalam aliran. Apabila menganalisis, tahap mereka akan diturunkan, jika terdapat ketidakcocokan dengan norma, rawatan akan diperlukan. Setakat tahap aktiviti enzim meningkat, nekrosis tisu dan kemajuan mereka mati.

Jika aktiviti lebih daripada 1.5-5 kali indeks had atas piawai, maka ia dipanggil hyperfermentemia sederhana, 6-10 kali - hiperfermentemia sederhana, dari 10 dan ke atas - tinggi. Dengan aktiviti ini, proses nekrosis dilancarkan, tetapi fungsi organ tidak terganggu. Sebagai contoh, dalam kes sirosis, tahap aktiviti AST melebihi ALT.

Punca perubahan yang meningkat:

  • Penyakit hepatobiliari obstruktif;
  • Penyakit infiltratif (menjejaskan tumor);
  • Gangguan hati yang disebabkan oleh dadah;
  • Penyakit autoimun - sirosis bilier;
  • Tiga bulan pertama kehamilan;
  • Perkembangan tisu tulang.

Satu jenis enzim yang mengangkut asid aspartik dari molekul. Dengan kata lain, AST adalah analog protein bukan protein vitamin B6.

  1. Kehancuran dinding hati;
  2. Penyakit jaundice;
  3. Hepatitis akut, lancar mengalir ke kronik;
  4. Nekrosis jantung dan otot rangka;
  5. Keracunan alkohol;
  6. Kekurangan lemak dalam hati;
  7. Dermatomyositis;
  8. Infarksi mesenterik;
  9. Mononucleosis;
  10. Dystrophy otot;
  11. Pancreatitis.

Adalah sangat penting untuk diingat bahawa jika kadar melebihi hanya 2 kali, maka hanya disyorkan untuk memantau pesakit, tidak termasuk fakta penyakit kronik.

Sekiranya penunjuk yang luar biasa meningkat, maka ia hanya mengatakan satu perkara - nekrosis sel, kerosakan yang signifikan kepada hati.

Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk hanya bergantung kepada petunjuk ini, kerana ia juga terkandung dalam organ-organ lain, oleh itu, adalah mustahil untuk bercakap mengenai penyakit yang berkaitan dengan hati.

Asas definisi penyakit mengikut maklumat yang diterima daripada aktiviti enzim

  1. AST sepadan dengan ALT, dan mungkin melebihi 1 mata - hepatitis berjangkit akut atau narkotik;
  2. AST lebih daripada ALT dua kali - penyakit yang telah timbul di bawah pengaruh alkohol;
  3. AST melebihi ALT dengan lebih daripada 1 kedudukan - sirosis hati.

Perlu diingat bahawa perbandingan indikator tidak akan memberikan gambaran lengkap, oleh itu mungkin ini adalah penyakit lain yang berkaitan dengan enzim ini.

kepada kandungan ↑ Standard untuk kandungan enzim

Tidak syak lagi, adalah mustahil untuk mendedahkan penunjuk ideal kadar aktiviti, kerana segala-galanya adalah sangat individu dan bergantung kepada indeks jisim badan. Tetapi sementara peningkatan kepekatan enzim menunjukkan kehadiran masalah. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan berapa banyak enzim yang terkandung di dalam darah berdasarkan piawaian.

Ukur kadar dalam unit antarabangsa seliter, ternyata kadar untuk AST adalah 2-45 IU / l, ALT adalah 2-40 IU / l. Sebagai perbandingan: tahap enzim dalam hepatitis ialah 1000 IU / l.

Sudah tentu, anda tidak boleh bergantung sepenuhnya kepada penunjuk ini, anda harus menganalisis tahap albumin dan bilirubin. Ia juga bernilai mengingati bahawa seks lelaki dicirikan oleh tahap ALT dan AST yang tinggi, manakala wanita mempunyai maksimum 31 IU / l, tetapi untuk kanak-kanak prasekolah ia tidak seharusnya mencapai 50 IU / l.

Nilai penunjuk dipengaruhi oleh banyak faktor, jadi beberapa peraturan mudah harus diperhatikan sebelum lulus analisis:

  • Makan, pada hari pendermaan darah, adalah dilarang;
  • Soda, minuman manis, alkohol dan tenaga dilarang sama sekali;
  • Jangan mengambil sebarang ubat;
  • Beberapa hari sebelum analisis tidak makan makanan berlemak, masin, dan asap;
  • Jangan bebankan diri dengan latihan fizikal.

Untuk mengenal pasti gambaran penuh perlu menjalankan tinjauan menyeluruh. Anda perlu menderma darah dari urat, tetapi ia akan menjadi serum yang akan dianalisis.

Data yang diperolehi daripada penyelidikan biokimia akan menunjukkan:

  1. Kandungan dan tahap protein dalam darah, jika ia dinaikkan, maka proses keradangan dalam tubuh adalah mungkin;
  2. Kepekatan albumin, lebihannya menunjukkan kegagalan hati;
  3. Tahap kreatinin, sisihan dari norma dengan cara yang besar bermakna patologi buah pinggang atau pundi kencing;
  4. Kandungan fosfatase alkali, kelebihannya melibatkan penyakit kuning, obstruksi hepatitis;
  5. Kandungan glutamat dehidrogenase, dengan peningkatan, kerosakan ginjal toksik diperhatikan, menunjukkan sirosis alkohol dan hepatitis yang teruk.

kepada kandungan ↑ Cirrhosis dan diagnosisnya

Penyakit ini dengan kebocoran yang teruk disebabkan oleh proses keradangan yang berlanjutan dan kematian molekul yang berpanjangan - hepatosit, yang menjadi tisu penghubung. Fungsi halangan tidak lagi dapat dilaksanakan sepenuhnya, akibatnya kegagalan hati berkembang.

Kegagalan hepatik - kegagalan hati, disebabkan oleh pemusnahan parenchyma. Ia sama dengan sirosis, tetapi kejadiannya bergantung kepada penyakit sebelumnya.

Jadi, untuk pengesanan diagnosis makmal penyakit dilakukan:

  1. Penyelidikan biokimia;
  2. Kajian coprologi;
  3. Ultrasound;
  4. Biopsi;
  5. Analisis virus;
  6. Peperiksaan individu yang ditetapkan oleh doktor, berkaitan dengan keunikan pesakit.

Gejala luar sirosis termasuk:

  • Nada kulit kekuningan;
  • Hati diperbesar;
  • Bengkak abdomen;
  • Spider veins atau spiderwebs.

Tanda-tanda klinikal penyakit ini:

  • Penurunan kadar hemoglobin di bawah 110 g;
  • Kurangkan kedudukan sel darah merah;
  • Mengurangkan kadar platelet;
  • Meningkatkan kepekatan leukosit;
  • Kadar pemendapan eritrosit meningkat kepada 15 mm sejam;
  • Tahap albumin, protein telah menurun;
  • Peningkatan ALT dan AST;
  • Peningkatan bilirubin dan glukosa;
  • Kepekatan fibrinogen telah menurun;
  • Kandungan prothrombin jatuh;
  • Kepekatan fosfatase alkali meningkat;
  • Turunkan natrium dan kalsium.

Ia adalah sangat penting untuk memantau tahap prothrombin, yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah, jika tidak cukup, operasi kepada pesakit adalah dilarang.

Dalam keadaan di mana hepatitis menyebabkan sirosis, penanda ini akan hadir dalam keputusan analisis:

Tidak dinafikan, idealnya mereka tidak boleh. Patogenesis bergantung pada hepatitis, yang ada di hadapannya.

Pemeriksaan coprologi akan menunjukkan kehadiran protein dan lemak dalam tinja. Jika bilirubin jatuh dalam sirosis, ia kehilangan warna.

Ultrasound - mengenalpasti peperiksaan ini, perubahan saiz organ dan kehadiran proses keradangan. Pada permulaan penyakit ini, tisu hati mengubah sifatnya, menjadi longgar dan tulang rusuk. Dengan sirosis, saiz vena cava dan vena portal meningkat dari bahagian bawah. Juga pembesaran pundi hempedu dan ubah bentuknya diperhatikan. Dan dengan bantuan tomografi yang dikira, mungkin untuk mengenal pasti petunjuk umum hati, dan menentukan di mana sirosis berasal.

Biopsi ditetapkan untuk menentukan keadaan tisu hati dalam kes sirosis, untuk menentukan nisbah sel yang sihat kepada tisu penghubung.

Penyakit ini berbahaya dan sangat sering membawa maut. Akibat, gejala dan punca penyakitnya mesti diketahui oleh semua orang, dan pada masa yang sama untuk berkonsultasi dengan pakar. Jangan lupa bahawa tubuh berfungsi seperti jam, dan semua masalah dalaman memberi kesan kepada keadaan manusia, contohnya, dalam kes sirosis, perubahan kulit.

Ikuti semua isyarat badan anda, dengarkannya dan kemudian anda akan dapat menangani masalah itu. Dengan sirosis, ujian awal dan rawatan yang sewajarnya akan menyelamatkan nyawa anda, dan mungkin mengelakkan lebih banyak kesukaran.

Analisis biokimia darah - kajian bermaklumat, hasilnya dapat menentukan keadaan fungsi organ-organ dalaman. Perubahan dalam kandungan ALT dan AST dalam sirosis menandakan kerosakan sel (hepatosit) dalam tisu hati. Dengan kepekatan enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan peringkat dan menyebabkan berlakunya proses cirrhotic.

ALT dan AST adalah enzim protein dari subkumpulan transaminase (aminotransferase) yang disintesis intraseluler.

Sekiranya tiada penyakit serius, kepekatan mereka dalam darah adalah minima. Perkembangan penyakit intrahepatik membawa kepada perubahan indeks aminotransferase dalam aliran darah. Sekiranya kepekatan ALT lebih tinggi daripada AST, ia menunjukkan kerosakan kepada parenchyma, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah bahan protein yang terlibat dalam proses metabolik, khususnya asid amino. Enzim endogen dihasilkan di dalam sel-sel, jadi penembusan mereka ke dalam darah menandakan pemusnahan struktur selular. Meningkatkan kepekatan transaminases menunjukkan berlakunya proses keradangan dalam organ dalaman.

Peningkatan kandungan ALT adalah tanda kerosakan pada pankreas, hati dan buah pinggang, dan peningkatan kepekatan AST menunjukkan kemusnahan sel miokardia, paru-paru dan tisu saraf.

Aminotransferases terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan rizab tenaga untuk badan. Ia disimpan terutamanya dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk pemakanan endogen dalam sel dan tisu. Jika semasa analisis tahap ALT dan AST berbeza dari nilai normal, ia sering menunjukkan pemusnahan sel hati atau miokardium.

Perubahan pada tahap alanine aminotransferase (ALAT, ALT) boleh dipanggil penanda patologi sistem hepatobiliari. Aktiviti ALT dalam sirosis bertambah, oleh itu, peningkatan dalam penumpuan enzim dalam darah adalah sebab yang penting untuk menjalankan pemeriksaan instrumental tambahan (biopsi, CT, ultrasound). Penyebab utama perubahan dalam penunjuk protein dalam tubuh termasuk:

  • gangguan induksi dadah;
  • sirosis biliar utama;
  • patologi sistem hepatobiliari;
  • pembentukan tumor dalam tisu hati.

Mengikut tahap aktiviti ALT, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja jenis penyakit, tetapi juga penyebab kejadiannya. Pengurangan aktiviti alanine aminotransferase adalah ciri-ciri pembangunan kegagalan hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerosakan hati toksik, khususnya, sirosis ubat.

Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam pengeluaran asid aspartik (aspartat). Ia mengambil bahagian dalam pertukaran sebatian nitrogen dan penukaran urea ke dalam sebatian pyrimidone. Jika AST berada di atas paras normal, pesakit paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.

Untuk mencetuskan peningkatan kepekatan aminotransferase aspartat dalam darah boleh:

  • jaundis obstruktif;
  • keracunan alkohol;
  • distrofi otot;
  • nekrosis (kematian) otot jantung;
  • kekurangan tisu adipose dalam hati;
  • kerosakan kapsul hati;
  • hepatitis akut;
  • mononucleosis.

Kandungan ALT dan AST dalam sirosis secara luar biasa disebabkan oleh pemusnahan struktur selular dan penembusan enzim seterusnya ke dalam peredaran sistemik. Perubahan dalam kepekatan aminotransferases dalam darah menjejaskan fungsi organ dalaman, terutamanya organ saraf dan endokrin.

Apabila membuat diagnosis, anda tidak boleh bergantung hanya kepada penunjuk enzim endogen ini dalam darah, kerana mereka terkandung bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain - buah pinggang, paru-paru, otot rangka, dan sebagainya.

Semasa diagnosis sirosis hepatic, nisbah ALT dan AST, yang dalam kalangan perubatan dipanggil faktor de Rytis, diambil kira. Pengiraan berangka koefisien dilakukan hanya jika petunjuk enzim endogen berada di luar julat normal. Penentuan aktiviti aminotransferases mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana enzim endogen disetempat hanya dalam beberapa jenis sel.

Enzim protein ALT berlaku dalam tisu parenkim, dan AST dalam otot jantung. Dari sini ia berlaku bahawa dalam kes sirosis dan infarksi, peningkatan dalam aktiviti satu atau lain enzim dikesan dalam darah. Sebagai contoh, dalam infark miokard, kepekatan AST dalam peredaran sistemik meningkat sekurang-kurangnya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.

Dalam orang yang sihat, pekali Ritis berkisar antara 0.9 hingga 1.75. Sekiranya nilai berangka tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih daripada dua, kemusnahan kardiomiosit (sel-sel otot jantung). Mengikut hasil kajian makmal, kadar fermentasi yang tinggi (turun naik dalam kepekatan komponen darah biokimia) secara prognostically dianggap sebagai tanda tidak patologi dari patologi.

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, dengan bantuannya untuk menilai kecekapan hati dan kadar proses metabolik di dalamnya. Sebelum analisis, pesakit perlu dilatih, yang menghapuskan kemungkinan perubahan dalam parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor-faktor eksogen:

  1. satu hari sebelum derma darah adalah wajar untuk mengecualikan kerja fizikal;
  2. 48 jam sebelum analisis, anda harus meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  3. pada hari sebelum peperiksaan tidak disyorkan untuk sarapan pagi dan minum minuman berkarbonat;
  4. Beberapa hari sebelum melawat kemudahan perubatan, anda perlu berhenti mengambil ubat.

Hasil analisis biokimia bergantung bukan hanya pada apakah pesakit mengamati diet khusus atau tidak, tetapi juga pada mutu peralatan diagnostik.

Walaupun ujian darah biokimia menunjukkan kehadiran proses keradangan di parenchyma, pesakit akan dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis ini mengambil kira kepekatan bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, pakar mengkaji hasil biopsi hati, laparoskopi dan tomografi yang dikira.

Menurut piawaian antarabangsa, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam unit 1 liter darah. Pada kanak-kanak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah bergantung kepada usia. Sebagai contoh, dalam bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pesakit di bawah umur 12 tahun, penyimpangan yang sedikit dari nilai normal dibenarkan. Selepas akil baligh, jumlah aminotransferase dalam badan stabil dan hampir normal.

Pada masa dewasa, kepekatan enzim protein dalam darah ditentukan oleh jantina:

AST dan ALT dalam sirosis hati

Sirosis hati adalah salah satu penyakit paling serius. Ia dicirikan oleh keradangan yang berpanjangan, kematian sel hati dan penggantian secara beransur-ansur oleh tisu penghubung. Akibatnya, semua fungsi hati dikurangkan, terutamanya detoksifikasi, dan kegagalan hati berkembang, yang membawa kepada kematian.

Punca perkembangan dan tahap sirosis

Cirrhosis hati didiagnosis kebanyakannya pada lelaki berusia lebih dari 45 tahun. Penyebab utama pembentukan penyakit:

  • Hepatitis kronik yang dipindahkan (virus, autoimun, toksik);
  • Sesetengah penyakit autoimun dan sirosis bilier;
  • Patologi saluran empedu;
  • Penyakit Gallstone, halangan saluran hempedu, kololitis sclerosing utama;
  • Keracunan dengan bahan-bahan yang beracun kepada hati, termasuk racun sayur;
  • Penyalahgunaan alkohol selama sekurang-kurangnya 10 tahun;
  • Gangguan metabolik genetik;
  • Kesesakan vena di hati pada latar belakang penyakit kardiovaskular;
  • Ubat jangka panjang;
  • Hepatosis lemak hati dalam gangguan metabolik, yang tipikal untuk penyakit seperti kencing manis dan obesiti;
  • Penyakit hati parasit - ascariasis, echinococcosis, toxoplasmosis, opisthorchosis, dll.

Cirrhosis mempunyai beberapa peringkat perkembangan

  • Peringkat 1 - ganti rugi. Hasil tanpa manifestasi klinikal. Pada peringkat ini adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, tetapi jika tidak dirawat, proses berlangsung dengan cepat.
  • Peringkat 2 - subcompensated. Jumlah sel hati mati meningkat, yang dengan ketara mengurangkan keupayaan badan untuk melaksanakan fungsinya. Jika masa untuk memulakan rawatan, anda boleh mencapai tahap pampasan.
  • Peringkat 3 -pengompensasi. Jumlah sel hati normal adalah sangat kecil, kegagalan hati sedang berjalan, gejala penyakit semakin meningkat. Pada peringkat ini, rawatan tidak berkesan. Dilampirkan adalah risiko komplikasi - kanser hati dan pneumonia.
  • Peringkat 4 -terminal. Hati tidak lagi dapat menampung fungsinya. Terdapat sakit yang sangat kuat yang sangat sukar untuk dihentikan. Pada peringkat ini, adalah mustahil untuk menghentikan kemajuan. Prognosis tidak menguntungkan.

Gejala dan diagnosis penyakit

Tahap awal sirosis berlaku tanpa gejala yang jelas, terutama ketika penyakit berkembang tanpa hubungan dengan penyakit lain. Tetapi beberapa gejala hadir, dan anda perlu memberi perhatian kepadanya.

Pertama, ia adalah sindrom asthen - kelemahan umum, peningkatan keletihan, selera makan yang kurang enak, kehilangan berat badan, kadang-kadang demam yang tidak munasabah, insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada waktu siang, mudah marah, air mata, histeria, dan sebagainya.

Kedua, sindrom dyspeptik - rasa pahit di dalam mulut (terutamanya pada waktu pagi), loya, belching, muntah, berat di perut bahagian atas dan di hipokondrium kanan ketika mengambil lemak, makanan pedas dan alkohol dengan kejadian kesakitan, perut kembung.

Pada masa akan datang, gejala semakin meningkat. Terdapat rasa sakit di sendi, peningkatan suhu badan kurang berkurangan, kulit dan sclera berwarna kuning, ada gatal-gatal yang hampir tidak berhenti-henti pada kulit, perutnya bertambah besar, karena bentuk cecair bebas di rongga perut. Apabila penyakit semakin bertambah, gejala-gejala semakin memburuk.

Diagnosis sirosis termasuk kaedah penyelidikan dan makmal. Dari kajian makmal peranan penting dimainkan oleh parameter darah biokimia, yang mana ALT dan AST hampir menjadi yang utama. Ini adalah enzim hati - aminotransferases. Terima kasih kepada enzim ini, hati menyintesiskan glikogen. Tempat penyetempatan mereka adalah sel-sel dari pelbagai organ, termasuk hati. Orang yang sihat sepatutnya mempunyai sedikit dari mereka dalam darah mereka. Tetapi dengan perkembangan penyakit hati, enzim meninggalkan sel dan memasuki darah. Jumlah mereka dalam darah bertambah, dengan asasnya kita dapat menganggap perkembangan patologi hati, seperti hepatitis, sirosis, penyakit hati berlemak bukan alkohol, dan sebagainya, bahkan pada peringkat awal.

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah protein yang terbentuk di dalam sel dan terlibat dalam metabolisme asid amino. ALT dan AST boleh memasuki darah hanya jika sel-sel organ mula pecah.

Enzim ALT paling sering dijumpai dalam sel hati - hepatosit, serta di buah pinggang, otot jantung, pankreas. Enzim AST didapati di hati dan organ lain - paru-paru, jantung, otak, dan serat otot. Tahap ALT dan AST diukur dalam Unit Antarabangsa seliter (IU / L).

Nilai aminotransferase darah biasa

Kadar ALT dalam IU / l pada wanita adalah dari 20 hingga 40, pada lelaki - tidak lebih daripada 45. Norma AST dalam IU / L pada wanita adalah 34-35, pada lelaki - tidak lebih daripada 48.

Untuk memastikan diagnosis sirosis hati, perlu diketahui bukan sahaja penunjuk, tetapi juga nisbah ALT dan AST. Sekiranya penunjuk nisbah mereka dalam lingkungan antara 0.9 hingga 1.7 - ini adalah norma. Jika di atas 2 - ia bercakap tentang penyakit jantung. Jika di bawah 0.8, ini adalah kegagalan hati. Semakin rendah skor, semakin buruk keadaan hati.

Doktor yang berpengalaman hanya memerlukan satu analisis - parameter darah biokimia. Berdasarkan itu, doktor boleh mencadangkan jenis penyakit hati yang mula berkembang - hepatitis, pankreatitis, infark miokard, dan lain-lain.

Tahap ALT yang meningkat adalah ciri hepatitis, sirosis hati, infarksi miokardium, miokarditis, kegagalan jantung, pankreatitis akut, dengan luka terbakar dan luka serius. Peningkatan AST - dengan infark miokard (ALT meningkat sedikit), dengan sirosis hati, tahap hepatitis meningkatkan kedua-dua enzim. Jika dalam penunjuk biokimia ada penurunan hanya dalam ALT, maka ini mungkin menunjukkan hepatitis alkohol, yang tidak dapat dielakkan boleh menyebabkan sirosis hati. Dengan pengurangan serentak dan dramatik dalam indeks kedua-dua aminotransferases, biasanya melibatkan beberapa kerosakan hati atau cirrhosis akhir peringkat hati.

Cara mencegah sirosis

Memandangkan bermulanya cirrhosis yang sedang terbentuk adalah asimtomatik, sudah pasti apabila terjadinya gejala-gejala yang tidak spesifik, seperti manifestasi sindrom asma atau dyspeptik, segera hubungi pakar dan segera menyumbang darah untuk biokimia. Ini adalah perlu untuk memulakan rawatan. Rawatan adalah rumit dan semestinya termasuk penggunaan hepatoprotectors.

Hati melakukan banyak fungsi yang berlainan, tanpa fungsi normal tubuh manusia adalah mustahil. Memantau keadaan hati adalah tugas setiap orang yang ingin menjadi sihat!

Tahap ALT dan AST dalam sirosis hati

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang dihasilkan dalam sel dan pada orang yang sihat hampir tidak pernah memasuki darah. Petunjuk ALT dan AST dalam sirosis berkembang dengan pesat, yang menunjukkan proses penyebaran sel dan proses patologi yang berlaku di dalam badan.

Hubungan enzim dan penyakit

ALT dan AST dalam mana-mana sirosis hati mula memasuki darah untuk satu sebab mudah: penyakit ini menyebabkan pecahan sel hidup. Pada peringkat awal penyakit, proses ini hanya bermula, jadi hati masih mempunyai sel yang cukup dalam senjata untuk meneruskan fungsi normalnya. Walau bagaimanapun, dalam analisis anda sudah dapat melihat sedikit kenaikan AST dan ALT.

Sekiranya organisme terus dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif dari luar, proses penyebaran sel dipercepatkan, dan hati meningkat bersaiz disebabkan oleh banyak tisu penghubung. Pendarahan dari hidung dan gusi, kelemahan dan mengantuk, demam dan asites ditambah kepada bukti yang membimbangkan ujian darah biokimia.

Di peringkat akhir penyakit, nilai ALT dan AST dalam sirosis hati terkadang meningkat sebanyak 3-4 kali. Ini menunjukkan proses patologi yang serius, yang dalam kebanyakan kes membawa hasil yang maut dalam tempoh 1-3 tahun.

Dalam perubatan moden untuk diagnostik, pekali khas Rytis sering digunakan. Dalam perjalanan masa, mengkaji enzim badan, doktor Fernando de Rytes datang ke kesimpulan berikut:

  • enzim ALT secara maksimum terkandung dalam hati, dan AST berada dalam miokardium;
  • biasanya, nisbah kedua-dua enzim ini ialah 0.91-1.75;
  • jika nilai lebih besar dari 2, ia merangkumi penyakit jantung yang serius, dan jika nilai kurang daripada 1, ia menyangkut sirosis dan masalah lain dengan hati;
  • jika nilai AST sangat meningkat, dan ALT meningkat sedikit, kami hampir pasti bercakap tentang sirosis, dan bukan jenis alkohol.

Untuk menilai semua petunjuk ini, doktor melakukan ujian darah biokimia. Sepanjang perjalanan, mereka dapat memberi perhatian kepada penurunan kolesterol atau kiraan platelet yang meningkat, yang juga menunjukkan kemajuan sirosis. Walau bagaimanapun, ia adalah jumlah ALT dan AST yang menjadi asas utama untuk membuat diagnosis.

Prestasi biasa

Tahap AST dan ALT ditentukan oleh analisis darah. Doktor telah lama mengetahui kandungan normal enzim ini dalam darah manusia. Adalah perlu untuk mengambil kira jantina dan umur pesakit, kerana penunjuk ini lebih tinggi pada lelaki dan lebih tinggi pada kanak-kanak.

  • Bagi wanita, tahap normal enzim dalam badan ialah 31 unit / l.
  • Bagi lelaki - tidak lebih daripada 45 unit / l.
  • Dalam kanak-kanak prasekolah, penunjuk jumlah enzim tidak lebih daripada 50 unit / l dianggap normal.

Agar analisis untuk memberikan hasil yang betul, ia perlu dijalankan mengikut semua peraturan. Jika tidak, terdapat risiko misdiagnosis.

Syarat persediaan untuk analisis

Biasanya, doktor menggesa pesakit mereka untuk mematuhi peraturan asas berikut:

  • satu hari sebelum derma darah untuk analisis adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, lebih baik untuk berehat untuk tidur sebentar;
  • selama dua hari, disyorkan untuk mengeluarkan makanan berlemak, pedas, dan asap dari diet;
  • adalah perlu untuk menghapuskan pengambilan apa-apa ubat;
  • makan tidak dibenarkan pada hari ujian;
  • sebelum peperiksaan, anda boleh minum hanya air biasa, tetapi lebih baik untuk menolak daripada berkarbonat.

Enzim intraselular, atau transaminase, tidak boleh muncul dalam darah dalam kuantiti yang banyak. Jika ini berlaku, maka kita mungkin bercakap mengenai perkembangan penyakit serius.

Ketepatan diagnosis dengan mengukur petunjuk ini oleh beberapa doktor dipersoalkan. Hakikatnya, keputusan itu tidak hanya bergantung kepada peraturan pemakanan dan rejim aktiviti fizikal, tetapi juga mengenai kualiti peralatan dan kelayakan doktor. Untuk menjalankan kajian semacam itu hanya perlu seorang doktor yang berkelayakan, dapat melihat walaupun sedikit peningkatan prestasi.

Penyakit di mana jumlah enzim dalam darah berubah

ALT dan AST dalam sirosis hati kelihatan dalam darah dalam jumlah besar, tetapi ini bukan satu-satunya penyakit yang membawa kepada perkembangan patologi seperti itu. Dalam kes berikut, penunjuk ini mungkin juga berkurangan atau meningkat:

  1. Jumlah enzim ALT meningkat dengan penyakit jantung yang serius seperti infarksi miokardium dan kegagalan jantung.
  2. Ini berlaku terhadap latar belakang perkembangan hepatitis, pankreatitis akut.
  3. Kandungan protein AST meningkat dalam darah dalam kanser hati.
  4. Kecederaan dan kecederaan juga membawa peningkatan dalam penunjuk ini.
  5. Dengan kekurangan vitamin B6, terdapat penurunan yang ketara dalam kedua-dua indikator.
  6. Di peringkat terminal sirosis, tahap AST dan ALT juga berkurangan dengan cepat, yang menunjukkan penyebaran nekrosis dan proses patologi dalam tubuh.

Pada trimester pertama kehamilan, ramai wanita telah meningkatkan tahap ALT. Ini berlaku terhadap latar belakang kekurangan vitamin B6 dan perkembangan toksikosis. Sekiranya pertumbuhan kedua-dua indikator itu didapati, adalah perlu untuk lulus peperiksaan dengan serta-merta, kerana kita boleh membincangkan tentang patologi yang sangat serius.

Adalah agak sukar untuk mendiagnosis sirosis hati, dan oleh itu, ketika memeriksa darah, doktor memberi perhatian kepada penunjuk sedozen. Sebagai contoh, mereka berminat dengan tahap bilirubin. Peningkatan bilangannya menunjukkan proses patologi dalam hati.

Pengumpulan bilirubin dalam darah dalam jumlah besar adalah berbahaya, kerana pigmen hempedu ini adalah toksik, yang menjejaskan otak dan sistem saraf. Pertumbuhan penunjuk ini terus menunjukkan kemajuan sirosis.

Selalunya, doktor menjalankan diagnostik perbezaan menggunakan pelbagai analisis. Ini membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis "sirosis", tetapi juga untuk mengenal pasti tahap perkembangan penyakit, sebab kejadiannya.

Ia perlu untuk merawat penyakit dengan serta-merta, kerana ia boleh berkembang pesat, tidak hanya mempengaruhi sel-sel hati, tetapi juga buah pinggang yang berhampiran, limpa.

Pada peringkat akhir penyakit ini, lesi sangat teruk sehingga 60% daripada kes mereka menjadi hasil yang hampir mati.

Ujian darah untuk penyakit hati: bilirubin, ALT dan AST

Sirosis hati dan kegagalan hati adalah patologi biasa. Perubatan moden mempunyai senjata diagnostik yang cukup dipercayai. Petunjuk ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) memainkan peranan penting dalam menentukan diagnosis.

Hubungan ALT dan AST

Mekanisme pengeluaran enzim-enzim ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi jelas bahawa mereka disintesis intracellularly, oleh itu kandungan mereka dalam darah adalah minimum dalam orang yang sihat. Mereka boleh memasuki darah hanya sebagai akibat daripada sitolisis, iaitu pemusnahan sel. Oleh itu, jika hasil analisis biokimia menunjukkan lebihan ALT dan / atau AST, dapat disimpulkan bahawa proses patologis berlaku di dalam tubuh.

Untuk menentukan penyakit ini juga nisbah penting bilangan kedua-dua enzim ini. Dalam amalan perubatan, nisbah ini dipanggil pekali Ritis, selepas doktor Fernand de Rytis, yang pertama menentukan nilai nisbah ini untuk diagnosis makmal. Inti dari teknik ini adalah bahawa enzim ALT dan AST dalam organ-organ yang berbeza terkandung dalam kepekatan yang berbeza. Sebagai contoh, biasanya, dalam orang yang sihat, ALT kebanyakannya terkandung dalam hati, dan AST dalam miokardium. Dari sini kita boleh mendiagnosis, sebagai contoh, sirosis hati dan kegagalan hati, sekiranya melebihi norma enzim ALT. Biasanya pekali de Ritis ialah 0.91-1.75. Dengan nilai-nilai pekali ini 2 dan lebih tinggi, kita dapat dengan yakin bercakap mengenai penyakit jantung yang teruk, dengan pekali kurang dari 1 - tentang hepatitis, sirosis, dan sebagainya.

Lebihan AST yang ketara dengan peningkatan yang agak kecil dalam tahap ALT menunjukkan sirosis etimologi bukan alkohol. Walau bagaimanapun, hanya mungkin untuk menentukan jenis sirosis dalam satu atau satu lagi kes, dan yang mana perlu diuji, sebagai hasil peperiksaan menyeluruh. Dalam kebanyakan kes, dengan sirosis hati, tahap AST lebih tinggi daripada tahap ALT.

Penting: pekali Ritis mempunyai nilai diagnostik hanya dalam kes-kes yang melampaui norma ALT dan AST dalam darah.

Tahap normal enzim ALT dan AST dalam darah

Menurut spesifikasi antarabangsa, adalah kebiasaan untuk mengukur tahap enzim ALT dan AST dalam unit seliter (darah). Pada lelaki, tahap enzim berbeza dengan cara yang besar. Kadar enzim pada tahap 31 U / l dianggap sebagai norma untuk wanita, dan tidak lebih daripada 45 U / l untuk lelaki. Kepekatan enzim pada kanak-kanak usia prasekolah tidak melebihi 50 U / l.

Untuk mengurangkan atau meminimumkan kesilapan mungkin dalam diagnosis, sebelum menderma darah untuk analisis enzim hepatik, perlu:

  • jangan makan pada hari analisis;
  • Minum hanya air kosong dan tidak berkarbonat;
  • tidak termasuk sebarang ubat;
  • 2-3 hari sebelum analisis, elakkan makanan berlemak, asap, asin, karbohidrat dan kaya protein dari diet;
  • mengurangkan intensiti aktiviti fizikal.

Analisis enzim hati

Untuk mengenal pasti kegagalan hati, sirosis hati atau hepatitis, kaedah penyelidikan kompleks digunakan. Untuk analisis, darah vena diambil. Oleh kerana bahan kajian digunakan serum. Mengikut hasil kajian biokimia, anda boleh menentukan perkara berikut:

  • Tahap keseluruhan protein dalam tubuh. Kadar kelebihan menunjukkan proses keradangan yang berterusan;
  • Kandungan albumin dalam darah. Kadar kelebihan biasanya dikaitkan dengan kegagalan hati;
  • Kandungan kreatinin. Kadar kelebihan menunjukkan patologi buah pinggang, pundi kencing;
  • Kepekatan alkali fosfatase alkali (alkali fosfatase). Menunjukkan penyakit kuning obstruktif, hepatitis, thyrotoxicosis;
  • Tahap dehidrogenase glutamat. Peningkatan paras glukosa darah menunjukkan kerosakan hati beracun yang teruk, sirosis alkohol, dan hepatitis yang teruk.

Diagnosis sirosis dan kegagalan hati

Cirrhosis (dari kirrhos Yunani - kuning) adalah penyakit hati yang serius, yang dicirikan oleh proses keradangan yang panjang dan kematian secara beransur-ansur sel-sel hati yang khusus - hepatosit, dengan transformasi secara beransur-ansur menjadi tisu penghubung. Kapasiti detoksifikasi hati menurun, dan kegagalan hati berkembang.

Kegagalan hepatik dicirikan oleh fungsi hati terjejas akibat kerosakan pada parenchymanya. Gambar klinikal dalam kegagalan hati adalah serupa dengan manifestasi sirosis. Patogenesis bergantung pada kekhususan penyakit terdahulu. Kira-kira 40 juta orang di seluruh dunia menderita penyakit ini setiap tahun.

Diagnosis makmal terhadap sirosis hati, termasuk kajian biokimia sebenar, analisis parsial, ultrasound, biopsi hati, ujian darah untuk penanda virus. Apa alat diagnostik tambahan yang diperlukan diputuskan oleh doktor yang hadir.

Warna kulit yang berliku-liku dan peningkatan saiz hati adalah tanda-tanda luar yang membolehkan sirosis hati dapat didiagnosis. Dalam kes sirosis alkohol, vena labah-labah yang khas muncul pada kulit.

Manifestasi sirosis yang ada bergantung kepada pesakit dan gaya hidupnya. Dalam kes-kes yang teruk, salah satu daripada gejala mungkin pembengkakan abdomen.

Kiraan darah lengkap untuk sirosis hati menunjukkan perkara berikut:

  • tahap hemoglobin total dikurangkan kepada 110g;
  • penurunan paras sel darah merah;
  • pengurangan dalam bilangan platelet;
  • kiraan sel darah putih meningkat;
  • Petunjuk ESR (kadar pemendapan erythrocyte) meningkat kepada 15mm / jam.

Analisis biokimia darah akan mendedahkan pelanggaran tersebut:

  • penurunan paras albumin dan jumlah protein darah;
  • peningkatan dalam kandungan enzim ALT dan AST;
  • peningkatan tahap bilirubin disintesis di dalam hati;
  • tahap glukosa yang meningkat;
  • penurunan kepekatan fibrinogen (disebabkan kegagalan hati);
  • tahap prothrombin yang tidak mencukupi;
  • tahap fosfatase alkali meningkat;
  • tahap natrium dan kalsium yang dikurangkan.

Penting: prothrombin yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kemerosotan pembekuan darah, yang menjejaskan kebolehan pesakit. Proses patologi lain boleh menurunkan tahap prothrombin dan fibrinogen. Apa sebenarnya - menentukan diagnostik makmal kompleks.

Jika sirosis disebabkan oleh hepatitis, penanda berikut akan mempunyai tindak balas positif: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Biasanya, jawapannya tidak. Mekanisme perkembangan penyakit ini bergantung kepada jenis hepatitis sebelumnya.

Akibat analisis koprologi, lemak ditemui dalam tinja (pelanggaran metabolisme lemak), protein. Fecal menjadi tidak berwarna (disebabkan oleh penurunan dalam bilirubin). Mengurangkan kesilapan dalam analisis koprologi akan membantu pengambilan bahan yang betul.

Ultrasound hati membantu untuk mendiagnosis peningkatan saiznya, mengurangkan echogenicity, kehadiran kawasan keradangan. Permukaan hati dengan penyakit biasanya longgar dan tidak merata. Diameter vena cava inferior dan portal portal meningkat. Pundi hempedu juga diperbesar dan cacat.

Komputasi tomografi membolehkan anda menilai parameter fisiologi keseluruhan badan, untuk mengenal pasti sirosis sirosis.

Pengambilan bahan untuk biopsi biasanya ditetapkan untuk mendiagnosis keadaan tisu hati itu sendiri, untuk menentukan peratusan sel yang sihat berbanding sel-sel tisu penghubung.

Cirrhosis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Mengenai apa yang boleh menjadi akibatnya, anda perlu mengenali semua orang. Tubuh manusia adalah satu mekanisme yang tepat, oleh itu, apa-apa pelanggaran fungsi yang mengancam dengan komplikasi. Bentuk penyakit yang teruk boleh membawa maut. Diagnosis awal dan rawatan yang dimulakan dengan segera akan membantu untuk mengelakkan perkembangan kegagalan hati dan sirosis.


Artikel Seterusnya

Rebetol

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis