Berita hepatitis

Share Tweet Pin it

Rawatan berita dunia terkini mengenai hepatitis C dan B pada 2017 - 2018

21 Nov 2017

Menjangkau ke syurga.

Kami menganggapnya perlu diterbitkan. Oleh itu, wakil pesakit dengan hepatitis sekali lagi bertanya (permintaan) dari kerajaan semasa:

  • Kami meminta anda untuk membantu: pembangunan strategi Negara untuk menentang penyebaran hepatitis virus di Persekutuan Rusia.
  • membangunkan...

Baca lebih lanjut

27 Okt 2017

Garis panduan yang dikemaskini AASLD dan IDSA untuk merawat hepatitis C virus

Persatuan Amerika untuk Kajian Penyakit Hati (AASLD) dan American Society of Infectious Diseases (IDSA) telah mengemas kini garis panduan klinikal untuk rawatan hepatitis C. virus

Kemas kini semasa mencerminkan beberapa peristiwa klinikal penting. Pertama sekali, baru-baru ini termasuk dalam rejimen rawatan...

19 Okt 2017

Masa Peginterferon berakhir

Pengilang dadah PegIntron (peginterferon alpha-2b, lyophilisate untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran subkutaneus, 50, 80, 100, 120, atau 150 μg) menolak pengeluaran, pengedaran dan bekalannya. - Keputusan syarikat itu berdasarkan dua faktor: proses pengeluaran, yang lebih...

06 Sep 2017

Pembunuh lembut membangkang dengan penduduk Amur

Nasib Tatyana Zamcedina adalah kertas penunjuk kanvas filistis. Pada usia tiga puluh tahun, wanita cantik bermata manis di belakangnya mempunyai dua orang anak, perceraian dan tunjangan sederhana. Ya, gaji harian pekerja e-hari, separuh daripadanya pergi ke perumahan sewa.

06 Sep 2017

Di Stavropol, beratus-ratus orang boleh mendapatkan hepatitis C dan HIV

Doktor di hospital serantau mencuci kateter yang boleh guna, dan yang disimpan disimpan di sebelah kiri

PERNIAGAAN DARAH YANG DIPERBADAR

06 Sep 2017

AbbVie, ubat anti-hepatitis gabungan gabungan, kini boleh didapati di AS

Tidak lama selepas mendaftar terapi gabungan untuk hepatitis C virus di EU, AbbVie menerima sijil pendaftaran untuk Mavyret di Amerika Syarikat. Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) telah meluluskan penggunaan dadah dalam rawatan pesakit virus dewasa...

06 Sep 2017

Negara harus berusaha mengurangkan harga HIV, hepatitis dan ubat tuberkulosis kepada $ 90 setahun.

"HIV, hepatitis B dan C, dan tuberkulosis (TB) boleh dirawat kurang daripada $ 90 setahun jika ubat generik boleh didapati," kata Dzintars Gotham, dari Imperial College di London, pada Persatuan Anti-AIDS Antarabangsa ke-9 dengan AIDS di Paris pada hari Selasa...

05 Sep 2017

Kursus 8 minggu Vikeyra Pak yang diluluskan di Rusia untuk rawatan genotip CVHG 1b

Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia meluluskan terapi selama 8 minggu dengan ubat Vikeyra Pak yang dikembangkan oleh AbbVie (tablet ombitasvir / paritaprevir / ritonavir; tablet dasabuvir) untuk pesakit dengan genotip 1b hepatitis C kronik

• 99% sebelum ini tidak dirawat...

05 Sep 2017

Ukraine melancarkan projek antarabangsa untuk memerangi hepatitis C

Agensi Pembangunan Antarabangsa Amerika Syarikat melancarkan satu projek yang inovatif di Ukraine untuk menilai strategi mudah untuk merawat hepatitis C, kata ketua Konsortium EQUIP untuk membangun dan melaksanakan program untuk rawatan dan pencegahan HIV, tuberkulosis, hepatitis - Tembi Xulu semasa sidang akhbar...

05 Sep 2017

Vosevi - Ubat Hepatitis C Baru Diluluskan di Amerika Syarikat

Pada 18 Julai, FDA (Pentadbiran Makanan dan Dadah) meluluskan Vosevi, rejimen gabungan baru untuk rawatan pesakit yang gagal dalam rawatan hepatitis C virus dengan inhibitor NS5A atau sofosbuvir.

Gilead telah menerima kelulusan pemasaran...

Halaman 1 dari 4

Kami merawat hepatitis virus "C" hanya dengan ubat-ubatan moden dengan keberkesanan dan keselamatan yang tinggi.

Berita terkini dalam rawatan hepatitis C virus

Standard rawatan baru adalah terpium bebas interferon dengan agen antiviral langsung (DAA). Penggunaan ribavirin adalah mungkin hanya dalam kes fibrosis yang dinyatakan atau dalam kes kegagalan rawatan (bukan tindak balas, kambuh).

Keberkesanan rawatan DAA melebihi 90%, paling kerap sekitar 99%.

Pesakit yang berumur dan pesakit dengan jangkitan HIV tidak lagi sukar untuk dirawat, tetapi mereka memerlukan perhatian yang teliti, dengan mempertimbangkan komorbiditas dan interaksi antara ubat.

Di peringkat awal sirosis, keberkesanan rawatan adalah tinggi, lebih daripada 90%, tetapi semasa rawatan, pemantauan khas diperlukan.

Masalah utama dan paling biasa dalam rawatan DAA adalah kemunculan mutasi rintangan dadah kepada virus. Dalam kes ini, kita mesti mencari cara untuk mengatasi masalah ini. Selalunya, mutasi berlaku dengan genotip 3, yang lebih buruk daripada yang lain dan boleh dirawat dengan corak yang salah, kekerapan mutasi mencapai 50%.

Di klinik kami, adalah mungkin untuk menjalankan ujian genetik virus untuk rintangan dadah. Ini membolehkan anda memilih rawatan yang betul dengan risiko-kurangnya, dan kadang-kadang dengan sirosis hati adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Kesederhanaan yang seolah-olah dan adanya rawatan dengan ubat-ubatan baru, malangnya, membawa kepada rawatan diri. Rawatan ditetapkan oleh penjual ubat melalui telefon dan Skype, tanpa mengambil kira penyakit yang berkaitan, yang dapat mewujudkan kesan sampingan, kadang-kadang mematikan. Rejimen rawatan yang salah dipilih dan kekurangan kawalan keselamatan yang sewajarnya semasa rawatan adalah punca utama kegagalan yang berkaitan dengan perubahan genetik dalam virus dan perkembangan rintangan dadah.

Mengapa Rusia tidak dibenarkan menyembuhkan hepatitis C?

Pada bulan Februari 2016, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengeluarkan cadangan baru untuk rawatan hepatitis C dengan rejimen oral gabungan, yang mengurangkan masa rawatan hingga 12 minggu dan hampir menghapuskan kesan sampingan yang dikesan secara besar-besaran apabila menggunakan interferon. Rawatan hepatitis C yang komprehensif dilakukan dengan sofosbuvir ubat baru bersama daclatasvir atau ledipasvir.

Pada bulan Februari 2016, WHO mengeluarkan cadangan baru untuk rawatan hepatitis C dengan rejimen oral gabungan, yang mengurangkan masa rawatan hingga 12 minggu dan hampir menghapuskan kesan sampingan.

Tetapi sofosbuvir didaftarkan di Rusia hanya pada 26 Mac 2016 dan belum dijual di negara kita masing-masing - ia tidak diketahui dengan tepat berapa harganya, tetapi, seperti yang dijangkakan, harganya akan menjadi sekitar 1 juta rubel untuk kursus selama tiga bulan.

Bagi daclatasvir, ia dijual di Rusia pada harga antara 100 dan 150 ribu Rubles setiap pek. Kursus rawatan memerlukan tiga pek. Oleh itu, untuk mendapatkan semula dari hepatitis C, warganegara Rusia perlu membelanjakan sekitar 1.5 juta rubel - untuk majoriti rakyat dengan diagnosis sedemikian, jumlah ini sangat tinggi.

- Sekitar 18 tahun yang lalu, saya belajar bahawa saya mempunyai hepatitis C. Pada masa itu tidak begitu buruk, tetapi apabila bertahun-tahun kemudian kenalan saya mula mati dari sirosis hati, saya takut. Penyakit ini tidak masuk akal, tidak ada yang menyakitkan dan tidak banyak mengganggu. Tetapi dari masa ke masa, ia menjadi lebih keras, ketakutan berterusan dan keletihan yang kekal, "kata Andrey Skvortsov, aktivis pesakit pergerakan Kawalan Pesakit, memberitahu" Kawalan Awam ".

Andrei mengatakan bahawa ubat-ubatan yang wujud sehingga baru-baru ini mempunyai kesan sampingan yang kuat, dan rawatan dengan suntikan mencapai satu setengah tahun.

Untuk pulih dari hepatitis C, warganegara Rusia perlu membelanjakan kira-kira 1.5 juta Rubles - untuk majoriti rakyat dengan diagnosis sedemikian, jumlah ini sangat berat.

- Kehilangan rambut, insomnia, kemurungan, pemikiran bunuh diri - itu yang mengancam mereka yang memulakan rawatan. Dan saya tidak bersedia untuk membuat pengorbanan itu, berisiko untuk mendapatkan sirosis dan mati. Saya juga belajar bagaimana Hepatitis C dirawat di Barat. Dadah yang dipanggil "Sovaldi", yang menghasilkan syarikat Gliead Amerika, tidak perlu menetas, ia boleh didapati dalam tablet, yang mesti diambil bersama dengan daclatasvir atau ledipasvir dua tablet sehari selama tiga bulan - itu sahaja. Hepatitis pada mana-mana peringkat boleh sembuh dalam 98% kes. Tetapi ubat-ubatan jenama itu memerlukan banyak wang, di Amerika Syarikat ia adalah 84 ribu dolar, dengan diskaun 56 ribu untuk kursus dengan kos 12 minggu untuk pengeluaran dadah pada 95 dolar, dan generik yang dihasilkan di India, Mesir dan Pakistan agak mudah diakses, tetapi mereka Dijual di Rusia adalah dilarang kerana dasar pemegang hak untuk dadah dan derivatifnya, - menjelaskan Andrey Skvortsov.

Menurutnya, dia, kawan-kawan dan kenalannya terpaksa membeli ubat yang sangat berkesan untuk hepatitis C secara tidak rasmi, tetapi untuk wang yang diterima oleh orang Rusia rata-rata - sekitar 60 ribu rubel.

- Enam bulan telah berlalu selepas rawatan, dan keputusan ujian saya sangat baik dalam semua petunjuk, - kata Andrey. - Virus ini tidak lagi, dan keadaan kesihatan saya berbeza daripada keadaan kesihatan lelaki tua yang memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, saya, seperti kebanyakan senegara saya yang menghadapi hepatitis C, marah dengan hakikat bahawa manusia biasa tidak mempunyai akses kepada ubat-ubatan yang boleh menyembuhkan mereka daripada jangkitan berbahaya dengan cepat dan tanpa kesan sampingan.

Gabungan Kesiapan Rawatan di Eropah Timur dan Asia (ITCPru), bersama dengan yayasan amal Tindakan Kemanusiaan, telah mencuba untuk mencabar paten yang dikeluarkan di Rusia untuk sofosbuvir (nama dagang Sovaldi), ubat untuk rawatan hepatitis C virus, yang dimiliki oleh Sains Gilead.

Manusia manusia tidak mempunyai akses kepada ubat-ubatan yang boleh menyembuhkan mereka dengan jangkitan berbahaya dengan cepat dan tanpa kesan sampingan.

Sekiranya aktivis awam berjaya membatalkan paten ini, maka di Rusia, mungkin akan menghasilkan dan mengimport semula versi sofosbuvir dadah pada harga yang jauh lebih rendah daripada kos asal, seperti yang sedang berlaku di India, contohnya, di mana Gilead mempunyai lesen sukarela. Pengilang farmaseutikal India menghasilkan sofosbuvir generik, rawatan yang berharga $ 750. Walau bagaimanapun, menurut peraturan Gilead, generik India dilarang mengeksport ke negara berpendapatan tinggi dan pertengahan, termasuk Rusia. Pada masa yang sama, kadar insiden hepatitis C di negara kita adalah yang tertinggi di dunia.

Seperti yang dikemukakan oleh laporan Andrew Hill, seorang penyelidik di University of Liverpool yang pakar dalam pengeluaran dadah yang dibentangkan di Persidangan Antarabangsa Kelima mengenai HIV / AIDS di Eropah Timur dan Asia Tengah, "syarikat farmaseutikal membenarkan generik harga rendah untuk memasuki pasaran atau pendapatan sederhana menggunakan mekanisme pelesenan sukarela. Dalam kebanyakan kes, Rusia dan negara-negara Eropah Timur tidak termasuk dalam perjanjian ini. Akibatnya, harga ubat utama untuk melawan wabak HIV dan hepatitis C di Rusia dan Eropah Timur sangat tinggi. "

Seperti yang disebutkan di atas, pengeluaran sofosbuvir selama tiga bulan syarikat Gilead berharga $ 95, manakala di Amerika Syarikat harganya mencapai $ 84.000 setiap kursus, dan di negara berpendapatan rendah dan menengah yang harganya $ 900. Sofosbuvir generik berharga kira-kira $ 750 untuk keseluruhan rawatan.

Bagi daclatasvir dadah, yang termasuk dalam terapi kompleks hepatitis C, kos setiap kursus ialah $ 17, harga semasa minimum di dunia adalah $ 153, dan di Rusia anda boleh membelinya pada harga $ 4,700 setiap kursus, kata Andrew dalam laporannya Bukit Beliau juga mengingatkan bahawa Rusia berada di 10 negara teratas dengan wabak hepatitis C (HCV). Dalam senarai ini, negara kita berada di tangga keenam dengan populasi 5.8 juta orang yang dijangkiti virus hepatitis C. Pada masa yang sama, Rusia dalam penarafan ini adalah salah satu daripada tiga negara yang mempunyai harga tinggi untuk rawatan HCV. Di samping Persekutuan Rusia, ini adalah Amerika Syarikat dan Jepun. Di negara-negara lain di mana terdapat wabak hepatitis C, rawatan telah disediakan melalui pelesenan sukarela dari Gilead atau ubat-ubatan pembuatan tempatan, seperti di China.

Sekiranya pesakit diberi akses yang paling luas kepada ubat-ubatan yang baru, berkesan, wabak HCV boleh dibasmi sepenuhnya.

- Pada tahun 2015, keuntungan Gilead berjumlah $ 18 bilion, dan jumlah jualan sofosbuvir dan Khavroni (ubat hepatitis C jenis 1, termasuk sofosbuvir dan ledipasvir), pada akhir 2015 berjumlah $ 31.5 bilion. Liverpool University Andrew Hill.

Menurut aktivis masyarakat, dasar Gilead bertujuan untuk mendapatkan paten yang menyalahi undang-undang, menangguhkan pendaftaran dan mengekalkan harga yang tinggi, membahayakan kesihatan dan kehidupan berjuta-juta pesakit di Rusia dan menyumbang kepada penyebaran epidemik hepatitis C.

Menurut Sergey Golovin, wakil dari Gabungan Kesediaan Rawatan, "jika pesakit diberi akses yang paling luas ke ubat baru yang berkesan, termasuk sofosbuvir, maka wabak HCV dapat dibasmi sepenuhnya." Tetapi di sini bukan sahaja kerja aktif organisasi awam diperlukan, bertujuan untuk memastikan akses penduduk umum kepada rawatan yang berkesan, tetapi juga kehendak politik, kerana selain pelesenan sukarela dalam amalan dunia terdapat konsep wajib. Anda boleh membaca tentang apa yang ada dalam artikel mengenai ketersediaan ubat-ubatan antiretroviral.

Berita Rawatan Hepatitis Viral

Rawatan hepatitis C dan keserasian ubat. Jadual Interaksi Dadah

Pelawat kami sering kali mempunyai soalan berikut sebelum rawatan dan semasa terapi: "ubat-ubatan mana yang boleh digabungkan dengan ubat-ubatan antiviral, dan yang tidak?" Mari kita berikan jadual kesesuaian dadah dan interaksi dadah semasa mengikut cadangan Persatuan Eropah untuk Kajian Hepatitis C 2018 dan laman web www.hep-druginteractions.org.

Notasi warna yang digunakan dalam jadual keserasian

tiada interaksi penting klinikal yang dijangka

interaksi berpotensi yang mungkin memerlukan pelarasan dos, perubahan dalam masa pentadbiran atau pemantauan tambahan

ubat-ubatan ini tidak boleh ditadbir bersama-sama

Nota untuk jadual

* Bergantung pada fungsi hati, mungkin perlu mengubah dos untuk beberapa ubat. Sila rujuk kepada arahan untuk kegunaan perubatan ubat untuk ubat tertentu untuk nasihat mengenai dos. Simbol (hijau, kuning, merah) digunakan untuk menilai kepentingan klinikal interaksi ubat berdasarkan data dari www.hep-druginteractions.org (University of Liverpool). Untuk maklumat lanjut mengenai interaksi ubat dan pelbagai ubat, butiran interaksi farmakokinetik, dan pelarasan dos, rujuk laman web di atas. Dikenal atau dijangka peningkatan kepekatan tenofovir dalam rejimen rawatan yang mengandungi tenofovir disoproxil fumarate. Memerlukan berhati-hati dan memantau buah pinggang secara kerap.

Jadual 1. Interaksi dadah antara PPD dan ubat antiretroviral

sofosbuvir

sofosbuvir / ledipasvir

sofosbuvir / velpatasvir

paritaprevir diperkuat dengan ritonavir + ombitasvir dan dasabuvir

grazoprevir + elbasvir

sofosbuvir / velpatasvir / vocilaprevir

Glekaprevir + pibrentasvir

Hepatitis C telah menjadi penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya.

Di sini hanya rawatan yang mahal tersedia untuk unit.

06/05/2016 pada 17:41, pandangan: 165346

Hepatitis C telah melepasi kategori jangkitan sepenuhnya yang boleh dirawat. Keputusan sensasi ini dibuat oleh para saintis dari negara-negara yang berkumpul di Kongres Eropah mengenai Penyakit Hati (EASL) tahunan. Satu-satunya perkara yang membayangi kejayaan perubatan ini adalah bahawa hari ini rawatan mahal baru tersedia untuk unit-unit. Bukan sahaja di Rusia, tetapi di dunia. Tetapi sudah tentu ini tidak lebih mudah bagi pesakit kita.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan "bom masa" virus hepatitis C (HCV). Dibuka hanya pada akhir 1990-an abad yang lalu, hari ini ia membawa kepada kematian sekurang-kurangnya setengah juta orang di dunia setiap tahun. Membangun imperceptibly selama bertahun-tahun, secara beransur-ansur menghancurkan hati. Dan selalunya ia didiagnosis sudah di peringkat sirosis atau kanser hati. Terdapat orang bertuah yang mempunyai virus itu hilang sendiri, tetapi terdapat sangat sedikit ini - dalam majoriti kes yang paling banyak ia menjadi kronik. Akibatnya, sejak 17 tahun yang lalu, kejadian HCV kronik di Rusia telah meningkat tiga kali ganda - daripada 12.9 kes setiap 100 ribu kepada 39.9 setiap 100 ribu. Pakar mengatakan bahawa ada sekurang-kurangnya 5 juta pesakit sedemikian di negara kita, manakala dalam daftar rasmi terdapat hanya beberapa ratus ribu daripada mereka.

Kebanyakan belajar mengenai pembawa virus secara kebetulan: contohnya, ketika mereka pergi ke hospital untuk operasi atau pergi untuk menderma darah. Tahun lepas, di Sokolniki, satu organisasi pesakit telah menjalankan diagnosis pesat semua orang yang berminat: 7% (!) Menemukan HCV. Tetapi ramai yang lebih suka menyembunyikan penyakit mereka walaupun dari yang paling dekat. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian QUEST antarabangsa (4,000 pesakit ditemubual di 73 negara di dunia), 75% (!) Daripada pembawa virus melakukan ini. Lagipun, atas sebab tertentu, dianggap bahawa hepatitis C adalah penyakit orang yang terdegradasi, pelacur dan penagih dadah. Tetapi ini tidak sama sekali.

Kerana ternyata, kebanyakan pembawa virus mendapatnya secara tidak sengaja: dalam kemudahan perubatan, pendandan rambut, dll. Sebagai contoh, sehingga tahun 2004, tiada siapa pun yang menguji darah penderma untuk hepatitis C di Rusia. Baru-baru ini, Rusia secara rasmi mengesahkan: 95% daripada pesakit hemofilia yang telah menerima pemindahan darah yang tetap hari ini dijangkiti hepatitis C. Hari ini, nasib baik, dapatkan virus dengan darah penderma adalah mustahil. Tetapi sehingga kini, seperti yang diiktiraf oleh ketua pusat diagnostik klinikal penasihat saintifik Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, Vladimir Chulanov, tiada siapa yang kebal dari jangkitan HCV yang tidak disengajakan di pejabat doktor gigi, di pendandan rambut atau di manicure: alat untuk memperluaskan pulpa dengan salutan berlian. Tetapi ia terlalu mahal, dan doktor gigi menggunakannya beberapa kali. Petua untuk gerudi juga perlu mendapatkan anda - tetapi selalunya anda melihat ia telah dipasang. Alat manicur perlu disterilkan selama empat puluh minit - siapa yang melakukannya hari ini? "

Tetapi dalam bidang rawatan HCV kronik hari ini adalah satu kejayaan yang nyata. Walaupun, menurut Profesor Heiner Wedemeyer dari Hannover Medical School, lima tahun yang lalu, kebanyakan pesakit diperlakukan secara tidak berkesan. Pesakit kehilangan rambut mereka dari skim ubat berdasarkan interferon dengan ribavirin, mereka mula mengalami kemurungan, sakit otot, insomnia. Dan walaupun pada hakikatnya separuh daripada kes-kes rawatan sedemikian tidak membantu pada prinsipnya. Ramai yang tidak tahan dan melemparkannya.

Tetapi segala-galanya berubah dengan munculnya ubat antivirus yang bertindak secara langsung yang bertindak pada sasaran dalam sistem virus itu sendiri. Sebahagian daripada mereka digunakan dalam kombinasi dengan interferon, yang lain dengan ribavirin. Persediaan bukan interferon pertama telah muncul - skim seperti mempendekkan rawatan dan menjadikannya lebih selamat. "Ubat-ubatan moden menyediakan ubat hampir seratus peratus; Terdapat ubat-ubatan yang sesuai untuk setiap subjenis virus. Dan mereka berada di Rusia. Secara teorinya, kita boleh menyembuhkan semua orang, "kata Vasily Isakov, ketua Jabatan Gastroenterologi dan Hepatologi di Pusat Penyelidikan Persekutuan untuk Pemakanan, Bioteknologi dan Keselamatan Makanan. Tetapi perkataan "secara teoritis" adalah kunci.

Ketersediaan rawatan inovatif masih rendah. Bukan sahaja dengan kami - di seluruh dunia. Mengikut anggaran kajian QUEST, hanya 3-5%. Liputan terapi terhebat tertinggi di Perancis. Dan ini bukan seratus, tetapi 60% pesakit. Pakar-pakar juga memetik contoh Mesir, di mana kejadian CVHC adalah salah satu yang tertinggi di dunia. Di sana, setiap tahun, cara inovatif menerima puluhan dan bahkan beratus-ratus ribu pesakit: negara telah berjaya menurunkan harganya.

Menurut pakar, tidak lebih dari 1% pesakit yang dikenal pasti menerima rejimen rawatan baru di Rusia. Dan dalam praktiknya, dan bahkan kurang. Sebagai contoh, menurut laman web perolehan negeri, pada tahun 2015 di negara kita sekurang-kurangnya 15-17000 pesakit daripada 5 juta menerima rawatan untuk hepatitis C. Daripada jumlah ini, hanya 20% skim moden. Kursus rawatan, yang bertindak segera pada tiga protein virus dan sesuai untuk majoriti pesakit kita, dianggarkan sekitar 800 ribu rubel. Kami menerima hanya 1300 pesakit, dan hampir semua dengan perbelanjaan mereka sendiri. Hanya beberapa kawasan telah berjanji untuk membayar ubat baru kepada pesakit. Moscow pada 2016 mengumumkan bahawa ia bersedia untuk membelanjakan 1 bilion rubel pada terapi baru. Di rantau Moscow dan rantau Kirov, ia termasuk dalam rawatan insurans kesihatan wajib pada tahun 2015. Tetapi ini adalah pengecualian, bukan peraturan.

Doktor mengakui bahawa pertama sekali ubat-ubatan tersebut ditetapkan untuk pesakit yang paling parah dengan tahap fibrosis atau sirosis. "Selamat" mesti membayar poket. "Sesetengah orang tidak perlu dirawat dengan ubat seperti itu," kata Isakov. - Tetapi ia berlaku seperti ini: seorang wanita, HVGS, 35 tahun, tidak melahirkan, tidak ada sirosis, gaji adalah 15 ribu. Apa yang perlu dilakukan Walaupun bukan satu yayasan amal hari ini menimbulkan wang untuk rawatan pesakit dengan hepatitis C. " "Saya yakin benar-benar semua pesakit dengan HVGS harus menerima rawatan sedemikian," kata pakar hepatologi Vyacheslav Morozov, ahli Persatuan Eropah untuk Kajian Hati. - Sekurang-kurangnya kerana mereka adalah sumber jangkitan. Hepatitis C adalah satu keadaan yang unik: selain itu, tidak ada satu jangkitan yang akan menyembuhkan 100%. Perkara utama adalah untuk menyelesaikan masalah menyediakan pesakit. "

Tahun lepas, doktor Rusia menghadapi masalah baru: pesakit yang ingin pulih, membeli "inovatif", atau sebaliknya, dadah cetak rompak di Internet. Orang-orang Hindu dan Cina telah meminati mereka dalam garaj mereka dalam tan dan menjual kita sepuluh kali lebih murah daripada yang asal, paten yang akan berakhir tidak lebih awal daripada tahun 2028. Benar, tiada siapa tahu apa yang ada di dalam pil ini. "Kami tidak boleh melarang pesakit mengambilnya, tetapi dalam kes ini mereka harus bertanggungjawab untuk kesihatan mereka sendiri," semua yang tersisa adalah berjabat tangan dengan doktor. Terdapat kes apabila selepas "rawatan" sedemikian pesakit menolak hati.

Di banyak negara, masalah ini diselesaikan dengan bantuan sistem pembiayaan bersama ubat. Pesakit dengan bentuk teruk mendapatkannya secara percuma, dengan cahaya, jika mereka mahu dirawat, untuk 10% daripada kos.

Sementara itu, pakar Rusia telah mengira bahawa terapi inovatif akhirnya lebih murah - jika anda mengira berapa banyak kos untuk melawan kesan sampingan skim lama. Di samping itu, rawatan dengan rejimen baru berlangsung selama 12 minggu untuk kebanyakan pesakit, dan yang lama berumur sekurang-kurangnya setahun.

Sudah tentu, semakin banyak ubat muncul, lebih murah mereka akan. Perkembangan baru dapat menyembuhkan pesakit dengan hepatitis C kronik semua enam genotip. Dan saintis mengatakan bahawa tidak lama lagi ubat-ubatan sedemikian akan menjadi pangenotip, iaitu pesakit yang sesuai semua genotip virus. Para saintis Rusia, dengan cara ini, juga akan membentangkan perkembangan mereka di kawasan ini.

RUJUKAN "MK"

Sehingga baru-baru ini, virus hepatitis B dianggap tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan penembusan sedang dalam perjalanan. Kajian telah menunjukkan bahawa satu ubat biologi yang direka untuk tiga suntikan dalam tempoh satu tahun memusnahkan 99% genom virus dalam hati selepas penggunaan pertama. Pembangunan permulaan kejayaan yang terlibat dalam beberapa syarikat.

Pergerakan positif
Persatuan awam Belarus

Rawatan Hepatitis C: pembaharuan 2018

Apakah jenis rawatan yang wujud di dunia

Regimen Rawatan Hepatitis C *

Terhadap mana genotip virus itu

Didaftar di Belarus

Sofosbuvir / Velpatasvir / Voxilaprevir

Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir + Dasabuvir **

Apa dadah didaftarkan di Belarus

Ubat-ubatan langsung untuk rawatan hepatitis C yang didaftarkan di Belarus

Nama dadah antarabangsa

Nama perdagangan dadah di Belarus

Pengeluar di Belarus, menjalankan pembungkusan dan pembungkusan

Harga untuk kursus 12-minggu di farmasi *, rubel

Global Napi Pharmaceuticals, Mesir

Ruyuan Hec Pharm Co. Ltd., China

Global Napi Pharmaceuticals, Mesir

Beker Laboratories, Algeria

Kumpulan Exon / Belelek

Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir + Dasabuvir

Luar talian (sekitar 28,600 setahun yang lalu)

Hangzhou Starshine Pharmaceutical Co ****

Borisov Plantation Preparations Plant

Skim pangenotip Sofosbuvir + Daclatasvir apabila membeli kursus 12-minggu di sebuah farmasi akan menelan kos purata 1,840 rubel (kira-kira $ 920). Ini lebih mahal daripada apabila membeli dari pembekal haram, tetapi membeli ubat di farmasi mungkin akan menjamin kualitinya.

Peluang untuk rawatan percuma

Maklumat penting lain

Teks: Nikolai Goloborodko, doktor penyakit berjangkit, Februari 2018

Hepatitis C: keselamatan dijumpai

Tetapi kepimpinan bukan semua kawasan bersetuju untuk mendapatkan rawatan percuma.

Pada awal musim panas, terdapat sensasi yang sedikit: di Perhimpunan Kesihatan Sedunia, kesemua 194 Negara Anggota WHO sebulat suara telah menerima pakai Strategi Hepatitis Viral Global. Matlamatnya adalah untuk menghapuskan sepenuhnya hepatitis virus pada tahun 2030, yang menurut data rasmi setiap tahun membunuh kira-kira 1.4 juta orang dan merupakan antara punca utama sirosis dan kanser hati.

Menurut para ahli, jika semua tugas yang dirumuskan dalam Strategi untuk pencegahan dan rawatan hepatitis virus dipenuhi, kematian dari mereka akan dikurangi hampir 65 persen. Jadi jumlah nyawa yang diselamatkan oleh 2030 di dunia akan mencapai lebih daripada 7 juta.

Optimisme doktor mempunyai asas: kerana ia diketahui, ubat-ubatan yang lebih dan lebih berkesan kerap muncul di dunia untuk rawatan hepatitis B, dan yang paling penting, vaksin telah dibuat yang membolehkan seseorang untuk mempertahankan diri melalui vaksinasi. Dalam kes hepatitis C, vaksin belum tersedia, tetapi teknologi terkini telah menjadikan penyakit ini dapat dirawat sepenuhnya.

Benar, sudu besar tar menambah hakikat bahawa hampir dua pertiga daripada negara-negara di WHO masih tidak mempunyai strategi nasional mereka sendiri untuk mengatasi jangkitan yang dahsyat itu. Rusia adalah antara mereka. Walaupun menurut pelbagai anggaran, hanya dalam tempoh 10 tahun terakhir di negara kita jumlah kes hepatitis C kronik lebih daripada tiga kali ganda.

Berisiko, di negara kita, seperti di tempat lain, adalah yang paling lemah dan pada masa yang sama bahagian yang paling kuat dalam populasi - orang berumur 20 hingga 40 tahun. Kebanyakan mereka adalah makmur, rakyat yang patuh kepada undang-undang. Lagipun, jangkitan melalui jarum melalui penggunaan dadah jauh dari satu-satunya cara untuk mendapatkan sakit.

Keadaan yang biasa: seseorang mendapat keputusan yang mengejutkan, contohnya, apabila mengambil ujian mandatori untuk jangkitan sebelum dimasukkan ke hospital, atau semasa kehamilan. Kejutan, tekanan, kejutan (terutamanya sejak mula-mula penyakit itu sama sekali tanpa gejala), pemikiran tentang bagaimana dan mengapa semua ini boleh berlaku?

Sudah tentu, tetesan udara atau jagung tangan tidak menghantar hepatitis. Walau bagaimanapun, adalah sangat mungkin untuk "mengambil" virus yang mematikan dengan membuat diri anda menindik, tatu atau bahkan manicure biasa di salon yang diragui, di mana mereka tidak peduli dengan pensterilan instrumen. Lebih jarang, jangkitan berlaku di hospital semasa pemindahan darah. Dan walaupun dengan seks tanpa perlindungan dengan pembawa hepatitis C, risiko 3-5 peratus (dengan hepatitis B, ia lebih tinggi).

Dalam kira-kira 10 hingga 20 peratus kes pada orang yang mula-mula sakit dengan hepatitis B atau C, tubuhnya boleh mengatasi virus dengan sendirinya dengan menghasilkan antibodi yang sesuai. Dalam semua kes lain, penyakit menjadi kronik. Dan di sini, seperti yang mereka katakan, yang paling menarik bermula.

Memulihkan selepas penemuan yang mengejutkan, pesakit dengan hepatitis tidak dapat dielakkan terus mencari klinik, doktor, dan wang untuk rawatan. Yang terakhir adalah penting, kerana kos kursus terapi hanya pada anggaran minimum akan menelan biaya sekurang-kurangnya setengah juta rubel. Jadi, tidak semua orang yang memerlukannya mampu membelinya.

Sementara itu, perubatan dunia hari ini telah mengisytiharkan bukan sahaja kemajuan, tetapi revolusi dalam rawatan hepatitis C.

- Terapi, yang telah digunakan dan masih banyak digunakan di negara kita, berdasarkan rawatan interferon. Tugas mereka adalah untuk merangsang sistem imun. Jadi pertahanan tubuh sendiri dapat mengalahkan virus. - Doktor sains perubatan, profesor, naib presiden Persatuan Saintifik Gastroenterologi Vasily Isakov berkomentar.

Walau bagaimanapun, hari ini, berat, yang mempunyai banyak kesan sampingan setanding dengan intoleransi terhadap kemoterapi, interferon telah digantikan oleh ubat-ubatan "bertindak langsung" yang sama sekali berbeza dengan bantuan teknologi inovatif - bertindak secara langsung pada protein virus yang bertanggungjawab untuk replikasi (replikasi) itu. Membuat reproduksi tidak mungkin, rawatan semata-mata tidak membiarkan virus peluang - dan pada akhirnya ia meninggalkan badan.

Dengan cara ini, keberkesanan terapi baru adalah lebih tinggi - penawar lengkap dianggarkan pada 97-99 peratus, dan hanya mengambil masa 12 minggu. Inilah yang membolehkan hepatologi seluruh dunia membicarakan kemenangan revolusioner terhadap hepatitis C. Persoalan utama bagi kita adalah mengenai adanya rawatan yang berkesan untuk warganegara kita.

- Ubat-ubatan antivirus yang bertindak secara langsung telah didaftarkan di Rusia. Ia juga mungkin untuk mendapatkannya secara percuma - di bawah program tertentu, kata Vasily Isakov. - Walau bagaimanapun, keanehan adalah bahawa ini adalah program serantau, oleh sebab itu ketersediaan obat-obatan bergantung pada otoritas dan anggaran wilayah atau wilayah itu.

Jadi, nampaknya, masalah yang tidak dapat diselesaikan berjaya diselesaikan di rantau Kirov. Elena Tikhomolova, Calon Sains Perubatan, Ketua wadul ke 7 dari Kirov Infectious Clinical Hospital, ketua pakar infeksi bebas dari Kementerian Kesihatan wilayah Kirov, bercakap tentang bagaimana rawatan hepatitis menjadi tersedia untuk warga Kirovsk.

Terus terang, saya tidak faham mengapa ini mengejutkan ramai. Dalam sistem CHI (insurans kesihatan wajib - Ed.) Kami merawat pesakit lama dahulu. OMS, seperti yang diketahui, termasuk rejimen rawatan onkologi yang mahal, sebagai contoh, mengenai hematologi - di mana pembelian ubat mahal juga disediakan. Apakah yang berbeza dengan hepatitis virus ini? Pada dasarnya - tiada apa-apa. Oleh itu, fakta bahawa sistem OMS bertukar untuk menghadapi hepatitis adalah, pada pandangan saya, benar-benar logik. Tetapi hakikat bahawa ia berlaku - ia terutamanya merit Wilayah Moscow dan Pavel Olegovich Bogomolov, pakar hepatologi utama Kementerian Pertahanan - satu skim rawatan hepatitis oleh OMS telah dibangunkan untuk kali pertama beberapa tahun yang lalu.

Apabila kita, mengikuti contoh rakan-rakan kita, membawa skema yang sama kepada Kementerian Kesihatan kita, adalah benar bahawa dengan ubat-ubatan lama yang mempunyai tempoh rawatan 48 minggu dan di bawah keadaan hospital, tempoh tersebut, terus terang, sukar untuk diingat dengan pengurusan. Dan walaupun dengan kecekapan yang tidak begitu tinggi. Saya terpaksa membuktikan. Tetapi ia masih berlaku. Dan dengan adanya ubat yang lebih dipercayai, kami hanya menyesuaikan skim ini.

Dan pada hari ini, cadangan yang berkaitan dengan OMS dana persekutuan untuk rawatan hepatitis virus sudah ada - satu-satunya perkara yang mungkin boleh dibanggakan adalah bahawa cadangan-cadangan ini muncul sudah lewat dari Wilayah Moscow dan kami, dana serantau OMS mula memohon mereka.

Sudah jelas bahawa cadangan itu belum menjadi undang-undang, ia diterapkan di suatu tempat, di mana mereka tidak. Banyak yang masih bergantung kepada peminat, keadaan perlu diperdebatkan dengan betul. Saya harus memberi penghormatan kepada Kementerian Kesihatan Awam kami: apabila kita menyelesaikan masalah ini, semua telah dibincangkan dan diluluskan oleh suruhanjaya parlimen, yang menunjukkan pemahaman mengenai situasi dan pendekatan negara yang jauh.

Dengan cara ini, saya tidak bersetuju bahawa ini adalah cara yang sangat mahal untuk bajet - pada pendapat saya ia adalah yang terbaik. Sekiranya kita melabur banyak wang untuk merawat penyakit-penyakit serius dan kita tidak dapat melihat, kita menyesal dan menyembuhkan mereka - maka dalam kes hepatitis C kita akan mendapat 90 peratus daripada pesakit yang sembuh dalam tempoh yang terdekat. Hujah ini biasanya berfungsi...

Forum Hepatitis C | Semua tentang ubat | Rawatan

Di sini anda boleh membincangkan masalah rawatan Hepatitis C di seluruh Rusia dan CIS, anda boleh membincangkan dan memerintahkan ubat baru untuk hepatitis C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir dan lain-lain)

Kisah saya

Siapa kini di persidangan itu

Saat ini melihat forum ini: tidak ada pengguna terdaftar dan 1 tamu

Hak akses

Anda tidak boleh memulakan topik
Anda tidak boleh membalas mesej
Anda tidak boleh mengedit siaran anda.
Anda tidak boleh memadamkan siaran anda.
Anda tidak boleh menambah lampiran

Pesakit dan aktivis hak asasi manusia memerlukan negeri untuk meninggalkan interferon

Organisasi pesakit di Rusia telah merayu kepada Menteri Kesihatan Persekutuan Rusia Veronika Skvortsova dengan permintaan untuk membangunkan strategi negara untuk melawan hepatitis C. Mereka khususnya meminta pengganti ubat-ubatan interferon generasi lama dengan kesan sampingan yang kuat dan kecekapan yang rendah dengan ubat-ubatan langsung yang baru. Oleh kerana perlindungan paten, harga kursus asal ubat baru di Persekutuan Rusia adalah sekitar 1 juta Rubles, manakala kadar campurtangan akan dikenakan biaya lima kali lebih murah. Seperti yang dikemukakan oleh wartawan Kommersant Dmitry Simonov, tanpa mengira sokongan negara, pesakit perlu mengambil risiko membeli generik India daripada peniaga yang meragukan, atau mengamalkan diri.

Gabungan Kesiapsiagaan Rawatan, Pertubuhan Orang Kaya Bersama Hepatitis Bersama, dan perkongsian bukan keuntungan E.V.A. menghantar surat terbuka kepada Menteri Kesihatan Veronika Skvortsova, di mana mereka mencadangkan bahawa kementerian mengembangkan strategi untuk pencegahan dan rawatan hepatitis untuk 2017-2021.

Program ini berasaskan, antara lain, mengenai penciptaan daftar persekutuan "pesakit dengan hepatitis virus." Irina Shestakova, ketua pakar penyakit berjangkit lepas di Kementerian Kesihatan, memberitahu Kommersant bahawa menurut pelbagai anggaran, kira-kira 7.6 juta orang boleh dijangkiti hepatitis C, yang menegaskan tidak ada statistik yang tepat mengenai insiden. Penulis rayuan mencadangkan bahawa Kementerian Kesihatan meninggalkan terapi dengan penggunaan interferon "memihak kepada ubat anti-virus moden."

"Ini adalah ubat-ubatan yang sangat mahal"

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), sehingga 2011, rawatan untuk hepatitis C adalah penggunaan terapi interferon. Menurut doktor Rusia Persekutuan Viktor Pasechnikov yang dihormati, intinya terletak pada hakikat bahawa protein khusus, yang diperkenalkan dengan suntikan, menyebabkan tindak balas imun tubuh, mendorong untuk menghancurkan virus. "Skim ini menunjukkan hasil yang berjaya secara purata hanya dalam 40-60%. Di samping itu, interferon tidak berkesan untuk setiap genotip virus, "jelas Encik Pasechnikov.

Menurut Doktor yang dihormati Persekutuan Rusia, skema interferon "tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan fibrosis (parut organ-organ akibat keradangan yang berpanjangan -" Kommersant ") dan sirosis hati (penyakit kronik yang memerlukan transplantasi organ -" Kommersant ")." Juga dalam perjalanan terapi, kesan sampingan sering berlaku, yang mana perlu untuk menghentikan rawatan.

"Kami tidak dapat menganggarkan berapa banyak wang yang diperlukan untuk rawatan hepatitis"

Pada tahun 2013, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS meluluskan penggunaan ubat antivirus baru untuk mengubati hepatitis C. Menurut kajian yang dikeluarkan oleh majalah Amerika Annals of Internal Medicine, ubat antivirus hampir dua kali berkesan sebagai interferon.

"Ubat-ubatan ini, tidak seperti interferon, secara langsung mempengaruhi virus dan menunjukkan kecekapan 95%," jelas Encik Pasechnikov. "Mereka juga boleh merawat pesakit dengan sirosis dan fibrosis. Sudah tentu, seperti mana-mana ubat-ubatan, ada kesan sampingan, tetapi pada umumnya, pesakit boleh diterima dengan baik oleh rejimen antiviral. "

Menurut perkhidmatan Amerika untuk mencari ubat GoodRx, ubat tindakan langsung untuk rawatan hepatitis C dimasukkan dalam senarai ubat yang paling mahal pada tahun 2017.

"Ini adalah ubat-ubatan yang sangat mahal. Kos rawatan dengan ubat yang dipatenkan di Rusia akan menelan belanja 1 juta rubel. Sebagai perbandingan: kursus 24-minggu rawatan dengan ubat-ubatan ubat interferon secara purata secara komersial akan menelan 200 ribu rubel. (96 ribu untuk perolehan awam), "jelas Yulia Dragunova, wakil dari Gabungan Kesediaan Rawatan. Menurutnya, pada tahun 2016, dalam perolehan awam, dari 6.4000 hingga 8.4000 kursus (termasuk ubat antivirus yang bertindak langsung) untuk rawatan hepatitis telah dijual.

"Terima kasih kepada dana yang membantu kami mencari dadah generasi baru," kata Victor Pasechnikov. "Benar, kami memberi mereka kepada yang paling memerlukan - pesakit dengan komplikasi, skema interferon yang tidak sesuai."

Menurut laporan yang disediakan oleh Gabungan Kesediaan Rawatan, terapi berdasarkan ubat antivirus langsung bertindak pada tahun 2016 menerima "kurang daripada 0.1% daripada jumlah anggaran bilangan dan kira-kira 0.5% daripada mereka yang berdaftar".

Menurut garis panduan yang diterbitkan oleh Kementerian Kesihatan untuk mengubati hepatitis C pada tahun 2017, pesakit "harus ditetapkan monoterapi antivirus dengan ubat-ubatan siri interferon", sementara WHO mengesyorkan pada bulan Februari 2016 "untuk menggunakan rejimen antiviral bertindak langsung daripada rejimen interferon pegylated". Laporan Gabungan juga menyatakan bahawa "pada tahun 2016, tiada skema lini pertama utama yang direkomendasikan oleh WHO untuk rawatan hepatitis C virus boleh didapati di Persekutuan Rusia."

Mengapa pesakit Pusat AIDS Persekutuan perlu meminta bantuan di rantau ini?

Irina Shestakova, ketua pakar penyakit berjangkit lepas di Kementerian Kesihatan, menjelaskan kepada "Kommersant" keadaan dengan mengatakan bahawa "dokter dapat menetapkan interferon bukan karena dia tidak mahu menetapkan rezim bebas interferon, tetapi karena beberapa kategori pesakit (anak muda tanpa patologi bersamaan) dapat dirawat dengan baik dengan interferon."

Dalam keadaan di mana doktor menetapkan ubat ketinggalan zaman, dan asal-usul ubat antivirus bernilai kira-kira 1 juta rubel, generik menjadi jalan keluar untuk ribuan pesakit - ubat yang bahan aktifnya telah luput perlindungan paten, oleh itu syarikat-syarikat farmaseutikal memasuki pasaran dengan harga yang jauh lebih rendah.. Di Rusia, penjualan generik untuk rawatan hepatitis C adalah dilarang kerana kesahihan paten pemilik syarikat Gilead (Amerika Syarikat).

"Oleh sebab larangan itu, pesakit dengan risiko sendiri membawa dadah dari luar negara, lebih kerap dari India. Dalam kes sedemikian, saya tidak mempunyai hak untuk menolak: kami telah mengharamkan peredaran dadah, bukan rawatan, "kata Encik Pasechnikov.

Pada masa yang sama, para doktor "memberi amaran tentang risiko bahawa ubat itu mungkin berkualiti rendah."

"Boy, jangan risau, setengah bandar di sini dengan berjalan kaki ini"

Amalan menunjukkan bahawa tidak semua pakar penyakit berjangkit tahu tentang terobosan global dalam mengubati hepatitis C. Seorang pemuda Igor (dia meminta untuk tidak memberi nama terakhirnya dalam media) dari wilayah Bryansk memberitahu "Kommersant" bahawa kebanyakan doktor yang ditanganinya tidak tahu bahawa hepatitis Kita boleh menyembuhkannya: "Di klinik, doktor secara terbuka memberitahu saya:" Boy, anda tidak bimbang, ada setengah bandar dengan ini, dan tidak ada apa-apa. Ia tidak dirawat. "

Mengapa FSIN boleh mendapatkan hak untuk membeli dadah untuk HIV dan hepatitis sendiri

Memutuskan untuk tidak memulakan rawatan dengan interferon, dia pergi ke Internet ke forum pesakit, di mana dia mengetahui tentang ubat generasi baru. Di sana beliau dinasihatkan sebuah firma yang terlibat dalam penjualan semula generik dari India ke Rusia. "Saya membaca ulasan mengenainya (tambah saya mengambil kira tarikh pendaftaran, gambar bungkusan) dan mula bersesuaian dengan perunding," kata Igor.

Beliau memulakan rawatan sendiri, mengkaji sejarah kes pengguna dari forum, dan wakil syarikat pembekal membantu dengan pemilihan dadah. "Saya dirujuk secara dalam talian, memanggil rejimen rawatan, memberi tumpuan kepada genotip virus, tahap fibrosis hati dan aktiviti virus," jelas lelaki muda tersebut.

Pada masa yang sama, Igor tidak menyembunyikan fakta bahawa keputusan "untuk mengambil pil pada risiko anda sendiri mungkin salah." Dia tidak bergantung kepada bantuan doktor dan akhirnya "hilang keyakinan terhadap mereka."

Igor membelanjakan $ 1,250 (71.5 ribu Rubles) untuk rawatan dengan generik: $ 880 untuk ubat plus $ 370 untuk tugas kastam. Setiap bulan seorang lelaki muda diuji dan dihantar melalui pos kepada seorang kaunselor, yang memberikan nasihat tentang rawatan lanjut. Tiga bulan kemudian, analisis menunjukkan tiada virus yang dikesan.

Menurut pakar Gabungan Kesediaan Rawatan, Julia Dragunova, tidak ada masalah undang-undang jika pesakit dapat membuktikan bahawa dia membeli ubat untuk tujuan sendiri, bukan komersial, tujuannya. "Tanda dagangan yang tidak berdaftar yang mengandungi bahan aktif yang didaftarkan di Rusia, misalnya, sofosbuvir, simeprevir, tidak termasuk dalam senarai bahan narkotik atau kuat, toksik dalam mana-mana. Oleh itu, undang-undang tidak menghalang pengimportan persiapan ini untuk kegunaan peribadi dari luar negara. Dalam kes ini, risiko yang berkaitan dengan kualiti dadah, pesakit menganggap, "jelas Puan Dragunova.

Dmitry Medvedev meluluskan pelan tindakan untuk memerangi penyebaran HIV

Ditemubual pesakit "Kommersant" melaporkan bahawa kerana larangan perundangan terhadap generik di Rusia, pesakit perlu memesan ubat-ubatan dari pembekal "dipercayai", mengira maklum balas daripada pelanggan lain. Jadi, sebagai contoh, Anna datang dari Yekaterinburg, yang selama ini tidak memutuskan untuk menerima generik kerana takut "masuk ke palsu". "Saya mengetahui tentang generik daripada seorang doktor ketika saya sedang berehat di sebuah sanatorium. Dia hanya memujuk saya untuk merawat mereka, tetapi, secara jujur, saya takut: mereka perlu diperintahkan dari mana ia tidak jelas dan di mana ia tidak jelas. Skim pelik menakutkan saya, "kata Anna.

Walau bagaimanapun, kawan-kawannya sudah mengalami pengalaman rawatan Hepatitis C dengan dadah India. Skim pesanan, serta amaun, adalah sama seperti dalam sejarah Igor. Tetapi tidak seperti dia, Anna menulis kenyataan di hospital bahawa dia menganggap semua risiko rawatan. Doktor penyakit berjangkit memilih gabungan ubat untuknya dan memantau keputusan ujian.

"Di sana mereka secara sah membeli generik ini dan menghantarnya ke Rusia"

"Supplier", yang ditukar kepada Anna, memberitahu seorang wartawan "Kommersant" bahawa dia sendiri telah menderita hepatitis C untuk masa yang lama. Terhadap latar belakang penyakit ini, penyakit Bechterew (penyakit radang kronik tulang belakang dan sendi), di mana rawatan interferon dikontraindikasikan, Dia pulih dengan mengambil dadah antiviral generik India. "Saya menyiarkan video di YouTube di mana saya memberitahu bagaimana untuk mengubati hepatitis. Selepas saya mula menghubungi orang yang mempunyai soalan. Kini saya membantunya membeli dadah, "kata Yuri.

Rakannya di India mencatatkan sebuah syarikat: "Di sana mereka secara sah membeli generik ini dan menghantarnya ke Rusia." Selama enam bulan, Yuri membantu kira-kira 500 pesakit. Beliau menegaskan bahawa dia tidak menetapkan ubat-ubatan dan tidak memberikan nasihat kepada sesiapa sahaja, dan sekiranya terdapat sebarang pertanyaan, dia menasihati doktor yang berwibawa.

Bagaimana aduan pesakit HIV mengenai kekurangan ubat-ubatan datang kepada Roszdravnadzor

Wartawan Kommersant juga dapat menghubungi seorang perunding yang memilih rejimen rawatan untuk Igor. Menurutnya, sekitar 3 ribu pesakit dengan hepatitis C datang ke perkhidmatan organisasi setiap tahun.

Pada tahun 2016, isu dengan generik untuk rawatan hepatitis C dinaikkan pada peringkat presiden. Kemudian Vladimir Putin berjanji untuk menganalisis "sisi undang-undang perkara" dan, jika boleh, mula mengeluarkan lesen untuk pengeluaran generik Rusia.

Pada April 2017, presiden mengadakan pertemuan dengan komuniti perniagaan di mana, khususnya, pengarah umum syarikat R-Pharm Vasily Ignatiev meminta untuk menyokong perolehan dadah awam untuk rawatan hepatitis C, yang syarikat itu merancang untuk membawa ke pasaran dalam masa dua tahun. Presiden menyokong cadangan itu, menyatakan bahawa dia akan "mengingat ini ketika mengalokasikan sumber yang sesuai dengan kebutuhan perawatan kesehatan pada 2018 dan 2019-2020 berikutnya".

Ubat generasi baru dalam rawatan hepatitis C

Ubat generasi baru dalam rawatan hepatitis C

Di sini datang era baru dalam rawatan hepatitis virus! Hanya setahun yang lalu, rawatan hepatitis C adalah masalah besar. Tetapi sudah tiba masanya apabila kita selamat dan berkesan dapat mengubati hepatitis C virus dalam masa 3 bulan, hanya mengambil 2 pil sehari dan tanpa kesan sampingan! Kami menunggu rawatan jenis ini untuk masa yang sangat lama, tetapi sekarang ia telah tersedia.

Hepatitis C virus biasanya tidak sukar untuk didiagnosis, namun, kesulitan sering dijumpai. Kehadiran hanya antibodi kepada virus TIDAK mengesahkan kehadiran hepatitis C. Pengesahan akhir adalah penentuan RNA virus PCR, hanya dalam keadaan ini kita boleh bercakap tentang hepatitis C virus dan membincangkan kemungkinan pilihan rawatan. Saya akan membuat tempahan sekali gus bahawa dalam situasi yang berbeza Hepatitis C boleh dirawat dengan cara yang berbeza. Titik melekat utama adalah kehadiran sirosis, iaitu, keadaan "diabaikan". Kombinasi hepatitis C virus dengan penyakit seperti diabetes mellitus, asma bronkial dan penyakit kronik lain adalah sukar untuk dirawat. Oleh itu, pada orang tersebut, keberkesanan rawatan mungkin agak rendah, dan ini memerlukan pembetulan rejimen rawatan.

Hepatitis C virus adalah penyakit yang agak baru. Kisahnya tidak lebih dari 30 tahun. Pada masa ini, idea tentang dirinya berubah: virus itu sendiri sedang dikaji, ubat baru sedang dikaji, dan keberkesanan rawatan secara beransur-ansur meningkat. Pilihan rawatan pertama untuk gangguan pendek mempunyai keberkesanan yang rendah, hanya kira-kira 40% orang yang pulih dan sebilangan besar kesan sampingan yang teruk.

Kemudian datang ribavirin dan interferon pegylated, yang meningkatkan keberkesanan rawatan sehingga 60%. Langkah seterusnya ialah pengenalan terapi tiga kali, termasuk dua ubat antiviral dalam kombinasi dengan interferon. Kecekapan meningkat lebih tinggi dan berjumlah kira-kira 70-75%.

Baru-baru ini pilihan rawatan bukan interferon yang baru muncul mempunyai keberkesanan kira-kira 90-95%. Pada masa yang sama, masa rawatan dikurangkan dari 12-18-24 bulan hingga 3-6 bulan. Sekali lagi, dengan ketiadaan keadaan yang memburukkan lagi. Antara ubat-ubatan yang muncul baru-baru ini terdapat beberapa yang layak mendapat perhatian.

Skim dua ubat antivirus yang bertindak langsung terhadap virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Skim keempat-empat ubat antiviral tindakan langsung terhadap virus itu

  • Terapi 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Sehingga kini, kami mempunyai hasil rawatan yang berjaya terhadap hepatitis C virus dengan ubat-ubatan antiviral yang bertindak langsung. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir dan Ribavirin telah menunjukkan hasil yang baik dalam keberkesanan, keselamatan dan pencapaian tindak balas virologi yang berterusan. Walau bagaimanapun, kos tinggi mereka menghadkan pilihan rawatan untuk sejumlah besar pesakit di banyak negara. Kos generik adalah kira-kira 1% daripada kos ubat asal. Kursus rawatan selama 12 minggu dianggarkan $ 94,000 di Amerika Syarikat, di € 50,000 di Eropah, sementara kursus rawatan umum menelan kos sekitar $ 1,000 dengan prospek penurunan hingga $ 200 di masa depan.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai kualiti ubat-ubatan dan pengilang. Dadah asal, iaitu, yang dihasilkan oleh pemaju dadah itu sendiri, agak mahal. Di Rusia, disebabkan kesolvenan penduduk yang rendah, pengeluar telah bersetuju untuk membuat harga lebih rendah, pada tahap tanda psikologi sebanyak 1 juta? untuk satu ubat selama 3 bulan. Ini adalah ubat asal yang sama, yang hanya lebih murah dengan perbelanjaan keputusan pengeluar berhubung dengan negara kita.

Baru-baru ini, analog, atau kononnya generik, ubat antivirus telah muncul. Mereka tidak dihasilkan oleh pemaju dadah, tetapi oleh teknologi yang sama dan mempunyai formula yang sama, tetapi oleh syarikat lain. Kebanyakannya dibuat di India, China dan Mesir. Kos ubat ini lebih rendah dan berjumlah kira-kira $ 1 ribu untuk dua ubat untuk kursus 3 bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang dengan hepatitis C di negara-negara ini lebih kurang disediakan secara kewangan, dan terdapat banyak pesakit. Di samping itu, firma-firma ini tidak membina dadah, tetapi menghasilkannya mengikut formula yang telah siap. Sudah tentu, ini bukan bersamaan dengan ubat asal, ubat-ubatan ini mengandungi lebih banyak kekotoran, memberikan sedikit kepekatan bahan aktif dalam darah, tetapi masih terus berkesan. Secara rasmi di Rusia, kita tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini kerana mereka tidak didaftarkan. Tetapi sebagai menunjukkan amalan, ramai yang membawa mereka sendiri atau meminta seseorang daripada rakan dan kenalan.

Data penyelidikan yang dikemukakan oleh Andrieux-Meyer I dan James Freeman menunjukkan hasil rawatan generik hepatitis C virus. Penyelidik mengesahkan kualiti generik oleh kromatografi cecair prestasi tinggi, resonans magnetik nuklear dan spektroskopi jisim. Generik digunakan mengikut rejimen rawatan standard dengan anggaran beban virus pada 4 dan 12 minggu. Keputusan pertengahan pada minggu 4 untuk 1 genotip adalah 93% (sofosbuvir + ledipasvir) dan 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Hasil purata untuk semua genotip virus adalah 94% untuk 1/100 dari kos rawatan dengan ubat asal. Hasil daripada mengkaji virus hepatitis C, disimpulkan bahawa generik kos rendah ubat anti virus bertindak langsung bersamaan dengan ubat asal.

Dalam beberapa kes, ubat "lama" ditambah kepada terapi antiviral untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, ini mungkin ribavirin atau interferon. Biasanya keperluan seperti itu timbul sekali lagi jika berlaku sirosis hati atau kegagalan rawatan sebelum ini. Bergantung kepada jenis virus yang terdapat di dalam darah hepatitis C, pilihan rawatan pilihan dipilih. Juga, bergantung kepada sama ada rawatan telah dilakukan sebelum atau tidak, serta bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan sirosis hati, rawatan itu boleh diubah oleh doktor.

Rawatan virus Hepatitis C melibatkan ubat PERMANEN tanpa gangguan dan ujian kawalan REGULAR. Adalah tidak mungkin untuk menukar rejimen rawatan secara bebas dan tidak menjalankan ujian yang ditetapkan pada masa yang ditetapkan. Dengan cara ini, anda membuat virus lebih kuat dan membentuk ketahanan terhadap rawatan!

Malangnya, hari ini, dengan adanya jenis rawatan baru, hanya satu masalah yang berterusan, menjadikannya sukar untuk menghilangkan hepatitis C sepenuhnya - secara kewangan...

Dalam hal ini, terdapat matlamat kedua untuk rawatan - untuk mengurangkan, jika mungkin, kerosakan hati. Untuk melakukan ini, anda mesti menyerah alkohol, dari makanan berlemak dalam diet, pergi ke diet Jadual nombor 5. Ini akan sedikit mengurangkan mabuk hati, kerana "perkara buruk" utama adalah virus. Untuk membantu memulihkan hati, asid ursodeoxycholic (udcc) paling kerap digunakan. Dalam erti kata lain, jika tidak ada peluang untuk memulakan terapi antiviral sekarang, maka lebih baik sekurang-kurangnya mengurangkan kerosakan pada hati dan menyumbang kepada pemulihan daripada melakukan apa-apa. Juga, dadah dengan udhk (sebagai contoh, Ursosan) digunakan sebagai terapi perkhidmatan untuk hepatitis C virus dan ditetapkan bersama-sama dengan ubat-ubatan antiviral.

Oleh itu, adalah wajar untuk menjalankan rawatan sebelum bermulanya terapi antiviral untuk hepatitis C dan terapi perkhidmatan semasa terapi antiviral, kemudian untuk menormalkan keadaan hati. Menurut hasil penyelidikan, ubat yang berkesan untuk pemulihan hati dan pencegahan kanser hati dalam hepatitis C virus adalah obat udhk. Penerimaan mana-mana ubat semasa rawatan mesti dipersetujui oleh doktor, kerana sesetengah ubat boleh mengurangkan keberkesanan rawatan.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis