Hepatitis C (C)

Share Tweet Pin it

Gejala Hepatitis C

Penyakit ini selalunya tidak bersifat asimptomatik, tetapi beberapa manifestasi tertentu tidak mungkin:

  • keletihan, keletihan;
  • loya, hilang selera makan.
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • sakit sendi;
  • gangguan tidur;
  • pruritus

Apakah hepatitis C virus, bagaimana ia nyata, bagaimana ia berbahaya? Bagaimanakah virus dihantar dan mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C? Apa yang dirawat oleh doktor dan di mana untuk memulakan rawatan?

Hepatitis C virus adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus yang sesuai. Selama bertahun-tahun, penyakit ini berjalan tanpa gejala, yang menjadikannya sangat berbahaya: kemungkinan perkembangan kesan hepatitis C - sirosis dan kanser hati adalah tinggi. Sebab itulah sangat penting untuk mengenalpasti penyakit ini dan memulakan terapi. Ubat antiviral moden boleh menyembuhkan hepatitis C.

Penyebaran hepatitis C virus

Di negara-negara maju, kejadian hepatitis C virus adalah kira-kira 2% daripada populasi. Di Rusia, jumlah kes adalah sekitar 5 juta, dan sekitar 500 juta orang di seluruh dunia. Setiap tahun, jumlah ini semakin meningkat, yang dikaitkan dengan penyebaran penagihan dadah dan pentadbiran ubat intravena.

Bagaimana jangkitan virus hepatitis C?

Virus ini ditularkan melalui darah. Anda boleh dijangkiti virus apabila memohon tatu, menindik, melawat bilik manicure, manipulasi perubatan dengan darah, termasuk pemindahan darah, pentadbiran produk darah, pembedahan, pada pelantikan doktor gigi. Juga, jangkitan adalah mungkin dengan penggunaan umum berus gigi, pisau cukur, aksesori manicure. Baca lebih lanjut...

Jangkitan seksual jarang berlaku, seperti penghantaran virus dari ibu semasa kehamilan. Penyusuan susu ibu tidak dilarang dalam hepatitis C, tetapi penjagaan harus diambil apabila darah muncul pada puting.
Dalam hubungan sehari-hari adalah mustahil untuk dijangkiti virus hepatitis C. Virus ini tidak disebarkan melalui titisan udara, apabila berjabat tangan, memeluk dan menggunakan peralatan biasa. Pesakit dengan hepatitis C virus tidak memerlukan pengasingan, jangan menimbulkan bahaya kepada orang lain. Walau bagaimanapun, di Rusia, mereka dikecualikan daripada konsert.

Pemeriksaan virus Hepatitis C

Untuk menentukan virus hepatitis C dalam darah, adalah perlu untuk lulus ujian untuk antibodi Anti-HCV, yang menunjukkan sama ada pernah ada hubungan dengan virus itu. Kos analisis 390 rubel.

Anti-HCV - negatif - tiada hubungan

Anti-HCV - hubungan positif - adalah

Kehadiran antibodi tidak bermakna kehadiran virus dalam darah, dan dengan hasil positif Anti-HCV, analisis PCR HCV-RNA dilakukan, berdasarkan yang mana kita menentukan jika virus hepatitis C hadir dalam darah. Kos analisa adalah 650 rubel.

Daftar untuk perundingan percuma untuk menjadualkan tinjauan. ANONYMOUS.

Apakah keunikan virus hepatitis C?

Selepas virus masuk ke dalam tubuh manusia, ia memasuki hati melalui aliran darah, menjangkiti sel hati dan mengalir di sana.

Virus Hepatitis C dibezakan oleh kebolehubahan genetik dan keupayaan untuk bermutasi. Terdapat 6 genotip utama virus dan lebih daripada 40 subtipe. Itulah sebabnya virus sering menguruskan "menipu" sistem imun, yang membawa kepada perkembangan hepatitis C. Virus kronik

Hepatitis C adalah salah satu sebab utama yang membawa kepada pemindahan hati, sebab itu adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan rawatannya.

Bagaimana cara hepatitis C diteruskan?

Terdapat dua bentuk hepatitis C virus: akut dan kronik. Bentuk akut adalah paling asimtomatik dan didiagnosis hanya secara kebetulan apabila mengesan penanda hepatitis C akut dalam darah - anti-HCV-IgM, yang berterusan dalam darah selama tidak lebih daripada 6 bulan selepas dijangkiti virus.

Selepas mengalami hepatitis C akut, terdapat tiga senario yang mungkin:

- Kira-kira 20% pesakit menjalani pemulihan lengkap;

- 20% pesakit mengembangkan hepatitis C virus kronik yang tidak aktif tanpa penanda makmal proses peradangan di hati;

- Baki 60% mempunyai hepatitis kronik dengan manifestasi klinikal dan makmal kerosakan hati.

Peralihan penyakit kepada bentuk kronik tidak diketahui. Kerosakan hati selama bertahun-tahun bertambah dan pesakit membentuk fibrosis, diikuti oleh fungsi hati terjejas. Penyakit ini semakin perlahan selama bertahun-tahun. Pada pesakit yang mempunyai hepatitis aktif, risiko mengembangkan sirosis dalam tempoh 20 tahun mencapai 20%, di mana 5% membina kanser hati.

Bilakah tanda-tanda dan gejala hepatitis C muncul?

Gejala mungkin tidak muncul sehingga penyakit menjadi sirosis. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit berkembang tidak khusus, iaitu ciri-ciri penyakit lain, gejala: keletihan kronik, kelemahan, keletihan.

Manifestasi extrahepatic hepatitis C virus juga mungkin, sebagai contoh, penyakit kulit, buah pinggang, dan sendi.

Berapa tempoh selepas jangkitan harus lulus ke penanda makmal hepatitis C virus yang ditunjukkan dalam analisis?

Antibodi untuk virus hepatitis C muncul selepas tiga bulan, dan RNA virus dalam darah (analisis PCR) - selepas 1-2 minggu dari saat jangkitan.

Bolehkah virus hepatitis C disembuhkan?

Anda boleh. Ia adalah penyakit yang boleh sembuh. Kebarangkalian pemulihan bergantung kepada ketepatan pelan rawatan dan boleh mencapai 50-80%.

Hasilnya, bagaimanapun, tidak hanya bergantung pada kelayakan dan pengalaman doktor, tetapi juga pada pesakit sendiri dan kesanggupannya untuk membuat janji temu.

Bagaimana untuk memulakan rawatan?

Pemeriksaan standard menyediakan maklumat lengkap tentang virus, genotip dan viral load, serta pandangan terperinci tentang keadaan hati. Untuk tujuan ini, ujian darah biokimia dilakukan dengan penubuhan sel-sel hati dan ultrabunyi struktur dan fungsi, ultrasound, penilaian tahap fibrosis (menggunakan kaedah Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

Bahagian penting dan perlu pemeriksaan adalah pengecualian kontraindikasi untuk memberi terapi, kerana arahan untuk ubat-ubatan antivirus melarang penggunaannya dalam beberapa komorbiditi.

Apa doktor merawat hepatitis C?

Untuk rawatan hepatitis virus harus berunding dengan doktor-hepatologi. Adalah penting bahawa doktor mempunyai pengalaman dalam mengubati hepatitis C virus, kerana, walaupun wujudnya piawaian terapi antarabangsa, rawatan sering disertai dengan kesan sampingan daripada ubat-ubatan dan tidak selalu memberikan hasil seratus peratus. Itulah sebabnya proses terapi memerlukan keputusan yang cekap dari doktor, dan oleh itu, pengalaman dan kelayakannya sangat penting.

Bilakah untuk memulakan rawatan?

Awalnya terapi bermula, lebih baik prognosisnya. Walau bagaimanapun, keadaan peribadi pesakit, seperti kadar perkembangan penyakit dan keadaan umum, juga perlu diambil kira. Salah satu faktor utama ialah tahap kerosakan tisu hati (fibrosis), yang dianggarkan oleh pakar dalam skala dari 0 ke 4. Tahap 4 sepadan dengan sirosis.

Bolehkah saya tidak merawat virus hepatitis C?

Kebiasaannya, penyakit itu terus tanpa gejala, bagaimanapun, risiko mengaktifkan proses dan peralihan kepada sirosis sangat baik, terutamanya dengan peningkatan ujian darah hati (ALT, AST). Itulah sebabnya seseorang yang mempunyai virus hepatitis C memerlukan penyeliaan perubatan.

Kaedah moden rawatan hepatitis C virus

Standard antarabangsa untuk rawatan hepatitis C virus adalah terapi gabungan dengan interferon dan ribavirin. Dos ubat dan tempoh rawatan dipilih oleh doktor secara individu, bergantung kepada banyak faktor (lihat Rawatan hepatitis C virus).

Baru-baru ini, ubat baru tindakan antivirus langsung telah muncul, dengan ketara meningkatkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya. Terapi dengan ubat baru ditetapkan mengikut skim individu.

Hepatitis C virus

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit virus hati yang ditransmisikan melalui pemindahan, dicirikan oleh kursus ringan, seringkali subklinikal, jarang sederhana dalam fasa jangkitan utama dan kecenderungan untuk kronik, sirosis dan keganasan. Dalam kebanyakan kes, hepatitis C mempunyai permulaan anicteric, oligosymptomatic. Dalam hal ini, ia mungkin tidak didiagnosis selama beberapa tahun dan dikesan apabila sirosis sudah berkembang di dalam tisu hati atau transformasi malignan berlaku kepada karsinoma hepatoselular. Diagnosis hepatitis C dianggap cukup munasabah apabila RNA virus dan antibodinya dikesan dalam darah akibat kajian berulang menggunakan PCR dan pelbagai jenis tindak balas serologi.

Hepatitis C virus

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit virus hati yang ditransmisikan melalui pemindahan, dicirikan oleh kursus ringan, seringkali subklinikal, jarang sederhana dalam fasa jangkitan utama dan kecenderungan untuk kronik, sirosis dan keganasan. Hepatitis C virus disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA daripada keluarga Flaviviridae. Kecenderungan jangkitan ini kepada kronik adalah disebabkan oleh keupayaan patogen untuk kekal dalam badan untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan manifestasi sengit jangkitan. Seperti flaviviruses lain, virus hepatitis C mampu mengalikan untuk membentuk quasi-tams dengan pelbagai variasi serologi, yang menghalang tubuh daripada membentuk tindak balas imun yang mencukupi dan tidak membenarkan pembangunan vaksin yang berkesan.

Virus hepatitis C tidak berkembang biak dalam budaya sel, yang menjadikannya mustahil untuk mengkaji secara terperinci rintangannya dalam persekitaran luaran, tetapi diketahui bahawa ia adalah lebih tahan terhadap HIV, mati apabila terdedah kepada sinar ultraviolet dan tahan pemanasan hingga 50 ° C. Reservoir dan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus ini dijumpai dalam plasma darah pesakit. Menular sebagai penghidap hepatitis C akut atau kronik, dan orang yang mengalami jangkitan tanpa gejala.

Mekanisme penularan virus hepatitis C adalah parenteral, terutama yang ditularkan melalui darah, tetapi kadang-kadang jangkitan boleh terjadi apabila ia berhubungan dengan cairan biologi yang lain: air liur, air kencing, dan air mani. Prasyarat untuk jangkitan adalah pencetusan langsung virus yang mencukupi dalam darah seseorang yang sihat.

Dalam majoriti kes, jangkitan sekarang berlaku apabila ubat intravena digunakan bersama. Penyebaran jangkitan di kalangan penagih dadah mencapai 70-90%. Pengguna ubat adalah sumber wabak yang paling berbahaya bagi virus hepatitis C. Di samping itu, risiko peningkatan jangkitan pada pesakit yang menerima rawatan perubatan dalam bentuk pemindahan darah berganda, campur tangan pembedahan, suntikan parenteral dan punctures menggunakan instrumen yang tidak boleh digunakan semula steril. Pemindahan boleh dilakukan semasa tatu, menindik, memotong semasa manicure dan pedikur, manipulasi dalam pergigian.

Dalam 40-50% kes, tidak mungkin untuk mengesan cara jangkitan. Dalam kumpulan profesional perubatan, kejadian hepatitis C tidak melebihi yang di kalangan penduduk. Transmisi dari ibu ke kanak-kanak berlaku apabila kepekatan tinggi virus berkumpul di dalam darah ibu, atau apabila virus hepatitis C digabungkan dengan virus imunisasi manusia.

Kemungkinan membina hepatitis C dengan satu punca kecil patogen ke dalam aliran darah seseorang yang sihat adalah kecil. Penyebaran jangkitan seksual jarang direalisasikan, terutama pada individu yang mempunyai jangkitan HIV bersamaan, rentan terhadap perubahan pasangan seksual yang kerap. Kerentanan semulajadi seseorang kepada virus hepatitis C sebahagian besarnya bergantung kepada dos patogen yang diterima. Imuniti pasca menular tidak difahami dengan baik.

Gejala hepatitis C virus

Tempoh inkubasi hepatitis C virus bervariasi dari 2 hingga 23 minggu, kadang-kadang melambatkan sehingga 26 minggu (yang disebabkan oleh satu atau lain laluan penghantaran). Dalam majoriti kes (95%), fasa akut jangkitan tidak ditunjukkan oleh gejala yang teruk, meneruskan versi subklinik anikterik. Kemudian, diagnosis serologi hepatitis C mungkin dikaitkan dengan kebarangkalian "tingkap imunologi" - satu tempoh ketika, walaupun terdapat jangkitan, tidak ada antibodi terhadap patogen, atau titer mereka tidak terlalu kecil. Dalam 61% kes, hepatitis virus didiagnosis makmal 6 atau lebih bulan selepas gejala klinikal yang pertama.

Secara klinikal, manifestasi hepatitis C virus dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk gejala umum: kelemahan, sikap tidak peduli, selera makan yang kurang, tepu pesat. Tanda-tanda setempat boleh diperhatikan: keterukan dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, dispepsia. Demam dan mabuk dalam hepatitis C virus adalah gejala yang jarang berlaku. Suhu badan, jika ia naik, kemudian ke nilai subfebril. Keamatan manifestasi gejala tertentu sering bergantung kepada kepekatan virus dalam darah, keadaan imuniti umum. Gejala biasanya kecil dan pesakit tidak cenderung untuk melampirkan kepentingannya.

Dalam analisis darah dalam tempoh akut hepatitis C, kandungan leukosit dan platelet yang rendah sering dicatat. Dalam satu perempat kes, jaundis sederhana jangka pendek diperhatikan (selalunya terhad oleh sclera icteric dan manifestasi biokimia). Di masa depan, dengan jangkitan kronik, episod jaundis dan peningkatan dalam aktiviti pemindahan hepatik mengiringi keterukan penyakit.

Hepatitis C virus yang teruk dinyatakan dalam tidak lebih daripada 1% kes. Pada masa yang sama, gangguan autoimun boleh berkembang: agranulocytosis, anemia aplastik, dan neuritis saraf periferal. Dengan kursus sedemikian mungkin membawa maut dalam tempoh pranatal. Dalam kes biasa, hepatitis C virus berjalan dengan perlahan, tanpa gejala yang teruk, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan menunjukkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Selalunya, buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Komplikasi hepatitis C virus adalah sirosis dan kanser hati primer (karsinoma hepatoselular).

Diagnosis hepatitis C virus

Tidak seperti hepatitis B virus, di mana ia boleh mengasingkan antigen virus, diagnosis klinikal hepatitis C virus dilakukan menggunakan kaedah serologi (IgM antibodi kepada virus ditentukan menggunakan ELISA dan RIBA), serta penentuan RNA virus dalam darah menggunakan PCR. Dalam kes ini, PCR dilakukan dua kali, kerana terdapat kemungkinan reaksi positif palsu.

Jika antibodi dan RNA dikesan, boleh dikatakan bahawa diagnosis itu cukup dipercayai. Takrif IgG dalam darah boleh bermakna kedua-dua kehadiran virus di dalam badan, dan jangkitan yang dipindahkan sebelum ini. Pesakit dengan hepatitis C ditetapkan ujian hati biokimia, coagulogram, ultrasound hati, dan dalam beberapa kes diagnostik yang sukar, biopsi hati.

Rawatan hepatitis C virus

Taktik terapeutik untuk hepatitis adalah sama seperti hepatitis B virus: diet No. 5 ditetapkan (sekatan lemak, terutama refraktori, dengan nisbah protein dan karbohidrat biasa), pengecualian produk yang merangsang rembesan enzim hempedu dan hepatik (asid, goreng, makanan dalam tin ), tepu zat aktif bahan lipolitik (serat, pektin), sejumlah besar cecair. Alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Terapi khusus untuk hepatitis virus adalah pentadbiran interferon dalam kombinasi dengan ribavirin. Tempoh kursus terapeutik adalah 25 hari (dengan varian virus yang tahan terhadap terapi antiviral, kursus mungkin memanjang sehingga 48 hari). Sebagai pencegahan kolestasis, persediaan asid ursodeoxycholic dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah terapeutik, dan sebagai antidepresan (sejak keadaan psikologi pesakit sering mempengaruhi keberkesanan rawatan), ademetionin. Kesan terapi antiviral secara langsung bergantung kepada kualiti interferon (tahap penyucian), intensiti terapi dan keadaan umum pesakit.

Menurut petunjuk, terapi asas boleh ditambah dengan detoksifikasi oral, antispasmodik, enzim (mezim), antihistamin dan vitamin. Dalam kes teruk hepatitis C, detoksifikasi intravena dengan larutan elektrolit, glukosa, dextran ditunjukkan, dan jika perlu, terapi ditambah dengan prednison. Jika komplikasi berkembang, kursus rawatan dilengkapi dengan langkah-langkah yang sesuai (rawatan sirosis dan kanser hati). Sekiranya perlu, melahirkan plasmapheresis.

Prognosis untuk hepatitis C virus

Dengan rawatan yang tepat, pemulihan berakhir 15-25% daripada kes. Selalunya, hepatitis C menjadi kronik, menyumbang kepada perkembangan komplikasi. Kematian dalam hepatitis C biasanya berlaku akibat sirosis atau kanser hati kematian adalah 1-5% daripada kes. prognosis kurang baiknya daripada jangkitan bersama dengan hepatitis B dan C.

Pencegahan hepatitis C virus

Common hepatitis C langkah-langkah pencegahan termasuk pematuhan teliti rejim kebersihan dalam institusi perubatan, kawalan kualiti dan kemandulan darah transfused, dan pengawasan kebersihan institusi yang menyediakan perkhidmatan kepada orang yang mempunyai prosedur trauma (tatu, menindik).

Antara lain, menimbulkan kesedaran, aktiviti pendidikan di kalangan orang muda, digalakkan pencegahan individu: seks selamat dan pantang, pelaksanaan perubatan dan lain-lain prosedur trauma dalam kemudahan disahkan. Suntikan pakai buang diedarkan di kalangan penagih dadah.

Hepatitis C virus

Hepatitis C virus dalam kebanyakan keadaan adalah penyakit berjangkit laten profil eksklusif antroponotik, sama dengan kriteria epidemiologi untuk hepatitis B virus, yang dicirikan oleh prognosis yang buruk untuk pemulihan dan kehidupan pesakit. Aktiviti virus hepatitis C meluas di seluruh pelbagai wilayah di seluruh dunia, namun, di kawasan-kawasan tertentu ia paling jelas walaupun laluan transmisi hepatitis C virus adalah sama dengan yang diperhatikan dalam hepatitis B, misalnya, perkembangan penyakit pada satu atau lain orang tidak selalu berlaku, kerana rahsia biologi semulajadi tubuh manusia mengandungi kepekatan minimum virus penyebab.

Jika kita mengambil kira struktur umum kejadian organ-organ dalam sistem hepato-biliary, jangkitan dengan hepatitis C virus menduduki kedudukan utama sebagai ejen yang mendorong perkembangan penyakit hati kronik. Pengenalan awal virus penyebab dibuat pada tahun 90-an, dan oleh itu, hepatitis C dianggap oleh penyakit penyakit berjangkit sebagai bentuk nosologi yang berasingan.

Menurut statistik dunia mengenai kelaziman pelbagai penyakit berjangkit di kalangan seluruh penduduk dunia, bahagian hepatitis C virus menyumbang sekurang-kurangnya 1.5%, yang dianggap oleh penyakit berjangkit sebagai tanda epidemiologi yang sangat tidak baik. Aktiviti viral hepatitis C maksimum diperhatikan di Mesir dan membentuk sehingga 20% daripada jumlah penduduk. Kawasan-kawasan Eropah, serta negara-negara Amerika Syarikat dan Jepun mempunyai penunjuk yang lebih baik (1.5-2%), bagaimanapun, pakar-pakar telah mencatatkan peningkatan tahunan dalam kadar jangkitan penduduk, yang dikenali sebagai "wabak tersembunyi".

Punca dan agen penyebab hepatitis C virus

Oleh kerana hepatitis C virus secara eksklusif adalah patologi antroponotik, satu-satunya sumber penyebaran patogen itu boleh menjadi orang yang mempunyai penanda klinikal atau makmal hepatitis C. cara tiruan. Laluan penyebaran buatan hepatitis C virus dalam kebanyakan keadaan dapat direalisasikan melalui pemindahan darah produk darah yang mengandungi patogen virus, serta melalui manipulasi parenteral, tertakluk kepada penggunaan alat yang dijangkiti dengan darah yang dijangkiti.

Jangkitan semulajadi dengan hepatitis C virus juga berlaku, tetapi peratusan pelaksanaannya berbanding dengan hepatitis B virus jauh lebih rendah, kerana kepekatan rendah virus patogen dalam cecair biologi manusia.

Dalam keadaan apabila penyakit berjangkit menderita hepatitis C virus semasa mengandung, risiko jangkitan kanak-kanak tidak lebih daripada 7%. Oleh kerana tidak terdapat pengumpulan patogen hepatitis C dalam substrat biologi manusia, kehadiran tanda-tanda jangkitan pada ibu bukanlah sebab untuk mengharamkan menyusu, dengan syarat tidak ada kerosakan puting. Atas sebab yang sama, diagnosis hepatitis C virus pada kanak-kanak bukanlah alasan untuk menghadkan lawatan ke kumpulan kanak-kanak yang teratur.

Sekiranya salah satu daripada pasangan seks tetap mengenal pasti penanda hepatitis C virus, tidak perlu menggunakan kaedah perlindungan halangan.

Risiko maksimum jangkitan dengan hepatitis C virus diperhatikan dengan ketagihan dadah, dengan syarat bahawa ketidakpatuhan terhadap piawaian amalan suntikan selamat sepenuhnya dipatuhi, yang tercermin dalam statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Oleh itu, dalam 85% kes pendaftaran utama virus hepatitis C, terdapat bukti seseorang yang mengambil ubat narkotik intravena.

Kategori risiko utama untuk jangkitan dengan virus hepatitis C terdiri daripada orang yang mengambil ubat-ubatan narkotik yang disuntik, pesakit yang menghidap kanser dan penyakit yang memerlukan hemodialisis sistematik, kakitangan perubatan, dan penderma. Walaupun kecekapan tinggi menggunakan amalan suntikan selamat dalam program penderma antarabangsa, walaupun kaedah yang sangat sensitif seperti ELISA tidak mempunyai kepastian 100%, yang membolehkan sepenuhnya menghapuskan hepatitis C virus daripada penderma. Manipulasi parenteral bukan perubatan menimbulkan bahaya besar institusi perubatan dipatuhi dengan standard kebersihan dan kebersihan, dan prosedur kosmetik seperti menusuk dan tatu, dan sebagainya. yang boleh digunakan instrumen cukup kuman.

Walau bagaimanapun, kerentanan semulajadi seseorang kepada agen penyebab hepatitis C virus berada pada paras yang tinggi, yang secara langsung bergantung kepada dos berjangkit. Keadaan apabila antibodi untuk hepatitis C virus yang dikesan dalam serum manusia bukan pengesahan imuniti yang terbentuk, kerana dalam praktik harian pakar penyakit berjangkit dihadapi dengan kes jangkitan berulang.

Gejala dan tanda-tanda hepatitis C virus

Kemunculan manifestasi klinikal dalam hepatitis C virus, sebagai peraturan, secara beransur-ansur dan terdiri daripada penampilan keletihan yang meningkat pada pesakit, kemerosotan nafsu makan, dan sindrom kesakitan abdomen intensiti sederhana. Perubahan patologi dalam parenchyma hepatik berlaku selepas beberapa hari dan manifestasi hepatomegali dan pemadatan parenchyma. Limpa yang diperbesar berlaku hanya dalam 30% kes-kes hepatitis C. Virus

Sekiranya kursus klinikal ringan dari hepatitis C virus, ia ditunjukkan oleh kelemahan yang tidak dinanti-nantikan, kemerosotan selera makan dan sindrom sakit perut yang sederhana. Sesetengah pesakit mungkin mengalami subfebrile jangka pendek. Dari saat kemunculan manifestasi klinikal ke rupa jaundis dalam pesakit dengan hepatitis C virus, tidak lebih dari tujuh hari berlalu.

Jaundis dalam hepatitis C virus tidak disertai dengan kemerosotan keadaan pesakit, tetapi dalam 90% kes ia berkembang terhadap latar belakang sindrom hepatolienal (peningkatan dalam parameter hati dan limpa, pendarahan parenchyma), yang berlangsung selama tujuh hari.

Tanda-tanda tidak spesifik makmal hepatitis C dalam keadaan ini adalah pengesanan paras serum bilirubin dalam serum darah dan peningkatan yang ketara dalam aktiviti enzim hepatoselular.

Kursus klinikal hepatitis C virus dalam penyakit yang agak teruk terdiri daripada keamatan fenomena asma dan dyspeptik yang ketara pada permulaan penyakit, serta tindak balas suhu febril badan, yang merupakan pengesahan mabuk. Tempoh masa prei tidak melebihi lapan hari.

Kemunculan jaundis sentiasa disertai dengan peningkatan intensiti sindrom mabuk dengan maksimum pada hari kelima. Kursus sederhana hepatitis C virus dicirikan oleh tempoh icterik yang berpanjangan 16-20 hari. Sebagai tambahan kepada sindrom hepatosplenik yang dinyatakan pada pesakit sederhana, sesetengah pesakit mengembangkan manifestasi sindrom hemorrhagic dalam bentuk kemerahan tunggal pada kulit.

Selain tanda-tanda makmal ciri kerosakan kepada parenchyma hati, dengan tahap keparahan yang sederhana, terdapat penurunan dalam indeks prothrombin hingga 60-65%.

Hepatitis C virus pada kanak-kanak dicirikan secara besar-besaran oleh satu kursus yang teruk, manakala pada populasi dewasa ia tidak dapat dipatuhi. Tanda-tanda tersendiri dalam keadaan ini adalah keparahan sindrom icteric dan hemorrhagic, yang ditunjukkan oleh rupa ecchymosis pada kulit, unsur petechial, kecenderungan pendarahan hidung.

Dalam bentuk subklinikal hepatitis C virus, pesakit sepenuhnya tidak mempunyai manifestasi klinikal yang menunjukkan kerosakan kepada parenchyma hepatik, dan pada masa yang sama perubahan biokimia dan serologi direkodkan.

Di dalam jinak hepatitis C virus, pesakit sepenuhnya disembuhkan dengan perkembangan perubahan sisa dalam bentuk fibrosis parenchyma hepatik, dyskinesia bilier. Dengan berlarutan hepatitis C yang berlarutan, terdapat perkembangan hiperferaemia yang berpanjangan (sehingga satu tahun) walaupun dengan keadaan melegakan komplikasi penyakit kuning.

Infeksiis menubuhkan kesimpulan "hepatitis C virus kronik" hanya apabila aktiviti proses patologi dalam parenchyma hepatik berlangsung lebih dari enam bulan. Patologi ini dalam struktur keseluruhan kejadian adalah sehingga 70%.

Hepatitis C viral load

Dalam diagnosis beban virus pesakit yang menderita hepatitis C virus, pakar penyakit berjangkit menggunakan pelbagai ujian. Oleh itu, ujian makmal yang berkualiti tinggi dapat mengesan RNA patogen-virus, yang merupakan fakta jangkitan organisma. Dalam kebanyakan situasi, analisis ini digunakan untuk mengesahkan hepatitis C. virus kronik

Tujuan permohonan ujian kuantitatif bukan sahaja untuk menentukan kehadiran virus hepatitis C dalam tubuh manusia, tetapi juga untuk mengukur jumlah dan konsentrasi virus per unit jumlah darah. Kaedah penyelidikan ini digunakan oleh pakar penyakit berjangkit sebagai sejenis kawalan ke atas keberkesanan terapi interferon.

Untuk menentukan keputusan beban virus dalam hepatitis C virus, pakar menentukan jumlah patogen RNA per unit darah, yang mengesahkan replikasi aktif virus dan meningkatkan lagi intensiti proses patologi. Bagi semua pesakit di mana antibodi kepada hepatitis C virus dikesan pada mana-mana peringkat, adalah penting untuk menentukan ujian beban virus. Hasil akhir beban virus ditentukan oleh jumlah virus RNA dalam 1 ml darah.

Dalam bentuk ujian kualitatif untuk menentukan beban virus dalam hepatitis C virus, diagnostik PCR digunakan untuk mengesan RNA virus dalam darah yang beredar, walaupun dalam keadaan di mana kepekatan virus kurang dari 50 IU / ml dalam darah. Kaedah kuantitatif untuk menentukan viral load digunakan sebagai kaedah diagnostik sekunder.

Kaedah kuantitatif RNA bercabang adalah lebih biasa dalam menentukan beban virus dalam hepatitis C kerana kos rendah dan kesederhanaan dalam pelaksanaannya. Walau bagaimanapun, ujian makmal ini tidak boleh dikaitkan dengan yang sangat spesifik, kerana ia membolehkan anda untuk mengukur beban virus hanya apabila kepekatan patogen lebih daripada 500 IU / ml.

Asas penguatan transkripsi, sebagai salah satu kaedah untuk menentukan beban virus pesakit, adalah penentuan asid nukleat dalam darah manusia, yang merupakan komponen bahan genetik patogen virus. Ujian makmal ini dikelaskan sebagai sangat spesifik, kerana ia membolehkan anda menentukan beban walaupun pada kepekatan virus 5 IU / ml.

Takrifan viral load adalah kepentingan epidemiologi, kerana terdapat kebergantungan korelasi pada tahap tepu organisme dengan patogen dan peningkatan risiko penyebaran agen berjangkit kepada orang yang sihat. Oleh itu, dalam keadaan di mana seseorang mengalami penurunan dalam viral terhadap latar belakang terapi ubat tertentu yang dijalankan, ahli-ahli infectiolog menganggap keputusan ini sebagai menguntungkan, yang dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan.

Keadaan yang bertentangan diperhatikan dengan penurunan yang perlahan dalam viral load pesakit dalam hepatitis C virus, yang merupakan dasar untuk pelantikan terapi antiviral yang berpanjangan. Beban virus yang rendah adalah pengesanan kepekatan virus 800,000 IU / ml. Dalam orang yang sihat, indeks viral load berada pada sifar.

Skim untuk menentukan beban virus dalam hepatitis C adalah untuk menentukan kepekatan patogen segera selepas pengesanan antibodi serum ke hepatitis C, serta pada minggu ke-4, ke-12 dan ke-24 mengambil ubat antiviral.

Hepatitis C virus akut

Untuk fasa preikterik hepatitis C virus akut, prevalensi kompleks gejala vegetatif asten adalah ciri, yang ditunjukkan oleh kelemahan yang ditandakan dan tidak mungkin melakukan aktiviti fisik yang biasa. Di samping itu, aduan pesakit dalam fasa penyakit ini adalah gangguan dyspeptik dalam bentuk kekurangan selera makan, sindrom kesakitan rendah intensiti di hipokondrium kanan, muntah, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Di sesetengah pesakit, perkembangan manifestasi sindrom arthralgia dan pruritus juga diperhatikan.

Hepatitis C virus akut dicirikan oleh perkembangan penyakit kuning ringan berbanding dengan hepatitis parenteral yang lain. Manifestasi klinikal Pathognomonic terhadap hepatitis C akut, yang diperhatikan dalam hampir 98% kes, adalah kelemahan progresif dan sindrom kesakitan perut yang bervariasi darjah intensiti. Mual dan pruritus berkembang hanya dalam satu pertiga daripada pesakit, dan gejala hepatitis C yang agak jarang berlaku termasuk pening, sakit kepala, dan muntah.

Tanda-tanda objektif perubahan patologi dalam parenchyma hati adalah peningkatan dalam saiz dan strukturnya, yang boleh ditentukan oleh palpation dan dengan bantuan ultrasound. Dalam hepatitis C virus akut, seseorang menunjukkan perubahan ciri-ciri dalam profil biokimia, yang diperhatikan dengan hepatitis parenteral yang lain. Dengan penyakit kuning yang ada, terdapat peningkatan dalam bilirubin, serta peningkatan aktiviti enzimatik. Normalisasi bilirubin memerlukan masa yang panjang.

Dalam 70% kes, bentuk akut hepatitis C virus berlaku dengan tahap yang sederhana. Mujurlah, bentuk hepatitis C akut yang sangat fatal, adalah patologi yang sangat jarang berlaku. Separuh daripada pesakit dengan hepatitis C akut pulih secara spontan, manakala sisanya 75% mengembangkan hepatitis C. kronik

Kesimpulan "pemulihan spontan" dalam hepatitis C virus akut ditubuhkan apabila, selepas fasa akut, penyakit ini hilang tanpa menggunakan terapi antiviral, terdapat normalisasi lengkap tidak hanya petunjuk klinikal, tetapi juga kriteria makmal tertentu. Wanita muda dengan kombinasi gen histokompatibiliti tertentu terdedah kepada pemulihan spontan. Tempoh tempoh inkubasi untuk hepatitis C virus akut tidak melebihi 26 minggu. Sebahagian besarnya adalah hepatitis C akut anikterik, yang tidak bersifat asimtomatik.

Faktor etiologi utama dalam perkembangan hepatitis C virus akut adalah masuk ke dalam makroorganisme virus patogenik tertentu yang dimiliki oleh keluarga Flavivirida. Virion dilindungi dengan sampul lipid dan mempunyai bentuk sfera, parameter purata yang tidak melebihi 50 nm, dan nukleokapsid diwakili oleh RNA linier tunggal terkandas. Virus genom mengandungi kira-kira 9,600 nukleotida. Asas bagi pembangunan ubat-ubatan antiviral yang berkesan meletakkan kajian tentang kepentingan fungsi protein yang dikodkan dalam bahagian bukan genom HCV dan terlibat secara langsung dalam replikasi virus.

Agen penyebab hepatitis C virus akut beredar di dalam badan sebagai campuran strain yang berbeza dalam komposisi genetik mereka dan dirujuk sebagai "kuasi-spesies". Keanehan genom virus penyebab ialah kerakangan mutasi yang tinggi, yang bermaksud keupayaan untuk mengubah komposisi antigen, yang membolehkan virion bertahan dalam tubuh untuk jangka masa yang panjang.

Hepatitis C virus kronik

Perkembangan hepatitis C kronik adalah bersifat sangat sekunder dan terbentuk selepas akhir fasa akut penyakit ini. Patologi ini adalah utama dari segi kekerapan kejadian di kalangan pelbagai bentuk luka virus parenchyma hepatik. Terdapat tempoh singkat klinik dan kesejahteraan makmal antara akhir hepatitis C akut dan permulaan hepatitis C kronik, selepas itu perkembangan hiperfermentemia sekali lagi diperhatikan dan patogen RNA dalam serum ditentukan.

Dalam kebanyakan keadaan, penampilan tanda-tanda biokimia pesakit hepatitis C virus kronik tidak disertai dengan perkembangan reaksi keradangan ketara pada bahagian hati. Hanya satu pertiga daripada pesakit yang membangunkan progresif hepatitis C kronik dengan pembentukan sirosis hati selanjutnya, yang membawa maut. Pengembangan tanda-tanda sirosis decompensated, sebagai hasil hepatitis C kronik, merupakan petunjuk mutlak untuk pemindahan hati. Di samping itu, hasil buruk hepatitis C kronik adalah karsinoma hepatoselular dengan kekurangan hepatoselular dan sindrom hemorrhagic yang teruk, di mana 70% kes mati.

Faktor risiko yang tidak dapat diubahsuai bagi perkembangan kursus hepatitis C kronik yang progresif termasuk: jantina lelaki, usia tua, jangkitan HIV. Di samping itu, perlu diingatkan kesan-kesan buruk obesiti, yang disertai dengan perkembangan penyusutan lemak parenchyma hepatik, yang berubah menjadi fibrosis.

Satu ciri varian kronik dalam perjalanan hepatitis C virus adalah kecenderungan untuk menjalani laten atau asimtomatik selama bertahun-tahun, dan ketiadaan penyakit kuning. Kriteria pathognomonik mutlak untuk hepatitis C virus kronik termasuk pengesanan dalam pesakit selama setengah tahun peningkatan aktiviti ALT dan ACT, serta pengesanan antibodi kepada virus, HCV RNA dalam serum. Dalam kebanyakan keadaan, patologi ini jatuh ke dalam kategori "mencari rawak".

Dalam 20% kes, seseorang mungkin mengalami hepatitis C kronik, di mana replikasi virus yang berpanjangan berlaku serentak dengan aktiviti ALT biasa. Dengan semua "khayalan kesejahteraan" ini dalam pesakit, perkembangan perubahan berserat di parenchyma hepatik, yang ditentukan melalui biopsi, diperhatikan.

Dalam 30% kes dengan hepatitis C kronik, perkembangan manifestasi klinikal extrahepatic jenis cryoglobulinemia campuran, planus lichen, glomerulonephritis mesangiocapillary, porfiri kortikal lewat, gejala rheumatoid, yang dalam kebanyakan kes menentukan prognosis penyakit ini, diperhatikan. Terhadap latar belakang hepatitis C virus kronik, perkembangan patologi seperti limfoma B-sel, trombositopenia idiopatik, dan kerosakan pada kelenjar endokrin dan eksokrin menjadi mungkin.

Diagnosis hepatitis C virus

Untuk menjalankan pengesahan awal hepatitis C virus, serta bentuk hepatitis peritoneal lain, perlu mengambil kira keadaan epidemiologi di rantau ini di mana seseorang hidup, data anamnestic yang menunjukkan transfusi darah, pembedahan, hemodialisis dan penagihan dadah sebelumnya.

Memandangkan peningkatan ketara dalam kejadian patologi ini di kalangan pelbagai segmen penduduk di seluruh dunia, organisasi di seluruh dunia pakar penyakit berjangkit pada tahun 2000 telah membangunkan program untuk diagnosis dan pemantauan penyakit ini. Antara kaedah yang paling biasa untuk penentuan pesat jangkitan hepatitis C ialah pengesanan antibodi spesifik kepada virus patogen dan ELISA. Diagnosis PCR mempunyai kepastian hampir 99% mengenai diagnosis "hepatitis C virus", tetapi kerana kosnya yang tinggi, ia tidak boleh dimasukkan dalam algoritma mandatori untuk memeriksa pesakit. Biopsi tusukan dengan pemeriksaan histologi lanjut mengenai biopsi boleh dianggap sebagai kaedah menengah untuk memeriksa pesakit, walaupun kaedah ini tidak membenarkan menentukan etiologi perubahan yang dikesan.

Kaedah serologi yang paling biasa dan boleh diakses untuk diagnosis hepatitis C virus adalah immunoassay enzim, yang dianggap oleh ahli penyakit berjangkit sebagai teknik untuk pemeriksaan awal pesakit dengan manifestasi klinikal patologi hati. Apabila keputusan negatif tunggal diperolehi dalam ELISA, pakar penyakit berjangkit sepenuhnya mengecualikan jangkitan orang yang diperiksa dengan virus hepatitis C. Dalam menentukan hasil ELISA positif palsu, pesakit harus dikecualikan daripada penyakit sifat autoimun.

Selepas menerima keputusan positif dalam ELISA, untuk pengesahan yang boleh dipercayai terhadap hepatitis C virus yang berterusan, kaedah kualitatif untuk penentuan virus (kaedah penguatan transkripsi yang diperintahkan) harus digunakan, kebolehpercayaan yang sehingga 98%. Apabila keputusan positif diperoleh, adalah mungkin untuk menghakimi replikasi virus secara aktif, sementara hasil negatif tidak boleh dianggap sebagai pengesahan yang boleh dipercayai mengenai ketiadaan viremia.

Di samping menjalankan ujian diagnostik makmal tertentu, adalah penting untuk pemantauan dinamik penunjuk aktiviti ALT dilakukan sekurang-kurangnya sebulan sekali.

Rawatan hepatitis C virus

Pengesanan tanda-tanda klinikal dan makmal mengenai kursus kronik hepatitis C dalam pesakit adalah justifikasi mutlak untuk menetapkan rejimen terapi antiviral. Terutama rawatan khusus ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami penyakit progresif, hasilnya adalah sirosis hati. Terapi etiotropik antivirus untuk hepatitis C virus digunakan untuk menghapuskan virus patogen sepenuhnya, menghalang perkembangan proses patologi di hati, memperbaiki struktur histologi parenchyma hepatik, dan mengurangkan risiko transformasi ke dalam karsinoma hepatoselular.

Terapi ubat berhubung dengan pesakit yang menderita hepatitis C virus perlu digunakan di pusat perubatan khusus yang mematuhi peraturan kawalan kebersihan dan epidemiologi di bawah kawalan bersama pakar.

Sebagai komponen terapi etiotropik dan patogenetik untuk hepatitis C virus, ubat antivirus tertentu seperti interferon, sitokin dalam kombinasi dengan imunosupresan digunakan. Interferon mempunyai penindasan terhadap pengeluaran virus, patogen, penghapusan, serta kesan imunomodulator. Baru-baru ini, pegasis interferon berpanjangan telah digunakan secara meluas secara subcutane sekali seminggu.

Dosis Roferon A, Intron A, Reaferon adalah 3 juta IU tiga kali seminggu subcutaneously, dan kursus terapi penuh adalah satu tahun. Monoterapi interferon ini digunakan untuk pesakit wanita muda yang tidak mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan, di mana perubahan berserat dalam hati adalah sederhana.

Sebagai kontraindikasi mutlak untuk penggunaan terapi interferon, pesakit telah menyatakan perubahan neuropsychiatric, trombositopenia (kurang daripada 50,000 sel dalam 1 μl) dan leukopenia (kurang daripada 1,500 sel), sirosis hati yang tidak dapat dikompresikan, dan patologi bersamaan somatik yang teruk.

Apabila digabungkan dengan penggunaan interferon dengan Ribavirin dalam dos harian 800-1200 mg, asid ursodeoxycholic dalam dos harian 600 mg, keberkesanan rawatan hepatitis C virus meningkat dengan ketara.

Pesakit yang menderita hepatitis C virus kronik, yang rumit dengan perkembangan fibrosis progresif atau sirosis, tertakluk kepada beberapa kursus terapi antiviral. Dengan penggunaan interferon yang berpanjangan, pesakit boleh mengalami reaksi buruk dalam bentuk kompleks gejala pyrogenic, sindrom seperti flu, depresi, insomnia, sindrom asthenic, sakit kepala, pruritus, alopecia, anoreksia.

Pencegahan hepatitis C virus

Infeksi di seluruh dunia menarik perhatian orang ramai terhadap masalah peningkatan tahunan dalam beban virus pelbagai segmen penduduk dengan hepatitis C dan keperluan untuk langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penyebaran masalah perubatan dan sosial ini. Keberkesanan pencegahan adalah rendah kerana kekurangan kaedah perlindungan tertentu dalam bentuk vaksinasi.

Salah satu cara yang tidak biasa untuk pencegahan hepatitis C virus ialah pengenalan amalan menggunakan alat perubatan buang sekali dalam semua bidang di mana terdapat hubungan dengan darah. Penggunaan sarung tangan sekali pakai secara berkala, alat khas untuk memproses instrumen dan alat yang boleh diguna semula disyorkan sebagai kaedah perlindungan halangan mekanikal untuk kakitangan perubatan.

Sebagai pencegahan khusus terhadap hepatitis C virus, perlu diperhatikan pelaksanaan pengawasan ketat darah penderma, serta pengesanan sistemik pengangkut virus. Peperiksaan makmal sistemik itu termasuk orang yang menderita ketagihan dadah, jangkitan HIV, hemofilia, kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita yang telah mengesahkan hepatitis C virus semasa mengandung.

Usaha pakar dari pelbagai makmal khusus digunakan untuk membangunkan kaedah imunisasi yang efektif. Kesukaran dalam pembangunan vaksin terhadap hepatitis C ialah ia harus mengasingkan secara mutasi mutasi subtipe tertentu, serta unit nukleotida individu yang merosakkan hepatosit. Pakar untuk hari ini gagal mengenal pasti protein tunggal yang mempunyai kekhususan untuk semua subspesies hepatitis C. Virus

Hepatitis C virus - yang doktor akan membantu? Di hadapan atau disyaki pembangunan hepatitis C virus, segera dapatkan nasihat doktor, seperti pakar penyakit berjangkit, pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, atau imunologi.

Hepatitis C virus

Hepatitis C virus adalah penyakit antroponotik yang disebabkan oleh virus dan kerosakan parenteral. Selalunya berlaku dalam bentuk keradangan hati akut atau kronik (paling kerap). Ramai orang memanggil penyakit ini "penyayang", kerana gejala-gejalanya biasanya sangat serupa dengan penyakit lain. Menurut statistik, terdapat kira-kira 500 juta orang di dunia yang sakit atau pembawa virus hepatitis C.

Sifat hepatitis C adalah multifactorial. Terdapat hepatitis primer - sifat virus, dan hepatitis sekunder, yang berlaku terhadap latar belakang penyakit lain. Sebagai tidak berjangkit (seperti penyakit sistem pencernaan, pelbagai penyakit darah, serta toksikosis wanita hamil), dan penyakit berjangkit (mononucleosis berjangkit, sepsis, jangkitan usus, jangkitan adenovirus).

Terdapat satu lagi jenis penyakit, seperti hepatitis C. Akutnya terjadi akibat interaksi toksik pelbagai ubat, sisa toksik dari industri, kerosakan radiasi, dan racun toadstool.

Perangkaan dan pemerhatian doktor menunjukkan bahawa pada tahun-tahun akan datang, hepatitis C, malangnya, akan menjadi tugas utama bagi organisasi penjagaan kesihatan. Sebilangan besar umat manusia terdedah kepada penyakit ini, dan penyebarannya mengumpul laju yang cepat dalam pertumbuhan jumlah orang sakit.

Daripada semua penyakit yang memberi kesan kepada hati, hepatitis C adalah ancaman utama kepada manusia. Seperti yang telah disebutkan, agen penyebab penyakit seperti hepatitis C adalah virus, dan ia mempunyai etiologi. Ia tergolong dalam keluarga Flaviviridae, mempunyai cangkang sendiri dan diameternya 60-70 nm. Dengan diagnostik mikroskopik, lebam dan ketulan 6-7 nm ketinggian sangat jelas kelihatan di permukaan sampul virus. Patogen sangat tidak stabil terhadap kesan persekitaran luaran.

Kaedah utama jangkitan adalah laluan parenteral, iaitu, biomaterial orang yang dijangkiti, dalam hal ini darah, memasuki aliran darah yang lain, tidak terinfeksi. Dalam kes ini, jangkitan adalah mungkin. Dengan aliran darah, virus itu memasuki hati dan mula membiak. Penyakit ini berlaku bukan sahaja kerana produk sisa virus, tetapi juga sistem imun itu sendiri, limfosit, memusnahkan sel-sel hati yang dijangkiti. Jangkitan boleh dilakukan dengan manipulasi parenteral (suntikan, ujian kulit untuk ubat-ubatan, dengan perkhidmatan pergigian), dan juga dalam beberapa kes lain, misalnya, tattooing, menindik, dan perkhidmatan rambut pada kulit. Sangat sedikit kes jangkitan, seperti hepatitis C, melalui hubungan seksual. Jangkitan dengan cara ini ialah 15%. Kebanyakannya melalui hubungan seksual, virus hepatitis B juga ditularkan, tetapi hanya kumpulan lain - Hepatitis B.

Selalunya, selepas virus dijangkiti, tiada apa-apa yang berlaku, iaitu, tidak ada permulaan penyakit dan tiada gejala klinikal. Orang yang dijangkiti menjadi pembawa virus, tetapi dia tidak mempunyai hepatitis C sendiri. Pembawa jangkitan, pada gilirannya, mengetahui bahawa mereka dijangkiti apabila mereka diuji untuk darah untuk virus hepatitis C. Sesetengah orang tidak mengetahui jangkitan mereka. Ia berlaku bahawa pembawa penyakit ini hidup selama 50-60 tahun, berada dalam kejahilan mutlak.

Gejala hepatitis C virus

Dari saat jangkitan ke permulaan gejala klinikal yang pertama, ia boleh mengambil masa antara 3 hingga 27 minggu. Gejala klinikal yang pertama dapat dilihat sebagai sakit sendi akut, senak, kelemahan dan kelemahan. Gejala-gejala hepatitis C virus ini hanya khusus untuk tempoh awal, yang berlangsung selama 2-9 minggu. Sebagai peraturan, hepatitis C akut tidak dibezakan dengan kemunculan penyakit kuning, oleh itu, tidak dalam tempoh awal penyakit dan tidak lama lagi manifestasinya dapat dilihat. Juga tidak tipikal untuk bentuk hepatitis dan hyperthermia ini. Meningkatkan suhu dengan hepatitis B. Pada peringkat awal penyakit ini, jika anda tidak membuat diagnosis tepat pada waktunya dan memulakan rawatan segera, terdapat risiko yang sangat tinggi terhadap penyakit yang masuk ke tahap kronik yang penuh dengan sirosis, dan dalam kes yang paling teruk, kanser hati. Sekiranya anda mengesyaki hepatitis C kronik, simptom utama biasanya mengalami keletihan dan kemurungan mental. Mereka disebabkan oleh kesan aktiviti penting virus hepatitis C pada sistem saraf badan.

Diagnosis hepatitis C virus

Apabila membuat keputusan dan menentukan diagnosis bahawa seseorang mempunyai penyakit seperti hepatitis C virus, lebih mudah apabila doktor mempunyai maklumat yang lengkap dan tepat tentang semua penyakit sebelumnya dan pemeriksaan orang itu.

Sebagai persembahan amalan, orang ramai biasanya mengetahui bahawa mereka sakit dengan hepatitis C, ketika menderma darah atau dalam proses menjalani pemeriksaan rutin.

Pastikan anda lulus semua ujian dan lulus semua ujian untuk mengesan hepatitis C dalam badan anda jika:

  • jika ujian darah adalah buruk, maka terdapat sebarang gejala penyakit hati yang tidak begitu baik. Perkhidmatan penderma yang mungkin digunakan, dan menerima darah yang disumbangkan daripada seseorang yang mempunyai hepatitis C;
  • digunakan suntikan tidak steril, tidak kira ketika itu, walaupun sudah bertahun-tahun yang lalu;
  • jika anda bekerja di institusi-institusi di mana orang-orang dengan penyakit itu berpaling dan anda dihubungi dengan darah orang-orang ini, atau dengan jarum suntik yang menyuntik mereka, atau ada hubungan dengan cecair lain pesakit untuk hepatitis C orang;
  • Sekiranya pasangan seks anda berada dalam senarai orang dengan hepatitis C;
  • jika buah pinggang anda gagal dalam operasi biasa, dan mereka menjalani proses penapisan melalui radas, hemodialisis yang dipanggil.

Diagnosis hepatitis C virus termasuk beberapa kajian, pekerja perubatan mengambil darah untuk analisis, apa yang dipanggil "ujian fungsi hati". Di makmal, aktiviti enzim "hati" dipantau oleh kaedah mikroskopik dan bakterioskopik. Kajian juga dijalankan kehadiran penanda jangkitan dengan virus hepatitis C. Di samping semua kaedah yang disenaraikan di atas, ujian pengesahan juga boleh ditambah. Mereka membuat kemungkinan untuk membezakan sampel palsu palsu dari sampel darah yang sebenarnya mengandungi antibodi yang dihasilkan untuk virus hepatitis C. Tes ini menggunakan prinsip immunoblot, contohnya, ujian RIBA atau ujian LSAT TE HCV.

Sebelum menegaskan bahawa pesakit benar-benar sakit dengan hepatitis C, dan tidak dengan apa-apa bentuk lain, riwayat sebenar orang sakit juga diambil kira. Satu lagi, semestinya, menjalankan pemeriksaan ultrabunyi hati dan limpa untuk meningkatkannya.

Rawatan hepatitis C virus

Pada masa ini, rawatan 100% mutlak untuk hepatitis C tidak wujud. Walaupun beberapa tahun yang lalu, statistik menunjukkan bahawa hasil positif dalam rawatan penyakit ini menyumbang hanya 30-40% daripada kes. Pada masa ini, statistik yang sama mempunyai perubahan yang lebih baik, dan kini para pakar dalam industri ini boleh mengatakan dengan yakin bahawa jumlah ini telah meningkat kepada 50-80%. Dan dengan rawatan yang betul dan terancang, jumlah orang yang sembuh dari penyakit ini dapat dicapai oleh semua 60-90%.

Jika keputusan ujian menunjukkan perubahan dalam hati, iaitu, mereka telah menemui penyakit, maka rawatan hepatitis C virus tidak boleh ditangguhkan.

Hasil yang paling berkesan dapat diberikan dengan menggunakan gabungan terapi antiviral. Komposisi ubat terapi ini termasuk interferon dan ribavirin. Individu, kedua-dua ubat ini kurang berkesan. Tetapi terdapat kes-kes apabila preskripsi salah satu daripada ubat-ubatan itu adalah kontraindikasi, maka ubat tunggal boleh ditetapkan, yang dipanggil monoterapi.

Perlu diingatkan bahawa virus hepatitis C bermutasi dengan cepat dan menyesuaikan diri dengan sistem imun manusia, jadi dadah yang berjaya dalam perjuangan hari ini - esok mungkin tidak begitu berkesan.

Terapi gejala juga diamalkan, iaitu, rawatan bertujuan untuk menghentikan gejala hepatitis C. Ia adalah penghapusan gangguan mental, dan penurunan tahap keletihan dengan cara mengambil amphetamine, klorofilin, dan lain-lain, serta meningkatkan daya tahan sistem imun. Ubat imunomodulator, seperti fosprenil, netim, neoferon, ribotan, dan sebagainya, sangat sesuai untuk tujuan ini. Sokongan untuk hati penderita dengan hepatoprotectors juga wajib: Gepabene, Essentiale-Forte, Phosphogliv, Galstena. Tetapi ubat-ubatan tersebut hanya menyokong dan memperbaiki fungsi hati, mereka tidak mempunyai kesan antiviral.

Pada masa kini, pengiklanan sangat berpengaruh di bawah sedar seseorang. Dan, sayangnya, banyak ubat pengiklanan, termasuk untuk rawatan hepatitis. Tetapi jangan lupa bahawa pengiklanan tidak selalu benar. Memudaratkan ubat-ubatan ini dan tidak akan membawa, tetapi manfaatnya tidak begitu pasti. Oleh itu, jangan ubat sendiri, tetapi hubungi pakar yang tidak akan menolak untuk membantu anda, dan saya pasti akan mendaftar, maka rawatan hepatitis C virus, yang akan membantu anda.

Rawatan yang paling sukar ialah hepatitis C akut dan kronik pada orang lebih daripada 40, dan terutama pada lelaki. Ia juga agak sukar untuk mencapai hasil yang positif dalam rawatan penyakit ini semasa perjalanan panjangnya dalam tubuh manusia.

Terdapat kes-kes apabila selepas rawatan ia tidak mungkin untuk mencapai keputusan yang positif, atau ia tidak lengkap. Bagi kes-kes seperti itu, terdapat skim khas dan kursus terapi berulang. Terdapat ubat baru untuk melawan hepatitis C dan jauh lebih berkesan daripada yang sebelumnya, jadi ada kemungkinan bahawa ubat baru akan membantu dan memberikan hasil yang positif.

Tempoh rawatan untuk hepatitis C dalam setiap pesakit adalah individu dan bergantung kepada beberapa sebab yang berbeza, dan terutama pada peringkat hepatitis C dan sifat kejadiannya dalam pesakit. Rawatan hepatitis C virus boleh bertahan selama 12 bulan.

Apabila merawat hepatitis, mungkin terdapat beberapa kesan sampingan. Seperti yang ditunjukkan statistik, kebanyakan orang muda mudah bertolak ansur dengan rawatan. Kesan sampingan termasuk yang berikut: dalam ujian darah, anemia hemolitik ringan dicatatkan, iaitu pemusnahan sel darah merah; juga dispepsia ringan; paras asid urik dalam darah; ada sakit kepala; dalam kes yang jarang berlaku, tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan. Dengan rawatan interferon, kesan sampingan dijamin, tetapi mereka diramalkan. Pada peringkat awal rawatan, tubuh menjadi biasa dengan ubat-ubatan dalam bentuk demam, sakit pada sendi dan otot, kadang-kadang menggigil, serta kelemahan tubuh. Ketagihan ini berlaku selama beberapa hari. Selepas, badan akan digunakan, tetapi keletihan dan kelemahan kekal. Terdapat kes-kes yang jarang berlaku dengan rawatan interferon terdapat penurunan mood, mungkin ada keguguran rambut, penurunan berat badan, keadaan kemurungan, kulit kering. Oleh itu, semasa rawatan, adalah penting untuk diselia oleh doktor.

Malangnya, terdapat kategori orang yang rawatan kombinasi hepatitis C virus dikontraindikasikan. Kategori ini termasuk:

  • orang yang menderita kegagalan jantung, pesakit diabetes, pesakit hipertensi, penderita penyakit paru-paru kronik;
  • orang yang menggunakan perkhidmatan penderma dan mempunyai paru-paru, jantung, buah pinggang yang dipindahkan kepada mereka;
  • orang dengan penyakit tiroid;
  • wanita semasa hamil;
  • kanak-kanak sehingga 3 tahun;
  • mereka yang tidak bertoleransi dengan ubat untuk rawatan hepatitis C.

Komplikasi hepatitis C virus

Sudah tentu, seperti setiap penyakit serius, timbul komplikasi. Sejak hepatitis C virus tergolong dalam beberapa penyakit yang teruk dan buruk, terdapat beberapa akibat. Sesetengah orang berfikir bahawa hepatitis C bukan diagnosis, tetapi hukuman. Oleh itu, komplikasi yang paling berbahaya dan tidak menyenangkan adalah masalah sifat psikologi. Ini boleh merangkumi tanda-tanda seperti: ketakutan kesepian, ketakutan untuk menjangkiti orang yang disayangi, ketakutan kematian, serta rasa rendah diri yang diburukkan lagi. Sepanjang tempoh ini, pesakit benar-benar memerlukan sokongan orang yang tersayang, dalam keadaan sedemikian orang itu hanya secara psikologi dan moral dari semua orang.

Di samping masalah psikologi, terdapat beberapa bahaya lain. Komplikasi hepatitis C virus adalah penyakit keradangan dan fungsional saluran empedu yang paling kerap, serta koma renal, yang disebabkan oleh kematian sel hati. Sebabnya koma adalah bahawa zarah mati tisu hati masuk ke dalam aliran darah, sehingga mempengaruhi sistem saraf pusat tubuh, yang menyebabkan kepupusan fungsi penting seluruh organisma.

Pencegahan Hepatitis C

Mencegah hepatitis C adalah lebih mudah daripada mengubati. Oleh itu, kaedah dan kaedah pencegahan yang paling mudah dan pertama termasuk kerja-kerja pendidikan dan jangkauan dengan orang-orang. Semakin banyak orang mempunyai maklumat mengenai penyakit itu, semakin kurang kemungkinan dia memberikan dirinya risiko penyakit itu.

Adalah perlu untuk mengelakkan pelbagai hubungan dengan objek (gunting, pisau cukur, set manicure, dll) yang digunakan oleh hepatitis C menyakitkan. Juga mengelakkan sentuhan dengan darah pesakit untuk hepatitis C.

Pada masa ini, malangnya, ubat untuk pencegahan penyakit tidak wujud. Oleh itu, pencegahan hepatitis C dilakukan dengan cara-cara yang meredakan fakta bahawa pengujian darah penderma, pencegahan penagih dadah, serta kerja pendidikan di kalangan remaja dan remaja, dan sebagainya perlu.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis