Nilai penanda dalam diagnosis hepatitis B virus

Virus Hepatitis B (HBV) adalah pembentukan kompleks dengan DNA dan protein proteinnya sendiri. Ia dicirikan oleh sifat replik yang tinggi, keupayaan untuk bermutasi, mengintegrasikan ke dalam genom manusia.

Gabungan antigen, antibodi, DNA virus membentuk sistem penanda serum (serum), pengesanan yang menentukan fasa penyakit, membantu membuat analisis retrospektif dan meramalkan hasilnya, serta mengekalkan kawalan dinamik terhadap perkembangan jangkitan.

Dalam tubuh, virus pecah ke bahagian-bahagian, nukleus menembusi hepatosit, di mana ia mulai menghasilkan DNA dan protein baru, dari mana semua virion dipasang.

HBV DNA beredar di dalam darah, bahagian-bahagian membrannya adalah antigen. Selepas beberapa lama, tindak balas imun badan terbentuk mengikut prinsip antigen - antibodi.

Kompleks HBsAg - anti-HBsAg

Antigen Permukaan Hepatitis B (antigen Australia) mula-mula dikenal pasti di kalangan orang asli Australia, yang mana dia menerima namanya. Ia adalah antigen permukaan lapisan protein luar virus hepatitis B. Ia mempunyai beberapa subtipe, dengan syarat dinilaikan oleh ayw, ayr, adw, adrq, adrq + codes, dengan beberapa perbezaan dalam struktur.

Ia adalah HBsAg yang memainkan peranan penting dalam perkembangan dan perkembangan penyakit ini, memastikan daya maju virus itu, dan hepatotropinya adalah pengenalan sel-sel hati di dalamnya. Kehadirannya menunjukkan jangkitan dengan hepatitis B, dan berdasarkan antibodi untuk membina pertahanan imun.

HBsAg muncul dalam darah dari pertengahan masa inkubasi, biasanya 15-25 hari selepas jangkitan. Mulai sekarang, jangkitan menjadi menular, iaitu, ia boleh menghantar dari pembawa kepada orang lain.

DNA virus dalam hepatosit menghasilkan begitu banyak HBsAg bahawa kuantiti itu melebihi ratusan ribu ratusan kali. Dari beberapa bahagian, sampul virus baru dikumpulkan, selebihnya protein memasuki darah. Ketepuan mereka dapat mencapai 500 μg / ml, yang dapat dibandingkan dengan protein whey sendiri.

Seluruh prodromal (preikterik) dan antigen tempoh antigen beredar dalam darah, dan pada akhir peringkat akut penyakit, 80-140 hari selepas manifestasi pertama penyakit, secara beransur-ansur hilang dan hilang. Kewujudan antigen lebih daripada 180 hari menunjukkan pembentukan hepatitis kronik.

Tindak balas imun - antibodi kepada HBs (anti-HBsAg) - muncul selepas beberapa lama selepas kehilangan antigen - dari 1 hingga 6 bulan, biasanya dalam 2-4 bulan. Tempoh antara kehilangan antigen dan penampilan antibodi dipanggil tetingkap serologi; penggantian antigen dengan antibodi dipanggil serokonversi. Ia adalah penunjuk yang jelas tentang akhir tempoh akut dan permulaan pemulihan dengan pembentukan kekebalan sepanjang hayat kepada virus.

Pelanggaran senario dinamik ini, ketiadaan tingkap serologis, penampilan antibodi kepada HBs terlalu cepat adalah tanda yang tidak baik. Terdapat bahaya reaksi hiperimun, perkembangan bentuk penyakit fulminant dengan lesi yang teruk pada hati dan organ-organ lain. Pengesanan serentak penanda serentak selepas beberapa bulan penyakit ini menunjukkan bentuk hepatitis kronik.

Hasil ujian darah untuk HBsAg tidak selalu boleh dipercayai. Jawapan palsu palsu adalah mungkin atas sebab-sebab berikut:

• tempoh terlalu pendek antara jangkitan dan kaji selidik - kurang dari 3 minggu;
• ketidakpadanan subtipe antigen dengan jenis kit immunoenzyme diagnostik - protein antigen dan antibodi adalah berbeza;
• jangkitan mungkin dengan jangkitan campuran - HIV, hepatitis C.

Sekiranya terdapat kecurigaan jangkitan dengan hepatitis B dan keputusan ujian negatif untuk antigen, ujian PCR untuk kehadiran DNA virus dan penanda virus lain dijalankan, ulangi analisis selepas beberapa ketika.

Terdapat ujian positif untuk HBsAg pada orang yang tidak mempunyai hepatitis, pembawa virus yang sihat. Bahaya penghantaran kepada orang lain dipelihara, walaupun terdapat manifestasi klinikal, pengawasan perubatan diperlukan.

Kekebalan Hepatitis B

Antibodi kepada HBsAg adalah satu-satunya elemen imun pelindung yang melindungi tubuh sepenuhnya dari jangkitan semula dengan hepatitis B.

Ciri-ciri anti-HBsAg ini dinyatakan dalam prinsip asas vaksinasi. Vaksin ini mengandungi antigen Australia yang digabungkan dengan rekombinan (artificial derived) yang digabungkan dengan aluminium hidroksida. Selepas suntikan intramuskular vaksin, antibodi mula dikembangkan dalam masa dua minggu, kekebalan sepenuhnya harus dibentuk selepas tiga inokulasi.

Tahap perlindungan anti-HBsAg lebih dari 100 mIU / ml. Lama kelamaan, selepas 8-12 tahun, kepekatan anti-HBs berkurangan.

Respon imun negatif atau lemah terhadap pentadbiran vaksin adalah mungkin apabila tahap antibodi tidak lebih daripada 99 mIU / ml. Beberapa faktor memainkan peranan di sini:

• umur kurang daripada 2 atau lebih daripada 60 tahun;
• kehadiran jangkitan kronik yang mengalir panjang;
• kekebalan keseluruhan yang lemah;
• dos vaksin yang tidak mencukupi.

Keadaan ini, serta pengurangan tahap perlindungan antibodi yang diperlukan, adalah sebab untuk pengenalan dorongan (tambahan) dos vaksin dalam setahun.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Antigen ini tertumpu hanya pada hepatosit, hanya dikesan dalam kajian bahan tusuk hati, dan membentuk jumlah antibodi yang hampir sama sejak hari-hari pertama penyakit ini, ketika tidak ada tanda-tanda klinis penyakit ini.

Terdapat dua jenis antibodi untuk HBcoreAg:

1. Imunoglobulin IgM meningkat semasa fasa akut hepatitis dan semasa tempoh pembesaran bentuk kronik, hilang semasa remisi dan selepas pemulihan. Waktu kediaman HBcore-IgM dalam darah ialah 6 hingga 12 bulan. Penanda ini berfungsi sebagai penunjuk utama hepatitis B akut;
2. Immunoglobulin Kelas G (HBcore-IgG) didapati untuk semua orang yang pernah mengalami hepatitis B, tetapi tidak mempunyai sifat perlindungan.

Pengenalpastian antibodi ini membantu untuk mendiagnosis penyakit semasa tempoh tingkap serologis dengan ketiadaan penanda HBs.

Hasil ujian yang positif untuk HBcore-IgM dan HBcore-IgG kadang-kadang tidak boleh dipercayai - imunoglobulin M dan G dihasilkan dalam penyakit tertentu sistem muskuloskeletal.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigen dibentuk oleh transformasi sebahagian HBcoreAg dan merupakan ciri fasa replikasi virus yang aktif dalam sel-sel hati. Di samping itu, penampilan penanda ini menunjukkan peningkatan dalam penularan darah dan pembuangan pesakit. Dengan cara yang menguntungkan bentuk hepatitis akut, kepekatan HBeAg berkurang 20-40 hari selepas permulaan penyakit dengan peningkatan serentak antibodi (anti-HBeAg) sehingga mereka benar-benar menggantikan antigen.

Seroconversion dan terutamanya tanda-tandanya, seperti peningkatan pesat dalam kepekatan antibodi - penunjuk pemulihan yang dekat, menghalang kemungkinan kronik. Sebaliknya, penunjuk lemah anti-HBeAg atau ketiadaan mereka yang berpanjangan meningkatkan risiko timbulnya bentuk hepatitis integratif kronik - penyisipan genom virus ke dalam DNA hepatokyte.

Dalam bentuk penyakit kronik, kehadiran kepekatan tinggi HBeAg dan salinan DNA virus menunjukkan bahawa replikasi aktif dikekalkan. Mengurangkan titisan antigen dan tahap DNA (10 ^ 5 salinan / ml.

Selepas pemulihan, anti-HBeAg kekal dalam darah selama enam bulan hingga lima tahun lagi.

Kaedah untuk mengesan penanda hepatitis B

Kaedah ujian darah yang paling berkesan untuk kehadiran penanda serologi hepatitis B adalah ELISA dan PCR.

Enzyme immunoassay adalah kaedah informatif yang sangat sensitif yang memungkinkan untuk mengenal pasti penanda hepatitis virus, secara amnya mengeluarkan reaksi "antigen - antibodi" di makmal. Sampel serum yang disucikan digabungkan dengan reagen yang mengandungi antibodi atau antigen. Kompleks imun yang dihasilkan diwarnai dengan bahan khas semasa tanda enzim. Hasilnya diperiksa secara optik.

Kekhususan analisis membolehkan mendapatkan hasil yang tepat walaupun dengan konsentrasi rendah elemen dalam darah. ELISA, tidak seperti jenis kajian lain, mengesan anti-HBcoreAg secara keseluruhan, tetapi HBcore-IgM dan HBcore-IgG secara berasingan, yang meningkatkan kandungan maklumat.

PCR (tindak balas rantai polimerase) digunakan untuk mengenal pasti zarah DNA virus, analisis kualitatif kehadiran mereka dan beban virus kuantitatif darah. Bagi PCR, kehadiran satu molekul DNA dalam sampel di bawah kajian adalah mencukupi. Ia boleh digunakan untuk mengesan jangkitan dalam tempoh inkubasi - ia "melihat" virus dari minggu kedua jangkitan. Kepekaan tinggi PCR membolehkan anda mendapatkan 100% maklumat yang boleh dipercayai untuk diagnosis. Untuk pemantauan dinamik secara penuh dalam perjalanan penyakit, diagnosis darah PCR perlu dilakukan sekurang-kurangnya setiap tiga bulan.

Dalam semua kes, darah vena diambil untuk kajian selepas penyediaan awal, yang termasuk cepat 12 jam, keengganan untuk minum alkohol dan ubat-ubatan.

Profil serologi

Keputusan ujian untuk penanda serologis, pembacaan cekap ciri-ciri kualitatif dan kuantitatif mereka membantu untuk menentukan status jangkitan - kehadiran atau ketiadaannya dalam tubuh, menentukan tempoh dan bentuk penyakit, meramalkan perkembangan selanjutnya.

Penanda virus hepatitis C dan B - mengapa mereka ditentukan

Hepatitis virus adalah patologi hati yang agak berbahaya, yang boleh diprovokasi oleh banyak faktor - virus dan pelbagai jangkitan, persediaan farmaseutikal yang beracun kepada organ, kehadiran parasit dan kerosakan dalam fungsi sistem imun. Bahaya penyakit ini adalah bahawa sering gejala menunjukkan masalah sama ada sama sekali tidak hadir atau dinyatakan secara tersirat bahawa mangsa tidak tahu bahawa dia dijangkiti. Sementara itu, patologi terus berkembang, menjejaskan hati.

Kumpulan penyakit

Sebelum mempertimbangkan bagaimana mengenal pasti hepatitis dan beralih kepada penanda hepatitis, mari bercakap tentang kumpulan penyakit dengan lebih terperinci. Sebelum ini, mana-mana hepatitis memakai nama umum penyakit Botkin tanpa mengambil kira patogen yang khusus menimbulkan masalah pada hati. Perubatan moden mengenalpasti patologi berikut:

• Kumpulan hepatitis B paling sering menyebabkan penyakit hati. Hepatitis virus ini pada skala global diperhatikan dalam 350 juta pembawa. Sekitar 250,000 daripada mereka mati pada tahun ini. Bahaya utama kumpulan ini terletak pada akibatnya - ia adalah hepatitis B yang paling sering menimbulkan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular organ ini. Kekurangan rawatan tepat pada masanya membawa kepada perkembangan hepatitis kronik. Penyakit ini boleh berlaku tanpa manifestasi tanda-tanda yang jelas dan sering dikesan melalui peperiksaan rawak. Virus ini ditularkan melalui pemindahan darah dan suntikan, penyusuan susu ibu dan hubungan seks tanpa perlindungan. Dari kemungkinan jangkitan hanya dapat memastikan vaksinasi, jika penyakit itu terjadi, tubuh menghasilkan imunitas yang kuat, dalam darah sementara ada penanda hepatitis B.
• Hepatitis C virus berkembang selepas penembusan agen HCV berjangkit bukan selular ke dalam badan. Ia adalah mungkin untuk dijangkiti virus ini melalui microtraumas permukaan kulit, lapisan mukus, penghantaran berlaku melalui darah dan komponennya. Orang yang paling kerap terjejas akan mengetahui masalahnya selepas ujian darah diambil, melalui pemeriksaan atau bercakap sebagai penderma darah.
• Kumpulan hepatitis E berkembang kerana jangkitan hati oleh virus HEV. Penyakit ini berbahaya kerana dengan patologi yang sangat teruk, jangkitan boleh menjejaskan buah pinggang. Kaedah jangkitan adalah fecal-oral. Pada wanita hamil pada trimester ketiga, jangkitan dengan penyakit boleh menyebabkan kematian bagi janin dan ibu. Dalam kes-kes lain, penyakit ini adalah jinak, selalunya mangsa dapat pulih secara spontan - biasanya ia berlaku dua atau lebih minggu selepas jangkitan.
• Kumpulan Hepatitis A yang berkaitan dengan patologi lain adalah yang paling benigna. Penyakit ini tidak membawa kepada kerosakan organ kronik, kadar kematian untuk penyakit ini tidak melebihi 0.4%. Jika kursus patologi tidak rumit, gejala hilang selepas 14 hari, fungsi hati kembali normal dalam tempoh 1.5 bulan. Seperti kumpulan E, patologi ini ditularkan melalui laluan fecal-oral.

Walaupun semua bahaya patologi, tiada kumpulan yang dianggap ditularkan oleh titisan udara!

Tanda kehadiran penyakit

Jika mangsa mempunyai sistem imun yang cukup kuat, bentuk penyakit akut ini berakhir dengan pemulihan akhir mangsa. Walau bagaimanapun, apabila hepatitis virus tidak bersifat asymptomatic, bentuk akut mengalir ke dalam kronik, dengan perkembangan kejadian penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

• Peningkatan dalam hati diperhatikan.
• Sindrom nyeri berkembang.
• Kulit dan sclera mata menjadi kuning.
• Gatal-gatal pada kulit mungkin berlaku.
• Kelemahan muncul, loya dirasai, bahaya mungkin bermula.

Bentuk akut adalah ciri khas kumpulan patologi A dan B, tetapi jika kita menganggap hepatitis virus kumpulan C, ia dicirikan oleh peralihan kepada kronik. Selepas jangkitan, ciri-ciri gejala hepatitis C ditunjukkan dalam tempoh 2 hingga 14 minggu. Selera makan yang bertambah buruk, keletihan kronik dan insomnia diperhatikan, masalah perut, dan ruam pada kulit. Ini hanya gejala awal yang berlaku dalam tempoh tujuh hari pertama, selepas itu tempoh penyakit kuning berkembang, apabila najis menjadi lebih ringan, kesakitan artikular berlaku. Tempoh berlangsung dari 3 hingga 5 minggu.

Komplikasi hepatitis C virus di samping sirosis dan kanser adalah perkembangan fibrosis hati, degenerasi lemak, hipertensi portal, urat varikos, yang mempengaruhi terutamanya organ dalaman. Ascites mungkin muncul, di mana perut meningkat dalam jumlah, ensefalopati hepatik dan pendarahan dalaman, perkembangan jangkitan sekunder adalah mungkin, biasanya ia adalah mengenai pembentukan virus hepatitis B.

Cirrhosis dan penyakit hati yang ganas sebenarnya dielakkan, ini memerlukan diagnosis tepat pada masanya, yang akan membolehkan untuk mengenalpasti masalah, dan penggunaan skim terapeutik yang kompeten. Pilihan terbaik adalah melakukan ujian untuk mengenal pasti penanda penyakit virus kumpulan B dan C, yang disyorkan untuk lulus setiap tahun.

Penanda: apa yang mereka buat

Dalam kes-kes di mana ada syak wasangka mengenai pembentukan penyakit, imunologi mencadangkan menjalankan ujian khas yang membantu mengenal pasti penanda penyakit. Kami menentukan penanda apa, mengapa ia diperlukan. Ini adalah unsur-unsur virus yang bukan sahaja di dalam darah, tetapi juga di bioliu lain badan. Mereka dibantu mencari pelbagai teknik diagnostik. Pengesanan penanda adalah mungkin pada peringkat awal dan akhir perkembangan patologi:

• Immunoassays membantu untuk memeriksa darah.
• Kaedah yang digunakan untuk menentukan tindak balas sistem imun kepada ejen virus - PCR.
• Immunoassay dilakukan - ELISA.
• pemeriksaan saringan digunakan.

Untuk menjalankan penentuan penanda hepatitis virus, ujian darah yang diperlukan dibahagikan kepada spesifik atau tidak spesifik. Apabila melakukan pilihan pertama, mungkin untuk menentukan jenis virus yang menyebabkan penyakit ini. Unsur-unsur khusus termasuk antigen penyakit. Pilihan kedua membolehkan anda menentukan patologi badan dalam proses perkembangan penyakit. Unsur yang tidak spesifik adalah antibodi terhadap antigen.

Kajian biomaterial untuk hepatitis B, dilakukan pada waktu yang tepat, memudahkan untuk menyembuhkan penyakit sebelum perkembangannya. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja patogen virus, tetapi juga masa jangkitan, tahap perkembangan patologi dan kliniknya. Berdasarkan data yang diperoleh, ia merupakan rejimen terapeutik yang paling berkesan. Bagi hepatitis C, mengenal pasti penanda pada peringkat awal akan membantu mengelakkan keterukan dan sirosis. Dalam sesetengah kes, virus itu boleh dihapuskan sepenuhnya jika rawatan dijalankan pada peringkat apabila penyakit itu tidak mempunyai masa untuk tumpah ke dalam kronik.

Ujian dan langkah diagnostik yang berkaitan

Apabila antigen memasuki tubuh manusia - inti dan sampul bersama komponen-komponen kumpulan A, B atau C hepatitis, pengeluaran imunoglobulin dimulakan. Pada peringkat awal pembangunan, penjanaan antibodi bukan spesifik bermula, selepas itu, bergantung kepada komponen virus, imunoglobulin tertentu dihasilkan. Untuk melakukan analisis kualitatif penanda dalam hepatitis, pakar menghasilkan pengedaran immunoglobulin ke dalam kelas, merujuknya kepada M dan G. Dalam kes apabila IgM dikesan dalam darah, disimpulkan bahawa proses kronik berlaku di dalam tubuh. Sekiranya IgG boleh didapati, dapat disimpulkan bahawa penyakit ini telah ditangguhkan. Tanda-tanda yang menunjukkan bentuk penyakit akut, pakar-pakar termasuk:

• pengesanan antigen HbsAg permukaan;
• kehadiran protein HBeAg;
• kehadiran anti-HBc immunoglobulin.

Antigen HbsAg adalah penanda terawal penyakit virus akut. Ia hadir dalam biomaterial selepas empat atau enam minggu selepas jangkitan dilakukan, apabila proses itu berada di peringkat akut atau preikterik. Tanda-tanda seperti itu dapat dikesan walaupun dalam kes ketika tidak ada tanda-tanda yang menunjukkan pengangkutan patogen virus.

Antigen HbeAg terbentuk pada awal patologi dan dalam tempoh preikterik. Dengan penanda ini, kita boleh bercakap tentang penyebaran zarah virus dalam proses yang aktif. Dalam tempoh ini, darah mangsa paling mudah menular. Jika antigen HbeAg dikesan selama 4 minggu atau lebih, dapat diandaikan bahawa patologi dipindahkan ke kronik.

HbcAg adalah antigen nuklear yang dijumpai secara eksklusif dalam sel hati semasa biopsi. Ia tidak dikesan dalam plasma darah, serumnya dalam bentuk bebas. Unsur ini adalah imunogen yang kuat yang mengaktifkan pengeluaran antibodi spesifik.

Dalam kajian pakar darah mempertimbangkan nisbah antigen dan antibodi, jumlah setiap elemen. Ujian untuk penanda hepatitis disyorkan apabila keadaan berikut wujud:

• Terdapat perubahan yang berterusan dari pasangan seksual.
• Terdapat kecederaan kulit dengan objek yang diragui.
• Bayangan kulit telah berubah - ia telah menguning, sama berlaku untuk sclera, gatal muncul.
• Terdapat ketidakselesaan di bawah pinggir di sebelah kanan.
• Selalunya terdapat mual, makanan berlemak menyebabkan rasa tidak puas hati dan tidak bertoleransi.
• Terdapat kehilangan berat badan dalam proses gangguan dyspeptik.
• Air kencing menjadi gelap, najis memperoleh naungan cahaya.
• Merancang untuk hamil anak.

Bagi analisis itu sendiri, darah untuk PCR diambil dari 8-00 hingga 11-00, prosedur itu perlu dilakukan pada perut kosong. Hidangan terakhir pada masa yang sama perlu diadakan tidak lebih dari sepuluh jam yang lalu. Hidangan goreng dan lemak, produk pedas dan sitrus, minuman beralkohol, pastri dibenarkan dimakan tidak lewat daripada 48 jam sebelum penyelidikan. Jika kita bercakap tentang merokok, disyorkan untuk mengambil sedutan terakhir dua jam sebelum menderma darah. Bahan diambil dari urat, kadang-kadang penghantaran semula diperlukan jika pakar meragukan kebolehpercayaan hasil pemeriksaan awal. Sebagai peraturan, hasilnya akan datang selepas 48 jam, tetapi apabila segera kajian, yang ditunjukkan oleh cito, diperiksa dalam masa beberapa jam.

Untuk memperjelas, pemeriksaan tambahan boleh dilantik - PCR kuantitatif, ALT, biopsi, yang membolehkan menentukan tahap enzim hati.

Tafsiran hasilnya

Untuk mengenal pasti bentuk hepatitis B memerlukan penyahkodan penanda berjangkit berikut:

• Kehadiran anti-Hbs menunjukkan patologi pada akhir perkembangan akut. Penanda ini boleh dikesan selama sepuluh tahun atau lebih, kehadiran mereka menunjukkan pembentukan imuniti.
• Anti-Hbe menunjukkan dinamik jangkitan. Nisbah anti-Hbe: HbeAg membantu mengawal perjalanan penyakit dan meramalkan hasilnya.
• Anti-Hbc IgM antibodi kepada HbcAg boleh hadir dalam darah dari 3 hingga 5 bulan, pengesanan mereka menunjukkan kehadiran bentuk akut hepatitis B.
• Anti-HbcIgG antibodi kepada penanda HbcAg menunjukkan adanya kehadiran patologi atau fakta bahawa penyakit tersebut telah dipindahkan lebih awal.

Walau bagaimanapun, dalam analisis mungkin hadir bukan sahaja penanda hepatitis virus, dibahas di atas. Jika kita bercakap mengenai kumpulan C, HCV-RNA dilampirkan pada hasil - asid ribonukleat adalah bukti patologi, terdapat di dalam hati atau dalam darah, dan PCR dikesan. Hasilnya terdengar seperti "dikesan" atau "tidak dikesan." Dalam kes pertama kita bercakap tentang pembiakan virus dan jangkitan sel hati baru.

Sekarang pertimbangkan antibodi untuk hepatitis C:

• Jumlah anti-HCV hadir dalam kes patologi patologi akut atau kronik, mereka dikesan enam minggu selepas jangkitan. Malah dalam kes penyembuhan diri sendiri badan yang berjaya, yang dijumpai dalam 5%, mereka dikesan dalam 5-8 tahun.
• IgG teras anti-HCV dikesan pada minggu 11 selepas jangkitan. Pada peringkat kronik, antibodi ini sentiasa dikesan, jumlahnya berkurang selepas pemulihan dan tidak dapat ditentukan oleh ujian makmal.
• Anti-NS3 hadir di dalam darah pada tahap awal pembentukan penyakit, peningkatan jumlah mereka menunjukkan tahap akut hepatitis C.
• Penanda hepatitis C virus anti-NS4, anti-NS5 dikesan hanya dalam peringkat akhir perkembangan patologi, apabila kerosakan hati berlaku. Tahap mereka selepas pemulihan menurun, dan selepas penggunaan Interferon sebagai rawatan, dalam beberapa kes, ia dapat hilang sepenuhnya.

Antibodi untuk hepatitis A IgM dikesan sejurus selepas munculnya penyakit kuning, mewakili penanda diagnosis hepatitis A-kumpulan dalam tempoh akut penyakit ini. Antibodi ini terdapat dalam darah selama 8 hingga 12 minggu, dan 4% daripada mangsa dapat dikesan sehingga 12 bulan. Tidak lama selepas itu, selepas pembentukan IgM, antibodi IgG mula terbentuk dalam darah - selepas muncul, mereka terus hidup sepanjang masa dan menjamin kehadiran imuniti yang stabil.

Analisis untuk mengenalpasti penanda penyakit boleh diambil di institusi perubatan di masyarakat, di klinik dan makmal swasta. Prosedur ini mengambil sedikit masa, sambil memberikan maklumat yang boleh dipercayai tentang virus - kehadiran atau ketiadaannya.

Jika anti-HAV-IgG dikesan dalam darah dan tidak ada anti-HAV-IgM, kita boleh bercakap mengenai imuniti yang sedia ada kepada hepatitis A terhadap latar belakang jangkitan sebelumnya atau menunjukkan vaksinasi terhadap virus. Anti-HAV - IgG terbentuk dalam serum kira-kira 14 hari selepas vaksinasi dan selepas pengenalan immunoglobulin. Pada masa yang sama, jumlah antibodi lebih besar selepas pesakit mengalami jangkitan, dan bukannya selepas penghantaran pasif telah berlaku. Antibodi jenis ini dihantar dari induk kepada embrio melalui kaedah transplacental dan sering dijumpai pada bayi yang umur melebihi satu tahun.

Jumlah jumlah antibodi yang berkaitan dengan HAV ditentukan dan digunakan hanya untuk tujuan epidemiologi, atau untuk mengenal pasti status pra-vaksinasi. Antibodi IgM mendominasi dalam kes jangkitan akut dan biasanya menunjukkan diri mereka pada permulaan pembangunan. Kemudian mereka biasanya dikesan sepanjang hayat, dan pada 45% orang dewasa, kehadiran antibodi dalam serum dikesan.

Menyahkod jadual penanda hepatitis virus

Penyakit organ dalaman, penting selalu menakutkan dan sering ditolak oleh tubuh. Seseorang lebih cenderung beralih kepada doktor jika terdapat gejala-gejala visual (kemerahan, dll), tetapi hepatitis di peringkat awal adalah tanpa gejala. Tanda-tanda pertama penyakit muncul apabila penyakit berlangsung. Untuk diagnosis yang digunakan penanda hepatitis virus. Untuk melakukan analisis, anda perlu berunding dengan doktor dan mengambil sampel darah untuk pemeriksaan.

Analisis

Dengan bantuan ujian darah, prosedur diagnostik hampir semua penyakit bermula. Proses diagnostik mungkin termasuk satu atau lebih penanda yang diketahui. Sebagai peraturan, satu kajian standard terdiri daripada satu set petunjuk minimum. Jika ujian adalah positif, kajian tambahan dilantik yang membolehkan anda menentukan bukan sahaja kehadiran, tetapi juga bentuk dan peringkat penyakit.

Satu bentuk hepatitis tertentu adalah autoimun. Semasa perkembangan penyakit itu, tubuh manusia melepaskan antibodi khas yang menyerang sel hati yang sihat. Punca proses patologi ini tidak diketahui sekarang. Lebih-lebih lagi, dalam 25% kes, hepatitis autoimun adalah sepenuhnya tanpa gejala dan didiagnosis hanya selepas sirosis hati telah bermula. ASMA dan AMA digunakan sebagai penanda hepatitis autoimun. Kedua-dua jenis antibodi atau salah satu daripada mereka boleh dikesan dalam pesakit.

Cara jangkitan

Cara utama penyebaran hepatitis adalah usus lisan, yang menunjukkan bahawa virus hadir dalam jisim kotoran orang yang dijangkiti. Hubungan orang yang sihat dengan produk sisa pesakit juga perlu. Bertentangan dengan kepercayaan popular, anda boleh mendapatkan hepatitis, bukan hanya melalui lawatan ke tandas. Sisa-sisa virus itu boleh ditemui di gerbang dalam pengangkutan awam, barangan rumah, majalah di tempat awam, dan sebagainya. Virus ini memasuki tangan orang yang sihat, dan kemudian ke dalam rongga mulut. Oleh itu, penting untuk menjaga kebersihan dan mencuci tangan dengan sabun sebelum makan.

Di negara-negara yang menghadapi masalah dengan pematuhan standard kebersihan, hepatitis boleh bersifat epidemiologi dan dihantar melalui air.

Ada cara lain untuk jangkitan:

• Jenis penyakit B, C, D, G boleh ditularkan semasa seks tanpa perlindungan. Orang yang aktif secara seksual serta pekerja seks berisiko. Doktor mengesyorkan ujian untuk mengesan penanda hepatitis setiap 3 bulan.
• Dalam operasi pembedahan menggunakan darah yang disumbangkan, 2% daripada bahan biologi mungkin mengandungi virus hepatitis. Oleh itu, sebelum transfusi, perlu dilakukan penyelidikan bahan tambahan
• Penangkapan, tatu dan rawatan jarum lain boleh membawa jangkitan. Peralatan moden dan penyelenggaraan standard kebersihan dalam salun membantu mengelakkan penyebaran penyakit.
• Cara menegak menegak (dari ibu ke janin yang sedang berkembang) jarang dijumpai oleh doktor. Tetapi dalam kes apabila wanita menjadi sakit dengan bentuk yang teruk virus pada trimester ke-3, kemungkinan jangkitan janin meningkat dengan ketara.
• Dalam hampir 40% kes jangkitan dengan hepatitis virus, sumbernya masih tidak diketahui.

Jenis A dan E

Satu bentuk penyakit A jenis, sejenis hepatitis virus yang paling biasa. Ujian darah untuk penanda virus hepatitis A perlu dilakukan selepas tempoh pengeraman virus. Sebelum gejala pertama muncul, ia boleh mengambil masa 7 hingga 50 hari. Walau bagaimanapun, jika ada hubungan dengan orang yang dijangkiti dan terdapat kecurigaan mengenai penghantaran virus, doktor mencadangkan beberapa kajian pada masa yang berlainan.

Yang pertama akan diadakan dengan segera, yang terakhir selepas tempoh inkubasi maksimum.

Gejala-gejala penyakit menyerupai selesema biasa, disertai dengan peningkatan suhu badan dan menggigil. Rawatan ini biasanya berjaya dan tiada penyakit hilang dengan cepat. Terdapat juga kes-kes yang teruk apabila pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dan pengenalan ubat khas untuk mengekalkan hati, serta pengurangan kesan toksik virus.

Jenis hepatitis E sangat serupa dengan penampilan dan gejala untuk menaip virus A. Sering kali, diagnostik menggunakan penanda untuk mengenal pasti kedua-dua jenis untuk mengenal pasti virus secara tepat. Hepatitis E adalah lebih teruk dan sangat berbahaya bagi wanita semasa kehamilan. Tanda-tanda berikut digunakan untuk diagnosis.

• IgM anti-HAV. Antibodi jenis ini dihasilkan apabila tubuh secara aktif melawan virus A. Satu bentuk penyakit akut didiagnosis.
• IgG anti-HAV. Antibodi jenis G hadir di dalam tubuh pesakit jika dia mempunyai penyakit atau jika hepatitis telah menjadi kronik.
• IgM anti-HEV. Satu jenis antibodi khas yang sepadan dengan hepatitis E. virus akut
• IgG anti-HEV. Berjaya sembuh atau bentuk kronik hepatitis E.

Jenis B dan D

Penanda hepatitis B digunakan untuk mendiagnosis bentuk penyakit akut dan kronik. Pemindahan hepatitis B boleh berlaku dari pesakit ke pesakit semasa hubungan seksual. Juga, penyakit virus ini disebarkan melalui darah. Jangkitan dari ibu kepada janin, penyebaran virus melalui suntikan, dan sebagainya mungkin. Gejala penyakit bermula dengan penyakit ringan, demam, sakit sendi.

Kemudian keadaan bertambah buruk, kelemahan, mual dan muntah muncul.

Penyelidikan pada penanda hepatitis D sering ditetapkan bersamaan dengan analisis untuk jenis B. Jenis virus D adalah sejenis satelit sejenis penyakit yang merumitkan rawatan dan menimbulkan perkembangan komplikasi. Untuk diagnostik menggunakan beberapa jenis penanda yang unik. Keputusan penyahkodan dibentangkan dalam bentuk jadual.

Penyahkodan penanda untuk hepatitis C

Penanda hepatitis adalah kemunculan pelbagai struktur penyakit. Penyakit virus berkenaan adalah sukar untuk dirawat. Hepatitis memberi kesan kepada organ pencernaan.

Diagnosis makmal

Doktor membezakan 2 bentuk penyakit:

akut - hepatitis B dan A; kronik - hepatitis C.

Rawatan itu dilakukan selepas pemeriksaan pesakit. Cara utama untuk mendiagnosis hepatitis C, B dan A adalah lulus ujian darah untuk penanda hepatitis virus. Pengeluaran imunoglobulin berlaku apabila antigen memasuki tubuh manusia (teras, komponen, hepatitis B, C atau A sampul surat). Di peringkat awal penyakit, antibodi tidak spesifik dihasilkan. Kemudian imunoglobulin tertentu dihasilkan untuk komponen virus yang berkaitan. Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, doktor menggunakannya dalam kelas G dan M. Jika IgM dikesan dalam darah, maka proses akut berlaku di dalam tubuh pesakit. Immunoglobulin Kelas G menunjukkan penyakit. Antibodi tersebut adalah kriteria utama untuk hepatitis E dan A. Dengan bantuan mereka, doktor dapat membuat diagnosis yang tepat. Tanda-tanda utama ahli-ahli perubatan yang akut termasuklah:

kehadiran antigen permukaan HbsAg; Protein HBeAg; immunoglobulin anti-HBc.

Untuk mengesan hepatitis C, kehadiran antigen berikut diambilkira:

IgM HCV; IgM Teras HCV; HCV NS.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menjalankan diagnosis yang komprehensif. Untuk mengesan virus hepatitis B dan C, antibodi, penanda dan antigen sedang diuraikan. Untuk mendiagnosis borang akut, lakukan ujian makmal berikut:

Ujian darah untuk penanda; PCR.

Gejala hepatitis

Dengan imuniti yang kuat, bentuk penyakit akut berakhir dengan pemulihan penuh pesakit. Sekiranya penyakit itu terus tanpa gejala, maka bentuk akut boleh berubah menjadi tahap kronik. Dalam kes ini, pesakit mempunyai gejala berikut:

hati meningkat; sindrom kesakitan; jaundis; gatal-gatal pada kulit; kelemahan; mual; belching.

Tahap kronik penyakit ini menyebabkan kematian secara beransur-ansur hati. Pakar komplikasi termasuk sirosis. Gejala hepatitis C dinyatakan 2-14 minggu selepas jangkitan:

selera makan miskin; kelemahan; tidur terganggu; berat di perut; ruam.

Gejala-gejala ini muncul selama 1 minggu. Kemudian datang tempoh icterik. Cal mendapat naungan cahaya. Terdapat kesakitan pada sendi. Tempoh ini berlangsung 3-5 minggu. Penyahkodan hasilnya mungkin menunjukkan kehadiran virus tidak aktif atau bentuk penyakit kronik. Untuk diagnosis yang tepat, peperiksaan tambahan dilakukan:

ALT; PCR kuantitatif; biopsi.

Menggunakan penyahkodan peperiksaan yang terakhir, doktor menentukan tahap enzim hati, menilai tahap proses keradangan. ALT dan AST adalah enzim hepatosit. Jika sel telah rosak, mereka keluar. Dengan bantuan transkrip darah, tahap aktiviti hepatitis, tahap penyakit dan tahap kerosakan hati dinilai. Jika perlu, gunakan kaedah yang tidak invasif untuk menilai keadaannya.

Dalam biopsi hati, seorang pakar mengambil tisu organ dengan jarum (bahan berat 0.5 g). Untuk pemeriksaan sedemikian, anestesia tempatan digunakan. Bahan ini dipelajari di bawah mikroskop. Dengan analisis ini, doktor menerima maklumat yang tepat tentang tahap aktiviti hepatitis B.

Penilaian keputusan

Jadual penanda hepatitis virus membolehkan mendedahkan penyelewengan data yang diperoleh dari norma.

Positif HBs menunjukkan kehadiran hepatitis B dan C. Jika keputusan ujian negatif, maka tidak ada HBV dalam darah. Antibodi ke permukaan antigen dibentangkan dalam bentuk struktur pelindung. Mereka dihasilkan apabila disuntik ke dalam badan antibodi ke-2. Ujian positif menunjukkan bahawa orang itu dilindungi daripada virus kerana sebab-sebab berikut:

vaksinasi; kawalan diri.

ADAKAH DOKTOR! Bagaimana untuk menyelamatkan hati anda?

Nikolay Zakharov, Profesor Madya, PhD, Hepatologi, Ahli Gastroenterologi

"Sel-sel hidup dihydroquercetin adalah pembantu yang paling kuat untuk hati sekiranya hepatitis. Ia ditambang hanya dari resin dan kulit larch liar. Saya hanya tahu satu ubat di mana kepekatan maksimum dihydroquercetin. Ini... "

Anti-HBc dihasilkan sebagai tindak balas terhadap kehadiran antigen teras dalam badan. Hasil ujian ini bergantung pada penyahkodean anti-HBs dan HBsAg. Apabila keputusan positif diperoleh, satu kursus rawatan ditetapkan (jika pesakit belum dijangkiti pada masa lalu). Untuk mengesan jangkitan akut, ujian IgM anti-HBc dilakukan. Hasil positif menunjukkan jangkitan pada tubuh pesakit dalam tempoh 6 bulan yang lalu atau peningkatan keperitan hepatitis C.

Dengan bentuk aktif penyakit ini disyorkan untuk lulus analisis HBeAg. Sekiranya ujian menunjukkan hasil positif, pesakit adalah pembawa penyakit ini. Pada masa yang sama terdapat infeksi darah yang tinggi. Anti-HBe adalah protein yang terbentuk dalam tubuh manusia sebagai tindak balas kepada E, antigen bentuk akut penyakit ini.

Hasil positif menunjukkan perkembangan hepatitis C yang rendah kerana tahap rendah HBV dalam darah. Jika tidak, di dalam tubuh pesakit memulakan proses penyembuhan.

Ujian DNA HBV positif menunjukkan pendaraban aktif virus hepatitis B. Pesakit berpotensi berbahaya kepada orang lain. Jika pesakit menderita hepatitis C, maka hasil positif dari kajian tersebut menunjukkan kerosakan hati.

Dan sedikit mengenai rahsia...

Tidak ramai yang tahu bahawa Hepatitis boleh sembuh di rumah!

Penyembuhan penyakit hati adalah mungkin tanpa campur tangan pembedahan, kursus terapi antibakteria dan pemulihan yang berterusan, dan lain-lain!

Untuk melakukan ini, anda memerlukan alat dengan kandungan dihydroquercetin semula jadi yang tinggi. Hasil kejutan rawatan walaupun doktor berpengalaman. Sel hidup hanya dilombong dari resin dan kulit larch liar.

Pembaca kami telah mengesahkan keberkesanan kaedah rawatan ini! Olga Krichevskaya meninggalkan ulasannya mengenai rawatan Hepatitis di sini >>

Penyakit organ dalaman, penting selalu menakutkan dan sering ditolak oleh tubuh. Seseorang lebih cenderung beralih kepada doktor jika terdapat gejala-gejala visual (kemerahan, dll), tetapi hepatitis di peringkat awal adalah tanpa gejala. Tanda-tanda pertama penyakit muncul apabila penyakit berlangsung. Untuk diagnosis yang digunakan penanda hepatitis virus. Untuk melakukan analisis, anda perlu berunding dengan doktor dan mengambil sampel darah untuk pemeriksaan.

Analisis

Dengan bantuan ujian darah, prosedur diagnostik hampir semua penyakit bermula. Proses diagnostik mungkin termasuk satu atau lebih penanda yang diketahui. Sebagai peraturan, satu kajian standard terdiri daripada satu set petunjuk minimum. Jika ujian adalah positif, kajian tambahan dilantik yang membolehkan anda menentukan bukan sahaja kehadiran, tetapi juga bentuk dan peringkat penyakit.

Satu bentuk hepatitis tertentu adalah autoimun. Semasa perkembangan penyakit itu, tubuh manusia melepaskan antibodi khas yang menyerang sel hati yang sihat. Punca proses patologi ini tidak diketahui sekarang. Lebih-lebih lagi, dalam 25% kes, hepatitis autoimun adalah sepenuhnya tanpa gejala dan didiagnosis hanya selepas sirosis hati telah bermula. ASMA dan AMA digunakan sebagai penanda hepatitis autoimun. Kedua-dua jenis antibodi atau salah satu daripada mereka boleh dikesan dalam pesakit.

Cara jangkitan

Cara utama penyebaran hepatitis adalah usus lisan, yang menunjukkan bahawa virus hadir dalam jisim kotoran orang yang dijangkiti. Hubungan orang yang sihat dengan produk sisa pesakit juga perlu. Bertentangan dengan kepercayaan popular, anda boleh mendapatkan hepatitis, bukan hanya melalui lawatan ke tandas. Sisa-sisa virus itu boleh ditemui di gerbang dalam pengangkutan awam, barangan rumah, majalah di tempat awam, dan sebagainya. Virus ini memasuki tangan orang yang sihat, dan kemudian ke dalam rongga mulut. Oleh itu, penting untuk menjaga kebersihan dan mencuci tangan dengan sabun sebelum makan.

Di negara-negara yang menghadapi masalah dengan pematuhan standard kebersihan, hepatitis boleh bersifat epidemiologi dan dihantar melalui air.

Ada cara lain untuk jangkitan:

Jenis penyakit B, C, D, G boleh ditularkan semasa seks tanpa perlindungan. Orang yang aktif secara seksual serta pekerja seks berisiko. Doktor mengesyorkan ujian untuk mengesan penanda hepatitis setiap 3 bulan. Dalam operasi pembedahan menggunakan darah yang disumbangkan, 2% daripada bahan biologi mungkin mengandungi virus hepatitis. Oleh itu, sebelum transfusi, perlu dilakukan penyelidikan bahan tambahan Penangkapan, tatu dan rawatan jarum lain boleh membawa jangkitan. Peralatan moden dan penyelenggaraan standard kebersihan dalam salun membantu mengelakkan penyebaran penyakit. Cara menegak menegak (dari ibu ke janin yang sedang berkembang) jarang dijumpai oleh doktor. Tetapi dalam kes apabila wanita menjadi sakit dengan bentuk yang teruk virus pada trimester ke-3, kemungkinan jangkitan janin meningkat dengan ketara. Dalam hampir 40% kes jangkitan dengan hepatitis virus, sumbernya masih tidak diketahui.

Jenis A dan E

Satu bentuk penyakit A jenis, sejenis hepatitis virus yang paling biasa. Ujian darah untuk penanda virus hepatitis A perlu dilakukan selepas tempoh pengeraman virus. Sebelum gejala pertama muncul, ia boleh mengambil masa 7 hingga 50 hari. Walau bagaimanapun, jika ada hubungan dengan orang yang dijangkiti dan terdapat kecurigaan mengenai penghantaran virus, doktor mencadangkan beberapa kajian pada masa yang berlainan.

Yang pertama akan diadakan dengan segera, yang terakhir selepas tempoh inkubasi maksimum.

Gejala-gejala penyakit menyerupai selesema biasa, disertai dengan peningkatan suhu badan dan menggigil. Rawatan ini biasanya berjaya dan tiada penyakit hilang dengan cepat. Terdapat juga kes-kes yang teruk apabila pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dan pengenalan ubat khas untuk mengekalkan hati, serta pengurangan kesan toksik virus.

Jenis hepatitis E sangat serupa dengan penampilan dan gejala untuk menaip virus A. Sering kali, diagnostik menggunakan penanda untuk mengenal pasti kedua-dua jenis untuk mengenal pasti virus secara tepat. Hepatitis E adalah lebih teruk dan sangat berbahaya bagi wanita semasa kehamilan. Tanda-tanda berikut digunakan untuk diagnosis.

IgM anti-HAV. Antibodi jenis ini dihasilkan apabila tubuh secara aktif melawan virus A. Satu bentuk penyakit akut didiagnosis. IgG anti-HAV. Antibodi jenis G hadir di dalam tubuh pesakit jika dia mempunyai penyakit atau jika hepatitis telah menjadi kronik. IgM anti-HEV. Satu jenis antibodi khas yang berkaitan dengan hepatitis virus hepatitis E. IgG anti-HEV. Berjaya sembuh atau bentuk kronik hepatitis E.

Jenis B dan D

Penanda hepatitis B digunakan untuk mendiagnosis bentuk penyakit akut dan kronik. Pemindahan hepatitis B boleh berlaku dari pesakit ke pesakit semasa hubungan seksual. Juga, penyakit virus ini disebarkan melalui darah. Jangkitan dari ibu kepada janin, penyebaran virus melalui suntikan, dan sebagainya mungkin. Gejala penyakit bermula dengan penyakit ringan, demam, sakit sendi.

Kemudian keadaan bertambah buruk, kelemahan, mual dan muntah muncul.

Penyelidikan pada penanda hepatitis D sering ditetapkan bersamaan dengan analisis untuk jenis B. Jenis virus D adalah sejenis satelit sejenis penyakit yang merumitkan rawatan dan menimbulkan perkembangan komplikasi. Untuk diagnostik menggunakan beberapa jenis penanda yang unik. Keputusan penyahkodan dibentangkan dalam bentuk jadual.

Analisis Penanda Hepatitis B

Tanda-tanda hepatitis virus berikut didapati dalam tubuh seseorang yang menderita hepatitis B virus:

• Antigen virus HBeAg dan HBsAg.
• Antibodi kepada antigen dan protein HBcore: anti-HBe, anti-HBcore dan anti-HBs.

Gabungan antibodi dan antigen ini dipanggil definisi kompleks penanda hepatitis virus. Kompleks ini sentiasa berubah secara dinamik dan membolehkan anda memantau aktiviti virus dan tindak balas imun pesakit. Penanda, yang ditentukan dalam kompleks, juga membenarkan mengenal pasti tahap penyakit dengan betul dan meramalkan perkembangan seterusnya.

Jangkitan hepatitis B virus berlaku akibat penembusan virus ke dalam darah pesakit dalam pelbagai cara:

• Manipulasi di mana integriti organ dan tisu terganggu - suntikan, operasi.
• Persetubuhan tanpa perlindungan.
• Penyusuan susu ibu pada peringkat tertentu penyakit, dsb.

Untuk menentukan bentuk hepatitis B virus, menguraikan penanda jangkitan berikut yang terkandung di dalam limfa, darah dan cecair biologi yang lain, serta tisu dan sel-sel organ diperlukan:

• Penanda khusus adalah antigen HBe, HBc dan HBs.
• Imunologi - antibodi kepada antigen IgG dan IgM yang ditunjukkan.
• Genetik dalam bentuk urutan nukleotida DNA virus.

Menanda tanda yang antigen:

• Antigen HbsAg adalah penanda terawal bentuk akut hepatitis B virus yang terdapat dalam serum selepas 4-6 minggu dari saat jangkitan, iaitu, semasa tempoh inkubasi (25-30 hari sebelum permulaan gejala klinikal), serta semasa sepanjang peringkat akut hepatitis. Pengesanan penanda ini juga mungkin dalam hal pengangkutan tanpa gejala virus.
• Antigen HbeAg dihasilkan dalam darah semasa tempoh praisit dan pada peringkat awal penyakit. Pengesanan penanda menunjukkan pembiakan zarah virus dan merupakan bukti proses yang aktif. Pada peringkat ini, darah pesakit sangat menular. Pengesanan penanda HbeAg selama empat atau lebih minggu mungkin menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat kronik.
• HbcAg adalah antigen nuklear virus yang hanya dapat dikesan dalam sel-sel hati semasa proses biopsi, dan tidak dikesan dalam bentuk bebas dalam plasma dan serum. Ia adalah imunogen yang kuat yang menimbulkan pengeluaran antibodi spesifik.

Penyahkodan penanda hepatitis B virus dalam bentuk antibodi termasuk:

• Anti-Hbs - penanda yang muncul pada akhir peringkat akut penyakit ini. Boleh dikesan dalam darah manusia selama sepuluh tahun atau lebih. Kehadiran penanda adalah tanda pembentukan kekebalan untuk melindungi terhadap virus.
• Anti-Hbe - antibodi yang merupakan tanda dinamik proses jangkitan. Nisbah parameter anti-Hbe dan HbeAg digunakan untuk memantau perjalanan virus dan meramalkan hasilnya.
• Anti-Hbc IgM adalah antibodi kepada HbcAg, yang tergolong dalam kelas IgM. Berlaku dalam bentuk akut hepatitis B sebelum kemunculan jaundis atau pada peringkat permulaan penyakit. Boleh beredar dalam darah selama 3-5 bulan. Pengenalpastian penanda anti-HBc IgM mengesahkan bahawa pesakit mempunyai hepatitis B.
• Anti-Hbc IgG adalah kelas antibodi IgG kepada penanda HbcAg. Selalunya, mereka dikesan pada masa yang sama atau sedikit kemudian, mereka dapat bertahan dalam badan untuk masa yang lama. Mereka adalah tanda-tanda bahawa hepatitis hadir atau telah ditunda pada masa lalu.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mendiagnosis hepatitis B virus, seperti mana-mana penyakit berjangkit lain, adalah perlu untuk mengenal pasti patogen itu sendiri, iaitu virus atau zarahnya yang terdapat di dalam darah. Ini memerlukan penyahkodan penanda, antibodi dan antigen. Dalam proses mendiagnosis hepatitis B, kajian berikut dapat dijalankan.

Ujian darah untuk kehadiran penanda virus membantu menentukan status jangkitan. Kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) memberikan pengesanan DNA virus dalam darah, iaitu, hasil positif kehadiran isyarat DNA virus kehadiran jangkitan yang diingini. Kajian ini dipanggil PCR berkualiti tinggi. Terdapat juga kaedah PCR kuantitatif, yang mana anda boleh menentukan beban virus - kandungan salinan DNA dalam satu mililiter darah pesakit, yang membolehkan untuk menilai aktiviti patogen.

Marilah kita berikan sebagai contoh hasil analisa dan tafsiran hasilnya:

• HBsAg - positif;
• Anti-HBcorIgG, IgG HBcorAb atau anti-HBcor IgG - positif;
• HBeAg - negatif;
• HBeAb - positif;
• DNA virus adalah positif.

Penyahkodan keputusan membolehkan anda mendiagnosis bentuk HBeAg-negatif virus hepatitis B atau pembawa virus tidak aktif. Untuk memilih diagnosis yang tepat dari kedua-dua pilihan, perlu melakukan pemeriksaan tambahan, seperti ALT dan PCR kuantitatif. Di samping itu, biopsi hati mungkin diperlukan.

Ujian darah biokimia, termasuk penentuan tahap enzim hati ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), membolehkan untuk menilai tahap aktiviti proses peradangan di hati. AST dan ALT adalah enzim yang terkandung dalam hepatosit.

Dalam kes kerosakan sel, enzim ini berada di luar, yang membawa kepada peningkatan kandungan mereka dalam darah. Enzim-enzim lain hadir di hati, tetapi ALT adalah penunjuk utama sitolisis, dan AST sedikit lebih rendah daripadanya dari segi kepentingannya. Oleh itu, jika penyahkodan PCR kuantitatif menunjukkan aktiviti virus, tahap AST dan ALT menunjukkan aktiviti proses radang hati, yang dipicu oleh hepatitis virus.

Kaedah penyelidikan di atas adalah asas dalam mendiagnosis hepatitis B. Virus menguji ujian makmal membolehkan anda menilai tahap aktiviti virus, peringkat penyakit, serta mendapatkan data tidak langsung terhadap tahap kerosakan hati.

Dalam banyak kes, data ini tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat, jadi anda perlu mendapatkan maklumat yang lebih tepat mengenai keadaan tisu hati, aktiviti hepatitis virus dan tahap fibrosis. Dalam kes ini, lakukan biopsi hati atau gunakan kaedah bukan invasif untuk menilai keadaannya.

Biopsi hati adalah pensampelan tisu organ menggunakan jarum khas, yang paling sering dilakukan melalui kulit. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Berat sampel tisu yang diekstrak ialah kira-kira 0.5 gram. Pada akhir pengekstrakan, sampel diperiksa di bawah mikroskop.

Biopsi boleh dipanggil sejenis cara terakhir, memberikan maklumat yang paling tepat tentang tahap aktiviti hepatitis B dan fibrosis hati, iaitu tahap kerosakan pada tisu. Walaupun dengan kandungan maklumat yang tinggi dalam kajian ini, adalah penting untuk memahami bahawa prosedur ini dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa kepada komplikasi tertentu.

Kepentingan penanda dalam diagnosis hepatitis B dan C virus

Anda sering boleh mendengar dan membaca dalam pelbagai sumber mengenai penyakit seperti hepatitis. Sesetengah jenis virus ini (C, B) adalah asymptomatic untuk masa yang lama, kerana hepatitis dipanggil "pembunuh lembut".

Apabila gejala pertama muncul, selalunya hati manusia sudah dalam keadaan yang menyedihkan (sirosis hati) dan tidak dapat dirawat. Hanya operasi pemindahan hati yang mahal boleh membantu.

Walau bagaimanapun, sirosis hati dapat dielakkan jika, jika hanya sekali setahun sekali, diuji untuk penanda hepatitis B dan C.

Setelah mengesan virus dalam diri sendiri dan mula merawatnya, seseorang akan mengelakkan masalah seperti:

• sirosis hati;
• penyakit yang teruk;
• kecacatan total atau sebahagian.

Penanda hepatitis virus adalah zarah virus yang dikesan dalam darah dan cecair biologi lain seseorang menggunakan pelbagai kaedah untuk mendiagnosis penyakit. Mereka boleh didapati di peringkat awal dan kemudian penyakit ini.

Penanda hepatitis mendedahkan:

1. Kaedah kajian imunologi darah.
2. PCR (tindak balas imuniti kepada virus).
3. ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim).
4. Dengan bantuan kajian skrining.

Analisis terhadap penanda hepatitis boleh menjadi spesifik dan tidak spesifik:

• Analisis khusus - membolehkan anda menentukan jenis virus yang menyebabkan penyakit hati. Penanda khusus termasuk antigen hepatitis;
• analisis yang tidak spesifik - membolehkan anda mengenal pasti patologi hati manusia, sementara penyakit itu berlanjutan. Penanda bukan spesifik termasuk antibodi kepada antigen di atas.

Terima kasih kepada ujian yang tepat pada masanya untuk hepatitis B, penyakit ini mudah sembuh sebelum ia mula berkembang.

Bagi hepatitis C, penanda yang dikenal pasti pada peringkat awal akan membantu mengelakkan ketakutan, mencegah sirosis hati, dan dengan itu gejala tidak menyenangkan yang lain. Kadang-kadang hepatitis C boleh sembuh, misalnya, ketika belum tersebar, dan penyakit itu tidak menjadi kronik. Rawatan yang dijalankan dalam masa membolehkan anda memusnahkan virus sepenuhnya.

Penanda hepatitis B

Di hadapan hepatitis B pada manusia, penanda ini dikenal pasti:

• immunogens virus - HBeAg dan HBsAg;
• antibodi kepada immunogens - anti-HBe, anti-HBs, anti-HBs.

Analisis immuno-enzyme adalah definisi menyeluruh mengenai hepatitis. Dengan itu, anda boleh memantau reaksi imuniti pesakit dan tingkah laku virus dalam tubuh manusia.

Di samping itu, analisis ini membolehkan anda menentukan dengan tepat apa tahap penyakit itu dan untuk meramalkan perkembangannya.

Telah diketahui bahawa virus hepatitis B ditularkan:

1. Semasa prosedur pembedahan, suntikan.
2. Semasa pemindahan darah.
3. Semasa menyusu.
4. Dengan seks tanpa perlindungan.

Ia adalah mungkin untuk menentukan masa jangkitan, peringkat dan perjalanan penyakit. Ia tidak berdasarkan maklumat ini bahawa doktor memilih rawatan yang berkesan.

Seringkali, setelah lulus analisis, pesakit tidak dapat memahami apa hasilnya. Bagi kes sedemikian, penyahsulitan ujian diperlukan.

1. HbcAg - tidak dapat dikesan dalam serum. Antigen nuklear ini hanya dapat dikesan dalam tisu hati. HbcAg adalah antigen yang kuat yang menimbulkan pengeluaran imunoglobulin.

Antigen HbsAg - boleh dikesan dalam darah selepas empat hingga enam minggu dari saat jangkitan berlaku. Ini biasanya berlaku semasa peringkat pankreas penyakit, tetapi ada pengecualian: imunogen dapat dikesan semasa penyakit asimtomatik.

Antigen ini sering dikesan dalam pembawa virus yang sihat. Menemukannya seiring dengan antigen HbeAg, doktor mendiagnosis proses keradangan di hati.

1. Anti-Hbs - doktor mendapati selepas peringkat akut penyakit berakhir. Antibodi ini mungkin terdapat dalam darah pesakit selama lebih sepuluh tahun. Kehadiran penanda ini bermaksud bahawa tubuh cuba melindungi virus.
2. Anti-Hbe - pengesanan antibodi ini dalam darah pesakit menunjukkan perkembangan penyakit. Kehadiran dua parameter - anti-Hbe dan HbeAg, membolehkan anda menentukan peringkat dan kursus penyakit.
3. Anti-Hbc IgM - antibodi kepada HbcAg. Boleh dikesan dalam darah dalam bentuk akut penyakit ini. Biasanya, mereka boleh dijumpai walaupun pada permulaan penyakit, sehingga kulit mula berubah menjadi kuning dan gejala pertama muncul. Antibodi tidak meninggalkan badan pesakit selama lima hingga enam bulan.
4. Anti-Hbc IgG - antibodi kepada HbcAg antigen nuklear. Kehadiran IgG anti-Hbc adalah tanda pasti bahawa seseorang sakit pada masa ini atau sudah mengalami hepatitis. Antibodi jenis ini kekal dalam darah pesakit untuk masa yang sangat lama.

Penanda Hepatitis C

Sebagai tambahan kepada penanda yang telah diuraikan di atas, terdapat juga HCV-RNA - RNA (asid ribonukleat) virus hepatitis C yang terdapat dalam darah atau tisu hati. Anda boleh mengenal pasti dengan PCR pada permulaan penyakit ini.

1. Jumlah anti-HCV - jumlah antibodi kepada immunogens virus. Analisis untuk pengesanan antibodi ini diberikan apabila perlu untuk memeriksa kehadiran virus dalam tubuh. Imunoglobulin ini terdapat dalam jenis hepatitis akut dan kronik. Mereka boleh dikesan 6 minggu selepas jangkitan. Malah pada orang yang bernasib baik untuk menyembuhkan diri mereka (5% daripada semua pesakit dengan hepatitis C), doktor mendapati mereka 5-8 tahun lagi.
2. Anti-HCV teras IgG - antibodi ini tergolong dalam kelas G. Antibodi ini boleh dikesan minggu ke 11 selepas jangkitan. Dalam pesakit kronik, IgG teras Anti-HCV dikesan secara berterusan. Selepas pemulihan, jumlah antibodi ini berkurangan, ia menjadi sukar untuk mengesannya semasa ujian makmal.
3. Anti-NS3 - dikesan pada peringkat awal penyakit ini. Sejumlah besar antibodi ini dalam darah adalah tanda bentuk akut hepatitis C. Dalam penyakit akut penyakit ini, beban virus pada tubuh lebih besar daripada yang terpendam, kerana antibodi ini dihasilkan dalam jumlah besar.
4. Anti-NS4 dan anti-NS5 - penanda ini boleh dilihat dalam analisis hanya dalam peringkat akhir penyakit ini, semasa kerosakan hati. Selepas pemulihan, jumlah antibodi berkurangan dengan ketara. Dalam sesetengah orang, selepas rawatan interferon, mereka hilang sepenuhnya.

Hari ini, ujian untuk penanda hepatitis boleh diambil di mana-mana institusi perubatan bandar atau swasta atau di makmal. Analisis terhadap penanda hepatitis akan mengambil sedikit masa dan dapat memberikan maklumat yang tepat mengenai kehadiran atau ketiadaan virus.