Bolehkah hepatitis C dihantar kepada anak dari ibu?

Share Tweet Pin it

Adakah mungkin untuk mendapatkan hepatitis C dari bayi dari ibu semasa mengandung? Soalan ini relevan untuk wanita - pembawa virus dan isteri pembawa virus, menjangkakan kanak-kanak atau merancang untuk hamil. Selalunya, ibu bapa di masa hadapan mengetahui bahawa salah seorang daripada mereka dijangkiti hepatitis C ketika kehamilan telah terjadi. Mereka yang menerima maklumat mengenai diagnosis di peringkat perancangan boleh memutuskan bahawa konsep tidak mungkin bagi mereka.

Apakah bahaya virus hepatitis C?

Virus hepatitis C dirujuk sebagai "pembunuh lembut" kerana keupayaannya menyamar sebagai penyakit lain. Dalam kes jangkitan utama, ia mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun. Dalam kes ini, pembawa sudah menjadi sumber jangkitan.

Faktor utama penyebaran virus adalah darah. Mana-mana microtrauma pada kulit atau membran mukus boleh menjadi pintu jangkitan. Anda boleh dijangkiti di mana sahaja mungkin cedera dengan instrumen yang tidak steril, boleh digunakan semula. Dalam 40% kes, sumber jangkitan masih tidak jelas. Sebagai tambahan kepada darah, virus itu terdapat di:

Terdapat risiko bahawa ia boleh ditransmisikan melalui media ini. Kebarangkalian jangkitan bergantung kepada voltan kekebalan penerima dan pada intensiti jangkitan pengangkut.

Tempoh inkubasi berlangsung dari 2 hingga 25 minggu. Selalunya, tanda-tanda klinikal pertama muncul selepas 1.5-2 bulan selepas jangkitan.

Bentuk akut penyakit ini disertai dengan tanda-tanda yang tidak spesifik:

  1. Gangguan pencernaan (kekurangan selera makan, najis yang tidak normal, loya, kembung perut, sakit di bahagian perut).
  2. Gangguan saraf: keletihan, sikap tidak peduli, kelemahan, sakit kepala. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus mampu menembusi tisu otak.
  3. Perubahan turun naik dalam suhu badan.
  4. Pruritus sebagai gejala cholestasis.
  5. Sakit di sendi.

Adalah penting untuk mengesan hepatitis C pada masa itu, dan bukan untuk merawat gejala-gejalanya. Dalam kebanyakan orang yang dijangkiti, penyakit itu menjadi kronik, yang kemudiannya digantikan oleh degenerasi lemak, sirosis atau karsinoma hepatoselular. Penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko komplikasi sebanyak 100 kali. Pada masa yang sama penunjuk aktiviti fungsi hati dapat tetap berada dalam jangkauan normal. Selepas rawatan, kambuhan adalah mungkin yang sukar dibezakan daripada jangkitan semula.

Jika ibu sakit

Jika pada peringkat perancangan kehamilan seorang wanita mendapati bahawa dia adalah pembawa virus, ada keraguan tentang kemungkinan konsepsi. Hepatitis C tidak menjejaskan organ pembiakan, tetapi kursus klinikal penyakit itu boleh menjejaskan kesuburan. Melemahkan oleh penyakit badan wanita mungkin tidak dapat mengandung dan menjadikan anak yang sihat.

Selalunya ibu mengandung mengetahui tentang diagnosisnya dari hasil pemeriksaan awal. Penyakit, kelemahan, insomnia, dan sakit perut adalah disebabkan oleh wanita kehamilan dan toksemia. Mungkin eksaserbasi hepatitis kronik semasa kehamilan, di mana gejala menjadi lebih jelas. Terdapat ancaman penamatan kehamilan awal, kelahiran bayi pramatang disebabkan oleh perkembangan kegagalan hati dan keadaan fizikal umum ibu.

Pembangunan malnutrisi embrio juga berlaku. Hipertensi portal dalam 25% kes boleh menyebabkan pendarahan dari urat esophageal, meningkatkan risiko keguguran. Pada masa yang sama, kehadiran jangkitan pada tubuh ibu bukanlah sebab pengguguran, kerana tidak ada risiko anomali kongenital, keguguran dan kelahiran mati.

Penggunaan ubat-ubatan antiviral semasa kehamilan tidak diamalkan kerana teratogenik tinggi kumpulan ubat ini, terutama ribavirin. Sekiranya rawatan dijalankan sebelum pembuahan, kehamilan perlu dirancang tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas pemberhentian ubat.

Sekiranya ibu mempunyai hepatitis, terdapat peluang 5% untuk mendapatkan bayi. Transmisi virus hepatitis C kepada anak dari ibu adalah mungkin hanya semasa melahirkan anak, tanpa mengira cara penghantaran. Penghantaran intrauterin dikecualikan - virus tidak dapat mengatasi penghalang hematoplasma.

Virus ini boleh ditularkan kepada anak dari ibu semasa laluan saluran lahir: penghalang plasenta perlindungan dimusnahkan, janin berada dalam hubungan langsung dengan membran mukus dan darah ibu. Kaedah yang berkesan untuk mencegah jangkitan kanak-kanak dalam proses penghantaran kini tidak wujud.

Adalah dipercayai bahawa seksyen cesarean mengurangkan risiko penghantaran virus. Protokol untuk rawatan bayi yang baru dijangkiti juga tidak dikembangkan sehingga kini. Sebaik sahaja selepas kelahiran, darah bayi diperiksa untuk kehadiran virus, maka, jika tiada kontraindikasi, kanak-kanak itu divaksin dengan gamma globulin hyperimmune untuk pertama kalinya pada hari pertama selepas kelahiran, dan kali kedua - selepas 30 hari. Antibodi ibu boleh melindungi bayi daripada virus. Mereka dijumpai dalam darahnya sehingga 2-3 tahun.

Hepatitis C tidak boleh disebarkan dengan susu ibu. Kes sedemikian tidak didaftarkan. Jika ibu anda mempunyai hepatitis, anda harus menolak untuk menyusukan bayi jika terdapat keretakan dan kecederaan lain pada puting.

Seorang ibu yang dijangkiti dengan hepatitis C harus dimaklumkan mengenai kemungkinan risiko penularan virus kepada janin dan perkembangan patologi kehamilan. Pengawasan perubatan yang berterusan diperlukan untuk menilai keadaan ibu masa depan dan risiko jangkitan kanak-kanak.

Jika sumber jangkitan itu adalah ayah

Soalan seterusnya yang meragui ibu bapa masa depan adalah sama ada hepatitis C disebarkan dari bapa kepada anak. Ia boleh dikatakan dengan ketepatan bahawa ini bukan penyakit keturunan dan tidak dapat ditularkan pada konsep.

Virus hepatitis jarang ditularkan secara seksual. Tetapi cara penghantaran tidak dikecualikan. Sekiranya ibu anak yang belum lahir sihat, dan bapa adalah pembawa virus, sekiranya terdapat risiko jangkitan yang tinggi, wanita itu menggunakan persenyawaan in vitro. Kaedah ini terpaksa berlaku sekiranya virus itu mengandungi dalam tubuh seorang lelaki dalam jumlah yang terlalu besar.

Ada kemungkinan bahawa apabila seorang wanita dikandung, dia tidak dijangkiti. Ini berlaku jika virus dalam sperma kecil, tidak ada kecederaan pada membran mukus organ kemaluan, tidak ada jangkitan yang berkaitan, dan imunitas wanita cukup kuat. Untuk memilih kaedah persenyawaan yang paling selamat untuk kanak-kanak yang belum lahir dalam setiap kes tertentu, adalah perlu untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit.

Virus Hepatitis C boleh disebarkan kepada anak dari bapa hanya melalui darah selepas kelahiran atau melalui ibu jika dia dijangkiti semasa kehamilan. Oleh itu, anda harus mengikuti peraturan keselamatan yang mudah:

  • seks semasa kehamilan mesti dilindungi - perlu menggunakan kontraseptif halangan;
  • Perkara-perkara kebersihan diri, yang mungkin zarah darah, mestilah tegas individu;
  • Sekiranya kecederaan adalah penting untuk mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis, sisa biologi perlu dihapuskan dengan teliti.

Kehadiran virus hepatitis C dalam darah ibu dan bapa dalam kebanyakan kes tidak bermakna bahawa anak akan dijangkiti. Ini semua bergantung kepada bagaimana responsif calon ibu bapa kepada persoalan mengandung dan membawa anak.

Peperiksaan komprehensif, konsultasi pakar yang berkaitan akan membolehkan untuk mewujudkan kebarangkalian jangkitan bayi dan melindunginya dari virus. Perancangan kehamilan yang bertanggungjawab termasuk pemeriksaan awal sebelum pembuahan. Jika, sebagai hasilnya, satu atau kedua-dua ibu bapa didiagnosis dengan hepatitis C, lebih baik menjalani rawatan sebelum bermulanya kehamilan.

Ibu Hepatitis

Hepatitis B, C dan kehamilan

Bagi pakar sakit puan, doktor penyakit berjangkit dan pesakit mereka bertanya: Adakah virus hepatitis B, C mempengaruhi kehamilan, perkembangan janin dan dihantar kepada anak dari ibu, bagaimana kehamilan menjejaskan kesihatan ibu dengan hepatitis dan bolehkah anda memberi makan kepada anak itu, yang paling relevan hari ini.

Adalah diketahui bahawa hepatitis B dan C adalah jangkitan yang ada di mana-mana. Bilangan orang yang dijangkiti di dunia dengan virus hepatitis B dan C adalah beratus juta. Dianggarkan kira-kira sepertiga populasi dunia dijangkiti virus hepatitis B. Di kebanyakan negara, perkadaran orang yang dijangkiti virus hepatitis C adalah kira-kira 1-1.5%. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan ketara dalam kejadian hepatitis B virus dan C. Memandangkan kehadiran sejumlah besar pesakit dengan bentuk kronik hepatitis ini, serta kemudahan penghantaran virus melalui hubungan seksual dan darah (dengan darah), jangkitan ini paling relevan untuk wanita hamil pada masa ini. Di sesetengah kawasan di dunia, sehingga 5-10% penduduk dewasa dipengaruhi oleh hepatitis C virus (sehingga 20% di negara-negara Afrika). Pada dasarnya, virus ini dibawa melalui hubungan dengan darah. Hepatitis C sangat jarang ditularkan melalui hubungan seksual. Risiko jangkitan dalam kes ini adalah hanya 5% untuk pasangan seksual, virus itu.

Adakah virus hepatitis B, C menjejaskan kehamilan?

Kronik hepatitis B kronik, C semasa kehamilan biasanya berlangsung dengan aktiviti yang rendah dan tanpa pemburukan. Eksaserbasi ditunjukkan oleh peningkatan enzim hati (AST dan ALT) dan diperhatikan pada separuh pertama kehamilan atau selepas melahirkan anak. Adalah penting untuk mengingati bahawa virus tidak menjejaskan perjalanan penyakit dan tidak menimbulkan risiko kepada ibu. Kekurangan fisiologi ibu dicerminkan dalam penurunan cytolysis (normalisasi ALT dan AST) pada separuh kedua kehamilan, walaupun jumlah virus meningkat (seperti yang ditentukan oleh PCR). Menurut kesusasteraan, diketahui bahawa kehadiran virus hepatitis B dan C pada ibu tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan dan hasilnya, tidak meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran mati, dan tidak menyebabkan peningkatan kecacatan kongenital. Walaupun kehadiran sirosis dalam keputusan HHV atau CVHC pada ibu meningkatkan risiko membina preeklampsia, kelahiran pramatang dan, akibatnya, peningkatan risiko terhadap kehidupan kanak-kanak akibat prematurnya.

Adakah virus hepatitis B ditularkan kepada kanak-kanak dari ibu?

Risiko jangkitan dengan virus hepatitis B bergantung pada spektrum penanda virus pada ibu. Dengan kehadiran HBsAg dan HBeAg, risiko jangkitan tanpa profilaksis tertentu (iaitu, vaksinasi terhadap hepatitis B pada bayi baru lahir) adalah 80-90%, dan risiko menjangkiti jangkitan kronik pada kanak-kanak yang dijangkiti semasa kelahiran adalah kira-kira 90%. Kanak-kanak seperti ini berisiko tinggi untuk mengalami sirosis dan kanser hati di kemudian hari. Dengan kehadiran HBsAg dalam ketiadaan HBeAg, risiko menjangkiti kanak-kanak adalah 5-15%, jangkitan kronik pada kanak-kanak yang dijangkiti jarang berkembang, tetapi perkembangan hepatitis akut yang teruk dapat diperhatikan. Dari ibu-ibu yang dijangkiti dengan virus hepatitis B dan D, penghantaran virus D kepada kanak-kanak mungkin serentak dengan virus B. Jangkitan kanak-kanak berlaku terutamanya semasa melahirkan anak. Oleh itu, vaksinasi terhadap hepatitis B adalah penting. yang dijalankan buat kali pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Dalam kes yang jarang berlaku (jika ibu mempunyai HBeAg), bayi mungkin dijangkiti semasa tempoh pranatal, sebelum lahir. Melakukan penyelidikan dan membuktikan bahawa jika bayi itu telah divaksinasi terhadap HBV, maka menyusu adalah selamat!

Risiko penghantaran virus hepatitis C dari ibu kepada anak tidak melebihi 5-6%. Telah ditubuhkan bahawa risiko menjangkiti kanak-kanak bergantung kepada tahap beban virus dalam serum ibu sebelum penghantaran. Ia meningkat 3-5 kali ganda pada wanita yang mempunyai HIV pada masa yang sama. Selain itu, jangkitan kanak-kanak sering berlaku ketika melahirkan anak. Menariknya, pada masa ini tidak ada bukti yang meyakinkan bahawa penghantaran melalui bahagian caesar mengurangkan risiko menjangkiti kanak-kanak. Soalan ini terus dipelajari. Telah terbukti secara saintifik bahawa menyusu tidak meningkatkan risiko jangkitan pada bayi baru lahir. Di bawah keadaan beban virus yang tinggi mengikut PCR dan retak pada puting ibu meningkatkan risiko jangkitan kanak-kanak semasa penyusuan. Adalah penting untuk diingati bahawa kehadiran virus di dalam tubuh ibu bukan merupakan kontraindikasi kehamilan dan melahirkan anak. Walau bagaimanapun, memandangkan keberkesanan terapi antiviral moden yang tinggi pada pesakit dengan hepatitis C kronik, memandangkan kekurangan vaksin terhadap hepatitis C. Adalah dinasihatkan untuk melakukan rawatan antiviral pada wanita muda sebelum perancangan kehamilan.

Sekiranya terdapat beban virus yang tinggi pada wanita yang dijangkiti virus hepatitis C dan B, kelayakan bahagian sesesesian perlu dibincangkan dengan doktor. Bagi ibu yang baru dilahirkan di ibu-ibu HBsAg, suntikan pertama vaksin (iaitu, vaksinasi terhadap hepatitis B) perlu dijalankan untuk kali pertama 12 jam selepas bersalin (pentadbiran vaksin berulang dilakukan mengikut skim yang diterima - selepas 1, 2 dan 12 bulan).

Vaksinasi terhadap hepatitis B sangat berkesan (kira-kira 100%) dalam mencegah perkembangan jangkitan virus hepatitis B (serta virus D) pada seorang kanak-kanak. Vaksin Hepatitis C tidak dikembangkan. Perkara yang paling penting adalah memahami bahawa antibodi ibu kepada virus hepatitis C menyeberangi plasenta dan terdapat pada bayi dalam serum darah dalam tempoh 12-18 bulan pertama. Kehadiran antibodi ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu dijangkiti, lebih-lebih lagi, antibodi ibu melindungi anak dari perkembangan jangkitan kronik! Pengesahan kehadiran jangkitan kronik pada kanak-kanak adalah pengesanan antibodi sendiri kepada virus (kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C selepas 18 bulan hidup) digabungkan dengan pengesanan RNA virus hepatitis C oleh PCR dalam serum darah.

Bilakah wanita perlu diperiksa untuk virus hepatitis B dan C?

Penggunaan ubat suntikan;

terdapat atau merupakan pasangan seks yang menggunakan atau menggunakan ubat suntikan;

pemindahan darah atau penggantiannya telah dilakukan;

hemodialisis pernah ditadbir;

menindik atau tatu telah pernah dilakukan;

ditentukan oleh tahap peningkatan sampel hati yang dipanggil.

Hepatitis C dan kehamilan: betapa benarnya kebimbangan

Seorang wanita dengan hepatitis C yang ingin mengandung harus memahami bahawa dia mempunyai sebab untuk menjadi sangat prihatin terhadap kesihatan anaknya yang belum lahir. Kemungkinan virus itu ditularkan kepada kanak-kanak adalah 5-10%, dan lebih tinggi pada orang yang juga mempunyai HIV, maka kemungkinan hepatitis C akan melewati bayi selama kehamilan meningkat dari 35 hingga 100%. Risiko mungkin lebih besar untuk ibu-ibu yang dijangkiti dengan hepatitis B dan hepatitis C. Transmisi virus kepada bayi boleh berlaku sebelum atau semasa penghantaran. Di sesetengah negara, pihak berkuasa kesihatan memanggil hepatitis C sebagai cadangan yang kuat untuk tidak merancang kehamilan. Dalam artikel ini kita akan mendedahkan beberapa butir-butir bagaimana penyakit hepatitis C mempengaruhi kehamilan dan anak yang belum lahir.

Apakah hepatitis C?

Hepatitis C adalah virus yang menjangkiti hati. Virus Hepatitis C (HCV) ditularkan melalui darah selepas bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti. Ini bermakna bahawa dalam darah beberapa orang yang dijangkiti HCV memasuki aliran darah. Bagi kebanyakan orang, jangkitan tidak akan menyebabkan sebarang gejala, penyakit serius atau kematian. Jika anda mempunyai simptom hepatitis C, mereka biasanya ringan dan mungkin termasuk keletihan, kekurangan tenaga, loya, hilang selera makan, sakit dan penyakit kuning (menguning kulit atau mata). Dianggarkan bahawa kira-kira 20% -40% orang mampu secara bebas memerangi penyakit ini, tetapi 60-80% orang mengalami jangkitan kronik. Hepatitis C kronik boleh membawa kepada sirosis hati, kegagalan hati dan kanser hati jika tidak dihidapi untuk masa yang lama. Ia akan mengambil beberapa ujian darah untuk mendiagnosis jika anda mempunyai hepatitis C.

Adakah bayi akan dijangkiti hepatitis C semasa kehamilan?

Adalah penting untuk memahami apa jenis hepatitis C untuk jenis kehamilan. Beban virus adalah jumlah Hepatitis C dalam darah. Sekiranya seorang wanita yang mempunyai hepatitis C mempunyai viral load yang rendah (kurang daripada 1 juta salinan / ml), ini bermakna bahawa virus itu kurang berkemungkinan akan dihantar kepada kanak-kanak daripada jika dia mempunyai beban virus yang lebih tinggi. Bagaimanapun, walaupun beban viral sangat rendah, masih ada kemungkinan hepatitis C akan ditularkan semasa kehamilan atau ketika melahirkan anak.

Seperti yang disebutkan di atas, risiko pemindahan hepatitis C ke bayi semasa mengandung atau semasa buruh berada dalam lingkungan 5-10%. Kemungkinan pemindahan hepatitis C bergantung kepada banyak faktor, termasuk jumlah virus dalam darah, dan sama ada wanita mengandung HIV. Bagi ibu-ibu yang mempunyai RNA HCV negatif (tiada virus dikesan dalam darah), kebarangkalian penghantaran hepatitis C semasa mengandung adalah 5%.

Bolehkah menyusukan anak dengan hepatitis C?

Ya. Virus Hepatitis C dikesan dalam kolostrum (cecair yang dihasilkan semasa hari pertama penyusuan susu ibu) dan dalam susu ibu, bagaimanapun, tidak ada satu kes di mana menyusukan menyebabkan penghantaran hepatitis C. Jika anda mempunyai retak puting atau pendarahan Anda boleh berhenti menyusu sehingga mereka sembuh. Berunding dengan pakar penyusuan, seperti jururawat, ahli pediatrik atau pakar ginekologi anda, untuk membantu anda memahami mengapa puting puting dan apa yang perlu dilakukan. Sekiranya anda mempunyai hepatitis C dalam kombinasi dengan jangkitan HIV, penyusuan susu tidak digalakkan.

Bolehkah saya memeluk dan mencium anak saya jika anda mempunyai hepatitis C?

Ya, anda boleh. Menyentuh anak anda sangat penting untuk kanak-kanak dan untuk anda. Hepatitis C tidak disebarkan melalui air liur atau melalui sentuhan; hepatitis C ditularkan melalui darah. Virus Hepatitis C biasanya disebarkan dari ibu kepada anak semasa kehamilan, atau semasa proses kelahiran. Penghantaran Hepatitis C dalam penjagaan kanak-kanak jarang berlaku. Apabila anak anda membesar, pastikan bahawa barang-barang isi rumah yang mungkin ada darah anda (iaitu, pisau cukur dan sikat gigi) tidak dapat dijangkau.

Ujian apa yang perlu kanak-kanak?

Anak anda boleh diuji pada usia 2-3 bulan untuk RNA HCV (ujian yang mengesan virus). Pada usia 12 - 15 bulan, kanak-kanak boleh diuji untuk antibodi hepatitis C. Ujian antibodi sebelum ini boleh mengambil antibodi ibu. Jika hasilnya positif, anak anda akan menerima rujukan kepada pakar untuk pemerhatian lanjut. Dalam kira-kira 25% bayi yang dijangkiti, virus hepatitis C melepasi dengan sendirinya.

Bagaimana untuk mencegah penyebaran jangkitan hepatitis C semasa hamil?

Oleh kerana Hepatitis C disebarkan melalui hubungan dengan darah, adalah penting bahawa anda mengelakkan darah anda bersentuhan dengan sistem peredaran seseorang. Ini termasuk:
Jangan pasangkan barangan peribadi anda kepada orang lain (misalnya, pisau cukur, gunting kuku, berus gigi)
Jangan gunakan peralatan intranasal (contohnya, anti-berdengkur atau inhaler)

  • Jangan berkongsi peralatan suntikan.
  • Jangan berkongsi jarum tatu atau jarum.
  • Gunakan kondom untuk komunikasi intim.

Hepatitis C semasa mengandung: kesimpulan

Hepatitis C adalah virus yang menjangkiti hati. Ramai orang dengan hepatitis C tidak mempunyai tanda-tanda penyakit dan tidak tahu bahawa mereka dijangkiti. Virus ini dihantar melalui hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti.

Bagi orang yang mengambil dadah haram, ini boleh berlaku akibat pertukaran darah melalui jarum yang dijangkiti dan peralatan suntikan.

Hepatitis C juga boleh disebarkan dengan mendapatkan penjagaan perubatan atau pergigian dalam pengaturan penjagaan kesihatan di mana hepatitis C adalah biasa dan kawalan jangkitan mungkin tidak mencukupi. Hepatitis C juga disebarkan melalui hubungan seks dengan pasangan yang dijangkiti.

Jika anda mempunyai hepatitis C, anda boleh lulus jangkitan ke bayi semasa kehamilan atau bersalin, walaupun risiko lebih rendah daripada hepatitis B atau HIV. Perubatan moden belum dapat menghalangnya. Anak anda akan diuji untuk hepatitis C, dan jika dia dijangkiti, doktor akan menentukan bagaimana untuk mengawal dan memperbaiki kesihatannya.

Artikel penulis: Mark Klintsevich, Perubatan Moscow ©

Penafian: Maklumat yang diberikan dalam artikel ini mengenai hepatitis C dalam kehamilan dan bersalin adalah bertujuan untuk memberitahu pembaca. Ia tidak boleh menjadi pengganti nasihat daripada profesional perubatan profesional.

Hepatitis C diwarisi

Penyakit viral organ dalaman boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada badan. Bahaya paling besar diwakili oleh hepatitis C - ia mempunyai kesan yang merosakkan pada sel-sel hati, yang membawa kepada pelanggaran fungsi yang ketara. Hari ini, lebih daripada 500 juta orang di dunia adalah pembawa virus, terdapat sejumlah besar orang yang berisiko, jadi maklumat mengenai penghantaran penyakit itu penting bagi banyak pihak.

Adakah hepatitis C diwarisi

Beberapa dekad yang lalu, laluan utama jangkitan dengan hepatitis C adalah pemindahan darah. Sejak 1992, darah penderma menjalani ujian mandatori untuk kehadiran virus, yang mengurangkan risiko jangkitan. Walau bagaimanapun, hari ini terdapat beberapa cara penyebaran penyakit:

  • pemindahan darah atau keperluan penggunaan dadah secara teratur;
  • penggunaan dadah suntikan;
  • penggunaan instrumen yang tidak steril untuk campur tangan pembedahan atau prosedur kosmetik, serta produk kebersihan diri yang lain;
  • cara seksual.

Juga berisiko adalah pekerja institusi perubatan, sehingga mereka secara teratur menjalani diagnosis yang komprehensif terhadap tubuh. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, sumber jangkitan masih tidak diketahui. Kepekatan maksimum agen-agen viral didapati dalam darah seseorang yang sakit, di samping itu, dalam jumlah kecil mereka boleh terkandung dalam air liur, limfa, serta darah haid wanita dan sperma lelaki. Kemungkinan jangkitan bergantung kepada sistem imun manusia dan darjah lesi viral pada pesakit kontak.

Menurut data penyelidikan, penyebaran virus hepatitis C yang diwarisi adalah mustahil, bagaimanapun, dalam sesetengah kes, penyakit ini masih boleh ditularkan dari ibu kepada anak.

Adakah hepatitis C ibu dipancarkan?

Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan hepatitis C dari ibu yang sakit - doktor memanggil "menegak" ini penyakit ini. Jangkitan boleh berlaku semasa melahirkan anak, sementara risiko boleh dianggap agak kecil - mengikut statistik, kira-kira 5%. Perlu diperhatikan bahawa semasa mengandung kanak-kanak dilindungi sepenuhnya - virus tidak boleh menembusi halangan uteroplasi.

Dalam sesetengah kes, virus hepatitis C ditularkan kepada kanak-kanak semasa saluran terusan lahir, ketika terdapat risiko kontak dengan darah ibu yang sakit. Jika kita bercakap mengenai tempoh penyusuan, maka tidak ada data yang pasti, tetapi pada masa yang sama, doktor mengesyorkan untuk menghentikan penyusuan susu jika berlaku luka atau retak di puting.

Ibu, yang merupakan pembawa hepatitis, harus menerima maklumat lengkap mengenai kesan penyakit pada bayi yang belum lahir, serta kemungkinan jangkitan. Semasa mengandung, adalah perlu untuk memantau tahap beban viral ibu mengandung dengan hati-hati, ini akan membolehkan untuk menilai dengan betul tahap risiko penghantaran penyakit kepada bayi dan memilih rawatan yang sesuai.

Cara penyembuhan yang optimum, yang mengurangkan risiko penghantaran hepatitis C dari ibu kepada anak, masih belum ditentukan, walaupun pada kenyataannya, menurut beberapa data, bahagian cesarean dianggap sebagai pilihan terbaik. Walau bagaimanapun, pemantauan yang teliti terhadap keadaan kanak-kanak yang dilahirkan dari ibu yang dijangkiti adalah perlu.

Adakah hepatitis C dihantar dari bapa

Pasangan di mana salah satu pasangan itu dijangkiti virus hepatitis C sering bimbang dengan persoalan bagaimana ini boleh menjejaskan kehamilan dan kesihatan anak yang belum lahir. Menurut data penyelidikan terkini, penyebaran penyakit dari bapa kepada bayi masa depan adalah mustahil: jangkitan berlaku hanya apabila virus memasuki darah.

Walau bagaimanapun, jika bapa mempunyai hepatitis C, perlu mengikuti peraturan asas yang dapat menyelamatkan kesihatan dan kehidupan anak dan ibunya. Yang utama adalah bahawa tidak ada ahli keluarga yang harus menggunakan barang-barang kebersihan peribadi masing-masing. Di samping itu, adalah perlu untuk memantau integriti kulit. Satu lagi syarat penting ialah penggunaan kondom di setiap hubungan seksual. Semasa seks tanpa perlindungan, seorang lelaki boleh menjangkiti isterinya, dan sudah dari penyakit itu dapat ditularkan kepada si anak.

Kehadiran virus hepatitis C pada ibu atau bapa dalam majoriti kes tidak mewakili bahaya kepada kesihatan anak yang belum lahir, bagaimanapun, apabila merancang kehamilan, perlu menjalani diagnosis dan ujian komprehensif untuk menentukan kebarangkalian jangkitan bayi. Sekiranya hasil ujian positif dari satu atau kedua-dua pasangan diperlukan untuk menjalani rawatan penuh sebelum kehamilan. Di sepanjang terapi, generik boleh digunakan, yang, mengikut statistik, menunjukkan hasil yang sangat baik, sementara kemungkinan kesan sampingan diminimalkan. Sekiranya penyakit telah dikesan pada peringkat perkembangan janin, ibu bapa di masa hadapan harus dimaklumkan mengenai akibatnya. Diagnosis tepat pada masanya dan rejimen rawatan yang tepat akan membantu mengurangkan risiko penyebaran penyakit itu kepada kanak-kanak. Ikuti semua cadangan doktor yang menghadiri, dan kemudian anda pasti akan melahirkan bayi yang sihat.

Hepatitis B, C dan kehamilan

Bagi pakar sakit puan, pakar penyakit berjangkit dan pesakit mereka, soalan-soalan berikut: Adakah virus hepatitis B, C mempengaruhi kehamilan, perkembangan janin dan anak yang ditularkan dari ibu, bagaimana kehamilan menjejaskan kesihatan ibu dengan hepatitis, dan adakah mungkin untuk memberi makan kepada bayi? semasa untuk hari ini.

Adalah diketahui bahawa hepatitis "B" dan "C" adalah jangkitan yang terdapat di mana-mana. Bilangan orang yang dijangkiti di dunia dengan virus hepatitis B dan C dianggarkan beratus-ratus juta. Dianggarkan kira-kira sepertiga populasi dunia dijangkiti virus hepatitis B. Di kebanyakan negara, perkadaran orang yang dijangkiti virus hepatitis C adalah kira-kira 1-1.5%. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan ketara dalam kejadian hepatitis virus "B" dan "C". Memandangkan kehadiran sejumlah besar pesakit dengan bentuk kronik hepatitis ini, serta kemudahan penghantaran virus melalui hubungan seksual dan darah (dengan darah), jangkitan ini paling relevan untuk wanita hamil pada masa ini. Di sesetengah kawasan di dunia, sehingga 5-10% penduduk dewasa dipengaruhi dengan hepatitis "C" (di negara-negara Afrika sehingga 20%). Pada dasarnya, virus ini dibawa melalui hubungan dengan darah. Hepatitis C sangat jarang ditularkan melalui hubungan seksual. Risiko jangkitan dalam kes ini adalah hanya 5% untuk pasangan seksual, virus itu.

Hepatitis virus kronik "B", "C" semasa kehamilan berlaku, sebagai peraturan, dengan aktiviti yang rendah dan tanpa ketakutan. Eksaserbasi ditunjukkan oleh peningkatan enzim hati (AST dan ALT) dan diperhatikan pada separuh pertama kehamilan atau selepas melahirkan anak. Adalah penting untuk mengingati bahawa virus tidak menjejaskan perjalanan penyakit dan tidak menimbulkan risiko kepada ibu. Kekurangan fisiologi ibu dicerminkan dalam penurunan cytolysis (normalisasi ALT dan AST) pada separuh kedua kehamilan, walaupun jumlah virus meningkat (seperti yang ditentukan oleh PCR). Menurut kesusasteraan, diketahui bahawa kehadiran virus hepatitis B, "C" pada ibu tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan dan hasilnya, tidak meningkatkan risiko keguguran dan kelahiran mati, tidak menyebabkan peningkatan kecacatan kongenital. Walaupun kehadiran sirosis dalam keputusan HHV atau CVHC pada ibu meningkatkan risiko membina preeklampsia, kelahiran pramatang dan, akibatnya, peningkatan risiko terhadap kehidupan kanak-kanak akibat prematurnya.

Adakah virus hepatitis "B", "C" dihantar kepada kanak-kanak dari ibu?

Risiko jangkitan dengan virus hepatitis B bergantung pada spektrum penanda virus pada ibu. Di hadapan HBsAg dan HBeAg, risiko jangkitan tanpa profilaksis tertentu (iaitu, vaksinasi terhadap hepatitis B pada bayi yang baru lahir) adalah 80-90%, dan risiko menghasilkan jangkitan kronik pada kanak-kanak yang dijangkiti semasa kelahiran adalah kira-kira 90%. Kanak-kanak seperti ini berisiko tinggi untuk mengalami sirosis dan kanser hati di kemudian hari. Dengan kehadiran HBsAg dalam ketiadaan HBeAg, risiko menjangkiti kanak-kanak adalah 5-15%, jangkitan kronik pada kanak-kanak yang dijangkiti jarang berkembang, tetapi perkembangan hepatitis akut yang teruk dapat diperhatikan. Dari ibu-ibu yang dijangkiti virus hepatitis "B" dan "D", penghantaran virus "D" kepada seorang kanak-kanak mungkin serentak dengan virus "B". Jangkitan kanak-kanak berlaku terutamanya semasa melahirkan anak. Oleh itu, vaksinasi hepatitis B adalah penting, yang dijalankan untuk jam pertama kali selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Dalam kes yang jarang berlaku (jika ibu mempunyai HBeAg), bayi mungkin dijangkiti semasa tempoh pranatal, sebelum lahir. Melakukan penyelidikan dan membuktikan bahawa jika bayi itu telah divaksinasi terhadap HBV, maka menyusu adalah selamat!

Sekiranya terdapat beban virus yang tinggi pada wanita yang dijangkiti dengan virus hepatitis C dan B, kemungkinan untuk menjalani pembedahan caesar perlu dibincangkan dengan doktor. Bagi ibu yang baru dilahirkan di ibu-ibu HBsAg, suntikan pertama vaksin (iaitu, vaksin Hepatitis B) harus dilakukan buat kali pertama 12 jam selepas bersalin (pentadbiran vaksin berulang dilakukan mengikut skim yang diterima - 1, 2 dan 12 bulan).

Bilakah perlu untuk menyaring wanita untuk virus hepatitis B dan C?

  • Penggunaan ubat suntikan;
  • terdapat atau merupakan pasangan seks yang menggunakan atau menggunakan ubat suntikan;
  • pemindahan darah atau penggantiannya telah dilakukan;
  • hemodialisis pernah ditadbir;
  • menindik atau tatu telah pernah dilakukan;
  • ditentukan oleh peningkatan tahap "sampel hati" yang dipanggil.

Bagaimana hepatitis B (B) dihantar paling kerap?

Virus hepatitis B ditularkan dengan darah, air liur, air kencing, air mani dan cecair badan lain virus. Jangkitan berlaku apabila cecair biologi seseorang yang sihat dijangkiti secara langsung dalam darah, tanpa ketahanan terhadap hepatitis B.

Jangkitan Hepatitis B melalui darah

Selalunya, penghantaran virus berlaku apabila menggunakan picagari tunggal untuk menyuntik ubat-ubatan, sambil mengabaikan peraturan untuk pemproses steril alat untuk tatu dan menindik menindik, instrumen perubatan di klinik pergigian dan lain-lain, instrumen pembedahan semasa operasi, dan pemindahan darah yang dijangkiti hepatitis B.

Jangkitan seksual dengan hepatitis B

Hepatitis B virus boleh ditularkan melalui hubungan seks dengan orang yang dijangkiti. Kebarangkalian jangkitan dengan hepatitis B melalui hubungan seks cukup tinggi dan kira-kira 30% mengikut statistik. Oleh kerana penyakit dalam tempoh pertama paling sering tanpa gejala, hampir mustahil untuk menentukan sama ada pasangan anda adalah pembawa hepatitis B. Elakkan seks biasa dan vaksin terhadap hepatitis B.

Pemindahan hepatitis B dari ibu kepada anak

Virus Hepatitis B semasa kehamilan tidak disebarkan kepada janin, jangkitan yang paling sering berlaku semasa melahirkan anak, semasa hubungan darah mungkin berlaku. Atau dalam mitologi, seperti pelanggaran integriti plasenta semasa kehamilan.

Kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti segera selepas bersalin akan diberi vaksin terhadap hepatitis B, yang secara ketara dapat mengurangkan risiko mengembangkan hepatitis kronik.

Laluan domestik penghantaran virus hepatitis B

Virus Hepatitis B terdapat dalam air liur, air mata, peluh, air kencing pesakit, tetapi, selalunya, dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk menjangkiti, walaupun ia berkaitan dengan kulit yang rosak dan membran mukus orang lain. Walau bagaimanapun, risiko jangkitan masih ada.

Sekiranya tiada kerosakan pada kulit dan membran mukus dalam orang yang sihat, jangkitan dengan virus hepatitis B tidak berlaku apabila bersentuhan.

Pemeriksaan virus Hepatitis B

Untuk menentukan virus hepatitis B dalam darah, adalah perlu untuk lulus tiga ujian:

HBsAg - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus pada masa ini;

Anti-HBcor - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus pada masa lalu;

Anti-HBs - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan antibodi pelindung.

Kos analisis rumit HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HBs - 1180 Rubles.

Daftar untuk perundingan percuma untuk pelantikan kaji selidik dan kemungkinan vaksinasi. ANONYMOUS.

Manifestasi hepatitis B semasa kehamilan rawatannya

Penyakit seorang wanita hamil boleh memberi kesan buruk kepada kesihatannya, tetapi juga perkembangan bayi. Dan hepatitis B semasa kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang memerlukan kawalan dan perhatian khusus dari doktor. Oleh itu, adalah penting untuk didaftarkan di klinik antenatal dalam masa yang paling awal dan menjalani peperiksaan penuh, yang akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan penyakit ini dalam wanita hamil, untuk membina rancangan pemerhatian atau rawatan secara cekap oleh doktor.

Hepatitis B adalah penyakit yang serius yang menimbulkan masalah serius di seluruh dunia disebabkan oleh peningkatan jumlah kes yang berterusan, serta perkembangan komplikasi yang agak kerap seperti sirosis hati, karsinoma, dan bentuk penyakit kronik atau aktif.

Tempoh inkubasi penyakit berlangsung selama 12 minggu, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh berubah dari 2 bulan hingga enam bulan. Dari saat virus memasuki darah, pembiakan aktifnya bermula. Hepatitis B mempunyai penyakit akut dan kronik. Yang terakhir tidak sembuh - seseorang itu harus hidup bersamanya sepanjang hidupnya, dan akut itu dapat diterima dengan terapi dan terdapat pemulihan penuh dengan perkembangan imuniti yang kuat terhadap virus ini.

Menurut statistik, daripada seribu wanita hamil, sehingga 10 wanita menderita penyakit kronik dan 1-2 akut penyakit ini.

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit, jadi semasa kehamilan ia membawa risiko penularan jangkitan menegak - dari ibu ke anak. Dalam kebanyakan kes, jangkitan tidak berlaku secara intrauterinely (kebarangkalian ini adalah sangat rendah - kira-kira 3-10% daripada kes), tetapi pada masa kelahiran, sebagai hubungan dengan darah yang dijangkiti dan rahim serviks berlaku. Apabila dijangkiti semasa mengandung atau melahirkan anak, kanak-kanak mempunyai kebarangkalian tinggi untuk menjadi pembawa virus kronik. Dalam kanak-kanak kecil, kemungkinan penyakit yang menjadi kronik menjadi 95%, sementara, setelah dijangkiti pada dewasa, majoriti mutlak pesakit pulih.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Hepatitis B disebarkan dari orang yang dijangkiti melalui darah.

Cara penyebaran virus paling kerap adalah:

  • Transfusi darah Oleh sebab kaedah ini mempunyai kebarangkalian jangkitan yang tinggi dengan hepatitis B (sehingga 2% penderma adalah pembawa penyakit), sebelum prosedur infusi, darah diperiksa untuk kehadiran virus.
  • Penggunaan jarum tidak steril, aksesori kuku dan lain-lain perkara yang darah boleh kekal (walaupun dalam bentuk kering). Menggunakan satu jarum jarum suntikan oleh beberapa orang adalah cara jangkitan yang paling biasa di kalangan penagih dadah.
  • Hubungan seksual. Setiap tahun laluan infeksi ini menjadi lebih biasa.
  • Dari ibu kepada anak. Jangkitan boleh berlaku di dalam utero, dan pada masa laluan terusan lahir. Kebarangkalian jangkitan sangat tinggi jika virus aktif atau bentuk akutnya dikesan di dalam ibu.

Ia tidak selalu boleh dipercayai dengan tepat mengetahui bagaimana jangkitan berlaku - dalam kira-kira 40% kes kaedah jangkitan masih tidak diketahui.

Gejala penyakit

Sekiranya penyakit itu diperoleh sebelum kehamilan berlaku atau seorang wanita mengetahui tentangnya, maka kehadiran hepatitis B biasanya diakui apabila ujian darah diambil segera selepas pendaftaran. Analisis penyakit ini adalah mandatori semasa kehamilan, dilakukan pada pemeriksaan pertama wanita, dan jika ternyata positif, ini tidak semestinya merupakan penunjuk hepatitis kronik.

Hasil ujian positif adalah alasan untuk berunding dengan pakar hepatologi, yang selepas pemeriksaan tertentu dapat menentukan sama ada virus itu aktif. Jika aktiviti virus itu disahkan, rawatan diperlukan, yang dikontraindikasikan semasa mengandung, kerana ubat antiviral mempengaruhi janin. Dan kerana risiko jangkitan intrauterin tidak begitu baik, keadaan wanita itu diperhatikan sehingga bersalin, dan kanak-kanak diberikan vaksin terhadap hepatitis B sejurus selepas melahirkan.

Hepatitis B kronik (CHB) dengan dan tanpa kehamilan dalam kebanyakan kes adalah tanpa gejala, oleh itu adalah penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mengesan penyakit ini. Dan bentuk penyakit akut ini mempunyai tempoh inkubasi selama 5 minggu hingga enam bulan dan dapat ditunjukkan dengan gejala seperti:

  • Mual dan muntah (mereka adalah gejala utama toxemia, dan oleh itu mungkin menunjukkan hepatitis hanya dengan kombinasi gejala lain);
  • Kelemahan umum kerana kekurangan selera makan dan demam;
  • Pemutihan air kencing (ia menjadi lebih gelap daripada biasa - kuning gelap);
  • Cal lampu;
  • Kesakitan di sendi;
  • Meningkatkan jumlah hati;
  • Kesakitan abdomen atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • Kesan kulit dan mata yang kelihatan kepada mata kasar;
  • Keletihan;
  • Gangguan tidur;
  • Dalam beberapa kes, kesedaran keliru.

Sekiranya seorang wanita hamil mengalami gejala-gejala seperti dirinya selepas menerima keputusan ujian negatif pada separuh pertama kehamilan, adalah perlu memberitahu ahli sakit puan anda tentang ini dan diperiksa oleh pakar hepatologi. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi, serta mengurangkan risiko jangkitan kanak-kanak semasa melahirkan anak.

Melahirkan dengan Hepatitis

Sekiranya hepatitis B dikesan, maka timbul masalah yang munasabah untuk wanita itu - bagaimana dengan kes ini berlaku kelahiran. Oleh kerana semasa penghantaran semulajadi risiko jangkitan janin mencapai 95% disebabkan oleh hubungan rapat dengan darah yang dijangkiti dan rembesan faraj ibu, doktor mencadangkan sebatan cesarean, kerana ini agak mengurangkan kemungkinan penyebaran virus kepada si anak. Risiko menjangkiti kanak-kanak secara langsung bergantung kepada aktiviti virus - semakin rendah, lebih banyak peluang untuk melahirkan bayi yang sihat.

Kelahiran wanita dengan penyakit ini diadakan di hospital bersalin khas yang berjangkit, di mana syarat khas telah dibuat untuk kemasukan pesakit dengan hepatitis dan virus lain. Sekiranya tidak terdapat hospital-hospital sedemikian di bandar, kelahiran diambil di wad bersalin hospital penyakit berjangkit dengan menyediakan wadah tinju atau wad yang berasingan.

Hepatitis B bukanlah kontraindikasi untuk menyusu, bertentangan dengan pendapat kebanyakan wanita. Keadaan penting adalah untuk mengekalkan integriti puting - sekiranya pembentukan keretakan dari pemakanan anda harus menahan diri (dalam hal ini, anda tidak perlu memberikan bayi dan menyatakan susu yang dapat mendapatkan darah).

Apa yang perlu dilakukan jika hepatitis B dikesan semasa kehamilan?

Diagnosis penyakit semasa hamil dijalankan sebanyak tiga kali dengan menganalisis HBsAg. Dalam kes ujian positif, analisis biasanya diambil sekali lagi untuk menghapuskan hasil palsu. Sekiranya hepatitis B disahkan semasa kehamilan, seorang wanita akan dihantar kepada pakar hepatologi untuk temujanji. Dia menjalankan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengenal pasti bentuk penyakit (kronik atau akut) menggunakan immunoassay enzim dan keadaan hati oleh ultrasound. Doktor juga membuat cadangan mengenai bersalin dan perjalanan kehamilan. Dalam mengenal pasti penyakit ini dalam wanita, adalah perlu untuk lulus analisis HBsAg pada pasangannya, dan juga kepada semua ahli keluarga.

"Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, contohnya, pada + 30 ° C, ia mengekalkan aktiviti berjangkit sehingga enam bulan."

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut di kalangan wanita hamil, kerana terdapat beban yang sangat besar di hati. Apabila dijangkiti dalam tempoh ini, penyakit ini berkembang dengan cepat, yang penuh dengan komplikasi, jadi lawatan ke seorang ahli hepatologi adalah prasyarat untuk analisis positif. Bentuk kronik penyakit ini jarang dimanifestasikan oleh kehamilan semasa kehamilan, bahaya hanya dalam jangkitan mungkin terhadap anak.

Rawatan dan komplikasi yang mungkin

Rawatan hepatitis B dalam kehamilan berbeza dengan terapi pada masa-masa lain. Semua ubat antiviral yang menyelesaikan masalah penyakit ini mempunyai kesan teratogenik, iaitu, membawa kepada kemunculan keabnormalan janin pranatal. Oleh itu, tempoh pengambilan ubat anti-antibiotik menunda sebelum penyerahan, dengan pengecualian keadaan dengan kemunculan keradangan di hati, disahkan oleh ultrasound. Semasa mengandung, hepatoprotectors boleh diresepkan oleh doktor untuk mengekalkan fungsi hati yang normal. Antara ubat-ubatan yang manakah yang digunakan adalah ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung pada ciri-ciri wanita dan keadaannya. Terapi vitamin juga boleh ditetapkan.

Dalam tempoh ini, taktik pemerhatian dan kawalan digunakan untuk merawat hepatitis. Terapi penyakit semasa hamil bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini diberikan rehat bedah mandatori sehingga penghantaran. Hospitalisasi tidak diperlukan jika keadaan wanita hamil stabil. Ia perlu untuk mengehadkan apa-apa jenis aktiviti fizikal dengan ketara.

Ia juga penting untuk mengikuti diet tertentu sepanjang kehamilan, serta selepas itu. Pemakanan sedemikian bertujuan untuk mengekalkan hati dan terdiri daripada prinsip berikut:

  • Diet tetap sekurang-kurangnya 1.5 tahun;
  • Pemakanan mestilah pecahan 5 kali sehari dengan jarak kira-kira 3 jam antara waktu makan;
  • Diet harian tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan untuk orang yang mengalami obesiti atau dekat dengannya - 2 kg;
  • Pengambilan kalori tidak boleh melebihi 2500-3000 kcal;
  • Mengehadkan pengambilan garam;
  • Cecair yang mencukupi, tidak melebihi 3 liter;
  • Pengecualian goreng, asap dan sebarang makanan dalam tin;
  • Untuk mengecualikan makanan berlemak, untuk memasak ia dilarang untuk menggunakan daging babi dan kambing;
  • Makanan terlarang juga termasuk semua kekacang, cendawan, perasa pedas, pastri segar (anda boleh makan roti dari semalam), cendawan, telur goreng atau rebus, masam masam, makanan manis, kopi;
  • Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Adalah layak untuk membuat diet yang seimbang dan pelbagai produk yang diluluskan untuk setiap hari, agar tidak hanya untuk membantu hati, tetapi juga untuk menyediakan kanak-kanak dengan semua vitamin dan mikro penting yang diperlukan. Adalah disyorkan untuk memilih daging rendah lemak dan makan banyak sayur-sayuran segar. Pembetulan pemakanan ditetapkan dalam kes hepatitis kronik semasa hamil, dan dalam kes penyakit akut.

Sekiranya koagulopati dikesan dalam wanita hamil, doktor menetapkan pemindahan darah plasma beku segar dan cryoprecipitate kepadanya.

Setelah melahirkan anak, seorang wanita dinasihatkan supaya kembali kepada pakar hepatologi untuk mendapatkan rawatan yang lebih disasarkan terhadap hepatitis B, yang dijalankan oleh ubat-ubatan antivirus yang serius. Ubat-ubatan tersebut juga dikontraindikasikan semasa menyusu, oleh itu, jika tiada keperluan mendesak untuk rawatan, terapi ditangguhkan sehingga akhir penyusuan.

Patuh kepatuhan kepada semua preskripsi dan cadangan doktor, keadaan wanita hamil tidak memburukkan lagi, dan komplikasi tidak berkembang.

Benar-benar semua ibu yang baru lahir dari virus itu menjalankan vaksinasi hepatitis B sebaik sahaja penghantaran.

Berbeza dengan idea-idea kebanyakan orang, kehamilan dan bersalin dalam hepatitis B adalah mungkin, kerana, tanpa mengira bentuk penyakit, ia tidak menyebabkan perkembangan patologi apa-apa janin. Juga, penyakit tidak meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran mati. Satu-satunya akibat yang kerap berlaku terhadap hepatitis ibu kepada anak ialah kemungkinan peningkatan kelahiran preterm. Selalunya, janin mungkin mengalami hipoksia atau mengalami kekurangan plasenta.

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut, dengan bentuk ini, kesejahteraan wanita hamil jauh lebih buruk, dan penggunaan ubat-ubatan yang diperlukan adalah mustahil kerana risiko membahayakan janin. Dengan bentuk penyakit ini, pendarahan teruk boleh bermula, termasuk selepas melahirkan anak, serta kegagalan hati akut.

Sekiranya kemerosotan kritikal keadaan wanita hamil, dia mungkin dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit, dan juga bahagian caesarean kecemasan.

Vaksinasi hepatitis

Sejak kehamilan dan hepatitis B bukan gabungan terbaik untuk kesihatan ibu dan bayi, dalam sesetengah keadaan adalah dinasihatkan untuk memberi vaksin terhadap virus ini. Vaksinasi dilakukan jika wanita hamil mempunyai risiko jangkitan yang tinggi. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan imunologi, yang, oleh hasil ujian, akan membenarkan vaksinasi atau memberikan medotvod daripadanya.

Sekiranya seorang wanita didapati mempunyai hepatitis B sebagai hasil daripada ujian darah, wanita itu mungkin ditunjukkan untuk mentadbir immunoglobulin untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan janin.

Pencegahan penyakit semasa kehamilan

Oleh kerana hepatitis B dalam kehamilan adalah penyakit yang sangat serius dengan risiko menjangkiti kanak-kanak, adalah penting untuk mematuhi langkah pencegahan yang akan membantu mengelakkan jangkitan. Jangkitan dengan hepatitis berlaku melalui pelbagai cecair biologi - air liur, darah, air mani, jadi anda perlu mengelakkan semua benda yang boleh mengandungi zarah tersebut, walaupun dalam bentuk kering.

Oleh itu, dalam kehidupan seharian, anda harus berhati-hati apabila menggunakan benda lain yang mungkin mengandungi air liur atau darah. Oleh itu, jangan sekali-kali anda berus gigi dengan berus orang lain, dan anda juga harus berhenti menggunakan gunting kuku anda sendiri. Berhati-hati khusus harus dilaksanakan jika tidak ada keyakinan terhadap kesehatan orang yang menjadi miliknya. Manicure dan pedikur perlu dilakukan di salun, di mana syarat-syarat pensterilan peranti diperhatikan dengan ketat.

Mematuhi peraturan asas berhati-hati membolehkan anda menikmati kehamilan, dan hepatitis B tidak akan menjadi punca untuk menjadi perhatian ibu masa depan.

Jika seorang wanita mempunyai penyakit sedemikian sebelum bersalin, adalah penting untuk merancang kelahiran anak dengan betul, maka kemungkinan jangkitannya akan berkurangan secara signifikan. Memohon bantuan kepada pakar hepatologi dan pakar ginekologi akan memungkinkan untuk mengenal pasti tahap aktiviti penyakit dan bentuknya, serta menjalankan rawatan sebelum pembuahan. Dalam kes ini, hepatitis B dan kehamilan tidak lagi menjadi kebimbangan besar di kalangan doktor dan wanita itu sendiri.

Hepatitis B bukanlah kontraindikasi yang ketat untuk permulaan kehamilan dan melahirkan anak, tetapi ia bernilai memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda dalam tempoh ini untuk mengelakkan komplikasi ibu dan jangkitan kanak-kanak. Pematuhan dengan semua cadangan doktor dan langkah pencegahan akan membantu mengelakkan penyakit atau berjaya mengatasinya semasa kehamilan.

Hepatitis dan kehamilan

Keradangan tisu hati dipanggil hepatitis, dan ia boleh menjadi akut dan kronik. Terdapat banyak punca hepatitis (virus, bakteria, alkohol, penyakit autoimun, dan lain-lain). Keradangan hati yang disebabkan oleh virus sangat menarik untuk ibu-ibu masa depan, kerana dalam keadaan tertentu virus ini boleh membahayakan bayi dan bayi yang belum lahir.

Terdapat 5 jenis utama hepatitis virus, bergantung kepada jenis virus yang menyebabkan keradangan hati: hepatitis A, B, C, D dan E. Walaupun virus ini dipanggil virus hepatitis, ada di antara mereka yang boleh menginfeksi organ dan sistem organ lain. Hepatitis juga boleh disebabkan oleh virus lain: adenovirus, virus Epstein-Barr, sitomegalovirus, dan juga dalam kes yang jarang berlaku, virus herpes simplex. Sehingga 95% daripada kes-kes akut hepatitis virus adalah disebabkan jangkitan dengan virus hepatitis. Setiap virus ditularkan dengan cara yang berbeza, jadi tidak semua virus boleh ditularkan dari ibu kepada janin. Virus Hepatitis B, D, dan C ditularkan secara seksual dan melalui plasenta kepada bayi - selalunya virus hepatitis B ditularkan.

Pada abad yang lalu, lebih daripada separuh penduduk banyak negara, terutamanya remaja dan remaja, telah dijangkiti virus hepatitis A. Hampir setiap orang tahu penyakit seperti penyakit kuning atau penyakit Botkin. Walaupun penyakit kuning boleh berlaku untuk pelbagai sebab, tetapi pada orang yang berusia di bawah 20 tahun, penyebab penyakit kuning adalah hepatitis A. Virus Dengan peningkatan keadaan hidup kebersihan dan kebersihan kebanyakan orang, kes-kes hepatitis A mula berlaku kurang dan kurang. Virus hepatitis A paling sering ditularkan melalui tangan kotor dan makanan dan air tercemar. Dalam kebanyakan kes, hepatitis A adalah penyembuhan diri dalam masa beberapa minggu dan tidak membahayakan manusia. Selepas hubungan pertama dengan virus hepatitis A, seseorang mempunyai pertahanan imun sepanjang hayat. Perubatan hanya mempunyai satu kes yang melaporkan kes Hepatitis A akut dalam wanita hamil, ketika anak itu juga dijangkiti hepatitis A.
Hepatitis B, yang sering dipanggil antigen Australia, adalah bahaya besar untuk ibu-ibu masa depan. Sehingga tahun 1965, doktor tidak tahu tentang virus ini. Masalahnya ialah jenis virus ini boleh disebarkan secara seksual, dan risiko penghantaran dari pasangan yang dijangkiti kepada yang sihat hampir 25%. Namun, homoseksual dan penagih dadah dipercayai dijangkiti virus hepatitis B, walaupun terdapat kejadian hepatitis B yang tinggi di kalangan kumpulan ini, sejumlah besar pembawa virus diperhatikan di kalangan orang dewasa orientasi seksual tradisional, dan juga di kalangan kanak-kanak. Virus ini boleh disebarkan dari ibu kepada anak, dan dalam kebanyakan kes semasa semasa bersalin, serta melalui produk darah (cecair intravena plasma, darah, dan lain-lain), penggunaan jarum yang boleh diguna semula untuk suntikan, alat.
Dalam 90-95% orang yang dijangkiti virus hepatitis B, terdapat pemulihan lengkap tanpa risiko komplikasi serius, tetapi jika jangkitan berlaku semasa tempoh bersalin, hanya 5% bayi yang baru lahir akan sembuh. Oleh itu, di banyak negara di dunia, wanita hamil diuji untuk mengangkut virus hepatitis B.
Hanya kira-kira 2-5% orang dewasa mungkin mempunyai tempoh jangkitan yang lebih lama dengan pengaktifan semula berkala, dan 15-40% daripada pesakit ini berisiko untuk mengembangkan sirosis dan kanser hati.
Terima kasih kepada suntikan intensif terhadap jenis penyakit virus ini, terutamanya dalam bidang yang tersebar luasnya (negara di Asia dan Afrika), kes-kes baru hepatitis B telah menjadi sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, di negara maju, 1-3 wanita hamil setiap 1000 akan dijangkiti virus hepatitis B.
Walaupun dalam kesusasteraan anda akan mendapati banyak maklumat bahawa virus hepatitis B ditularkan dari ibu kepada anak, adalah penting untuk memahami bahawa dalam kebanyakan kes ia adalah mengenai penghantaran semasa bersalin. Dengan pembawa virus yang "tenang", apabila ia tidak dikesan dalam darah, dalam 10-20% kes bayi mungkin dijangkiti semasa melahirkan anak. Dengan pengaktifan semula jangkitan virus dalam pembawa kronik virus, pemindahan virus hepatitis B kepada anak semasa kelahiran atau pada hari pertama selepas kelahiran (melalui ciuman, susu ibu, hubungan rapat) diperhatikan dalam hampir 90% kes. Tahap jangkitan yang tinggi dan sekiranya berlaku jangkitan utama pada wanita, terutamanya lebih dekat dengan melahirkan anak.
Mujurlah, penghantaran virus hepatitis B dari ibu kepada janin hanya tinggi secara teorinya, tetapi kes jangkitan janin yang hampir terpencil dengan virus hepatitis B. Plasenta mempunyai peranan halangan yang sangat baik dalam melindungi kanak-kanak daripada jenis jangkitan ini. Oleh itu, perhatian utama doktor diarahkan kepada pencegahan jangkitan kanak-kanak dalam buruh.

Semua wanita hamil disyorkan menjalani ujian untuk menentukan status pembawa virus hepatitis B, yang dijalankan di banyak klinik. Tetapi yang paling kerap, doktor dan wanita tidak tahu apa sebenarnya yang perlu ditentukan dalam darah apabila ia berkaitan dengan hepatitis B. Virus hepatitis B dipanggil antigen (antigen Australia), tetapi strukturnya kompleks, oleh itu, antigen permukaan HBsAg dan HBcAg nuklear diasingkan. Antigen ini dapat dikesan dalam serum, tetapi tidak sepanjang tempoh jangkitan. Terdapat juga antigen HBeAg, tetapi ia tidak selalu muncul dalam darah orang yang dijangkiti. Antibodi (imunoglobulin) dihasilkan untuk semua jenis antigen untuk meneutralkan virus.
Yang pertama muncul IgManti-HBc. Kemudian terdapat imunoglobulin kelas IgG: anti-HBc dan anti-HBs. Oleh kerana terdapat beberapa subkelas IgG, antibodi yang berbeza boleh dihasilkan dalam virus hepatitis (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), yang sedikit sebanyak menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Sebilangan orang boleh mengesan anti-Hbe, tetapi kerana tidak semua virus mengandungi antigen jenis ini, tidak semua orang dapat mengesan antibodi ini.
Selalunya, apabila satu jenis antibodi dikesan, keseluruhan ubat-ubatan yang tidak berkaitan dengan rawatan hepatitis virus ditugaskan kepada seorang wanita. Sejak cawangan penyakit berjangkit ini sangat baru dalam bidang perubatan, dan hepatitis virus telah mula memberi perhatian lebih dalam 10-15 tahun terakhir (sebenarnya, dengan perkembangan seluruh cabang perubatan mengenai HIV dan AIDS), banyak doktor mempunyai pengetahuan cetek mengenai hepatitis virus. Oleh itu, dalam apa jua keadaan, pengesanan sebarang antibodi, adalah wajar untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit yang berkelayakan.
Jenis ujian yang paling optimum dan rasional adalah untuk menjawab soalan sama ada seorang wanita dijangkiti virus hepatitis B dan sama ada jangkitan itu aktif. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui sama ada virus hepatitis hadir dalam serum, dan oleh itu, untuk menentukan kehadiran antigen HBsAg. Ini penting untuk mengetahui untuk mengelakkan jangkitan bayi yang baru lahir, dan juga orang yang mempunyai hubungan rapat dengan wanita itu.
Jika hasilnya negatif pada separuh pertama kehamilan, maka ujian ini biasanya diulang pada separuh kedua kehamilan. Jika hasilnya positif, maka wanita itu ditawarkan panel uji hepatitis B yang biasa. Biasanya ia termasuk definisi jenis antigen dan antibodi virus hepatitis B lain untuk antigen ini: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. Masalahnya adalah bahawa banyak doktor tidak tahu apa yang tepat untuk menentukan serum seorang wanita dan bagaimana mentafsirkan hasilnya. Apa yang wanita dinasihatkan untuk melalui, terutamanya berkaitan dengan rawatan, sering kali tidak tertanam dalam apa-apa rangka perubatan moden.

Jadual di bawah menunjukkan kombinasi hasil dan penjelasan mengenai cara untuk mentafsir makna keputusan ini. Saya memetik jadual ini kerana saya menerima banyak surat dari wanita yang cemas yang mengalami kejutan setelah mereka menemui sesuatu dalam bentuk "antigen Australia", dan doktor segera menakutkan seorang wanita dengan akibat yang sangat dahsyat. Apabila saya menentukan apa yang sebenarnya mereka tentukan, penunjuk apa, bagaimana kaji selidik itu dijalankan, maka dalam 99% kes terdapat hutan yang padat: kaji selidik itu dilakukan dengan tidak betul, buruk dan sangat dangkal. Tetapi kesimpulannya sangat mengerikan, dan juga senjata rawatan dilantik, yang saya sebut "campuran letupan".
Panel diagnostik virus "hepatitis B semasa" merangkumi beberapa kelas dan subkelas antibodi, jadi ini sering tidak dinyatakan dalam arah dan hasilnya. Sebagai contoh, beberapa ujian komersial yang mengandungi anti-HBc mungkin termasuk beberapa subkelas IgG (IgG 1, IgG 3) dan juga kelas antibodi lain (IgM, IgA 1). Oleh itu, sensitiviti kaedah diagnostik sedemikian hingga ke bawah ujian kelajuan tertentu, yang telah dibangunkan, sedang diuji dan secara beransur-ansur dilaksanakan. Oleh itu, pertimbangkan apa yang ditentukan berkaitan dengan diagnosis virus hepatitis B, dan apakah maksudnya: satu jadual tafsiran yang betul mengenai hasil panel ujian hepatitis B.

Dari sudut pandang ramalan hasil kehamilan, kita akan berminat hanya dengan kombinasi hasil di mana terdapat jangkitan aktif, kerana kebarangkalian penularan virus semasa kelahiran kepada bayi yang baru lahir adalah tinggi, serta pembawa virus, kerana pengaktifan proses berjangkit boleh berlaku dalam mana-mana tempoh kehamilan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna pembawa kronik virus hepatitis B perlu diperiksa semasa mengandung setiap bulan. Virus hepatitis B tidak boleh dihantar ke janin, dan penghantaran semasa penghantaran adalah bahaya. Oleh itu, ujian untuk menentukan aktiviti proses dijalankan pada akhir trimester ketiga.

Bayi yang ibu mengandung virus hepatitis B, sebaik sahaja selepas kelahiran, diberikan antibodi (imunoglobulin) dan diberikan vaksinasi antiviral. Langkah-langkah sedemikian dapat mengurangkan risiko jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis B.

Rawatan kes-kes akut hepatitis B dengan ubat-ubatan antivirus sangat jarang berlaku, dan dalam kebanyakan kes terapi sokongan diberikan dengan jenis ubat lain. Interferon, yang mula digunakan dalam rawatan jangkitan kronik yang agresif (dengan relaps yang kerap), tidak digunakan dalam obstetrik, kerana kesannya pada janin belum dikaji untuk sebahagian besar. Ubat-ubatan antiviral lain yang ditetapkan pada separuh kedua kehamilan sangat jarang berlaku untuk pencegahan jangkitan janin semasa melahirkan anak, namun kejayaan terapi itu tidak penting.

Virus hepatitis C ditularkan melalui darah, iaitu, melalui laluan hematogen, apabila produk darah disuntik ke dalam badan (suntikan, pemindahan), instrumen yang tercemar dengan darah asing, dan sangat jarang melalui seks. Oleh kerana kawalan ketat ke atas produk dan peralatan darah ketat, jangkitan virus hepatitis C sangat jarang berlaku, dan terutamanya dalam tahanan tahanan, penagih dadah, pesakit yang menggunakan hemodialisis, pemindahan darah yang kerap. Penghantaran hepatitis C dalam utero kepada janin hampir tidak dapat dipatuhi, walaupun secara teorinya terdapat risiko. Sehingga 8% bayi yang baru lahir dijangkiti semasa melahirkan anak jika jangkitan aktif dijumpai di dalam ibu.

Virus hepatitis D disebarkan dengan virus hepatitis B, dan selalunya kedua-dua jenis virus ini terdapat di negara-negara di Afrika dan Asia, dan sangat jarang berlaku di negara-negara lain di dunia. Dalam dekad yang lalu, perhatian doktor dan saintis telah menarik virus hepatitis E, sejak kursus hepatitis E pada wanita hamil disertai oleh komplikasi yang serius.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis