HIV dan hepatitis C - jangka hayat

Share Tweet Pin it

Ramai pesakit dengan jangkitan HIV tidak menyedari kehadiran virus hepatitis C di dalam badan mereka, yang hanya boleh didiagnosis selepas mengambil ujian khas. Kewujudan serentak dalam tubuh dua jangkitan dipanggil jangkitan bersama. Bahaya adalah bahawa hepatitis C boleh disedari. Oleh itu, tidak biasa bagi seorang pesakit menjalani rawatan untuk jangkitan HIV, manakala hati itu musnah akibat hepatitis atau komplikasinya.

Kedua-dua jangkitan mempunyai laluan jangkitan yang sama:

  1. Secara seksual - jangkitan HIV lebih biasa daripada hepatitis C. Hubungan tunggal dengan orang yang dijangkiti mempunyai risiko kecil jangkitan;
  2. akibat suntikan dadah dengan suntikan, kemungkinan jangkitan hepatitis C meningkat;
  3. dengan pemindahan darah dalam kuantiti yang besar, sebagai contoh, pada pesakit dengan hemofilia;
  4. dari ibu hamil atau penjagaan yang dijangkiti kepada seorang kanak-kanak;
  5. sebilangan kecil jangkitan berlaku di pekerja penjagaan kesihatan.

Apakah jangkitan HIV?

Jangkitan HIV boleh berlaku selama beberapa tahun, bergerak dari satu tahap ke tahap yang lain. Sindrom Immunodeficiency yang diperoleh - yang paling teruk, paling teruk. Di Rusia, orang yang dijangkiti hidup purata 13 tahun, walaupun jangka hayat setiap orang bergantung kepada keadaan sistem ketahanannya.

Perkembangan jangkitan HIV melalui beberapa tahap:

  • pengeraman. Sebelum ujian, kebanyakan tidak menyedari penyakit ini, kerana virus itu memasuki badan dan secara aktif mengeluarkan semula, tidak menunjukkan sebarang gejala. Tubuh manusia cuba untuk menahan dan menghasilkan antibodi - protein tertentu yang menyebabkan penyebaran virus, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan jangkitan. Tempoh tempoh adalah dari 3 minggu hingga 3 bulan;
  • peringkat permulaan. Pesakit mengadu gejala yang menyerupai jangkitan biasa: suhu meningkat, batuk muncul, nodus limfa meningkat, ruam kulit dikesan, kelesuan umum berlaku, dan penurunan berat badan mungkin. Gambar ini boleh diperhatikan dalam masa 3 minggu, selepas itu gejala hilang tanpa rawatan.
    Terdapat tempoh di mana pesakit menular kepada orang lain. Mereka hidup tanpa tanda-tanda penyakit selama beberapa tahun;
  • peringkat subklinikal. Gejala utama adalah nod limfa yang diperbesar. Pendaraban virus meneruskan kadar yang lebih perlahan, sementara immunodeficiency, sebaliknya, sedang giat berkembang. Tempoh ini dianggap paling lama - dari 2 hingga 7 tahun, tetapi kadang-kadang ia boleh mengambil masa sehingga 20 tahun;
  • peringkat menengah. Disifatkan oleh sistem imun yang terjejas. Oleh kerana kehilangan keupayaan tubuh untuk melawan, pelbagai penyakit timbul, kadang-kadang tidak dapat diubati, organ-organ dalaman terpengaruh, dan pembentukan tumor mungkin. Pesakit merasakan kelemahan, gangguan tidur, masalah pencernaan. Tempoh tahap ini adalah dari 3 hingga 7 tahun;
  • AIDS adalah peringkat terakhir jangkitan HIV, yang juga dikenali sebagai jangkitan terminal. Sistem kekebalan sepenuhnya dimusnahkan, tumor malignan boleh muncul, semua organ terjejas, terutama saluran gastrousus, paru-paru. Berapa lama seseorang boleh hidup dengan diagnosis AIDS bergantung kepada keadaan sistem imuninya. Setengah pesakit mati pada tahun pertama peringkat ini.

Pesakit AIDS tidak sepatutnya. Penyerahan salah satu kumpulan ketidakupayaan mungkin dikaitkan dengan penyakit maju, seperti sirosis hati atau tuberkulosis.

Apakah hepatitis C?

Jangkitan dengan virus hepatitis C seseorang yang didiagnosis dengan HIV adalah berbahaya kerana kursusnya yang tidak mencolok dan pengaruh negatif terhadap terapi virus imunodefisiensi.

Dalam kehidupan seharian, sehingga 95% pembawa virus hepatitis C dikesan secara kebetulan, sebagai contoh, semasa menjalani pembedahan, apabila perlu untuk lulus ujian.

Gejala penyakit adalah serupa dengan jangkitan virus normal, tetapi virus hepatitis C dapat dikenal pasti dengan ciri-ciri berikut:

  1. keletihan;
  2. kelesuan;
  3. kekurangan selera makan;
  4. mual;
  5. perasaan berat di hipokondrium yang betul;
  6. air kencing gelap.

Kadang-kadang pada peringkat awal pesakit menjadi sakit dengan penyakit kuning. Urin menjadi gelap, dan tinja adalah cahaya. Tanda-tanda penyakit kuning boleh didapati di sclera, mukosa langit, kemudian pada kulit.

Sesetengah pesakit yang memulakan rawatan pada masa pulih sepenuhnya. Selebihnya mengembangkan hepatitis kronik, dalam 20-40% - sirosis hati.

Walaupun bahaya penyakit itu, ketidakupayaan pesakit tersebut tidak dibenarkan. Pertama sekali, kerana jangkitan ini tidak disebarkan oleh isi rumah. Hilang Upaya boleh diperolehi oleh mereka yang telah mengalami sirosis akibat penyakit hati kronik.

Ciri-ciri rawatan koinfeksi

Baru-baru ini, jangka hayat pesakit AIDS adalah pendek, dan ramai yang tidak hidup untuk melihat masa penyakit hati. Sekarang, kerana perkembangan farmaseutikal, jangka hayat pesakit dengan diagnosis HIV dilanjutkan, jadi risiko pertemuan mereka dengan hepatitis C meningkat, dan kebarangkalian koinfeksi semakin meningkat. Jika pesakit mempunyai kedua-dua virus, maka rawatan akan lebih rumit.

Tubuh pesakit dengan jangkitan bersama bereaksi lebih buruk kepada kaedah rawatan untuk infeksi parenteral jenis C. Perlu memilih bentuk terapi optimum dan tegas mengikuti diet.

Pencegahan jangkitan bersama

Orang yang didiagnosis dengan HIV boleh melindungi diri mereka daripada dijangkiti hepatitis C. Untuk melakukan ini, saluran utama jangkitan, ubat suntikan, mesti ditutup.

Barang kebersihan diri yang bersentuhan dengan darah mesti dijaga bersih. Risiko jangkitan dengan jangkitan parenteral melalui hubungan seks adalah kecil, namun, penjagaan mesti diambil untuk melindunginya. Di samping itu, adalah disyorkan untuk melakukan langkah-langkah berikut untuk pencegahan jangkitan oleh jangkitan bersama:

  1. pesakit harus menolak alkohol. Penerimaan mana-mana ubat, herba ubat mungkin hanya selepas berunding dengan doktor;
  2. Hepatitis A perlu diberi vaksin, kerana orang dengan penyakit hati kronik terdedah kepada jangkitan.
  3. vaksin terhadap jenis jangkitan parenteral B adalah sangat wajar, kerana selepas vaksinasi tubuh majoriti mereka yang dijangkiti mula menghasilkan antibodi;
  4. semua rawatan pesakit yang dijangkiti bersama harus dijalankan di bawah pengawasan yang berterusan oleh doktor. Gejala-gejala hepatitis C mungkin bertambah teruk, jadi semua rawatan yang digabungkan mesti dilakukan dengan teliti;
  5. anda perlu sentiasa memantau kerja-kerja ujian yang tepat pada masanya dan teratur;
  6. sebarang hubungan dengan darah pesakit harus dikecualikan;
  7. semua pasangan seksual perlu mengetahui tentang kemungkinan untuk dijangkiti. Kepentingan yang paling penting adalah penggunaan pelindung penghalang - kondom. Ini adalah perlu untuk mencegah risiko dijangkiti dengan jangkitan parenteral jenis B dan C.

Sejak tahun 1987, kira-kira 205 ribu orang yang dijangkiti HIV telah meninggal dunia di negara kita atas pelbagai sebab. Pada masa ini, tidak semua penduduk telah diperiksa, dan sehingga 1.5 juta boleh menjadi pembawa HIV yang berpotensi.

Dengan virus imunodefisiensi, tubuh manusia menjadi lemah, dan sebarang jangkitan yang tidak berbahaya bagi orang yang sihat boleh membawa maut. Perlu diingat tentang cara jangkitan dengan virus hepatitis dan jangkitan HIV dan ikut peraturan pencegahan. Sekiranya terdapat kecurigaan atau gejala yang tidak biasa, anda perlu segera menghubungi pakar dan ujian lulus. Lebih cepat rawatan bermula, semakin besar kemungkinan pemulihan.

HIV dan hepatitis C pada masa yang sama, berapa banyak yang hidup?

Kini majoriti pesakit yang mempunyai jangkitan HIV didiagnosis dengan hepatitis C, oleh itu seseorang yang mempunyai HIV dan hepatitis C perlu meningkatkan gaya hidup mereka dan melakukan terapi yang berkualiti tinggi. Kehadiran kedua-dua penyakit ini dipanggil jangkitan bersama. Kehadiran hepatitis virus di dalam tubuh boleh memberi kesan yang ketara terhadap rawatan HIV dan sangat memburukkan perkembangan penyakit. Jangkitan dari penyakit menyebabkan kerosakan kepada kesihatan dan menghancurkan hati sepenuhnya. Kehadiran mereka di dalam tubuh manusia boleh mengakibatkan kecacatan.

Semua orang yang dijangkiti HIV mestilah sentiasa menjalani pemeriksaan klinikal untuk kehadiran jangkitan.

Berapa banyak yang hidup dengan kehadiran dua jangkitan?

Ia tidak begitu mudah untuk menentukan berapa banyak mereka hidup dengan penyakit sedemikian. Dengan hepatitis C, dengan rawatan yang berkesan, pesakit akan dapat menjalani masa yang lama. Pada mulanya ia tidak kelihatan dan selepas beberapa ketika ia mula berkembang. Ia membawa kepada kematian atau kecacatan dalam kes yang teruk, sebagai contoh, bersama dengan jangkitan HIV.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kedua-dua jangkitan pada masa yang sama ditentukan oleh kehadiran pelbagai faktor dan perkembangan penyakit.

Oleh itu, bilangan pesakit sedemikian hidup, menentukan kehadiran faktor-faktor berikut:

  • Umur pembawa virus dan ketidakupayaannya.
  • Lelaki paling sering mengalami fibrosis, jadi mereka mempunyai risiko lebih tinggi daripada wanita.
  • Tahap imuniti pesakit.
  • Apakah gaya hidup pesakit?
  • Minum alkohol dan merokok memendekkan aliran virus.
  • Adakah terdapat penyakit atau ketidakupayaan yang lain?
  • Rawatan yang berkesan dan berkualiti adalah sangat penting.

Faktor-faktor ini adalah penentu utama dan menjawab persoalan berapa banyak orang yang hidup dengan jangkitan ini.

Secara umum, tiada siapa yang boleh mengatakan dengan tepat prognosis hidup, kerana, pertama sekali, ia bergantung kepada pesakit sendiri, mengenai gaya hidupnya dan rawatan yang diterimanya.

Kesan kedua-dua penyakit ini satu sama lain

Kadang-kadang pesakit yang dijangkiti HIV mendapat petunjuk negatif palsu dan hidup tanpa mengetahui tentang kehadiran virus lain.

Kehadiran dua virus pada masa yang sama boleh mengakibatkan kematian atau kecacatan. Oleh itu, untuk mendiagnosis kehadiran hepatitis, lebih baik menggunakan ujian PCR (tindak balas rantai polimerase).

Kehadiran mereka di dalam badan boleh mempunyai mata negatif berikut pada keadaan pesakit:

  • Risiko jangkitan dari ibu yang dijangkiti kepada kanak-kanak sangat meningkat jika dia mempunyai dua jangkitan dalam tubuhnya sekaligus.
  • Jangka hayat pesakit berkurang, kerana terdapat beban dua virus sekaligus, yang bahkan boleh mengakibatkan kecacatan.
  • Kehadiran HIV boleh melemahkan imuniti pesakit dan membawa kepada bentuk penyakit kronik.
  • Adalah dipercayai bahawa kehadiran jangkitan bersama dapat mempercepat peralihan HIV ke tahap AIDS.
  • Orang yang dijangkiti genotip 1 hepatitis C mungkin tertakluk kepada komplikasi dan kecacatan.

Rawatan jangkitan bersama

Kehadiran kedua-dua jangkitan ini sekaligus menjadikannya lebih sukar untuk merawat pesakit. Anda perlu bersedia menghadapi risiko yang mungkin timbul semasa terapi.

Ini adalah benar terutamanya bagi orang-orang yang telah menderita HIV untuk masa yang lama.

Rawatan hendaklah seperti berikut:

  • Pertama, pakar menentukan virus mana yang mula digunakan. Ia bergantung kepada keadaan organ yang rosak, iaitu hati. Tetapi ramai mengesyorkan merawat hepatitis untuk bermula, apalagi jika ia dinyatakan dalam bentuk yang lebih ringan. Terutama jika selepas penyelidikan ia telah mendedahkan bahawa hati rosak teruk, maka inilah isyarat utama bahawa hepatitis harus dirawat terlebih dahulu.
  • Terdapat kes-kes apabila pesakit yang mempunyai imuniti rendah tertunda dalam terapi hepatitis. Terapi panduan untuk menghapuskan jangkitan HIV dan meningkatkan imuniti untuk melawan virus.
  • Terdapat kes-kes apabila pesakit diberi laluan dua terapi sekaligus. Dalam kes ini, pesakit harus berada di bawah penyeliaan pakar yang rapat, kerana banyak ubat yang bertujuan merawat virus ini boleh memberi kesan sampingan pada tubuh dan bahkan menyebabkan kecacatan.

Pertama sekali, pada mulanya adalah yang terbaik untuk merawat hepatitis, ia akan membantu memperbaiki keadaan umum badan dan meningkatkan imuniti untuk melawan jangkitan HIV.

Semua ubat-ubatan yang bertujuan untuk rawatan jangkitan bersama boleh menyebabkan beberapa komplikasi, jadi tujuan mereka harus ditentukan oleh pakar.

Kehadiran kedua-dua virus ini boleh menjejaskan pemulihan dan peningkatan pesakit.

Berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosa seperti itu boleh dikatakan dengan kebarangkalian tertentu, memandangkan gaya hidup mereka dan keberkesanan rawatan mereka. Oleh itu, ia senantiasa menjalani peperiksaan dan berada di bawah pengawasan pakar.

Pasangan yang tidak boleh dipisahkan - jangkitan virus hepatitis C dan HIV

HIV dan hepatitis agak berkait rapat. Penyakit ini mempunyai banyak kesamaan. Dalam hepatitis C, bersama dengan jangkitan virus immunodeficiency, sumber jangkitan yang paling biasa adalah hubungan dengan darah atau transmisi yang dijangkiti semasa hubungan seksual.

Di samping itu, kedua-dua penyakit ini boleh memburukkan lagi kehidupan seseorang yang dijangkiti (yang, dengan cara itu, boleh hidup jauh lebih rendah daripada jika tidak ada jangkitan).

Bersama-sama datang dan membahayakan bersama?

Dalam kes HIV dan hepatitis, sumber jangkitan yang paling biasa ialah:

  • hubungan dengan darah yang dijangkiti,
  • penghantaran semasa hubungan seks.

Peratusan orang yang dijangkiti kedua-dua virus ini (HIV dan hepatitis) di negara maju adalah kira-kira 35% pesakit yang menderita penyakit tertentu. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kebanyakan orang dijangkiti sama ada melalui hubungan tanpa perlindungan atau semasa penggunaan dadah intravena. Dalam kes sedemikian, sama ada jangkitan kedua-dua patogen boleh berlaku serentak atau secara berturutan.

Beban hati

Hepatitis C dan HIV mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap hati, dan oleh itu pada sel-sel hati. Walau bagaimanapun, dengan HIV, mekanisme yang berbeza digunakan untuk ini daripada dengan hepatitis. Walaupun virus hepatitis B menjangkiti tisu hati secara langsung, dalam kes jangkitan HIV, mekanisme ini sedikit lebih rumit. Dengan jangkitan ini, virus tidak menyerang sel hati secara langsung (kerana ia "pakar" dalam sel darah putih), tetapi kerosakan disebabkan oleh dadah yang bertujuan untuk memerangi virus ini. Seperti yang telah ditunjukkan dalam banyak kajian, rawatan pesakit HIV-positif menyebabkan perkembangan pesat virus hepatitis C, kerana Kaedah terapeutik mempercepat transformasi tisu hati yang sihat ke dalam kirrotik, yang, bersama-sama dengan tindakan hepatitis, membawa kepada kegagalan hati. Oleh itu, dalam rawatan pesakit HIV-positif, seseorang harus menyimpan fakta ini dalam fikiran dan memilih ubat yang tidak membebankan hati dan tidak membahayakannya.

Kemurungan - sebagai penyebut biasa?

Kajian klinikal menunjukkan bahawa orang yang mengidap kedua-dua jangkitan (HIV dan hepatitis C) lebih biasa dengan keadaan depresi daripada orang yang menderita satu penyakit atau yang lain secara berasingan. Di samping itu, pesakit-pesakit tersebut bekerjasama dengan doktor dan kakitangan perubatan. Orang yang mengalami masalah ini juga biasanya mempunyai tahap viral load yang lebih tinggi dari virus hepatitis C, yang bermaksud bahawa rawatan penyakit itu kurang berkesan. Rawatan hanya berjaya dalam 20% pesakit dengan jenis 1 hepatitis C dan 50-70% orang dengan jenis 2 hepatitis C.

Adakah rawatan HIV lebih penting?

Sekiranya seseorang dijangkiti kedua-dua virus dan hati telah rosak serius, pertama sekali, rawatan jangkitan HIV perlu dimulakan. Tetapi, jika HIV tidak dirawat selama 6-12 bulan, ia boleh mempunyai kesan yang sangat serius, berapa banyak orang yang dijangkiti hidup bergantung kepada fakta ini. Di samping itu, kerana kerosakan pada hati, mengambil ubat-ubatan tertentu harus dimulakan secepat mungkin. Walau bagaimanapun, jika bilangan sel darah putih masih tinggi, maka rawatan hepatitis juga boleh diletakkan di tempat pertama. Dalam kes ini, hati, disebabkan oleh kapasiti regeneratifnya, akan dilindungi daripada kesan ubat anti-HIV.

Penyakit bersama virus HIV dan hepatitis C (HCV)

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jangkitan HCV telah menjadi masalah perubatan paling serius bagi individu yang dijangkiti HIV. Data epidemiologi menunjukkan bahawa kira-kira 30% pesakit dengan jangkitan HIV mempunyai jangkitan hepatitis C. Sebaliknya, jangkitan jangkitan HIV pada orang yang dijangkiti virus hepatitis C adalah 5-10%. Penyakit bersama HIV / HCV berbeza mengikut taburan geografi. Contohnya, di negara-negara di mana HIV ditransfer secara intravena di kalangan pengguna dadah, kira-kira 90% orang yang dijangkiti HIV juga dijangkiti HCV.

Kesan HIV dalam perjalanan HCV

Kejadian kematian daripada penyakit hati dalam HIV / HCV adalah 5-15% pada era sebelum HAART, dan 35-50% pada era HAART.

HAART / HAART (Terapi Antiretroviral Terutama, Terapi Anti-Retroviral yang Sangat Aktif).

Tahap viremia HCV pada orang yang dijangkiti HCV / HIV adalah, secara purata, 2 kali lebih tinggi daripada orang yang dijangkiti HCV sahaja. Penjelasan untuk ini adalah fakta bahawa virus hepatitis C di kalangan orang yang dijangkiti HIV tidak mereplikasi bukan sahaja dalam hepatosit, tetapi juga dalam sel-sel limfoid. Ia juga diketahui bahawa HIV bersambung mempercepatkan perkembangan HCV.

Masa purata peralihan jangkitan virus hepatitis ke tahap sirosis adalah 7 tahun, sedangkan, seperti dengan HCV yang dijangkiti mono, tempoh ini adalah lebih kurang 3 kali lebih lama. Di samping itu, terdapat perkembangan fibrosis hati yang lebih cepat 3 kali ganda dalam HCV / HIV daripada jangkitan HCV tunggal. Risiko membina karsinoma hepatoselular pada orang dengan jangkitan koinfeksi HCV / HIV adalah lebih tinggi daripada yang mempunyai HCV berganda. Di samping itu, kematian HCV / HIV lebih tinggi berbanding orang yang mempunyai jangkitan HIV tunggal.

Kesan HCV terhadap HIV

Hasil kajian mengenai kesan jangkitan HCV terhadap perkembangan jangkitan HIV kebanyakannya samar-samar. Hanya beberapa kajian menunjukkan peningkatan lambat bilangan limfosit CD4 selepas pentadbiran HAART, atau peningkatan pesat AIDS dalam individu yang dijangkiti HCV / HIV. Ubat antiretroviral boleh menyebabkan serius, tetapi biasanya boleh berbalik, hepatotoksisiti. Kesan hepatotoksik diperhatikan, contohnya, apabila menggunakan dadah Nevirapina. Satu lagi contoh ialah pentadbiran ribavirin dan didanosine secara serentak, yang secara ketara meningkatkan insiden kesan sampingan yang disebabkan oleh didanosin, seperti hiperklaktatemia simptomatik, kegagalan hati dan asidosis laktik.

Penggunaan serentak interferon alpha dan efavirenz, secara teoritis, boleh meningkatkan kesan kemurungan secara bersama. Berhubung dengan kemungkinan interaksi dadah, ia juga wajar untuk mengelakkan berkongsi Zidovudine dan Stavudin. Rawatan hepatitis C kronik pada pesakit dengan jangkitan HIV, secara purata, merupakan prognosis yang lebih teruk daripada populasi HIV-negatif. Memandangkan hakikat bahawa pada masa ini, standard rawatan adalah Interferon pegylated dalam kombinasi dengan Ribavirin, kemungkinan meningkatkan dos ubat atau memanjangkan rejimen terapeutik boleh dipertimbangkan.

Oleh kerana jangkitan yang kerap selepas 24 minggu rawatan virus hepatitis C dengan genotip 2 dan 3 pada orang yang dijangkiti dengan HIV, lanjutan terapi untuk 48 minggu dipertimbangkan. Kesan terapi positif ditunjukkan, terutamanya, dalam rawatan genotip 1 dan 4, dengan peningkatan dalam dos Ribavirin. Dalam kajian serentak, hipotesis sedang diuji bahawa terapi memanjang mengurangkan kemungkinan pengulangan penyakit, sementara Ribavirin yang lebih tinggi harus meningkatkan tindak balas awal terhadap rawatan.

Petunjuk untuk memulakan rawatan anti-HCV

Terapi anti-HCV biasanya mempunyai sedikit kesan jika terdapat penurunan tahap limfosit CD4 di bawah 200 sel / mm3. Di samping itu, pada tahap ini jangkitan HIV, sebagai peraturan, terapi antiretroviral telah dimulakan, dan terdapat kemungkinan risiko interaksi ubat. Pendekatan kepada orang dengan tahap limfosit CD4 200-500 sel / mm3 adalah individu yang tegas. Calon yang ideal untuk rawatan jangkitan HCV adalah pesakit dengan jumlah limfosit CD4 di atas 500 sel / mm3. Walau bagaimanapun, terapi antiretroviral dan, dengan itu, risiko yang berkaitan dengan interaksi ubat, sebagai peraturan, boleh ditangguhkan di orang tersebut.

Hepatitis C akut yang digabungkan dengan jangkitan HIV

Prospek rawatan yang berjaya untuk hepatitis C akut adalah jauh lebih tinggi daripada dalam hal perawatan penyakit kronik. Walaupun populasi HIV-negatif, sebagai peraturan, mempunyai tindak balas virologi yang berpanjangan pada kira-kira 90%, satu kajian kecil yang mengkaji rawatan hepatitis C akut dengan jangkitan bersama HIV menunjukkan 61% daripada kehilangan RNA HCV pada akhir rawatan. Rejimen rawatan untuk hepatitis C akut pada pesakit HIV yang terinfeksi belum jelas.

Hepatitis C dalam HIV: gejala, kaedah rawatan, terutamanya semasa kehamilan dan pada kanak-kanak

Penyakit seperti HIV dan hepatitis C sering berkembang serentak. Dan semua kerana mereka mempunyai mekanisme transmisi hampir sama. HIV (AIDS), hepatitis boleh masuk ke dalam tubuh manusia melalui darah, yang sering diperhatikan dalam penagih dadah suntikan. Gabungan proses patologis ini dipanggil jangkitan bersama.

Untuk menjawab secara tegas bahawa lebih berbahaya daripada HIV atau hepatitis C adalah sukar, kerana peluang untuk mengatasi penyakit-penyakit ini pada masa yang sama sangat tinggi. Pada masa yang sama, aliran dua penyakit sekali gus menghasilkan beban yang lebih besar pada sistem kekebalan tubuh yang sudah lemah. Oleh itu, setiap orang harus cuba menghalang perkembangan mereka.

Menurut statistik, HIV dan hepatitis berlaku secara serentak di hampir 70% orang yang menderita kekebalan, sementara jumlah yang sama dijangkiti menjadi, dari masa ke masa, bentuk penyakit kronik yang merebak ke tisu hati.

Sejak HIV tanpa hepatitis berkembang jarang, dengan hasil yang positif untuk antibodi kepada immunodeficiency, pesakit ditugaskan untuk kajian untuk menentukan yang terakhir. Hepatitis virus dan jangkitan HIV dengan kursus sendi secara dramatik memburukkan keadaan pesakit, memburukkan satu sama lain. Oleh itu, adalah perlu untuk mendiagnosis mereka tepat pada masanya, untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik yang betul.

Hepatitis C dan HIV adalah sama?

Adalah penting untuk mengasingkan konsep-konsep ini dengan jelas kerana mereka mempunyai makna yang berbeza, tetapi pesakit sering percaya bahawa hepatitis C dan HIV adalah satu dan sama.

Kerosakan hati virus yang disebabkan oleh patogen dengan nama yang sama dipanggil hepatitis C. AIDS juga merupakan penyakit etiologi virus, tetapi ia memberi kesan terutamanya kepada sistem imun. Juga, perbezaan utama antara AIDS dan hepatitis adalah hakikat bahawa penyakit pertama tidak dapat diubati, sedangkan jika hati rosak, pemulihan sepenuhnya mungkin.

Tanda-tanda immunodeficiency adalah sukar untuk ditentukan dengan tepat, kerana disebabkan kekalahan sel T-penolong tubuh tidak dapat menahan jangkitan paling mudah. Oleh itu, penyakit mana-mana organ boleh diperhatikan.

Dalam HIV, gejala hepatitis C tidak begitu berbeza daripada yang berlaku pada pesakit tanpa immunodeficiency. Proses keradangan di sel-sel hati, yang dicetuskan oleh virus, menunjukkan dirinya dengan ciri-ciri berikut:

  • Mual, muntah.
  • Kurang selera makan.
  • Manifestasi dyspeptik.
  • Keparahan hati.
  • Yellowness kulit.
  • Kulit gatal.
  • Sindrom Arthralgic, yang ditunjukkan oleh rasa sakit pada sendi, bengkak, bengkak juga boleh berlaku.
  • Kelemahan, pening.

Pada pemeriksaan, adalah mungkin untuk melihat peningkatan dalam limpa dan hati. Kajian klinikal membenarkan pengesanan perubahan ciri seperti peningkatan aktiviti ujian hati, peningkatan kadar bilirubin.

Pesakit dengan HIV dan hepatitis sering mengalami bentuk kronik yang lebih tinggi. Sebabnya mungkin bukan sahaja kekurangan rawatan yang tepat pada masanya, tetapi juga hakikat bahawa patologi itu meneruskan latar belakang imuniti yang dikurangkan. Akibatnya, ia berkembang lebih cepat daripada biasa, dan dalam masa yang singkat dapat menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan.

Kira-kira 70% pesakit mengalami peralihan proses keradangan kepada bentuk kronik, sementara gejala hepatitis dan HIV menyusut sedikit, dan akhirnya hilang sama sekali. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa tubuh telah pulih. Dalam hepatosit, perubahan dystrophik masih berlaku, yang boleh menyebabkan perkembangan fibrosis dan sirosis.

Oleh itu, perbezaan antara HIV dan hepatitis C adalah jelas. Patologi sering mengalir bersama, tetapi mereka mempunyai mekanisme pembangunan dan prognosis yang berbeza.

Hepatitis C dan HIV: prognosis

Immunodeficiency tidak diragukan lagi menjejaskan proses keradangan, akibatnya, yang terakhir berkembang dalam waktu yang kurang, dan dicirikan oleh perkembangan pesat. Di samping itu, diagnosis hepatitis C dalam jangkitan HIV juga mungkin sukar, dan hasilnya sering kali negatif. Untuk mengelakkan masalah sedemikian, untuk mengenal pasti kaedah pertama menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR).

Jangka hayat dengan hepatitis C dan HIV bergantung sepenuhnya pada peringkat di mana penyakit itu dikesan, dan rawatan. Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan AIDS, manakala proses keradangan dalam hepatosit dapat dihapuskan sepenuhnya. Oleh itu, jika persoalan timbul bagaimana cara hidup dengan HIV dan hepatitis C, anda mesti pergi ke pakar untuk rawatan. Ini akan melambatkan perkembangan patologi dan mengatasi manifestasi mereka.

Sekiranya HIV dan hepatitis C didiagnosis, berapa orang yang hidup dengan penyakit sedemikian tiada siapa yang boleh mengatakan dengan pasti. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa mereka bukan ayat akhir. Jika seseorang mempunyai HIV dan hepatitis C, kehidupan tidak berakhir, dan tempohnya bergantung terus kepada rawatan. Dengan pendekatan yang betul, ia betul-betul sama seperti orang yang tidak mengalami penyakit seperti itu.

Hepatitis C dan HIV: rawatan

Apakah perbezaan antara hepatitis C dan HIV dan bagaimana penyakit-penyakit ini dihantar sudah diketahui. Sekarang perlu menangani kaedah utama rawatan proses patologi ini, kerana kedua-duanya mewakili ancaman kepada kehidupan pesakit.

Rawatan jangkitan HIV dan hepatitis C tidak selalu dilakukan serentak. Terdapat petunjuk jelas untuk penggunaan campur tangan terapeutik, bergantung kepada kes itu. Pada masa yang sama, bilangan sel CD4 juga diambil kira, dan juga beberapa faktor lain.

Tiada rawatan untuk HIV dan hepatitis C jika syarat-syarat berikut sepenuhnya hadir:

  • Jumlah sel CD4 melebihi 350 / μl.
  • Mana-mana manifestasi AIDS tidak hadir.
  • Antibodi kepada HCV hadir dalam darah, dan replikasi dalam RNA tidak dipatuhi.
  • Setiap enam bulan, pesakit menjalani pemeriksaan berulang untuk memantau keadaan kesihatan.

Rawatan Hepatitis C untuk jangkitan HIV diberi keutamaan dalam kes di mana kiraan sel CD4 lebih daripada 350 / μl, tidak ada gejala imunodeficiency, tetapi terdapat proses keradangan akut atau kronik di hati.

Terapi infeksi bersama harus dijalankan di bawah pengawasan ketat seorang pakar, karena terdapat sejumlah nuansa yang dapat membatalkan hasilnya. Jangkitan HIV dan hepatitis C mencadangkan rawatan gabungan atau monoterapi, yang kurang berkesan, terutamanya pada orang-orang dengan sistem imun yang lemah.

Terapi gabungan terdiri daripada pelantikan Ribovirin dan alpha interferon. Sekiranya penggunaan ubat pertama adalah kontraindikasi, monoterapi digunakan. Terapi sedemikian memerlukan pemerhatian perubatan yang teliti, ia digunakan dengan berhati-hati pada orang yang bergantung kepada alkohol, kerana tindak balas kimia dapat menyebabkan kekurangan kesan yang diinginkan. Sebagai peraturan, rawatan sedemikian digunakan 6 bulan selepas penggunaan terakhir alkohol.

Jangkitan parenteral terhadap HIV, hepatitis juga harus dirawat dengan teliti dengan bantuan obat-obatan antivirus untuk penagih dadah, karena menurut pengamatan, terapi ini sering disertai oleh kambuh.

Memandangkan bilangan pengaruh negatif, dapat diperhatikan bahawa syarat berikut adalah kontraindikasi untuk terapi untuk jangkitan bersama:

  • Kehamilan dengan HIV dan hepatitis C.
  • Sirosis hati dalam dekompensasi.
  • Kehadiran gangguan mental pada masa ini, begitu juga dalam sejarah.
  • Penyakit-penyakit yang teruk dalam sistem kardiovaskular.
  • Penyalahgunaan alkohol.

Menghilangkan hepatitis C dalam jangkitan HIV boleh 12-48 minggu. Tempoh tepat langkah-langkah terapeutik hanya boleh ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira semua ciri patologi.

  • Rawatan imunodefisiensi hanya dilakukan di bawah syarat-syarat berikut:
  • Di dalam darah, adalah mungkin untuk mengesan antibodi kepada HCV, replikasi RNA tidak dipatuhi.
  • Terdapat kontraindikasi terhadap rawatan proses keradangan dalam hepatosit.
  • Bilangan sel CD4 350 / μl dan kurang, dengan tanda-tanda AIDS.
  • Jumlah sel CD4 adalah kurang daripada 200 / μl, di mana terdapat gejala AIDS tidak diambil kira.
  • Hepatitis tidak selalunya berkaitan dengan HIV, tetapi jika ia berlaku pada masa yang sama, maka ia harus dirawat bersama dengan kehadiran syarat-syarat tersebut:
  • Tahap CD4 adalah 350 / μl dan kurang, tidak ada tanda-tanda penyakit, atau penunjuk ini adalah 200 / μl dan lebih rendah, maka gejala tidak mempengaruhi rawatan.
  • Terdapat keradangan di hepatosit dalam peringkat akut atau kronik.

Rejimen rawatan yang tepat dipilih oleh doktor dengan mengambil kira keterukan kedua-dua patologi.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa sering mungkin untuk mendiagnosis HIV dan hepatitis B di kalangan pesakit. Ia dihantar mengikut prinsip yang sama dan juga memerlukan rawatan, kerana ia berkembang pesat dan boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan.

Pemakanan untuk HIV dan Hepatitis C

Adalah penting untuk pemulihan yang berjaya untuk mematuhi pemakanan yang betul untuk mengurangkan beban pada hati. Ia juga menyumbang kepada pemulihan cepat fungsi yang hilang.

Jumlah makanan sehari tidak boleh menjadi besar, makan terlalu banyak menghasilkan beban tambahan pada hati, yang tidak dapat diterima dalam penyakit ini. Ia perlu untuk makan dalam bahagian kecil, pada waktu petang ia disyorkan untuk bersaing dengan salad sayuran ringan. Ia adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan lemak, goreng, pedas, hidangan pedas, daging asap.

Vitamin dalam HIV dan hepatitis C adalah asas untuk pemulihan, jadi pentinglah makanan sedemikian ada dalam diet:

Yang terakhir menyumbang kepada pemulihan pesat hepatosit, yang penting dalam rawatan penyakit ini.

HIV, hepatitis C dan kehamilan

Malangnya, wanita sering mengetahui tentang kehadiran kedua-dua penyakit ini hanya selepas permulaan kehamilan. Walau bagaimanapun, mereka bukanlah kontraindikasi kepada janin. Terdapat risiko penghantaran dari ibu kepada anak, dan agak besar, tetapi dengan pendekatan yang tepat, bayi itu boleh dilahirkan dengan sempurna.

Jika patologi-patologi ini didiagnosis semasa kehamilan, wanita harus mengikuti sepenuhnya cadangan doktor dan diperiksa secara teratur, maka risiko penularan melalui plasenta menjadi kurang.

Berkenaan dengan kelahiran dengan HIV dan hepatitis C, tidak ada taktik pengurusan yang jelas. Risiko jangkitan ada di kedua-dua penghantaran melalui laluan semulajadi, dan semasa bahagian caesar. Jenis yang dipilih, bergantung kepada ciri-ciri kehamilan dan penyakit lain pada wanita.

Sekiranya ibu memutuskan menyusukan bayi, disyorkan untuk menggunakan pad khas pada puting, ini membantu mencegah trauma dan jangkitan bayi.

HIV, hepatitis: kanak-kanak

Malah kanak-kanak boleh didedahkan kepada penyakit-penyakit ini, walaupun dari lahir. Selalunya ini berlaku semasa jangkitan dari ibu yang sakit dalam proses bersalin atau dalam tempoh kehamilan.

HIV dan hepatitis C pada kanak-kanak dicirikan oleh kursus yang sangat berbahaya. Dalam kebanyakan kes, yang terakhir berlaku dalam bentuk kronik dan mungkin tidak menunjukkan apa-apa gejala selama bertahun-tahun. Pada masa yang sama, hepatosit menderita, dan fungsi hati itu sendiri terjejas dengan ketara.

Pada kanak-kanak, satu kursus akut diperhatikan dalam kira-kira 1% daripada semua pesakit. Keanehan penyakit ini adalah dalam masa yang singkat ia membawa kepada perubahan fibrotik dalam hati. Oleh itu, dengan sedikit perubahan dalam keadaan bayi, perlu melakukan diagnostik dan rawatan.

Kita juga harus menyebutkan jangkitan profesional HIV dan hepatitis, ia berlaku paling kerap disebabkan kecuaian kakitangan. Juga, alasannya mungkin kegagalan asas untuk mematuhi peraturan untuk menggunakan bahan. Sebarang instrumen mestilah disterilkan, dan instrumen boleh guna perlu dilupuskan untuk mengelakkan patologi yang tidak menyenangkan.

Sterilizer gloss-kaca menghilangkan HIV dan hepatitis C, oleh itu peranti ini digunakan secara meluas dalam institusi perubatan untuk memproses instrumen yang boleh diguna semula.

Sama ada mereka akan dilumpuhkan oleh HIV dan hepatitis bergantung kepada keadaan pesakit. Sebagai peraturan, pada tahap awal patologi, dia mampu untuk menjaga diri sendiri. Sekiranya penyakit itu berada dalam keadaan pengabaian, maka masalah kecacatan pada HIV dan hepatitis C dibincangkan oleh suatu suruhanjaya khas.

Penyakit virus sedemikian agak berbahaya. Apabila mereka memasuki badan bersama, prognosis menjadi lebih tidak menguntungkan. Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan dan diagnosis tepat pada masanya, kerana rawatan di peringkat awal dapat memanjangkan hayat pesakit.

HIV dan hepatitis C - bukan ayat: gejala, diagnosis dan rawatan

HIV dan hepatitis C berlaku dan berkembang selari dengan lebih daripada 35% pesakit. Hepatitis virus secara signifikan mempengaruhi rawatan HIV, jadi pesakit memerlukan penjagaan khas, mengubah gaya hidup mereka dan menjalankan terapi berkualiti tinggi.

Perhatian! Kehadiran serentak hepatitis dan HIV di dalam tubuh manusia dipanggil jangkitan bersama.

Hepatitis C (flavivirus) adalah keradangan hati yang hampir tanpa asimtomatik. Keengganan untuk merawatnya boleh mencetuskan perkembangan sirosis, kanser hati, dan kegagalan hati.

Antara gejala hepatitis C yang lebih biasa dapat dikenal pasti:

Kami mencadangkan sekarang untuk mengetahui apa yang lebih berbahaya - hepatitis C atau HIV, apakah jangka hayat pesakit dengan koinfeksi dan apa yang perlu untuk mendapatkan keputusan analisis kuantitatif.

Bagaimana jangkitan jangkitan?


Kes-kes apabila HIV dan hepatitis C pada masa yang sama didiagnosis pada pesakit biasa di Rusia.

Alasannya terletak pada mekanisme penyebaran virus yang serupa:

  • "Darah melalui darah",
  • dengan seks tanpa perlindungan.

Kaedah untuk menghantar hepatitis C termasuk melahirkan anak - dari ibu kepada anak. Walau bagaimanapun, jangkitan tidak berlaku semasa kehamilan, tetapi melalui hubungan dengan darah semasa (atau segera selepas) kelahiran bayi.

2-3% daripada kes (sangat jarang) jangkitan dengan virus hepatitis berlaku dalam rumah tangga - apabila menggunakan satu cukur (jika orang yang dijangkiti sebelum ini telah cedera apabila menggunakannya), apabila luka datang, dan sebagainya.

Beban hati

Hepatitis C bukan HIV, adalah penting untuk tidak mengelirukan dua penyakit berbeza yang berbeza dengan gejala dan mekanisme perkembangan. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka dalam tubuh sangat negatif untuk hati.

Sekiranya virus hepatitis secara langsung menjejaskan tisu hati, maka jangkitan HIV tidak menyerang sel-sel hati (limfosit itu "berminat" dalam virus immunodeficiency). Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang ditetapkan untuk HIV menyumbang kepada perkembangan intensif hepatitis C.

Apabila koinfeksi, kesan pada hati meningkat - tisu hati yang sihat cepat berubah menjadi cirrhotic, yang kemudiannya melibatkan kegagalan hati. HIV dan hepatitis C membawa kepada sirosis hati dan hepatosis lemak.

Berapa banyak yang hidup dengan kehadiran dua jangkitan?

Pengesanan serentak HIV dan hepatitis - berapa banyak yang hidup dengan diagnosis ini? Tidak mustahil untuk memberikan jawapan yang tepat, tetapi dengan rawatan hepatitis yang tepat pada masanya dan tepat, pesakit boleh terus lama.

Hepatitis pada awalnya tanpa gejala, tetapi selepas beberapa ketika ia mula berkembang dan boleh didiagnosis. Pesakit akan hidup dengan hepatitis C dan hidup penuh HIV, mengikuti semua arahan doktor dan tidak mematahkan jadual ubat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualiti hidup orang dengan koinfeksi:

  • umur pesakit
  • kehadiran (ketiadaan) ketidakupayaan,
  • keadaan sistem imun
  • penyakit bersamaan.

Ingat, tiada siapa yang akan memberikan ramalan hidup yang tepat dengan hepatitis C dan HIV serentak dalam badan - ia bergantung terutamanya kepada pesakit, gaya hidup dan tahap rawatannya.

Kesan HIV dalam perjalanan HCV

HIV mempercepatkan perkembangan HCV dengan terapi antiretroviral yang sangat aktif (disebabkan pendedahan dadah). Tahap viremia (kehadiran pelbagai virus dalam aliran darah) adalah 2 kali lebih tinggi pada pesakit dengan jangkitan bersama.

Secara purata, hepatitis C bersama-sama dengan HIV membawa kepada sirosis selepas 7 tahun, tetapi dalam HCV yang dijangkiti mono tempoh ini adalah 3 kali lebih lama.

Kesan Virus Immunodeficiency Hepatitis C:

  • Mempercepatkan perkembangan fibrosis hati,
  • peningkatan risiko karsinoma hepatoselular,
  • peningkatan mortaliti.

Ciri-ciri penyakit ini apabila HIV dan hepatitis C pada masa yang sama

HIV dan hepatitis C membentuk pautan yang jarang berlaku dalam sindrom immunodeficiency, yang mencetuskan pertumbuhan serum aminotransferase. Kajian imunologi dan pakar hepatologi meremehkan kepada fakta bahawa penurunan ketahanan badan terhadap faktor luaran membawa kepada disfungsi hati.

Satu lagi ciri penyakit adalah kumpulan risiko yang sama:

  • marginals (orang kehilangan tempat tinggal, penagih dadah, dll.),
  • pekerja kesihatan,
  • penderma,
  • pesakit transfusi darah
  • homoseksual
  • kanak-kanak ibu bapa yang dijangkiti.

Perhatian! Terdapat, tetapi tidak ada pendapat yang mengesahkan bahawa kehadiran jangkitan bersama mempercepatkan peralihan HIV ke peringkat AIDS.

Dengan HIV dan hepatitis serentak, orang kurang disedari oleh penyakit biasa, dan tempoh dan kualiti hidup tanpa rawatan yang lebih teruk.

Kursus hepatitis C di latar belakang jangkitan HIV

Perkembangan hepatitis C dipercepat oleh ubat-ubatan yang ditetapkan untuk terapi antiretroviral untuk HIV. Reaksi pelindung tubuh merosot, yang mengakibatkan pemerolehan bentuk kronik hepatitis.

Sekiranya HIV didiagnosis di ibu bapa kanak-kanak, ia bukan sahaja lebih mudah terdedah kepada penghantaran virus ini, tetapi juga memperoleh yang baru - hepatitis, herpes.

Diagnostik

Tahap awal HIV dan hepatitis adalah asimtomatik - tanda pertama muncul setelah 6 bulan-1 tahun (bergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh). Dalam kes jangkitan bersama, gejala-gejala yang muncul pada awalnya, tetapi untuk menentukan diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk lulus ujian.

Untuk mendiagnosis hepatitis, doktor menulis arahan untuk analisis:

  • darah dan air kencing
  • biokimia
  • diagnosis virus jenis B dan C melalui PCR,
  • Ultrasound organ-organ dalaman.

Diagnosis HIV dijalankan dengan penghantaran darah vena. Kaedah utama adalah ELISA (pengujian biomaterial untuk antibodi) dan PCR (penentuan beban virus, pengesahan hasil positif ELISA).

Kelebihan PCR adalah sensitiviti tinggi analisis dan keupayaan untuk mengesan beberapa patogen sekaligus. Analisis PCR negatif untuk hepatitis C bermakna tiada jejak jangkitan.

Rawatan

Pengesanan serentak HIV dan hepatitis C memerlukan terapi yang direka dengan baik. Sebelum memulakan penggunaannya, doktor menentukan penyakit mana yang perlu dirawat terlebih dahulu. Dalam 6 daripada 10 kes, hepatitis C dirawat terlebih dahulu.

Kumpulan pesakit HIV dan hepatitis C, ciri dan syarat rawatan diberikan dalam jadual:

Tiada rawatan diperlukan

Pesakit dengan jangkitan HCV / HIV bersamaan

2. Anti-HCV dikesan, dan kajian mengenai RNA HCV menunjukkan nilai negatif.

Keadaan pesakit dipantau dan dipelajari setiap enam bulan.

Terapi Hepatitis C diperlukan

Pesakit dengan jangkitan bersamaan, tetapi hanya rawatan untuk hepatitis C yang ditunjukkan.

2. Diagnosis dengan hepatitis C kronik

Rawatan HIV diperlukan

Pesakit dengan jangkitan yang bersesuaian memerlukan rawatan untuk virus immunodeficiency

2. Anti-HCV dikesan, bagaimanapun, replikasi RNA HCV tidak hadir atau kontraindikasi untuk rawatannya telah dikenalpasti.

Salah satu syarat adalah cukup

Perhatian! Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa lebih baik untuk mengubati hepatitis C sebelum terapi antiretroviral, untuk menghasilkan asas yang baik untuk AARV.

Ingat, tidak boleh diterima untuk mendiagnosis HIV dan hepatitis C sendiri dan memilih ubat untuk rawatan!

Manipulasi perubatan

Kehadiran hepatitis C dan pada masa yang sama HIV membawa kepada komplikasi rawatan, tetapi satu-satunya cara untuk memerangi jangkitan ini adalah dengan mengambil ubat antiretroviral. Tiada manipulasi perubatan akan membantu mengurangkan beban virus dan memulihkan keadaan hati.

Walau bagaimanapun, dengan perkembangan pesat hepatitis C terhadap latar belakang HIV, disyorkan untuk dijadikan vaksin terhadap hepatitis A dan B. Mereka benar-benar selamat untuk pesakit HIV-positif, tetapi mereka boleh mencegah risiko penghantaran virus.

Di samping itu, rawatan adalah penting:

  • Ikuti diet. Bilangan makanan - sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari, bahagian kecil, diet seimbang.
  • Beban cahaya Meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan akan membolehkan berjalan kaki, yoga, berenang atau berbasikal.
  • Pengecualian alkohol dan merokok. Membolehkan anda mengurangkan risiko perkembangan penyakit hati.

Ubat antiretroviral

Interferon dan ribavirin adalah ubat utama untuk rawatan hepatitis C (termasuk dalam bentuk kronik). Hanya pada masa yang sama mereka dapat memusnahkan virus dan meningkatkan sifat perlindungan tubuh.

Interferon adalah protein yang terbentuk dalam tubuh untuk melawan jangkitan. Sekali dalam saluran gastrousus, ia musnah, jadi pengenalannya dilakukan dengan kaedah subkutan. Ribavirin bertujuan meningkatkan tindakan interferon.

Antara ubat antiretroviral yang ditetapkan:

  • Zidovudine. Dengan rawatan hepatitis C serentak, disyorkan untuk menggantikannya dengan ubat lain dari kumpulan NRTI (contohnya, phosphazide).
  • Didanosine. Walau bagaimanapun, dalam kes sirosis hati, pentadbirannya dilarang. Ubat ini dikontraindikasikan untuk diterima dengan stavudine + ribavirin.
  • Efavirenz. Ia boleh menyebabkan gangguan mental, jadi mengambil Peg-IFN mesti diambil dengan teliti.
  • Protease inhibitors.

Ciri-ciri rawatan hepatitis C dalam AIDS

Walaupun dengan AIDS, rawatan hepatitis C dilakukan dengan menggunakan persiapan interferon (subcutaneously 3 kali seminggu) dan ribavirin (2 kali sehari dalam bentuk tablet).

Pemantauan berterusan keadaan pesakit adalah perlu, kerana ubat-ubatan ini menyebabkan kesan sampingan yang kuat:

  • kelemahan umum
  • kemurungan,
  • kesengsaraan,
  • anemia.

Biasanya, rawatan hepatitis C mengambil masa 6 hingga 12 bulan.

Ciri-ciri rawatan hepatitis akut pada pesakit dengan jangkitan HIV

Rawatan hepatitis C dalam bentuk akut adalah perlu dengan pelantikan Peg-IFN, tempoh kursus adalah 6 bulan. Pelaksanaan terapi gabungan dalam hepatitis akut mungkin, tetapi pada masa ini taktik ini belum dipelajari sepenuhnya.

Kriteria untuk keberkesanan terapi antiviral

Tahap keberkesanan terapi yang tinggi boleh dinilai oleh respon organisma, yang dinyatakan dalam kriteria berikut:

  • pengurangan beban virus
  • penurunan aktiviti ALAT,
  • mengurangkan replikasi RNA HCV,
  • Gambar histologi yang lebih baik di hati.

Penilaian tindak balas virologi

Sebulan selepas rawatan diresepkan, ujian kualitatif (ujian darah untuk HIV dan hepatitis) dijalankan untuk menentukan RNA HCV. Ketiadaannya adalah tanda yang sangat baik yang menunjukkan pencapaian SVR dan menentukan tempoh terapi.

Tahap RNA HCV ditubuhkan sebelum memulakan rawatan dan selepas 12 minggu. Kaedah tunggal digunakan, ambang kepekaan yang sekurang-kurangnya 50 IU / ml. Jika 3 bulan selepas permulaan terapi, RNA HCV telah jatuh ke 2log10, rawatan akan berterusan.

Penilaian terhadap tindak balas virologik dibuat 24, 48, 72 minggu selepas permulaan terapi dan 12 bulan selepas penamatannya. Keputusan keputusan negatif dan positif dilakukan hanya oleh seorang doktor.

Penilaian tindak balas histologi

Biopsi hati atau elastografi berulang (kaedah diagnostik) dilakukan tidak lebih awal daripada enam bulan selepas terapi selesai. Tanpa mencapai SVR, tujuan mereka ditunjukkan untuk menentukan taktik lanjut pengurusan pesakit.

Memantau toleransi rawatan

Kawalan ke atas keadaan pesakit dijalankan selepas 1, 2 dan 4 minggu selepas pelantikan terapi, kemudian setiap bulan.

  • aktiviti aminotransferase,
  • tahap bilirubin
  • Kandungan sel CD4.

Perhatian! Atas budi bicara pakar, ujian tambahan boleh dilantik, termasuk penentuan tahap y-gtr.

Memantau toleransi rawatan dibuat untuk mengesan kesan sampingan yang tepat (neutropenia, anemia, dan lain-lain). Pengesanan mereka adalah perlu untuk pembetulan terapi dan perubahan dalam dos ubat.

Pembetulan dosis Peg-IFN dan ribavirin

Pembetulan dosis Peg-INF dan ribavirin:

Mengurangkan dos ribavirin hingga 600 mg sehari

2. Tahap hemoglobin jatuh sebanyak 2 g / dL atau lebih semasa rawatan 4 minggu pertama dengan kehadiran penyakit kardiovaskular.

2. Tahap hemoglobin disimpan kurang dari 12 g / dL selepas 4 minggu mengambil dos yang dikurangkan dengan adanya penyakit kardiovaskular.

Pembetulan dos ubat ARV pada pesakit dengan sirosis

Cirrhosis hati membawa kepada kemerosotan dalam metabolisme ubat-ubatan ARV, yang menjejaskan penurunan keberkesanan pentadbiran mereka.

  • Dengan sirosis decompensated, penyediaan virus kumpulan PI dan NNIOT harus digunakan dalam dos yang lebih rendah.
  • Dengan sirosis yang dikompensasi, ubat antiretroviral diberikan dalam dos penuh (tanpa adanya cadangan perubatan tertentu).
  • Dengan sirosis decompensated + ketidakupayaan untuk mengawal kepekatan serum agen, ubat NNRTI tidak ditetapkan dan dos PI dikurangkan.

Pencegahan jangkitan bersama

Pesakit yang didiagnosis dengan HIV boleh melindungi diri mereka daripada hepatitis C.

Untuk pencegahan koinfeksi, orang disyorkan:

  • Mengandungi item kebersihan peribadi yang mungkin bersentuhan dengan darah, bersih.
  • Berikan alkohol, ambil ubat-ubatan dan herba hanya selepas berunding dengan doktor.
  • Sentiasa memantau keadaan hati, dalam masa dan kerap menjalani ujian.
  • Kecualikan sebarang kemungkinan kontak dengan darah seseorang dengan hepatitis C.

Perhatian! Langkah pencegahan utama jangkitan bersama untuk pesakit yang menghidap HIV adalah untuk "memotong" saluran utama jangkitan (ubat suntikan).

Ingat bahawa hepatitis C sedang dirawat walaupun untuk penagih dadah, kerana ubat tidak mempunyai kesan ke atas ubat antiretroviral.

Komplikasi semasa membawa HIV dan hepatitis C

Komplikasi infeksi bersama berbahaya adalah peralihan pesat HIV ke peringkat AIDS. Pada masa ini, persoalan mengenai penampilan hepatitis C sebagai faktor memprovokasi sedang dikaji, tetapi data kajian sedia ada membolehkan kami mengemukakan kenyataan ini.

  • Kerentanan tinggi terhadap kemurungan, yang membawa kepada peninggalan ubat antiviral.
  • Mungkin ada kerosakan teruk dan tidak dapat dipulihkan kepada hati, kegagalan berfungsi.
  • Pesakit dengan HIV lebih cenderung untuk menjangkiti orang lain dengan hepatitis C, kerana tingginya viral load.

Kesimpulan

Jadi, apa yang lebih teruk - HIV atau hepatitis C? Apa-apa hujah mengenai isu ini adalah subjektif dan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, jika hepatitis C boleh sembuh sepenuhnya, maka rawatan HIV tidak dikembangkan sekarang.

Berapa banyak pesakit dengan HIV dan hepatitis C tinggal? Ia sepenuhnya bergantung pada tahap tahap penyakit yang dikesan dan rawatan apa yang ditetapkan. Dengan terapi yang mencukupi, ia mungkin dapat menyingkirkan proses keradangan dalam hepatosit dan melambatkan perkembangan AIDS.

Ingat, diagnosis serentak HIV dan hepatitis C bukanlah satu ayat. Rawatan yang berjaya akan meningkatkan kualiti dan meningkatkan jangka hayat, tetapi pada bulan-bulan akan datang, anda perlu mengubah gaya hidup anda dan mengikuti semua cadangan pakar!

Penggunaan Sofosbuvir di Rusia untuk jangkitan hepatitis C dan HIV.

Hepatitis C dan HIV dalam 70% kes berkembang pada masa yang sama. Jangkitan virus, bocor bersama-sama, dengan cepat memburukkan kesejahteraan umum pesakit. Dengan tidak adanya rawatan yang betul, bentuk penyakit kronik berkembang, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian pesakit.

Ciri-ciri kursus koinfeksi dan maklumat umum

Hepatitis C adalah penyakit yang menjejaskan hati, sementara virus imunisasi manusia tidak mempunyai kesan tempatan. HIV mempunyai kesan buruk terhadap keseluruhan sistem imun pesakit. Perbezaannya tidak berakhir di sana. Kekurangan immunodeficiency manusia tidak dapat disembuhkan, sementara hati yang terkena virus itu mampu pulih sepenuhnya.

Hanya dengan mengetahui perbezaan antara penyakit dan mempunyai diagnosis yang berkualiti, kita boleh memberikan rawatan yang betul. Sekiranya kedua-dua penyakit disahkan di dalam pesakit, maka keadaan seperti ini dijangkiti bersama dengan jangkitan.

Gejala hepatitis C, yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan HIV, tidak jauh berbeza daripada yang berlaku pada pesakit tanpa immunodeficiency. Untuk diagnosis, doktor penyakit berjangkit berpandukan, pertama sekali, dengan keputusan ujian makmal.

Aduan utama bahawa pesakit dengan rawatan koinfeksi adalah berikut:

  • mual, muntah;
  • pelanggaran ketua;
  • kekurangan selera makan;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • kulit berwarna;
  • gatal;
  • keradangan bersama;
  • semakin teruk kesejahteraan umum: peningkatan kerja keras, kelemahan.

Apabila peringkat akut penyakit itu masuk ke dalam bentuk kronik, keadaan umum kesihatan sepatutnya bertambah baik, dan manifestasi gejala menjadi tidak terkesan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa tubuh sedang pulih, sebaliknya, perkembangan pesat penyakit itu mengurangkan keberkesanan rawatan dadah.

Hepatitis C dan HIV dalam kebanyakan kes berkembang secara serentak, kerana asas jangkitan adalah satu mekanisme penularan jangkitan. Patogen adalah virus hemocontact, masuk ke dalam tubuh melalui darah.

Kaedah penularan:

  1. Transfusi darah Pada masa ini, semua penderma diperiksa dengan teliti, oleh itu, apabila dimasukkan ke hospital, tidak perlu takut dengan jangkitan. Walau bagaimanapun, terdapat situasi apabila pemindahan kecemasan diperlukan. Penderma sedemikian tidak mempunyai masa untuk memeriksa kehadiran jangkitan HIV, kerana kehidupan pesakit diletakkan lebih tinggi.
  2. Suntikan semula jarum suntikan. Terutama berbahaya adalah penggunaan dadah intravena, satu jarum untuk beberapa orang. Untuk pengenalan sebarang suntikan, anda hanya perlu menggunakan bahan steril.
  3. Prosedur kosmetik. Semua orang yang pergi ke salon kecantikan, di mana kaedah alat sterilisasi diabaikan, berisiko.
  4. PA tidak dilindungi. Satu-satunya cara untuk mencegah jangkitan HIV semasa hubungan fizikal seksual adalah hubungan seks dengan kondom.
  5. Dari ibu kepada anak. Jika seorang wanita dijangkiti HIV, hanya ubat-ubatan yang dapat melindungi bayi dari jangkitan. Sama ada virus dihantar ke bayi semasa kelahirannya atau tidak bergantung semata-mata kepada pengalaman pakar obstetrik yang melahirkan.
  6. Menyusu. Melalui retak di puting susu, virus dengan darah memasuki badan bayi.

Untuk melindungi diri anda dan orang yang anda sayangi, pertama sekali, anda hanya perlu menggunakan produk kebersihan peribadi anda. HIV dan hepatitis C tidak disebarkan melalui titisan udara atau isi rumah, jadi tidak ada keperluan untuk mengelakkan orang sakit dalam semua cara.

Gambaran keseluruhan ubat Sofosbuvir dan rejimen rawatan untuk jangkitan bersama

Jangkitan virus Hepatitis C dan HIV memerlukan rawatan segera. Pada masa ini, doktor memberi keutamaan kepada ubat generasi baru. Pertubuhan Kesihatan Sedunia dalam rawatan hepatitis C telah meluluskan penggunaan ubat "Sofosbuvir", yang telah berjaya menjalani ujian klinikal.

Sofosbuvir adalah ubat yang mempunyai kesan yang disasarkan terhadap agen penyebab hepatitis C. Mempunyai kesan penghambatan pada polimerase RNA NS5B, ubat ini menghalang virus daripada mendarab.

Perubatan moden mempunyai beberapa kelebihan:

  • Kesan sampingan tidak praktikal;
  • mudah diterima oleh orang tua;
  • mempunyai kesan cepat pada virus;
  • tidak memerlukan penggunaan yang kompleks dengan interferon (yang mempunyai beberapa kesan sampingan);
  • digunakan dalam jangkitan bersama hepatitis C dan HIV.

Sofosbuvir tidak ditetapkan kepada pesakit di bawah umur 18 tahun, semasa kehamilan dan penyusuan, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap komponen tertentu.

Sofosbuvir (Sovaldi, Hepcinat) adalah pil pahit. Ubat ini digunakan dengan makanan secara keseluruhan: ia tidak dihancurkan atau dikunyah. Satu dos harian harian 400 mg, adalah perlu mengambil ubat pada masa tertentu, untuk mengelakkan berlebihan.

Dalam tempoh mengambil ubat Sofosbuvir dalam kombinasi dengan ejen antiviral lain, pesakit mungkin mengalami:

  • kesengsaraan;
  • keletihan cepat;
  • mengurangkan plasma Hb;
  • tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah;
  • gangguan dyspeptik;
  • insomnia;
  • sakit kepala.

Oleh kerana terapi digabungkan dengan pelbagai ubat, kesan sampingan yang lain mungkin: penglihatan kabur, sakit otot dan sendi, penurunan berat badan, sesak nafas.

Sofosbuvir untuk HIV digabungkan dengan ubat-ubatan antiviral yang lain, bergantung kepada genotip hepatitis C.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis