Rawatan Hepatitis C selama-lamanya

Share Tweet Pin it

Hepatitis C telah menjadi lebih mudah untuk menyembuhkan terima kasih kepada penciptaan ubat baru, tetapi walaupun ini, kira-kira 350 ribu pesakit mati di dunia setiap tahun. Kenapa ini berlaku? Hakikatnya, penyakit ini tidak selalu dirasakan dengan segera. Pesakit tidak tahu mengenai penyakitnya, sementara perubahan dalam sel hati sudah berjalan. Kadang-kadang pesakit pergi untuk rawatan terlambat, ketika doktor tidak dapat lagi menghentikan proses pemusnahan.

Bagaimana untuk memulakan rawatan?

Rawatan Hepatitis C harus tepat pada masanya untuk mencegah perubahan besar dalam hati. Oleh kerana jenis penyakit ini dianggap kronik, maka anda perlu mencari bantuan daripada ahli hepatologi. Doktor ini terlibat dalam penyelidikan dan rawatan penyakit hati.

Seorang pakar hepatologi akan membuat pemeriksaan terhadap parameter penting hati, iaitu ALT, AST, alkali fosfatase, jumlah protein dan albumin, jumlah kolesterol, indeks prothrombin.

Matlamat rawatan adalah, pertama sekali, untuk mencegah perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam hati dan rupa komplikasi.

Rawatan awal dimulakan, semakin rendah risiko penyakit hati seperti sirosis atau karsinoma hepatoselular.

Untuk mengubati hepatitis C, anda perlu menyingkirkan virus yang menimbulkan penampilannya. Bagaimana anda mengetahui sama ada ia sembuh secara kekal atau tidak?

Dalam tempoh lima tahun selepas tamat kursus terapi, pesakit perlu diperiksa. Sekiranya tiada virus dalam darah orang dewasa, hasil analisis HCV - RNA akan menjadi negatif. Sekiranya hasilnya positif, maka pesakit masih mempunyai hepatitis C, apa yang perlu dilakukan jika tidak mungkin sepenuhnya menyingkirkan virus selepas menyelesaikan kursus terapi?

Bagi pesakit sedemikian terdapat program berulang dan rejimen. Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan bertambah baik dan menjadi lebih berkesan, jadi rejimen rawatan baru mungkin berkesan.

Beralih ke rawatan, anda perlu segera mengambil beberapa langkah pencegahan yang akan membantu meningkatkan keberkesanan terapi, iaitu, mengikuti diet nombor 5 dan berhenti meminum alkohol.

Untuk membunuh virus selamanya, doktor menetapkan terapi antivirus. Ubat-ubatan tersebut mempunyai banyak kesan sampingan, jadi sebelum rawatan anda perlu ditayangkan untuk hormon tiroid, lulus ujian darah umum dan biokimia, analisis HCV - RNA dalam darah.

Kajian semacam itu perlu diadakan setiap dua minggu, dan seterusnya setiap bulan. Disebabkan ini, doktor memantau kecenderungan untuk pulih.

Dengan perkembangan komplikasi atau kemunculan kesan sampingan yang serius, rejimen rawatan diselaraskan.

Berapa lamakah jangkitan penyakit berjangkit ini? Skim ini, serta tempoh rawatan, dipilih bergantung kepada keparahan penyakit dan kelajuan perjalanannya. Pada dasarnya, dengan program rawatan virus yang standard, diperlukan setahun hingga pemulihan.

Rawatan itu dipilih secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan keadaan kesihatannya. Itulah sebabnya sangat penting bahawa doktor yang berkelayakan berkaitan dengan rawatan. Sebelum menyusun program, jenis virus dan keadaan hati diambil kira. Untuk menilai keadaan hati diperiksa. Ini termasuk banyak analisis, di antaranya kajian petunjuk ALT dan AST sangat penting. ALT dan AST adalah enzim hati, dan nilai yang tidak normal mungkin menunjukkan penyakit hati. Biasanya, AST harus dari 11 ke 32, dan ALT mestilah dari 3 hingga 30.

Ia penting! Dengan peningkatan ganda dalam AST dan ALT, keperluan mendesak untuk menyelesaikan peperiksaan lengkap.

Peningkatan nilai AST dan ALT adalah berkadar terus dengan tahap kerosakan kepada tisu hati, oleh sebab itu petunjuk-petunjuk ini sangat penting dalam pemeriksaan hepatitis C. Di hepatitis, penunjuk AST dan ALT meningkat sebanyak purata 6 hingga 10 kali. Bagaimana untuk merawat hepatitis C selepas virus dikenal pasti?

Pendekatan rawatan standard

Terdapat beberapa kaedah untuk merawat penyakit virus ini pada orang dewasa, tetapi mereka semua berdasarkan kombinasi pelbagai ubat antivirus.

Ia adalah gabungan antara interferon dan ribavirin yang kini merupakan kaedah yang paling berkesan dalam menangani hepatitis C. Skim seperti ini digunakan untuk masa yang lama.

Setiap tahun, ubat baru dihasilkan yang menggabungkan dua bahan ini. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan salah satu bahan, adalah mungkin menjalani rawatan dengan satu ubat, tetapi dalam kes ini, keputusan selepas terapi akan menjadi lebih teruk.

Perlu diingat bahawa ribavirin, apabila digunakan sendiri, tidak memberi manfaat kepada rawatan. Dalam kombinasi dengan interferon, ia meningkatkan tindakannya, mengikut skim ini, pemulihan berlaku pada 50-80% pesakit.

Selain gabungan kedua-dua bahan tersebut, secara beransur-ansur mula menggunakan dadah seperti Telaprevir, Semiprevir dan Boceprevir. Dengan penggunaan interferon dan ribavirin serentak, peluang pemulihan mencapai 80-90%.

Apakah yang mempengaruhi hasil rawatan?

Keberkesanan rawatan dan kelajuan pemulihan bergantung kepada:

  • genotip virus;
  • tahap kepekatan virus dalam darah;
  • tahap kerosakan sel hati (ALT dan AST diambil kira);
  • sensitiviti HCV untuk interferon;
  • ciri-ciri individu pesakit (umur, berat badan).

Untuk membuat regimen rawatan, anda perlu mengambil kira semua faktor di atas. Rata-rata, kursus rawatan adalah 6 bulan, jika selepas akhir rawatan tidak terdapat keputusan yang positif, dan virus dijumpai dalam darah, maka kursus itu diperluas oleh enam bulan lagi. Di samping itu, untuk rawatan pesakit-pesakit ini menggunakan terapi triple, yang berdasarkan kepada pengenalan bahan antivirus ketiga.

Sekarang anda boleh menemui sejumlah besar ubat interferon yang berbeza (Reaferon, Interal, Altevir dan lain-lain) dan ribavirin, semuanya mempunyai nama yang berbeza, tetapi tidak ada perbezaan di antara mereka. Hanya ubat-ubatan yang berbeza dari satu sama lain dalam komposisi mereka bukan interferon mudah, tetapi pegylated, iaitu, bertindak panjang. Pada masa ini terdapat dua produk import Peginterferon (PegIntron dan Pegasys) dan dua domestik (Algeron, Pegaltevir). Menurut penyelidikan, didapati bahawa semua ubat ini mempunyai kesan yang sama, perbezaannya hanya dalam harga.

Persiapan Ribavirin juga wujud dalam jumlah besar di bawah pelbagai nama. Ini adalah Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin dan lain-lain.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi dalam rawatan ubat-ubatan antiviral yang digunakan hepatoprotectors (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) dan bermaksud mengurangkan kesan sampingan (Recormon, Derinat, Neupogen).

Rawatan Hepatitis C bertujuan bukan sahaja untuk menyingkirkan jangkitan, tetapi juga untuk menghentikan kerosakan pada hati. Selepas pemulihan, fungsi hati dipulihkan sepenuhnya.

Dalam proses rawatan, sangat penting untuk mengawal tahap aktiviti hepatitis kepada ALT dan AST.

Untuk mengekalkan kekebalan semasa sakit, tubuh memerlukan vitamin. Untuk meningkatkan fungsi perlindungan, anda boleh mengambil kompleks vitamin, sebagai contoh, Centrum atau Vitrum.

Di samping itu, anda boleh mengambil beberapa vitamin secara berasingan:

  • Vitamin C membantu meningkatkan imuniti;
  • B12 disebabkan ketidakupayaan hati untuk memberi badan dengan jumlah yang betul dalam vitamin ini;
  • asid folik akan memastikan pemulihan pesat hati;
  • Vitamin E, kekurangannya melemahkan sistem imun.

Viusid dadah sangat diperlukan untuk hepatitis, ia mengandungi semua vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan, yang badannya kurang semasa tempoh penyakit.

Di samping standard, terdapat kaedah rawatan lain hepatitis C.

Dadah baru yang berkesan

Disebabkan kelaziman penyakit ini, kaedah rawatan sentiasa dipertingkatkan, skim baru sedang dibangunkan tanpa menggunakan interferon.

Walaupun begitu, tidak ada ubat yang boleh 100% berkesan dalam rawatan. Hari ini terdapat beberapa jenis nukleosida dan interferon yang berkesan untuk hepatitis C.

Oleh sebab banyak kontra dan kesan sampingan apabila menggunakan interferon, semua usaha saintis bertujuan untuk membangunkan ubat yang berkesan yang tidak mengandungi interferon.

Oleh itu, ubat pertama tanpa interferon (ubat antivirus langsung) baru-baru ini dikeluarkan. Mereka secara bebas menyekat aktiviti virus itu, dan tidak menyumbang kepada kerja-kerja sistem imun yang dipertingkatkan untuk melawan virus, seperti yang dilakukan interferon.

Ia penting! Inhibitor walaupun tanpa terapi anjuvant menunjukkan keberkesanan yang tinggi.

Dadah yang bertindak secara langsung tidak menyebabkan kesan sampingan yang teruk pada orang dewasa, tetapi, tidak seperti persiapan interferon, mereka mahal. Produk-produk perubatan seperti Inviso dan Viktralis, mereka boleh dijumpai di Rusia. Di samping ubat-ubatan ini, yang lain telah didaftarkan di dunia: Daklins, Sunvepra, Vikeyra Pak, Daklins dan Sovriad.

Antara alat terbaru boleh dikenalpasti:

  • Boseprevir adalah perencat. Ia boleh digunakan dalam terapi tiga kali dengan cara berikut: 800 mg 3 kali sehari Boceprevir, 1.5 mcg / kg seminggu Pegintron dan 600-1400 mg sehari Ribavirin;
  • Insivek (Telaprevir) adalah pil untuk mengubati penyakit ini pada pesakit yang tidak dapat menyingkirkan virus dengan terapi standard;
  • Sovaldi adalah ubat yang terdiri daripada gabungan dua perencat nukleotida Sofosbuvir dan Ledipasvir;
  • Simeprevir adalah penghambat generasi baru.

Sofosbuvir dalam kombinasi dengan Ribavirin menunjukkan hasil yang baik. Sofosbuvir untuk rawatan genotip kedua virus menunjukkan keberkesanan dalam 97%

Walaupun tanpa menggunakan interferon dalam tahap hepatitis yang teruk, terapi tersebut memberi kesempatan 70% pemulihan.

Sofosbuvir tergolong dalam kelas inhibitor yang menyekat tindakan virus. Kajian menunjukkan bahawa terapi tiga kali menggunakan ubat ini sangat berkesan untuk hepatitis A genotip pertama.

Walaupun perkembangan moden, rawatan hepatitis C dijalankan menggunakan kaedah standard. Dalam kes ini, bukan interferon yang biasa, pegolf berfaedah interferon digunakan. Tidak mustahil untuk selama-lamanya menolak program rawatan seperti ini kerana kos perubatan baru yang tinggi.

Selain ubat antivirus, anda boleh menggunakan cara untuk memulihkan fungsi hati dan mengurangkan kesan sampingan daripada terapi piawai.

Hepatoprotectors, seperti Essentiale, asid Lipoic, Silimar, digunakan untuk menyokong hati.

Untuk merangsang sistem imun yang digunakan imunomodulator, sebagai contoh, Zadaksin. Anda juga boleh mengambil pelbagai vitamin dan suplemen makanan untuk mengekalkan imuniti.

Perlu diingatkan bahawa hanya doktor yang memilih kaedah rawatan, berdasarkan tanda-tanda dan kontraindikasi, dan juga menentukan dos ubat, kursus dan skema terapi. Ia adalah perlu untuk mematuhi sepenuhnya semua cadangan.

Apakah kontraindikasi terhadap rawatan?

Terapi kombinasi standard berlangsung lama, jadi dalam sesetengah pesakit ia mungkin untuk melihat rupa kesan sampingan.

Jadi, dari suntikan pertama interferon, semua gejala selesema muncul (demam, menggigil, sakit otot, kelemahan), tetapi selepas beberapa jam semua tanda-tanda hilang sepenuhnya. Gejala-gejala seperti itu diperhatikan pada bulan pertama rawatan.

Semasa terapi, tahap leukosit dalam darah secara beransur-ansur berkurangan, yang boleh menyebabkan anemia. Untuk mengelakkan ini, kadang-kadang anda perlu berhenti sejenak terapi dan minum vitamin B12.

Dengan penurunan leukosit dan platelet, risiko pendarahan dan jangkitan bakteria meningkat.

Kesan sampingan interferon termasuk kehilangan rambut, mood buruk, kemurungan yang kerap, kelemahan yang berterusan, sakit kepala, kulit kering dan berkeringat, penurunan berat badan yang cepat dan gangguan fungsi kelenjar tiroid.

Walaupun ribavirin, tidak seperti interferon, lebih baik diterima oleh pesakit, ia juga boleh menyebabkan anemia dan sakit kepala.

Dengan adanya ubat-ubatan yang mempunyai kesan langsung pada virus itu sendiri dan menghalang aktivitinya, mereka mula mengatakan bahawa mereka tidak menyebabkan kesan sampingan yang serius. Tetapi adakah ia?

Gambar sebenar sedikit berbeza, dalam proses menggunakan ubat-ubatan ini, ia telah menunjukkan bahawa mereka, ketika berinteraksi dengan beberapa ubat penting, menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia.

Sesetengah inhibitor boleh menyebabkan perubahan genetik dalam virus, yang menyebabkan rintangan dalam terapi.

Dalam ubat-ubatan sendiri dengan tindakan langsung, adalah mungkin untuk mencapai kemunculan kegagalan hati dan mutasi virus.

Dengan permintaan yang semakin meningkat bagi ubat baru, ubat-ubatan sering muncul di pasaran, yang dihasilkan oleh syarikat-syarikat farmaseutikal yang tidak berlesen. Hasil penggunaan ubat-ubatan tiruan itu boleh menjadi bencana bagi pesakit.

Ia penting! Untuk membeli ubat yang anda perlukan hanya di farmasi, dan bukan melalui katalog dan laman web di Internet.

Rawatan standard dengan interferon dan ribavirin dikontraindikasikan pada pesakit:

  • dengan penyakit yang teruk (kencing manis, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, penyakit paru-paru kronik atau penyakit tiroid);
  • yang telah menjalani pemindahan organ;
  • yang mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap salah satu ubat.

Juga, rawatan sedemikian adalah kontraindikasi untuk wanita hamil dan kanak-kanak sehingga tiga tahun. Jadi orang perlu menggunakan kaedah rawatan baru. Sebagai pencegahan perkembangan komplikasi dalam kehadiran penyakit, adalah bernilai menolak untuk minum alkohol, dan juga untuk vaksin terhadap hepatitis A dan B.

Oleh kerana rawatan hepatitis B sangat mahal dan sukar, perlu mengambil langkah pencegahan. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu menggunakan jarum suntikan sekali pakai, untuk melakukan tatu atau menindik hanya pada tuan terbukti, kerana melalui darah anda dapat menangkap virus. Pekerja kesihatan perlu diberi vaksin, yang akan mengurangkan kemungkinan sakit ketika berhubungan dengan orang yang dijangkiti. Rawatan Hepatitis C mengambil masa yang lama, tetapi dengan terapi yang betul ia memberikan hasil yang positif.

Hepatitis C - gejala dan rawatan, tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, ia berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang berkesan yang boleh melindungi daripada virus ini masih belum wujud, dan ia tidak akan muncul tidak lama lagi.

Ia terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Dalam 20% kes, orang dengan hepatitis akut mempunyai peluang yang baik untuk pulih, dan dalam 80% tubuh pesakit tidak dapat mengatasi virus itu sendiri dan penyakit itu menjadi kronik.

Penghantaran virus berlaku melalui jangkitan melalui darah. Hari ini di dunia terdapat 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronik, dan setiap tahun dengan hasil yang teruk, hepatitis berakhir pada 350 ribu pesakit.

Pada dasarnya, simptom pertama hepatitis C muncul selepas 30-90 hari dari saat jangkitan. Itulah sebabnya jika anda merasa tidak sihat, apatis, keletihan dan fenomena lain yang luar biasa untuk badan anda, maka anda lebih baik pergi ke doktor. Ini adalah perlu agar doktor membuat diagnosis yang tepat, dan atas dasar ia memilih rawatan yang paling berkesan.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Apa itu? Jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan dengan darah orang yang dijangkiti. Hepatitis C juga dihantar semasa prosedur perubatan: pengumpulan dan pemindahan darah, operasi pembedahan, dan manipulasi pada doktor gigi.

Sumber jangkitan boleh dijadikan alat manikur, tatu, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Sekiranya membran kulit atau mukus rosak, jangkitan mungkin berlaku apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis C menghantar melalui hubungan seksual. Wanita hamil yang dijangkiti mempunyai risiko bahawa bayi juga dijangkiti virus semasa melahirkan anak.

Paling sukar untuk membawa virus:

  • penyalahgunaan alkohol.
  • orang yang mengidap penyakit hati kronik yang lain, termasuk hepatitis virus lain.
  • Individu yang dijangkiti HIV.
  • orang tua dan kanak-kanak.

Penyakit Hepatitis C tidak disebarkan dalam hubungan rumah melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini, anda boleh menggunakan hidangan biasa dan tuala, tetapi anda tidak boleh menggunakan barang kebersihan peribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, berus gigi). Mekanisme penularan penyakit ini hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan keadaan, virus hepatitis C meneruskan secara perlahan-lahan, tanpa gejala-gejala yang jelas, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan memperlihatkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Selalunya, buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Walaupun selepas akhir tempoh ini, virus itu mungkin tidak dapat dikesan sehingga luka hati menjadi terlalu jelas.

Selepas jangkitan pada 10-15% pesakit sendiri penyembuhan berlaku, dalam baki 85-90%, hepatitis C kronik utama berkembang tanpa gejala tertentu (seperti sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinikal yang teruk, yang, dengan terapi yang mencukupi, membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan lelaki

Untuk masa yang lama, gejala-gejala praktikal tidak mengganggu pesakit. Dalam tempoh yang akut, penyakit ini hanya menunjukkan kelemahan, keletihan, kadang-kadang meneruskan penjejakan jangkitan virus pernafasan dengan sakit pada otot dan sendi. Ini mungkin tanda pertama hepatitis C pada wanita atau lelaki.

Jaundis dan sebarang manifestasi klinikal hepatitis berkembang dalam peratusan yang sangat kecil yang dijangkiti (yang dikenali sebagai bentuk penyakit icteric). Dan ini sebenarnya sangat baik - pesakit segera beralih kepada pakar, dan mereka dapat mengubati penyakit ini.

Walau bagaimanapun, majoriti orang yang dijangkiti membawa hepatitis C pada kaki mereka: dengan bentuk anikterik, mereka sama ada tidak menyedari apa-apa sama sekali, atau menghapuskan pendedahan untuk selesema.

Hepatitis kronik

Keistimewaan hepatitis C kronik adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktiviti ALT dan ACT, pengesanan anti-HCV dan RNA HCV dalam serum sekurang-kurangnya 6 bulan adalah tanda utama hepatitis C. Kronik sering kali, kategori pesakit ini dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan perubatan, dan sebagainya..

Kursus hepatitis C kronik boleh disertai dengan manifestasi extrahepatic immun-mediated seperti cryoglobulinemia campuran, planus lichen, glomerulonephritis mesangiocapillary. porfirma kulit lewat, gejala rheumatoid.

Dalam foto kerosakan hati dalam jangka panjang hepatitis.

Borang

Dengan adanya penyakit kuning dalam fasa akut penyakit ini:

Untuk jangka masa aliran.

  1. Akut (sehingga 3 bulan).
  2. Berlutut (lebih daripada 3 bulan).
  3. Kronik (lebih daripada 6 bulan).
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis k kronik
  3. Cirrhosis hati.
  4. Karsinoma hepatoselular.

Dengan sifat manifestasi klinikal fasa akut penyakit itu, hepatitis C biasa dan tipikal dibezakan. Biasa adalah kes-kes penyakit, disertai dengan penyakit kuning klinikal, dan atipikal - anikterik dan subklinikal.

Tahap

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat, bergantung kepada rawatan yang ditetapkan.

  1. Akut - ia dicirikan oleh aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyedari tentang pembawa virus dan sumber jangkitan.
  2. Kronik - dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%), kronik penyakit bermula selepas peringkat akut.
  3. Cirrhosis hati - berkembang dengan perkembangan lanjut patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pesakit dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanser hati - meningkat dengan ketara.

Ciri khas virus ini adalah keupayaan mutasi genetik, yang mana kira-kira 40 subtipe HCV (dalam satu genotip) dapat diverifikasi secara serentak dalam tubuh manusia.

Genotip virus

Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada genotip hepatitis C, yang menjangkiti tubuh. Enam genotip dengan beberapa subtipe kini diketahui. Selalunya dalam darah pesakit dikesan virus 1, 2 dan 3 genotip. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling ketara.

Di Rusia, genotip paling umum 1b. Kurang biasa, 3, 2, dan 1a. Hepatitis C, yang disebabkan oleh virus genotip 1b, dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk.

Diagnosis Hepatitis

Kaedah utama untuk mendiagnosis hepatitis B ialah kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan. Kehadiran antibodi kelas IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika tidak ada antibodi IgM dan ALT adalah normal).

Penyelidikan oleh PCR untuk hepatitis C (tindak balas rantai polimer) membolehkan untuk menentukan kehadiran RNA Hepatitis C dalam darah pesakit. PCR diperlukan untuk semua pesakit yang disyaki hepatitis virus. Kaedah ini berkesan dari hari pertama jangkitan dan memainkan peranan penting dalam diagnosis awal.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, lebih daripada 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor. Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif.

Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan penggunaan skim moden terapi antiviral. Dalam ketiadaan penggandaan aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Rawatan Hepatitis C

Dalam kes hepatitis C, rawatan standard adalah terapi kombinasi dengan interferon-alpha dan ribavirin. Ubat pertama boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus di bawah tanda dagangan Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil sekali seminggu. Ribavirin boleh didapati di bawah nama jenama yang berbeza dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

  1. Interferon-alpha adalah protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, iaitu. ia sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.
  2. Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon dengan ketara meningkatkan keberkesanannya.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antiviral menggunakan "standard emas" boleh menanggung pesakit dari $ 5,000 hingga $ 30,000, bergantung kepada pilihan ubat dan rejimen rawatan. Kos utama datang dari persiapan interferon. Interferon pegangan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV -RNA, dengan mengurangkan tahap beban virus.

Baru dalam rawatan hepatitis

Protease inhibitors (Protease Inhibitors) telah menjadi kelas baru ubat untuk merawat jangkitan HCV. Mereka adalah ubat-ubatan yang bertindak secara langsung pada virus hepatitis, dengan apa yang disebut kesan antivirus langsung, yang menekan atau menghalang langkah pendarahan virus intrasel utama.

Pada masa ini, di AS dan EU, penggunaan dua ubat tersebut diluluskan - Telaprevir (INCIVEK) dan Boceprevir (ViCTRELIS).

Mengikut keputusan ujian klinikal untuk Mei 2013, keberkesanan ubat-ubatan ini adalah 90-95%, berkenaan dengan rawatan standard, keberkesanannya tidak melebihi 50-80%.

Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan.

Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin akan menggigil, sakit otot dan sendi, kelemahan yang ketara. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam masa 30 hari, tubuh dapat membiasakan diri dengan pengenalan interferon, sehingga pada masa ini sindrom seperti flu akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar.

Bagi Ribavirin, ia biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, intoleransi narkoba sangat jarang diperhatikan.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C, jika tidak dirawat

Sangat sukar untuk mengatakan betapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, sama seperti jangkitan HIV. Dalam jumlah purata pesakit, sirosis boleh berkembang sekitar 20-30 tahun.

Sebagai peratusan, bergantung kepada umur orang, sirosis berkembang:

  • dalam 2% pesakit yang dijangkiti sebelum 20 tahun;
  • 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • 10% daripada mereka yang dijangkiti adalah 31-40 tahun;
  • dalam 37% kes dalam 41-50 tahun;
  • 63% daripada mereka yang dijangkiti lebih dari 50 tahun.

Juga, kebanyakan kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan fibrosis bergantung kepada jantina. Pada lelaki, patologi ini berkembang lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih teruk, walaupun terlibat dalam rawatan.

Berapa kos untuk menyembuhkan Hepatitis C secara kekal dan dirawat?

Hepatitis C dianggap sebagai jangkitan virus yang boleh dirawat yang menjejaskan tisu hati. Perumusan ini dibenarkan oleh hakikat bahawa, menurut petunjuk statistik perubatan, hanya 15% daripada semua pesakit yang menjalani terapi antiviral mencapai pemulihan penuh. Dalam kategori pesakit ini, dalam penunjuk analisis kawalan darah vena, jejak aktiviti virus dalam bentuk antibodi, serta virion dari mikroorganisme patogen itu sendiri, tidak dikesan. Baki 85% pesakit, walaupun selepas menjalani rawatan kompleks dengan ubat-ubatan yang kuat, memperoleh hepatitis C kronik, yang tidak lagi memperlihatkan aktiviti merosakkan akut sedemikian dalam sel-sel hati, tetapi masih terdapat di dalam tisu dan berada dalam keadaan terpendam.

Adakah Hepatitis C dirawat atau tidak, dan berapa ramai yang hidup dengannya, jika tidak dirawat?

Virus Hepatitis C dapat diterima dengan rawatan perubatan tradisional, walaupun ia dimulakan pada waktu yang tepat dan pesakit segera mendapatkan bantuan kepada institusi penjagaan kesihatan sebaik sahaja dia mengetahui tentang diagnosisnya. Oleh kerana jangkitan virus mempunyai keupayaan tinggi untuk bertahan dalam keadaan agresif badan manusia, ia dapat menipu sistem kekebalan pesakit dengan menulis semula maklumat DNAnya secara tetap, harapan utama untuk menyembuhkan hati hanya bergantung pada ubat-ubatan yang ditetapkan kepada pesakit untuk kegunaan berpanjangan.

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, selepas menjalani terapi antiviral, antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun terhadap mikroorganisma patogen masih terdapat di dalam darah pesakit. Selepas itu, pesakit diberi ubat dos kedua untuk menghapuskan jangkitan virus sepenuhnya. Malangnya, tetapi hanya dalam sedikit kes, tisu dan darah hati dibersihkan secara kekal dari virus hepatitis C. Menurut statistik, kadar pemulihan sangat rendah. Pesakit lain mempunyai jangkitan virus di bawah pengaruh komponen kimia dadah, sementara menggantung aktiviti patogenik mereka dan menjadi kronik.

Tingkah laku virus ini disebabkan oleh pengurangan yang mendadak dalam penduduknya, kerana dadah bukan sahaja menyumbang untuk menghalang pembahagian mikroorganisma dalam tisu hati, tetapi juga memusnahkan kebanyakan jangkitan virus. Oleh itu, bentuk hepatitis C yang kronik bagi pesakit yang telah menjalani terapi antiviral adalah tindak balas biasa patogen kepada kesan ubat-ubatan. Selepas peralihan virus hepatitis C kepada bentuk kroniknya, ia masih terus menjejaskan fungsi hati dan keseluruhan sistem pencernaan secara keseluruhan, tetapi tidak dengan intensiti yang sama seperti sebelum rawatan.

Berdasarkan ini, adalah selamat untuk mengatakan bahawa penyakit itu dirawat, tetapi sangat sukar dan peratusan pemulihan lengkap adalah sangat tinggi. Jika penyakit itu berubah menjadi bentuk laten dan doktor tidak dapat mendiagnosisnya berdasarkan ujian darah makmal, dan menganggap remisi sementara sebagai pemulihan lengkap pesakit, maka pesakit diancam dengan penguraian yang lambat hati, yang lambat laun akan berakhir dengan sirosis atau kanser organ pencernaan.

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan hepatitis C dan tidak menjalani rawatan, tetapi telah membuang penyakit tersebut secara kebetulan, berdasarkan fakta bahawa dia tidak merasakan gejala patologi, atau atas sebab-sebab lain, hayatnya mungkin sangat berbeza. Ia bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, subtipe virus hepatitis C dan gaya hidup orang yang dijangkiti dengan jangkitan virus ini. Penyakit ini mempunyai sejumlah besar genotipe dalaman dan setiap satunya berlainan di dalam tisu hati. Kadang-kadang hepatitis C segera mengambil bentuk kronik tanpa memasuki fasa akut perkembangannya. Ini membolehkan pesakit menjalani kehidupan selama beberapa dekad tanpa mengesyaki bahawa virion salah satu virus yang paling berbahaya di dunia tertumpu pada tisu hatinya. Banyak yang hidup hingga usia 65-70 tahun dan mati sepenuhnya dari penyakit lain, kejadiannya sama sekali tidak berkaitan dengan jangkitan virus yang merosakkan.

Dalam keadaan klinikal, apabila jangkitan virus menembusi darah manusia, genotip dalaman yang dicirikan oleh bentuk tingkah laku yang agresif yang berkaitan dengan tisu hati dan organ lain dalam sistem pencernaan, perkembangan pesat virus hepatitis C dengan keadaan yang berterusan mungkin. Pada masa yang sama, latensi penyakit akan berada pada tahap yang rendah dan tanpa terapi ubat yang mencukupi, pesakit akan mengalami manifestasi tanda-tanda penyakit yang berterusan. Dalam kes ini, sudah selepas 5-8 tahun, pesakit dengan hepatitis C akut membangun manifestasi pertama sirosis hati, atau luka tisu dengan kanser ganas. Oleh itu, dalam kes ini, tingkah laku virus hepatitis C tanpa pesakit yang menjalani rawatan dadah sepenuhnya individu dan boleh diramalkan hanya selepas maklumat yang diterima mengenai ujian darah pesakit.

Ia perlu diketahui tanpa gagal - cara penghantaran virus dari orang ke orang.

Bagaimana untuk hidup dengan hepatitis C?

Apabila mendiagnosis hepatitis C, pesakit diberi rawatan perubatan yang sesuai, yang berdasarkan kepada mengambil bahan kimia yang kuat, dan jadual penggunaan mereka dipilih untuk menekan aktiviti jangkitan virus sebanyak mungkin dalam masa yang singkat. Di samping itu, pesakit mesti secara bebas mengambil langkah-langkah untuk mematuhi peraturan-peraturan tertentu untuk mencegah kemerosotan kesihatannya sendiri, mempercepatkan perkembangan virus dalam tisu hati dan meminimumkan risiko jangkitan untuk orang dekat yang mengelilinginya di rumah dan di tempat kerja. Peraturan-peraturan bagi kehidupan yang selamat dengan hepatitis C, tidak kira sama ada seseorang sedang menjalani rawatan atau menolak terapi dadah, adalah seperti berikut.

Jangan makan makanan berat.

Makanan berlemak, goreng, asap dan acar untuk seseorang yang mempunyai virus hepatitis C adalah dilarang sama sekali.

Kebanyakan mereka tidak mewakili nilai biologi untuk organisma, mengandungi bahan karsinogen dalam komposisi mereka dan hanya memperburuk fungsi hati. Dalam keadaan sedemikian, jangkitan virus lebih cepat berkembang disebabkan oleh kekebalan sistem pencernaan tempatan menjadi lemah dan fungsi penghalang perlindungannya berkurangan.

Penggunaan produk kebersihan diri

Sekiranya ada pesakit dengan hepatitis C dalam keluarga, maka tuala berasingan, berus gigi, sabun, kutleri, gunting kuku mesti diperuntukkan kepadanya. Pematuhan dengan peraturan mudah ini akan mencegah jangkitan tidak senonoh orang yang sihat yang berkongsi persekitaran hidup dengan pesakit.

Rutin harian

Agar sistem imun dapat menahan sepenuhnya jangkitan virus dan menghalang perkembangannya, mencegah peralihan ke bentuk aliran akut, penjagaan perlu diambil untuk mengimbangi imbangan jam rehat dan aktiviti fizikal. Anda perlu tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, mendedahkan diri anda untuk melakukan senaman fizikal yang sederhana, jangan biarkan kerja keras, supaya kecergasan tubuh sentiasa dalam keadaan baik. Jika keadaan kerja dikaitkan dengan kerja yang memerlukan kos tenaga yang tinggi, maka disarankan untuk berehat sekurang-kurangnya 10 minit selepas setiap jam kerja intensif.

Pemakanan seimbang

Dalam diet manusia, dalam kuantiti yang mencukupi haruslah buah-buahan segar, sayur-sayuran, sayuran, ayam rebus, daging kalkun atau daging lembu bukan lemak. Pesakit juga disarankan untuk mengambil vitamin dan mineral setiap 6 bulan untuk menyokong tisu hati dan sel-sel imun pada semua tahap kehadiran mereka di dalam tubuh pesakit. Ia adalah wajib untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, produk tembakau dan ubat narkotik (bahan yang diambil dalam bentuk suntikan, yang paling sering menjadi punca jangkitan).

Pelaksanaan rekomendasi yang tidak rumit ini akan memanjangkan hayat pesakit, memperbaiki kualitinya, melindungi orang dalam lingkungannya, dan juga mempercepat proses penyembuhan dengan ketara. Terutamanya jika kita bercakap mengenai menjalani beberapa kursus terapi dengan menggunakan ubat antivirus pelbagai spektrum tindakan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan peringkat terakhir hepatitis C

Di bawah peringkat terakhir perkembangan virus hepatitis C dalam tisu hati pesakit, membayangkan pembentukan tisu berserabut dan kejadian cirit-birit dari organ pencernaan. Pada peringkat penyakit ini, rawatan menjadi sangat sukar dan memerlukan penggunaan ubat-ubatan yang tidak hanya kuat, tetapi juga pembedahan. Sekiranya sebahagian besar tisu hati terjejas, doktor yang hadir boleh melibatkan pakar bedah dalam proses rawatan. Doktor dalam konsultasi bersama membuat keputusan mengenai reseksi sebahagian hati.

Di dalam dewan pembedahan, pembedahan dilakukan di rongga perut, akibatnya ahli bedah menghilangkan sebahagian dari organ yang mempunyai tisu berserabut berganda atau tunggal. Bahan biologi terkini menunjukkan permulaan kanser yang disebabkan oleh kehadiran dalam tisu hati virus hepatitis kronik. Perkara yang sama berlaku untuk sirosis. Operasi ini hanya mungkin dilakukan jika terapi antiviral kompleks sebelum ini dilakukan dan pesakit berada dalam pengampunan, dan terdapat petunjuk positif untuk ujian darah dan air kencing. Jika lebih daripada 70% tisu hati dimusnahkan dan pesakit mengembangkan perkembangan lanjut mengenai hepatitis C, maka pembuangan sistem organ pencernaan ini tidak dianjurkan kerana sebab hati yang terkena tidak sembuh dan masih akan membawa maut.

Kos rawatan pada tahun 2018

Rawatan hepatitis C memerlukan kos bahan yang penting. Pertama sekali, kita bercakap tentang pemeriksaan awal dan ujian darah dan air kencing selanjutnya. Di semua peringkat terapi, pensampelan darah vena pesakit yang kerap diperlukan untuk memantau peningkatan kepekatan jangkitan virus dalam darah pesakit, serta memantau penunjuk lain kesihatan keseluruhan tubuh dan keterukan kesan berbahaya virus pada tubuh. Juga, kos rawatan termasuk pemeriksaan instrumental menggunakan peralatan perubatan khas. Item utama perbelanjaan terapi masih berkaitan dengan pemerolehan dadah. Di negara yang berlainan, kos untuk menjalani rawatan terapeutik untuk rawatan hepatitis C akan menanggung pesakit jumlah akhir yang berbeza. Mari kita perhatikan lebih terperinci harga untuk rawatan jangkitan virus ini di negeri-negeri berikut:

Di Rusia

Kos rawatan hepatitis C di Rusia secara langsung bergantung kepada tepat di mana pesakit akan menjalani kursus terapi. Setiap subjek individu Persekutuan Rusia mempunyai program perubatan tempatan sendiri untuk rawatan hepatitis C. Rata-rata, di Rusia, kos ujian darah biokimia akan menelan kos pesakit sekurang-kurangnya 3,000 - 5,000 Rubles.

Ia perlu untuk membelanjakan 45,000 - 50,000 rubel setiap bulan untuk menjalani satu kursus terapeutik menggunakan ubat antiviral asas yang bertujuan untuk mengandungi aktiviti patogenik virus. Sekiranya perubahan fibrotik pertama yang menunjukkan nukleasi utama sel kanser dikesan dalam tisu hati atau terdapat ancaman sirosis hati, maka ubat-ubatan berasaskan interferon tambahan boleh diresepkan kepada pesakit. Dari segi kos bahan, ini juga perbelanjaan bulanan wang tunai dalam jumlah 20 000 - 25 000 rubles sebulan.

Tempoh rawatan adalah 3 hingga 6 bulan, dan dalam beberapa kes lebih lama.

Di Ukraine

Rawatan Hepatitis C di Ukraine boleh dirawat secara percuma atas dasar program negara yang bertujuan untuk merawat penyakit kronik yang teruk yang berasal dari virus. Untuk tujuan ini, pada tahun 2018, kerajaan Ukraine merancang untuk memperuntukkan sekurang-kurangnya 34 juta hryvnias, tetapi untuk menerima bantuan perubatan percuma dalam merawat penyakit ini, adalah perlu untuk menjadi warganegara negeri ini. Sekiranya anda melengkapkan rawatan ubat penuh untuk wang anda sendiri, anda perlu membelanjakan kira-kira 100,000 Hryvnia (4 ribu dolar AS). Ini adalah jika pesakit didiagnosis dengan bentuk penyakit yang tidak rumit yang tidak memerlukan pembelian ubat tambahan. Jika tidak, kos rawatan mungkin meningkat sebanyak 30% daripada jumlah di atas.

Di Belarus

Kos purata untuk mengubati hepatitis C di Belarus adalah kira-kira 2,000-2,500 dolar AS. Harga yang lebih rendah untuk terapi antiviral di negara ini disebabkan oleh fakta bahawa kerajaan sebahagiannya membiayai program perubatan negara untuk memerangi jangkitan virus jenis ini. Sekiranya peruntukan program perubatan ini tidak digunakan untuk pesakit tertentu, rawatan akan lebih mahal di tempat untuk $ 1000.

Di Jerman dan negara-negara lain

Di Jerman, rawatan hepatitis C tentu saja sangat berkesan dan doktor Jerman berjaya mencapai kadar penyembuhan lengkap pesakit dari bentuk kronik dan akut jangkitan virus ini. Kos lulus satu kursus terapeutik di Jerman akan menelan kos pesakit sebanyak 70,000 - 75,000 euro. Bagi warga negara ini yang tinggal dan bekerja di tanah air mereka - jumlah ini bukan ruang. Selain itu, majoriti orang Jerman mempunyai insurans perubatan. Tiada diskaun untuk warganegara asing, dan jika seseorang ingin menjalani rawatan di Jerman, maka peraturan harga dasar umum akan dikenakan kepadanya.

Di kebanyakan negara Eropah Barat, di mana euro adalah mata wang negara, kos rawatan hepatitis C adalah mengenai harga yang sama seperti Jerman. Hari ini, ia adalah lebih murah untuk mendapatkan rawatan untuk penyakit hati ini di Mesir. Pesakit perlu membelanjakan tidak lebih daripada 2,000 dolar AS. Jumlah ini termasuk pemeriksaan tisu hati, ujian darah biokimia dan ubat antivirus yang bertujuan untuk menghapuskan virion patogenik. Rawatan kos rendah seperti ini di negara ini adalah kerana kerajaan Mesir mempunyai kontrak langsung dengan beberapa produk farmaseutikal yang membekalkan ubat-ubatan ke negara ini dengan harga borong yang berkurangan.

Kursus rawatan untuk hepatitis C di mana-mana negara tuan rumah bergantung kepada bentuk penyakit virus, kerumitan gambar klinikal penyakit, genotip virus dan tempoh masa yang diperlukan untuk mencapai pengampunan lengkap.

Ubat popular untuk hepatitis C dan harga di farmasi

Pembentukan kos ubat tertentu dipengaruhi oleh negara di mana ia dihasilkan dan sama ada terdapat ubat yang serupa dengan rumus kimia yang serupa, atau ubat anti-virus ini mempunyai sifat farmakologi yang unik. Secara umum, ubat berikut yang paling popular untuk hepatitis C boleh dikenalpasti, serta kos mereka:

  • Ribavirin - 2000 - 2500 rubel;
  • Ribamidil - 1200 - 1600 Rubles;
  • Vero-Ribavirin - 3,000 rubel;
  • Ribapeg - dari 2000 rubel.;
  • Rebetol - 9500 - 11 000 Rubles;
  • Trivorin - 1000 - 13000 rubel;
  • Ribavirn FPO - 600 - 750 Rubles;
  • Layferon - sehingga 3,000 rubel;
  • Altevir - 2500 - 2700 Rubles;
  • Realdiron - 5000 rubel;
  • Pegasys - dari 10,700 hingga 12,000 rubel;
  • Heptral - dari 1450 hingga 1800 rubel;
  • Neupogen stimulator leukopoiesis - sehingga 5,200 rubel;
  • Ursofalk - 2,200-2,500 rubel;
  • Algeron - sehingga 10,000 rubel.

Terdapat juga ubat yang berkesan untuk hepatitis C, seperti Sovriad, Victrelos, Inviso, kos yang bermula dari 120,000 rubel untuk satu pek kapsul dan berakhir dengan harga 360.000 rubel. Walaupun penunjuk terapeutik positif penggunaan dadah ini, mereka tidak begitu popular di Rusia dan negara-negara bekas Kesatuan Soviet kerana fakta bahawa kos tinggi mereka tidak membenarkan dadah dibeli oleh penduduk umum. Lebih-lebih lagi, untuk laluan rawatan penuh memerlukan beberapa pakej ubat ini.

Ulasan ubat India

Kebanyakan ulasan dadah India untuk rawatan hepatitis C adalah positif. Hakikatnya ialah syarikat-syarikat farmaseutikal di India menghasilkan ubat-ubatan generik. Malah, ini adalah ubat-ubatan antiviral yang mempunyai formula kimia yang sama dan sifat-sifat farmakologi, serta ubat-ubatan yang mula-mula dicipta dan dipasarkan kepada ubat-ubatan. Ubat-ubatan India untuk hepatitis C adalah terutamanya analogi ubat-ubatan yang sedia ada untuk penyakit ini, dan oleh itu bertindak sebagai replika berkualiti tinggi.

Kelemahan dan kekurangan ubat-ubatan antiviral untuk hepatitis C yang dihasilkan di India boleh dikaitkan dengan kos mereka yang terlalu tinggi, memandangkan kesamaan ubat sedang dihasilkan. Juga, beberapa doktor virologi tidak mengesyorkan ubat antiviral buatan India kepada pesakit mereka kerana kualiti ubat yang kurang baik dan jumlah kesan sampingan yang tinggi yang timbul selepas menggunakan ubat yang berpanjangan. Secara umumnya, ulasan ubat dari jangkitan virus jenis ini, yang dikeluarkan di India, boleh dianggap memuaskan.

Apa doktor merawat hepatitis C?

Untuk mendapatkan rawatan ubat yang berkualiti tinggi, pemeriksaan dan kawalan pencegahan selepas pemulihan, anda perlu mendapatkan bantuan pakar penyakit virologi atau penyakit berjangkit. Di bandar-bandar kecil, hampir tidak mungkin untuk bertemu seorang spesialis seperti seorang ahli virologi, tetapi wad penyakit berjangkit sentiasa ada di pusat-pusat serantau yang kecil. Di dalam jabatan-jabatan khusus hospital ini sentiasa ada doktor yang pakar dalam rawatan penyakit berjangkit. Kategori ini termasuk virus hepatitis C.

Menghadapi penyakit ini, doktor dalam kebanyakan kes mencadangkan pesakit mereka untuk mendapatkan rawatan perubatan lanjut di hospital dan dispensari berjangkit serantau, yang mempunyai pengkhususan sempit dan secara eksklusif terlibat dalam rawatan penyakit virus dan berjangkit. Dalam institusi sedemikian, pesakit akan dapat menjalani terapi penuh dengan penyediaan program rawatan individu dan pemilihan ubat yang perlu yang akan membantu pesakit dalam kes klinikal tertentu manifestasi penyakit.

Rawatan Hepatitis C di Moscow

Hepatitis C - penyakit yang boleh sembuh! Perkara utama adalah untuk memulakan rawatan dalam masa.

Untuk pertama kalinya, virus hepatitis C diisolasi relatif baru-baru ini, pada tahun 1989, bagaimanapun, pada tahun-tahun berikutnya, kemajuan yang signifikan telah dibuat dalam rawatan hepatitis C virus, dan kini hepatitis C virus telah diakui oleh semua persatuan ahli hepatologi profesional untuk PENYAKIT CERTAIN.

Rawatan hepatitis C harus bermula seawal mungkin, sehingga perkembangan penyakit itu menjadi ancaman hidup - sirosis hati dan karsinoma hepatoselular.

Matlamat merawat virus hepatitis C adalah penyingkiran virus dari badan, dan kriteria keberkesanan rawatan adalah ketiadaan virus dalam darah, disahkan oleh hasil negatif apabila HCV-RNA dikesan oleh PCR ultrasensitif (tindak balas rantai polimer) untuk 2 tahun akan datang selepas selesai rawatan.

Kehadiran tindak balas virologi yang berterusan boleh dianggap sebagai penawar. Keputusan ini dicapai secara purata dalam 50% kes dengan rawatan dengan persiapan interferon dan ribavirin dan sehingga 99% dengan ubat baru untuk tindakan antiviral langsung DAA dalam rejimen bebas interferon dalam kombinasi dengan interferon dan ribavirin.

Akibat pemulihan, gambar histologi diperbaiki (dengan mengurangkan tahap fibrosis) dan kualiti hidup bertambah baik. Risiko membina kanser hati primer dikurangkan dan peningkatan jangka hayat.

Pemeriksaan untuk tujuan rawatan hepatitis C

  1. Pemeriksaan penuh virus hepatitis C (genotip dan viral load);
  2. Ujian virus Hepatitis B untuk vaksinasi jika keputusan ujian dibenarkan;
  3. Pemeriksaan hati yang lengkap: analisis biokimia yang mencerminkan struktur dan fungsi sel-sel hati, ultrasound perut dengan Doppler, penilaian tahap fibrosis (Elastometry, FibroMax, FibroTest). Peperiksaan di pusat kami dijalankan pada alat Fibroscan generasi baru;
  4. Analisis untuk mengecualikan kontraindikasi untuk perlantikan terapi: analisis klinikal darah, hormon dan ultrasound kelenjar tiroid, keadaan buah pinggang, antibodi autoimun (untuk rejimen rawatan menggunakan interferon dan ribavirin).
  5. Bagi pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun, pemeriksaan jantung, saluran darah dan sistem pernafasan ditetapkan.

Pemeriksaan dijalankan pada hari rawatan dan mengambil masa kira-kira 2 jam. Anggaran kos kajian lengkap adalah 25,000 rubel (ini mungkin berbeza jika anda telah melakukan ujian atau jika ujian lain diperlukan sebagai tambahan kepada kaji selidik standard).

Mengapa kita mempunyai:

  • Kaji selidik itu dijalankan pada hari rawatan selama 2 jam, ANONYMOUS;
  • pada peralatan kelas pakar dan menggunakan teknologi analisis yang paling moden;
  • semasa pemeriksaan untuk tujuan terapi antiviral hepatitis B dan C, petunjuk yang mempengaruhi pilihan taktik rawatan, meningkatkan keberkesanan terapi, berikutan cadangan persatuan profesional hepatologi, sedang dikaji;
  • Anda tidak akan diberikan ujian yang tidak perlu untuk meningkatkan kos tinjauan, pada masa yang sama, semua analisis yang diperlukan dan mencukupi untuk membuat keputusan akan disyorkan kepada anda;

SKIM MODERN RAWATAN HEPATITIS VIRAL C:

BEZITERFERONOVAYA TERAPI UBAT DENGAN NEGERI PENANGGUHAN ADAPTIVE.

TERLIBAT TERHADAP: PENYEDIAAN TINDAKAN ANTI-VIRUS YANG LANGSUNG DALAM PENGGUBUNGAN DENGAN INTERFERON YANG DILAKUKAN DAN RIBAVIRIN.

PERSIAPAN TINDAKAN ANTI-VIRAL LANGSUNG DALAM PENGGUBIAN DENGAN INTERFERON DAN RIBAVIRIN

SKIM TERHADAP TERHADAP TERHADAP HEPATITIS CHRONIC C DAFTAR DALAM REDISASI RUSIA.

SIMEPREVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN membolehkan anda menerima SVR dalam 12 minggu pada pesakit dengan genotip 1 dengan fibrosis F0-2 dalam 83% kes, dengan F3 - 78%, dengan F-4 - 58%

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN + ASUNAPREVIR selama 24 minggu pada pesakit dengan genotip 1 dan sebelum ini tidak bertindak balas terhadap terapi ganda SVR diperolehi dalam 93% kes, dengan genotip 1a - 87%, genotip 1c - 99%.

DAKLATASVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - ditugaskan dengan genotip 1 selama 24 minggu dengan kebarangkalian SVR melebihi 80%.

NARLAPREVIR / RITONAVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN menunjukkan UVR dalam 24 minggu dengan genotip 1, bergantung kepada petunjuk fibrosis yang dirawat sebelum ini dengan F0-1 - 94%, dengan fibrosis F2-3 kira-kira 75%. Pada pesakit utama dengan fibrosis F0-2, SVR pada minggu 24 mencapai kira-kira 90% pesakit.

SOFOSBUVIR + PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 12 minggu rawatan menunjukkan HC0 lebih besar daripada 95% untuk mana-mana genotip virus hepatitis C.

PEG-INTERFERON + RIBAVIRIN - 24 minggu

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terapi antiviral dengan interferon dan penyediaan ribavirin telah menyelamatkan nyawa pesakit dengan hepatitis C. Keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan telah memungkinkan untuk mengisytiharkan hepatitis virus penyakit yang boleh dirawat. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit boleh mendapatkan pemulihan sepenuhnya. Hasilnya bergantung pada usia penyakit, tahap kerusakan hati pada saat merujuk kepada ahli hepatologi, seks, umur, genotipe 28B interleukin, dan genotipe virus.
Kumpulan yang paling bermasalah untuk rawatan adalah pesakit dengan genotip virus 1, dengan sirosis hati dan komorbiditi yang teruk, serta pesakit yang tidak merespon terapi atau setelah rawatan yang berjaya kembali.

Hasil daripada kerja saintifik yang besar selama 20 tahun, ubat antiviral langsung baru, perencat protease telah muncul di pasaran farmaseutikal, di mana Simeprevir, Narlaprevir / ritonavir, Sofosbuvir, Daclatasvir dan Asunaprevir didaftarkan di Rusia dan boleh dibeli di farmasi khusus.

Kajian telah menunjukkan bahawa interleukin 28B adalah peramal utama respon terhadap gabungan HTP menggunakan DAA. Genotip SS dicirikan oleh kekerapan SVR yang lebih tinggi daripada CT atau TT terutamanya pesakit yang tidak dirawat dengan hepatitis C kronik dan genotip 1. Walaupun DAA secara signifikan meningkatkan keberkesanan rawatan, ciri genetik pesakit harus diambil kira apabila merawat terapi.

Aviremia dicapai pada minggu ke 4 terapi dalam semua rejimen menggunakan DAA. Pada masa yang sama, hasilnya tidak bergantung kepada terapi terdahulu (ketiadaan tindak balas virologi, kambuh semula, atau kejayaan virologi). Kadar pengulangan adalah 20% lebih rendah pada pesakit yang dirawat dengan PPVD. Difahamkan, bergantung kepada jawapan itu, minggu ke-12, HTP boleh dikurangkan kepada 12 minggu sambil mengekalkan peluang yang sama tinggi untuk menerima SVR. Pada pesakit dengan sirosis hati yang tidak pernah menerima HTP, kekerapan SVR adalah 90 peratus.

Penggunaan ubat-ubatan PPVD boleh menyebabkan mutasi virus dengan pembentukan ketahanan terhadap ubat. Dalam kes sedemikian, terapi perlu dihentikan.


Artikel Sebelumnya

Di manakah hati manusia

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis