Status undang-undang pesakit

Share Tweet Pin it

Apabila mencari dan menerima rawatan perubatan, pesakit mempunyai hak untuk:

- Sikap perubatan dan atendan yang menghormati dan berperikemanusiaan;

- pilihan doktor, termasuk keluarga, serta pilihan institusi perubatan mengikut kontrak insurans perubatan wajib dan sukarela;

- pemeriksaan, rawatan dan penyelenggaraan dalam keadaan yang memenuhi keperluan kebersihan dan kebersihan;

- memegang, atas permintaannya, perundingan dan perundingan dengan pakar lain;

- melegakan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit dan (atau) campur tangan perubatan, kaedah dan cara yang ada;

- untuk menyimpan maklumat rahsia mengenai fakta mendapatkan bantuan perubatan, mengenai keadaan kesihatan, diagnosis, serta maklumat lain yang diperoleh semasa pemeriksaan dan rawatannya;

- persetujuan sukarela untuk campur tangan perubatan;

- keengganan campur tangan perubatan;

- mendapatkan maklumat mengenai hak dan kewajipan mereka, keadaan kesihatan mereka, serta pilihan orang yang kepadanya maklumat tentang keadaan kesihatan mereka boleh dihantar;

- mendapatkan perkhidmatan perubatan dan lain-lain di bawah program insurans perubatan wajib atau sukarela;

- kerosakan sekiranya berlaku bahaya kepada kesihatannya dalam penyediaan rawatan perubatan;

- kemasukan kepadanya seorang peguam atau wakil undang-undang lain untuk melindungi haknya;

- kemasukan seorang pendeta kepada beliau, dan di institusi hospital - untuk menyediakan syarat untuk pentadbiran upacara keagamaan, termasuk penyediaan bilik berasingan, jika ini tidak melanggar peraturan dalaman institusi.

Sekiranya melanggar haknya, seseorang pesakit boleh memfailkan aduan secara terus dengan ketua atau pegawai lain dari kemudahan penjagaan kesihatan di mana dia diberikan rawatan perubatan, kepada persatuan perubatan yang berkaitan, komisen pelesenan, atau kepada mahkamah.

Tarikh ditambah: 2015-01-29; Views: 516; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Status undang-undang pesakit

Diterbitkan pada 7/07/10 • Kategori PENGALAMAN PRAKTIKAL

Status undang-undang pesakit adalah pautan lemah dalam peruntukan undang-undang penjagaan kesihatan. Undang-undang semasa, khususnya, Dasar Perundangan Persekutuan Rusia mengenai Perlindungan Kesihatan Warga 22 Julai 1993 No. 5487-1, mengandungi norma yang membekalkan hak pesakit, tetapi hampir tidak ada peraturan yang mengawal tanggungjawab dan liabiliti pesakit untuk pelanggaran mereka.

Walau bagaimanapun, keadaan di atas, pada pendapat saya, tidak menunjukkan ketiadaan tanggungjawab lengkap untuk pesakit.

Sejarah pengawalseliaan undang-undang aktiviti perubatan di Rusia, keadaan semasa rangka kerja pengawalseliaan, serta norma-norma moral dan etika yang diterima dalam masyarakat, membuat kemungkinan tanggungjawab berikut seorang pesakit:

- pembentangan polisi insurans dan dokumen identiti apabila memohon untuk rawatan perubatan;

- memaklumkan kepada doktor tentang semua masalah kesihatan (termasuk HIV, sifilis, hemofilia, hepatitis, tindak balas alahan atau keimigrasian ubat, penyalahgunaan alkohol atau ubat);

- pematuhan dengan preskripsi doktor yang menghadiri mengenai ubat, pematuhan dengan rejimen, diet, yang disyorkan kepada pesakit berkaitan dengan penyakit;

- pematuhan dengan peraturan dalaman institusi perubatan;

- pematuhan dengan peraturan kelakuan yang meminimumkan jangkitan orang lain dengan penyakit yang pesakit itu menderita;

- Pemilihan untuk pemeriksaan kesihatan pencegahan dalam masa yang ditentukan oleh seorang profesional perubatan.

Tugas pertama pesakit apabila memohon rawatan perubatan percuma adalah untuk membentangkan polisi insurans perubatan dan dokumen identiti. Kewajipan ini ditubuhkan oleh perenggan 6.2 Kaedah-kaedah insurans perubatan wajib warganegara di Republik Tatarstan (selepas ini - Kaedah-Kaedah).

Pesakit sering datang ke institusi perubatan yang atas pelbagai alasan tidak boleh mengemukakan polisi insurans atau pasport perubatan. Pendaftar perubatan menjelaskan kepada pesakit bahawa hospital tidak boleh menerima mereka tanpa polisi insurans dan pasport, dan mereka perlu membawa dokumen. Akibatnya, pesakit bersumpah dan mengadu kepada organisasi perubatan insurans.

Harus diingat bahawa dalam hal ini kita bercakap tentang keengganan untuk menyediakan rawatan perubatan. Persoalan yang sah timbul: apakah tindakan pekerja perubatan yang sah?

Jawapan untuk soalan ini mesti dibahagikan kepada tiga keadaan:

1) ketiadaan polisi insurans, 2) ketiadaan pasport, 3) ketiadaan kedua-dua polisi dan pasport.

1) Ketiadaan polisi insurans perubatan wajib.

Perenggan 6.2 Kaedah-Kaedah ini menetapkan bahawa jika perlu untuk menerima bantuan perubatan kepada orang yang diinsuranskan yang tidak dapat mengemukakan suatu polisi insurans, dia menunjukkan organisasi insurans perubatan yang diinsuranskan atau terpakai pada Dana Mandat Perubatan Mandat di Republik Tatarstan, yang wajib mengesahkan fakta asuransi kepada institusi medis. Dalam hal ini, institusi perubatan mempunyai hak untuk meminta pengesahan bertulis mengenai fakta insurans oleh syarikat insurans atau Dana Mandat Perubatan Mandatori Republik Tatarstan.

Oleh itu, penolakan untuk menyediakan rawatan perubatan dalam kes ini adalah haram jika pesakit menunjukkan syarikat insuransnya atau terpakai kepada Dana Insurans Perubatan wajib di Republik Tatarstan.

2) Ketiadaan dokumen identiti.

Fasal 6.2 Kaedah-Kaedah mewajibkan pesakit mengemukakan dokumen identiti dengan polisi insurans. Bagaimanapun, Peraturan dan peraturan lain tidak termasuk senarai lengkap dokumen yang membuktikan identiti. Dalam hal ini, para pekerja kesihatan tertanya-tanya: dokumen apa yang boleh mereka ambil sebagai dokumen identiti. Penyelesaian masalah ini paling kerap berlaku kepada yang berikut: pekerja perubatan perlu mengemukakan dokumen identiti utama - pasport.

Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui sama ada keputusan ini betul, sama ada keperluan itu sah di pihak pekerja perubatan.

Perlu diingat bahawa pembentangan oleh pesakit dokumen pengenalan diperlukan untuk mengenal pasti orang itu dan mengesahkan pemilikan polisi insurans kepada orang itu.

Katakan seorang pesakit membentangkan lesen pemandu ke pendaftar perubatan. Lesen memandu adalah dokumen yang mengandungi nama akhir, nama pertama, patronymic, tarikh dan tempat kelahiran, serta tempat kediaman pemiliknya. Di samping itu, lesen memandu mengandungi foto yang membolehkan anda mengenal pasti pemiliknya. Akibatnya, lesen memandu membolehkan anda mengenal pasti identiti pesakit dan mengesahkan bahawa polisi insurans itu milik orang itu. Ini bermakna ia boleh berfungsi sebagai dokumen yang membuktikan identiti pesakit.

Oleh itu, penolakan untuk memberikan penjagaan perubatan dalam kes ini tidak wajar jika pesakit menyampaikan suatu dokumen yang membolehkannya mengenal pasti identitinya.

3) Kekurangan polisi insurans dan dokumen identiti.

Perenggan 6.2 of the Rules menyatakan bahawa ketiadaan polisi insurans atau dokumen identiti mungkin tidak menjadi alasan untuk menolak bantuan perubatan dalam situasi kecemasan dan kecemasan.

Harus diingat bahawa institusi perubatan mempunyai hak untuk secara bebas menubuhkan kewajiban pesakit, dengan syarat mereka tidak melanggar undang-undang perlembagaan dan undang-undang mereka yang lain. Khususnya, peraturan rutin dalaman institusi perubatan mungkin mengandungi tugas-tugas pesakit berikut: untuk memenuhi keperluan doktor yang menghadiri; diam, bersih dan kemas; mematuhi rejimen harian; merokok hanya di tempat yang ditetapkan, dan sebagainya, dan juga menubuhkan senarai pelanggaran: sikap kasar, tidak sopan terhadap kakitangan; penampilan atau penampilan lewat di temujanji atau prosedur doktor; ubat mengikut budi bicara sendiri; penjagaan tanpa izin dari hospital, dsb.

Harus diingat bahawa pesakit harus mengetahui hak dan kewajipan mereka. Hak dan kewajipan pesakit boleh dikomunikasikan kepada mereka dengan meletakkan maklumat yang relevan pada papan maklumat di institusi perubatan, serta dengan menetapkannya dalam dokumen yang memerlukan tandatangan pesakit.

Dasar-dasar undang-undang Persekutuan Rusia mengenai perlindungan kesihatan awam dalam Pasal 58 menetapkan bahwa dokter yang hadir dapat menolak, berunding dengan pejabat yang relevan, untuk memonitor dan mengobati pasien, jika tidak mengancam kehidupan pasien dan kesehatan orang lain, dalam kasus ketidakpatuhan pasien dengan resep atau peraturan internal institusi pencegahan.

Oleh itu, norma ini menyatakan sejenis tanggungjawab pesakit kerana tidak mematuhi preskripsi doktor yang hadir atau peraturan dalaman institusi perubatan.

Analisis norma ini memungkinkan untuk mendedahkan sekurang-kurangnya dua soalan: siapa yang harus dipertimbangkan sebagai "pegawai yang relevan" dan dalam bentuk apakah perjanjian tersebut harus dinyatakan? Pada pendapat saya, keengganan untuk memantau dan merawat pesakit harus dipersetujui dengan ketua institusi perubatan dan dinyatakan secara bertulis dengan mengeluarkan pesanan (arahan) yang sesuai dari pengurus.

Perlu diingatkan bahawa dokumen kawal selia menubuhkan tanggungjawab institusi perubatan dan pekerja perubatan untuk pelanggaran hak-hak pesakit, termasuk keengganan untuk menyediakan rawatan perubatan.

Oleh itu, mengikut Art. 68 Asas undang-undang mengenai perlindungan pekerja perubatan dan farmaseutikal kesihatan rakyat diwajibkan membayar pampasan bagi kerosakan sekiranya berlaku pelanggaran hak-hak rakyat dalam bidang penjagaan kesihatan akibat pelaksanaan tugas profesional yang tidak adil, yang mengakibatkan bahaya kepada warga negara atau kematian mereka. Ganti rugi tidak mengecualikan pekerja perubatan dan farmaseutikal daripada membawa mereka kepada tanggungjawab disiplin, pentadbiran atau jenayah mengikut undang-undang Persekutuan Rusia, undang-undang entiti konstituen Persekutuan Rusia.

Menurut Art. 124 dari Kanun Jenayah Persekutuan Rusia, tidak memberikan bantuan kepada seseorang pesakit tanpa sebab yang sah oleh seseorang yang wajib memberikannya sesuai dengan hukum atau peraturan khusus, jika ini mengakibatkan kecuaian dalam menimbulkan keterukan yang moderat pada kesehatan pasien, dapat dihukum dengan hukuman denda hingga empat puluh ribu rubel atau upah atau pendapatan lain daripada banduan itu untuk tempoh sehingga tiga bulan, sama ada oleh buruh wajib untuk tempoh seratus dua puluh hingga seratus lapan puluh jam, atau oleh buruh pemulihan hingga satu tahun, atau dengan penangkapan untuk tempoh dua hingga empat bulan. Kegagalan untuk membantu pesakit, menyebabkan kematian pesakit yang menyebabkan bahaya serius terhadap kesehatannya melalui kecuaian, dapat dihukum dengan hukuman penjara hingga tiga tahun dengan kehilangan hak untuk memegang posisi tertentu atau terlibat dalam kegiatan tertentu hingga tiga tahun atau tanpa itu.

Pekerja-pekerja penjagaan kesihatan perlu tahu dan ingat bahawa mereka tertakluk kepada tanggungjawab jenayah, pentadbiran, sivil dan tatatertib untuk melaksanakan tugas-tugas profesional yang tidak prestasi atau tidak wajar.

E.I. Mukhitova, perunding perundangan

Status undang-undang doktor yang menghadiri

Doktor yang hadir adalah doktor yang menyediakan rawatan perubatan kepada pesakit semasa tempoh pemerhatian dan rawatan di dalam pesakit luar atau kemudahan hospital. Doktor yang hadir tidak boleh menjadi doktor yang belajar di sekolah perubatan yang lebih tinggi. Doktor yang hadir menganjurkan pemeriksaan dan rawatan pesakit yang cekap dan tepat pada masanya, memberikan maklumat mengenai keadaan kesihatan atas permintaan pesakit atau wakil sahnya, menjemput perunding dan menganjurkan perundingan. Cadangan perunding dilaksanakan hanya melalui perundingan dengan doktor yang menghadiri, kecuali kes kecemasan yang mengancam kehidupan pesakit.

Doktor yang menghadiri secara individu mengeluarkan sijil ketidakupayaan untuk tempoh yang ditentukan oleh pihak berkuasa persekutuan. Doktor yang hadir boleh menolak, dengan berunding dengan pegawai yang berkaitan, dari memantau dan merawat pesakit, jika tidak mengancam kehidupan pasien dan kesehatan orang lain, dalam kasus di mana pasien tidak mematuhi preskripsi atau peraturan internal institusi medis. Doktor yang menanggung bertanggungjawab untuk melaksanakan tugas profesional mereka yang tidak adil menurut undang-undang Persekutuan Rusia, republik Persekutuan Rusia.

Status undang-undang pesakit

Perundangan yang mengawal perlindungan hak pesakit termasuk:

Undang-undang Persekutuan Rusia:

- "Pada insurans kesihatan rakyat di Persekutuan Rusia" (1991, perubahan dan tambahan pada tahun 1993);

- "Asas undang-undang mengenai perlindungan kesihatan rakyat di Persekutuan Rusia" (1993).

Norma-norma undang-undang mengenai perlindungan hak-hak rakyat juga dikawal oleh undang-undang Persekutuan Rusia:

- "Mengenai bantuan psikiatri kepada penduduk dan jaminan hak-hak rakyat dalam peruntukannya" (1992);

- "Mengenai Transplantasi Organ dan / atau Tisu Manusia" (1992);

- "Mengelakkan penyebaran di Persekutuan Rusia penyakit yang disebabkan oleh virus imunisasi manusia" (1995);

- Keputusan Presiden "Atas jaminan hak-hak rakyat terhadap penjagaan kesehatan dalam penyebaran iklan" (1995).

Untuk memastikan hak-hak warganegara seperti yang diperuntukkan oleh undang-undang, Dana Insurans Perubatan Mandatori Persekutuan (MMI) dan dana wilayah telah menubuhkan Bahagian Perlindungan Hak-Hak Warga dalam sistem MMI. Perkhidmatan Rujukan dan Maklumat Persekutuan telah ditubuhkan di institusi perubatan terkemuka di Persekutuan dan lain-lain di Moscow.

Apabila mencari dan menerima rawatan perubatan, pesakit mempunyai hak untuk:

- Sikap perubatan dan atendan yang menghormati dan berperikemanusiaan;

- pilihan doktor, termasuk keluarga, serta pilihan institusi perubatan mengikut kontrak insurans perubatan wajib dan sukarela;

- pemeriksaan, rawatan dan penyelenggaraan dalam keadaan yang memenuhi keperluan kebersihan dan kebersihan;

- memegang, atas permintaannya, perundingan dan perundingan dengan pakar lain;

- melegakan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit dan (atau) campur tangan perubatan, kaedah dan cara yang ada;

- menjaga rahsia maklumat mengenai fakta mendapatkan bantuan perubatan, status kesihatan, diagnosis, serta maklumat lain yang diperoleh semasa pemeriksaan dan rawatannya;

- persetujuan sukarela untuk campur tangan perubatan;

- keengganan campur tangan perubatan;

- mendapatkan maklumat mengenai hak dan kewajipan mereka, keadaan kesihatan mereka, serta pilihan orang yang kepadanya maklumat tentang keadaan kesihatan mereka boleh dihantar;

- mendapatkan perkhidmatan perubatan dan lain-lain di bawah program insurans perubatan wajib atau sukarela;

- kerosakan sekiranya berlaku bahaya kepada kesihatannya dalam penyediaan rawatan perubatan;

- kemasukan kepadanya seorang peguam atau wakil undang-undang lain untuk melindungi haknya;

- kemasukan seorang pendeta kepada beliau, dan di institusi hospital - untuk menyediakan syarat untuk pentadbiran upacara keagamaan, termasuk penyediaan bilik berasingan, jika ini tidak melanggar peraturan dalaman institusi.

Dalam kes pelanggaran haknya, pesakit boleh memfailkan aduan secara terus dengan ketua atau pegawai lain dari kemudahan penjagaan kesihatan di mana dia diberikan rawatan perubatan, kepada persatuan perubatan yang berkaitan, komisen pelesenan atau ke mahkamah.

Status undang-undang pesakit

Perkara 19. Hak untuk rawatan perubatan (Bab 4 Undang-undang Persekutuan 21.11.2011 N 323-ФЗ "Berdasarkan perlindungan kesihatan awam di Persekutuan Rusia", mula berkuat kuasa pada 1 Januari 2012)

1. Setiap orang berhak mendapat rawatan perubatan.

2. Setiap orang berhak untuk dijamin penjagaan perubatan yang terjamin, disediakan secara percuma selaras dengan program jaminan negara penjagaan perubatan percuma kepada warganegara, serta menerima perkhidmatan perubatan berbayar dan perkhidmatan lain, termasuk mengikut kontrak insurans perubatan sukarela.

3. Hak untuk rawatan perubatan warga asing yang menetap dan tinggal di wilayah Persekutuan Rusia ditubuhkan oleh undang-undang Persekutuan Rusia dan perjanjian antarabangsa yang berkaitan Persekutuan Rusia. Orang tanpa nama yang tetap tinggal di Persekutuan Rusia menikmati hak untuk mendapatkan bantuan perubatan setanding dengan warga Persekutuan Rusia, melainkan jika diperuntukkan selainnya oleh perjanjian antarabangsa Persekutuan Rusia.

4. Prosedur untuk memberikan bantuan perubatan kepada warga asing hendaklah ditentukan oleh Kerajaan Persekutuan Rusia.

5. Pesakit berhak untuk:

1) pilihan doktor dan pilihan organisasi perubatan mengikut Hukum Persekutuan ini;

2) pencegahan, diagnosis, rawatan, pemulihan perubatan dalam organisasi perubatan dalam keadaan yang memenuhi keperluan kebersihan dan kebersihan;

3) mendapatkan nasihat daripada pakar perubatan;

4) melegakan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit dan (atau) campur tangan perubatan, kaedah dan ubat yang ada;

5) mendapatkan maklumat mengenai hak dan kewajipan mereka, keadaan kesihatan mereka, pilihan orang yang kepadanya maklumat mengenai keadaan kesihatan mereka boleh dipindahkan demi kepentingan pesakit;

6) mendapatkan nutrisi klinikal dalam kes pesakit yang dirawat dalam keadaan pesakit;

7) perlindungan maklumat yang membentuk kerahsiaan perubatan;

8) keengganan campur tangan perubatan;

9) pampasan bagi kemudaratan yang disebabkan oleh kesihatan dalam penyediaan rawatan perubatan;

10) kemasukan kepadanya seorang peguam atau wakil undang-undang untuk melindungi hak mereka;

11) kemasukan seorang pendeta kepada beliau, dan dalam kes seorang pesakit yang dirawat dalam keadaan pesakit - untuk menyediakan syarat untuk pentadbiran upacara keagamaan, yang boleh dilakukan dalam keadaan pesakit, termasuk penyediaan ruang berasingan, jika ini tidak melanggar perintah internal organisasi medis.

Status undang-undang pesakit

Apabila mencari dan menerima rawatan perubatan, pesakit mempunyai hak untuk:

- Sikap perubatan dan atendan yang menghormati dan berperikemanusiaan;

- pilihan doktor, termasuk keluarga, serta pilihan institusi perubatan mengikut kontrak insurans perubatan wajib dan sukarela;

- pemeriksaan, rawatan dan penyelenggaraan dalam keadaan yang memenuhi keperluan kebersihan dan kebersihan;

- memegang, atas permintaannya, perundingan dan perundingan dengan pakar lain;

- melegakan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit dan (atau) campur tangan perubatan, kaedah dan cara yang ada;

- untuk menyimpan maklumat rahsia mengenai fakta mendapatkan bantuan perubatan, mengenai keadaan kesihatan, diagnosis, serta maklumat lain yang diperoleh semasa pemeriksaan dan rawatannya;

- persetujuan sukarela untuk campur tangan perubatan;

- keengganan campur tangan perubatan;

- mendapatkan maklumat mengenai hak dan kewajipan mereka, keadaan kesihatan mereka, serta pilihan orang yang kepadanya maklumat tentang keadaan kesihatan mereka boleh dihantar;

- mendapatkan perkhidmatan perubatan dan lain-lain di bawah program insurans perubatan wajib atau sukarela;

- kerosakan sekiranya berlaku bahaya kepada kesihatannya dalam penyediaan rawatan perubatan;

- kemasukan kepadanya seorang peguam atau wakil undang-undang lain untuk melindungi haknya;

- kemasukan seorang pendeta kepada beliau, dan di institusi hospital - untuk menyediakan syarat untuk pentadbiran upacara keagamaan, termasuk penyediaan bilik berasingan, jika ini tidak melanggar peraturan dalaman institusi.

Dalam kes pelanggaran haknya, pesakit boleh memfailkan aduan secara terus dengan ketua atau pegawai lain dari kemudahan penjagaan kesihatan di mana dia diberikan rawatan perubatan, persatuan perubatan yang berkaitan, komisen pelesenan atau ke mahkamah.

Status undang-undang pesakit

Status perundangan, sebagai ciri hak, kebebasan dan tugas seorang warganegara dalam bidang amalan perubatan, dicirikan oleh ciri-ciri tertentu. Terdapat beberapa jenis status undang-undang dalam bidang aktiviti perubatan:

Status undang-undang am bagi warganegara dalam bidang aktiviti perubatan adalah satu set hak, tugas dan tanggungjawab yang wujud dalam semua warganegara Rusia dalam bidang perubatan;

Taraf undang-undang khas seorang warganegara dalam bidang aktiviti perubatan adalah satu set hak, tugas dan tanggungjawab dalam bidang perubatan, yang terdapat pada kategori tertentu warganegara (wanita hamil dan ibu, anak bawah umur, anggota tentera, warga tua, orang kurang upaya, dll.);

Taraf undang-undang seseorang individu dalam bidang aktiviti perubatan adalah satu set hak, tugas dan tanggungjawab dalam bidang perubatan yang wujud dalam individu tertentu.

Apabila mencari dan menerima rawatan perubatan, pesakit mempunyai hak untuk:

- sikap yang menghormati dan berperikemanusiaan para doktor dan atendan;

- pilihan doktor, termasuk keluarga, serta pilihan institusi rawatan dan profilasu mengikut perjanjian insurans perubatan wajib dan sukarela;

- pemeriksaan, rawatan dan penyelenggaraan dalam keadaan yang memenuhi keperluan kebersihan dan kebersihan;

- memegang, atas permintaannya, perundingan dan perundingan dengan pakar lain;

- melegakan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit dan (atau) campur tangan perubatan, kaedah dan cara yang ada;

- menyimpan maklumat sulit tentang fakta mendapatkan bantuan perubatan, mengenai keadaan kesihatan, diagnosis, serta maklumat lain yang diperoleh semasa pemeriksaan dan rawatannya;

- persetujuan sukarela untuk campur tangan perubatan;

- penolakan campur tangan perubatan;

- mendapatkan maklumat mengenai hak dan kewajipan mereka, keadaan kesihatan mereka, serta pilihan orang yang maklumat mengenai kesihatan mereka boleh dipindahkan;

- mendapatkan perkhidmatan perubatan dan lain-lain di bawah program insurans perubatan wajib atau sukarela;

- pampasan bagi kerosakan sekiranya berlaku bahaya kepada kesihatannya dalam penyediaan rawatan perubatan;

- kemasukan kepadanya seorang peguam atau wakil undang-undang lain untuk melindungi haknya;

- kemasukan seorang pendeta kepada beliau, dan di institusi hospital - untuk menyediakan syarat untuk pentadbiran upacara keagamaan, termasuk penyediaan bilik berasingan, jika ini tidak melanggar peraturan dalaman institusi.

Sekiranya melanggar haknya, pesakit boleh memfailkan aduan secara langsung dengan ketua atau pegawai lain dari kemudahan penjagaan kesihatan, kepada persatuan perubatan yang berkaitan, komisen pelesenan, atau kepada mahkamah.

KURSUS 2 STATUS UNDANG-UNDANG DOKTOR DAN PESAKIT

2.1. AKTA PERATURAN-PERATURAN PERATURAN-PERATURAN UTAMA UTAMA TERIMA DALAM PERLINDUNGAN KERJA KESIHATAN

Hak asasi manusia adalah hak untuk menerima rawatan perubatan yang betul. Hak ini dijamin oleh seni. 41 Perlembagaan Persekutuan Rusia. Mengenai sumber undang-undang, perlu diperhatikan sekali lagi bahawa Perlembagaan Persekutuan Rusia adalah Undang-undang Asas; peraturan negeri berikutnya tidak boleh bertentangan dengannya.

Perlembagaan Persekutuan Rusia, yang digunapakai pada 12 Disember 1993, membentangkan beberapa peruntukan kardinal:

- mengenai persamaan semua warganegara sebelum undang-undang dan mahkamah (art 19);

- mengenai hak hidup (Perkara 20);

- mengenai perlindungan maruah individu oleh negara, atas kemustahilan yang dikenakan perlakuan maruah manusia, perubatan, saintifik atau eksperimen lain tanpa persetujuan sukarela (artikel 21);

- atas larangan penyebaran maklumat mengenai kehidupan pribadi seseorang (art 24);

- mengenai perlindungan negara keibuan, zaman kanak-kanak dan keluarga (art. 38);

- atas jaminan keselamatan sosial untuk umur, penyakit dan ketidakupayaan (art 39);

- pada hak penjagaan kesihatan dan perubatan (art. 41);

- di sebelah kanan untuk persekitaran yang baik (art. 42);

- mengenai perlindungan hak dan kebebasan negara dan kehakiman (Art. 45, 46);

- mengenai perlindungan negara terhadap hak-hak korban jenayah dan penyalahgunaan kuasa, pampasan untuk kerosakan

Bidang kuasa eksklusif kerajaan termasuk peraturan dan perlindungan hak dan kebebasan manusia dan kebebasan, penubuhan asas dasar persekutuan dalam bidang pembangunan ekonomi dan sosial.

pembangunan, perlindungan alam sekitar, koordinasi isu kesihatan, perlindungan keluarga, ibu dan masa kanak-kanak, dan pelaksanaan langkah-langkah untuk memerangi wabak. Pelaksanaan ketentuan-ketentuan ini dilakukan oleh tenaga eksekutif - Pemerintah Federasi Rusia.

Asas hubungan antara setiap orang dan negara dalam bidang kesehatan ditentukan oleh Art. 41 Perlembagaan. Artikel ini menyatakan kewajiban institusi penjagaan kesihatan negeri dan perbandaran untuk menyediakan penjagaan perubatan percuma kepada rakyat dan pada masa yang sama menyediakan tanggungjawab pegawai untuk menyembunyikan fakta dan keadaan yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan rakyat. Dalam erti kata lain, hubungan antara pesakit dan doktor di negara kita ditentukan, dalam satu tangan, oleh hak perlembagaan setiap orang untuk menerima rawatan perubatan percuma, dan yang lain, dengan kewajiban perlembagaan negara melalui institusi penjagaan kesihatan negeri dan perbandaran untuk memberikan bantuan ini.

Fasal 1 Perkara 41 Perlembagaan mengatur bahawa setiap warganegara mempunyai hak untuk perlindungan kesihatan dan rawatan perubatan. Penjagaan perubatan di institusi penjagaan kesihatan negeri dan perbandaran disediakan kepada warganegara secara percuma dengan perbelanjaan belanjawan yang bersamaan, premium insurans dan pendapatan lain.

Harus diingat bahawa untuk kali pertama dalam Perlembagaan, ia menyatakan bahawa negara sama mengambil langkah untuk membiayai dan membangunkan sistem penjagaan kesihatan negeri, perbandaran dan swasta, menggalakkan aktiviti mereka yang menggalakkan kesihatan rakyat, pembangunan budaya fizikal dan sukan, kesejahteraan alam sekitar dan saniter-epidemiologi.

Harus diingat bahawa undang-undang dalam bidang penjagaan kesihatan sama-sama digunakan untuk semua subjek aktiviti perubatan dan perlindungan, tanpa mengira harta mereka.

Dokumen pengasas yang menentukan asas perundangan hubungan undang-undang dalam bidang penjagaan kesihatan di Persekutuan Rusia adalah Asas-asas Perundangan Persekutuan Rusia mengenai perlindungan terhadap warganegara yang diperkenalkan pada tahun 1993. Undang-undang persekutuan ini terdiri daripada 12 bahagian.

Bahagian 1 menyatakan bahawa perlindungan kesihatan setiap orang dijamin mengikut norma-norma perlembagaan dan dilaksanakan melalui kombinasi langkah-langkah politik, ekonomi, hukum, sosial, budaya, saintifik, perubatan, kebersihan dan anti-wabak yang bertujuan untuk meningkatkan kesihatan setiap orang.

Bahagian 2 adalah mengenai persempadanan kuasa negara, subjek Persekutuan dan badan perbandaran untuk perlindungan kesihatan awam.

Bahagian 3 mentakrifkan peruntukan utama organisasi penjagaan kesihatan di negeri ini.

Seksyen 4 memperkatakan hak rakyat dalam bidang penjagaan kesihatan.

Seksyen 5 menerangkan hak-hak kumpulan tertentu penduduk (wanita hamil, kanak-kanak, orang tua, orang kurang upaya, orang yang dipanggil di Angkatan Tentera, dsb.).

Seksyen 6 mengawal hak rakyat dalam pemberian bantuan perubatan dan sosial. Bahagian ini seolah-olah menjadi yang paling penting, kerana ia berkaitan dengan amalan perubatan setiap hari.

Dalam Seksyen 7, untuk kali pertama, undang-undang mengawal aktiviti perubatan dalam perancangan keluarga dan berkaitan dengan fungsi pembiakan manusia (inseminasi buatan dan implantasi embrio, penamatan buatan kehamilan).

Seksyen 8 menetapkan jaminan untuk pelaksanaan penjagaan kesihatan dan sosial. Artikel berasingan dari seksyen ini membabitkan penggunaan kaedah perubatan dan ubat baru, penyelidikan biomedis yang melibatkan manusia, pengharaman euthanasia, dan pemindahan organ dan tisu daripada manusia untuk transplantasi.

Seksyen 9 mengawal jenis peperiksaan tertentu. Orang-orang di Persekutuan Rusia adalah:

- pemeriksaan kecacatan sementara;

Seksyen 10 memperkatakan hak pekerja perubatan dan farmaseutikal.

Seksyen 11 memperkatakan kerjasama kesihatan antarabangsa.

Seksyen 12 menyangkut liabiliti untuk kecederaan peribadi. Ia membincangkan asas pampasan untuk kemudaratan, prosedur pembayaran balik perbelanjaan untuk menyediakan bantuan perubatan kepada warganegara yang telah mengalami tindakan yang tidak sah, tanggungjawab pekerja perubatan dan farmasi kerana melanggar hak rakyat dalam bidang perlindungan kesihatan.

Isu persendirian peruntukan ini terkandung dalam undang-undang lain (dalam undang-undang jenayah, sivil dan lain-lain). Peruntukan undang-undang mengenai penjagaan kesihatan dikembangkan dan diperinci oleh dokumen jabatan yang menentukan prosedur untuk menyelesaikan masalah kesihatan swasta (pesanan, arahan, arahan, peraturan, surat metodologi, dll.).

2.2. HAK SOSIAL DAN INDIVIDU PESAKIT

Hak adalah kepentingan khusus dalam bidang perubatan, kerana ia mempengaruhi aspek yang paling penting dalam masyarakat. Harta utama setiap orang dari saat lahir adalah kesihatannya - nilai tertinggi, hanya dibandingkan dengan yang mungkin untuk menentukan nilai-nilai sosial, ekonomi, rohani dan nilai lain masing-masing individu dan masyarakat secara keseluruhan.

Orang yang sihat adalah tertakluk kepada penaklukan matlamat yang telah ditetapkan, yang dirancang olehnya sendiri, realisasi cita-cita dan keinginan peribadi yang paling luar biasa. Seseorang yang sihat dalam mana-mana masyarakat mula berfikir tentang pelaksanaan pelbagai yang lain, yang tampaknya tidak berkaitan untuk meningkatkan kesihatan mereka sendiri, projek-projek: pendidikan, profesion, aspirasi kerjaya, kehidupan peribadi, mewujudkan iklim ekonomi yang baik untuk diri mereka sendiri dan ahli keluarga mereka, perkembangan rohani, dsb.

Kekurangan tenaga kesihatan seseorang mengubah keseluruhan nilai peribadi, tidak membenarkan sepenuhnya memanfaatkan semua manfaat yang ada kepada orang lain. Orang sakit mengalami penderitaan fizikal dan moral. Sebagai peraturan, penyakit ini disertai oleh rasa sakit, rasa sakit umum. Akibatnya, motivasi seseorang yang sakit untuk mencapai matlamat itu harus tiada tandingannya

lebih tinggi daripada orang yang sihat. Di samping itu, disebabkan oleh kesihatan yang tidak baik, seseorang yang sakit mengalami penderitaan moral yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk bekerja, memperoleh, merasa lebih rendah daripada anggota masyarakat yang lain.

Kesihatan setiap individu adalah asas masyarakat yang sihat. Itulah sebabnya perlindungan kesihatan awam mencapai tahap keutamaan negeri [31].

Isu-isu memastikan hak-hak pesakit dibincangkan secara meluas pada hari-hari akhbar berkala, di seminar bukan sahaja di Rusia, tetapi juga di banyak negara di dunia.

Seorang pesakit adalah seseorang yang telah memohon kepada institusi perubatan mana-mana bentuk organisasi dan undang-undang untuk seorang doktor amalan swasta untuk menerima bantuan diagnostik, perubatan, dan profilaksis, tanpa mengira sama ada dia sakit atau sihat.

Adalah lazim untuk membezakan antara undang-undang dalam erti kata objektif dan subjektif. Undang-undang dalam erti objektif adalah sistem norma undang-undang yang dinyatakan dalam peraturan yang relevan dan tidak bergantung pada setiap individu. Oleh itu, hak pesakit dalam arti objektif, ditentukan oleh keseluruhan norma hukum, yang diatur secara sah dalam peraturan yang mengatur hubungan dalam bidang kesehatan. Undang-undang dalam erti subjektif adalah sistem hak dan kebebasan subjek, kecekapan khusus mereka yang timbul daripada tindakan normatif atau kepunyaan mereka sejak lahir dan bergantung pada kehendak dan kesadaran mereka, khususnya dalam proses penggunaan.

Oleh itu, hak pesakit adalah hak khusus yang diperoleh daripada hak asasi manusia awam, politik, ekonomi, sosial dan budaya umum dan dikawal selia apabila menerima rawatan perubatan dan perkhidmatan yang berkaitan atau berkaitan dengan apa-apa pengaruh perubatan yang dijalankan berhubung dengan rakyat.

Bercakap tentang hak pesakit, adalah perlu untuk memisahkan hak sosial dan individu.

Hak sosial dalam bidang penjagaan kesihatan dikaitkan dengan kewajiban sosial yang dikenakan ke atas kerajaan, organisasi awam atau swasta untuk menyediakan seluruh penduduk dengan rawatan perubatan yang munasabah, yang pada gilirannya ditentukan oleh faktor-faktor politik, sosial, budaya dan ekonomi. Hak sosial juga dikaitkan dengan sama

ketersediaan rawatan perubatan untuk semua penduduk di sebuah negara atau rantau geografi dan penghapusan halangan kewangan, geografi, kebudayaan, sosial, psikologi, dan lain-lain yang diskriminasi.

Hak sosial adalah hak milik seluruh masyarakat. Mereka ditentukan oleh tahap pembangunan masyarakat secara keseluruhan dan, sedikit demi sedikit, dengan orientasi politik terhadap keutamaan dalam pembangunan masyarakat. Tidak seperti sosial, hak individu pesakit lebih mudah mengenal pasti dan mengesahkan pelaksanaannya.

Individu bermaksud hak tersebut yang tidak dapat dipisahkan daripada personaliti pesakit. Sehingga kini, amalan antarabangsa telah membangunkan jumlah hak individu individu pesakit dan kumpulan individu yang optimum, yang diambil kira ketika membentuk atau mereformasi undang-undang di peringkat domestik.

2.3. HAK AWAM MENGENAI MENERIMA

PERUBATAN DAN SOSIAL PERUBATAN DAN SOSIAL

Apabila memohon untuk rawatan perubatan seorang warganegara sesuai dengan Seni. 30 Dasar-dasar Perundangan Kesihatan mempunyai hak untuk:

- pemeriksaan, rawatan dan penyelenggaraan dalam keadaan yang memenuhi keperluan kebersihan;

- memaklumkan persetujuan sukarela kepada campur tangan perubatan dan penolakannya (artikel 33);

- pilihan doktor dan institusi perubatan;

- sikap yang menghormati dan berperikemanusiaan kakitangan perubatan;

- mendapatkan maklumat mengenai hak-hak mereka dan keadaan kesihatan mereka, mengekalkan kerahsiaan perubatan;

- mengadakan konsultasi atas permintaannya dan menerima nasihat daripada pakar lain;

- melegakan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit dan / atau campur tangan, cara yang ada;

- mendapatkan perkhidmatan perubatan dan lain-lain dalam rangka program untuk insurans perubatan sukarela;

- pampasan bagi kerosakan yang disebabkan oleh kegagalan untuk menyediakan atau tidak mencukupi penjagaan perubatan (art 68);

- kemasukan kepada pesakit seorang peguam atau wakil undang-undang lain untuk melindungi haknya;

- kemasukan kepada pendeta pesakit.

Marilah kita mengamalkan pelaksanaan beberapa hak ini. Pada tahun 1991 Soviet Tertinggi RSFSR mengamalkan Undang-undang "Pada Insurans Perubatan Rakyat Warga RSFSR". Dengan undang-undang ini, peralihan itu bermula dengan sistem OMS, yang universal dan dilaksanakan sesuai dengan program OMS. Program menjamin skop dan syarat-syarat menyediakan rawatan perubatan kepada rakyat; Penerimaan perkhidmatan perubatan tambahan (untuk bayaran) dikawal oleh program LCA. Institusi yang beroperasi dalam sistem CHI menyediakan penjagaan pesakit secara percuma dengan menerima bayaran untuk rawatan daripada organisasi insurans kesihatan (CIOs).

Jenis-jenis rawatan perubatan yang tidak dibayar oleh CHI dan dibayar adalah:

- keratotomi tanpa petunjuk perubatan;

- perkhidmatan pusat kesihatan;

- pemeriksaan forensik mengikut inisiatif peribadi rakyat;

- sokongan perubatan pesakit luar;

- penjagaan perubatan atas permintaan warganegara tanpa adanya polisi insurans.

Yang paling penting dari hak pesakit adalah hak kepada maklumat, kerana seseorang dapat membuat keputusan yang tepat hanya jika dia mempunyai cukup informasi. Artikel 31 Dasar-dasar untuk kali pertama di negara kita memberi pesakit hak untuk menerima semua maklumat mengenai kesihatannya. Pesakit berhak menerima maklumat lisan daripada doktor dan secara peribadi membiasakan diri dengan dokumen perubatan, membuat salinannya, membuat ekstrak.

Hak untuk maklumat juga termasuk hak untuk menerima maklumat daripada pentadbiran tempatan, melalui akhbar atau secara langsung dengan menghubungi pihak berkuasa tempatan, tentang status kebersihan dan epidemiologi kawasan tempat dia tinggal, mengenai pematuhan produk dan perkhidmatan dengan standard dan peraturan yang diterima (Perkara 19). Walau bagaimanapun ambil perhatian

bahawa undang-undang tidak mewajibkan Kerajaan Persekutuan Rusia untuk memberi maklumat sedemikian.

Alat utama untuk penyertaan pesakit dalam rawatan adalah haknya untuk mengizinkan rawatan ini. Perkara 32 dari Asas-asas menyatakan bahawa dalam keadaan apa-apa tiada langkah-langkah perubatan, dan lebih banyak campur tangan pembedahan, boleh dilakukan tanpa persetujuan seorang pesakit yang telah mencapai usia 15 tahun. Ia bukan persetujuan undang-undang terhadap rawatan yang diberikan oleh orang-orang dalam keadaan mental dan fizikal yang tidak membenarkan mereka untuk menilai keadaan dengan secukupnya, memberi aksi mengenai tindakan mereka dan menyatakan kehendak mereka. Ini boleh:

- keadaan fizikal yang teruk akibat sakit atau kecederaan, apabila doktor tidak dapat memaklumkan kepada pesakit tentang penyakitnya, untuk mendapatkan persetujuan yang diberikan untuk rawatan. Ini biasanya berlaku apabila pesakit tidak sedarkan diri atau dalam keadaan kesedaran keliru (stupor);

- orang sakit mental, tetapi hanya diiktiraf sebagai tidak mampu mengikut cara yang ditetapkan (oleh mahkamah);

- Kanak-kanak berumur - sehingga 15 tahun.

Artikel 32 dari Asas menyatakan: "Satu prasyarat yang diperlukan untuk campur tangan perubatan adalah persetujuan sukarela yang dimaklumkan seorang warganegara." Apa yang perlu difahami sebagai "campur tangan perubatan"? Surat FFOMS (29.10.99? 5470 / 30-3 / 4) memberikan jawapan kepada soalan ini: "Intervensi perubatan adalah apa-apa pemeriksaan, rawatan atau tindakan lain yang mempunyai orientasi pencegahan, diagnostik, terapeutik, pemulihan atau penyelidikan yang dijalankan oleh doktor atau oleh profesional perubatan lain yang berkaitan dengan pesakit tertentu. " Berdasarkan takrif ini, praktikal apa-apa tindakan seorang pekerja kesihatan semasa pemeriksaan dan rawatan pesakit boleh ditafsirkan sebagai "campur tangan perubatan".

Penggubal undang-undang tidak menunjukkan bentuk di mana "persetujuan secara sukarela" harus dibuat. Terdapat cadangan untuk menulis dokumen ini secara bertulis. Amalan kehakiman tahun-tahun kebelakangan ini tidak dapat dipertikaikan menunjukkan bahawa hanya persetujuan bertulis pesakit boleh menjadi sebahagian daripada asas keterangan. Persetujuan ini dibuat dalam bentuk sewenang-wenang, tetapi mesti mencerminkan maklumat mengenai:

- etiologi dan patogenesis penyakit;

- kaedah diagnosis, rawatan, pemulihan dan pencegahan;

- prospek dan keputusan campur tangan perubatan;

- kemungkinan komplikasi dan kaedah pembetulan mereka;

- kesan campur tangan perubatan terhadap kualiti hidup. Semua maklumat yang dinyatakan dalam "Persetujuan" mesti dinyatakan

dalam bentuk yang boleh difahami dan boleh diakses kepada pesakit.

Pengalaman pakar perubatan dan peguam asing dalam bidang undang-undang perubatan meyakinkan menunjukkan bahawa dokumen ini harus memasukkan maklumat mengenai kaedah rawatan alternatif, tanpa mengira kemungkinan penggunaannya dalam kemudahan penjagaan kesihatan tertentu ini. Satu contoh "persetujuan bertulis secara sukarela" untuk campur tangan perubatan diberikan dalam bentuk yang paling umum dalam Lampiran.

Penolakan pesakit terhadap campur tangan perubatan (art 33 dari Asas) direkodkan hanya secara bertulis dalam dokumentasi perubatan dan ditandatangani oleh warganegara dan pekerja perubatan.

Pesakit tua dengan aduan kesakitan di belakang sternum dibawa ke bilik kecemasan salah satu CRH Wilayah Leningrad. Semasa peperiksaan, termasuk elektrokardiografi, dia mempunyai infark miokard yang luas. Pesakit enggan masuk ke hospital dan mengeluarkan keengganan secara bertulis. Kesan yang tersedia untuk menolak rawatan pesakit dijelaskan kepadanya dalam bentuk yang boleh diakses, yang telah direkodkan dalam sejarah perubatan. Semasa mengangkut rumah, pesakit meninggal dunia. Anak perempuan pesakit itu menulis aduan kepada pejabat pendakwa tentang kegagalan untuk memberikan bantuan yang sewajarnya kepada ibu dalam CRH. Penolakan rawatan perubatan yang betul adalah asas untuk keengganan untuk memulakan kes jenayah terhadap doktor bilik kecemasan CRH.

Sekiranya anda menolak jenis rawatan tertentu, pesakit harus diberikan rawatan lain. Jika kaedah rawatan yang dipilih oleh pesakit tidak dapat dijalankan di institusi perubatan ini, dia harus diberikan hak untuk memindahkan tepat pada masanya ke institusi perubatan yang lain. Ini melaksanakan hak pesakit untuk memilih kemudahan penjagaan kesihatan.

Hak pesakit untuk memilih doktor direalisasikan dengan kemungkinan memilih pakar mengikut budi bicaranya berdasarkan kesan bahawa pesakit berkembang semasa proses pemeriksaan dan rawatan. Hak ini juga dilaksanakan oleh pilihan doktor keluarga berkenaan dengan persetujuannya.

Setiap orang mempunyai hak untuk melupuskan hidup dan kesihatannya mengikut budi bicaranya sendiri, oleh itu, ada yang memaksa

Pemeriksaan dan rawatan sedemikian adalah terhadap undang-undang dan peraturan perubatan profesional. Bagaimanapun, undang-undang memperuntukkan penyediaan penjagaan perubatan kepada kategori warganegara tertentu tanpa persetujuan mereka:

- orang yang menderita penyakit yang menimbulkan bahaya kepada orang lain;

- orang yang menderita penyakit mental yang teruk;

- kepada orang yang melakukan perbuatan sosial yang berbahaya.

Dalam kes sedemikian, jenis rawatan berikut diberikan: pemeriksaan, kemasukan ke hospital, pemerhatian, pengasingan.

Adalah perlu untuk mengekalkan bahagian 1 di muka surat 30 Dasar-dasar Perundangan Mengenai Hubungan Sentiasa Hayat dan Manusia Personil Kemudahan Penjagaan Kesihatan kepada Pesakit. Ternyata perenggan ini disokong oleh kerangka kerja perundangan, yaitu Perintah Kementerian Kesehatan USSR saat ini? 1204 dari 11/16/87 "Mengenai rejim perubatan dan perlindungan di institusi perubatan." Perintah ini berbunyi: "Rejim rawatan dan perlindungan di institusi perubatan menyediakan untuk mewujudkan keadaan yang menggembirakan untuk rawatan yang berkesan, keamanan dan moral, keyakinan pesakit dalam pemulihan yang cepat dan lengkap.

Tugas rasmi semua kakitangan perubatan kemudahan kesihatan adalah organisasi yang sepatutnya dan pematuhan yang sangat penting bagi rejim rawatan dan perlindungan. Tahap dan kualiti proses rawatan dan perlindungan sebahagian besarnya ditentukan bukan sahaja oleh pengetahuan profesional, kemahiran kakitangan perubatan dan tahap peralatan teknikal institusi, tetapi juga oleh budaya tenaga medis, pendidikan etika mereka, hubungan mesra dengan pesakit, terutama dengan anak-anak dan ibu bapanya, dan juga dengan rakan kerja.

Kakitangan perubatan diwajibkan untuk merawat pesakit dengan hati-hati dan sensitif, tidak membenarkan perbualan yang tidak sesuai di hadapan pesakit, bunyi bising di koridor hospital, dan sebagainya, untuk mengikuti rutin harian di jabatan hospital dan poliklinik.

Kakitangan perubatan mesti sentiasa mencari cara untuk bersahabat dengan ibu kanak-kanak itu, dan untuk mengelakkan kecuaian dan kebimbangan dalam berurusan dengannya.

Pengurus-pengurus kemudahan kesihatan harus sentiasa bekerjasama dengan tim, meningkatkan taraf moral tinggi di kalangan karyawan, ikuti

pematuhan etika perubatan dan deontologi, mengikuti kata-kata dan tindakan doktor, jururawat, jururawat, dan semua atendan, dengan segera menjelaskan kesilapan yang dibuat dan akibatnya mungkin. "

Salah satu hak penting pesakit adalah hak untuk memelihara kerahsiaan perubatan. Doktor pra-revolusi Rusia dalam perkara ini dipandu oleh "komunikasi Fakulti", di mana ia ditulis: "Saya berjanji untuk menjaga rahsia keluarga yang dipercayakan kepada saya dengan cara yang suci dan tidak menggunakan kepercayaan saya terhadap kejahatan". Di USSR, Undang-undang Asas USSR dan Kesatuan Republik mengenai kesihatan awam menyediakan satu artikel khas yang ditujukan untuk masalah ini, yang menyatakan: "Doktor dan pekerja perubatan lain tidak mempunyai hak untuk mendedahkan maklumat mengenai penyakit ini, pihak yang intim dan keluarga kehidupan pesakit. Ketua-ketua institusi penjagaan kesihatan dikehendaki melaporkan maklumat mengenai penyakit warga kepada pihak berkuasa kesihatan dalam kes-kes di mana kepentingan kesihatan awam memerlukannya, dan kepada pihak yang menyiasat dan kehakiman atas permintaan mereka. "

Kerahsiaan perubatan adalah maklumat tentang fakta mendapatkan bantuan perubatan, keadaan kesihatan, diagnosis, pemeriksaan dan rawatan warga negara. Tanpa persetujuan seseorang warganegara atau wakilnya yang sah, maklumat yang membentuk kerahsiaan perubatan boleh disediakan:

- untuk menentukan perintah pemeriksaan dan rawatan seseorang warganegara yang tidak dapat menyatakan kehendaknya;

- dengan ancaman penyebaran penyakit berjangkit, keracunan massa dan kecederaan;

- atas permintaan agensi penguatkuasaan undang-undang berkaitan dengan penyiasatan dan percubaan;

- jika kemudaratan kepada kesihatan warganegara mungkin telah disebabkan akibat tindakan yang menyalahi undang-undang;

- dalam hal penjagaan perubatan untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun untuk memberitahu ibu bapanya atau wakil undang-undang.

Dalam undang-undang persekutuan? 170-FZ "Pada Pindaan kepada Seni. 61 Dasar-dasar Perundangan Persekutuan Rusia mengenai Perlindungan Kesihatan Warga ", yang diterima pakai pada 9 Disember 2005, 1 item lagi muncul membenarkan laporan mengenai maklumat kesihatan manusia tanpa persetujuannya, iaitu, untuk

peperiksaan perubatan tentera mengikut cara yang ditetapkan oleh peruntukan mengenai pemeriksaan perubatan tentera, yang diluluskan oleh Kerajaan Persekutuan Rusia.

Senarai di atas kes-kes apabila kerahsiaan perubatan boleh didedahkan, adalah menyeluruh dan tidak tertakluk kepada tafsiran yang luas. Satu nuansa tertentu muncul dengan pengenalan Undang-undang Persekutuan? 63-ФЗ "Mengenai advokasi dan advokasi di Persekutuan Rusia" (2002), yang diberikan untuk menyokong hak-hak yang luas, termasuk hak untuk meminta referensi, ciri-ciri dan dokumen lain dari pelbagai organisasi. Organisasi-organisasi, termasuk orang-orang perubatan, pada gilirannya, wajib mengeluarkan seorang peguam dengan dokumen yang diminta atau salinan yang disahkan. Undang-undang persekutuan? 63 berkuatkuasa lebih awal daripada Dasar-dasar Perundangan Persekutuan Rusia mengenai perlindungan kesihatan awam, oleh itu, mengikut prinsip perundangan umum undang-undang pada waktunya, dapat dikatakan bahawa senarai orang yang berhak menerima maklumat yang membentuk kerahsiaan perubatan telah ditambah oleh peguam. Bagaimanapun, undang-undang memperuntukkan tidak mendedahkan kerahsiaan perubatan, serta pemeliharaan kerahsiaan peguam profesional: menurut Art. 8 Akta, rahsia peguam adalah apa-apa maklumat yang berkaitan dengan penyediaan bantuan undang-undang oleh seorang peguam kepada kliennya.

Perkara 61 dari Asas-asas juga menetapkan bahawa orang-orang yang, mengikut prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang, diberikan maklumat yang membentuk kerahsiaan perubatan, bersama dengan pekerja perubatan, dengan mengambil kira kerusakan yang disebabkan oleh warganegara, tertakluk kepada pendedahan kerahsiaan perubatan dengan liabiliti disiplin, pentadbiran atau jenayah.

Bagi kerahsiaan perubatan, inilah contoh dari amalan kami. Khususnya, pendedahan maklumat tentang pengguguran seorang pesakit berusia 16 tahun membebankan pakar ginekologi 29 ribu Rubles, dan maklumat mengenai prostetik gigi yang disampaikan kepada suami pesakit pergigian ialah 10 ribu rubel.

Perkara 61 Asas-asas ini menekankan bahawa pendedahan maklumat yang membentuk kerahsiaan perubatan tidak dibenarkan oleh orang yang mereka kenal semasa latihan (iaitu, pelajar) atau pelaksanaan tugas profesional (oleh doktor), kecuali seperti yang dikehendaki oleh undang-undang (lihat di atas).

Menariknya, senarai orang yang kerahsiaan perubatan boleh didedahkan tidak termasuk doktor, dan dalam hal ini kita melihat salah satu daripada

konflik undang-undang, kerana adalah mustahil untuk membongkar kes klinikal, menghantar pesakit untuk berunding dengan rakan sekerja, dan sebagainya, tanpa mendedahkan kerahsiaan perubatan.

Bercakap mengenai hak pesakit, harus diperhatikan bahawa hak yang disenaraikan harus dipertimbangkan bersamaan dengan norma moral dan etika yang mengatur kegiatan pekerja medis. Adalah salah untuk bercakap tentang keutamaan norma-norma undang-undang atau moral - mereka harus berada dalam hubungan yang harmonis, tidak banyak melengkapi seperti menembusi antara satu sama lain. Contoh yang paling ekspresif adalah perbandingan senarai hak pesakit yang diberikan dalam undang-undang dengan ketentuan-ketentuan Sumpah Hippocratic. Terdapat sebab untuk mempercayai bahawa seorang doktor yang telah membuat Sumpah Hippokrat dengan undang-undang dalamannya tidak akan melanggar satu ketentuan undang-undang mengenai penghormatan dan memastikan hak-hak pasien.

Berhati-hati membaca teks undang-undang moral doktor ini:

"Saya bersumpah dengan Apollo doktor, Asclepius, Hygieia dan Panakea dan semua dewa dan dewi, mengambil mereka sebagai saksi, melakukan kejujuran, menurut kuasa saya dan pemahaman saya, sumpah berikut dan komitmen bertulis: untuk mempertimbangkan mengajar saya kemahiran perubatan setanding dengan ibu bapa saya untuk berkongsi dia dengan kekayaannya dan, jika perlu, untuk membantunya dalam keperluannya; pertimbangkan keturunannya untuk menjadi saudara-saudaranya, dan seni ini, jika mereka memilih untuk belajar, untuk mengajar mereka secara percuma dan tanpa kontrak; arahan, pelajaran lisan dan lain-lain dalam pengajaran untuk berkomunikasi dengan anak-anaknya, anak-anak guru dan pelajarnya yang terikat dengan kewajipan dan bersumpah demi undang-undang kepada perubatan, tetapi tidak ada yang lain. Saya mengarahkan rejim orang sakit kepada faedah yang sesuai dengan kuasa saya dan fikiran saya, menahan diri daripada menyebabkan segala kecederaan dan ketidakadilan. Saya tidak akan memberikan sesiapa yang maut bermakna saya meminta dan saya tidak akan menunjukkan cara untuk rancangan sedemikian; dengan cara yang sama, saya tidak akan memberi mana-mana wanita sebagai pessary abortif. Bersih dan bersih, saya akan menghabiskan hidup saya dan seni saya. Sekali tidak, saya akan menyebarkan bahagian dalam mereka yang menderita penyakit batu, memberikannya kepada orang yang terlibat dalam perkara ini. Apa sahaja rumah yang saya masukkan, saya akan pergi ke sana untuk manfaat pesakit, jauh dari segala yang disengajakan, tidak benar dan merosakkan, terutama dari kesenangan cinta dengan wanita dan lelaki, bebas dan hamba. Apakah rawatan, dan

juga tanpa rawatan, saya tidak pernah melihat atau mendengar tentang kehidupan manusia dari fakta bahawa saya tidak boleh didedahkan, saya akan berdiam diri tentang hal itu, memandangkan perkara itu menjadi rahsia. Kepada saya, tanpa henti memenuhi sumpah, kebahagiaan dalam hidup dan dalam seni dan kemuliaan diberikan kepada semua orang untuk selama-lamanya; kepada orang yang melampaui batas dan yang mengangkat sumpah palsu, biarlah sebaliknya. "

Sumpah seorang pakar perubatan (Artis 60) mendekati semangat dan surat Sumpah Hippocratic.

"Memperoleh pangkat seorang doktor yang tinggi dan memulakan aktiviti profesional saya, saya dengan sumpah bersumpah:

- jujur ​​memenuhi tugas perubatan anda, menumpukan pengetahuan dan kemahiran anda kepada pencegahan dan rawatan penyakit, pemeliharaan dan pengukuhan kesihatan manusia;

- sentiasa bersedia untuk menyediakan rawatan perubatan, menyimpan kerahsiaan perubatan, merawat pesakit dengan teliti dan teliti, untuk bertindak semata-mata untuk kepentingannya, tanpa mengira tempat kediaman, jantina, bangsa, kewarganegaraan, bahasa, asal, harta dan status rasmi, sikap terhadap agama, kepercayaan, kepada persatuan awam, serta keadaan lain;

- menunjukkan penghormatan tertinggi untuk kehidupan manusia, tidak pernah menggunakan pelaksanaan euthanasia;

- untuk bersyukur dan menghormati guru mereka, untuk menuntut dan adil kepada pelajar mereka, untuk mempromosikan pertumbuhan profesional mereka;

- merawat rakan sekerja dengan baik, beralih kepada mereka untuk mendapatkan bantuan dan nasihat jika kepentingan pesakit memerlukannya, dan tidak pernah menolak bantuan dan nasihat kepada rakan-rakan anda;

- sentiasa meningkatkan kemahiran profesional mereka, menjaga dan membangunkan tradisi perubatan yang mulia ".

Teks tersebut telah diluluskan oleh Undang-undang Persekutuan "Pada Pindaan kepada Perkara 60 Dasar-dasar Perundangan Persekutuan Rusia mengenai Perlindungan Kesihatan Warga", yang diterima pakai oleh Duma Negeri pada 17 November 1999.

Sumpah doktor diberikan dalam suasana perayaan. Hak memberikan sumpah doktor itu diperakui oleh tandatangan peribadi di bawah tanda yang sama dalam diploma dengan tarikh.

Doktor kerana melanggar sumpah seorang doktor bertanggungjawab di bawah perundangan Persekutuan Rusia.

2.4. HAK PEKERJA PERUBATAN DAN CARA PELAKSANAAN MEREKA

Beralih kepada hak profesional perubatan, harus diperhatikan bahawa mereka jauh lebih rendah dari hak pesakit.

Oleh itu, mengikut Art. 54 Dasar, hak untuk terlibat dalam aktiviti perubatan dan farmaseutikal diletakkan pada orang yang telah menerima pendidikan perubatan yang lebih tinggi atau menengah di Persekutuan Rusia, diploma dan gelaran khusus, serta sijil dan lesen pakar. Perlu diingatkan bahawa lesen untuk doktor khidmat kesihatan negeri atau perbandaran adalah dalam pentadbiran kemudahan penjagaan kesihatan, dan bagi doktor amalan perubatan swasta yang menyediakan perkhidmatan perubatan dengan mengorbankan dana peribadi rakyat atau dengan perbelanjaan perusahaan, institusi dan organisasi, termasuk organisasi perubatan insurans selaras dengan perjanjian yang disepakati, adanya suatu lesen (Perkara 56 dari Asas-Asas) adalah wajib.

Amalan haram praktik perubatan swasta, serta perubatan tradisional (penyembuhan), melibatkan tanggungjawab pentadbiran, dan dalam beberapa kes yang ditetapkan oleh undang-undang Persekutuan Rusia, liabiliti jenayah.

Marilah kita berpegang pada hak-hak pelakon utama proses rawatan - doktor yang hadir.

Menurut Art. 58 Asas, doktor yang menghadiri adalah doktor yang menyediakan rawatan perubatan kepada pesakit semasa pemerhatiannya di klinik pesakit luar atau kemudahan hospital. Doktor yang menghadiri tidak boleh menjadi orang yang belajar di sekolah perubatan yang lebih tinggi atau institusi pendidikan pendidikan vokasional pasca siswazah.

Doktor yang hadir dilantik atas pilihan pesakit atau ketua kemudahan penjagaan kesihatan (unitnya). Dalam hal permintaan pesakit untuk menggantikan doktor yang hadir, yang kedua hendaklah memudahkan pemilihan doktor lain.

Doktor yang menghadiri menganjurkan pemeriksaan dan rawatan pesakit yang tepat pada masanya dan berkelayakan, memberikan maklumat tentang kesihatannya, atas permintaan pesakit atau wakil perundangannya menjemput perunding dan menganjurkan perundingan. Cadangan perunding dilaksanakan hanya melalui perundingan dengan doktor yang menghadiri, kecuali kes kecemasan yang mengancam kehidupan pesakit.

Doktor yang menghadiri secara individu mengeluarkan sijil ketidakupayaan sehingga 30 hari.

Doktor yang menghadiri boleh, dengan berunding dengan pegawai yang berkaitan, enggan mematuhi dan merawat pesakit, jika ini tidak mengancam kehidupan pesakit dan kesihatan orang lain, jika pesakit tidak mengikuti preskripsi atau peraturan internal fasilitas kesehatan.

Doktor yang menanggung bertanggungjawab terhadap pelaksanaan tugas profesional mereka yang tidak adil mengikut undang-undang Persekutuan Rusia dan republik dalam Persekutuan Rusia.

Sebagai kesimpulan, kami akan memberi tumpuan kepada hak pekerja perubatan dan cara untuk melindungi hak-hak ini.

Mengikut Seksyen 10 Asas-asas, pekerja perubatan dan farmaseutikal berhak untuk:

1) memastikan keadaan aktiviti mereka selaras dengan keperluan perlindungan buruh;

2) bekerja di bawah kontrak pekerjaan (kontrak), termasuk di luar negara;

3) perlindungan kehormatan dan martabat profesional mereka;

4) memperoleh kategori kelayakan mengikut tahap latihan teori yang telah dicapai;

5) peningkatan pengetahuan profesional;

6) latihan semula dengan mengorbankan belanjawan semua peringkat apabila tidak mungkin untuk memenuhi tugas profesional atas sebab-sebab kesihatan, dan juga dalam hal pembebasan pekerja akibat pengurangan staf atau staf, akibat pembubaran perusahaan, institusi atau organisasi;

7) insurans kesilapan profesional, akibat daripada kemudaratan atau kerosakan kepada kesihatan warganegara, yang tidak berkaitan dengan prestasi cuai atau kecuaian tugas profesional mereka;

8) peralatan komunikasi yang tidak terkawal dan bebas yang dimiliki oleh perusahaan, institusi, organisasi atau warganegara, serta cara pengangkutan yang ada untuk mengangkut warganegara ke kemudahan kesihatan terdekat dalam hal-hal yang mengancam nyawanya;

9) Keutamaan pertama adalah menerima tempat tinggal, memasang telefon, menyediakan anak-anak mereka dengan tempat di tadika dan institusi sanatorium-resort, beli dengan syarat keutamaan kenderaan yang digunakan untuk melakukan profesional

kewajipan dengan sifat kerja perjalanan, dan faedah lain yang disediakan oleh undang-undang Persekutuan Rusia, republik di Persekutuan Rusia, tindakan undang-undang wilayah autonomi, daerah autonomi, wilayah, wilayah, kota Moscow dan St. Petersburg.

Kami akan memberi komen mengenai beberapa hak yang tersenarai di atas, khususnya hak untuk memastikan kesilapan profesional, akibatnya kemudaratan atau kerosakan kepada kesihatan pesakit telah menyebabkan, yang tidak berkaitan dengan tugas cuai atau kecuaian sementara dari tugas profesional mereka.

Penanggung insurans (syarikat insurans) menyimpulkan dengan insured (organisasi perubatan) kontrak insurans liabiliti profesional untuk pekerja perubatan. Subjek kontrak ini adalah penyediaan perlindungan insurans kepada pihak yang diinsuranskan, yang kegiatan perubatan profesionalnya boleh menyebabkan kerosakan kepada pihak ketiga (pesakit) akibat dari kesilapan profesional yang tidak diinginkan. Oleh pihak kesilapan profesional tidak disengajakan biasanya memahami kesan yang tidak diingini seperti pekerja kesihatan dalam penjagaan kesihatan, yang menyumbang kepada atau mungkin menyumbang kepada kesukaran untuk proses penjagaan pesakit (pelaksanaan teknologi perubatan), tidak dikurangkan atau meningkatkan risiko perkembangan penyakit pesakit yang sedia ada, telah menyumbang kepada proses patologi baru, membawa kepada penggunaan sumber-sumber ubat yang tidak optimum dan, akibatnya, tidak berpuas hati pesakit dari interaksi dengan organisasi perubatan.

Penanggung insurans melaksanakan, dalam had jumlah yang dipersetujui, sekiranya berlaku kejadian yang diinsuranskan untuk membayar balik wang yang diinsuranskan yang dia wajib membayar sebagai pampasan bagi kerosakan fizikal dan moral yang disebabkan oleh kejadian yang diinsuranskan.

Harus diingat bahawa kerosakan yang disebabkan kepada pesakit tidak diganti dalam kes berikut:

- tindakan pekerja penjagaan kesihatan yang berkaitan dengan penyediaan penjagaan perubatan kecemasan dalam keadaan yang tidak sesuai untuk ini (kekurangan ubat, alat, alat, dll.);

- tindakan yang disengajakan bertujuan untuk menyebabkan kemudaratan terhadap pesakit;

- tidak mengambil tindakan terhadap pekerja perubatan sekiranya perlu untuk rawatan perubatan kecemasan;

- tindakan pekerja perubatan yang dilakukan dalam keadaan mabuk, narkotik, mabuk toksik;

- tindakan pekerja perubatan di zon peristiwa ketenteraan, kawasan bencana alam dan selepas kecelakaan dan bencana.

Perlu diingat bahawa insurans liabiliti perubatan adalah jenis insurans yang agak baru untuk pasaran domestik dan jenis insurans yang sedikit dikaji.

Marilah kita berada di sebelah kanan doktor untuk melindungi kehormatan dan martabat profesional mereka. Artikel 150 Kanun Sivil Persekutuan Rusia mengklasifikasikan "kehormatan profesional, maruah, reputasi perniagaan" di antara faedah tidak ketara yang dimiliki oleh warganegara melalui kelahiran atau undang-undang. Hak untuk melindungi reputasi, martabat atau reputasi perniagaan disediakan dalam Seni. 152 Kanun Sivil.

Undang-undang semasa menyediakan pelbagai cara untuk melindungi hak-hak yang dilanggar oleh doktor. Pekerja kesihatan mempunyai hak untuk melindungi hak mereka di mahkamah. Doktor berhak memfailkan tuntutan untuk melindungi kehormatan dan kemuliaan dalam perjalanan prosiding sivil untuk mengimbangi kerugian bahan yang ditanggung, serta pampasan untuk kemudaratan moral.

Selaras dengan undang-undang, plaintif diwajibkan untuk membuktikan hanya fakta penyebaran maklumat yang merosakkan kehormatan, martabat dan reputasi perniagaannya. Di samping itu, tindakan seseorang yang menyebarkan maklumat yang memfitnah orang lain mungkin mengandungi tanda-tanda tindak pidana di bawah Art. 129 (fitnah) atau seni. 130 (menghina) Kanun Jenayah Persekutuan Rusia, yang mungkin alasan untuk membawa pihak yang bersalah kepada tanggungjawab jenayah.

Perhatian harus diberikan kepada hakikat bahawa dalam persekitaran perubatan terdapat kes-kes apabila doktor, atas sebab-sebab komersial atau lain-lain, menyatakan pendapat yang tidak munasabah kepada pesakit atau saudara-mara mereka: betapa buruknya mereka dirawat di institusi perubatan lain, betapa rendahnya tahap profesionalisme doktor lain dan yang lain..d Sebagai tambahan kepada kenyataan bahawa kenyataan tersebut tidak boleh diterima dari sudut pandangan deontologi, mereka membawa mereka bahaya sivil dan, dalam beberapa kes, liabiliti jenayah.

Dalam amalan kehakiman dan pakar kami terdapat beberapa kes sivil untuk melindungi kehormatan dan martabat seorang doktor, dan dalam semua kes tuntutan doktor oleh keputusan mahkamah berpuas hati.

2.5. MENGENAI PELANGGARAN HAK PESAKIT SEBELUM MENYEDIAKAN BANTUAN PERUBATAN UNTUK MEREKA

Marilah kita bertanya kepada diri sendiri soalan: "Adakah hak pesakit di Persekutuan Rusia melanggar apabila mereka menerima rawatan perubatan?" Sayangnya, perlu dikatakan bahawa banyak hak pesakit ketika mereka menerima rawatan perubatan sangat dilanggar.

Sering kali, sikap kakitangan perubatan kepada pesakit adalah tidak sopan, tidak berperikemanusiaan. Penghinaan pesakit kadang-kadang bermula dengan registri poliklinik, di mana mereka perlu berdiri di garisan panjang. Adalah diperhatikan bahawa salah satu yang paling kerap adalah aduan mengenai kekasaran dan sikap tidak bertoleransi personil perubatan, terutamanya berhubung dengan orang tua.

Melanggar hak pesakit untuk menerima semua maklumat yang diperlukan. Tidak semua doktor dengan suci hati memberi maklumat kepada pesakit. Dalam beberapa kes ini adalah disebabkan oleh kekurangan masa, manakala yang lain - dengan sifat-sifat peribadi seorang pekerja perubatan, dan kadang-kadang - dengan keyakinan pakar-pakar perubatan dalam bahawa mereka mempunyai hak dan kewajipan untuk melindungi pesakit dari masalah, teruk, maklumat penyakit trauma (terutamanya dalam diagnosis "Kanser" atau penyakit lain, di mana tidak ada rawatan yang berkesan). Perhatikan bahawa pendapat yang terakhir hanya sah dalam satu kes: jika pesakit itu sendiri tidak mahu menerima maklumat tentang penyakitnya. Walaupun hanya 10-15 tahun yang lalu, dalam beberapa saranan pendidikan dan metodologi untuk pelajar dan doktor baru, ia menunjukkan bahawa "perlu demi kepentingan pesakit" untuk menyembunyikan sesuatu daripadanya atau melaporkan maklumat palsu: "Tidak selalu perlu memberitahu pesakit semua maklumat tentang penyakitnya dan kemungkinan prognosis penyakit ini. " Adalah disyorkan untuk melakukan perkara yang sama dengan maklumat bertulis yang terkandung di dalam sejarah kes: ". di institusi perubatan adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai akses kepada dokumentasi perubatan dan tidak dapat mengenalinya. "[32]. Dalam panduan yang sama, kami mendapati cadangan yang hari ini boleh dianggap sebagai pelanggaran hak pesakit untuk memelihara kerahsiaan perubatan: ". saudara-mara pesakit mempunyai hak untuk mengetahui kebenaran tentang keadaannya, tetapi mereka harus dijelaskan supaya maklumat ini tidak sampai kepada pesakit. "

Perlu diingatkan hari ini, apabila kesedaran institusi penjagaan kesihatan terhadap hak undang-undang pesakit untuk membuat salinannya

tidak cukup tinggi, penolakan yang menyalahi undang-undang kepada pesakit terus, menghalang pelaksanaan Seni. 30 Asas undang-undang.

Oleh itu, pada tahun 2003 Dalam 85% kes, Pusat Penyelidikan Kepakaran Perubatan dan Undang-Undang Bebas telah memberikan bantuan undang-undang kepada pesakit yang mempunyai masalah dengan mengetahui dan menyalin dokumentasi perubatan primer.

Hak asas pesakit untuk diperiksa dan dirawat di institusi perubatan yang dipilih, serta oleh doktor yang dipilih olehnya, juga dilanggar. Biasanya tidak ada masalah dengan kemasukan ke hospital di hospital tempatan, namun, seorang warga Rusia dalam kebanyakan kes boleh menerima rawatan di pusat-pusat istimewa Moscow atau St. Petersburg hanya secara teoritis.

Ketidaksamaan modal dan wilayah itu telah lama timbul dan merupakan ciri semua negara miskin. Situasi ini dijelaskan dengan sangat ringkas: pembayaran untuk rawatan di pusat modal mahal akan dibuat dari belanjawan tempatan, yang sudah tidak mempunyai cukup wang bahkan untuk hospitalnya. Begitu juga dengan pilihan doktor. Kadang-kadang dalam poliklinik yang dinyatakan dalam polisi mengenai insurans kesihatan wajib ada hanya pakar yang tepat (apa pilihan yang boleh kita bicarakan ?!), Dan peralihan pesakit dari ahli terapi daerahnya kepada yang lain umumnya dari bidang kesesuaian.

Pelanggaran hak untuk menerima rawatan perubatan percuma (sebagai sebahagian daripada MLA) telah menjadi norma harian. Ini merujuk kepada pembayaran oleh banyak pesakit dalam ubat-ubatan yang mereka perlukan.

Kami menyentuh hak pesakit untuk melegakan kesakitan. Di Amerika Syarikat terdapat amalan sedemikian: jika doktor gigi menyakitkan pesakit, maka doktor gigi perlu diubah. Di negara kita, adalah tidak biasa untuk melakukan anestesia dalam rawatan karies yang tidak rumit, walaupun pesakit sakit, walaupun anestesia dimasukkan dalam jumlah penjagaan percuma. Konsep "rawatan pulpitis di bawah kawalan kesakitan" bahkan memasuki amalan beberapa doktor gigi.

Dalam amalan kita, terdapat kes apabila seorang pesakit dengan amputasi jari yang traumatik diikuti oleh penampan tangan dan pembukaan insrustasi purulen di klinik tanpa anestesia. Pesakit dengan luka bakar yang tidak selalunya dibalut dengan anestesia, serta wanita yang menjalani pengguguran buatan, juga mengalami penderitaan fizikal.

Juga melanggar Seni. 17 Dasar dari segi jaminan perlindungan terhadap diskriminasi akibat penyakit warga negara. Malah, rakyat Persekutuan Rusia tidak dapat mencapai kesamaan dengan orang yang sihat di hak untuk bekerja jika, disebabkan penyakit atau kecederaan, mereka mempunyai kecacatan fungsi atau hanya kecacatan luaran. Pertama, adalah mustahil untuk membuktikan bahawa penolakan pekerjaan dikaitkan dengan penyakit. Dengan cara yang sama, sukar untuk mendapatkan pekerjaan untuk seorang wanita dengan tanda-tanda kehamilan yang jelas, walaupun majikan memanggilnya alasan yang sangat berbeza kerana enggan menyewanya. Kedua, di Persekutuan Rusia (tidak seperti Amerika Syarikat) tidak ada undang-undang yang akan memaksa majikan untuk mewujudkan syarat-syarat untuk bekerja untuk orang kurang upaya.

Seringkali, hak pesakit dilanggar kerana penjagaan perubatan yang tidak mencukupi (kualiti perkhidmatan perubatan yang rendah), yang merupakan punca sindiket yang paling biasa. Amalan Biro Peperiksaan Perubatan Forensik KB-122 FMBA Persekutuan Rusia menunjukkan bahawa kecacatan yang paling kerap dalam penyediaan rawatan perubatan kepada penduduk Persekutuan Rusia adalah:

- kecacatan dalam reka bentuk rekod perubatan primer - "kad pesakit dalam", "kad pesakit luar", serta "kad hamil";

- jumlah aktiviti terapeutik dan diagnostik yang tidak lengkap;

- kecederaan kepada pesakit.

Hak pesakit untuk pemeriksaan, rawatan dan penyelenggaraannya dalam keadaan yang memenuhi keperluan kebersihan dan kebersihan juga dilanggar. Pelanggaran ini paling sering dikaitkan dengan keadaan suhu yang tidak dapat diterima di wad, jumlah katil yang tidak mencukupi di wad (dan, sebagai hasilnya, penempatan pesakit yang sakit di koridor), terdapat banyak jangkitan hospital yang dipanggil. Ini disahkan oleh peningkatan bilangan aduan dan tuntutan pesakit yang berkaitan dengan pelanggaran rejim kebersihan dan anti-wabak di hospital.

Akhirnya, hak pesakit dilanggar dalam pembaikan atas kerosakan yang disebabkan. Satu analisis amalan kehakiman dalam tuntutan pesakit pada tahun-tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa membuktikan semua 4 mata yang diperlukan untuk kemunculan liabiliti sivil adalah perkara yang agak rumit. Terutamanya sukar adalah keadaan apabila doktor membenarkan tindakan yang salah (tidak bertindak), kerana dia tidak mempunyai apa yang diperlukan

pengetahuan kita untuk tindakan yang betul. Di negara kita, ketidaktahuan atau kurang pengetahuan tentang seorang doktor secara tradisinya dianggap sebagai keadaan yang boleh diketepikan, iaitu benar-benar kesilapan yang tidak boleh dipersalahkan [34].

Sebenarnya, latihan profesional yang tinggi untuk seorang doktor harus menjadi syarat yang sangat diperlukan untuk kegiatannya. Sebagai A.P. Chekhov dalam kisah "Kebosanan Kehidupan", "Dalam bidang perubatan, pertama sekali, pengetahuan diperlukan, dan kemudian kedermawanan, tanpa pengetahuan, itu adalah pertengkaran."

Mendapatkan ijazah perubatan, seorang pakar muda menerima bukan sahaja hak untuk terlibat dalam amalan perubatan, tetapi juga mengambil tanggungjawab untuk mengetahui bagaimana untuk melakukannya. Sekiranya anda tidak tahu bagaimana untuk menyembuhkan, anda perlu mengisytiharkan ketidaksetaraan anda terlebih dahulu, melepaskan ijazah perubatan dan tidak membahayakan perkara yang paling berharga dan rapuh - kesihatan dan kehidupan! Kita sepatutnya bersetuju dengan pernyataan profesor gynecologist Hungary I. Semmelweis: "Dengan seorang peguam yang tidak baik, klien akan kehilangan wang atau kebebasan, dan dengan doktor yang buruk, pesakit akan kehilangan nyawa".

Seorang warganegara Persekutuan Rusia mempunyai hak yang cukup luas dalam penyediaan bantuan perubatan dan sosial, tetapi mempunyai hak tidak bermaksud melaksanakannya sepenuhnya. Hak pesakit sering dilanggar. Ini memberi kesaksian bahawa tidak semua syarat telah dibuat untuk pelaksanaan undang-undang perlindungan kesihatan dalam amalan perubatan.

2.6. PENGALAMAN ANTARABANGSA HAK PENTING

Cukup menarik adalah pengalaman antarabangsa untuk memastikan hak pesakit, yang diringkaskan oleh G.R. Kolokolov et al. [36]. Hak asasi manusia untuk kesihatan mula-mula diiktiraf pada tahun 1948. Perisytiharan Universal Hak Asasi Manusia PBB, Art. 25 yang menyatakan: "Setiap orang berhak kepada taraf hidup, termasuk makanan, pakaian, perumahan, perawatan medis dan perkhidmatan sosial yang diperlukan yang diperlukan untuk menjaga kesihatan dan kesejahteraan dirinya dan keluarganya."

Istilah "hak pesakit" digunakan secara meluas beberapa dekad lalu. Ini berlaku apabila panggilan untuk humanisasi perubatan dan untuk

Peranan utama dalam kesihatan awam diambil oleh orang yang menggunakan perkhidmatannya, iaitu pesakit.

Bermula pada separuh kedua tahun 1970-an, beberapa dokumen penting kepentingan antarabangsa muncul pada hak pesakit:

1. Cadangan Majlis Eropah mengenai hak-hak yang sakit dan mati (1976).

2. Resolusi Perhimpunan Organisasi Kesihatan Sedunia "On Health for All" (1977).

3. Piagam Hak Pesakit Hospital (1979).

4. Pengisytiharan Lisbon mengenai Hak Pesakit (1981).

5. Hak pesakit di Eropah (WHO, 1993).

6. Deklarasi Amsterdam Mengenai Dasar Penguatkuasaan Hak Pesakit di Eropah (WHO, 1994).

Mesyuarat Perundingan Eropah WHO mengenai Hak Pesakit, yang diadakan di Amsterdam pada 28-30 Mac 1994, menerapkan "Asas konsep hak pesakit di Eropah: ketentuan umum", yang merupakan satu set prinsip asas yang bertujuan untuk menyokong dan melaksanakan hak pesakit di Eropah Ahli WHO.

Dasar yang diisytiharkan dalam Deklarasi Amsterdam didasarkan pada strategi pelbagai langkah termasuk:

1) penggunaan undang-undang dan peraturan yang menentukan hak dan kewajiban pesakit, wakil profesi perubatan dan institusi penjagaan kesehatan;

2) penerimaan pemeriksaan kesihatan dan kod profesional lain secara berkala, peraturan hak pesakit dan dokumen serupa yang dibuat berdasarkan perjanjian dan persefahaman antara wakil rakyat, pesakit, pekerja perubatan dan ahli politik;

3) pembangunan kerjasama antara pesakit, pengeluar dan penyedia perkhidmatan perubatan, dengan mengambil kira perbezaan pandangan masyarakat yang sihat dan pengguna perkhidmatan perubatan;

4) sokongan daripada kerajaan dalam penciptaan dan pengoperasian organisasi awam bukan kerajaan yang kegiatannya berkaitan dengan membela hak-hak pesakit;

5) penglibatan media untuk memaklumkan orang ramai tentang hak pesakit dan pengguna perkhidmatan perubatan;

6) memastikan penyelidikan dijalankan untuk menilai dan mendokumenkan keberkesanan langkah-langkah perundangan dan kaedah dan inisiatif lain yang diambil di negara-negara yang berlainan dalam bidang hak pesakit.

Diterbitkan dalam Deklarasi Amsterdam "Asas konsep hak-hak pesakit di Eropah" mengisytiharkan hak manusia dan pesakit sejagat (pesakit adalah pengguna perubatan yang sihat atau sakit).

Kajian komparatif mengenai hak pesakit di Eropah, yang dijalankan oleh Pejabat Serantau WHO untuk Eropah, berdasarkan data dari 1988-1989, menunjukkan bahawa majoriti perundangan dalam bidang ini di negara-negara Eropah menangani beberapa aspek khusus dari hak pesakit atau manifestasi mereka dalam keadaan tertentu. Mereka mengawal hak pesakit dimasukkan ke hospital; orang yang tertakluk kepada operasi pensterilan; orang yang menjadi objek penyelidikan perubatan. Perhatikan bahawa undang-undang am mengenai hak pesakit hanya wujud di Belanda dan Finland.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis