Hepatitis D. Punca, kaedah jangkitan, diagnosis dan rawatan penyakit.

Share Tweet Pin it

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan terus mempertimbangkan hepatitis dalam semua aspeknya dan seterusnya - hepatitis D, atau kerana ia juga dipanggil - hepatitis D virus, serta sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahannya. Jadi...

Apakah hepatitis D?

Hepatitis D (hepatitis D) adalah jangkitan radang hati yang disebabkan oleh jangkitan badan dengan virus hepatitis D (HDV).

HDV (virus Hepatitis delta), diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia, bunyi seperti ini - virus hepatitis delta. Oleh sebab penyebab penyakit ini adalah virus (HDV), ia juga dipanggil - hepatitis D virus, atau - delta hepatitis.

Bahaya utama hepatitis D, serta hepatitis virus lain, adalah proses patologi yang menimbulkan perkembangan kegagalan hati, sirosis dan kanser hati (karsinoma hepatoselular).

Keanehan hepatitis D adalah bahawa virus delta hepatitis itu sendiri tidak dapat membiak sendiri. Fungsi reproduktifnya hanya mungkin apabila terdapat virus hepatitis B (HBV) di dalam badan, dan oleh itu, virus hepatitis D biasanya mengiringi hepatitis B, dan dalam kesan kumulatif pada hati, mereka mempercepatkan perkembangan sirosis hati.

Jangkitan dua jenis hepatitis HBV dan HDV sekaligus menunjukkan simptomologi yang lebih jelas (gambar klinikal), ciri hepatitis virus.

Bagaimana jangkitan hepatitis D berlaku?

Sumber jangkitan adalah orang yang dijangkiti virus hepatitis D, dan ia boleh menjadi sakit, iaitu. dengan tanda-tanda jelas penyakit, dan hanya pembawa, walaupun tanpa mengesyaki tentang kehadiran jangkitan.

Jangkitan dengan hepatitis D hanya berlaku melalui laluan parenteral, iaitu. jangkitan di dalam badan berlaku, memintas saluran gastrousus. Berdasarkan hal ini, dapat disimpulkan bahwa infeksi hepatitis delta terjadi melalui suntikan, luka, darah, secara seksual. Di samping itu, jangkitan HDV hanya mungkin jika badan mereproduksi HBV (virus hepatitis B). Untuk aktiviti pentingnya, virus HDV dimasukkan ke dalam genom virus HBV, dengan itu, mengintensifkan dan merumitkan gejala hepatitis B. Virus pembiakan jangkitan hanya berlaku di hati.

Kursus penyakit Hepatitis D boleh berlaku sebagai jangkitan bersama, ini adalah apabila jangkitan serentak dengan virus HBV dan HDV berlaku, atau sebagai superinfeksi, adalah apabila Hepatitis D dikembangkan pada Hepatitis B. (hepatosit), obesiti berskala kecil dan nekrosis besar-besaran diperhatikan.

Aktiviti HDV tidak terjejas oleh pembekuan, pemanasan, pengeringan, rawatan dengan asid. Oleh itu, penggunaan jarum yang dijangkiti, kurang disinfeksi, atau kontak dengan objek yang dijangkiti dengan pemotongan kulit, dalam kebanyakan kes adalah penyebab jangkitan dengan hepatitis D. Ini biasanya berlaku apabila menyuntik ubat, tatu, menindik, manicure atau pedikur, perkhidmatan pergigian dan perkhidmatan lain syarikat yang diragui dan tidak jelas, klinik, salon kecantikan atau rumah tatu. Di samping itu, jangkitan hepatitis D sering berlaku semasa pemindahan darah, dalam jabatan pembedahan, semasa kelahiran (jangkitan janin), dalam kehidupan seks rambang.

Ia penting! Hepatitis B dan D tidak di udara!

Tempoh inkubasi Hepatitis D

Tempoh inkubasi (dari jangkitan ke tanda-tanda pertama penyakit) hepatitis D, secara purata, kira-kira 12 minggu, bagaimanapun, bergantung pada keadaan, boleh dari 8 hingga 24 minggu.

Selepas HDV memasuki aliran darah, ia segera diangkut ke hati, di mana ia diselesaikan, mula dikumpulkan, dan selepas berinteraksi dengan HBV, ia mula aktif berkembang biak, menyebabkan simptom pertama atau meningkatkan tanda-tanda yang melekat pada hepatitis B.

Penyebaran hepatitis D

Di dunia terdapat kira-kira 15 juta orang yang dijangkiti virus hepatitis D. Jika kita bercakap tentang ruang selepas Soviet, jangkitan ini paling biasa di wilayah Moldova, Kazakhstan dan Asia Tengah. Sekiranya kita bercakap tentang dunia, maka jangkitan paling biasa di negara-negara yang padat penduduknya dengan keadaan hidup yang tidak bersih dan buruk - negara-negara Afrika Tengah dan Selatan, Amerika Selatan, Timur Tengah, Asia Tenggara dan Pasifik.

Langkah pencegahan yang sangat penting terhadap jangkitan hepatitis B dan D adalah untuk mengelakkan melawat organisasi yang belum dikenal dan tidak diketahui yang menyediakan perkhidmatan kecantikan dan kesihatan tertentu, serta kebersihan diri.

Hepatitis D - ICD

ICD-10: B17.0, B18.0
ICD-9: 070.31

Gejala Hepatitis D

Dari saat jangkitan ke gejala pertama hepatitis D, ia boleh mengambil dari 56 hari hingga 6 bulan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pengambilan virus hepatitis D hanya meningkatkan perjalanan hepatitis B yang sudah ada di dalam pesakit.

Tanda-tanda awal hepatitis D adalah:

  • kelemahan umum, keletihan, kelemahan;
  • Keletihan pesat, menurunkan kemampuan mental;
  • gangguan selera makan.

Gejala utama hepatitis D adalah:

  • kekurangan selera makan, loya, kadang-kadang muntah;
  • pelanggaran aliran keluar empedu (cholestasis), yang menyebabkan kekuningan kulit, protein mata, membran mukus lisan;
  • kelemahan umum, kelemahan, kerosakan dalam badan, kesakitan pada sendi;
  • air kencing berubah menjadi coklat gelap;
  • najis ringan, kadang-kadang terdapat cirit-birit (cirit-birit);
  • pesakit boleh merasa sakit kusam di hipokondrium yang betul, yang kadang-kadang memberi kepada scapula atau bahu yang betul;
  • suhu badan meningkat kepada 37.0-38.0 ° C;
  • gangguan neurologi - sakit kepala, kekeliruan, insomnia.

Komplikasi Hepatitis D

  • kegagalan hati;
  • fibrosis hati;
  • hati berlemak (steatohepatitis);
  • ascites;
  • sindrom hemorrhagic (pendarahan dalaman);
  • urat varikos (terutamanya dalam organ dalaman);
  • hipertensi portal;
  • polyarthritis;
  • ensefalopati hepatik;
  • sirosis hati;
  • kanser hati (karsinoma hepatoselular);
  • koma hepatik;
  • hasil maut.

Ia penting! Apabila minum alkohol, gejala meningkat, dan kerosakan hati patologi dipercepatkan sehingga 100 kali.

Punca Hepatitis D

Virus hepatitis D ditularkan melalui darah, jadi dalam kebanyakan kes, jangkitan HDV berlaku apabila darah yang dijangkiti dan zarahnya bersentuhan dengan luka terbuka atau luka.

Penyebab utama hepatitis D adalah:

  • penggunaan dadah melalui suntikan;
  • suntikan dengan jarum yang tidak steril dan jarum suntikan;
  • menindik, tatu, botex;
  • manicure, pedikur;
  • penggunaan darah dan organ penderma;
  • buruh yang tidak bersih;
  • hidup dalam keadaan tidak bersih;
  • tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, khususnya - penggunaan barang kebersihan asing (gunting, mesin pencukur, sikat gigi, tuala);
  • kecederaan isi rumah, pemotongan;
  • kehidupan seks rambang.

Kumpulan risiko

Kumpulan berisiko tinggi untuk hepatitis D termasuk:

  • pekerja kesihatan;
  • tuan-tuan salon kecantikan;
  • orang yang dijangkiti virus hepatitis B (HBV);
  • orang yang menyuntik dadah;
  • orang yang menjalani hemodialysis;
  • orang-orang yang memindahkan organ;
  • pencinta barang tatu di badan mereka;
  • kanak-kanak yang kelahirannya berlaku dalam keadaan tidak bersih;
  • pekerja seks rambang;
  • penghuni penjara;
  • orang yang hidup dengan pembawa jangkitan;
  • orang yang dijangkiti HIV.

Jenis Hepatitis D

Hepatitis D boleh wujud dalam 2 bentuk - akut dan kronik.

Hepatitis akut D. Ia dicirikan oleh penyakit akut penyakit dengan semua tanda-tanda hepatitis virus. Selain itu, biasanya, apabila jangkitan HDV berlaku, gambaran klinikal kursus hepatitis B virus akan dipertingkatkan lagi. Dengan rawatan yang betul dan melegakan penyebaran jangkitan dalam badan, pesakit pulih dan dia mengembangkan imuniti yang stabil untuk virus hepatitis B dan D.

Hepatitis kronik D. Disifatkan oleh manifestasi gejala sepanjang tempoh penyakit ini, kadang-kadang meningkat (dengan alkohol, hipovitaminosis dan kurang terapi perubatan yang betul). Sel hati (hepatosit) digantikan oleh sel stromal. Proses patologi yang membawa kepada perubahan dalam struktur hati dipercepatkan, dan selepas itu komplikasi penyakit berkembang, diikuti oleh fibrosis dan sirosis hati.

Diagnosis Hepatitis D

Hepatitis D didiagnosis oleh doktor penyakit berjangkit.

Diagnosis hepatitis D termasuk ujian berikut dan kaedah pemeriksaan:

  • Anamnesis;
  • Kaedah PCR (tindak balas rantai polimerase);
  • Ujian darah untuk hepatitis B dan D virus (IgM, HBV-DNA, HBeAg, HBsAg, anti-HBc anti-HBc total);
  • Ujian darah biokimia;
  • Analisis biokimia air kencing;
  • Ultrasound organ perut.

Di samping itu, biopsi hati boleh ditunjukkan.

Rawatan Hepatitis D

Rawatan Hepatitis D bermula dengan lawatan ke pakar penyakit berjangkit dan pemeriksaan menyeluruh badan. Ini adalah langkah mandatori dalam rawatan berkesan hepatitis D, kerana kemungkinan jangkitan dan penyakit sekunder mungkin dapat dikecualikan.

Rawatan hepatitis D virus termasuk:

1. Terapi ubat:
1.1. Terapi antiviral;
1.2. Terapi yang bertujuan mengekalkan hati yang sihat;
1.3. Terapi detoks
1.4. Menyokong sistem imun pesakit;
1.5. Pelepasan gejala hepatitis D.
2. Diet.
3. Selesaikan penuh.
4. Aktiviti fizikal Dosed.

1. Terapi ubat (ubat untuk hepatitis D)

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

1.1. Terapi Antiviral

Seperti penyakit lain yang dipicu oleh jangkitan virus, hepatitis D virus dirawat dengan ubat-ubatan antiviral. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan khusus yang bertujuan untuk merawat Hepatitis Delta, pada tahun 2016, masih dalam pembangunan dan ujian. Oleh itu, sebagai terapi antiviral untuk hepatitis D, ubat antivirus digunakan untuk menghentikan jangkitan HBV (virus hepatitis B).

Oleh kerana ubat antivirus yang bertujuan untuk menghentikan jangkitan HBV dan HDV adalah:

  • Kumpulan alfa Interferon - Alfaferon, Interferon;
  • Analog nukleosida - "Adefovir", "Lamivudin".

Kursus mengambil ubat ini adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

1.2. Terapi Kesihatan Hati

Untuk melindungi tisu hati dari proses patologi yang disebabkan oleh jangkitannya dengan virus hepatitis, serta mempercepat pertumbuhan semula sel (hepatosit) organ ini daripada jangkitan, penggunaan hepatoprotectors ditetapkan: "Carsil", "Ursonan", "Legalon", "Asid Lipoik" Hepatosan "," Silymarin "," Essentiale ".

Kecekapan pemulihan hati meningkat ketika mengambil hepatoprotectors dan asid ursodeoxycholic (UDCA): "Ursodex", "Ursorom".

1.3. Terapi detoks

Jangkitan, apabila ia masuk ke dalam badan, merosakkannya dengan produk-produk aktiviti pentingnya, yang sering boleh meracuni tubuh, menyebabkan gejala seperti mual, kelemahan umum, kurang selera makan, demam dan gejala lain. Untuk melegakan proses keracunan itu, terapi detoksifikasi ditetapkan. Obat-obatan ini menyerap produk sisa jangkitan, dan menyumbang kepada penghapusan pantas dari tubuh manusia.

Ubat berikut boleh dibezakan antara persediaan detoksifikasi: Atoxyl, Albumin, penyelesaian glukosa (5%), Enterosgel.

1.4. Sokongan untuk sistem imun pesakit

Sistem kekebalan tubuh adalah mekanisme pertahanan tubuh terhadap pelbagai jangkitan. Jika jangkitan itu masuk ke dalam orang itu, dan imuniti tidak dapat mengalahkannya, dalam banyak kes, mereka diberikan immunostimulants, yang bukan sahaja menyumbang kepada promosi kesihatan keseluruhan, tetapi juga meningkatkan keberkesanan perjuangan menentang jangkitan yang sudah ada di dalam diri orang itu.

Antara immunostimulants kita boleh membezakan: Vilozen, Zadaksin, Timalin, Timogen.

Immunostimulant semulajadi adalah asid askorbat (vitamin C), sejumlah besar yang terdapat dalam lemon, dogrose, cranberry dan banyak lagi produk lain.

1.5. Pelepasan gejala hepatitis D virus;

Untuk memudahkan penyakit pesakit, ubat-ubatan simtomatik diresepkan semasa rawatan.

Melawan mual dan muntah: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Terhadap insomnia, kecemasan - sedatif: "Valerian", "Tenoten."

2. Diet untuk hepatitis D

Hepatitis D biasanya ditetapkan oleh sistem pemakanan perubatan yang dibangunkan oleh MI. Pevznerom - diet nombor 5 (jadual nombor 5), yang juga ditetapkan untuk rawatan sirosis hati dan cholecystitis.

Asas diet terdiri daripada minum banyak cecair - 2-3 liter cairan / hari, jus buah, sup lembut, bubur kukus.

Dengan hepatitis B dan D ia dilarang keras untuk menggunakan alkohol, serta makanan pedas, asin, goreng, berlemak, dan makanan salai, makanan segera, kerepek, keropok dan lain-lain makanan yang tidak sihat dan berbahaya. Ia juga perlu berhenti merokok dan menggunakan dadah.

3. Selesaikan penuh

Rehat penuh menyumbang kepada pengumpulan tenaga oleh tubuh untuk melawan jangkitan virus, jadi anda perlu memperuntukkan masa yang diperlukan untuk itu. Kekurangan istirahat yang betul, termasuk tidur yang sihat, mod - kerja / berehat / tidur membawa tubuh kepada ketegangan yang berterusan dan tekanan. Dalam keadaan sedemikian, aktiviti sistem imun badan terhalang, dan orang menjadi lebih mudah terdedah kepada pelbagai penyakit. Lebih-lebih lagi, dalam keadaan sedemikian, lebih sukar bagi tubuh untuk mengatasi penyakit yang sudah ada di dalamnya.

4. Beban fizikal terkena

Latihan pagi tidak mengganggu sesiapa pun. Apabila seseorang bergerak, aliran darahnya bertambah, dan dengan itu, metabolisme mempercepatkan, organ-organ menjadi lebih cepat tepu dengan bahan oksigen dan berguna. Ini menyumbang kepada proses pemulihan badan yang lebih pesat daripada berbagai penyakit, serta mempercepat proses pemulihan badan selepas penyakit.

Prognosis Rawatan

Dengan rawatan yang mencukupi, prognosis positif untuk pemulihan daripada bentuk akut hepatitis B dan D adalah sehingga 95%, dan hati dapat pulih sepenuhnya.

Peratusan pemulihan daripada bentuk kronik hepatitis B dan D adalah kira-kira 15%, dan sebahagian besar bergantung kepada akses tepat pada masanya kepada doktor, serta pematuhan tepat semua preskripsinya, termasuk pemakanan dan penghapusan minuman alkohol yang lengkap, serta merokok.

Sekiranya doktor tidak memberikan ramalan positif untuk pemulihan, cuba jangan putus asa, hubungi Tuhan Yesus Kristus. Dalam rangkaian dan Kitab Suci ada jumlah yang luar biasa penyembuhan ajaib orang bukan sahaja dari hepatitis, tetapi juga kanser. Untuk melakukan ini, tidak perlu berjalan di mana-mana, cukup di rumah, dengan hati yang ikhlas, meminta maaf dari Tuhan untuk semua yang mungkin anda lakukan salah dalam hidup anda, dan juga meminta Dia untuk penyembuhan lengkap. Semoga Tuhan membantu kamu! Dan apabila ia membantu, jangan lupa untuk berterima kasih kepadanya, dan cuba mengubah gaya hidup dan pandangan anda.

Kos rawatan hepatitis D dan B

Kos rawatan hepatitis D, bergantung kepada klinik dan pengilang ubat antivirus, boleh dari 6,000 hingga 30,000 cu. setiap tahun.

Rawatan remedi hepatitis D rakyat

Ia penting! Sebelum menggunakan kaedah tradisional rawatan, anda harus berunding dengan doktor anda!

Pemulihan rakyat untuk hepatitis D hanya bertujuan mengekalkan hati semasa terapi dadah hepatitis, serta memulihkan sel-sel hati semasa tempoh pemulihan.

Nicked 1-1.5 g (di hujung pisau) serbuk akar elecampane, ambil 2 kali sehari dengan air, 30 minit sebelum makan. Alat ini juga berkesan dalam penyakit lain saluran gastrousus - cholecystitis, penyakit ulser peptik, buasir.

Lemon Campurkan jus 1 lemon dan 1 sdt baking soda supaya soda dibubarkan sepenuhnya (anda perlukan 5 minit). Menerima ubat rakyat untuk minum hepatitis B dan D pada perut kosong, 1 jam sebelum makan pagi. Anda perlu minum ubat itu sekali setiap 3-4 hari, tetapi dengan sensasi terbakar yang kuat di dalam perut, jangan ambilnya.

Pengumpulan herba. Sediakan koleksi tumbuhan perubatan berikut - 2 bahagian calendula, hypericum, immortelle dan 1 bahagian bunga chamomile, chicory, knotweed, dan kulit buckthorn. Campurkan mereka. Selanjutnya, 4 sudu besar. sudu pengumpulan, tuangkan 500 ml air sejuk dan sisihkan untuk infusi dalam sekelip mata. Pada waktu pagi, rebus produk dengan mendidih selama 5 minit, kemudian biarkan sup untuk menyiram dan sejuk selama 25 minit. Ambil sup selama setengah gelas, 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Sutera jagung. Tuang 1 sudu stigma jagung dengan 200 ml air mendidih, tutupkan bekas dan sisihkan untuk merendam selama 2 jam. Ambil dadah ini untuk keperluan hepatitis untuk 2-3 sudu besar. sudu, 4 kali sehari, sehingga pemulihan lengkap.

Calendula. Ia perlu menggunakan calendula dalam bentuk infusi teh dan bukan alkohol sehingga pemulihan penuh.

Pencegahan Hepatitis D

Pencegahan hepatitis D dan B termasuk langkah pencegahan berikut:

  • Kebersihan diri;
  • Jangan gunakan barang kebersihan peribadi orang lain;
  • Penolakan perkhidmatan salon kecantikan dan institusi perubatan, termasuk klinik pergigian yang meragukan;
  • Penolakan tatu, menindik;
  • Penolakan dadah, terutamanya suntikan;
  • Penolakan minuman beralkohol (dan alkohol yang rendah juga) dan merokok;
  • Untuk suntikan, gunakan hanya jarum suntikan sekali pakai, dan lebih baik untuk mengambil ubat secara lisan;
  • Sekiranya seseorang yang dijangkiti dengan virus hepatitis B tinggal di dalam keluarga, memisahkan hidangan, linen katil, produk penjagaan badan dan lain-lain yang mempunyai hubungan dengan orang itu untuk kegunaan peribadi;
  • Lupakan seks seks, kesihatan dan kehidupan yang lebih mahal!

Hepatitis virus D

Hepatitis D virus (delta hepatitis) adalah jangkitan hati, koinfeksi atau superinfeksi hepatitis B virus, dengan ketara memburukkan arah dan prognosisnya. Hepatitis D virus termasuk kumpulan hepatitis pemindahan, prasyarat untuk jangkitan dengan hepatitis D adalah kehadiran bentuk aktif hepatitis B. Pengesanan virus hepatitis D dilakukan oleh PCR. Pastikan untuk menjalankan kajian hati: ujian biokimia, ultrasound, MRI, reohepatografiya. Rawatan hepatitis D virus adalah sama dengan rawatan hepatitis B, tetapi memerlukan dos besar ubat-ubatan dan tempoh yang lebih lama dalam pentadbiran mereka. Dalam kebanyakan kes, terdapat penyakit kronik dengan hasil seterusnya dalam sirosis.

Hepatitis virus D

Hepatitis D virus (delta hepatitis) adalah jangkitan hati, koinfeksi atau superinfeksi hepatitis B virus, dengan ketara memburukkan arah dan prognosisnya. Hepatitis D virus adalah kumpulan hepatitis pemindahan.

Ciri-ciri patogen

Hepatitis D adalah disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA, yang kini merupakan satu-satunya wakil dari "wandering" genus Deltavirus, yang dicirikan oleh ketidakupayaan penjanaan diri protein untuk meniru dan menggunakan untuk protein protein yang dihasilkan oleh virus hepatitis B. Oleh itu, agen penyebab hepatitis D adalah virus satelit dan dijumpai hanya dalam kombinasi dengan virus hepatitis B.

Virus Hepatitis D sangat stabil di alam sekitar. Pemanasan, pembekuan dan pencairan, kesan asid, nukleus dan glikosidase tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap aktivitinya. Reservoir dan sumber jangkitan adalah pesakit yang mempunyai gabungan hepatitis B dan D. Keseragaman terutamanya dinyatakan dalam fasa akut penyakit ini, tetapi pesakit menunjukkan bahaya wabak sepanjang tempoh peredaran virus dalam darah.

Mekanisme penularan virus hepatitis D - parenteral, merupakan syarat untuk penularan virus adalah kehadiran virus hepatitis B aktif. Virus hepatitis D menggabungkan ke dalam genomnya dan meningkatkan keupayaan untuk meniru. Penyakit ini boleh dijangkiti bersama, apabila virus hepatitis D disebarkan serentak dengan B, atau superinfeksi, apabila patogen memasuki tubuh yang telah dijangkiti virus hepatitis B. Risiko jangkitan yang paling ketara adalah pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti, dan kesan perubatan traumatik adalah epidemiologi yang signifikan. manipulasi (contohnya, dalam pergigian).

Virus hepatitis D mampu mengatasi halangan plasenta, boleh disebarkan secara seksual (terdapat penyebaran besar jangkitan ini di kalangan orang-orang yang terdedah kepada hubungan seksual, homoseksual), dalam beberapa kes pengagihan keluarga virus itu mencadangkan kemungkinan menghantarnya melalui laluan perhubungan rumah. Pesakit dengan hepatitis B virus terdedah kepada hepatitis D virus, serta pembawa virus. Keprihatinan terutamanya tinggi orang yang telah mengesan pengangkutan kronik HBsAg.

Gejala hepatitis virus D

Suplemen hepatitis D virus dan memburukkan lagi hepatitis B. Tempoh inkubasi untuk jangkitan bersama ketara dipendekkan, adalah 4-5 hari. Inkubasi superinfeksi berlangsung 3-7 minggu. Tempoh pra heteritis Hepatitis B pulih sama dengan hepatitis B, tetapi mempunyai tempoh yang lebih pendek dan kursus yang lebih pantas. Superinfeksi boleh dicirikan oleh perkembangan awal sindrom edema-ascitic. Tempoh icterik berjalan sama dengan hepatitis B, tetapi bilirubinemia lebih ketara, tanda-tanda perdarahan muncul lebih kerap. Ketoksikan dalam tempoh heteritis hepatitis D adalah penting, terdedah kepada perkembangan.

Coinfection meneruskan dalam dua fasa, selang antara puncak gejala klinikal iaitu 15-32 hari. Superinfeksi selalunya sukar untuk diagnosis pembezaan, kerana kursusnya sama dengan yang di hepatitis B. Perbezaan ciri adalah kelajuan penggunaan gambar klinikal, kronik proses yang cepat, hepatosplenomegali, dan gangguan sintesis protein dalam hati. Pemulihan mengambil masa lebih lama daripada dalam kes hepatitis B, asthenia baki dapat bertahan selama beberapa bulan.

Hepatitis D virus kronik tidak dicirikan oleh simptomologi tertentu; ia juga serupa dengan hepatitis kronik etiologi yang berbeza. Pesakit bimbang tentang kelemahan dan keletihan umum, secara berkala mungkin ada "tidak munasabah" episod demam dengan menggigil tanpa gejala catarrhal, disertai dengan subjetus dan penyakit kuning. Tanda-tanda hati sekunder (eritema palmar, urat labah-labah) terbentuk di kulit, hati dan limpa diperbesar, edema hepatik dan asites kerap dikembangkan. Kursus hepatitis D virus kronik beralun, tempoh pemburukan digantikan dengan remisi. Dalam 15% pesakit dengan hepatitis delta, sirosis hati berkembang agak cepat, dalam masa satu setengah hingga dua tahun.

Diagnosis hepatitis D virus

Dalam fasa akut penyakit ini, antibodi IgM tertentu dicatatkan dalam darah, dalam beberapa bulan akan datang hanya IgG yang dikesan. Dalam amalan yang luas, diagnosis dilakukan menggunakan kaedah PCR, yang membolehkan untuk mengasingkan dan mengenal pasti virus RNA.

Untuk mengkaji keadaan hati dalam hepatitis D virus, ultrasound hati, reohepatografi, dan MRI hati dan saluran empedu dilakukan. Dalam beberapa kes, biopsi tebal hati boleh dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Langkah-langkah diagnostik yang tidak spesifik adalah serupa dengan hepatitis etiologi yang berbeza dan bertujuan pemantauan dinamik keadaan fungsional hati.

Rawatan hepatitis virus D

Rawatan hepatitis D dilakukan oleh ahli gastroenterologi mengikut prinsip yang sama seperti rawatan hepatitis B. Virus Oleh kerana virus hepatitis D lebih tahan terhadap interferon, terapi antiviral asas diselaraskan ke arah peningkatan dos, dan tempoh kursusnya adalah 3 bulan. Sekiranya tiada kesan, dos dos ganda, kursus diperluaskan kepada 12 bulan. Oleh kerana virus hepatitis D mempunyai kesan sitopatik langsung, ubat-ubatan kumpulan hormon kortikosteroid dikontraindikasikan dalam jangkitan ini.

Prognosis dan pencegahan hepatitis virus D

Prognosis dalam kes jangkitan bersama dengan keparahan ringan dan sederhana lebih baik, kerana penyembuhan lengkap dicatat lebih kerap daripada dengan superinfeksi. Walau bagaimanapun, kekalahan gabungan virus hepatitis B dan D sering berlaku dalam bentuk yang teruk dengan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Kesinambungan koinfeksi berkembang dalam 1-3% kes, manakala superinfeksi berkembang dalam bentuk kronik dalam 70-80% pesakit. Hepatitis D virus kronik membawa kepada sirosis. Pemulihan dari superinfeksi sangat jarang berlaku.

Pencegahan hepatitis D virus adalah serupa dengan hepatitis B. Virus pencegahan adalah sangat penting bagi orang yang menderita hepatitis B dan mempunyai reaksi positif terhadap kehadiran antigen HBsAg. Vaksinasi spesifik terhadap hepatitis B virus berkesan melindungi daripada hepatitis delta.

Hepatitis D: Gejala dan Rawatan

Hepatitis D - gejala utama:

  • Letusan kulit
  • Kesakitan bersama
  • Pruritus
  • Demam
  • Limpa membesar
  • Menggigil
  • Hati yang diperbesarkan
  • Belching
  • Bintang vaskular
  • Sakit di hipokondrium yang betul
  • Kesakitan otot
  • Demam
  • Heartburn
  • Bleached Cal
  • Air kencing gelap
  • Pendarahan subkutan
  • Lendir kuning
  • Kulit menguning
  • Kuning dari cangkang mata
  • Rasa pahit di dalam mulut

Hepatitis D adalah satu lagi jenis jangkitan virus pada hati. Ciri membezakannya ialah yang paling kerap berlaku serentak dengan hepatitis B, kurang kerap dianggap sebagai komplikasi akibat negatif dari HBV. Provocateur adalah mikroorganisma tertentu yang sering menjangkiti seseorang melalui laluan parenteral, iaitu melalui darah. Di samping itu, terdapat beberapa mekanisme jangkitan lain.

Disebabkan fakta bahawa penyakit ini boleh berkembang hanya pada masa yang sama atau selepas jenis hepatitis B, adalah wajar bahawa gambaran gejala sepenuhnya akan sesuai dengan penyakit ini.

Adalah mungkin untuk membezakan hepatitis D virus daripada jenis patologi lain kerana pelaksanaan pelbagai ujian diagnostik makmal.

Cara untuk menyembuhkan penyakit sering konservatif - di antaranya adalah perlu untuk mengetengahkan penggunaan ubat-ubatan, pematuhan dengan diet yang tidak biasa dan ubat tradisional.

Etiologi

Hepatitis D - HDV, yang merupakan bakteria yang mengandungi RNA yang membawa maklumat genetik, berfungsi sebagai provokator proses jangkitan. Ia dilindungi oleh lapisan protein di mana antigen terletak.

Kehadiran ciri-ciri sedemikian membolehkan para pakar gastroenterologi untuk menubuhkan spesifik penyakit - pembiakan virus HDV adalah mustahil tanpa kehadiran HBV pada manusia.

Sumber penyakit D jenis virus sangat tahan terhadap faktor persekitaran. Ia tidak boleh menjejaskan proses pembekuan, pencairan, mendidih, serta pembasmian kuman dan asid.

Jangkitan dipancarkan dengan cara berikut:

  • prosedur pemindahan darah banyak - walaupun fakta bahawa ujian pendermaan darah penderma berlaku dalam 2% kes jangkitan HBV berlaku, yang akan mengakibatkan pembentukan hepatitis D;
  • hubungan seks tanpa perlindungan - laluan seksual jangkitan adalah ciri hepatitis B, tetapi jika darah manusia mengandungi virus HDV, ini akan menyebabkan peningkatan jumlah yang kedua;
  • penggunaan jarum yang biasa, yang sebelum ini mempunyai hubungan dengan darah pesakit - ini boleh dilakukan dengan suntikan ubat, manipulasi perubatan, serta dalam proses tatu atau menindik;
  • Jangkitan janin di dalam rahim ibu - selalunya ia diperhatikan dalam keadaan akut patologi pada trimester terakhir kelahiran anak. Tambahan pula, risiko menjangkiti bayi sangat meningkat dalam keadaan di mana ibu masa depan didiagnosis dengan AIDS atau jangkitan HIV. Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa penghantaran virus tidak boleh dilakukan dengan menyusu;
  • penggunaan barangan isi rumah atau kebersihan diri dengan seseorang yang mempunyai diagnosis yang sama, seperti berus gigi, aksesori kuku atau mesin pencukur;
  • hubungan dengan darah yang dijangkiti pada kulit, tetapi hanya jika integriti itu dilanggar.

Ada beberapa keadaan di mana virus hepatitis D tidak masuk ke dalam badan orang yang sihat:

  • batuk yang teruk atau bersin;
  • bercakap dengan jarak dekat dan mencium;
  • pelukan dan jabat tangan;
  • makan atau minum hidangan dan minuman yang sama dengan orang yang sakit.

Anda juga perlu memilih sekumpulan orang yang lebih terdedah kepada perkembangan hepatitis-delta:

  • kakitangan perubatan yang, disebabkan oleh kerja khusus mereka, terpaksa berhubungan dengan cecair biologi yang tercemar;
  • pesakit yang mempunyai hepatitis B kronik;
  • lelaki dengan keinginan homoseksual;
  • orang yang sejarah kehidupannya mempunyai sebarang operasi pembedahan;
  • bayi lahir kepada ibu yang diberi diagnosis yang sama;
  • orang yang lebih suka menjalani kehidupan seks rambang.

Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa dalam sesetengah keadaan tidak mungkin untuk mewujudkan sebab dan kaedah jangkitan dengan virus hepatitis D.

Pengkelasan

Terdapat dua bentuk utama berlakunya proses patologi yang sama:

  • hepatitis D akut - hanya dalam keadaan ini, jika terdapat jangkitan serentak HBV dan HDV, yang jarang berlaku. Cara kedua untuk membentuk satu kursus yang akut terdiri daripada pengangkut virus asimptomatik dari agen penyebab hepatitis B dan jangkitan seterusnya dengan sumber penyakit jenis D. Varian terakhir menyebabkan penyakit paling teruk penyakit ini;
  • hepatitis D kronik - kursusnya sama dengan perjalanan hepatitis B. Satu-satunya perbezaan ialah ia sering menyebabkan komplikasi yang serius.

Menghadapi latar belakang hubungan rapat HBV dan HDV, doktor telah mengenal pasti beberapa jenis proses menular:

  • Penyakit bersama - boleh berkembang hanya apabila provokator kedua-dua jenis penyakit memasuki tubuh orang yang sihat pada masa yang sama. Dalam keadaan sedemikian, sangat sering, penyakit itu mengalir dalam bentuk pasif, yang memberikan prognosis yang baik. Cukup jarang, keseluruhan patogen membawa kepada proses jangkitan akut, dan hasilnya sering mengecewakan, yang disebabkan oleh berlakunya akibat;
  • Superinfeksi dicirikan oleh hakikat bahawa sumber hepatitis D diperkenalkan ke dalam organisma di mana pelakunya jenis hepatitis B sudah ada. Patologi jenis ini lebih parah, dan orang itu memerlukan bantuan segera dari doktor.

Symptomatology

Begitu juga dengan apa-apa jenis kerosakan virus hati lain, hepatitis D mempunyai tempoh inkubasi, yang merupakan tempoh masa dari saat virus masuk ke ekspresi manifestasi luaran yang pertama. Dalam kes ini, masa inkubasi berlangsung dari 1.5 bulan hingga 180 hari. Satu-satunya pengecualian adalah pembangunan superinfeksi, di mana tempoh tersebut tidak melebihi 20 hari.

Gejala utama hepatitis D menyerupai gambaran gejala hepatitis B - ini menandakan bahawa tanda-tanda luar akan seperti berikut:

  • peningkatan penunjuk suhu;
  • sakit di sendi dan otot;
  • nyatakan rasa sakit di hipokondrium yang betul;
  • pemerolehan sclera, kulit dan membran mukus warna kuning;
  • ruam kulit - secara luaran mereka kelihatan seperti lepuh yang kecil tetapi padat yang mempunyai warna merah jambu pucat. Ruam menghilang seperti tiba-tiba seperti yang muncul, tidak meninggalkan jejak di belakang;
  • perubahan dalam jumlah hati dan limpa dengan cara yang besar;
  • keletihan pesat dan prestasi menurun;
  • terlepas gatal kulit;
  • mengubah naungan air kencing (gelap) dan najis (mencerahkan atau terputus);
  • lebam kulit;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • belching dan pedih ulu hati.

Walaupun dengan hepatitis D, gejala serupa dengan proses menular jenis B, keamatan manifestasi mereka lebih kuat, yang membuat keadaan pesakit jauh lebih teruk, dan penyakit sering menjadi tidak dapat dipulihkan, yang membawa maut.

Tanda-tanda hepatitis D kronik dibentangkan:

Varian semacam penyakit ini mempunyai kursus yang menggembirakan - ini bermakna bahawa peredaran peralihan dengan keterpurukan.

Diagnostik

Ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi boleh menentukan diagnosis hepatitis D virus dengan mengkaji data yang diperolehi semasa ujian makmal. Walau bagaimanapun, diagnosis harus menjadi pendekatan bersepadu. Pertama sekali, klinisi harus melakukan beberapa manipulasi secara bebas:

  • mengkaji sejarah penyakit - untuk mengesahkan sebelum pemindahan virus hepatitis B;
  • berkenalan dengan sejarah kehidupan - untuk menubuhkan etiologi patologi;
  • teliti memeriksa kulit, membran mukus dan sclera pesakit;
  • Palpate hati dan mengukur suhu;
  • Tanya pesakit secara terperinci untuk menentukan keterukan gejala.

Ujian makmal utama adalah:

  • ujian darah klinikal dan biokimia umum;
  • urinalisis;
  • coprogram;
  • Ujian PCR diperlukan untuk mengenal pasti penanda hepatitis D.

Langkah-langkah diagnostik instrumental dibentangkan:

  • Ultrasound peritoneum;
  • CT dan MRI;
  • radiografi dan biopsi hati.

Rawatan

Hepatitis D harus dirawat dengan kaedah konservatif yang sama seperti hepatitis B, sebab itulah terapi akan ditujukan kepada:

  • rehat katil yang ketat;
  • mengambil ubat - melakukan beberapa tugas - meneutralkan patogen, menyokong fungsi normal hati dan menghilangkan bahan toksik daripada badan;
  • terapi diet - tanpa mengira kategori umur pesakit dan keterukan patologi, diet No. 5 harus diikuti. Semua peraturan mengenai diet disediakan oleh pakar gastroenterologi atau pemakanan;
  • penggunaan teknik ubat alternatif, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Rawatan dadah hepatitis D melibatkan penggunaan:

  • hepatoprotectors;
  • alpha interferon;
  • ejen enzim;
  • ubat untuk melegakan gejala, seperti antispasmodik atau tablet antipiretik;
  • vitamin kompleks dan imunomodulator.

Campur tangan bedah dalam perawatan penyakit semacam itu tidak dilakukan.

Komplikasi yang mungkin

Jika rawatan penyakit sedemikian tidak sepenuhnya, maka ia penuh dengan perkembangan akibat yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit, iaitu:

  • kegagalan hati;
  • sirosis hati;
  • peralihan penyakit itu menjadi kursus kronik - dalam keadaan seperti itu lebih sukar untuk menyembuhkan jangkitan;
  • disfungsi organ-organ dalaman yang lain - selalunya jantung dan buah pinggang bertindak sebagai sasaran;
  • sepsis;
  • pendarahan dalaman;
  • Kelahiran preterm - apabila wanita menjadi dijangkiti HDV semasa mengandung.

Pencegahan dan prognosis

Oleh kerana virus hepatitis D tidak boleh wujud tanpa provokasi hepatitis B, vaksinasi tepat pada masanya terhadap HBV harus dibezakan sebagai pencegahan khusus.

Pencegahan umum hepatitis D bertujuan mematuhi saranan seperti berikut:

  • peninggalan alkohol dan tembakau;
  • pemeriksaan menyeluruh penderma darah;
  • mengamalkan seks yang dilindungi;
  • pengayaan gaya hidup dengan usaha fizikal yang sederhana;
  • mengelakkan perkongsian jarum suntik dan jarum, mandi dan aksesori manicure dengan orang yang dijangkiti;
  • pematuhan terhadap peraturan keselamatan individu apabila bekerja dengan darah yang dijangkiti.

Di samping itu, jangan lupa bahawa beberapa kali setahun anda perlu menjalani pemeriksaan penuh di klinik dengan lawatan ke semua doktor.

Hepatitis D bagi bentuk penyakit ringan dan sederhana mempunyai prognosis yang paling baik, berbanding pembentukan superinfeksi. Peralihan penyakit kepada kursus kronik agak jarang berlaku - kira-kira 3% daripada keadaan, dan superinfeksi menjadi berpanjangan dan lembap dalam 80%. Komplikasi dan kematian berlaku agak jarang berlaku.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Hepatitis D dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor dapat membantu anda: ahli gastroenterologi, ahli hepatologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Jaundis adalah proses patologi, pembentukannya yang dipengaruhi oleh kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Mana-mana penyakit boleh menyebabkan keadaan patologi seperti itu, dan mereka semua berbeza.

Hepatitis virus akut - adalah jangkitan pada hati yang disebabkan oleh mikroorganisma tertentu. Bergantung pada bakteria mana yang menjadi sumber penderitaan, bentuk hepatitis akan ditentukan. Sebagai tambahan kepada bakteria tertentu, penyebab perkembangan patologi ini mungkin lain-lain, mikroorganisma yang tidak diketahui. Terdapat juga beberapa faktor predisposisi yang meningkatkan risiko penyakit ini.

Penyakit jaundis mekanikal berkembang apabila proses pengaliran keluar hempedu sepanjang laluan hempedu hempedu terganggu. Ini berlaku kerana mampatan mekanikal saluran oleh tumor, sista, batu atau formasi lain. Kebanyakan wanita menderita penyakit ini, dan pada usia muda, penyakit kuning obstruktif berkembang sebagai akibat dari cholelithiasis, dan pada wanita pertengahan umur dan lebih tua, patologi adalah akibat daripada proses seperti tumor dalam organ. Penyakit ini mungkin mempunyai nama lain - jaundis obstruktif, kolestasis extrahepatic dan lain-lain, tetapi intipati patologi ini adalah satu dan ia adalah melanggar aliran hempedu, yang membawa kepada kemunculan gejala tertentu dan pelanggaran terhadap keadaan manusia.

Hepatitis alkohol adalah penyakit hati radang yang berkembang akibat penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Keadaan ini adalah pendahulunya kepada perkembangan sirosis hati. Berdasarkan nama penyakit itu, menjadi jelas bahawa sebab utama kejadiannya ialah penggunaan alkohol. Di samping itu, ahli gastroenterologi mengenal pasti beberapa faktor risiko.

Hepatitis G adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kesan negatif patogen spesifik pada hati. Antara jenis lain penyakit ini tidak mungkin didiagnosis. Ramalan itu sepenuhnya bergantung pada variannya. Pembawa agen patologis dianggap sebagai orang yang sakit dan pembawa asymptomatic virus. Jangkitan yang paling biasa adalah melalui darah, tetapi ada mekanisme lain untuk kemasukan bakteria.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Rawatan Hepatitis D

Punca Hepatitis D

Hepatitis D - jangkitan pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis D

Cara penyebaran virus:

  • Parenteral (melalui darah)
  • Dari ibu kepada anak
  • Secara seksual

Perkembangan hepatitis D secara signifikan merumitkan perjalanan hepatitis B dan menyebabkan kerosakan hati yang lebih serius.

Gejala hepatitis D:

  • sakit di hipokondrium yang betul
  • demam
  • kesakitan sendi
  • mual
  • kehilangan selera makan
  • jaundis dua gelombang (berulang selepas penambahan virus kedua)
  • mabuk umum

Dengan sifat aliran, ada bentuk hepatitis D. akut dan kronik

Bagaimana untuk merawat hepatitis D?

Rawatan hepatitis D dilakukan serentak dengan rawatan hepatitis B. Biasanya rawatan adalah pesakit dalam. Dasar rawatan dadah adalah penggunaan alpha-interferon. Oleh kerana hepatitis D secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit, dos ubat meningkat, kursus rawatan juga berpanjangan. Juga diperlukan ubat-ubatan untuk mengekalkan fungsi hati (hepatoprotectors).

Apa penyakit boleh dikaitkan dengan

Rawatan Hepatitis D di rumah

Di rumah, hepatitis D dirawat pada peringkat pemulihan. Ia adalah perlu untuk meneruskan terapi yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Mematuhi pemakanan dengan betul, menghapuskan alkohol dan ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor. Cuba berpegang pada mod separuh katil, dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam usaha fizikal.

Apakah jenis ubat untuk merawat hepatitis D?

  • Silymarin
  • Liv 52
  • Gepabene
  • Essentiale
  • Interferon alpha

Rawatan hepatitis D oleh kaedah rakyat

Rawatan hepatitis D dengan bantuan ubat-ubatan rakyat adalah penggunaan herba tertentu pada peringkat pemulihan, untuk menormalkan fungsi hati.

  • Root elecampane - diambil dalam bentuk serbuk, dalam dos kecil, 2 kali sehari sebelum makan. Pastikan minum air.
  • Koleksi herba: campuran 1 bahagian kulit buckthorn, chicory, bunga chamomile, knotweed dan 2 bahagian Hypericum, calendula dan immortelle. Tuang 500 ml air sejuk 4 sudu pengumpulan dan biarkan semalaman. Pada waktu pagi, rebus selama 5 minit dan bersuara selama 20 minit. Ambil ½ gelas tiga kali sehari, setengah jam sebelum makan.
  • Calendula - anda boleh minum dalam bentuk infusi, dan dalam bentuk teh yang berbeza.

Rawatan Hepatitis D semasa mengandung

Rawatan hepatitis D semasa mengandung dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri. Penggunaan ubat-ubatan hanya mungkin selepas menilai risiko kepada ibu dan anak.

Viral hepatitis D (D, Delta). Punca, kaedah jangkitan, diagnosis

Virus yang menyebabkan hepatitis D (D), atau "ejen delta", adalah yang paling unik dan, pada masa yang sama, yang paling ganas di kalangan semua virus hepatotropik.

Virus hepatitis D (Hepatitis D Virus - HDV) mula-mula dikenal pasti di Itali pada tahun 1977. Ia mempunyai genom terkecil.

Virus Hepatitis D yang unik

Keistimewaan terletak pada fakta bahawa ia tidak dapat menyedari sifat patogennya dalam tubuh manusia tanpa "penolong", yang merupakan virus hepatitis B (HBV). Sesetengah penyelidik menganggap hepatitis D virus sebagai komplikasi hepatitis B.

Virus hepatitis D mengandungi RNA dalam strukturnya, kulitnya hilang. Peranannya dilakukan oleh HBV, atau sebaliknya, antigen permukaan HBsAg. Oleh itu, HBV dalam hal ini bertindak sebagai pembantu virus (dari bahasa Inggeris Bantuan - bantuan). Oleh itu, pembiakan aktif (replikasi) HDV dengan perkembangan seterusnya kerosakan hati hanya boleh dilakukan di tubuh yang dijangkiti HBV. Lebih-lebih lagi, aktiviti penting aktif virus hepatitis D adalah mungkin pada pesakit dengan HBsAg dalam darah di bawah paras ambang.

Sifat-sifat Virus Hepatitis D

Sifat patogen HDV adalah kerosakan langsung kepada sel hati - hepatosit. Dengan cara ini, ia berbeza dengan HBV, di mana manifestasi kerosakan hati sebahagian besarnya disebabkan oleh tindakan sistem imun sendiri, yang mempengaruhi hepatosit yang dijangkiti virus hepatitis B.

Pada masa ini, kehadiran tiga genotip HDV telah ditubuhkan.

Yang pertama adalah yang paling biasa dan terdapat hampir seluruh dunia. Yang kedua berlaku terutamanya di Jepun dan negara-negara Asia Tenggara, dan yang ketiga di Amerika Selatan dan dibedakan oleh penyakit yang paling teruk.

Kajian penyakit masih berterusan, dan ada sebab untuk mengandaikan bahawa virus itu mempunyai keupayaan mutasi yang lebih tinggi, dan bilangan genotipnya lebih besar.

Bagaimana virus hepatitis D ditransmisikan?

Mekanisme penghantaran HDV adalah parenteral, bersentuhan dengan darah atau cecair badan yang dijangkiti.

HDV disebarkan dengan cara yang sama seperti HBV. Selalunya, pengguna ubat suntikan dadah dijangkiti. Transmisi virus melalui pemindahan darah dan komponennya (pemindahan darah) adalah mungkin. Patogen ini sering disebarkan apabila menyediakan perkhidmatan perubatan dengan sterilisasi instrumen yang kurang baik. Jangkitan dengan akupunktur, tatu, perkhidmatan salun (manicure, pedikur) dan manipulasi lain, di mana terdapat kemungkinan hubungan dengan darah yang dijangkiti juga mungkin.

Jangkitan virus hepatitis D semasa seks tanpa perlindungan adalah kurang biasa daripada HBV. Dan jangkitan hepatitis D kanak-kanak dari ibu yang dijangkiti (penghantaran menegak) lebih jarang berlaku.

Ciri-ciri jangkitan HDV

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Tahap penyebaran pesakit adalah tertinggi di peringkat sebelum ketinggian penyakit.

Memandangkan "tidak dapat dipisahkan" virus hepatitis D dan B, terdapat dua jenis jangkitan HDV: jangkitan bersama dan infeksi super.

Apabila jangkitan bersama (jangkitan bersama) berlaku jangkitan serentak dengan kedua-dua jenis virus. Dalam kebanyakan kes, dengan jenis jangkitan ini, hasil akhir adalah pemulihan lengkap pesakit. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi yang mungkin secara semulajadi agak tinggi berbanding dengan jangkitan hanya dengan HBV.

Apabila superinfeksi (Bahasa Inggeris Super - over) jangkitan HDV berlaku terhadap latar belakang hepatitis B semasa, lebih kerap - kronik. Pada masa yang sama terdapat kemerosotan mendadak dalam perjalanan penyakit. Dalam hampir 70% kes, hepatitis D virus kronik terbentuk kemudian. Kejadian komplikasi seperti sirosis hati dan kegagalan hati, dalam kumpulan ini adalah lebih tinggi. Pemulihan penuh adalah jarang berlaku.

Gejala dan diagnosis

Gambar klinikal dan pilihan bagi perubahan dalam parameter makmal agak berbeza apabila dijangkiti dalam bentuk koinfeksi atau superinfeksi.

Hepatitis D virus akut dengan jangkitan bersama

Tempoh inkubasi adalah antara tiga hingga dua belas minggu, kadang-kadang sehingga enam bulan.

Tempoh prodromal biasanya pendek, gejala mabuk berkembang dengan cepat. Dicirikan oleh kenaikan suhu ke nombor yang tinggi, kesakitan di kawasan subkostal yang betul. Mungkin ada juga rasa sakit pada otot dan sendi.

Dalam tempoh penyakit kuning masuk, keterukan mabuk meningkat, kesakitan di kawasan hati meningkat.

Pada pemeriksaan, peningkatan dalam hati dan limpa dikesan. Satu ciri khas jangkitan bersama adalah satu kejengkelan dalam bentuk gejala klinikal yang memburukkan dan perubahan dalam parameter biokimia darah selepas 2-4 minggu dari permulaan penyakit. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan yang mendadak dalam aktiviti AST terhadap ALT dan peningkatan dalam sampel thymol, yang tidak tipikal untuk kursus biasa keradangan akut hati.

Delta-antigen (delta-Ag) dan RNA HDV dikesan dalam darah seawal 3-7 hari selepas permulaan jaundis dan selama 10-14 hari akan datang. Antibodi kepada HDV kelas IgM mencerminkan kehadiran jangkitan, bilangan mereka secara langsung bergantung kepada aktiviti virus dan tahap kerosakan pada hati. Antibodi untuk kelas HDG IgG dikenal pasti pada ketinggian penyakit dan semasa tempoh pemulihan.

HBsAg dan antibodi kepada HBc kelas IgM juga hampir selalu didiagnosis dengan virus ini dalam darah.

Hepatitis D virus akut dengan superinfeksi

Tempoh inkubasi penyakit adalah lebih pendek: sehingga satu hingga dua bulan.

Permulaan penyakit lebih tajam berbanding dengan kes sebelumnya. Suhu badan meningkat dengan mendadak kepada angka demam, rasa sakit pada hipokondrium yang betul dirasakan.

Gejala klinikal semakin teruk dengan kemunculan jaundis. Mungkin perkembangan mendadak sindrom ascitic edematous, terdapat tanda-tanda pelanggaran hati yang mendalam.

Delta-Ag, antibodi kepada kelas HDV IgM, dikesan dalam darah. Juga, sebagai tambahan kepada HBsAg, antibodi untuk kelas HBe dan HBc IgM muncul.

Kursus jenis penyakit ini dicirikan oleh perkembangan gelombang gejala kerosakan hati dan peningkatan dalam aktiviti enzim dari segi ujian darah biokimia.

Seperti yang disebutkan di atas, dalam perjalanan HDV superinfeksi, dalam kebanyakan kes peralihan berlaku kepada hepatitis D. virus kronik

Hepatitis virus kronik D

Insiden pembangunan adalah sehingga 3% pada pesakit dengan koinfeksi, dan dalam 70-85% dengan superinfeksi dengan HDV.

Menggabungkan HDV ke hepatitis B virus kronik menjadikannya lebih berat. Ini ditunjukkan oleh gangguan gejala klinikal dan perubahan patologi dalam parameter makmal. Pemeriksaan morfologi tisu hati mendedahkan perubahan yang menunjukkan aktiviti hepatitis sederhana atau teruk.

Gambar klinikal tidak jauh berbeza dengan jenis lain dari hepatitis virus kronik.

Selalunya terdapat penurunan fungsi sintesis protein dalam hati dan oleh itu, perkembangan sindrom edematous-ascitic yang kerap. Peningkatan suhu dalam jangka pendek adalah ciri, dengan peningkatan aktiviti transaminase hepatik.

Dalam darah, kelas IgG anti-HDV dikesan bersama dengan HBsAg. Ditentukan oleh RNA HDV.

Kehadiran antibodi untuk kelas HDV IgM dan delta-Ag menunjukkan aktiviti proses berjangkit.

Diagnosis disahkan dengan kehadiran spesimen biopsi delta-Ag hati.

Penyakit ini berlaku dengan tempoh pemisahan yang lebih besar dan remisi. Dalam kebanyakan kes, jika tidak dirawat, ia berubah menjadi sirosis hati.

Hepatitis D pada kanak-kanak

Virus Hepatitis D pada kanak-kanak disebarkan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.

Data mengenai perjalanan hepatitis D virus pada kanak-kanak tidak mencukupi. Tetapi kebanyakan penyelidik berpendapat bahawa perkembangan hepatitis D pada kanak-kanak adalah sama dengan varian penyakit ini pada orang dewasa, di mana kerosakan hati berkembang pesat.

Kebanyakan kanak-kanak yang dijangkiti HBV adalah tanpa gejala, tanpa tanda-tanda kerosakan hati. Jika virus hepatitis D (superinfeksi) bergabung, kanak-kanak mengalami kerosakan hati yang teruk, dan sirosis mungkin.

Dengan jangkitan serentak dengan virus hepatitis B dan D (jangkitan bersama), HDV adalah kronik pada kanak-kanak lebih kerap daripada pada orang dewasa.

Tambahan pula, ciri ini berkorelasi dengan zaman kanak-kanak: yang lebih muda kanak-kanak itu, semakin besar kemungkinan bentuk kronik.

Rawatan hepatitis virus D

Dasar rawatan adalah terapi antiviral. Virus hepatitis D, malangnya, tidak terdedah kepada terapi tertentu. Melakukan penyelidikan mengenai perkembangan ubat-ubatan baru yang akan bertindak lebih berkesan pada agen berjangkit.

Kini ubat-ubatan alpha interferon digunakan dalam dos yang tinggi. Terapi gabungan (dengan ribavirin, lamivudine, dan lain-lain) tidak lebih berkesan daripada monoterapi interferon.

Pemantauan rawatan dilakukan dengan menentukan penanda serologi HBV dan HDV. Kejayaan rawatan ditentukan oleh kehilangan virus hepatitis B (DNA) dan D (RNA), serta penghapusan HBsAg. Selain itu, penentuan kuantitatif HDV RNA adalah kriteria penting bagi keberkesanan rawatan.

Persiapan interferon tidak digunakan ketika mengurangkan fungsi kekebalan tubuh atau dengan sirosis decompensated hati.

Sebagai rawatan pembantu untuk terapi antiviral, hepatoprotectors digunakan, persediaan untuk menyegarkan tubuh.

Rawatan hepatitis D virus pada kanak-kanak dibuat dengan terapi antiviral yang sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, peratusan kegagalan dalam rawatan virus hepatitis D, menurut kajian, pada kanak-kanak adalah lebih tinggi.

Terdapat perbincangan mengenai kemungkinan pemindahan hati sebagai kaedah rawatan.

Pencegahan

Kajian klinikal untuk membangunkan vaksin tertentu masih berada di peringkat pembangunan.

Penyakit bersama dapat dicegah melalui vaksinasi terhadap HBV atau dengan pemberian imunoglobulin tertentu.

Vaksin HBV termasuk dalam jadual imunisasi kanak-kanak di banyak negara. Ia biasanya dibuat oleh pentadbiran triple vaksin. Dos kedua ditadbir selepas 1 bulan, dan ketiga - 5 bulan selepas yang pertama. Kesan vaksinasi berlangsung selama 5 tahun.

Superinfeksi hanya dihalang oleh kaedah pencegahan, termasuk penghapusan hubungan dengan cecair darah dan tubuh pesakit yang berpotensi (seks yang dilindungi, produk kebersihan diri, dan sebagainya)


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis