Hepatitis B

Share Tweet Pin it

Hepatitis B adalah jangkitan virus yang kebanyakannya menjejaskan hati dan membawa kepada bentuk progresif kronik penyakit, pengangkutan virus, perkembangan sirosis dan kanser hati.

Perkaitan hepatitis B adalah tinggi kerana kemungkinan jangka laten jangka panjang dan penghantaran kepada orang lain.

Borang

Kursus akut dan kronik penyakit ini dibezakan; di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibezakan oleh varian berasingan.

Bentuk akut boleh berlaku sejurus selepas jangkitan, berlaku dengan gejala klinikal yang teruk, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminant. Sehingga 95% orang benar-benar sembuh, sebahagian daripada hepatitis akut menjadi kronik, dan dalam penyakit kronik yang baru lahir berlaku dalam 90% kes.

Bentuk kronik mungkin berlaku selepas hepatitis akut, dan mungkin pada mulanya tanpa fasa akut penyakit. Manifestasinya bervariasi dari asymptomatic (pengangkutan virus) ke hepatitis aktif dengan peralihan kepada sirosis.

Sebabnya

Hepatitis B disebabkan oleh virus tertentu yang agak stabil dalam persekitaran luaran. Ia disebarkan melalui laluan parenteral, iaitu, semasa hubungan seks dengan semua pilihan, suntikan, pemindahan darah atau pembedahan. Jangkitan boleh dilakukan semasa pergigian, manicure, pencukur, tattoo, jika instrumen tidak dirawat dengan betul dan terdapat trauma kulit.

Virus ini boleh disebarkan dari ibu yang dijangkiti kepada bayi semasa bersalin, tetapi apabila menyusu virus tidak memasuki susu.

Kes-kes domestik jangkitan hepatitis B tidak mungkin: adalah mustahil untuk dijangkiti melalui hidangan biasa dan ciuman, tuala, jabat tangan dan pelukan, jumlah virus boleh diabaikan. Tetapi penggunaan pisau cukur biasa atau sikat gigi meningkatkan kemungkinan jangkitan.

Virus ini terdapat dalam kebanyakan cecair biologi manusia - air liur, peluh, air mata, air kencing, tetapi kepekatan tertinggi terdapat di dalam darah.

Mekanisme pembangunan hepatitis B

Virus Hepatitis B apabila ia memasuki badan merebak melalui badan dan dipasang di sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merosakkan sel-sel, tetapi pengaktifan sistem imun pelindung mengakui sel-sel yang rosak oleh virus dan menyerang mereka.

Semakin aktif proses imun, semakin kuat manifestasi akan. Dengan pemusnahan sel-sel hati yang rosak berkembang keradangan hati - hepatitis. Ia adalah kerja sistem imun yang menentukan pengangkutan dan peralihan kepada bentuk kronik.

Manifestasi

Hepatitis B berlaku dalam peringkat ketara, bermula dari tempoh inkubasi yang berlangsung dari 30-40 hari hingga enam bulan, tetapi secara purata ia adalah 60-90 hari. Pada masa ini, virus itu melipatgandakan dalam badan dan menembusi tisu hati. Ini diikuti oleh tempoh prodromal (anicteric) penyakit, dengan kemunculan manifestasi berjangkit biasa, sama dengan kebanyakan selesema.

Ini termasuk:

  • pelanggaran kesihatan dengan kehilangan selera makan, kelemahan, kelesuan;
  • loya dan muntah;
  • peningkatan suhu kepada nombor yang tidak ketara;
  • sakit otot dan sendi;
  • sakit kepala, rasa lemah;
  • mungkin terdapat pernafasan pernafasan (hidung berair, batuk, sakit tekak).

Secara beransur-ansur, gejala-gejala itu berlaku pada tempoh jaundis. Mereka juga muncul dalam urutan tertentu:

  • Kegelapan air kencing berlaku, warna menyerupai bir gelap;
  • sclera kuning dan membran mukus mulut, terutamanya jika anda menaikkan lidah ke langit;
  • tangan dan kulit yang berwarna.

Apabila penyakit kuning muncul, gejala umum mabuk akan berkurangan, dan keadaan akan bertambah baik. Mungkin ada rasa sakit atau kesakitan di kawasan subkategori yang betul di tapak unjuran hati Kadang-kadang ada pembersihan kotoran kerana penyumbatan saluran hempedu.

Secara purata, hepatitis berlangsung selama tiga bulan, tetapi perubahan dalam ujian darah masih boleh agak lama.

Bentuk hepatitis B yang teruk dan fulminant sangat berbahaya, kerana ia adalah sukar dan cepat. Terdapat serangan:

  • kelemahan yang teruk, ketidakupayaan untuk keluar dari katil;
  • pening kepala;
  • muntah;
  • mimpi buruk pada malam hari sebagai tanda kerosakan tisu otak;
  • pengsan, runtuh kesedaran;
  • pendarahan gusi, pendarahan hidung;
  • lebam muncul pada kulit, edemas pada kaki.

Apabila bentuk fulminant membentuk gejala koma dan kematian tidak biasa.

Dalam hepatitis B kronik, permulaan penyakit ini biasanya beransur-ansur, dan pesakit itu sendiri mungkin tidak dapat melihat langsung penyakit ini.

Tanda-tanda awal hepatitis kronik:

  • keletihan, bertambah perlahan, lemah dan mengantuk;
  • kesukaran untuk bangun;
  • tidur terganggu dan bangun tidur, mengantuk siang hari dan tidur tanpa tidur pada waktu malam;
  • anoreksia, loya, kembung, muntah;
  • manifestasi penyakit kuning terjadi: air kencing gelap, selaput dan membran mukosa berubah menjadi kuning (penyakit kuning biasanya gigih atau dimanifestasikan oleh gelombang).

Rawatan Hepatitis B

Penggunaan terapi ini bertujuan untuk memerangi virus, mengurangkan keadaan pesakit, menghapuskan toksikosis dan kerosakan hati.

Untuk tujuan terapi mereka menjalankan:

  • aktiviti rejim khas dengan penciptaan keamanan - fizikal dan psikologi;
  • pelantikan diet "hati" khas dengan pengecualian produk berlemak, pedas dan hati, alkohol, sekatan garam; makanan pecahan dan kecil;
  • rawatan dengan antivirals dari kumpulan interferon;
  • imunostimulasi rawatan untuk mengaktifkan imuniti sendiri;
  • dengan tujuan untuk menghapuskan mabuk, suntikan titisan penyelesaian ditetapkan - hemodez, polyglucin, glukosa, garam;
  • persediaan ditambah kepada rawatan untuk mengekalkan hati, enzim untuk memperbaiki pencernaan, cholagogue;
  • Terapi vitamin ditunjukkan untuk kesan tonik dan pemulihan cepat metabolisme terjejas.

Di masa depan, untuk memulihkan sistem imun, perlu melakukan jangka panjang interferon untuk mencegah jangkitan daripada menjadi kronik.

Komplikasi

Kebanyakannya berlaku pada orang yang lemah dengan patologi kronik. Peralihan hepatitis B kepada bentuk kronik secara langsung bergantung kepada umur. Anak-anak yang lebih muda, semakin tinggi peluang mereka untuk proses kronik. Sehingga lima tahun, risiko kerosakan hati dengan proses kronik adalah lebih besar.

Pencegahan

Asas pencegahan hepatitis adalah gaya hidup yang sihat dan kesetiaan kepada pasangan seksual anda.

Di samping itu, adalah penting untuk menggunakan alat pakai buang untuk manipulasi apa pun dengan tusuk kulit, pergigian, pemprosesan alat yang teliti untuk potongan rambut dan pencukur.

Vaksinasi hepatitis

Vaksinasi terhadap hepatitis dijalankan mengikut kalendar kebangsaan.

Kanak-kanak diberi vaksin tiga kali, sebaik selepas lahir, selepas satu bulan dan enam bulan dari vaksin pertama. Dewasa adalah vaksin dengan cara yang sama di mana-mana umur. Pada masa yang sama, imuniti berlangsung sehingga 10-15 tahun.

Pertama sekali, orang yang berisiko diberi vaksin:

  • doktor, orang yang bekerja dengan bahan biologi
  • penjagaan pesakit di rumah tahanan
  • kanak-kanak dari semua peringkat umur
  • ahli keluarga hepatitis
  • pesakit yang menerima darah atau hemodialisis
  • orang aktif seksual
  • pelancong
  • orang yang berpenyakit hati dan hepatitis lain.

Sehingga kini, vaksinasi hepatitis B adalah relevan kepada semua.

Diagnosis gejala

Ketahui penyakit yang mungkin dan doktor mana yang patut anda pergi.

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan sel hati adalah autoimun. Kepekatan virus yang cukup untuk jangkitan hanya terdapat dalam cecair biologi pesakit. Oleh itu, jangkitan hepatitis B boleh berlaku secara parenteral semasa pemindahan darah dan pelbagai prosedur traumatik (prosedur pergigian, tatu, pedikur, menindik), dan juga secara seksual. Pengesanan antigen HbsAg dan antibodi HbcIgM memainkan peranan penting dalam diagnosis hepatitis B. Rawatan hepatitis B virus termasuk terapi antiviral asas, diet wajib, detoksifikasi dan rawatan simptomatik.

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan sel hati adalah autoimun.

Ciri-ciri patogen

Virus Hepatitis B - mengandungi DNA, tergolong dalam genus Orthohepadnavirus. Dalam individu yang dijangkiti, tiga jenis virus yang terdapat dalam darah, berbeza dengan ciri morfologi. Bentuk zarah virus sfera dan filamen tidak mempunyai virulen, zarah Dain memperlihatkan ciri-ciri berjangkit - dua lapisan lapisan bulat penuh bentuk-bentuk virus. Penduduk mereka dalam darah jarang melebihi 7%. Satu zarah virus hepatitis B mempunyai antigen permukaan HbsAg, dan tiga antigen dalaman: HBeAg, HBcAg dan HbxAg.

Rintangan virus kepada keadaan persekitaran sangat tinggi. Dalam darah dan persediaannya, virus itu mengekalkan daya tahannya selama bertahun-tahun, ia boleh wujud selama beberapa bulan pada suhu bilik pada linen, alat perubatan, dan objek yang tercemar dengan darah pesakit. Pengaktifan virus ini dilakukan semasa rawatan di autoclave apabila dipanaskan hingga 120 ° C selama 45 minit, atau dalam ketuhar panas kering pada 180 ° C selama 60 minit. Virus ini mati apabila terdedah kepada kuman kimia: chloramine, formalin, hidrogen peroksida.

Sumber dan takungan hepatitis B virus adalah orang sakit, serta pembawa virus yang sihat. Darah orang yang dijangkiti hepatitis B menjadi lebih berjangkit berbanding dengan manifestasi klinikal yang pertama. Kereta asimptomatik kronik berkembang dalam 5-10% kes. Virus Hepatitis B ditransmisikan melalui hubungan dengan pelbagai cecair badan (darah, air mani, air kencing, air liur, hempedu, air mata, susu). Bahaya epidemiologi utama adalah darah, air mani dan, sedikit sebanyak, air liur, kerana biasanya hanya dalam cecair ini kepekatan virus cukup untuk jangkitan.

Transmisi jangkitan berlaku secara parenteral: semasa pemindahan darah, prosedur perubatan menggunakan instrumen tidak steril, semasa manipulasi terapeutik dalam pergigian, serta semasa proses traumatik: tatu dan menindik. Terdapat peluang jangkitan pada salun kuku ketika melakukan pemangkasan manicure atau pedikur. Laluan penghantaran kenalan direalisasikan semasa hubungan seksual dan dalam kehidupan seharian apabila berkongsi barangan kebersihan diri. Virus ini diperkenalkan ke dalam tubuh manusia melalui mikroorganisma kulit dan membran mukus.

Transmisi menegak direalisasikan secara intranatally, semasa kehamilan biasa, penghalang plasenta kepada virus tidak lulus, bagaimanapun, jika terjadi pecah plasenta, penularan virus adalah mungkin sebelum penghantaran. Kebarangkalian jangkitan janin didarabkan apabila HbeAg hamil dikesan sebagai tambahan kepada HbsAg. Orang mempunyai kerentanan yang cukup tinggi terhadap jangkitan. Dengan pemindahan transfusi, hepatitis berkembang dalam 50-90% kes. Kebarangkalian membina penyakit selepas jangkitan secara langsung bergantung kepada dos patogen yang diterima dan keadaan imuniti umum. Selepas pemindahan penyakit itu, imuniti seumur hidup yang berkekalan, mungkin terbentuk.

Majoriti orang yang mempunyai hepatitis B adalah orang yang berumur 15-30 tahun. Di antara mereka yang meninggal dunia akibat penyakit ini, kadar penagih dadah adalah 80%. Orang yang menyuntik ubat-ubatan mempunyai risiko terkontaminasi hepatitis B. Kerana hubungan langsung dengan darah, pekerja kesihatan (pakar bedah dan jururawat operasi, juruteknik makmal, doktor gigi, stesen pemindahan darah, dan lain-lain) juga berisiko untuk hepatitis virus V.

Gejala hepatitis B virus

Tempoh inkubasi hepatitis B virus bervariasi dalam had yang agak luas, tempoh dari masa jangkitan ke perkembangan gejala klinikal boleh dari 30 hingga 180 hari. Ia sering mustahil untuk menganggarkan tempoh inkubasi untuk bentuk hepatitis B. Hepatitis B virus akut sering bermula dengan cara yang sama seperti hepatitis A virus, bagaimanapun, tempoh preikuritik juga boleh berlaku dalam bentuk arthralgic, serta dalam varian asthenforative atau dyspeptik.

Varian pewarnaan kursus ini dicirikan oleh kehilangan selera makan (sehingga anoreksia), mual berterusan, episod muntah yang tidak munasabah. Bentuk kanser seperti klinikal tempoh prostat hepatitis B dicirikan oleh demam dan gejala mabuk umum, biasanya tanpa simptom catarrhal, tetapi dengan kerap, kebanyakannya pada waktu malam dan pagi, arthralgia (secara visual, sendi tidak berubah). Selepas pergerakan di sendi, sakit biasanya hilang selama beberapa lama.

Jika dalam tempoh ini terdapat arthralgia, digabungkan dengan urticaria jenis ruam, perjalanan penyakit menjanjikan menjadi lebih teruk. Selalunya, gejala seperti itu disertai oleh demam. Kelemahan yang teruk, mengantuk, pening, gusi berdarah dan episod pendarahan hidung (sindrom hemorrhagic) mungkin berlaku di fasa pra-yard.

Apabila penyakit kuning muncul, tidak ada peningkatan dalam kesejahteraan, selalunya gejala umum menjadi lebih teruk: ketakspepsia, peningkatan asthenia, gatal-gatal kulit muncul, pendarahan menggiatkan (pada wanita, sindrom hemorrhagic boleh menyumbang kepada permulaan awal dan intensiti haid). Arthralgia dan ruam dalam tempoh icteric hilang. Membran kulit dan mukus mempunyai hue ocher yang sengit, petechiae dan pusingan pendarahan yang dicatatkan, air kencing gelap, kotoran menjadi lebih cerah sehingga perubahan warna yang lengkap. Hati pesakit meningkatkan saiz, pinggirnya menonjol dari bawah gundik kostum, dan sentuhan itu menyakitkan. Sekiranya hati mengekalkan saiznya yang normal dengan kulit yang keterlaluan kulit, ini adalah pendahuluan kepada jangkitan jangkitan yang lebih teruk.

Dalam setengah dan lebih kes, hepatomegali disertai dengan limpa yang diperbesar. Sejak sistem kardiovaskular: bradikardia (atau takikardia dengan hepatitis teruk), hipotensi sederhana. Keadaan umum dicirikan oleh apathy, kelemahan, pening, insomnia. Tempoh icterik boleh berlangsung sebulan atau lebih, selepas itu tempoh pemulihan berlaku: pertama, gejala-gejala dyspeptik hilang, maka terdapat regresi beransur-ansur gejala-gejala icteric dan normalisasi tahap bilirubin. Kembalinya hati ke saiz normal sering mengambil masa beberapa bulan.

Dalam kes kecenderungan kolestasis, hepatitis mungkin menjadi lamban (torpid). Pada masa yang sama, mabuk adalah ringan, berterusan tingkat bilirubin dan aktiviti enzim hati, achalic fecal, air kencing gelap, peningkatan hati, suhu badan disimpan dalam had subfebril. Dalam 5-10% kes, hepatitis B virus adalah kronik dan menyumbang kepada pembangunan cirrhosis virus.

Komplikasi hepatitis B virus

Komplikasi yang paling berbahaya bagi hepatitis B virus, yang dicirikan oleh tahap kematian yang tinggi, adalah kegagalan hepatik akut (hepatargy, koma hepatik). Dalam kes kematian besar-besaran hepatosit, kehilangan fungsi hati yang besar, sindrom hemorrhagic yang serius berkembang, disertai dengan kesan toksik bahan yang dilepaskan akibat cytolisis pada sistem saraf pusat. Enfalopati hepatik berkembang melalui peringkat berturut-turut.

  • Precoma I: keadaan pesakit merosot dengan mendadak, penyakit kuning dan dispepsia (mual, muntah berulang) yang lebih teruk, gejala hemorrhagic yang jelas, pesakit mempunyai bau hati spesifik dari mulut (nauseatingly sweet). Orientasi dalam ruang dan waktu yang rosak, maklum balas emosi diperhatikan (apathy dan kelesuan digantikan oleh kegembiraan yang menggeliat, keghairahan, kecemasan meningkat). Berfikir adalah perlahan, terdapat penyongsangan tidur (pada waktu malam, pesakit tidak boleh tidur, pada siang hari mereka merasa mengantuk dapat diatasi). Pada peringkat ini, terdapat pelanggaran kemahiran motor halus (overshooting pada sampel paltsenosovoy, penyelewengan tulisan tangan). Di kawasan hati, pesakit dapat melihat sakit, suhu badan meningkat, denyutan nadi tidak stabil.
  • Prekoma II (mengancam koma): kemerosotan kesedaran sedang berjalan, sering kali keliru, kekhuatiran lengkap dalam ruang dan waktu diperhatikan, wabak jangka pendek euforia dan agresif digantikan oleh apathy, mabuk dan sindrom hemorrhagic sedang berjalan. Pada peringkat ini, tanda-tanda sindrom edematous-ascitic berkembang, hati menjadi lebih kecil dan hilang di bawah tulang rusuk. Perhatikan gegaran baik dari anggota badan, lidah. Tahap precoma boleh berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Pada masa akan datang, gejala neurologi semakin teruk (refleks patologi, gejala meningeal, gangguan pernafasan seperti Kussmul, Cheyne-Stokes dapat dilihat) dan koma hepatik itu sendiri berkembang.
  • Peringkat terminal adalah koma, dicirikan oleh kemurungan kesadaran (stupor, stupor) dan seterusnya kehilangannya yang lengkap. Pada mulanya, refleks (kornea, menelan) dipelihara, pesakit boleh bertindak balas terhadap tindakan menjengkelkan yang sengit (palpation yang menyakitkan, bunyi yang kuat), refleks lagi dihalang, reaksi terhadap rangsangan hilang (koma yang mendalam). Kematian pesakit berlaku akibat daripada perkembangan kekurangan kardiovaskular akut.

Dalam kes-kes yang teruk dalam hepatitis B virus (fulminant coma), terutama apabila digabungkan dengan hepatitis D dan hepatitis C, koma hepatik kerap berkembang awal dan berakhir dengan 90% kes. Enfalopati hepatik akut pada gilirannya menyumbang kepada jangkitan sekunder dengan perkembangan sepsis, dan juga mengancam perkembangan sindrom buah pinggang. Sindrom hemorrhagic yang intensif boleh menyebabkan kehilangan darah yang ketara dengan pendarahan dalaman. Hepatitis B virus kronik berkembang dalam sirosis hati.

Diagnosis hepatitis B virus

Diagnosis dilakukan dengan mengesan dalam darah pesakit antigen serum tertentu virus, serta imunoglobulin untuk mereka. Menggunakan PCR, anda boleh mengasingkan DNA virus, yang membolehkan menentukan tahap aktivitinya. Penting dalam menentukan diagnosis ialah pengenalpastian antigen permukaan HbsAg dan antibodi HbcIgM. Diagnosis serologi dilakukan menggunakan ELISA dan RIA.

Untuk menentukan keadaan fungsi hati dalam dinamika penyakit menghasilkan ujian makmal biasa: analisis biokimia darah dan air kencing, coagulogram, ultrasound hati. Satu peranan penting adalah penting untuk indeks prothrombin, penurunan di mana hingga 40% dan ke bawah menunjukkan keadaan kritikal pesakit. Atas alasan individu, biopsi hati boleh dilakukan.

Rawatan hepatitis B virus

Terapi gabungan hepatitis B virus termasuk pemakanan pemakanan (ditetapkan untuk pemakanan hati yang membosankan No. 5 dalam variasi bergantung kepada fasa penyakit dan keterukan penyakit), terapi antiviral asas, dan agen patogenetik dan simptomatik. Fasa akut penyakit ini adalah petunjuk untuk rawatan dalam rawat. Rehat tempat tidur, minuman yang banyak, penolakan kategori alkohol adalah disyorkan. Terapi asas melibatkan perlantikan interferon (alpha interferon yang paling berkesan) dengan kombinasi ribavirin. Kursus rawatan dan dos dikira secara individu.

Sebagai terapi tambahan, penyelesaian detoksifikasi digunakan (dalam hal kursus yang teruk, penyerapan larutan crystalloid, dextran, kortikosteroid ditunjukkan mengikut indikasi), bermakna untuk menormalkan keseimbangan garam air, persiapan kalium, laktulosa. Untuk melegakan kekejangan sistem biliary dan rangkaian vaskular hati - drotaverin, aminophylline. Dengan perkembangan cholestasis, persediaan UDCA ditunjukkan. Sekiranya komplikasi serius (hepatic encephalopathy) - penjagaan intensif.

Prognosis dan pencegahan hepatitis B virus

Hepatitis B virus akut jarang berlaku kepada kematian (hanya dalam kes-kes kursus fulminant yang teruk), prognosis bertambah dengan ketara dengan patologi hati kronik yang bersamaan, dengan luka gabungan hepatitis C dan D. Kematian mereka yang dijangkiti hepatitis B sering berlaku beberapa dekad kemudian akibat kursus kronik dan perkembangan sirosis dan kanser hati.

Pencegahan umum hepatitis B virus melibatkan kompleks langkah-langkah sanitari dan epidemiologi yang bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan semasa pemindahan darah, pemantauan kemandulan instrumen perubatan, memperkenalkan amalan massal jarum sekali pakai, kateter, dan lain-lain. Langkah-langkah pencegahan individu melibatkan penggunaan item kebersihan peribadi individu ( pisau cukur, berus gigi), pencegahan kecederaan kulit, seks selamat, penolakan ubat-ubatan. Vaksinasi ditunjukkan untuk orang dalam kumpulan risiko pekerjaan. Kekebalan selepas vaksinasi terhadap hepatitis B berterusan selama 15 tahun.

Hepatitis B

virus hepatitis B

Mengikut statistik yang menakutkan, lebih daripada seperempat populasi dunia dijangkiti virus hepatitis B. Pada masa ini, penyakit ini dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dengan akibat yang tidak dapat diramalkan. Sebarang hasilnya adalah cetakan seumur hidup. Hasil pertemuan rawak dengan virus hepatitis B dapat menyebabkan pembawa virus mudah dan kerosakan onkologi ke hati, kelenjar pencernaan utama.

Hepatitis B - apakah itu dan bagaimanakah ia dihantar? Apakah gejala hepatitis B, apakah langkah rawatan dan pencegahannya? Apakah kesan dan komplikasi yang mungkin berlaku?

Apakah hepatitis B?

Virus Hepatitis B dapat dikesan dengan mudah di sudut paling jauh di dunia. Dan ini tidak menghairankan. Ia tahan suhu tinggi dan banyak penyelesaian. Ia sukar untuk memusnahkannya dengan kaedah konvensional, sementara hanya 0.0005 ml darah pesakit yang diperlukan untuk menjangkiti seseorang.

Apakah ciri-ciri virus hepatitis B?

  1. Beberapa minit, virus mudah menahan pemanasan hingga 100 ºC, ketahanan terhadap suhu meningkat jika patogen berada di dalam serum.
  2. Pembekuan berulang tidak menjejaskan sifatnya, selepas pencairan ia akan tetap menular.
  3. Virus ini tidak ditanam di makmal, menjadikannya sukar untuk dipelajari.
  4. Mikroorganisma terdapat dalam semua cecair biologi manusia, dan jangkitannya juga melebihi HIV dengan faktor seratus.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Laluan utama jangkitan adalah parenteral, melalui darah. Untuk jangkitan, cukup sedikit darah atau cecair biologi yang lain (air liur, air kencing, air mani, rahsia kelenjar kelamin) mendapat permukaan luka - lelasan, dipotong. Di manakah saya boleh mendapatkan hepatitis B?

  1. Semasa prosedur pembedahan, dari pembedahan abdomen atau plastik ke pembukaan biasa abses.
  2. Di salon kecantikan, di mana peranti yang dijangkiti yang tidak dirawat semasa manicure pakar, menyebabkan tatu atau menembusi telinga, sedikit virus hepatitis B pada luka.
  3. Di pejabat pergigian.
  4. Adakah mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dalam kehidupan seharian? - ya, itu juga berlaku. Apabila menggunakan objek peribadi seseorang yang dijangkiti, seperti berus gigi, cukur, sikat. Dalam kes ini, air liur, zarah darah pesakit lebih cenderung untuk masuk ke dalam mikroskop pada badan orang yang sihat.
  5. Dengan pemindahan darah dan dadahnya.
  6. Jangkitan berlaku melalui penggunaan semula jarum suntikan yang dijangkiti.
  7. Pekerja makmal tidak sengaja dijangkiti semasa bekerja dengan bahan yang dijangkiti.
  8. Mencium atau seks tanpa perlindungan dengan orang sakit boleh menyebabkan jangkitan virus.

Laluan transmisi Hepatitis B juga termasuk transplacental - dari seorang wanita hamil kepada anak yang sihat - semasa kelahiran bayi boleh dihubungi dengan virus ketika ia melewati saluran kelahiran ibu. Ibu-ibu kejururawatan juga boleh menjangkiti anak-anak mereka.

Kumpulan risiko untuk hepatitis B virus

Terdapat kategori populasi yang tertakluk kepada vaksinasi wajib terhadap jangkitan. Mereka mempunyai risiko tertinggi mendapat hepatitis B. Kumpulan risiko ini termasuk:

  • bayi yang baru dilahirkan, kerana anda masih boleh dijangkiti di hospital bersalin, walaupun kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku;
  • Oleh itu, semua pekerja kesihatan, kecuali untuk vaksinasi biasa terhadap virus, mereka diperiksa setiap tahun untuk pengangkutan asimptomatik;

orang hemodialisis yang berulang kali menerima pemindahan darah dan komponennya;

  • pekerja makmal berurusan setiap hari dengan produk darah;
  • kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang dijangkiti hepatitis B;
  • ahli keluarga di mana terdapat orang yang sakit;
  • orang yang sering datang ke negara atau kawasan dengan keadaan epidemiologi yang tidak baik untuk penyakit ini: negara-negara Afrika, Asia Tenggara;
  • penagih dadah, homoseksual dan orang yang mempunyai kerap menukar pasangan seksual;
  • pekerja dan anak-anak dari rumah kanak-kanak dan sekolah berasrama penuh.
  • Apakah berbahaya bagi hepatitis B untuk mereka? Populasi ini mempunyai risiko paling tinggi untuk menjangkiti jangkitan virus ini. Oleh itu, mereka disyorkan untuk divaksinasi terhadap hepatitis B dan sentiasa dipantau.

    Borang Hepatitis B

    Ini adalah jenis penyakit yang menyumbang kepada peredaran virus. Ini termasuk:

    • fulminant hepatitis B dengan tempoh yang lebih pendek;
    • bentuk anikterik, apabila menguning kulit tidak diperhatikan, dan penyakit itu dikesan secara kebetulan;
    • kursus mudah hepatitis B melepasi hampir tidak dapat dilihat oleh orang itu sendiri dan orang-orang di sekelilingnya;
    • hepatitis B lebih sukar semasa kehamilan, terutama pada trimester kedua, mungkin ada komplikasi seperti kegagalan buah pinggang, gangguan plasenta dan kematian janin;
    • jenis penyakit yang jarang berlaku adalah subacute, ia dicirikan oleh tempoh anikterik yang panjang, kursus bergelora dengan peningkatan dalam gejala utama tanpa pengulangan biasa;
    • dalam tidak lebih daripada 15% daripada semua yang dijangkiti, proses akut masuk ke dalam bentuk jangka panjang atau hepatitis B kronik, yang berlaku dengan tempoh remisi dan keterpurukan.

    Penyakit yang paling sukar berlaku di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Semakin rendah umur pesakit, semakin tinggi kemungkinan penyakit kronik.

    Gejala hepatitis virus akut B

    Selepas penembusan ke dalam badan, virus menyerang sel hati dan membiak. Kemudian, selepas mikroorganisma meninggalkan sel-sel, hepatosit mati. Selepas beberapa lama, lesi autoimun diperhatikan, apabila sel-sel badan sendiri mula bertindak balas terhadap mereka sendiri.

    Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal tipikal penyakit ini sering mengambil masa beberapa bulan. Ini adalah tempoh inkubasi untuk hepatitis B dan boleh bertahan sehingga enam bulan. Dalam kes penyakit fulminant, tempoh inkubasi berlangsung hanya dua minggu, tetapi secara purata tempohnya adalah kira-kira tiga bulan. Kemudian datang momen manifestasi klasik. Yang paling menunjukkan bentuk akut penyakit ini, di mana terdapat:

    Semasa semua tempoh ini, orang itu mengambil berat tentang gejala berikut.

    1. Tempoh prodromal berlangsung selama sebulan. Ia ditunjukkan oleh intoksikasi umum, apabila seseorang merasakan kelemahan, rasa sakit, rasa sakit pada sendi, mual, hilang selera makan, beberapa minggu kemudian hati meningkat dan ada perubahan dalam ujian. Pada peringkat ini, kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis.
    2. Semasa ketinggian, gejala hepatitis B menjadi lebih ketara, kesakitan pada hipokondrium yang betul kelihatan lebih kerap daripada watak yang membosankan dan mereka terutamanya dikaitkan dengan keradangan dan pembesaran hati (tisu hati itu sendiri tidak dilengkapi dengan ujung saraf, kesakitan muncul apabila ia dibesarkan dan diregangkan oleh kapsul kaya dengan saraf. Kadang-kadang tidak ada rasa sakit, tetapi ada perasaan berat dan rasa tidak selesa, yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan, tetapi meningkatkan kesilapan dalam diet - pengambilan alkohol, makan terlalu banyak makanan berlemak.
    3. Terdapat peningkatan suhu.
    4. Salah satu manifestasi paling penting hepatitis adalah sindrom cholestasis, apabila seseorang terganggu oleh kulit gatal, menguning kulit dan membran mukus. Dalam kes ini, air kencing menjadi gelap, dan tinja ringan, yang dikaitkan dengan pelanggaran penukaran bilirubin.
    5. Tanda-tanda hepatitis B yang biasa termasuk pendarahan gusi, penampilan lebam yang tidak munasabah pada seluruh badan, rasa mengantuk dan apa yang dipanggil kesunyian hati, apabila seseorang hanya dapat berbaring di tempat tidur berjam-jam, yang dikaitkan dengan pelanggaran hati, terutamanya fungsi detoksifikasi.
    6. Pesakit dengan hepatitis B terdedah kepada pengsan.
    7. Hati dan limpa terus berkembang, kulit menjadi kuning pucat dengan naungan safron.
    8. Tekanan darah berkurangan, dan nadi menjadi lebih jarang.
    9. Erythemas muncul di tapak kaki dan kaki (kemerahan kulit akibat pengembangan kapilari kecil).
    10. Salah satu lambang tanda hepatitis B adalah kejadian asterisk vaskular, yang boleh di hidung, bahu, di leher, pada kulit perut.
    11. Kemerosotan sistem saraf ditunjukkan oleh euforia, kelemahan, sakit kepala, mengantuk siang hari, dan tidur tanpa tidur pada waktu malam.

    Penyebab peningkatan penyakit hepatitis B adalah penyakit ringan dan anicteric ringan. Dalam kebanyakan kes, ini tidak menunjukkan manifestasi klinikal yang tipikal, seseorang mengalami penyakit "di kakinya", tidak mengambil dadah dan menjangkiti orang di sekelilingnya, yang menyumbang kepada penyebaran penyakit yang pesat.

    Diagnosis Hepatitis B

    Kerumitan diagnosis terletak dalam tempoh inkubasi penyakit yang panjang dan dalam bentuk klinikal yang terhapus. Diagnosis disusun berdasarkan gejala klinikal tipikal dan kaedah penyelidikan makmal.

    Kaedah utama untuk menentukan kehadiran hepatitis B adalah pengesanan tanda-tanda virus. Diagnosis dibuat apabila mengesan penanda HbsAg, HBeAg dan Anti-HBc IgM dalam serum DNA virus. Ini adalah petunjuk kehadiran virus hepatitis B dalam fasa akut penyakit ini.

    Di samping itu, ujian darah biokimia diambil untuk menentukan aktiviti enzim hepatik.

    Rawatan

    Jangkitan akut hanya dirawat di hospital. Rawatan hepatitis B bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit.

    1. Mengamati diet yang betul untuk hepatitis B dan mengehadkan penuaan fizikal selalunya mencukupi dalam bentuk ringan penyakit ini. Lemak adalah terhad, makanan dilarang, menjengkelkan sistem pencernaan (pedas, asap), minuman beralkohol dan berkarbonat. Protein susu (keju cottage, produk susu yang ditapai), vitamin, buah-buahan segar dan sayur-sayuran (kecuali lobak, lada, bawang putih, bawang, lobak) mesti dimasukkan dalam diet. Anda tidak boleh makan kacang, cendawan dan rempah, sup kuat, jeruk, tin.
    2. Cadangan umum untuk orang yang mempunyai hepatitis B, mematuhi rejim (rehat yang betul, kekurangan tekanan emosi), berjalan di udara segar, menghilangkan bahaya pekerjaan, prosedur fisioterapi haba dan air diperlukan.
    3. Dalam rawatan hepatitis B menggunakan enterosorbents dan penyediaan infusi.
    4. Berikan vitamin B kumpulan, asid askorbik.
    5. Guna bahan yang menormalkan fungsi hati, berdasarkan asid ursodeoxycholic.
    6. Dalam kes-kes yang teruk, ubat dan ubat hormon ditadbir untuk menormalkan kerja-kerja organ dan sistem lain: diuretik, antioksidan, antibiotik.
    7. Ubat antiviral tidak selalu berkesan, mereka berjaya menggunakan interferon.
    8. Dengan perkembangan komplikasi, rawatan adalah gejala dan dalam unit rawatan rapi.

    Bolehkah hepatitis B sepenuhnya sembuh? - Ya, ada kes seperti itu, walaupun tanpa kesan sisa. Tetapi untuk ini anda perlu mengenal pasti penyakit itu dalam masa dan menjalani rawatan lengkap. Peranan penting dalam mengubati adalah imuniti orang yang sakit.

    Akibat Hepatitis B

    Mengikut statistik, sehingga 90% orang selepas mengalami jangkitan menyingkirkan penyakit hampir selama-lamanya. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, kerana ia paling sering disertai dengan kesan sisa dalam bentuk:

    • dyskinesia atau keradangan saluran empedu;
    • sindrom astheno-vegetatif sisa;
    • jangkitan boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sindrom Gilbert.

    Berapa tahun tinggal dengan hepatitis B? - jika tidak rumit, maka dalam hal kursus kronik, hepatitis B tidak menjejaskan jangka hayat. Kualiti hidup mungkin merosot jika terdapat kesan sisa. Prognosis bergantung kepada tingkah laku dan komplikasi seseorang. Mereka membuat hidup susah untuk pesakit, kerana pada bila-bila masa pendarahan mungkin muncul atau kesulitan lain akan muncul.

    Komplikasi

    Apakah komplikasi hepatitis B berbahaya?

    1. Dalam 1% kes, penyakit itu membawa maut.
    2. Dari 10 hingga 15% masuk ke peringkat kronik apabila virus di dalam tubuh manusia berada dalam keadaan "tidur" sehingga momen tertentu.
    3. Perkembangan kegagalan hati akut. Ini lebih kerap hasil daripada hepatitis yang teruk.
    4. Lampirkan jangkitan tambahan (virus hepatitis D, komplikasi bakteria).
    5. Komplikasi termasuk pendarahan gastrousus, phlegmon usus (keradangan purulen serat).
    6. Hepatitis B sering membawa kepada hepatofibrosis (sirosis hati), iaitu peningkatan pada tapak peradangan tisu penghubung. Dalam kes ini, hati tidak berfungsi sepenuhnya dan kematian pesakit berlaku dalam 2-4 tahun.
    7. Kanser hati.

    Pencegahan Hepatitis B

    Kaedah pencegahan umum dalam fokus jangkitan termasuk mengenal pasti sumber jangkitan, pemerhatian tahunan seseorang yang mempunyai hepatitis B, pemeriksaan setiap orang yang telah menghubunginya.

    Di samping itu, terdapat kaedah profilaksis aktif dan pasif.

    Pencegahan aktif adalah penggunaan vaksin. Memandangkan kelaziman virus dan keparahan gejala, vaksin pertama terhadap hepatitis B dibuat kepada bayi yang baru dilahirkan semasa 12 jam pertama dalam hidup mereka. Ini memberikan perlindungan terhadap virus dengan hampir 100%. Suntikan vaksin berikutnya mestilah dalam sebulan, maka dalam setengah tahun dengan penulenan semula dalam 5 tahun.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B diberikan kepada orang dewasa mengikut tanda-tanda jika mereka tergolong dalam kategori risiko atau perjalanan ke luar negara (tidak pernah divaksin sebelumnya). Terdapat beberapa pilihan untuk imunisasi. Vaksin pada hari pertama, kemudian sebulan dan 5 bulan selepas vaksin terakhir. Dalam kes-kes kecemasan, vaksin pada hari pertama, pada hari ketujuh dan 21 hari dengan penambahbaikan dalam setahun.

    Profilaksis pasif adalah pengenalan interferon bersentuhan dengan orang yang sakit.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B di Rusia dijalankan oleh vaksin berikut:

    • "Endzheriks B";
    • "Vaksin Hepatitis B Recombinant";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Hepatitis B virus menyebar di kalangan orang pada kelajuan tinggi. Gejala yang teruk, kerumitan rawatan dan komplikasi yang berbahaya boleh dijangkakan daripada seseorang yang dijangkiti dengan jenis hepatitis ini. Penyakit ini merupakan faktor yang sangat penting dalam perkembangan penyakit tidak dapat dipulihkan - sirosis dan kanser. Oleh itu, perhatian penyakit berjangkit tertumpu pada hepatitis B. Pencegahan yang betul, yang dilakukan bukan sahaja untuk kanak-kanak tetapi juga untuk orang dewasa, akan membantu mengelakkan kesulitan ini.

    Hepatitis B - apakah ia, tanda dan rawatan pada tahun 2018

    Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang mana menurut WHO, sekitar 780 ribu orang mati setiap tahun. Atas sebab ini, penyakit ini diklasifikasikan sebagai isu utama yang dihadapi oleh kesihatan global. Ia tidak begitu banyak virus hepatitis B sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati.

    Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 250 juta orang yang menderita akibat kronik penyakit ini. Seringkali, hepatitis B bukan satu, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memburukkan lagi penyakit dan merumitkan rawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari jangkitan, yang dengan kebarangkalian 95% melindungi terhadap jangkitan virus ini.

    Apa itu?

    Hepatitis B adalah penyakit virus yang dicirikan oleh kerosakan utama kepada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronik.

    Etiologi

    Hepatitis B virus (HBV) tergolong dalam keluarga patogen, yang kononnya dipanggil Hepadnaviridae (hepar Latin - hati, Eng DNA - DNA). Hepatitis B virions (Dane zarah) adalah ultrastruktur sfera yang rumit dengan diameter 42-45 nm, mempunyai cangkang luar dan teras padat dalam. DNA virus adalah bulat, dua terkandas, tetapi mempunyai rantau terkandas. Inti virus mengandungi polimerase DNA enzim. Bersama dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri daripada serpihan shell luar virion. Ini adalah zarah-zarah yang tidak rosak dan tidak berjangkit.

    Pembiakan virus berlaku dalam salah satu daripada dua kemungkinan pilihan - produktif atau integratif. Dalam kes pembiakan yang produktif, virion integratif sepenuhnya terbentuk - DNA disepadukan dengan gen selular. Menyemai genom virus atau gen individu di dekat genom sel membawa kepada sintesis sejumlah besar zarah virus yang rosak. Diasumsikan bahawa dalam kes ini, sintesis protein virus tidak berlaku, oleh itu, seseorang tidak berjangkit kepada orang-orang di sekelilingnya walaupun terdapat antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.

    Bagaimana hepatitis B dihantar?

    Sumber jangkitan adalah orang yang sakit pada hampir mana-mana peringkat penyakit (termasuk sebelum gejala penyakit), serta pembawa virus. Mana-mana cecair biologi pesakit adalah berbahaya bagi orang lain: darah dan limfa, rembesan vagina dan sperma, air liur, hempedu, air kencing.

    Laluan utama penghantaran hepatitis B adalah parenteral, iaitu, dengan pelbagai hubungan dengan darah. Ini adalah mungkin dalam situasi berikut:

    • pemindahan darah atau komponen darah dari penderma yang tidak diperiksa;
    • semasa prosedur perubatan di unit hemodialisis;
    • pelbagai operasi perubatan menggunakan instrumen yang boleh diguna semula (biopsi tisu, pengekstrakan gigi dan prosedur pergigian yang lain);
    • penggunaan dadah suntikan dari satu jarum suntikan oleh beberapa orang;
    • dalam salon rambut dalam pelaksanaan prosedur manicure dan pedikur dengan instrumen yang boleh digunakan semula yang tidak boleh digunakan secara steril, semasa tattoo atau menindik.

    Seks yang tidak dilindungi juga berbahaya. Kumpulan risiko penyakit ini adalah doktor pembedahan, jururawat prosedur dan operasi, anak-anak yang dilahirkan untuk ibu-ibu dengan hepatitis B kronik atau pembawa virus. Harus diingat bahawa kebarangkalian jangkitan dengan hepatitis B agak besar, walaupun dengan satu kontak.

    Mekanisme pembangunan hepatitis B

    Virus Hepatitis B apabila ia memasuki badan merebak melalui badan dan dipasang di sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merosakkan sel-sel, tetapi pengaktifan sistem imun pelindung mengakui sel-sel yang rosak oleh virus dan menyerang mereka.

    Semakin aktif proses imun, semakin kuat manifestasi akan. Dengan pemusnahan sel-sel hati yang rosak berkembang keradangan hati - hepatitis. Ia adalah kerja sistem imun yang menentukan pengangkutan dan peralihan kepada bentuk kronik.

    Borang

    Kursus akut dan kronik penyakit ini dibezakan; di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibezakan oleh varian berasingan.

    1. Bentuk akut boleh berlaku sejurus selepas jangkitan, berlaku dengan gejala klinikal yang teruk, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminant. Sehingga 95% orang benar-benar sembuh, sebahagian daripada hepatitis akut menjadi kronik, dan dalam penyakit kronik yang baru lahir berlaku dalam 90% kes.
    2. Bentuk kronik mungkin berlaku selepas hepatitis akut, dan mungkin pada mulanya tanpa fasa akut penyakit. Manifestasinya bervariasi dari asymptomatic (pengangkutan virus) ke hepatitis aktif dengan peralihan kepada sirosis.

    Peringkat penyakit ini

    Terdapat tahap berikut hepatitis B:

    Gejala Hepatitis B

    Ramai pesakit dengan hepatitis B tidak mempunyai gejala sama sekali untuk masa yang lama. Adalah mungkin untuk mengenal pasti virus hanya semasa menjalankan ujian makmal darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinikal atau pendaftaran kehamilan. Dalam kes sedemikian, analisis khas dilakukan - ujian darah untuk mengesan "antigen Australia".

    Apabila hepatitis B berkembang di dalam tubuh manusia mempunyai tanda-tanda luar, gejala-gejala berikut dapat dilihat pada pesakit:

    1. Mual;
    2. Pusing;
    3. Keletihan;
    4. Rhinitis;
    5. Meningkatkan suhu badan (selalunya suhu mencapai 39-40 darjah);
    6. Batuk;
    7. Kelemahan umum;
    8. Kesakitan di nasofaring;
    9. Sakit kepala yang teruk;
    10. Tukar warna kulit (yellowness);
    11. Kuning membran mukus, sclera mata, telapak tangan;
    12. Perubahan warna air kencing (ia mula busa, dan warna menyerupai bir gelap atau teh kuat);
    13. Kesakitan di sendi;
    14. Kehilangan selera makan;
    15. Tukar warna najis (ia berubah warna);
    16. Kehidupan di hipokondrium yang betul;
    17. Menggigil

    Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, sebagai tambahan kepada simptom utama, pesakit akan mengalami tanda-tanda kegagalan hati, yang menimbulkan keracunan organisma. Jika pada peringkat perkembangan penyakit ini pesakit tidak menjalani rawatan komprehensif, dia akan mengalami luka sistem saraf pusat.

    Jenis aliran

    Dengan sifat perjalanan hepatitis B dibahagikan kepada:

    Doktor dan ahli sains berhujah bahawa ia tidak selalu merupakan virus yang memasuki tubuh, menyebabkan hepatitis. Sekiranya seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, virus itu tidak berbahaya untuknya, walaupun yang lain mungkin dijangkiti. WHO menyatakan bahawa terdapat beberapa ratus juta pembawa potensi virus di dunia yang tidak menyedari ini.

    Komplikasi hepatitis B

    Komplikasi yang paling kerap adalah kerosakan pada saluran empedu - dalam 12-15% penyembuhan.

    Komplikasi keradangan cirrhosis hepatitis B kronik adalah manifestasi extrahepatic - kolitis, - pancreatitis, arthralia, lesi vaskular, pendarahan dari urat toricoscele. Koma hepatik dalam kes sirosis adalah jenis caval atau campuran. Hepatitis B berterusan kronik boleh bertahan banyak Batu dengan remisi yang berpanjangan. "Kematian pesakit dengan hepatitis B aktif kronik dan sirosis hati adalah tinggi, terutamanya dalam 5-10 tahun pertama penyakit ini.

    Ramalan. Kematian adalah 0.1-0.3%, dikaitkan dengan bentuk penyakit malignan (fulminant). Hepatitis B kronik berlaku pada kira-kira 10% pesakit, dan sirosis dalam 0.6% pesakit. Kebanyakan kes hepatitis B kronik dikaitkan dengan sejarah penyakit anikterik.

    Diagnostik

    Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada pengesanan antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta pengesanan antibodi kepada mereka (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

    Untuk menilai tahap aktiviti proses menular boleh berdasarkan hasil tindak balas rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini membolehkan anda mengesan DNA virus, serta mengira bilangan salinan virus per unit jumlah darah.

    Untuk menilai keadaan fungsi hati, serta memantau dinamika penyakit, ujian makmal yang berikut dijalankan secara berkala:

    • ujian darah biokimia;
    • coagulogram;
    • jumlah darah lengkap dan air kencing.

    Pastikan untuk melakukan ultrabunyi hati dalam dinamika. Sekiranya terdapat bukti, biopsi tebal hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi yang teruk.

    Hepatitis B kronik

    Dalam kes-kes ini apabila hepatitis kronik bukan hasil yang akut, permulaan penyakit berlaku secara beransur-ansur, penyakit itu muncul secara beransur-ansur, selalunya pesakit tidak dapat mengatakan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

    1. Tanda pertama hepatitis B adalah keletihan, yang secara beransur-ansur meningkat, disertai oleh kelemahan dan mengantuk. Sering kali, pesakit tidak boleh bangun pada waktu pagi.
    2. Terdapat pelanggaran kitaran tidur-bangun: pengsan siang hari memberikan cara untuk tidur tanpa tidur.
    3. Melekatkan kekurangan selera, mual, kembung, muntah.
    4. Jaundis muncul Seperti bentuk akut, kemerahan pertama air kencing berlaku, kemudian membran selaput dan membran mukus, dan kemudian kulit. Jaundis dalam hepatitis B kronik adalah berterusan atau berulang (berulang).

    Hepatitis B kronik mungkin tidak begitu asimtomatik, bagaimanapun, seperti ketidakseimbangan tanpa gejala dan kerap, banyak komplikasi dan kesan buruk dari hepatitis B mungkin berkembang.

    Cara mengubati hepatitis B

    Dalam kebanyakan kes, hepatitis B akut tidak memerlukan rawatan, kerana kebanyakan orang dewasa menghadapi jangkitan ini sendiri tanpa menggunakan ubat. Rawatan antiviral awal mungkin memerlukan kurang daripada 1% pesakit: pesakit dengan jangkitan agresif.

    Sekiranya semasa rawatan hepatitis B dijalankan di rumah, yang kadang-kadang diamalkan dengan ringan penyakit dan kemungkinan pemantauan perubatan yang berterusan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

    1. Minum banyak cecair, yang membantu untuk menyahtoksik - membuang toksin dari badan, serta mencegah dehidrasi, yang boleh membina latar belakang muntah yang banyak.
    2. Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor: banyak ubat mempunyai kesan negatif pada hati, penggunaannya boleh membawa kepada kemerosotan segera dalam perjalanan penyakit.
    3. Jangan minum alkohol.
    4. Ia perlu untuk makan dengan secukupnya - makanan perlu kalori tinggi; Ia perlu mematuhi diet terapeutik.
    5. Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktiviti fizikal sepadan dengan keadaan umum.
    6. Semasa berlakunya tanda-tanda baru yang luar biasa, segera panggil doktor!

    Rawatan dadah dengan hepatitis B:

    1. Asas rawatan adalah terapi detoksifikasi: pentadbiran intravena penyelesaian tertentu untuk mempercepat penghapusan toksin dan menambah cairan yang hilang dengan muntah-muntah dan cirit-birit.
    2. Persediaan untuk mengurangkan penyerapan usus. Dalam usus, jisim toksin terbentuk, penyerapan yang ke dalam darah semasa kerja tidak berkesan hati sangat berbahaya.
    3. Interferon α adalah agen antivirus. Bagaimanapun, keberkesanannya bergantung kepada kadar pembiakan virus, iaitu. aktiviti jangkitan.

    Kaedah rawatan lain, termasuk pelbagai ubat antiviral, mempunyai keberkesanan yang terhad dengan kos rawatan yang tinggi.

    Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan?

    Pencegahan, kedua-dua spesifik (vaksinasi) dan tidak khusus, yang bertujuan mengganggu laluan penghantaran: pembetulan tingkah laku manusia; penggunaan alat satu kali; berhati-hati terhadap peraturan-peraturan kebersihan dalam kehidupan seharian; sekatan transfusi cecair biologi; penggunaan pembasmian kuman yang berkesan; kehadiran satu-satunya pasangan seks yang sihat atau, jika tidak, dilindungi seks (yang kedua tidak memberikan jaminan 100% bukannya jangkitan, kerana dalam mana-mana terdapat hubungan yang tidak dilindungi dengan rembesan biologi lain rakan kongsi - air liur, peluh, dll.).

    Vaksinasi digunakan secara meluas untuk mencegah jangkitan. Vaksinasi rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO mencadangkan untuk memulakan vaksinasi kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran, kanak-kanak yang tidak mempunyai jangkaan usia sekolah, dan juga orang dari kumpulan risiko: kumpulan profesional (doktor, perkhidmatan kecemasan, tentera, dll), orang yang mempunyai keinginan seksual yang tidak tradisional, penagih dadah, pesakit yang sering menerima dadah hemodialisis, pasangan, di mana salah satu ahli adalah virus yang dijangkiti dan sesetengah yang lain. Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, iaitu putih zarah virus, yang dipanggil. Antigen HBs. Di sesetengah negara (contohnya di China), vaksin plasma digunakan. Kedua-dua jenis vaksin adalah selamat dan sangat berkesan. Kursus vaksin biasanya terdiri daripada tiga dos vaksin yang diberi intramuscularly pada selang waktu.

    Keberkesanan vaksinasi bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti, dengan syarat dos pertama diberikan dalam 12 jam pertama hidup, sehingga 95%. Vaksinasi kecemasan dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, jika darah yang dijangkiti memasuki darah orang yang sihat kadang-kadang digabungkan dengan pengenalan imunoglobulin tertentu, yang secara teorinya harus meningkatkan peluang yang hepatitis tidak berkembang.

    Garis panduan di UK menyatakan bahawa orang yang pada mulanya menanggapi vaksin (diimunisasi melalui vaksinasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku untuk orang yang berisiko terjangkit hepatitis B). Mereka disyorkan untuk mengekalkan imuniti kepada virus hepatitis B, berulang kali berulang - sekali setiap lima tahun.


    Artikel Sebelumnya

    Sofosbuvir dalam sirosis hati

    Artikel Seterusnya

    Sofosbuvir / Sovaldi di Rusia

    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis