Penyebaran fibroscanning (elastometri): persediaan dan keputusan normal

Share Tweet Pin it

Ia berbahaya bagi pesakit dengan hepatitis C untuk memikirkan biopsi. Walaupun prosedur ini dianggap berdampak rendah, ia masih invasif. Percubaan untuk mengumpul bahan boleh menyebabkan pendarahan yang sukar dihentikan. Di samping itu, biopsi memerlukan latihan khas dan penginapan di hospital.

Pada masa ini, kaedah pemeriksaan yang tidak invasif pada hati - elastometri (elastografi) atau fibroscanning.

Fibroscanning hati adalah perkembangan Profesor Hepatologi Tieri Poinar. Pada masa ini, ciptaannya adalah standard dunia untuk diagnosis dalam hepatologi.

Pemeriksaan hati. Apa yang perlu dicari?

Prosedur ini dijalankan menggunakan alat "Fibroscan". Tugas kaedah ini adalah kajian parenchyma organ dengan penilaian keanjalannya. Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu diperiksa, manakala dengan elastometri, jumlah sisihan tisu di bawah tindakan getaran yang dipancarkan oleh sensor dianggarkan.

Elastografi tidak langsung hati dilakukan untuk mendiagnosis tahap fibrosis - penggantian tisu normal dengan tali tisu fibrotik, ikat.

Prinsip pengoperasian alat "Fibroscan" - semakin tinggi kepadatan hati, lebih cepat gelombang yang dipancarkan oleh sensor menyebarkan dan dicerminkan.

Kelebihan teknik ini:

  • bukan invasif - semasa prosedur tidak ada pelanggaran keutuhan kulit dan organ internal;
  • kesakitan;
  • kekurangan latihan khusus;
  • automasi sistem - hasilnya tidak terjejas oleh faktor manusia dan kelayakan sonologis;
  • universiti - teknik ini digunakan untuk mendiagnosis fibrosis dalam mana-mana penyakit hati. Pengecualian adalah asites;
  • kelajuan masa pemeriksaan adalah dari 5 hingga 10 minit;
  • kos - hati elastometri lebih murah daripada biopsi;
  • keupayaan untuk mematuhi proses patologi dalam dinamik;
  • penilaian terhadap heterogenitas penyebaran perubahan patologi dalam tisu organ;
  • kandungan maklumat.

Petunjuk untuk kajian:

  • hepatitis dari mana-mana etiologi, termasuk kronik;
  • sirosis dan hati berlemak;
  • kerosakan toksik dengan gejala sitolisis atau kolestasis;
  • cholangitis;
  • tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah untuk masa yang lama.

Kelemahan teknik ini

Sebarang prosedur perubatan mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif.

Fibroscanning hati mempunyai kelemahan berikut:

  • adalah mustahil untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu;
  • kepekaan yang lemah pada peringkat awal fibrosis;
  • herotan hasilnya pada pesakit dengan berat badan berlebihan, proses keradangan akut di hati.

Contraindications for elastometry:

  • kehamilan;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • pesakit mempunyai perentak jantung;
  • ascites;
  • obesiti.

Dalam kes-kes yang sukar, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi. Keputusan mengenai kaedah diagnosis dalam kes ini dibuat oleh doktor yang hadir.

Persediaan untuk kajian dan penilaian keputusan

Untuk elastometri latihan khas hati tidak diperlukan. Satu-satunya cadangan adalah datang ke prosedur yang lebih baik pada perut kosong.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kesakitan dan ketidakselesaan lain tidak hadir. Secara umum, proses menjalankan kajian ini sangat mirip dengan ultrasound. Sebelum prosedur, ujian tambahan tidak dijalankan.

Hasilnya akan siap selepas elastometri. Kepadatan adalah parameter fizikal. Unit ukuran adalah kiloPascale.

Tafsiran hasil perwakilan elastometri dalam jadual 1.

Jadual 1. Koresponden penunjuk fibrosis pada skala METAVIR dan hasil elastometri.

Elastometri Hati: Apa Itu, Manfaat dan Kos

Elastometri hati merujuk kepada kaedah pemeriksaan ultrasound yang agak baru pada organ ini dan diagnosis penyakit yang mungkin. Oleh kerana prosedur itu membolehkan untuk menilai tahap ketegaran tisu parenchymal, ia biasanya ditetapkan untuk disyaki fibrosis hati.

Konsep

Oleh fibrosis adalah patologi yang timbul daripada pelbagai penyakit (contohnya, hepatitis virus) atau penyalahgunaan alkohol, di mana tisu parenkim yang sihat hati digantikan oleh tisu penghubung. Semakin rendah keanjalan hati - fibrosis yang lebih keras berlaku.

Oleh kerana prosedur itu dilakukan dengan menggunakan peranti khas "Fibroscan", yang dikembangkan oleh profesor-pakar hepatologi Perancis, Tieri Poinard, ia sering dipanggil istilah sinonim "fibroscanning".

Bagi pesakit hepatitis C, biopsi hati membawa risiko pendarahan yang serius, yang sangat sukar untuk dihentikan.

Tidak seperti biopsi, prosedur elastometri hati tidak invasif dan benar-benar selamat untuk pesakit dalam apa jua usia.

Prosedur elastometri hati dilakukan dengan tujuan:

  • mengenal pasti sejauh mana kerosakan hati;
  • pilihan taktik rawatan pesakit;
  • pemerhatian berterusan (pemantauan) perkembangan atau regresi (kembali ke keadaan sebelumnya) fibrosis;
  • meramalkan perkembangan lanjut penyakit ini.

Kelebihan kaedah ini

Elastometri hati mempunyai beberapa kelebihan yang tidak diragukan. Dia:

  • benar-benar tidak menyakitkan dan oleh itu tidak memerlukan penggunaan anestetik;
  • tidak mencederakan kulit kerana kekurangan pencerobohan;
  • boleh dilakukan atas dasar pesakit luar;
  • tidak dikaitkan dengan berlakunya komplikasi dan kesan sampingan;
  • memberi anda peluang untuk mendapatkan hasil yang hampir serta-merta (pesakit menerima kesimpulan sebaik sahaja akhir kajian);
  • membolehkan anda memantau rawatan dan menilai keberkesanannya;
  • sepenuhnya automatik, oleh itu sepenuhnya bebas daripada kelayakan pakar melaksanakan penyelidikan;
  • menjadikannya mungkin untuk mengesan gangguan kecil di dalam hati;
  • membolehkan anda meneroka keseluruhan rangkaian struktur hati;
  • berbeza dengan kebolehpercayaan dan kebolehulangan hasil yang diperoleh (dengan penyelidikan berulang, sisihan nilai mereka tidak melebihi 3.2% untuk pakar yang sama dan 3.3% untuk berbeza);
  • ia adalah mudah dan tidak mengambil banyak masa (tempoh sesi purata tidak lebih daripada 5-10 minit);
  • membolehkan anda meneroka jumlah tisu, dua ratus kali potensi biopsi;
  • boleh digunakan untuk semua pesakit dengan apa-apa penyakit hati yang dikompensasi (kecuali untuk asites);
  • tidak memerlukan pelaburan yang besar (untuk fungsi normal peranti, hanya gel khas diperlukan;
  • membolehkan anda memeriksa pesakit yang menghidap penyakit hati kronik, dari mana-mana umur (termasuk kanak-kanak) dan badan: kedua-dua astenik dan berat badan berlebihan.

Petunjuk

Elastometri hati ditunjukkan untuk:

  • hepatitis virus;
  • jaundis etiologi yang tidak menentu;
  • hepatosis lemak;
  • Sindrom Gilbert;
  • steatohepatitis alkohol;
  • sirosis bilier;
  • hepatitis autoimun;
  • melakukan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mengenal pasti penyakit hati pada pesakit yang berusia lebih dari empat puluh tahun.

Fibroscanning hati disarankan untuk dilakukan secara berkala untuk pesakit yang menderita penyakit kronik yang diwakili oleh:

  • hepatitis;
  • sirosis;
  • jangkitan sitomegalovirus;
  • cholecystitis;
  • penyempitan pundi hempedu, dsb.

Kajian ini boleh dirujuk kepada pesakit dengan bilirubin yang tinggi dalam darah.

Elastometri hati perlu dilakukan dengan kerap oleh pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan hati dan pesakit yang menderita ketergantungan alkohol. Dalam kes-kes ini, prosedur fibroscanning, yang membantu memantau kadar kematian sel parenchymal (hepatosit), memungkinkan untuk menilai keberkesanan terapi yang sedang dijalankan dan dinamika perkembangan penyakit.

Jika keputusan terapi tidak memuaskan, pesakit dirawat dengan rawatan yang lebih intensif yang melibatkan pengambilan ubat kuat.

Contraindications

Elastometri hati dikontraindikasikan:

  • pesakit yang berumur di bawah lapan belas (untuk pelaksanaannya berkaitan dengan kanak-kanak memerlukan tanda khas);
  • wanita hamil;
  • pesakit dengan pacemaker;
  • pesakit dengan tahap obesiti yang tinggi;
  • pesakit dengan asites (dalam kes ini, pengumpulan cecair akan menghalang mendapat hasil yang boleh dipercayai).

Pesakit yang tidak dapat diperiksa dengan bantuan alat Fibroscan (disebabkan oleh keistimewaan struktur badan atau kehadiran lapisan lemak yang ketara) ditetapkan fibrotest - ujian darah biokimia yang membolehkan untuk menilai tahap fibrosis.

Persediaan

Prosedur fibrosis hati hati tidak memerlukan sebarang persediaan khusus pesakit. Satu-satunya keperluan adalah keperluan untuk menjalani penyelidikan pada perut kosong.

  • Pesakit harus berhenti makan dan minum sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum ia bermula.
  • Jika pesakit, mengikut preskripsi doktor yang menghadiri, mengambil ubat, mereka harus diambil dengan sedikit air bersih tanpa mengganggu rejimen rawatan.
  • Agar tidak menjejaskan keputusan peperiksaan, perhiasan logam (menindik ke atas perut), yang terletak di kawasan berhampiran dengan hati, perlu dikeluarkan sebelum prosedur.

Kemajuan prosedur

  • Semasa fibroscanning hati, pesakit diminta untuk berbaring di belakangnya, meletakkan tangan kanannya di bawah kepala dan menaikkannya di atas kepalanya.
  • Memohon gel larut air khusus ke kawasan hipokondrium yang betul, pakar yang menjalankan kajian itu meletakkan sensor di atasnya yang mengeluarkan impuls bunyi pendek ke arah organ ujian. Pesakit akan merasakan getaran sedikit transduser akustik.
  • Pengimbas, dipasang di sensor, akan melihat gelombang bunyi yang dicerminkan oleh tisu hati dan menentukan kelajuan mereka.
  • Hasil yang diperoleh semasa kajian diproses oleh instrumen dalam mod automatik.
  • Tempoh sesi tidak melebihi 10 minit.
  • Selepas peperiksaan selesai, pesakit boleh kembali ke perniagaan biasa.

Tafsiran fibrosis pada skala Metavir

Semasa prosedur elastometri radas hati "Fibroscan" memberikan maklumat mengenai ketumpatan tisu parenchymalnya. Unit ketumpatan adalah kilopascals (kPa). Semakin rendah kepadatan, lebih sihat tubuh.

Keputusan yang diperolehi semasa elastometri, adalah biasa untuk dipindahkan ke skala Metavir, yang direka untuk menentukan tahap fibrosis hati. Keputusan:

  • F0, menunjukkan bahawa fibrosis hati tidak hadir, tidak boleh melebihi 5.9 kPa.
  • F1, turun naik dalam lingkungan 6-7.5 kPa, menunjukkan tahap awal fibrosis.
  • F2, tidak melebihi 9.5 kPa, sepadan dengan manifestasi fibrosis sederhana.
  • F3, sesuai dengan bingkai 9.6-12.5 kPa, menunjukkan adanya manifestasi penting fibrosis.
  • F4, melebihi 12.6 kPa, sepadan dengan sirosis hati - patologi di mana hampir semua sel yang sihat dari parenchyma hepatik digantikan oleh tisu berserabut connective. Cirrhosis hati sering kali menjadi komplikasi hepatitis kronik.

Hasil F1-F3 menunjukkan bahawa disebabkan penggantian tisu parenchymal yang sihat dengan struktur berserat, keanjalan hati pesakit berkurang dengan cepat. Sebagai peraturan, ini diperhatikan dalam tubuh pesakit yang menderita hepatitis C dan B.

Sudah pada tahap ini, pesakit memerlukan rawatan yang mencukupi, kerana fibrosis hati dapat berkembang dengan sangat cepat. Menurut pemerhatian, hasil F1 pada pesakit dengan hepatitis boleh digantikan dengan hasil F3 selama dua tahun.

Itulah sebabnya pesakit dengan hasil akhir elastografi F1 harus menjalani prosedur ini sekurang-kurangnya sekali setahun. Terima kasih kepada langkah berjaga-jaga ini, adalah mungkin untuk mengesan adanya perubahan patologi dalam hati.

Elastometri dan elastografi hati, apakah perbezaannya?

Prosedur elastografi hati adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis tahap fibrosis organ ini.

Kajian ini melibatkan pemeliharaan serentak dua mod sekaligus, terima kasih kepada doktor yang melakukannya dapat:

  • gambaran ultrasound kawasan kajian;
  • pemetaan warna untuk menganggarkan kepadatan tisu.

Elastografi boleh:

  • Dinamik, dianggap sebagai "buta" kaedah fibroscanning, direka untuk mengenal pasti kawasan masalah dengan tepat dan menilai sejauh mana kerosakan pada struktur parenchymal.
  • Statik (mampatan), dijalankan dalam masa nyata. Dalam perjalanan elastografi mampatan, pakar yang melakukan kajian ini menggunakan gabungan gelombang ultrasonik dengan palpasi maya kawasan masalah, yang dilakukan oleh tekanan cahaya pada organ ujian. Akibatnya, dia berjaya mendapatkan penunjuk ketumpatan struktur berserat, serta konjugasi warna yang sepadan (tisu lembut diserlahkan dengan biru, yang keras - merah).

Kedua-dua elastografi dinamik dan statik hati memberikan maklumat yang mencukupi tentang tahap perubahan fibrotik dalam organ ini, yang membolehkan untuk menubuhkan tahap penyakit kronik, tahap reaksi keradangan dan tahap parut (fibrosis).

Elastografi dan elastometri - sebenarnya - adalah prosedur yang sama dilakukan pada mesin yang sama.

Elastometry juga bertujuan menentukan tahap fibrosis. Mengesan dengan bantuan dinamika perkembangan patologi, doktor mendapat peluang untuk memilih taktik yang paling sesuai untuk merawat pesakit.

Semasa sesi elastometri sementara ultrasonik, sensor peranti Fibroskan, yang mengeluarkan ayunan frekuensi rendah, yang kemudiannya diubah menjadi gelombang elektromagnet, akan dipasang oleh doktor di ruang intercostal.

Oleh kerana keanjalan struktur hepatik yang berbeza, pantulan gelombang denyut ultrasound yang dihantar agak berbeza. Terima kasih kepada maklumat yang diterima, doktor dapat menetapkan bukan sahaja kehadiran perubahan berserat dalam tisu hati, tetapi juga penyebab kejadian mereka.

Prosedur elastografi dan elastometri, yang tidak menyakitkan, hanya sedikit berbeza antara satu sama lain.

Kos elastografi hati di rantau Rusia yang berbeza boleh berbeza-beza mengikut had yang agak luas.

Di Moscow

Kos purata prosedur di klinik Moscow ialah 4,200 rubel. Bergantung kepada kelas institusi perubatan, peralatan yang digunakan dan kelayakan pakar, harga kajian ini boleh berkisar antara 1,500 hingga 6,000 rubel.

St Petersburg

Kos purata elastometri hati di institusi perubatan di ibu negara Rusia utara ialah 2,200 rubel.
Klinik pesakit St. Petersburg boleh membayar prosedur dari 800 hingga 4200 Rubles.

Rostov-on-Don

Kos purata bagi fibroscanning di klinik Rostov-on-Don adalah 1500 Rubles.

Di Omsk

Kos purata elastometri hati di pusat diagnostik di Omsk adalah 1,700 rubel.

Fibroelastometry hati

Ia berbahaya bagi pesakit dengan hepatitis C untuk memikirkan biopsi. Walaupun prosedur ini dianggap berdampak rendah, ia masih invasif. Percubaan untuk mengumpul bahan boleh menyebabkan pendarahan yang sukar dihentikan. Di samping itu, biopsi memerlukan latihan khas dan penginapan di hospital.

Pada masa ini, kaedah pemeriksaan yang tidak invasif pada hati - elastometri (elastografi) atau fibroscanning.

Fibroscanning hati adalah perkembangan Profesor Hepatologi Tieri Poinar. Pada masa ini, ciptaannya adalah standard dunia untuk diagnosis dalam hepatologi.

Pemeriksaan hati. Apa yang perlu dicari?

Prosedur ini dijalankan menggunakan alat "Fibroscan". Tugas kaedah ini adalah kajian parenchyma organ dengan penilaian keanjalannya. Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu diperiksa, manakala dengan elastometri, jumlah sisihan tisu di bawah tindakan getaran yang dipancarkan oleh sensor dianggarkan.

Elastografi tidak langsung hati dilakukan untuk mendiagnosis tahap fibrosis - penggantian tisu normal dengan tali tisu fibrotik, ikat.

Prinsip pengoperasian alat "Fibroscan" - semakin tinggi kepadatan hati, lebih cepat gelombang yang dipancarkan oleh sensor menyebarkan dan dicerminkan.

Kelebihan teknik ini:

bukan invasif - semasa prosedur tidak ada pelanggaran keutuhan kulit dan organ internal; kesakitan; kekurangan latihan khusus; automasi sistem - hasilnya tidak terjejas oleh faktor manusia dan kelayakan sonologis; universiti - teknik ini digunakan untuk mendiagnosis fibrosis dalam mana-mana penyakit hati. Pengecualian adalah asites; kelajuan masa pemeriksaan adalah dari 5 hingga 10 minit; kos - hati elastometri lebih murah daripada biopsi; keupayaan untuk mematuhi proses patologi dalam dinamik; penilaian terhadap heterogenitas penyebaran perubahan patologi dalam tisu organ; kandungan maklumat.

Petunjuk untuk kajian:

hepatitis dari mana-mana etiologi, termasuk kronik; sirosis dan hati berlemak; kerosakan toksik dengan gejala sitolisis atau kolestasis; cholangitis; tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah untuk masa yang lama.

Kelemahan teknik ini

Sebarang prosedur perubatan mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif.

Fibroscanning hati mempunyai kelemahan berikut:

adalah mustahil untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu; kepekaan yang lemah pada peringkat awal fibrosis; herotan hasilnya pada pesakit dengan berat badan berlebihan, proses keradangan akut di hati.

Contraindications for elastometry:

kehamilan; berumur sehingga 18 tahun; pesakit mempunyai perentak jantung; ascites; obesiti.

Dalam kes-kes yang sukar, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi. Keputusan mengenai kaedah diagnosis dalam kes ini dibuat oleh doktor yang hadir.

Persediaan untuk kajian dan penilaian keputusan

Untuk elastometri latihan khas hati tidak diperlukan. Satu-satunya cadangan adalah datang ke prosedur yang lebih baik pada perut kosong.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kesakitan dan ketidakselesaan lain tidak hadir. Secara umum, proses menjalankan kajian ini sangat mirip dengan ultrasound. Sebelum prosedur, ujian tambahan tidak dijalankan.

Hasilnya akan siap selepas elastometri. Kepadatan adalah parameter fizikal. Unit ukuran adalah kiloPascale.

Tafsiran hasil perwakilan elastometri dalam jadual 1.

Jadual 1. Koresponden penunjuk fibrosis pada skala METAVIR dan hasil elastometri.

Norma, mengikut pengekodan indikator, harus kurang dari 6.2 kPa. Semakin tinggi kelajuan penyebaran getaran bunyi, semakin ketara derajat fibrosis.

Hati adalah penapis badan kita. Makanan yang buruk, alkohol, tabiat buruk, penyalahgunaan dadah menjejaskan kesihatan badan ini. Penyakit organ ini agak sukar untuk dideteksi, pada peringkat awal gejala tidak disebut, oleh itu, selalunya penyakit itu sudah terdapat dalam keadaan progresif dan mengancam kesihatan.

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, doktor mengesyorkan untuk menjalani prosedur elastografi sebagai langkah pencegahan untuk orang yang berumur lebih dari 35 tahun sekali setahun. Jika anda bekerja dalam keadaan berbahaya atau mempunyai penyakit hati kronik, anda dinasihatkan menjalani peperiksaan yang sama dengan kerap.

Teknik elastografi hati telah menjadi standard dunia untuk diagnosis dalam bidang hepatologi. Beliau berjaya menggantikan biopsi yang menyakitkan dan menjadi salah satu cara yang berkesan untuk menilai keadaan tisu, serta menentukan tahap fibrosis pada pesakit dengan hepatitis. Pemeriksaan yang berlangsung sehingga 15 minit akan membantu menentukan diagnosis dan memilih rawatan yang berkesan.

Apakah prosedur ini?

Metodologi penyelidikan moden membantu menilai keadaan dan membuat diagnosis yang tepat tanpa pembedahan atau ketidakselesaan bagi pesakit. Eleastografi hati dilakukan menggunakan alat Fibroscan. Teknik terbaru ini menggantikan prosedur fibroskopi yang menyakitkan. Kajian ini sama dengan diagnostik ultrasound dan mengambil masa sehingga 15-20 minit. Masa ini sudah cukup untuk menilai tahap fibrosis pada pesakit dengan keadaan patologi yang berbahaya, khususnya dengan kursus kronik pelbagai jenis hepatitis.

Prinsip elastometri adalah berdasarkan hubungan antara keanjalan tisu dan darjah fibrosis. Radas sensor dipasang di antara tulang rusuk dalam unjuran hati. Apabila kerjanya merasakan gegaran yang sedikit, yang mencerminkan keamatan keupayaan menjijikkan. Berdasarkan semua pengukuran, hasil purata diperolehi. Pemeriksa membuat kesimpulan dan menentukan tahap kecederaan, berdasarkan skala Metavir yang diterima umum.

Siapa yang memerlukan

Penyebaran penyakit hati menjadikannya perlu untuk menjalani pemeriksaan teratur bukan sahaja kepada pesakit yang mempunyai gejala yang jelas, tetapi juga sebagai peperiksaan dan pencegahan yang komprehensif. Terima kasih kepada prosedur yang tidak berdarah dan tidak menyakitkan, sesiapa yang mempunyai kontraindikasi boleh menjalani pemeriksaan hati pada alat Fibroscan.

Untuk mengelakkan fibroscanning hati disyorkan untuk orang yang berumur 40-45 tahun. Ketiadaan kerosakan virus tidak menghalang perkembangan sirosis, kerana faktor lain juga boleh menyebabkannya - penyalahgunaan alkohol atau penyakit kronik organ-organ dalaman dan rawatan berterusan mereka dengan ubat-ubatan toksik.

Prosedur mandatori bagi orang yang mempunyai tanda-tanda yang jelas fungsi hati yang tidak normal akibat daripada:

hepatitis virus pelbagai jenis; penyakit lemak bukan alkohol atau hepatosis lemak; steatohepatitis alkohol; sifat hati sifat autoimun; penyakit keturunan yang menjejaskan tubuh.

Ia juga penting untuk belajar untuk orang yang berisiko atau dengan sejarah penyakit yang mempunyai kerosakan tisu:

kencing manis; gangguan endokrin; aterosklerosis; gangguan darah; obesiti; bilirubin tinggi dalam darah.

Elastometri tidak langsung adalah mandatori bagi pesakit yang mempunyai diagnosis yang mantap dan disyaki cirrhosis hati.

Sudah tentu, morfometri bukan satu-satunya cara bermaklumat untuk menilai tahap kerosakan hati, tetapi yang paling dipercayai. Jika struktur badan dan lapisan lemak yang besar tidak membenarkan kajian pada peranti "Fibroscan", kemudian gunakan fibrotest. Ini adalah anggaran tahap fibrosis oleh jumlah darah berdasarkan keputusan analisis biokimia.

Bagaimana elastografi itu

Penyebaran fibroscanning hati menjalani ultrasound. Pesakit diletakkan di belakang sofa. Alat sensor ditempatkan di antara tulang rusuk di dalam hati. Seseorang mungkin berasa gegaran yang tidak menyenangkan yang tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan yang tidak tertanggung. Untuk diagnosis yang tepat dan pengalihan imbasan purata dilakukan 10-12 kali. Jumlah purata akan menjadi hasil kajian. Doktor akan dapat membuat diagnosis dengan membandingkan hasil pengimbasan dan parameter morfologi darah.

Penyediaan dan penilaian keputusan

Tidak ada keperluan khusus untuk mempersiapkan kaji selidik. Pakar mengesyorkan untuk melakukan imbasan pada perut kosong, jangan gunakan banyak cecair, beberapa hari sebelum kajian untuk mengecualikan produk yang menyebabkan pembentukan gas meningkat.

Keputusan akan dibuat dengan serta-merta selepas berakhirnya tinjauan. Semua ukuran dicatatkan oleh komputer, kepadatan hati diukur dalam kiloPascals. Hasil ini ditafsirkan pada Metavir skala khusus.

Fibrosis tidak hadir jika penunjuk tidak melebihi kadar yang diterima sehingga 6.2 k / Pa. Sedikit berlebihan kepada 8.2 menunjukkan tahap permulaan. Apabila keputusan berada dalam 8.3-10.2 k / Pa, ujian tambahan ditetapkan dan rejimen rawatan sedang dibangunkan, kerana penyelewengan dari norma bercakap tentang perkembangan perubahan patologis. Lebih 10 k / Pa mendiagnosis tahap pertama sirosis hati.

Kelebihan kaedah

Sebelum kemunculan peranti, satu-satunya cara untuk mendiagnosis luka berserabut hati adalah prosedur biopsi yang menyakitkan. Dengan manipulasi ini, sekeping tisu diambil menggunakan jarum khas di bawah anestesia tempatan dan tertakluk kepada pemeriksaan histologi. Kaedah ini, sebagai tambahan kepada ketidakcekapan, mempunyai kelemahan. Sekeping kecil biopsi tidak membenarkan untuk menilai keadaan keseluruhan hati, tetapi hanya sebahagian daripada pengambilan bahan. Hasilnya juga bergantung pada profesionalisme doktor yang melakukan kajian dan kelayakannya.

Fibroelastometry mempunyai beberapa kelebihan berbanding biopsi standard:

kesakitan; kekurangan pembedahan; menjalankan prosedur pada pesakit luar; pemeriksaan dijalankan tanpa anestesia atau ubat pelali; Prosedur ini mengambil masa sehingga 15 minit; kosnya lebih murah daripada pensampelan biopsi standard; tiada komplikasi; tidak memerlukan tempoh pemulihan; pemeriksaan semua tisu organ; Keputusan tidak bergantung kepada faktor manusia.

Prosedur ini sangat berbeza dari kaedah biasa menilai fibrosis, tetapi, seperti prosedur perubatan, mempunyai kelemahan dan ketidaktepatannya.

Sebab-sebab hasil yang tidak boleh dipercayai

Salah satu kelemahan fibroscanning adalah penilaian semula hasil. Ini boleh berlaku untuk beberapa sebab:

keradangan hati yang aktif; kehadiran tumor di hati; proses bertakung; kolestasis saluran empedu.

Tetapi juga peralatan yang boleh memberikan hasil yang tidak tepat jika pesakit didiagnosis:

ascites; obesiti; kencing manis; gangguan endokrin.

Alasan untuk keputusan yang tidak betul mungkin juga perubahan berkaitan dengan umur.

Kelemahan dan kontraindikasi

Diagnosis jenis ini tidak menilai perubahan nekrotik dalam tisu, dan juga mempunyai kepekaan yang rendah pada peringkat awal lesi berserat. Dengan gejala yang teruk, pesakit sering mempunyai komorbiditi yang mempengaruhi keadaan organ yang sedang disiasat, apatah lagi virus hepatitis di peringkat aktif.

Kontra untuk elastografi termasuk:

sebarang tempoh kehamilan; berumur sehingga 18 tahun; dipasang perentak jantung; berat badan berlebihan.

Dalam kes yang kompleks, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi, jadi kemungkinan pemeriksaan pada peranti itu dianggap oleh doktor dalam setiap kes.

Elastografi hati adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling berkesan yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit organ ini pada peringkat awal.

Di dunia moden terdapat banyak teknik yang boleh menyembuhkan walaupun penyakit hati yang paling kompleks. Tetapi kadang-kadang pesakit bertukar sehingga pakar tidak dapat lagi membantu mereka. Terutama ini berlaku apabila organ rosak oleh alkohol. Orang yang menyalahgunakan alkohol akan mengalami masalah hati lambat laun. Dengan kegagalan hati progresif, sindrom hepatorenal dan urat varikos badan, anda perlu bertindak dengan cepat. Ia amat berbahaya apabila jangkitan bakteria menyerang masalah utama atau pendarahan berlaku.

Perubatan moden tahu beberapa kaedah yang berkesan untuk menentukan penyakit hati. Sesetengah daripada mereka menunjukkan perkembangan fibrosis, sirosis, gangguan struktur organ dan aliran darah terjejas di kawasan masalah. Semua ini memungkinkan untuk mendiagnosis dengan tepat dan menetapkan rawatan yang paling sesuai. Kesukaran hati adalah sangat berbahaya. Tidak boleh diungkapkan manifestasi mereka. Jika seseorang sering menyalahgunakan alkohol, dia mesti menjalani diagnosis organ penting ini. Dalam kes ini, ia mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

ADAKAH DOKTOR! Bagaimana untuk menyelamatkan hati anda?

Nikolay Zakharov, Profesor Madya, PhD, Hepatologi, Ahli Gastroenterologi

"Sel-sel hidup dihydroquercetin adalah pembantu yang paling kuat untuk hati. Ia ditambang hanya dari resin dan kulit larch liar. Saya hanya tahu satu ubat di mana kepekatan maksimum dihydroquercetin. Ini... "

01 Ciri-ciri elastografi hati

Penyakit hati alkohol adalah masalah besar bagi semua manusia. Disebabkan penyalahgunaan minuman beralkohol dari patologi seperti itu setiap tahun, sejumlah besar orang mati. Bahaya penyakit sedemikian terletak pada fakta bahawa tidak semua kaedah diagnostik dapat mengesan beberapa penyimpangan. Seringkali, hanya ahli patologi yang boleh mendiagnosis penyakit ini.

Walau bagaimanapun, jika pesakit menjalani prosedur seperti elastografi hati, dia mempunyai peluang untuk mendapatkan diagnosis yang betul di panggung apabila penyakit itu masih boleh sembuh. Sebelum ini, biopsi punca digunakan untuk mendiagnosis masalah seperti fibrosis. Tetapi pada masa kini, banyak kaedah bukan invasif untuk menentukan penyakit hati telah diperkenalkan ke dalam amalan perubatan. Hasilnya, prosedur ini menjadi lebih selamat untuk pesakit, ia tidak mengambil banyak masa untuk menyediakan dan mendekripsi. Selain itu, kaedah seperti elastografi tidak memerlukan kos bahan yang serius.

Prosedur ini dijalankan menggunakan peranti khas yang dipanggil Fibroscan. Kaedah ini tidak menimbulkan bahaya kepada pesakit. Dia dikehendaki hanya berbaring di tempat yang betul. Ini secara signifikan membezakan elastografi daripada biopsi diikuti dengan pemeriksaan histologi. Pilihan terakhir adalah kaedah sejagat, tetapi ia sentiasa penuh dengan banyak kesulitan. Oleh itu, apabila mungkin, pakar cuba untuk menetapkan elastografi atau elastometri kepada pesakit. Kaedah-kaedah ini muncul dalam amalan perubatan tidak lama dahulu. Tetapi mereka telah berjaya membuktikan diri mereka sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat untuk beberapa penyakit hati yang serius, termasuk alkohol.

02 Bagaimana kajian dilakukan?

Tidak seperti ultrasound, kaedah elastografi membolehkan menentukan ketumpatan dan keanjalan hati. Oleh itu, doktor akan mempunyai maklumat yang mencukupi untuk mengenal pasti tahap kerosakan organ.

Kaedah elastografi boleh digunakan untuk menentukan tahap fibrosis tisu hati. Dengan perkembangan penyakit ini akan mengubah struktur badan. Kerosakan hati selalu dicirikan oleh perubahan dari normal ke tisu hati penghubung. Elastografi dapat mengenalpasti apa-apa perubahan dan menentukan tahap fibrosis, yang selalu ditunjukkan dalam penyahkodan.

Dengan kaedah ini, adalah mungkin untuk membezakan penyakit dengan tepat pada peringkat pertama perkembangan mereka. Ini tidak akan menunjukkan ultrasound, seperti ultrasound, fibrosis, sirosis dan hepatitis kelihatan sama pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, tidak semestinya data elastografi cukup untuk diagnosis yang betul. Dalam kes ini, doktor masih perlu menetapkan biopsi, intipati yang mana mengumpul zarah-zarah hati menggunakan jarum khas. Selepas itu, bahan itu disiasat di makmal. Data yang boleh diperoleh dengan tusuk sentiasa tepat. Walau bagaimanapun, kaedah ini boleh dibandingkan dengan operasi mudah, memerlukan latihan dan pemulihan khas, yang mengambil masa kira-kira 2 minggu. Lebih-lebih lagi, biopsi tidak murah, yang juga merupakan kelemahan yang ketara.

Sebaliknya, kaedah elastografi tidak mengambil banyak masa untuk pesakit. Pengekodan dilakukan dengan serta-merta, jadi untuk diagnosis tidak perlu kehilangan waktu. Ketepatan data elastografi dapat mencapai 99%, yang dianggap angka yang sangat tinggi. Keuntungan besar dari kaedah diagnostik ini adalah bahawa dalam hal ini sama sekali tidak diperlukan persiapan dari pesakit. Kesihatan tidak penting. Prosedur itu sendiri mengambil masa kira-kira 10 minit, dan selepas itu seseorang dapat dengan selamat menjalankan perniagaan mereka. Fibroscan tidak mempunyai kesan negatif.

Untuk menjalani prosedur, adalah perlu untuk melawat bilik diagnostik. Pesakit terletak di sofa, tangan di atas kepalanya, selepas itu pakar memasang sensor khas. Selepas 10 minit terdapat hasil kajian.

Kaedah elastografi dianggap sangat bermaklumat. Walau bagaimanapun, ia sering ditambah dengan ujian air kencing dan darah. Ini penting untuk membuat diagnosis akhir. Satu ciri elastografi adalah bahawa prosedur ini benar-benar tidak berbahaya bagi tubuh manusia. Oleh itu, jika seorang pakar meragui ketepatan data yang diperoleh, dia boleh menetapkan diagnosis semula. Selain itu, selalunya semasa rawatan, pesakit perlu menjalani elastografi beberapa kali. Ini adalah perlu untuk memantau kualiti tindakan terapeutik.

Alat yang dipanggil Fibroscan digunakan untuk melakukan elastografi. Dia mula muncul di institusi perubatan Rusia 10 tahun lalu. Sekarang adalah mungkin untuk menjalani diagnosis hati oleh elastografi di mana-mana penyelesaian besar negara.

03 Jenis prosedur

Elastografi, bergantung kepada keterangan, dapat dilakukan dengan beberapa cara. Ini mungkin kajian dinamik atau mampatan. Dalam kes pertama, ia dilakukan pada gelombang ricih ultrasonik, dan di kedua - dalam masa nyata.

Eleastografi dinamik dianggap kaedah fibroscan buta. Kaedah ini sesuai untuk mengesan kawasan masalah dan mengenal pasti sejauh mana kerosakan tisu. Apabila menjalankan elastografi mampatan, tinjauan dilakukan secara real time. Selain itu, semasa prosedur, terdapat tekanan pada badan. Oleh itu, palpasi maya kawasan masalah berlaku.

Terima kasih kepada kaedah ini, adalah mungkin untuk mendapatkan data yang mencukupi mengenai proses berserat dalam badan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti peringkat penyakit kronik, termasuk alkohol, tahap keradangan dan tahap parut berserabut.

04 Fibroscanning dan elastometry

Konsep-konsep ini adalah prosedur yang sama. Ini adalah satu-satunya analog yang tidak invasif elastografi. Fibroscanning membolehkan anda menentukan tahap proses berserat dan dinamik perubahan patologi semasa rawatan, yang memungkinkan untuk melakukan tindakan terapeutik dengan betul.

Seperti elastografi hati, elastometri dilakukan menggunakan Fibroscan. Peranti ini dalam perubatan moden adalah satu-satunya yang boleh melakukan jenis imbasan ini.

Apabila melakukan fibroelastometri ultrasonik sementara, sensor alat dipasang di ruang intercostal. Mereka menghasilkan ayunan frekuensi rendah, yang di dalam organ ditukar menjadi gelombang elektromagnetik. Bergantung pada keanjalan tisu, pantulan gelombang akan sedikit berbeza. Oleh itu, seorang pakar dapat segera mengenal pasti kawasan yang terjejas dan mengenal pasti apa perubahan dalam struktur hati yang berlaku dan apa yang menyebabkannya.

Fibroelastometry sedikit berbeza daripada elastografi. Kedua-dua prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan dan tidak mencederakan kulit sama sekali. Kesan sampingan dan komplikasi semasa kaedah diagnostik ini dikecualikan. Selepas 10-15 minit pesakit boleh dibebaskan. Persediaan awal dan peperiksaan tambahan tidak wajib.

Dengan bantuan fibroscanning tisu hati, sirosis dapat dikesan walaupun di peringkat awal perkembangannya. Jangkauan kawasan yang dikaji adalah kira-kira 6 sentimeter, yang beberapa kali lebih besar daripada kawasan yang dapat menampung biopsi. Prosedur ini sememangnya selamat untuk seseorang dan tidak bergantung kepada pengalaman seorang pakar. Sebaliknya, biopsi hati yang melanggar peraturan pengumpulan bahan boleh memberi komplikasi serius.

05 Menyahkod keputusan

Apabila memecahkan data yang diperolehi dari aparat Fibroscan, doktor membuat nota dengan huruf F. Ini adalah pelbagai perkembangan patologi. Ia adalah untuk nilai ini bahawa tahap kerosakan organ ditentukan, tetapi juga kepadatan tisu, yang diukur dalam kilopascals, juga memainkan peranan penting dalam menafsirkan.

Sekiranya ketumpatan tisu hati kurang daripada 6.2 kPa, dan penunjuk pada skala berada pada tahap F0, ini menunjukkan bahawa tiada patologi dalam organ. F1 menunjukkan peringkat awal penyakit ini. Ketumpatan pada masa yang sama, sebagai peraturan, tidak melebihi tanda 8.3. Mark F2 dengan kepadatan tisu 8.3 hingga 10.8 kPa menunjukkan manifestasi sederhana patologi. Sekiranya ketumpatan kawasan yang diukur melebihi 10.8, ini adalah tanda perubahan ketara. Bahaya paling besar ialah F4 dengan ketumpatan lebih dari 14 kPa. Ini adalah isyarat jelas bahawa pesakit mempunyai sirosis.

Hasil analisa boleh diperoleh dengan segera. Selalunya, kajian menunjukkan data yang tepat. Walau bagaimanapun, jika pakar meragui keputusannya adalah betul, fibroscanning boleh ditugaskan semula. Tidak ada mudarat kepada tubuh dari prosedur ini, jadi pesakit tidak perlu risau.

06 Apabila peperiksaan ditetapkan

Prosedur diagnostik sedemikian dilakukan sekiranya pesakit pergi ke doktor dengan aduan tertentu atau dia telah mengenal pasti perubahan yang mencurigakan dalam tisu hati.

Tanda-tanda untuk fibroscanning adalah hepatitis B dan C, penyakit hati virus, sirosis atau kecurigaan perkembangan penyakit ini, proses keradangan dalam organ, sebab yang tidak dapat ditentukan, hepatosis lemak, mabuk dengan tanda-tanda sitolisis dan cholestasis, cholangitis dari sklerosis saluran empedu. Di samping itu, kaedah diagnostik yang serupa akan berguna dengan peningkatan bilirubin, yang telah menunjukkan proses patologi dalam badan.

Adalah penting untuk secara berkala menjalani prosedur mengimbas organ kepada orang yang sering menyalahgunakan alkohol. Sering kali, masalah dengan hati tidak lama lagi berlaku, dan kaedah fibroelastography membolehkan mengesan perubahan patologi pada organ pada peringkat awal.

07 Kontraindikasi kepada prosedur

Diagnosis hati dengan kaedah fibroscanning tidak diberikan kepada pesakit dalam keadaan, kerana kesan gelombang pada janin belum dipelajari sepenuhnya. Di samping itu, tidak mungkin menggunakan peranti pengimbasan jika pesakit mempunyai obesiti. Dilarang menggunakan Fibroscan untuk pemeriksaan orang yang menggunakan perentak jantung. Dalam kes lain, imbasan hati akan benar-benar selamat.

Dan sedikit mengenai rahsia...

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda awal saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguning pada mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva tentang bagaimana untuk dengan cepat dan mudah memulihkan kerja LIVER... Baca artikel >>

Apakah elastografi dan elastometri hati

Elastografi hati (statik) adalah prosedur untuk memeriksa keanjalan tisu hati, dilakukan oleh ahli sonologik dengan mewujudkan mampatan tertentu dengan sensor ultrasonik.

Untuk mendapatkan keputusan kualitatif, pakar mesti membuat tekanan tertentu dengan anjakan beransur-ansur tidak melebihi 2 mm, tidak lebih daripada 2 kali sesaat. Pendekatan ini membolehkan untuk mendapatkan imej grafik optimum yang menunjukkan patologi.

Tekanan dosis membolehkan anda membuat elastometri dengan visualisasi pembentukan lembut dan keras. Tangan penyelidik adalah sumber utama untuk mendapatkan hasil kualitatif. Keanjalan hati diukur dalam kilopascals. Nilai ini digunakan untuk menilai tahap fibrosis dan elastosis organ parenchymal.

Kebanyakan peranti ultrasound dengan pilihan "elastografi" tidak membenarkan penentuan keanjalan dalam kPa. Klinik perubatan dilengkapi dengan peralatan yang tidak membenarkan menentukan ciri metrik ketumpatan struktur hepatik. Grafik warna menunjukkan pembentukan lembut dan padat. Untuk menentukan ketebalan dalam peralatan moden kilopascal tidak dibenarkan, tetapi menunjukkan pembentukan patologi. Pilihan "elastografi" mempunyai kecekapan yang rendah, oleh itu, apabila mengesan fokus patologi yang lembut dan padat, kaedah penyelidikan tambahan ditetapkan.

Dengan bantuan ultrasound, mustahil untuk mengesan proses penyebaran dan fibrotisasi struktur hati. Akibat akhir dari hepatitis adalah sirosis - peningkatan tisu berserabut kasar dengan pembentukan kegagalan hati.

Untuk meratakan kecacatan elastografi statik, analog dinamik (elastometri sementara) telah dibangunkan. Teknik ini agak menjanjikan, namun perkembangan kaedah itu dilakukan secara beransur-ansur. Kajian ini membolehkan pengukuran, menilai keanjalan dalam kilopascals. Nilai diagnostik kaedah adalah menggunakan sensor khas yang dilengkapi dengan sumber getaran akustik dan mekanikal. Apabila digunakan, ayunan tisu berlaku, menjejaskan keanjalan. Penyebaran gelombang akustik membolehkan kita menentukan ketumpatan rembasan struktur. Fibrosis hati adalah keadaan patologi di mana ketumpatannya tidak seragam. Secara morfologi, patologi mendedahkan pelbagai fokus dengan pembentukan nod mikro dan makronodular.

Elastografi Hati - Kaedah Mengukur Keanjalan

Elastografi hati (statik dan dinamik) adalah kaedah diagnostik yang menjanjikan yang digunakan dalam kebanyakan kes untuk diagnosis kerosakan hati alkohol.

Untuk menjalankan kajian penggunaan rasional peranti "Fibroscan". Eleastografi statik untuk menilai tahap fibrosis tidak rasional, kerana ia tidak membenarkan untuk mendapatkan unit mutlak. Menggunakan kaedah ini tidak membantu melakukan penilaian dinamik perubahan dalam organ semasa rawatan. Untuk mengenal pasti perubahan fibrosis, mengenal pasti komplikasi, penggunaan rasional teknologi ultrabunyi yang menjanjikan. Eleastometri dinamik adalah kaedah yang tepat yang perlu diperkenalkan ke semua bidang perubatan pada masa akan datang.

Keuntungan yang signifikan dari diagnosis adalah kemungkinan penggunaan tidak terhad dalam mengawal perubahan dalam rawatan pesakit dengan penyakit alkohol. Sejurus selepas prosedur itu, ahli sonolog menafsirkan hasilnya.

Elastografi piawai di kebanyakan klinik di Moscow dilakukan menggunakan peranti yang dipanggil "fibroscan".

Untuk prosedur, pesakit mengambil kedudukan tertentu dalam kedudukan diagnostik - terletak di belakangnya, memegang tangan kanannya di belakang kepalanya. Pada peringkat awal, sensor itu dilokalisasi di kawasan lobus kanan hati. Garis panduan ini adalah garis axillary tengah. Kawasan yang selesa - 9-10 ruang intercostal. Kebanyakan pakar menumpukan pada kajian keanjalan tisu yang terletak pada kedalaman 25 hingga 60 mm. Adalah optimum untuk mengkaji struktur tisu tanpa batang vaskular yang besar.

Tempoh prosedur adalah sehingga 15 minit. Kaedah ini tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit. Persediaan khusus dari pesakit tidak diperlukan. Ketepatan diagnostik yang tinggi - menurut beberapa pengarang, mencapai 99%. Janji indeks diagnostik yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis menggunakan elastometri statik dan dinamik cukup tinggi.

Ketidakhadiran pada pesakit memainkan peranan utama dalam diagnosis fibrosis hati. Kecekapan diagnostik yang hebat dicapai apabila menggunakan elastografi dalam kombinasi dengan ujian makmal - urinalisis dan darah. Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum tusukan tisu hati pada pesakit yang menghidap kanser.

Peranti Fibroscan muncul di Persekutuan Rusia pada tahun 2006. Di kebanyakan bandar utama, peralatan dipasang. Perkembangan kaedah penyelidikan yang menjanjikan oleh pakar perubatan moden membolehkan penggunaan elastografi dinamik sebagai pemeriksaan prospektif, digunakan selama-lamanya dalam semua bidang perubatan.

Petunjuk utama untuk elastometri hati:

  1. Apabila hepatitis virus kumpulan yang berlainan;
  2. Hepatosis lemak bukan alkohol;
  3. Steatohepatitis alkohol;
  4. Untuk pencegahan penyakit hati pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun;
  5. Hepatitis autoimun;
  6. Sirosis biliard yang disyaki;
  7. Hepatosis keturunan;
  8. Jaundis yang tidak dapat dijelaskan;
  9. Sindrom Gilbert.

Petunjuk untuk elastografi dinamik hati:

  • Meningkatkan trigliserida dan kolesterol dalam ujian darah biokimia;
  • Peningkatan glukosa dalam kencing manis;
  • Penentuan kepekatan berlebihan enzim cytolysis hepatocyte - gamma-glutamyl transpeptidase, AsAt, AlAt;
  • Obesiti;
  • Perubahan patologi platelet dan leukosit darah;
  • Bilirubin yang berlebihan;
  • Penentuan kepadatan tisu dalam sirosis.

Elastometri dinamik membolehkan anda mengenal pasti kerosakan hati apabila menggunakan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada fungsi hepatik. Banyak ubat mempunyai aktiviti berlebihan, yang membawa kepada kekalahan hepatosit.

Senarai besar ubat untuk rawatan kanser mempunyai ketoksikan yang tinggi. Di bawah pengaruh perubahan dadah dalam perubahan berserat. Kursus terapeutik yang panjang memerlukan pemantauan berterusan parameter hati.

Elastografi dinamik mempunyai tahap kebolehpercayaan yang tinggi, dapat dilakukan dengan jumlah waktu yang tidak terbatas. Bagi meningkatkan kualiti pemeriksaan diagnostik pesakit, lebih baik untuk menggabungkan penilaian keanjalan elastik dengan ujian makmal. Untuk menentukan tahap fibrosis digunakan "fibrotest." Teknik ini membantu menentukan indikator utama berdasarkan petunjuk biokimia dan tidak langsung. Sekiranya terdapat lapisan lemak yang berlebihan dalam pesakit, adalah mustahil untuk melakukan pemeriksaan ke atas alat fibroscan. Batasan yang ketara dalam kes ini adalah disebabkan oleh penembusan sinar ultrasonik yang rendah melalui pengumpulan lemak padat.

Elastometri dinamik hati - kebaikan dan keburukan

Sebelum penciptaan elastometri dinamik, biopsi adalah cara utama untuk mengesan dan menilai tahap sirosis. Kajian ini melibatkan mengambil bahan hati untuk pemeriksaan dengan jarum nipis.

Biopsi diambil di bawah anestesia tempatan di tapak tusukan. Untuk menghapuskan kesakitan memerlukan anestesi sebelum. Kekurangan kawalan pengenalan jarum tidak membenarkan untuk memeriksa semua nod kirrotik. Penentuan tahap fibrosis dalam biopsi dilakukan oleh ahli patologi.

Dengan kaedah standard, biopsi termasuk 4 darjah. Pada masa yang sama, invasiveness prosedur tidak membenarkan penggunaan biopsi untuk pementasan 0 darjah fibrosis. Kelayakan patologis adalah cara utama untuk membuat diagnosis yang betul. Pendekatan itu bersifat subyektif, oleh itu reproduktif dan ketepatannya menyebabkan merawat keraguan para pakar. Kajian ini mempunyai kelemahan yang lain - kebencian, ketidakselesaan bagi pesakit, kesakitan.

Elastometri tidak traumatik mendedahkan tahap fibrosis dalam masa 10 minit. Untuk menjalankan peralatan pengeluar Perancis digunakan.

Dalam bidang perubatan, terdapat nama kedua kaedah - "fibroscanning hati". Takrifan sedemikian menunjukkan bukan sahaja tahap fibrosis, tetapi juga penunjuk keanjalan. Untuk mengesahkan tahap fibrosis, keanjalan tisu memerlukan perubahan ketebalan pada beberapa titik. Dengan pendekatan ini, subjektiviti dikecualikan, kerana kepadatan ditentukan dalam kilopascals. Keselesaan dan kesederhanaan untuk pesakit dalam menentukan keanjalan tisu menggunakan kaedah ultrasound, membolehkan anda mengenal pasti tahap fibrosis, untuk menilai ciri-ciri elastik.

Kebolehpercayaan hasilnya disahkan oleh banyak kajian mengenai ramai orang. Untuk menentukan keterukan perubahan fibrotik dalam hepatitis kronik pada manusia, elastometri dinamik perlu dijalankan secara berterusan. Dalam kombinasi dengan penentuan enzim kolestasis dan pemeriksaan ultrasound, ketepatan yang tinggi untuk menentukan tahap lesi cirrhotic dicapai.

Fibroscanning adalah kaedah bukan pembedahan yang digunakan dalam hepatitis kronik, sirosis alkohol, penyakit Wilson-Konovalov, kolestasis. Untuk diagnosis awal kerosakan hati kronik, elastometri dinamik adalah kaedah penyiasatan yang paling sesuai.

Satu tinjauan menggunakan alat "fibroscan" Perancis tidak mengecualikan latihan khas. Kaedah yang tidak invasi itu tidak termasuk pelbagai batasan yang timbul semasa biopsi. Kegemukan dan obesiti menjadi penghalang yang dielakkan oleh diet anti-lemak.

Kelebihan utama elastometri dinamik:

  1. Tiada penyediaan keras diperlukan;
  2. Pemeriksaan keselamatan;
  3. Kemungkinan mengesan sirosis pada peringkat awal;
  4. Tempoh pendek prosedur (sehingga 15 minit);
  5. Sangat bermaklumat;
  6. Kurangnya penyerbuan.

Alternatif untuk fibroscanning adalah "fibrotest". Kajian ini ditugaskan untuk menilai aktiviti keradangan, menentukan peringkat patologi. Batasan ketara kaedah ini adalah ketiadaan trauma. Untuk pemeriksaan awal, tiada darah dari urat diperlukan. Hasil kajian yang dibuat dalam 2 hari. Fibroskanning ultrasound membolehkan anda mendapatkan keputusan sebaik sahaja selepas prosedur.

Untuk diagnosis tidak memerlukan latihan yang kompleks. Untuk meningkatkan kualiti hanya memerlukan pengecualian alkohol dan ubat. Prosedur ini tidak dianggap boleh dipercayai dalam lesi radang kronik tisu hati. FibroTest mempunyai nilai diagnostik yang rendah dalam penyakit seperti sindrom Gilbert, hiperbilirubinemia keturunan, reumatik, lupus sistemik, scleroderma. Terdapat beberapa pilihan untuk FibroTest - Fibro Max, Fibro Acti Test. Setiap spesies direka untuk tujuan tertentu. "Ujian Fibro" - analisis untuk mengkaji keterukan fibrosis. "Ujian Akti" - untuk analisis tahap nekrosis. "Ujian Stato" - kajian untuk mengkaji steatosis. "Ujian abu" - untuk diagnosis steatohepatitis alkohol. "Ujian Nash" - untuk menentukan keadaan hati pada pesakit dengan obesiti, kencing manis, peningkatan ketahanan insulin.


Artikel Sebelumnya

Soalan dan Jawapan

Artikel Seterusnya

Anti vgs positif apa maksudnya

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis