Apakah genotip hepatitis C?

Share Tweet Pin it

Hepatitis C adalah penyakit muda komparatif. Penyebutan penyakit pertama muncul pada akhir 80-an abad yang lalu. Dengan bantuan penyelidikan makmal, saintis telah menemui virus yang sangat berbeza daripada hepatitis A dan B. Nama pertama untuk HCV tidak A atau B B. Genom penyakit ini diwakili oleh molekul RNA (hcv rna adalah sebutan antarabangsa).

Ciri khas hepatitis C, yang dimiliki oleh keluarga flaviviruses, adalah variabilitas genetik yang tinggi. Dalam genom hepatitis, ada kawasan di mana mutasi berlaku yang meminimumkan peluang penyembuhan diri. Dalam ruang di sekeliling kita, 6 jenis hepatitis beredar, beberapa saintis bercakap tentang 11, termasuk kumpulan kecil - subtipe dan kuasi-spesies.

Semua jenis genotip dengan penerangan

Genotip hepatitis C berbeza dalam kepekaan terhadap rawatan, aktiviti pendaraban virion, perjalanan penyakit dan jumlah kematian hepatosit. Di samping ciri-ciri patogen yang berbeza, strain hepatitis berbeza di lokasi geografi.

Di dunia, genotip 1, 2, 3 virus hepatitis adalah yang paling biasa. Ketegangan hepatitis dalam pesakit mungkin bergantung bukan sahaja kepada faktor wilayah, tetapi juga gaya hidup orang yang dijangkiti dan jantinanya. Genotype 3 a adalah umum di kalangan penagih dadah. Mereka yang menerima darah yang tidak didermakan, didominasi oleh ketegangan 1b. Virus 1b adalah perkara biasa di kalangan wanita dan kanak-kanak.

Strain 1, 2, dan 3 adalah biasa di wilayah Rusia dan bekas republik Soviet. Jenis hepatitis mempengaruhi perjalanan penyakit dengan cara yang berbeza dan merespon rawatan. Genotype 1b tahan terhadap ubat, dan 3a - kursus agresif penyakit.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai tiga genotip pertama dari bahan individu:

Genotip hepatitis C mana yang terbaik dirawat?

Genotip bertindak balas secara berbeza kepada terapi antiviral, yang dijalankan dengan interferon dan ribavirin. Adalah diketahui bahawa strain 1 dan hepatitis 4 praktikal tidak memberikan respons yang berkesan terhadap terapi. Genotip 2 dan 3 mempunyai tindak balas virologi positif yang tinggi. Genotype 3 lebih baik daripada 2.

Bagaimana cara menentukan genotip itu?

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Genotyping adalah analisis yang diperlukan untuk menentukan genotip virus. Maklumat mengenai genotip itu memungkinkan untuk meramalkan hasil rawatan, tempohnya. Spesifikasi genotip itu dilakukan sebelum pelantikan terapi antiviral dan memberi kesan kepada dos ribavirin.

Anda boleh mengetahui genotip anda menggunakan teknik PCR baru (reaksi rantai polimerase). Diagnostik PCR membolehkan anda mendapat idea mengenai viral load pada tubuh, mengesahkan atau menolak diagnosis. Bergantung kepada keputusan analisis, ujian boleh menunjukkan perkara berikut:

  • Ujian hcv adalah positif. Ini menunjukkan pengesanan antibodi kepada virus hepatitis C. Oleh itu, pesakit sama ada sakit dengan hepatitis atau kini sakit.
  • Negatif
  • Neutral.

Dengan hasil yang neutral, reanalisis diperlukan. Hasil palsu mungkin disebabkan oleh melanggar peraturan pengangkutan darah atau pencemaran bahan yang sedang diuji. Takrif genotip HCV berlaku dalam masa seminggu.

Ujian darah makmal dilakukan dengan bantuan reagen beberapa kompleks antigen jenis HCV yang biasa. Kehadiran Anti-HCV (hcv pada) dalam bahan biologi menunjukkan penyakit yang lalu atau kehadiran bentuk akut atau kronik. Pada orang yang mempunyai resolusi bebas terhadap jangkitan, genotip CC mendominasi.

Diagnostik tambahan

Untuk menjelaskan rawatan lanjut dan menilai keadaan keseluruhan badan, kadang-kadang diperlukan mekanisme penyelidikan tambahan. Secara umumnya dan analisis biokimia darah, tumpuan ujian dilakukan pada penunjuk bilirubin, enzim hati dan alkali fostfataz. Pelanggaran petunjuk bahan-bahan ini dalam darah menunjukkan fungsi hati yang tidak normal.

Diagnostik tambahan hepatitis C termasuk:

  • ELISA, yang mengesan kehadiran antibodi kepada HCV;
  • Biopsi ultrasound dan hati.

Ciri-ciri rawatan penyakit ini

Rejimen perawatan standar untuk hepatitis C termasuk terapi gabungan antivirus dengan interferon dan ribavirin. Dengan genotip 1, terapi tiga dengan pengenalan perencat protease adalah perlu. Tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor. Pesakit dengan sirosis atau kanser hati menjadi calon untuk transplantasi hati.

Semasa rawatan, perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan. Pematuhan diet yang ditetapkan oleh doktor akan mengurangkan beban pada hati dan membantu memulihkan fungsinya. Minuman beralkohol mestilah dikeluarkan sepenuhnya daripada penggunaan.

Semasa rawatan hepatitis C kronik, doktor cuba untuk mencapai tindak balas virologi yang berterusan (SVR), yang merupakan jenis analog kepada kriteria pemulihan. Tiada virus RNA yang harus diperhatikan dalam pesakit selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Dengan SVR, kiraan darah kembali normal, dan fibrosis hati berhenti. Pesakit mestilah sentiasa dipantau dan diuji untuk mencegah perkembangan semula proses keradangan.

Genotip Hepatitis C 3. Rawatan

Hepatitis C adalah penyakit keradangan virus yang menjejaskan hati dan menyebabkan perubahan tisu yang merosakkan. Walaupun hepatitis tidak dapat menyebabkan kematian, ia menimbulkan perkembangan penyakit mematikan - sirosis dan kanser hati, dan juga menyumbang kepada penampilan penyakit lain.

Di planet kita, hampir 150 juta orang menderita akibat hepatitis. Baru-baru ini, kira-kira setengah juta orang meninggal setiap tahun daripada penyakit yang berkaitan dengan hepatitis.

Laluan utama jangkitan adalah melalui darah. Virus ini boleh memasuki badan melalui pengenalan dadah, pemindahan darah, dan manipulasi perubatan dan kosmetik lain jika instrumen tidak diproses dengan betul.

Kemungkinan kaedah jangkitan lain boleh diabaikan. Semasa hubungan seks, jangkitan berlaku dalam 5-8% kes, dan dari ibu hamil hingga kanak-kanak - dalam 5-6%.

Tempoh inkubasi virus boleh berubah dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Pada masa ini, orang itu tidak merasakan apa-apa manifestasi penyakit dan tidak mengesyaki kehadirannya dalam tubuh virus. Mereka mengesan virus pada peringkat ini secara kebetulan - ketika mengambil ujian dari wanita hamil atau bersiap untuk pembedahan untuk penyakit lain.

Sangat menggambarkan esensi hepatitis C epithet "pembunuh penyayang." Virus ini secara perlahan tetapi tidak merosakkan menghancurkan sel hati. Satu lagi bahaya virus adalah keupayaan untuk bermutasi. Apabila mereplikasi RNA, ia boleh mengubah urutan nukleotida, oleh itu sistem imun tidak mempunyai masa untuk menghasilkan antibodi kepada virus. Gabungan virus hepatitis C dengan virus lain (terutamanya hepatitis B dan HIV) adalah perkara biasa.

Para saintis telah menemui 11 genotip virus, 6 yang membawa kepada perkembangan penyakit ini. Setiap genotip dibahagikan kepada beberapa subtipe. Genotip yang berbeza berbeza dalam tahap patogenik (bahaya kepada badan) dan ciri-ciri tindak balas terhadap terapi dadah.

Selalunya (dalam 46% kes) terdapat orang yang dijangkiti genotip 3. Selalunya, genotip 3 digabungkan dengan genotip 1 dan 2. Genotip ketiga mempunyai 2 subtipe - 3a dan 3b.

Ciri-ciri 3 virus hepatitis C:

  • kebanyakannya golongan muda, tanpa mengira jantina;
  • berkembang pesat, menyebabkan sirosis hati;
  • mempercepatkan perkembangan fibrosis;
  • membawa kepada steatosis (dalam 70% kes) - pengumpulan lemak dalam sel hati, yang merosakkan prestasi hati;
  • kebanyakan genotip lain menyebabkan pembentukan tumor malignan;
  • mampu mencetuskan penyakit pelbagai sistem tubuh: pencernaan, endokrin, peredaran darah, saraf;
  • merespon dengan baik untuk terapi, yang membolehkan untuk mengurangkan dos ubat.

Terdapat maklumat bahawa rawatan hepatitis C 3a dan 3b mengambil sedikit masa dengan jangkitan lama (lebih daripada 5 tahun).

Rawatan genotip hepatitis C 3 dengan kaedah tradisional dan terapi interferon bebas

Baru-baru ini, hepatitis C dirawat dengan 3 genotip pegasis, interferon dan ribavirin. Pada masa yang sama, kursus terapi agak panjang (sekurang-kurangnya setahun) dan disertai dengan banyak kesan sampingan. Orang-orang mula kehilangan rambut, mengalami anemia dan sindrom seperti flu, sakit kepala dan loya muncul, terdapat gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid dan gangguan mental.

Untuk memulihkan aktiviti normal badan, pelaburan tunai tambahan diperlukan. Tetapi yang paling teruk, hasil positif hanya dapat mendapat separuh daripada pesakit. Di samping itu, sering terdapat penyakit yang berulang, memerlukan rawatan sepanjang hayat dan banyak wang.

Rawatan genotip hepatitis C 3 tanpa interferon kini telah menjadi mungkin. Teknik baru itu merupakan terobosan revolusioner dalam hepatologi dan dibenarkan berjaya menangani penyakit berbahaya. Malah pesakit-pesakit yang telah tidak dirawat selama bertahun-tahun dan kehilangan harapan pemulihan, mendapat peluang untuk kehidupan yang sihat.

Apakah keunikan ubat antivirus baru?

Tindakan Sofosbuvir, Ledipasvir, dan Dactalasvir adalah berbeza daripada ubat-ubatan yang mengandungi interferon. Mereka menyekat replikasi RNA virus, yang menjadikan pembangunan dan pembiakan virus tidak mungkin, dan, akibatnya, membawa kematiannya.

Ubat-ubatan antiviral yang bertindak secara langsung mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan ubat-ubatan yang mengandungi interferon:

  • dicirikan oleh kecekapan tinggi (menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini dalam 95% kes);
  • membenarkan 3-4 kali untuk mengurangkan tempoh rawatan;
  • bertindak ke atas semua genotype virus yang diketahui;
  • berkesan walaupun pada kehadiran sirosis dan dengan kadar fibrosis yang tinggi;
  • tidak perlu suntikan, hanya minum pil;
  • hampir tiada contraindications;
  • Kesan sampingan adalah kecil dan sederhana.

Untuk memilih rejimen rawatan yang betul, perlu mengenal pasti genotip virus dengan tepat, dan menentukan sejauh mana kerosakan hati. Oleh itu, pesakit harus menjalani ujian makmal, termasuk biokimia dan immunoassay enzim, serta tindak balas rantai polimerase dan biopsi.

Jika genotip hepatitis C 3 didiagnosis, rawatan dengan sofosbuvir adalah mungkin dalam beberapa cara:

  1. gabungan Sofosbuvir dan Ribavirin;
  2. gabungan Sofosbuvir, Peginferon dan Ribavirin;
  3. gabungan Sofosbuvir dan Dactalasvir.

Genotype 3 paling baik dirawat dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Di hadapan sirosis hati, ribavirin disyorkan untuk dimasukkan ke dalam ubat-ubatan ini.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, rawatan genotip hepatitis C 3 perlu termasuk mengambil hepatoprotectors (mereka akan memastikan pemulihan hati) dan imunomodulator (untuk menguatkan sistem imun).

Untuk mengurangkan beban hati, perlu mematuhi diet: menolak berlemak, goreng dan asap, rempah dan minuman beralkohol.

Prognosis rawatan bergantung pada usia dan berat pesakit, tahap beban virus dan perubahan histologi di hati, kehadiran koinfeksi dan penyakit yang berkaitan, dan kesihatan umum.

Baru-baru ini, hepatitis C dianggap tidak dapat diubati. Sekarang, terima kasih kepada kemunculan ubat antivirus baru, selamat untuk mengatakan bahawa hepatitis C boleh dirawat.

Tetapi, malangnya, bagi mereka yang memerlukan rawatan untuk genotip hepatitis C 3, harganya terlalu tinggi, dan program rawatan percuma hanya tersedia untuk unit.

Untuk seberapa banyak orang yang mungkin dapat menghapuskan penyakit berbahaya, syarikat farmaseutikal India melancarkan pengeluaran generik - ubat-ubatan yang sama dengan ubat-ubatan asal dalam komposisi, mod tindakan dan keberkesanan, tetapi jauh lebih rendah daripada harga mereka, yang menjadikan terapi hepatitis mampu untuk rakyat jelata.

Generik telah berulang kali tertakluk kepada ujian klinikal. Berdasarkan hasilnya, para saintis dapat menyimpulkan bahawa rawatan genotip hepatitis C 3a dengan ubat India memungkinkan untuk mendapatkan hasil positif dalam 95% kes.

Tetapi jangan pergi ke farmasi untuk ubat. Di Rusia, generik India masih belum dijual. Tetapi anda sentiasa boleh memesan Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ledipasvir di laman web sofosbuvir. rus

Rejimen rawatan yang paling berkesan untuk semua genotip 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Genotip hepatitis C

Setiap tahun, virus hepatitis C, yang ditemui pada tahun 1989, mengambil kehidupan berjuta-juta orang di planet kita. Hari ini, virus ini sangat berbahaya dan berbahaya diletakkan setanding dengan penyakit seperti AIDS, sifilis dan kanser. Dan walaupun ubat-ubatan moden telah mencapai kejayaan besar dalam kajian virus, etimologi dan laluan transmisi, vaksin hepatitis C belum dikembangkan, dan rawatan penyakitnya sangat sukar dan mahal.

Agen penyebab salah satu daripada penyakit yang paling teruk di dunia adalah virus HCV, yang dicirikan oleh kepelbagaian dan keupayaan mutasi yang tinggi. Beberapa orang tahu bahawa agen penyebab HCV adalah kompleks keseluruhan virus yang diklasifikasikan mengikut ciri-ciri yang berbeza.

Walaupun 11 genotip hepatitis C telah ditemui dalam perubatan moden, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenal pasti hanya 6 strain utama.

Apakah genotip virus hepatitis C?

Genotipe adalah jenis virus yang berbeza antara satu sama lain dengan satu set gen. Mereka boleh mempunyai subtipe mereka (jenis-jenis), yang, disebabkan oleh bahan genetik yang tidak stabil, sentiasa bermutasi dan berubah.

Genotip Hepatitis C secara konvensional dilambangkan dengan nombor dari 1 hingga 6, diedarkan secara tidak rata di seluruh dunia dan mempunyai sejumlah besar subtipe.

Menurut statistik yang diperoleh oleh WHO dari seluruh dunia, genotipe 1-3 dicatat di semua bahagian planet kita, sementara genotipe 4 paling lazim di Amerika Utara, dan genotipe 6 berada di Afrika Selatan.

Menariknya, dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan peningkatan dalam tahap pengedaran genotip 2 dan pengurangan dalam tahap kuasi-jenis 1c.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Dalam kira-kira 9% kes di dalam darah pesakit lebih daripada satu jenis virus HCV didiagnosis. Dalam kes ini, mereka mengatakan tentang genotip campuran hepatitis C.

Genotype 1

Genotype 1 mempunyai subtipe a, b, c. Ia didapati di seluruh dunia, bagaimanapun, ia telah menerima pengedaran khas di negara-negara bekas USSR.

Di Rusia, Ukraine dan Belarus, subtipe 1a dan 1b adalah yang paling lazim.

Di antara semua subspesies, 1b adalah yang paling dahsyat, kerana dalam 90% kes berubah menjadi bentuk kronik yang mengancam dengan banyak komplikasi.

Sebagai amalan perubatan membuktikan, penggunaan Interferon dengan Ribavirin mungkin satu-satunya rawatan yang berkesan. Menurut statistik, keberkesanan rejimen rawatan ini dapat mencapai hasil positif dalam 50% kes. Pada masa yang sama, tempoh rawatan kuasi-jenis 1a dan 1b sekurang-kurangnya 48 minggu.

Kejayaan terapi bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • Tempoh penyakit. Bagi pesakit di mana tempoh penyakitnya adalah lebih daripada lima tahun, prognosis itu mengecewakan. Dalam kes ini, rawatan dadah sangat sukar, dan tempohnya meningkat dengan ketara.
  • Jumlah virus dalam darah. Kurangnya viral load pada tubuh manusia, semakin berjaya terapi.
  • Hormati gaya hidup yang betul. Penolakan dari alkohol dan tabiat buruk yang lain, serta kepatuhan kepada pemakanan dan diet yang betul secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan.

Genotype 2

Ia mempunyai subtipe a, b, c. Ia meluas di seluruh dunia, bagaimanapun, tidak seperti genotip lain, ia tidak begitu umum, ia dicirikan oleh beban virus yang rendah dan proses perlahan proses keradangan. Dalam kes diagnosis genotip hepatitis C komplikasi berlaku sangat jarang, dan pemulihan berlaku pada 90% kes. Itulah sebabnya ia sering dipanggil "lembut".

Rawatan dilakukan dengan bantuan penerimaan gabungan Interferon dan Ribavirin. Juga, keberkesanan terapi diperhatikan dalam hal penggunaan ubat tindakan antivirus langsung - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir.

Genotype 3

Ia mempunyai subtipe a dan b. Ia dijumpai di seluruh dunia, tetapi ia adalah yang paling lazim di negara-negara bekas USSR. Juga mencatatkan banyak kes jangkitan di Australia dan Asia Selatan.

Genotype 3 Hepatitis C boleh dirawat dengan ubat-ubatan antiviral generasi baru. Kajian menunjukkan bahawa yang paling berkesan ialah penggunaan Riboflavin dalam kombinasi dengan Interferon. Para saintis juga memperhatikan bahawa quasi-type 3a bertindak balas dengan baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan seperti Vero-Ribavirin dan Interal.

Jika dia tidak merawat genotip 3 hepatitis C, komplikasi berbahaya boleh muncul. Pertama sekali, kita bercakap tentang komplikasi ini:

  • Fibrosis hati. Menurut penyelidikan oleh saintis Swiss, fibrosis hati paling sering diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis dengan quasi-type 3a. Dan walaupun hari ini tidak ada ubat-ubatan yang anda dapat mengalahkan sepenuhnya penyakit ini, dengan rawatan yang tepat pada masanya, proses patologi di hati dapat digantung selama bertahun-tahun.
  • Steatosis. Telah diperhatikan bahawa pada pesakit dengan hepatitis C virus dengan genotipe 3, steatosis berkembang dalam 70% kes.

Genotip 4, 5, 6

Genotype 4 mempunyai bilangan kuasi terbesar (a, b, c, d, e, f, h, i, j) dan paling banyak dijumpai di Afrika Utara, terutamanya di Mesir. Genotip kelima dan keenam hanya mempunyai satu jenis kuasi - 5a dan 6a. Tambahan pula, jika 5a didominasi di Afrika Selatan, maka 6a adalah biasa di Asia.

Genotip 4, 5, 6 kurang difahami, tetapi diketahui bahawa jangkitan berlaku melalui darah atau semasa hubungan seks tanpa perlindungan.

Kenapa saya perlu menentukan genotip itu?

Penentuan genotype (genotyping) adalah salah satu analisis yang paling penting yang digunakan untuk mendiagnosis hepatitis C.

Tugas utama genotyping adalah:

  • penentuan rejimen rawatan, pilihan ubat, dos mereka;
  • meramalkan perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi yang dipilih;
  • ramalan tempoh rawatan.

Teknologi perubatan moden memungkinkan untuk menentukan genotip hepatitis C dengan ketepatan maksimum. Untuk tujuan ini, keputusan ujian darah dan plasma diperolehi.

Kaedah yang paling berkesan untuk genotyping hepatitis C dalam kajian darah dan plasma pesakit adalah:

  • penjujukan langsung;
  • tindak balas rantai polimerase;
  • membalikkan hibridisasi dengan probe pada membran.

Ramai pesakit bertanya soalan di mana untuk lulus analisis mengenai genotip hepatitis C. Jika kita bercakap tentang genotip biasa 1-3, hari ini hampir semua makmal tempatan menjalankan kajian sedemikian (Invitro, dsb.). Sekiranya genotip HCV gagal diiktiraf dan perlu untuk menderma darah untuk strain spesifik 4-6, kajian dijalankan di pusat-pusat khusus yang terletak di bandar-bandar besar.

Rawatan hepatitis C dengan ubat India

Pada permulaan abad XXI. ubat telah membuat terobosan yang luar biasa dalam rawatan hepatitis C. Analog baru ubat antivirus telah ditemui - Generik India, yang mempunyai kesan langsung ke atas virus HCV dan menyumbang kepada penawar lengkap virus hepatitis C hampir semua genotip. Antara ubat seperti MayHep, SoviHep, Virso, Ledifos, Hepsinat-LP, Nadtak.

Kebanyakan ulasan dadah India adalah positif. Inilah yang mereka tulis di forum di Internet.

Oleh itu, penentuan genotip hepatitis C adalah ukuran yang perlu dalam rawatan hepatitis C, kerana pilihan kaedah rawatan, tempoh dan hasilnya bergantung kepada hasil genotip.

Apakah genotip 3 virus hepatitis C?

Secara keseluruhannya, doktor membezakan 6 genotip virus hepatitis C yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada tubuh manusia. Dan apabila, setelah memeriksa pesakit, jenis ketiga dikesan, dan bukan yang pertama, dia sering diberitahu bahawa dia "bertuah", kerana varian penyakit ini kurang agresif. Adakah ia benar-benar begitu?

Ciri genotip

Tiga subtipe dibezakan daripada genotip ketiga: 3a dan 3b. Yang pertama adalah perkara biasa di dunia, terutamanya di Asia Tenggara. Menurut beberapa laporan, dipercayai bahawa ia berlaku sesedikit dengan jenis berbahaya 1b. Kajian menunjukkan bahawa jenis ketiga sebenarnya kurang tahan terhadap ubat antivirus dan lebih baik dirawat. Walau bagaimanapun, kursusnya belum dipelajari sepenuhnya, dan oleh itu setiap tahun lebih banyak ciri menarik yang terbuka. Perkara utama yang menggambarkan sifat-sifat bentuk penyakit ini adalah perkara berikut.

  1. Jangkitan terutamanya berlaku melalui darah. Walau bagaimanapun, kebarangkalian jangkitan dengan genotip 3 semasa pemindahan darah sangat kecil. Selalunya ia didaftarkan dengan penagih dadah.
  2. Kumpulan utama pesakit adalah orang yang berusia di bawah 30 tahun, yang disebabkan oleh kemungkinan keganasan seksual dan penggunaan dadah.
  3. Penyakit ini dirawat lebih cepat dan lebih mudah jenis 1b. Menurut statistik, 96% pesakit menunjukkan tindak balas virologi yang berterusan bukan sahaja untuk interferon, tetapi juga untuk ubat bebas interferon (Ledipasvir dan lain-lain). Kebarangkalian pengulangan dalam bentuk ini sangat kecil.
  4. Tidak seperti jangkitan 1b, di mana fasa akut adalah kronik dalam 90% kes, untuk genotip ketiga, kebarangkalian peralihan kepada bentuk kronik adalah 35-50%.
  5. Analisis biokimia menunjukkan nilai tinggi hepatik transaminase ALT. Selain itu, semakin tinggi penunjuk ini, semakin lama rawatan itu akan diambil.
  6. Dengan jangkitan 3 (a, b), sirosis dan kanser hati berlaku kurang kerap, tetapi terdapat luka yang lebih jelas pada saluran empedu dan steatosis (obesiti sel hati).

Subtipe 3a dan 3b mempunyai perbezaan klinikal yang kecil, kerana secara genetik mereka berbeza antara satu sama lain dengan hanya 35%.

Penemuan baru mengenai genotip HCV 3

Subtipe 3a mempunyai sifat uniknya sendiri, khususnya, kemungkinan "parasitizing" dan menggabungkan dengan virus lain. Pada 2016, kajian telah diterbitkan mengesahkan bahawa hepatitis 3a boleh bersembunyi di belakang jangkitan selama 1b lama. Oleh itu, semasa diagnosis hanya 1b sering ditentukan, terhadap rawatan yang dijalankan. Dan selepas terapi, pesakit boleh mengenal pasti 3a.

Mengikut data terkini, di Rusia terdapat kecenderungan untuk mengurangkan kelaziman jenis 1b, tetapi kejadian 3a dan kombinasi 1b + 3a meningkat.

Tetapi pada masa yang sama dengan berita buruk, terdapat hasil yang menggalakkan. Oleh itu, pemerhatian pesakit dengan jangkitan kronik 3a menunjukkan bahawa mungkin untuk menghentikan perubahan patologi dalam hati walaupun dengan cara simptomatik dalam bentuk hepatoprotectors dan asid ursodeoxycholic. Sekiranya seseorang adalah pembawa kronik hepatitis 3a selama lebih daripada 5 tahun, maka antibodi pelindung boleh dihasilkan dalam tubuhnya yang boleh melawan virus. Oleh itu, dalam pesakit-pesakit ini, terapi antiviral dilakukan dengan lebih cepat dan dengan menggunakan dos yang lebih rendah.

Gejala jangkitan HCV 3

Hepatitis C dengan mana-mana genotip terdedah kepada kursus asimptomatik yang boleh bertahan selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tempoh, sebagai contoh, dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah atau penambahan sebarang jangkitan lain, tanda-tanda hepatitis C dengan genotipe 3 (a, b) mungkin muncul:

  • disebut astonoid sindrom vegetatif: kelemahan, keletihan, pening, sakit kepala, pengsan;
  • Pengganggu pencernaan: loya, muntah, hilang selera makan, cirit-birit;
  • air kencing gelap dan perubahan warna fecal;
  • suhu subfebril sekitar 37-37.5 ° C;
  • "Mengembara" sakit dan sakit di sendi;
  • pruritus dan blanching kulit.

Walaupun tidak spesifik kompleks kompleks ini, apabila ia muncul, perlu menghubungi pakar hepatologi untuk pemeriksaan virologi.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal, doktor menentukan kemungkinan jangkitan dengan virus hepatitis C, iaitu, sama ada orang itu berisiko. Jika kenalannya sakit, atau dia mengambil dadah, atau sering berurusan dengan pembawa, sebagai contoh, bekerja sebagai sukarelawan perubatan, maka peperiksaan yang teliti dijalankan. Analisis am dan biokimia darah akan menunjukkan ketidakkonsistenan penunjuk biologi, khususnya, bilirubin, aminotransferases hepatik (ALT, AST), alkali fosfatase, dan lain-lain. Pemeriksaan instrumen (ultrasound, CT, MRI) akan menentukan berapa banyak pola histologi hati yang berubah.

Seterusnya ialah enzyme immunoassay (ELISA). Ia membolehkan anda mengenal pasti patogen, tetapi tidak dapat genotip dan menunjukkan viral load. Selain itu, hasil palsu sering diperhatikan, kerana analisis menentukan kehadiran antibodi kepada virus, yang berterusan di dalam badan sehingga 3 tahun bahkan selepas terapi antiviral. Dengan cara ini, sementara patogen berada dalam tempoh inkubasi, ELISA tidak akan mengesannya sama ada.

Oleh itu, walaupun ELISA menunjukkan keputusan negatif, tetapi data dari ujian am masih menunjukkan hepatitis, PCR dilakukan. Reaksi rantai polimerase menentukan kehadiran virus dalam tubuh manusia pada hari ketiga selepas jangkitan. Oleh itu, kaji selidik sedemikian dilakukan walaupun kepada kanak-kanak yang baru lahir dengan keturunan yang terbeban. Hari ini adalah kaedah diagnosis yang paling tepat dan boleh dipercayai.

Rawatan

Mengenai pemulihan lengkap dari jangkitan HCV 3 (a, b), kontroversi sedang dijalankan. Terdapat bukti bahawa dalam sesetengah pesakit virus itu hilang dengan sendirinya tanpa terapi, tetapi ini adalah pengecualian, dan tidak jelas apa yang menyebabkannya. Jika kita bercakap tentang memasuki remisi, maka dalam hal rawatan awal, ketika hati masih relatif sihat, prognosis itu menguntungkan. Tetapi walaupun dengan jangkitan kronik jangkitan, seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun, kerana jangkitan ini tidak agresif sebagai genotip 1b.

Terapi antiviral adalah standard dan biasanya mengambil masa hanya 6 bulan, tetapi boleh dilanjutkan hingga 12 bulan. Rejimen terapeutik utama tetap menjadi gabungan interferon dan ribavirin, serta penggunaan inhibitor protease (Sofosbuvir) dan hepatoprotectors. Tidak ada rawatan universal, terutamanya kerana memandangkan kos ubat yang tinggi, ada yang lebih suka mengambil generik dari India, yang 3-5 kali lebih murah daripada prototaip. Persoalan keberkesanan terapi ini juga terbuka.

Oleh itu, setakat ini genotip ketiga, seperti bentuk lain hepatitis C, tetap tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, keberkesanan ubat-ubatan moden mencapai 95% dan terdapat perkembangan yang inovatif yang sangat menjanjikan. Di samping itu, diketahui bahawa ramai orang dengan jangkitan ini menjalani kehidupan yang panjang dan penuh tanpa mengalami sebarang ketidakselesaan. Diagnosis sedemikian bukan ayat, tetapi perlu memulakan rawatan sedini mungkin.

Rawatan rawatan untuk genotip hepatitis C 1b

Kunci rawatan kejayaan mana-mana penyakit adalah pemilihan rejimen rawatan tepat pada masanya dan tepat.

Genotip Hepatitis C 1 tidak terkecuali dan juga memerlukan diagnosis yang cepat dan kompeten dan pemilihan taktik terapi yang paling berkesan untuk langkah-langkah terapeutik.

Di sini, genotype HCV (iaitu definisi genotip virus) memainkan peranan penting, bergantung kepada rejimen terapeutik yang mungkin berbeza-beza.

Genotype 1b Hepatitis C adalah salah satu daripada pengubahsuaian dadah yang paling biasa tetapi tidak dapat diterima, yang rawatannya rumit oleh kecenderungan subtip ini untuk bermutasi.

Bagaimanakah hepatitis C 1b berbeza daripada genotip 1a dan genotip lain?

Mekanisme penghantaran

Apakah genotip hepatitis C 1b?

Berkenaan dengan kaedah jangkitan, jangkitan hemokontak jenis ini (jangkitan darah) tidak berbeza dengan strain HCV yang lain.

  1. Untuk menghantar virus kepada orang yang sihat, hanya satu titis darah yang dijangkiti pada membran mukusnya atau kulit yang rosak mencukupi. Ini mungkin kesan darah pada jarum dan instrumen perubatan lain.
  2. Ia adalah tepat akibat pemindahan darah (transfusi darah), yang dilakukan hingga akhir 1980-an tanpa langkah-langkah khas, bahawa ketegangan ini diedarkan secara meluas di kalangan pesakit.
  3. Sebagai tambahan kepada pesakit yang telah menjalani pemindahan darah, kumpulan risiko termasuk kategori penagih dadah yang berkongsi jarum suntikan untuk suntikan, serta anak yang dilahirkan dari pembawa HCV 1 genotip tersebut.

Penyetempatan

Genotip Hepatitis C adalah variasi daripada urutan nukleotida virus asid ribonucleik. Pelbagai variasi disebabkan oleh kecenderungan HCV untuk bermutasi variasi. Inilah sebab utama untuk melepaskan virus daripada tindak balas imun organisma yang dijangkiti dan dari cara rawatan dadah. Genotip Hepatitis C mempunyai jenis a dan b, perbezaannya terletak pada sifat patogeniknya (iaitu, keunikan merosakkan badan).

Walau bagaimanapun, kilauan ketegangan ini selalu diamati di bahagian lain di dunia.

Ciri-ciri lain

Ciri-ciri hepatitis C 1b termasuk beberapa ciri. Ia berbeza daripada pengubahsuaian lain:

  • kekerapan pengesanan dalam dijangkiti HCV selepas pemindahan darah atau komponennya;
  • Rawatan genotip hepatitis C adalah rumit kerana rintangannya terhadap terapi dadah, sebagai hasilnya perlu meningkatkan perjalanan rawatan;
  • kecenderungan untuk berulang semasa tempoh selepas terapeutik, yang mana rejimen rawatan perlu dikaji semula secara kerap;
  • faktor usia - yang paling sesuai untuk pesakit dari umur 40 tahun ke atas, tidak kira jantina;
  • manifestasi kerap tanda-tanda gejala sindrom asthenovegetative - pening, keletihan, kelemahan umum, mengantuk, keletihan kronik;
  • penukaran kerap ke karsinoma hepatoselular - keganasan di hati.

Apakah rejimen rawatan untuk genotip hepatitis C 1?

Rawatan rawatan untuk hepatitis C 1b memenuhi piawaian tertentu.

  1. Standard antarabangsa untuk rawatan hepatitis C 1b melibatkan penggunaan terapi gabungan dengan interferon pegylated dan ribavirin.
  2. Oleh kerana virus genotip 1 tidak bertindak balas dengan regimen rawatan hepatitis C tradisional, perlu menggunakan perencat protease, Telaprevir atau Boceprivir, untuk memerangi ketegangan 1b.
  3. Penolakan inhibitor protease hanya mungkin di bawah keadaan tahap viral load yang rendah dan fibrosis hati.
  4. Sekiranya pengecualian perencat, kawalan keberkesanan untuk membetulkan rejimen rawatan (jika perlu) adalah wajib.
  5. Sekiranya berlaku kambuh semula selepas menyelesaikan kursus terapi gabungan mengikut piawaian (peginterferon + ribavirin), kursus kedua perlu disiapkan, ditambah dengan Telaprevir atau Baucetrivir.
  6. Mengambil ubat harus diiringi dengan diet (jadual nombor 5) dan penolakan lengkap minuman beralkohol.
  7. Untuk meningkatkan beberapa fungsi hepatosit (sel hati), terapi sokongan dengan hepatoprotectors (Essentiale, Silimar, Asid Lipoik, Hepadif, dan lain-lain) adalah mungkin.

Ia juga mungkin untuk mengelakkan berlakunya komplikasi - kegagalan hati, sirosis dan karsinoma hepatoselular.

Apakah yang menentukan pilihan rawatan untuk genotip hepatitis C 1b?

Keberkesanan rawatan genotip hepatitis C 1, seperti yang telah dinyatakan, bergantung kepada pemilihan skim terapeutik yang betul. Pilihan rawatan rejimen, serta tempoh terapi, bergantung kepada peringkat dan perjalanan penyakit. Petunjuk ini hanya boleh ditubuhkan di institusi perubatan. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai menguraikan ujian untuk hepatitis C dalam artikel ini.

Tetapi biasanya rawatan untuk hepatitis C 1b adalah dalam tempoh 1 tahun. Kerumitan protokol rawatan untuk hepatitis C 1b juga bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • penunjuk fungsi hati dan perubahan tisu semasa biopsi;
  • tahap beban viral;
  • jenis ubat yang ditetapkan (contohnya, pelbagai bentuk interferon).

Apakah rawatan terbaik untuk genotip hepatitis C 1b?

Rejimen rawatan standar untuk genotip hepatitis C 1b, yang diterapkan berdasarkan hasil dari banyak praktik klinis bertahun-tahun, dianggap oleh pakar sebagai pilihan rawatan terbaik untuk hari ini. Tiada ubat lain (termasuk dadah) boleh digunakan sebagai alternatif kepada skim antarabangsa untuk rawatan hepatitis C.

Ya, rejimen terapeutik yang digunakan hari ini bukan tanpa kesan sampingan, tetapi ini adalah manifestasi semula jadi terapi antiviral. Oleh itu, kesan sampingan hanya perlu melalui (sebagai peraturan, badan menyesuaikan diri dengan mereka selepas 2-3 hari), dan terus mengambil ubat-ubatan yang diperlukan. Hanya dalam kes ini replikasi (pembiakan, pembiakan) virus boleh dihentikan.

Video berguna

Dalam video berikut, pakar hepatologi bercakap mengenai skim rawatan untuk hepatitis C genotip pertama:

Medinfo.club

Portal mengenai hati

Apakah genotip HCV, bagaimana mengenal pasti dan bagaimana perbezaannya?

Hari ini, semua genotip virus hepatitis C dianggap sama-sama berbahaya, tetapi beberapa di antaranya lebih baik daripada yang lain. Salah satu akibat yang serius dari mana-mana jenis hcv ialah perkembangan sirosis dan kanser hati. Dengan bantuan remisi, anda boleh menjeda saat ini. Dan terima kasih kepada rawatan moden dan benar-benar menghilangkan virus.

Orang yang tidak pernah mengalami penyakit sedemikian semestinya tahu apa jenis hepatitis C dan jenisnya. Sebaik sahaja hepatitis ditemui, ia tidak dibahagikan kepada apa-apa jenis, dan rawatan lebih rumit dan tidak berkesan daripada sekarang. Dengan penemuan genotip baru, ia menjadi lebih mudah bagi para doktor untuk melukis rejimen rawatan untuk pesakit. Virus ini dicirikan sebagai jangkitan sistemik HCV.

Obat-obatan Hepatitis C telah muncul di dunia, yang merawat mana-mana jenis genotip secara berkesan. Industri ladang moden telah mencipta ubat-ubatan yang tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Ramai pesakit mendapat keputusan pertama dalam bentuk mengurangkan gejala dan mengurangkan beban virus selepas seminggu pengambilan. Baca lebih lanjut mengenai ubat berkesan untuk hepatitis C di sini.

Sofosbuvir Express telah membuktikan dirinya dalam pasaran pengangkutan dadah Hepatitis C India. Syarikat ini berjaya membantu orang untuk pulih dari penyakit ini selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pesakit yang berpuas hati yang dapat anda lihat di sini. Pada akaun mereka lebih daripada 4,000 orang yang sembuh terima kasih kepada ubat yang dibeli. Jangan letakkan kesihatan anda, pergi ke www.sofosbuvir-express.com atau hubungi 8-800-200-59-21

Di bawah pengaruh pelbagai faktor, mutasi terjadi, yang membawa kepada perubahan dalam struktur genetik, yang tubuh manusia tidak dapat mengenali dan menghasilkan antibodi yang diperlukan untuknya.

Vaksinasi terhadap satu atau lain genotip virus hepatitis tidak. Dalam 20% kes, sistem imun dapat mengalahkan virus. Walau bagaimanapun, untuk ini menjadi imuniti yang kuat.

Patologi hepatik biasanya berlaku tanpa sebarang tanda.

Sekiranya hati dibesarkan dalam parameter, maka ia boleh membawa ketidakselesaan tertentu atau organ-organ berdekatan yang boleh menyakiti. Tindak balas badan mula berlaku apabila tubuh mula mengembangkan sirosis.

Tanda-tanda penyakit ini adalah:

  • menurun selera makan;
  • kelemahan badan;
  • berat badan.

Bagaimana virus boleh memasuki badan:

  • melalui instrumen perubatan atau manicure yang tidak steril;
  • pemindahan oleh;
  • apabila membuat tatu;
  • menindik telinga dan menindik;
  • pemindahan darah;
  • dialisis;
  • ketagihan;
  • dalam kes pembasmian kuman instrumen yang lemah;
  • secara seksual.

Baca lebih lanjut mengenai ini dalam artikel kami: Hepatitis C - cara penghantaran.

Untuk mengetahui jenis genotip hepatitis C yang paling berbahaya, anda harus membiasakan diri dengan setiap spesies secara berasingan.

Jenis genotip

Hari ini, yang paling terkenal adalah hepatitis C 1,2,3 genotip. Menurut statistik WHO, corak berikut dapat diperhatikan:

  • pesakit yang menerima virus melalui transfusi, mempunyai jenis 1b;
  • Penagih dadah sering menderita ketegangan 3a atau 1b;
  • 1b dan 3 diedarkan di wilayah Persekutuan Rusia;
  • 5% pesakit mempunyai ketegangan gabungan (3a dan 1b).

Pengesanan virus tertentu sebenarnya tidak lebih awal daripada 1-2 bulan selepas penembusan zarah virus ke dalam badan.

Sebelum ini, imuniti tidak bertindak balas sama sekali, jadi semua penanda akan menjadi negatif dan genotyping tidak mungkin dilakukan.

Ketiga-tiga genotip ini tidak tersebar luas di seluruh tanah.

Genotype 1b tergolong dalam penyakit yang paling biasa dan kebanyakannya berlaku di negara-negara Jepun, Amerika Syarikat dan England, tetapi juga dikenali di seluruh dunia.

Hepatitis virus genotip 1b agak sukar untuk dirawat berbanding orang lain.

  • dihantar melalui darah.
  • masa rawatan yang panjang.
  • kebanyakan orang lain mempunyai peratusan kembali.
  • boleh menyebabkan karsinoma hepatoselular sebagai komplikasi.

Jika seseorang melakukan prosedur dialisis untuk sebab tertentu, maka dia juga boleh mendapatkan hepatitis C melalui instrumen perubatan yang tidak steril.

2 genotip kurang biasa daripada 1, tetapi lebih mudah sembuh.

  • jarang terjadi;
  • dilayan dengan baik;
  • praktikal tidak menyebabkan kambuh;
  • jarang menyebabkan komplikasi.

Ia mempunyai 2 subkumpulan 3a, 3b dan mempunyai perbezaan ciri dari yang lain:

  • biasanya orang yang berusia bawah 35 tahun berisiko.
  • Ia menimbulkan perkembangan pesat sirosis. Dalam hal ini, semakin cepat penyakit itu dikesan, semakin mudah untuk menyembuhkannya.
  • dalam 65% orang yang berpenyakit, hepatosis atau "hati berlemak" boleh berlaku.
  • dengan hepatitis jenis ini, peratusan pembentukan tumor maligna meningkat hati.

Genotyping

Untuk menetapkan rawatan yang betul, perlu menentukan jenis genotype hepatitis yang betul. Untuk ini, analisis genotypik dijalankan.

Ia boleh dikatakan bahawa genotip adalah satu peluang yang sangat baik untuk menyembuhkan lebih cepat. Setiap jenis genotip mempunyai regimen rawatan tersendiri. Oleh itu, analisis ini adalah sangat penting bagi hasil lanjut penyakit ini.

Rawatan bergantung pada genotip tersebut

Selepas genotip tertentu, ia patut dilakukan rawatan. Sendiri untuk melakukan terapi adalah tidak sesuai. Hanya seorang pakar hepatologi yang boleh menetapkan rejimen rawatan yang betul dan masa untuk mengambil ubat. Sehingga kini, rejimen rawatan dilakukan bergantung kepada bagaimana genotip hepatitis C anda telah ditentukan.

Seringkali di Rusia, doktor menawarkan sistem rawatan dengan interferon dengan ketinggalan zaman.

  • rawatan jangka panjang
  • kesan sampingan yang serius
  • kecekapan yang rendah

Rawatan semacam itu hanya disarankan dalam beberapa kes yang jarang berlaku apabila penggunaan skim dengan sofosbuvir tidak mungkin.

Pada tekanan pertama, penggunaan Peginterferon, Boceprevir, Ribavirin disyorkan. Tempoh rawatan sedemikian adalah dari 1 hingga 1.5 tahun. Boceprevir dan Telaprevir diambil jika, apabila keputusan diperoleh, tahap viremia tidak melebihi dan tiada fibrosis. Jika, selepas 2 kursus, arus kembung bermula, yang ketiga diberikan, tetapi perencat protease disambungkan dengan Ribaverin dan Interferon.

Bagi rawatan jenis 2, terdapat ubat yang lebih ringan digunakan - Peginterferon alfa dan Ribavivin. Kehadiran inhibitor protease tidak kritikal. Tempoh rawatan adalah dari 6 hingga 12 bulan.

Dalam hepatitis ketiga, rawatan dengan rejimen interferon tidak mungkin.

Genotip c hepatitis mana yang lebih baik dirawat

yang genotip hepatitis c lebih baik dirawat?
Jawapannya!
Hepcinat LP adalah generik terbaik dari Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) yang terkenal di dunia dari India, yang dikeluarkan oleh Natcopharma pada 28 Oktober 2015 (terdapat berita tentang ini di laman web rasmi syarikat itu).
Bahan aktif Hepcinat-lp sama sekali sama dengan yang terdapat dalam persiapan Harvoni, perbezaannya hanya dalam harga.
Walaupun kos kursus rawatan Harvoni mencapai $ 100,000, harga Hepcinat-lp kurang daripada $ 1,500 untuk kursus selama tiga bulan.
Hepcinat-lp ubat mempunyai keberkesanan hampir seratus peratus dalam memerangi hepatitis C, dan ini disahkan oleh hasil penyelidikan. Hepcinat-lp mempunyai semua lesen dan sijil yang diperlukan, seperti yang dapat dilihat di laman web rasmi Natcopharma.
yang genotip hepatitis c lebih baik dirawat? Hepcinate LP anda boleh membeli di laman web kami.
1. Generik moden yang terbaik;
2. Tidak memerlukan kombinasi dengan ubat-ubatan lain, sebagai peraturan, sangat toksik (kecuali untuk rawatan genotip lain, kecuali 1, 3 dan 4, apabila Ribavirin ditambah ke kursus);
3. Kos terendah hingga kini;
4. Hanya satu kesan sampingan adalah perasaan keletihan yang ringan;
5. Rawatan yang cepat dan berkesan (biasanya kursus 12 minggu).
Semua generik lain yang meniru cara lain untuk memerangi hepatitis C adalah lebih rendah daripada Hepcinat-lp dalam semua aspek, yang mudah dilihat dengan membaca arahan. Juga, jangan mengelirukan Hepcinat-lp dan hanya Hepcinat - ini adalah ubat yang berbeza, dan yang kedua tidak mencapai separuh pertama.
Kami membantu dengan penghantaran Hepcinat-lp secara langsung dari India ke mana-mana di dunia, dan menawarkan harga terbaik untuk hari ini. Kami mengarahkan sebahagian dana ke Yayasan Amal Hepatitis C.
Sesiapa yang menawarkan untuk membeli ubat "dari gudang di Moscow" - hanya penipu, kerana dadah ini tidak bertujuan untuk dijual di Rusia, lebih-lebih lagi, ia baru sahaja dikeluarkan.
yang genotip hepatitis c lebih baik dirawat?
Anda sudah tahu jawapannya. Masa apabila hepatitis C menanamkan seram pada orang sedang habis. Kekuatan raksasa itu berakhir. Jika sebelum ini hanya beberapa pilihan yang boleh membenarkan rawatan, semua orang hari ini boleh. Mari kita menghancurkan reptilia bersama!

Jika anda ingin membeli Hepcinat LP, maka anda boleh menulis kepada operator kami dalam sembang dalam talian di sudut kanan bawah laman web ini, atau hubungi 8-800-775-72-82. Anda juga boleh membaca arahan LP Hepcinat di laman web kami.

Pemilihan terapi untuk hepatitis C dalam talian

Artikel berkaitan

bagaimana untuk merawat hepatitis c antibodi

bagaimana untuk merawat antibodi hepatitis c?
Jawapannya!
Hepcinat LP adalah generik terbaik dunia yang terkenal Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) dari India, mengeluarkan [...]

Pemilihan terapi untuk hepatitis C dalam talian

ubat yang memusnahkan virus hepatitis c

ubat yang memusnahkan virus hepatitis c?
Jawapannya!
Hepcinat LP adalah generik terbaik dunia yang terkenal Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) dari India, mengeluarkan [...]

Pemilihan terapi untuk hepatitis C dalam talian

rawatan hepatitis dengan ubat domestik

rawatan hepatitis dengan ubat domestik?
Jawapannya!
Hepcinat LP adalah generik terbaik dunia yang terkenal Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) dari India, mengeluarkan [...]

Genotip hepatitis C 1b - apakah maksudnya dan bagaimana rawatannya?

Virus Hepatitis C bukanlah tanpa alasan yang disebut "pembunuh lembut." Bahaya itu bukan sahaja bahawa gejala-gejala penyakit itu ternyata sangat terlambat, apabila perubahan tidak dapat dipulihkan telah berlaku di hati, tetapi juga dalam kepelbagaian genotip, yang paling berbahaya adalah hepatitis C, genotip 1 b.

Agen penyebab penyakit ini - RNA - yang mengandungi virus itu agak baru (pada tahun 1989), jadi masih tidak mungkin untuk membuat vaksin berkesan. Genotype 1b dianggap paling tahan terhadap rawatan. Kami kini mengkaji dengan teliti semua kemungkinan varian genotipe virus dan mencari rejimen rawatan yang optimum.

Genotip Hepatitis C 1 b - ciri-ciri

Jenis virus ini dipanggil "Jepun", kerana ia paling sering dikesan di negara-negara Asia Tenggara, Jepun, China, Taiwan, dan juga di Timur Jauh Rusia. Berisiko jangkitan dengan virus sering pelancong, pelancong di resort popular Thailand.

Hepatitis C oleh genotip 1 b - jangkitan bawaan darah. Iaitu, kaedah jangkitan adalah sama dengan jenis hepatitis lain - bersentuhan dengan darah atau cecair badan lain yang dijangkiti orang. Jangkitan dengan virus boleh berlaku apabila norma kebersihan tidak diikuti semasa manipulasi perubatan (suntikan, pemindahan darah), atau semasa prosedur pergigian atau kosmetik.

Jika semasa manicure, menindik, tato atau semasa rawatan gigi terdapat kerosakan pada kulit atau membran mukus, virus mudah menembusi aliran darah dan merebak secara bebas ke seluruh tubuh.

Itulah sebabnya dalam institusi perubatan, pergigian dan kosmetik ada peraturan untuk mengendalikan instrumen dan bekerja dengan cecair biologi pesakit. Tetapi ada cara lain untuk menjangkiti virus berbahaya yang sukar dikawal. Ini termasuk jangkitan seksual jangkitan, jangkitan kanak-kanak dari seorang ibu yang sakit semasa kelahiran dan penyusuan, serta penyebaran virus di kalangan penagih dadah yang menggunakan suntikan biasa untuk suntikan.

Ini adalah cara umum jangkitan, ciri-ciri semua jenis hepatitis C. Ia harus diperhatikan bahawa hanya cecair biologi seseorang yang sakit boleh menjadi sumber jangkitan. Virus ini terdapat dalam darah, air mani, rembesan vagina, susu ibu. Dengan viral load yang sangat tinggi mungkin terkandung dalam air liur, tetapi dalam kebanyakan kes ini tidak diperhatikan.

Ciri-ciri "hepatitis C" Jepun

Genotype 1 b berbeza untuk jenis hepatitis C yang lain dengan ciri-ciri berikut:

  • Lebih kerap dikesan pada pesakit yang disalurkan dengan darah dan komponennya. Menurut statistik, sehingga 80% pesakit dijangkiti dengan tepat sebab ini.
  • Jenis hepatitis C ini sukar untuk dirawat, memerlukan terapi teratur yang lebih lama dan terdedah kepada pergantungan seterusnya.
  • Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh sindrom vegetatif astonoid yang jelas, yang ditunjukkan oleh kelemahan yang tidak tergerak, mengantuk, dan keletihan kronik.
  • Genotype 1 b dapat meningkatkan kemungkinan kanser hati (karsinoma hepatoselular).

Symptomatology

Genotip virus 1 Hepatitis C dicirikan oleh tempoh pengangkutan dan asimtomatik yang panjang. Ia boleh mengambil masa sehingga 10 tahun atau lebih. Pada akhir tempoh ini, gangguan tidur, keletihan dan kelemahan, yang bukan gejala tertentu, secara beransur-ansur mula berkembang. Pesakit sering boleh menganggapnya sebagai hasil kerja keras atau perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana selalunya jenis virus ini terdapat dalam darah pesakit berusia lebih dari 40 tahun.

Gejala kerosakan hati biasanya berlaku beberapa tahun selepas jangkitan dan disertai oleh penurunan kecekapan yang ketara, terutamanya semasa latihan fizikal, sakit di sebelah kanan, demam yang berterusan, menurunkan selera makan. Sindrom Jaundis tidak menjadi ciri, selalunya satu-satunya manifestasi kerosakan hati adalah gatal-gatal kulit. Perubahan warna kulit, urin dan tinja adalah sedikit.

Selepas permulaan simptom pertama, tanda-tanda sirosis berkembang dengan cepat - rasa sakit pada hipokondrium kanan, penampilan bintang-bintang vaskular pada kulit muka, leher dan dada, pengumpulan cecair di rongga abdomen dan peningkatan perut disebabkan oleh ini, perkembangan keletihan. Komplikasi yang kerap sirosis - pendarahan pelbagai tapak. Ciri berbahaya dari jenis virus ini adalah gejala-gejala yang berkembang dengan cepat, viral load yang panjang dalam darah dikekalkan untuk masa yang lama, walaupun rawatannya, oleh itu, kebarangkalian kematian adalah tinggi.

Dalam perkembangannya, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotip 1 b, melalui beberapa kitaran:
  1. Fasa berjangkit akut mungkin disertai dengan tanda-tanda yang dinyatakan sebagai tindak balas terhadap keradangan tisu hati. Tetapi lebih kerap gambar klinikal dinyatakan oleh tanda-tanda yang telah dihapuskan dan hanya dapat dilihat oleh sindrom asthenovegetative. Tempoh ini berlangsung hingga 6 bulan dan boleh berakhir dengan penyembuhan diri (30%), atau masuk ke tahap kronik.
  2. Fasa pengangkutan berlaku tanpa adanya gejala. Semasa kitaran ini, virus ini masih boleh meninggalkan tubuh dan penyembuhan diri akan berlaku. Jika tidak, pengangkut virus adalah ancaman kepada orang yang sihat. Tahap penyakit ini berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
  3. Fasa laten Dalam tempoh ini, pesakit tidak menyedari bahawa dia sakit, kerana tidak ada gejala penyakitnya. Sementara itu, virus secara beransur-ansur memusnahkan hati dan selepas masa tertentu, proses menjadi tidak dapat dipulihkan.
  4. Fasa tinggi penyakit ini bermula beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan dan disertai dengan gejala ciri yang disebabkan oleh kerosakan hati yang teruk.
Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini ialah pengesanan RNA genotip virus hepatitis C 1 dalam darah pesakit. Untuk ini, analisis kualitatif dan kuantitatif PCR dijalankan. Analisis kualitatif mengesahkan kehadiran atau ketiadaan virus dan mempunyai kepekaan yang sangat tinggi, analisis kuantitatif menentukan tahap viral load, iaitu. bilangan badan virus dalam darah. Kepekaannya lebih rendah, jadi hasil negatif memerlukan pengesahan dalam bentuk analisis kualitatif.

Untuk memperjelaskan keadaan organ dalaman dan menentukan sejauh mana kerusakan mereka, analisis darah biokimia, analisis ELISA, ultrasound perut dan biopsi hati dilakukan. Semua kajian ini dijalankan dengan frekuensi tertentu, yang membolehkan untuk mengesan dinamika penyakit dan keberkesanan rawatan. Kekerapan pelaksanaannya ditentukan oleh doktor.

Kaedah rawatan

Perjuangan menentang virus hepatitis bukanlah tugas yang mudah, tetapi dengan pengesanan jangkitan dan terapi yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi seperti kegagalan hati, sirosis atau kanser hati. Asas rawatan genotip hepatitis C 1 b terdiri daripada ubat antivirus, patogenetik dan simtomatik.

Interferon Pegylron (Pegintron) dan Ribavirin adalah ubat pertama untuk mana-mana jenis hepatitis virus. Tujuan mereka dipanggil terapi ganda standard. Tindakan ubat-ubatan berdasarkan fakta bahawa mereka menyekat pembiakan virus, tidak membenarkan mereka memasuki sel-sel dan dengan itu menghentikan perkembangan penyakit itu.

Dalam kes genotip 1b, bersama dengan terapi piawai yang standard, ejen-ejen segera diresepkan, yang bertujuan untuk memerangi komplikasi hepatitis.

Ini adalah inhibitor protease yang menghalang kerosakan hati lebih jauh daripada berkembang, dan ubat-ubatan yang menyokong pembentukan darah normal (kemurungannya adalah kesan sampingan terapi antiviral dua). Selepas penghujung rawatan utama, hepatoprotectors ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk menanam semula sel-sel hati dan memulihkan fungsinya.

Terapi Antiviral

Harus diingat bahawa terapi antiviral jarang ditoleransi dengan mudah - ubat-ubatan mempunyai banyak kesan sampingan, dan kursus rawatan panjang dan berlangsung dari 5 hingga 18 bulan. Dengan ini, kos mengubati hepatitis C 1 b sangat tinggi.

Walau bagaimanapun, jika anda menghentikan kursus atau enggan mematuhi arahan doktor, terdapat risiko kambuh semula, yang selalu disertai dengan kemerosotan keadaan yang pesat. Di samping itu, perjuangan menentang kambuh selalu memerlukan lebih banyak usaha daripada rawatan pertama.

Sekiranya penyakit berulang berlaku selepas menyelesaikan kursus terapi dwi standard, mengambil Ribavirin dan Peginterferon diteruskan, menambah rejimen rawatan dengan ubat-ubatan seperti Telaprevir atau Baucetrivir. Selepas kursus utama, terapi penyelenggaraan diperlukan, yang membolehkan pesakit untuk memanjangkan umur dengan ketara.

Salah satu ubat yang agak baru untuk genotip hepatitis C 1 - Sofosbuvir (Solvedo). Ia menghalang replikasi virus, dan boleh diresepkan semasa rawatan utama dan sebagai terapi penyelenggaraan. Ia digunakan bukan sahaja untuk hepatitis, tetapi juga untuk jangkitan virus kronik yang lain, termasuk HIV, dan gabungan HIV dan hepatitis.

Kawalan makmal

Semasa rawatan dan selepas penamatannya, kawalan makmal terhadap beban viral mesti dilaksanakan. Kriteria keberkesanan terapi antiviral adalah kehilangan gejala hepatitis dan hasil PCR negatif yang mengesahkan ketiadaan virus RNA dalam darah pesakit. Adalah penting untuk diingat bahawa penghapusan lengkap (kehilangan) virus tidak berlaku, oleh itu, adalah perlu untuk terus mengikuti arahan doktor walaupun selepas tamatnya rawatan.

Pesakit dianggap sihat sepenuhnya semasa mengekalkan tahap normal enzim hati, ketiadaan komplikasi (sirosis) dan analisis PCR negatif satu tahun selepas tamat kursus rawatan.

Diet dan gaya hidup

Dalam rawatan hepatitis virus, gaya hidup dan pelarasan diet memainkan peranan khas. Ini membantu mengurangkan pengaruh faktor merosakkan dan menjadikan rawatan ubat lebih berkesan. Sekiranya pesakit tidak mematuhi cadangan perubatan (melanggar diet yang ditetapkan, tidak melepaskan tabiat buruk) - ini boleh mengurangkan sifar hasil terapi mahal dan jangka panjang.

Sekiranya hepatitis C, pesakit diberi jadual diet 5 oleh Pevsner, yang melibatkan penghapusan rempah, asap, makanan goreng dan lemak, lemak haiwan. Ini akan membantu mengurangkan beban hati dan meningkatkan fungsinya. Jika pesakit mengalami obesiti atau kehadiran beberapa pound tambahan, anda perlu mengawal jumlah kalori dalam makanan. Ini juga akan membantu melegakan hati dan menghalang perkembangan komplikasi (hepatosis lemak).

Tiada makanan segera

Makanan segera, makanan dalam tin, makanan yang selesa, kuih-muih, pastri, gula-gula, ais krim, dan minuman berkarbonat sama sekali tidak termasuk dalam diet. Ia dilarang untuk makan sayur-sayuran dengan serat kasar dan kandungan minyak pati yang tinggi (kubis, labu, lada beling, lobak, lobak, bawang, bawang putih, lobak). Anda tidak boleh makan buah-buahan dan buah-buahan masam, tetapi buah-buahan yang masak dan manis boleh dimasukkan dengan selamat ke dalam diet. Ia berguna untuk makan tembikai, tembikai, pic, pear, aprikot, minum sayur-sayuran dan jus buah segar, dicairkan dengan separuh dengan air.

Makanan berlemak dan ikan yang dilarang, kuah daging yang kaya, sosej, lemak babi, sos berlemak, rempah dan perasa. Jangan gunakan coklat, koko, kopi hitam yang kuat. Anda boleh minum air mineral hangat tanpa gas, kompot buah kering, jeli, minuman buah-buahan, jus yang dicairkan. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari hendaklah tidak kurang daripada 1.5 liter.

Sayuran

Asas diet terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran, kaya dengan vitamin, jenis daging dan ikan, produk tenusu rendah lemak. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Pada peringkat akhir penyakit ini, jumlah cecair dan garam yang digunakan mungkin dikawal. Semua hidangan mestilah dikukus, direbus atau direbus.

Makanan perlu pecahan, anda perlu makan secara kerap (5-6 kali sehari, tetapi sedikit demi sedikit, dan lebih baik untuk makan pada waktu tertentu). Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah protein yang digunakan dalam hidangan diet, daging dan ikan yang terbaik dimasak dalam bentuk mangkuk stim, daging, souffle, dan ladu.

Manfaat akan membawa omelet stim, bubur melekit rebus, sup vegetarian, pinggan sayuran, salad dari sayuran segar dengan minyak sayuran. Menu harian disyorkan untuk memasukkan kefir rendah lemak, keju cottage, yoghurt semulajadi. Pada hari itu, anda boleh makan 2 hingga 3 keping roti gandum kering dari pastri semalam.

Untuk mengekalkan tubuh dalam kebakaran memerlukan aktiviti fizikal sederhana - berjalan, latihan yang layak, latihan pernafasan, dan melaksanakan tugas rumah tangga yang sederhana. Cuba untuk berjalan kaki setiap hari, lebih kerap berada di udara segar. Ini akan membantu menyokong sistem imun dan melawan penyakit. Perlu radikal mengubah cara hidup, makan dengan betul, berhenti merokok dan

minum alkohol. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, mengambil ubat-ubatan pada masa yang tepat dan memenuhi semua arahan doktor. Hanya dalam kes ini, kita boleh mengharapkan hasil yang menggembirakan penyakit ini.

Ramalan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan genotip hepatitis C sepenuhnya? Ini adalah sukar untuk dilakukan, kerana virus sentiasa mutasi dan boleh digabungkan dengan strain lain patogen. Satu lagi bahaya jenis hepatitis ini ialah hampir 70% kes menjadi kronik, yang sukar untuk dirawat dan mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada badan.

Peluang pemulihan untuk diagnosis sedemikian bergantung kepada faktor-faktor seperti usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, keupayaan untuk bertolak ansur dengan ubat-ubatan yang digunakan dalam proses rawatan. Dengan pengesanan jangkitan yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah agak baik. Apabila penyakit itu terlewat, pesakit dengan hepatitis virus genotip 1b boleh hidup selama bertahun-tahun.

Sekiranya tiada rawatan atau mengabaikan cadangan doktor, penyakit ini akan berlaku, membina kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), yang membawa kepada kematian.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis