Mekanisme penghantaran hepatitis c

Share Tweet Pin it

Hepatitis C, serta HB, tergolong dalam jangkitan dengan mekanisme hubungan penghantaran, yang dapat direalisasikan dalam kedua-dua cara semula jadi dan buatan. Laluan penghantaran buatan di HS adalah penting dalam menyebarkan jangkitan. Mereka menyebarkan dos besar virus ini. Laluan penyebaran buatan termasuk semua cara untuk menggerakkan virus apabila darah keseluruhan dimasukkan ke dalam tubuh manusia, produknya atau prosedur perubatan dan bukan perubatan yang invasif dilakukan.

Insiden post-transfusion hepatitis C (PTH) berbeza-beza, bergantung kepada tahap pembawa virus dalam populasi penderma, dari 4 hingga 20.2%. Ia bergantung kepada jumlah transfusi darah atau produknya. Penyekatan darah yang paling berbahaya, faktor koagulasi, diberikan kepada pesakit dengan hemofilia: penanda virus didapati lebih daripada 70% kes.

Dalam struktur laluan tiruan penghantaran hepatitis C, tempat penting kepunyaan infeksi oleh ubat pentadbiran intravena, proporsi penagih dadah parenteral di negara yang berbeza adalah 29-66% di antara semua yang dijangkiti. Antara 9 dan 22% jangkitan terjadi di dalam hospital semasa campur tangan pembedahan, semasa suntikan dan prosedur perubatan lain. Jangkitan pekerjaan pekerja kesihatan adalah antara 4 hingga 28%. Pengesahan jangkitan oleh anggota perubatan dengan hepatitis C adalah berdasarkan mengenal pasti fakta hubungan dengan pesakit - sumber jangkitan dan kehadiran kerosakan (microtrauma) semasa episod ini, serta kebetulan genotip virus pada sumber dan jangkitan.

Manifestasi bukan perubatan (tidak termasuk penagihan dadah) memainkan peranan kecil dalam penyebaran hepatitis C. Ini termasuk tattooing, punca telinga, sunat dan prosedur lain yang dilakukan oleh instrumen yang tidak steril di rumah.

Laluan semulajadi penghantaran hepatitis C. Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa 40-50% pesakit dengan serum anti-HCV tidak mempunyai campur tangan parenteral dalam sejarah. Cara semulajadi pergerakan HS termasuk penyebaran seksual, menegangkan, kadang-kadang, mungkin, jangkitan dalam kehidupan seharian. Pengesahan tidak langsung terhadap penghantaran menegak adalah pengesanan kes-kes hepatitis virus pada bayi yang baru lahir, pengesanan virus RNA genotip yang sama seperti ibu dalam darah tali pusat. Kekerapan penularan menegak virus HS, yang dibuktikan oleh banyak penyelidik di negara-negara yang berbeza berdasarkan data klinikal dan makmal yang mendalam (termasuk ketika mengesan RNA) dari pasangan ibu kepada anak, berkisar antara 1.6 hingga 19.0%. Selalunya, penghantaran menegak berlaku pada wanita yang dijangkiti HIV. Ia juga bergantung kepada keterukan penyakit hati kronik (aktiviti proses). Transmisi seksual didokumentasikan dengan jelas oleh pemerhatian epidemiologi dan peperiksaan makmal rakan kongsi seksual. Kemungkinan penghantaran seksual dibuktikan dengan data pengesanan virus RNA dalam air mani lelaki dan kandungan vagina wanita. Kekerapan pengesanan anti-HCV dalam homoseksual, pelacur dan pelanggan mereka, pasangan HCV-seropositive adalah 4-8%. Dalam hubungan seks dengan pesakit dengan HCV kronik, seroconversion selepas setahun hubungannya adalah 40%. Kes jangkitan dijelaskan, walaupun selepas hubungan seksual tunggal. Kekerapan jangkitan bergantung kepada tempoh hubungan dan bilangan pasangan seksual.

gabiya.ru

Lembaran Menipu mengenai Kejururawatan dari "GABIYA"

Menu utama

Navigasi Rekod

Mekanisme dan kaedah penghantaran hepatitis B, C dan HIV

Virus hepatitis B ditularkan secara seksual, apabila disuntik dengan suntikan tidak steril dari penagih dadah, dari ibu kepada janin.

Hepatitis C adalah bentuk hepatitis virus yang paling teruk, yang juga dikenali sebagai hepatitis posttransfusion. Ini bermakna bahawa mereka mendapat sakit selepas pemindahan darah. Ini disebabkan bahawa ujian darah yang disumbangkan untuk virus hepatitis C hanya beberapa tahun lalu. Seringkali terdapat jangkitan melalui jarum suntikan dalam penagih dadah. Kemungkinan pemindahan seksual dan dari ibu - janin. Yang paling berbahaya adalah bentuk kronik penyakit ini, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanser hati.

Kursus kronik berkembang di sekitar 70-80% pesakit.

Pengasingan virus dengan pelbagai rahsia biologi (darah, air liur, air kencing, hempedu, air mata, susu ibu, air mani, dll) menentukan banyaknya cara jangkitan jangkitan. Walau bagaimanapun, hanya darah, air mani dan, mungkin, air liur mewakili bahaya epidemiologi yang sebenar, kerana dalam cecair lain kepekatan virus sangat rendah. Penyakit ini disebarkan terutamanya oleh parenteral melalui pemindahan darah dan penggantian darah, apabila menggunakan alat perubatan selepas pensterilan tidak cukup berkesan.

Penyebaran hepatitis C di kalangan penagih dadah sangat tinggi - 70-90%. Laluan penghantaran ini menimbulkan bahaya paling besar, melalui jarum yang tidak steril dan jarum suntikan.

Daripada mekanisme transmisi semulajadi, jalur hubungan (seksual) direalisasikan, serta penghantaran melalui pelbagai item isi rumah yang tercemar oleh virus (pisau cukur, sikat gigi, tuala, dan sebagainya) apabila patogen memasuki tubuh semasa microtrauma dari kulit dan membran mukus. Jangkitan juga berlaku akibat tatu, menindik telinga dan manipulasi parenteral yang lain. Ia juga mungkin penghantaran menegak patogen. Jangkitan biasanya berlaku semasa bersalin. Jika mereka tidak menjalankan langkah pencegahan khas, sehingga 90% kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu dengan pembawa virus dijangkiti hepatitis B. Virus Peranan kenalan seksual dalam penghantaran HCV adalah tidak penting dan berjumlah kira-kira 5-10%, sementara, seperti dengan hepatitis B, ia adalah 30-35%.

HIV disebarkan melalui hubungan seksual, apabila satu atau lain cara mengangkut darah yang dijangkiti dari orang yang dijangkiti ke suatu yang tidak terinfeksi (transfusi darah atau komponen darah, pemindahan organ, campur tangan parenteral yang dilakukan oleh alat-alat darah yang dijangkiti), dari ibu yang dijangkiti ke janin semasa kehamilan, semasa masa perjalanan kanak-kanak melalui kanal lahir dan menyusu.

Untuk jangkitan HIV, adalah perlu bukan sahaja untuk mempunyai sumber jangkitan dan subjek yang mudah dijangkiti, tetapi juga kemunculan syarat khas yang memastikan penghantaran ini. Di satu pihak, pembebasan HIV daripada organisma yang dijangkiti dalam keadaan semula jadi berlaku dengan cara yang terhad: dengan sperma, rembesan saluran kemaluan, dengan susu ibu, dan di bawah keadaan patologi dengan darah dan pelbagai eksudat. Sebaliknya, seperti yang dinyatakan di atas, untuk dijangkiti HIV dan perkembangan jangkitan HIV seterusnya, perlu patogen untuk memasuki persekitaran dalaman badan.

Kebetulan kedua-dua keadaan berlaku semasa hubungan seksual, disertai oleh mikro-atau makrodamag dan menggosok mekanikal bahan berjangkit (penembusan HIV dari cairan seminal ke dalam darah, dari fiksionasi kotoran saluran kemaluan ke dalam darah atau dari darah ke dalam darah). Kehadiran HIV dalam cairan seminal, dari segi jumlah dan dos patogen, melebihi rembesan dari saluran kemaluan wanita, menyebabkan kemungkinan penularan HIV yang lebih tinggi dari seorang lelaki kepada wanita, serta dari pasangan homoseksual aktif kepada seorang pasif ). Foci penyakit radang atau pelanggaran keutuhan membran mukus organ kemaluan (contohnya, hakisan serviks) meningkatkan tahap penyebaran HIV di kedua-dua arah, sebagai pintu keluar atau pintu masuk untuk HIV. Di satu pihak, sel-sel yang terjejas oleh HIV mungkin tertumpu pada foci ini, di sisi lain, traumatisasi adalah lebih mudah pada rahim dan perosak yang merosakkan, yang membuka jalan untuk HIV. Isu-isu fisiologi seperti haid dengan perubahan struktur epitel yang mendahului ia secara semulajadi meningkatkan risiko menyebarkan HIV ke kedua-dua arah jika hubungan faraj berlaku sebelum atau semasa haid.

Adalah sangat ingin tahu bahawa selama setahun hubungan seks dengan pasangan yang dijangkiti HIV, secara purata, tidak lebih daripada 30-40% pasangan heteroseksual seksual tetap dijangkiti, yang menunjukkan bahawa keadaan untuk penularan HIV semasa hubungan seks vagina tidak berlaku sangat kerap. Oleh itu, kebarangkalian berkontrak pasangan seks heteroseksual kekal bergantung pada tempoh hubungan seks dengan orang yang dijangkiti HIV. Kebarangkalian jangkitan untuk tempoh masa yang sama dari isteri dari suami adalah lebih tinggi daripada suami dari isteri (kerana penyertaan cairan seminal). Walau bagaimanapun, fenomena ini tidak ketara dalam epidemiologi praktikal. Menurut pemerhatian kami, semua suami wanita yang dijangkiti HIV yang tidak mengambil langkah berjaga-jaga, sebagai peraturan, dijangkiti HIV dalam tempoh 2-3 tahun.

Hubungan dubur (dilakukan melalui anus) lebih trauma daripada faraj kerana epitelium rektum tidak disesuaikan untuk hubungan seks, oleh itu jangkitan berlaku lebih kerap dengan hubungan jenis ini berbanding dengan hubungan faraj. Ciri ini, digabungkan dengan jumlah pasangan seks yang relatif besar dalam lelaki homoseksual, menerangkan kadar HIV yang lebih tinggi yang tersebar di kalangan homoseksual di negara-negara Barat.

Wanita yang dijangkiti melalui hubungan homoseksual (dengan wanita yang dijangkiti dengan cara lain) sangat jarang, kerana keadaan untuk penularan HIV dicipta dengan hubungan tersebut jarang sekali.

Penghantaran HIV dari ibu ke janin berlaku apabila terdapat kecacatan pada plasenta, yang membawa kepada penembusan HIV ke dalam aliran darah janin, serta trauma ke kanal lahir dan bayi semasa buruh. Kes-kes telah dijelaskan di mana jangkitan ibu berlaku dalam tempoh selepas bersalin, dan bayi itu dijangkiti kemudian semasa menyusu. Mengenai mekanisme penyebaran HIV kepada anak semasa penyusuan susu, para penyelidik tidak mempunyai konsensus - HIV ditularkan kepada anak secara langsung dari susu ibu atau dari kekotoran patologis semasa proses keradangan pada kelenjar susu (yang, bagaimanapun, tidak penting). Ia boleh diandaikan bahawa penghantaran HIV dari ibu yang menyusui kepada seorang kanak-kanak boleh berlaku bukan sahaja dengan susu, tetapi juga dari luka di dada ibu ke dalam luka mulut bayi.

Oleh kerana kebarangkalian berlakunya kemungkinan penghantaran dari ibu kepada anak tidak mutlak, peratusan menjangkiti kanak-kanak (tanpa menggunakan langkah-langkah kemoprofaktor khusus) berkisar antara 25 hingga 50.

Pencapaian ubat-ubatan (penemuan laluan parenteral pentadbiran dadah, pengenalan transfusi darah dan pemindahan organ) telah memberi peluang baru untuk penyebaran banyak patogen, termasuk HIV. Mekanisme penularan HIV melalui transfusi darah atau pemindahan organ cukup jelas tanpa penjelasan khusus. Beberapa lagi masalah timbul apabila menerangkan gear dengan pelbagai peralatan menindik dan memotong dan lekapan. Sebagai contoh, di Rusia, salah satu kesilapan umum di kalangan jururawat ialah, apabila menyuntik, hanya jarum disuntik dan jarum suntikan tetap bersih. Dari anggapan ini, mereka membuat kesimpulan bahawa sebagai langkah prophylactic, ia cukup untuk mengubah hanya jarum, dan jarum suntikan boleh digunakan untuk suntikan untuk pesakit seterusnya. Ini adalah salah satu sebab bagi wabak HIV di kalangan kanak-kanak di hospital-hospital di selatan Rusia.

Malah, dalam banyak kes, tekanan negatif dalam picagari membuat kemungkinan darah bukan sahaja disedut ke dalam jarum, tetapi juga ke jarum suntikan. Sudah tentu, pada masa yang sama, suntikan intravena untuk kanak-kanak dalam wabak adalah lebih berbahaya daripada suntikan intramuskular. Suntikan bebas jarum, apabila ubat diperkenalkan ke kateter subclavian, secara semula jadi lebih berbahaya. Fakta yang menarik ialah di hospital beberapa kanak-kanak dijangkiti yang menerima hanya suntikan intramuskular. Oleh itu, suntikan intramuskular boleh berbahaya dengan mencemari jarum suntikan HIV, yang mana banyak profesional perubatan enggan mempercayai. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bahawa jarum suntikan yang mana kanak-kanak ini dijangkiti suntikan intramuskular, sebelum ini, digunakan untuk suntikan intravena kepada kanak-kanak yang sudah dijangkiti. Seperti suntikan intravena, peranan mereka dalam penularan HIV telah terbukti dengan meyakinkan apabila menganalisis penyebab penyebaran HIV di kalangan pengguna dadah yang menyuntik dadah.

Apabila HIV ditularkan melalui laluan parenteral, pelbagai alat menindik dan memotong boleh memainkan peranan pembawa. Peranan pelbagai penyelesaian dalam penghantaran HIV juga menarik. Oleh itu, dalam analisis wabak nosokomial, diperhatikan bahawa penyelesaian yang terkontaminasi dadah dapat dicemari dengan jarum suntikan yang tercemar oleh HIV, dan kemudian disuntikkan kepada pesakit. Begitu juga, penyelesaian dadah yang digunakan oleh penagih dadah untuk pentadbiran intravena juga boleh tercemar. Dalam hal ini, cadangan penagih dadah untuk menggunakan hanya jarum steril untuk suntikan hanya boleh sebahagiannya berkesan.

Ia juga bernilai menyebutkan kesalahpahaman yang berlaku di kalangan penganjur penjagaan kesihatan, pekerja perubatan, wakil media dan orang ramai bahawa penggunaan jarum suntikan boleh guna adalah langkah berkesan untuk mencegah jangkitan HIV. Ia akan menjadi begitu jika suntikan ini benar-benar boleh digunakan sekali sahaja. Malah, kedua-dua penagih dadah dan kadang-kadang pekerja perubatan sendiri boleh menggunakannya semula, dan kerana tidak mungkin untuk mensterilkan mereka, tidak seperti jarum suntik kaca, amalan ini juga membawa kepada penyebaran HIV dan patogen lain.

Memandangkan kakitangan perubatan boleh mendapat kecederaan oleh pelbagai instrumen perubatan, mereka juga menghadapi risiko jangkitan melalui hubungan profesional dengan pesakit yang dijangkiti HIV. Purata 1 dalam 200-300 insiden tersebut dengan instrumen HIV yang tercemar dipercayai membawa kepada jangkitan, dan luka kurang berbahaya daripada tembakan. Risiko jangkitan yang lebih rendah juga berlaku apabila bahan HIV yang tercemar masuk ke membran mukus (misalnya, di mata) atau pada kulit yang rosak dari seorang profesional perubatan. Memukul bahan yang dijangkiti pada kulit yang utuh, berdasarkan kekurangan laporan kes jangkitan tersebut, tidak berbahaya. Sudah tentu, dalam semua kes, rawatan luka dan penutup luar, di mana bahan yang dijangkiti HIV jatuh, dengan penyelesaian disinfektan seterusnya mengurangkan kemungkinan jangkitan. Di Rusia dari 1985 hingga 1998 Lebih daripada 100,000 pekerja penjagaan kesihatan yang menyediakan pelbagai jenis rawatan perubatan kepada orang yang dijangkiti HIV diperiksa, dan hanya dalam 2 kes terdapat beberapa alasan untuk mengandaikan kemungkinan jangkitan HIV pekerjaan (walaupun faktor risiko lain untuk jangkitan tidak dikecualikan), yang bertepatan dengan statistik dunia. Secara umumnya, risiko jangkitan pekerja kesihatan semasa hubungan seks atau penggunaan dadah jauh lebih tinggi daripada aktiviti profesional.

Cara penyebaran hepatitis A

Ini adalah persoalan yang timbul pada orang yang berumur selepas berhubungan dengan orang yang sakit. Bagaimanakah hepatitis A dihantar, berapa besar kemungkinan mendapat penyakit ini, apa langkah berjaga-jaga yang perlu diambil - terdapat beberapa jawapan yang spesifik untuk semua soalan ini. Mematuhi peraturan yang mudah dan mudah difahami, seseorang itu tidak boleh dijangkiti penyakit virus ini.

Ciri-ciri virus hepatitis A

Dari sifat patogen, dalam kes ini, ciri-ciri tertentu virus hepatitis A, kemungkinan cara penularan jangkitan bergantung secara langsung. Virus ini banyak didiagnosis terutamanya dalam sel-sel hati, ke tahap yang lebih rendah - dalam saluran empedu dan sel epitel saluran terusan.

Virus Hepatitis A tahan kepada beberapa faktor persekitaran, iaitu klorin dan penyahhidratan, suhu rendah. Oleh itu, patogen ini boleh menembusi air paip dan dikekalkan dengan sempurna di dalamnya, dan jangkitan itu dapat disebarkan walaupun pengklorinan tradisional air paip.

Sumber jangkitan

Hepatitis A adalah kumpulan jangkitan antroponotik dengan mekanisme penghantaran fecal oral. Ini bermakna bahawa dalam mana-mana keadaan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Pengasingan virus cukup lama: ia bermula pada masa inkubasi (tersembunyi) dan kadang-kadang berakhir lebih lama daripada pemulihan klinikal pesakit. Oleh itu, seseorang adalah bahaya kepada orang lain sepanjang penyakit dan bahkan sebelum permulaan gejala klinikal.

Semasa hepatitis A virus, tempoh berikut dibezakan:

  • pengeraman (iaitu, tersembunyi) - tempohnya adalah 14-30 (sehingga 55) hari, gejala penyakit tidak hadir, dalam tempoh ini kemungkinan kemungkinan jangkitan dari orang yang dijangkiti adalah tertinggi;
  • Tempoh prodromal jangka pendek (preikterik) - hanya 6-7 (sehingga 10) hari; Pengasingan virus intensif berterusan;
  • tempoh manifestasi klinikal yang jelas (tempoh puncak) mungkin terhad kepada 10-14 hari, dan mungkin ditangguhkan selama sebulan atau lebih jika gangguan atau komplikasi berkembang; pengasingan virus berterusan, tetapi kurang aktif;
  • Pembebasan virus dalam tempoh pemulihan (pemulihan) berbeza-beza, oleh itu agak sukar untuk membicarakan sebarang tempoh purata dalam tempoh ini.

Satu lagi perincian yang lebih penting: seseorang yang mempunyai kulit berwarna kuning jelas (yang dikenali sebagai bentuk manifestasi penyakit) dan tanpa perubahan ketara dalam keadaan umum (yang disebut bentuk anikterik) adalah sama berbahaya. Di samping itu, apa yang dikenali sebagai bentuk laten atau abortif penyakit sering berkembang dengan hepatitis A. Seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit organisma sendiri, sementara dia melepaskan patogen ke alam sekitar dan menular kepada orang lain.

Dari sudut pandangan ini, bagi orang yang sihat yang paling berbahaya adalah orang yang mempunyai bentuk penyakit anikterik. Tiada langkah anti-wabak dijalankan dalam kes ini, kerana keadaan semacam itu jarang didiagnosis. Seseorang yang mempunyai penyakit kuning yang jelas tertakluk kepada kemasukan ke hospital dan pengasingan, semua benda di sekitarnya dibasmi kuman.

Bagaimana hepatitis A dihantar?

Buku perubatan moden menunjukkan cara-cara berikut untuk mengikat hepatitis A:

Semua mod penghantaran melibatkan situasi tertentu yang berbahaya dari segi jangkitan. Dalam sesetengah kes, jangkitan tidak mungkin, pada orang lain - betul-betul sebaliknya.

Hepatitis A bukan penghantaran khas oleh udara dan boleh ditransmisikan. Mekanisme penularan udara adalah jangkitan melalui penyedutan udara yang mengandungi titisan lendir dari nasofaring narkoba. Oleh kerana virus hepatitis tidak berlipat ganda dalam saluran pernafasan, jangkitan hanya apabila berkomunikasi (tanpa hubungan langsung) dengan orang yang sakit adalah mustahil.

Laluan transmisi yang boleh ditransportasi adalah jangkitan apabila orang sakit digigit oleh pembawa hidup (kutu, kutu, nyamuk, nyamuk). Dengan hepatitis A, pilihan ini tidak diterangkan dalam kesusasteraan perubatan moden.

Pemindahan airway

Selalunya, hepatitis A disebarkan melalui air yang tercemar (tercemar). Untuk apa yang disebut "wabak air" adalah tipikal: peningkatan pesat dalam bilangan kes, jisim penyakit di kalangan mereka yang tinggal di kawasan tertentu atau zon. Pelaksanaan transmisi saluran air adalah mungkin dalam situasi berikut:

  • minum air yang tidak dirawat dari mana-mana sumber (termasuk dari bekalan air pusat);
  • yang paling berbahaya (berpotensi mengandungi lebih banyak virus) adalah telaga, sumur artesian, rangkaian bekalan air bangunan lama (ada kebarangkalian pencampuran air kumbahan dan paip);
  • penggunaan air untuk membasuh pinggan mangkuk, sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa pemprosesan selanjutnya dengan pembasmian kuman atau suhu tinggi;
  • dalam wabak yang sedia ada, virus boleh memasuki rongga mulut semasa memberus dan prosedur kebersihan lain.

Hepatitis A virus, ketika melaksanakan saluran pernafasan, boleh meliputi seluruh penempatan, kelompok terorganisir anak-anak jenis tertutup dan terbuka.

Laluan Penghantaran Makanan

Hepatitis A virus sering disebarkan melalui makanan, yang mana keadaan berikut berbahaya:

  • menggunakan satu hidangan dengan orang yang sakit;
  • penggunaan beberapa produk kuliner;
  • dimasukkan ke dalam diet yang tidak dibasuh dan tidak tertakluk kepada rawatan haba sayur-sayuran, buah-buahan dan lain-lain.

Transmisi makanan paling tipikal untuk kumpulan kanak-kanak yang makan di salah satu penubuhan katering (sebagai contoh, kantin sekolah). Penyebaran kemahiran kebersihan, kekurangan sabun, dan sebagainya menyumbang kepada penyebaran.

Cara cara penghantaran

Orang yang dijangkiti di sekelilingnya menyentuh pelbagai objek di mana virus itu ditularkan kepada orang lain.

Laluan penghantaran kenalan dilaksanakan:

  • dengan sentuhan langsung dengan orang yang sakit;
  • apabila menggunakan barangan rumah biasa (berus gigi, tuala);
  • dalam proses bermain dengan mainan biasa (keras dan lembut);
  • tidak mematuhi aturan pemprosesan kebersihan tandas (baik orang awam maupun domestik).

Semua kaedah jangkitan hepatitis A boleh dilaksanakan di rumah dan di kawasan awam. Mengunjungi pertubuhan katering mana-mana kelas, tandas awam meningkatkan risiko jangkitan.

Ciri-ciri epidemiologi hepatitis A

Hepatitis A, dihantar melalui "tangan kotor", mempunyai beberapa peraturan:

  • peningkatan insiden diperhatikan pada musim panas;
  • Umur pesakit pesakit sehingga 35 tahun;
  • kemudahan jangkitan menyebabkan kemungkinan wabak epidemik;
  • selepas penyakit ini, kekebalan seumur hidup kekal;
  • Peraturan kebersihan yang teliti menjadikannya mudah untuk mengawal jangkitan ini.

Transmisi hepatitis A adalah proses yang agak mudah, tetapi peraturan untuk mencegah penyakit ini juga mudah, difahami dan boleh diakses oleh orang-orang dari sebarang umur.

Tanda-tanda dan gejala utama hepatitis C pada lelaki. Bagaimana anda tahu jika anda mempunyai hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit keradangan yang berpanjangan yang menjejaskan tisu hati dan disebabkan oleh virus hepatitis C. Katanya penyakit ini adalah patogen terus dan asymptomatically berterusan di dalam tubuh pesakit.

Gejala utama hepatitis C pada lelaki, seperti pada wanita, berlaku pada peringkat kemudian, apabila sirosis hati atau karsinoma hepatoselular telah terbentuk.

Cirrhosis dan kanser hati hampir tidak dapat dirawat dan dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian pesakit. Kerana kursus tersembunyi dan lethality yang tinggi, hepatitis C dipanggil "pembunuh lembut".

Punca dan mekanisme penghantaran hepatitis C

Hepatitis C menyebabkan virus (HCV), yang tergolong dalam Flavovirus. Sel virus mempunyai bentuk sfera dan saiz kecil (diameter 30-60 nanometer).

Bahan genetik patogen tersebut diwakili oleh RNA yang tidak berparut tunggal.

Virus hepatitis tahan terhadap suhu tinggi dan rendah. Dalam darah beku dan komponennya boleh hidup lebih dari sepuluh tahun. Pada suhu bilik, ia mengekalkan aktiviti dan patogenisinya selama 3-4 hari.

Mati pada suhu 100 ° C selama 2-3 minit, serta pendedahan kepada radiasi ultraviolet.

Asid hidroklorik, klorik dan fosforik, hidrogen peroksida, Miramistin, dan etil alkohol merosakkan virus hepatitis C.

Ia penting! Virus Hepatitis C berbeza daripada virus hepatitis lain kerana ia dapat bertahan lama dalam hati. Hanya apabila pertahanan imun badan dikurangkan, virus mula membiak secara aktif dan memusnahkan hepatosit.

Sumber virus hepatitis C adalah pesakit dengan penyakit akut atau kronik penyakit ini, serta pembawa HCV.

Mekanisme penghantaran virus hepatitis C berikut dibezakan:

Mekanisme transmisi parenteral adalah penyebaran patogen melalui darah dan komponennya. Mekanisme ini dianggap sebagai pusat kepada penyebaran penyakit ini. Virus hepatitis boleh dipindahkan ke organisme yang sihat melalui pemindahan darah, jarum suntik dan jarum, pembedahan yang tidak disterilkan, instrumen ginekologi dan pergigian, dan sebagainya.

Mekanisme penghantaran seksual dilakukan semasa hubungan seks tanpa menggunakan kondom.

Mekanisme menegak. Jangkitan Hepatitis C berlaku dari ibu kepada anak semasa melahirkan anak. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penghantaran intrauterin virus mungkin berlaku akibat pecah plasenta, serta semasa menyusu.

Berdasarkan mekanisme penghantaran hepatitis C, kumpulan risiko berikut boleh dibentuk:

  • orang yang menyuntik dadah dengan picagari yang biasa;
  • Orang yang sering darah yang disalurkan darah atau komponennya;
  • individu yang menjalani pembedahan yang banyak atau prosedur diagnostik yang invasif;
  • Orang dalam hemodialisis sistematik;
  • pencinta menindik dan tato;
  • pekerja perubatan yang bersentuhan dengan darah pesakit (jururawat, pakar bedah, pakar sakit puan, pakar obstetrik, juruteknik makmal dan lain-lain);
  • kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu pesakit untuk hepatitis C;
  • orang yang mempunyai kehidupan seks bercelaru dan tidak menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi (kondom);
  • lelaki gay.

Patogenesis (mekanisme perkembangan) hepatitis C

Replikasi virus hepatitis C berlaku di dalam sel-sel hati (hepatosit). Di samping itu, ia merosakkan hepatosit secara langsung atau memprogram semula bahan genetik mereka supaya sistem imunnya sendiri mula memusnahkannya.

Walaupun virus hepatitis C adalah hepatotropik, ia juga boleh melipatgandakan organ-organ dan tisu lain, seperti sel-sel endothelial vaskular atau dalam beberapa sel darah, tanpa menyebabkan sebarang gangguan.

Kursus klinikal hepatitis C pada lelaki

Gejala hepatitis C pada lelaki boleh berlaku secara tiba-tiba atau berkembang dalam masa yang lama.

Bergantung pada perjalanan penyakit dan keparahan gejala-gejala, hepatitis C fulminant, akut dan kronik dibezakan.

Menarik Dari kemasukan virus hepatitis C ke dalam darah dan permulaan tanda-tanda pertama (masa inkubasi), ia boleh mengambil masa 5 hingga 20 tahun. Pesakit berasa sihat, tidak ada yang menyusahkannya.

Permulaan hepatitis C akut mengingatkan jangkitan pernafasan akut, sehingga sering dijumpai secara kebetulan.

Setiap pesakit kelima dengan hepatitis C akut pulih tanpa apa-apa akibat dan komplikasi. Tetapi, malangnya, dalam 80% kes proses dipatuhi. Terdapat kemungkinan jangkitan semula dengan virus hepatitis C, kerana imuniti tidak dikembangkan. Kira-kira 5% daripada mereka yang dijangkiti dengan virus hepatitis C mempunyai bentuk penyakit yang penuh, yang membawa kepada akibat yang serius selama beberapa tahun atau bahkan bulan.

Hepatitis C tidak hanya asimptomatik untuk masa yang lama, tetapi tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Selalunya, diagnosis boleh dibuat hanya selepas manifestasi kegagalan hati, sirosis atau kanser hati.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda hepatitis C pada lelaki boleh dikenalpasti:

  • kelemahan;
  • kelemahan umum;
  • keletihan;
  • mengurangkan atau kekurangan selera makan;
  • sakit kepala;
  • pening kepala;
  • demam rendah (37.2-37.5)
  • mual;
  • perut kembung;
  • cirit-birit, kadang-kadang sembelit;
  • sakit pada otot dan sendi;
  • Kulit dan membran mukus bertukar kuning sangat jarang;
  • berat badan;
  • air kencing gelap;
  • perubahan warna kotoran.

Dengan perkembangan ensefalopati hepatik boleh diperhatikan:

  • perubahan dalam biorhythm tidur (sleepinessness pada waktu malam dan tidur malam);
  • kesengsaraan;
  • apathy;
  • keadaan tertekan;
  • kecenderungan bunuh diri;
  • halusinasi.

Apabila sirosis hati terbentuk atau karsinoma hepatoselular berlaku, tanda-tanda hepatitis pada lelaki dilengkapkan dengan tanda-tanda asites, varises urat esophagus dan rektum, penyakit kuning teruk, keracunan kanser, keletihan.

Bagaimana anda tahu jika anda mempunyai hepatitis C?

Jika anda mempunyai beberapa gejala di atas dan / atau anda berisiko, maka anda harus menghubungi doktor penyakit berjangkit. Terima kasih kepada kaedah diagnosis moden, doktor boleh mengesahkan atau mengecualikan diagnosis hepatitis C.

Semua pesakit mesti menjalani ujian darah biokimia, menentukan keupayaan fungsi hati, ujian serologi dan tindak balas rantai polimerase.

Dalam analisis biokimia darah, mungkin terdapat perubahan seperti aktiviti peningkatan enzim hati (ALT, AST, ALP), hiperbilirubinemia, pengurangan jumlah protein darah dan ketidakseimbangan pecahannya, penampilan protein C-reaktif.

Virus Hepatitis C boleh dikenal pasti menggunakan reaksi rantaian immunoassay dan polimerase enzim.

ELISA adalah definisi antibodi kepada antigen virus hepatitis C. Dalam fasa akut penyakit IgM beredar dalam darah, dan dalam fasa kronik - IgG;

Reaksi rantai polimerase dilakukan untuk mengesan RNA virus hepatitis C dalam serum.

Selain itu, untuk menentukan kelaziman dan aktiviti proses, biopsi hati dan analisis histologi tisu, pemeriksaan ultrasound pada organ abdomen dijalankan.

Hepatitis C adalah penyakit berbahaya, tetapi jika anda betul-betul mengikut cadangan doktor anda, anda boleh meningkatkan kualiti hidup dan mengelakkan komplikasi serius penyakit.

Hepatologi-72

Cara memindahkan hepatitis B dan C virus

Hepatitis virus kronik dan hepatitis B dan C menjadi semakin penting di kalangan penyakit hati. Perlu diingatkan bahawa salah satu faktor penyebaran hepatitis virus adalah banyak cara penghantaran.

Terdapat dua mekanisme penularan virus hepatitis B (HBV) dan C (HCV): 1) parenteral (atau buatan), yang dilaksanakan dengan pengalihan transfusi dan pengenalan virus; 2) tidak bersahaja (atau semulajadi), apabila jangkitan berlaku melalui hubungan (secara seksual), melalui pelbagai perkara isi rumah yang tercemar oleh virus (hubungan-isi rumah), dan juga perinatally (jalur menegak - dari ibu kepada anak).

    Faktor risiko utama untuk laluan parenteral adalah:

  • Ketagihan dadah suntikan - dalam tempoh 6 hingga 12 bulan suntikan dadah, 50-80% dijangkiti. Dalam kumpulan ini, terdapat risiko jangkitan bersama HCV dan HBV, serta HIV.
  • Transfusi darah (transfusi darah dan ubatnya) - sebelum ini, kira-kira 90% daripada hepatitis pasca transfusi disebabkan oleh HCV, risiko jangkitan dengan pemindahan darah tunggal adalah 0.5%. Selepas pengenalan ujian penderma untuk antibodi kepada HCV, ia menurun kepada 0.001%. Kekerapan CVH-S pada pesakit dengan hemofilia kekal tinggi (sehingga 60%).
  • campur tangan parenteral - manipulasi terapeutik dan diagnostik yang membawa kepada gangguan integriti membran dan kulit mukus (pembedahan, pengguguran, pengekstrakan gigi, hemodialisis, dan sebagainya). Bagaimanapun, alat pemprosesan semasa menghalang penyebaran jangkitan. Pesakit dalam unit hemodialisis mungkin dijangkiti HCV sehingga 10-25%. Pesakit selepas pemindahan organ juga berisiko jangkitan.
  • Pelbagai manipulasi bukan perubatan (tatu, menindik, manicure, bercukur, memotong, cincin upacara, dll.) Adalah penting.

    Dalam kumpulan yang berasingan, adalah kebiasaan untuk membuang pekerja profesional - perubatan yang bersentuhan dengan darah dan media biologi lain berisiko jangkitan 2 hingga 5%.

      Laluan penghantaran semulajadi termasuk yang berikut:

  • seksual - yang paling ciri-ciri orang dengan seks rambang (risiko jangkitan adalah sehingga 37%). Terdapat data dari kaji selidik pelacur yang mana HBV dikesan pada 56%, dan HCV dalam 10.1%. Selain itu, ketagihan serentak pada ubat meningkatkan pengesanan hepatitis virus 1.5 - 2 kali. Peranan mod penularan ini semakin meningkat disebabkan oleh liberalisasi hubungan seksual, pertumbuhan homoseksual. Oleh itu, kekerapan jangkitan HBV dalam homoseksual dalam tempoh 5 tahun mencapai 70%, dan HCV dijumpai dalam 4-15% rakan kongsi homoseksual. Kadar pengesanan antibodi kepada HCV dalam pasangan monogam heteroseksual adalah 0-7%, kecuali pasangan yang dijangkiti mempunyai faktor risiko lain (ketagihan dadah atau HIV). Secara purata, kebarangkalian transmisi seksual adalah: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.
  • kenalan-rumah - jangkitan intrafamil dalam pertumpahan HVG-S jarang berlaku. Virus hepatitis B lebih stabil dalam persekitaran luaran, oleh itu risiko pengedaran intrafamily lebih tinggi (dalam setahun, 8% ahli keluarga pesakit dengan HGH-B mengenal penanda jangkitan ini). Jangkitan berlaku melalui pisau cukur yang tercemar darah, sikat gigi, aksesori kuku, mungkin dengan sentuhan langsung permukaan luka.
  • Perinatal (atau "menegak") - dengan HCV, penghantaran dari ibu kepada kanak-kanak adalah jarang (sehingga 5%) dan hanya apabila virus itu tinggi dalam darah ibu. Transmisi virus biasanya berlaku semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin. HBV disebarkan lebih kerap: kira-kira 25% daripada pembawa HBsAg dijangkiti dalam tempoh perinatal, dalam 5-10% daripada kes jangkitan transplacental virus ini mungkin, i.e. jangkitan intrauterin.
  • Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya salah satu faktor risiko tersenarai dalam hidup anda, maka anda perlu diperiksa - menderma darah untuk HBsAg ("antigen Australia") dan antibodi kepada HCV. Awalnya diagnosis ditubuhkan, rawatan yang lebih berkesan akan.

    Hepatitis C. Sumber, mekanisme dan laluan penghantaran. Patogenesis. Diagnosis Rawatan.

    HCV adalah penyakit berjangkit anthroponotik dengan mekanisme hubungan penulenan patogen, yang dicirikan oleh kursus ringan atau subklinikal tempoh akut penyakit, pembentukan hepatitis C kronik, kemungkinan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular.

    Virus ini mempunyai bentuk sfera, nukleokapsid mengandungi RNA linier tunggal yang terkandas.

    HCV - antroponosis; satu-satunya sumber ialah seseorang yang mempunyai hepatitis akut atau kronik.

    Mekanisme penghantaran:

    Mekanisme hubungan penghantaran patogen, pelaksanaan yang berlaku:
    -semula jadi (menegak - apabila virus itu ditularkan dari ibu kepada anak, hubungi - apabila menggunakan barangan isi rumah dan semasa hubungan seksual)
    -buatan (boleh dilaksanakan melalui pemindahan darah darah yang dijangkiti atau persediaannya dan apa-apa manipulasi parenteral (perubatan dan bukan perubatan), disertai dengan pelanggaran keutuhan kulit dan membran mukus, jika manipulasi dilakukan dengan darah yang terkontaminasi yang mengandung HCV.
    Ibu-ibu yang dijangkiti tidak dikontraindikasikan untuk menyusu, tetapi jika terdapat keretakan pada puting, sesetengah penyelidik percaya bahawa penyusuan susu ibu harus dielakkan. Jangkitan ini jarang ditularkan dari kanak-kanak ke kanak-kanak, jadi menghadiri sekolah kanak-kanak dan berkomunikasi dengan anak-anak lain, termasuk sukan kenalan, tidak terhad. Tidak perlu untuk menyekat kenalan isi rumah, kecuali mereka yang mungkin memerlukan hubungan dengan darah yang terinfeksi (penggunaan berus gigi umum, aksesori cukur, aksesori kuku, dan sebagainya).

    Jangkitan pasangan seksual kekal pembawa HCV jarang berlaku melalui hubungan seksual. Oleh itu, mengesyorkan agar pembawa HCV dimaklumkan mengenai jangkitan pasangan seksual mereka, ia harus ditekankan bahawa risiko penghantaran semasa hubungan seks sangat kecil sehingga sesetengah pakar mempertimbangkan penggunaan kondom pilihan. Dengan sejumlah besar pasangan seksual, kebarangkalian jangkitan meningkat.

    Bahaya khusus dalam penyebaran penggunaan dadah intravena HCV tanpa mengikuti peraturan amalan suntikan yang selamat

    PENCEGAHAN SPESIFIK tidak wujud.

    Patogenesis

    Patogenesis HCV tidak difahami dengan baik. Selepas jangkitan dengan HCV, hematogen memasuki hepatosit, di mana ia terutama direplikasi. Kerosakan sel hati disebabkan oleh kesan cytopathic langsung komponen virus atau produk khusus virus pada membran sel dan struktur hepatokyte dan imunologi pengantaraan (termasuk autoimun) kerosakan yang diarahkan kepada antigen HCV intraselular. Kursus dan hasil jangkitan HCV (penghapusan virus atau kegigihannya), terutamanya menentukan keberkesanan tindak balas imun makroorganisme.

    PICTURE KLINIKAL

    Masa inkubasi adalah 2-26 minggu.

    • Mengikut kehadiran penyakit kuning dalam fasa akut penyakit ini: Jaundis dan anicteric.
    • Untuk jangka masa aliran.

    Akut (sehingga 3 bulan).

    Berlutut (lebih daripada 3 bulan).

    Kronik (lebih daripada 6 bulan).

    Tempoh Preikterum dari beberapa hari hingga 2 minggu. Ia dicirikan oleh sindrom vegetatif asten, gangguan dyspeptik, jarang sindrom arthralgic, gatal-gatal yang mungkin.

    Tempoh icterik lebih mudah berbanding dengan hepatitis parenteral yang lain. Gejala utama tempoh akut adalah kelemahan, kehilangan selera makan dan rasa ketidakselesaan perut. Mual dan gatal-gatal ditemui pada satu pertiga daripada pesakit, pening kepala dan sakit kepala - pada setiap kelima, muntah - pada setiap pesakit kesepuluh.

    GHS dicirikan oleh perubahan yang sama dalam parameter biokimia, lava 18 dengan hepatitis parenteral yang lain: peningkatan paras bilirubin (dalam bentuk anikterik, jumlah bilirubin sesuai dengan nilai normal), peningkatan ketara dalam aktiviti ALT (lebih daripada 10 kali). Selalunya ambil perhatian sifat hiperfermentemia seperti gelombang, yang tidak disertai dengan kemerosotan kesihatan. Dalam kebanyakan kes, tahap bilirubin dinormalisasi pada hari ke tiga puluh selepas kemunculan penyakit kuning. Parameter biokimia lain (sampel sedimen, tahap jumlah protein dan pecahan protein, prothrombin, kolesterol, alkali fosfatase) biasanya dalam nilai normal. Kadangkala peningkatan dalam kandungan GGT direkodkan. Di hemogram terdapat kecenderungan leukopenia, pigmen bilier ditemui di dalam air kencing.

    DIAGNOSTIK

    Ujian makmal mandatori:

    - ujian darah klinikal;

    - Ujian darah biokimia: bilirubin, ALT, AST, ujian thymol, indeks prothrombin; - Kajian imunologi: anti-HCV, HBS Ag, anti-HBC IgM, anti-HIV;

    - Penentuan kumpulan darah, faktor Rh.

    - Urinalisis dan pigmen biliary (bilirubin).

    Ujian makmal tambahan:

    - Kajian imunologi: RNA HCV (analisis kualitatif), jumlah anti-delta, IgM anti-HAV, IgM anti-HEV, CIC, sel LE;

    - Analisis darah biokimia: kolesterol, lipoprotein, trigliserida, jumlah protein dan pecahan protein, glukosa, kalium, natrium, klorida, CRP, amilase, alkali phosphatase, GGT, ceruloplasmin;

    - keadaan darah asid-asas;

    - Ultrasound rongga perut;

    - Sinar-X dada.

    RAWATAN

    Mod adalah separuh ganda dengan cahaya dan GC sederhana. Dengan rehat katil ketat OGC yang teruk. Di CGS - pematuhan untuk bekerja dan berehat, tidak disyorkan bekerja pada waktu malam dan dalam industri yang berkaitan dengan produk toksik, perjalanan perniagaan, mengangkat berat, dll. Diet tidak berhemat (untuk memasak dan pengecualian bahan yang menjengkelkan), nombor jadual 5.

    Sebagai ejen etiotropik dalam rawatan GHD, standard interferon alpha-2 digunakan.

    G interferon alpha-2 hingga 5 juta IU intramuscularly setiap hari selama 4 minggu, maka 5 juta IU intramuscularly tiga kali seminggu selama 20 minggu; G interferon alpha-2 hingga 10 juta IU intramuscularly setiap hari sehingga menormalkan paras transaminase (yang biasanya berlaku 3-6 minggu selepas permulaan ubat). Monoterapi berkesan dengan interferon alpha-2 pegylated selama 24 minggu.

    Hepatitis A: laluan penghantaran, ciri-ciri kursus

    Hepatitis A, yang sering dipanggil penyakit Botkin atau penyakit kuning, adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa. Orang-orang dari segala usia sakit dengannya, tetapi lebih kerap kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun, lelaki dan wanita dijangkiti sama rata. Mengikut statistik, lebih daripada 1.5 juta orang jatuh sakit setiap tahun di dunia, tetapi doktor percaya bahawa angka ini sangat diremehkan, kerana pada masa kanak-kanak penyakit itu sering tidak begitu asimtomatik.

    Punca dan mekanisme jangkitan hepatitis A

    Penyakit ini disebabkan oleh virus. Mekanisme jangkitan adalah fecal-oral. Seseorang yang sakit dengan najis membebaskan diri ke alam sekitar dengan sejumlah besar patogen yang boleh masuk ke dalam barangan isi rumah (hidangan, mainan, pemegang pintu, butang dalam lif, dan sebagainya). Dari objek yang dijajah, patogen penyakit yang paling sering menyebar ke tangan, dan kemudian ke rongga mulut. Itulah sebabnya mengapa seringkali wabak hepatitis A direkodkan dalam kumpulan, terutamanya kanak-kanak, dan penyakit ini dikenali sebagai penyakit tangan kotor.

    Virus ini boleh masuk ke dalam air dan makanan, apabila dimasak oleh tukang masak yang dijangkiti. Pembenihan sayur-sayuran, buah-buahan dan beri, yang boleh mendapat kumbahan dan kumbahan. Mandi di perairan tercemar dan minum dari sumber yang tidak terkawal juga boleh menyebabkan jangkitan.

    Kebarangkalian penularan virus oleh parenteral bermaksud wujud, tetapi ia jarang terjadi.

    Virus ini agak stabil di alam sekitar. Pada item rumah pada suhu bilik, ia berterusan selama seminggu, dan produk makanan dalam persekitaran yang lembap - selama beberapa bulan.

    Dari rongga mulut, virus memasuki usus, dari sana ke dalam darah, dan kemudian ke hati, di mana ia menyebabkan proses keradangan. Patogen ini merangkumi sel-sel hati - hepatosit, menyebabkan kematian mereka. Ini berlaku sehingga tubuh telah membangun antibodi yang cukup untuk menindas aktivitinya.

    Gejala penyakit Botkin

    Terdapat beberapa peringkat semasa perjalanan penyakit ini: tempoh inkubasi, tempoh preikterik, icterik, dan pemulihan.

    Masa inkubasi penyakit berlangsung sehingga 60 hari, sepanjang masa pesakit melepaskan patogen ke alam sekitar dan dapat menjangkiti orang lain.

    Tempoh prodromal (preikterik)

    Dalam tempoh ini, pesakit muncul aduan pertama, tempohnya biasanya tidak melebihi 7 hari. Gejala keracunan umum badan muncul: demam, kelemahan, sakit kepala, hidung berair sedikit, sakit tekak. Kesakitan abdomen, mual, muntah, cirit-birit, atau sembelit mungkin menjadi kebimbangan. Kadang-kadang tidak ada gejala mabuk dan demam, dan gangguan penghadaman datang ke hadapan.

    Dalam sesetengah kes, tempoh prodromal tersembunyi dan penyakit itu segera menunjukkan penyakit kuning.

    Tempoh ketinggian (icteric)

    Pesakit mungkin terganggu oleh rasa sakit atau berat di hipokondrium yang betul, ini disebabkan oleh hati yang diperbesarkan dan regangan kapsulnya, atau limpa yang diperbesar mungkin. Mual, muntah, kembung perut dan gangguan najis boleh berterusan. Jaundis datang ke hadapan: kulit, membran mukus, sclera memperoleh warna lemon-kuning. Sebagai peraturan, dengan kemunculan gejala ini, suhu badan kembali normal. Kegelapan air kencing (warna bir gelap) dan klarifikasi kotoran menarik perhatian.

    Tempoh jaundis adalah purata 2-4 minggu.

    Tempoh pemulihan (pemulihan)

    Gejala-gejala secara beransur-ansur hilang, fungsi hati dipulihkan, bagaimanapun, kesemua kulit dan sklera dapat bertahan lama. Pemulihan penuh berlaku dalam 1-12 bulan.

    Rawatan Hepatitis A

    Hospitalisasi di wad penyakit berjangkit biasanya tidak diperlukan. Tiada rawatan khusus untuk penyakit ini, ubat-ubatan simtomatik digunakan. Di samping itu, diet diperlukan, ditunjukkan dalam patologi hati (jadual nombor 5 oleh Pevzner).

    Kumpulan ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit Botkin:

    1. Detoksifikasi bermaksud: larutan garam dan larutan glukosa 5%, dengan penambahan asid askorbik, Reopoliglyukin.
    2. Enterosorbents: karbon aktif, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, dll.
    3. Hepatoprotectors: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
    4. Persediaan enzim: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
    5. Ubat kolesteretik digunakan hanya jika pesakit tidak mempunyai penyakit batu empedu: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, dll.
    6. Vitamin: mana-mana kompleks multivitamin, tetapi terutama untuk kesihatan hati, vitamin kumpulan B.

    Akibat dan Pencegahan

    Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak memberi komplikasi dan tidak membawa kepada apa-apa akibat badan. Hasil rawatan dan diet, fungsi hati dipulihkan sepenuhnya. Diet mesti diikuti sekurang-kurangnya enam bulan selepas gejala hilang, beberapa kursus rawatan dengan hepatoprotectors dan mengambil vitamin juga boleh disyorkan.

    Pengecualian mungkin hanya dalam 2% kes, apabila pesakit tidak mengikuti diet, terapi menolak, penyalahgunaan alkohol kronik, atau mempunyai sebarang penyakit hati sebelum ini.

    Pencegahan hepatitis A tidak begitu sukar dan pada mulanya ia turun untuk memerhatikan peraturan kebersihan diri dan budaya makanan. Basuh tangan dengan teliti dengan sabun dan air (sabun sekurang-kurangnya 20 saat) selepas setiap penggunaan tandas dan sebelum makan. Ia adalah perlu untuk minum hanya air rebus, buah-buahan dan sayur-sayuran harus dibasuh sebelum diminum dan sebaik-baiknya direbus dengan air mendidih.

    Jika pasukan mendedahkan orang sakit, maka pemulihan wabak itu perlu:

    • pembersihan basah dengan penyelesaian disinfektan;
    • di tadika dan sekolah disinfeksi perabot dan mainan, kuarantin diisytiharkan selama 35 hari dari saat pendaftaran kes terakhir penyakit;
    • hidangan yang digunakan sebelum ini, perlu dibasuh dan direbus selama 15 minit dalam larutan soda, dan untuk tempoh penyakit dia perlu memilih hidangan individu, yang juga akan diproses dengan teliti selepas setiap hidangan;
    • linen dan seluar sebelum mencuci harus direbus dalam larutan detergen (15 minit).

    Vaksinasi Hepatitis A

    Sehingga kini, vaksin yang berkesan telah dibangunkan untuk mencegah penyakit ini, tetapi ia tidak termasuk dalam senarai vaksinasi mandatori di negara kita. Terdapat beberapa vaksin di Rusia:

    Vaksinasi adalah disyorkan untuk orang yang mempunyai risiko jangkitan yang lebih tinggi:

    • pelancong dan orang yang terpaksa melawat negara-negara yang mempunyai keadaan yang tidak bersih (negara di Afrika dan Asia) yang tinggi;
    • orang yang jauh dari sumber air bersih dan kumbahan yang bermutu tinggi (kakitangan tentera dalam latihan lapangan, kem pelarian);
    • pekerja industri makanan di perusahaan, pertubuhan katering, dapur institusi awam;
    • pekerja perubatan, terutama yang berkaitan dengan pesakit cecair biologi (pembantu hospital, juruteknik makmal, jururawat, pakar bedah, pakar penyakit berjangkit).

    Doktor mana yang hendak dihubungi

    Apabila kanak-kanak mempunyai simptom jangkitan, perlu menghubungi pakar pediatrik atau pakar penyakit berjangkit. Pada masa akan datang, ia akan berguna untuk berunding dengan pakar pemakanan, kerana pemakanan yang betul membantu sel-sel hati pulih lebih cepat.

    Fragmen program "Tentang yang paling penting" (Saluran TV "Rusia 1"), tema isu "Hepatitis A":

    Cara penghantaran hepatitis B virus (B)

    Hepatitis B virus adalah penyakit yang menyebabkan kemusnahan sel hati. Baru-baru ini, ia semakin didiagnosis pada orang-orang kepunyaan kumpulan umur 20 hingga 50 tahun. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kegagalan orang untuk mengikuti langkah-langkah asas. Untuk mengelakkan jangkitan, anda mesti ingat ciri-ciri penyakit dan mekanisme asas penghantaran virus.

    Ciri-ciri penyakit ini

    Penyebab perkembangan hepatitis B adalah mendapatkan virus ke dalam tubuh manusia. Ia memberi kesan kepada hati. Masalah bersama adalah dysbacteriosis teruk. Selalunya terdapat manifestasi penyakit ekstrahepatik lain, seperti sindrom Sjogren, yang mempengaruhi kelenjar liur. Sistem imun yang lemah memainkan peranan utama dalam pembangunan hepatitis. Apabila penyakit itu berlanjutan, imuniti mengalami lebih banyak lagi.

    Pakar mengenal pasti beberapa ciri virus, yang membawa kepada perkembangan penyakit ini:

    • Di bawah keadaan suhu bilik, ia boleh terus aktif selama tiga bulan.
    • Sekiranya virus itu beku, ia boleh kekal berdaya maju sehingga 20 tahun.
    • Dia tidak mati selepas mendidih jangka pendek. Untuk pensterilan, rawatan diperlukan selama satu jam.
    • Virus ini dapat menahan pengklorinan selama dua jam.
    • Cara yang berkesan untuk menyingkirkannya ialah memproses etil alkohol 80%. Virus itu mati dalam masa dua minit.

    Lebih cepat penyakit disahkan, semakin besar kemungkinannya untuk mengekalkan kesihatan manusia. Jika tidak, kemungkinan mengembangkan sirosis atau kanser hati meningkat.

    Bagaimanakah virus dihantar?

    Untuk melindungi diri daripada penyakit seperti itu, ingat bagaimana hepatitis disebarkan. Pakar mengenal pasti dua mekanisme:

    • Parenteral. Ia melibatkan penembusan virus terus ke dalam darah manusia;
    • Bukan bapa. Jangkitan berlaku pada masa hubungan dengan objek rumah yang dijangkiti atau secara seksual.

    Satu pertiga daripada pesakit tidak dapat menentukan laluan tepat penularan virus. Ini kerana penyakit ini boleh wujud untuk masa yang lama tanpa manifestasi ciri.

    Mekanisme parenteral

    Virus ini ditularkan kepada manusia pada masa bersentuhan dengan darah yang dijangkiti. Untuk jangkitan, hanya 1 ml darah sudah cukup. Cara penyebaran hepatitis B adalah berbeza:

    • Suntikan dengan picagari yang tidak steril. Jangkitan oleh laluan ini lebih kerap berlaku kepada orang yang mempunyai ketagihan dadah. Selepas enam bulan penggunaan dadah, hepatitis B didiagnosis pada 80% pesakit. Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan HIV dan masalah lain.
    • Darah pengaliran darah yang tidak sempurna. Terima kasih kepada kemajuan perubatan moden, risiko memperoleh hepatitis B semasa prosedur ini telah menurun kepada 0.001%, tetapi kemungkinannya kekal;
    • Hepatitis B ditularkan semasa pembedahan. Jangkitan berlaku semasa pengguguran, semasa prosedur pergigian dan manipulasi lain yang menyiratkan pelanggaran keutuhan kulit. Ini berlaku apabila menggunakan alat perubatan yang tidak disterilkan dengan betul.
    • Prosedur kosmetologi. Selalunya, hepatitis disebarkan semasa manicure, tatu, menindik, mencukur dan manipulasi lain yang melibatkan kecederaan kulit.

    Apakah hepatitis dan apakah bahaya pengetahuan pertama pekerja kesihatan yang sering bersentuhan dengan darah yang dijangkiti. Mereka membentuk kumpulan risiko utama.

    Mekanisme bukan parenteral

    Penghantaran virus boleh berlaku secara semulajadi. Ini adalah mungkin dalam situasi berikut:

    • Semasa hubungan seks dengan pembawa virus. Menurut statistik, 56% orang yang mempunyai kelamin rontok didiagnosis dengan hepatitis. Penggunaan minuman beralkohol dan ubat narkotik boleh memburukkan lagi keadaan;
    • Dalam hubungan dengan barangan isi rumah yang digunakan oleh orang yang dijangkiti. Dengan cara ini, jangkitan sangat jarang berlaku. Anda boleh dijangkiti dengan menggunakan aksesori pencukur, berus gigi, alat kuku dan barangan lain yang bersentuhan dengan darah seseorang yang sakit;
    • Virus ini berterusan dalam air liur dan dihantar semasa mencium. Untuk jatuh sakit, cukuplah untuk memotong kecil atau mikroskop dalam lidah. Melalui mereka, virus itu secara senyap-senyap memasuki darah.
    • Virus hepatitis B juga ditularkan kepada bayi semasa laluannya melalui saluran kelahiran ibu yang dijangkiti. Ia berlaku dalam bentuk penyakit yang teruk. Oleh itu, sangat penting bagi ibu hamil untuk memantau kesihatan mereka dan segera mengenal pasti semua masalah yang ada. Bayi yang baru lahir 12 jam selepas kelahiran doktor disyorkan untuk dijadikan vaksin terhadap hepatitis.

    Dalam kes jangkitan oleh laluan tersebut, perlu memulakan terapi secepat mungkin. Khususnya adalah diagnosis yang betul untuk bayi. Dengan rawatan yang salah, mereka boleh mati.

    Jika anda mempunyai hubungan dengan orang yang dijangkiti, pastikan anda diuji. Dengan tepat mendiagnosis hepatitis b, pakar hanya boleh selepas ujian makmal sampel darah.

    Mitos mengenai jangkitan penyakit ini

    Orang-orang yang terpengaruh terutamanya takut bahawa mereka juga boleh dijangkiti dengan hepatitis, walaupun ketika mereka berada berhampiran dengan pembawa. Mereka sentiasa berpaling kepada doktor dengan soalan mengenai sama ada hepatitis disebarkan semasa perbualan atau jabat tangan. Selalunya kebimbangan itu tidak berasas. Virus tidak dihantar dalam keadaan berikut:

    • Semasa perbualan;
    • Apabila berkongsi makanan;
    • Apabila batuk;
    • Semasa jabat tangan atau pelukan.

    Virus ini hanya boleh dihantar semasa hubungan langsung dengan darah pesakit. Oleh itu, orang dengan hepatitis B tidak boleh diasingkan dari masyarakat. Selalunya mereka tidak berbahaya kepada orang lain. Ia hanya perlu melepaskan hubungan seksual dan penggunaan barangan kebersihan umum.

    Siapa yang paling kerap terkena?

    Mekanisme penularan virus sangat mudah. Apabila kulit yang cedera, ia mudah memasuki aliran darah dan memulakan proses pemusnahan sel-sel hati. Lebih kerap daripada yang lain dari masalah ini menderita:

    • Penagih yang suka ubat intravena;
    • Wakil minoriti seksual;
    • Orang yang berniat seksual;
    • Ahli keluarga di mana terdapat orang dengan diagnosis ini;
    • Pesakit yang selalu memerlukan hemodialisis, pemindahan darah, ubat intravena;
    • Pekerja perubatan;
    • Kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita dengan hepatitis B;
    • Orang yang menderita hemofilia atau menjalani pemindahan organ penderma;
    • Murid-murid sekolah dan institusi pendidikan tinggi;
    • Orang yang menjalani hukuman;
    • Pelancong yang sering pergi ke tempat-tempat di mana wabak hepatitis dikesan.

    Warganegara ini perlu menjalani pemeriksaan perubatan dari semasa ke semasa. Mereka perlu sentiasa ingat bagaimana hepatitis disebarkan dan mengambil semua langkah untuk mencegahnya.

    Symptomatology

    Ia tidak mencukupi untuk mengetahui dalam hepatitis B bagaimana virus itu disebarkan, adalah perlu untuk memahami bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri. Prognosis untuk pesakit akan menguntungkan hanya jika masalah didiagnosis pada waktunya. Tempoh inkubasi virus hepatitis boleh sampai 6 bulan. Dalam kes ini, orang yang dijangkiti akan berasa baik. Kemudian, gejala berikut mungkin muncul:

    • Sakit kepala;
    • Demam;
    • Rasa kelemahan, kelesuan, mengantuk;
    • Selera badan keseluruhan;
    • Kesakitan di sendi;
    • Pesakit sering enggan makan kerana kurang selera makan.

    Jangkitan yang disebarkan sering kali menyerupai selesema biasa. Oleh itu, seseorang tidak segera mencari bantuan doktor. Dalam hal ini, ramai pesakit didiagnosis dengan hepatitis kronik, yang lebih sukar untuk diatasi. Terdapat tanda-tanda perkembangan penyakit berikut:

    • Hati yang diperbesarkan;
    • Kesakitan di hati;
    • Gangguan dyspeptik;
    • Serangan mual, diikuti dengan muntah;
    • Yellowness sclera dan kulit.

    Apa pun cara hepatitis ditransmisikan, ia membawa bahaya yang serius kepada kesihatan dan juga kehidupan seseorang. Dengan rawatan yang tidak matang atau tidak, ia menjadi sirosis atau kanser. Masalah yang berkaitan juga sedang berkembang.

    Teknik Terapeutik

    Apabila simptom pertama yang tidak menyenangkan dari hepatitis virus muncul, anda perlu berjumpa dengan doktor anda. Hanya selepas satu siri ujian makmal dia akan dapat membuat diagnosis yang tepat. Jika hepatitis berlaku dalam bentuk akut, maka terapi bermula dengan detoksifikasi lengkap badan. Pesakit dinasihatkan untuk minum sebanyak mungkin air bersih.

    Kaedah utama merawat masalah adalah menerima ubat yang sesuai. Mereka bertujuan untuk memerangi virus, memulihkan sel-sel hati yang rosak, mengekalkan sistem imun manusia. Semasa terapi, pesakit dianjurkan untuk meninggalkan aktiviti fizikal dan mematuhi diet diet. Ini akan membantu memulihkan kesihatan.

    Apabila hepatitis berkembang menjadi satu bentuk kronik, pakar menyarankan untuk mengambil ubat berikut:

    • Antiviral. Kumpulan ini termasuk Lamevudin, Adefovir, dan sebagainya.
    • Dadah, yang termasuk interferon. Mereka membantu menghentikan perkembangan sklerosis hati;
    • Immunomodulators. Dengan bantuan mereka, anda boleh menyokong kesihatan sistem imun badan;
    • Hepatoprotectors. Terima kasih kepada cara sedemikian adalah mungkin untuk meningkatkan rintangan sel hati.

    Pada masa yang sama, doktor menetapkan kompleks multivitamin. Mereka akan membantu meningkatkan fungsi perlindungan badan, yang akan segera menular dengan penyakit ini. Untuk hasil yang berjaya memerlukan pendekatan bersepadu untuk terapi.

    Dalam kebanyakan pesakit yang telah menjalani rawatan penuh, virus itu tetap berada di dalam badan. Ia memasuki fasa tidak aktif. Pesakit sedemikian terpaksa menjalani peperiksaan perubatan biasa dan memantau kesihatan mereka. Imuniti dikurangkan boleh mencetuskan peralihan penyakit dari peringkat remisi ke fasa aktif.

    Ubat khusus dan dos mereka harus dipilih secara eksklusif oleh doktor yang hadir selepas menjalani pemeriksaan perubatan penuh.

    Makanan diet

    Peranan penting dalam rawatan hepatitis B dimainkan oleh pemakanan yang betul dan rejimen minum yang betul. Ini akan membolehkan untuk membuang bahan berbahaya dari badan dan mengurangkan beban pada sel-sel hati yang rosak. Diet perlu dibangunkan oleh pakar, berdasarkan ciri-ciri individu pesakit dan jenis penyakit. Dalam penyediaan makanan perlu mematuhi cadangan berikut:

    • Harus diuruskan makanan pecahan. Harus ada sekurang-kurangnya lima kali sehari. Pada masa yang sama, bahagian tidak perlu dibuat besar untuk tidak membebankan sistem pencernaan;
    • Pada masa rawatan, adalah lebih baik untuk mengelakkan pesta bercuti, yang menggalakkan orang ramai untuk makan berlebihan dan makan hidangan tidak sihat. Minum alkohol dilarang sama sekali;
    • Makanan yang dihisap, hidangan pedas, ikan berlemak dan daging, es krim, minuman berkarbonat, lemak babi dan produk lain dengan kolesterol yang tinggi sepatutnya dikecualikan sepenuhnya dari menu;
    • Produk berasaskan susu, pelbagai jenis bijirin, ikan dan daging tanpa lemak, minyak sayuran, putih telur harus dimasukkan dalam diet harian;
    • Ia dilarang untuk makan makanan yang digoreng. Makanan boleh dibakar, direbus, dan lebih baik untuk stim.

    Kadar harian kalori untuk pesakit yang menderita hepatitis ialah 3500 kcal. Ia perlu makan sekurang-kurangnya 100 gram protein, kira-kira 100 gram lemak dan 450 gram karbohidrat.

    Terapi dengan teknik rakyat

    Bersama dengan rawatan ubat tradisional, anda boleh menggunakan ubat tradisional. Mereka hanya boleh melengkapkan terapi kompleks. Ia dilarang keras untuk merawat hepatitis B menggunakan hanya kaedah tradisional. Antara resepi yang paling berkesan ialah:

    • Panaskan sudu semulajadi madu dalam mandi air. Campurkan dengan jus epal. Koktel ini harus diminum sebelum makan malam;
    • Campurkan dalam perkadaran yang sama madu asli dan jeli diraja. Komposisi ini perlu diminum pada waktu pagi. Ia sempurna menguatkan sistem imun dan meningkatkan proses metabolik dalam sel-sel hati;
    • Dalam perkadaran yang sama, campurkan yarrow mentah, pudina dan dill. Tuangkan setengah liter air mendidih. Bawa ke mendidih. Ia hanya kekal untuk menapis alat dan sejuk. Jumlah ubat yang terhasil mesti mabuk dalam perkadaran yang sama pada siang hari;
    • Kencangkan jus dari bit segar. Minum itu satu sudu pada siang hari selepas makan. Ia sempurna membersihkan hati toksin terkumpul;
    • Selama tiga hari sebelum tidur, minum segelas minyak zaitun, biji rami atau minyak bunga matahari. Prosedur ini akan membantu dengan cepat dan berkesan membersihkan hati toksin.

    Penggunaan dana sedemikian dalam beberapa kes boleh membawa kepada manifestasi tindak balas alergi. Sebelum menggunakannya, anda harus berunding dengan pakar.

    Ramalan

    Tertakluk kepada diagnosis tepat pada masanya dan kaedah rawatan yang dipilih dengan tepat, seseorang boleh menyingkirkan hepatitis B selama-lamanya. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Terdapat beberapa senario yang mungkin:

    • Selepas melengkapkan program rawatan komprehensif, tubuh sepenuhnya dibebaskan daripada virus. Pada masa yang sama, imuniti yang kuat terhadap penyakit ini dikembangkan.
    • Bentuk akut penyakit ini cepat menjadi kronik. Pada masa yang sama komplikasi berkembang.
    • Virus ini disimpan dalam tubuh pesakit. Dalam kes ini, orang itu menjadi pembawa antigen hepatitis. Pada bila-bila masa, penyakit itu boleh muncul kembali.
    • Dengan tidak adanya rawatan yang betul, sirosis boleh berkembang, dan dalam kes yang paling teruk, kanser hati. Ia memerlukan rawatan jangka panjang, termasuk pembedahan.

    Setelah menjalani terapi lengkap, pesakit ditunjukkan untuk beberapa tahun akan datang menjalani pemeriksaan perubatan yang teratur. Ini akan memberi masa untuk mengenal pasti komplikasi yang muncul.

    Bagaimana untuk melindungi daripada hepatitis B?

    Hepatitis lebih mudah untuk mencegah daripada rawatan yang panjang dan menyakitkan. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mengikuti langkah berjaga-jaga yang mudah:

    • Elakkan seks menjijikkan. Sekiranya anda bersentuhan dengan pasangan yang belum dikenal pasti, pastikan anda menggunakan kondom;
    • Jangan dapatkan tatu dan menindik. Jika anda menganggapnya perlu untuk diri sendiri, maka hanya pilih salon yang telah terbukti dengan reputasi yang baik. Kawal bahawa tuan sterilkan instrumen yang digunakan;
    • Penggunaan dadah narkotik adalah dilarang sama sekali;
    • Jangan gunakan barang kebersihan peribadi lain: berus gigi, pisau cukur, alat kuku dan sebagainya;
    • Mematuhi peraturan kebersihan diri. Sentiasa cuci tangan selepas berada di tempat awam, hubungi wang kertas;
    • Cuba untuk menjalani cara hidup yang betul. Makan dengan betul, berjalan lebih jauh di udara terbuka, bermain sukan, menyia-nyiakan tabiat buruk;
    • Jadikan segala usaha untuk menguatkan sistem imun. Untuk melakukan ini, makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, ambil kompleks vitamin dan mineral yang ditetapkan oleh pakar;
    • Cuba untuk mengelakkan penginapan yang berpanjangan di bilik-bilik yang pengap. Sentiasa bersihkan bilik dengan baik;
    • Secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan, ambil ujian yang diperlukan. Rawat semua patologi yang dikenal pasti tepat pada masanya;
    • Elakkan bersentuhan dengan darah dan bahan biologi lain orang yang tidak dibenarkan.

    Hari ini, terdapat vaksin khas terhadap hepatitis B. Dengan pertolongannya, anda boleh melindung diri daripada penyakit ini. Anda boleh membeli ubat hanya di farmasi terbukti atau institusi perubatan. Pada masa yang sama, pastikan ubat disimpan dengan betul dan mempunyai jangka hayat yang mencukupi.

    Sekiranya anda bersentuhan dengan seseorang yang dijangkiti hepatitis, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Anda akan diberikan ubat khusus yang menghalang virus dalam darah. Selepas masa tertentu, suntikan semula diperlukan.

    Mengetahui cara hepatitis B ditularkan, segala usaha boleh dilakukan untuk mencegah jangkitan. Ini akan mengekalkan kesihatan, dan juga kehidupan. Lulus ujian perubatan tepat pada masanya, mengambil ujian dan ikuti semua peraturan pencegahan.


    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis