Ubat moden untuk rawatan virus hepatitis C

Share Tweet Pin it

Persiapan dengan hasil terbaik rawatan hepatitis C berjaya membantu menyelamatkan banyak pesakit dari perkembangan akibat yang teruk: sirosis dan kanser hati. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, untuk mencapai hasil yang diingini tidak mungkin. Penyakit viral adalah sukar untuk dirawat. Ia amat sukar untuk menyembuhkan pesakit dengan obesiti, imunosuppresi asal berlainan dan kepekatan tinggi RNA HCV dalam darah. Orang yang dijangkiti dengan pelbagai jenis virus hepatitis dan pesakit yang menderita patologi kronik selama lebih daripada 2 tahun tidak dapat menyingkirkan penyakit ini. Jenis ubat baru meningkatkan peluang pemulihan mereka.

Kumpulan utama ubat antivirus - Interferons alpha

Interferon alpha (IF alpha) dianggap ubat utama yang membuktikan keberkesanannya dalam hepatitis C. Interferon adalah protein yang dihasilkan dalam badan semasa luka viral. Dalam rawatan hepatitis virus yang digunakan:

JIKA alpha diberikan subcutaneously atau intramuscularly selama 3 bulan. Dalam 10-15% kes, monoterapi dengan ubat memberikan hasil positif yang berkekalan. Jika ujian makmal oleh kaedah PCR tidak mendedahkan patogen RNA, terapi diteruskan selama 9 bulan lagi. Apabila virus dikesan dalam biomaterial pesakit, perubahan rejimen rawatan.

Untuk meningkatkan keberkesanan dadah untuk hepatitis C, ia digabungkan dengan polietilen glikol (PEG). Molekul polietilena glikol menjadikan molekul IF alpha (Pegasys) pegylated sangat tahan terhadap tindakan peptidase enzim proteolitik. Ia mengikat beberapa molekul air dan menghasilkan sejenis awan air di sekitar unit kimia Pegasys. Ia menangguhkan pembubaran dadah, sementara tidak mengurangkan sifat antivirusnya.

Terima kasih kepada molekul PEG, Pegasys boleh menghalang pembiakan semula virus untuk lebih lama. Oleh itu, ia digunakan 1 kali seminggu. Pegasis dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit secara signifikan. Perubatan moden tidak memerlukan pelarasan dos dalam rawatan pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Untuk meningkatkan tempoh tindakan IF alpha, ia digabungkan dengan albumin manusia. Albumin adalah bahan yang disifatkan oleh separuh hayat yang panjang. JIKA alpha dalam kombinasi dengan albumin (albumin-interferon) mengekalkan aktiviti antivirus lebih lama daripada Pegasys. Oleh itu, ia digunakan 1 kali dalam 2-4 minggu.

IP alpha bertindak panjang mengesahkan kecekapan tinggi dalam proses ujian klinikal. Di antara pesakit yang diberi rawatan ubat-ubatan dengan ubat-ubatan yang bertindak panjang, terdapat lebih banyak pulih berbanding pesakit yang menerima ubat-ubatan alpha IP bertindak pintas tradisional.

Inhibitor Transkrip Reverse

Dalam rawatan hepatitis C, inhibitor transkrip terbalik telah berjaya digunakan, iaitu analog nukleosida:

Mereka menyekat pengeluaran RNA virus dan tidak membenarkan virus membiak. Menurut cadangan Persatuan Eropah untuk Kajian Hati, orang yang telah didiagnosis dengan hepatitis C kronik ditetapkan JIKA alfa bersama-sama dengan inhibitor transkripase terbalik.

Senarai ubat yang paling berkesan untuk hepatitis C termasuk ribavirin inhibitor (Vero-Ribavirin, Kopegus). Ubat ini mempunyai kesan antiviral yang jelas. Ia menghalang sintesis RNA virus HCV dan menghalang mereka daripada mendarab. Ribavirin lebih aktif dengan IF alpha. Dengan genotip virus C 2 dan 3, lebih-lebih lagi, dengan kepekatan kecil virus genotip 1 dalam pesakit, rawatan rawatan gabungan adalah 6 bulan. Jika sebilangan besar mikroorganisma terdapat dalam darah pesakit, terapi ini dilanjutkan selama enam bulan lagi. Ia memberikan hasil positif yang stabil dalam 40-60% kes.

Keputusan yang baik ditunjukkan dengan rawatan dengan Pegasys ubat alpha IP yang bertindak panjang dengan kombinasi Ribavirin. Ia memungkinkan untuk mencapai penawar walaupun pada pesakit "sukar" yang telah menyatakan tanda-tanda sirosis dan kepekatan virus genotip HCV 1 yang tinggi. Bahagian rawatan yang berjaya di kalangan pesakit kumpulan ini mencapai 40%. Pesakit dengan penyakit yang lebih baik disembuhkan dalam 75% kes.

Induktor Interferonogenesis

Walaupun kadar keberkesanan yang tinggi, terapi interferon dalam beberapa kes tidak memberi hasil yang diinginkan. Rawatan yang paling sukar untuk pemburukan hepatitis C pada pesakit yang sebelum ini telah mengambil ubat antiviral untuk hepatitis C adalah pegylated IF alpha dan Ribavirin. Dengan pesakit sedemikian, dengan kebarangkalian yang tinggi, perkembangan fibrosis hati diperhatikan. Kadar penyembuhan terendah (kurang daripada 10%) diperhatikan dalam pesakit yang didiagnosis dengan 1 genotip virus HCV.

Dalam kes sedemikian, induk interferonogenesis digunakan:

Mereka merangsang pengeluaran interferon mereka sendiri di dalam tubuh pesakit dan membolehkannya sembuh sendiri dengan mengorbankan rizab dalaman. Interferon endogen (kita sendiri) tidak mempunyai antigenicity dan tidak menyebabkan reaksi buruk, seperti ubat-ubatan yang ditadbir dari luar. Pengeluaran interferon sendiri dikawal ketat oleh tubuh, jadi kelebihannya tidak mungkin. Inducers interferonogenesis meningkatkan kesan alpha alpha rekombinan.

Di antara induk interferonogenesis, ubat yang paling berkesan untuk hepatitis C ialah Cycloferon. Ia merangsang pengeluaran interferon dalam hati dan limpa. Ubat ini mencapai kepekatan maksimum dalam darah selepas 2 jam. Selepas sehari, ia hampir dikeluarkan sepenuhnya, tetapi reaksi terhadap pengenalannya diperhatikan selama 24 jam lagi.

Immunomodulators dengan harta itu untuk mempengaruhi interferon

Tablet Rimantadine boleh dimasukkan dalam rejimen rawatan. Mereka digunakan sebagai alternatif kepada Ribavirin, jika pesakit mempunyai sikap tidak bertoleransi untuk membalikkan perencat transkrip. Remantadin tidak berfungsi dengan berkesan, tetapi menyebabkan tindak balas yang lebih sedikit.

Pada masa ini, tiga rejimen terapi hepatitis C telah berjaya digunakan di beberapa negara Eropah. Bersama dengan alpha IP dan perencat transkripase IP, pesakit diberi ubat untuk kumpulan amantadine:

Terapi triple memungkinkan untuk mencapai pemulihan dalam 60-70% kes. Dinamika positif diperhatikan walaupun pada pesakit dengan genotip virus HCV 1b, di mana satu permasalahan berlaku selepas berjaya memohon monoterapi dengan IP alpha. Skim triple membantu orang yang tidak bertindak balas terhadap ubat tradisional untuk rawatan hepatitis C.

Interleukins (IL) membantu menghilangkan hepatitis virus. Interleukin-1 beta (Betaleikin) menunjukkan kecekapan tinggi. Ia membina semula sistem untuk membezakan limfosit (imunopoiesis), merangsang bekalan darah ke sumsum tulang dan sistem neuroendokrin, meningkatkan tindak balas imun tubuh. Betaleukin biasanya digunakan dalam kombinasi dengan alpha IP dan inhibitor transcriptase terbalik.

Hepatoprotectors

Rejimen hepatitis C termasuk hepatoprotectors. Mereka membantu untuk memulihkan struktur hati yang musnah dan memulihkan fungsinya. Bagi merawat orang yang menderita hepatitis C, lebih baik menggunakan asid ursodoksikolik. Ubat ini mempunyai kesan anti-kolestatik dan hepatoprotektif yang ketara. Asid Ursodoksikolol menurunkan tepu kolesterol hempedu. Ia menghalang penyerapan kolesterol oleh dinding usus, menghalang pengeluarannya di hati dan mengurangkan rembesannya ke hempedu. Ubat-ubatan hepataprotektif bukan sahaja merangsang pemulihan hepatosit, tetapi juga mengurangkan ketoksikan ubat-ubatan antiviral.

Selaras dengan persetujuan Rusia mengenai hepatitis C, asid Ursodoksikolik merupakan agen tambahan dalam rawatan hepatitis yang disebabkan oleh patogen HCV. Ia tidak boleh menggantikan terapi utama.

Apabila merawat hepatitis C, kapsul Cina Hugan Pian digunakan. Mereka berasal dari sayur-sayuran. Ubat ini mempunyai kesan hepatoprotective yang ketara. Ia berkesan dalam bentuk patologi kronik, dan juga pada peringkat awal sirosis hati.

Ubat baru

Rawatan penyakit virus dengan ubat JIKA alpha dikaitkan dengan risiko tindak balas yang berisiko tinggi (lebih daripada 72%). Sindrom selsema selalunya berkembang, gejala gastrousus dan psikiatri muncul. Pesakit mempunyai gangguan fungsi kelenjar tiroid dan parathyroid, kandungan leukosit dan platelet dalam darah berkurang (myelosuppression). Buatan alpha IP secara buatan kadang-kadang menimbulkan tindak balas autoimun yang mempercepat pemusnahan tisu hati.

Oleh itu, inhibitor protease baru NS3 / 4A telah digunakan untuk merawat pesakit dengan hepatitis C. Telaprevir, Boceprevir, di samping itu, ubat moden generasi baru Simeprevir dan Sofosbuvir diperkenalkan ke dalam amalan klinikal. Mereka digunakan untuk merawat pesakit di mana terapi piawaian IP alpha dan Ribavirin menyebabkan tindak balas yang serius.

Perencat protease NS3 / 4A digunakan bersendirian sebagai monoterapi atau digabungkan dengan Ribavirin, jika pesakit mempunyai keterikatan yang baik.

Dadah yang paling berkesan untuk generasi baru juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan interferon pegylated dan Ribavirin, jika pesakit tidak mengalami reaksi yang merugikan ketika mengambil ubat dengan alpha-IF.

Skim triple memungkinkan untuk mencapai kemajuan dalam rawatan pesakit "sukar", yang terapi standard tidak membantu.

Rawatan alternatif

Untuk rawatan Hepatitis C yang berjaya memerlukan pendekatan individu. Proses proses patologi bergantung pada usia pesakit, tempoh penyakit, genotip jangkitan, tahap beban virus, toleransi individu terhadap dadah dan keupayaan kewangan pesakit. Oleh itu, hanya seorang doktor yang merawat hepatitis C. Dia akan memilih ubat yang paling berkesan dan selamat.

Obat alternatif yang baru digunakan yang mempunyai kesan antivirus. Mereka digunakan untuk menggantikan ubat-ubatan antiviral dalam rawatan pesakit yang tidak bertoleransi terhadap terapi piawai. Kesan antiviral mempunyai ubat yang mengandungi garam asid glikosilik (Phosphogliv, Vyusid). Mereka berasal dari akar licorice.

Sehingga kini, ujian klinikal ubat Neptozyme. Apabila ia diciptakan, pendekatan asas yang baru untuk rawatan hepatitis C digunakan. Target kesan ubat adalah bahagian yang stabil dari genom virus - Core-protein ("gunting ribosomal", talian paip).

Dalam beberapa kes, ubat antivirus tidak digunakan. Kontraindikasi adalah kehadiran penyakit autoimun dan penyakit sistem hematopoetik, di samping itu, alkoholisme, kehamilan dan penyusuan.

Sebelum menggunakan apa-apa ubat-ubatan, perundingan dengan doktor yang dihadapi adalah perlu.

Ubat baru untuk rawatan hepatitis C

Hari ini, WHO telah menerbitkan data, yang mana kira-kira 185 juta orang di dunia sakit atau pembawa virus HCV. Di samping itu, setiap tahun penyakit ini mengambil masa lebih daripada 350 ribu orang. Di negara kita, hingga ke hari ini tidak ada data yang tepat mengenai jangkitan virus ini.

Walau bagaimanapun, menurut beberapa sumber, sekurang-kurangnya 5-6 juta orang dijangkiti di Persekutuan Rusia. Iaitu, kita sudah boleh bercakap mengenai wabak itu, yang telah lama disembunyikan. Doktor mengatakan bahawa data rasmi yang ada pada orang sakit sama sekali tidak mencerminkan sejauh mana masalahnya. Dan bilangan sebenar pembawa yang virusnya belum menunjukkan dirinya sendiri adalah 5, atau bahkan 6 kali lebih tinggi daripada angka yang didaftarkan. Selalunya, orang mengetahui tentang kewujudan masalah yang sama sekali tidak disangka: setelah menjalani ujian sebagai persediaan untuk campur tangan pembedahan atau semasa mendaftar di klinik antenatal.

Siapa yang paling mudah terdedah kepada hepatitis C?

Jika sebelum ini dengan peningkatan risiko jangkitan, doktor dikaitkan orang dengan pengguna pergaulan atau dadah, ia sudah sangat sukar pada masa ini, dengan peratusan yang tinggi pengangkut, untuk bercakap mengenai kumpulan berisiko tinggi, kerana boleh dijangkiti:

  • ketika melawat salon kuku;
  • semasa berada di majlis perjumpaan doktor gigi;
  • akibat pembedahan;
  • semasa suntikan;
  • semasa prosedur dialisis;
  • akibat daripada sebarang manipulasi perubatan yang berkaitan dengan pemindahan darah.

Dalam kes ini, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Harus diingat bahawa bentuk akut, pada akhirnya, kira-kira 70-75% kes masuk ke kronik. Dan walaupun kaedah baru yang berkesan untuk mengubati hepatitis C sudah diketahui, seseorang itu tidak sepatutnya meremehkan kesakitan penyakit ini, kerana dengan tidak adanya terapi yang berkesan dan tepat pada masanya, ia menyebabkan sirosis hati, suatu proses di mana terdapat penggantian secara beransur-ansur sel hati yang sihat oleh sel-sel tisu penghubung.

Nasib baik, hari ini pesakit sedemikian tidak lagi dipandang harapan. Dengan terapi inisiasi yang tepat pada masanya, lebih daripada 90% daripada mereka yang dijangkiti dapat menghapuskan virus HCV sepenuhnya atau mengurangkan jumlahnya dalam tisu dan menindas aktiviti, sekali gus mencegah risiko sirosis. Dan kita boleh bercakap, khususnya, mengenai bentuk penyakit yang agak diabaikan.

Bilakah yang terbaik untuk mula merawat virus HCV?

Dalam bentuk yang teruk, doktor biasanya tidak tergesa-gesa untuk menetapkan terapi mahal, kerana terdapat peratusan tertentu daripada kemungkinan bahawa badan itu sendiri untuk mengatasi penyakit ini. Dalam 5% pesakit, pemulihan lengkap diperhatikan dengan pembentukan imuniti yang tahan terhadap penyakit ini.

Walau bagaimanapun, jika pemulihan tidak berlaku dan penyakit itu diluluskan ke dalam kronik, langkah-langkah perlu diambil. Semakin tinggi faktor risiko untuk peralihan kepada komplikasi berbahaya, ubat baru yang lebih baik untuk rawatan hepatitis C. Mereka harus dipilih oleh pakar, dengan mengambil kira:

  • ciri-ciri umur pesakit dan
  • berat;
  • keadaan kesihatan;
  • tempoh penyakit;
  • pesakit mungkin menerima ubat-ubatan yang berkaitan dengan penyakit yang ada;
  • ciri-ciri ketegangan virus terpencil.

Juga, dalam beberapa kes, diperlukan untuk mengambil kira kecenderungan genetik pesakit untuk pembentukan fibrosis. Yang penting ialah keputusan ujian terhadap sitokin. Fibroscanning (elastometry) hati juga dilakukan. Dari segi informativiti, jenis penyelidikan ini hanya boleh dibandingkan dengan biopsi.

Kaedah berurusan dengan hepatitis C virus

Dan jika hanya beberapa dekad yang lalu, ia adalah adat untuk menganggap bahawa pesakit itu sudah ditakdirkan, dan memberikan mereka ubat-ubatan hanya boleh melambatkan kematian atau apabila komplikasi berbahaya untuk mengurangkan penderitaan mereka, pada masa ini terdapat perubahan yang ketara. Terdapat kaedah rawatan baru hepatitis c. Di institusi perubatan domestik, sebagai peraturan, kursus suntikan ditetapkan. Kami bercakap mengenai penggunaan ubat interferon dan ribavirin. Lebih biasa adalah skim yang menggunakan:

  • persiapan alpha-interferon (Interal, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
  • ubat-ubatan gamma-interferon (Algeron, Ingaron, Pegaltevira, PegIntrona)
  • ribavirin berasaskan dadah (Arvirona, Rebetola, ribamidil, ribavirin, Trivorina, Ribapega, dan sebagainya.).

Terdapat beberapa program persekutuan yang menyediakan peruntukan dana untuk terapi dengan menggunakan ubat-ubatan ini. Terapi sedemikian berkesan dalam 75% kes. Walaupun agak lama (diadakan sepanjang tahun), terdapat kontraindikasi dan penuh dengan kesan sampingan seperti:

  • pecahan;
  • mual, muntah;
  • sakit kepala;
  • kemurungan;
  • insomnia;
  • alopecia;
  • perubahan dalam tuduhan darah;
  • gejala ARVI.

Dengan hakikat bahawa hingga ke hari ini tidak ada ubat yang dapat memberikan pemulihan dalam 100% kes, cara yang cukup berkesan digunakan di dunia. Hepatitis C, yang disebabkan oleh virus HCV, dengan penggunaan rawatan Vikeyra Pak, rata-rata, untuk mengatasi 95 daripada 100 orang. Ini adalah persoalan ubat yang digunakan di luar negara selama beberapa tahun sekarang, yang bertujuan untuk mencegah replikasi salah satu daripada virus RNA kepunyaan Keluarga Flaviviridae. Keberkesanan ubat-ubatan ini telah dibuktikan dengan meyakinkan, walaupun kita bercakap tentang tahap akhir penyakit ini.

Di Persekutuan Rusia, ubat ini digunakan kurang kerap kerana kos tinggi yang luar biasa, walaupun mereka lebih berkesan (sehingga 98% daripada kes pemulihan dalam memerangi genotip hepatitis C 1,2,4,5 dan 6 pada peringkat awal), praktikalnya tidak memberikan kesan buruk kesan, dan kursus itu hanya 12 minggu. Kami bercakap mengenai ubat, yang dibuat berdasarkan Sofosbuvir dan Daclatasvir, yang dibangunkan pada tahun 2013 oleh saintis dari University of Texas dan diluluskan oleh Jabatan Pengawasan Kebersihan di bawah Pentadbiran AS pada tahun 2016 dan didaftarkan di negara kita.

Sofosbuvir

Sofosbuvir didaftarkan di bawah nama perdagangan Sovaldi. Berdasarkan itu, banyak ubat baru telah dibuat untuk rawatan hepatitis c. Ia digunakan dalam bentuk pil dan disenaraikan oleh WHO dalam senarai ubat penting yang diiktiraf. Pemegang hak cipta untuk pelepasannya adalah syarikat Gilead. Sofosbuvir menunjukkan kecekapan tinggi dalam memerangi penyakit ini. Ia membolehkan sepenuhnya menghilangkan penggunaan yang sering menunjukkan kesan sampingan alpha-interferon, sebelum ini memainkan peranan utama dalam memerangi HCV.

Apabila digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin, ia memberikan penghambatan polimerase RNA yang digunakan oleh virus 2-3 genotip untuk meniru RNAnya. Terapi triple-use (gabungan) yang ditetapkan untuk jangkitan HCV 1 dan 4 dan melibatkan penggunaan tablet sofosbuvir dan ribavirin dengan kombinasi suntikan alpha-interferon atau vyriantov bebas interferon (contohnya ledipvir dalam memerangi virus genotip 1) juga berdasarkan penggunaan Sofosbuvir.

Daclatasvir

Daclatasvir atau BMS-790052 adalah ubat yang memasuki rangkaian pengagihan di bawah nama Daklins dan digunakan untuk memusnahkan genotip HCV 3. Ia diluluskan untuk digunakan oleh FDA di Amerika Syarikat dan di Eropah. Ini adalah salah satu perkembangan syarikat Bristol-Myers Squibb, WHO termasuk dalam senarai ubat-ubatan penting.

Kesan pada patogen adalah berdasarkan keupayaan untuk menghalang protein bukan struktural NS5A. Dibuktikan bahawa penggunaan Daclatasvir memberikan penurunan pesat dalam jumlah kuantitatif virus HCV. Semasa ujian, Daclinza digunakan selari dengan ribavirin, interferon pegylated dan agen antiviral lain (termasuk sofosbuvir dan asunaprevir).

Petunjuk untuk masuk, seperti dalam hal rawatan hepatitis dengan Harmoni ubat diperlukan, adalah bentuk hepatitis C kronik dengan penyakit hati yang dikompensasi (termasuk sirosis). Skim popular melibatkan penggunaan Declints selari dengan:

  • asunaprevir - dengan genotip HCV 1b;
  • Asunaprevir, peginterferon alpha dan ribavirin pada genotip HCV 1.

Tidak berkenaan:

  • bagi pesakit yang hipersensitif terhadap dadah atau bahan-bahannya;
  • untuk monoterapi;
  • dengan ejen kuat yang mendorong induksi enzim CYP3A4, iaitu, dengan ubat antiepileptik (phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, oxcarbazepine), agen antibakteria (rifampicin, rifabutin, rifapentima), sistemik GCS (dexamethasone);
  • jika intoleransi laktosa dikesan;
  • semasa hamil;

Ia digunakan 1 kali sehari. Disyorkan dos harian 60 mg.

Ledipasvir

Ledipasvir (GS-5885) adalah ubat yang dikembangkan oleh Gilead Sciences, yang merupakan perencat protein NS5A untuk HCV dan bentuk penyakit yang disebabkan oleh agen penyebab genotip 1,2,3 dan membantu menghentikan replikasi HCV. Pada tahun 2014, ujian klinikal Ledipasvir telah selesai. Dalam kombinasi dengan sofosbuvir, ia bertindak sebagai agen antivirus yang kuat dan boleh digunakan tanpa ribavirin dan interferon pegylated.

Teknik dengan menggunakan rejimen terapi tiga, termasuk penggunaan sofosbuvir, ledipasvir, dan ribavirin, selepas 12 minggu menghasilkan 99% hasil pada pesakit dengan genotip 1. Hepatitis dengan penggunaan dua ubat, ledipasvir dan sofosbuvir, juga diiktiraf sebagai sangat berkesan.

Vikeyra Pak

Vikeira Pak, satu lagi ubat hepatitis C, adalah agen antivirus yang berkuasa yang menggabungkan kompleks ubat anti-virus dan menunjukkan aktiviti terhadap genotip HCV 1, termasuk kes-kes diagnosis yang disyorkan oleh sirosis hati.

Satu pakej direka untuk kursus ini dan mengandungi 28 lepuh, masing-masing:

  • 2 tablet merah jambu bujur dengan ukiran AV1;
  • 2 tablet coklat ringan bujur terukir dengan AV2.

Harvoni

Ubat yang telah diluluskan oleh pakar klinik terkemuka di Israel, Amerika Syarikat, dan Eropah. Rawatan hepatitis C dengan Harvoni digunakan untuk memerangi genotip HCV 1. Ia juga berkesan dalam kes-kes rawatan berulang selepas rawatan dengan ubat interferon dan ribavirin.

Ramuan aktif adalah Ledipasvir dan Sofosbuvir. Memberi penyekatan enzim yang mewujudkan keadaan untuk replikasi virus.

1,500 pesakit mengambil bahagian dalam ujian. Akibatnya, pemulihan penuh selepas 8 minggu diperhatikan pada 95% daripada mereka yang dirawat buat kali pertama. Selepas 84 hari, doktor mendapati 99% pesakit yang sebelum ini mengalami sirosis yang sihat. Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami sirosis dan menjalani kursus berulang, pil Harmony disyorkan untuk 24 minggu. Kesan sampingan adalah minimum: sakit kepala dan rasa letih.

Terima kasih kepada kaedah moden, mungkin:

  • menghapuskan sama sekali atau meminimumkan proses keradangan dalam tisu hati;
  • mencegah peralihan bentuk penyakit kronik kepada sirosis;
  • memastikan pemusnahan virus atau meminimumkannya.

Rawatan Hepatitis C dengan ubat asal: bagaimana mencari analog murah

Satu-satunya kelemahan ubat terbaru kumpulan ini adalah kos mereka yang sangat tinggi. Pada harga kursus, apabila rawatan hepatitis dengan Harvoni dijalankan, kajian, misalnya, di Jerman memanggil kira-kira 20,000 euro, di Amerika - $ 25,000. Di negara kita, ubat ini tidak dijual di farmasi. Walau bagaimanapun, penghantarannya adalah satu lagi pilihan yang lebih murah - generik boleh dipesan di beberapa klinik dan syarikat swasta. Ini salinan yang lebih murah dari Harvoni sedang dibuat di India. Kita bercakap tentang cara yang sama berkesan: twiner dan lizovire - C.

Generik tidak dijual di farmasi Rusia, kerana Rusia termasuk dalam senarai negara dengan tahap pendapatan tinggi dan sederhana. Di bawah syarat-syarat perjanjian dengan pemegang utama lesen untuk pengeluaran ubat-ubatan antiviral terbaru dari HCV, ini merupakan penghalang yang serius bagi pengeluaran dadah generik yang agak berpatutan di negara kita dan untuk importnya ke Rusia.

Oleh itu, bagi kebanyakan orang Rusia, satu-satunya harapan untuk keselamatan tetap menjadi tapak yang menawarkan pengimportan dadah ini ke Rusia secara peribadi untuk memerintahkan. Satu laman web tersebut adalah sofosbuvir.rus sumber dalam talian, di mana sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir dan ubat-ubatan antiviral lain boleh dipesan pada harga yang berpatutan.

Rejimen rawatan yang paling berkesan untuk semua genotip 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Penyembuhan terbaru untuk hepatitis C. Gambaran keseluruhan ubat-ubatan

Perubatan dalam tahun-tahun kebelakangan ini telah membuat langkah besar dalam membangunkan cara untuk merawat hepatitis. Selain fakta bahawa ubat-ubatan yang baru dan baru untuk hepatitis C sedang menjalani ujian klinikal, kaedah rawatan lain juga didapati. Penunjuk penting ialah peningkatan bilangan pesakit yang sepenuhnya sembuh dari patologi yang teruk ini.

Ubat imunomodulator dan antivirus moden boleh memulihkan lebih daripada separuh pesakit dengan hepatitis C. Sofosbuvir, misalnya, mempunyai peratusan terapi yang agak tinggi.

Secara semulajadi, mana-mana orang yang dimasukkan ke diagnosis dahsyat ini bertanya, bagaimana penyakit itu dapat dirawat? Terapi piawai berkesan? Berapakah ubat terbaru untuk hepatitis C tanpa kesan sampingan? Dalam artikel ini kita akan cuba mencari jawapan kepada soalan tentang kaedah dan teknik terapi.

Rawatan Hepatitis C

Terapi jenis hepatitis ini bertujuan untuk mengurangkan kesan virus pada tubuh, mengurangkan proses radang dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Tidak selalunya, pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama adalah ubat yang ditetapkan. Bagaimana untuk merawat hepatitis C dalam kes ini? Dalam kira-kira lima peratus kes, imuniti cukup kuat untuk menahan virus itu sendiri dan membersihkannya dengan baik.

Pesakit sedemikian perlu berada di bawah penyeliaan pakar hepatologi dan pakar penyakit berjangkit. Mereka juga perlu diuji secara berkala untuk mengawal beban virus pada badan dan kefungsian hati.

Secara amnya, persoalan cara mengubati hepatitis C ditentukan oleh seks dan umur pesakit, serta bentuk patologi, jenis patogen, kecenderungan genetik dan kecenderungan pembentukan fibrosis.

Terapi stratifikasi

Keperluan terapi bergantung kepada kelajuan yang fibrosis berkembang. Terdapat beberapa darjah:

1. F0-F1 bermakna terapi boleh menunggu.

2. F2-F3 mengatakan bahawa rawatan mungkin ditangguhkan selama maksimum dua tahun.

3. F4 melibatkan rawatan segera.

Rawatan standard untuk hepatitis C

Rejimen rawatan yang paling biasa adalah terapi dwi dengan Interferon dan Ribavirin. Ia sama-sama berkesan untuk apa-apa jenis virus penyakit ini. Walaupun terdapat ubat baru untuk hepatitis C.

"Ribavirin" adalah ubat antivirus dalam bentuk tablet. Ia adalah nukleosida analog yang dihasilkan secara buatan. Ubat ini hanya digunakan untuk hepatitis C, yang telah menjadi kronik. Biarkan ia bukan ubat baru untuk hepatitis, tetapi masa yang diuji.

Ubat ini tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, dengan intoleransi individu terhadap komponennya, di bawah umur 18 tahun, pada peringkat akhir kegagalan buah pinggang dan jantung, serta sirosis hati yang decompensated.

Kesan mengambil Ribavirin

Terdapat beberapa reaksi buruk terhadap ubat ini. Khususnya, ini termasuk:

1. Pening, kelemahan, sakit kepala, insomnia, kerengsaan, kemurungan, gegaran, hiperestesia, kecenderungan bunuh diri, paresthesia, kehilangan kesedaran.

2. Pelanggaran irama jantung dan peningkatan tekanan darah.

3. Leukopenia, hemolisis eritrosit, penurunan bilangan granulosit, neutrofil dan platelet.

4. Batuk, kegagalan pernafasan pernafasan, sesak nafas, keradangan sinus sinus paranasal dan telinga tengah.

5. Kekurangan atau penurunan selera makan, mulut kering, muntah, rasa mual, sakit perut, cirit-birit, kembung, peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

6. Kurangkan ketajaman pendengaran dan penglihatan, keradangan konjunktiva.

7. Otot dan sakit sendi.

8. Mengurangkan libido, kilat panas, kegagalan kitaran haid.

9. Reaksi alahan dalam bentuk ruam, urtikaria, angioedema, bronkospasmei, nekrolisis epidermis toksik, demam.

10. Kulit kering, keguguran rambut, haus, mengurangkan sintesis hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, mengurangkan keupayaan untuk menahan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, virus dan kulat, pembesaran nodus limfa.

Pelbagai interaksi "Interferon Alfa"

Ubat ini mempunyai antitumor, imunomodulator, kesan antiproliferatif dan antivirus. Interferon Alfa bukanlah ubat baru untuk rawatan hepatitis C. Tetapi ia mempunyai pelbagai interaksi yang cukup untuk rawatan penyakit lain (leukemia, hepatitis B virus, leukemia myeloid kronik, trombositosis, kanser buah pinggang, myeloma, sarcomas, dan d.)

Ubat ini sering ditetapkan sebagai profilaksis, serta terapi untuk SARS dan selesema. Kontraindikasi untuk pelantikannya adalah intoleransi individu terhadap komponen dadah, hepatik dan kegagalan buah pinggang yang teruk, patologi sistem kardiovaskular, gangguan pendarahan, sindrom koronari akut, kecenderungan pembentukan pembekuan darah, sirosis jenis decompensated, kehamilan dan penyusuan, serta masa kanak-kanak..

Ubat-ubatan ini yang merawat hepatitis C mempunyai tindak balas yang sama. Persiapan berikut yang mengandungi interferon boleh dibeli di wilayah negara kita - Alferon, Leukocyte Interferon Manusia, Altevir, Lokferon, Inferon, dll.

Selalunya, doktor menetapkan ubat interferon berikut untuk pesakit dengan hepatitis C:

1. "Roferon". 5 ampul kos purata 800 Rubles.

2. "IFN-EU". Harga untuk lima ampul adalah bergantung kepada dos yang diperlukan dari 1,500 hingga 2,000 rubles.

3. "Intron-A". Terdapat dalam pen untuk 6 dos. Kos 7200 rubel.

4. "Viferon-Feron." Dihasilkan dalam bentuk lilin selama 10 keping. Satu pek kos 900 rubel.

5. "Realdiron". Ia dikeluarkan pada satu ampul, kos adalah 400 rubel.

Rawatan yang paling optimum untuk hepatitis C adalah kombinasi Ribavirin dengan interferon dengan kedua-dua kesan jangka panjang dan jangka pendek. Yang terakhir diterima setiap hari untuk tempoh sehingga satu tahun. Keperluan berpanjangan untuk digunakan sekali atau dua kali seminggu. Keberkesanan rejimen rawatan ini mencapai 90%.

Kontraindikasi terhadap penerimaan "Interferon Alfa" dan "Ribavirin"

Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi untuk jenis rawatan ini:

1. Umur sehingga tiga tahun.

2. Tempoh kehamilan.

3. Pesakit dengan pemindahan organ.

4. Intoleransi individu terhadap komponen ubat.

6. Diabetes mellitus jenis bergantung insulin.

7. bronkitis obstruktif dalam bentuk kronik.

8. Penyakit sistem kardiovaskular jenis decompensated.

Jika pesakit dikontraindikasikan dalam terapi gabungan kedua-dua ubat, maka monoterapi dengan ubat-ubatan interferon bertindak pendek. Tempoh rawatan boleh membesar sehingga satu setengah tahun.

Pada tahun 2015, program rawatan percuma untuk hepatitis C telah dibatalkan. Sekarang, rawatan tersebut hanya tersedia untuk pesakit yang mempunyai AIDS selain hepatitis C.

Kelemahan skim ini adalah kos ubat yang tinggi dan sebilangan besar kontraindikasi dan kesan sampingan. Seringkali, pesakit menghentikan terapi dan melanggar rejimen ubat. Ini membawa kepada perkembangan ketahanan terhadap rejimen rawatan ini.

Terapi triple

Skim ini telah digunakan di Rusia dan banyak negara Eropah sejak tahun 2013. Ia berkesan dalam 80 peratus kes bagi pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis C genotip pertama.

Dalam mengkaji semula ubat untuk hepatitis C, sebagai tambahan kepada yang terdahulu, "BOTCPREVIR" atau "Telaprevir" dimasukkan. Inilah corak triple yang dipanggil. Dalam kes ini, penggunaan interferon tindakan yang berpanjangan. Tempoh terapi ditentukan oleh tahap kelaziman dan aktiviti virus dan secara purata berlangsung sehingga satu setengah tahun.

"Boceprevir" adalah ubat generasi baru yang mempunyai kesan antivirus. Ubat menghalang protease sel virus, dengan itu menghalang pembiakannya dalam hepatosit. "Boceprevir" sesuai untuk rawatan hepatitis C dalam bentuk kronik, jika ia disebabkan oleh genotip pertama virus.

Kontraindikasi untuk rawatan ini adalah:

1. Kepincangan dengan komponen dadah.

2. hepatitis autoimun.

4. Umur di bawah 18 tahun.

Ubat ini juga mempunyai beberapa kesan sampingan, yang termasuk:

1. Pembentukan darah: hemoglobin rendah, neutrofil, sel darah merah, leukosit dan platelet.

2. Pencernaan: mulut kering, menurun atau tiada selera makan, mual, cirit-birit, muntah, dahaga, sakit perut.

3. Sistem saraf: mudah marah, insomnia, tidak peduli, kemurungan, pening, sakit kepala, gegaran.

4. Kulit: gatal-gatal dan kulit kering, urticaria, angioedema, dermatitis.

5. Bernafas: sesak nafas dan batuk.

Kelenjar tiroid: hipotiroidisme.

7. Sistem pembiakan: aspermia, fungsi ereksi yang terjejas, amenorea, penurunan libido, kitaran haid terjejas.

"Telaprevir" merujuk kepada inhibitor protease sel virus hepatitis C. Ini adalah ubat lain yang ditetapkan bukannya "Boceprevir." Kesan sampingan kedua-dua ubat adalah sama. Daripada kontraindikasi perlu diperuntukkan pada usia 65 tahun. Jika tidak, mereka juga sama dengan ubat sebelumnya.

Perlu diingat bahawa terapi bebas hanya dengan Telaprevir tidak akan berkuat kuasa, kerana ia bertujuan untuk rawatan gabungan dengan ubat lain.

Ubat baru

Sejak 2013, ujian klinikal telah bermula di Amerika dan Eropah yang berkaitan dengan perencat protease sel virus hepatitis C. Dadah ini dipanggil "Sofosbuvir" dan "Simeprevir." Walaupun skandal di sekitar ubat terbaru untuk hepatitis C tidak mereda hingga ke hari ini.

Pakar menonjolkan faedah berikut ubat-ubatan ini:

1. Kekurangan kesan sampingan yang ketara.

2. Toleransi pesakit yang baik.

3. Pemusnahan virus hepatitis C yang sangat berkesan.

4. Kursus rawatan hanya 3 bulan.

5. Berkesan walaupun dengan monoterapi.

6. Boleh didapati dalam bentuk pil.

Pengilang "Simeprevira" - syarikat Janssen-Cilag.

Kelemahan ubat termasuk yang berikut:

1. Persediaan tidak dilesenkan untuk dijual di negara kita.

2. rawatan mahal. "Sofosbuvir" akan dikenakan biaya 84 ribu y. e, dan rawatan hepatitis C "Simeprevirom" - 70 ribu pada e.

Hepatoprotectors

Di mana hepatitis C dirawat? Dalam bentuk kronik - dari pakar hepatologi berpengalaman.

Dengan hepatitis C, hepatoprotectors sering ditetapkan. Ini dilakukan untuk menggantung proses pemusnahan sel-sel hati dan mengekalkan badan pesakit dalam keadaan yang memuaskan. Hepatoprotektor dipilih bergantung kepada bentuk penyakit. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Persediaan mengandungi asid ursodeoxycholic. Ubat-ubatan ini termasuk Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan, dan lain-lain. Dos ubat bergantung pada berat pesakit. Berat minimum yang dibenarkan untuk penggunaan dadah - 45 paun. Dos harian adalah antara 2 hingga 5 kapsul. Mereka mesti diambil sebelum tidur. Ini perlu supaya kesan ubat tidak terganggu oleh aktiviti fizikal atau makanan.

2. Asid thioctic. Ia juga dipanggil lipoik. Ia adalah antioksidan yang serupa dengan vitamin B oleh tindakan dan strukturnya. Asid ini mempunyai kesan yang baik pada hati. Dadah yang termasuk asid thioctic termasuk Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon, dan Alfa-Lipon.

3. Silymarin adalah bahan yang terkandung dalam sel-sel tumbuhan susu thistle. Ia mampu untuk menjana semula struktur dan fungsi hati. Persediaan Silymarin tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Kandungannya dalam komposisi "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" dan "Silymarin Sandoz". Dos hendaklah ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira umur, berat dan keadaan pesakit.

4. Fosfolipid kedelai telah dibangunkan secara relatif baru-baru ini. Mereka boleh menggantikan sel hati yang rosak. Phospholipid boleh didapati dalam bentuk kapsul gelatin, serta penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Persiapan berdasarkan bahan aktif ini adalah "Gepaforte" dan "Essentiale". Tempoh rawatan adalah sehingga tiga bulan.

5. Artichoke adalah ubat tumbuhan untuk penjanaan semula hati. Tumbuhan ini berasal dari keluarga aster, agak tahan terhadap kemarau dan panas. Ia kelihatan seperti kerucut kerana strukturnya yang bersisik. Atas dasar ekstrak artichoke, persediaan seperti Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinarik, Gepabel, Artichoke Sandoz, Kamarur dan Gepar-Pos dihasilkan.

6. "Methionine." Ini adalah ubat yang mengandungi, sebagai tambahan kepada bahan aktif nama yang sama, asid folik, asid askorbik dan asid hidroksianthranilic, tocophenol asetat, dan lain-lain.

Rawatan "Daclatasvir"

Keberkesanan penggunaan ubat "Sofosbuvir" dan "Daclatasvir" dalam memerangi hepatitis. Terima kasih kepada gabungan ubat-ubatan ini, anda tidak lama lagi boleh menyembuhkan penyakit ini, kerana ternyata mempunyai kesan menyekat pada pembiakan virus.

"Sofosbuvir" mempunyai kesan yang luar biasa terhadap patogen. Majoriti profesional perubatan mengesyorkan penggunaan ubat ini sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Gabungan ubat yang paling berkesan dengan Daclatasvir.

Daclatasvir adalah ubat generasi baru. Ia mengandungi dihydrochloride, yang menyumbang kepada pemusnahan virus yang cepat dan sangat berkesan yang menyebabkan hepatitis.

Kajian klinikal yang dijalankan membuktikan keberkesanan rawatan "Daclatasvir" dalam 90% pesakit. Tidak seperti ubat-ubatan lain yang digunakan untuk melawan hepatitis, ubat-ubatan ini mempunyai bilangan sekatan minimum, sehingga dapat digunakan untuk merawat pesakit dengan sirosis hati.

Cadangan terapeutik lain untuk hepatitis C

Rawatan gejala hepatitis C termasuk cadangan berikut:

1. Pematuhan dengan katil separuh atau tempat tidur semasa pecutan patologi. Semasa remisi, tekanan fizikal dan emosi harus dielakkan.

2. Pematuhan dengan rejim minuman. Anda perlu minum sekurang-kurangnya satu setengah liter air setiap hari.

3. Seimbang, pemakanan yang lembut. Penggunaan minuman yang mengandungi alkohol adalah dilarang sama sekali. Pengecualian dari diet lemak, goreng, asap, dibumbui dan kaya. Produk mestilah mudah dicerna. Anda tidak boleh makan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, pastri manis, makanan segera, susu keseluruhan, dan sebagainya. Pastikan untuk memasukkan dalam makanan keseluruhan gandum roti, epal, bit dan kubis, serta kekacang, biji dan kacang.

4. Dengan memabukkan badan, Reosorbilact, Disol, Natrium Klorida, Ringer-Lactate, serta persediaan yang mengandungi laktulosa akan membantu memerangi.

5. Juga, dalam rawatan hepatitis A, persiapan enzim seperti Mezim, Pancreatin dan Pangrol sering digunakan.

6. Jika anda alah kepada ubat-ubatan yang termasuk dalam rejimen rawatan utama untuk hepatitis C, anda harus mengambil antihistamin.

7. Pada peringkat awal hepatitis C dalam bentuk kronik, ubat-ubatan hormon seperti Prednisolone dan Dexamethasone ditetapkan.

Hemocorrection: apa itu?

Dari kaedah moden rawatan hepatitis C, hemocorrection extracorporeal bebas dadah dapat dibezakan. Prosedur ini adalah pembersihan plasma darah menggunakan alat khas. Ini bukan sahaja dapat mengurangkan beban virus pada badan, tetapi juga meningkatkan keberkesanan ubat simtomatik untuk hepatitis C.

Kesimpulannya

Terapi Hepatitis C adalah proses yang sangat panjang, sukar dan mahal. Terutama apabila anda menganggap semua pesakit membeli dadah dengan perbelanjaan mereka sendiri. Sebagai contoh, ubat "Sofosbuvir" asal India akan menelan belanja beberapa puluhan ribu rubel. Orang hanya boleh berharap bahawa pesakit dengan hepatitis C akan mula memperuntukkan dana dari belanjawan untuk rawatan.

Dadah Hepatitis C

Ubat Hepatitis C diwakili oleh beberapa kumpulan ubat anti-radang dan imunomodulator. Walaupun kecekapan tinggi dan memberi peluang untuk menghapuskan penyakit ini secara tetap, terapi ubat tidak disediakan untuk semua pesakit, kerana 5% pesakit mempunyai sistem imun yang kuat yang membolehkan mereka mengatasi agen penyebab penyakit ini.

Terdapat pelbagai ubat untuk kerosakan virus seperti hati - antivirus, antibakteria, dan hepatoprotectors, tetapi ubat untuk merawat pesakit tertentu bergantung kepada beberapa faktor. Antaranya ialah:

  • kategori umur dan jantina pesakit;
  • keparahan kerosakan hati;
  • kehadiran kecenderungan kepada pembentukan sirosis atau onkologi organ ini, serta berlakunya komplikasi lain;
  • tempoh penyakit ini.

Persiapan untuk rawatan hepatitis C harus dipilih hanya oleh pakar penyakit berjangkit secara individu untuk setiap pasien, berdasarkan data laboratorium dan pemeriksaan instrumental.

Rawatan dengan Ribavirin dan Interferon

Walaupun pada hakikatnya hari ini terdapat pelbagai jenis bahan ubat untuk merawat hepatitis C, terapi antiviral adalah asas, dan ubat yang paling berkesan adalah Ribavirin dan Interferon.

Ubat pertama adalah alat yang bertujuan menghancurkan HCV, dan mekanisme pengaruhnya tidak difahami sepenuhnya. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul atau tablet.

Ribavirin mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • akut renal atau kegagalan jantung;
  • tempoh kelahiran dan penyusuan bayi;
  • intoleransi individu terhadap komponen dadah;
  • perjalanan sirosis decompensated;
  • umur pesakit kurang daripada lapan belas tahun.

Melebihi dos Ribavirin yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri boleh membawa kepada sejumlah besar kesan sampingan:

  • sakit kepala yang teruk dan pening;
  • turun naik tekanan darah;
  • perubahan kadar jantung;
  • kekurangan tidur;
  • kesengsaraan;
  • keadaan tertekan;
  • kehilangan kesedaran;
  • perubahan dalam komposisi darah;
  • kekeringan di mulut;
  • keengganan untuk makanan;
  • loya dan muntah;
  • najis kecewa;
  • batuk, sesak nafas dan berasa nafas;
  • penurunan ketajaman visual dan pendengaran;
  • sakit otot dan sendi;
  • kekurangan daya tarikan seksual dan lain-lain.

Dadah kedua adalah protein autogenous. Salah satu sumber pengeluarannya adalah badan darah putih, yang dianggap relevan dalam memerangi agen penyebab penyakit ini.

Persiapan interferon tidak ditetapkan untuk:

  • hipersensitiviti kepada komponen;
  • berlakunya penyakit yang teruk sistem kardiovaskular;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • kecenderungan untuk membentuk bekuan darah;
  • kehamilan dan penyusuan.

Di samping itu, mereka tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak.

Antara ubat-ubatan kumpulan Interferon, ia adalah penting untuk menonjolkan:

Persediaan Ribavirin dibentangkan:

Kumpulan ubat-ubatan untuk hepatitis C di atas adalah pelengkap. Skim rawatan bahan-bahan tersebut termasuk:

  • pengenalan harian "Interferon" bertindak pendek;
  • suntikan mingguan bahan kesan yang berpanjangan;
  • pil harian "Ribavirin."

Tempoh terapi sedemikian adalah dari enam bulan hingga setahun. Keberkesanan rawatan ini mencapai 90%. Ia juga menyediakan peralihan kepada kursus monoterapi dalam satu setengah tahun.

Kontraindikasi kepada rawatan kompleks adalah:

  • pesakit berumur sehingga tiga tahun;
  • tempoh kehamilan;
  • kehadiran organ penderma;
  • intoleransi terhadap salah satu ubat;
  • hipertiroidisme;
  • diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin;
  • bronkitis obstruktif kronik;
  • patologi kardiovaskular.

Antara kaedah terbaru rawatan dengan bantuan ubat-ubatan tersebut terdapat skim tiga komponen, yang, sebagai tambahan kepada Interferon dan Ribavirin, termasuk Boceprevir. Untuk merawat hepatitis C dengan kaedah ini kos dari enam bulan hingga satu setengah tahun.

"Simeprevir"

Perubatan sedemikian termasuk dalam kategori ubat-ubatan terbaru untuk mengubati hepatitis C. Rawatan sedemikian memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik walaupun dengan penyakit yang teruk, serta dalam kes-kes di mana bahan-bahan lain telah terbukti tidak berdaya.

Tindakannya bertujuan menghalang pembebasan protein tertentu yang diperlukan untuk penyelenggaraan aktiviti penting agen penyebab penyakit serupa.

Syarat-syarat penggunaan bahan ubat tersebut bersifat individu dan mungkin berbeza di bawah pengaruh pelbagai faktor:

  • Teknik standard adalah mengambil ubat untuk tempoh dua belas minggu;
  • dengan berlakunya penyakit - dua puluh empat minggu;
  • dalam kes-kes ketidakcekapan taktik sebelumnya, anda perlu mengambil ubat selama 48 minggu.

"Karsil"

Tidak mustahil untuk menyembuhkan hepatitis C tanpa menggunakan hepatoprotectors, salah satu yang paling berkesan adalah Kars. Ubat ini dibuat berdasarkan bahan seperti silymarin yang berasal dari susu thistle.

Dadah semacam itu, selepas memasuki tubuh, bertindak balas dengan radikal bebas hati dan menjadikannya menjadi sebatian yang kurang toksisiti. Ini memungkinkan untuk menggantung pemusnahan organ yang terjejas. Di samping itu, "Kars" mempunyai aspek positif berikut:

  • merangsang pembebasan protein berfungsi dan struktur;
  • menstabilkan membran sel;
  • mempercepatkan proses regeneratif organ terjejas.

Berkat kesan di atas, alat ini adalah ubat yang sangat diperlukan untuk hepatitis C.

Kadar harian dan tempoh kemasukan akan berbeza-beza bergantung pada kategori umur pesakit.

Essentiale Forte N

Pencegahan dan rawatan hepatitis melibatkan penggunaan dadah tersebut, yang bertanggungjawab untuk menormalkan fungsi membran sel dan memperbaiki keadaan seseorang dengan diagnosis yang sama. Di samping itu, ubat menyediakan:

  • penambahbaikan beberapa parameter biokimia;
  • pengurangan proses keradangan dan nekrosis hati;
  • normalisasi integriti struktur dan fungsi sel-sel organ yang terjejas oleh hepatitis;
  • pemulihan metabolisme sel normal.

Hasil rawatan yang terbaik disediakan dengan penggunaan ubat dosis besar. Kursus terapeutik boleh berubah dari tiga hingga dua belas bulan.

Ubat lain

Bahan antibakteria dalam rawatan hepatitis C ditetapkan oleh penyakit berjangkit yang sangat jarang, sebab aksi mereka menyumbang kepada pemusnahan bakteria dan bukan virus. Ia perlu menggunakan antibiotik hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Jika taktik rawatan yang serupa dipilih, maka ia juga perlu mengambil hepatoprotectors yang merangsang fungsi hati, dengan itu melindunginya dari faktor negatif.

Baru-baru ini, Sofosbuvir, penawar baru untuk hepatitis C, telah menjadi sangat popular. Ubat ini telah mengesahkan keberkesanannya 99%, dan ini bermakna ia boleh digunakan walaupun dalam kes-kes yang sangat teruk penyakit hati sedemikian. Satu lagi kelebihan adalah jumlah sampingan kesan sampingan yang minimum:

  • pening kepala;
  • mual;
  • peningkatan keletihan.

Terlepas dari genotip virus, pesakit telah sembuh sepenuhnya selepas 12 minggu menggunakan ubat tersebut.

Bahan ini mempunyai analog - ubat untuk hepatitis C dari India, yang dipanggil "Daclavier" dan "Nathdak."

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan India, dalam rawatan seperti penyakit sering digunakan:

  • "Cycloferon";
  • "Harvoni";
  • Heptal;
  • Daclatasvir;
  • kompleks vitamin, termasuk "Aevit", "Multitabs" dan "Ovesol";
  • ubat dengan kesan choleretic - "Allohol", "Holosas" dan "Ursofalk".

Yang paling berkesan dianggap sebagai rawatan komprehensif, yang selain mengambil ubat termasuk:

  • senaman sederhana;
  • pematuhan dengan diet yang tidak berat sebelah;
  • penggunaan resipi ubat tradisional, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor.

Pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama harus mempertimbangkan bahawa hasil positif dari rawatan kompleks tidak akan datang jika orang terus menghubungi sumber yang menyebabkan penyakit, minum alkohol dan merokok. Ini akan mengurangkan keberkesanan terapi untuk minimum, memanjangkan tempohnya dan meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Rawatan Hepatitis C di Rusia: "standard emas" rawatan, ubat baru dan kosnya

Pada tahun-tahun kebelakangan ini, ubat telah membuat langkah penting dalam rawatan hepatitis C. Kaedah moden merawat penyakit telah muncul, ubat baru terhadap hepatitis C sedang disintesis dan menjalani ujian klinikal. Kadar pesakit yang telah pulih dari penyakit yang dahsyat ini juga meningkat.

Terima kasih kepada ubat antivirus dan imunomodulator moden, 50-80% pesakit pulih.

Setiap orang yang telah didiagnosis dengan hepatitis C, mula tertarik dengan soalan: Bagaimana untuk merawat dan berapa banyak rawatan untuk kos hepatitis C?

Saya cadangkan untuk mempertimbangkan secara terperinci rawatan hepatitis C, kos terapi antiviral dan ubat tertentu.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Rawatan Hepatitis C dijalankan untuk mengurangkan beban virus, melegakan keradangan dan mencegah komplikasi.

Terapi ubat tidak ditetapkan dalam semua kes, kerana 5% pesakit mempunyai sistem imun yang kuat yang dapat mengatasi virus sendiri dan selama-lamanya.

Pesakit sedemikian memerlukan pemerhatian seorang doktor penyakit berjangkit dan pakar hepatologi, serta pemantauan makmal secara berkala terhadap viral load, badan, dan keupayaan fungsi hati.

Pilihan rawatan untuk hepatitis C bergantung kepada umur dan jantina pesakit, bentuk penyakit, genotipe patogen, kecenderungan dan kecenderungan pembentukan fibrosis (kadar perkembangan sirosis hati).

Urut terapi bergantung kepada kadar perkembangan fibrosis hati:

  1. tahap fibrosis - F0 - F1 - terapi boleh ditangguhkan;
  2. derajat fibrosis F2-F3 adalah istilah maksimum untuk melambatkan rawatan selama 2 tahun;
  3. derajat fibrosis F4 memerlukan rawatan segera.

Standard emas untuk merawat hepatitis C

Terapi dwi standard dengan interferon Ribavirin sama-sama mempengaruhi semua genotip virus hepatitis C.

Ribavirin adalah ubat antiviral tablet yang merupakan analog sintetik nukleosida.

Ia penting! Petunjuk utama untuk penggunaan Ribavirin adalah hepatitis C.

Ubat ini dikontraindikasikan semasa mengandung, penyusuan susu, hipersensitiviti kepada komponen Ribavirin, pada peringkat akhir kegagalan jantung dan buah pinggang, sirosis hati yang decompensated, dan juga kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Ribavirin mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk yang berikut:

  • sakit kepala, pening, kelemahan umum, insomnia, kemurungan, kerengsaan, kecenderungan bunuh diri, gegaran, paresthesia, hyperesthesia, hypoesthesia, kehilangan kesedaran;
  • hipertensi arteri, arrhythmia jantung;
  • hemolisis erythrocyte, penurunan jumlah leukosit, neutrofil, granulosit, platelet;
  • pelanggaran irama pernafasan, batuk, sesak nafas, keradangan telinga tengah, sinus paranasal;
  • mulut kering, menurun atau tiada selera makan, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, kembung, peningkatan bilirubin dalam darah;
  • keradangan konjungtiva, mengurangkan ketajaman visual, pendengaran;
  • sakit pada otot dan sendi;
  • kilat panas, nafsu seksual menurun, gangguan haid;
  • urtikaria, ruam kulit, demam, angioedema, bronchospasm, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik;
  • kehilangan rambut, kulit kering, mengurangkan rembesan hormon tiroid, dahaga, mengurangkan rintangan tubuh terhadap virus, bakteria, dan jangkitan kulat, limfadenopati.

Kos purata Ribavirin 0.2 - 200 Rubles untuk 30 tablet.

Interferon alpha mempunyai antiviral, imunomodulator, antitumor dan kesan antiproliferatif.

Interferon alpha termasuk dalam rawatan leukemia, leukemia myeloid kronik, hepatitis B dan C virus, trombositosis, myeloma, kanser buah pinggang, serta sarcoma Kaposi, mycosis kulat, reticulosarcoma.

Ubat ini digunakan secara meluas untuk pencegahan dan rawatan influenza dan ARVI.

Interferon alpha tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti, penyakit kardiovaskular yang teruk, sindrom koronari akut, kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk, gangguan darah yang berkurangan atau kecenderungan untuk trombosis, epilepsi, sirosis hati yang decompensated, semasa mengandung dan menyusu.

Ubat ini adalah kontraindikasi pada kanak-kanak.

Semasa rawatan dengan interferon alfa, tindak balas buruk berlaku, seperti dalam ribavirin.

Di wilayah Persekutuan Rusia, persiapan interferon alpha tersebut didaftarkan sebagai Alferon, Altevir, cairan interferon leukosit manusia, kering dan lilin, Inferon, Lokferon dan lain-lain.

Doktor Rusia paling kerap menetapkan ubat interferon berikut untuk pesakit dengan hepatitis C:

  • IFN-EU: 5 amp. 3 juta IU setiap - 1,500 rubel, 5 amp. 5 juta IU setiap - 2,000 Rubles;
  • Roferon: 5 amp. 3 juta IU - 800 rubel;
  • Intron-A: 6 dos jarum suntikan - 7,200 rubel;
  • Realdiron: 1 apm. 3 juta IU - 400 Rubles;
  • Viferon-Feron: 10 lilin rektum sebanyak 3 juta IU setiap - 900 rubel.

Rejimen rawatan sedemikian untuk hepatitis C dianggap lebih berkesan - gabungan Ribavirin dengan interferon tindakan pendek dan berpanjangan.

Ribavirin dan Interferon tindakan ringan diambil setiap hari selama 6-12 bulan, dan Interferon berpanjangan sekali seminggu atau setiap tiga hari.

Keberkesanan skim ini adalah 60-90%.

Kontraindikasi kepada terapi gabungan hepatitis C:

  • kanak-kanak sehingga tiga tahun;
  • kehamilan;
  • orang yang mempunyai sejarah pemindahan organ;
  • Hipersensitiviti terhadap ribavirin dan interferon alfa;
  • hipertiroidisme;
  • diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin;
  • bronkitis obstruktif kronik;
  • patologi decompensated sistem kardiovaskular.

Pesakit yang dikontraindikasikan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, perlu menetapkan monoterapi dengan interferon bertindak pendek. Oleh itu, tempoh rawatan sedemikian meningkat kepada 12-18 bulan.

Sehingga 2014, terdapat program di Rusia yang menyediakan rawatan percuma untuk pesakit dengan hepatitis C. Tetapi, malangnya, ia dibatalkan.

Menarik Hari ini, hanya pesakit dengan gabungan hepatitis C dan AIDS boleh dirawat secara percuma. Kekurangan ubat-ubatan ini bukan sahaja dalam kos tinggi mereka, tetapi juga dalam banyak reaksi buruk dan toleransi yang tidak baik oleh pesakit.

Pesakit sering melanggar rejimen yang disyorkan atau berhenti mengambil ubat. Ini menyumbang kepada pembentukan rintangan kepada gabungan ini.

Terapi triple untuk hepatitis C

Sejak tahun 2013, negara-negara Eropah dan Persekutuan Rusia telah mula menggunakan rejimen tiga untuk merawat pesakit dengan hepatitis C yang terjejas oleh genotip pertama virus itu. Pemulihan berlaku pada 70-80% pesakit.

Rejimen tiga termasuk Ribavirin, Long-acting Interferon dan Boseprevir / Telaprevir. Tempoh kursus bergantung kepada aktiviti, kelaziman proses dan kehadiran komplikasi dan purata 6-18 bulan.

Boseprevir adalah ubat antivirus generasi baru yang menghalang protease (CYP3A4 / 5) sel virus, dengan itu menghalang pembiakan virus hepatitis C dalam hepatosit.

Boseprevir digunakan dalam kombinasi dengan Interferon untuk rawatan hepatitis C kronik, yang disebabkan oleh genotip pertama virus, pada orang yang berumur lebih dari 18 tahun tanpa fungsi hati decompensated.

Terapi gabungan dengan boceprevir adalah kontraindikasi pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap komponen ubat, dengan hepatitis autoimun, semasa kehamilan, di bawah umur 18 tahun, dan juga dengan adanya kontraindikasi terhadap ribavirin dan interferon.
Kesan sampingan utama ubat boleh disenaraikan seperti berikut:

  • di bahagian sistem hematopoietik: penurunan jumlah hemoglobin, eritrosit, neutrofil, platelet, leukosit;
  • di bahagian saluran pencernaan: kehilangan selera makan, mulut kering, dahaga, loya, muntah, cirit-birit, sakit perut;
  • sistem saraf: insomnia, kerengsaan, kemurungan, tidak peduli, sakit kepala, pening, gegaran;
  • kulit: kulit kering dan gatal, dermatitis, urticaria, angioedema;
  • di bahagian sistem pernafasan: batuk, sesak nafas;
  • pada bahagian kelenjar tiroid: hipotiroidisme;
  • pada bahagian sistem pembiakan: pelanggaran fungsi ereksi, aspermia, amenorea, gangguan haid, penurunan libido dan banyak lagi.

Kos rawatan sebulan dengan Boceprevir adalah 4 hari. y e.

Telaprevir adalah perencat protease (NS3-4A) dari sel virus hepatitis C, tanpa patogen tidak boleh membiak.

Teleprevir digunakan dalam rawatan kombinasi kronik hepatitis C genotip pertama tanpa syarat hati yang tidak terkompensasi.

Ia penting! Monoterapi dengan Teleprevir tidak berkesan, jadi ia hanya digunakan dalam kombinasi dengan Interferon dan / atau Ribavirin yang berpanjangan.

Dadah ini tidak digunakan pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap komponennya, serta pada pesakit di bawah 18 tahun dan lebih 65 tahun. Juga, ubat ini adalah kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan dadah, seperti dalam Boceprevir.

Kos rawatan sebulan dengan Telaprevir adalah 15 hari. cu

Penyembuhan Hepatitis C Baru

Sejak 2013, negara-negara di Amerika dan Eropah telah mula menjalankan ujian klinikal perencat baru terhadap protease virus hepatitis C, Sofosbuvir dan Simeprevir.

Kelebihan ubat ini:

  • tiada reaksi buruk;
  • keterlibatan terapi yang baik oleh pesakit;
  • kecekapan tinggi pembetulan virus hepatitis C;
  • rawatan jangka pendek (hanya 12 minggu);
  • keberkesanan monoterapi;
  • borang pelepasan tablet;

Kelemahan Sofosbuvir dan Simeprevir:

  • tiada lesen di wilayah Persekutuan Rusia;
  • rawatan rawatan yang sangat mahal - Sofosbuvir akan menelan kos sebanyak 84 hari. y e., dan Simeprevir - 70 tahun. y e.

Ubat patogenetik dan simptomatik untuk hepatitis C

Sebagai tambahan kepada terapi etiotropik, anda perlu membelanjakan wang untuk rawatan patogenetik dan gejala hepatitis C:

  1. Semasa ketakutan penyakit, rehat tidur atau terapi setengah tidur ditetapkan. Dalam pengampunan, anda perlu menghadkan tekanan fizikal dan mental.
  2. Minum rejim perlu mencukupi - 1.5-2 lir air setiap hari.
  3. Makanan untuk hepatitis C harus seimbang dan lembut. Ia dilarang keras untuk meminum alkohol. Ikan berminyak, daging, ayam, limau, coklat, koko, muffin, salai, goreng dan pedas hendaklah dikecualikan daripada diet pesakit. Ransum harian harus terdiri dari pelbagai makanan yang mudah dicerna. Ia tidak disyorkan untuk memakan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan (meningkatkan pembentukan gas), makanan dalam tin, pastri manis, hidangan makanan segera (mengandungi sejumlah besar lemak trans), es krim, daging merah, susu keseluruhan (lemak tepu). Dalam diet harian, makanan yang kaya serat (roti roti, bit, kubis, epal), serta kacang, biji dan kacang.
  4. Rawatan rawatan hepatitis C semestinya termasuk hepatoprotectors yang meningkatkan rintangan hepatosit dengan kesan faktor patogenik, meningkatkan keupayaan fungsi hati, dan juga mempercepat pertumbuhan semula tisu. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale digunakan secara meluas.
  5. Untuk mengurangkan keracunan badan dan keadaan pesakit, terapi infusi dilakukan (5% Glucose, Reosorbilact, 0.9% Natrium Klorida, Quartasol, Disol, Ringer-Lactate) dan menetapkan persediaan Lactulose (Dufalac, Normase).
  6. Untuk meningkatkan pencernaan ketika menyertai pankreatitis kronik, persiapan enzim ditetapkan, seperti Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Dengan cholestasis, ubat choleretic digunakan untuk meningkatkan aliran hempedu - Ursofalk, Ursosan.
  8. Untuk melegakan gatal-gatal kulit dan menghilangkan badan, terapi desensitisasi dilakukan - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
  9. Pada peringkat awal hepatitis C kronik, dengan hemolisis besar eritrosit, hepatitis dengan hypersplenism, dan sirosis biliary utama, ubat-ubatan hormonal seperti Prednisolone dan Dexamethasone akan berkesan.
  10. Apabila masuknya jangkitan bakteria saluran empedu, tetapkan antibiotik.
  11. Hemocorrection extracorporeal adalah pembersihan plasma darah melalui penapis dalam alat khas, yang tidak hanya mengurangkan beban virus badan, tetapi juga meningkatkan aktiviti terapi etiotropik. Selain itu, terima kasih kepada kaedah ini, mungkin untuk mengurangkan gatal-gatal kulit, rasa sakit pada otot dan sendi, menyambung semula fungsi buah pinggang, mengurangkan bilangan dan keterukan kesan sampingan terapi antiviral.

Rawatan Hepatitis C adalah proses memakan masa dan panjang yang memerlukan perbelanjaan kewangan yang besar. Mungkin tidak lama lagi pesakit akan dapat dirawat dengan perbelanjaan belanjawan negeri. Setakat ini, ubat untuk rawatan hepatitis C perlu dibeli sendiri. Doktor tentu saja memasuki kedudukan setiap pesakit, dan cuba memilih ubat dengan harga dan kualiti terbaik.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis