Analisis kesan sampingan terapi antiviral untuk hepatitis C kronik

Share Tweet Pin it

Relevan. Masalah rawatan etiotropik hepatitis C virus kronik (CVHS), walaupun banyak kajian, masih tetap relevan dan tidak dapat diselesaikan sepenuhnya.

Keberkesanan rawatan mengikut penyelidik yang berbeza tidak melebihi 46-51% pada pesakit hepatitis C hepatitis C dengan genotip 1 dan 70-80% pada pesakit dengan CVHC dengan genotip bukan 1 [2-4]. Juga, penggunaannya adalah terhad oleh kos ubat yang tinggi dan sejumlah besar kesan sampingan daripada terapi. Tujuan menjalankan terapi etiotropik CVHS adalah untuk menyembuhkan replikasi virus, untuk membasmi virus dari badan dan, dengan itu, untuk menghentikan proses jangkitan. Walaupun tiada kesan virologi dengan terapi khusus membawa kepada perkembangan yang lebih perlahan penyakit, penstabilan atau regresi perubahan patologi di hati, mencegah pembentukan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular primer, serta meningkatkan kualiti hidup.

"Standard emas" untuk rawatan CVHS adalah kombinasi rekombinan standard α2 interferon bertindak pendek dan ribavirin, atau gabungan interferon pegylated dan ribavirin [1,4].

Penilaian keberkesanan rawatan tertentu dilakukan berdasarkan beberapa kriteria: virologi (kehilangan asid ribonukleat (RNA) dari serum darah), biokimia (normalisasi berterusan tahap enzim hati) dan morfologi (pengurangan indeks aktiviti histologi dan tahap fibrosis).

Secara amnya, kira-kira 5% pesakit [1,5] terpaksa meninggalkan rawatan antiviral tertentu pada awal kursus kerana banyak kesan sampingan, dan 20% tidak membawanya ke akhir.

Kesan sampingan interferon (IFN) dan ribavirin kadang-kadang dipaksa untuk sementara atau secara kekal mengurangkan dos mereka atau menghentikan ubat-ubatan. Sesetengah penyelidik [5] menunjukkan bahawa untuk mencapai tindak balas virologi yang berterusan (SVR), perlu mendapatkan sekurang-kurangnya 2/3 dos IFN dan ribavirin, oleh itu keberkesanan gabungan terapi antiviral (KPVT) secara langsung bergantung kepada kehadiran kesan sampingan dan kemungkinan pembetulan mereka.

Sesetengah kesan sampingan tidak memerlukan terapi perubatan, kerana ia ringan atau sederhana, yang lain adalah sukar dan mengancam nyawa, dan pembetulan tertentu diperlukan. Sebagai peraturan, selepas berakhirnya terapi, kebanyakan kesan sampingan hilang sepenuhnya tanpa menggunakan terapi gejala.

Masalah kesan sampingan terhadap latar belakang CPT masih belum difahami sepenuhnya, walaupun banyak kajian.

Kesan sampingan utama yang diterangkan dalam kesusasteraan adalah: perubahan hematologi; sindrom selesema, dyspeptik, neurologi dan asteno-vegetatif; lesi autoimun; berat badan; kehilangan rambut; kekasaran kulit; tindak balas alahan yang berbeza-beza; reaksi tempatan dalam pengenalan interferon.

Oleh itu, masalah kesan sampingan rawatan antiviral gabungan CVHS, pengaruhnya terhadap pencapaian SVR adalah relevan pada masa sekarang.

Tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji kesan sampingan KPVT bergantung kepada rejimen rawatan, penyakit bersamaan, dan kesan pencapaian SVR. Untuk mencapai matlamat ini, tugas-tugas berikut telah dirumuskan: untuk menilai toleransi CVT oleh pesakit dengan pelbagai rejimen rawatan, untuk mengenal pasti kekerapan kesan buruk CVT dan hubungan mereka dengan pencapaian SVR.

Bahan dan kaedah. Kajian itu merangkumi 50 pesakit dengan diagnosis yang ditetapkan oleh CVHS yang menerima KPVT. Diagnosis disahkan mengikut kaedah yang diterima umum.

Pesakit dengan jangkitan campuran (hepatitis B virus, jangkitan HIV) dan kehadiran penyakit hati yang bersamaan (cirrhosis biliary utama, penyakit Wilson-Konovalov, sindrom Badd-Chiari, hemochromatosis, hepatitis autoimun, kekurangan antitrypsin alfa-1) tidak termasuk dalam kajian ini. dan rawatan antivirus spesifik sebelumnya untuk CVHS, pesakit dengan mana-mana contraindications yang diterima umum untuk KPVT.

Sebelum memulakan terapi, semua pesakit telah ditentukan dengan menentukan genotip virus hepatitis C dengan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) dalam mod "masa sebenar" (dengan sensitiviti sistem ujian Amplisens yang digunakan) 50 salinan / ml, ultrasound hati, ujian darah klinikal dan biokimia. Kadar fibrosis hati ditentukan oleh fibroelastometry (Fibroscan FS-502, Echosens, Perancis) dengan penentuan indeks fibrosis oleh Metavir atau melalui biopsi hati Mengini dengan penentuan indeks aktiviti histologi oleh Ishak.

Tempoh rawatan ialah 48 minggu untuk pesakit yang dijangkiti dengan genotip 1c hepatitis C virus atau jika pesakit mempunyai sirosis hati; 24 minggu untuk pesakit yang dijangkiti genotip 2 dan 3a. Menurut cadangan untuk pengurusan pesakit dengan CVHS, CPVP termasuk gabungan standard (Intron atau Altevir 3 juta IU 3 kali seminggu) atau pegylated (PegIntron 120 μg atau Pegasys 180 μg per minggu) IFN dan ribavirin pada dos 800-1200 mg bergantung pada berat badan badan.

Respons virologi yang berterusan (SVR) ditakrifkan sebagai ketiadaan RNA virus dalam serum 24 minggu selepas akhir CVT. Pesakit dipantau semasa terapi di pangkalan Voronezh Hospital Penyakit Klinikal Serantau Voronezh dan Poliklinik Voronezh. Semua pesakit dibahagikan kepada 2 kumpulan: IFN standard - 52.0% (26 orang) atau IFN - menerima IFN - 48.0% (24 orang). Pesakit adalah setanding dengan umur dan jantina: umur purata ialah 40.3 ± 10.4, jumlah lelaki adalah 57.1%, dan wanita, 42.9%. Taburan mengikut kumpulan ditunjukkan dalam Jadual. 1.

Jadual 1. Ciri-ciri pesakit dalam kumpulan yang dikaji

Apabila menganalisis hasil yang diperolehi, kaedah deskriptif statistik matematik digunakan menggunakan pakej perisian Microsoft Excel 2010. Kebolehpercayaan perbezaan dievaluasi dengan kaedah statistik bukan parametrik, perbezaan hasil dengan p≤0.05 dianggap signifikan secara statistik.

Hasilnya. Apabila menganalisis data epidemiologi, didapati bahawa dalam kebanyakan kes (34% daripada kes) CVHS dikesan secara kebetulan, tanpa manifestasi klinikal. Bilangan pesakit yang sama (8.2% setiap - 19.2%) telah diperiksa untuk aduan dyspeptik dan ketinggian enzim hepatik yang berpanjangan. Dalam 30% pesakit yang mempunyai sejarah operasi berulang atau pemindahan darah; Penggunaan dadah intravena - dalam 16% orang. Tempoh penyakit sebelum permulaan terapi antiviral adalah 3 ± 1.4 tahun dalam kumpulan 1, 5 ± 3.4 tahun dalam kumpulan 2. Kadar purata fibrosis di Metavir adalah 1 ± 0.85 mata dalam 1 kumpulan, dan 1.9 ± 1.5 mata lebih tinggi dalam kumpulan kedua.

Nisbah genotip virus hepatitis C, ditentukan sebelum permulaan CVTT, ditunjukkan dalam Jadual. 2

Jadual 2. Nisbah genotip hepatitis C virus

Di antara semua pesakit, SVR ditentukan dalam kebanyakan kes - 80.0%, dengan menggunakan kedua-dua jenis terapi, tetapi tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara kumpulan berdasarkan ini. Keberkesanan terapi dalam kumpulan 1 adalah 75.1%, dalam kumpulan 2 - 78.2%. Ketiadaan respon virologi pada separuh kes adalah berkaitan dengan penarikan dadah akibat perkembangan kesan sampingan yang dinyatakan (perkembangan gejala neurologi dengan perkembangan ensefalopati dalam kumpulan 1, demam yang tidak dapat dikekalkan dalam kumpulan 2).

Kekerapan kesan sampingan dalam jumlah sampel adalah agak tinggi - 72.3% di kalangan semua pesakit, manakala dalam kumpulan 1 dan 2 kejadian buruk berlaku dengan kekerapan yang sama (69.1% dan 73%, masing-masing).

Sepanjang perjalanan terapi, majoriti pesakit mengalami sindrom vegetatif astonoid dalam bentuk kelemahan, keletihan, dan gangguan tidur yang teruk, sementara pesakit kumpulan 2 - yang menerima IFN pegylated (30.7%) -yang lebih sering diperhatikan, 2.1 kali lebih kerap daripada dalam kumpulan 1 (66.6%). 23.0% pesakit dalam kumpulan 1 dan 25.0% pesakit dalam kumpulan 2 menyatakan penurunan mood, kemunculan kesengsaraan, pencerobohan yang tidak terkawal. Aduan-aduan ini lebih kerap pada terapi 24 ± 2 minggu. Kemurungan yang disebabkan oleh CPVT yang diterangkan dalam kesusasteraan tidak dijumpai di kalangan sampel ini. Untuk mengenal pasti kemurungan dalam semua pesakit, soal selidik Tsung digunakan pada permulaan dan pada akhir CPVT.

Sindrom seperti influenza, yang ditunjukkan oleh demam sehingga 38 ± 0.85? C, myalgia, arthralgia, adalah lebih tinggi pada pesakit kumpulan 1 (38.4%) daripada kumpulan 2 (30.1%). Tempoh demam rata-rata 14 ± 2 minggu, kenaikan suhu pertama sentiasa disertai dengan permulaan CPVT. Demam dihentikan dengan menggunakan NSAID dalam dos standard.

Aduan dari saluran gastrointestinal dalam bentuk selera makan menurun, loya, cirit-birit yang berulang, kesakitan, kecacatan abdomen berlaku dalam 34.6% pesakit dalam kumpulan 1, iaitu 2.08 kali lebih kerap daripada dalam kumpulan 2 (16.6%) Jaundis pada latar belakang CPVT berlaku dalam 2 orang dalam setiap kumpulan (8.3% dan 7.6%, masing-masing).

Berat badan dengan purata 10.5 ± 5.1 kg, yang direkodkan oleh akhir CPVT, berlaku 2.3 kali lebih kerap pada pesakit kumpulan 1 (19.2%) daripada pesakit di kalangan pesakit kumpulan 2 (8.3%).

Kehilangan rambut, aduan kulit kering, gatal-gatal kulit jarang direkodkan: dalam kumpulan 1 dalam 2 orang (7.6% di kalangan kumpulan), dalam kumpulan 2 lebih kerap dalam 3 orang (12.5%).

Masalah penyakit somatik komorbid yang sedia ada berlaku di kedua-dua kumpulan dengan kekerapan yang sama (30.1% dan 27.6%). Penguraian yang paling biasa pankreatitis kronik, ulser gastrik, kencing manis.

Kekerapan manifestasi penyakit somatik yang baru didiagnosis terhadap latar belakang CPVT mempunyai korelasi langsung dengan ubat-ubatan yang digunakan, iaitu, ia lebih sering dikesan dengan penggunaan IFN bertindak pendek daripada dengan bentuk yang berpanjangan. Pada masa yang sama, dalam kumpulan 1, terhadap latar belakang CVT, psoriasis (7.6%), tiroiditis autoimun (15.3%) diwujudkan. Dan dalam kumpulan 2, hypothyroidism dan diabetes mellitus dikesan (4.1% daripada pesakit).

Komplikasi hematologi berlaku di kedua-dua kumpulan. Anemia, yang didaftarkan sebagai penurunan hemoglobin di bawah 110g / l, paling kerap dijumpai di tengah terapi (24 ± 3 minggu KPVT). Dalam kumpulan kedua, anemia adalah lebih kerap dikesan - 2.4 kali lebih kerap (38.4% daripada kes) berbanding dalam kumpulan 1 (16% daripada kes). Erythropoietin untuk pembetulan anemia digunakan dalam 4 kes (8%), pembetulan anemia yang tidak diperlukan tidak diperlukan.

Di antara pesakit kedua-dua kumpulan, dengan kehadiran anemia, SVR berlaku dalam 49.7% kes, dan jika tiada anemia, ia adalah kurang kerap (1.35 kali) dalam 36.6% pesakit. Oleh itu, kehadiran anemia, digabungkan dengan faktor lain, dapat dianggap sebagai prediktor keberkesanan KPVT.

Sebaliknya, kejadian trombositopenia terhadap latar belakang CVT dikaitkan dengan ketiadaan SVR. Pesakit dengan penurunan tahap platelet 1.8 kali kurang sering mencapai SVR. Di antara semua pesakit, trombositopenia hanya didapati dalam 8.0% pesakit, yang kurang biasa daripada dalam sastera. Dalam kedua-dua kumpulan, kekerapan kesan sampingan ini adalah sama.

Kesimpulan

1. Keberkesanan terapi dengan penggunaan pegher atau standard interferon adalah serupa.

2. Kesan tidak diingini hematologi adalah lebih kerap dikesan apabila menggunakan IFN pegylated sebagai sebahagian daripada terapi antiviral.

3. Seperti selesema terhadap latar belakang CVT adalah lebih kerap berbanding pesakit yang menerima IFN standard.

4. Sindrom Asteno-vegetatif lebih sering didaftarkan pada pesakit dengan terapi IFN pegylated.

5. Hubungan antara pencapaian tindak balas virologi yang berterusan dan magnitud penurunan paras hemoglobin telah diturunkan.

Senarai sumber yang digunakan:

1. Belyaeva N.M., Turyanov M.Kh., Rabinovich E.Z. Terapi gabungan hepatitis C dengan ribavirin dan interferon-alpha: Manual untuk doktor. - M.: RMAPO. - 2002.

2. Gromova N.I. dan Bogomolov B.P. Keberkesanan klinikal terapi etiotropik hepatitis virus kronik C // Klin. madu - 2003.-№1. - P.48.

3. Ivashkin V.T. Rawatan gabungan hepatitis kronik B // Bahasa Rusia Jurnal Gastroenterologi, Hepatologi, Koloproktologi. 1998. №5. Ms. 57-60.

4. Ferenci P., Fried M., Shiffman M. et al. Meramalkan tindak balas virologi yang berterusan dalam pesakit hepatitis C kronik yang dirawat dengan peginterferon alfa-2a // J. Hepatol. - 2005. - Vol. 43. - P. 425-433.

5. Fried M.W. Kesan sampingan hepatitis C dan pengurusan mereka. Hepatologi. 2002. - P.237-244

6. Knyazkina OV, Kagan Yu.D., Skachkov MV Mikrobiosenosis usus pada pesakit dengan hepatitis C virus kronik dan rawatannya // Pelajar Siswazah, No. 3.4 (52), 2012. - P.579-586.

7. Pirogov I.Yu., Pyshkin S.A. Diagnosis bukan invasif tahap fibrosis pada pesakit dengan hepatitis B dan C / pelajar PhD, №2 (45), 2011. - P. 21-27.

8. Popov S.S., Popov S.F. Dinamika parameter biokimia sistem hepato-biliary pekerja kedai-kedai utama tumbuhan metalurgi yang dijangkiti dengan virus darah hepatitis B dan C / PhD-pelajar, №6 (55), 2012. - P.55-61.

9. Rihsieva G.M. Ciri-ciri parameter klinikal dan imunologi kanak-kanak dengan hepatitis A dan B virus akut, dilahirkan pada ibu-ibu yang menyalahgunakan alkohol // PhD-student, No. 4.4 (47), 2011. - P. 675-681.

10. Ryumin AM, Korochkina OV, Sobolevskaya O.L. Corak kursus semulajadi hepatitis kronik B / PhD-pelajar, №4.1 (53), 2012. - P. 214-223.

Apakah terapi antiviral untuk hepatitis C?

Terapi antiviral untuk hepatitis C adalah salah satu rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini.

Kesan positif terapi ini dianggarkan dari 40% hingga 80%. Ia bergantung kepada beberapa sebab:

  • genotip virus;
  • lantai;
  • umur;
  • masa penyakit;
  • ubat yang digunakan, dsb.

Matlamat utama terapi ini adalah memperlahankan perkembangan virus. Terima kasih kepadanya, parameter darah biokimia stabil, dan histologi sel bertambah baik.

Sedikit mengenai virus hepatitis C

Spesies ini, tidak seperti hepatitis B, adalah sebahagian daripada penyakit berjangkit yang serius dan sukar. Dalam perjalanan penyakit ini, keracunan seluruh organisma berlaku, dan sel hati rosak, yang berhenti berfungsi dengan baik.

Hepatitis C disebabkan oleh virus yang memasuki tubuh melalui pemindahan darah atau hubungan lain, seperti tatu, penggunaan jarum suntikan tunggal, menindik, seks rontok. Penyakit ini berkembang dalam variasi seperti:

  1. Sekiranya virus itu cepat direplikasi, ia mencederakan sel-sel hati (hepatosit), iaitu penggantian hepatosit dengan parut (tisu penghubung) dan fungsi hati yang rosak.
  2. Sekiranya perkembangan itu beransur-ansur, maka kemungkinan yang dapat mengembalikan semula kerosakan.

Hepatitis C, yang berlaku dengan peningkatan transaminase, penanda kecacatan hepatosit, dipercayai lebih berbahaya bagi orang yang mengidap penyakit ini, kerana dalam 70% kes mereka mengalami sirosis hati, dan kadang-kadang penyakit itu berakhir dengan kematian.

Bagaimana untuk mengenali hepatitis C?

Untuk mendiagnosis penyakit ini di dalam badan, anda perlu menjalani kajian seperti pensampelan darah biokimia untuk penanda ALT, ELISA dan analisis oleh PCR. Untuk ketepatan diagnosis, mereka mesti diambil sekurang-kurangnya dalam dua makmal.

Pesakit dengan ujian darah positif untuk mengesan RNA virus Hepatitis C menggunakan PCR dan ELISA perlu memerhatikan dinamika hepatitis di peringkat ALT. Jika biasa, maka terapi antiviral tidak ditetapkan. Di bawah keadaan ini, tahap ALT perlu dipantau setiap tiga hingga enam bulan.

Tetapi anda harus tahu bahawa tidak ada hubungan langsung antara parameter transaminase (ALT dan AST) dan kecederaan hati. Dalam hal ini, jika ALT dan AST adalah normal, maka perlu menjalani diagnosis menyeluruh keadaan hati. Ia dipanggil biopsi hati. Benar, ia tidak dilakukan di semua tempat. Tetapi anda juga boleh menggunakan gabungan ujian darah Fibrotest dan Fibromax atau elastografi hati menggunakan alat Fibroscan. Kaedah ini boleh digunakan untuk menentukan tahap perkembangan fibrosis hati.

Mereka dibahagikan kepada lima darjah - dari sifar hingga empat. Setelah diperiksa, ia menentukan sama ada terapi perlu dilakukan terhadap virus hepatitis C. Sekiranya tahapnya adalah dua atau lebih, maka PTT segera diperlukan. Jika ia sifar atau satu, maka pesakit menerima rawatan dengan doktor, dengan mengambil kira pelbagai sebab: umur pesakit, jantina, berat badan, dan sebagainya. Dan yang paling penting ialah pesakit mesti menetapkan dirinya untuk pemulihan. Sekiranya terapi ditangguhkan, pesakit masih berada di bawah pengawasan pakar hepatologi dan sekali setiap tiga hingga empat tahun memantau tahap fibrosis hati.

Rawatan hanya ditetapkan dengan peningkatan jumlah ALT, tindak balas ELISA (antibodi kepada virus hepatitis C) dan analisis PCR positif (RNA virus Hepatitis C didapati).

Perhatikan bahawa antibodi kepada virus muncul secara beransur-ansur selepas jangkitan, dan pada akhir tempoh pengeraman, tetap terlepas dari rawatan. Iaitu, jika tidak ada antibodi yang dikesan, maka tidak ada hepatitis.

Bagaimana untuk mengelakkan kesan sampingan semasa HTP?

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terapi antiviral adalah toksik. Oleh itu, ia boleh membawa kepada kesan sampingan: kelemahan, sakit kepala, demam, kehilangan selera makan. Untuk mengelakkannya, gunakan petua ini:

  • mengambil ubat untuk malam;
  • minum banyak cecair, jus buah (sebaik sebelum dan selepas suntikan);
  • gunakan ubat penahan sakit sejam sebelum suntikan;
  • makan di bahagian kecil;
  • berehat lagi;
  • menukar laman suntikan;
  • jangan gunakan sabun, gel minyak wangi;
  • bersenam sedikit kerap;
  • Sekiranya anda mengalami masalah kulit, pergi ke pakar dermatologi.

Semasa laluan terapi antiviral untuk hepatitis C, ujian makmal harus dijalankan secara kerap untuk memantau petunjuk dan perubahannya.

Bilakah anda memerlukan rawatan semula? Ada kes-kes apabila terapi antiviral untuk virus hepatitis C tidak berkesan. Ini berlaku pada beberapa pesakit:

  • mereka yang tidak bertindak balas terhadap rawatan yang ditetapkan;
  • mereka yang telah memulihkan perkembangan virus C semasa rawatan;
  • mereka yang telah pulih selepas terapi.

Pada dasarnya, kambuh berlaku pada 12 hari pertama selepas rawatan. Oleh kerana terapi berulang, SVR meningkat sebanyak 20-40%, tetapi hanya pada kesepuluh pesakit. Peginterferon dan ribavirin digunakan untuk keberkesanan terapi anti-radang berulang, maka kekerapan SVR mencapai 40-42% (jika terapi terdahulu adalah "pendek" interferon dengan / tanpa ribavilin). Untuk pelantikan rawatan semula perlu memberi tumpuan kepada yang sebelumnya. Pakar hepatologi pakar akan membantu anda dengan ini.

Siapa yang mempunyai peluang pemulihan yang baik?

Rawatan hepatitis C virus adalah lebih mudah untuk seseorang, dan lebih sukar untuk seseorang. Pesakit boleh dengan lebih mudah bertolak ansur dengan terapi antiviral:

  • di mana genotip virus tidak sama dengan 1;
  • umur mereka kurang dari 40 tahun;
  • perempuan
  • berat kurang dari 75 kg;
  • pada pesakit dengan peningkatan aktiviti transaminase;
  • jika mereka telah mengecualikan fibrosis dan sirosis.

Siapa yang tidak boleh menerima terapi antivirus? Terdapat beberapa kumpulan orang yang HTT virus hepatitis C dilarang. Khususnya, mereka termasuk:

  1. Pesakit yang mempunyai penyakit serius dalam senarai mereka: kencing manis, penyakit jantung, kegagalan peredaran darah, tekanan darah tinggi, penyakit paru-paru kronik.
  2. Sakit, yang mempunyai pemindahan organ dalaman.
  3. Orang yang pernah menggunakan dadah terhadap herpes C memburukkan lagi proses autoimun di dalam organ.
  4. Pesakit dengan penyakit endokrinologi.
  5. Wanita yang hamil.
  6. Pesakit yang mempunyai intoleransi individu terhadap ubat untuk rawatan hepatitis C.

Sila ambil perhatian bahawa profesional hepatitis C mesti ditetapkan oleh ahli hepatologi profesional. Ia tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan dan rawatan bebas terhadap penyakit ini, kerana ia akan membawa kepada akibat buruk pada masa akan datang.

Bagaimana mengubati virus hepatitis C?

Adalah berfaedah untuk mula mengubati hepatitis C sebelum penyakit berkembang. Hanya doktor khusus yang sempit, ahli hepatologi, boleh menetapkan rawatan yang betul dan berkesan. Di kepala rawatan penyakit ini adalah persiapan interferon dan ribavirin. Mereka boleh dikumuhkan oleh badan sebagai tindak balas kepada jangkitan. Positif seperti HTP bergantung kepada keadaan yang dinyatakan di atas. Pada masa ini, satu keputusan positif boleh mendapat 40-60% kes.

Hepatitis C dirawat lebih mudah dan lebih cepat daripada hepatitis B. Mekanisme tindakan interferon dan ribavirin adalah bahawa mereka tidak membunuh virus, tetapi boleh menghasilkan antibodi untuk sistem imun yang akan mengatasi penyakit ini. Ubat-ubatan ini boleh diambil secara individu dan dalam kombinasi. Tetapi ada tolak dalam terapi anti-radang ini - ia adalah toksik untuk seluruh organisma. Lagipun, tempoh rawatan boleh bertahan sehingga setahun. Dan itu bukan semua, doktor juga boleh menetapkan rawatan kedua.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan antiviral, ubat-ubatan lain juga dikaitkan dengan pesakit, yang meregenerasi sel-sel hati. Juga, pesakit mesti mengikut diet yang ketat dan mengikuti nasihat doktor.

Kesan terbaik datang dengan rawatan yang rumit, tetapi semuanya bergantung kepada spesifik tubuh dan penyakit lain yang mungkin diperoleh oleh pesakit.

Sebagai tambahan kepada terapi antiviral untuk hepatitis C, doktor mungkin menetapkan terapi laser. Ia mempunyai kesan positif pada tubuh pesakit dan dengan itu menghalang perkembangan virus.

Dalam sesetengah keadaan, terapi antiviral adalah kontraindikasi. Dalam kes ini, doktor yang hadir memilih rawatan sedemikian yang akan membantu pesakit memulihkan dan memanjangkan hayatnya. Tetapi selepas HTP adalah perlu untuk mengikuti semua preskripsi doktor.

Kesan sampingan terapi antiviral Hepatitis C

Kesan Sampingan Rawatan Antiviral Hepatitis C

Malangnya, tahap ubat-ubatan dan ubat-ubatan moden sedemikian rupa sehingga pada pembuangan doktor ada praktikal tiada ubat yang benar-benar berkesan yang tidak akan menyebabkan penggunaan pelbagai tahap keterukan kesan sampingan. Ini sepenuhnya terpakai kepada ubat-ubatan yang digunakan sebagai antiviral untuk hepatitis C. Kronik ini, saya ingin ambil perhatian bahawa kelayakan dan pengalaman sebenar doktor dinyatakan dalam keupayaan untuk meramalkan dan menghapuskan kemungkinan kesan buruk yang berkaitan dengan rawatan.

Kebanyakan kesan sampingan yang berkaitan dengan terapi antiviral untuk hepatitis C kronik dikenali dengan mudah dan mudah dihapuskan dengan satu cara atau yang lain. Pada masa yang sama, dalam beberapa pesakit, kesan sampingan praktikal tidak diperhatikan, dan sepanjang rawatan mereka merasa normal. Pesakit lain yang bertolak ansur dengan terapi lebih teruk. Ia juga harus diperhatikan bahawa peristiwa buruk tidak berlaku serentak dan dicirikan oleh tempoh yang berlainan.

Sindrom selsema.

Dibangunkan pada kebanyakan pesakit yang menerima interferon. Keparahan maksimumnya diperhatikan pada minggu pertama rawatan. Ia dicirikan oleh fakta bahawa 4-8 jam selepas suntikan berikutnya, pesakit mempunyai sakit kepala, menggigil, sakit pada otot dan sendi, sakit ketika menggerakkan bola mata, dll. Suntikan kedua dan seterusnya lebih mudah diterima, walaupun ada kes-kes apabila sindrom selesema berlaku di tengah-tengah keseluruhan kursus terapi.

Keterukan tindak balas seperti selesema cepat dan mudah dihapuskan dengan menggunakan ubat anti-radang.

Gangguan Emosi

Pesakit dengan hepatitis C virus mungkin mengalami kebimbangan, kemurungan, panik. Punca keadaan ini boleh menjadi penyakit itu sendiri dan terapi antiviral.

Gangguan emosi dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • menurunkan daya hidup, keletihan, kurang minat dalam kerja, keluarga.
  • kesengsaraan, gangguan tidur.
  • kehilangan selera makan, akibatnya penurunan berat badan.
  • air mata.
  • pemikiran dan perbincangan mengenai bunuh diri (sangat jarang kita tidak temui dalam amalan mereka).
  • rasa tidak berdaya.

Adalah perlu untuk memberitahu doktor tentang manifestasi ini, jika anda mempunyai mereka. Seorang doktor akan membantu anda mengatasi kesan sampingan ini. Jangan bimbang jika anda dirawat sedatif atau anti-depressants. Selepas akhir rawatan, mereka pasti akan dibatalkan.

Kami mempunyai pesakit yang dibantu untuk memindahkan rawatan kelas yoga.

Perubahan darah

Kebanyakan orang yang menjalani terapi antiviral mempunyai perubahan dalam darah: pengurangan sel darah merah - sel darah merah, sel darah putih - leukosit, dan platelet yang menyebabkan darah beku. Sebagai peraturan, perubahan adalah minimum, tidak memerlukan rawatan pembetulan. Terdapat kes penurunan sel darah, di mana kita perlu mengurangkan dos ubat, melangkau 1-2 suntikan interferon, atau membatalkan ribavirin selama beberapa hari.

Sesiapa yang menjalani terapi antiviral perlu menjalani ujian darah klinikal. Kekerapan pemantauan parameter darah ditentukan oleh doktor - pakar hepatologi berdasarkan keputusan ujian darah terdahulu. Sebagai peraturan, analisis dikemukakan sebulan sekali. Sekiranya anda tidak mengawal jumlah darah, maka penyakit berjangkit boleh berkembang di latar belakang leukosit rendah, di latar belakang platelet rendah, pendarahan boleh berlaku, dan pada latar belakang eritrosit rendah, sesak nafas dan keletihan akan mengganggu.

Perubahan tiroid

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mengawal metabolisme dan pertumbuhan. Dengan peningkatan fungsi tiroid (thyrotoxicosis), pembentukan peningkatan hormon, yang menyebabkan peningkatan metabolisme. Dalam kes ini, rasa gugup, penurunan berat badan mungkin berlaku. Kekurangan hormon (hypothyroidism) menyebabkan gejala terbalik: mengantuk, metabolisma berkurang, peningkatan berat badan.

Interferon boleh menyebabkan disfungsi kelenjar tiroid. Sebelum rawatan, anda perlu mengambil ujian darah untuk hormon tiroid. Dalam rawatan, kita mengawal status hormon pada 12, 24, 36, 48 minggu rawatan. Sebagai peraturan, jika sebelum rawatan hormon normal, maka pada latar belakang rawatan, perubahan jarang dilihat.

Sekiranya hypothyroidism atau thyrotoxicosis berkembang, maka rawatan antiviral seterusnya dilakukan bersama dengan ahli endokrinologi.

Kulit kering dan gatal

Selalunya, di latar belakang terapi antiviral, kulit kering diperhatikan, sesetengah kulit gatal nota. Pelembap dan krim pelembap membantu menampung masalah ini. Kadang-kadang seorang doktor boleh menetapkan salep yang mengandungi hydrocortisone, atau ubat antiallergenik: kestin, claritin atau xyzal. Basuh lebih baik daripada panas, bukan air panas. Minum lebih cair untuk melembapkan kulit. Jika perubahan berlaku di tapak suntikan, ubah laman suntikan setiap kali.

Kehilangan rambut

Sesetengah orang mengadu tentang keguguran rambut atau penipisan. Selepas berhenti rawatan, rambut dipulihkan. Bagaimana untuk mengatasi keguguran rambut? Gunakan syampu lembut. Rambut tidak boleh disikat, kering dengan pengering rambut. Semasa rawatan, adalah tidak sesuai untuk menggunakan pewarna rambut, kerana rambut pecah dengan mudah. Dalam beberapa kes, terdapat kesan positif dari mengambil vitamin.

KESAN SAMPINGAN TERAPI HEPATITIS C ANTI-VIRAL

Kebanyakan tindak balas yang merugikan, perkembangan yang berkaitan dengan pelantikan terapi antiviral untuk hepatitis C kronik, sudah diketahui hari ini. Oleh kerana itu, mereka dapat dengan mudah diramalkan dan dihapuskan dalam satu cara atau yang lain.

Dalam beberapa pesakit, kesan yang tidak diingini secara praktikal tidak berlaku, dan semasa keseluruhan rawatan, pesakit berasa cukup memuaskan. Yang lain mungkin bertolak ansur dengan terapi lebih teruk. Sebagai peraturan, ini bergantung kepada beberapa parameter, termasuk ciri-ciri ubat itu sendiri, umur pesakit, kesihatan keseluruhannya, kehadiran komorbiditi, aktiviti dan tahap proses patologi, dan lain-lain.

Kesan sampingan biasanya tidak terbentuk serentak dan mempunyai tempoh yang berbeza. Majoriti orang yang menerima gangguan mempunyai sindrom seperti flu, yang paling ketara pada minggu pertama selepas permulaan rawatan. Ia dicirikan oleh berlakunya menggigil, sakit kepala, sakit otot dan sendi, dan sebagainya. 4-8 jam selepas suntikan seterusnya dadah. Setiap pentadbiran ubat berikutnya adalah lebih mudah daripada sebelumnya. Walaupun kadang-kadang kadang-kadang seperti sindrom selesema berlaku di latar belakang keseluruhan kursus terapi. Ubat antiradang digunakan untuk menghentikannya.

Kelainan emosi jenis kemurungan, kerengsaan, labil, kebimbangan atau sikap tidak peduli pada orang dengan hepatitis C virus boleh menjadi gejala penyakit itu sendiri, dan dapat berfungsi sebagai manifestasi tindakan terapi antiviral. Bergantung kepada gejala, antidepresan, sedatif, sesi psikoterapi, dan kelas yoga ditetapkan untuk pembetulan mereka.

Selalunya, terapi antiviral menyebabkan perubahan dalam ujian darah: anemia, leuko- dan / atau thrombocytopenia. Pada asasnya, mereka adalah minima, tetapi dalam beberapa kes terdapat keperluan untuk mengurangkan atau membatalkan sementara ubat tersebut. Untuk mencegah perkembangan keadaan yang sukar (anemia teruk, komplikasi berjangkit, pendarahan, masing-masing), semua orang yang menjalani terapi antiviral disyorkan untuk menjalani ujian darah klinikal am secara berkala.

Interferon mampu menyebabkan disfungsi kelenjar tiroid, jadi sebelum mereka ditetapkan, tahap hormonnya dalam darah periferal mesti disiasat untuk mengenal pasti kemungkinan patologi, supaya tidak mengimbangi keadaan. Kemudian, dalam rawatan prophylactic, status hormon dipantau setiap tiga bulan, dan jika hypo atau hyperthyroidism berkembang, maka rawatan antiviral kemudian dilakukan bersama dengan ahli endokrinologi.

Selalunya, terapi antivirus disertai dengan kulit kering dan kadang-kadang gatal. Krim pelembap dan losyen membantu untuk mengatasi ini, salap hidrokortison dan antihistamin kurang biasa ditetapkan. Pesakit dinasihatkan untuk tidak membasuh dengan panas, tetapi dengan air suam, minum lebih banyak cecair.

Sesetengah pesakit mengadu keguguran rambut atau menipis. Setelah selesai menjalani terapi antiviral, rambut dipulihkan, dan sebelum itu, perkara utama bukan untuk mencelupkannya dan tidak terlalu kering dengan pengering rambut.

(495) 740-58-05 - rawatan hepatitis C di Moscow dan luar negara

MEMBUAT PERMINTAAN UNTUK RAWATAN

Di klinik Israel, mereka berjaya mengubati hepatitis C. Klinik Hepatitis C Ichilov Hospital adalah yang kedua di Eropah dari segi bilangan pesakit dari semua negara di dunia. Percubaan klinikal telah melancarkan ujian klinikal ubat baru, seperti peningkatan interferon dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dan ubat untuk meningkatkan tahap platelet yang jatuh ketika proses merawat virus.

Heatheal adalah teknologi perubatan terkini yang revolusioner yang dirancang untuk merawat pelbagai jenis kanser, HIV / AIDS, hepatitis C, asma bronkial, jangkitan kronik, STD. Keunikan teknologi terletak pada kesederhanaan luar biasa dan kemungkinan terapeutik yang luar biasa.

Semua hak terpelihara.

Rawatan Hepatitis C bukanlah tugas mudah - Kronik

Kaedah terbaru untuk mengubati hepatitis C adalah gabungan terapi antiviral: gabungan alfa - interferon dengan ribaverine. Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada ketepatan pemilihan dos dan tempoh rawatan ubat-ubatan ini.

Kebanyakan ubat moden untuk hepatitis C ialah interferon pegylated (pasak-IFN), yang berbeza dengan konvensional (short, mereka ditadbir tiap-tiap hari lain) Interferon ketara lagi mengekalkan kepekatan yang diingini dadah di dalam tubuh manusia - hanya satu suntikan seminggu.

Pada masa ini, dua jenis peg-IFN dihasilkan: peginterferon alpha-2a (pegasis - syarikat farmaseutikal Hoffmann - La Roche, Switzerland) peginterferon alpha-2b (pegintron - syarikat farmaseutikal Merck, Jerman). Sejak peg-ITF bertahan lebih lama di dalam tubuh manusia dan kesannya dipertingkatkan dengan tambahan khas, keberkesanannya lebih tinggi berbanding dengan gangguan pendek tanpa meningkatkan kesan sampingan.

Penyembuhan lain untuk hepatitis C adalah ribaverine, yang biasanya ditetapkan serentak dengan interferon sebagai ubat antiviral kedua. Ribaverine tergolong dalam kumpulan analog nukleosida sintetik dan mempunyai kesan antiviral dalam rawatan hepatitis C hanya dengan kombinasi interferon. Mekanisme kesan antivirus ribavirin dalam kes ini tidak diketahui. Walau bagaimanapun, penggunaan gabungan terapi antiviral membolehkan untuk mencapai penularan virus hepatitis C yang mampan dalam 60% pesakit dengan jenis 1 virus dan sehingga 85% pada pesakit dengan jenis 2 dan 3 virus. Protokol rawatan untuk hepatitis C biasanya melibatkan kedua-dua ubat antivirus ini.

Walau bagaimanapun, gabungan interferon dengan ribaverine tidak selalu berkesan. Dalam kes sedemikian, ubat kumpulan inhibitor protease (enzim yang diperlukan untuk replikasi virus) diperkenalkan ke dalam rawatan yang kompleks, sebagai akibatnya peratusan pesakit sembuh meningkat dengan ketara. Ubat-ubat ini juga disyorkan untuk pesakit dengan sirosis hati. Persiapan siri ini termasuk INSIVEC (telaprevir, INCIVO) dan boceprevir (VICTRELIS).

Ubat juga digunakan untuk rawatan hepatitis C dengan kesan hepatoprotective. Hepatoprotectors yang berkesan kumpulan fosfolipid penting, yang mempunyai keupayaan untuk mengurangkan perubahan lemak dalam hati dan meneutralkan radikal bebas (Essentiale dan Esliver Forte). Mereka menyumbang kepada pemulihan sel-sel hati yang agak pesat, memperlahankan pertumbuhan tisu penghubung dan adipose di dalamnya. Heptral hepatoprotektor mempunyai detoksifikasi, regenerasi, kesan antioksidan, menghalang pertumbuhan tisu penghubung di hati (iaitu, perkembangan fibrosis hati dan sirosis). Rawatan rawatan hepatitis C Heptral: 800 mg sehari selama satu hingga dua minggu secara intravena, dengan peralihan untuk mengambil ubat secara oral 400-800 mg (1-2 tablet) selama dua minggu.

Juga berkesan adalah penggunaan hepatoprotector dengan tindakan choleretic Ursosan. Ia ditetapkan sebagai kursus berterusan untuk jangka masa yang panjang - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, 2-5 kapsul setiap hari. Selepas menjalani rawatan yang aktif, hepatoprotectors dari asal tumbuhan sering ditetapkan, misalnya, Kars.

Kaedah rawatan hepatitis C sentiasa diperbaiki. Walau bagaimanapun, yang baru dalam rawatan hepatitis C kelihatan kurang kerap - halangan adalah mutasi virus yang berterusan.

Kesan sampingan dalam rawatan hepatitis C

Kesan sampingan rawatan antiviral untuk hepatitis C boleh menjadi penting, mereka terdiri terutamanya daripada kesan sampingan interferon dan ribaverine. Kira-kira 10% pesakit dengan rawatan antivirus telah dihentikan kerana kesan sampingan yang berkembang pada setiap pesakit ketiga hingga kelima.

Kesan sampingan peg-ITP alpha-2a - pegasis: demam, menggigil, kelemahan, kerengsaan, sakit dada, sindrom seperti selesema, kelesuan, dahaga, penurunan berat badan. Apabila menerima Pegasisa pembangunan kemungkinan tumor hati benign atau malignan, thrombocytopenia (disertai dengan pendarahan berlebihan), anemia, perubahan dalam kelenjar tiroid, systemic lupus erythematosus, artritis reumatoid, reaksi alahan, kencing manis, kekurangan lengkap selera makan, dehidrasi, gangguan saraf pusat sistem (sakit kepala, pening, kemurungan, insomnia, sawan, halusinasi), penglihatan dan pendengaran, penderitaan, tekanan darah meningkat, Strok, strok berdarah, pendarahan hidung, loya, muntah, sakit perut, najis tidak stabil, pendarahan gusi, kembung, mulut kering, disfungsi hati, alopecia, dermatitis, sakit otot dan sendi, lemah otot, disfungsi buah pinggang mati pucuk.

Penerimaan Pegasys contraindicated pada kanak-kanak di bawah tiga tahun, wanita hamil, ibu-ibu menyusu, dalam kes hipersensitiviti kepada Interferon alfa, penyakit autoimun, disfungsi hepatik yang teruk, penyakit hati decompensated, penyakit kardiovaskular yang teruk.

Kesan sampingan rawatan hepatitis C juga boleh dipertingkatkan oleh ribaverin. Ribaverin mempunyai kesan sampingan yang berikut: mengurangkan kandungan hemoglobin kerana kemusnahan sel-sel darah merah, anemia, pengurangan dalam leukosit darah, termasuk berbutir (imuniti dikurangkan) dan platelet (pendarahan meningkat), disfungsi tiroid, reaksi alahan, menurunkan tekanan darah, perubahan dalam makmal penunjuk.

Permohonan ribaverina contraindicated dalam penyakit yang teruk sistem kardiovaskular, tiroid, penyakit darah tertentu, melanggar buah pinggang dan hati, kemurungan yang teruk, penyakit autoimun, dan juga semasa kehamilan (ribaverin teratogenik, jadi kehamilan boleh dirancang hanya enam bulan selepas kursus rawatan), penyusuan susu dan dengan adanya hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Rawatan gabungan untuk hepatitis C boleh ditetapkan hanya oleh doktor, dengan mengambil kira semua tanda-tanda dan kontraindikasi. Dengan ubat-ubatan antivirus yang dikendalikan oleh diri sendiri, akibat merawat hepatitis C boleh menjadi sangat teruk.

Kaedah baru untuk mengubati hepatitis C sedang dibangunkan, termasuk rejimen rawatan tanpa menggunakan interferon. Tetapi pakar hepatologi percaya bahawa teknik ini akan dibangunkan sepenuhnya dan dimasukkan ke dalam amalan klinikal hanya selepas beberapa tahun.

Rawatan Hepatitis C adalah satu tugas yang serius yang hanya boleh dilakukan oleh doktor dengan latihan khas dalam hepatologi.

Kesan sampingan dalam rawatan hepatitis C

Dalam perubatan moden terdapat jumlah ubat antivirus yang sangat terhad yang tidak mendatangkan kesan negatif kepada tubuh. Ini juga berlaku untuk ubat-ubatan tradisional (interferon dan ribavirin) yang digunakan dalam rawatan hepatitis C. Kebanyakan kesan sampingan adalah disebabkan oleh pentadbiran ubat-ubatan tertentu.

Apakah kesan sampingan?

Kesan sampingan yang paling biasa untuk terapi antiviral untuk hepatitis C dengan interferon dan ribavirin termasuk:

  1. Sindrom selsema. Kebanyakannya berkembang dalam minggu pertama rawatan. Beberapa jam selepas suntikan, pesakit mungkin mengalami kesejukan, sakit di sendi dan otot, dan sakit kepala.
  2. Perubahan darah: pengurangan sel darah merah, leukosit, neutrofil dan platelet. Jika anda tidak memantau jumlah darah dalam rawatan hepatitis C virus, komplikasi yang serius boleh timbul, terutamanya pendarahan (terhadap latar belakang platelet rendah).
  3. Meningkatkan atau mengurangkan fungsi tiroid - thyrotoxicosis / hypothyroidism. Yang pertama menyebabkan peningkatan metabolisme, yang membawa kepada penurunan berat badan dan kegelisahan, dan gejala terbalik kedua, iaitu berat badan dan mengantuk.
  4. Kulit kering dan gatal - dari manifestasi ringan (desquamation) hingga teruk (rupa ulser terbuka). Selalunya, gatal-gatal bertambah pada waktu petang, tidur yang menggangu.
  5. Kehilangan rambut (alopecia) atau kerapuhan dan penipisan.
  6. Sakit kepala (kira-kira 60% pesakit menderita). Kebanyakan sakit adalah lemah dan pendek.
  7. Mual Ia juga boleh disebabkan oleh virus hepatitis C dan boleh menjadi kesan sampingan terapi.

Punca kesan sampingan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kesan sampingan dalam rawatan hepatitis C adalah disebabkan oleh gabungan terapi antiviral berdasarkan interferon dan ribavirin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat mempunyai kesan antiproliferatif dan imunomodulasi, yang menyebabkan tindak balas negatif badan.

Juga, punca kesan sampingan mungkin dalam rawatan diri yang salah, jadi sangat penting untuk mengambil ubat dengan ketat sesuai dengan cadangan doktor yang hadir.

Bagaimana untuk mengurangkan pengaruh faktor-faktor yang merugikan

Untuk mengurangkan gejala kesan sampingan tertentu, anda boleh menggunakan cadangan berikut:

  • Sekiranya berlaku tindak balas seperti flu seperti yang dinyatakan, ambil dadah anti-radang;
  • dengan perubahan ketara dalam darah - mengurangkan dos ubat, melangkau 1-2 suntikan interferon, atau membatalkan ribavirin selama beberapa hari;
  • Untuk mengelakkan disfungsi tiroid, status hormon perlu dipantau pada minggu rawatan tertentu (12, 24, 36 dan 48)
  • Sekiranya gatal-gatal pada kulit, anda harus mencuba untuk tidak menggarinya, minum lebih banyak air, memohon pelembap sekurang-kurangnya dua kali sehari, memohon memampatkan sejuk ke tempat-tempat yang merengsa, enggan mandi mandi dan mandi;
  • untuk mencegah alopecia dan masalah lain dengan rambut membolehkan penggunaan syampu untuk rambut yang kering dan rosak, serta penolakan yang kerap mencuci kepala, bermakna untuk perm kimia dan pewarna rambut;
  • untuk mengurangkan kehebatan sakit kepala dengan banyak minum, mengehadkan penggunaan minuman berkarbonat, teh dan kopi, serta mengelakkan bau yang kuat, cahaya terang dan bunyi yang berlebihan;
  • Anda boleh menyingkirkan rasa mual jika anda menolak makanan berlemak, goreng dan pedas, serta jus sitrus, makanan berpecah (dianjurkan untuk makan dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam), dan makan pada suhu bilik (tidak terlalu sejuk atau panas).

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan sekurang-kurangnya, terapi antivirus berdasarkan ubat-ubatan terbaru tindakan langsung - Sofosbuvir, Daclatasvir dan Tenofovir harus diutamakan.

Rawatan hepatitis dengan generik

Inhibitor Protease dan polimerase berbeza dalam tindakan langsung terhadap virus hepatitis C: mereka menyekat tahap pendarahan jangkitan intrasel utama dan mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan terapi antiviral tradisional:

  1. Bertindak secara terus pada virus itu sendiri, dan bukan sekadar merangsang sistem kekebalan tubuh.
  2. Keberkesanannya lebih daripada 95%.
  3. Menggalakkan pertumbuhan semula tisu hati dan menghalang perkembangan sirosis dan kanser.
  4. Mereka menjejaskan virus yang tahan terhadap interferon dan ribavirin.
  5. Mudah ditoleransi: kesan sampingan dalam bentuk mual dan muntah diperhatikan hanya dalam tempoh 5-14 hari pertama kemasukan.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini sangat mahal, oleh itu lebih ramai pesakit untuk rawatan hepatitis C lebih suka membeli generik ubat India Sofosbuvir, Daclatasvir dan Tenofovir. Generik berkualiti tinggi untuk Hepatitis C, yang dibuat di India, tidak lebih rendah dalam kecekapan untuk memalsukan asal. Walau bagaimanapun, kos mereka beberapa kali lebih murah, jadi mereka boleh didapati hampir semua orang.

Rawatan Hepatitis C dan kesan sampingan

Tidak kira betapa menyesali fakta ini, harus diakui bahawa hampir semua ubat dalam satu darjah atau yang lain mempengaruhi keadaan organ lain. Oleh itu, apabila terapi Hepatitis C dijalankan, kesan sampingan cenderung untuk menampakkan diri dalam bentuk yang paling tidak dijangka. Dalam kes ini, banyak bergantung kepada doktor yang hadir - bagaimana fleksibel dan sensitif kepada hepatologi mendekati rawatan, dalam banyak aspek menentukan kesejahteraan pesakit.

Kesan sampingan dalam rawatan hepatitis C

Perkara ini sangat dipermudahkan oleh hakikat bahawa akibat yang paling tidak diingini dan kesan terapi dinentralisasi apabila langkah-langkah asas diambil. Dalam erti kata lain, kesan sampingan dalam rawatan hepatitis C dengan ubat-ubatan tradisional (ribavirin dan interferon alpha) cepat dikurangkan kepada apa-apa, jika anda bertindak balas pada masa untuk penampilan mereka.

Sekiranya pesakit diberi ubat moden untuk hepatitis C, seperti sofosbuvir, daclatasvir atau ledipasvir (atau generik mereka), kesan sampingan adalah kurang biasa dan kurang jelas, dan oleh itu tidak menimbulkan bahaya. Banyak juga bergantung kepada toleransi peribadi - sesetengah pesakit bertindak lebih akut terhadap komponen tertentu ubat-ubatan.

Manifestasi yang tidak diingini juga boleh bertahan untuk masa yang singkat atau lama, dan juga disebut dan sengit, atau membosankan dan lemah. Oleh itu, tahap kerumitan mereka biasanya ditentukan secara peribadi.

Kesan sampingan utama terapi antiviral untuk hepatitis C

Selesema tiruan.

Gejala ini paling kerap berlaku jika pesakit sedang mengambil interferon. Pada masa yang sama, kompleks tanda-tanda terbentuk - menggigil, sakit otot dan sendi, demam tinggi, hilang selera makan. Pada dasarnya, isyarat-isyarat ini diberikan oleh badan pada minggu pertama selepas permulaan terapi. Sensasi sedemikian muncul selepas 4 atau lebih jam selepas mengambil ubat tersebut.

Kaedah yang berkesan untuk menghapuskannya ialah dengan mengambil ubat-ubatan yang selamat yang dapat mengurangkan keradangan.

Kemurungan dan kemurungan.

Faktor ini juga dibahagikan kepada tanda-tanda yang lebih kecil - keluhuran, emosi yang berlebihan atau, sebaliknya, sikap tidak peduli. Kecemasan dan serangan panik, keadaan depresi - semua ini boleh muncul akibat penggunaan dadah, atau terhadap latar belakang penurunan semulajadi dalam emosi. Jangan lupa bahawa diagnosis HCV itu sendiri adalah banyak tekanan.

Maklumat dan tanda lebih lanjut:

  • cepat muncul dan kekal letih;
  • gangguan tidur, keadaan gelisah;
  • kehilangan selera makan, penurunan berat badan drastik;
  • air mata yang kerap, emisi emosi yang tidak terkawal;
  • kecenderungan bunuh diri (sangat jarang);
  • perasaan mati pucuk sendiri.

Gejala-gejala ini memerlukan rawatan mandatori kepada pakar. Anda tidak harus bereksperimen dengan ubat-ubatan lain, atau cuba untuk mengatasi sendiri. Sekiranya doktor menetapkan dadah untuk kemurungan, mereka harus diambil sebelum tamat kursus terhadap HCV. Latihan yang berguna dan sederhana - sebagai contoh, yoga.

Perubahan dalam komposisi darah.

Penggunaan cara tradisional sering membawa kepada perubahan radikal dalam komposisi darah, dan ini terpakai kepada badan merah dan putih. Dalam hubungan ini koagulabilitas boleh dipecahkan, keamatan ketepuan oleh oksigen dapat menurun, membangunkan anemia. Perlu diperhatikan bahawa kesan ini sering dikaitkan dengan ribavirin dan interferon - dalam beberapa keadaan, dos ubat ini perlu dikurangkan di bawah bimbingan ahli hepatologi.

Untuk mengelakkan bahaya dalam kes sedemikian, anda harus secara lulus menjalani ujian darah umum. Keputusan perlu disimpan untuk mengesan dinamik dan perbandingan. Kekerapan prosedur purata sekali dalam masa 30 hari. Pengabaian peraturan ini boleh menyebabkan kelemahan sistem imun, pendarahan, keletihan dan pening.

Pelanggaran kelenjar tiroid.

Oleh kerana kelenjar tiroid bertanggungjawab untuk penghasilan hormon yang berfaedah, kegagalan dalam kerjanya sering mengakibatkan akibat buruk. Aktiviti berlebihan kelenjar menimbulkan peningkatan dalam intensitas metabolisme, yang menyebabkan keadaan saraf dan penurunan berat badan yang drastik. Dengan penurunan fungsi kelenjar, metabolisme menurun dan selari dengan fungsi lain ini lemah - rasa mengantuk timbul, berat badan meningkat.

Sumber gangguan yang paling biasa dalam kerja kelenjar tiroid adalah interferon. Oleh itu, apabila diambil, analisis awal hormon diperlukan - penanda tertentu diperuntukkan, yang diikuti oleh doktor pada masa akan datang. Jika pada peringkat awal peratusan hormon adalah normal, maka patologi dalam proses rawatan berlaku sangat jarang.

Kulit kering

Jika terapi antiviral yang bertujuan untuk hepatitis C dilakukan, kesan sampingan sering mempengaruhi integument luar. Terdapat gatal, terdapat kekeringan dermis. Dengan gejala sedemikian membantu cara luaran - salap, gel, losyen. Ia tidak disyorkan untuk mandi atau mandi suhu tinggi - lebih baik dicuci di dalam air suam semasa rawatan. Ia perlu memantau imbangan bendalir, meminum air yang mencukupi setiap hari.

Kemerosotan rambut.

Jika semasa rawatan terdapat penurunan kualiti rambut - kehilangan atau penipisan batang, maka lebih baik untuk beralih ke kosmetik lembut dan produk penjagaan diri. Mungkin diperlukan beberapa waktu untuk meninggalkan pengering rambut dan alat lain yang terlalu panas rambut dan kulit kepala. Penjagaan harus diambil apabila memilih komposisi pewarna, atau meninggalkan prosedur sedemikian sama sekali.

Perlu diperhatikan bahawa apabila terapi hepatitis C dan kesan sampingan dibincangkan, forum yang mengkhususkan diri dalam isu tersebut dapat menjadi sumber informasi berguna yang sebenarnya. Di sini anda boleh membaca ulasan pesakit yang dirawat dengan sofosbuvir dan daclatasvir - sebagai peraturan, pesakit ini, kesan sampingan praktikal tidak diperhatikan.

Forum Hepatitis C | Semua tentang ubat | Rawatan

Di sini anda boleh membincangkan masalah rawatan Hepatitis C di seluruh Rusia dan CIS, anda boleh membincangkan dan memerintahkan ubat baru untuk hepatitis C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir dan lain-lain)

Kesan Sampingan SELEPAS OEM

Kesan Sampingan SELEPAS OEM

Post 1 am Freya »04 Okt 2017, 3:30 petang

Re: Kesan Sampingan SELEPAS OEM

Mesej Lika »04 Okt 2017, 16:41

Re: Kesan Sampingan SELEPAS OEM

Mesej 1 pagi Freya »04 Okt 2017, 19:32

Re: Kesan Sampingan SELEPAS OEM

Mesej Lika »04 Okt 2017, 23:45

Re: Kesan Sampingan SELEPAS OEM

Mesej 1 pagi Freya »05 Okt 2017, 06:19

Siapa kini di persidangan itu

Saat ini melihat forum ini: tidak ada pengguna berdaftar dan 2 tamu

Terapi Antiviral Hepatitis C Di Dalam Pandang

Hello dear pembaca. Saya menerima surat ke pejabat pos yang meminta saya untuk menulis kesinambungan artikel mengenai bagaimana hepatitis dirawat, secara langsung terapi antiviral hepatitis C itu sendiri. Saya tidak fikir bahawa akan ada banyak respons kepada beberapa artikel yang ditujukan untuk masalah merawat penyakit ini!

Saya perasan satu perkara. Kebanyakan orang menulis saya e-mel tanpa meninggalkan komen mengenai artikel. Rupa-rupanya mereka tidak dapat memecahkan inti dalam diri saya bahawa saya memecahkan diri saya, setelah memutuskan untuk menerbitkan artikel seperti ini. Adakah anda faham apa yang saya bicarakan? Tetapi kini tidak begitu.

Saya fikir providence sendiri campur tangan dalam perjalanan peristiwa. Artikel yang saya tulis pada bulan Februari memberitahu tentang diet untuk hepatitis C dengan cepat memperoleh kedudukan utama dan kini berada di sepuluh enjin carian utama Yandex dan Gul. Dan dalam Yandex dalam kedudukan pertama. Ini begitu dengan cara.

Setelah menulis artikel ekstrem yang menceritakan tentang tahap hidup saya sebelum menjalani terapi antivirus, pada mulanya saya memutuskan untuk tidak menulis sekuel. Saya menasihatkan anda membacanya untuk meletakkan semua acara bersama. Sekarang saya melihat bahawa saya salah.

Terapi antiviral untuk hepatitis C kebimbangan setiap dijangkiti dengan penyakit terkutuk, dan terdapat banyak yang akhir-akhir ini. Dan sebaik sahaja ia bukan untuk saya, seseorang dengan rawatan yang berjaya hingga akhir berkongsi pengalamannya.

Anda akan mendengar cerita bukan dari mulut pemerhati luar, yang merupakan doktor. Mereka tidak terlalu bicara kerana beberapa sebab. Dan dari seorang lelaki yang telah mengalami segala-galanya dalam kulitnya sendiri.

Terapi Antiviral Hepatitis C - Inside View

Seperti anda, saya berharap, telah membaca, siri ini berakhir di kawasan pedalaman tempat itu. Panggilan, yang mengumumkan permulaan terapi, memberi saya harapan untuk penyembuhan hepatitis C.

Di waktu pagi, setelah tiba di hospital penyakit berjangkit dan menerima banyak rujukan untuk pemeriksaan kedua-dua dibayar dan percuma, dia memulakan pelaksanaan program yang dirancang untuk pemusnahan virus.

Ujian yang saya lulus, saya tidak akan tercatat. Tidak begitu soalan ini penting. Walaupun sesiapa yang berminat untuk bertanya dalam komen, pastikan untuk menjawabnya. Secara umum, tiada kontraindikasi terhadap terapi antiviral telah dikenalpasti. Ia kini menunggu untuk pengambilan ubat untuk rawatan hepatitis C.

Dan pada 04/24/2012, loceng berbunyi, memberitahuku mengenai hospital saya dan permulaan terapi, kira-kira dua minggu, akan diadakan di hospital di bawah pengawasan doktor.

Saya akan terlepas ujian dua hari di hospital itu sendiri, semasa masa terapi antiviral untuk hepatitis C, anda perlu lulus begitu banyak daripada mereka! Di bawah ini saya akan menerangkan secara ringkas jadual penghantaran.

Khamis datang. Hari suntikan pertama Kami telah diberi amaran tentang akibatnya. Saya secara moral bersedia untuk apa-apa. Setelah mendapat persediaan Pegintron dari jururawat kepala di bawah lukisan, kedengarannya seperti Robocop atau Terminator, bukan?

Tidak seperti Vader. Sama seperti Darth Vader. Penawar yang serius untuk kesannya. Dan juga Ribovirin. Pil ini, yang mana digabungkan dengan Pegintronom memecah supaya itu. Okay, tidak berlari ke hadapan.

Dia menandatangani persetujuan untuk menerima terapi antiviral untuk hepatitis C kronik dan kakak cantik memperkenalkan dos ubat, menjelaskan bagaimana ia dilakukan. Pada masa akan datang, anda perlu meletakkan suntikan sendiri.

Kesan sampingan semasa laluan terapi antiviral untuk hepatitis C

Saya pergi ke wad dengan harapan keajaiban. Dan ia datang! Rasa sedemikian sukar untuk dibandingkan dengan apa-apa. Tubuh sakit seperti seolah-olah anda telah dipukul dengan batang, suhu sedang menghampiri 40. Gejala selesema, berbanding dengan kesan penggunaan ubat antiviral untuk hepatitis C, tidak akan kelihatan sedikit tidak sihat, dan seolah-olah anda tidak tidur sedikit.

Di dinding saya sampai ke bilik rawatan, di mana saya diberi suntikan Baralgin. Jika anda berfikir bahawa ini sudah selesai, anda salah. Malah hakikat bahawa suntikan seterusnya yang sepatutnya berlaku dalam seminggu tidak bermakna apa-apa lagi. Tindakan baralgin untuk beberapa waktu merosakkan keadaan, tetapi demam datang kembali dan lagi, badan sakit.

Saya jatuh ke dalam keadaan yang sukar untuk diterangkan dengan kata-kata. Menjelang akhir minggu, hanya sedikit yang terasa lebih baik, dan kemudian giliran suntikan seterusnya datang. Terdapat jumlah 47 buah lagi sepanjang tahun. Dengan genotip pertama virus hepatitis C, ini adalah berapa lama terapi berlangsung. Tidak letih awak? Saya teruskan.

Kali ini dia melakukan suntikan itu sendiri. Setelah menjalani ujian, telah menerima dua minggu ubat di tangan saya dan pelan rawatan dengan jumlah peperiksaan seterusnya. Saya telah dihantar pulang.

Pendek kata, saya akan menerangkan secara umum apa yang berlaku kepada saya semasa terapi. Tetapi pertama-tama saya akan menerangkan detik ini kepada anda. Setiap orang mempunyai tindak balas khusus sendiri terhadap terapi antiviral hepatitis C.

Satu seolah-olah bertolak ansur dengannya, tetapi doktor menghentikan rawatan kerana ujian yang lemah. Yang lain menderita rawatan keras, tetapi dia berjaya melalui jalan menuju penyembuhan hingga akhir.

Sekarang mengenai kesan sampingan yang perlu bertahan. Telah menyebutkan sakit otot yang dahsyat yang melawat badan saya. Mereka berlangsung sepanjang semua terapi antiviral. Terdapat beberapa hari ketika saya hanya merangkak di atas lantai di tangan saya.

Anda mungkin bertanya mengapa saya tidak mengambil ubat penghilang rasa sakit. Saya mengambilnya. Tetapi ini perlu dilakukan sedikit demi sedikit untuk mengurangkan beban hati. Oleh kerana itu, dia bertahan hingga yang terakhir, dan sudah saat matanya keluar di dahi dari sakit ia minum atau menyuntikkan rasa sakit.

Di samping itu, keadaan mental umum hanya bersifat licik. Menjelang waktu makan tengah hari saya berasa sangat terharu. Kadang-kadang saya tidak mahu keluar dari katil. Kerosakan dan keletihan saraf, para pesakit terapi tidak dapat dipisahkan untuk hepatitis C.

Ia mungkin meletup kerana sebarang sebab kecil. Suhu yang tinggi selepas suntikan disimpan selama 3 bulan, menjatuhkan pada akhir minggu. Kemudian, sehingga akhir rawatan, suhu badan purata 37.5 adalah normal bagi saya.

Menjelang pertengahan terapi, batuk meletup muncul. Saya terpaksa membeli inhaler dan penyedutan dengan air mineral.

Pada masa kanak-kanak saya mendapat kecederaan lutut. Oleh sebab itu, ia menjadi sangat sukar untuk bergerak ke tengah-tengah rawatan. Lutut bengkak, menyebabkan sakit ketika bergerak. Buat sementara waktu, walaupun berjalan dengan tongkat sihir. Buasir meningkat.

Kerana masalah dengan saluran gastrousus, badan-badan asing mula muncul di muka dalam bentuk jerawat merah dan kecil. Semasa tempoh gangguan virus saya, berat badan 5 kg telah hilang dengan jumlah berat badan sebanyak 64 kg. Ini bukan rekod!

Ada yang kehilangan dua puluh. Mereka dikira dos ubat kerana ia adalah iri berat badan anda. Bukan cara paling mudah untuk kehilangan pound tambahan itu, saya akan memberitahu anda, dan bukan yang paling murah. Pada masa itu, kos rawatan 48 minggu untuk hepatitis C adalah kira-kira satu juta Rubles, dengan mengambil kira kos untuk menyokong ubat-ubatan.

Saya tidak akan menakutkan anda dengan cerita seram lagi. Saya fikir ini cukup untuk memahami bahawa terapi antiviral hepatitis C berbeza daripada yang lain kerana anda sedang dirawat dan tidak merasa bertambah baik, tetapi sebaliknya, keadaan anda hanya bertambah buruk dari sudut pandang anda. Berikut adalah paradoks. Tetapi sekarang saya penuh tenaga dan saya tidak pernah mahu hidup seperti itu.

Merancang untuk mengawasi pesakit yang menjalani terapi antiviral hepatitis C

Nah, marilah kita memandangkan anda dalam hal bagaimana terapi itu sendiri berlalu, dan bukannya penderitaan saya. Sudah mengatakan bahawa mingguan meletakkan suntikan, ditambah pil harian diambil. Ia juga perlu minum ubat hepatoprotective. Seperti Heptral dan ubat-ubatan yang doktor anda menetapkan untuk anda mencapai akhir rawatan dan tidak membengkokkan terlalu lama.

Pelan tinjauan telah dibuat dan skema pemerhatian klinikal dan makmal telah dibangunkan untuk saya dalam proses menjalankan terapi antiviral untuk hepatitis C. Untuk menilai kekerapan lawatan ke bilik perundingan dan diagnostik (FTC), saya akan menunjukkan minggu-minggu yang diperlukan untuk melakukannya.

4 minggu terapi antiviral (PVT); 8 minggu OEM; 12 minggu OEM; 16 minggu OEM; 24 minggu OEM; 30 minggu OEM; 36 minggu OEM; 48 minggu OEM; - Ini hanya apabila anda perlu melawat FTC tanpa gagal. Sekiranya kesan buruk terapi, tentu saja, anda mesti memohon tanpa undangan.

Pada hari kehadiran, adalah perlu untuk melawat seorang doktor dengan analisis siap di tangannya. Berikut adalah senarai sampel ujian:

  • Jumlah darah lengkap;
  • Pemeriksaan darah biokimia;
  • Urinalisis;
  • PCR - penyelidikan mengenai RNA: kaedah kualitatif dan kuantitatif;
  • TSH; ECG;
  • Ultrasound organ perut, tiroid, buah pinggang;
  • Pemeriksaan ophthalmologist;

Sekiranya terdapat bukti, maka sebagai tambahan kepada ahli kardiologi, endocrinologist, psychotherapist, radiografi dada. Plus luka telah menyatakan diri mereka, mereka juga perlu mencari keadilan.

Seperti yang anda faham, selama setahun saya praktikal tidak menjatuhkan klinik dan pusat perubatan. Dengan semua keadaannya yang teruk dan pekerjaannya di hospital, dia entah bagaimana berjaya!

Oleh itu, diilhamkan oleh tindak balas virologi yang cepat, mengumpul semua keinginan anda menjadi genggaman. Dengan kesedihan pada separuh saya mencapai sehingga 48 minggu terapi. Dan sekarang, untuk tahun ketiga dalam darah saya, virus hepatitis C belum dikesan.

Tips bagaimana untuk mengurangkan kesan sampingan terapi antiviral untuk hepatitis C

Kesimpulannya, saya ingin memberi beberapa petua yang akan membantu meringankan keadaan semasa rawatan.

  1. Minum lebih banyak cecair, walaupun anda tidak merasakannya. Ia menyuntik toksin dari badan, membantu mencerna makanan, dan melembapkan kulit, yang mengeringkan penggunaan ubat-ubatan.
  2. Makan lebih banyak buah. Selera makan akan memberitahu anda semasa terapi tidak begitu panas. Memutuskan pilihan produk yang membantu anda berasa lebih baik. Berdasarkan pengalaman anda apabila anda mengalami selesema. Apa makanan yang anda nikmati, dan badan anda tidak menolaknya.
  3. Makan sahaja makanan kegemaran anda. Jangan memaksa diri untuk makan. Makan makanan yang sihat di bahagian kecil, tetapi lebih kerap. Memberi perhatian khusus kepada produk yang meningkatkan imuniti. Dalam banyak cara, kejayaan terapi antiviral bergantung kepada keadaan imuniti anda.
    Anda mungkin merasa sakit dari bau makanan. Biarkan orang anda sendiri masuk ke dalam kedudukan anda dan menyediakan makanan anda. Dan pada umumnya, sediakan orang yang rapat supaya mereka juga mempunyai banyak kesabaran dan pemahaman. Tanpa itu, sukar bagi mereka untuk bertahan dalam tempoh yang sukar dalam kehidupan keluarga anda.
  4. Cuba sebaik mungkin untuk berehat dan dapatkan tidur yang cukup. Ini akan memberi anda kekuatan dalam memerangi virus hepatitis C. Jika anda tidak mematuhi rejimen sebelum rawatan, saya cadangkan menetapkan jadual yang ditetapkan. Pergi ke katil dan bangun pada masa yang sama. Jangan keterlaluan.
  5. Senaman ringan akan membantu. Jangan lupa berjalan di udara segar. Walaupun anda tidak merasa menyakitkan, paksa diri anda tidak berbohong seperti sayuran di atas katil taman.
  6. Untuk kesakitan, jika boleh, lakukan urutan mata aktif biologi. Anda boleh mencuba akupunktur.
  7. Pakai pelbagai gelang yang menjejaskan badan. Saya secara peribadi memakai gelang zirkonia.
  8. Saya cadangkan untuk tidak merokok. Pakai baju yang tidak menghalang anda, ia harus bebas dan selesa.
  9. Gunakan ubat-ubatan rakyat untuk mengekalkan hati yang sihat. Tetapi jangan terlepas kerana jangan lupa bahawa decoctions dari pelbagai herba sejenis juga menjadi mabuk tertentu untuk hati. Jangan mengganggu dia sekali lagi tanpa perlu. Dan dia akan berterima kasih kepada awak.

Nasihat yang melampau untuk hari ini. Hiduplah hidup sepenuhnya, tidak menyembunyikan kepalanya di pasir seperti burung unta. Jangan takut untuk mempublikasikan masalah anda, dan orang yang melihat dengan menghina dan mengutuk anda tidak jelas hanya untuk apa, anda sendiri patut dikutuk dan dirawat. Hanya di sini saya bimbang penyakitnya tidak dapat disembuhkan, tidak seperti penyakit anda.

Terapi antiviral Hepatitis C bukan ujian mudah. Tetapi ia berbaloi! Kini sudah selesai. Seolah-olah tidak berlaku kepada saya. Saya ingin anda pulih cepat. Mempunyai sebarang soalan, tanya dalam komen. Saya akan senang menjawab.

Dengan keinginan kesihatan yang ikhlas, Alexander Abalakov.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis