Adakah mungkin untuk menyembuhkan seseorang dengan hepatitis B sepenuhnya?

Share Tweet Pin it

Salah satu soalan utama yang merisaukan seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B ialah: adakah mungkin untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya?

Ciri-ciri agen penyebab penyakit ini

Hepatitis B adalah penyakit antropotik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini tergolong dalam keluarga gepadnavirus. Virus Hepatitis B menjangkiti sel-sel tisu hati. Virions mempunyai saiz kira-kira 42-45 nm. Zarah patogen tergolong dalam virus DNA. Virus ini tahan kepada pelbagai faktor fiziko-kimia yang buruk.

Apabila dilepaskan ke alam sekitar, patogen ini dapat mengekalkan patogeniknya dalam jangka masa panjang. Sebagai sebahagian daripada serum, virus hepatitis B dapat mengekalkan sifat patogeniknya selama enam bulan pada + 30 ° C. Pada -20 ° C, daya tahan virus berterusan selama 15 tahun. Sebagai sebahagian daripada plasma kering, patogen dapat bertahan selama 25 tahun. Pemusnahan virus berlaku semasa autoklaf dengan tempoh sekurang-kurangnya 30 minit, di samping itu, kematian virus berlaku semasa pensterilan haba pada + 160 ° C selama 60 minit. Pemanasan sederhana hingga 60 ° C selama 10 jam membawa kepada kematian virus.

Jangkitan virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem penjagaan kesihatan dunia. Menurut statistik, di dunia kira-kira dua bilion orang telah dijangkiti, dan lebih daripada 350 juta orang sakit.

Cara penyebaran hepatitis B

Terdapat sejumlah besar laluan ke dalam tubuh manusia patogen hepatitis B.

Laluan jangkitan yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • cara seksual;
  • jangkitan kanak-kanak dari ibu pada masa lahir;
  • hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti virus;
  • menggunakan satu berus untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berlainan, di antaranya ada yang dijangkiti;
  • menjalankan manipulasi perubatan;
  • penggunaan aksesori tidak steril dalam pelaksanaan pelbagai manipulasi pada badan, contohnya, memohon tatu atau menindik;
  • penggunaan jarum tidak steril;
  • jangkitan transfusi darah;
  • mengunyah makanan bayi.

Penyelidik Cina telah membuktikan kemungkinan memindahkan virus menggunakan mekanisme yang boleh ditransmisikan. Faktor pemindahan patogen dalam kes ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus agak tinggi. Yang paling terdedah adalah kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Sesetengah negara dengan iklim tropika mempunyai kadar jangkitan kanak-kanak sehingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari tapak pengenalan, organisma patogenik memasuki aliran darah ke tisu hati, di mana replikasi virus berlaku dalam struktur sel. Pakar perubatan memperoleh maklumat mengenai kemungkinan pembiakan ular luar dari sel tulang sumsum, sel darah, nodus limfa dan sel-sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam tisu hati berkembang. Akibat perubahan dalam biokimia organisma, rupa manifestasi klinikal dan perubahan dalam kajian makmal diperhatikan.

Semasa pemeriksaan morfologi mendedahkan perubahan dystrophik hepatosit, nekrosis insular, dan dalam kes yang lebih teruk, nekrosis besar tisu hati. Dalam kes penyakit kololatik, penglibatan saluran kuning dengan kebarangkalian pembentukan bekuan darah dari hempedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel tisu hati diperhatikan. Hepatitis B virus dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal, yang sebahagian besarnya bergantung kepada proses yang berlaku dengan virus dalam sel tisu hati.

Bagaimanakah manifestasi hepatitis B?

Hepatitis virus menampakkan diri dalam bentuk bentuk akut atau kronik penyakit ini. Kemunculan manifestasi klinikal pertama hepatitis akut diperhatikan dalam tempoh dari enam minggu hingga enam bulan dari saat jangkitan.

Gejala yang berlaku semasa perkembangan hepatitis B adalah serupa dengan yang berlaku selepas jangkitan badan manusia dengan hepatitis A. Jenis-jenis hepatitis ini hanya boleh diiktiraf ketika melakukan pemeriksaan laboratorium khusus darah. Jangkitan badan dan perkembangan penyakit bermula dengan kemunculan kelemahan, penurunan selera makan, penampilan mual dan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, selain itu, rasa sakit pada sendi dan jaringan otot mengganggu.

Lama kelamaan, penyakit itu masuk ke tahap yang lebih tinggi. Tahap ini dimanifestasikan dengan pewarnaan dalam warna kuning dari sclera ocular, penampilan kulit gatal, gelap kencing dan mencerahkan najis. Dalam 30% kes, jangkitan hepatitis B berlaku dalam bentuk anikterik.

Jenis asymptomatic penyakit dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda klinikal yang kelihatan khusus untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, hasil daripada perkembangan penyakit itu, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang dikesan semasa menjalankan ujian makmal yang sesuai. Dalam hal perkembangan varian subklinikal dalam tubuh, tanda-tanda kerosakan biokimia pada tisu hati manusia juga dikesan.

Bentuk klinikal penyakit ini adalah bentuk icteric akut, yang dicirikan oleh kehadiran sindrom sitolitik, suatu keadaan di mana manifestasi tanda-tanda penyakit yang paling banyak diperhatikan.

Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang berbeza dengan tanda-tanda:

  • peringkat inkubasi;
  • peringkat preikterik;
  • peringkat icteric;
  • tahap redaman.

Tempoh inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Tempoh pembangunan tahap preikterik adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Tempoh fasa icterik adalah dari 14 hingga 42 hari. Tempoh fasa kepupusan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk berjangkit akut berakhir dengan rawatan yang sesuai untuk pemulihan seseorang. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa dalam 2% kes penyakit itu berkembang menjadi penyakit "fulminant", yang mempunyai kadar kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pesakit adalah peralihan bentuk akut penyakit ini menjadi kronik (dengan kursus yang berpanjangan). Hepatitis B kronik menyumbang kepada perkembangan sirosis atau kanser di dalam badan.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut boleh disembuhkan sepenuhnya dengan teknik rawatan yang tepat pada masanya.

Hepatitis B kronik disembuhkan secara kekal di 50% daripada mereka yang menderita penyakit ini selepas menggunakan terapi antiviral intensif, kebarangkalian menyembuhkan bergantung kepada banyak faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk segmen berikut:

  • individu dengan kehidupan seksual yang tidak bermoral;
  • lelaki homoseksual;
  • rakan sekerja orang yang dijangkiti;
  • ahli keluarga orang yang dijangkiti;
  • kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti;
  • pekerja kesihatan;
  • orang yang menggunakan "buah pinggang buatan".

Langkah-langkah pencegahan dan perlindungan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan dengan patogen hepatitis B adalah seperti berikut:

  • perlindungan daripada seks dengan seseorang yang merupakan pembawa jangkitan virus;
  • pemeriksaan untuk kehadiran agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan, jika persekitaran mempunyai orang yang dijangkiti hepatitis B;
  • permohonan apabila menjalankan prosedur kosmetik alat peribadi;
  • penggunaan alat perubatan buang untuk akupunktur dan tatu;
  • vaksinasi populasi terhadap virus hepatitis B.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini sangat mengurangkan risiko mengatasi penyakit berbahaya ini.

Rawatan pesakit yang dijangkiti hepatitis B virus

Apabila hepatitis B ditemui pada seseorang, persoalan pertama pesakit yang bertanya kepada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana mengubati hepatitis? Rawatan seseorang adalah seperti berikut.

Seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B diletakkan di hospital wad penyakit berjangkit.

Asas proses rawatan adalah regimen yang membosankan dan diet yang sesuai. Dalam rawatan terapi infusi yang digunakan menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi glukosa. Dalam rawatan perhatian penyakit perlu dibayar kepada pesakit yang mempunyai bentuk penyakit yang teruk. Di samping itu, glucocorticosteroids ditetapkan selama 4 minggu.

Rawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotectors. Dalam amalan perubatan, kesan positif ke atas badan pesakit penggunaan ubat-ubatan interferon dan antivirus telah diperhatikan. Selepas menjalani terapi, pesakit diperhatikan sepanjang tahun.

Bagaimana untuk merawat hepatitis B (B)? Dadah dan Diet

Hepatitis virus jika tiada rawatan tepat pada masanya sering menjadi punca komplikasi yang serius, sirosis hati adalah yang paling berbahaya kepada mereka. Rawatan hepatitis B harus selalu dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter, dan rejimen obat harus dipilih berdasarkan bentuk penyakit. Dalam kronik penyakit ini, sesetengah pesakit memerlukan terapi kursus yang berulang.

Petunjuk untuk ujian untuk hepatitis B

Hepatitis virus adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di hati. Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan dengan pelbagai jenis virus. Hepatitis B mempunyai beberapa cara penghantaran, tetapi virus itu sendiri dalam darah dan air mani orang sakit.

Terdapat kumpulan orang yang mempunyai kemungkinan hepatitis B virus berulang kali meningkat, iaitu:

  • Penagih dadah suntikan.
  • Pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah pesakit.
  • Orang-orang dengan seks rambang, terutamanya penyakit itu didiagnosis dalam homoseksual.
  • Pesakit yang memerlukan hemodialisis berterusan.
  • Penganut menindik, tatu.

Virus ini stabil di alam sekitar, jadi ia boleh disimpan pada instrumen perubatan jika tiada pemprosesan yang teliti. Risiko jangkitan adalah selalu apabila melawat salon kuku dan pejabat-pejabat institusi penjagaan kesihatan, di mana mereka menggunakan alat yang boleh diguna semula. Dengan kepekatan virus yang tinggi dalam darah seorang wanita hamil, kanak-kanak juga boleh dilahirkan.

Kes-kes jangkitan dijelaskan dalam keluarga di mana salah seorang saudara mempunyai bentuk hepatitis B kronik. Dalam kes ini, penghantaran virus berlaku apabila hanya menggunakan aksesori pencukur, gunting.

Dari saat jangkitan ke kemunculan tanda-tanda klinikal pertama penyakit ini boleh diambil dari 8 minggu hingga 6 bulan. Hasil positif untuk antigen HBs dalam darah adalah mungkin, secara purata, empat minggu selepas jangkitan.

Anda boleh mengesyaki perkembangan hepatitis B dengan kemunculan:

  • Keletihan dan keletihan yang tidak munasabah.
  • Suhu badan meningkat secara berkala.
  • Mengurangkan selera makan.
  • Sakit di otot dan sendi.
  • Air kencing gelap dan najis ringan.

Sebahagian daripada orang yang dijangkiti mengalami jaundis - menguning pada mata, perubahan warna kulit. Gejala-gejala tahap awal hepatitis B virus diisytiharkan hanya pada 70% daripada mereka yang dijangkiti. Selebihnya penyakit ini boleh bermula dengan gejala-gejala terlarut atau bahkan tanpa asimtomatik.

Prinsip pilihan rejimen rawatan

Sama ada ia mampu menyembuhkan sepenuhnya hepatitis B bergantung pada peringkat patologi. Doktor memberikan prognosis yang paling baik kepada pesakit yang mana penyakit itu ditemui walaupun dalam fasa aktif. Untuk memilih rejimen rawatan yang tepat, anda mesti terlebih dahulu menjalani diagnosis menyeluruh.

Jika anda mengesyaki kerosakan hati virus, ujian darah ditetapkan, dan sekiranya jangkitan akut, antibodi dan antigen kepada virus dikesan dalam darah. Dalam tempoh kronik penyakit selama beberapa bulan, data makmal menunjukkan kehadiran HBsAg.

Ia adalah untuk perubahan dalam darah bahawa rawatan itu sesuai untuk perjalanan penyakit. Ia berbeza dalam fasa akut hepatitis dan dalam kursus kroniknya. Tetapi tujuan utama rawatan penyakit adalah:

  • Mengurangkan aktiviti virus di dalam badan.
  • Mengeluarkan mabuk.
  • Pelepasan kesejahteraan pesakit.
  • Pencegahan perubahan patologi dalam tisu hati.

Dengan perkembangan kerosakan hati virus dalam fasa akut, pesakit boleh dirawat di wad penyakit berjangkit. Dalam bentuk patologi kronik, ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor kebanyakannya diambil di rumah mengikut skema.

Rawatan hepatitis akut

Terapi antiviral untuk penubuhan hepatitis B akut mengalir tidak ditetapkan. Penekanan adalah untuk mengurangkan kesan toksin pada badan dan pemulihan tisu hati.

Untuk melakukan ini, gunakan pendekatan bersepadu:

  • Pesakit dengan tahap keradangan yang agak teruk dan ringan ditawarkan untuk mematuhi mod separuh katil dengan sekatan aktiviti fizikal untuk tempoh sehingga dua minggu. Dengan penyakit yang teruk, rejim perlu rehat tidur yang ketat.
  • Terapi diet. Pemakanan dipilih dengan tujuan untuk mengurangkan beban pada hati.
  • Dadah detoksifikasi. Biasanya, di hospital, letakkan beberapa drops dengan hemodez, saline, glukosa. Tambahan pengenalan bendalir amat diperlukan jika fasa akut penyakit disertai oleh muntah yang banyak.
  • Menetapkan ubat-ubatan yang mempromosikan pemulihan tisu hati, atau lain-lain hepatoprotectors. Pil yang ditetapkan biasanya mabuk selama beberapa bulan.

Pada masa rawatan ubat umum peringkat akut hepatitis memerlukan masa dua hingga tiga minggu. Sepanjang masa ini, anda mesti mengikuti diet yang ditetapkan, minum lebih banyak cecair.

Ia adalah dilarang keras untuk memilih ubat untuk penyakit ini, kerana ini mungkin sebab utama jangkitan akut menjadi kronik.

Majoriti pesakit berjaya pulih dari hepatitis di peringkat akut penyakit selama-lamanya, tetapi hanya jika jangkitan didiagnosis tepat pada waktunya. Oleh itu, apabila membetulkan ciri-ciri gejala kerosakan hati virus, seseorang itu tidak sepatutnya menangguhkan lawatan ke ahli terapi itu, adalah doktor yang menentukan taktik lanjut untuk memeriksa pesakit.

Kemungkinan pemulihan dikurangkan jika hepatitis B berkembang dengan kelajuan kilat. Risiko jangkitan akut mengalir menjadi kronik pada orang dengan alkohol dan dengan peningkatan imuniti yang sangat lemah.

Rawatan penyakit kronik

Rawatan pesakit dengan hepatitis virus kronik adalah berdasarkan penggunaan ubat antivirus. Sesetengah daripada mereka ditadbir sebagai suntikan, yang lain adalah untuk pentadbiran lisan. Ia perlu mengambilnya dalam kursus sama ada untuk jangka masa yang lama selama beberapa bulan, atau semasa pemisahan penyakit

Selalunya hepatitis B kronik dirawat:

Setiap kumpulan ubat antiviral ini mempunyai sifat positif dan negatif sendiri. Persiapan berasaskan interferon berbanding dengan analog nukleosida kurang antiviral, tetapi penentangan terhadapnya tidak berkembang.

Rawatan interferon secara purata mengambil masa kira-kira setahun dan boleh diulang jika perlu. Dalam usaha untuk mengurangkan aktiviti virus oleh analog nukleosida, dalam kebanyakan kes mereka perlu diambil untuk hidup, tetapi ubat-ubatan ini tidak praktikal tidak memberikan kesan negatif.

Bagaimana untuk merawat bentuk kronik penyakit pesakit itu harus membuat keputusan bersama doktor. Apabila memilih rejimen rawatan, bukan sahaja keparahan penyakit dinilai, tetapi juga aktiviti proses virus, perubahan fungsi dalam tisu hati.

Analog nukleosida dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • Yang pertama ialah L-nukleosida - Lamivudin, Telbivudin.
  • Kepada kedua - fosfonat nukleosida bukan kitaran - Adefovir, Tenofovir.
  • Kumpulan ketiga adalah analog deoxyguanosine - Entecavir.

Ubat antiviral ini paling sesuai untuk pesakit yang mana interferon dikontraindikasikan. Daripada lima ubat yang ditunjukkan, kadar keberkesanan tertinggi dan ketiadaan kesan toksik telah direkodkan dalam Tenofovir dan Entecavir. Tenofovir disyorkan untuk rawatan hepatitis pada wanita muda umur pembiakan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, hepatitis B virus telah berjaya dirawat di kalangan orang dewasa menggunakan ubat antikanker. Percubaan klinikal telah melepasi dadah seperti Birinapant dan Lonafarnib. Rejimen rawatan tertentu dipilih untuk rawatan, kadang kala digabungkan dengan penggunaan agen antiviral.

Dalam peringkat kronik penyakit ini, terapi sokongan juga diperlukan - pengambilan hepatoprotectors, cara menormalkan reaksi pertukaran.

Ramai pesakit bimbang tentang bagaimana ia boleh disembuhkan adalah hepatitis B? Kebanyakan doktor cenderung untuk mempercayai bahawa ia benar-benar mungkin untuk mengatasi penyakit itu dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berterusan. Tetapi di sesetengah pesakit, antigen Australia dalam darah boleh bertahan selama beberapa dekad, tanpa gejala penyakit.

Kekurangan terapi atau gangguan kursus rawatan yang ditetapkan mengancam perkembangan sirosis dan kanser hati, buah pinggang, sendi dan otot jantung.

Terapi diet

Makanan yang dipilih dengan betul mengurangkan beban pada hati dan mengurangkan kemungkinan kematian hepatosit. Terapi diet amat diperlukan dalam fasa akut penyakit ini dan dalam pemburukan bentuk penyakit kronik.

Dari menu pada masa ini harus dikecualikan:

  • Mana-mana hidangan goreng dan lemak.
  • Budaya kacang, cendawan.
  • Rempah pedas.
  • Produk coklat dengan koko.
  • Makanan dalam tin dan jeruk.
  • Lobak, lobak, bayam, bawang putih mentah dan bawang.
  • Cuka
  • Minuman beralkohol.

Keutamaan harus diberikan kepada:

  • Produk asid laktik.
  • Susu susu dan sayuran.
  • Kasham.
  • Daging dan ikan tanpa lemak.

Menu ini harus mengandungi minuman manis, buah-buahan sayur-sayuran jenis bukan berasid, madu. Produk lebih baik mendidih, panggang atau reneh dengan sedikit minyak. Untuk hati, gula-gula berguna - jem, buah rebus, buah panggang. Secara berkala, anda harus makan keju yang tidak tajam dan keju kotej kandungan minimum lemak. Ia perlu makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Dari minuman yang berguna air bersih, pinggul kaldu, teh hijau.

Apabila memilih rejimen rawatan untuk hepatitis B, seseorang itu tidak sepatutnya mempercayai secara meluas diiklankan yang dikatakan mengandungi hanya bahan semulajadi yang mempunyai aktiviti antiviral dan imunomodulasi yang tinggi. Keistimewaan terapi mereka tidak disokong oleh penyelidikan saintifik dan menggunakannya, anda boleh kehilangan masa yang berharga di mana perkembangan hepatitis B virus dapat dihentikan.

Vaksin prophylactic pasti dapat melindungi virus hepatitis B. Vaksinasi dilakukan dalam tiga peringkat pada tahun pertama kehidupan bayi.

Imuniti yang terhasil dapat dipercayai melindungi jangkitan dalam 19 tahun pertama kehidupan, dan pada masa akan datang adalah disyorkan untuk menghidupkan orang-orang yang berisiko.

Apabila bersentuhan dengan cecair badan seseorang dengan hepatitis C, kemungkinan profilaksis kecemasan adalah mungkin. Untuk melakukan ini, meletakkan vaksin dan persediaan immunoglobulin diperkenalkan. Pencegahan kecemasan biasanya digunakan dalam persekitaran penjagaan kesihatan.

Rawatan Hepatitis B adalah suatu keharusan. Dan orang yang lebih cepat dengan penyakit yang disyaki berubah menjadi kemudahan kesihatan, semakin tinggi peluangnya untuk mendapatkan hasil yang berhasil dari penyakit ini.

Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis B?

Rawatan awal hepatitis B bermula, lebih banyak peluang untuk menghilangkan virus selamanya. Penyakit ini dianggap sangat berbahaya kerana berisiko tinggi jangkitan pada kanak-kanak dan orang dewasa, serta disebabkan oleh permulaan penyakit tanpa gejala. Seseorang mungkin tidak tahu bahawa dia perlu dirawat, dan kehilangan masa yang berharga. Dan anda boleh dijangkiti bukan sahaja melalui seks atau melalui pemindahan darah, jarum suntikan. Hepatitis B dihantar melalui barangan isi rumah dan instrumen yang tidak steril.

Siapa yang memerlukan perlindungan?

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan tindak balas imun yang baik, anda boleh menyingkirkan virus tanpa rawatan tambahan. Tetapi lebih kerap ia berlaku bahawa penyakit menjadi kronik, dan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkannya.

Kenal pasti virus hepatitis B melalui ujian darah. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai kemungkinan jangkitan, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenainya.

Kadang-kadang selepas kursus asymptomatic, tanda-tanda tertentu penyakit muncul:

  • sakit di abdomen, otot dan sendi;
  • mual, senak;
  • yellowness kulit dan putih mata;
  • air kencing gelap;
  • peningkatan dalam jumlah hati dan limpa;
  • kehilangan berat badan yang cepat, keletihan, kelemahan;
  • kulit gatal dan rupa urat labah-labah.

Kumpulan risiko untuk kejadian hepatitis B termasuk:

  • penagih dadah;
  • orang yang mempunyai banyak pasangan seksual;
  • yang memutuskan untuk mendapatkan tatu atau menindik;
  • saudara-mara pesakit kronik;
  • menggunakan barangan isi rumah orang lain, terutamanya dengan tepi tajam (gunting kuku, bilah, berus rambut);
  • mereka yang berada di penjara;
  • memerlukan pemindahan darah, hemodialisis, suntikan biasa;
  • doktor dan jururawat, terutama yang berkaitan dengan cecair dan tisu biologi (pakar bedah, stesen pemindahan darah).

Anda mesti mengambil perhatian khusus apabila memilih salon kecantikan untuk klinik manicure, pedikur dan pergigian. Tetapi anda perlu tahu bahawa mustahil untuk mendapatkan hepatitis B melalui hidangan atau perbualan.

Di kalangan orang dewasa, vaksinasi adalah wajib bagi mereka yang berisiko, serta pelancong yang kerap.

Bagaimanakah rawatan kompleks?

Untuk mengesan kehadiran virus, doktor mengumpul sejarah terperinci.

Selepas memeriksa pesakit, dia dihantar untuk ujian darah biokimia, dan ujian darah dijalankan untuk penanda jenis hepatitis ini. Di samping itu, ultrabunyi perut ditetapkan.

Untuk menghilangkan sumber penyakit sepenuhnya, terapi kompleks diperlukan.

Pertama sekali, anda perlu menukar diet. Di hospital, pesakit ini ditawarkan dietstol No. 5.

Jika seseorang yang dijangkiti dirawat di rumah, dia mesti mengawal dietnya. Dan selepas kursus di hospital, anda juga harus mematuhi sekatan diet tertentu selama enam bulan.

Ia disyorkan untuk makan makanan secara teratur setiap tiga jam dalam bahagian kecil 300 kilokalori. Ia perlu mengurangkan pengambilan garam. Anda boleh minum air mineral ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), teh hijau, jus segar.

Terapi ubat bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit:

  • Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, hanya terapi penyokong dan pengurangan toksin, yang mengembalikan hepatosit, ditetapkan. Pada masa ini, doktor boleh mengesyorkan inosine (riboxin), persediaan cholagogue (sutera jagung, imortelle merebus, api, dan lain-lain).
  • Bentuk kronik penyakit ini dirawat dengan beberapa jenis ubat. Terapi antiviral berlaku: ubat-ubatan alfa kumpulan interferon (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A, dan lain-lain) digabungkan dengan analog nukleosida. Ini adalah Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Wired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Terapi semacam itu bukan sahaja menyumbang kepada penghapusan virus, tetapi juga mengurangkan kadar pembiakan mereka, tidak membenarkan mereka dimasukkan ke dalam sel-sel hati. Di samping itu, hepatoprotectors (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52, dan lain-lain) dan ubat-ubatan yang menyokong sistem imun (Zadaksin), antispasmodik (Drotaverine, dan No-shpu) ditetapkan untuk menghidupkan semula hepatosit.
  • Dalam penyakit yang teruk, pengoksigenan hyperbaric dan plasmapheresis juga boleh ditetapkan.
  • Pesakit yang mempunyai komponen kolestatik boleh mengambil dana dengan asid ursodeoxycholic ("Ursofalk", "Ursosan" dan lain-lain).

Terapi moden melibatkan penggunaan teknik inovatif. Jadi, sudah mungkin untuk merawat pesakit dengan hepatitis B dengan memperkenalkan ubat dengan sel stem yang diekstrak dari sumsum tulang pesakit.

Rawatan baru ini dikenali sebagai "transplantasi autologous". Ia meningkatkan keadaan hati dan kualiti hidup mereka yang dijangkiti. Satu lagi arahan baru ialah detoksifikasi extracorporeal untuk membuang virus dan toksin dari sistem peredaran darah dengan bantuan alat khas, seperti laser atau peralatan cryo.

Terapi gabungan boleh, atas syor doktor, termasuk ubat-ubatan rakyat. Perubatan alternatif menasihatkan untuk merawat dengan infusions penyakit dan decoctions tumbuhan perubatan yang membersihkan dan menyokong hati. Penyembuh hijau termasuk thistle susu, artichoke, stigma jagung, jus bit dan jus sauerkraut.

Boleh digunakan sebagai herba rawatan yang menyokong:

Nombor pengumpulan 1. Ia akan mengambil: akar valerian dan hawthorn (bunga) - dalam dua bahagian; kulit rimpang barberry dan daun pudina - dalam tiga bahagian. Memasak: campurkan bahan mentah sayur-sayuran, kemudian tuang empat sudu kecil dengan setengah liter air mendidih. Selepas dua jam, penapis. Anda boleh minum satu cawan sebelum sarapan pagi dan pada waktu malam.

Nombor koleksi 2. Ia akan mengambil: immortelle (bunga), lobak - dalam tiga bahagian, wort St John dan stigma jagung - dalam dua bahagian, jelatang - enam bahagian. Memasak: dua sudu besar bahan mentah, tuang setengah liter air mendidih, penapis. Tambah beberapa madu. Anda boleh minum setengah cawan sebelum setiap hidangan.

Apakah prognosis penyakit ini?

Sifat penyakit yang dikaitkan dengan umur, jantina dan kaedah jangkitan. Oleh itu, bentuk kronik adalah tinggi pada kanak-kanak prasekolah yang dijangkiti (dari seperempat hingga separuh kes), dan terutama pada bayi baru lahir yang menerima virus semasa melahirkan anak - 90 peratus. Juga, hepatitis kronik sering dijumpai pada orang muda, pada mereka yang dijangkiti seksual. Seks yang adil mempunyai kadar perkembangan penyakit yang lebih tinggi.

Berapa lama seseorang tinggal dengan hepatitis B bergantung kepada gaya hidupnya: makanan, penyalahgunaan alkohol, dan pematuhan kepada cadangan perubatan. Prognosis keseluruhan boleh dipanggil menggalakkan, kematian jarang (kurang dari 1 peratus pesakit).

Bahaya mortal adalah bentuk hepatitis B yang akut, yang berlaku pada kilat, dengan kemusnahan hepatosit yang pesat. Terapi antiviral memungkinkan untuk menyembuhkan 90 peratus daripada mereka yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, virus itu benar-benar hilang daripada darah dalam 15 peratus daripada jangkitan. Selebihnya memerlukan ubat berkala untuk hidup.

Terapi antiviral sangat berkesan jika tidak ada kerusakan hati pada hati, dan rawatan penyakit bermula pada peringkat awal jangkitan. Dalam kes ini, ada peluang untuk mengucapkan selamat tinggal kepada penyakit selama-lamanya. Juga bergantung pada tahap aktiviti virus.

Bentuk hepatitis B kronik boleh mengakibatkan komplikasi serius: penyakit sendi, hati dan buah pinggang, miokarditis, pembengkakan otak, sirosis dan kanser hati. Mereka semua mewakili bahaya yang serius terhadap kehidupan.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, pemantauan pesakit tidak akan berakhir selepas keluar dari hospital. Untuk kali pertama selepas hospital, pesakit harus datang ke pemeriksaan klinik dalam sebulan, kemudian setelah tiga bulan, enam bulan, sembilan bulan dan setahun. Jika semua penunjuk adalah normal, maka penyakit itu sembuh, dan bekas pesakit dikeluarkan dari pendaftaran dispenser. Sekiranya terdapat aduan, keputusan ujian yang kurang baik atau keterpurukan penyakit, kemasukan ke hospital berulang mungkin.

Jika terapi antiviral berjaya dan hepatitis B sepenuhnya sembuh, maka sekatan sukan dan pemakanan boleh dikeluarkan dalam enam bulan atau setahun selepas pemulihan.

Cara mengubati hepatitis B

Hepatitis B adalah keradangan virus hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dengan tindak balas yang mencukupi sistem imun tubuh pesakit, patologi meneruskan bentuk akut, yang dicirikan oleh simptomologi yang jelas. Dalam masa sebulan, gejala prosesnya hilang, maka terdapat penawar lengkap.

Dalam 10% kes, penyakit ini menjadi kronik, yang pada mulanya dicirikan oleh gambaran klinikal yang terhapus. Keadaan ini adalah yang paling berbahaya bagi seseorang, ia memerlukan diagnosis awal dan pemilihan rejimen rawatan kompleks. Bagaimana untuk merawat hepatitis B dan apa yang boleh ditawarkan hepatologi baru untuk pemulihan sepenuhnya badan pesakit, dibincangkan dalam artikel.

Apa yang perlu dilakukan selepas jangkitan?

Ejen penyebab hepatitis B terkandung dalam cecair biologi pembawa virus atau orang sakit. Jumlah terbesar dalam darah, rembesan kelenjar air liur dan cairan seminal. Sekiranya anda tiba-tiba bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, anda mesti segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mencegah jangkitan.

Perlu diingat bahawa virus itu dihantar dengan cara berikut:

  • Parenteral - semasa pemindahan darah yang dijangkiti atau komponen individunya, semasa manipulasi instrumen yang tidak steril, semasa penggunaan picagari oleh penagih dadah.
  • Menegak - dari ibu ke bayi semasa trimester kehamilan yang terakhir, semasa laluan anak melalui saluran kelahiran.
  • Seksual - dengan adanya makerasi dan mikrokompresi di kawasan alat kelamin, tetapi di bawah keadaan agresif tinggi virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyedari bahawa dia mempunyai hubungan dengan orang yang sakit, anda harus menghubungi institusi perubatan selama 12 jam pertama dari saat suntikan atau hubungan seksual. Di bawah keadaan hospital, imunoglobulin tertentu akan diperkenalkan, yang akan menguatkan reaksi pelindung tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dijalankan.

Anda pastinya akan memantau keadaan anda sendiri dan mengawal permulaan gejala hepatitis semasa 4 bulan pertama selepas kejadian yang sama. Biasanya tempoh ini cukup untuk keradangan hati untuk dirasakan sendiri. Sekiranya orang itu masih dijangkiti. Dia akan mempunyai kelemahan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, hyperthermia. Kemudian, keseronokan kulit dan sclera, ruam kulit, gatal-gatal, kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul akan muncul.

Cadangan rawatan am

Rawatan hepatitis B bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • bagaimana agresif virus itu berada di dalam badan pesakit;
  • berapa banyak patogen yang ditembusi;
  • peringkat penyakit;
  • tahap kerosakan kepada hati dan organ lain;
  • perjalanan penyakit ini.

Bentuk hepatitis B yang ringan dan sederhana dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, doktor mengesyorkan untuk melihat rehat tidur. Sekatan lanjut pada mod motor bergantung kepada keadaan umum pesakit. Pesakit usia kanak-kanak disyorkan untuk melihat rehat separuh katil, walaupun selepas tanda-tanda keracunan.

Mana-mana aktiviti fizikal semasa rawatan keradangan hati adalah dilarang. Kanak-kanak dikecualikan daripada menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan sukan profesional selama setahun. Peningkatan dalam tahap aktiviti fizikal harus dosis dan individu. Adalah penting untuk mengambil kira usia pesakit, prestasi makmalnya, kadar pemulihan badan.

Diet

Rawatan Hepatitis B adalah berdasarkan pembetulan menu pesakit individu. Adalah penting untuk mengurangkan beban ke atas sistem hepatobiliari dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, pemakanan mesti lengkap, tinggi kalori dan vitamin, untuk mengekalkan keadaan pertahanan badan pada tahap yang tinggi. Nisbah protein, lipid dan karbohidrat dicirikan oleh nisbah 1: 1: 4.

Makanan protein perlu dibentangkan:

  • daging rendah lemak - ayam, daging lembu, daging lembu, arnab;
  • ikan - pike, cod, pike bertengger;
  • produk susu yang ditapai lemak sederhana;
  • omelet kukus.

Lipid boleh dimakan dalam komposisi pelbagai jenis minyak sayuran (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualiti. Produk karbohidrat diwakili oleh bijirin (beras, soba, oatmeal, gandum), roti dan serbuk roti semalam. Adalah penting bahawa diet pesakit harus mempunyai jumlah buah dan sayuran yang mencukupi. Mereka boleh bukan sahaja mentah, tetapi juga dalam rebus, rebus, dibakar dalam bentuk ketuhar.

Untuk sepenuhnya mengubati hepatitis B, perlu untuk mengehadkan pengambilan pesakit makanan berikut:

  • bacon
  • marjerin dan produk berasaskannya;
  • rempah;
  • daging salai;
  • makanan dalam tin;
  • alkohol dan soda;
  • ais krim dan jeli;
  • daging berlemak dan ikan;
  • bawang putih;
  • kacang, dan lain-lain

Bagaimana memilih ubat?

Untuk menyembuhkan kerosakan virus ke hati, perlu menentukan peringkat tahap penyakit yang pesakit pada masa ini. Hakikatnya adalah perlu untuk bertindak pada virus pada masa pembiakannya. Dalam keadaan sedemikian, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit ini selamanya. Untuk menjelaskan peringkat penyakit ini, lakukan satu siri kajian makmal dan instrumental.

Ujian darah biokimia, penentuan kehadiran penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan kehadiran DNA patogen dalam tubuh pesakit, serta penilaian beban virus adalah mandatori. Pada masa yang sama, keadaan hati diperiksa menggunakan ultrasound dengan Doppler, tahap perubahan fibrotik ditentukan melalui elastometri. Sekiranya perlu, diagnosis mutasi virus dan penentuan daya tahan terhadap beberapa ubat ditetapkan.

Kebanyakan pesakit berminat dengan berapa banyak kos pemeriksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri untuk memilih rejimen yang betul. Sebagai peraturan, kos adalah dalam lingkungan 20-25 ribu Rubles, jika analisis dan diagnostik instrumental dibuat di makmal swasta.

Rawatan kronik

Mengenai persoalan sama ada hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawapan yang tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan ramalan untuk pesakit dengan kerosakan hati oleh virus jenis B, mereka lebih selesa daripada pesakit yang telah bertemu dengan jenis C-jenis patogen atau jangkitan gabungan.

Doktor mengenal pasti beberapa kriteria di mana keberkesanan terapi dinilai:

  • normalisasi tahap transaminase dalam darah;
  • ketiadaan DNA sel DNA, yang disahkan oleh PCR masa nyata;
  • kehilangan HBeAg;
  • menghentikan perkembangan kemerosotan gambar histologi hati.

Mengurangkan jumlah transaminase ke tahap normal adalah tindak balas biokimia terhadap rawatan. Mengurangkan jumlah DNA patogen dan kehilangan HBeAg mencadangkan tindak balas virologi. Normalisasi penunjuk keadaan hati pada tahap hepatosit - tindak balas histologi. Gabungan semua jawapan dipanggil respons penuh terhadap terapi.

Pada peringkat ini, untuk tujuan terapi antiviral, dua ubat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kumpulan campurtangan dicirikan bukan sahaja oleh tindakan antivirus. Obat-obatan ini dapat melawan sel-sel tumor dan menguatkan sistem imun badan. Para saintis mendapati bahawa alpha-interferon menghalang pembiakan virus hepatitis B, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit remedi. Walau bagaimanapun, ubat tidak ditetapkan kepada semua pesakit, kerana terdapat batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk rawatan.

Sambutan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diperhatikan dalam orang yang dirawat dengan serum ALT serentak secara berterusan atau secara berkala dan kehadiran HBeAg. Sekiranya tahap ALT berada pada angka normal, tindak balas terhadap rawatan akan direkodkan dalam kurang daripada 10% pesakit.

Keberkesanan terapi dalam pesakit pediatrik adalah serupa dengan yang dialami orang dewasa. Data klinikal menunjukkan bahawa penggunaan alpha-interferon terhadap latar belakang bentuk penyakit kronik, di mana HBeAg tidak hadir, disertai dengan tindak balas positif terhadap rawatan, tetapi penuh dengan kambuhan penyakit ini selama 5 tahun selepas tamatnya rawatan. Penyembuhan tahan hanya dicapai pada seperempat pesakit.

Interferon tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan sirosis hati, kerana tahap ALT serum dalam serum darah meningkat dengan mendadak terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan tersebut, yang mengesahkan penampilan krisis sitolitik. Hasilnya mungkin adalah perkembangan kegagalan hati.

Reaksi buruk terhadap terapi interferon:

  • kelemahan;
  • menurun selera makan;
  • sakit di sendi dan otot;
  • keadaan tertekan;
  • penurunan tahap leukosit dalam darah;
  • kecemasan;
  • kehilangan rambut.

Lamivudin

Ubat ini menghentikan proses pembiakan virus hepatitis dengan memasukkan bahan aktif dalam rantaian DNA yang semakin meningkat. Ia disyorkan untuk pentadbiran kepada pesakit yang mempunyai hepatitis HBeAg positif. Respon virologi dan histologi tahan diperhatikan di separuh pesakit. Kanak-kanak, sebagai peraturan, Lamivudin tidak ditetapkan.

Ubat ini disyorkan untuk pesakit yang tidak mempunyai HBeAg. Dalam kes ini, keberkesanan terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudin sangat baik untuk pesakit yang tahan terhadap alpha interferon. Juga, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa ubat itu boleh digunakan terhadap latar belakang sirosis hati. Dari kesan yang tidak diingini untuk mengambil ubat, sedikit peningkatan dalam tahap transaminase dalam darah dapat diperhatikan, tetapi ini jauh dari kritikal. Selebihnya ubat itu diterima dengan baik.

Ubat lain

Famciclovir - kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dari segi aktiviti. Lebih-lebih lagi, ubat itu perlu diambil tiga kali sehari, jadi tidak mungkin ia akan menjadi ubat pilihan.

Adefovir dipivoxil - ubat tidak boleh digunakan dalam dos yang tinggi, kerana ia menjadi toksik kepada sistem buah pinggang. Boleh mengurangkan jumlah DNA virus dalam tubuh pesakit. Thymosin - ubat ini boleh diterima dengan baik, merangsang aktiviti kekebalan sel T. Dalam beberapa kes, digabungkan dengan ubat lain.

Dengan kehadiran mabuk yang teruk, pakar merumuskan terapi pengoksidaan. Ini termasuk pengenalan ke dalam vena beberapa larutan (natrium klorida, rheosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara selari, agen hormon diberikan. Mulakan dengan dos yang tinggi, secara beransur-ansur mengurangkannya.

Vemlidy adalah ubat baru yang disyorkan untuk digunakan dalam rawatan hepatitis B. Ia adalah produk pembuatan Eropah yang ditetapkan kepada pesakit berusia lebih dari 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, ubat belum tersedia.

Rawatan bentuk malignan

Bolehkah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk ganas penyakit ini, yang lebih sering terjadi pada bayi, memerlukan pembetulan segera keadaan tubuh. Lebih-lebih lagi, dadah mula masuk bahkan pada masa ancaman pembangunannya.

  • glukokortikosteroid dalam urat;
  • pentadbiran plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretik untuk tujuan memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
  • heparin dalam kes perkembangan DIC;
  • enterosorben di dalam untuk mempercepat penghapusan bahan toksik;
  • ubat antibakteria.

Pendaftaran Dispensari

Dalam kes rawatan dalam penetapan pesakit dalam, pesakit dibebaskan pada 30-35 hari dari permulaan terapi. Pada masa ini, fungsi badan dipulihkan, parameter transaminase berkurang sedikit. Doktor pesakit memberikan memo. Ia menerangkan cara makan dengan betul, apakah mod yang disyorkan.

Pemeriksaan pertama selepas pembuangan pesakit dijalankan selepas 30 hari, maka - selepas 3, 4, 5 bulan. Dialih keluar dari dispensari dalam kes jika petunjuk dua kali berturut-turut ujian klinikal umum dan biokimia dalam julat normal, dan HBsAg tidak hadir.

Pesakit berminat sama ada hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Di laman web yang didedikasikan untuk merawat kerosakan hati virus, anda boleh menemui ulasan bahawa seseorang dirawat / dirawat dengan bantuan resipi ubat tradisional. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa untuk menggantikan rawatan dadah sepenuhnya dengan cara sedemikian tidak akan berfungsi. Mereka hanya boleh digunakan sebagai suplemen untuk menyokong kerja sel hati dan mempercepatkan pertumbuhan semula mereka.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B? - tidak. Tetapi ia boleh dikendalikan dan kemudian ia tidak akan menjadi ancaman kepada kehidupan!

Hepatitis B adalah penyakit sepanjang hayat kronik yang tidak boleh diubati. Kursus penyakit ini tidak disertai gejala yang teruk. Ada kemungkinan untuk bertahun-tahun untuk tidak mengesyaki bahawa terdapat virus dalam diri sendiri dan hanya dapat dikesan pada peperiksaan rawak. Kadang-kadang dengan penyakit jangka panjang, mungkin ada sakit sendi, keletihan, penurunan prestasi, insomnia. Selalunya pesakit mengadu berat di hipokondrium yang betul.

Untuk diagnosis hepatitis B virus kronik, satu penanda sudah cukup - HBsAg adalah positif. Ia biasanya dilakukan semasa rawatan di institusi perubatan, contohnya, ketika membuat persiapan untuk operasi, kehamilan, IVF, dan sebagainya. Penunjuk ini bermaksud bahawa virus hepatitis B hadir di dalam hati.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna tiada apa yang boleh dilakukan dengan virus dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati (sirosis dan kanser hati primer) tidak dapat dielakkan. Hepatitis B virus adalah penyakit terkawal, yang bermaksud bahawa jika anda menyimpannya di bawah kawalan, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dengan hati yang normal dan sihat. Selain itu, hepatitis B virus tidak semestinya perlu dirawat dengan ubat antivirus!

Sekiranya virus itu dikesan untuk kali pertama, adalah perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai virus dan keadaan hati anda. Penanda virologi hepatitis B menjadikannya mungkin untuk menentukan aktiviti dan agresif virus, kehadiran mutasi rintangan ubat di dalamnya, mengira jumlah virus dalam darah, dan menentukan genotipnya.

Di samping itu, sangat penting untuk menguji hepatitis D, yang boleh memasuki badan bersama dengan virus B. Virus ini sangat agresif dan cepat menyebabkan fibrosis di hati dengan hasil dalam sirosis. Rawatan virus hepatitis D ditetapkan dengan segera apabila dikesan - ubat interferon.

Keadaan hati dinilai dengan cara yang berbeza: ultrasound, parameter biokimia, elastometri (FibroMax, FibroTest) - tahap fibrosis hati mengikut skala METAVIR - F0 hati yang sihat, sirosis F4.
Bergantung kepada hasil kajian ini, keputusan yang berbeza dibuat:

jika virus itu tidak aktif dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, hati berada dalam keadaan yang baik, maka rawatan antiviral TIDAK DIBUKA;

jika virus itu aktif dan hati sudah dijangkiti virus, maka doktor mesti menetapkan ubat anti virus untuk menghentikan proses yang merosakkan di dalam hati dan mengembalikannya ke keadaan yang sihat.

Dalam semua kes, pesakit harus dimaklumkan tentang bagaimana untuk mengawal hepatitis virus sepanjang hayatnya. Parameter kawalan utama adalah keadaan hati menurut elastometri (FibroTest, FibroMax) - iaitu, tahap fibrosis, serta aktiviti virus - jumlahnya dalam darah. Adalah dinasihatkan supaya berada di bawah pengawasan ahli hepatologi yang berkelayakan yang boleh membuat keputusan yang tepat pada masanya jika keadaan berubah.

Malangnya, untuk hepatitis B virus tidak ada satu rawatan tunggal dan keputusan mengenai pelantikannya. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk diperiksa dalam masa dan berunding dengan pakar yang tahu bagaimana untuk merawat virus hepatitis B.

Bagaimana merawat hepatitis B?

Matlamat rawatan untuk hepatitis B

Penyingkiran lengkap virus hepatitis B dari tubuh tidak mungkin, kerana virus virus dimasukkan ke dalam genom tuan rumah. Pada masa yang sama, virus tidak selalu berbahaya dan tidak selalu memerlukan rawatan. Rawatan hanya perlu jika virus itu aktif dan perubahan berlaku di hati yang boleh menyebabkan sirosis.

Matlamat rawatan hepatitis B kronik (CHB) adalah untuk mencegah perkembangan penyakit itu menjadi sirosis, dengan itu meningkatkan kualiti dan umur panjang.

Di hadapan sirosis, matlamat rawatan adalah untuk mencegah penguraian sirosis dan perkembangan kerosakan hati terminal, kanser hati primer dan kematian.

Matlamat ini boleh dicapai dengan penindasan yang kuat terhadap replikasi HBV. Penindasan selari replikasi virus dan pengurangan proses keradangan di hati mengurangkan risiko sirosis dan kanser hati.

Rawatan rejimen dan ubat antiviral untuk merawat CHB

Tiada rawatan standard untuk hepatitis B. Keputusan dibuat secara individu bergantung kepada penunjuk virologi dan tahap kerusakan hati.

Pada masa ini, terdapat dua strategi rawatan yang berbeza: pentadbiran kursus interferon-alpha, termasuk pegylated, atau nucleoside / nucleotide analog (AN).

Analog nukleosida: lamivudine, telbivudine, entecavir.

Analog nukleotida: adefovir dan tenofovir.

Kelebihan rawatan interferon adalah bahawa rawatan adalah terhad dan adalah 1 tahun. Di samping itu, rintangan virus kepada interferon tidak berkembang, dan tindak balas virologi berterusan berterusan lama selepas menjalani terapi. Ia juga mungkin untuk menghapuskan virus sepenuhnya dengan pembentukan imuniti (pembentukan anti-HBsAg), walaupun ini berlaku dalam kira-kira 20-30% kes.

Pada masa yang sama, kelemahan penting taktik ini adalah kesan sampingan yang serius, serta keperluan untuk pentadbiran subkutan, yang dapat mengurangkan toleransi dan motivasi pesakit terhadap rawatan.

Persiapan interferon dikontraindikasikan dalam sirosis decompensated yang disebabkan oleh jangkitan HBV, penyakit autoimun, serta pada pesakit dengan kemurungan teruk dan psikosis yang tidak terkawal dan semasa kehamilan.

Entecavir dan tenofovir mempunyai sifat-sifat antiviral yang kuat dan dicirikan oleh penghalang genetik yang tinggi untuk pembangunan rintangan. Penggunaannya yang berpanjangan tidak menyebabkan virus membangunkan mutasi rintangan kepada dadah. Oleh itu, mereka dapat yakin menggunakan monoterapi baris pertama.

Lamivudin, telbivudine dan adefovir disyorkan untuk rawatan hepatitis B kronik hanya dalam kes jangkitan AH yang lebih kuat atau dalam perkembangan tidak bertoleransi terhadap ubat yang lebih aktif.

Lamivudin adalah ubat yang murah, tetapi monoterapi jangka panjang sering disertai oleh mutasi virus dan perkembangan rintangan. Adefovir kurang berkesan dan lebih mahal daripada tenofovir. Rintangan terhadapnya berlaku lebih kerap.

Telbivudin adalah perencat yang kuat dalam replikasi HBV, tetapi penentangan terhadapnya berkembang dengan pesat pada pesakit dengan tahap asas DNA HBV yang tinggi atau dengan tahap DNA HBV yang dapat dikesan selepas 6 bulan. rawatan. Kekerapan rintangan terhadap telbivudine agak kecil pada pesakit dengan viremia asas rendah

Bolehkah virus hepatitis B kronik sembuh sepenuhnya?

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B? Ini adalah penyakit yang tidak boleh diubati yang tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas. Seseorang selama bertahun-tahun adalah pembawa virus dan tidak tahu mengenainya.

Ia dijumpai semasa peperiksaan perubatan. Dengan jangka panjang penyakit ini dapat diperhatikan:

  • sakit pada otot dan sendi;
  • kelemahan umum;
  • apathy;
  • gangguan tidur.

Selalunya pesakit melihat kehadiran kesakitan yang membosankan di sebelah kanan.

Apa yang mempengaruhi penawar?

Mengenal pasti hepatitis B melibatkan mengenal pasti penanda HBsAg. Analisis dilakukan dalam persiapan untuk campur tangan pembedahan, kehamilan, pemeriksaan rutin. Kehadiran antigen di atas menunjukkan kehadiran virus dalam tubuh. Dia akan kekal di sana sepanjang hayat manusia. Bolehkah hepatitis B kronik disembuhkan?

Sifat kronik patologi tidak bermakna bahawa rawatan tidak menghasilkan apa-apa hasil dan penampilan perubahan berbahaya dalam tisu hati tidak dapat dielakkan. Hepatitis B kronik adalah keadaan terkawal yang membolehkan anda menjalani kehidupan yang panjang dan penuh. Di samping itu, rejimen terapeutik tidak selalunya termasuk ubat antiviral. Pada pengesanan awal penyakit ini, perlu mengetahui beban virus dan menilai keadaan organ. Petunjuk virologi membantu menentukan aktiviti patogen, kepekaannya terhadap ubat dan genotip.

Di samping itu, adalah perlu untuk menganalisis kehadiran antibodi kepada hepatitis D, yang sering menembusi virus B. Ia dicirikan oleh peningkatan aktiviti dan dengan cepat boleh menyebabkan sirosis. Penyakit ini dirawat dengan interferon. Pelbagai prosedur diagnostik boleh digunakan untuk menilai keadaan hati:

  • ujian darah biokimia;
  • elastometri;
  • Ultrasound.

Taktik rawatan bergantung kepada hasil kajian. Dengan aktiviti yang rendah dari virus dan keadaan normal hati, terapi antiviral tidak digunakan.

Dadah dalam kumpulan ini ditetapkan dengan agresif tinggi patogen dan kehadiran perubahan patologi dalam tisu hati. Ubat-ubatan ini boleh menghalang kerosakan sel-sel yang sihat dan mengembalikan badan kepada normal. Walau bagaimanapun, pesakit perlu mengetahui bahawa hepatitis B kronik memerlukan pemantauan sepanjang hayat.

Petunjuk utama adalah:

  • keadaan hati, seperti yang diukur oleh elastometri;
  • aktiviti virus.

Ia harus diperhatikan dengan doktor yang berkelayakan yang dapat melihat pengaktifan agen berjangkit dan menetapkan rawatan yang sesuai. Satu rejimen terapeutik untuk menghapuskan hepatitis B belum dikembangkan. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa dan melawat pakar yang mengetahui cara merawat penyakit ini.

Bagaimanakah rawatan Hepatitis B?

Penyembuhan lengkap untuk penyakit ini adalah mustahil, kerana DNA virus merosakkan genom sel yang sihat. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tidak aktif, patogen tidak dianggap berbahaya. Terapi diresepkan sekiranya berlaku peningkatan aktiviti virus dan pemusnahan sel-sel hati. Matlamat merawat hepatitis adalah untuk mencegah perkembangan sirosis dan meningkatkan umur panjang.

Sekiranya penyakit itu masih berkembang, adalah perlu untuk mencegah peralihannya ke peringkat terminal atau kanser hati. Untuk tujuan ini, ubat yang menghalang pembiakan virus. Secara selari, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan proses keradangan dan mencegah sirosis.

Skim terapeutik tunggal tidak wujud. Keputusan dibuat berdasarkan hasil analisis, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma.

Pada masa ini, doktor menggunakan salah satu daripada 2 strategi rawatan. Dalam kes pertama, interferon alfa diberikan, dalam nukleosida kedua.

Kelebihan terapi interferon adalah tempoh kursus yang terhad dan ketidakupayaan virus untuk membangunkan daya tahan terhadap ubat. Kesan terapi berterusan selama beberapa tahun. Dengan ubat ini anda boleh pulih sepenuhnya dari hepatitis B dengan pembentukan imuniti. Kaedah rawatan ini mempunyai kelemahannya - kesan sampingan yang ketara dan keperluan untuk pentadbiran subkutan. Ini meningkatkan risiko tindak balas alahan.

Interferon tidak boleh digunakan:

  • dengan sirosis decompensated, yang berlaku terhadap latar belakang hepatitis virus;
  • dalam patologi autoimun;
  • pesakit dengan bentuk gangguan mental yang rumit;
  • wanita hamil.

Tenofovir dan Entecavir mempunyai kesan antiviral yang jelas, di samping itu, mereka menghalang perkembangan rintangan. Kursus mengambil ubat tidak membawa kepada mutasi virus. Oleh itu, mereka boleh digunakan sebagai monoterapi. Lamivudin dan Adefovir ditetapkan apabila tidak boleh menggunakan ubat antiviral yang lebih berkesan. Rawatan jangka panjang sangat sering menyebabkan mutasi patogen dan pembentukan rintangan.

Telbivudin adalah perencat pembahagian virus hepatitis B, tetapi penentangan terhadapnya berkembang pesat. Ini amat sesuai untuk pesakit yang mempunyai viral load yang tinggi. Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya. Rawatan dengan nukleosida ditunjukkan untuk pesakit dengan sirosis. Dadah ditetapkan tanpa mengira beban virus dan pembentukan HBe-serokonversi. Untuk monoterapi boleh digunakan ubat kuat dengan tahap rintangan optimum. Rawatan sedemikian membolehkan pesakit untuk kekal dalam keadaan pengampunan virologi sekurang-kurangnya selama 3 tahun.

Adakah Hepatitis B dapat disembuhkan? Pada masa ini, ia masih dirujuk sebagai penyakit kronik yang berulang, yang dicirikan oleh pergolakan dan remisi. Rawatan memerlukan mengekalkan tahap DNA HBV yang rendah. Di samping itu, pemantauan berterusan keadaan hati adalah disyorkan. Pemusnahan lengkap virus adalah mustahil untuk dicapai, anda hanya boleh mengurangkan aktiviti dan mengekalkannya pada tahap yang diperlukan.


Artikel Seterusnya

Farmasi Online

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis