Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B?

Share Tweet Pin it

Setiap tahun, bilangan orang yang dijangkiti hepatitis B dan mengalami penyakit kronik semakin meningkat. Penyakit ini adalah salah satu masalah yang paling mendesak di banyak negara di dunia. Dan ia adalah hepatitis B virus kronik yang merupakan faktor yang membentuk keadaan seperti sirosis hati, dan dalam peringkat yang lebih maju, dan kanser hati utama.

Cara penyebaran hepatitis B

Mari kita mulakan dengan peringatan tentang apa yang hepatitis B. Jadi, hepatitis B virus adalah keradangan hati, penyebabnya ialah virus. Penyakit ini adalah paling biasa pada orang dewasa, dan imunisasi aktif penduduk menyumbang untuk mengurangkan pertumbuhan penyakit di kalangan remaja.
Bagi cara jangkitan, kerana penyakit itu ditularkan melalui darah, risiko jangkitan akan tinggi

  • tatu, menindik, manikur dan salon pedikur;
  • pengguna dadah berisiko menjadi dijangkiti dengan mentadbir suntikan intravena dengan satu picagari tunggal;
  • virus ini juga ditularkan dari ibu kepada anak dan semasa hubungan seksual.

Dalam kehidupan seharian, hepatitis B tidak berbahaya, kerana virus tidak ditularkan oleh titisan udara, melalui kulit atau membran mukus.

Kursus Hepatitis B

Hepatitis B boleh menjadi akut dan kronik.

  1. Perkembangan hepatitis akut adalah pesat, penyakit ini berlangsung selama satu setengah hingga dua bulan dan dalam kebanyakan kes (kira-kira 90%) berakhir dengan pemulihan. Walau bagaimanapun, dalam 10% kes, hepatitis akut mengambil bentuk kronik.
  2. Pada pesakit dengan penyakit kronik, diagnosis mungkin kekal untuk hidup. Ciri khas hepatitis kronik adalah aliran fasa:
  • fasa replikasi - virus itu secara aktif mereplikasi;
  • fasa integrasi - tidak ada pendaraban virus, tetapi mereka membenamkan gen mereka ke dalam gen-sel sel hati.

Ramai pesakit menanyakan kepada diri sendiri soalan yang mereka bimbangkan - adakah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini? Jawapannya mudah dan tidak jelas - ya, hepatitis B boleh sembuh sepenuhnya. Tetapi untuk kursus yang menggalakkan penyakit ini, sangat penting bahawa pesakit berkelakuan dengan betul: mengikuti diet tertentu dalam hepatitis B kronik dan mengikuti semua cadangan doktor. Walau bagaimanapun, jarang, tetapi masih, perkembangan penyakit berlaku. Selepas beberapa lama, pesakit mungkin mengalami sirosis hati, kegagalan hati dan kanser hati. Dalam kes-kes pergantungan alkohol, risiko penyakit itu akan meningkat secara dramatik.

Gejala penyakit

Seperti yang dinyatakan di atas, hepatitis B terdedah kepada kursus kronik. Bahaya penyakit ini boleh mengakibatkan sirosis dan kanser hati. Penyakit ini bermula hampir asymptomatically. Dan penyakit kuning, yang biasanya dikaitkan dengan hepatitis, berlaku dalam tidak lebih daripada 15-20% kes. Tetapi masih ada sejumlah gejala yang menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit:

  • keadaan seperti selesema;
  • sakit sendi;
  • peningkatan suhu;
  • kelemahan;
  • kehilangan selera makan.

Semua ini "microsymptomes" harus menjadi alasan untuk pergi ke doktor yang, jika perlu, akan merujuk pesakit ke penyelidikan makmal yang sesuai.

Rawatan penyakit

Hepatitis B kronik menyifatkan rawatan antiviral dalam kes pengiraan darah yang diubah semasa fasa replikasi, iaitu semasa tempoh virus itu secara aktif mereplikasi. Juga, pesakit diberikan diet khas - jadual 5 mengikut Pevzner, tidak termasuk penggunaan lemak, asin, pedas, makanan dan pengawet. Oleh kerana rawatan hepatitis B kronik adalah proses yang panjang (ia boleh bertahan selama kira-kira satu tahun, atau lebih lama lagi), sangat penting bagi pesakit untuk mempunyai kesabaran yang adil.
Ada kes-kes apabila selepas rawatan hepatitis, semua gejala penyakit hilang, ujian darah menunjukkan hasil yang baik, tetapi antigen virus itu telah diputar dalam darah manusia selama lebih dari satu dekad. Dalam kes sedemikian, mereka mengatakan bahawa orang itu adalah pembawa hepatitis.
Sebagai peraturan, pesakit berfikir secara berbeza mengenai prospek rawatan: ada yang menganggap penyakit itu tidak dapat diubati, yang lain sebaliknya, fikir bahawa tiada apa yang istimewa berlaku kepada mereka.
Pada masa ini, terdapat pendekatan yang membolehkan seseorang mendapat pulih sepenuhnya. Mereka dikaitkan dengan perlantikan ubat antivirus dan interferon. Tetapi kita ulangi bahawa ujian makmal harus didahului dengan preskripsi ubat-ubatan, yang membolehkan untuk menentukan bukan sahaja keadaan hati, tetapi juga jenis virus yang mana seseorang dijangkiti. Iaitu, keberkesanan terapi bergantung kepada jenis virus. Hubungan antara pesakit dan doktor juga sangat penting, kerana hepatitis B kronik menyifatkan rawatan keras, akibatnya perubahan tertentu dan kesan sampingan mungkin berlaku yang memerlukan pembetulan segera semasa rawatan. Tetapi semua masalah ini dapat diselesaikan dengan penyertaan seorang doktor yang berpengalaman.

Hepatitis B kronik bukanlah diagnosis maut, penyakit ini boleh dan harus dirawat. Lebih cepat pesakit pergi ke doktor, sebelum pemeriksaan akan berlaku, semakin berkesan terapi itu, kerana pada peringkat lanjut sukar untuk mengharapkan kesan positif.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan hepatitis hati?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan kini anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

Bolehkah hepatitis B kronik dirawat?

Hepatitis B kronik adalah penyakit radang yang menyebabkan perubahan dalam hati jenis nekrotik dan berserabut. Penampilannya menimbulkan hepadnavirus, yang menyebabkan perubahan dalam struktur DNA manusia.

Hepatitis B kronik berkembang dari akut pada 7-9 minggu tanpa rawatan atau dengan imuniti yang lemah.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Hepatitis B memasuki badan melalui darah dari pembawa penyakit itu. Selalunya ini berlaku di kalangan orang dengan ketagihan dadah yang dijangkiti dengan menggunakan picagari yang sama untuk beberapa orang.

Ia tidak dikecualikan kemungkinan jangkitan dengan hepatitis B ketika melawat studio tato dan salun kecantikan, di mana kadang-kadang pekerja institusi tidak mematuhi norma kebersihan alat pemprosesan yang betul.

Virus ini memasuki badan semasa pemindahan darah dari orang yang dijangkiti kepada yang sihat. Walaupun hakikatnya darah tertakluk kepada pemeriksaan yang ketat, risiko kekal. Dia terdedah dan profesional perubatan bekerja dengan darah pesakit.

Terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi semasa hubungan seks tanpa cara perlindungan bagi jenis penghalang (kondom), terutamanya dengan perubahan pasangan yang kerap.

Di samping itu, risiko jangkitan meningkatkan penggunaan barangan kebersihan peribadi untuk orang yang mengalami hepatitis.

Sekiranya virus menembusi tubuh manusia dalam kuantiti yang kecil, maka ada peluang bahawa ia tidak akan menimbulkan penyakit. Dengan imuniti yang kuat, seseorang, kadang-kadang walaupun tidak sedar, boleh menjadi pembawa gepadnavirus tanpa akibat kesihatannya. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai hubungan rapat dengannya dan mempunyai sistem imun yang lemah, boleh jatuh sakit.

Pembangunan penyakit

Dalam seseorang yang sakit, bentuk kronik hepatitis B mungkin berkembang selama beberapa dekad. Doktor membezakan dua peringkat pembangunan:

  • replikasi - virus apabila ia memasuki badan secara aktif mengalikan dan merebak;
  • Integrasi - virus tertanam dalam DNA dan mula mengubahnya.

Hepatitis B boleh menyebabkan sirosis, kegagalan hati dan kanser. Dengan kerap alkohol, komplikasi ini muncul lebih cepat.

Bentuk kronik penyakit ini sering terjadi tanpa tanda-tanda yang jelas, yang menjadikannya sukar untuk mengenal pasti penyakit ini. Anda boleh mengenalinya dengan gejala berikut:

  • keletihan;
  • kelemahan yang berterusan;
  • penurunan mendadak dalam kapasiti kerja;
  • sakit di sebelah kanan;
  • manifestasi gejala-gejala dyspepsi.

Kadangkala gejala penyakit ini adalah perkembangan penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit, serta periarthritis nodular, kerosakan pada jantung, sendi dan ginjal.

Manifestasi sedemikian boleh diiktiraf secara bebas, tetapi untuk penghantaran diagnosis lebih baik untuk berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan sirosis, maka tidak mungkin lagi untuk menyembuhkan hepatitis.

Kaedah rawatan

Doktor tidak memberikan jawapan yang pasti kepada soalan sama ada ia mungkin untuk menyembuhkan bentuk kronik hepatitis B. Jika anda memulakan terapi kompleks dalam 6 bulan pertama, maka kebarangkalian menyingkirkan penyakit ini adalah 13%; dengan terapi terlambat, ia tidak dapat disembuhkan kerana kekurangan ubat-ubatan yang diperlukan.

Prinsip terapi bertujuan untuk mengurangkan gejala-gejala, mencapai pengampunan dan melindungi hati dari akibat negatif penyakit.

Rawatan komprehensif bermula dengan kursus asas, yang mengurangkan beban hati. Pesakit tidak dibenarkan bermain sukan dan dinasihatkan untuk mengelakkan sebarang usaha fizikal. Pilihan terbaik dianggap sebagai mod setengah katil dan gaya hidup yang kurang aktif. Oleh kerana imuniti yang dikurangkan, adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan ubat minimum dan mengikuti diet khas. Dilarang makan produk berikut:

  • lemak;
  • merokok;
  • goreng
  • rempah;
  • makanan dalam tin dan jeruk;
  • minuman beralkohol;
  • minuman keras (kopi, teh).

Untuk pencegahan yang tepat pada masanya kesan buruk keseluruhan rawatan dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Rawatan hepatitis B kronik bermula dengan penggunaan ubat-ubatan antiviral (Lamivudin, Interferon-Alpha), yang boleh menekan pembiakan dan pertumbuhan hepadnavirus, serta perkembangan neoplasma malignan.

Di samping ubat-ubatan antiviral, rawatan sokongan diberikan untuk melegakan gejala dan mengurangkan risiko sirosis atau tumor. Secara visual, pesakit tidak berbeza dengan orang yang sihat, tetapi gepadnavirus hadir dalam sel-selnya.

Jika perlu, anda boleh mengambil kursus vitamin B1, B2 dan B12, yang diberikan secara intravena. Untuk penyingkiran suntikan glukosa mabuk disyorkan.

Rawatan untuk penyakit ini berlangsung selama 12-14 bulan, kadang-kadang lebih. Jika anda mengikuti semua cadangan dan mematuhi jadual rawatan, maka hepatitis B dapat diatasi. Walau bagaimanapun, selepas selesai terapi untuk segera mengesan kemungkinan berulang, pesakit perlu dilihat oleh doktor selama beberapa tahun lagi.

Hepatitis kronik, berbeza dengan bentuk akut penyakit ini, telah lama sembuh dan sukar. Ia boleh disembuhkan dengan kira-kira 40% orang yang sakit.

Hepatitis kronik boleh dirawat dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan semua cadangan. Cara terbaik untuk melindungi diri anda daripada penyakit ini adalah vaksin, yang boleh disampaikan pada zaman kanak-kanak. Ia berlalu tanpa akibat dan memberikan imuniti seseorang dari hepatitis untuk hidup.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B? - tidak. Tetapi ia boleh dikendalikan dan kemudian ia tidak akan menjadi ancaman kepada kehidupan!

Hepatitis B adalah penyakit sepanjang hayat kronik yang tidak boleh diubati. Kursus penyakit ini tidak disertai gejala yang teruk. Ada kemungkinan untuk bertahun-tahun untuk tidak mengesyaki bahawa terdapat virus dalam diri sendiri dan hanya dapat dikesan pada peperiksaan rawak. Kadang-kadang dengan penyakit jangka panjang, mungkin ada sakit sendi, keletihan, penurunan prestasi, insomnia. Selalunya pesakit mengadu berat di hipokondrium yang betul.

Untuk diagnosis hepatitis B virus kronik, satu penanda sudah cukup - HBsAg adalah positif. Ia biasanya dilakukan semasa rawatan di institusi perubatan, contohnya, ketika membuat persiapan untuk operasi, kehamilan, IVF, dan sebagainya. Penunjuk ini bermaksud bahawa virus hepatitis B hadir di dalam hati.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna tiada apa yang boleh dilakukan dengan virus dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati (sirosis dan kanser hati primer) tidak dapat dielakkan. Hepatitis B virus adalah penyakit terkawal, yang bermaksud bahawa jika anda menyimpannya di bawah kawalan, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dengan hati yang normal dan sihat. Selain itu, hepatitis B virus tidak semestinya perlu dirawat dengan ubat antivirus!

Sekiranya virus itu dikesan untuk kali pertama, adalah perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai virus dan keadaan hati anda. Penanda virologi hepatitis B menjadikannya mungkin untuk menentukan aktiviti dan agresif virus, kehadiran mutasi rintangan ubat di dalamnya, mengira jumlah virus dalam darah, dan menentukan genotipnya.

Di samping itu, sangat penting untuk menguji hepatitis D, yang boleh memasuki badan bersama dengan virus B. Virus ini sangat agresif dan cepat menyebabkan fibrosis di hati dengan hasil dalam sirosis. Rawatan virus hepatitis D ditetapkan dengan segera apabila dikesan - ubat interferon.

Keadaan hati dinilai dengan cara yang berbeza: ultrasound, parameter biokimia, elastometri (FibroMax, FibroTest) - tahap fibrosis hati mengikut skala METAVIR - F0 hati yang sihat, sirosis F4.
Bergantung kepada hasil kajian ini, keputusan yang berbeza dibuat:

jika virus itu tidak aktif dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, hati berada dalam keadaan yang baik, maka rawatan antiviral TIDAK DIBUKA;

jika virus itu aktif dan hati sudah dijangkiti virus, maka doktor mesti menetapkan ubat anti virus untuk menghentikan proses yang merosakkan di dalam hati dan mengembalikannya ke keadaan yang sihat.

Dalam semua kes, pesakit harus dimaklumkan tentang bagaimana untuk mengawal hepatitis virus sepanjang hayatnya. Parameter kawalan utama adalah keadaan hati menurut elastometri (FibroTest, FibroMax) - iaitu, tahap fibrosis, serta aktiviti virus - jumlahnya dalam darah. Adalah dinasihatkan supaya berada di bawah pengawasan ahli hepatologi yang berkelayakan yang boleh membuat keputusan yang tepat pada masanya jika keadaan berubah.

Malangnya, untuk hepatitis B virus tidak ada satu rawatan tunggal dan keputusan mengenai pelantikannya. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk diperiksa dalam masa dan berunding dengan pakar yang tahu bagaimana untuk merawat virus hepatitis B.

Bagaimana merawat hepatitis B?

Matlamat rawatan untuk hepatitis B

Penyingkiran lengkap virus hepatitis B dari tubuh tidak mungkin, kerana virus virus dimasukkan ke dalam genom tuan rumah. Pada masa yang sama, virus tidak selalu berbahaya dan tidak selalu memerlukan rawatan. Rawatan hanya perlu jika virus itu aktif dan perubahan berlaku di hati yang boleh menyebabkan sirosis.

Matlamat rawatan hepatitis B kronik (CHB) adalah untuk mencegah perkembangan penyakit itu menjadi sirosis, dengan itu meningkatkan kualiti dan umur panjang.

Di hadapan sirosis, matlamat rawatan adalah untuk mencegah penguraian sirosis dan perkembangan kerosakan hati terminal, kanser hati primer dan kematian.

Matlamat ini boleh dicapai dengan penindasan yang kuat terhadap replikasi HBV. Penindasan selari replikasi virus dan pengurangan proses keradangan di hati mengurangkan risiko sirosis dan kanser hati.

Rawatan rejimen dan ubat antiviral untuk merawat CHB

Tiada rawatan standard untuk hepatitis B. Keputusan dibuat secara individu bergantung kepada penunjuk virologi dan tahap kerusakan hati.

Pada masa ini, terdapat dua strategi rawatan yang berbeza: pentadbiran kursus interferon-alpha, termasuk pegylated, atau nucleoside / nucleotide analog (AN).

Analog nukleosida: lamivudine, telbivudine, entecavir.

Analog nukleotida: adefovir dan tenofovir.

Kelebihan rawatan interferon adalah bahawa rawatan adalah terhad dan adalah 1 tahun. Di samping itu, rintangan virus kepada interferon tidak berkembang, dan tindak balas virologi berterusan berterusan lama selepas menjalani terapi. Ia juga mungkin untuk menghapuskan virus sepenuhnya dengan pembentukan imuniti (pembentukan anti-HBsAg), walaupun ini berlaku dalam kira-kira 20-30% kes.

Pada masa yang sama, kelemahan penting taktik ini adalah kesan sampingan yang serius, serta keperluan untuk pentadbiran subkutan, yang dapat mengurangkan toleransi dan motivasi pesakit terhadap rawatan.

Persiapan interferon dikontraindikasikan dalam sirosis decompensated yang disebabkan oleh jangkitan HBV, penyakit autoimun, serta pada pesakit dengan kemurungan teruk dan psikosis yang tidak terkawal dan semasa kehamilan.

Entecavir dan tenofovir mempunyai sifat-sifat antiviral yang kuat dan dicirikan oleh penghalang genetik yang tinggi untuk pembangunan rintangan. Penggunaannya yang berpanjangan tidak menyebabkan virus membangunkan mutasi rintangan kepada dadah. Oleh itu, mereka dapat yakin menggunakan monoterapi baris pertama.

Lamivudin, telbivudine dan adefovir disyorkan untuk rawatan hepatitis B kronik hanya dalam kes jangkitan AH yang lebih kuat atau dalam perkembangan tidak bertoleransi terhadap ubat yang lebih aktif.

Lamivudin adalah ubat yang murah, tetapi monoterapi jangka panjang sering disertai oleh mutasi virus dan perkembangan rintangan. Adefovir kurang berkesan dan lebih mahal daripada tenofovir. Rintangan terhadapnya berlaku lebih kerap.

Telbivudin adalah perencat yang kuat dalam replikasi HBV, tetapi penentangan terhadapnya berkembang dengan pesat pada pesakit dengan tahap asas DNA HBV yang tinggi atau dengan tahap DNA HBV yang dapat dikesan selepas 6 bulan. rawatan. Kekerapan rintangan terhadap telbivudine agak kecil pada pesakit dengan viremia asas rendah

Bolehkah saya mengatasi hepatitis B kronik sepenuhnya?

Orang yang dalam badannya Hepatitis B ditemui di peringkat kronik tertanya-tanya jika penyakit itu boleh sembuh atau tidak.

Hepatitis B adalah penyakit etiologi virus, dengan lesi utama hati. Dalam sepuluh kes daripada seratus, bentuk penyakit akut berubah menjadi tahap kronik, dengan manifestasi klinikal yang lemah atau ketiadaannya yang lengkap. Penyebaran penyakit ini sangat tinggi disebabkan oleh jangkitannya yang tinggi.

Bentuk dan punca penyakit

Terdapat dua peringkat penyakit ini:

Bentuk pembangunan yang berasingan dipanggil pembawa virus.

Bentuk akut penyakit itu muncul selepas virus hepatitis B memasuki tubuh, ia dicirikan oleh gejala yang teruk dan perkembangan pesat. Sembilan puluh orang daripada seratus kes boleh sembuh sepenuhnya dari bentuk akut, di sisanya penyakit itu menjadi kronik. Tahap kronik boleh wujud secara bebas tanpa manifestasi utama. Gejala boleh pergi ke peringkat aktif dengan perkembangan sirosis, atau mereka tidak sama sekali.

Tahap Hepatitis B

Hepatitis B berkembang melalui pengambilan virus yang tahan terhadap alam sekitar. Cara penghantaran parenteral patogen, iaitu penyakit boleh berlaku dalam beberapa kes, iaitu apabila:

  • hubungan seksual;
  • pembedahan;
  • pentadbiran ubat intravena;
  • pemindahan darah.

Risiko jangkitan juga wujud semasa pergi ke doktor gigi, menjalankan prosedur manicure, menggunakan tatu. ini berlaku jika kulit cedera dan instrumen yang diperlukan tidak cukup didesinfeksi.

Cara penyebaran hepatitis B

Virus hepatitis B boleh ditularkan dari ibu ke janin semasa proses kelahiran, di mana kanak-kanak itu mendapat satu bentuk penyakit kronik. Penyusuan susu ibu tidak menyebabkan jangkitan.

Dalam persekitaran domestik, jangkitan tidak mungkin. Apabila menggunakan hidangan dan tuala bersama, dengan jabat tangan dan ciuman, risiko jangkitan adalah sangat rendah, kerana kepekatan sel-sel virus dalam kes ini adalah rendah. Tetapi pencukur cukur biasa atau berus gigi meningkatkan kemungkinan virus masuk ke dalam badan.

Virus ini dilokalkan dalam cecair biologi utama seseorang: air mata, air kencing, cairan air mani, berpeluh, tetapi pukalnya adalah dalam darah.

Gejala klinikal hepatitis B

Hepatitis B kronik dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk bentuk akut dengan tanda-tanda kliniknya yang ada atau lulus sendiri. Dalam kes ini, manifestasi penyakit akan menjadi lemah, hilang selera makan dan keletihan umum. Pesakit akan terganggu dengan ketidakselesaan di hipokondrium, sendi dan otot yang betul.

Selepas beberapa waktu, hepatitis B bertukar menjadi bentuk yang lebih enak. Tahap ini dicirikan oleh pewarnaan membran mukus mata dalam warna kuning, kulit gatal, perubahan dalam warna air kencing ke warna yang lebih gelap, dan najis lebih dekat dengan naungan putih.

Secara berkala, penyakit itu timbul dengan kemunculan penyakit kuning atau tanpa manifestasi klinikal yang boleh dilihat. Apabila bentuk asimptomatik dalam darah pesakit, antigen dan antibodi terbentuk, yang dapat dikesan semasa kajian makmal.

Sepanjang tempoh penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  • tempoh pengeraman;
  • tempoh praisit;
  • tempoh icterik;
  • tempoh kerosakan.

Hepatitis B, dengan rawatan tepat pada masanya dan betul, berakhir dengan pemulihan lengkap, jika penyakit itu tidak pesat. Dalam kes yang bertentangan, perkembangan penyakit dalam 60-90% boleh membawa maut.


Fenomena berbahaya untuk pesakit juga merupakan peralihan akut ke peringkat kronik dengan perkembangan kanser atau sirosis hati.

Cara biasa untuk memerangi penyakit

Dalam rawatan hepatitis B, penggunaan persediaan enzim dan makanan tambahan yang merangsang kerja hati tidak berkesan (untuk penyakit etiologi virus). Apabila memilih rejimen rawatan tertentu, seseorang harus mengambil kira bentuk dan tahap penyakit ini.

Hepatitis boleh disembuhkan sepenuhnya dengan terapi yang sesuai. Pesakit dengan apa-apa bentuk hepatitis dilarang keras penggunaan alkohol dan merokok. Tabiat ini menjejaskan hati dan boleh memburukkan lagi penyakit.

Ciri rawatan hepatitis akut B

Bentuk akut penyakit biasanya tidak memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan antiviral dan paling sering menyelesaikannya secara purata dalam dua bulan. Anda boleh menyembuhkan penyakit sebelum menggunakan terapi yang diperlukan.

Semasa rawatan hepatitis termasuk rawatan lembut, penggunaan dadah simtomatik dan diet khusus. Untuk terapi, infusi titisan intravena penyelesaian nutrien diambil untuk melegakan mabuk badan, seperti glukosa. Glukokortikosteroid juga ditetapkan selama sebulan.

Rawatan bentuk penyakit akut adalah wajib dijalankan di hospital. Sekiranya penyakit itu telah berlalu ke peringkat kronik, pesakit dimasukkan ke dalam rekod. Dia pasti perlu melawat pakar sekali setiap enam bulan. Sekiranya tiada gejala, penyakit ini tidak memerlukan rawatan. Terdapat juga kes-kes di mana virus HBsAg telah hilang dari darah, dan pemerhatian doktor tidak lagi diperlukan. Keperluan untuk melawat doktor adalah untuk mengenal pasti pertumbuhan virus dalam tubuh dengan tepat pada masanya dan rawatan segera.

Rawatan hepatitis kronik

Rawatan akan bergantung kepada bentuk dan tahap perkembangan penyakit, yang boleh ditentukan oleh ujian darah makmal. Dalam kes yang tidak jelas, biopsi hati ditunjukkan sebagai kajian tambahan.

Apabila merawat ubat antivirus yang ditetapkan: Alpha-Interferon, Limivudin. Ubat-ubatan ini menghalang pertumbuhan dan pembiakan virus dan mengurangkan risiko menghasilkan manifestasi kanser.

Seluruh kursus rawatan mesti dipantau oleh doktor untuk mengelakkan kesan buruk. Sebagai tambahan kepada antiviral, terapi pemakanan dan penyelenggaraan ditetapkan. Rawatan untuk bentuk penyakit kronik biasanya berlangsung lebih dari setahun, tetapi jika anda mengikuti semua cadangan, ia membawa kepada hasil yang positif.

Selepas melengkapkan rawatan, pesakit perlu terus dipantau oleh doktor untuk mengelakkan berlakunya dan menyusun semula penyakit.

Kebarangkalian menyingkirkan hepatitis B

Bentuk akut penyakit ini boleh disembuhkan hampir selalu, tetapi dalam bentuk kronik, pemulihan penuh tidak selalu mungkin.

Apakah kebarangkalian menyembuhkan bentuk kronik? Hanya 10-15 orang daripada seratus akan sembuh sepenuhnya.

Terapi penyelenggaraan akan membantu melegakan gejala dan mengurangkan kemungkinan mengembangkan sirosis atau kanser hati. Secara luaran, seseorang akan sihat sepenuhnya, tetapi sel-sel virus akan tetap berada di sel-sel badan, meninggalkannya sebagai pembawa patogen selama puluhan tahun atau sepanjang hidupnya. Perlindungan terbaik terhadap penyakit ini akan menjadi vaksinasi tepat pada masanya terhadap hepatitis B pada zaman kanak-kanak. Vaksinasi biasanya berlalu tanpa akibat dan boleh melindungi seseorang daripada penyakit ini.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan seseorang dengan hepatitis B sepenuhnya?

Salah satu soalan utama yang merisaukan seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B ialah: adakah mungkin untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya?

Ciri-ciri agen penyebab penyakit ini

Hepatitis B adalah penyakit antropotik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini tergolong dalam keluarga gepadnavirus. Virus Hepatitis B menjangkiti sel-sel tisu hati. Virions mempunyai saiz kira-kira 42-45 nm. Zarah patogen tergolong dalam virus DNA. Virus ini tahan kepada pelbagai faktor fiziko-kimia yang buruk.

Apabila dilepaskan ke alam sekitar, patogen ini dapat mengekalkan patogeniknya dalam jangka masa panjang. Sebagai sebahagian daripada serum, virus hepatitis B dapat mengekalkan sifat patogeniknya selama enam bulan pada + 30 ° C. Pada -20 ° C, daya tahan virus berterusan selama 15 tahun. Sebagai sebahagian daripada plasma kering, patogen dapat bertahan selama 25 tahun. Pemusnahan virus berlaku semasa autoklaf dengan tempoh sekurang-kurangnya 30 minit, di samping itu, kematian virus berlaku semasa pensterilan haba pada + 160 ° C selama 60 minit. Pemanasan sederhana hingga 60 ° C selama 10 jam membawa kepada kematian virus.

Jangkitan virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem penjagaan kesihatan dunia. Menurut statistik, di dunia kira-kira dua bilion orang telah dijangkiti, dan lebih daripada 350 juta orang sakit.

Cara penyebaran hepatitis B

Terdapat sejumlah besar laluan ke dalam tubuh manusia patogen hepatitis B.

Laluan jangkitan yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • cara seksual;
  • jangkitan kanak-kanak dari ibu pada masa lahir;
  • hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti virus;
  • menggunakan satu berus untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berlainan, di antaranya ada yang dijangkiti;
  • menjalankan manipulasi perubatan;
  • penggunaan aksesori tidak steril dalam pelaksanaan pelbagai manipulasi pada badan, contohnya, memohon tatu atau menindik;
  • penggunaan jarum tidak steril;
  • jangkitan transfusi darah;
  • mengunyah makanan bayi.

Penyelidik Cina telah membuktikan kemungkinan memindahkan virus menggunakan mekanisme yang boleh ditransmisikan. Faktor pemindahan patogen dalam kes ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus agak tinggi. Yang paling terdedah adalah kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Sesetengah negara dengan iklim tropika mempunyai kadar jangkitan kanak-kanak sehingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari tapak pengenalan, organisma patogenik memasuki aliran darah ke tisu hati, di mana replikasi virus berlaku dalam struktur sel. Pakar perubatan memperoleh maklumat mengenai kemungkinan pembiakan ular luar dari sel tulang sumsum, sel darah, nodus limfa dan sel-sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam tisu hati berkembang. Akibat perubahan dalam biokimia organisma, rupa manifestasi klinikal dan perubahan dalam kajian makmal diperhatikan.

Semasa pemeriksaan morfologi mendedahkan perubahan dystrophik hepatosit, nekrosis insular, dan dalam kes yang lebih teruk, nekrosis besar tisu hati. Dalam kes penyakit kololatik, penglibatan saluran kuning dengan kebarangkalian pembentukan bekuan darah dari hempedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel tisu hati diperhatikan. Hepatitis B virus dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal, yang sebahagian besarnya bergantung kepada proses yang berlaku dengan virus dalam sel tisu hati.

Bagaimanakah manifestasi hepatitis B?

Hepatitis virus menampakkan diri dalam bentuk bentuk akut atau kronik penyakit ini. Kemunculan manifestasi klinikal pertama hepatitis akut diperhatikan dalam tempoh dari enam minggu hingga enam bulan dari saat jangkitan.

Gejala yang berlaku semasa perkembangan hepatitis B adalah serupa dengan yang berlaku selepas jangkitan badan manusia dengan hepatitis A. Jenis-jenis hepatitis ini hanya boleh diiktiraf ketika melakukan pemeriksaan laboratorium khusus darah. Jangkitan badan dan perkembangan penyakit bermula dengan kemunculan kelemahan, penurunan selera makan, penampilan mual dan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, selain itu, rasa sakit pada sendi dan jaringan otot mengganggu.

Lama kelamaan, penyakit itu masuk ke tahap yang lebih tinggi. Tahap ini dimanifestasikan dengan pewarnaan dalam warna kuning dari sclera ocular, penampilan kulit gatal, gelap kencing dan mencerahkan najis. Dalam 30% kes, jangkitan hepatitis B berlaku dalam bentuk anikterik.

Jenis asymptomatic penyakit dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda klinikal yang kelihatan khusus untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, hasil daripada perkembangan penyakit itu, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang dikesan semasa menjalankan ujian makmal yang sesuai. Dalam hal perkembangan varian subklinikal dalam tubuh, tanda-tanda kerosakan biokimia pada tisu hati manusia juga dikesan.

Bentuk klinikal penyakit ini adalah bentuk icteric akut, yang dicirikan oleh kehadiran sindrom sitolitik, suatu keadaan di mana manifestasi tanda-tanda penyakit yang paling banyak diperhatikan.

Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang berbeza dengan tanda-tanda:

  • peringkat inkubasi;
  • peringkat preikterik;
  • peringkat icteric;
  • tahap redaman.

Tempoh inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Tempoh pembangunan tahap preikterik adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Tempoh fasa icterik adalah dari 14 hingga 42 hari. Tempoh fasa kepupusan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk berjangkit akut berakhir dengan rawatan yang sesuai untuk pemulihan seseorang. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa dalam 2% kes penyakit itu berkembang menjadi penyakit "fulminant", yang mempunyai kadar kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pesakit adalah peralihan bentuk akut penyakit ini menjadi kronik (dengan kursus yang berpanjangan). Hepatitis B kronik menyumbang kepada perkembangan sirosis atau kanser di dalam badan.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut boleh disembuhkan sepenuhnya dengan teknik rawatan yang tepat pada masanya.

Hepatitis B kronik disembuhkan secara kekal di 50% daripada mereka yang menderita penyakit ini selepas menggunakan terapi antiviral intensif, kebarangkalian menyembuhkan bergantung kepada banyak faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk segmen berikut:

  • individu dengan kehidupan seksual yang tidak bermoral;
  • lelaki homoseksual;
  • rakan sekerja orang yang dijangkiti;
  • ahli keluarga orang yang dijangkiti;
  • kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti;
  • pekerja kesihatan;
  • orang yang menggunakan "buah pinggang buatan".

Langkah-langkah pencegahan dan perlindungan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan dengan patogen hepatitis B adalah seperti berikut:

  • perlindungan daripada seks dengan seseorang yang merupakan pembawa jangkitan virus;
  • pemeriksaan untuk kehadiran agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan, jika persekitaran mempunyai orang yang dijangkiti hepatitis B;
  • permohonan apabila menjalankan prosedur kosmetik alat peribadi;
  • penggunaan alat perubatan buang untuk akupunktur dan tatu;
  • vaksinasi populasi terhadap virus hepatitis B.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini sangat mengurangkan risiko mengatasi penyakit berbahaya ini.

Rawatan pesakit yang dijangkiti hepatitis B virus

Apabila hepatitis B ditemui pada seseorang, persoalan pertama pesakit yang bertanya kepada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana mengubati hepatitis? Rawatan seseorang adalah seperti berikut.

Seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B diletakkan di hospital wad penyakit berjangkit.

Asas proses rawatan adalah regimen yang membosankan dan diet yang sesuai. Dalam rawatan terapi infusi yang digunakan menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi glukosa. Dalam rawatan perhatian penyakit perlu dibayar kepada pesakit yang mempunyai bentuk penyakit yang teruk. Di samping itu, glucocorticosteroids ditetapkan selama 4 minggu.

Rawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotectors. Dalam amalan perubatan, kesan positif ke atas badan pesakit penggunaan ubat-ubatan interferon dan antivirus telah diperhatikan. Selepas menjalani terapi, pesakit diperhatikan sepanjang tahun.

Bolehkah saya Mengubati Hepatitis B Kronik?

Setiap tahun, malangnya, jumlah orang yang membangunkan hepatitis B semakin berkembang. Perubatan moden sentiasa mencari peluang untuk memaksimumkan penyembuhan penyakit ini. Gejala ciri tidak boleh diabaikan, kerana keadaan yang diabaikan menyebabkan sirosis hati dan juga kanser.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Hepatitis hanya boleh disebarkan melalui darah dari orang sakit atau dari pembawa.

Anda boleh menyenaraikan kes-kes di mana jangkitan kemungkinan besar:

  1. Kumpulan risiko utama adalah penagih dadah yang menggunakan suntikan yang sama untuk suntikan.
  2. Berhati-hati ketika melawat salon. Tattooing, serta manipulasi seperti manikur, pedikur, menindik, akupunktur dan selebihnya berkaitan dengan kemungkinan jangkitan dengan darah, yang mungkin mengandungi virus B. Ini berlaku jika instrumen itu digunakan semula atau tidak disterilkan dengan sempurna. Kadang-kadang hepatitis boleh diperolehi semasa prosedur pergigian.
  3. Tidak lama dahulu, penyakit ini sering ditularkan melalui pemindahan darah, yang tidak diuji dengan teliti. Sekarang keadaan telah berubah, tetapi risiko masih ada.
  4. Hepatitis disebarkan melalui seks tanpa perlindungan.
  5. Membawa kanak-kanak juga dikaitkan dengan bahaya jangkitan. Selalunya ini berlaku semasa bersalin.
  6. Dalam kehidupan seharian, anda boleh dijangkiti jika anda menggunakan barang kebersihan peribadi atau hidangan yang dimiliki oleh pesakit. Kehadiran mana-mana microtrauma pada kulit atau membran mukus meningkatkan kemungkinan penyakit ini.
  7. Adalah dipercayai bahawa gigitan nyamuk boleh menyebabkan penyakit ini.
  8. Penjagaan harus diambil oleh pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan langsung dengan darah.

Ciri-ciri bentuk kronik

Pesakit dengan hepatitis B kronik boleh bertahan seumur hidup. Untuk bentuk penyakit ini, fasa replikasi adalah ciri (apabila pembiakan aktif virus berlaku) dan integrasi (tiada pembiakan, tetapi gen virus dimasukkan ke dalam gen hepatosit).

Pesakit akan sentiasa berminat untuk menyembuhkan hepatitis kronik. Menurut doktor, ada kemungkinan untuk menyingkirkan penyakit ini, hanya dengan ini perlu mengikuti semua arahan. Pastikan untuk menetapkan diet. Tetapi terkadang penyakit itu berlanjutan, walaupun pesakit mematuhi saranan tersebut.

Disebabkan penyakit, sirosis, kegagalan hati dan kanser boleh berkembang. Jika ada pergantungan alkohol, maka komplikasi muncul lebih cepat.

Untuk kursus kronik kadang-kadang dicirikan oleh ketiadaan gejala. Dalam kes ini, kerja organ terus tanpa sebarang pelanggaran, dan orang itu menjadi pembawa.

Tetapi dalam kebanyakan kes, hepatitis kronik menjadikannya dirasakan. Biasanya lelaki dan orang tua menghadapi penyakit ini. Penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Walaupun terdapat tahap aktiviti yang tinggi, manifestasi dapat dilihat minimal.

Hepatitis boleh didiagnosis dengan:

  • peningkatan keletihan;
  • kelemahan yang teruk;
  • prestasi yang teruk;
  • sakit di sebelah kanan;
  • manifestasi dyspeptik.

Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat penyakit kuning dan gatal. Di samping itu, pesakit boleh mengalami periarteritis nodosa, serta kerosakan pada buah pinggang, sendi, atau jantung.

Langkah-langkah terapeutik yang berkesan

Penyakit ini boleh disembuhkan jika permintaan bantuan tepat pada masanya, dan rawatan dirancang dengan betul.

Sebagaimana yang telah disebutkan, dalam bentuk kronik, peringkat apabila pembiakan berlaku digantikan oleh tahap remisi. Dana yang mempunyai kesan antivirus akan berkuatkuasa hanya semasa tempoh replikasi. Untuk memahami sama ada ubat itu perlu diambil, ujian darah serologi dilakukan.

Untuk mengubati penyakit ini, anda boleh menggunakan alpha interferon, lamivudine dan ubat lain yang serupa. Tindakan alpha-interferon bertujuan untuk menindas pendaraban virus dan meningkatkan pertahanan tubuh, sambil merangsang sistem kekebalan tubuh. Terima kasih kepada ubat yang menghapuskan risiko kanser. Bagi lamivudine, ia juga tidak membenarkan penyakit berbahaya berkembang.

Biasanya alat ini digabungkan untuk hasil yang lebih berjaya. Doktor akan membuat regimen rawatan berdasarkan indikator individu. Untuk menyembuhkan penyakit, pesakit perlu sentiasa dipantau oleh doktor. Ini adalah perlu untuk mengesan seawal mungkin kesan sampingan yang kadang-kadang menunjukkan diri mereka daripada penggunaan agen antivirus.

Jangan lakukan tanpa diet khas. Pesakit mesti menolak makanan berlemak, asin, goreng dan pedas, serta pengawet. Tidak ada ubat yang boleh menyembuhkan penyakit yang tidak menyenangkan dengan cepat. Proses ini akan mengambil banyak masa, jadi anda memerlukan kesabaran yang maksimum.

Ia berlaku bahawa rawatan menyebabkan kehilangan gejala, dan ujian yang baik. Tetapi pada masa yang sama dalam darah terdapat antigen virus, yang boleh berada di sana selama beberapa dekad. Mereka bercakap tentang orang itu sebagai pembawa.

Pesakit mungkin berfikir secara berbeza mengenai penyakit ini. Sesetengah percaya bahawa penyakit itu dapat disembuhkan, sementara yang lain, sebaliknya, keraguan. Terdapat kaedah yang berkesan untuk membantu mengatasi penyakit ini. Kami bercakap mengenai persiapan antivirus dan interferon.

Tetapi sebelum menggunakan ubat, penyelidikan mesti dilakukan untuk membantu memahami keadaan hati dan apa jenis virus yang dijangkiti seseorang. Hanya selepas itu terapi akan membawa kepada hasil yang diinginkan.

Dengan bantuan vaksinasi, semua orang boleh melindungi diri mereka daripada penyakit ini. Terutama penting ialah vaksin untuk bayi baru lahir. Vaksinasi dilakukan semasa lahir, kemudian pada 1 dan 6 bulan. Akibatnya, imuniti dihasilkan, yang boleh bertahan sehingga 19 tahun.

Orang yang lebih tua harus menerima vaksin tambahan jika mereka berisiko.

Jika terdapat hubungan dengan darah yang dijangkiti, maka terdapat keperluan pencegahan kecemasan. Untuk melakukan ini, ubat ini diberikan imunoglobulin dan vaksin.

Jangan terlalu kecewa jika penyakit seperti itu teruk. Diagnosis ini tidak membawa maut. Peperiksaan tepat pada masanya akan membantu pemulihan cepat.

Bolehkah hepatitis B kronik sepenuhnya sembuh?

Hepatitis kronik adalah penyakit hati yang merosakkan radang yang membawa kepada kerosakan sel, menggantikannya dengan tisu penghubung, dengan penurunan secara beransur-ansur dan kemudian menyekat fungsi utama. Hati sering dirujuk sebagai makmal biokimia.

Fungsi hati

  • Ia membasmi darah, yang berterusan mengalir melalui hati, di mana ia dibersihkan daripada toksin, racun, produk perantaraan dan pertengahan metabolisme.
  • Mencipta depot darah.
  • Menggalakkan pencernaan: mensintesis bilirubin, asid hempedu, kolesterol, mengawal metabolisme lemak.
  • Menghasilkan hormon, enzim, protein plasma.
  • Menjimatkan vitamin, unsur-unsur surih.
  • Mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat, menyimpan glikogen - rizab tenaga.

Malah gambaran menyeluruh fungsi-fungsi ini meyakinkan peranan penting hati dalam penyelenggaraan badan. Dalam asal usul hepatitis memainkan peranan:

  • virus hepatotropik A, B, C, D, G. E. F;
  • agen bukan berjangkit - toksin, dadah, alkohol, racun, dadah;
  • Faktor autoimun adalah tindak balas patologi sistem imun, apabila sel sendiri dianggap sebagai alien dan dimusnahkan oleh faktor pertahanan.

Hepatitis yang disebabkan oleh virus dipanggil hepatitis virus.

Hepatitis virus kronik

Selepas 6 bulan berlarutan, terdapat tiga cara yang mungkin untuk menyelesaikan tempoh akut hepatitis virus:

  • pemulihan spontan;
  • pengangkutan yang berpanjangan (selalunya sepanjang hayat);
  • peralihan kepada bentuk kronik.

Ketidakhadiran atau rawatan yang tidak betul dalam fasa akut penyakit ini, kehadiran penyakit hati yang sedia ada (hepatosis lemak, tumor), kesan jangka panjang ke sel-sel hati ubat, alkohol, bahan toksik (racun, ubat), dan jangkitan HIV menyumbang kepada proses kronisasi.

Mekanisme patogenesis

Pada masa ini, yang paling penting dalam pembangunan hepatitis kronik diiktiraf teori imuniti selular. Respon imun yang aktif terhadap jangkitan, di satu pihak, ditentukan oleh ciri-ciri genetik organisma, sebaliknya, ia bergantung kepada perisikan dan kebanyakkan jangkitan.

Virus itu, sekali dalam badan, memasuki aliran darah. Dengan darah ia mencapai hati, menembusi hepatocyte, di mana DNA virus dilanjutkan kepada genom penuh dan sudah di dalam nukleus sel hati mewujudkan matriks untuk pembiakan virus baru. Ini menyebabkan aktiviti antiviral tertentu, meningkatkan sensitiviti sel-sel sistem imun kepada antigen (virus). Sebagai tindak balas, serangan sistem kekebalan berlaku untuk memusnahkan patogen, tetapi bersama dengan virus, sel sendiri dimusnahkan dan mati. Struktur sel hati dimusnahkan, kompleks imun terbentuk yang masuk ke dalam aliran darah dan dapat menjangkiti organ-organ lain. Dystrophy dan nekrosis hepatosit di dalam. Di tempat mereka fibrosis terbentuk.

Gejala hepatitis kronik

Klinik hepatitis virus kronik bergantung kepada tahap aktiviti proses keradangan, fasa penyakit, jenis virus, keadaan imuniti, dan penyakit yang berkaitan:

Sindrom dyspeptik menampakkan diri apabila saluran empedu, usus 12-orang, pankreas terlibat dalam proses patologi. Pesakit merasakan kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan, peningkatan pembentukan gas, rasa pahit di mulut, loya, dan kecenderungan untuk cirit-birit. Sindrom Asthenovegetative dinyatakan semasa mabuk otak. Ini adalah sakit kepala, kelemahan, keletihan, demam. Perubahan perilaku secara dramatik. Ciri-ciri atau peningkatan kerengsaan, agresif, atau air mata, kegelisahan, mengantuk. 3 Sindrom hemorrhagic ditunjukkan oleh hidung hidung, pendarahan rahim, pendarahan subkutan, petechiae. Biasanya, kehadiran corak vaskular pada dada, asterisk vaskular pada kulit, pokok merah terang. Ini disebabkan penurunan bilangan platelet dalam darah dan kekurangan faktor pembekuan darah. 4 Hepatomegali - hati yang diperbesarkan. Hati keluar dari gerbang kostum, tersedia untuk palpation. Hujung hati padat elastik, agak menyakitkan dengan tekanan.
Jaundis bukan gejala wajib. Ia menyertai kemudian apabila aliran keluar hempedu terganggu semasa pembentukan sirosis. Pada mulanya, sclera menjadi kuning, telapak tangan, dan kemudian kulit. Jaundis disertai dengan gatal-gatal, yang lebih buruk pada waktu malam.

Sekarang terdapat 9 jenis virus yang menyebabkan hepatitis pada manusia. Dua daripada mereka: hepatitis A virus, dinamakan selepas doktor yang menerangkannya secara terperinci, penyakit Botkin, dan hepatitis E virus dihantar melalui laluan fecal-oral. Mereka tidak menjadi kronik. Selepas mengalami penyakit itu menghasilkan imuniti yang kuat. Tiada bukti pembawa virus A, E dalam badan. Baki virus hepatotropik yang tersisa dihantar dari orang ke orang melalui laluan parenteral, terdedah kepada penyakit kronik atau pengangkutan jangka panjang di dalam badan.

Hepatitis B virus kronik (CHB)

Statistik mengecewakan - lebih daripada 350 juta orang di dunia mengalami hepatitis B virus kronik, dan setiap earthling ketiga adalah pembawa virus B.

Insiden hepatitis yang tinggi disebabkan oleh jenis B virus adalah disebabkan oleh

  • Rintangan luar biasa virus kepada faktor persekitaran fizikal dan kimia. Bertahan pada suhu bilik dalam setem darah selama beberapa minggu. Apabila beku darah - 15 tahun, dalam plasma kering - 25 tahun. Untuk pembasmian kuman dalam autoklaf, ia akan mengambil masa 30 minit.
  • Kemudahan jangkitan, kerana virus B didapati dalam semua cecair biologi manusia: darah, air liur, rembesan nasofaring, peluh, air kencing, najis, air mani, kandungan vagina.
  • pengawal yang hebat. Terjangkit dengan virus B adalah 100 kali lebih mudah daripada HIV.
  • Jangkitan dengan virus hepatotropik lain (A, D, C) - superinfeksi
    Hepatitis B kronik boleh berlaku sebagai hasil hepatitis akut, dan nyata sebagai penyakit bebas.

Cara penghantaran

  • Parenteral atau hematogen
  • Seksual
  • Perinatal - dari ibu ke anak
  • Hubungi-rumah, apabila zarah darah atau rembesan biologi lain orang sakit memasuki darah seseorang yang sihat melalui kerosakan terkecil pada kulit atau membran mukus

Kemungkinan penyebab jangkitan

  • Mengabaikan norma kebersihan - penggunaan berus gigi orang lain, pisau cukur, sikat, aksesori manicure.
  • Mengabaikan cara kontrasepsi semasa seks kasual.
  • Semasa operasi pembedahan, prosedur perubatan yang invasif.
  • Di salon kecantikan (tatu, menindik, manikur, pedikur, menindik telinga) yang melanggar syarat-syarat alat pensterilan.
  • Dengan pemindahan seluruh darah atau komponennya.
  • Jangkitan ibu yang baru lahir semasa melahirkan anak.
  • Jangkitan pekerja perubatan yang bersentuhan dengan darah, jika mereka tidak mematuhi langkah perlindungan.
  • Apabila hubungan homoseksual dengan rakan kongsi yang berbeza.
  • Adakah penagih apabila menggunakan jarum suntikan berulang kali.

Bentuk proses kronik

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan pengesanan penanda hepatitis B virus (HBV) dalam darah.

HBsAg - Antigen permukaan HBV menunjukkan jangkitan pada manusia. Hadir dalam hepatitis akut dan kronik.

HBsAb - antibodi kepada antigen permukaan HBV, penunjuk kekebalan. Ia dikesan pada orang yang mempunyai hepatitis dan mereka yang divaksin.

HBeAg adalah penunjuk yang melipatgandakan HBV.

HBeAb - sel-sel immunocompetent telah mengiktiraf HBV, menghalang pembiakan virus.

HBcAb adalah penunjuk yang menunjukkan bahawa orang yang dijangkiti tidak kebal terhadap HBV.

HBvDNA - menunjukkan kandungan HBV dalam darah dan mencerminkan proses replikasi virus yang aktif.

Keadaan fungsional hati dinilai oleh tahap serum aspartat aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkali fosfatase (ALP). Enzim-enzim ini dihasilkan oleh hepatosit, kandungannya meningkat secara dramatik dengan kematian sel besar.

Kaedah diagnostik instrumen untuk hepatitis B kronik: ultrasound hati membolehkan untuk menilai bukan sahaja saiz organ, tetapi juga perubahan struktur.

Jika biopsi hati diperlukan, pemeriksaan histologi bahan yang diambil dilakukan untuk menjelaskan tahap penyakit dan aktiviti proses.

Fibroscanning hati adalah kaedah yang mirip dengan ultrasound dan membolehkan untuk mengesan kehadiran proses patologi dalam organ, khususnya, fibrosis.

Komplikasi

Hepatitis dalam kronik memberikan komplikasi paling sukar, benar-benar mengancam kehidupan pesakit.

  • Cirrhosis
  • Kegagalan hepatik
  • Karsinoma hepatoselular atau kanser hati

Sindrom cirrhosis yang utama adalah encephalopathy hati, hipertensi portal, ascites, dan pendarahan. Morfologi mengesan distrofi dan nekrosis sel-sel hati, menggantikannya dengan tisu penghubung (fibrosis), percambahan saluran hempedu. Cirrhosis adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, berlangsung selama bertahun-tahun dengan peningkatan gejala secara beransur-ansur.

1 Encephalopathy. Konsep ini termasuk kompleks gangguan neurologi dan mental dalam penyakit hati. Gejala adalah pelbagai: dari kelemahan, keletihan, kerengsaan kepada kekeliruan dengan peralihan kepada koma. Pesakit mengubah jiwa, mereka tidak berorientasikan di alam sekitar, melakukan tindakan yang tidak munasabah. Gejala cerebellar dicatatkan - gaya berjalan yang tidak stabil, mengurangkan nada otot, menjadi lambat, diregangkan. Lama kelamaan, gangguan ini meningkat. 2 Hipertensi portal adalah sindrom yang dicirikan oleh tekanan darah yang meningkat di portal portal (portal), serta di anastomoses vena cava, di mana darah mengalir mengikut undang-undang berkomunikasi kapal. Anastomosis dalam esofagus, perut, rektum, di dinding perut anterior berkembang, yang menyebabkan pendarahan otot esofagus, perut, dan hemorrhoidal.

Limpa diperbesarkan, tisu mengembang, mekanisme dimulakan untuk pemusnahan sel-sel darah secara besar-besaran dan, sebagai akibatnya, penurunan dalam darah periferal eritrosit dan platelet. Ini disertai oleh anemia dan kecenderungan pendarahan.
Tahap gejala bergantung kepada peringkat proses patologi. Aduan-aduan yang difilemik dipergiatkan. Mual, kadang-kadang muntah, rasa sakit yang membosankan di perut, hati. Kemudian, pesakit tiba-tiba menurunkan nafsu makannya, sampai ke titik yang sama sekali menolak makanan; cepat jatuh berat badan.

Disebabkan oleh ascites - pengumpulan cecair di rongga perut - sangat meningkatkan perut.

Kegagalan hepatik berlaku pada fasa akhir sirosis, apabila mekanisme pampasan badan habis. Hasilnya mungkin koma hepatik, pendarahan berat dari urat esofagus, perut. Penyusuan jangkitan menyumbang kepada berlakunya peritonitis, sepsis, radang paru-paru yang teruk. Edema cerebral, buah pinggang dan kegagalan pernafasan mengakibatkan akhir maut.

20% pesakit yang menderita sirosis membina kanser hati. Gejala serupa dengan manifestasi cirrhosis decompensated teruk. Dengan diagnosis lewat, prognosis adalah miskin.

Rawatan hepatitis kronik

Rawatan seperti penyakit berbahaya seperti hepatitis B kronik memerlukan ketahanan dan ketekunan pesakit. Kepada soalan: "Bolehkah mengubati hepatitis B kronik?" - setakat ini mustahil untuk menjawab dengan tegas. Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan kehadiran virus hepatitis B dalam tubuh, tetapi hampir mungkin untuk memperlambat replikasi virus dengan bantuan ubat-ubatan. Dan ini akan membawa kepada pengampunan jangka panjang, kekurangan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Bagaimana untuk merawat hepatitis kronik, memutuskan doktor yang hadir selepas pemeriksaan penuh pesakit menggunakan teknik moden.

Rawatan dadah

Jika diagnosis mendedahkan bahawa virus meniru dalam hepatosit, persiapan antiviral kumpulan interferon (interferon-P, intron A, reaferon, alphaferon, dan sebagainya) ditetapkan, analog nukleosida (adfovir, lamivudine, famciclovir), immunostimulants.
Mekanisme tindakan kumpulan interferon adalah kesan antiviral mereka. Mereka menekan pembiakan virus hepatitis B, merangsang proses imun, dan mencegah pembentukan tisu berserabut.

Pada masa yang sama, ubat glucocorticoid ditetapkan untuk proses autoimun untuk mengurangkan reaksi hyperionic sistem imun.

Hepatitis B kronik, sebagai penyakit kronik dan tahan lama, memerlukan kemasukan pelbagai kaedah dalam rawatan, bergantung kepada kelaziman simptom tertentu.

Di samping rawatan antiviral, terapi gejala digunakan, tugasnya adalah untuk memulihkan fungsi hati, mengurangkan keracunan, meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Hasil rawatan dinilai dengan menormalkan atau menurunkan tahap enzim AST, ALT, ketiadaan HBeAg dalam darah pesakit (jika dikesan di sana sebelum rawatan). Dalam kes apabila biopsi hati dilakukan sebelum dan selepas rawatan, gambaran histologi menunjukkan penurunan fibrosis.

Semasa rawatan, pemantauan berterusan terhadap hasil rawatan selepas terapi selesai diperlukan, selepas 6, 12 bulan. Pesakit dengan hepatitis B kronik terdiri dalam akaun dispensari sepanjang hayatnya.

Diet untuk hepatitis B kronik

Bagi pesakit yang menerima nombor 5 diet. Kaedah memasak: mendidih, rebusan, baking, mengukus. Penggunaan makanan goreng, berlemak, pedas dan pedas adalah kontraindikasi. Semua jenis makanan dalam tin, jeruk, makanan salai, sosej, pastri, pastri, kek, pastri, coklat, ais krim tidak termasuk dalam diet pesakit.

Diet perlu dibangunkan dengan mengambil kira usia, profesi, dan keadaan fungsian hati, untuk lengkap, iaitu mengandungi kandungan optimum protein, lemak, karbohidrat, vitamin, unsur surih. Daging pemakanan dibenarkan - ayam, ayam belanda, arnab, daging lembu. Ikan hanya lemak rendah. Rai roti, dedak, bijirin dengan kandungan serat yang tinggi. Susu rendah lemak, keju cottage, produk susu yang ditapai, telur, sayur-sayuran, kecuali bagi mereka yang mencetuskan pembentukan empedu yang berlebihan (bawang putih, bawang hijau, lobak), dibenarkan. Dari gula-gula boleh diterima pastila, jeli, mousses.

Pencegahan

Ia dibahagikan kepada tidak khusus dan spesifik.

Profilaksis yang tidak spesifik bertujuan untuk meminimumkan risiko penyakit berjangkit (bukan hanya hepatitis). Ini adalah langkah-langkah kebersihan peribadi yang terkenal, adalah perlu untuk menahan diri dari bersentuhan dengan darah orang lain, yang mungkin tetap dalam kuantiti minimum pada sikat gigi, aksesori kuku, dan sebagainya.

Apakah pencegahan khusus? Ini adalah profilaksis yang bertujuan untuk melindungi seseorang daripada jangkitan tertentu.

Terdapat hubungan langsung antara risiko mengembangkan hepatitis B kronik dan umur orang di mana jangkitan berlaku. Pada bayi baru lahir, 90% daripada mereka yang dijangkiti virus hepatitis B, CHB terus berkembang. Pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, angka ini adalah 50%, selepas 18 tahun - dalam 5-10% kes. Data yang boleh dipercayai mengenai keupayaan untuk menyembuhkan sepenuhnya hepatitis kronik, malangnya, tidak wujud. Tetapi sebaliknya, vaksin terhadap virus hepatitis B telah dibangunkan dan telah berjaya digunakan.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis