Positif palsu untuk hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah penyakit virus berbahaya yang ditunjukkan oleh keradangan akut atau kronik hati. Ia dihantar melalui hubungan langsung dengan darah seseorang yang dijangkiti, serta semasa prosedur perubatan dan kosmetik. Ujian untuk penyakit ini dijalankan dengan gejala-gejala ciri (sakit di hipokondrium kanan, pembesaran hati pada ultrasound), serta semua wanita semasa kehamilan. Diagnosis dilakukan oleh reaksi tertentu dengan serum, dan biasanya hasilnya boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terdapat ujian positif palsu untuk hepatitis C. Ia boleh berlaku untuk pelbagai sebab, dan bahaya utamanya adalah rawatan lewat penyakit mendasar, akibatnya pesakit pergi ke dokter.

Kaedah menjalankan penyelidikan dan tafsiran hasil

Cara utama untuk mengesan agen penyebab hepatitis C adalah ELISA, atau immunoassay enzim. Ia didasarkan pada prinsip interaksi zarah virus dengan sel-sel tubuh manusia. Apabila virus memasuki aliran darah, sistem imun menghasilkan antibodi (imunoglobulin). Ini adalah protein tertentu, tujuannya ialah untuk menghancurkan virus. Keanehan mereka adalah bahawa setiap imunoglobulin hanya sesuai untuk agen penyebab penyakit tertentu.

Ujian ini dijalankan seperti berikut:

  • darah vena diambil dari pesakit untuk analisis;
  • ia ditambah ke telaga khas di mana antigen virus terletak;
  • jika darah bertindak balas dengan antigen, ini menunjukkan kehadiran antibodi kepada hepatitis C di dalamnya, dan hasilnya dianggap positif.

Apabila menganalisis hepatitis oleh ELISA, tidak perlu mentakrifkan hasilnya. Bentuknya hanya akan menunjukkan sama ada positif atau negatif. Hasil negatif palsu dianggap lebih berbahaya kerana dalam hal ini rawatan tidak akan dimulai tepat pada waktunya. Hasil positif palsu biasanya tidak membahayakan pesakit. Sehingga diagnosis dijelaskan, pesakit dirumuskan kaedah menguatkan umum rawatan - diet, hepatoprotectors. Terapi antiviral tertentu dijalankan dengan kawalan beban virus, iaitu kepekatan patogen dalam darah. Sebelum menetapkan ubat antiviral, darah pesakit akan disiasat dengan lebih lanjut oleh PCR kuantitatif (tindak balas rantai polimerase), yang akan membantu mengesan kesilapan.

Punca hasil positif palsu

Hasil negatif palsu untuk hepatitis C dapat terjadi baik pada patologi tertentu organ-organ dalaman, dan akibat pelanggaran teknik penyusunan atau analisis. Kesalahan ini tidak berlaku lebih kerap daripada 10% kes, tetapi terdapat beberapa cara untuk melindungi diri anda dari itu:

  • menderma darah ke makmal dengan peralatan yang berkualiti tinggi dan personil yang berkelayakan;
  • tidak mengambil apa-apa ubat pada malam analisa, dan jika tidak mungkin - laporkan ini semasa derma darah;
  • sebaik sebelum prosedur, tidak masuk untuk sukan, dan juga untuk mengukur suhu badan - ia harus normal;
  • Jangan merokok sejam sebelum analisis.

Patologi yang boleh menjejaskan keputusan ujian

Dalam beberapa penyakit dan keadaan badan, hasilnya boleh menjadi positif jika tiada virus dalam darah. Sekiranya kesilapan seperti ini diulang beberapa kali, tetapi kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat tidak mengesan RNA virus, ini adalah alasan untuk peperiksaan lengkap. Dengan diagnosis terperinci pesakit, kecurigaan hepatitis C dibatalkan, tetapi salah satu daripada penyakit boleh nyata:

  • penyakit berjangkit akut atau kronik;
  • tumor dalam organ dalaman;
  • penyakit autoimun di mana sistem imun manusia menghasilkan antibodi ke organ dan tisu sendiri;
  • tuberkulosis, herpes, malaria, arthritis, scleroderma, multiple sclerosis.

Kumpulan penyakit ini dikaitkan dengan fungsi gangguan sistem imun. Dalam pesakit sedemikian, imunoglobulin dihasilkan dalam jumlah yang meningkat, yang boleh menjadi penghalang untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Juga, kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C dapat dikesan selepas kontak dengan tubuh dengan jangkitan virus. Sekalipun imuniti seseorang telah mengatasi penyakit ini, dan ia belum mula menunjukkan secara klinikal, memori selular virus tetap. Ini berlaku supaya pada masa lain ia memasuki darah, sistem imun manusia tidak perlu mengenalinya untuk masa yang lama dan memilih mekanisme tindak balas yang sesuai.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Kehamilan

Selalunya, hasil positif palsu ditunjukkan pada wanita hamil. Doktor yang berpengalaman segera menghantar seorang wanita untuk mengkaji semula jika keputusan yang pertama menunjukkan kehadiran antibodi dalam darahnya. Fakta adalah bahawa semasa perubahan kehamilan berlaku dalam tubuh wanita, yang berkaitan dengan kerja semua sistem organ. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • ciri hormon;
  • pembentukan protein tertentu dan perubahan dalam komposisi darah;
  • tahap sitokin meningkat.

Ciri menarik badan semasa kehamilan, yang tidak membenarkan diagnosis tanpa kesilapan, adalah mikrokimerisme (embrio chimerism). Fenomena ini menerangkan pertukaran sel imun antara ibu dan janin. Perubahan sedemikian boleh mengganggu hasil kajian imunologi, tetapi prosesnya diperlukan untuk pembentukan perlindungan anak sendiri, yang akan diperlukan setelah lahir.

Sebab lain

Punca analisis positif palsu mungkin tidak dikaitkan dengan sebarang patologi dalam tubuh pesakit. Semua ujian dijalankan ke atas peralatan yang sangat spesifik, tetapi faktor manusia juga memainkan peranan. Kakitangan mengambil darah, memastikan bahawa tiub disimpan dalam keadaan yang betul, dan juga memasukkan data dalam hasil ujian yang dijalankan dalam dokumentasi. Pesakit diberitahu terlebih dahulu dari prosedur, tetapi ada di antaranya mengabaikan cadangan doktor, dan kemudian harus mengulangi ujian.

Kesalahan dalam menguraikan ujian untuk hepatitis boleh disebabkan oleh salah satu faktor:

  • kelayakan rendah doktor atau kerosakan peralatan;
  • penggantian bahan rawak untuk penyelidikan;
  • kesilapan juruteknik makmal yang terlibat dalam semua kerja mekanikal;
  • penyimpanan darah pada suhu yang tinggi;
  • tidak mematuhi saranan doktor oleh pesakit.

Kajian tambahan yang menjelaskan keadaan

Sekiranya terdapat keraguan mengenai kebolehpercayaan keputusan ELISA, PCR boleh dilakukan. Ini adalah kaedah diagnostik yang dilakukan dengan serum pesakit. Bahan ini tidak mengesan antibodi terhadap virus ini, tetapi secara langsung RNA virus. Terdapat dua jenis tindak balas ini:

  • kualitatif - tidak menunjukkan kepekatan patogen dalam darah;
  • kuantitatif - dijalankan untuk menentukan beban virus.

Tindak balas rantai polimerase adalah kaedah yang paling tepat dan bermaklumat untuk mendiagnosis hepatitis virus. Ia dijalankan pada peralatan tertentu, dan kakitangan mesti mempunyai kelayakan tertentu. PCR kuantitatif mesti dijalankan sebelum permulaan terapi antiviral, dan kemudian, dalam proses itu, untuk mengawal beban virus. Tindak balas kualitatif berbeza dalam harga dan tidak menunjukkan kepekatan yang tepat dalam virus dalam darah. Di samping itu, terdapat had tertentu di bawah yang peralatannya tidak dapat mengenali kehadiran virus. Atas sebab ini, hasil positif dengan ELISA dan negatif dengan PCR tidak selalu menunjukkan kesilapan dari kaedah pertama. Pengajaran diulang, menghapus kemungkinan gangguan dari luar.

Hasil positif dalam analisis darah untuk hepatitis C selalu memberi tekanan kepada pesakit. Dalam kes ini, perlu melakukan penyelidikan sekali lagi untuk memastikan ketepatan diagnosis. Jika boleh, disyorkan untuk menderma darah dan PCR - kaedah ini dianggap lebih bermaklumat, kerana ia mengesan secara langsung RNA virus dan tidak bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit. Wanita hamil juga sering terpaksa mengambil semula analisis, kerana hasilnya sering tidak tepat. Secara umum, tidak ada keraguan tentang ketepatan diagnosis akhir. Doktor yang berpengalaman akan menjalankan kajian yang diperlukan dan menetapkan kursus terapi hanya apabila dia yakin bahawa virus itu hadir.

Kesalahan dalam analisis hepatitis C

Tinggalkan komen 8,462

Antara penyakit virus yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Ini adalah bentuk yang sangat teruk. Hepatitis C selalunya positif palsu kerana sukar untuk didiagnosis. Ia boleh bermutasi, lulus tanpa gejala, sering berubah menjadi bentuk kekal. Anda boleh mencari virus secara kebetulan secara kebetulan: apabila mendiagnosis penyakit lain atau ketika mendaftarkan wanita hamil.

Anda boleh dijangkiti melalui pemindahan darah atau dengan menggunakan satu jarum suntik berkali-kali (penagih dadah lebih sering dijangkiti dengan cara ini), di salon kecantikan (perkhidmatan paku), di doktor gigi, semasa menjalani pemindahan organ. Sumbernya ialah pesakit dengan bentuk penyakit kronik atau akut. Darah orang yang dijangkiti berjangkit dalam tempoh yang panjang: dari beberapa minggu hingga beberapa tahun.

Adakah terdapat analisis positif palsu?

Apabila lulus analisis mana-mana kemungkinan kesalahan. Tetapi ia boleh menjadi negatif palsu dan tindak balas positif terhadap hepatitis C. Ini berlaku kerana kesilapan kakitangan perubatan atau pengaruh faktor-faktor lain. Untuk mengetahui jika seseorang itu menular atau apa yang memberi kesan kepada hasil yang salah, anda perlu diuji dan diuji secara teliti untuk penanda jangkitan HCV.

Kedudukan tekanan semasa diagnosis boleh mencetuskan hasil positif yang salah.

Pada peringkat pertama, ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) digunakan untuk mencari antibodi kepada virus dalam darah vena (penanda jangkitan HCV). Hasil negatifnya bermakna pesakit tidak dijangkiti. Hasil positif tidak selalu mudah. Kesalahan seseorang adalah tekanan yang ketara.

Penanda yang dikesan boleh menjadi tindak balas terhadap organisma kedua-duanya untuk menetap virus, dan kepada fakta bahawa organisma telah pulih atau reaksi terhadap virus yang sama sekali berbeza. Iaitu, ia memberikan hasil yang meragukan kepada hepatitis C. Oleh itu, doktor tidak selalu mempercayai dia dan menentukan kajian tambahan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • Ultrasound hati;
  • Ultrasound organ perut;
  • CRP (tindak balas rantai polimerase) - kaedah ini membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan, bilangan dalam badan, tetapi apabila kepekatan virus untuk antibodi kepada hepatitis rendah, hasilnya akan negatif (salah);
  • Imunoblot rekombinan esei (ujian RIBA) adalah ujian terperinci khusus untuk hepatitis, yang bukan sahaja mengesan, tetapi juga mengenal pasti antibodi yang ditujukan terhadap virus hepatitis C (lebih tepat, tetapi kadang-kadang juga memberikan hasil positif palsu).
Kembali ke jadual kandungan

Masalah kesihatan yang boleh menjejaskan hasilnya.

Selepas kajian yang dilakukan oleh kaedah ELISA, sehingga 15% pesakit boleh mendapatkan analisis yang meragukan (dengan kesilapan), sementara itu lebih tinggi untuk wanita hamil. Punca fenomena positif palsu:

  • Serangan yang salah dari sistem imun pada tisu organnya sendiri, seolah-olah mereka asing (penyakit sifat autoimun);
  • tumor (jinak dan malignan);
  • penyakit onkologi;
  • neoplasma dalam badan;
  • kehamilan;
  • jangkitan yang teruk;
  • kegagalan sistem imun;
  • kehadiran heparin dalam darah akibat penggunaan dadah tertentu;
  • penggunaan ubat imunostimulasi;
  • diagnostik semasa tempoh inkubasi pada tahap awal, apabila imuniti tidak bertindak balas, kerana kepekatan virus adalah rendah;
  • pesakit imunosupresif (yang menahan imuniti);
  • bayi yang baru lahir dengan jangkitan intrauterin (antibodi dihantar dari ibu);
  • tahap cryoglobulin yang tinggi dalam darah;
  • penyakit akut saluran pernafasan atas;
  • hepatitis autoimun;
  • perlu menunggu dengan analisis jika vaksin menentang influenza atau tetanus.

Jangkitan dengan hepatitis C dalam kes-kes ini disahkan hanya dengan hasil positif dalam kajian-kajian berikut. Keputusan palsu-negatif ditubuhkan semasa ujian dijalankan lebih awal daripada dua minggu dari hari jangkitan. Dalam tempoh ini, penanda tidak terbentuk. Oleh itu, pesakit perlu memberi perhatian kepada perubahan dalam tubuhnya dan selepas beberapa waktu untuk mengambil semula ujian.

Sebab lain

Di samping masalah kesihatan, punca-punca hasil positif yang salah ialah:

  1. kesilapan pembantu makmal - tidak berpengalaman, penggantian rawak tiub ujian, kesilapan dalam hasil, penyediaan sampel yang tidak betul untuk analisis;
  2. pengangkutan yang tidak wajar dan tidak mematuhi syarat penyimpanan suhu;
  3. peringkat awal penyakit;
  4. kualiti penyelidikan yang rendah;
  5. pencemaran biomaterial;
  6. pendedahan kepada suhu tinggi pada sampel;
  7. Keputusan yang berbeza adalah mungkin apabila menggunakan kit diagnostik dari pengeluar yang berbeza.
Kembali ke jadual kandungan

Punca keputusan ujian positif palsu untuk hepatitis C semasa kehamilan

Setelah mengetahui mengenai kehamilan, seorang wanita beralih ke klinik bersalin untuk pendaftaran. Pada masa yang sama, dia perlu mengemukakan keseluruhan senarai ujian lebih daripada satu kali. Salah satunya adalah untuk hepatitis C semasa kehamilan. Lebih-lebih lagi, keputusannya sering tidak menguntungkan. Jangan segera panik. Semasa kehamilan, hasil positif palsu sering dipaparkan.

Doktor yang mempunyai pengalaman yang luas menetapkan beberapa kajian sebelum membuat diagnosis, kerana semasa kehamilan badan disusun semula dan hasil ujian mungkin salah. Alasannya adalah perubahan dalam latar belakang hormon, gangguan metabolik, selesema, sejuk, perubahan dalam protein darah, permulaan kehamilan. Plasma darah wanita hamil dianggap sukar, yang boleh meningkatkan ketidakpastian hasilnya.

Hasil negatif bermakna wanita itu tidak dijangkiti dan bukan pembawa antibodi, atau mereka tidak mempunyai masa untuk berkembang dengan jangkitan baru-baru ini. Oleh itu, analisis ini diluluskan beberapa kali untuk kebolehpercayaan hasilnya. Bahaya penyakit ini adalah asimtomatik dan serupa dengan tanda-tanda toksikosis. Setelah menentukan penyakit pada peringkat awal, ini akan melindungi bayi yang belum lahir, doktor, pesakit lain dari jangkitan dan membolehkan untuk menyediakan masalah yang mungkin.

Dengan hasil yang positif, seorang wanita perlu tenang dan berfikir tentang segala-galanya. Risiko jangkitan janin adalah kecil. Antibodi pasif boleh dihantar dalam proses membawa anak. Dalam kes keadaan saraf pada ibu dan janin, imuniti dapat dikurangkan. Ini akan meningkatkan virus dan hasilnya akan bergerak ke fasa hepatitis C. kronik atau akut. Seorang kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan anti-HCV dalam darah.

Bagaimana untuk mengelakkan hasil yang salah?

Sebelum menjalankan ujian makmal untuk hepatitis C, tiada tip khusus. Jika boleh, lebih baik lulus analisis di beberapa makmal. Darah perlu didermakan jika tiada influenza dan ARVI. Anda boleh menjalankan penyelidikan mengenai kehadirannya dalam darah DNA dan RNA virus hepatitis C, mereka hanya dijalankan di klinik berbayar. Juga beritahu doktor tentang mengambil ubat-ubatan dan penyakit kronik, jika ada. Lihatlah bahawa pensampelan darah dilakukan dengan alat steril.

Positif palsu untuk hepatitis C

Hepatitis C boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik. Pesakit merasakan kelemahan, keletihan, tetapi sering menulis penyakit-penyakit sedemikian kerana sebab-sebab lain. Walau bagaimanapun, penyakit ini sangat berbahaya. Virus memusnahkan hati, mencetuskan perkembangan sirosis dan kanser. Oleh itu, penyakit ini lebih baik diiktiraf dalam masa. Untuk ini, orang yang berisiko dikaji secara berkala. Untuk memulakan, ujian saringan dilakukan. Jika ia menunjukkan kehadiran antibodi kepada virus dalam darah, maka pemeriksaan tambahan diperlukan, kerana kemungkinan ini adalah positif palsu untuk hepatitis C.

Ciri ujian

Jika anda mengesyaki etiologi virus kebanyakan penyakit menetapkan analisis untuk mengesan antibodi dan antigen dalam darah. Tetapi dalam kes hepatitis C, hanya ada antibodi yang ditentukan. Dalam penyakit ini, jika antigen memasuki darah, maka dalam jumlah yang tidak penting.

Antibodi kepada agen penyebab hepatitis (anti-HCV) dikesan menggunakan ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Walaupun kaedah ini tidak 100% boleh dipercayai, ia digunakan kerana ia adalah cepat dan berpatutan.

Tetapi apabila memproses keputusan, pastikan untuk mengambil kira:

  1. Hepatitis C mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anti-HCV dalam darah muncul selepas tempoh yang panjang. 3 minggu selepas jangkitan, penyakit itu dikesan hanya pada 50% pesakit, dan selepas 3 bulan pada 90%. Oleh itu, jika ujian dijalankan pada peringkat awal, hasilnya boleh menjadi negatif palsu. Dan doktor perlu mengesyorkan untuk diperiksa dalam 2-3 bulan.
  2. Jika ELISA menunjukkan kehadiran anti-HCV, maka pemeriksaan tambahan (imunoblot, ujian darah untuk bilirubin dan alanine aminotransferase) perlu ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis.
  3. Ujian darah untuk antibodi pada wanita hamil sering kali positif palsu, ini disebabkan oleh keunikan kaedah.
  4. Kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu-ibu dengan anti-HCV tidak diperiksa selama 1.5 tahun, sejak antibodi ibu beredar dalam darah mereka.
  5. Kadang-kadang seseorang tidak boleh sakit dengan hepatitis C, tetapi virus dalam tubuhnya boleh. "Pembawa" penyakit ini mesti didaftarkan, kerana terdapat kemungkinan perkembangan penyakit ini. Di samping itu, pesakit ini sering menunjukkan tanda-tanda kerosakan hati.

ELISA mungkin menunjukkan hasil yang salah. Dalam sesetengah kes, ia boleh menjadi negatif palsu. Ini disebabkan fakta bahawa:

  • anti-HCV belum dikembangkan;
  • pesakit yang sakit disebabkan oleh virus yang tidak biasa.

Tidak mungkin untuk menentukan masa diagnosis pesakit yang dijangkiti di negara lain (Jepun, Australia). Ini disebabkan oleh banyaknya subspesies virus hepatitis C dan mereka tidak tersebar luas di seluruh dunia. Setiap negara mencipta ubat sendiri untuk mengesan anti-HCV terhadap patogen yang biasa untuk kawasan ini, yang menjadikan diagnosis jauh lebih sukar.

Hasil negatif palsu membawa kepada fakta bahawa penyakit itu berkembang, menjadi kronik. Di samping itu, pesakit boleh menjangkiti orang lain (hepatitis C disebarkan melalui darah dan secara seksual). Tetapi hasil positif palsu juga boleh menyebabkan akibat yang serius.

Bahaya positif palsu

Hepatitis C adalah penyakit yang berbahaya, jadi seseorang yang diberi diagnosis seperti ini mengalami trauma psikologi. Di samping itu, orang yang rapat boleh mula merawatnya secara negatif. Lagipun, jika pesakit tidak menyuntik sendiri dengan jarum suntikan yang tidak steril, tidak menjalani hemodialisis, tidak menerima pemindahan darah, itu bermakna dia memperolehnya secara seksual. Dan seperti kecurigaan sering menyebabkan skandal keluarga yang serius.

Sekiranya hasilnya adalah positif palsu, dan doktor segera memberi rawatan dan bukan pemeriksaan tambahan, maka keadaan kesihatan pesakit akan bertambah buruk dengan sebab:

  1. Ubat preskripsi. Semua ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan. Kebanyakan ubat-ubatan yang ditetapkan tidak perlu memburukkan keadaan pesakit, tetapi tidak akan menyembuhkan.
  2. Diagnosis salah. Walaupun doktor merawat hepatitis C, penyakit yang sebenarnya menyebabkan penyakit akan meningkat.
  3. Trauma psikologi yang terhasil. Lagipun, kesihatan mental berkait rapat dengan fizikal.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, adalah penting bahawa selepas keputusan positif dikenal pasti dengan bantuan ujian pemeriksaan, peperiksaan tambahan ditetapkan.

Kenapa ujian boleh menjadi positif palsu

Sebelum ini, bilangan hasil positif palsu adalah sangat tinggi. Sekarang, terima kasih kepada penciptaan teknik yang lebih baik, penunjuk ini telah dikurangkan. Menyumbang kepada ini adalah penggunaan jarum suntikan steril dan tiub ujian. Tetapi masih kemungkinan ujian itu ternyata positif palsu cukup tinggi.

Hasilnya dipengaruhi oleh:

  • ciri-ciri teknik;
  • faktor manusia.

Dengan bantuan ELISA, ia bukanlah anti-HCV sendiri yang ditentukan, tetapi protein yang membentuknya. Oleh itu, kebiasaannya hasil positif palsu ialah:

  1. Wanita hamil. Sejak dalam badan semasa kehamilan, hormon akan dirembes, yang termasuk protein yang sama dalam struktur.
  2. Pesakit dengan hypergammaglobulinemia. Tetapi hanya dengan kandungan berlebihan gamma globulin yang berlebihan.
  3. Pesakit yang dijangkiti dengan virus lain. Dalam kes-kes tersebut apabila antibodi yang dihasilkan oleh patogen ini adalah sama dalam struktur kimia untuk anti-HCV.

Peranan yang besar dalam perumusan diagnosis yang salah adalah faktor manusia. Lagipun, juruteknik makmal juga orang, mereka mungkin salah. Sebagai contoh, secara rawak mengelirukan tiub. Di samping itu, tafsiran hasil ELISA memerlukan pengiraan matematik yang kompleks. Dan kesilapan boleh tergelincir ke dalam pengiraan.

Oleh itu, jika ujian saringan memberi keputusan yang positif, anda tidak perlu kecewa. Lagipun, diagnosis yang tepat boleh dibuat hanya dengan mengesahkan hasilnya dengan analisis lain.

Analisis negatif palsu untuk Hepatitis C

Antara penyakit virus yang paling berbahaya adalah hepatitis C. Ini adalah bentuk yang sangat teruk. Hepatitis C selalunya positif palsu kerana sukar untuk didiagnosis. Ia boleh bermutasi, lulus tanpa gejala, sering berubah menjadi bentuk kekal. Anda boleh mencari virus secara kebetulan secara kebetulan: apabila mendiagnosis penyakit lain atau ketika mendaftarkan wanita hamil.

Anda boleh dijangkiti melalui pemindahan darah atau dengan menggunakan satu jarum suntik berkali-kali (penagih dadah lebih sering dijangkiti dengan cara ini), di salon kecantikan (perkhidmatan paku), di doktor gigi, semasa menjalani pemindahan organ. Sumbernya ialah pesakit dengan bentuk penyakit kronik atau akut. Darah orang yang dijangkiti berjangkit dalam tempoh yang panjang: dari beberapa minggu hingga beberapa tahun.

Adakah terdapat analisis positif palsu?

Apabila lulus analisis mana-mana kemungkinan kesalahan. Tetapi ia boleh menjadi negatif palsu dan tindak balas positif terhadap hepatitis C. Ini berlaku kerana kesilapan kakitangan perubatan atau pengaruh faktor-faktor lain. Untuk mengetahui jika seseorang itu menular atau apa yang memberi kesan kepada hasil yang salah, anda perlu diuji dan diuji secara teliti untuk penanda jangkitan HCV.

Kedudukan tekanan semasa diagnosis boleh mencetuskan hasil positif yang salah.

Pada peringkat pertama, ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) digunakan untuk mencari antibodi kepada virus dalam darah vena (penanda jangkitan HCV). Hasil negatifnya bermakna pesakit tidak dijangkiti. Hasil positif tidak selalu mudah. Kesalahan seseorang adalah tekanan yang ketara.

Penanda yang dikesan boleh menjadi tindak balas terhadap organisma kedua-duanya untuk menetap virus, dan kepada fakta bahawa organisma telah pulih atau reaksi terhadap virus yang sama sekali berbeza. Iaitu, ia memberikan hasil yang meragukan kepada hepatitis C. Oleh itu, doktor tidak selalu mempercayai dia dan menentukan kajian tambahan:

jumlah darah lengkap, ultrasound hati, ultrasound rongga perut ORM (tindak balas rantai polimerase) - kaedah ini membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan, bilangan dalam badan, tetapi apabila kepekatan virus untuk antibodi untuk hepatitis rendah, hasilnya akan negatif (salah), imunoblot rekombinan Essay (ujian RIBA) - ujian komprehensif khusus untuk hepatitis, yang bukan sahaja mengesan tetapi mengenal pasti antibodi yang ditujukan terhadap virus hepatitis C (lebih tepat, tetapi kadang-kadang juga memberikan hasil positif palsu).

Masalah kesihatan yang boleh menjejaskan hasilnya.

Keputusan positif yang salah mungkin berlaku semasa kehamilan.

Selepas kajian yang dilakukan oleh kaedah ELISA, sehingga 15% pesakit boleh mendapatkan analisis yang meragukan (dengan kesilapan), sementara itu lebih tinggi untuk wanita hamil. Punca fenomena positif palsu:

Serangan salah ke atas sistem imun pada tisu organ anda sendiri, seolah-olah mereka adalah penyakit penyakit autoimun (asing), tumor (jinak dan malignan), penyakit onkologi, neoplasma badan, kehamilan, jangkitan teruk, kerosakan sistem imun, kehadiran heparin dalam darah kerana penggunaan ubat-ubatan tertentu, penggunaan ubat immunostimulatory, diagnostik semasa tempoh inkubasi pada tahap yang sangat awal, apabila imuniti tidak bertindak balas, kerana kepekatan virus kecil; imunosupresif pesakit (yang menekan sistem imun); bayi yang baru lahir dengan jangkitan rahim (antibodi dipindahkan dari ibu), tahap yang tinggi cryoglobulin dalam darah, akut penyakit saluran pernafasan; hepatitis autoimun; perlu untuk menangguhkan analisis apabila diterapkan oleh selesema atau tetanus. Hasil analisis akan menjadi negatif palsu dalam dua minggu pertama jangkitan.

Jangkitan dengan hepatitis C dalam kes-kes ini disahkan hanya dengan hasil positif dalam kajian-kajian berikut. Keputusan palsu-negatif ditubuhkan semasa ujian dijalankan lebih awal daripada dua minggu dari hari jangkitan. Dalam tempoh ini, penanda tidak terbentuk. Oleh itu, pesakit perlu memberi perhatian kepada perubahan dalam tubuhnya dan selepas beberapa waktu untuk mengambil semula ujian.

Sebab lain

Di samping masalah kesihatan, punca-punca hasil positif yang salah ialah:

kesilapan juruteknik makmal - kurang pengalaman, penggantian tiub ujian secara tidak sengaja, kesilapan dalam hasil, penyediaan sampel yang tidak betul untuk analisis, pengangkutan yang salah dan ketidakpatuhan terhadap keadaan penyimpanan suhu, peringkat awal penyakit, kualiti penyelidikan yang kurang baik, pencemaran biomaterials, suhu tinggi pada sampel, hasil yang berbeza adalah mungkin apabila menggunakan kit diagnostik daripada pengeluar yang berbeza.

Punca keputusan ujian positif palsu untuk hepatitis C semasa kehamilan

Manifestasi gejala hepatitis pada wanita hamil boleh diambil untuk toksikosis.

Setelah mengetahui mengenai kehamilan, seorang wanita beralih ke klinik bersalin untuk pendaftaran. Pada masa yang sama, dia perlu mengemukakan keseluruhan senarai ujian lebih daripada satu kali. Salah satunya adalah untuk hepatitis C semasa kehamilan. Lebih-lebih lagi, keputusannya sering tidak menguntungkan. Jangan segera panik. Semasa kehamilan, hasil positif palsu sering dipaparkan.

Doktor yang mempunyai pengalaman yang luas menetapkan beberapa kajian sebelum membuat diagnosis, kerana semasa kehamilan badan disusun semula dan hasil ujian mungkin salah. Alasannya adalah perubahan dalam latar belakang hormon, gangguan metabolik, selesema, sejuk, perubahan dalam protein darah, permulaan kehamilan. Plasma darah wanita hamil dianggap sukar, yang boleh meningkatkan ketidakpastian hasilnya.

Hasil negatif bermakna wanita itu tidak dijangkiti dan bukan pembawa antibodi, atau mereka tidak mempunyai masa untuk berkembang dengan jangkitan baru-baru ini. Oleh itu, analisis ini diluluskan beberapa kali untuk kebolehpercayaan hasilnya. Bahaya penyakit ini adalah asimtomatik dan serupa dengan tanda-tanda toksikosis. Setelah menentukan penyakit pada peringkat awal, ini akan melindungi bayi yang belum lahir, doktor, pesakit lain dari jangkitan dan membolehkan untuk menyediakan masalah yang mungkin.

Dengan hasil yang positif, seorang wanita perlu tenang dan berfikir tentang segala-galanya. Risiko jangkitan janin adalah kecil. Antibodi pasif boleh dihantar dalam proses membawa anak. Dalam kes keadaan saraf pada ibu dan janin, imuniti dapat dikurangkan. Ini akan meningkatkan virus dan hasilnya akan bergerak ke fasa hepatitis C. kronik atau akut. Seorang kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan anti-HCV dalam darah.

Bagaimana untuk mengelakkan hasil yang salah?

Sebelum menjalankan ujian makmal untuk hepatitis C, tiada tip khusus. Jika boleh, lebih baik lulus analisis di beberapa makmal. Darah perlu didermakan jika tiada influenza dan ARVI. Anda boleh menjalankan penyelidikan mengenai kehadirannya dalam darah DNA dan RNA virus hepatitis C, mereka hanya dijalankan di klinik berbayar. Juga beritahu doktor tentang mengambil ubat-ubatan dan penyakit kronik, jika ada. Lihatlah bahawa pensampelan darah dilakukan dengan alat steril.

Hepatitis pada mana-mana jenis adalah penyakit yang serius dan boleh mengakibatkan kegagalan hati. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui dan mengevaluasi hasil peperiksaan untuk penyakit ini dengan betul. Dalam artikel ini, kita melihat apa ujian telah dilakukan dan mengapa mereka salah.

Terdapat sejumlah besar penanda dan kaedah penyelidikan yang membantu mengenal pasti jenis hepatitis dan aktiviti proses. Secara sukarela untuk memahami persoalan sukar ini sukar. Untuk menentukan ujian yang perlu diambil, anda perlu menghubungi pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, atau pakar dalam bidang hepatologi.

Untuk rawatan dan pembersihan hati, pembaca kami berjaya digunakan

Kaedah Elena Malysheva

. Dengan berhati-hati mempelajari kaedah ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Kaedah utama diagnosis adalah ELISA dan PCR.

Untuk peperiksaan awal ditetapkan ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim). Dia boleh mengesahkan jangkitan dengan hepatitis dan mengesan kehadiran antibodi dalam darah. Bahan untuk diagnosis adalah darah vena.

Alihkan antibodi tersebut:

IgM - menunjukkan proses keradangan akut di hati. Ditentukan 2 minggu selepas jangkitan. Mereka boleh beredar dalam darah selama 5-6 bulan; IgG - dikesan dalam hepatitis kronik. Boleh dikesan walaupun sepuluh tahun selepas jangkitan, dan juga pada orang yang sakit.

Imunoglobulin ini boleh dikesan bersama atau hanya IgM.

Langkah seterusnya adalah melakukan tindak balas rantai PCR (polimerase rantai). Ia digunakan untuk pengesahan akhir diagnosis, serta kriteria untuk keberkesanan rawatan. Kaedah ini berdasarkan pengesanan DNA virus.

Apa hasil positif yang salah?

Dalam beberapa kes, keputusan ujian positif tidak menunjukkan hepatitis. Untuk mengesahkan diagnosis, kajian ini diulang 3 kali.

Untuk mengecualikan hasil negatif palsu dan palsu palsu, anda perlu mengikuti peraturan mudah:

mengambil analisis di makmal yang terbukti; suhu badan harus normal; memaklumkan kepada juruteknik makmal dan pakar yang telah menghantar pemeriksaan mengenai penyakit bersamaan dan mengambil apa-apa ubat; tidak terlibat dalam sukan dengan segera sebelum menderma darah; Jangan merokok selama sejam sebelum kajian; tidak termasuk pengambilan alkohol.

Apabila mendaftar dengan ahli sakit ginekologi, semua wanita diuji untuk hepatitis dan HIV. Adalah menarik bahawa pada wanita hamil hasil positif palsu didapati lebih kerap. Ini mungkin disebabkan adanya Rh-konflik, peningkatan sintesis sitokin dan hormon.

Sebab-sebab hasil yang salah

Ujian positif palsu untuk hepatitis C diperoleh dalam kes-kes yang jarang (10-15%). Penyebab fenomena ini adalah banyak, yang paling biasa di antara mereka:

hubungan sistem imun dengan virus. Pada masa kajian, virion boleh dimusnahkan, tetapi antibodi akan dikesan untuk beberapa waktu; tindak balas imun terhadap jangkitan lain (tuberkulosis, malaria, sklerosis berganda, scleroderma); penyakit autoimun hati dan organ lain (tiroid, tisu penghubung); kehadiran tumor di dalam badan; kehamilan, disertai oleh perubahan tahap hormon dan kereaktifan imun; analisis yang tidak betul di makmal; peringkat awal penyakit, apabila bilangan salinan virus kurang dari 200 per ml; reagen substandard; penggantian tidak sengaja sampel darah semasa pengumpulan atau pelabelan yang tidak betul pada tiub; pelanggaran suhu semasa penyimpanan darah; penyampaian analisis semasa tempoh penyakit (misalnya, selesema atau ORVI) atau selepas vaksinasi terhadap influenza, hepatitis, tetanus; mengambil imunosupresan, Heparin; sebab-sebab idiopatik.

Ujian negatif palsu ditentukan jika ia dijalankan lebih awal daripada dua minggu dari hari jangkitan. Dalam tempoh ini, antibodi tidak mempunyai masa untuk berkembang.

Bilakah saya perlu mengambil analisis dan bagaimana untuk menjelaskannya?

Walaupun tanpa cadangan seorang pakar yang akan diuji untuk hepatitis C adalah perlu untuk:

urus niaga terkini; pemindahan darah; tatu; lawatan kerap ke salon kuku; rawatan oleh seorang doktor gigi; sebarang hubungan dengan darah; Keputusan positif terhadap hepatitis dalam saudara terdekat.

Takrifan hepatitis C bukan sahaja mengesahkan kehadiran virus. Di samping kaedah ELISA dan PCR, peperiksaan berikut dijalankan:

Analisis biokimia darah, di mana tahap bilirubin bebas, terikat, ALT, AST, ujian thymol, jumlah protein, imunoglobulin ɑ, ɣ, ɮ, fibrinogen, PTI ditentukan. Kajian klinikal am: darah dan air kencing. Ultrasound hati dan organ perut lain. Immunoblot rekombinan. Biopsi hati. Pada virus hepatitis B, D, virus immunodeficiency manusia. Elastometry. Fibrotest.

Untuk mengecualikan hasil positif palsu, penilaian kelenjar tiroid dijalankan - tahap hormon tiroid, kehadiran antibodi untuk peroksidase ditentukan, dan penyakit tisu penghubung (faktor rheumatoid, seromukoid, protein C-reaktif) tidak dikecualikan.

Hepatitis C boleh dirawat dalam 50% kes. Walaupun bahaya penyakit itu, banyak kali lebih mudah untuk dirawat berbanding hepatitis B.

Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk terapi antiviral tertentu (menggunakan interferon pegylated, Ribavirin), penggunaan hepatoprotectors, agen metabolik, rawatan resort sanatorium. Terapi boleh dilakukan di rumah.

Ramai pembaca kami secara aktif menggunakan teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva untuk rawatan dan pembersihan hati. Kami menasihati anda untuk membaca.

Alaskan 11 genotip virus. Tempoh rawatan bergantung kepada mana yang menyebabkan penyakit ini. Rata-rata, ia berkisar antara 6 hingga 12 bulan.

Kesimpulannya, saya harus mengatakan bahawa hasil positif tidak selalu menjadi penyebab frustrasi. Analisis mesti diulangi di makmal lain, melakukan pemeriksaan tambahan. Oleh kerana penyakit itu tersembunyi untuk masa yang lama dan tidak menyebabkan keadaan kesihatan, perlu untuk menguji ujian untuk hepatitis dengan adanya faktor risiko. Selamatkan awak!

Adakah anda masih berfikir bahawa tidak mustahil untuk mengalahkan Hepatitis C?

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi Hepatitis C tidak ada di pihak anda lagi...

Dan anda telah mengambil ubat toksik yang mempunyai banyak kesan sampingan? Ia difahami, kerana mengabaikan penyakit itu boleh membawa kepada akibat yang serius. Keletihan, penurunan berat badan, mual dan muntah, kulit kekuningan atau kelabu, rasa pahit di mulut, sakit badan dan sendi... Adakah anda tahu semua gejala ini secara langsung?

Ubat yang berkesan untuk Hepatitis C wujud. Ikut pautan dan cari tahu bagaimana Olga Sergeeva menyembuhkan Hepatitis C...

Punca Analisis Hepatitis C Ragu

Bolehkah ujian hepatitis C salah? Malangnya, kes seperti ini kadang-kadang berlaku. Patologi ini berbahaya kerana selepas jangkitan, gejala sering kali tidak hadir dalam seseorang selama bertahun-tahun. Ketepatan dalam diagnosis hepatitis C adalah sangat penting, seperti dalam hal pengesanan dan rawatan lewat, penyakit ini membawa kepada komplikasi bencana: sirosis atau kanser hati.

Jenis diagnostik

Virus Hepatitis C disebarkan melalui darah, jadi analisisnya penting. Sistem imun menghasilkan antibodi protein terhadap patogen - immunoglobulin M dan G. Mereka adalah penanda yang mana jangkitan hepatik didiagnosis dengan menggunakan enzyme immunoassay (ELISA).

Sekitar sebulan kemudian selepas jangkitan atau semasa eksaserbasi hepatitis C kronik, antibodi kelas M terbentuk. Kehadiran imunoglobulin sedemikian membuktikan bahawa tubuh dijangkiti virus dan dengan cepat menghancurkannya. Semasa pemulihan pesakit, jumlah protein ini semakin berkurangan.

Antibodi G (anti-HCV IgG) terbentuk kemudian, dalam tempoh 3 bulan hingga enam bulan selepas serangan virus. Pengesanan mereka di dalam aliran darah menunjukkan bahawa jangkitan itu berlaku lama dahulu, jadi keterukan penyakit telah berlalu. Sekiranya terdapat antibodi yang lebih sedikit dan dalam reanalisis itu menjadi lebih kecil, ini menunjukkan pemulihan pesakit. Tetapi pada pesakit dengan hepatitis C kronik, immunoglobulin G selalu hadir dalam sistem peredaran darah.

Dalam ujian makmal, kehadiran antibodi kepada protin virus bukan struktur NS3, NS4 dan NS5 juga ditentukan. Anti-NS3 dan Anti-NS5 dikesan pada peringkat awal penyakit ini. Semakin tinggi skor mereka, semakin besar kemungkinan ia akan menjadi kronik. Anti-NS4 membantu untuk menentukan berapa lama tubuh telah dijangkiti dan betapa buruknya hati.

Orang yang sihat tidak mempunyai ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) dalam ujian darah. Setiap enzim hati menunjukkan tahap awal hepatitis akut. Jika kedua-duanya dijumpai, ini mungkin menandakan permulaan nekrosis sel hati. Dan kehadiran enzim GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) adalah salah satu tanda-tanda sirosis organ. Kehadiran enzim enzim bilirubin, enzim alkali fosfatase (alkali fosfatase) dan pecahan protein adalah bukti kerja merosakkan virus.

Diagnosis yang paling tepat apabila dilakukan dengan betul adalah melalui PCR (tindak balas rantai polimerase). Ia berdasarkan pada mengenal pasti bukan antibodi imun, tetapi struktur RNA (asid ribonukleat) dan genotip dari agen penyebab hepatitis C. Dua varian kaedah ini digunakan:

  • kualiti - ada virus atau tidak;
  • kuantitatif - apakah kepekatannya dalam darah (viral load).

Keputusan penyahkodan

"Ujian hepatitis C adalah negatif." Formulasi ini mengesahkan ketiadaan penyakit dalam kajian kualitatif oleh PCR. Hasil yang sama dari ujian ELISA kuantitatif menunjukkan bahawa tiada antigen virus dalam darah. Dalam kajian imunologi, kepekatan mereka kadang-kadang ditunjukkan di bawah norma - ini juga merupakan hasil negatif. Tetapi jika tidak ada antigen, tetapi terdapat antibodi kepada mereka, kesimpulan ini memberi isyarat bahawa pesakit sama ada telah mempunyai hepatitis C atau baru-baru ini telah diberi vaksin.

"Ujian hepatitis C adalah positif." Perumusan sedemikian memerlukan penjelasan. Makmal boleh memberikan hasil yang positif kepada seseorang yang pernah sakit dalam bentuk akut. Formulasi yang sama berlaku kepada orang yang kini sihat tetapi adalah pembawa virus. Akhirnya, ia mungkin merupakan analisis palsu.

Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menjalankan kajian semula. Pesakit dengan hepatitis C akut yang sedang menjalani rawatan boleh ditetapkan ujian setiap 3 hari untuk memantau keberkesanan terapi dan dinamik keadaan. Pesakit dengan penyakit kronik mesti menjalani ujian kawalan setiap enam bulan.

Sekiranya ujian untuk antibodi positif dan kesimpulan ujian PCR adalah negatif, ia dianggap bahawa orang itu berpotensi dijangkiti. Untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan antibodi, lakukan diagnostik dengan kaedah RIBA (imunoblot rekombinan RIBA). Kaedah ini bermesyuarat 3-4 minggu selepas jangkitan.

Pilihan ujian palsu

Dalam amalan perubatan, terdapat 3 pilihan untuk keputusan yang tidak mencukupi dalam kajian diagnostik:

  • ragu;
  • positif palsu;
  • negatif palsu.

Kaedah immunoassay enzim dianggap sangat tepat, tetapi kadang kala ia memberikan maklumat yang salah. Analisis yang dikehendaki - apabila pesakit mempunyai gejala klinikal hepatitis C, tetapi tidak ada penanda dalam darah. Selalunya ini berlaku apabila diagnostik terlalu awal, kerana antibodi tidak mempunyai masa untuk membentuk. Dalam kes ini, lakukan analisis kedua selepas 1 bulan, dan kawalan - dalam enam bulan.

Ujian positif palsu untuk hepatitis C diperoleh oleh doktor apabila imunoglobulin kelas MIA M dikesan dan virus tidak mengesan RNA oleh PCR. Keputusan seperti itu sering berlaku pada wanita hamil, pesakit dengan jenis jangkitan lain, pesakit kanser. Mereka juga perlu melakukan ujian berulang.

Hasil negatif palsu kelihatan sangat jarang, sebagai contoh, dalam tempoh inkubasi penyakit, apabila seseorang telah dijangkiti virus hepatitis C, namun masih ada kekebalan terhadapnya. Keputusan ini mungkin berlaku pada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang menindas sistem pertahanan tubuh.

Apa lagi yang ditentukan dalam diagnosis?

Hepatitis C meneruskan secara berlainan bergantung kepada genotip virus. Oleh itu, dalam proses diagnosis, adalah penting untuk menentukan mana dari 11 variannya dalam darah pesakit. Setiap genotip mempunyai beberapa jenis yang ditetapkan sebagai huruf, contohnya, 1a, 2c, dan sebagainya. Anda boleh menentukan dengan tepat dos ubat, tempoh rawatan dapat dikenali oleh jenis virus.

Di Rusia, genotipe 1, 2 dan 3 adalah lazim. Daripada jumlah ini, genotip 1 adalah yang paling teruk dan paling lama dirawat, terutamanya subtipe 1c. Pilihan 2 dan 3 mempunyai unjuran yang lebih baik. Tetapi genotip 3 boleh menyebabkan komplikasi yang serius: steatosis (obesiti hati). Ia berlaku bahawa pesakit dijangkiti dengan virus beberapa genotip sekaligus. Pada masa yang sama salah seorang daripada mereka selalu menguasai yang lain.

Diagnosis hepatitis C ditunjukkan jika:

  • yang disyaki melanggar hati;
  • data yang diragui mengenai keadaannya diperolehi oleh ultrabunyi rongga perut;
  • Ujian darah mengandungi pemindahan (ALT, AST), bilirubin;
  • kehamilan yang dirancang;
  • satu operasi di hadapan.

Punca analisis salah

Ujian positif palsu, apabila tiada jangkitan di dalam badan, tetapi hasilnya menunjukkan kehadirannya, sehingga 15% dari ujian makmal.

  • beban virus yang minimum dalam peringkat awal hepatitis;
  • mengambil imunosupresan;
  • ciri-ciri individu sistem perlindungan;
  • tahap cryoglobulin (protein plasma) yang tinggi;
  • kandungan heparin dalam darah;
  • jangkitan teruk;
  • penyakit autoimun;
  • neoplasma jinak, kanser;
  • keadaan kehamilan.

Keputusan ujian positif palsu mungkin jika ibu hamil:

  • metabolisme dipecahkan;
  • terdapat endokrin, penyakit autoimun, selesema, dan juga selsema kuku;
  • protein kehamilan tertentu muncul;
  • Tahap unsur surih dalam aliran darah telah berkurangan dengan ketara.

Di samping itu, apabila melakukan ujian untuk hepatitis C, punca-punca kesilapan mungkin terletak pada faktor manusia. Selalunya memberi kesan:

  • kelayakan rendah pembantu makmal;
  • ujian darah yang salah;
  • bahan kimia berkualiti rendah;
  • peranti perubatan yang ketinggalan zaman;
  • pencemaran sampel darah;
  • pelanggaran peraturan pengangkutan dan penyimpanan mereka.

Mana-mana makmal kadang-kadang boleh disalah anggap. Tetapi ini adalah mungkin dengan ujian sahaja ELISA atau hanya PCR. Oleh itu, apabila menjalankan diagnosis penyakit itu harus menggunakan kedua-dua kaedah penyelidikan. Maka ia adalah paling boleh dipercayai kerana sukar untuk membuat kesilapan jika tiada virus dalam darah.

Adalah penting untuk melakukan analisis terhadap hepatitis C, apabila tiada penyakit, walaupun ringan. Tidak perlu menderma darah pada perut kosong. Ia hanya perlu menolak hidangan berlemak, goreng, pedas sehari sebelumnya, tidak minum alkohol. Dan yang terakhir: hasil positif palsu awal tentang hepatitis C bukanlah sebab panik. Kesimpulan harus dibuat hanya selepas penyelidikan tambahan.

Medinfo.club

Portal mengenai hati

Apakah yang positif positif bagi HCV dan sebabnya?

Hepatitis C, penyakit berjangkit yang meluas di hati, adalah salah satu penyebab sirosis dan karsinoma hepatoselular, yang menimbulkan bahaya sebenar kepada kehidupan pesakit. Diagnosis tepat pada masanya penyakit ini membolehkan kami menetapkan terapi antiviral yang mencukupi tepat pada masanya, yang membantu menghalang perkembangan komplikasi ini.

Peperiksaan yang ditetapkan oleh pakar penyakit berjangkit atau ahli gastroenterologi, terdiri daripada menjalankan satu set ujian makmal yang bertujuan untuk:

  • untuk mengenal pasti antigen yang terdapat dalam hepatitis C;
  • pengesanan genom patogen (bahan genetik virus dalam tisu dan cecair biologi badan pesakit);
  • diagnosis fungsi hati - enzim hepatosit dinilai, yang merupakan penanda pemusnahan sel-sel hati;
  • pengenalpastian perubahan ciri-ciri sirosis atau karsinoma hati.

Ujian positif palsu untuk hepatitis C sering melibatkan keputusan diagnosis imunologi yang tidak dapat dipercayai (ELISA) - kajian kualitatif atau kuantitatif yang bertujuan untuk mengenal pasti penanda penyakit.

Diagnosis hepatitis - ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA)

Enzim immunoassay menentukan kehadiran dalam serum jumlah antibodi kepada virus hepatitis C - sebatian protein diperiksa dalam darah, kehadirannya menunjukkan:

  • mengenai tempoh akut penyakit (imunoglobulin kelas IgM) - dikesan 10 hari selepas patogen memasuki badan dan berterusan selama 90-180 hari;
  • mengenai kewujudan varian jangkitan kronik (imunoglobulin kelas IgG) - mereka dikesan tidak lebih awal daripada 6-8 bulan dari saat jangkitan dan berterusan selama 10-12 tahun selepas terapi antiviral yang berkesan.

Untuk analisis penanda hepatitis C, mereka mengambil darah vena - disyorkan untuk lulus ujian pada perut kosong, tidak termasuk usaha fizikal, penggunaan lemak dan makanan salai sebelum kajian. Pematuhan terhadap keperluan ini akan membantu menghapuskan ujian positif palsu untuk hepatitis C.

Rawatan hasil ujian dijalankan oleh pakar penyakit berjangkit - kesimpulan berikut mungkin termasuk dalam bentuk ujian:

  1. Ujian ini adalah negatif - tidak ada dua jenis antibodi dalam serum pesakit. Adalah penting untuk diingat bahawa ujian palsu negatif untuk hepatitis C adalah mungkin dalam kes apabila kurang dari 14 hari berlalu dari saat jangkitan dari seri darah. Sekiranya terdapat keraguan munasabah mengenai hasilnya, maka diagnosis semula diperlukan, yang perlu dilakukan 1 bulan selepas kontak dengan virus atau apabila gejala hepatitis yang biasa terjadi.
  2. Ujian ini positif - kedua-dua jenis penanda (antibodi IgM, antibodi IgG) atau salah satu daripadanya dikesan dalam serum pesakit. Perubahan ini menunjukkan hubungan baru-baru ini dengan virus, bentuk akut atau kronik penyakit ini, sebelum ini memindahkan hepatitis virus dengan atau tanpa asimtomatik penghantaran virus.
  3. Hasil positif palsu untuk hepatitis C - doktor juga perlu mengetahui senario ini dan mencadangkan kajian tambahan (diagnostik PCR, imunoblotting rekombinan, analisis biokimia, diagnostik ultrasound).

Apakah analisis positif palsu?

Analisis positif palsu sering melibatkan pengesanan imunoglobulin - antibodi IgM dan IgG dihasilkan oleh sistem imun dan protein yang sama dengan bahan yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas kepada keradangan autoimun, jangkitan patogen penyakit lain, dan semasa mengandung.

Punca hasil palsu

Banyak kajian yang dijalankan di banyak negara di dunia membuktikan bahawa jauh dari semua makmal yang mendiagnosis dengan betul hepatitis C - hasil positif palsu pada analisis pada pemeriksaan pertama didapati dalam 15% pesakit yang telah menjalani ujian diagnostik.

Penyebab utama kesilapan diagnostik ialah:

  1. Ciri-ciri sistem imun pesakit - beberapa imunoglobulin yang dihasilkan oleh badan boleh "menyerupai" antibodi hepatitis.
  2. Penyakit autoimun yang memerlukan penggunaan kumpulan ubat khas - imunosupresan. Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk patologi autoimun yang serius (lupus erythematosus sistemik, scleroderma, dermatomyositis), dan tindakan mereka bertujuan mengubah kerja sel-sel sistem imun.
  3. Penyakit yang memerlukan pelantikan antikoagulan heparin langsung (tanpa mengira bentuk ubat yang ditadbir) - strukturnya mempunyai persamaan yang jauh terhadap antibodi yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap virus hepatitis C yang memasuki badan.
  4. Serum cryoglobulins (tahap tinggi) - sintesis sebatian ini diaktifkan dalam beberapa penyakit darah yang bersifat tumor.
  5. Penyakit berjangkit teruk - patogen boleh menjadi sama ada agen-agen virus (jenis lain hepatitis, HIV, Epstein-Barr virus, virus keluarga herpes), dan mikroorganisma yang menyebabkan komplikasi septik pada pesakit.
  6. Tumor yang ganas dan ganas, tanpa mengira lokasi mereka - beberapa tumor dapat menghasilkan sebatian protein yang mempunyai persamaan yang jauh terhadap antibodi terhadap virus hepatitis C
  7. Kehamilan

Di samping itu, keputusan ujian positif palsu boleh dijelaskan:

  • tidak mematuhi syarat-syarat pengangkutan bahan di bawah kajian (darah pesakit) dan reagen disarankan oleh pengilang sistem ujian, yang digunakan dalam diagnosis;
  • faktor manusia - pembantu makmal yang menjalankan penyelidikan itu tidak kebal dari kesalahan remeh;
  • analisis kualiti rendah - pelaksanaan tidak tepat diagnostik boleh menjejaskan keputusan;
  • penggantian sampel yang dikaji atau pencemaran yang tidak disengajakan.

Analisis positif palsu semasa kehamilan

Pemeriksaan ibu-ibu masa depan untuk penanda hepatitis virus dimasukkan dalam program ujian mandatori yang ditetapkan untuk setiap wanita hamil. Sv menunggu masa untuk bayi seorang wanita menderma darah kepada HCV dua kali - semasa mendaftar di klinik antenatal dan sebelum membuat cuti bersalin (pada usia 29-30 minggu). Untuk kajian ini, darah diambil dari ujian vena untuk hepatitis B dan virus immunodeficiency manusia secara serentak dilakukan.

Ujian positif palsu untuk hepatitis C semasa kehamilan, seperti dalam kes lain, dalam kebanyakan kes memberikan imunoglobulin ELISA - M dan G mempunyai persamaan dalam bahan khas yang dihasilkan oleh ibu masa depan. Diagnostik berganda mengurangkan kemungkinan kesilapan - dengan jangkitan baru-baru ini, hasilnya boleh menjadi negatif palsu, ujian positif untuk hepatitis C juga memerlukan penjelasan diagnosis.

Kebarangkalian hasil analisis palsu meningkat:

  • gangguan hormon yang menemani kehamilan (ancaman penamatan);
  • Penyakit endokrin yang wujud sebelum permulaan kehamilan atau dengan jelas ditunjukkan semasa menunggu bayi (diabetes kelahiran);
  • satu tinjauan yang dijalankan ke atas seorang wanita yang baru-baru ini mengalami jangkitan virus pernafasan atau sakit semasa pensampelan darah - virus juga menyebabkan penyakit ini, dan tubuh juga secara aktif menghasilkan antibodi sebagai tindak balas terhadap penembusan mereka;
  • sebagai tempoh kehamilan meningkat.

Analisis tambahan

Ujian darah positif untuk hepatitis memerlukan perlantikan mandatori kajian tambahan, tujuannya adalah untuk mengesahkan atau menolak diagnosis.

Untuk melakukan ini, syorkan untuk menjalankan:

  • Diagnostik PCR - dalam ujian darah ini, RNA virus hepatitis dikesan, ujian diagnostik sangat spesifik dan memberikan keputusan yang kurang kerap;
  • menganalisis yang menyediakan genotip virus - sebagai tambahan untuk mengesahkan diagnosis, ujian ini diperlukan untuk pelantikan terapi antiviral tertentu;
  • kajian biokimia hati;
  • Diagnostik ultrasound;
  • fibrotest (dilantik di peringkat akhir penyakit).

Urutan kajian ditentukan oleh doktor penyakit berjangkit, menilai aduan, maklumat mengenai kemungkinan hubungan dengan orang yang menjadi sumber jangkitan, maklumat tentang penyakit kronik pesakit.

Bagaimana untuk mengelakkan kesilapan analisis

Kesilapan dalam kajian makmal mungkin jika pengesyoran pengilang untuk sistem ujian tidak diikuti dan bahan yang diperolehi untuk diagnosis hepatitis virus tidak diangkut dengan betul.

Mengelakkan positif palsu akan membantu:

  1. Penyediaan yang tepat pesakit untuk pemeriksaan - darah diberikan pada perut kosong, adalah perlu untuk mengelakkan kesilapan dalam pemakanan dan tenaga fizikal yang berlebihan sebelum mengambil ujian.
  2. Pengambilan sejarah - pesakit mesti memberi amaran kepada doktor tentang semua penyakit kronik, kemungkinan kehamilan, tumor yang ganas dan ganas.
  3. Masa untuk diagnosis - tidak disyorkan untuk menderma darah semasa selsema, wabak selesema, dan juga dalam tempoh 14 hari selepas pemulihan. Sekurang-kurangnya 21 hari harus lulus dari masa yang mungkin hubungan dengan sumber virus (sakit atau pembawa).
  4. Mengendalikan penyelidikan di makmal yang dihormati di kalangan pakar perubatan.
  5. Diagnosis susulan wajib - sebarang keraguan perlu diperiksa semula.

Hasil ujian yang salah untuk hepatitis C boleh menyebabkan trauma psikologi yang serius dan menyebabkan dia menjadi sisa bahan yang serius, kerana varian ini kerosakan hati virus memerlukan rawatan jangka panjang dan agak mahal yang membantu menghentikan reproduksi patogen dalam sel-sel hati dan mencegah perkembangan komplikasi.

Sehingga kini, ubat tidak mahal untuk hepatitis C telah muncul di dunia dengan kecekapan hampir 100%. Industri farmaseutikal moden telah mencipta ubat-ubatan yang tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Ramai pesakit mendapat keputusan pertama dalam bentuk mengurangkan gejala dan mengurangkan beban virus selepas seminggu pengambilan. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel: Hepatitis C - Perubatan dari India


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis