Parenteral

Share Tweet Pin it

Parenteral - [Greek sepanjang, usus + masa lalu] - "melangkaui saluran gastrousus."

Pentadbiran dadah parenteral - ini adalah laluan pentadbiran ubat ke dalam badan di mana mereka memintas saluran pencernaan, berbeza dengan laluan oral pentadbiran dadah.

Terdapat lain-lain, lebih jarang, laluan parenteral pentadbiran: transdermal, subarachnoid, intraosseous, intranasal, subconjunctival - bagaimanapun, kaedah penembusan ke dalam badan ini hanya digunakan dalam kes-kes khas.

Penularan infeksi parenteral adalah infeksi melalui darah atau membran mukosa akibat pemindahan darah atau produk darah yang terinfeksi, atau penggunaan jarum yang dijangkiti, jarum suntik atau alat lain yang merusak kulit.

Apakah itu hepatitis virus parenteral?

Hepatitis virus parenteral adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus yang memasuki tubuh manusia melalui kerosakan dan kerosakan kepada integriti kulit dan membran mukus. Jangkitan berlaku melalui sentuhan dengan darah tercemar atau cecair badan lain.

Kumpulan virus parenteral termasuk hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Kestabilan alam sekitar virus sangat tinggi - pada suhu bilik, jangkitan virus berterusan pada objek dan permukaan selama 3 hingga 6 bulan, dalam beku borang - 15-25 tahun.

Sumber jangkitan hepatitis virus parenteral adalah seseorang - pesakit dengan hepatitis akut, kronik atau pembawa virus, di mana tidak terdapat manifestasi klinikal penyakit ini. Virus ini terdapat dalam semua cecair biologi sumber jangkitan: darah, air mani, rembesan vagina. Dalam kepekatan yang lebih kecil - dalam air liur, air kencing, susu ibu, peluh, hempedu. Untuk jangkitan adalah cukup darah kecil, kadang-kadang tidak dapat dilihat dengan mata kasar.

Jangkitan berlaku secara semulajadi dan tiruan. Cara semulajadi dapat direalisasikan melalui hubungan seksual, dari ibu ke anak (dalam utero melalui plasenta atau semasa buruh ketika melalui saluran kelahiran). Tempat yang penting ialah jangkitan penghantaran isi rumah. Laluan hubungan isi rumah direalisasikan: apabila menggunakan barangan kebersihan peribadi bersama dengan pesakit (alat pencukur, aksesori manicure, kain lap, sikat rambut, katil); bersentuhan dengan mana-mana permukaan premis dan objek yang tercemar dengan darah (di hadapan pemotongan kenalan dan microtraumas); jangkitan mungkin semasa pergaduhan jalanan. Cara penularan tiruan pada masa ini paling sering dilaksanakan melalui campur tangan parenteral bukan perubatan, khususnya, semasa menyuntik ubat menggunakan jarum suntik, jarum atau ubat yang sudah dijangkiti. Terdapat risiko jangkitan semasa tatu, menindik tubuh, manicure dan pedikur dengan alat yang kotor. Beberapa risiko jangkitan wujud semasa manipulasi perubatan: semasa pemindahan darah, semasa hemodialisis, dengan pelbagai campur tangan pembedahan.

Hepatitis boleh berlaku dalam bentuk klinikal dan asymptomatic. Tempoh inkubasi (tempoh dari masa jangkitan ke manifestasi klinikal pertama) purata dari 6 minggu hingga 6 bulan. Pada masa ini, virus itu berlipat ganda dan kepekatannya meningkat. Terdapat tempoh preikterik (4-10 hari), di mana ada perasaan kelemahan umum, keletihan, mual, muntah, selera makan bertambah teruk, sehingga ketidakhadirannya, rasa sakit pada kebimbangan sendi yang besar, terutama pada waktu pagi, sendi luaran tidak berubah, ia mungkin dan varian sejenis selesema penyakit ini. Hati dan limpa secara beransur-ansur meningkat, kulit gatal muncul, air kencing menjadi gelap dan menjadi "warna bir", najis menjadi berubah warna. Dan akhirnya, tempoh jaundis bermula, berlangsung dari 2 minggu hingga 1.5 bulan. Pada mulanya, mata, membran mukosa lelangit keras dan frenulum lidah bertukar menjadi kuning, dan kulit kemudian berwarna. Jaundis ditemani oleh pruritus dan semakin teruk keadaan umum, gejala mabuk semakin meningkat (sakit kepala, mengantuk, demam). Terdapat perasaan berat dan sakit atau kesakitan parah pada hipokondrium yang betul. Menukar parameter biokimia hati. Kemudian penyakit kuning beransur-ansur hilang dan tempoh pemulihan bermula. Walau bagaimanapun, jangkitan akut di sesetengah pesakit memasuki pembawa penanda hepatitis virus parenteral, atau dalam hepatitis kronik. Pengembangan sirosis hati dan kanser hati adalah akibat pembiakan jangka panjang virus dalam tubuh. Vaksinasi adalah salah satu cara perlindungan yang paling berkesan terhadap hepatitis virus, diiktiraf di seluruh dunia.

Vaksinasi terhadap hepatitis B juga melindungi daripada hepatitis D. Tiada vaksin lagi untuk hepatitis C. Pada masa ini, semua bayi yang baru lahir di hospital bersalin menerima vaksin hepatitis (24 jam pertama). Memandangkan masalah segera, seluruh penduduk dewasa di bawah 55 perlu diberi vaksin terhadap hepatitis B. Vaksin mesti diberikan tiga kali untuk mencegah penyakit itu untuk jangka masa yang lama.

Kesan perlindungan vaksin berlangsung lama (15 - 20 tahun).

Hepatitis parenteral

Penyakit hati radang yang berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor dipanggil hepatitis parenteral. Jangkitan ini ditularkan melalui kulit yang rosak dan membran mukus. Dalam kebanyakan kes, virus itu ditularkan melalui darah, sedikit kurang - melalui cecair biologi lain orang yang dijangkiti.

Hepatitis parenteral adalah berbahaya, kerana jumlah minimum bahan yang dijangkiti cukup untuk jangkitan. Masih ada hepatitis enteral yang disebarkan melalui mulut, mereka dipicu oleh virus hepatitis A dan E. Infeksi parenteral disebabkan oleh virus B, D, C, F, G. Mikroorganisma patogen memprovokasi penyakit berbahaya yang sering membawa maut.

Ejen berjangkit

Hepatitis virus parenteral berlaku selepas penembusan ke dalam badan banyak virus yang tergolong dalam kumpulan tertentu. Doktor membezakan jenis hepatitis berikut yang berlaku akibat kerosakan kepada integriti kulit dan membran mukus:

  • HBV menimbulkan hepatitis B, ia tergolong dalam kumpulan hepadnavirus, ia mempunyai struktur yang kompleks. Patogen menunjukkan ketahanan terhadap pendedahan fizikal dan kimia. Ia disimpan pada suhu -20 ° selama beberapa tahun, mendidih selama 30 minit, dan juga dalam persekitaran berasid. Semasa pensterilan (160 °), virus mati selepas 60 minit. Larutan chloramine (3-5%) tidak mengaktifkan HBV selepas 1 jam, fenol (3-5%) - selepas 24 jam, etanol (70%) - selepas 2 minit, hidrogen peroksida (6%) - selepas 60 minit.
  • HCV tergolong dalam kumpulan flavivirus. Laluan parenteral adalah mod utama jangkitan. Patogen ini dapat sentiasa bermutasi dan membiak sendiri dalam pelbagai variasi. Oleh kerana ciri ini menjadikan sukar untuk menghasilkan tindak balas imun, yang rumit oleh kajian serologi (ujian darah untuk antibodi), terdapat masalah dalam mewujudkan vaksin. Seringkali, jangkitan itu mempunyai laten dan menjadi kronik.
  • HDV adalah wakil virus delta. Jangkitan berlaku melalui laluan parenteral. Virus ini tidak dapat menghasilkan protein yang diperlukan untuk pembiakannya. Ia menggunakan protein HBV untuk replikasi.
  • HFV masih dalam kajian. Adalah diketahui bahawa dalam struktur ia menyerupai jangkitan adenovirus. Cara utama penghantaran adalah hematogenous dan fecal-oral. HFV mampu melipatgandakan struktur selular multilayer.
  • HGV adalah jangkitan penghantaran parenteral. Virus ini dibezakan oleh heterogeneitynya. Tidak begitu jarang, HGV ditemui pada pesakit dengan hemofilia (pendarahan kronik) dan lain-lain bentuk hepatitis kronik. Untuk mengenal pasti, ujian darah dilakukan untuk PCR (reaksi rantai polimerase) dan immunoassay enzim.

Ini adalah patogen utama hepatitis, yang dihantar melalui laluan parenteral.

Cara penghantaran

Infeksi parenteral mencetuskan pesakit dan pesakit yang merupakan pembawa jangkitan. Patologi ini sangat berbahaya, kerana selepas virus memasuki tubuh manusia, jangkitan berlaku.

HBV ditemui dalam darah, air mani, air liur, air kencing, dan rahsia lain. Mekanisme utama penyebaran virus adalah parenteral.

Doktor membezakan kaedah jangkitan berikut dengan hepatitis B:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • Menyuntik ubat, pemindahan darah dan komponennya. Jangkitan berlaku di hospital (institusi perubatan) apabila instrumen yang tidak dibersihkan atau tidak disterilkan digunakan semasa diagnosis atau rawatan.
  • Virus ini ditularkan semasa hubungan seksual tanpa penggunaan alat perekat barrier.
  • HBV boleh didapati dalam darah kering pada barang-barang isi rumah (berus gigi, pisau cukur, jarum jahit, dan sebagainya).
  • Jangkitan disebarkan dari ibu kepada janin.

HCV kebanyakannya ditularkan melalui darah dan persediaannya. Kumpulan risiko termasuk pesakit hemodialisis (pembersihan darah ekstrem di dalam kegagalan buah pinggang). Kebarangkalian jangkitan tinggi pada orang yang menyuntik ubat-ubatan yang berkongsi jarum suntikan. Risiko menghantar HCV melalui hubungan seks lebih rendah daripada HBV.

Di samping itu, terdapat hepatitis C "sporadis" - jangkitan dengan jangkitan yang tidak dapat dijelaskan. Menurut statistik perubatan, 40% pesakit tidak dapat menentukan laluan penghantaran HCV.

Sangat jarang, jangkitan disebarkan melalui kaedah perinatal (dari ibu kepada anak).

Menurut statistik perubatan, HDV dijumpai dalam tubuh 15 juta orang. Penyebaran virus Delta dikaitkan dengan jangkitan oleh virus B. Mikrosektik patogen memasuki tubuh melalui darah, produknya, semasa hubungan intim tanpa menggunakan kondom.

Terdapat kemungkinan jangkitan serentak dengan hepatitis B dan D. Superinfeksi juga mungkin apabila HDV menyertai HBV. Dalam senario terakhir, penyakit ini sukar, dan prognosis lebih teruk.

Cara penghantaran HGV adalah serupa dengan proses wabak HCV. Kemungkinan patologi meningkat dengan transfusi darah yang kerap, penggunaan dadah suntikan. Maklumat mengenai kelaziman jangkitan ini di dunia hilang. Doktor melakukan penyelidikan untuk mengetahui peranan HGV, kerana sesetengah dari mereka percaya bahawa virus ini hanya "saksi" terhadap penyakit serius.

Kemungkinan berkontrak hepatitis virus meningkat pada pesakit yang melawat salon kecantikan, di mana mereka melakukan manicure, tato, dan tindikan.

Gejala

Hepatitis B virus mempunyai tempoh inkubasi yang panjang 1.5 hingga 6 bulan, dan kadang-kadang ia meningkat kepada 1 tahun. Dalam tempoh prodromal (tempoh antara inkubasi dan penyakit), manifestasi kesakitan pada sendi, mono- dan polyarthritis. Pada peringkat awal penyakit, demam jarang berlaku. Pesakit mengadu sakit pada perut atau hipokondrium yang betul, mual, letusan muntah, kehilangan selera makan, dan gangguan najis.

Jaundis dengan HBV boleh bertahan selama kira-kira 1 bulan. Tempoh ini dicirikan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu, rupa gatal-gatal pada kulit, perkembangan hepatomegali (hati yang diperbesar). Semasa palpation, doktor merasakan bahawa kelenjar itu licin, padat.

HBV ditunjukkan oleh arthritis, ruam kulit, sakit otot, vasculitis (keradangan dan pemusnahan dinding vaskular), gangguan neurologi, kerosakan buah pinggang. Mungkin penurunan bilangan leukosit, limfosit meningkat, monosit, sel plasma, peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte).

Dalam HBV yang berisiko, pesakit pulih 4 bulan selepas bermulanya gejala. Jangkitan kronik berlangsung selama enam bulan. Penyakit ini mungkin rumit oleh ensefalopati hepatik pada bulan pertama.

Dengan HCV, tempoh inkubasi berlangsung selama 2 bulan. Dalam kebanyakan pesakit, penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda yang teruk. Selepas penyakit yang dihapuskan, mual, muntah-muntah, rasa sakit di bahagian bawah tulang rusuk, perubahan warna kotoran, dan gelap air kencing mungkin muncul.

Dengan hepatitis C, alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AsAT) adalah enzim yang menunjukkan penyakit hati, meningkat 10 hingga 15 kali. Tahap transaminases berbeza dalam gelombang, tetapi tetap melebihi norma selama 12 bulan. Jadi, HCV menjadi kronik. Menurut statistik, 20% daripada hepatitis yang dijangkiti berkembang, menyebabkan sirosis.

HDV mempamerkan gejala yang sama seperti HBV. Sebagai peraturan, prognosis selamat, pesakit pulih.

Kadang-kadang hepatitis D adalah biphasic, dan aktiviti ALT dan ASAT meningkat dengan selang 2-4 minggu. Semasa gelombang kedua, demam berlaku dan gejala ciri muncul.

Apabila superinfected, hepatitis adalah teruk, disertai oleh nekrosis hepatosit dan gejala hepatic encephalopathy (gangguan neuropsychiatrik akibat disfungsi hati).

Maklumat yang boleh dipercayai mengenai manifestasi klinikal HGV hilang. Jangkitan mungkin disertai gejala yang teruk atau tidak. Dalam hepatitis G, saluran hempedu terjejas. Gejala umum menyerupai tanda-tanda HCV, tetapi dengan cara yang lebih ringan. Patologi ini sering berlaku akut, tetapi tanda-tanda dan komplikasi yang teruk tidak hadir. Dengan perkembangan serentak HGV dan HCV, penyakit ini berkembang pesat dan mengancam kesihatan pesakit.

Langkah diagnostik

Sekiranya gejala jangkitan muncul (menguning kulit, membran mukus, kelemahan umum, perubahan warna najis, air kencing gelap), seorang doktor harus dilawati. Pertama, pakar akan menjalankan pemeriksaan visual dan mengumpul anamnesis.

Diagnosis terdiri daripada kajian makmal darah vena. Bahan biologi diuji untuk kehadiran penanda virus tertentu. Di samping itu, kepekatan bilirubin (pigmen empedu), aktiviti enzim hati ditentukan, antigen dan antibodi spesifik kepada mereka dikesan.

Untuk mengesahkan diagnosis, menilai tahap lesi kelenjar, serta keparahan komplikasi, menetapkan ultrasound, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik.

Petunjuk berikut menunjukkan hepatitis parenteral:

Dalam analisis umum darah, air kencing atau kotoran menampakkan dirinya sendiri:

  • Agrunulocytosis - penurunan kepekatan neutrofil.
  • Lymphocytosis adalah peningkatan dalam bilangan limfosit.
  • Trombositopenia - penurunan bilangan platelet.
  • Peningkatan ESR.
  • Urobilinuria - pelepasan urobilin dengan air kencing.
  • Kekurangan stercobilin dalam jisim fecal.

Semasa analisis biokimia darah, perubahan berikut diperhatikan:

  • Kepekatan bilirubin meningkat.
  • Aktiviti AlAT, aldolase, dehidrogenase dan enzim hati lain meningkat.
  • Aktivitas phosphatase alkali tinggi, gamma-glutamyl transpeptidase.
  • Meningkatkan kepekatan kolesterol, lemak.
  • Prothrombin, albumin, fibrinogen dikurangkan.
  • Globulin meningkat.

Untuk mengenal pasti penanda virus tertentu, analisis darah imunofera dilakukan. Untuk menentukan DNA virus dan mengira kepekatannya dalam darah boleh menggunakan analisis, yang dilakukan oleh kaedah reaksi rantai polimer (PCR).

Kaedah rawatan

Sekiranya pesakit mempunyai hepatitis parenteral, maka dia harus dimasukkan ke hospital. Dengan jangkitan ringan, pesakit pulih selepas beberapa minggu atau bulan. Jika bentuk penyakit itu adalah sederhana atau teruk, maka pesakit diberi ubat, rehat tidur, diet No. 5, dan vitamin (B6, In12, C) Dalam kes keracunan umum badan, pesakit dirawat rawatan infusi menggunakan penyelesaian khas.

Semasa penginapan di hospital, pesakit mesti mematuhi peraturan pemakanan berikut:

  • Jumlah harian protein haiwan tidak melebihi 1.5 g / kg, dan lemak - 1 g / kg.
  • Adalah disyorkan untuk menggunakan lemak susu (krim masam, mentega, krim). Di samping itu, minyak sayuran sangat berguna.
  • Nilai tenaga diet tidak boleh melebihi 3000 kcal (ini termasuk dos harian protein, lemak, dan yang lain ditambah dengan karbohidrat).
  • Anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair (air tanpa gas atau mineral alkali, teh manis, jus buah-buahan, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan) setiap hari.

Apabila keadaan pesakit bertambah baik, dietnya secara beransur-ansur berkembang. Apabila pulang ke rumah, pesakit mesti mengikut diet selama 3-6 bulan.

Langkah-langkah rawatan untuk hepatitis C akut dan jangkitan kronik jenis B, C, D, G termasuk penggunaan interferon α-2 rekombinan. Ubat ini diberikan intramuscularly dalam 3 juta unit setiap hari. Rawatan terus berlanjutan sehingga virus itu hilang sepenuhnya dari darah.

Selepas jangkitan dengan hepatitis parenteral, rawatan patogenetik dijalankan. Terapi ini membantu fungsi organ terjejas yang betul, menormalkan metabolisme, meningkatkan daya tahan spesifik, serta kereaktifan badan. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • Ejen detoksifikasi (penyelesaian glukosa (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Reopoliglyukin).
  • Dadah yang menormalkan metabolisme (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale, dan lain-lain).
  • Dadah anti kolestatik (Cholestyramine, Ursosan, Heptral, dan lain-lain).
  • Ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan hempedu (Odeston, Flamin, Allohol).
  • Ubat-ubatan dengan kesan anti-radang (glucocorticosteroids untuk sebab-sebab perubatan, agen yang menekan aktiviti pankreas enzim, seperti Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
  • Antioksidan dan persediaan yang memulihkan struktur hati (Thiotriazolin, vitamin E, Essentiale, Legalon, dan sebagainya).
  • Ubat dengan sifat immunoregulatory (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
  • Diuretik, serta penyelesaian kristaloid (natrium bikarbonat, Trisamine).
  • Rawatan Hemostatik (plasma darah beku segar, Vikasol, Kontrykal).
  • Persediaan vitamin mengandungi vitamin C, unsur-unsur kumpulan B, dan juga vitamin A dan E (jika tidak terdapat kolestasis).
  • Untuk mempercepatkan penjanaan tisu hati, tetapkan Ursosan, persiapan atas dasar hodgepodge.
  • Kaedah rawatan yang digunakan untuk peranti yang digunakan untuk membersihkan darah toksin (pertukaran plasma, hemosorpsi).

Jika perlu, doktor memilih ubat simtomatik: enterosorbents (Smekta, Enterosgel), produk yang ditapai (Creon, Mezim), antispasmodics (No-spa, Riobal).

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan hepatitis parenteral akan membantu mencegah penyakit dan menyelamatkan nyawa.

Vaksinasi adalah pencegahan kecemasan jangkitan, selepas prosedur ini, tubuh manusia dilindungi daripada penembusan mikroorganisma patogen.

Kategori pesakit berikut perlu diberi vaksin:

  • Bayi baru lahir (2-3 hari selepas kelahiran).
  • Pelajar perubatan.
  • Pesakit yang memerlukan pemindahan darah.
  • Orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit atau pembawa virus.
  • Orang yang tidak diberi vaksin sebelum pembedahan.

Di samping itu, vaksin juga melakukan kakitangan makmal.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan hepatitis:

  • Elakkan sambungan intim yang biasa, gunakan kondom.
  • Hanya gunakan produk kebersihan peribadi anda dan barangan isi rumah (tuala, berus gigi, pisau cukur, dll.).
  • Semasa prosedur kosmetik atau perubatan, anda mesti mensterilkan alat atau menggunakan yang baru.
  • Serahkan dadah, terutamanya ubat suntikan, dan jangan menyalahgunakan alkohol.
  • Sekiranya anda menerima kecederaan serius, dapatkan rawatan perubatan.

Bayi yang baru lahir sering dijangkiti semasa melahirkan anak jika ibu sakit. Oleh itu, seorang wanita perlu diuji untuk antibodi HBV semasa hamil. Jika antigen dikesan, disyorkan untuk memeriksa darah untuk kehadiran HCV.

Sekiranya ibu sakit, maka seksyen cesarean adalah disyorkan. Sebagai profilaksis kecemasan, kanak-kanak diberi vaksin pada hari pertama selepas kelahiran. Imunisasi lanjut berlaku mengikut skema.

Gejala dan prognosis untuk hepatitis parenteral bergantung kepada jenis virus (B, C, D, F, G). Rawatan jangkitan harus komprehensif: terapi ubat, pematuhan peraturan pemakanan, pengurangan tenaga fizikal dan penolakan tabiat buruk. Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu membuat vaksin pada masa yang tepat, ikut cadangan doktor tentang gaya hidup.

Laluan parenteral jangkitan adalah

Sekarang dalam bidang perubatan ada teknologi sedemikian yang hanya boleh dipanggil hebat. Nampaknya, terhadap latar belakang umum kejayaan genius perubatan, kematian pesakit akibat tidak mematuhi standard kebersihan di institusi perubatan harus lama dilupakan. Mengapa cara jangkitan artifak yang mendapat momentum hanya dalam masa yang selamat? Kenapa staphylococcus, hepatitis, HIV masih "berjalan" di hospital dan hospital bersalin? Menurut statistik kering, kekerapan hanya jangkitan septik di hospital meningkat sebanyak 20% dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dan bahagian mereka dalam unit rawatan intensif adalah 22%, dalam pembedahan sehingga 22%, dalam urologi lebih dari 32%, di ginekologi 12%, di hospital bersalin ( 33%).

Untuk memperjelas, mod penularan jangkitan artifak adalah jangkitan buatan yang dipanggil seseorang di institusi perubatan, terutamanya semasa prosedur invasif. Bagaimanakah orang-orang yang telah dimasukkan ke hospital untuk rawatan satu penyakit, dan juga sakit di sana dengan orang lain?

Jangkitan semulajadi

Dengan pelbagai peluang untuk mengambil jangkitan, hanya terdapat dua mekanisme untuk memindahkan kuman dari pesakit kepada orang yang sihat:

1. Semulajadi, bergantung kepada pematuhan orang itu sendiri tentang peraturan dan peraturan kebersihan.

2. Mod penularan artifak atau perubatan. Ini adalah mekanisme yang hampir sepenuhnya bergantung pada pemeliharaan tugas mereka oleh kakitangan perubatan.

Dengan cara yang semulajadi, pengenalan mikroorganisma patogenik boleh berlaku apabila seseorang bersentuhan dengan persekitaran patogenik. Cara jangkitan:

-udara, iaitu ketika bersin, batuk, bercakap (selsema, batuk kering);

-fesal-oral, iaitu, melalui tangan kotor, air dan produk (penyakit berjangkit saluran gastrousus);

-hubungan dan isi rumah (pelbagai jangkitan yang sangat luas, termasuk venereal, kulit, helminthiasis, kepialu, difteri dan berpuluh-puluh orang lain).

Hebat, tetapi ini adalah bagaimana anda boleh mengambil apa-apa penyakit, setelah memasuki hospital untuk rawatan.

Jangkitan buatan

Di institusi perubatan terdapat dua cara utama untuk menjangkiti pesakit, yang disifatkan sebagai jangkitan jangkitan artifak. Ini adalah:

1. Parenteral, iaitu, yang berkaitan dengan pelanggaran kulit pesakit.

2. Intereral, mungkin dengan beberapa jenis pemeriksaan pesakit, serta dengan prosedur terapeutik tertentu.

Di samping itu, mekanisme jangkitan semulajadi yang sama juga berkembang pesat di hospital, yang memburukkan keadaan pesakit banyak kali. Ternyata, anda boleh menangkap jangkitan semasa manipulasi perubatan doktor dan jururawat, serta hanya tinggal di hospital.

Punca jangkitan pesakit di institusi perubatan

Di mana keadaan jangkitan pesakit muncul di hospital secara semula jadi, dan bagaimana ia menjejaskan mekanisme jangkitan penularan artifak. Alasannya adalah:

1. Di hospital selalu terdapat banyak orang yang dijangkiti. Di samping itu, kira-kira 38% daripada penduduk, termasuk pekerja kesihatan, adalah pembawa pelbagai patogen, tetapi orang tidak menyedari bahawa mereka adalah pembawa.

2. Meningkatkan bilangan pesakit (orang tua, kanak-kanak) yang telah berkurangan dengan ketara terhadap rintangan badan mereka.

3. Persatuan hospital khusus yang sempit ke dalam kompleks besar, di mana persekitaran ekologi tertentu dicipta secara sukarela atau tanpa sengaja.

Dalam sesetengah kes, jangkitan buatan pesakit semasa pembalut berlaku, jika jururawat pengangkut tidak melakukan kerja di topeng pelindung dan sarung tangan. Sebaliknya, pesakit boleh menjangkiti pekerja kesihatan jika dia melakukan manipulasi perubatan (sampel darah, rawatan pergigian, dll) tanpa topeng pelindung, sarung tangan, gelas khas.

Kerja kakitangan perubatan junior

Dalam banyak cara, jangkitan pesakit bergantung kepada kerja kakitangan junior. Statistik yang sama mengatakan bahawa hanya di Rusia, jangkitan nosokomial dengan shingellosis meningkat kepada 26%, parasit patogen yang bersifat kondisional hingga 18%, dan salmonellosis hingga 40%!

Bagaimana pula, dalam kes ini, adalah cara penghantaran artifak? Pertama sekali, ini lengkap atau tidak mematuhi piawaian kebersihan. Pemeriksaan sampel menunjukkan bahawa di banyak hospital jururawat membersihkan wad, pengendalian, dan bahkan bilik operasi kualiti yang kurang baik. Iaitu, semua permukaan diperlakukan dengan satu kain, membasmi penyelesaian untuk pembersihan premis disediakan dalam kepekatan yang lebih rendah daripada yang diperlukan mengikut standard, di wad dan pejabat tidak ada rawatan dengan lampu kuarza, walaupun mereka hadir dan dalam keadaan baik.

Terutama sedih adalah keadaan di hospital bersalin. Jangkitan buatan pada janin atau perasaaan, contohnya, jangkitan purulen-septik boleh terjadi kerana melanggar peraturan antiseptik semasa pemprosesan tali pusat, kebidanan dan penjagaan lanjut. Alasannya adalah ketiadaan asas topeng pada wajah seorang jururawat atau seorang jururawat yang merupakan pembawa mikrob patogen, belum lagi alat yang disterilkan dengan buruk, lampin, dan sebagainya.

Antibiotik

Seperti yang dinyatakan di atas, orang yang mempunyai diagnosis yang tidak dapat dijelaskan sering memasuki hospital. Pesakit ditetapkan ujian makmal, serta kaedah diagnostik moden, di mana laluan pentadbiran enteral (melalui mulut) ke dalam rongga badan peralatan sepadan digunakan. Walaupun keputusan ujian sedang disediakan, ia telah menjadi amalan untuk menetapkan spektrum antibiotik yang luas. Di bahagian kecil, ini menyebabkan dinamik yang positif, dan sebahagian besarnya membawa kepada fakta bahawa patogen patogen dicipta di dalam hospital yang tidak bertindak balas terhadap kesan yang diarahkan kepada mereka (pembasmian kuman, rawatan kuarza, dan terapi ubat). Oleh sebab penyebaran semula jadi, strain ini diselesaikan di hospital. Resipi antibiotik yang tidak wajar diperhatikan dalam 72% pesakit. Dalam 42% kes ia adalah sia-sia. Di seluruh negara, disebabkan oleh rawatan yang tidak munasabah dengan antibiotik, kadar jangkitan di hospital mencapai 13%.

Diagnosis dan rawatan

Nampaknya kaedah diagnostik baru harus membantu dengan cepat dan betul mengenal pasti semua penyakit. Baiklah, tetapi untuk mengelakkan jangkitan buatan pesakit, peralatan diagnostik mesti diproses dengan baik. Contohnya, bronkoskop selepas setiap pesakit mengikut norma-norma mestilah disautkan ¾ jam. Ujian menunjukkan bahawa ini tidak mencukupi di mana ia diperhatikan, kerana doktor harus memeriksa tidak 5-8 pesakit mengikut normal, tetapi 10-15 mengikut senarai. Sudah jelas bahawa bagi mereka tidak cukup masa untuk memproses peralatan. Perkara yang sama berlaku untuk gastroskopi, kolonoskopi, pemasangan kateter, mengambil tusuk, pemeriksaan instrumental, penyedutan.

Tetapi ia mengurangkan tahap jangkitan laluan enteral pentadbiran dadah. Hanya kaedah duodenal yang mewakili ancaman di sini, apabila ubat disuntik dengan siasatan langsung ke duodenum. Tetapi oral (mengambil campuran dan pil melalui mulut, dengan atau tanpa membasuhnya dengan air), sublingual (di bawah lidah) dan buccal (merapikan filem farmaseutikal khas kepada gusi dan pipi lendir) hampir selamat.

Cara penghantaran parenteral

Mekanisme penularan ini adalah pemimpin dalam penyebaran AIDS dan hepatitis. Bermakna cara peranteralny - jangkitan melalui darah dan melanggar integriti membran mukus, kulit. Di hospital adalah mungkin dalam kes seperti:

-jangkitan jarum suntikan melalui suntikan;

-menjalankan prosedur perubatan.

Selalunya, jangkitan buatan berlaku di klinik pergigian dan ketika melawat pakar ginekologi kerana fakta bahawa doktor menggunakan alat yang tidak diproses secara tepat untuk memeriksa membran mukus pesakit mereka, serta kerana kerja-kerja doktor dalam sarung tangan yang tidak steril.

Suntikan

Terapi jenis ini telah digunakan untuk masa yang lama. Apabila suntikan boleh diguna semula, mereka disterilkan sebelum digunakan. Secara amalan, malangnya, mereka yang menyebabkan pesakit menjadi dijangkiti dengan penyakit berbahaya, termasuk AIDS, kerana kecuaian kasar profesion perubatan. Sekarang, hanya jarum suntikan yang digunakan untuk rawatan (suntikan intravena dan intramuskular), dan untuk mengambil darah untuk ujian, maka risiko jangkitan buatan diminimalkan di sini. Pekerja kesihatan perlu menyemak pembungkusan jarum suntik sebelum prosedur dan dalam keadaan tidak menggunakannya atau jarum lagi untuk manipulasi lanjut. Keadaan ini berbeza dengan alat untuk endoskopi (jarum, jarum biopsi dan lain-lain), yang dalam praktiknya tidak diproses sama sekali. Paling baik, mereka hanya direndam dalam larutan pembasmian kuman.

Operasi

Peratusan tinggi jangkitan berlaku semasa pembedahan. Ia adalah penasaran bahawa pada tahun 1941-1945, 8% daripada jangkitan yang cedera telah direkodkan, dan pada masa kita, petunjuk postoperative jangkitan-septik jangkitan meningkat kepada 15%. Ini disebabkan oleh:

-gunakan semasa operasi atau selepas pembasahan yang tidak disterilkan;

-pensterilan yang tidak mencukupi alat memotong atau tidak memotong;

-Penggunaan pelbagai implan yang meluas (dalam ortopedik, dalam pergigian, dalam kardiologi). Banyak mikroorganisma dapat wujud di dalam struktur ini, di samping itu, mereka melindungi diri mereka dengan filem pelindung khas yang menjadikannya tidak boleh diakses untuk antibiotik.

Pembasmian kuman perlu dilakukan di biks khusus, autoklaf atau ruang, yang bergantung kepada kaedah pensterilan. Kini mereka cuba menggunakan kain steril, baju bedah dan pakaian pesakit di bilik operasi, yang sepatutnya mengurangkan tahap jangkitan buatan. Untuk mengecualikan jangkitan melalui implan, selepas pembedahan, pesakit diberi terapi antibakteria yang dipertingkatkan.

Transfusi darah

Adalah dipercayai bahawa pemindahan darah hanya dapat menangkap sifilis, AIDS, dan dua virus hepatitis, B dan C. Ia adalah untuk patogen ini yang darah penderma diuji di titik pengumpulan. Tetapi amalan menunjukkan bahawa hanya menggunakan jarum suntikan sekali pakai, pemindahan darah mampu menyebarkan virus hepatitis D, G, TTV, toxoplasmosis, sitomegalovirus, listeriosis dan jangkitan lain. Sebelum menderma darah, semua penderma wajib memeriksa semua penderma untuk dijangkiti. Malah, selalunya tidak cukup masa untuk ujian, atau kecuaian semata-mata dibenarkan. Oleh itu, adalah penting untuk memeriksa dengan teliti darah yang diambil dari penderma. Tetapi ini tidak selalu berlaku, sehingga hari ini, bahkan di klinik-klinik Moscow, kes-kes jangkitan pesakit dengan pemindahan darah berlaku. Masalah kedua ialah terdapat banyak strain bermutasi yang walaupun sistem ujian terbaru tidak mengenali. Keadaan yang sama dengan jangkitan dan transplantasi organ donor.

Terdapat 5 mod utama penghantaran, yang akan disenaraikan di bawah.

Seni transmisi adalah...

Laluan penghantaran tiruan adalah jangkitan buatan di mana penyebaran agen berjangkit berlaku akibat aktiviti manusia iatrogenik. Sebagai contoh, jangkitan dengan HIV atau hepatitis semasa pembedahan atau hemoplasmotransfusi boleh diberikan.

Transmisi penghantaran boleh...

Laluan transmisi yang boleh ditularkan adalah jangkitan serangga:

lalat (penyakit Botkin, demam tifus, disentri, anthrax), kutu (typhus), bedbugs (rebutan demam), kutu (nyamuk), nyamuk - anopheles (malaria tropika).

Ia perlu untuk memusnahkan serangga ini, untuk menghalang mereka daripada memasuki tempat tinggal dan mengelakkan sentuhan lalat dengan air dan makanan.

Penghantaran parenteral...

Penyebaran parenteral adalah sejenis mekanisme jangkitan artifak di mana patogen memasuki aliran darah.

Penghantaran udara adalah...

Transmisi udara adalah jangkitan melalui udara, yang mencapai jarak 1-1.5 m apabila bercakap, batuk dan bersin dengan pesakit dengan percikan terkecil dan titisan air liur dan lendir hidung yang mengandungi agen berjangkit - jangkitan penurunan (selesema, sakit tekak, difteri, batuk kokol, campak, demam merah, batuk kering). Apabila semburan dan titisan ini kering, patogen lama diawetkan dalam habuk (tuberkulosis) - jangkitan debu. Jangkitan berlaku dengan penyedutan patogen.

Hubungi penghantaran adalah...

Hubungi jangkitan jangkitan, seperti namanya, penyebaran agen berjangkit melalui hubungan langsung. Ia boleh dilakukan dengan beberapa mekanisme:

Hubungi orang yang sakit (cacar, cacar air, campak, demam merah, gondok, penyakit Botkin, dll.). Oleh itu, adalah dilarang masuk ke apartmen di mana terdapat pesakit. Jangkitan dari pembawa basil. Ejen penyebab beberapa penyakit berjangkit (demam kepialu, difteri, demam merah) terus hidup di dalam badan seseorang yang pulih. Orang yang tidak mengalami penyakit berjangkit ini, tetapi membawa agen penyebabnya, misalnya, semasa wabak difteri, sehingga 7% kanak-kanak sekolah yang sihat mempunyai bakteria pharyngeal atau diphtheria di dalam tekak atau hidung boleh menjadi pembawa bakun. Pengangkut Bacillus adalah pengedar patogen.

Penghantaran fecal-oral adalah...

Penghantaran fecal-oral adalah mekanisme jangkitan di mana patogen memasuki saluran gastrointestinal. Infeksiis mengenal pasti tiga mekanisme utama penularan:

Melalui pelepasan pesakit: najis (demam kepialu, disentri), air kencing (gonorrhea, demam merah, demam kepialu), air liur, lendir hidung. Jangkitan berlaku apabila agen penyebab di mulut, jadi anda perlu mendidik kanak-kanak untuk mencuci tangan dengan teliti sebelum makan. Hubungi dengan objek yang pesakit berjangkit (linen, air, makanan, hidangan, mainan, buku, perabot, dinding bilik). Oleh itu, pembasmian kuman dilakukan dan disyorkan menggunakan hanya hidangan dan benda anda sendiri. Patogen penyakit gastrointestinal (demam paratyphoid, demam tipus, disentri, penyakit botkin) dan tuberkulosis memasuki badan melalui air dan susu yang tidak dirawat, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dimakan. Air dan susu mestilah direbus, dan buah-buahan dan sayuran dibuang dengan air mendidih atau dikupas.

Parenteral - - "melangkaui saluran gastrousus."

Pentadbiran dadah parenteral - ini adalah laluan pentadbiran ubat ke dalam badan di mana mereka memintas saluran pencernaan, berbeza dengan laluan oral pentadbiran dadah.

Terdapat lain-lain, lebih jarang, laluan parenteral pentadbiran: transdermal, subarachnoid, intraosseous, intranasal, subconjunctival - bagaimanapun, kaedah penembusan ke dalam badan ini hanya digunakan dalam kes-kes khas.

Penularan infeksi parenteral adalah infeksi melalui darah atau membran mukosa akibat pemindahan darah atau produk darah yang terinfeksi, atau penggunaan jarum yang dijangkiti, jarum suntik atau alat lain yang merusak kulit.

Laluan penghantaran parenteral adalah

Terdapat 5 mod utama penghantaran, yang akan disenaraikan di bawah.

Seni transmisi adalah...

Laluan penghantaran tiruan adalah jangkitan buatan di mana penyebaran agen berjangkit berlaku akibat aktiviti manusia iatrogenik. Sebagai contoh, jangkitan dengan HIV atau hepatitis semasa pembedahan atau hemoplasmotransfusi boleh diberikan.

Transmisi penghantaran boleh...

Laluan transmisi yang boleh ditularkan adalah jangkitan serangga:

lalat (penyakit Botkin, demam tifus, disentri, anthrax), kutu (typhus), bedbugs (rebutan demam), kutu (nyamuk), nyamuk - anopheles (malaria tropika).

Ia perlu untuk memusnahkan serangga ini, untuk menghalang mereka daripada memasuki tempat tinggal dan mengelakkan sentuhan lalat dengan air dan makanan.

Penghantaran parenteral...

Penyebaran parenteral adalah sejenis mekanisme jangkitan artifak di mana patogen memasuki aliran darah.

Penghantaran udara adalah...

Transmisi udara adalah jangkitan melalui udara, yang mencapai jarak 1-1.5 m apabila bercakap, batuk dan bersin dengan pesakit dengan percikan terkecil dan titisan air liur dan lendir hidung yang mengandungi agen berjangkit - jangkitan penurunan (selesema, sakit tekak, difteri, batuk kokol, campak, demam merah, batuk kering). Apabila semburan dan titisan ini kering, patogen lama diawetkan dalam habuk (tuberkulosis) - jangkitan debu. Jangkitan berlaku dengan penyedutan patogen.

Hubungi penghantaran adalah...

Hubungi jangkitan jangkitan, seperti namanya, penyebaran agen berjangkit melalui hubungan langsung. Ia boleh dilakukan dengan beberapa mekanisme:

Hubungi orang yang sakit (cacar, cacar air, campak, demam merah, gondok, penyakit Botkin, dll.). Oleh itu, adalah dilarang masuk ke apartmen di mana terdapat pesakit. Jangkitan dari pembawa basil. Ejen penyebab beberapa penyakit berjangkit (demam kepialu, difteri, demam merah) terus hidup di dalam badan seseorang yang pulih. Orang yang tidak mengalami penyakit berjangkit ini, tetapi membawa agen penyebabnya, misalnya, semasa wabak difteri, sehingga 7% kanak-kanak sekolah yang sihat mempunyai bakteria pharyngeal atau diphtheria di dalam tekak atau hidung boleh menjadi pembawa bakun. Pengangkut Bacillus adalah pengedar patogen.

Penghantaran fecal-oral adalah...

Penghantaran fecal-oral adalah mekanisme jangkitan di mana patogen memasuki saluran gastrointestinal. Infeksiis mengenal pasti tiga mekanisme utama penularan:

Melalui pelepasan pesakit: najis (demam kepialu, disentri), air kencing (gonorrhea, demam merah, demam kepialu), air liur, lendir hidung. Jangkitan berlaku apabila agen penyebab di mulut, jadi anda perlu mendidik kanak-kanak untuk mencuci tangan dengan teliti sebelum makan. Hubungi dengan objek yang pesakit berjangkit (linen, air, makanan, hidangan, mainan, buku, perabot, dinding bilik). Oleh itu, pembasmian kuman dilakukan dan disyorkan menggunakan hanya hidangan dan benda anda sendiri. Patogen penyakit gastrointestinal (demam paratyphoid, demam tipus, disentri, penyakit botkin) dan tuberkulosis memasuki badan melalui air dan susu yang tidak dirawat, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dimakan. Air dan susu mestilah direbus, dan buah-buahan dan sayuran dibuang dengan air mendidih atau dikupas.

Sekarang dalam bidang perubatan ada teknologi sedemikian yang hanya boleh dipanggil hebat. Nampaknya, terhadap latar belakang umum kejayaan genius perubatan, kematian pesakit akibat tidak mematuhi standard kebersihan di institusi perubatan harus lama dilupakan. Mengapa cara jangkitan artifak yang mendapat momentum hanya dalam masa yang selamat? Kenapa staphylococcus, hepatitis, HIV masih "berjalan" di hospital dan hospital bersalin? Menurut statistik kering, kekerapan hanya jangkitan septik di hospital meningkat sebanyak 20% dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dan bahagian mereka dalam unit rawatan intensif adalah 22%, dalam pembedahan sehingga 22%, dalam urologi lebih dari 32%, di ginekologi 12%, di hospital bersalin ( 33%).

Untuk memperjelas, mod penularan jangkitan artifak adalah jangkitan buatan yang dipanggil seseorang di institusi perubatan, terutamanya semasa prosedur invasif. Bagaimanakah orang-orang yang telah dimasukkan ke hospital untuk rawatan satu penyakit, dan juga sakit di sana dengan orang lain?

Jangkitan semulajadi

Dengan pelbagai peluang untuk mengambil jangkitan, hanya terdapat dua mekanisme untuk memindahkan kuman dari pesakit kepada orang yang sihat:

1. Semulajadi, bergantung kepada pematuhan orang itu sendiri tentang peraturan dan peraturan kebersihan.

2. Mod penularan artifak atau perubatan. Ini adalah mekanisme yang hampir sepenuhnya bergantung pada pemeliharaan tugas mereka oleh kakitangan perubatan.

Dengan cara yang semulajadi, pengenalan mikroorganisma patogenik boleh berlaku apabila seseorang bersentuhan dengan persekitaran patogenik. Cara jangkitan:

-udara, iaitu ketika bersin, batuk, bercakap (selsema, batuk kering);

-fesal-oral, iaitu, melalui tangan kotor, air dan produk (penyakit berjangkit saluran gastrousus);

-hubungan dan isi rumah (pelbagai jangkitan yang sangat luas, termasuk venereal, kulit, helminthiasis, kepialu, difteri dan berpuluh-puluh orang lain).

Hebat, tetapi ini adalah bagaimana anda boleh mengambil apa-apa penyakit, setelah memasuki hospital untuk rawatan.

Jangkitan buatan

Di institusi perubatan terdapat dua cara utama untuk menjangkiti pesakit, yang disifatkan sebagai jangkitan jangkitan artifak. Ini adalah:

1. Parenteral, iaitu, yang berkaitan dengan pelanggaran kulit pesakit.

Dengan cara yang semulajadi, pengenalan mikroorganisma patogenik boleh berlaku apabila seseorang bersentuhan dengan persekitaran patogenik. Cara jangkitan:

-udara, iaitu ketika bersin, batuk, bercakap (selsema, batuk kering);

-fesal-oral, iaitu, melalui tangan kotor, air dan produk (penyakit berjangkit saluran gastrousus);

-hubungan dan isi rumah (pelbagai jangkitan yang sangat luas, termasuk venereal, kulit, helminthiasis, kepialu, difteri dan berpuluh-puluh orang lain).

Hebat, tetapi ini adalah bagaimana anda boleh mengambil apa-apa penyakit, setelah memasuki hospital untuk rawatan.

Jangkitan buatan

Di institusi perubatan terdapat dua cara utama untuk menjangkiti pesakit, yang disifatkan sebagai jangkitan jangkitan artifak. Ini adalah:

1. Parenteral, iaitu, yang berkaitan dengan pelanggaran kulit pesakit.

2. Intereral, mungkin dengan beberapa jenis pemeriksaan pesakit, serta dengan prosedur terapeutik tertentu.

Di samping itu, mekanisme jangkitan semulajadi yang sama juga berkembang pesat di hospital, yang memburukkan keadaan pesakit banyak kali. Ternyata, anda boleh menangkap jangkitan semasa manipulasi perubatan doktor dan jururawat, serta hanya tinggal di hospital.

Punca jangkitan pesakit di institusi perubatan

Di mana keadaan jangkitan pesakit muncul di hospital secara semula jadi, dan bagaimana ia menjejaskan mekanisme jangkitan penularan artifak. Alasannya adalah:

1. Di hospital selalu terdapat banyak orang yang dijangkiti. Di samping itu, kira-kira 38% daripada penduduk, termasuk pekerja kesihatan, adalah pembawa pelbagai patogen, tetapi orang tidak menyedari bahawa mereka adalah pembawa.

2. Meningkatkan bilangan pesakit (orang tua, kanak-kanak) yang telah berkurangan dengan ketara terhadap rintangan badan mereka.

3. Persatuan hospital khusus yang sempit ke dalam kompleks besar, di mana persekitaran ekologi tertentu dicipta secara sukarela atau tanpa sengaja.

Dalam sesetengah kes, jangkitan buatan pesakit semasa pembalut berlaku, jika jururawat pengangkut tidak melakukan kerja di topeng pelindung dan sarung tangan. Sebaliknya, pesakit boleh menjangkiti pekerja kesihatan jika dia melakukan manipulasi perubatan (sampel darah, rawatan pergigian, dll) tanpa topeng pelindung, sarung tangan, gelas khas.

Kerja kakitangan perubatan junior

Dalam banyak cara, jangkitan pesakit bergantung kepada kerja kakitangan junior. Statistik yang sama mengatakan bahawa hanya di Rusia, jangkitan nosokomial dengan shingellosis meningkat kepada 26%, parasit patogen yang bersifat kondisional hingga 18%, dan salmonellosis hingga 40%!

Bagaimana pula, dalam kes ini, adalah cara penghantaran artifak? Pertama sekali, ini lengkap atau tidak mematuhi piawaian kebersihan. Pemeriksaan sampel menunjukkan bahawa di banyak hospital jururawat membersihkan wad, pengendalian, dan bahkan bilik operasi kualiti yang kurang baik. Iaitu, semua permukaan diperlakukan dengan satu kain, membasmi penyelesaian untuk pembersihan premis disediakan dalam kepekatan yang lebih rendah daripada yang diperlukan mengikut standard, di wad dan pejabat tidak ada rawatan dengan lampu kuarza, walaupun mereka hadir dan dalam keadaan baik.

Terutama sedih adalah keadaan di hospital bersalin. Jangkitan buatan pada janin atau perasaaan, contohnya, jangkitan purulen-septik boleh terjadi kerana melanggar peraturan antiseptik semasa pemprosesan tali pusat, kebidanan dan penjagaan lanjut. Alasannya adalah ketiadaan asas topeng pada wajah seorang jururawat atau seorang jururawat yang merupakan pembawa mikrob patogen, belum lagi alat yang disterilkan dengan buruk, lampin, dan sebagainya.

Kerja kakitangan perubatan junior

Dalam banyak cara, jangkitan pesakit bergantung kepada kerja kakitangan junior. Statistik yang sama mengatakan bahawa hanya di Rusia, jangkitan nosokomial dengan shingellosis meningkat kepada 26%, parasit patogen yang bersifat kondisional hingga 18%, dan salmonellosis hingga 40%!

Bagaimana pula, dalam kes ini, adalah cara penghantaran artifak? Pertama sekali, ini lengkap atau tidak mematuhi piawaian kebersihan. Pemeriksaan sampel menunjukkan bahawa di banyak hospital jururawat membersihkan wad, pengendalian, dan bahkan bilik operasi kualiti yang kurang baik. Iaitu, semua permukaan diperlakukan dengan satu kain, membasmi penyelesaian untuk pembersihan premis disediakan dalam kepekatan yang lebih rendah daripada yang diperlukan mengikut standard, di wad dan pejabat tidak ada rawatan dengan lampu kuarza, walaupun mereka hadir dan dalam keadaan baik.

Terutama sedih adalah keadaan di hospital bersalin. Jangkitan buatan pada janin atau perasaaan, contohnya, jangkitan purulen-septik boleh terjadi kerana melanggar peraturan antiseptik semasa pemprosesan tali pusat, kebidanan dan penjagaan lanjut. Alasannya adalah ketiadaan asas topeng pada wajah seorang jururawat atau seorang jururawat yang merupakan pembawa mikrob patogen, belum lagi alat yang disterilkan dengan buruk, lampin, dan sebagainya.

Antibiotik

Seperti yang dinyatakan di atas, orang yang mempunyai diagnosis yang tidak dapat dijelaskan sering memasuki hospital. Pesakit ditetapkan ujian makmal, serta kaedah diagnostik moden, di mana laluan pentadbiran enteral (melalui mulut) ke dalam rongga badan peralatan sepadan digunakan. Walaupun keputusan ujian sedang disediakan, ia telah menjadi amalan untuk menetapkan spektrum antibiotik yang luas. Di bahagian kecil, ini menyebabkan dinamik yang positif, dan sebahagian besarnya membawa kepada fakta bahawa patogen patogen dicipta di dalam hospital yang tidak bertindak balas terhadap kesan yang diarahkan kepada mereka (pembasmian kuman, rawatan kuarza, dan terapi ubat). Oleh sebab penyebaran semula jadi, strain ini diselesaikan di hospital. Resipi antibiotik yang tidak wajar diperhatikan dalam 72% pesakit. Dalam 42% kes ia adalah sia-sia. Di seluruh negara, disebabkan oleh rawatan yang tidak munasabah dengan antibiotik, kadar jangkitan di hospital mencapai 13%.

Diagnosis dan rawatan

Nampaknya kaedah diagnostik baru harus membantu dengan cepat dan betul mengenal pasti semua penyakit. Baiklah, tetapi untuk mengelakkan jangkitan buatan pesakit, peralatan diagnostik mesti diproses dengan baik. Contohnya, bronkoskop selepas setiap pesakit mengikut norma-norma mestilah disautkan ¾ jam. Ujian menunjukkan bahawa ini tidak mencukupi di mana ia diperhatikan, kerana doktor harus memeriksa tidak 5-8 pesakit mengikut normal, tetapi 10-15 mengikut senarai. Sudah jelas bahawa bagi mereka tidak cukup masa untuk memproses peralatan. Perkara yang sama berlaku untuk gastroskopi, kolonoskopi, pemasangan kateter, mengambil tusuk, pemeriksaan instrumental, penyedutan.

Tetapi ia mengurangkan tahap jangkitan laluan enteral pentadbiran dadah. Hanya kaedah duodenal yang mewakili ancaman di sini, apabila ubat disuntik dengan siasatan langsung ke duodenum. Tetapi oral (mengambil campuran dan pil melalui mulut, dengan atau tanpa membasuhnya dengan air), sublingual (di bawah lidah) dan buccal (merapikan filem farmaseutikal khas kepada gusi dan pipi lendir) hampir selamat.

Cara penghantaran parenteral

Mekanisme penularan ini adalah pemimpin dalam penyebaran AIDS dan hepatitis. Bermakna cara peranteralny - jangkitan melalui darah dan melanggar integriti membran mukus, kulit. Di hospital adalah mungkin dalam kes seperti:

-jangkitan jarum suntikan melalui suntikan;

-menjalankan prosedur perubatan.

Selalunya, jangkitan buatan berlaku di klinik pergigian dan ketika melawat pakar ginekologi kerana fakta bahawa doktor menggunakan alat yang tidak diproses secara tepat untuk memeriksa membran mukus pesakit mereka, serta kerana kerja-kerja doktor dalam sarung tangan yang tidak steril.

Tetapi ia mengurangkan tahap jangkitan laluan enteral pentadbiran dadah. Hanya kaedah duodenal yang mewakili ancaman di sini, apabila ubat disuntik dengan siasatan langsung ke duodenum. Tetapi oral (mengambil campuran dan pil melalui mulut, dengan atau tanpa membasuhnya dengan air), sublingual (di bawah lidah) dan buccal (merapikan filem farmaseutikal khas kepada gusi dan pipi lendir) hampir selamat.

Cara penghantaran parenteral

Mekanisme penularan ini adalah pemimpin dalam penyebaran AIDS dan hepatitis. Bermakna cara peranteralny - jangkitan melalui darah dan melanggar integriti membran mukus, kulit. Di hospital adalah mungkin dalam kes seperti:

-jangkitan jarum suntikan melalui suntikan;

-menjalankan prosedur perubatan.

Selalunya, jangkitan buatan berlaku di klinik pergigian dan ketika melawat pakar ginekologi kerana fakta bahawa doktor menggunakan alat yang tidak diproses secara tepat untuk memeriksa membran mukus pesakit mereka, serta kerana kerja-kerja doktor dalam sarung tangan yang tidak steril.

Suntikan

Terapi jenis ini telah digunakan untuk masa yang lama. Apabila suntikan boleh diguna semula, mereka disterilkan sebelum digunakan. Secara amalan, malangnya, mereka yang menyebabkan pesakit menjadi dijangkiti dengan penyakit berbahaya, termasuk AIDS, kerana kecuaian kasar profesion perubatan. Sekarang, hanya jarum suntikan yang digunakan untuk rawatan (suntikan intravena dan intramuskular), dan untuk mengambil darah untuk ujian, maka risiko jangkitan buatan diminimalkan di sini. Pekerja kesihatan perlu menyemak pembungkusan jarum suntik sebelum prosedur dan dalam keadaan tidak menggunakannya atau jarum lagi untuk manipulasi lanjut. Keadaan ini berbeza dengan alat untuk endoskopi (jarum, jarum biopsi dan lain-lain), yang dalam praktiknya tidak diproses sama sekali. Paling baik, mereka hanya direndam dalam larutan pembasmian kuman.

Operasi

Peratusan tinggi jangkitan berlaku semasa pembedahan. Ia adalah penasaran bahawa pada tahun 1941-1945, 8% daripada jangkitan yang cedera telah direkodkan, dan pada masa kita, petunjuk postoperative jangkitan-septik jangkitan meningkat kepada 15%. Ini disebabkan oleh:

-gunakan semasa operasi atau selepas pembasahan yang tidak disterilkan;

-pensterilan yang tidak mencukupi alat memotong atau tidak memotong;

-Penggunaan pelbagai implan yang meluas (dalam ortopedik, dalam pergigian, dalam kardiologi). Banyak mikroorganisma dapat wujud di dalam struktur ini, di samping itu, mereka melindungi diri mereka dengan filem pelindung khas yang menjadikannya tidak boleh diakses untuk antibiotik.

Pembasmian kuman perlu dilakukan di biks khusus, autoklaf atau ruang, yang bergantung kepada kaedah pensterilan. Kini mereka cuba menggunakan kain steril, baju bedah dan pakaian pesakit di bilik operasi, yang sepatutnya mengurangkan tahap jangkitan buatan. Untuk mengecualikan jangkitan melalui implan, selepas pembedahan, pesakit diberi terapi antibakteria yang dipertingkatkan.

Transfusi darah

Adalah dipercayai bahawa pemindahan darah hanya dapat menangkap sifilis, AIDS, dan dua virus hepatitis, B dan C. Ia adalah untuk patogen ini yang darah penderma diuji di titik pengumpulan. Tetapi amalan menunjukkan bahawa hanya menggunakan jarum suntikan sekali pakai, pemindahan darah mampu menyebarkan virus hepatitis D, G, TTV, toxoplasmosis, sitomegalovirus, listeriosis dan jangkitan lain. Sebelum menderma darah, semua penderma wajib memeriksa semua penderma untuk dijangkiti. Malah, selalunya tidak cukup masa untuk ujian, atau kecuaian semata-mata dibenarkan. Oleh itu, adalah penting untuk memeriksa dengan teliti darah yang diambil dari penderma. Tetapi ini tidak selalu berlaku, sehingga hari ini, bahkan di klinik-klinik Moscow, kes-kes jangkitan pesakit dengan pemindahan darah berlaku. Masalah kedua ialah terdapat banyak strain bermutasi yang walaupun sistem ujian terbaru tidak mengenali. Keadaan yang sama dengan jangkitan dan transplantasi organ donor.

Parenteral - - "melangkaui saluran gastrousus."

Pentadbiran dadah parenteral - ini adalah laluan pentadbiran ubat ke dalam badan di mana mereka memintas saluran pencernaan, berbeza dengan laluan oral pentadbiran dadah.

Terdapat lain-lain, lebih jarang, laluan parenteral pentadbiran: transdermal, subarachnoid, intraosseous, intranasal, subconjunctival - bagaimanapun, kaedah penembusan ke dalam badan ini hanya digunakan dalam kes-kes khas.

Penularan infeksi parenteral adalah infeksi melalui darah atau membran mukosa akibat pemindahan darah atau produk darah yang terinfeksi, atau penggunaan jarum yang dijangkiti, jarum suntik atau alat lain yang merusak kulit.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis