Ujian darah biokimia

Share Tweet Pin it

Di bawah analisis biokimia darah, doktor membayangkan kajian makmal komprehensif bahan yang disediakan untuk beberapa indikator yang menentukan kerja organ manusia penting, termasuk pankreas, ginjal, hempedu, dan hati. Ia juga membantu mendapatkan maklumat berharga tentang proses metabolisme dan metabolisme, untuk menentukan kepekatan semasa unsur surih dalam darah, dan sebagainya.

Apa untuknya?

Analisis ini perlu untuk diagnosis jelas keadaan semasa badan, termasuk bukan sahaja kerja organ, tetapi juga kawalan ke atas proses fizikal dan kimia yang berlaku. Dia ditetapkan pada separuh daripada kes pergi ke doktor dengan apa-apa penyakit - ini adalah salah satu ujian yang paling popular dan dicari di dunia.

Bila dilantik?

Analisis biokimia darah ditetapkan untuk sebarang penyakit somatik atau berjangkit yang dipindahkan, penyakit yang berkaitan dengan gangguan organ-organ di atas, serta kawalan tambahan badan semasa diagnosis biasa / dilantik / kecemasan kesihatan pesakit.

Bagaimana ia dilakukan?

Proses analisis biokimia darah boleh dibahagikan kepada dua tahap.

Peristiwa awal

Dua belas jam sebelum analisis, adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan makanan, teh, jus, kopi, alkohol dan susu, dan anda hanya boleh menggunakan air tulen. Jika anda menggunakan mana-mana senarai di atas, maka analisis biokimia itu sendiri mungkin tidak betul.

Pengambilan darah

Pensampelan untuk analisis, melakukan duduk atau berbaring. Dalam hal ini, tourniquet kuat diletakkan di atas siku, dan tempat tusukan masa depan dirawat dengan teliti dengan antiseptik. Jarum dimasukkan ke dalam urat pada siku siku, dan pakar mengambil darah dalam jumlah yang diperlukan. Bahan yang dikumpul dituangkan ke dalam tiub ujian, selepas itu ia dihantar ke makmal biokimia. Hasil penyelidikan utama dapat diperoleh hari setelah derma darah.

Petunjuk dan norma. Keputusan penyahkodan.

Analisis biokimia membolehkan anda mengetahui parameter dan paras berikut:

  1. Hemoglobin. Norma untuk lelaki adalah dari 130 hingga 160 g / l, bagi wanita dari 120 hingga 150 g. Protein Erythrocyte sangat penting untuk tubuh, kerana ia bertindak balas terhadap pemindahan oksigen kepada semua organ tubuh manusia. Penurunan tahapnya menunjukkan anemia.
  2. Haptoglobin. Komponen yang mengikat hemoglobin. Kadar kandungannya dalam darah berbeza dalam batasan yang sangat luas dan bergantung kepada fenotip. Julat optimum adalah dari 350 hingga 1750 miligram per liter darah.
  3. Bilirubin biasa. Pigmen darah, hasil keruntuhan beberapa bahan. Kadar untuk penunjuk ini adalah dari 3.4 hingga 17 mikromil / liter. Tahap tinggi biasanya menunjukkan adanya sirosis, hepatitis, anemia, penyakit batu empedu.
  4. Bilirubin langsung. Nilai normal untuk parameter ini adalah sehingga 7.9 micromol / liter. Ini adalah unsur konjugasi konjugasi dalam jumlah pecahan. Tahap komponen yang tinggi hampir selalu bermaksud bahawa seseorang mempunyai penyakit kuning.
  5. Bilirubin tidak langsung dalam bentuk percuma. Nilai normal adalah kurang daripada 20 micromoles / liter. Peningkatan tahapnya menunjukkan pendarahan dalam tisu, kehadiran malaria, atau anemia hemolitik.
  6. Aspartate aminotransferase (disingkat Asat / AST). Enzim semulajadi disintesis oleh badan. Norma untuk orang yang sihat adalah sehingga 31 dan 27 unit / l untuk wanita dan lelaki. Meningkatkan parameter menunjukkan pelbagai penyakit hati / hati, serta berlebihan dengan hormon / aspirin.
  7. Alanine aminotransferase (disingkat ALT / ALT). Enzim hepatik dengan kepekatan minimum dalam darah. Kadar biasa sehingga 34 dan 45 unit / liter untuk wanita dan lelaki, masing-masing. Peningkatan parameter tersebut menyebutkan penyakit darah, sirosis, masalah kardiovaskular, hepatitis.
  8. Fosfatase alkali. Enzim tisu memusatkan perhatian pada tulang dan hati. Kepekatan optimum dalam darah - dari tiga puluh hingga seratus dua puluh unit / liter.
  9. Gamma-glutamyltransferase (GGT). Enzim penting yang "hidup" dalam pankreas dan hati. Kepekatan normal kurang daripada 38 dan 55 unit seliter untuk wanita dan lelaki. Peningkatan tahap ini menunjukkan masalah dengan organ-organ ini atau penyalahgunaan alkohol.
  10. Jumlah kolesterol. Lipid asas dimasukkan ke dalam badan dengan makanan dan tambahan dihasilkan oleh hati. Prestasi yang baik - dari 3.2 hingga 5.6 mmol seliter darah.
  11. Lipoprotein ketumpatan rendah (LDL). Yang paling berbahaya bagi tubuh adalah sejenis lipid, yang secara signifikan memburukkan lagi kerja-kerja kapal dan membentuk plak atherosclerosis pada kepekatan tinggi. Norma untuk orang yang sihat adalah dari satu setengah hingga 3.5 mmol seliter darah yang akan diuji.
  12. Lemak neutral (trigliserida). Elemen yang terlibat dalam semua proses lipid metabolik. "Koridor tumpuan" yang optimum ialah dari 0.41 hingga 1.8 mmol / liter.
  13. Glukosa. Elemen penting dalam badan, penunjuk asas untuk pesakit kencing manis. Bergantung kepada umur, ia berkisar dari 3.33 (ambang rendah untuk remaja) hingga 6.1 (ambang lebih tinggi untuk warga tua) mmol / liter. Penurunan parameter ini diperhatikan sebagai melanggar penyakit hati dan endokrin.
  14. Protein biasa. Kepekatan darah normal untuk seseorang adalah dari 67 hingga 84 gram / liter. Peningkatan tahap menunjukkan adanya keradangan dan jangkitan di dalam badan, dan penurunan dalam masalah buah pinggang dan hati.
  15. Albumin. Protein darah dalam bentuk serum. Kepekatan optimum ialah 35 hingga 52 gram / l. Peningkatan dalam parameter menunjukkan dehidrasi, penurunan yang sama - masalah dengan usus, hati atau buah pinggang.
  16. Natrium. Elektrolit ini terkandung dalam sel dan cecair selular, bertanggungjawab untuk metabolisme air / enzim, serta fungsi tisu otot dan sistem saraf. Imbangan optimum ialah dari 135 hingga 145 mmol / l.
  17. Kalium. Satu lagi elektrolit intraselular penting. Kandungan normalnya dalam tubuh adalah antara 3.5 hingga 5.5 mmol seliter. Peningkatan prestasi menunjukkan kegagalan buah pinggang.
  18. Klorin. Unsur ini mengekalkan keseimbangan berasaskan-dan air-elektrolit dalam badan, yang berada dalam keadaan terkion. Norm - dari 98 hingga 107 mmol / l.
  19. Urea Metabolisme produk struktur protein dalam badan. Kandungan optimum dalam darah - dari 2.8 hingga 7.2 mmol / l.
  20. Creatinine. Berguna untuk bahan tubuh yang terlibat dalam pertukaran tenaga sistemik gentian otot. Nilai normal untuk wanita dan lelaki adalah 53-97 μmol / L dan 62-115 μmol / L, masing-masing.
  21. Besi Komponen ini berinteraksi dengan hemoglobin, menormalkan tindak balas pemindahan oksigen, membantu mensintesis plasma darah. Nilai optimum bagi wanita dan lelaki ialah 9-30 μmol / L dan 11.5-30 μmol / L, masing-masing.
  22. Protein reaktif dalam bentuk C (CRP) adalah unsur darah yang bertanggungjawab untuk memantau tindak balas kerosakan tisu. Norma untuk orang yang sihat hingga lima mg / liter. Jika lebih - tanda kecederaan, keradangan, dan kehadiran dalam tubuh, flora patogen dalam bentuk kulat, bakteria atau parasit.
  23. Asid urik. Protein normal metabolit dalam badan. Nilai optimum bagi wanita dan lelaki ialah 150-350 μmol / L dan 220-420 μmol / L, masing-masing.

Jadual

Di bawah ini anda dapat mencari jadual dengan penunjuk normal hasil analisis biokimia darah.

Makmal yang berbeza boleh menjalankan analisis biokimia darah mengikut manual metodologi yang sangat baik, gunakan unit lain untuk mengukur kepekatan unsur-unsur, oleh itu, apabila mentafsirkan hasilnya sendiri, pastikan untuk memberi perhatian kepada ini.

2.2. UJI PELAJAR FUNGSI DAN UJIAN TERJADI

Di bawah ujian fungsi hati (PPP) memahami terutamanya biokimia, serta ujian radionuklida, yang menunjukkan fungsi dan integriti struktur asas hati.

Sejumlah penyelidik yang menganggap ujian fungsional hanya ujian yang mencerminkan keunikan fungsi metabolik hati, tetapi kebanyakan pakar termasuk pelbagai kajian yang meliputi sindrom utama dalam hepatologi. Persoalannya dibentangkan dari sudut pandangan majoriti penyelidik.

Sebahagian besar ujian yang digunakan untuk menilai fungsi hati diterangkan dalam Bab 1. Ini termasuk menentukan kandungan aldosteron, asid amino, ammonia, pecahan protein darah, bilirubin, gastrin, histamin, glukosa, asid hempedu, hempedu, asid lemak, immunoglobulin, kalium, kalsium, katekolamin, magnesium, asid laktik dan urik, urea, natrium, asid piruvat, porphyrin, transferrin, badan urobilinum, fibronectin, ferritin, kolesterol, ceruloplasmin.

Banyak aspek masalah penyelidikan fungsi hati masih belum diselesaikan sepenuhnya. Khususnya, kita tidak selalu tahu di mana kes-kes kita berurusan dengan hepatosit utuh, dan di mana kes-kes dengan hepatocyte sakit. Di satu pihak, semasa perfusi hepatosit yang diambil dari hati sirosis, kebolehan fungsional seseorang hepatosit berubah sedikit. Melemahnya fungsi metabolik dalam kes-kes ini dikaitkan dengan penurunan bilangan hepatosit dan ketidakpuasan fungsi mereka akibat penyesuaian semula morfologi. Di sisi lain, terdapat keadaan apabila fungsi setiap hepatosit individu dikurangkan, dan jumlah hepatosit tidak banyak berubah. Sebagai contoh keadaan sedemikian, keadaan fungsi hati dalam sindrom kolestatik diberikan. Tidak semua penyelidik menyokong hipotesis hepatosit yang utuh dan berpenyakit, tetapi dalam amalan klinikal seseorang harus mengira dengan peruntukan yang berikut: definisi jisim yang berfungsi

Kaedah radionuklida berkesan terutamanya dalam sirosis hati dan memberi sukar untuk dijelaskan, sebaliknya, keputusan yang terlalu banyak dipertimbangkan dalam keadaan kolestatik.

Secara umumnya, ujian hati berfungsi sangat banyak digunakan dalam amalan poliklinik dan hospital. Pertama sekali, ia menyerang pesakit dengan penyakit hati akut dan kronik, yang sepatutnya dan terbukti. Selalunya, perubahan patologi dalam hati ditentukan oleh orang dalam keadaan yang melampau, seperti infarksi miokardium, kemalangan vaskular lain, operasi, kecederaan yang meluas, jangkitan akut, keracunan, kecederaan dan kecederaan akut yang lain. Sekumpulan besar pembawa virus hepatitis muncul, menarik banyak perhatian. Akhirnya, pemeriksaan pencegahan besar-besaran penduduk yang sihat melalui kajian biokimia menjadi semakin meluas di negara kita dan di luar negara. Dalam semua kes tersebut, doktor mempunyai beberapa tugas: 1) apakah ujian berfungsi untuk menyelidiki dalam keadaan ini; 2) sekali atau berulang kali dan dalam apa masa yang diperlukan untuk memenuhi mereka; 3) bagaimana mentafsirkan hasil yang diperolehi.

Skop pemeriksaan pesakit ditentukan oleh tugas tertentu. Kajian fungsional sistem hepatobiliari dilakukan mengikut program yang diterima umum. Program ini termasuk kajian komponen serum darah berikut: bilirubin, aspartate aminotransphrase (ASAT), alanine aminotransferase (AlAT), gamma-glutamyltransferase (GGTP) atau alkali fosfatase (AP), cholinesterase

Pelanggaran akut yang banyak pada saluran empedu, serta mabuk alkohol akut disertai dengan kenaikan jangka pendek (1-3 hari) dalam aktiviti glutamat dehidrogenase dan aminotransferase, serta kepekatan bilirubin serum. Sebagai contoh, pesakit dengan halangan yang tidak lengkap oleh batu salur hempedu selepas serangan yang menyakitkan mempunyai kenaikan mendadak

kandungan bilirubin, serta aktiviti glutamat dehidrogenase (GDH) dan serum aminotransferase. Perubahan-perubahan ini direkodkan dalam jam pertama serangan yang menyakitkan dan tidak lebih dari 24-36 jam. Jika buat kali pertama pesakit melakukan kajian biokimia 48 jam selepas serangan (dan dalam praktiknya ini sering terjadi), kandungan bilirubin dan aktiviti enzim serum akan dekat. normal. Kajian dalam kes ini tidak membantu doktor, tetapi membingungkannya. Oleh itu, semasa serangan yang menyakitkan, serta perubahan kesejahteraan kesejahteraan (menggigil, pengsan, dan sebagainya), perlu mengambil darah dari urat dengan segera, sekurang-kurangnya mengikut program standard di atas dan meletakkan darah di dalam peti sejuk jika pada masa ini makmal tidak berfungsi.

Kajian mengenai kandungan stercobilin dalam tinja memberikan beberapa maklumat diagnostik hanya pada tempoh peningkatan atau hiperbilirubinemia tinggi (136.8-171 mmol / l) yang stabil. Dengan hiperbilirubinemia yang berkurangan atau rendah, kajian ini akan memberikan hasil yang normal, yang juga boleh menyebabkan tafsiran yang salah tentang sifat penyakit kuning.

Dalam laporan autopsi mereka yang meninggal akibat kegagalan hati apabila tiada nekrosis besar-besaran, ahli patologi membuat kesimpulan mengenai hepargia berdasarkan data klinikal dan memberi tumpuan terutamanya pada hiperbilirubinemia. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, tahap serum pigmen, tentu saja, ternyata menjadi ujian peringkat rendah. Kedudukan ahli morfologi adalah disebabkan sebahagian besar fakta bahawa dalam sejarah penyakit itu, indikator hepatodepression - indeks prothrombin dan cholinesterase - sedikit berubah, kerana mereka diselidiki untuk kali terakhir 7-10 hari sebelum kematian. Memandangkan separuh hayat prothrombin adalah 2-3 hari, dan cholinesterase adalah 7-8 hari, tanpa adanya kajian berulang, definisi penunjuk kelas ini hampir kehilangan makna.

Oleh itu, jumlah penyelidikan dan masa pelaksanaan mereka memainkan peranan penting dalam mencapai kejayaan diagnostik.

Ujian fungsional biasanya dibahagikan kepada beberapa kelas. Klasifikasi klinikal atau sindrom yang paling biasa bagi sampel hati berfungsi.

Petunjuk sitolitik, hepatodepressive, mesenchymal-radang, sindrom kolestatik, sindrom menghindar hati, petunjuk pertumbuhan semula dan pertumbuhan tumor hati dibezakan. Penanda hepatitis juga dikaitkan dengan mereka.

2.2.1. PENYENARAIAN SYNDROME CYTOLITIK (CA)

CA berlaku apabila sel hati rosak, terutamanya sitoplasmanya, serta organoid, dan ia meneruskan dengan pelanggaran yang ketara terhadap kebolehtelapan membran sel. Sel yang tertakluk kepada sitolisis lebih kerap mengekalkan daya majunya. Sekiranya sel mati, maka ceritakan tentang nekrosisnya.

CA merujuk kepada penunjuk utama aktiviti patologi

proses hati b. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, kerosakan hati akut klinikal yang signifikan, termasuk hepatitis akut, serta fasa aktif penyakit progresif kronik di hati meneruskan dari 1C. Pada masa ini, penunjuk kandungan serum bilirubin CA dan serum adalah yang paling kerap bagi sampel hati fungsi yang dikenal pasti.

Petunjuk CA dibentangkan terutamanya oleh beberapa enzim serum.

Aspartate aminotransferase (transamine oxalate untuk, ASAT, 2.6.1.1). Kadar: 7-40 perkhidmatan. unit, 0.1-0.45 μmol / (h in l), 28-125 nmol / (s dalam l).

Alanine aminotransferase (pyruvic transamnaza, ALAT, 2.6,1.2). Kadar: 7-40 perkhidmatan. unit, 0.1-0.68 μmol / (chl), 28-190 nmol / (s).

Terdapat penunjuk peraturan lain enzim-enzim ini, oleh itu, untuk digunakan dalam amalan perubatan, hasil analisis hanya boleh jika terdapat petunjuk normatif pada bentuk makmal.

Mengetahui hanya penunjuk aktiviti aminotransferases, tidak mungkin dikatakan mengenai sebab-sebab hiperfermentemia. pesakit namun diperiksa secukupnya dengan hati ditubuhkan aktiviti aminotransferase hati patologi disiasat menggunakan ujian optik Warburg, ia adalah petunjuk yang paling sensitif cytolysis, yang menjelaskan penyebaran luas kaedah kajian ini. Meningkat transaminases lebih besar daripada had atas dalam piawaian IV2- 5 kali, dianggap hyperenzymemia sebagai sederhana dalam 5,1- 10 kali - kedua-dua hyperenzymemia sederhana, 10.1 kali atau lebih - hyperenzymemia tinggi.

Penyelidikan aktiviti aminotransferase digunakan secara meluas dalam pemeriksaan klinikal. Penyebab hyperfermentemia yang paling biasa dalam kes-kes ini adalah mabuk alkohol dan dadah, dan kurangnya manifestasi kegagalan peredaran laten, terutamanya selepas beban fizikal. Hepatitis yang agak kronik dan akut tersembunyi di bahagian yang agak kecil yang dikaji.

Adalah penting untuk mengkaji aktiviti enzim dalam penderma darah. Khususnya, dalam kajian kami, 55% calon

Tarikh kepada penderma - pembawa antigen permukaan hepatitis B - hiperfermentemia sederhana diperhatikan.

Antara penyakit yang paling biasa, hyperfermentemia yang paling penting dan berterusan diperhatikan dalam hepatitis virus akut, sedikit lemah dalam hepatitis alkohol akut. Keparahan yang berlebihan hiperfermentemia ada dalam hepatitis dadah akut. Dalam hepatitis berterusan kronik pada masa eksaserbasi, hyperfermentemia sederhana berlaku pada 70-80% pesakit. Dalam hepatitis lobular kronik, kerap, sederhana, hingga hipersensemia yang teruk kerap diperhatikan. Dalam hepatitis aktif kronik, tahap sederhana hingga sederhana hyperfermentemia didaftarkan pada 90-95% pesakit. Tahap hiperferremia dalam pesakit ini adalah salah satu kriteria untuk pelantikan terapi kortikosteroid. Dalam bentuk laten sirosis, hyperfermentemia biasanya tidak hadir. Dalam bentuk yang aktif, hiperferaemia yang agak sederhana berlaku pada 70-75% pesakit. Hanya dalam 1 / b nombor ini adalah hiperfermentemia kesakitan sedang berlaku.

Dalam karsinoma hepatoselular atau kanser hati metastatik, aktiviti aminotransferases berbeza sedikit daripada mereka yang mempunyai sirosis hati aktif.

Penyumbatan akut saluran empedu yang biasa dalam 2-5 hari pertama disertai oleh keterukan yang sederhana, kurang kerap - sederhana, peningkatan dalam aktiviti enzim.

Dengan tekanan darah tinggi hempedu, hiperferaemia berterusan, dengan aktiviti enzim yang stabil boleh berkurangan menjadi normal.

Tahap hiperferrinemia tidak secara langsung mempengaruhi prognosis hepatitis akut. Dalam penyakit hati kronik, hipersensemia tinggi yang berkepanjangan, terutamanya dalam kombinasi dengan globulinemia hyper-gamma, memburukkan prognosis.

Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltrans-peptidase, 2.3.2.2), GGTP, GGTP. Norm: untuk lelaki 15-106 conv. unit, 250-1770 nmol / (s # l), untuk wanita 10-66 srvc. unit, 167-1100 nmol / (s dalam l). Sebahagian daripada enzim terletak di sitoplasma, sebahagiannya berkaitan dengan membran daripada pecahan microsomal dan tiub biliary hepatosit. Keadaan yang terakhir adalah asas untuk mengaitkan GGTP ke enzim yang membran membran. HGTP sebahagian besarnya bertindak balas seperti aminotransferases. Hyperfermentemias yang lebih ketara diperhatikan dengan mabuk kronik dengan alkohol dan ubat-ubatan, dengan kolestasis yang berpanjangan dan tumor hati. Kajian aktiviti enzim ini digunakan secara meluas untuk kajian skrining, khususnya dalam pemeriksaan klinikal.

Glutamat dehidrogenase (1.4.1.2), gldg. Norm: 0-0.9 conv. unit, 0-15 nmol / (cl). Dalam banyak cara, ia bertindak balas seperti transferazam. Perubahan ketara diperhatikan dengan mabuk akut dengan alkohol dan ubat-ubatan, dengan kolestasis akut dan tumor hati, serta necrosis centriole kejutan

hati. Ini kerana pengenalpastian perubahan ini adalah nilai diagnostik enzim.

Lactate dehydrogenase (1.1.1.27), LDH. Norm: 100-340 conv. unit, 0.8-4 μmol / ml, 220-1100 nmol / (s * l). Ketara sensitiviti terhadap aminotransferases yang ketara. Dengan tahap aktiviti biasa, aminotransferases LDH boleh berfungsi sebagai penunjuk hemolisis intensiti rendah. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, enzim telah digunakan dalam diagnosis pembezaan bentuk hemolitik yang dihapuskan dan penyakit Gilbert. Kajian terhadap isoenzim LDH tidak digunakan secara meluas.

Bermaksud cytolysis lima penunjuk utama boleh digambarkan dengan pemerhatian klinikal berikut: nilai-nilai normal enzim ini kerosakan hati akut, dinyatakan sebagai kepahitan proses kronik, dan ketersediaan yang semakin meningkat kanser hati tidak mungkin.

Dengan CA yang menunjukkan tujuan kajian adalah lebih kurang menggunakan enzim lain serum :. Iditoldegidrogenazy (sorbitol dehydrogenase), ornithine carbamoyltransferase izotsitratdegidro-dehidrogenase, alkohol dehidrogenase, beta-glucuronidase, dan lain-enzim adalah kepentingan terutamanya untuk tujuan saintifik. Apabila menilai hasil kajian indikator CA, perlu mengambil kira bahawa penyebab hiperfermentemia mungkin yang paling beragam dan mesti dijelaskan pada setiap pesakit. Penyebab cytolysis yang paling biasa termasuk virus, alkohol dan kerosakan dadah ke hati. Selalunya ia dikaitkan dengan gangguan autoimun dan peredaran tempatan, serta sindrom kolestatik yang tidak kekal. Kadang-kadang punca sitolisis adalah tumor hati.

Kajian indikator CA adalah wajib bagi setiap orang yang mempunyai penyakit hati.

2.2.2. INDIKATOR HEPATO-DEPRESIF (HEPATOATURAL) SYNDROME (HS), ATAU RENDAH YANG SEDANGKAN

Petunjuk HS membolehkan untuk menubuhkan tahap gangguan fungsi metabolik dan dengan itu menjelaskan sejauh mana kerosakannya, mengenal pasti bentuk awal kekurangan hepatoselular utama, dan pada pesakit dengan hati yang cedera menentukan kemungkinan menjalankan (jika perlu) campur tangan pembedahan yang dirancang besar.

Dengan sindrom kegagalan hati yang kecil, kita bermakna sebarang gangguan fungsi metabolik hati tanpa encephalopathy, dan di bawah sindrom kegagalan hati yang besar, fungsi metabolik yang merosakkan hati, yang, bersamaan dengan perubahan patologi yang lain, membawa kepada ensefalopati hepatogenik. Dengan kekurangan hepatik yang besar, petunjuk hepatodepression biasanya diubah jauh lebih kasar daripada dengan kecil. Oleh itu, kegagalan hati kecil

Hepatodepresi sepadan dengan kekurangan hepatik besar - hepatargy.

Ujian tekanan - petunjuk hepatodepression. Sampel bromin-sulfalein mengikut Rosenthal-White. Norm: 45 minit selepas suntikan, tidak lebih daripada 5% cat kekal di dalam serum. Kelewatan lebih daripada 6% adalah hasil ujian positif (patologi),

Ujian Indocyanovaya (wooferdinovaya, uverdinovaya). 20 minit selepas pentadbiran, tidak lebih daripada 4% cat kekal dalam serum. Separuh hayat (T) adalah 3.56 min.

Ujian antipyrine (dalam pengubahsuaian L. I. Geller et al.). Norm: pembersihan - 36.8 ml / min, penghapusan separuh hayat - 12.7 min.

Ujian galaktosa (intravena). Larutan galaktosa pada kadar 0.5 g / kg ditadbir secara intravena dan penghapusannya daripada darah dicatatkan. Tempoh kajian ialah 1 jam Norm: 6-10 mg / (kgmin). Nilai di bawah 4 mg / (kgmin) biasanya dikesan dengan proses patologi canggih, seperti sirosis hati.

Sampel kafein. Selepas mengambil 400 mg kafein, serum darah diperiksa. Norm: 60-160 ml / min.

Ujian beban adalah sampel yang sangat sensitif. Penggunaan mereka adalah wajar pada pesakit yang tidak jelas dengan keterukan penyakit hati kronik, serta keperluan pemeriksaan.

Serum cholinesterase. Kadar: 0.35-0.5 sr. unit (menurut O. A. Ponomareva), 140-200 unit. (mengikut Ammon), 45-65 unit. (mengikut Vincent).

Albumin serum. Norm: 3.5-5 g / dl. Indeks Prothrombin. Kadar: 80-110%.

Serum proconvertin. Norm: 80-120%.

Cholinesterase (CE), albumin dan indeks prothrombin. Takrif penunjuk ini dianggap sebagai sampel kepekaan sederhana, dan proconvertin - kepekaan tinggi. albumin separuh hayat 14-20 hari, 8-10 hari kolinesterase, indeks prothrombin kira-kira 2.5 hari, proconvertin 6- 8 h. Oleh itu kajian aktiviti cholinesterase digunakan terutamanya untuk penilaian penyakit hati kronik, dan juga kandungan procoagulants kecederaan hati akut.

Mengurangkan jumlah serum kolesterol dalam kebanyakan kes menunjukkan hepatodepression.

Penurunan dalam petunjuk hepatodepression kepekaan purata sebanyak 10-20% dianggap tidak penting, dengan 21-40% sebagai sederhana, lebih daripada 40% sebagai penting.

Kadang-kadang, peningkatan antipyrine dan cholinesterase diperhatikan. Dalam kes-kes ini, bercakap tentang sindrom hati yang marah. Sindrom ini berlaku terutamanya dalam bentuk awal penyakit hati alkohol dan berkembang selepas

akaun hiperfungsi sementara retikulum endoplasma hepatosit.

Secara umum, petunjuk hepatodepression (terutama ujian yang sangat sensitif) memberikan maklumat yang sangat penting kepada doktor. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peningkatan permintaan telah diletakkan pada kumpulan sampel ini, terutamanya ketika memeriksa calon untuk pemindahan hati. Malangnya, petunjuk yang digunakan secara meluas dalam hepatodepression tidak dalam semua kes memenuhi keperluan ini.

2.2.3. INDIKATOR KEGIATAN MENINGKATKAN MESENCHYMA ATAU MESENCHYME-INFLAMMATORY SYNDROME (MIF)

Perkembangan sindrom ini dikaitkan dengan peningkatan aktiviti elemen mesenchymal-stromal (bukan epitel) hati, dan juga termasuk sebahagian daripada manifestasi sistemik yang berkaitan dengan kekebalan humoral yang merosot. Contoh-contoh ini agak tidak spesifik, namun ia memainkan peranan penting dalam penilaian hepatitis virus akut, hepatitis aktif kronik (CAG) dan sirosis hati (CP).

Ujian Thymol (thymolveral). Norm: O - 7 unit. menurut Maklagan, 3-30 unit. menurut Vincent.

Ujian subsidi. Kadar: 1.9 unit. dan ke atas.

Serum gamma-globulin. Norm: 8-17 g / l, atau 14-21.5% daripada jumlah protein.

Imunoglobulin serum:

Norma IgA: 97-213 unit. (menurut Mancini), 90-450 mg / 100 ml.

Norm IgG: 78-236 unit. (menurut Mancini), 565-1765 mg / 100 ml.

Norm IgM: 105-207 unit. (menurut Mancini), untuk lelaki - 60-250 mg / 100 ml, untuk wanita - 70 - h280 mg / 100 ml.

Ujian Thymol diagnosis secara diagnosis dalam hepatitis virus akut, sublimat - dalam CP.

Hasil kajian gamma globulin dan immunoglobulin adalah penting dalam diagnosis CAH. Dalam penyakit ini dan CP aktif yang canggih, hipergammaglobulinemia yang sangat tinggi diperhatikan.

Kajian imunoglobulin serum sering berguna ketika melakukan diagnosis pembedaan yang sulit dari CAG dan hemoblastosis dengan kerusakan hati yang dominan.

Dalam kes pertama, hyperimmunoglobulinemia poliklonal (poliklonal) diperhatikan, dalam kes kedua - monoklonal, atau monoklonal, hyperimmunoglobulinemia. Lazimnya, pada pesakit hemoblastoma, kecenderungan untuk hiperproteinemia ditentukan, dan terhadap latar belakang ini satu klon imunoglobulin, seperti IgM, meningkat dengan ketara. Kepekatan dua imunoglobulin lain sama ada biasa atau berkurangan.

Reaksi kekebalan humoral juga termasuk peningkatan jumlah autoantibodies yang dikesan dengan kaedah immunofluorescence tidak langsung dan menggunakan immunoassay enzim.

Antibodi mitokondria, antibodi kepada mitokondria (MA, AMA) adalah ciri utama cirrhosis biliary (PBC). Subtipe MA: anti-M-8 adalah wujud dalam bentuk PBC yang paling progresif, anti-M-9 - bentuk paling tidak berbahaya.

Faktor antinuklear, antibodi antinuklear (ANP, ANA) adalah ciri hepatitis autoimun jenis 1, dan juga terdapat dalam ubat kronik dan hepatitis HCV.

Antibodi kepada mikrosom hepatik-renal (anti-PPM, LKM) mempunyai subtipe: anti-PPM-1 adalah ciri hepatitis jenis 2 autoimun, anti-PPM-2 terdapat dalam hepatitis dadah kronik, anti-PPM-3 Hepatitis HCV.

Antibodi ke membran hepatik (anti-PM, LM) adalah ciri hepatitis dadah kronik.

Antibodi pankreas hepatik di L).

5-Well cl eotidase (3.1.3.5). Standard: 2-17 unit, 11 -

Gamma-glutamyltransferase (GGTP) - lihat di atas.

Glycine chole. Norm: kurang daripada 60 unit, 0.13 μg / ml, 0.27 μmol / l.

Bilirubin (mengikut Endrassik). Norm: jumlah - di bawah 1.2 mg / 100 ml, atau 20.5 mmol / l; langsung (konjugasi) - 0.86-4.3 μmol / l, tidak melebihi 25% daripada jumlah keseluruhan; tidak langsung (tidak bersesuaian) - 1.7-17.1 μmol / l, 75% atau lebih daripada jumlah keseluruhan.

Fosfatase alkali, 5-nucleotidase dan choleglycine adalah penunjuk utama cholestasis, sedangkan pada aktiviti GGTP, kandungannya

Bilirubin mempunyai pengaruh yang besar terhadap cytolysis dan proses patologi lain dalam hati. Bilirubin serum konjugasi dalam kepekatan tinggi boleh dikaitkan dengan penunjuk kolesterol hanya dalam kes kenaikan serentak dalam aktiviti metabolisme alkali fosfatase, GGTP, serta kepekatan asid hempedu serum.

Masih tiada ujian makmal yang ada yang boleh mencatatkan komponen rembesan hempedu. Adalah dicadangkan bahawa pembangunan kaedah penyelidikan sedemikian akan meningkatkan penilaian fungsi hati secara signifikan.

2.2.5. INDIKATOR SISTEM PEMULIHAN HIDUP (WB)

SHP berlaku kerana perkembangan kolateral vena yang kuat dengan kemasukan seterusnya ke dalam peredaran umum sejumlah besar bahan yang biasanya akan ditukar di dalam hati. Bahan-bahan ini termasuk ammonia, phenol, asid amino (tirosin, fenilalanin, tryptophan, dan methionine), asid lemak rantaian pendek yang mengandungi 4-8 atom karbon (butyric, valeric, caproic, dan acrylic caprylic) dan mercaptan. Petunjuk NBR, yang terkumpul dalam serum dalam kepekatan tinggi, adalah toksik dan boleh menyumbang kepada perkembangan hepatogenic encephalopathy.

Dalam dekad yang lalu, endotoksin - lipopolisakarida daripada mikrob usus gram-negatif - juga tergolong dalam bahan-bahan kumpulan ini.

Serum ammonia. Norm: 40-120 μg / 100 ml, atau 28.6 - 85.8 μmol / l mengikut Conway; 90-20 μg / 1.00 ml, atau 64.0-14.3 μmol / l mengikut Muller - Beisenhirts dalam pengubahsuaian En-gelgart. Penentuan serum ammonia memainkan peranan diagnostik yang penting dalam mengenalpasti kegagalan portal-hepatik (encephalopathy portosystem), sindrom Reye dan beberapa sindrom dan penyakit lain.

Kajian kepekatan tryptophan, tyrosine, phenylalanine, dan asid lemak rantaian pendek setakat ini hanya dijalankan untuk tujuan saintifik. Sementara itu, komponen-komponen ini dapat memperjelaskan asal-usul ensefalopati hepatogenik.

N. Porchet et al. (1982) yang dicadangkan untuk menentukan tahap pengintipan liang-liang dengan menggunakan ujian nitrogliserin. Bahan ujian diberikan secara intravena dan secara lisan. Keputusan kajian yang diperoleh dengan cara pentadbiran yang berbeza telah dibandingkan.

Untuk tujuan yang sama menggunakan ujian lidocaine. Ujian-ujian ini masih belum dijumpai aplikasi yang luas, walaupun keperluan untuk kaedah yang boleh dipercayai untuk menentukan shunting portocaval adalah hebat.

2.2.6. PENYENARAIAN PERUBAHAN DAN PERTUMBUHAN TUMOR HIDUP

Alpha-fetoprotein (AFP). Biasanya, ia tidak terdapat dalam serum darah (apabila ditentukan oleh pemendakan dalam agar dan kaunter immunoelectrophoresis) atau terdapat dalam kepekatan kurang daripada 10-25 ng / ml (menggunakan pelbagai kaedah untuk radioimmunoassay dan immunoassay enzim).

Penampilan serum yang banyak AFP (8 kali atau lebih berbanding dengan norma) adalah ciri karsinoma hepatoselular dan sebahagian daripada karsinoma saluran empedu biasa. Peningkatan kecil dalam kepekatan glikoprotein ini (1.5-4 kali) adalah lebih biasa dalam pembangunan proses-proses regeneratif di hati, khususnya dalam hepatitis virus akut dan sirosis hati yang aktif.

2.2.7. PENANDA VIRUS HEPATITIS

Ujian hati berfungsi dikaitkan dengan penanda virus hepatitis. Hubungan mereka dengan ujian berfungsi seolah-olah munasabah: kebanyakan penanda adalah hasil daripada interaksi virus dan tubuh manusia.

Anti-HAV IgM antibodi kepada virus hepatitis A kelas IgM berterusan dalam serum darah sehingga 6 bulan. Pengenalan mereka adalah bukti yang boleh dipercayai tentang kehadiran hepatitis A virus yang akut.

HBsAg adalah antigen permukaan hepatitis B, muncul dalam serum pesakit pada peringkat akhir tempoh pra-epidermal hepatitis B virus akut pada purata 4 minggu selepas jangkitan dan hilang pada kebanyakan pesakit dalam 3-6 bulan dari permulaan jangkitan akut. Bagi sebilangan kecil orang dewasa dan bagi kebanyakan kanak-kanak, ia masih kekal selama bertahun-tahun. Kaedah pemendakan dalam agar mendedahkan antigen dalam 55-60% kes, kaedah kaunter elektroforesis dalam 70%, radioimmunological dan enzyme immunoassay dalam 90%. Kira-kira penunjuk yang sama diperhatikan dalam hepatitis virus kronik.

HBsAg IgM adalah antigen permukaan hepatitis B kelas IgM, ciri tempoh akut hepatitis B virus dan tempoh pemulihan.

Ahth-hbs - antibodi ke antigen permukaan hepatitis B, yang muncul pada akhir hepatitis B virus akut atau 3-6 bulan kemudian, memainkan peranan penting dalam diagnosis bentuk fulminant hepatitis B akut. Mereka yang sakit mempunyai purata kira-kira 10 tahun; dianggap sebagai tanda imuniti. Di hadapan anti-HB8 vaksinasi terhadap HBV tidak praktikal.

HBcAntigen nuklear B - hepatitis B pada masa jangkitan adalah di dalam hati. Kaedah konvensional dalam serum tidak didaftarkan.

Anti-HBdengan - antibodi kepada antigen nuklear - muncul pertama di antara antibodi yang berkaitan dengan patogen hepatitis B. Penyerap tinggi adalah ciri hepatitis virus akut dan hepatitis virus kronik aktif.

Anti-HBc IgM - antibodi kepada antigen nuklear kelas IgM - adalah ciri hepatitis virus akut dan tempoh pemulihan. Bertahan selama setahun.

Anti-HBe - antibodi kepada antigen e hepatitis B menunjukkan penyingkiran virus hepatitis B dari badan. Biasanya mereka dianggap sebagai penunjuk jangkitan inflikifatif, tetapi mereka tidak dapat dengan jelas menandakan berakhirnya replikasi virus.

HBV-DNA - DNA virus Hepatitis B tertumpu dalam petak nuklear virus. Kehadiran HBV-DNA dalam serum menunjukkan replikasi virus dan merupakan penunjuk yang boleh dipercayai bagi proses berjangkit. Darah seperti dirawat dengan sangat terinfeksi.

DNA-p, polimerase DNA, menunjukkan replikasi virus, iaitu, proses virus berjangkit aktif.

Antibodi anti-HCV terhadap virus hepatitis C muncul 4-6 bulan selepas bermulanya hepatitis C. Virus yang digunakan untuk diagnosis retrospektif hepatitis C virus akut dan diagnosis etiologi beberapa penyakit hati virus kronik. Ditentukan menggunakan immunoassays radioimun dan enzim.

HCV-RNA-PHK virus hepatitis C ditentukan menggunakan tindak balas rantai polimerase. Mereka menunjukkan replikasi HCV.

Anti-HDV antibodi kepada virus hepatitis D adalah bukti jangkitan delta aktif, walaupun sesetengah daripada mereka yang telah pulih masih kekal lama.

Anti-HDV IgM - antibodi kepada hepatitis 0 virus kelas IgM menunjukkan tahap jangkitan delta atau tempoh pemulihan.

Hepatitis A virus akut didiagnosis berdasarkan pengesanan IgM anti-HAV dalam serum.

Hepatitis B virus akut didiagnosis apabila HBsAg dan titres anti-HB yang tinggi dikesan dalam serumdengan. Ujian yang terakhir secara beransur-ansur digantikan dengan ujian untuk IgM anti-HBc. Pesakit dengan penyakit hati kronik mendedahkan tiga jenis hubungan dengan virus hepatitis B.

1. Pengesanan anti-HBs dan anti-HB dalam serumdengan (yang terakhir - dalam titres kecil) adalah ciri kesan sisa.

jangkitan virus sebelumnya hepatitis B dan berevolusi imuniti.

2. Pengesanan serum HBsAg dan anti-HBdengan (yang terakhir - dalam titres yang rendah), serta anti-HBe ciri kegigihan hepatitis B.

3. Pengesanan serum HBcAg, anti-HBdengan IgM, DNA HBV dan HBsAg adalah ciri replikasi hepatitis.

Setelah menyelesaikan deskripsi ujian individu, kami akan membincangkan secara ringkas prinsip-prinsip penggunaan ujian hati yang paling biasa.

Daripada setiap kumpulan ujian yang dinyatakan dalam amalan klinikal dan pesakit luar biasanya menggunakan 1-2 ujian. Sebagai peraturan, sampel satu kumpulan hanya mendedahkan satu sindrom. Oleh itu, untuk diagnosis lengkap penyakit hati, perlu melakukan sekurang-kurangnya 7-8 ujian.

Keupayaan makmal dari pelbagai institusi perubatan membenarkan kami mencadangkan set contoh teladan (penentuan petunjuk dalam serum dan air kencing):

1) untuk klinik kecil - bilirubin, aminotransferase (ASAT, AlAT), ujian thymol, indeks prothrombin, urobilin, pigmen hempedu;

2) untuk klinik besar (di samping) - HE, ALP, kolesterol, antigen permukaan hepatitis B; 3) untuk hospital (di samping) - GTTF, jumlah protein, pecahan protein, AFP, ammonia, antibodi kepada antigen dari hepatitis B, stercobilin dalam tinja; 4) untuk hospital klinikal (tambahan) - proconvertin, GlDG, IgA, IgM, IgG, salah satu ujian stres (BSF, ICG, antipyrine, galaktosa, kafein), antigen hepatitis B, antibodi kepada antigen hepatitis B, Hepatitis A kelas antibodi IgM, anti-HCV, anti-HDV; 5) untuk jabatan hepatologi khusus (di samping) - LDH dan LDH, tembaga dan besi, ceruloplasmin, ferritin, aldosteron, choleglycine, pecahan pelengkap (C4), antibodi kepada agen delta, antibodi kepada virus hepatitis C, -HCV, 5-nucleotidase, antibodi antimitochondrial.

Ujian darah untuk ujian fungsi hati - petunjuk, kadar dan penyebab penyimpangan.

Salah satu bahagian utama diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Ujian darah untuk ujian fungsi hati, kajian yang luar biasa penting yang membolehkan penilaian ciri-ciri fungsian organ dan pengesanan tepat pada masanya kemungkinan penyimpangan dari norma.

Keputusan analisis yang diperoleh membolehkan pakar menentukan dengan jenis proses patologis yang dia hadapi - akut atau kronik, dan sejauh mana kerusakan organ.

Petunjuk untuk ujian untuk ujian fungsi hati.

Dalam kes-kes kesihatan terjejas dan dengan kemunculan gejala-gejala ciri, doktor mungkin menetapkan analisis yang sesuai. Apabila tanda seperti:

  • Nyeri di hipokondrium yang betul;
  • Rasa berat di hati;
  • Sklera kuning mata;
  • Yellowness kulit;
  • Mual yang teruk, tidak kira pengambilan makanan;
  • Meningkatkan suhu badan.

Sekiranya terdapat diagnosis sebelum ini, seperti keradangan hati dari asal virus, fenomena stagnasi hempedu dalam saluran, proses keradangan dalam pundi hempedu, analisis sampel hati adalah penting untuk memantau penyakit.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati yang diperlukan adalah terapi dadah, dengan menggunakan bahan kuat yang boleh merosakkan unit struktur hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol kronik.

Mual - sebab untuk analisis

Pakar itu menulis arahan untuk analisis sampel hati dan sekiranya ada kemungkinan kecurigaan diabetes mellitus, dengan peningkatan tahap besi dalam darah, pengubahsuaian struktur organ semasa peperiksaan ultrasound dan peningkatan meteorisme. Tanda-tanda untuk analisis adalah hepatosis dan obesiti hati.

Komponen protein data hati

Ujian hati, ini adalah bahagian berasingan dalam kajian makmal. Asas untuk analisis - bahan biologi - darah.

Satu siri data, termasuk ujian fungsi hati:

  • Alanine aminotransferase - ALT;
  • Aspartate aminotransferase - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
  • Jumlah bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan taksiran objektif kandungan komponen protein, sampel sedimen yang digunakan dalam bentuk fenol thymol dan sublimat. Sebelum ini, mereka telah digunakan di mana-mana yang mengarang dengan analisis asas sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

Dalam kaedah diagnostik moden di makmal, mereka digunakan di bawah anggapan tentang kehadiran keradangan hati pelbagai etiologi dan dengan penggantian tak berbalik tisu parenkim hati.

Peningkatan jumlah globulin gamma dan beta globulin, dengan pengurangan albumin, menunjukkan kehadiran hepatitis.

Piawaian dan pengekodan beberapa petunjuk

Terima kasih kepada analisis khusus, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat hati terjejas dan menilai fungsinya. Menyahkod data akan membantu mengenali proses patologi yang mungkin lebih terperinci.

Ia penting! Memahami dengan betul dan merumuskan rawatan yang mencukupi, hanya boleh dirawat oleh doktor.

Peningkatan aktiviti enzimatik ALT dan AST memberikan syak wasangka gangguan kepada struktur sel organ, yang mana enzim diangkut terus ke dalam aliran darah. Dalam kekerapan kes, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran radang, toksik, ubat-ubatan, keradangan autoimun hati.

Di samping itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan keabnormalan dalam miokardium.

Peningkatan LDH dan fosfatase alkali menunjukkan proses bertakung di hati dan dikaitkan dengan kerosakan pada kekonduksian dalam saluran hempedu. Ini boleh berlaku akibat penyumbatan dengan batu atau, dengan neoplasma, saluran dada pundi hempedu. Perhatian khusus perlu dibayar kepada fosfatase alkali, yang meningkatkan karsinoma hati.

Pengurangan jumlah nilai protein boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi.

Peningkatan globulin dan pengurangan kandungan protein lain menunjukkan bahawa terdapat proses sifat autoimun.

Menukar kandungan bilirubin - akibat kerosakan pada sel hati, menunjukkan pencabulan saluran hempedu.

Ujian hati dan kadar hati:

  1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol jam * l;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol jam * l;
  3. SchF - 1-3 mmol jam * l;
  4. GGT - 0.6-3.96 mmol jam * l;
  5. Jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
  6. Jumlah protein - 65-85 g / l;
  7. Albumin - 40-50 g l;
  8. Globulins - 20-30 g / l.

Sebagai tambahan kepada panel asas penunjuk fungsi fungsi hati, terdapat juga sampel tidak standard, tambahan. Ini termasuk:

  • Jumlah protein;
  • Albumin;
  • 5-nucleotidase;
  • Coagulogram;
  • Ujian imunologi;
  • Ceruloplasmin;
  • Alpha-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

Dalam kajian koagulasi, koagulasi darah ditentukan, kerana faktor pembekuan ditentukan tepat dalam struktur hepatik.

Ujian imunologi digunakan dalam kes yang disyaki cirrhosis biliar utama, sirosis autoimun, atau cholangitis.

Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan kehadiran distrofi hepatolentic, dan lebihan feritin, adalah penanda penyakit genetik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya dalam tisu dan organ.

Persediaan yang sesuai untuk kajian ini

Asas rawatan yang betul, yang memadai adalah kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Pesakit, sebelum mengambil ujian hati, anda perlu tahu peraturan yang mesti diikuti.

1. Biokimia darah dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, dengan pemeriksaan radiografi dan ultrasound, harus dilakukan selepas. Jika tidak, penunjuk boleh diputarbelitkan.

Ia penting! Sebelum, secara langsung, dengan penyampaian analisis penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol dan juga air dilarang.

2. Pada malam pengambilan ujian yang dirancang untuk ujian fungsi hati, penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

3. Apabila mengambil ubat, yang tidak mungkin ditolak, anda harus berunding dengan doktor anda. Anda juga harus melepaskan tekanan fizikal, serta tekanan emosi. Oleh sebab ini mungkin menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai.

4. Pengambilan cecair biologi untuk kajian yang dijalankan dari urat.

Keputusan

Ujian hati yang buruk mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor:

  • Kegemukan, obesiti;
  • Mengeluh vena semasa pensampelan darah;
  • Hypodynamia kronik;
  • Vegetarianisme;
  • Tempoh membawa kanak-kanak.

Kaedah diagnostik tambahan

Untuk gangguan dalam darah, doktor yang menghadiri boleh menetapkan kajian tambahan, termasuk:

  • Kiraan darah lengkap untuk pencerobohan helminthic;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ di rongga perut;
  • Kajian radiografi menggunakan agen kontras;
  • Pencitraan resonans magnetik hati - untuk mengenal pasti metastasis yang mungkin;
  • Laparoscopy dengan biopsi hati - apabila neoplasma dikesan, sampel tisu tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih secara optimum akan membantu mengekalkan fungsi normal hati selama bertahun-tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa hati mampu pulih, jadi gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, rehat yang mencukupi dan ketiadaan faktor stres adalah kunci kepada kesihatan jangka panjang.

Bagaimana untuk menghilangkan urat varikos

Pertubuhan Kesihatan Sedunia secara rasmi mengisytiharkan varises sebagai salah satu masa moden yang paling berbahaya. Menurut statistik, sejak 20 tahun yang lalu - 57% pesakit dengan vena varikos mati dalam 7 tahun pertama selepas penyakit ini, di mana 29% - dalam 3.5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeza dari trombophlebitis ke ulser tropika dan kanser yang disebabkan oleh mereka.

Bagaimana untuk menyelamatkan nyawa anda, jika anda telah didiagnosis dengan vena varikos, diberitahu dalam temu bual oleh ketua Institut Penyelidikan Phlebology dan Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia. Lihat wawancara penuh di sini.

Ujian darah biokimia

Maklumat am

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling popular untuk pesakit dan doktor. Sekiranya anda mengetahui dengan jelas apa ujian darah biokimia dari vena, mungkin di peringkat awal untuk mengenal pasti beberapa penyakit serius, termasuk hepatitis virus, diabetes mellitus, dan neoplasma malignan. Pengesanan awal patologi sedemikian membolehkannya menggunakan rawatan yang betul dan menyembuhkannya.

Jururawat mengumpul darah selama beberapa minit. Setiap pesakit harus memahami bahawa prosedur ini tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Jawapan kepada soalan di mana darah diambil untuk analisis adalah tegas: dari vena.

Bercakap mengenai analisis biokimia darah dan apa yang dimasukkan di dalamnya, harus diperhatikan bahawa hasil yang diperolehi sebenarnya adalah semacam refleksi keadaan umum tubuh. Walau bagaimanapun, cuba untuk memahami sendiri, analisis biasa atau terdapat penyimpangan tertentu dari nilai normal, adalah penting untuk memahami apa yang LDL, apakah CPK (CPK adalah creatine phosphokinase), untuk memahami urea (urea), dan sebagainya.

Maklumat am tentang analisis biokimia darah - apakah itu dan apa yang dapat anda ketahui dengan menjalankannya, anda akan mendapat dari artikel ini. Berapakah kos analisis ini, berapa hari yang anda perlukan untuk mendapatkan keputusan, haruslah diketahui langsung di makmal di mana pesakit bercadang untuk menjalankan kajian ini.

Bagaimana penyediaan untuk analisis biokimia?

Sebelum anda menderma darah, anda perlu menyediakan dengan berhati-hati untuk proses ini. Mereka yang berminat untuk lulus analisis, perlu mengambil kira beberapa keperluan yang agak mudah:

  • anda perlu menderma darah hanya pada perut kosong;
  • pada petang, pada malam analisis yang akan datang, anda tidak boleh minum kopi yang kuat, teh, makan makanan berlemak, minuman beralkohol (yang tidak boleh diminum selama 2-3 hari);
  • Jangan merokok sekurang-kurangnya satu jam sebelum analisis;
  • sehari sebelum ujian anda tidak boleh mengamalkan mana-mana prosedur terma - untuk pergi ke sauna, mandi, juga seseorang tidak harus mendedahkan dirinya untuk melakukan senaman fizikal yang serius;
  • Ujian makmal hendaklah diambil pada waktu pagi sebelum sebarang prosedur perubatan;
  • seseorang yang bersedia untuk analisis, setelah datang ke makmal, harus tenang sedikit, duduk selama beberapa minit dan menangkap nafasnya;
  • Negatif adalah jawapan kepada persoalan sama ada anda boleh berus gigi sebelum ujian: untuk menentukan gula darah secara tepat, anda harus mengabaikan prosedur kebersihan ini pada waktu pagi sebelum melakukan kajian, dan tidak minum teh dan kopi;
  • antibiotik, ubat hormon, diuretik, dan lain-lain, tidak boleh diambil sebelum pengumpulan darah;
  • dua minggu sebelum kajian, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi lipid darah, khususnya, statin;
  • jika perlu untuk mengambil semula analisis lengkap, ia mesti dilakukan pada masa yang sama, makmal mesti sama.

Penyahkodan analisis biokimia darah

Sekiranya ujian darah klinikal dilakukan, tafsiran penunjuk dijalankan oleh pakar. Juga, tafsiran penunjuk analisis biokimia darah boleh dilakukan menggunakan meja khas, di mana penunjuk normal ujian ditunjukkan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Jika ada petunjuk yang berbeza dari norma, penting untuk memberi perhatian kepadanya dan berunding dengan doktor yang boleh "membaca" dengan betul semua keputusan yang diperoleh dan memberi cadangannya. Jika perlu, biokimia darah ditetapkan: profil maju.

Jadual penyahkodan analisis biokimia darah pada orang dewasa

globulin (α1, α2, γ, β)

Oleh itu, pemeriksaan darah biokimia memungkinkan untuk menjalankan analisis terperinci untuk menilai fungsi organ dalaman. Juga, penyahkodan keputusan membolehkan anda untuk "membaca" secukupnya yang mana vitamin, makro dan mikroelemen, enzim, hormon yang diperlukan oleh badan. Biokimia darah memungkinkan untuk mengenali kehadiran patologi metabolik.

Sekiranya anda betul menguraikan angka-angka yang diperoleh, lebih mudah membuat sebarang diagnosis. Biokimia adalah kajian yang lebih terperinci daripada UAC. Lagipun, pengekodan indikator analisis umum darah tidak membenarkan untuk mendapatkan data terperinci tersebut.

Ia adalah sangat penting untuk melakukan kajian seperti semasa kehamilan. Lagipun, analisis umum semasa kehamilan tidak memberi peluang untuk mendapatkan maklumat penuh. Oleh itu, biokimia pada wanita hamil ditetapkan, sebagai peraturan, pada bulan pertama dan pada trimester ketiga. Dengan kehadiran patologi tertentu dan kesihatan yang buruk, analisis ini dilakukan lebih kerap.

Di makmal moden, mereka dapat menjalankan penyelidikan dan menguraikan hasil yang diperolehi selama beberapa jam. Pesakit disediakan dengan jadual di mana semua data ditunjukkan. Oleh itu, adalah mungkin untuk memantau secara bebas bagaimana jumlah darah adalah normal pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Sebagai jadual penyahkodan ujian darah am pada orang dewasa, maka analisis biokimia diuraikan dengan mengambil kira usia dan jantina pesakit. Lagipun, kadar biokimia darah, serta kadar analisis darah klinikal, boleh berbeza-beza di kalangan wanita dan lelaki, di kalangan pesakit muda dan tua.

Hemogram adalah ujian darah klinikal pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang membolehkan anda mengetahui bilangan semua unsur darah, serta ciri morfologi mereka, nisbah leukosit, kandungan hemoglobin, dan sebagainya.

Oleh kerana biokimia darah adalah kajian menyeluruh, ia juga termasuk ujian fungsi hati. Analisis penyahkod membolehkan anda menentukan sama ada fungsi hati adalah normal. Petunjuk hepatik penting untuk diagnosis patologi organ ini. Data berikut memberi peluang untuk menilai keadaan struktur dan fungsi hati: penunjuk ALT, GGTP (norma GGTP pada wanita sedikit lebih rendah), enzim alkali fosfatase, bilirubin dan jumlah protein. Ujian hati dijalankan jika perlu untuk menubuhkan atau mengesahkan diagnosis.

Cholinesterase bertekad untuk mendiagnosis keparahan mabuk dan keadaan hati, serta fungsinya.

Gula darah ditentukan untuk menilai fungsi sistem endokrin. Nama ujian darah untuk gula boleh didapati terus di makmal. Penentuan gula boleh didapati dalam bentuk dengan hasilnya. Bagaimanakah gula ditetapkan? Ia dilambangkan dengan istilah "glukosa" atau "GLU" dalam bahasa Inggeris.

Kadar CRP adalah penting, kerana lompatan dalam indikator ini menunjukkan perkembangan keradangan. Indeks AST menunjukkan proses patologi yang berkaitan dengan kemusnahan tisu.

Nilai MID dalam ujian darah ditentukan oleh ujian umum. Tahap MID membolehkan anda menentukan perkembangan alergi, penyakit berjangkit, anemia, dan lain-lain. Penunjuk MID membolehkan anda menilai keadaan sistem imun manusia.

MCHC adalah petunjuk penumpuan purata hemoglobin dalam eritrosit. Sekiranya MCHC dinaikkan, sebab-sebab ini dikaitkan dengan kekurangan vitamin B12 atau asid folik, serta spherocytosis kongenital.

MPV adalah nilai purata isipadu platelet yang diukur.

Lipidogram menyediakan penentuan petunjuk jumlah kolesterol, HDL, LDL, trigliserida. Spektrum lipid ditentukan untuk mengenal pasti pelanggaran metabolisme lipid dalam badan.

Kadar elektrolit darah menunjukkan proses metabolik normal dalam badan.

Seromukoid adalah sebahagian daripada protein plasma yang merangkumi sekumpulan glikoprotein. Bercakap tentang bagaimana seromcoid - apa itu, perlu diingat bahawa jika tisu penghubung dihina, tisu penghubung rosak atau rosak, seromucoids memasuki plasma darah. Oleh itu, seromucoids bertekad untuk meramalkan perkembangan tuberkulosis.

LDH, LDH (laktat dehidrogenase) adalah enzim yang terlibat dalam pengoksidaan glukosa dan pengeluaran asid laktik.

Kajian mengenai osteocalcin dilakukan untuk mendiagnosis osteoporosis.

Penentuan protein C-reaktif (CRP, CRP) pada orang dewasa dan kanak-kanak memungkinkan untuk menentukan perkembangan parasit akut atau jangkitan bakteria, proses keradangan, neoplasma.

Analisis ferritin (kompleks protein, depot selular utama besi) dijalankan dalam kes disyaki hemochromatosis, radang kronik dan penyakit berjangkit, tumor.

Ujian darah untuk ASO adalah penting untuk mendiagnosis pelbagai komplikasi selepas jangkitan streptokokus.

Di samping itu, petunjuk lain ditentukan, dan tindak lanjut lain dijalankan (elektroforesis protein, dll.). Kadar analisis biokimia darah ditunjukkan dalam jadual khas. Ia menunjukkan kadar analisis biokimia darah pada wanita, jadual juga memberikan maklumat tentang kadar normal pada lelaki. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk meminta seorang pakar yang akan menilai secara tepat hasilnya dengan rumit dan merawat rawatan yang sesuai untuk menguraikan ujian darah lengkap dan cara membaca data analisis biokimia.

Penyahkodan biokimia darah pada kanak-kanak dijalankan oleh pakar yang telah melantik kajian. Untuk ini, jadual juga digunakan di mana norma pada kanak-kanak dari semua petunjuk ditunjukkan.

Dalam perubatan veterinar terdapat juga piawai bagi parameter darah biokimia untuk anjing, kucing - dalam jadual masing-masing komposisi biokimia darah haiwan ditunjukkan.

Apakah yang dimaksudkan dengan beberapa indikator dalam ujian darah dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah.

Jumlah protein serum, jumlah pecahan protein

Protein bermaksud banyak di dalam tubuh manusia, kerana ia mengambil bahagian dalam penciptaan sel-sel baru, dalam pengangkutan bahan-bahan dan pembentukan kekebalan humoral.

Komposisi protein termasuk 20 asid amino penting, mereka juga mengandungi zat anorganik, vitamin, lipid dan karbohidrat.

Dalam bahagian cecair darah mengandungi kira-kira 165 protein, dan struktur dan peranannya dalam tubuh adalah berbeza. Protein terbahagi kepada tiga pecahan protein yang berlainan:

Oleh kerana penghasilan protein berlaku terutamanya di hati, tahap mereka menunjukkan fungsi sintetiknya.

Jika proteinogram dilakukan menunjukkan bahawa terdapat penurunan jumlah protein dalam tubuh, fenomena ini ditakrifkan sebagai hypoproteinemia. Fenomena yang sama diperhatikan dalam kes berikut:

  • dengan kelaparan protein - jika seseorang mengikut diet tertentu, dia mengamalkan vegetarianisme;
  • Sekiranya terdapat peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing - dengan proteinuria, penyakit ginjal, kehamilan;
  • jika seseorang kehilangan banyak darah - dengan pendarahan, tempoh yang berat;
  • dalam kes pembakaran yang teruk;
  • dengan pleurisy exudative, efusi pericardial, ascites;
  • dengan perkembangan neoplasma malignan;
  • jika pembentukan protein terjejas - dalam kes sirosis, hepatitis;
  • pada penurunan penyerapan bahan - pada pankreatitis, kolitis, enteritis, dan sebagainya;
  • selepas pemberian glucocorticosteroids yang berpanjangan.

Tahap protein yang tinggi di dalam badan adalah hyperproteinemia. Hyperproteinemia mutlak dan relatif berbeza.

Pertumbuhan relatif protein berkembang sekiranya kehilangan bahagian cecair plasma. Ini berlaku jika muntah berterusan, dengan kolera.

Peningkatan mutlak dalam protein diperhatikan jika terdapat proses keradangan, pelbagai myeloma.

Konsentrasi bahan ini dengan perubahan 10% dengan perubahan dalam kedudukan tubuh, serta semasa latihan fizikal.

Mengapa menukar kepekatan fraksin protein?

Fraksi protein - globulin, albumin, fibrinogen.

Bioanalysis darah standard tidak membayangkan penentuan fibrinogen, yang mencerminkan proses pembekuan darah. Coagulogram adalah analisis di mana penunjuk ini ditakrifkan.

Bilakah pecahan protein meningkat?

Tahap albumin:

  • jika kehilangan cecair berlaku semasa penyakit berjangkit;
  • dengan luka bakar.

Globul-globulins:

  • dalam penyakit sistemik tisu penghubung (arthritis, rheumatoid, dermatomyositis, scleroderma);
  • dengan keradangan bernanah dalam bentuk akut;
  • untuk luka terbakar semasa tempoh pemulihan;
  • sindrom nefrotik pada pesakit dengan glomerulonefritis.

Globulbulbulin:

  • dengan hyperlipoproteinemia pada pesakit diabetes, aterosklerosis;
  • dengan ulser pendarahan di perut atau usus;
  • dengan sindrom nefrotik;
  • dengan hypothyroidism.

Gamma globulin meningkat dalam darah:

  • jangkitan virus dan bakteria;
  • dalam penyakit sistemik tisu penghubung (arthritis, rheumatoid, dermatomyositis, scleroderma);
  • dengan alahan;
  • dengan luka bakar;
  • dengan serangan cacing.

Bilakah tahap pecahan protein menurunkan?

  • pada bayi yang baru lahir akibat ketiadaan sel hati;
  • bengkak paru-paru;
  • semasa hamil;
  • dalam penyakit hati;
  • dengan pendarahan;
  • dalam kes pengumpulan plasma dalam rongga badan;
  • dengan tumor malignan.

Metabolisme nitrogen

Dalam badan bukan sahaja pembinaan sel-sel. Mereka juga mengurai, dan pada masa yang sama mengumpul asas nitrogenous. Pembentukan mereka berlaku di hati manusia, mereka diekskresikan melalui buah pinggang. Oleh itu, jika indeks metabolisme nitrogen meningkat, mungkin terdapat pelanggaran fungsi hati atau ginjal, serta pecahan protein yang berlebihan. Petunjuk utama metabolisme nitrogen - kreatinin, urea. Kurang biasa, ammonia, creatine, nitrogen residu, dan asid urik dikesan.

Urea (urea)

Sebab-sebab peningkatan:

  • glomerulonefritis, akut dan kronik;
  • nephrosclerosis;
  • pyelonephritis;
  • keracunan dengan pelbagai bahan - dichloroethane, ethylene glycol, garam merkuri;
  • hipertensi arteri;
  • sindrom kemalangan;
  • polikistik atau tuberkulosis;
  • kegagalan buah pinggang.

Sebab-sebab penurunan:

  • peningkatan pengeluaran air kencing;
  • pentadbiran glukosa;
  • kegagalan hati;
  • hemodialisis;
  • pengurangan proses metabolik;
  • berpuasa;
  • hipotiroidisme.

Creatinine

Sebab-sebab peningkatan:

  • kegagalan buah pinggang dalam bentuk akut dan kronik;
  • kencing manis yang berlebihan;
  • hipertiroidisme;
  • acromegaly;
  • halangan usus;
  • degenerasi otot;
  • terbakar.

Asid urik

Sebab-sebab peningkatan:

  • leukemia;
  • gout;
  • kekurangan vitamin B-12;
  • penyakit berjangkit akut;
  • Penyakit Vacaise;
  • penyakit hati;
  • diabetes mellitus yang teruk;
  • patologi kulit;
  • keracunan karbon monoksida, barbiturat.

Glukosa

Glukosa dianggap sebagai penunjuk utama metabolisme karbohidrat. Ia adalah produk tenaga utama yang memasuki sel, kerana aktiviti penting sel bergantung kepada oksigen dan glukosa. Selepas seseorang telah mengambil makanan, glukosa memasuki hati, dan kemudian ada penggunaannya dalam bentuk glikogen. Hormon ini, insulin dan glukagon, mengawal proses ini. Oleh kerana kekurangan glukosa dalam darah, hipoglikemia berkembang, lebihannya menunjukkan bahawa hiperglikemia berlaku.

Pelanggaran kepekatan glukosa dalam darah berlaku dalam kes berikut:

Hipoglisemia

  • dengan puasa yang berpanjangan;
  • dalam hal pelanggaran penyerapan karbohidrat - dengan kolitis, enteritis, dan sebagainya;
  • hipotiroidisme;
  • dalam patologi hati kronik;
  • dalam kes kekurangan korteks adrenal dalam bentuk kronik;
  • dalam hipopituitarisme;
  • dalam kes overdosis ubat insulin atau hypoglycemic, yang diambil secara lisan;
  • dengan meningitis, ensefalitis, insulin, meningoencephalitis, sarcoidosis.

Hyperglycemia

  • dengan diabetes jenis pertama dan kedua;
  • dengan thyrotoxicosis;
  • dalam kes perkembangan tumor pituitari;
  • dengan perkembangan tumor korteks adrenal;
  • dengan pheochromocytoma;
  • pada orang yang mengamalkan rawatan glukokortikoid;
  • dengan epilepsi;
  • untuk kecederaan dan tumor otak;
  • dengan rangsangan psiko-emosi;
  • jika keracunan karbon monoksida berlaku.

Gangguan metabolisme pigmen di dalam badan

Protein berwarna khas adalah peptida yang mengandungi logam (tembaga, besi). Ini adalah myoglobin, hemoglobin, cytochrome, ceruloplasmin dan lain-lain. Bilirubin adalah produk akhir dari pecahan protein tersebut. Apabila eritrosit diselesaikan di limpa, biliverdin reductase menghasilkan bilirubin, yang dipanggil secara tidak langsung atau bebas. Bilirubin ini adalah toksik, jadi ia berbahaya kepada badan. Walau bagaimanapun, sejak hubungan pesat dengan albumin darah berlaku, keracunan badan tidak berlaku.

Pada masa yang sama, orang yang menderita sirosis, hepatitis, dalam tubuh akibat asid glucuronic tidak berlaku, jadi analisis menunjukkan tahap bilirubin yang tinggi. Seterusnya, pengikat bilirubin tidak langsung kepada asid glucuronic dalam sel hati berlaku, dan ia ditukar menjadi terikat atau langsung bilirubin (DBil), yang tidak toksik. Tahap tingginya diperhatikan dalam sindrom Gilbert, dyskinesia bilier. Sekiranya ujian hati dilakukan, menguraikannya boleh menunjukkan tahap bilirubin langsung jika sel hati rosak.

Kemudian, bersama dengan hempedu, bilirubin diangkut dari saluran hepatik ke pundi hempedu, kemudian ke duodenum, di mana pembentukan urobilinogen berlaku. Sebaliknya, ia diserap ke dalam darah dari usus kecil, memasuki buah pinggang. Akibatnya, kotoran air kencing berwarna kuning. Satu lagi bahagian bahan ini dalam usus besar terdedah kepada enzim bakteria, berubah menjadi stercobilin dan noda kotoran.

Jaundis: mengapa ia berlaku?

Terdapat tiga mekanisme pembangunan dalam tubuh penyakit kuning:

  • Terlalu aktif penyebaran hemoglobin, serta protein pigmen lain. Ia berlaku dengan anemia hemolitik, gigitan ular, dan juga dengan hiperkfungsi limpa. Dalam keadaan ini, pengeluaran bilirubin sangat aktif, jadi hati tidak mempunyai masa untuk memproses jumlah bilirubin.
  • Penyakit hati - sirosis, tumor, hepatitis. Pembentukan pigmen berlaku dalam jumlah normal, tetapi sel-sel hati yang melanda penyakit itu tidak dapat berfungsi dengan normal.
  • Gangguan aliran keluar hempedu. Ia berlaku pada orang dengan cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis akut, dan lain-lain. Sebagai hasil daripada meremas saluran empedu, aliran hempedu ke usus berhenti dan ia terkumpul di dalam hati. Akibatnya, bilirubin memasuki aliran darah.

Bagi badan, semua keadaan ini sangat berbahaya, mereka mesti dirawat dengan segera.

Jumlah bilirubin pada wanita dan lelaki, serta pecahannya, disiasat dalam kes berikut:

Lipid metabolisme atau penunjuk kolesterol

Untuk aktiviti biologi sel, lipid adalah sangat penting. Mereka terlibat dalam pembinaan dinding sel, dalam penghasilan beberapa hormon dan hempedu, vitamin D. Asam lemak merupakan sumber tenaga untuk tisu dan organ.

Lemak dalam badan dibahagikan kepada tiga kategori:

  • trigliserida (apa yang trigliserida adalah lemak neutral);
  • jumlah kolesterol dan pecahannya;
  • phospholipid.

Lipid darah ditakrifkan sebagai sebatian sedemikian:

  • chylomicrons (dalam komposisi mereka terutamanya trigliserida);
  • HDL (HDL, lipoprotein berketumpatan tinggi, kolesterol "baik");
  • LDL (VLP, lipoprotein ketumpatan rendah, kolesterol "buruk");
  • VLDL (lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah).

Penetapan kolesterol hadir dalam ujian darah umum dan biokimia. Apabila kolesterol sedang dianalisis, transkrip merangkumi semua petunjuk, tetapi penunjuk kolesterol, trigliserida, LDL, LDL adalah yang paling penting.

Apabila menderma darah untuk biokimia, harus diingat bahawa jika pesakit telah melanggar peraturan untuk mempersiapkan analisa, jika dia makan makanan berlemak, indikasi mungkin salah. Oleh itu, masuk akal untuk memeriksa penunjuk kolesterol sekali lagi. Dalam kes ini, anda perlu mempertimbangkan cara untuk menjalani ujian darah untuk kolesterol. Untuk menurunkan prestasi anda, doktor anda akan menetapkan rejimen rawatan yang sesuai.

Kenapa metabolisme lipid terganggu dan apa yang menyebabkannya?

Jumlah kolesterol meningkat jika terdapat:

Jumlah kolesterol berkurangan jika terdapat:

  • sirosis;
  • tumor hati yang ganas;
  • arthritis rheumatoid;
  • berpuasa;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid dan parathyroid;
  • COPD;
  • pelanggaran penyerapan bahan.

Trigliserida meningkat jika terdapat:

  • sirosis hati alkohol;
  • hepatitis virus;
  • alkohol;
  • sirosis bilier;
  • penyakit batu empedu;
  • pankreatitis, akut dan kronik;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • hipertensi;
  • IHD, infarksi miokardium;
  • kencing manis, hypothyroidism;
  • trombosis dari saluran cerebral;
  • kehamilan;
  • gout;
  • Sindrom Down;
  • porphyria sekejap-sekejap.

Pengurangan trigliserida jika ada:

  • hiperfungsi kelenjar, tiroid dan parathyroid;
  • COPD;
  • pelanggaran penyerapan bahan;
  • malnutrisi

Kolesterol darah:

  • pada 5.2-6.5 mmol / l, sedikit peningkatan dalam kolesterol diperhatikan, bagaimanapun, sudah ada risiko aterosklerosis;
  • pada 6.5-8.0 mmol / l, peningkatan sederhana dalam kolesterol direkodkan, yang boleh diperbetulkan dengan bantuan diet;
  • 8.0 mmol / l dan lebih banyak - kadar yang tinggi untuk rawatan yang diperlukan, skimnya, untuk menurunkan tahap kolesterol, ditentukan oleh doktor.

Bergantung kepada bagaimana perubahan metabolisme lipid, lima darjah dyslipoproteinemia ditentukan. Keadaan sedemikian adalah pendahuluan perkembangan penyakit serius (aterosklerosis, diabetes, dan lain-lain).

Enzim darah

Setiap makmal biokimia juga menentukan enzim, protein khas yang mempercepat tindak balas kimia dalam badan.

Enzim darah utama:

  • aspartate aminotransferase (AST, AST);
  • alanine aminotransferase (ALT, ALT);
  • gamma-glutamyltransferase (GGT, LDL);
  • alkali fosfatase (alkali fosfatase);
  • creatine kinase (CK);
  • alpha amylase.

Bahan-bahan ini terkandung dalam pelbagai organ, terdapat sangat sedikit di dalam darah. Enzim dalam darah diukur dalam U / l (unit antarabangsa).

Aspartate aminotransferase (ACAT) dan alanine aminotransferase

Enzim yang bertanggungjawab dalam tindak balas kimia untuk pemindahan aspartat dan alanine. Sejumlah besar ALT dan AST dijumpai dalam tisu jantung, hati, otot rangka. Sekiranya terdapat peningkatan dalam AST dan ALT dalam darah, ini menunjukkan bahawa sel-sel organ-organ itu musnah. Oleh itu, semakin tinggi tahap enzim ini terkandung dalam darah manusia, lebih banyak sel telah mati, dan, oleh itu, kemusnahan sebarang organ berlaku. Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST bergantung kepada diagnosis dan preskripsi doktor.

Tiga darjah peningkatan enzim ditentukan:

  • 1.5-5 kali - mudah;
  • 6-10 kali - purata;
  • 10 kali atau lebih - tinggi.

Apakah penyakit yang menyebabkan peningkatan AST dan ALT?

  • Infark miokardium (lebih banyak ALT dicatatkan);
  • hepatitis virus akut (lebih banyak AST dicatatkan);
  • tumor malignan dan metastasis hati;
  • kerosakan toksik ke sel-sel hati;
  • sindrom kemalangan

Alkali Phosphatase (ALP)

Enzim ini menentukan penyingkiran asid fosforik dari sebatian kimia, serta penghantaran fosforus di dalam sel. Bentuk tulang dan hepatic fosfatase alkali ditentukan.

Tahap enzim bertambah dengan penyakit seperti:

  • myeloma;
  • sarkas osteogenic;
  • limfogranulomatosis;
  • hepatitis;
  • metastasis tulang;
  • dadah dan kerosakan hati toksik;
  • proses penyembuhan patah;
  • osteomalacia, osteoporosis;
  • jangkitan sitomegalovirus.

Gammaglutamyltransferase (GGT, Glutamyltranspeptidase)

Ia harus diambil kira apabila membincangkan GGT bahawa bahan ini terlibat dalam proses metabolik lemak, membawa trigliserida dan kolesterol. Jumlah terbesar enzim ini didapati dalam buah pinggang, prostat, hati, pankreas.

Sekiranya GGT dinaikkan, penyebabnya paling sering dikaitkan dengan penyakit hati. Enzim gammaglutamine transferase (GGT) juga dipertingkatkan dalam diabetes mellitus. Juga, enzim gamma-glutamyltransferase meningkat pada mononukleosis berjangkit, mabuk alkohol, pada pesakit dengan kegagalan jantung. Dalam lebih terperinci mengenai itu, GGT - apa itu, pakar yang memutuskan keputusan analisis akan memberitahu. Jika GGTP dinaikkan, punca-punca fenomena ini boleh ditentukan dengan menjalankan penyelidikan tambahan.

Creatine Kinase (Creatine Phosphokinase)

Ia perlu diambil kira apabila menilai CK darah, bahawa ia adalah enzim, kepekatan tinggi yang diperhatikan dalam otot rangka, dalam miokardium, dan terdapat jumlah yang lebih kecil di dalam otak. Sekiranya terdapat peningkatan dalam enzim creatine phosphokinase, sebab-sebab peningkatan ini dikaitkan dengan penyakit-penyakit tertentu.

Enzim ini terlibat dalam penukaran creatine, dan juga mengekalkan metabolisme tenaga dalam sel. Tiga subtipe QC akan dikenalpasti:

  • MM - dalam tisu otot;
  • MV - dalam otot jantung;
  • BB - di dalam otak.

Jika creatine kinase meningkat dalam darah, sebab-sebab ini biasanya dikaitkan dengan pemusnahan sel-organ organ yang disenaraikan di atas. Sekiranya kinase kreatin darah dinaikkan, sebabnya adalah seperti berikut:

MM Creatine Kinase

  • myositis;
  • sindrom menghancurkan berpanjangan;
  • myasthenia gravis;
  • gangrene;
  • sclerosis sisi amyotrophik;
  • Sindrom Guillain-Barre.

MV Creatine Kinase

  • infark miokard akut;
  • hipotiroidisme;
  • myocarditis;
  • penggunaan prednison yang berpanjangan.

VV Creatine Kinase

  • ensefalitis;
  • rawatan jangka panjang skizofrenia.

Alpha amylase

Fungsi amilase ialah pemisahan karbohidrat kompleks menjadi yang mudah. Amilase (diastasis) terdapat di kelenjar air liur dan pankreas. Apabila transkrip dilakukan secara dalam talian atau oleh doktor, perhatian diberikan kepada kedua-dua menaikkan dan menurunkan penunjuk ini.

Alpha-amylase meningkat jika dinyatakan:

  • pankreatitis akut;
  • kanser pankreas;
  • parotitis wabak;
  • hepatitis virus;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • penerimaan alkohol yang lama, dan juga glucocorticosteroids, tetracycline.

Alpha-amilase dikurangkan, jika dinyatakan:

  • infarksi miokardium;
  • thyrotoxicosis;
  • toksikosis semasa kehamilan;
  • nekrosis lengkap pankreas.

Elektrolit darah - apa itu?

Natrium dan kalium adalah elektrolit utama dalam darah manusia. Tanpa mereka di dalam badan tidak boleh melakukan apa-apa proses kimia. Ionogram darah - analisis dalam proses yang mana kompleks mikroelemen dalam darah ditentukan - kalium, kalsium, magnesium, natrium, klorida, dan sebagainya.

Kalium

Ia sangat diperlukan untuk proses pertukaran dan enzim.

Fungsi utamanya adalah untuk melakukan impuls elektrik di dalam hati. Oleh itu, jika norma elemen ini dalam badan dilanggar, ini bermakna seseorang mungkin mengalami gangguan fungsi miokardium. Hyperkalemia adalah keadaan di mana paras kalium meningkat, hipokalemia diturunkan.

Sekiranya kalium dinaikkan darah, pakar harus mencari sebab-sebab dan menghapuskannya. Lagipun, keadaan sedemikian boleh mengancam perkembangan keadaan berbahaya bagi badan:

  • aritmia (blok intracardiac, atrial fibrillation);
  • pelanggaran kepekaan;
  • penurunan tekanan darah;
  • pengurangan kadar denyutan;
  • gangguan kesedaran.

Keadaan sedemikian adalah mungkin jika kadar kalium meningkat kepada 7.15 mmol / l dan lebih banyak. Oleh itu, kalium dalam wanita dan lelaki perlu dipantau secara berkala.

Jika ujian bio-darah memberikan hasil paras kalium kurang daripada 3,05 mmol / l, parameter tersebut juga berbahaya bagi tubuh. Dalam keadaan ini, gejala berikut berlaku:

  • loya dan muntah;
  • sesak nafas;
  • kelemahan otot;
  • kegagalan jantung;
  • pelepasan air kencing dan feses secara sukarela.

Natrium

Ia juga penting berapa banyak natrium dalam badan, walaupun pada hakikatnya elemen ini tidak terlibat secara langsung dalam metabolisme. Natrium dalam cecair ekstraselular. Ia mengekalkan tekanan osmotik dan tahap pH.

Natrium diekskresikan dalam air kencing, proses ini dikendalikan oleh aldosteron - hormon korteks adrenal.

Hypernatraemia, iaitu paras natrium yang tinggi, menyebabkan rasa dahaga, kerengsaan, gegaran otot dan keriangan, kekejangan dan koma.

Ujian menipu

Ujian menghidupkan semula - ujian darah imunokimia komprehensif, yang merangkumi kajian untuk menentukan faktor rheumatoid, analisis kompleks imun yang beredar, penentuan antibodi kepada o-streptolysin. Ujian menghidupkan boleh dilakukan secara bebas, dan juga sebagai sebahagian daripada penyelidikan, yang menyediakan imunokimia. Revmoproby perlu dijalankan jika ada aduan kesakitan pada sendi.

Kesimpulan

Oleh itu, ujian darah biokimia terapeutik umum adalah kajian yang sangat penting dalam proses diagnosis. Adalah penting bagi mereka yang ingin melakukan analisis darah lengkap atau OAK di klinik atau makmal, adalah penting untuk diperhatikan bahawa setiap makmal menggunakan set reagen, penganalisis dan peranti lain yang spesifik. Akibatnya, norma-norma penunjuk boleh berubah-ubah, yang harus diambil kira ketika mempelajari apa yang ditunjukkan oleh tes darah klinis atau hasil biokimia. Sebelum anda membaca hasilnya, adalah penting untuk memastikan bahawa dalam bentuk, yang dikeluarkan di institusi perubatan, piawaian itu ditandakan untuk menguraikan hasil sampel dengan betul. Norma KLA pada kanak-kanak juga ditunjukkan dalam bentuk, tetapi doktor harus menilai hasil yang diperoleh.

Ramai yang berminat: borang ujian darah 50 - apakah itu dan mengapa ia harus didermakan? Ini adalah analisis untuk menentukan antibodi yang wujud di dalam badan jika ia dijangkiti HIV. Analisa F50 dilakukan untuk kedua-dua disyaki HIV dan untuk pencegahan orang yang sihat. Untuk kajian semacam itu juga bernilai dengan baik.


Artikel Sebelumnya

MedGlav.com

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis