Genotip Hepatitis C 1b

Share Tweet Pin it

Setakat ini, memperuntukkan 7 jenis hepatitis, yang untuk kemudahan yang ditetapkan oleh huruf abjad Latin dari A ke G. Menurut statistik WHO, kronik hepatitis C didiagnosis di lebih daripada 70 juta orang dan kira-kira 399,000 daripada mereka mati setiap tahun akibat komplikasi penyakit (sirosis, kanser).

Hari ini, 95% pesakit dengan hepatitis C boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan antivirus, namun rawatan mahal dan oleh itu tidak mampu. Hepatitis C, genotip 1b, adalah yang paling biasa di Rusia, ia juga dapat menerima terapi, walaupun lebih lama.

Bagaimanakah jangkitan virus berlaku?

Anda boleh dijangkiti dengan virus hepatitis C:

  • pemindahan darah (darah atau plasma);
  • campur tangan invasif (microtrauma pada kulit);
  • jarangnya virus yang ditularkan dari ibu kepada anak semasa mengandung dan semasa penghantaran;
  • semasa persetubuhan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Dari masa jangkitan virus ke permulaan simptom pertama penyakit, secara purata, ia mengambil masa 7-8 minggu (dengan jangkitan besar) hingga 26 minggu. Mengikut statistik, 80% daripada mereka yang dijangkiti tidak membuat sebarang aduan, kerana penyakit tersebut adalah asimtomatik.

Dalam keadaan akut penyakit ini, pesakit mempunyai gejala-gejala asthenovegetative dan dyspeptik (kelesuan, mual, kemerosotan umum kesihatan, suhu tubuh kelas rendah, myalgia). Kesakitan dan muntah perut mungkin. Palpasi hati, dan kadang-kadang limpa, diperbesar. Perubahan warna kulit dan sclera berlaku hanya dalam 15-40% kes.

Seseorang boleh bertindak sebagai pembawa virus hepatitis C. Iaitu, virus itu tidak menjejaskan aktiviti hepatosit, tetapi ia boleh dihantar kepada orang lain atau diaktifkan di bawah keadaan tertentu, contohnya, dalam kekurangan imunod. Pesakit boleh menjadi pembawa virus dari enam bulan hingga beberapa tahun, kemudian datang pemulihan.

Dalam fasa laten, virus dalam tubuh menghancurkan sel-sel hati, tetapi gejala-gejala penyakit tidak hadir. Pesakit tidak mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran hepatitis, bagaimanapun, mungkin ada manifestasi extrahepatic (malaise, kelemahan).

Diagnosis penyakit ini

Tidak mustahil untuk mengesan virus sebaik selepas jangkitan, kerana sistem imun tidak bertindak balas selama 6-8 minggu, tidak ada penanda dalam darah yang membolehkan kehadiran RNA patogenik dikesan. Itulah sebabnya sering jangkitan datang dari darah penderma.

Ujian darah makmal menunjukkan peningkatan dalam aktiviti AlAT dan Asat, dalam beberapa kes, penunjuk jumlah bilirubin berada di luar norma, penurunan prothrombin dan dysproteinemia (pelanggaran darah) jarang dicatat. Ujian hati berfungsi menunjukkan tahap kerosakan pada kelenjar dan peringkat keradangannya.

Diagnosis dibuat berdasarkan antibodi spesifik yang dikesan dalam darah pesakit, yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap kehadiran protein struktur atau struktur bukan virus dari virus (kaedah ELISA digunakan), atau setelah pengasingan virus RNA (kaedah PCR).

Selepas virus telah dikesan dalam pesakit, ujian makmal dijalankan untuk menubuhkan genotip ketegangan. Terdapat 6 genotip hepatitis C, yang mempunyai sifat patogenetik yang berbeza dan bertindak balas terhadap rawatan yang berbeza. Sebaliknya, genotip dibahagikan kepada subtipe, kerana ia dapat bermutasi dengan cepat, mengubah strukturnya.

Lebih dari keseluruhan genotip hepatitis C yang terdapat di wilayah negara-negara CIS - genotip 1b (terdapat sejumlah 3 subkumpulan genotip 1: 1a, 1b dan 1c). Tahap kerosakan hati dan genotip virus diambil kira apabila merumuskan terapi patogenetik. Seseorang mungkin dijangkiti dengan beberapa virus, yang secara signifikan merumitkan proses rawatan.

Untuk mengenal pasti genotip diambil darah vena. Kemudian, menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR), RNA virus dirembeskan, dan serpihan didapati spesifik untuk genotip tertentu. Jenis virus tidak ditentukan jika viral load kurang daripada 750 IU / ml.

Rawatan

Kira-kira 15-45% daripada mereka yang dijangkiti hepatitis C menyingkirkan virus tanpa terapi dalam tempoh enam bulan; selebihnya, penyakit itu menjadi kronik. Genotype 1b Hepatitis C adalah yang paling teruk untuk terapi ubat kerana ia boleh bermutasi.

Genotype 1b berbeza daripada subtipe lain di dalamnya:

  • mereka lebih kerap dijangkiti melalui darah;
  • dia bertindak perlahan-lahan untuk rawatan, jadi terapi panjang diperlukan;
  • paling sering berulang;
  • gambaran klinikal adalah terhad kepada astonoid sindrom vegetatif;
  • menyebabkan komplikasi seperti karsinoma hepatoselular.

Rawatan hepatitis C akut melibatkan kemasukan ke hospital dan:

  • terapi asas (rehat tidur atau rehat separuh katil, makanan pemakanan, minum sehingga 2-3 liter sehari, pengosongan usus sekali sehari, penolakan beban tambahan pada hati, penolakan ubat, jika tidak ada petunjuk mutlak);
  • Terapi antiviral (kadang-kadang tertunda selama beberapa minggu dengan jangkaan penyembuhan diri);
  • pemulihan hati (mengambil hepatoprotectors).

Rawatan dadah

Baru-baru ini, jika pesakit hepatitis dirawat untuk pertama kalinya, rejimen rawatan termasuk pemberian Peginterferon, Ribavirin, dan perencat protease Botreprevir dan Telaprevir. Tempoh kursus ialah 24-72 minggu. Boseprevir dan Telaprevir tidak dapat ditetapkan jika tiada fibrosis, dan penunjuk virimia (kepekatan virus dalam darah) adalah rendah.

Tetapi hari ini Telaprevir dan Boceprevir dianggap sebagai ubat generasi pertama yang tidak boleh digunakan dalam rawatan hepatitis C, kerana penggunaannya sering membawa kepada akibat yang tidak diingini (anemia, pruritus) dan mereka kurang berkesan berbanding ubat terbaru.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia, selaras dengan saranan 2017, mengesyorkan agar rawatan hepatitis C dengan genotip 1b, menggunakan dadah langsung bertindak, yang, menurut penyelidikan, memberi penawar kepada 95% pesakit. Rejimen rawatan termasuk Sofosbuvir, Daclatasvir, dan ubat gabungan Sofosbuvir dan Ledipasvir.

Walau bagaimanapun, WHO mengiktiraf bahawa dalam kes-kes tertentu Interferon dan Ribovirin terus mengekalkan kepentingannya, sebagai contoh, dalam rawatan pesakit yang mempunyai jangkitan 5 dan 6 genotip tersebut, serta pesakit dengan genotip 3 dan sirosis.

Untuk rawatan HCV genotip 1b boleh digunakan litar dua antiviral (sofosbuvir + Daklatasvir (atau Simeprevir) atau 4 (dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir).

Cara yang paling berkesan adalah:

  • Sofosbuvir. Menindas sintesis RNA polimerase, yang digunakan oleh virus untuk membina RNA sendiri. Jualan sejak 2013. Ia digunakan untuk merawat genotip hepatitis C 1,2,3,4. Terdapat dalam tablet 400 mg. Berkesan hanya dalam terapi kompleks (serentak dengan Ribavirin dan interferon alfa atau digabungkan dengan Ledipasvir). Ia diambil satu tablet sehari dengan makan. Kesan sampingan yang mungkin: insomnia, sakit kepala, kekejangan, cirit-birit atau sembelit, muntah, loya, kurang selera makan, kemurungan, demam, penglihatan kabur, dan lain-lain Analog dana :. Viropak (Mesir), Grateziano (Mesir), Hepcinat (India) Hopetavir (Bangladesh);
  • Ledipasvir. Bahan aktif adalah ledipasvir (90 mg) dan sofosbuvir (400 mg). Diterima untuk rawatan hepatitis C genotip 1 dan 4. Tempoh terapi tanpa sirosis sehingga 12 minggu, dengan kehadiran sehingga 24 minggu. Ubat adalah ditetapkan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit;
  • Daclatasvir. Ia adalah pencegah protein 5A, protein yang diperlukan untuk replikasi virus, oleh itu, ia mengganggu kitaran hidup virus dan pemasangan virion. Dalam kes hepatitis C dengan genotip 1b, ia dikendalikan bersama dengan Asunvapir. Tempoh terapi ialah 24 minggu;
  • Ribavirin. Ia menembusi sel-sel yang dijangkiti virus, menghalang sintesis virus RNA dan protein, dengan itu mencegah replikasi virion dan mengurangkan beban virus, sementara tidak menjejaskan sel yang berfungsi normal. Apabila hepatitis C ditadbir dengan alpha interferon. Terdapat dalam kapsul dan tablet 200 mg. Ia diambil dengan makan dua kali sehari, 1-1.2 gram (dos meningkat bergantung kepada berat badan). Kesan sampingan yang mungkin: anemia, leukopenia, bronkospasme, anafilaksis, angioedema, hipotensi arteri.

Kos dana ini tinggi, yang mengurangkan ketersediaan mereka untuk kebanyakan pesakit. Terapi dengan ubat-ubatan asal di Amerika Syarikat akan menelan kos kira-kira 94 ribu ringgit, dan di Eropah, 50 ribu euro, satu kursus generik yang bernilai kira-kira seribu dolar. Di Rusia, kos kursus satu ubat dari pemajunya adalah satu juta rubel.

Generik beberapa kali lebih murah (kursus dua ubat adalah sekitar seribu dolar). Kajian dijalankan untuk menentukan keberkesanan generik, dan mereka menunjukkan bahawa dana hampir sama dengan ubat-ubatan asal (selepas 4 minggu mengambil ubat, beban virus menurun lebih dari 90%).

Oleh kerana tidak semua pesakit boleh menerima terapi antiviral dengan tindakan langsung atas sebab-sebab kewangan, mereka tidak terpaksa memerangi virus secara langsung, tetapi untuk mengurangkan kerosakan pada hati dan membantunya untuk melaksanakan fungsi penghalang.

Asid Ursodoksikolik (Ursosan) adalah hepatoprotector. Ia mempunyai kesan choleretic, hypodipidemic, cholelitholytic, hypocholesterolemic, dan immunomodulatory. Ubat ini boleh dimasukkan ke dalam membran sel-sel hati dan membuatnya tahan kepada tindakan micelles sitotoksik.

Asid mengurangkan kepekatan asid hempedu yang beracun kepada sel hati, dan merangsang rembesan hempedu, dengan itu membantu menyelesaikan kolestasis intrahepatik. Ubat ini diberikan secara serentak dengan interferon, dan secara berasingan pada dos 10-15 mg / kg sehari, satu kursus terapi dari tiga bulan hingga satu tahun.

Ramalan

Bukan sahaja genotip virus, tetapi juga faktor lain yang mempengaruhi perjalanan penyakit:

  • Umur Tubuh muda mengatasi lebih cepat.
  • Keadaan hati. Yang kurang merosakkan kelenjar, semakin besar kemungkinan pemulihan. Pada keadaan hati mempengaruhi gaya hidup, alkohol dan ubat.
  • Kepekatan virus.
  • Penyakit bersamaan. Dengan obesiti, sirosis, kencing manis, penyakit ini lebih sukar untuk dirawat.

Terapi dianggap berkesan jika terdapat pengampunan berterusan, dan tidak ada RNA virus dalam darah dan tahap transaminase adalah normal. Adalah mungkin untuk menentukan sama ada penawar itu hanya mungkin enam bulan selepas tamat kursus perubatan.

Ia mungkin untuk menghilangkan hepatitis C dalam beberapa bulan, hanya mengambil dua pil setiap hari. Terapi dadah dengan ubat-ubatan tindakan langsung, yang pada masa akan datang akan lebih mudah dicapai, memberikan peluang untuk pemulihan kepada pesakit yang rejimen rawatan yang digunakan hari ini tidak berkesan.

Terapi adalah lebih pendek dengan kerosakan hati yang minimum. Oleh itu, sekiranya hepatitis C dikesan, adalah perlu untuk menolak mengambil alkohol, memerhatikan diet yang tidak sihat, untuk menyelaraskan pengambilan ubat dengan doktor anda, untuk mengambil hepatoprotectors.

Genotip Hepatitis C 1

Jangkitan virus adalah bentuk kehidupan yang paling tidak diterokai. Para saintis telah menggambarkan kira-kira lima ribu virus yang berlainan, tetapi ada andaian bahawa jumlah mereka jauh melebihi angka ini.

Salah satu penyakit berjangkit yang paling serius yang menjejaskan hati adalah hepatitis C. Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi RNA yang mempunyai pelbagai jenis kuasi. Jika seseorang dimusnahkan, ia digantikan oleh yang lain, yang lebih tahan, yaitu tahan, terapi.

Menentukan jenis virus menggunakan genotyping adalah langkah pertama sebelum rawatan. Varian genetik pertama adalah sukar untuk dirawat. Ia, seterusnya, dibahagikan kepada genotip 1a dan 1b.

Populasi virus hepatitis C mempunyai jenis yang berbeza, yang kemudiannya dibahagikan kepada subtipe yang lebih kecil. Pertimbangkan apakah hepatitis dengan genotip 1, dan apakah ciri-ciri rawatannya.

Ciri-ciri 1 genotipe keradangan hati C-jenis

Mekanisme pembangunan virus yang mengandungi RNA tidak difahami sepenuhnya. Quasi-spesies jenis pertama adalah penyesuai sebenar, yang bermaksud bahawa mereka mudah menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah dan dengan cepat menjadi terbiasa dengan kesan-kesan narkoba. Virus yang mengandungi RNA mudah mengubah struktur antigennya. Selepas menembusi tubuh manusia, ia mula bermutasi.

Varian genetik pertama dibahagikan kepada dua subtipe utama, iaitu:

  • Dan - ia juga dipanggil Amerika;
  • B - dipanggil Jepun.

Walaupun nama-nama itu, subtipe adalah biasa bukan sahaja di Amerika dan Jepun, tetapi di seluruh dunia. Untuk lebih memahami genotip kumpulan pertama, mari kita buat analogi dengan tulip. Bunga-bunga cantik ini boleh mempunyai warna yang berbeza: merah, kuning, merah jambu. Iaitu, dalam pelbagai yang sama terdapat subtipe yang berbeza. Prinsip yang sama berlaku kepada virus RNA.

Di antara penduduk negara-negara Eropah, subtipe 1b adalah lebih biasa, jadi pertimbangkannya dengan sedikit lebih terperinci:

  • risiko peralihan yang tinggi dari akut hingga proses kronik;
  • kira-kira tiga puluh peratus daripada kes-kes membangkitkan sirosis hati;
  • Lima belas peratus daripada kes membasmi karsinoma hepattoselular;
  • kemungkinan timbul komplikasi extrahepatic, khususnya, keradangan dinding saluran darah dan proses tumor sistem limfatik;
  • dalam lebih daripada separuh kes, tindak balas virologi berterusan diperhatikan.

Ciri-ciri penghantaran penyakit

Virus yang mengandungi RNA boleh memasuki tubuh manusia seperti berikut:

  • pemindahan darah;
  • bahan bukan steril;
  • hubungan seksual;
  • semasa buruh dari ibu kepada anak.

Penagih berisiko. Hepatitis C adalah lebih besar jangkitan kuman darah, iaitu, darah pesakit adalah perlu untuk jangkitan. Selepas penembusan jangkitan virus ke dalam luka, penyebaran pesat di seluruh badan berlaku. Akibatnya, agen penyebab penyakit menyebabkan kematian sel hati. Patogen menghambat sistem imun dan menghalang tindakan banyak ubat.

Ciri ciri

Gejala-gejala klinikal genotip pertama tidak mempunyai gejala ciri yang akan membezakannya daripada varian genetik lain. Kebanyakan penyakit adalah asimtomatik. Pesakit boleh mengadu sepuluh atau bahkan dua puluh tahun selepas jangkitan.

Apabila proses patologi berkembang, gejala berikut muncul:

  • kesakitan di kawasan epigastrium dan hipokondrium kanan, yang meningkat selepas makan dan aktiviti fizikal;
  • perut kembung;
  • cirit birit;
  • mual, muntah;
  • suhu tinggi;
  • kehilangan selera makan;
  • kekurangan tubuh terhadap latar belakang penurunan berat badan;
  • penurunan daya tahan terhadap aktiviti fizikal;
  • saiz hati dan saiz limpa;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • kelesuan, kelemahan, penurunan prestasi;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • nafas berbau, perubahan rasa di dalam mulut.

Gambar klinikal mungkin berbeza bergantung kepada fasa proses jangkitan:

  • Peringkat utama. Ini adalah satu proses akut yang berlaku selepas terdedah kepada jangkitan virus. Gejala boleh dipadamkan atau diucapkan. Tanda asthenovegetative sering diperhatikan, di mana pesakit merasa lemah, pening, dan peningkatan keletihan. Peringkat utama berlangsung selama enam bulan. Dalam tiga puluh peratus kes, pemulihan berlaku.
  • Pembawa. Ini bermakna bahawa tubuh dijangkiti, tetapi tidak ada manifestasi klinikal. Terdapat peluang penyembuhan diri apabila virus meninggalkan badan. Jika tidak, pembawa virus menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Peringkat berjangkit ini boleh bertahan beberapa tahun.
  • Fasa laten Ia juga dipanggil bentuk asymptomatic. Ia adalah kerana dia bahawa hepatitis C juga dikenali sebagai pembunuh lembut. Virus RNA menjangkiti hepatosit, dan bahkan seseorang tidak mengesyaki ia. Penyakit ini dicirikan oleh komplikasi extrahepatic.
  • Peringkat klinikal. Ia mungkin berlaku beberapa tahun selepas jangkitan. Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C? Jawapan kepada soalan ini amat bergantung kepada keadaan sistem imun dan kehadiran komplikasi yang berkaitan.

Diagnostik

Menggunakan definisi penanda untuk kehadiran virus, anda boleh membuat diagnosis yang tepat. Pengenalpastian varian genetik adalah perlu untuk pemilihan taktik terapeutik. Kajian ini merangkumi yang berikut:

  • ujian darah biokimia;
  • enzim immunoassay;
  • ujian air kencing dan darah;
  • tindak balas rantai polimerase;
  • diagnosis ultrasound rongga perut;
  • biopsi untuk tidak mengeluarkan sirosis.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis?

Pemilihan terapeutik terapi adalah tugas doktor yang menghadiri, rawatan diri dapat menyebabkan akibat yang serius. Persoalan bagaimana mengubati hepatitis C akan dijawab oleh pakar selepas keputusan kajian.

Pesakit yang belum menerima rawatan untuk hepatitis C disyorkan gabungan ubat berikut: interferon pegylated, ribavirin, perencat protease (bocetrivir, telaprevir).

Kajian klinikal menunjukkan bahawa tanpa adanya kesan selepas penggunaan interferon dan Ribavirin, serta kehadiran sirosis dan fibrosis, skim rawatan seperti hepatitis C memberikan hasil yang baik: Daclatasvir + Asunaprevir (selama tiga bulan), Daclatasvir + Sofosbuvir (selama 12 minggu).

Genotip Hepatitis C adalah proses patologi jangka panjang, licik yang dikaitkan dengan kursus asimtomatik panjang. Penyakit ini boleh menyebabkan sirosis dan tumor malignan. Ia juga boleh membawa maut akibat komplikasi extrahepatic.

Rawatan genotip hepatitis C bukanlah satu tugas yang mudah. Keberkesanan rawatan dipengaruhi oleh usia pesakit, keadaan umum badan, bangsa, jumlah agen virus, magnitud kerosakan hati, dan komplikasi.

Terdapat kes-kes kehilangan spontan virus. Dalam sepuluh hingga dua puluh peratus kes, pemulihan diperhatikan tanpa rawatan. Terdapat banyak kes apabila seseorang adalah pembawa virus. Agen penyebab hepatitis tidak menyebabkan kerosakan tubuh, tetapi orang itu sendiri boleh menjadi sumber jangkitan.

Malangnya, dalam tujuh puluh peratus kes, penyakit itu menjadi kronik. Jika anda boleh mencapai remisi, seseorang boleh hidup lama. Walaupun pada masa ini tidak ada cara untuk menghapuskan virus RNA, diagnosis awal dan rawatan antivirus akan membantu menghentikan perkembangan jangkitan dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya. Terapi gabungan akan membantu memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya.

Diagnosis genotip hepatitis C 1 dan rawatannya

Apakah genotip hepatitis C 1? Ini adalah salah satu daripada jangkitan paling berbahaya yang merosakkan hati. Oleh itu, virus yang ditemui agak baru-baru ini, sehingga kini masih kurang difahami. Bergantung pada struktur RNA, beberapa jenis hepatitis C dibezakan. Genotip dibahagikan kepada subtipe yang mampu mutasi cepat. Inilah yang membuat virus hepatitis C yang paling berbahaya, sistem imun tidak mempunyai masa untuk mengesan sel-sel jahat yang diperbaharui dan mula melawan mereka.

Sebaik sahaja satu subspesies dibinasakan, yang baru dibentuk, mempunyai daya tahan terhadap antibodi badan dan ubat antiviral. Oleh itu, bilangan pesakit dengan bentuk kronik hepatitis sentiasa berkembang. Genotyping virus adalah langkah pertama ke arah penetapan rejimen terapeutik yang paling berkesan. Yang paling biasa adalah genotip 1 b virus hepatitis C. Penyakit ini sukar untuk dirawat.

Bagaimana jangkitan jangkitan?

Terlepas dari mana subtipe patogen itu, ia memasuki tubuh manusia dengan salah satu cara berikut:

  • apabila menggunakan jarum tidak steril atau instrumen lain;
  • dengan pemindahan darah;
  • dengan seks tanpa perlindungan;
  • dari ibu yang dijangkiti kepada anak semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Peringkat pembangunan dan tanda-tanda

Genotip Hepatitis C 1 menyebabkan perubahan patologi dalam badan, yang berkembang dalam beberapa peringkat. Fasa akut dicirikan oleh permulaan proses keradangan di tisu hati. Tahap ini mungkin tidak menunjukkan gejala, terhad kepada sindrom asthenik. Peringkat ini berlangsung dari 1 hingga 6 bulan dan dalam 30% kes berakhir dengan pemulihan. Walau bagaimanapun, selalunya penyakit mengambil kursus kronik.

Di peringkat seterusnya, genotip virus hepatitis 1b hadir di dalam badan, tetapi tiada tanda-tanda penyakit dikesan di dalam pesakit. Pembawa mampu menghantar virus itu, dianggap sebagai berbahaya kepada orang lain. Dalam kes pengaktifan patogen, hati dimusnahkan. Pada tahap ini, pemulihan adalah mungkin jika virus meninggalkan tubuh sendiri. Fasa kereta boleh berlangsung dari enam bulan hingga beberapa dekad.

Peringkat laten juga dicirikan oleh kursus asimptomatik. Bagaimanapun, virus itu membawa mata pencarian aktif, memusnahkan hepatosit. Pada peringkat ini, mabuk badan berkembang, dengan kursus yang teruk. Fasa ketiga dicirikan oleh kesan aktif hepatitis C 1b pada badan. Membangunkan beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan. Bergantung pada tempoh tempoh pendam, ramalan pemulihan dibuat.

Pada peringkat berikutnya genotip hepatitis C 1, tanda-tanda ciri untuknya muncul:

  • kelemahan umum;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • demam tinggi;
  • kekurangan selera makan.

Aktiviti penting aktif virus menyumbang kepada pembangunan hepatosplenomegali, jaundis dan pruritus. Dengan jangka panjang penyakit ini, luka yang disertai organ-organ dalaman hampir selalu diperhatikan. Adakah hepatitis C dirawat 1b?

Diagnostik

Genotyping virus adalah tugas utama doktor yang menghadiri. Darah Venous diambil sebagai bahan untuk analisis. Ia perlu menyerahkannya pada waktu pagi pada perut kosong. Pertama, tentukan tahap enzim hati.

Seterusnya, enzim immunoassay dilakukan untuk membantu mengesan antibodi yang menunjukkan kehadiran agen berjangkit dalam badan. Virus RNA dikesan oleh PCR.

Untuk menentukan genotip tersebut, satu pecahan dipelajari yang mempunyai ciri-ciri ciri genotip tertentu. Analisis ini membantu memilih ubat yang paling berkesan. Kursus paling teruk mempunyai genotip hepatitis C 1b.

Rawatan penyakit ini

Pada masa lalu, rawatan dijalankan mengikut skim tunggal:

  1. Pada mulanya, terapi asas dijalankan, termasuk pentadbiran interferon pegylated dan ribavirin. Dos itu ditadbir bergantung kepada berat badan pesakit. Kursus rawatan berlangsung sebulan.
  2. Terapi seterusnya adalah dalam salah satu mod. Boseprevir dari 1b hepatitis perlu diambil dalam tempoh 6 bulan.
  3. Jika selepas 8 minggu RNA virus tidak dikesan, pada akhir rawatan, pesakit berhenti menggunakan sebarang ubat.
  4. Jika ejen berjangkit hadir di dalam badan, terapi tiga kali bertahan sehingga 36 minggu. Kemudian, Boceprevir telah dihentikan, rawatan asas diperpanjang hingga 48 minggu.

Rejimen rawatan kedua untuk hepatitis B menunjukkan terapi triple jangka panjang seperti yang dijelaskan di atas. 3 kaedah rawatan bermakna mengambil interferon pegylated selama 48 minggu. Salah satu skema di atas digunakan dalam rawatan pesakit yang belum pernah menerima terapi antiviral. Untuk masa yang lama, tempoh 24 minggu dianggap sebagai titik rujukan dalam rawatan hepatitis C genotip 1b. Sekarang ubat-ubatan dihasilkan, untuk mengurangkan tempoh ini hingga 4 bulan. Keberkesanan terapi telah meningkat.

Rusia telah mula menghasilkan ejen antiviral yang digunakan untuk mengubati genotip 1b hepatitis C. Kursus rawatan dengan Sofosbuvir berlangsung 12 minggu, perlu mengambilnya 1-2 kali sehari.

Tidak kira jenis patogen, pesakit ditunjukkan mengikuti diet khas. Menyerah sepenuhnya kepada alkohol, makanan berlemak dan goreng. Bolehkah genotip hepatitis 1 disembuhkan?

Adakah pemulihan mungkin?

Prognosis untuk pesakit yang menderita hepatitis C ditentukan oleh beberapa faktor: umur, bangsa, keadaan umum badan, tindak balas ejen berjangkit kepada terapi, dan kehadiran patologi bersamaan. Genotyping virus hepatitis C memainkan peranan penting dalam diagnosis dan rawatan penyakit ini.

Subtipe Hepatitis C 1 adalah yang paling sukar untuk dirawat, namun ia sering dijumpai.

Walaupun penyembuhan lengkap adalah mustahil, permulaan terapi yang tepat pada masanya membolehkan anda mengekalkan kualiti hidup di tahap yang sepatutnya. Pakar menganggap pesakit yang sihat yang tidak mempunyai sirosis atau kanser hati. Tahap ALT sepatutnya berada dalam jarak normal, dan hasil PCR harus negatif.

Genotip hepatitis C 1b - apakah maksudnya dan bagaimana rawatannya?

Virus Hepatitis C bukanlah tanpa alasan yang disebut "pembunuh lembut." Bahaya itu bukan sahaja bahawa gejala-gejala penyakit itu ternyata sangat terlambat, apabila perubahan tidak dapat dipulihkan telah berlaku di hati, tetapi juga dalam kepelbagaian genotip, yang paling berbahaya adalah hepatitis C, genotip 1 b.

Agen penyebab penyakit ini - RNA - yang mengandungi virus itu agak baru (pada tahun 1989), jadi masih tidak mungkin untuk membuat vaksin berkesan. Genotype 1b dianggap paling tahan terhadap rawatan. Kami kini mengkaji dengan teliti semua kemungkinan varian genotipe virus dan mencari rejimen rawatan yang optimum.

Genotip Hepatitis C 1 b - ciri-ciri

Jenis virus ini dipanggil "Jepun", kerana ia paling sering dikesan di negara-negara Asia Tenggara, Jepun, China, Taiwan, dan juga di Timur Jauh Rusia. Berisiko jangkitan dengan virus sering pelancong, pelancong di resort popular Thailand.

Hepatitis C oleh genotip 1 b - jangkitan bawaan darah. Iaitu, kaedah jangkitan adalah sama dengan jenis hepatitis lain - bersentuhan dengan darah atau cecair badan lain yang dijangkiti orang. Jangkitan dengan virus boleh berlaku apabila norma kebersihan tidak diikuti semasa manipulasi perubatan (suntikan, pemindahan darah), atau semasa prosedur pergigian atau kosmetik.

Jika semasa manicure, menindik, tato atau semasa rawatan gigi terdapat kerosakan pada kulit atau membran mukus, virus mudah menembusi aliran darah dan merebak secara bebas ke seluruh tubuh.

Itulah sebabnya dalam institusi perubatan, pergigian dan kosmetik ada peraturan untuk mengendalikan instrumen dan bekerja dengan cecair biologi pesakit. Tetapi ada cara lain untuk menjangkiti virus berbahaya yang sukar dikawal. Ini termasuk jangkitan seksual jangkitan, jangkitan kanak-kanak dari seorang ibu yang sakit semasa kelahiran dan penyusuan, serta penyebaran virus di kalangan penagih dadah yang menggunakan suntikan biasa untuk suntikan.

Ini adalah cara umum jangkitan, ciri-ciri semua jenis hepatitis C. Ia harus diperhatikan bahawa hanya cecair biologi seseorang yang sakit boleh menjadi sumber jangkitan. Virus ini terdapat dalam darah, air mani, rembesan vagina, susu ibu. Dengan viral load yang sangat tinggi mungkin terkandung dalam air liur, tetapi dalam kebanyakan kes ini tidak diperhatikan.

Ciri-ciri "hepatitis C" Jepun

Genotype 1 b berbeza untuk jenis hepatitis C yang lain dengan ciri-ciri berikut:

  • Lebih kerap dikesan pada pesakit yang disalurkan dengan darah dan komponennya. Menurut statistik, sehingga 80% pesakit dijangkiti dengan tepat sebab ini.
  • Jenis hepatitis C ini sukar untuk dirawat, memerlukan terapi teratur yang lebih lama dan terdedah kepada pergantungan seterusnya.
  • Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh sindrom vegetatif astonoid yang jelas, yang ditunjukkan oleh kelemahan yang tidak tergerak, mengantuk, dan keletihan kronik.
  • Genotype 1 b dapat meningkatkan kemungkinan kanser hati (karsinoma hepatoselular).

Symptomatology

Genotip virus 1 Hepatitis C dicirikan oleh tempoh pengangkutan dan asimtomatik yang panjang. Ia boleh mengambil masa sehingga 10 tahun atau lebih. Pada akhir tempoh ini, gangguan tidur, keletihan dan kelemahan, yang bukan gejala tertentu, secara beransur-ansur mula berkembang. Pesakit sering boleh menganggapnya sebagai hasil kerja keras atau perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana selalunya jenis virus ini terdapat dalam darah pesakit berusia lebih dari 40 tahun.

Gejala kerosakan hati biasanya berlaku beberapa tahun selepas jangkitan dan disertai oleh penurunan kecekapan yang ketara, terutamanya semasa latihan fizikal, sakit di sebelah kanan, demam yang berterusan, menurunkan selera makan. Sindrom Jaundis tidak menjadi ciri, selalunya satu-satunya manifestasi kerosakan hati adalah gatal-gatal kulit. Perubahan warna kulit, urin dan tinja adalah sedikit.

Selepas permulaan simptom pertama, tanda-tanda sirosis berkembang dengan cepat - rasa sakit pada hipokondrium kanan, penampilan bintang-bintang vaskular pada kulit muka, leher dan dada, pengumpulan cecair di rongga abdomen dan peningkatan perut disebabkan oleh ini, perkembangan keletihan. Komplikasi yang kerap sirosis - pendarahan pelbagai tapak. Ciri berbahaya dari jenis virus ini adalah gejala-gejala yang berkembang dengan cepat, viral load yang panjang dalam darah dikekalkan untuk masa yang lama, walaupun rawatannya, oleh itu, kebarangkalian kematian adalah tinggi.

Dalam perkembangannya, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotip 1 b, melalui beberapa kitaran:
  1. Fasa berjangkit akut mungkin disertai dengan tanda-tanda yang dinyatakan sebagai tindak balas terhadap keradangan tisu hati. Tetapi lebih kerap gambar klinikal dinyatakan oleh tanda-tanda yang telah dihapuskan dan hanya dapat dilihat oleh sindrom asthenovegetative. Tempoh ini berlangsung hingga 6 bulan dan boleh berakhir dengan penyembuhan diri (30%), atau masuk ke tahap kronik.
  2. Fasa pengangkutan berlaku tanpa adanya gejala. Semasa kitaran ini, virus ini masih boleh meninggalkan tubuh dan penyembuhan diri akan berlaku. Jika tidak, pengangkut virus adalah ancaman kepada orang yang sihat. Tahap penyakit ini berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
  3. Fasa laten Dalam tempoh ini, pesakit tidak menyedari bahawa dia sakit, kerana tidak ada gejala penyakitnya. Sementara itu, virus secara beransur-ansur memusnahkan hati dan selepas masa tertentu, proses menjadi tidak dapat dipulihkan.
  4. Fasa tinggi penyakit ini bermula beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan dan disertai dengan gejala ciri yang disebabkan oleh kerosakan hati yang teruk.
Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini ialah pengesanan RNA genotip virus hepatitis C 1 dalam darah pesakit. Untuk ini, analisis kualitatif dan kuantitatif PCR dijalankan. Analisis kualitatif mengesahkan kehadiran atau ketiadaan virus dan mempunyai kepekaan yang sangat tinggi, analisis kuantitatif menentukan tahap viral load, iaitu. bilangan badan virus dalam darah. Kepekaannya lebih rendah, jadi hasil negatif memerlukan pengesahan dalam bentuk analisis kualitatif.

Untuk memperjelaskan keadaan organ dalaman dan menentukan sejauh mana kerusakan mereka, analisis darah biokimia, analisis ELISA, ultrasound perut dan biopsi hati dilakukan. Semua kajian ini dijalankan dengan frekuensi tertentu, yang membolehkan untuk mengesan dinamika penyakit dan keberkesanan rawatan. Kekerapan pelaksanaannya ditentukan oleh doktor.

Kaedah rawatan

Perjuangan menentang virus hepatitis bukanlah tugas yang mudah, tetapi dengan pengesanan jangkitan dan terapi yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi seperti kegagalan hati, sirosis atau kanser hati. Asas rawatan genotip hepatitis C 1 b terdiri daripada ubat antivirus, patogenetik dan simtomatik.

Interferon Pegylron (Pegintron) dan Ribavirin adalah ubat pertama untuk mana-mana jenis hepatitis virus. Tujuan mereka dipanggil terapi ganda standard. Tindakan ubat-ubatan berdasarkan fakta bahawa mereka menyekat pembiakan virus, tidak membenarkan mereka memasuki sel-sel dan dengan itu menghentikan perkembangan penyakit itu.

Dalam kes genotip 1b, bersama dengan terapi piawai yang standard, ejen-ejen segera diresepkan, yang bertujuan untuk memerangi komplikasi hepatitis.

Ini adalah inhibitor protease yang menghalang kerosakan hati lebih jauh daripada berkembang, dan ubat-ubatan yang menyokong pembentukan darah normal (kemurungannya adalah kesan sampingan terapi antiviral dua). Selepas penghujung rawatan utama, hepatoprotectors ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk menanam semula sel-sel hati dan memulihkan fungsinya.

Terapi Antiviral

Harus diingat bahawa terapi antiviral jarang ditoleransi dengan mudah - ubat-ubatan mempunyai banyak kesan sampingan, dan kursus rawatan panjang dan berlangsung dari 5 hingga 18 bulan. Dengan ini, kos mengubati hepatitis C 1 b sangat tinggi.

Walau bagaimanapun, jika anda menghentikan kursus atau enggan mematuhi arahan doktor, terdapat risiko kambuh semula, yang selalu disertai dengan kemerosotan keadaan yang pesat. Di samping itu, perjuangan menentang kambuh selalu memerlukan lebih banyak usaha daripada rawatan pertama.

Sekiranya penyakit berulang berlaku selepas menyelesaikan kursus terapi dwi standard, mengambil Ribavirin dan Peginterferon diteruskan, menambah rejimen rawatan dengan ubat-ubatan seperti Telaprevir atau Baucetrivir. Selepas kursus utama, terapi penyelenggaraan diperlukan, yang membolehkan pesakit untuk memanjangkan umur dengan ketara.

Salah satu ubat yang agak baru untuk genotip hepatitis C 1 - Sofosbuvir (Solvedo). Ia menghalang replikasi virus, dan boleh diresepkan semasa rawatan utama dan sebagai terapi penyelenggaraan. Ia digunakan bukan sahaja untuk hepatitis, tetapi juga untuk jangkitan virus kronik yang lain, termasuk HIV, dan gabungan HIV dan hepatitis.

Kawalan makmal

Semasa rawatan dan selepas penamatannya, kawalan makmal terhadap beban viral mesti dilaksanakan. Kriteria keberkesanan terapi antiviral adalah kehilangan gejala hepatitis dan hasil PCR negatif yang mengesahkan ketiadaan virus RNA dalam darah pesakit. Adalah penting untuk diingat bahawa penghapusan lengkap (kehilangan) virus tidak berlaku, oleh itu, adalah perlu untuk terus mengikuti arahan doktor walaupun selepas tamatnya rawatan.

Pesakit dianggap sihat sepenuhnya semasa mengekalkan tahap normal enzim hati, ketiadaan komplikasi (sirosis) dan analisis PCR negatif satu tahun selepas tamat kursus rawatan.

Diet dan gaya hidup

Dalam rawatan hepatitis virus, gaya hidup dan pelarasan diet memainkan peranan khas. Ini membantu mengurangkan pengaruh faktor merosakkan dan menjadikan rawatan ubat lebih berkesan. Sekiranya pesakit tidak mematuhi cadangan perubatan (melanggar diet yang ditetapkan, tidak melepaskan tabiat buruk) - ini boleh mengurangkan sifar hasil terapi mahal dan jangka panjang.

Sekiranya hepatitis C, pesakit diberi jadual diet 5 oleh Pevsner, yang melibatkan penghapusan rempah, asap, makanan goreng dan lemak, lemak haiwan. Ini akan membantu mengurangkan beban hati dan meningkatkan fungsinya. Jika pesakit mengalami obesiti atau kehadiran beberapa pound tambahan, anda perlu mengawal jumlah kalori dalam makanan. Ini juga akan membantu melegakan hati dan menghalang perkembangan komplikasi (hepatosis lemak).

Tiada makanan segera

Makanan segera, makanan dalam tin, makanan yang selesa, kuih-muih, pastri, gula-gula, ais krim, dan minuman berkarbonat sama sekali tidak termasuk dalam diet. Ia dilarang untuk makan sayur-sayuran dengan serat kasar dan kandungan minyak pati yang tinggi (kubis, labu, lada beling, lobak, lobak, bawang, bawang putih, lobak). Anda tidak boleh makan buah-buahan dan buah-buahan masam, tetapi buah-buahan yang masak dan manis boleh dimasukkan dengan selamat ke dalam diet. Ia berguna untuk makan tembikai, tembikai, pic, pear, aprikot, minum sayur-sayuran dan jus buah segar, dicairkan dengan separuh dengan air.

Makanan berlemak dan ikan yang dilarang, kuah daging yang kaya, sosej, lemak babi, sos berlemak, rempah dan perasa. Jangan gunakan coklat, koko, kopi hitam yang kuat. Anda boleh minum air mineral hangat tanpa gas, kompot buah kering, jeli, minuman buah-buahan, jus yang dicairkan. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari hendaklah tidak kurang daripada 1.5 liter.

Sayuran

Asas diet terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran, kaya dengan vitamin, jenis daging dan ikan, produk tenusu rendah lemak. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Pada peringkat akhir penyakit ini, jumlah cecair dan garam yang digunakan mungkin dikawal. Semua hidangan mestilah dikukus, direbus atau direbus.

Makanan perlu pecahan, anda perlu makan secara kerap (5-6 kali sehari, tetapi sedikit demi sedikit, dan lebih baik untuk makan pada waktu tertentu). Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah protein yang digunakan dalam hidangan diet, daging dan ikan yang terbaik dimasak dalam bentuk mangkuk stim, daging, souffle, dan ladu.

Manfaat akan membawa omelet stim, bubur melekit rebus, sup vegetarian, pinggan sayuran, salad dari sayuran segar dengan minyak sayuran. Menu harian disyorkan untuk memasukkan kefir rendah lemak, keju cottage, yoghurt semulajadi. Pada hari itu, anda boleh makan 2 hingga 3 keping roti gandum kering dari pastri semalam.

Untuk mengekalkan tubuh dalam kebakaran memerlukan aktiviti fizikal sederhana - berjalan, latihan yang layak, latihan pernafasan, dan melaksanakan tugas rumah tangga yang sederhana. Cuba untuk berjalan kaki setiap hari, lebih kerap berada di udara segar. Ini akan membantu menyokong sistem imun dan melawan penyakit. Perlu radikal mengubah cara hidup, makan dengan betul, berhenti merokok dan

minum alkohol. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, mengambil ubat-ubatan pada masa yang tepat dan memenuhi semua arahan doktor. Hanya dalam kes ini, kita boleh mengharapkan hasil yang menggembirakan penyakit ini.

Ramalan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan genotip hepatitis C sepenuhnya? Ini adalah sukar untuk dilakukan, kerana virus sentiasa mutasi dan boleh digabungkan dengan strain lain patogen. Satu lagi bahaya jenis hepatitis ini ialah hampir 70% kes menjadi kronik, yang sukar untuk dirawat dan mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada badan.

Peluang pemulihan untuk diagnosis sedemikian bergantung kepada faktor-faktor seperti usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, keupayaan untuk bertolak ansur dengan ubat-ubatan yang digunakan dalam proses rawatan. Dengan pengesanan jangkitan yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah agak baik. Apabila penyakit itu terlewat, pesakit dengan hepatitis virus genotip 1b boleh hidup selama bertahun-tahun.

Sekiranya tiada rawatan atau mengabaikan cadangan doktor, penyakit ini akan berlaku, membina kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), yang membawa kepada kematian.

Terapi untuk genotip pertama hepatitis C virus

Hepatitis C dipanggil "pembunuh yang lembut" kerana ia tidak menunjukkan dirinya selama mana-mana tempoh gejala yang menjadi ciri penyakit ini, dan doktor mencari sebab-sebab di organ lain orang sakit.

Nasihat daripada pakar hepatologi

Pada tahun 2012, terdapat terobosan dalam rawatan hepatitis C. Baru ubat antiviral yang bertindak secara langsung telah dibangunkan, dengan kebarangkalian 97% sepenuhnya menghilangkan penyakit anda. Mulai sekarang, hepatitis C secara rasmi dianggap sebagai penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya dalam komuniti perubatan. Di Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS, ubat-ubatan tersebut diwakili oleh sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Pada masa ini, terdapat banyak palsu di pasaran. Ubat yang berkualiti hanya boleh dibeli daripada syarikat berlesen dan dokumentasi yang berkaitan.
Pergi ke laman web pembekal rasmi >>

Jenis HCV 1

Jika kita membandingkan semua genotip hepatitis C, maka 1 genotip adalah yang paling sukar untuk dirawat.

Berapa banyak pesakit HCV di sana? Mengikut siapa, dari 150 hingga 185 juta. Sifat bermasalah terapi adalah bahawa virus penyakit adnavial boleh menyesuaikan diri dengan keadaan dan kaedah rawatan.

Hepatitis C dianggap sebagai penyakit virus antroponotik - virus ini boleh hidup dan memusnahkan hati manusia sahaja, ia tidak bertindak pada haiwan. Penyakit ini disebarkan secara eksklusif melalui darah yang tercemar.

Untuk memulakan rawatan yang betul apabila virus dikesan, adalah perlu untuk menentukan genotip mana yang dijangkiti orang tersebut. Berapa ramai daripada mereka? Terdapat 6 jenis hepatitis seperti ini, yang pada gilirannya terdiri daripada kuasi-spesies (subkumpulan). Mereka ditetapkan sebagai 1a, 1 b (1c) dan sebagainya.

Semasa replikasi, virus penyakit ini bermutasi, pengulangannya kelihatan kabur, pembentukan sambungan yang tidak betul dalam gen berlaku dalam gen. Ini semua membolehkan virus menjadi hampir tidak dapat ditembusi oleh imuniti manusia. Apabila memusnahkan satu kumpulan kecil, satu lagi muncul di tempatnya. Pada masa yang sama, pertahanan tubuh tanpa rehat perjuangan dengan perubahan tersebut, penyakit ini menjadi kronik.

Jika anda tidak merawat penyakit ini, pembentukan sirosis atau kanser hati mungkin.

Oleh itu, pada peringkat pertama, adalah perlu untuk mengetahui spesies kuasi-yang mewakili virus yang hadir di dalam badan, kerana skema dan hasil terapi akan bergantung kepada faktor ini. Berapa banyak yang perlu dirawat? Untuk menyembuhkan subtipe 1b (1c) yang anda perlukan dari 48 hingga 72 minggu. rawatan.

Hepatitis C quasi-spesies 1b dalam 90% kes menjadi kronik. Dalam bentuk hepatitis ini, prognosis tidak begitu menggalakkan: penyakit ini mengambil masa yang lama dengan komplikasi yang kerap.

Terdapat kategori orang yang paling berisiko jangkitan. Senarai ini termasuk:

  • pengguna ubat suntikan;
  • Orang yang mempunyai pemindahan darah penderma, organ donor yang dipindahkan atau hemodialisis;
  • orang yang menindik dalam keadaan tidak steril;
  • kakitangan perubatan yang bersentuhan dengan pesakit dengan HCV;
  • Pesakit HIV yang positif;
  • kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang mengalami hepatitis.

Pada peringkat awal penyakit ini tiada gejala. Hanya dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mencatatkan suhu tinggi, loya, asthenia, pewarnaan kulit kuning, sensasi yang menyakitkan di bahagian perut dan sendi. Gejala penyakit boleh muncul enam minggu selepas jangkitan, tetapi kebanyakan orang yang sakit tidak menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit yang sukar dikawal ini.

Kaedah rawatan untuk HCV

Kaedah utama rawatan penyakit ini adalah gabungan terapi antiviral. Amalan dunia dan kajian klinikal hari ini membezakan rawatan dengan dua ubat - Interferon dan Ribavirin.

Baru-baru ini saya membaca artikel yang menceritakan mengenai penggunaan kompleks ubat "SOFOSBUVIR DAKLATASVIR "untuk rawatan hepatitis C. Dengan bantuan kompleks ini, anda boleh ALWAYS menyingkirkan HEPATITIS C.

Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi memutuskan untuk memeriksa dan memerintahkan. Narkoba tidak murah, tetapi kehidupan lebih mahal! Saya tidak merasakan apa-apa kesan sampingan dari penerimaan, saya sudah menganggap semuanya sia-sia, tetapi sebulan kemudian saya lulus ujian dan PCR tidak dikesan, tidak dikesan selepas sebulan rawatan. Suasana dramatik bertambah baik, sekali lagi ada keinginan untuk hidup dan menikmati kehidupan! Saya mengambil ubat selama 3 bulan dan sebagai akibatnya, virus tersebut telah selesai. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah.

Dan mereka harus menjejaskan hati dalam kompleks, dalam monoterapi mereka tidak berkesan. Tetapi apabila reaksi negatif wujud dalam sejarah penyakit untuk ubat tunggal, monoterapi ditetapkan. Hanya doktor yang menghadiri ubat-ubatan dan dos apa yang diperlukan untuk setiap pesakit.

Pada masa ini tiada rawatan lain yang menghilangkan virus. Benar-benar memusnahkan virus adalah mustahil.

Hepatoprotectors dengan genotip 1b hanya ditetapkan sebagai terapi sokongan dan pemulihan. Imunomodulator ditugaskan untuk merangsang imuniti, yang akan membantu tubuh lebih berkesan menentang penyakit ini.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada banyak komponen. Perjuangan menentang genotip hepatitis C 1b (1c) adalah tugas yang sangat sukar. Tetapi dengan rawatan yang optimum, adalah mungkin untuk melambatkan dan menghentikan perkembangan penyakit. Ini menghalang perkembangan komplikasi seperti sirosis, kanser dan kegagalan hati.

Bersama dengan terapi dadah, pesakit perlu mengikuti diet (jadual nombor 5). Penggunaan minuman beralkohol tidak boleh diterima, kerana ia pasti membawa kepada komplikasi.

Hari ini, pesakit yang pulih dianggap sebagai pesakit yang tidak mempunyai sirosis, dan enzim hati (ALT) telah mencapai nilai normal. 12 bulan selepas permulaan rawatan, PCR dilakukan dan jika hasilnya negatif, pesakit dianggap sihat.

Apabila rawatan dengan Ribavirin dan Interferon, kesan sampingan berlaku. Yang lebih tua pesakit, semakin mereka muncul. Ribavirin biasanya mudah ditoleransi, tetapi terdapat kes-kes anemia, dispepsia, sakit di kepala, dan peningkatan urea dalam darah. Ketidakhadiran lengkap hampir tidak didedahkan.

Kesan sampingan interferon tidak lebih sukar. Ini adalah keadaan seperti selesema yang akan hilang dalam masa dua hingga tiga hari. Tubuh ini menyesuaikan diri dengan interferon selama sebulan, tetapi asthenia dapat kekal. Dalam terapi kedua atau ketiga, adalah mungkin untuk menukar data ujian darah. Nilai leukosit dan platelet dikurangkan.

Semua ini perlu diselaraskan oleh doktor yang hadir. Memang, penurunan nilai ini mungkin menunjukkan adanya jangkitan bakteria dan pendarahan. Dalam rawatan interferon, perlu melakukan ujian kawalan bulanan.

Selain itu, semasa terapi interferon, gejala berikut mungkin muncul:

  • kehilangan rambut;
  • penurunan mood dari ringan kepada kemurungan;
  • kulit kering;
  • berat badan;
  • masalah tiroid.

Daripada ini, pemerhatian seorang doktor dalam rawatan hepatitis C dalam pelbagai jenis, dan terutama genotip 1b (1c), sangat diperlukan. Berapa lama pemerhatian ini akan berlangsung, hanya doktor yang hadir!

Keberkesanan rawatan hepatitis C, genotip 1b (1c) sangat dipengaruhi oleh tempoh penyakit ini. Sekiranya penyakit ini wujud selama lebih daripada lima tahun, maka prognosis tidak begitu menggalakkan, rawatan adalah sukar, tempohnya meningkat.

Paling penting ialah jumlah virus dalam tubuh. Penunjuk ini amat penting untuk genotip hepatitis 1b (1c).

Semakin rendah beban virus, semakin berjaya rawatan itu, semakin mudah penyembuhannya.

Berapa banyak alkohol yang boleh diambil, sesetengah pesakit berminat. Dalam rawatan hepatitis, genotype 1b (1b, 1b), bahan alkohol dan narkotik harus sepenuhnya dikeluarkan daripada penggunaan.

Sesungguhnya, dalam rawatan dengan Ribavirin dan Interferon, imuniti berkurangan, bilangan sel yang mengatasi jangkitan berkurangan, dan pemulihan sel-sel hati tidak dapat dihalang.

Diagnostik dan ramalan spesifik

Diagnosis hepatitis C (termasuk genotip pertama) adalah mustahil tanpa pengesanan penanda virus di dalam badan. Genotip virus itu ditentukan tanpa gagal, dan kajian-kajian berikut dijalankan untuk menetapkan rejimen rawatan yang betul:

  • ujian darah biokimia;
  • penentuan nilai enzim AST, ALT, alkali fosfatase, kadar bilirubin, protein;
  • enzim immunoassay;
  • analisis untuk kehadiran antibodi (penanda ini membolehkan anda menentukan jangkitan apa - akut atau kronik);
  • tindak balas rantai polimerase (kaedah ini mengesahkan kehadiran virus RNA dalam badan pesakit);
  • Ultrasound organ perut;
  • biopsi tisu hati untuk menentukan sama ada sirosis hadir.

Kualiti terapi genotip hepatitis C 1b (1c) boleh ditentukan oleh biokimia darah, jumlah virus RNA, dan penurunan dalam viral load. Jika hemoglobin dalam darah dinaikkan, maka ujian untuk besi serum diambil.

Dua minggu selepas permulaan rawatan genotip hepatitis C 1b (1c), pesakit mesti menjalani ujian darah umum dan biokimia, serta analisis untuk kehadiran virus RNA.

Kemudian ujian yang sama mesti diambil dalam dua minggu lagi, maka - sekali sebulan. Setelah setiap tiga bulan analisis dilakukan untuk hormon tiroid. Bergantung kepada keadaan pesakit dengan HCV, genotip 1b (1b) boleh diberikan kepada ujian lain.

Untuk menilai keberkesanan rawatan dilakukan pemeriksaan oleh doktor yang hadir sekali sebulan. Ini membolehkan anda mengawal kursus terapi, jika perlu, menyesuaikannya.

Berapa lama saya boleh hidup dengan jenis HCV yang pertama?

Dalam terapi antiviral, hasil merawat pesakit ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • umur;
  • kaum dan etnik;
  • keadaan kesihatan pesakit;
  • kehadiran keputusan positif dalam terapi antiviral.

Ramai yang berminat dalam persoalan jangka hayat pesakit tersebut. Berapa lama mereka hidup? Bolehkah mereka sembuh sepenuhnya? Seorang pakar hepatologi yang merawat boleh menjawab soalan ini.

Anda juga boleh melihat keputusan statistik. Keberkesanan rawatan lanjut dalam HCV genotype 1b (1c) dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti jumlah virus dalam tubuh, jumlah kerosakan pada hati, dan kehadiran penyakit bersamaan.

Bagi pesakit yang dijangkiti hepatitis, genotype 1b (1c) tidak berjaya dengan rawatan yang kompleks. Menurut data, 50% pesakit mempunyai kesan positif terhadap rawatan dengan Ribavirin dan Interferon.

Baru-baru ini, ubat-ubatan langsung (PPD) dan DAA diperkenalkan ke dalam rawatan gabungan, ini meningkatkan kadar penyembuhan, dapat dikatakan lebih mudah untuk menyembuhkan hepatitis C, dan biaya masa menurun.

Tetapi dengan rawatan antivirus, komplikasi teruk dan kesan sampingan boleh berlaku. Berapa banyak dari mereka akan nyata dan dengan apa daya bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Tidak semua orang boleh menderita seperti rawatan yang lama.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes pemulihan tanpa campur tangan perubatan (10-20%). Terdapat kes apabila orang sakit hanya pembawa virus itu, ia tidak menjejaskannya dengan apa-apa cara. Tetapi majoriti pesakit (kira-kira 70%) mempunyai bentuk HCV kronik. Walau bagaimanapun, dalam pengampunan, pesakit dengan genotip 1b hidup cukup lama.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis