Adakah hepatitis C virus benar-benar dirawat?

Share Tweet Pin it

Apabila mendiagnosis virus HVC di dalam tubuh manusia, hampir semua pesakit bertanya kepada diri mereka sendiri: Adakah Hepatitis C benar-benar sembuh, dan berapa lama dan sukar akan menjalani terapi? Untuk menangani perkara ini, anda perlu memahami jenis penyakit itu, apa bahaya yang membawa kepada badan, dan bagaimana untuk bertindak apabila ia dikesan.

Hepatitis C adalah penyakit virus yang teruk. Penemuan patogen utama dan kemasukannya dalam beberapa jangkitan virus yang serius adalah sempurna pada tahun 80an abad ke-20. Tetapi, walaupun dalam masa yang singkat "temu janji", doktor hari ini boleh menjawab dengan jelas sama ada virus hepatitis C sedang dirawat. Penyakit ini boleh disembuhkan. Keadaan utama untuk ini adalah rayuan tepat pada masanya kepada doktor yang berkaitan dan pemenuhan semua keperluannya berkaitan dengan terapi.

Kemunculan hepatitis menyumbang kepada penembusan ke dalam tubuh manusia virus HCV, selepas itu proses jangkitan berkembang. Penyakit ini biasanya berlaku dalam bentuk kronik laten, tanpa memperlihatkan sebarang gejala, menyebabkan perubahan serius pada hati, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Sebab virus hepatotropik yang tinggi - keupayaan untuk melipatgandakan sel-sel hati. Ciri khusus patogen adalah keupayaannya untuk bermutasi: selepas ia memasuki badan, ia sentiasa berubah, oleh kerana pesakit mungkin mengalami beberapa variasi genotip yang sama pada masa yang sama.

Bahaya penyakit ini terletak pada kerahsiaan simptom-simptomnya, itulah sebabnya kunjungan ke doktor tertunda dan peluang untuk menerima rawatan tepat pada masanya. Pada masa ini, virus terus membiak di hati, secara beransur-ansur memusnahkan sel-selnya. Selepas beberapa tahun, fungsi hati terjejas, kebanyakan mereka yang dijangkiti didiagnosis dengan sirosis. Ini adalah salah satu faktor yang serius yang akan menjejaskan isu menyingkirkan hepatitis: sama ada penyakit itu dirawat dalam kes ini, dapat dikatakan ada prasyarat, dan bahkan hasil positif jarang terjadi, tetapi dicatat.

Satu lagi bahaya dalam bentuk kronik hepatitis C adalah perkembangan cholecystitis: penyumbatan saluran empedu yang berlaku, yang menyebabkan rembesan bertakung dan kenaikan seterusnya dalam bilirubin dalam darah dan kerosakan toksik kepada badan.

Sebabnya

Hepatitis merujuk kepada penyakit yang tidak ditularkan oleh titisan udara atau melalui hubungan badan (pelukan, berjabat tangan). Virus ini ditularkan melalui darah. Cara utama penembusan ke dalam badan adalah seperti berikut:

  • Prosedur perubatan yang melanggar piawaian kebersihan (tidak meminjamkan diri kepada pemprosesan yang diperlukan atau mengganggu proses pensterilan instrumen perubatan, mengalirkan darah dari orang yang belum dijangkiti yang dijangkiti hepatitis, mengganggu proses hemodialisis, melanggar standard kebersihan di pejabat pergigian).
  • Terdapat jangkitan jangkitan yang tinggi apabila melakukan tindikan, tatu dalam keadaan tidak bersih, dan di tempat yang alat tidak menjalani sanitasi.
  • Risiko jangkitan yang rendah berlaku pada bayi baru lahir semasa laluan melalui saluran kelahiran. Hanya 5% daripada semua kes kelahiran bayi dari ibu virus.
  • Peratusan kecil jangkitan (kira-kira 5%) adalah mungkin melalui seks yang tidak dilindungi.
  • Terdapat kemungkinan jangkitan dan cara rumah tangga: penggunaan berus gigi orang lain, alat untuk mencukur, set manicure dan alat lain.

Tempoh pengeraman

Tempoh tempoh inkubasi bergantung kepada banyak faktor, salah satunya ialah tindak balas imun tubuh. Boleh bertahan sehingga 6 bulan atau lebih. Dalam tempoh ini, penyakit itu dapat dikesan secara kebetulan, dengan komisen yang dirancang, apabila ujian am menunjukkan hemoglobin, leukosit, dan limfosit yang tidak normal. Ketidakkonsistenan norma-norma ini akan menjadi sebab untuk pemeriksaan yang lebih terperinci, yang akan membantu mengenal pasti virus.

Gejala luar pertama boleh berlaku hanya dengan kerosakan hati yang ketara, kejadian kegagalan hati, perkembangan sirosis.

Oleh kerana tiada reseptor kesakitan di hati, perkembangan jangkitan virus tidak disertai dengan sakit. Manifestasi seperti ini mungkin berlaku dengan kekalahan pundi hempedu.

Kursus akut penyakit ini dicirikan oleh tempoh laten yang lebih pendek hanya 2-3 minggu.

Apabila dijangkiti dengan virus hepatitis C, terdapat beberapa cara untuk pembangunan:

  • Penyakit ini tidak mempunyai manifestasi, dikesan semasa pemeriksaan rutin atau dalam perkembangan sirosis.
  • Tahap akut menjadi kronik.
  • Selepas peringkat akut yang ditangguhkan, pemulihan lengkap berlaku, tanpa penggunaan mana-mana ubat (tempoh boleh bertahan dari beberapa bulan hingga setahun).
  • Seseorang boleh mengelakkan perkembangan penyakit ini, tetapi menjadi pembawa virus. Mana-mana tanda-tanda virus dalam badan tidak muncul, sama ada luar atau semasa kajian makmal.
  • Penyembuhan lengkap untuk hepatitis, tidak menjamin pengeluaran imuniti, seseorang boleh dijangkiti dengan virus genotip yang berbeza.

Gejala dan diagnosis

Oleh kerana terdapat dua jenis penyakit ini: akut dan kronik, gejala-gejala yang menyertainya adalah berbeza.

Tanda-tanda kursus akut

Tempoh preikterik: penampilan kesakitan pada sendi, tanpa sebab yang jelas, kelemahan, pesat pesat, gangguan tidur, kurang selera makan, ruam pada badan, dan demam.

Tempoh kursus akut berlangsung selama seminggu, dan selepas itu tempoh jaundis bermula:

  • peningkatan keletihan;
  • air kencing menjadi lebih gelap;
  • yellowness ditunjukkan: yang pertama untuk mendapatkan warna kuning dari sclera, selepas - kulit;
  • mungkin ada sensasi yang menyakitkan di hipokondrium yang betul;
  • penjelasan mengenai jisim tahi adalah dicatatkan;
  • terdapat gangguan buah pinggang dan sendi.

Tempoh tempoh ini adalah sehingga 5 minggu, selepas gejala mulai pudar, jika anda tidak memulakan rawatan, hepatitis C menjadi kronik.

Hepatitis akut jarang berlaku dengan cepat, apabila terdapat perubahan mendadak dalam mood seseorang tentang apa yang berlaku di sekeliling, selepas kesedaran terganggu, pesakit boleh jatuh ke dalam keadaan stupor atau koma. Keadaan ini boleh membawa maut.

Manifestasi pada peringkat bentuk kronik

Tanda penyakit kronik dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza, namun manifestasi ini tidak selalu dikaitkan dengan hepatitis, kerana gejala yang sama juga dapat diperhatikan dalam penyakit lain yang berkembang di dalam tubuh. Oleh itu, apabila mengesan kegagalan yang sedikit, perlu berkonsultasi dengan doktor dan pemeriksaan menyeluruh. Apa yang perlu dicari:

  • keletihan semakin meningkat, rasa mengantuk semakin meningkat, sukar untuk seseorang bangun pada waktu pagi, selepas tidur, kelemahan, rasa keletihan dapat diperhatikan;
  • kitaran tidur mungkin terganggu;
  • kehilangan selera makan;
  • dengan kerosakan hati yang ketara, kembung, loya, dan tempoh muntah muncul.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, jika pesakit itu mengesyaki hepatitis, pesakit menjalani satu siri kajian:

  • Ujian darah untuk ujian hati, hasilnya sudah dapat diresepkan ubat pertama (dalam hepatitis kronik, penunjuk mungkin dalam jangkauan normal).
  • Immunoassay untuk penentuan penanda: bermula dari minggu ke-4 tahap akut, imunoglobulin M dikesan, mereka juga boleh muncul semasa pemburukan bentuk kronik; dalam masa 2.5 - 3 bulan, imunoglobulin G akan muncul dalam keputusan. Dalam kira-kira setengah tahun indeks mereka akan meningkat. Dengan pemulihan penuh terdapat penurunan penunjuk ini. Kursus kronik hepatitis C untuk hidup disertai dengan kehadiran IgG.
  • Keputusan ELISA disahkan oleh kaedah RIBA, lebih sensitif.
  • Analisis PCR menentukan RNA virus. Dijalankan untuk mengenal pasti dan membangunkan dinamik. Kehilangan beliau adalah salah satu tanda pemulihan.
  • Penentuan genotip untuk rawatan yang berkesan.
  • PCR kuantitatif akan menceritakan tentang keberkesanan rawatan dan tahap jangkitan pesakit.
  • Jika perlu, biopsi dilakukan. Ia perlu menjelaskan diagnosis dan mengecualikan kemungkinan lain.

Untuk memantau keadaan kajian ultrasound hati dilakukan.

Adakah semua orang perlu dirawat untuk virus itu?

Rawatan hepatitis C dengan ubat tidak diberikan kepada semua pesakit. Bergantung pada perkembangan penyakit, tahap, genotip, dan penyelidikan dinamik, doktor memutuskan tentang keperluan untuk terapi perubatan.

Penggunaan ubat-ubatan antiviral menggunakan:

  • berisiko tinggi mengalami sirosis, atau pada permulaan proses patologi;
  • ketika dalam setengah tahun yang lalu terdapat kenaikan tahap ALT;
  • apabila mengesan 2 dan 3 genotip virus;
  • apabila dinyatakan dalam darah cryoglobulins.

Untuk terapi yang digunakan dadah, yang berdasarkan interferon dan ribavirin. Tempoh kursus - 1 tahun.

Dalam bentuk penyakit kronik, kursus rawatan individu ditetapkan. Dos ubat ditentukan oleh doktor bergantung kepada petunjuk ujian makmal, jisim orang dan jenis ubat yang digunakan.

Dengan penyakit ini dalam bentuk yang ringan, tanpa menunjukkan akibat yang serius, rawatan tidak boleh digunakan. Tetapi anda perlu mengikuti dinamika penyakit agar tidak terlepas pengaktifannya. Untuk melakukan ini, dalam tempoh tertentu ditandakan penunjuk hati.

Penggunaan ubat-ubatan boleh memberi kesan serius kepada keadaan organ-organ dan sistem-organ lain, oleh itu, apabila beberapa kontraindikasi dikesan, terapi dengan ubat-ubatan antiviral dibatalkan dan, jika boleh, diganti dengan ubat-ubatan lain yang lebih baik.

Terapi antiviral dikontraindikasikan pada pesakit dengan:

  • dengan hipertensi teruk, gangguan sistem peredaran darah, dengan perubahan malignan di dalam badan, dengan gangguan kelenjar tiroid, iskemia, kencing manis;
  • di negeri-negeri kemurungan yang tidak dapat menerima rawatan perubatan dan psikoterapi;
  • apabila hepatitis B tidak berjangkit;
  • dengan kecanduan alkohol dan dadah;
  • dengan sejarah tanda epilepsi dan gangguan mental;
  • dengan intolerans individu untuk interferon;
  • pada tahap terakhir sirosis.

Juga, tiada rawatan dengan ubat-ubatan antiviral semasa mengandung dan semasa perancangannya ditetapkan. Dalam kes yang kedua, mungkin lebih baik untuk menangguhkan konsepsi bayi sehingga selesai menyembuhkan.

Bagaimana untuk memulakan rawatan dan siapa yang perlu dihubungi

Apabila penyakit dikesan semasa peperiksaan rawak, ramai pesakit mempunyai soalan: apa yang harus dilakukan dan siapa yang perlu dihubungi? Mula-mula anda perlu memahami bahawa anda perlu bertindak segera. Setelah menerima keputusan, diperlukan dalam masa terdekat untuk melawat doktor yang kompeten yang akan menetapkan ujian tambahan, yang mana diagnosis akhir akan ditubuhkan. Anda boleh mendapatkan nasihat dan pelantikan rawatan dari pakar berikut:

  • Ahli terapi. Doktor pertama yang perlu mengubah keadaan kesilapan dalam badan. Dia akan menjalankan diagnosis lengkap dan, berdasarkan data yang dikumpulkan, akan menetapkan rawatan atau merujuknya kepada pakar.
  • Infeksi. Ia ditujukan kepada pesakit dengan tahap akut hepatitis. Doktor menetapkan rawatan untuk penyakit asas dan menetapkan terapi pemulihan selepas itu. Dinamika perkembangan penyakit adalah wajib.
  • Hepatologi. Dalam kecekapannya, bentuk kronik penyakit hati, termasuk sirosis pelbagai etiologi.

Ini adalah pakar utama yang harus dirujuk apabila mengesan hepatitis C semasa diagnosis rutin. Sekiranya berlaku gejala (rasa sakit di saluran pencernaan, mual, anoreksia), anda boleh mula beralih kepada ahli gastroenterologi. Kemudian skim piawai akan diikuti: mengenal pasti sebab-sebab melalui ujian makmal, menetapkan rawatan atau mengarahkan kepada doktor khusus.

Jika ada masalah dengan hati yang dikesan, tindakan pertama doktor yang hadir akan menjadi pentadbiran hepatoprotectors untuk melindungi hati dan memulihkannya. Terapi seterusnya berterusan selepas menerima respon ujian mengesahkan kehadiran penyakit dan menentukan genotip virus dan intensiti pembangunannya.

Adakah pemulihan penuh mungkin?

Mencari jawapan kepada persoalan: sama ada hepatitis C dirawat secara muktamad, anda perlu menyesuaikan diri dengan resolusi positif penyakit ini. Sikap positif akan membantu menghadapi banyak kesukaran dan akan menjadi langkah sokongan sambil meningkatkan daya tahan tubuh.

Hari ini, doktor semakin diperhatikan trend positif dalam rawatan ubat hepatitis B. Keadaan utama fenomena ini adalah kesedaran rakyat dalam keperluan pemeriksaan pencegahan, yang, pada peringkat awal, akan membantu mengenal pasti virus dalam tubuh manusia dan mengambil tindakan tepat pada waktunya. Dalam bentuk kronik, hepatitis C juga boleh disembuhkan, tetapi ini akan mengambil masa yang lebih lama dan mood pesakit itu sendiri.

Semasa terapi, pesakit tidak boleh bergantung semata-mata kepada ubat-ubatan, dia mesti memenuhi semua preskripsi doktor, ikuti langkah-langkah asas untuk mengekalkan dan menguatkan kesihatannya:

  • meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, walaupun jumlah minimum harus dikecualikan;
  • berhenti merokok;
  • berpegang kepada diet kalori rendah-kalori;
  • elakkan situasi tertekan apabila mungkin;
  • tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, memberi badan peluang untuk berehat;
  • lebih kerap di udara terbuka.

Terdapat kes-kes pemulihan pesakit selepas mengalami hepatitis, tanpa campur tangan perubatan. Tetapi ini hanya mungkin di bawah keadaan imuniti yang kuat, jadi tugas utama dalam hal sebarang kegagalan dalam tubuh adalah untuk meningkatkan penentangannya terhadap pelbagai jenis lesi dan keupayaan untuk melawan mereka.

Bagaimana rawatannya?

Di bawah keadaan tertentu, pada peringkat awal penyakit, doktor mungkin mengesyorkan supaya tidak tergesa-gesa dengan rawatan perubatan dan menangguhkannya untuk beberapa waktu. Doktor menganggap tanggungjawab tersebut sekiranya imuniti kuat pesakit, dan dengan kebarangkalian yang tinggi bahawa tubuh itu sendiri akan menghasilkan antibodi dan memusnahkan virus. Kelewatan terapi adalah mungkin dalam kes berikut:

  • pesakit di bawah umur 35 tahun;
  • Keputusan ujian tidak menunjukkan keabnormalan yang ketara, hanya sedikit peningkatan dalam bilirubin yang dibenarkan;
  • sejarah penyakit kronik tidak dipatuhi;
  • penyokong yang dijangkiti gaya hidup sihat, dan tidak suka makanan berat;
  • Hasil ultrabunyi tidak menunjukkan keabnormalan di hati atau limpa;
  • jangkitan tidak melebihi setahun.

Dalam kes lain, pesakit dirawat mengikut skim yang dipilih oleh jenis hepatitis yang sesuai, yang bertujuan untuk menindas aktiviti dan memusnahkan, mengekalkan fungsi hati, dan meningkatkan imuniti.

Apa yang boleh menjadi tindak balas kepada ubat-ubatan?

Apabila menggunakan ubat antivirus seperti interferon dan ribavirin, kesan sampingan mungkin berlaku. Pada pesakit muda, penyesuaian berlaku lebih perlahan, dan dengan kesan negatif yang kurang jelas.

Ribavirin adalah ubat yang lebih ringan, apabila ia digunakan, perubahan kecil dalam formula darah mungkin berlaku, kesan kemusnahan sel sel darah merah mungkin muncul. Dalam sesetengah kes, terdapat tanda-tanda dispepsia, peningkatan asid urik dalam darah, sakit kepala, jarang terdapat tindak balas alahan terhadap ubat itu.

Interferon lebih sukar:

  • suntikan mungkin disertai oleh sindrom seperti selesema (gejala-gejala sejuk muncul: menggigil, kegelisahan umum);
  • selepas kira-kira 2 jam, selepas pengenalan dadah, terdapat demam, sakit badan. Kesan ini boleh bertahan sehingga beberapa hari;
  • semasa bulan pertama kursus, tubuh menyesuaikan diri, dan gejala mula berlalu;
  • dalam bulan kedua atau ketiga, mungkin ada penurunan dalam leukosit dan platelet, dengan fenomena ini, dos ubat dikurangkan atau dibatalkan sepenuhnya;
  • Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat keguguran rambut, penurunan berat badan, keadaan depresi, gangguan kelenjar tiroid.

Tempoh dan prinsip rawatan dalam setiap kes adalah individu. Ia bergantung kepada keparahan penyakit, genotip yang dikenalpasti, tindak balas imun badan dan kehadiran penyakit lain yang mungkin mengganggu dadah antivirus. Tetapi pada dasarnya, kursus standard berlangsung selama setahun. Dalam sesetengah kes, terapi mungkin ditangguhkan untuk memulihkan fungsi hati dan organ lain, yang boleh bertahan selama beberapa tahun.

Apabila virus dikesan, doktor biasanya membuat ramalan yang baik untuk mengubati penyakit ini. Pengecualian hanya boleh dalam beberapa kes. Pesakit di mana hepatitis berada di peringkat terakhir sukar untuk pulih. Pada masa yang sama proses tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam hati, tahap sirosis yang teruk berkembang. Ramalan positif dalam diagnosis penyakit pada lelaki lebih dari 40 tidak selalu positif. Rawatan yang rumit apabila mengesan genotip virus - 1b dan dengan aktiviti yang tinggi.

Dalam mana-mana kes ini, keberkesanan terapi bergantung kepada faktor-faktor tertentu. Tempoh penyakit itu menjadi penghalang yang serius kepada pemusnahan hepatitis C, dalam kes seperti itu, tugas utama doktor adalah menghalang proses pembangunan. Kemudian kita boleh mengharapkan penurunan dalam proses keradangan, kehilangan tanda-tanda fibrosis.

Bagaimana untuk melindungi diri daripada jangkitan

Agen penyebab hepatitis C mempunyai keupayaan yang tinggi untuk menembusi tubuh manusia, sekurang-kurangnya jumlah darah yang dijangkiti cukup untuk jangkitan. Untuk mengelakkan ini, hanya ada satu cara untuk melindungi diri anda dan orang tersayang daripada virus HVC - untuk mematuhi langkah pencegahan.

Pencegahan penyakit di kemudahan rawatan perubatan:

  • Penggunaan wajib sarung tangan sekali pakai semasa manipulasi akan melindungi kedua-dua pesakit dan penyedia penjagaan kesihatan;
  • untuk suntikan dan pemindahan, hanya alat jarum suntikan dan sistem harus digunakan;
  • pemeriksaan oleh pakar sakit puan adalah sebaiknya dilakukan menggunakan kit steril sekali pakai;
  • prosedur pergigian yang dijalankan oleh profesional yang terbukti dapat memberikan lesen.

Bagaimana untuk melindungi diri anda dalam keadaan hidup:

  • setiap ahli keluarga harus mempunyai produk kebersihan peribadi individu (berus gigi, aksesori bercukur, set manicure, pad penyental, tuala, dan lain-lain);
  • Elakkan salun yang mencurigakan untuk tatu atau menindik. Di salon dengan reputasi yang baik, jarum pakai buang digunakan, dan tukang-tukang bekerja di sarung tangan, yang mempunyai lesen dan kebenaran untuk perkhidmatan tersebut juga diperlukan;
  • dengan kehadiran penggunaan menindik hanya aksesori peribadi;
  • seks biasa harus dilindungi oleh kondom, dan ketika membuat keluarga, tidak menyakitkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk memastikan kesihatan kedua-dua pasangan dan, jika perlu, diperlakukan.

Perhatian khusus diperlukan untuk pencegahan apabila seseorang yang tersayang jatuh sakit. Adalah perlu untuk mengingati ketahanan virus, daya tahannya dapat bertahan sehingga 4 hari. Untuk mengelakkan jangkitan pada peringkat isi rumah, pesakit perlu menggunakan peralatan tidur, tuala dan hidangan berasingan. Pakaian hendaklah diperbuat daripada kain semulajadi, boleh dibasuh pada suhu 60 ° C. Selepas menggunakannya, benda boleh dibasuh dan dirawat dengan haba dengan seterika, hidangannya direbus. Tempat-tempat yang secara tidak sengaja menetas darah diperlakukan dengan ejen disinseksi. Untuk mengecualikan jangkitan dari seorang saudara yang sakit, disyorkan sekali setahun untuk menderma darah untuk ujian PCR.

Adakah terdapat vaksin terhadap hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit serius yang sukar dirawat, dan tidak seperti jenis lain, Hepatitis A dan B, vaksin yang berkesan telah dicipta untuk mencegahnya, yang dapat mencegah jangkitan.

Masalah utama perkembangan vaksinasi terhadap virus HVC - ketidakstabilannya, keupayaan untuk mengubah suai. Pada masa ini, saintis mencari protein virus yang stabil, yang boleh menghasilkan antibodi yang meneutralkan semua pengubahsuaian virus.

Tetapi kenyataan yang menggembirakan baru-baru ini dibuat oleh para penyelidik dari Kanada, untuk membuat vaksin terhadap penyakit ini. Eksperimen telah menunjukkan keberkesanannya terhadap beberapa genotip virus, tetapi terlalu awal untuk membincangkan mengenai pengenalannya untuk penggunaan massa.

Vaksinasi telah dibuat berdasarkan pengubahsuaian tiruan virus influenza menggunakan bahan genetik hepatitis C. Akibatnya, serum yang terhasil dapat menjangkiti virus HVC dari dalam, yang membawa kepada pemusnahannya yang lengkap.

Malangnya, hari ini persoalan "sama ada hepatitis C sedang dirawat" berminat dengan peningkatan pesakit. Ia sering berlaku bahawa orang mengklasifikasikan penyakit seperti Hepatitis C sebagai penyakit yang boleh mempengaruhi individu tertentu yang memimpin gaya hidup yang sibuk. Dan apabila mereka mendiagnosis jangkitan virus, mereka menarik diri mereka sendiri, cuba menyembunyikannya dari orang-orang di sekeliling mereka, atau bahkan takut melihat seorang doktor. Ini tidak sepatutnya dilakukan: pertama, penyakit ini boleh menjejaskan sesiapa, kedua, penangguhan rawatan boleh menjejaskan kualiti hidup dan tempohnya.

Katakan "Hepatitis - tidak!", Hepatitis C - boleh disembuhkan!

Adakah mungkin untuk tidak mengatakan secara terus kepada hepatitis? Bolehkah hepatitis C kronik disembuhkan? Mari kita cuba fikirkan. Artikel S.V. Moiseeva membantu menjawab persoalan kebimbangan kepada berjuta-juta pesakit dengan hepatitis C.

Virus Hepatitis C (HCV) adalah salah satu penyebab utama penyakit hati kronik, termasuk sirosis dan karsinoma hepatoselular, dan juga merupakan petunjuk utama untuk pemindahan hati. Di dunia, kira-kira 170 juta orang dijangkiti virus hepatitis C (HCV). Untuk rawatan hepatitis C kronik, interferon-alpha pegylated digunakan bersama dengan ribavirin, yang ditetapkan selama 48 minggu (genotip 1/4) atau 24 minggu (genotip 2/3). Kriteria untuk penghapusan virus dan, dengan itu, penawar hepatitis C kronik kini dianggap tindak balas virologi berterusan - hasil negatif daripada ujian kualitatif untuk RNA HCV 6 bulan selepas tamatnya rawatan. Berdasarkan dinamik beban virus (plasma RNA HCV plasma), respon virologi yang cepat dan awal ditentukan 4 dan 12 minggu selepas permulaan rawatan, masing-masing, serta tindak balas virologi pada akhir kursus terapi antiviral dan kekerapan tindak balas selepas selesai. Dua petunjuk pertama membolehkan kita untuk meramalkan kemungkinan tindak balas yang berterusan pada pesakit dengan genotip HCV 1 dan, dengan itu, keaslian rawatan berterusan. Dua petunjuk terakhir memberikan peluang untuk menilai keberkesanan kursus terapi antiviral yang telah siap, tetapi tidak menggantikan definisi respons virologi yang stabil.

Apabila menilai hasil terapi interferon, satu soalan yang jelas timbul - bolehkah ketiadaan RNA HCV dalam serum darah 6 bulan selepas akhir rawatan dianggap sebagai kriteria pemulihan? Pertama, walaupun kaedah yang paling sensitif tidak mengecualikan pemeliharaan viremia rendah, kerana mana-mana ujian virologi mempunyai ambang tertentu. Kedua, jika tiada virus dalam plasma, replikasinya boleh terus di tisu hati atau nodus limfa. Tujuannya untuk mengobati hepatitis C bukan hanya untuk menghilangkan virus, tapi juga meningkatkan hasil jangka panjang, termasuk menekan perkembangan atau regresi perubahan morfologi, mengurangkan risiko komplikasi, khususnya karsinoma hepatoselular, meningkatkan kelangsungan hidup dan dsb. Setakat ini, menerbitkan sejumlah kajian yang agak besar.
Penggunaan interferon pegylated dan ribavirin pada dos yang diselaraskan kepada berat badan telah menyebabkan peningkatan ketara dalam keberkesanan rawatan berbanding dengan monoterapi dengan interferon standard.

Dalam kajian klinikal yang besar, kejadian tindak balas virologi berterusan untuk terapi kombinasi purata 50-60%. Pesakit dengan genotip 2 dan 3 virus bertindak balas terhadap rawatan lebih baik daripada pesakit dengan genotip 1 yang paling biasa dalam HCV. Sebagai contoh, dalam kajian multicenter Rusia sebanyak 242 pesakit dengan hepatitis C kronik, insiden terapi virologi yang berterusan terapi gabungan dengan peginterferon α-2a (180 μg / minggu) dan ribavirin (800-1200 mg / hari) berjumlah 65.5%, termasuk 55, 9% pada pesakit dengan genotip 1 dan 81.0% pada pesakit dengan genotip 2 dan 3. Pada masa ini, mungkin cara untuk meningkatkan keberkesanan terapi gabungan, termasuk peningkatan dalam tempohnya dengan adanya tindak balas virologi yang perlahan, penggunaan faktor pertumbuhan dilikuidasikan Kesan sampingan ubat-ubatan antiviral (contohnya erythropoietin-α dalam anemia yang disebabkan oleh ribavirin), pentadbiran ubat-ubatan antiviral baru yang menekan replikasi HCV, dan sebagainya. Walaupun hasil yang menggalakkan daripada kajian klinikal, kebanyakan pendekatan baru tetap eksperimen dan memerlukan kajian lanjut.

Adakah hepatitis C benar-benar dirawat? Ubat Hepatitis C

Bayangkan anda mempunyai bom di dalamnya. Pada papan angka digital, terdapat undur semasa anda melakukan kerja rumah biasa: pergi bekerja, membeli barang runcit, berjalan di taman. Pada bila-bila masa letupan boleh berlaku yang akan mengambil nyawa. Ia adalah bom masa yang merupakan hepatitis C, penyakit yang menyebabkan banyak panik dan keadaan azab yang lengkap. Adakah semuanya buruk? Mari kita cuba fikirkan.

Penyebab utama penyakit ini

Adakah hepatitis C dirawat? Seperti mana-mana jangkitan virus, ia boleh dibasmi sepenuhnya dari badan anda. Tetapi pertama, mari tahu bagaimana dia sampai di sana. Sakit biasanya menembusi aliran darah. Anda boleh dijangkiti pertama sekali semasa prosedur perubatan jika standard kebersihan asas dilanggar: melalui jarum suntikan, hemodialisis, pemindahan darah, di pejabat doktor gigi. Kemungkinan menangkap jangkitan seksual juga wujud: dengan perbuatan yang tidak dilindungi, kebarangkalian adalah antara 3 dan 5 peratus. Kesempatan untuk mendapatkan "hadiah" dalam bentuk hepatitis cukup kecil, tetapi lebih baik tidak membahayakannya.

Risiko jangkitan adalah untuk bayi, yang membawa ibu yang sakit: melalui saluran kelahiran, dia dapat menangkap jangkitan. Anda boleh dijangkiti dengan melakukan tindikan atau tatu, jika tuan sakit atau pembawa virus. Dan yang paling teruk, dalam sesetengah kes, hepatitis C memasuki tubuh melalui barangan kebersihan peribadi seperti cukur, berus gigi, set manicure. Dalam kes ini, jangkitan tidak ditularkan oleh titisan udara, dengan pelukan dan jabat tangan.

Gejala

Hepatitis C mempunyai tempoh laten: dari saat virus memasuki darah sehingga manifestasinya, diperlukan dari 2 minggu hingga 6 bulan. Sekiranya penyakit bermula dengan akut, maka pada masa ini orang berasa sakit di sendi, fungsi saluran gastrointestinalnya kurang baik, dan terdapat keletihan dan kelemahan yang meningkat. Suhu jarang meningkat, jaundis tidak diperhatikan.

Jika pada masa ini untuk mendiagnosis penyakit itu, maka Hepatitis C dapat disembuhkan. Kelewatan mengancam peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik, untuk menghilangkan yang hampir mustahil. Dengan cara ini, hasil seperti biasanya diperhatikan dalam 70-80% pesakit. Dan semua kerana bentuk yang tajam jarang dijumpai, ia biasanya berlaku secara rawak.

Transformasi penyakit ke peringkat kronik berlaku secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Apakah yang berbahaya untuk hepatitis C pada masa ini? Pertama, sel-sel hati dimusnahkan, fibrosis berlaku. Kedua, pesakit diancam dengan sirosis, tanda-tanda di mana perut diperbesar dan penampilan corak dalam bentuk bintang.

Apa yang boleh anda lakukan?

Katakan anda mengetahui bahawa anda telah dijangkiti virus berbahaya. Untuk mengetahui, sudah cukup untuk lulus ujian darah untuk jangkitan. Sekiranya positif, anda harus segera menghubungi GP anda, yang akan merujuk anda kepada pakar yang tepat. Apabila diagnosis dibuat, perkara pertama yang diperlukan untuk anda adalah dengan ketat mengikuti semua preskripsi dan cadangan doktor. Ia juga perlu menyerah alkohol.

Lupakan ubat tradisional - ia tidak berkesan di sini. Makan broths dan tinctures, anda hanya kehilangan masa yang berharga. Anda juga boleh menghantar pelbagai suplemen, yang dalam janji iklan itu penyembuhan ajaib, ke sampah.

Hanya doktor yang berpengalaman yang akan memilih sesuai (bergantung kepada kerumitan dan pengabaian penyakit) untuk rawatan hepatitis C. Adalah lebih baik jika anda akan dilihat oleh ahli hematologi. Ini adalah pakar yang memantau semua ujian klinikal ubat-ubatan baru dari virus itu dan juga mengambil bahagian dalamnya. Oleh itu, dia adalah yang paling cekap dan akan dapat mengesyorkan anda terapi yang paling berkesan.

Terapi moden

Sekiranya anda bertanya kepada doktor anda jika Hepatitis C benar-benar dirawat, ia mungkin akan memberi anda jawapan yang menggalakkan. Kaedah baru, seperti terapi antiviral gabungan, misalnya, agak berkesan. Baru-baru ini terdapat banyak kajian klinikal. Akibatnya, saintis menyimpulkan bahawa hasil terbaik diberikan oleh penggunaan serentak dua ubat kuat: Ribavirin dan Interferon-alpha. Singly, mereka tidak begitu kuat.

Dalam beberapa kes, ubat lain untuk rawatan hepatitis C juga ditetapkan, sebagai contoh, analog nukleosida. Ini mungkin Adefovir atau Lamivudin. Mereka dapat mengurangkan kadar pembiakan virus dan menghalang pengumpulan virion dalam hati. Biasanya, pilihan rejimen rawatan tertentu diberikan selepas peperiksaan dan ujian penuh diluluskan. Rawatan ini berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun, di mana anda juga wajib menjalani diet khas dan sentiasa melawat doktor anda.

Rawatan lain

Kadang-kadang doktor memilih laluan yang berbeza dan menetapkan hepatoprotectors kepada pesakit: Silimar, Essentiale, Phosphogliv dan beberapa yang lain. Mereka tidak mempunyai kesan antivirus, tetapi mereka menyokong fungsi hati dan memperbaiki keadaan umum. Hepatitis C boleh disembuhkan jika imunomodulator ditambah kepada semua ini, yang akan membantu badan untuk melawan jangkitan lebih cepat. Yang paling popular di kalangan ubat-ubatan ini "Zadaksin", yang disuntik ke dalam tubuh melalui suntikan subkutaneus.

Adakah hepatitis C dirawat jika anda dengan teliti mengambil ubat-ubatan yang betul dan mengikuti arahan doktor? Sudah tentu, ya. Perkara utama tidak melibatkan diri dalam amatur. Selain campurtangan, ubat yang lebih berkesan masih belum wujud. Walaupun pencarian kaedah dan kaedah rawatan baru sedang dijalankan. Juga ingat bahawa cara yang cepat dan murah untuk menghilangkan penyakit ini tidak wujud. Bersiaplah, anda perlu menunjukkan kesabaran dan daya tahan yang maksimum, serta menstabilkan kewangan.

Kos terapi

Sisi kewangan pesakit berminat tidak kurang daripada persoalan sama ada hepatitis C dirawat. Jumlah tetap yang tepat sukar dipanggil, kerana ia berbeza. Kos setiap bulan akan berkisar antara 500 hingga 2,500 ribu dolar. Jika tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya enam bulan, dalam kes ini 3,000 adalah harga permulaan yang sepatutnya anda sediakan terlebih dahulu. Kos minimum rawatan tahunan pada masa yang sama akan menjadi kira-kira 6 ribu ringgit, maksimum - kira-kira 30.

Lebih berkesan dan pembangunan dadah asing yang terbaru akan lebih mahal, jadi anda perlu mengeluarkannya. Terutamanya jika ia dihasilkan oleh jenama farmaseutikal yang terkenal. Bahagian singa dari kos jatuh pada interferon. Jika ia adalah ubat pegylated pembuatan asing, harganya kadang-kadang mencapai ketinggian transendental. Apabila kewangan menyanyi romantik, lebih baik untuk mendapatkan dengan cara dari pengeluar domestik: barangkali produknya tidak seperti yang diiklankan, tetapi ia membantu hanya sebagai rakan sejawat asing. Adalah lebih baik untuk memerhatikan langkah pencegahan, supaya anda tidak bergaduh dengan mana untuk mendapatkan wang untuk rawatan mahal.

Kesan jangkaan

Adakah kos kewangan wajar? Soalan ini membimbangkan ramai. Sudah tentu mereka akan. Lagipun, meletakkan jumlah yang layak daripada poket anda, anda tidak membuangnya ke dalam angin, tetapi menyelamatkan nyawa anda, memulihkan kesihatan. Ya, dan doktor akan meyakinkan anda. Jika anda bertanya kepadanya sama ada hepatitis C kronik dirawat, dia akan menjawab ya. Sekurang-kurangnya, terdapat lebih banyak peluang dalam keadaan ini daripada dengan hepatitis B. Ia biasanya dalam "keadaan tidur" yang mengiringi pesakit sepanjang hidupnya, menjadi lebih akut dari semasa ke semasa. Mereka yang berjaya mengalahkan virus sangat sedikit - 10-15%.

Bagi hepatitis C, perkara lebih baik dengannya. Beberapa tahun yang lalu, jumlah pesakit yang pulih yang menerima terapi gabungan adalah 30-40 peratus daripada jumlah jisim. Hari ini, ubat telah mengambil beberapa langkah ke hadapan, termasuk dalam arah ke arah rawatan yang berkesan terhadap virus ini. Oleh itu, hari ini peratusan orang yang sembuh telah hampir dua kali ganda (kepada 60-80%). Tetapi untuk mendapatkan nombor mereka, perlu melakukan usaha yang maksimum kepada doktor dan pesakit.

Diet

Kerosakan hati, kemusnahan dan perubahan tidak dapat dipulihkan adalah apa yang membuat hepatitis C berbahaya. Dan jika anda menangkap virus itu, maka makan dengan betul untuk meringankan beban pada organ yang sudah berpenyakit. Adalah disyorkan untuk menggunakan sayur-sayuran segar dan buah-buahan, buah beri, produk tenusu, ikan tanpa lemak, daging rebus, kekacang, bijirin penuh, bijirin dengan susu, kacang dan biji. Minum banyak cecair untuk membuang toksin keluar dari badan. Pada masa yang sama, elakkan hidangan asap, asin dan berlemak, menolak produk separuh siap, makanan dalam tin, kopi dan alkohol.

Menu anggaran untuk hari mungkin kelihatan seperti ini:

  1. Sarapan pagi - keju oat atau keju. Teh herba
  2. Makan tengahari - epal, salad ringan.
  3. Makan tengah hari - sup sayur-sayuran, daging rebus, kompot.
  4. Makan malam - kentang, soba atau nasi dengan ikan bakar. Teh
  5. Sebelum tidur - kefir rendah lemak, kuki diet.

Mengamati peraturan pemakanan sederhana ini, dan juga mengambil ubat yang betul, anda yakin bahawa anda boleh menyembuhkan hepatitis C. Walaupun pada awal perjalanan, anda sepatutnya melakukan tugas yang mustahil.

Kes di mana Hepatitis tidak dapat dikesan

Ini biasanya berlaku dalam bentuk-bentuk yang lebih maju, apabila perubahan tidak dapat dipulihkan telah bermula di dalam hati, dan mereka hanya berkembang. Suatu penyakit boleh diterima jika rawatan didiagnosis pada lelaki, pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun. Ia juga sukar untuk menyingkirkan penyakit ini dalam kes berikut: apabila seseorang mempunyai genotip 1b virus, fungsi transaminase biasanya atau aktiviti virus tinggi diperhatikan. Orang lain tidak perlu keraguan sama ada hepatitis C sedang dirawat. Sudah tentu, adalah mungkin untuk mengatasi penyakit ini.

Keberkesanan terapi sangat bergantung kepada banyak faktor. Dengan tempoh yang lama penyakit itu, tidak mudah untuk membasmi jangkitan. Tugas utama doktor adalah untuk melambatkan proses pembiakannya. Ini benar-benar realistik dalam majoriti kes didiagnosis dengan bantuan rejimen rawatan retroviral bersepadu moden. Apabila jangkitan tidak berlipat ganda, proses keradangan segera mereda dan fibrosis berlalu.

Contraindications

Kita sudah tahu sama ada hepatitis C benar-benar dirawat. Kini mari kita pertimbangkan kes-kes apabila terapi benar-benar kontraindikasi. Pertama, ia tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami kecacatan jantung yang teruk, telah menyatakan penyakit iskemia atau hipertensi, dirawat untuk penyakit kencing manis atau penyakit kronik sistem pernafasan. Kedua, adalah mustahil untuk mengambil dadah untuk hepatitis kepada orang-orang yang telah menjalani pemindahan.

Rawatan dikontraindikasikan untuk wanita hamil, kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, orang yang tidak bertoleransi terhadap interferon atau ubat-ubatan lain untuk hepatitis. Sebelum menetapkan rawatan, doktor pasti akan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, memberi arahan kepada semua ujian dan prosedur yang diperlukan untuk menghapuskan risiko yang sedia ada dan mencapai keputusan maksimum. Terdapat juga kes-kes apabila terapi tidak diperlukan. Atas alasan yang tidak diketahui, 15-25% daripada mereka yang dijangkiti virus ini merosakkan sendiri dan tidak menjadi kronik.

Pencegahan hepatitis C virus

Agar tidak dapat menjalani rawatan yang lama dan mahal, lebih mudah untuk mengelakkan jangkitan. Untuk melakukan ini, ikut peraturan ini:

  1. Di klinik, jika anda telah diberikan suntikan, bawakan jarum suntikan yang dibeli di farmasi. Atau periksa bahawa jururawat menggunakan alat steril.
  2. Jangan gunakan pisau cukur orang lain atau barang lain yang darahnya boleh kekal.
  3. Lawati hanya doktor gigi yang terbukti. Pastikan semua instrumen anda disterilkan di hadapan mata anda.
  4. Berikan menindik dan tatu. Jika keinginan untuk menjadikannya sangat tinggi, pilihlah salon profesional.
  5. Apabila melakukan hubungan seks dengan pasangan yang berlainan, gunakan kondom.

Sekiranya jangkitan itu masih berlaku, maka selepas mengubati hepatitis C, cuba berhati-hati, jangan melangkah pada rake lama. Kaedah pencegahan akan membantu mengekalkan kesihatan dan tidak membenarkan virus berbahaya memasuki badan anda.

Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net

Hepatitis C virus adalah salah satu masalah kesihatan awam yang menekan. Jawapannya - Hepatitis C boleh disembuhkan! Ini disahkan oleh penyelidikan dan amalan perubatan.

Walaupun terdapat kemungkinan untuk pulih dari hepatitis C, ia hampir selalu diperlukan untuk menanggung kesan sampingan terapi antiviral.

Sesetengah orang berfikir bahawa hepatitis adalah masalah untuk orang yang berisiko, sementara yang lain panik dan pergi untuk manicure dengan alat mereka. Dan kami menjemput pakar untuk memahami risiko dan prospek.

Sesetengah orang berfikir bahawa hepatitis adalah masalah untuk penagih dadah, yang lain panik untuk manicure dengan alat mereka. Siapa yang betul? Vasily Andreyevich Isakov, profesor, ketua Jabatan Gastroenterologi dan Hepatologi di Klinik Pemakanan Institut Penyelidikan Nutrisi Akademi Sains Perubatan Rusia, membantu kami memperjelaskan soalan tersebut. Walaupun kita secara rasmi tidak mempunyai pakar "hepatologi", Vasily Isakov tahu segala-galanya mengenai hati dan hepatitis.

Ramai orang percaya bahawa hepatitis adalah masalah hanya untuk orang yang berisiko. Adakah begitu?

Apabila seseorang sakit, semua faktor lain tidak penting. Malah, pertama sekali, kumpulan risiko termasuk pengguna ubat intravena. Tetapi penduduk biasa cukup dijangkiti, kerana cara penghantaran adalah yang paling bervariasi. Sebagai contoh, seorang wanita membuat tatu bibir - dan menerima hepatitis B.

Adakah Hepatitis C benar-benar meneruskan dengan tatu?

Ia tidak mungkin. Laluan penghantaran adalah secara eksklusif parenteral - iaitu, dengan kerosakan pada kulit atau membran mukus dan masuknya sejumlah besar virus ke dalam aliran darah. Dan secara seksual, ia dihantar lebih kerap daripada hepatitis B. Walaupun pasangan suami isteri, di mana pasangan itu dijangkiti hepatitis C dan tidak dilindungi, kemungkinan jangkitan dalam 10 tahun adalah kira-kira 5%.

Kenapa peluang untuk mengontrak hepatitis semasa hubungan seks kecil?

Virus adalah berbeza. Virus Hepatitis C di alam sekitar sangat tidak stabil. Sekalipun satu drop dari darah yang dijangkiti telah kering dan darah kering ini dituangkan ke dalam luka kepada orang yang sihat, tidak akan terjadi. Virus hepatitis B dapat berterusan di persekitaran luaran sehingga 60 tahun. Iaitu secara teorinya mungkin jika orang yang dijangkiti pada tahun 1960 berjalan melalui hutan dan tercalar dengan cawangan, dan hari ini orang lain berlalu dan juga tercalar, dia mungkin dijangkiti dengan hepatitis B. Untuk memusnahkan virus ini, anda perlu meletakkannya pada suhu 300 0 selama 2 jam sekurang-kurangnya.

Adakah mungkin untuk menginsuranskan diri sendiri jika ada, sebagai contoh, operasi?

Sekarang banyak yang dilakukan dalam hal pencegahan: hampir semua alat itu boleh guna, darah yang disumbangkan diuji, dan kemudian ia berusia dalam darah. Semua penderma didaftarkan, mereka dipantau, dan jika, sebagai contoh, selepas sebulan ternyata penderma dijangkiti, darah boleh ditolak atau dihantar untuk analisis yang lebih terperinci.

Dan bagaimana untuk mengetahui sama ada alat itu disterilkan dengan baik di salon kecantikan atau klinik pergigian?

Di salon, seperti dalam institusi perubatan, terdapat arahan khas untuk pensterilan. Sekiranya mereka dihormati, maka jaminan itu mutlak. Dan dalam kebanyakan kes mereka dihormati, berbanding dengan apa yang 10 tahun lalu. Ia sangat jarang hari ini bahawa kita sebenarnya boleh mengaitkan permulaan penyakit dengan manipulasi yang sama. Tato dikawal lebih teruk: agak kerap belia tidak membuat mereka di salon rasmi. Klinik salun atau pergigian dengan nama yang menghargai reputasinya tidak akan menjimatkan penggunaan pensterilan instrumen.

Berapa lama seseorang tidak sedar bahawa dia mempunyai hepatitis?

Virus masuk ke dalam badan dan memerlukan masa untuk membiak. Dalam tempoh ini, orang tidak merasa apa-apa, dan ujian darah standard menunjukkan apa-apa. Gejala atau tidak, atau penyakit ringan seperti selsema. Hepatitis A terutamanya menyebabkan jaundis. Hepatitis B dan C agak kabur. Selalunya, seseorang akan, sebagai contoh, mempunyai operasi, dia diuji dan tiba-tiba mendapati bahawa dia mempunyai antibodi kepada virus hepatitis. Dalam kebanyakan kes, dia tidak tahu bagaimana dia mendapat jangkitan.

Hepatitis memancarkan lebih banyak lagi - terdapat kedua-dua D dan E. Bagaimana mereka berbeza?

Mereka kurang biasa. Jika kita bercakap tentang kepentingan sosial, maka hepatitis A tidak memberi bentuk kronik, dan terdapat vaksin terhadapnya. D - parasit virus, yang hanya boleh dilakukan pada pesakit dengan hepatitis B; di sini ia sangat jarang berlaku. E dan F juga jarang berlaku di Rusia. Dua hepatitis utama yang memberi bentuk kronik dan yang berkaitan dengan mortalitas utama adalah hepatitis B dan C kronik; dalam hasilnya, sirosis dan kanser hati berlaku.

Walau bagaimanapun, menurut laporan WHO, satu pertiga planet dijangkiti hepatitis E.

Betul. Tetapi di manakah kebanyakan penduduk dunia hidup? Di sana, pada dasarnya, terdapat banyak hepatitis, dan E dapat ditularkan melalui sumber air. Di Rusia tengah, kemungkinan dijangkiti dengannya sangat rendah.

"Sakit" dan "pembawa virus" adalah perkara yang berbeza? Anda boleh dijangkiti dari kedua-dua yang pertama dan yang kedua?

Tidak ada istilah "pembawa sihat" yang betul. Sekiranya virus itu berada di dalam badan, maka orang ini dijangkiti, b) pembawa virus, iaitu, ia boleh menjangkiti orang lain, c) sakit pada tahap tertentu atau yang lain. Sekali di dalam badan, virus tidak berminat membunuhnya. Dia berminat mencari keseimbangan dengan sistem imun, mengalikan dan dihantar kepada orang lain. Hepatitis C dalam kebanyakan kes tidak mengganggu seseorang sepanjang hidupnya. Pada tahun 1990-an, apabila produk darah tidak diuji, sekumpulan besar wanita hamil telah dijangkiti imunoglobulin di Ireland. Apabila ini ditemui, mereka mula berjuang untuk hak mereka, mereka mula membayar pampasan dan memantau kesihatan mereka. Dan selama 20 tahun, kekerapan hati sirosis (perkara utama yang kita takut dalam kes hepatitis virus) adalah kurang daripada 2% dalam kumpulan ini. Selain itu, terdapat hubungan jelas antara perkembangan sirosis dan penggunaan alkohol dan obesiti. Dalam satu orang, sirosis boleh membentuk 20 tahun selepas jangkitan, manakala orang lain tidak terbentuk dalam 40 atau 60. Oleh itu, persoalannya: adakah setiap orang akan dirawat untuk hepatitis kronik? Selain itu, rawatan itu sendiri agak sukar. Hepatitis C sepenuhnya dapat disembuhkan. Anda boleh memusnahkan virus, dan dalam masa 4-5 tahun antibodi akan hilang.

BAGAIMANA CARA HEPATITIS C? Hari ini, interferon digunakan untuk kombinasi ini dengan ribaverine. Virus ini banyak berlipat ganda di hati. Ia adalah perlu untuk membunuh semua sel di mana ia adalah. Hati semakin cepat, dan untuknya ia tidak berbahaya. Tetapi sistem imun tidak melihat semua sel dengan virus - ini adalah di mana interferon membantu. Masalahnya adalah bahawa virus itu mengalir sepanjang masa dan menjejaskan sel jiran. Oleh itu, terapi interferon panjang - setahun, enam bulan, sehingga hati benar-benar diperbaharui. Terapi mempunyai banyak kesan sampingan dan keberkesanan yang terhad. Dengan adanya ubat-ubatan baru, masa rawatan akan dikurangkan, dan keberkesanannya akan meningkat secara dramatik.

Tetapi terapi moden boleh memberikan kesan ini kepada maksimum 40% pesakit dengan genotip pertama virus dan 70% dengan genotip ke-2 dan ke-3. Dalam 5 tahun akan datang, kami sedang menunggu beberapa ubat antivirus baru yang dapat menyembuhkan 90-100% pesakit. Sesetengah daripada mereka - inhibitor protease virus hepatitis C - akan didaftarkan pada tahun ini. Tempoh rawatan dalam sejumlah besar pesakit dapat dikurangkan, dan keberkesanan terapi akan berganda. Ini bukan 100% lagi, tetapi sudah dekat dengan penunjuk ini.

Adakah benar virus hepatitis C boleh hilang dengan sendirinya?

Ya, kita menemui antibodi dalam sesetengah orang, tetapi kita tidak mengesan virus RNA. Ini bermakna bahawa orang itu mengalami hepatitis C dan pulih. Ini terjadi pada kira-kira 30% kes, dan 70% hepatitis C yang tersisa menjadi kronik. Benar, mereka yang pulih mungkin akan dijangkiti semula.

Bagaimana pula dengan hepatitis B?

Di sini, penyembuhan lengkap berlaku sangat jarang, tetapi ada ubat-ubatan yang benar-benar menindih pembiakan virus. Sekiranya anda mengambilnya sepanjang masa, seseorang tidak lagi boleh menjangkiti sesiapa, dan struktur hati dipulihkan.

Adakah vaksin hepatitis B berkesan?

Sudah tentu. Ia melindungi jangkitan selama sekurang-kurangnya 5 tahun. Selepas penampilannya, bilangan pesakit telah menurun secara dramatik dan terus menurun. Oleh itu, adalah penting untuk memberi vaksin dan vaksinasi anak-anak anda. Walaupun ibu dijangkiti, jangkitan intrauterin tidak berlaku. Bayi mungkin dijangkiti semasa melahirkan anak, tetapi ia segera disuntik dengan dos yang besar, dan jangkitan tidak berkembang. Dan jika bapa dijangkiti? Sekiranya bapa dijangkiti, ia tidak menjejaskan kesihatan kanak-kanak sama sekali, terutamanya jika dia diberi vaksin terhadap hepatitis B.

Adakah masuk akal untuk disuntik dengan hepatitis B pada orang dewasa - katakan, selepas 40 tahun?

Setiap orang mesti mengimbangi risiko mereka. Selalunya dijangkiti pada usia muda: seks yang tidak difahami, tatu, ujian dadah... Jika seseorang itu divaksinasi terhadap hepatitis B, pengenalan langsung virus ke dalam darah tidak akan membawa kepada perkembangan jangkitan. Benar, penambah semula diperlukan sekali setiap 5 tahun untuk mengekalkan paras antibodi yang cukup tinggi yang akan menghalang jangkitan walaupun darah yang dijangkiti disalurkan. Tahap rendah antibodi dari vaksin lama juga akan melindungi daripada jangkitan melalui hubungan seksual.

Berapa besar peluang untuk dijangkiti melalui hubungan seksual?

Hepatitis B adalah 4 kali lebih berjangkit daripada HIV. Seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti HIV adalah peluang 25% mendapat jangkitan. Dalam kes hepatitis B, kebarangkalian ini adalah 100%. Dengan seks oral, risiko adalah sepuluh kali lebih rendah, kerana terdapat cukup antibodi dan faktor perlindungan virus yang tidak spesifik dalam air liur. Dan ciuman di bibir hampir tidak berbahaya, jika tidak ada kerosakan pada membran mukus.

Adakah vaksin hepatitis C sedang dibangunkan?

Tidak, terdapat satu lagi idea rawatan hebat - untuk mendorong keadaan toleransi imunologi. Lagipun, virus itu sendiri tidak merosakkan apa-apa. Ia adalah sistem imun yang memusnahkan hati apabila ia melawan virus: ia tidak dapat mengalahkannya, tetapi ia tidak berhenti memukul hati. Sekarang bayangkan: tiga suntikan setahun - dan sistem imun tidak lagi menganggap virus hepatitis C sebagai orang asing. Semua ujian dadah berjalan lancar, tetapi, sesungguhnya, dia tidak pernah memasuki pasaran.

Apa yang perlu dilakukan jika salah satu daripada hepatitis dikesan? Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Kami secara rasmi tidak mempunyai "hepatologi" khusus. Selalunya, penyakit berjangkit merawat hepatitis, walaupun pada kenyataannya hospital penyakit berjangkit tidak memerlukan pesakit dengan hepatitis.

Hepatitis B dan C tidak boleh dijangkiti · Melalui peralatan biasa. · Melalui ciuman dan pelukan. · Melalui bank darah moden.

Risiko penghantaran virus di hospital, jika segala-galanya steril dan darah diambil dalam sarung tangan, adalah sifar. Pusat-pusat hepatologi adalah di banyak hospital penyakit berjangkit, dan di samping itu, hampir di semua pusat AIDS terdapat doktor yang tahu bagaimana mengubati hepatitis. Dan terdapat kecenderungan untuk lebih baik: lima tahun yang lalu, tidak seorang pesakit menerima rawatan secara percuma. Dan kini terdapat kuota, program serantau yang baik.

Jadi, semua orang dirawat?

Saya suka pengalaman Hungary. Terdapat 3,500 pesakit dengan hepatitis B di seluruh negara, dan mereka dirawat di perbelanjaan awam supaya tidak ada yang dijangkiti oleh mereka. Dan untuk orang yang mempunyai hepatitis C, 14 pusat terbuka di seluruh negara, di mana mereka menjalankan pemeriksaan hepatologi penuh dan, jika perlu, menyediakan terapi percuma.

Siapa dan bagaimana menentukan keperluan?

Hanya pakar, berdasarkan data objektif mengenai aktiviti penyakit dan prognosisnya. Sebagai contoh, seseorang yang berumur 40 tahun datang ke doktor, dia mempunyai hepatitis selama 15 tahun, menunjukkan biopsi hati: ada kemungkinan akan mengalami sirosis dalam 10 tahun akan datang. Dia dikehendaki menunjukkan terapi. Atau seorang lelaki berusia 18 tahun, yang telah dijangkiti tahun lalu. Dia, menurut kaji selidik, aktiviti proses di hati adalah rendah, sirosis tidak dipatuhi. Dia boleh berkembang jika budak itu minum dan sebagainya. Keberkesanan terapi moden untuk lelaki ini adalah 30-40%, sedangkan ia sangat sukar untuknya dan mahal. Sekiranya lelaki itu mengarahkan cara berkelakuan, dia boleh menunggu 5-6 tahun. Dan kemudian terapi akan muncul yang akan menyembuhkannya dalam beberapa bulan. Dan segala-galanya akan lebih murah.

APA YANG BERTANGGUNGJAWAB PADA AS?

Di sesetengah negara (contohnya, di Perancis) virus hepatitis dirawat dengan perbelanjaan negara. Ini tidak berlaku dengan kita, dan Vasily Isakov percaya bahawa dalam banyak cara kita dapat mempengaruhi keadaan: "Lihatlah bagaimana kita mengubati jangkitan HIV: setiap pesakit menerima terapi percuma. Semua ini adalah kerana, dalam satu tangan, terdapat undang-undang mengenai jangkitan HIV, dan di sisi lain, aktiviti yang amat besar bagi pesakit. Dari awal lagi, mereka bersatu dan berjuang untuk hak mereka. Malangnya, tidak ada persatuan aktif pesakit dengan hepatitis virus, walaupun mereka jauh lebih besar daripada mereka yang dijangkiti HIV. Sekiranya mereka lebih kelihatan, kemungkinan hepatitis akan setanding dengan diabetes, tuberkulosis, dan HIV, yang kami merawat secara percuma. "


Artikel Sebelumnya

Hepatitis B PCR

Artikel Seterusnya

Ujian darah HCV: apakah itu?

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis