Hepatitis C semasa kehamilan

Share Tweet Pin it

Tinggalkan komen 1,249

Topiknya ialah hepatitis C dan kehamilan, malangnya, telah menjadi semakin popular selama bertahun-tahun. Menurut statistik, kira-kira satu dari 20 wanita hamil dijangkiti, dan ramai yang dijangkiti akan mengetahui tentangnya sejak mengandung. Bentuk hepatitis di mana-mana ini dianggap paling teruk. Oleh kerana ia disebarkan melalui darah, maka selalunya jangkitan berlaku di institusi perubatan, dan juga pemindahan seksual.

Merancang untuk mengandung dengan hepatitis C

Seorang wanita yang tahu bahawa dia adalah pengangkut virus hepatitis C atau yang sakit dengannya semasa merancang kehamilan dan melahirkan anak wajib mengetahui keseluruhan risiko kemungkinan. Hepatitis C dengan sendirinya bukan halangan kepada konsepsi anak-anak. Walaupun terdapat bahaya untuk menghantar virus dari ibu kepada anak semasa kehamilan dan kelahiran, namun, doktor bersetuju bahawa ini adalah risiko minimum dan tidak boleh menyebabkan keengganan untuk melahirkan anak.

Pertama sekali, ketika merancang kehamilan, seorang wanita perlu membuat diagnosis kualitatif tentang keadaan tubuhnya untuk memastikan tubuh yang lemah oleh virus itu akan menahan beban semasa kehamilan. Mengetahui titik lemah, anda boleh mula menghalang komplikasi dan meningkatkan kesihatan anda sebelum anda hamil. Langkah berjaga-jaga sedemikian akan lebih baik bukan sahaja untuk perempuan merancang kehamilan dengan hepatitis C, tetapi juga untuk semua yang ingin mempunyai anak.

Malangnya, bentuk kronik penyakit ini mempengaruhi keupayaan untuk menjadi hamil, memandangkan fungsi hormon dan haid terganggu, menyebabkan kemandulan. Anda mungkin akan hamil hanya selepas merawat hepatitis C. Oleh itu, dengan gejala pertama jangkitan hepatitis C, ujian pasti akan diambil pada waktunya untuk mengesan jangkitan dan mencegah penyakit kronik daripada berkembang. Sekiranya kita bercakap tentang pasangan yang sedang bersiap untuk hamil atau sudah hamil, mereka juga mesti mengambil ujian untuk pelbagai jangkitan dari wanita dan lelaki.

Kursus kehamilan pada pesakit

Hepatitis C semasa kehamilan dalam kebanyakan kes tidak menjejaskan sama ada wanita hamil atau kanak-kanak. Ia juga berlaku bahawa hasil positif untuk hepatitis C adalah palsu dan boleh berubah menjadi negatif apabila anda menderma darah ke makmal lain. Adalah mungkin bahawa hasil positif yang palsu dicetuskan oleh kehamilan. Semasa mengandung, plasma darah wanita menjadi lebih sukar untuk dikaji, protein kehamilan dibentuk, hormon, kepekatan dan perubahan komposisi darah. Jangan risau, tetapi lakukan analisa hepatitis lagi di makmal lain.

Jika tidak, kursus kehamilan pada pesakit tidak berbeza dengan proses kehamilan yang normal, dengan satu-satunya ciri yang perlu anda lawati pakar obstetrik-ginekologi, yang hamil, dan, mungkin, dia akan menetapkan lebih banyak ujian dan membuat cadangan untuk melindungi ibu masa depan dan bayi Tetapi untuk sebahagian besar, cadangan dan ujian tambahan ini adalah pencegahan komplikasi, dan tidak sepatutnya menjadi sebab untuk saraf.

Gejala jangkitan

Doktor memanggil virus hepatitis C sebagai "pembunuh yang lembut," kerana penyakit itu boleh menjadi gejala tidak cukup lama. Tetapi pada masa yang sama, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam badan, yang, jika tidak dikesan dalam masa, membawa kepada sirosis dan juga kanser. Gejala utama yang bernilai memberi perhatian kepada:

  • kelemahan, mengantuk, keletihan,
  • loya, berat pada bahagian atas abdomen kanan, kehilangan selera makan,
  • peningkatan suhu
  • air kencing gelap
  • kerusi abu-abu terang
  • kesakitan sendi,
  • kulit kekuning-kuningan, menguningkan sclera mata,
  • kehilangan berat badan

Banyak gejala yang sering dikaitkan dengan kehamilan itu sendiri, kerana perubahan dalam tubuh ibu yang berkaitan dengannya, membawa kepada ketidakselesaan yang sedikit. Tetapi adalah berfaedah untuk memberi perhatian lebih kepada keadaan anda semasa kehamilan, walaupun pemeriksaan wajib pertama tidak mendedahkan jangkitan.

Adakah terdapat sebarang kesan kepada kanak-kanak itu?

Hepatitis C pada wanita hamil menimbulkan beberapa soalan tentang kemungkinan penyebaran virus kepada kanak-kanak. Semasa kehamilan itu, terdapat hampir tidak ada kes jangkitan, kerana plasenta dapat menyaring dan menghalang virus daripada menyerang bayi. Kes-kes jangkitan selama kehamilan adalah mungkin hanya jika berlaku kerosakan pada kapal plasenta dan mencampur darah bayi dan ibu. Tetapi semasa kelahiran atau penyusuan, risiko melewati jangkitan pada bayi lebih tinggi, jadi anda perlu berhati-hati. Untuk memastikan bahawa tiada luka pada kulit ibu dan anak, dan jika mereka, maka untuk melindungi hubungan kanak-kanak dengan darah ibu sebanyak mungkin.

Selepas bayi dilahirkan, mereka memeriksa dengan teliti dan sering mengesan antibodi untuk hepatitis C dalam darah kanak-kanak. Tetapi ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu telah dijangkiti, tetapi mencerminkan keadaan perjuangan ibu terhadap penyakit itu, kerana antibodi ini memasuki aliran darah melalui plasenta. Juga, antibodi boleh sampai kepada bayi bersama dengan susu ibu. Dalam tempoh satu setengah tahun, kanak-kanak akan diuji untuk mengesahkan atau menolak jangkitan.

Ciri-ciri rawatan

Sekiranya hepatitis C ditemui pada wanita hamil, ini tidak bermakna ia akan menjejaskan perjalanan kehamilan, kerana wanita itu hanya boleh menjadi pembawa virus. Untuk melakukan ini, selepas pengesanan hepatitis dalam darah seorang wanita hamil, penyelidikan sedang dijalankan untuk menentukan sama ada wanita itu adalah pembawa atau mempunyai hepatitis kronik. Rawat, jika tidak ada komplikasi, akan menjadi selepas melahirkan anak.

Sekiranya seorang wanita mempunyai bentuk penyakit kronik, maka diet yang ketat dengan makanan pecahan yang kerap dan terapi hepatoprotektif disyorkan untuk mengelakkan kemungkinan memburukkan keadaan. Anda mesti cuba untuk mengelakkan kerja keras dan membatasi usaha fizikal. Selepas melahirkan anak, penyiasatan dan rawatan yang lebih menyeluruh dengan ubat-ubatan antiviral yang kuat (berdasarkan interferon) dijalankan.

Masih terdapat situasi di mana rawatan antivirus diresepkan semasa kehamilan. Tetapi ini adalah langkah yang melampau jika kesejahteraan wanita memburuk dan tidak dikawal oleh kaedah yang disyorkan, dan tidak lebih kerap daripada satu daripada 15-20 kes. Akibat merawat hepatitis C semasa hamil tidak difahami sepenuhnya, tetapi diketahui bahawa risiko mengembangkan patologi pada kanak-kanak meningkat. Oleh itu, doktor cuba memilih strategi rawatan yang paling selamat untuk kanak-kanak dan ibu.

Bolehkah saya melahirkan?

Seorang wanita yang mempunyai hepatitis C disyorkan untuk pergi ke hospital terlebih dahulu, pada usia 38-39 minggu kehamilan, di mana dia akan mengharapkan permulaan aktiviti buruh semulajadi di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Sekiranya, sebelum melahirkan seorang wanita hamil, tahap peningkatan viral load, maka bagi keselamatan kanak-kanak, penghantaran disyorkan oleh operasi yang dirancang - bahagian cesarean. Dengan viral load yang rendah, bersalin dengan hepatitis C mungkin secara semulajadi.

Para saintis masih membantah mana kaedah penyampaian meminimumkan risiko menjangkiti kanak-kanak. Tetapi setakat ini, kajian telah menghasilkan keputusan yang agak bercanggah dan menunjukkan bahawa, tanpa komplikasi yang berkaitan, risiko jangkitan dalam kes pembedahan dan dalam kes kelahiran semulajadi adalah sama. Kelahiran semulajadi cuba untuk menjalankan dengan berhati-hati untuk meminimumkan kecederaan tisu.

Kemungkinan menyusu

Virus Hepatitis C tidak disebarkan melalui susu dan mungkin dan diperlukan untuk wanita yang menderita hepatitis menyusu. Susu mengandungi antibodi kepada virus, yang mungkin terdapat dalam darah bayi, tetapi tidak menunjukkan jangkitan. Tetapi pada latar belakang trauma puting semasa makan, virus itu boleh sampai kepada bayi dan membawa kepada jangkitan. Oleh itu, seorang wanita yang ingin menyusukan dengan diagnosis hepatitis C memerlukan bantuan bidan segera selepas bersalin agar cepat belajar bagaimana menyambungkan bayi ke payudara dengan betul. Jika, selepas makan, retak muncul pada puting, maka sehingga ia sembuh sepenuhnya, tidak disyorkan untuk memberi makan payudara ini.

Bolehkah saya melahirkan hepatitis C?

Di antara semua jenis virus ini, hepatitis C adalah yang paling biasa. Ia dihantar melalui darah dan, dalam peratusan yang sangat kecil, melalui hubungan seksual. Tetapi cara lain untuk menghantar virus juga mungkin - dari ibu kepada anak. Oleh itu, pengangkut wanita, bermimpi tentang ibu, tertanya-tanya: adakah mungkin untuk melahirkan dengan hepatitis C?

Hepatitis C dan kehamilan

Hepatitis C sendiri tidak menjejaskan perkembangan janin dan kehamilan. Sama seperti ia tidak menjadi halangan untuk mengandung anak, walaupun teknologi pembiakan digunakan. Ia tidak memburukkan lagi perjalanan hepatitis dan kehamilan itu sendiri, kecuali wanita yang dijangkiti mempunyai sirosis hati.

Hepatitis C tidak ditularkan dalam utero, tetapi terdapat risiko jangkitan janin semasa laluan saluran lahir.

Dengan cara ini, hepatitis C juga bukan merupakan petunjuk langsung untuk seksyen cesarean, tetapi jika doktor mendapati jenis penghantaran yang paling boleh diterima, maka anda harus mendengarnya.

Secara umum, tidak ada konsensus di kalangan pakar mengenai hepatitis C, kehamilan dan melahirkan anak. Walau bagaimanapun, majoriti mereka cenderung untuk mempercayai bahawa penyakit itu berfungsi sebagai penghalang kepada ibu. Peratusan bayi yang menjangkiti ibu semasa buruh tidak melebihi 5 tahun, dan walaupun dalam kes ini, unjurannya agak menguntungkan: hepatitis C pada bayi baru lahir lebih mudah daripada orang dewasa, dan lebih baik dirawat. Kumpulan berisiko tinggi termasuk hanya wanita yang mempunyai viral load yang tinggi, serta kombinasi hepatitis C dan HIV.

Walau bagaimanapun, merancang kehamilan dan bersalin harus ditinggalkan jika seorang wanita menjalani rawatan untuk hepatitis C: ubat-ubatan yang digunakan dalam penyakit ini mempunyai kesan teratogenik pada janin, iaitu, ia boleh menyebabkan perkembangan keabnormalan dan patologi dalam pembentukannya.

Jika rawatan hepatitis C dijalankan untuk jangka masa yang panjang, maka perancangan kehamilan perlu ditangguhkan sekurang-kurangnya 6 bulan selepas penamatannya. Atas sebab yang sama, tidak mungkin untuk memulakan terapi ubat anti-hepatitis dengan segera selepas penghantaran jika anda berniat untuk menyusukan bayi. Lebih-lebih lagi, doktor tidak mengesyorkan ibu untuk memulakan rawatan sehingga kanak-kanak membesar, kerana ia melibatkan keletihan dan keletihan akibat kesan sampingan, yang akan menyebabkan kesulitan tertentu dalam merawat dan membesarkan anak.

Oleh itu, penyelesaian yang terbaik dan betul adalah untuk mengubati hepatitis C sebelum kehamilan, jika seorang wanita mengetahui statusnya.

Hepatitis C dan kelahiran: nasihat pakar

Malangnya, adalah mustahil untuk menghindari ibu daripada menjangkiti bayi dengan hepatitis dari sisi wanita. Tetapi adalah benar-benar perlu untuk memberitahu doktor mengenai statusnya sebagai pembantu kelahiran, kerana dia akan dapat melakukan ini dengan mengubah taktiknya semasa kelahiran: kakitangan perubatan akan diwajibkan untuk mengelakkan hubungan bayi yang baru lahir dengan darah ibu.

Segera selepas melahirkan, wanita akan menghadapi persoalan menyusu: adakah mungkin untuk menyusui jika ibu mempunyai hepatitis C? Dan dalam isu ini tidak ada konsensus di kalangan doktor. Tetapi kebanyakan mereka pasti: virus itu bukan penghalang kepada menyusu, kerana ia tidak disebarkan dengan susu ibu. Walau bagaimanapun, wanita yang menyusu perlu melihat peningkatan kebersihan dan berhati-hati dan segera berhenti makan jika puting dan tisu di sekelilingnya rosak (darah boleh memasuki badan bayi melalui mikron, yang mewakili risiko jangkitan sebenar). Selepas penyembuhan luka, penyusuan susu ibu dapat diteruskan.

Jika seorang wanita dengan hepatitis C memutuskan untuk mengandung atau melahirkan, anda juga harus tahu bahawa pada tahun pertama bayi baru lahir akan mempunyai antibodi yang mesti hilang. Jika, selepas setahun setengah, mereka kekal dalam darah bayi, ia juga akan bermakna jangkitannya. Oleh itu, selepas kanak-kanak bertukar 18 bulan, perlu menjalani ujian darah kedua.

Akhir sekali, kita perhatikan bahawa ramai wanita mengetahui bahawa mereka dijangkiti hepatitis C, iaitu semasa kehamilan semasa perjalanan pelbagai pemeriksaan dan pemeriksaan. Dan amalan menunjukkan bahawa hampir semuanya selamat menanggung dan melahirkan anak-anak yang sihat. Sudah tentu, anda tidak mahu mendengar diagnosis seperti itu kepada sesiapa, terutamanya ibu mengandung. Tetapi perkara-perkara yang berlaku dalam kehidupan lebih tragis - percayalah. Perkara utama adalah dengan meletakkan diri anda dengan cara yang positif dan mengambil sedikit perhatian terhadap diri sendiri: kehamilan dan kelahiran bayi akan selamanya mengubah hidup anda. Dan apa-apa kesukaran pada latar belakang ini akan berkurang.

Adakah kehamilan selamat dengan hepatitis C? Adakah mungkin untuk melahirkan?

Pada masa kini, kelaziman hepatitis C (HCV) akut dan pembawa jangkitan HCV semakin meningkat, penyakit ini menyerang kebanyakan orang yang berusia muda dan pertengahan. Ramai perempuan dan wanita yang dijangkiti HCV ingin memulakan keluarga, menjalankan dan mempunyai bayi.

Tetapi adakah tempat penyakit mereka membataskan fungsi pembiakan mereka dan kesihatan anak yang belum lahir? Apa yang boleh dilakukan, bagaimana cara melahirkan melahirkan anak, langkah-langkah pencegahan yang diambil, kami akan membincangkan semua ini dalam artikel semasa. Adalah penting untuk memahami dan mengkaji semua komponen penyakit, kesannya pada janin dan kesihatan masa depan kanak-kanak.

Adakah mungkin untuk hamil dan melahirkan diagnosis seperti itu?

Kejayaan ubat-ubatan moden membolehkan wanita dengan HCV berjaya membawa kehamilan dan melahirkan anak-anak yang sihat.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan yang digunakan (interferon, ribavirin, dan lain-lain) boleh mempunyai kesan teratogenik - iaitu membahayakan janin. Sekiranya diagnosis telah dibuat kepada wanita hamil, maka rawatan boleh dimulakan hanya selepas bersalin, dalam kes ini, taktik rawatan akan dipilih secara individu.

Hepatitis C dalam suami tidak bererti bahawa isteri mempunyai penyakit, jadi wanita harus menjalani pemeriksaan.

Adakah hepatitis C menjejaskan janin? Adakah terdapat sebarang kesan kepada kanak-kanak itu?

Soalan utama yang membimbangkan wanita hamil dengan HCV adalah sama ada hepatitis C berbahaya untuk kanak-kanak?

Walau bagaimanapun, terdapat faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan penularan:

  • Risiko meningkat sebanyak 2-3 jika terdapat jangkitan HIV. Walau bagaimanapun, kebarangkalian ini dapat dikurangkan kepada preskripsi populasi umum ubat antiretroviral semasa mengandung.
  • Beban viral tinggi ibu meningkatkan kemungkinan jangkitan janin. Oleh itu, jika lebih daripada 2 juta salinan RNA virus dikesan dalam sampel darah ibu, kemungkinan jangkitan pada kanak-kanak adalah 30%, jika beban kurang dari 1 juta salinan, maka risiko janin adalah minimum. Sekiranya virus RNA di dalam darah ibu hilang, kanak-kanak tidak boleh dijangkiti.
  • Penggunaan dadah ibu boleh meningkatkan risiko penghantaran HCV kepada janin.
  • Gadis-gadis lebih kerap dijangkiti dalam rahim berbanding lelaki (secara purata, 2 kali).

Jika tidak, jika ibu tidak mempunyai penyakit obstetrik atau somatik lain, kesihatan anak yang belum lahir tidak terancam. Oleh itu, virus yang dihantar ke anak tidak selalu.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Ciri-ciri kursus kehamilan dengan HCV

Dalam kehamilan dengan hepatitis C, jangkitan virus boleh menjejaskan bukan sahaja janin itu sendiri, tetapi juga kehamilan. Oleh itu, pada pesakit dengan HCV, ancaman pengguguran lebih cenderung. Wanita sedemikian lebih mudah terdedah kepada perkembangan diabetes gestasi, mereka lebih cenderung mempunyai bayi pramatang yang memerlukan pengudaraan mekanikal, kanak-kanak dengan berat badan yang rendah; dalam HCV, pecah pramatang membran gestasi lebih biasa

Walau bagaimanapun, selalunya, perkara lain menjadi sama, kehamilan pada pesakit dengan hepatitis C kronik tidak berbeza dengan wanita hamil yang lain.

Adakah mungkin melahirkan diagnosis seperti itu?

Sudah lama kelahiran melalui laluan vagina boleh meningkatkan risiko penghantaran HCV kepada bayi. Kerana keseriusan ini, semua wanita hamil dengan HCV cuba melakukan bahagian Cesarean.

Walau bagaimanapun, kajian moden menunjukkan bahawa ini tidak berlaku, dan kelahiran semulajadi meningkatkan risiko untuk menyebarkan hanya jangkitan HIV (sudah tentu, hanya jika ia ada). Pada masa yang sama, pelbagai pembedahan obstetrik (contohnya, forsep, amniosentesis, dan lain-lain) menyumbang kepada jangkitan kanak-kanak, dan mereka boleh dijalankan hanya dengan petunjuk ketat dan dengan semua langkah berjaga-jaga.

Walau bagaimanapun, hanya seorang pakar bedah pakar ginekologi boleh memilih taktik penyampaian, berdasarkan sejarah pesakit, keadaan janin, dan keupayaan wanita untuk melahirkan dirinya sendiri.

Rawatan Hepatitis C semasa mengandung

Seperti yang dinyatakan di atas, dadah utama untuk HCV pada wanita hamil kini dilarang. Doktor menjalankan pemantauan secara tetap terhadap keadaan pesakit, dan, jika perlu, menetapkan terapi penyelenggaraannya yang tidak berbahaya kepada janin.

HCV dan penyusuan susu ibu

Terima kasih kepada kajian prospektif yang dijalankan, kini telah diketahui bahawa risiko menjangkiti kanak-kanak melalui susu ibu adalah sangat kecil, dan biasanya virus tidak dikesan dalam susu.

Walau bagaimanapun, susu boleh mempunyai beban virus yang ketara jika ibu telah mengalami hepatitis C akut semasa hamil atau mempunyai viral load yang tinggi. Dalam kes ini, dinasihatkan untuk mengkaji susu untuk kandungan virus RNA dan memilih taktik pemakanan berdasarkan keputusan analisis ini.

Juga, membawa kepada jangkitan bayi yang baru lahir semasa menyusu, mungkin terdapat keretakan pada puting ibu (dari mana darah dengan zarah virus dapat masuk ke dalam susu). Pilihan yang sukar antara penyusuan susu dan pemakanan formula buatan boleh dibuat oleh seorang wanita dengan berunding dengan doktornya.

Kesan kehamilan semasa menjalani penyakit ini

Kehamilan itu sendiri tidak menjejaskan perjalanan HCV. Walau bagaimanapun, sebagai contoh, dalam trimester ketiga biasanya terdapat penurunan tahap ALT (dengan peningkatan HCV kronik). Tahap ALT kembali ke garis dasar tidak lama lagi selepas penghantaran.

Berdasarkan hal ini, nampaknya pemantauan tahap ALT semasa kehamilan tidak diperlukan, bagaimanapun, peningkatan ALT pada akhir masa kehamilan mungkin merupakan faktor prognostik yang tidak menguntungkan. Dalam hal ini, tahap transaminase hepatik perlu dipantau. Pada masa yang sama, tidak perlu sentiasa menentukan paras viral load: cukup untuk membuat satu analisis lebih dekat pada akhir kehamilan.

Tanda jangkitan HCV pada bayi baru lahir

Semua kanak-kanak dari ibu mereka semasa mengandung disebarkan antibodi anti-HCV, yang beredar dalam darah mereka dalam tempoh 6 bulan pertama kehidupan. Sekiranya bukan sahaja antibodi dipindahkan kepada kanak-kanak, tetapi juga virus, maka RNA akan mula dikesan dalam darah dalam tempoh 1-3 bulan.

Walau bagaimanapun, kes-kes yang dikatakan sebagai viremia sementara dijelaskan: apabila virus dalam darah ditentukan terlebih dahulu, dan kemudian berhenti, dan kanak-kanak itu semakin sihat.

Ibu masa depan

Oleh itu, menjadi jelas bahawa jika doktor menemui hepatitis C semasa atau sebelum kehamilan, hepatitis virus dalam wanita hamil tidak dengan sendirinya menjejaskan keupayaan wanita untuk menanggung dan melahirkan anak.

Pemeriksaan Perinatal, pemeriksaan menyeluruh dan pemerhatian yang tetap oleh seorang doktor, serta pematuhan yang ketat terhadap preskripsi dan cadangan akan membantu wanita yang dijangkiti hepatitis C untuk hamil dan menjadi ibu yang bahagia terhadap bayi yang sihat.

Bolehkah saya melahirkan hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit di mana kerosakan hati berlaku, di mana sel-sel mati tidak dapat dipulihkan digantikan oleh tisu penghubung. Terhadap latar belakang ini, fungsinya semakin berkurang, mengganggu kerja bukan sahaja dari saluran pencernaan, tetapi juga dari keseluruhan organisma.

The licik patogen terletak pada keupayaannya untuk mengubah strukturnya, akibatnya ia berhasil menghindari serangan kekebalan. Ia juga mempengaruhi pilihan ubat-ubatan, kerana beberapa ubat berkesan dalam genotip pertama dan benar-benar tidak berkesan pada kedua atau ketiga.

Penyebaran jangkitan berlaku kebanyakannya melalui darah. Ini diperhatikan:

  • semasa melakukan suntikan dengan jarum yang tercemar;
  • dengan pemindahan darah atau hemodialisis;
  • dalam kehidupan seharian apabila berkongsi barangan kebersihan.

Risiko jangkitan semasa intimasi adalah rendah, tetapi dengan adanya erosions dan pelanggaran lain integriti membran mukus alat kelamin, kebarangkalian jangkitan meningkat beberapa kali.

Begitu juga untuk pengedaran menegak virus. Dalam proses kehamilan, janin tidak boleh melalui perlindungan plasenta, bagaimanapun, semasa buruh, hemocontact dijangkiti oleh bayi.

Diagnosis hepatitis dan kehamilan

Konsepsi kanak-kanak itu perlu dijalankan oleh pasangan yang sihat. Untuk melakukan ini, pada peringkat perancangan kehamilan, pemeriksaan penuh kedua-dua pasangan diperlukan. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja HCV, tetapi juga jangkitan lain (HIV).

Jika seorang wanita adalah pembawa virus, dan hasil diagnosis makmal mengesahkan kehadiran patogen dalam darah, dia mesti terlebih dahulu menjalani rawatan. Hanya dalam tindak balas tindak balas rantaian polimer negatif selepas setengah tahun selepas akhir terapi boleh dibayangkan konsep.

Jika seorang pengangkut virus wanita masih memutuskan untuk menjadi seorang ibu, dia harus mengetahui risiko jangkitan embrio. Ia berkisar dari 0.1% hingga 30% bergantung kepada beban virus. Oleh itu, jika kepekatan agen patogenik melebihi dua juta, kemungkinan jangkitan jangkitan mencapai maksimum.

Adalah penting untuk diingat bahawa sebarang patologi plasenta (kemunduran atau detasmen pra-matang), serta ancaman pengguguran spontan meningkatkan risiko jangkitan embrio. Di samping itu, proses membawa anak yang belum lahir meletakkan beban yang lebih besar pada tubuh wanita, yang boleh membawa kepada peningkatan hepatitis C dan peningkatan kepekatan patogen dalam darah.

Pakar menentukan sama ada mungkin melahirkan dengan hepatitis C, hanya selepas pemeriksaan penuh wanita, di mana dia menjelaskan beberapa nuansa:

  1. apa penyakit bersamaan yang ada?
  2. Adakah hepatitis dirawat, berapa berkesannya?
  3. Apakah aktiviti proses menular?
  4. Siapakah pembawa virus - wanita atau pasangan?
  5. Apakah hasil makmal?

Pasangan - pembawa virus

Sekiranya seorang lelaki adalah pembawa virus, tidak ada ancaman genetik untuk bayi masa depan, kerana hepatitis tidak termasuk penyakit yang disebarkan oleh keturunan.

Jika PCR menunjukkan beban virus yang tinggi, konsep dalam tempoh ini tidak digalakkan. Ubat antiviral ditetapkan untuk lelaki. Selepas akhir kursus terapeutik, analisis diulangi.

Risiko jangkitan wanita meningkat dengan adanya erosions pada membran mukus organ-organ kemaluan pasangan, serta menentang latar belakang penyakit berjangkit yang diabaikan sistem reproduktif.

Jika suami mempunyai hepatitis, keputusan untuk hamil dibuat dengan bidan dan pakar penyakit berjangkit, yang diperlukan untuk menentukan risiko mengikat bayi. Hanya pakar yang berkelayakan memutuskan sama ada ia mungkin melahirkan dengan hepatitis C, merawat setiap kes kehamilan secara individu. Pertama, pasangan menjalani pemeriksaan rutin, selepas itu dia dihantar ke makmal, di mana dia menyumbangkan darah untuk penyelidikan.

Walaupun mengekalkan kepekatan patogen yang tinggi dalam darah seorang lelaki, doktor mengesyorkan konsepsi buatan (IVF, ICSI), yang menghapuskan kemungkinan menghantar HCV kepada bayi. Prosedur ini memerlukan peperiksaan awal yang menyeluruh untuk kedua-dua rakan kongsi, serta konsultasi pakar penyakit berjangkit.

Pembawa virus wanita

Hepatitis C tidak mempunyai kesan menyedihkan pada fungsi pembiakan wanita, jadi kehamilan adalah sangat mungkin. Dengan diagnosis seperti ini, ia tidak dilarang untuk menanggung janin dan melahirkan, tetapi ada beberapa langkah berjaga-jaga.

Dalam tempoh 9 bulan, tahap kawalan enzim diperlukan secara tetap, yang mencerminkan kerja hati dan tahap kerosakan pada hepatosit (sel-selnya). Dengan viral load yang rendah, patogen tidak boleh melalui perlindungan plasenta, tetapi pada masa yang sama disfungsi organ yang disebabkan olehnya boleh memperburuk perjalanan kehamilan.

Apabila antibodi kepada hepatitis C dikesan dan tidak ada RNA patogen dalam darah, kebarangkalian jangkitan embrio adalah sifar. Sekiranya tahap viremia bertambah satu juta, terdapat risiko penghantaran HCV, tetapi masih sangat rendah. Apabila tahap 2 juta dilebihkan, jangkitan janin diperhatikan dalam 30% kes.

IVF untuk hepatitis

Prosedur IVF adalah inseminasi tiruan telur dengan penanaman berikutnya dalam rahim, yang berlaku pada hari ketiga atau kelima.

Halangan kepada konsepsi boleh menjadi kegagalan hepatik yang teruk, yang ditunjukkan oleh peningkatan transaminase dan gejala klinikal. Ia memburukkan bukan sahaja perjalanan kehamilan, tetapi juga meningkatkan risiko buruh yang terhalang.

Sekiranya tiada disfungsi organ teruk dan kepekatan rendah HCV dalam darah, buruh tidak dikontraindikasikan. Dengan IVF, tidak ada risiko penghantaran ke embrio, kerana telur menjalani pembersihan tiga kali ganda, dan janin terletak dalam persekitaran bebas virus.

Satu-satunya halangan kepada penggunaan meluas prosedur ini adalah kos yang tinggi.

Kelahiran dengan Hepatitis C

Apabila dimasukkan ke hospital bersalin, wanita hamil diperiksa oleh doktor dan menjalani penyelidikan tambahan (ultrasound), selepas itu kaedah penyampaian ditentukan. Hari ini, terdapat dua cara untuk membawa bayi ke dunia - cara semula jadi dan bahagian cesarean.

Dalam kes pertama, risiko menjangkiti bayi jauh lebih tinggi, seolah-olah kulit atau membran mukus cedera (contohnya, apabila forsep digunakan), hubungi ibu dengan pembawa virus berlaku.

Kelahiran dengan hepatitis C menggunakan bahagian caesar adalah lebih baik, kerana mereka memberi peluang untuk meminimumkan peluang untuk menghantar HCV kepada bayi.

Terlepas dari di mana dan bila jangkitan itu hamil, seorang wanita dengan hepatitis C melahirkan kaedah ini. Risiko jangkitan bergantung kepada kaedah penyampaian, profesionalisme doktor, serta beban virus.

Rawatan penyakit semasa kehamilan

Ia adalah ubat antivirus yang sangat jarang berlaku dalam tempoh kehamilan. Ini disebabkan kesan toksik pada embrio. Secara khususnya, Ribavirin dan Interferon boleh menyebabkan mutasi dan kecacatan organ-organ dalaman anak yang belum lahir.

Jika semasa kehamilan penyakit itu telah berlalu ke tahap pembentukan, wanita dan janin mesti berada di bawah pengawasan pakar penyakit berjangkit, pakar hepatologi dan pakar obstetrik. Dalam kes ini, persoalan ubat preskripsi diselesaikan secara individu, dengan mengambil kira tahap keterukan proses patologi.

Seorang wanita pertama kali mengesyorkan rejimen pemakanan dan menerima hepatoprotectors. Pilihannya harus dihentikan pada ubat-ubatan herba, yang mempunyai sedikit tindakbalas buruk.

Menu harian disusun oleh doktor mengikut keperluan organisma yang sedang berkembang dan ibu. Diet tidak boleh mengandungi daging berlemak, ikan dan susu. Jeruk, daging asap, pastri segar, gula-gula, bawang, cendawan, bawang putih dan sup kaya juga terhad.

Keutamaan harus diberikan kepada sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin (oat, beras), sup lada dan produk tenusu (0-1%). Jangan lupa tentang mod minum. Harian adalah disyorkan untuk meminum sehingga dua liter cecair. Jumlah air juga dirundingkan dengan doktor, yang diperlukan untuk mencegah penampilan edema.

Diagnosis hepatitis dalam bayi

Perhatikan bahawa sehingga 1.5 tahun, antibodi ibu disimpan dalam darah bayi. Mereka boleh memberikan ELISA positif palsu untuk HCV. Walaupun demikian, untuk pertama kalinya, bahan biologi dikumpulkan dari bayi pada setengah tahun. Jawapan negatif menunjukkan ketiadaan patogen dalam tubuh kecil. Pada masa yang sama, hasil "+" tidak boleh dianggap sebagai kehadiran penyakit pada kanak-kanak, tetapi ia memerlukan pemerhatian yang teliti oleh pakar penyakit berjangkit.

Pengumpulan darah berulang dilakukan dalam 12 bulan dan 1.5 tahun. Apabila enzyme positif imunoassay diperoleh, hepatitis C harus disyaki. Tidak kira apa hasil ELISA, diagnosis harus disahkan oleh PCR. Analisis ini membolehkan untuk mengesan set genetik HCV. Di samping itu, reaksi rantai polimerase menjadikannya mungkin untuk menentukan jenis virus. Sekiranya ia bertepatan dengan genotip patogen pada ibu, hakikat penghantaran agen patogen semasa mengandung atau bersalin akan disahkan.

Terima kasih kepada PCR, doktor boleh menubuhkan viral load, iaitu, mengira kepekatan agen patogen dalam satu mililiter darah. Penunjuk ini diperlukan untuk menilai jangkitan seseorang, menentukan aktiviti proses inflamasi-inflamasi, dan juga mengesan dinamika perubahan semasa terapi.

Laktasi Hepatitis C

Pakar bersetuju bahawa penghantaran jangkitan dalam proses menyusu dapat diabaikan.

Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang kemungkinan jangkitan bayi melalui darah ibu. Sekiranya retak kejururawatan terdapat pada puting, risiko jangkitan meningkat dengan ketara.

Apabila mengesan kawasan yang mempunyai integriti terjejas kulit atau membran mukus, wanita itu harus berhenti menyusu dan memberi makan bayi dengan campuran tiruan sehingga permukaan luka sepenuhnya terencat. Keputusan untuk memulihkan penyusuan diambil secara mandiri, dengan mengambil kira kadar penyembuhan tisu.

Dengan jangkitan campuran, serta beban virus yang besar, risiko peningkatan jangkitan. Itulah sebabnya penting untuk selalu menjalani ujian makmal dan memantau aktiviti hepatitis.

Komplikasi hepatitis C dan kehamilan

Kursus yang tidak rumit hepatitis tidak mempunyai kesan buruk terhadap kehamilan, dan oleh itu tidak menimbulkan kekhuatiran tertentu di kalangan ahli infectiologists dan obstetrik. Pada masa yang sama, perkembangan pesat penyakit ini secara signifikan meningkatkan risiko pengguguran spontan.

Apabila hepatosit digantikan oleh tisu penghubung dan sirosis berlaku, seorang wanita dalam 65% kes tidak membawa kehamilan. Hakikatnya adalah bahawa peningkatan beban pada hati membawa kepada perkembangan tajam penyakit dan kegagalan organ yang decompensated.

Sebaliknya, peningkatan dalam aliran darah meningkatkan kemungkinan perdarahan besar dari urat esofagus. Tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya boleh membawa maut.

Satu lagi komplikasi kegagalan hati adalah hypocoagulation (peningkatan pendarahan) terhadap latar belakang kekurangan faktor pembekuan. Dengan ancaman pengguguran spontan, doktor tidak dapat menyelamatkannya dan menyelamatkan janin. Dalam proses buruh, sangat sukar untuk menghentikan pendarahan, yang boleh menyebabkan kematian. Seorang wanita memerlukan pemerhatian yang rapat dalam tempoh selepas bersalin, yang membantu mencegah kehilangan darah secara besar-besaran.

Kami memberi tumpuan kepada hakikat bahawa penghantaran jangkitan dalam pasangan adalah mungkin bukan sahaja dalam keintiman intim, tetapi juga dalam kehidupan seharian. Dalam hal ini, tidak disyorkan untuk menggunakan item kebersihan pembawa virus dan melupakan pemeriksaan rutin di doktor.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C tanpa kesan sampingan?

Hari ini, ubat-ubatan moden dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir mungkin menyembuhkan hepatitis C untuk 97-100%. Anda boleh mendapatkan ubat-ubat terbaru di Rusia dari wakil rasmi gergasi farmaseutikal India, Zydus Heptiza. Ubat yang diperintahkan akan dihantar melalui kurier dalam tempoh 4 hari, pembayaran selepas penerimaan. Dapatkan konsultasi percuma mengenai penggunaan ubat-ubatan moden, serta belajar tentang cara memperoleh, anda boleh di laman web rasmi pembekal Zydus di Rusia.

Hepatitis C dan kelahiran seorang kanak-kanak

Buat pertama kalinya, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun yang lalu. Kini, kira-kira 200 juta orang di dunia (3% daripada seluruh penduduk Bumi) dijangkiti virus ini. Kebanyakan orang tidak menyedari kehadiran penyakit itu, kerana mereka adalah pembawa tersembunyi. Dalam sesetengah orang, virus itu mengalar di dalam badan selama beberapa dekad, dalam kes-kes seperti ini, mereka bercakap mengenai penyakit kronik penyakit ini. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya kerana ia sering membawa kepada sirosis atau kanser hati. Sebagai peraturan, jangkitan dengan hepatitis C virus dalam kebanyakan kes berlaku pada usia muda (15-25 tahun).

Daripada semua bentuk yang diketahui, hepatitis C virus adalah yang paling teruk.

Cara penghantaran berlaku dari orang ke orang melalui darah. Selalunya jangkitan berlaku di institusi perubatan: semasa pembedahan, semasa pemindahan darah. Dalam sesetengah kes, ia mungkin jangkitan dengan cara isi rumah, contohnya, melalui jarum suntikan penagih dadah. Penghantaran seksual, serta dari wanita hamil yang dijangkiti kepada janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi kebanyakan orang yang dijangkiti, penyakit itu dalam tempoh yang lama tidak membuat dirinya dirasakan. Pada masa yang sama, tubuh mengalami proses yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada sirosis atau kanser hati. Untuk pengkhianatan itu, hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat kemerosotan dalam kesihatan mereka. Mereka merasakan kelemahan, penurunan prestasi, mengantuk, mual, kehilangan selera makan. Kebanyakan mereka menurunkan berat badan. Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul juga boleh diperhatikan. Kadang-kadang penyakit itu muncul hanya dengan kesakitan sendi atau pelbagai manifestasi kulit.

Pengesanan virus hepatitis C melalui analisis darah tidak memberikan sebarang kesukaran.

Rawatan Hepatitis C

Hari ini, tiada vaksin hepatitis C, tetapi ia adalah mustahil untuk menyembuhkannya. Ambil perhatian bahawa terdahulu virus dikesan, semakin besar kemungkinan kejayaan.

Sekiranya seorang wanita mengandung dijangkiti virus hepatitis C, dia dikehendaki diperiksa untuk kehadiran tanda-tanda ciri penyakit hati kronik. Setelah melahirkan anak, pemeriksaan hepatologi yang lebih terperinci dijalankan.

Rawatan Hepatitis C adalah kompleks, dan ubat utama yang digunakan dalam rawatan adalah antiviral.

Jangkitan janin

Dalam kebanyakan kes, virus hepatitis C tidak mempunyai sebarang kesan negatif semasa kehamilan. Malah, kemungkinan menjangkiti kanak-kanak dengan hepatitis C wujud hanya dalam 2-5% daripada jumlah ibu ibu yang dijangkiti di masa hadapan. Sekiranya seorang wanita secara serentak merupakan pengangkut HIV, risiko jangkitan meningkat kepada 15%. Di samping itu, terdapat beberapa syarat dan syarat di mana kanak-kanak mungkin dijangkiti. Antaranya, pada mulanya, mereka memancarkan toksikosis, hipovitaminosis, pemakanan yang buruk. Kebanyakan kes, apabila jangkitan janin dengan hepatitis C diperhatikan, berlaku pada masa penghantaran atau tempoh selepas bersalin berikutnya.

Bagaimana untuk melahirkan?

Ia terbukti bahawa kekerapan yang mana virus hepatitis C ditularkan dari ibu kepada anak tidak bergantung kepada sama ada bayi itu dilahirkan secara semula jadi atau melalui bahagian caesar. Terdapat kategori profesional perubatan yang mendakwa bahawa risiko jangkitan semasa bahagian caesar lebih kecil. Terserah kepada wanita dan doktornya untuk memutuskan jalan penghantaran dalam satu kes. Dalam sesetengah kes, apabila pesakit dijangkiti dengan virus lain (contohnya, hepatitis B atau pencegahan kemandulan manusia), pembedahan caesarean adalah disyorkan.

Bayi

Semasa kehamilan, antibodi kepada hepatitis C disebarkan melalui plasenta kepada bayi. Setelah lahir, mereka boleh beredar dalam darah selama satu setengah tahun, dan ini bukan tanda bahawa bayi telah dijangkiti ibu.

Pemeriksaan kanak-kanak untuk kemungkinan jangkitan semasa lahir mestilah dijalankan pada 6 bulan selepas kelahiran (ujian darah untuk RNA HCV) dan pada 1.5 tahun (ujian darah untuk anti-HCV dan RNA HCV).

Segera selepas kelahiran, doktor memantau dengan teliti kesihatan bayi yang baru lahir.

Menyusu

Penyusuan susu ibu tidak dilarang, tetapi perlu diambil perhatian bahawa bayi tidak mencederakan puting ibu, jika tidak risiko peningkatan jangkitan. Adalah dipercayai bahawa manfaat badan bayi dari penyusuan jauh melebihi risiko terkena virus. Ibu perlu dipantau dengan berhati-hati supaya mulut bayi tidak mengalami luka-luka dan aphthae, kerana jangkitan boleh berlaku melalui mereka semasa menyusu. Sekiranya seorang wanita juga dijangkiti virus imunisasi manusia, penyusuan susu ibu adalah kontraindikasi.

Pencegahan Hepatitis C

Agar tidak dijangkiti virus hepatitis C, perlu ingat perkara berikut. Tidak boleh menggunakan perkara orang lain: pisau cukur, sikat gigi, gunting kuku untuk manicure dan pedikur, fail kuku atau benda lain yang mungkin bersentuhan dengan darah. Jika anda perlu menggunakan perkhidmatan artis tatu, pastikan instrumen disterilkan dengan betul. Lebih baik jika jarum buang digunakan untuk tujuan ini.

Semasa hubungan seks (terutamanya rambang), risiko jangkitan dapat dikurangkan dengan menggunakan kondom.

Terutama untuk beremennost.net - Elena Kichak

Hepatitis C dan kehamilan: ulasan

Kehamilan adalah satu tempoh pengalaman khusus untuk seorang wanita, terutama jika dia terpaksa menghadapi penyakit yang serius, jangkitan pada masa ini. Ramai yang percaya bahawa hepatitis C adalah kontraindikasi langsung kepada kelahiran seorang anak, kerana virus ini menimbulkan bahaya yang serius bahkan kepada ibu. Tetapi menurut statistik, penyakit ini semakin biasa dalam tempoh melahirkan anak - kira-kira setiap wanita yang berumur tiga puluh dijangkiti. Adakah mungkin melahirkan dengan hepatitis C atau kehadiran virus dalam darah hukuman untuk ibu hamil?

Keterangan penyakit ini

Hepatitis C adalah penyakit virus yang memberi kesan terutamanya kepada hati. Dari saat jangkitan sampai tanda pertama penyakit virus muncul, ia boleh diambil dari beberapa minggu hingga enam bulan. Selalunya, gejala mula muncul 1.5-2 bulan selepas jangkitan. Ciri penyakit ini adalah kursus asimtomatik panjang - pesakit selama beberapa tahun mungkin tidak mengesyaki kehadiran virus itu, tetapi menjadi sumbernya. Ramai pesakit boleh hidup sehingga 40 tahun dengan kehadirannya dalam darah virus HCV tanpa mengalami kegagalan hati dan lain-lain manifestasi serius penyakit ini.

Dalam banyak kes, pesakit belajar tentang status mereka hanya semasa pemeriksaan perubatan seterusnya (semasa atau semasa merancang kehamilan) atau semasa cuba menjadi penderma darah. Biasanya, dalam hal keputusan positif pada awalnya, disarankan untuk menjalani ujian kedua atau ujian makmal yang lain untuk mengesahkan diagnosis.

Penting: Gejala penyakit pada mulanya muncul dalam bentuk yang dipakai, oleh itu, hepatitis C biasanya tidak diiktiraf dengan serta-merta, ia masuk ke dalam proses kronik. Insiden HCV sentiasa berkembang di dunia.

Adalah dipercayai bahawa laluan utama penghantaran adalah hubungan langsung dengan darah pembawa virus atau pesakit. Anda boleh dijangkiti dengan:

Transfusi darah (dalam tahun-tahun kebelakangan ini, cecair biologi penderma diperiksa dengan teliti untuk kehadiran virus, oleh itu mod penghantaran ini menjadi kurang dan kurang ketara); Menggunakan satu jarum suntik, pisau cukur, berus gigi dan aksesori lain dengan pesakit (perkara-perkara di mana terdapat kesan darah walaupun dalam bentuk kering); Hubungan seks yang tidak dijaga dengan pesakit (mengikut statistik, laluan jangkitan ini adalah salah satu yang paling kurang relevan); Melewati kanak-kanak melalui saluran kelahiran; Dalam kes yang jarang berlaku, ia juga mungkin jangkitan jangkitan transplacental - dengan perkembangan intrauterin kanak-kanak.

Jangkitan dengan virus tidak berlaku melalui titisan udara - komunikasi normal dengan mereka yang dijangkiti dalam persekitaran domestik tidak berbahaya. Perkara utama adalah untuk mengelakkan sentuhan dengan darah, melalui virus HCV yang ditularkan.

Kerana kursus laten hepatitis C (ketiadaan gejala), ia dipanggil "wabak senyap" - hanya satu pertiga daripada semua orang yang dijangkiti menunjukkan tanda-tanda ciri sebelum perkembangan kegagalan hati. Gejala-gejala penyakit termasuk:

Mual, muntah; Kelemahan umum, mengantuk; Sensasi yang tidak menyenangkan di hati (hypochondrium kanan); Sakit di otot dan sendi; Penampilan gatal pada kulit; Kebimbangan, kemurungan; Kehilangan selera makan atau hilang, penurunan berat badan; Masalah konsentrasi, prestasi rendah.

Kerana kegagalan untuk membuat diagnosis pada masa dan tidak memulakan terapi, komplikasi yang berbahaya dapat membangunkan - sirosis hati, kanser dan akibat lain. Jika hepatitis dikesan pada peringkat awal, terdapat kemungkinan pemulihan lengkap dari laluan terapi penuh dan jangka panjang mengikut arahan doktor. Sekiranya penyakit itu telah melewati bentuk kronik, penawarnya lebih sukar - pada peringkat ini terapi ini bertujuan untuk memindahkan penyakit ke tahap remisi, untuk mengekalkan fungsi hati dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis tepat pada masanya hepatitis C adalah peluang untuk menyembuhkan penyakit dan mengelakkan akibat yang serius untuk hati dan organisma secara keseluruhan. Semasa kehamilan, doktor mesti menetapkan laluan ujian darah makmal tiga kali - apabila mendaftar, pada pertengahan tempoh dan pada kira-kira 30 minggu. Ini mengurangkan risiko kepada ibu dan janin dan menetapkan rawatan yang mungkin dalam tempoh ini apabila diperlukan dengan segera. Terutama berhati-hati memeriksa wanita dari kumpulan risiko (pasangan seksual yang dijangkiti, ketagihan dadah, keperluan hemodialisis).

Diagnosis kehadiran virus di dalam badan dilakukan dengan menggunakan:

Analisis am dan biokimia darah; Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA), yang menentukan kehadiran antibodi kepada HCV; Reaksi rantai polimerase (PCR); Ultrasound organ perut (terutamanya hati); Penentuan AST, ALT, jumlah bilirubin; Biopsi hati.

Seorang kanak-kanak, jika dia dilahirkan ke ibu yang dijangkiti, menerima antibodi untuk virus HCV, yang menjadikannya mustahil untuk mendiagnosis akui hepatitis C dengan tepat atau menolaknya dengan menggunakan ujian makmal. Pemeriksaan lengkap terhadap kanak-kanak tersebut dengan tujuan untuk membuat diagnosis adalah dinasihatkan 12-18 bulan selepas lahir. Pada masa ini, ibu bapa dan doktor perlu memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak itu, dan jika timbul sebarang kecurigaan, peperiksaan penuh dijalankan.

Ciri-ciri penyakit semasa mengandung

Dalam tempoh mengandung seorang wanita dengan diagnosis hepatitis C perlu diperhatikan bukan sahaja di klinik antenatal oleh pakar sakit puan, tetapi juga oleh pakar penyakit berjangkit. Pada masa ini, pemantauan khas pesakit diperlukan kerana ketidakupayaan untuk menggunakan terapi antiviral (akibat kesan buruk pada janin). Juga pada masa ini terdapat kenaikan beban pada tubuh wanita, yang boleh meningkatkan risiko komplikasi penyakit. Walau bagaimanapun, perkembangan sirosis dan lain-lain akibat serius dalam tempoh membawa kanak-kanak sangat jarang, jadi doktor tidak menganggap kehamilan sebagai ancaman kepada tubuh pesakit yang dijangkiti.

Kesan hepatitis C pada kehamilan

Kehadiran penyakit ini tidak menjejaskan keupayaan untuk hamil. Selain itu, tidak ada pengaruh virus itu sendiri semasa perjalanan kehamilan dan peningkatan kebarangkalian mengembangkan patologi janin. Komplikasi dalam tempoh ini akibat penyakit jarang berlaku. Hepatitis C bukanlah kontraindikasi untuk IVF, kecuali perubahan besar telah berlaku pada hati. Sebelum IVF, doktor wanita akan membenarkan prosedur berdasarkan ujian baru-baru ini, termasuk ujian hati.

Tetapi aktiviti tinggi proses hati dapat menyebabkan kelahiran prematur anak, oleh itu, seorang wanita terutama dipantau selama seluruh kehamilan. Sepanjang tempoh adalah penting untuk mengawal tahap transaminase untuk mengelakkan kemerosotan keadaan kesihatan pada wanita hamil.

Penting: Pantau berat wanita hamil dengan hepatitis, kerana dengan berat badan yang besar dia lebih cenderung untuk mengembangkan diabetes gestational berbanding dengan pesakit yang sihat, yang memberi kesan buruk kepada wanita dan bayi yang belum lahir.

Sekiranya kehadiran penyakit tersebut diketahui sebelum pembuahan, adalah perlu untuk mendekati perancangan kehamilan dengan betul. Anda harus melawat bukan sahaja pakar sakit puan, tetapi juga pakar penyakit berjangkit. Rawatan dengan ribavirin dan ubat-ubatan antiviral lain yang digunakan untuk hepatitis C adalah kontraindikasi dalam tempoh melahirkan anak, oleh itu, ia perlu menjalani kursus terapi sekurang-kurangnya enam bulan sebelum pembuahan. Apabila merancang kelahiran bayi, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan penuh.

Implikasi untuk kanak-kanak

Akibat utama untuk anak jika ibu mempunyai hepatitis C adalah risiko kelahiran dan jangkitan pramatang semasa kehamilan dan melahirkan anak. Agar seorang wanita melahirkan seorang kanak-kanak tepat pada waktunya, satu pemerhatian khas ditubuhkan selepasnya, tahap transaminase hepatik dipantau. Untuk mengurangkan kemungkinan kelahiran pramatang, disarankan agar wanita hamil diperhatikan oleh seorang pakar hepatologi, ini amat penting dalam trimester kedua dan ketiga. Lebih cepat rayuan kepada doktor ini berlaku, semakin besar kemungkinan ia mempunyai bayi pada waktunya.

Penting: "Penyebaran virus menegak (dari ibu ke anak) adalah akibat yang paling kerap berlaku terhadap hepatitis C untuk wanita yang sedang bekerja."

Pada masa yang sama, jangkitan intrauterin sangat jarang berlaku (tidak lebih kerap daripada 5% kes), risiko ini meningkat jika ibu juga mempunyai jangkitan HIV (kebarangkalian sehingga 15%). Selalunya virus itu ditularkan kepada kanak-kanak pada saat ia melewati kanal kelahiran. Ini disebabkan hakikat bahawa pada masa kelahiran, dia sering bersentuhan dengan darah ibu yang sakit.

Rawatan kehamilan

Tanpa kehadiran kehamilan, asas rawatan untuk hepatitis C adalah pentadbiran ubat antiviral yang serius, yang paling biasa digunakan ialah Ribavirin dan Interferon, yang berjaya memerangi penyakit ini. Walau bagaimanapun, kajian saintifik menunjukkan bahawa kedua-dua ubat boleh menembusi halangan plasenta dan mempunyai kesan negatif pada janin yang sedang membangun, oleh itu, penggunaannya dalam tempoh membawa kanak-kanak dilarang keras. Sekiranya seorang wanita menjalani rawatan dengan ubat-ubatan tersebut pada masa dia belajar tentang kehamilan, dia perlu segera menghubungi doktor untuk menjelaskan tindakan selanjutnya.

Dalam sesetengah kes, untuk mengelakkan rawatan dalam tempoh ini adalah mustahil. Jika seorang wanita mempunyai gejala hepatitis C yang terang, dan keadaannya bertambah teruk, penting untuk memulakan terapi untuk mengelakkan komplikasi. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat-ubatan, faedah-faedah yang jauh melebihi potensi risiko kepada janin. Ini termasuk ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic. Rawatan yang sama semasa kehamilan diberikan kepada kira-kira setiap dua puluh wanita.

Oleh kerana hati pesakit sangat terdedah, perlu mematuhi peraturan nutrisi untuk mengurangkan beban pada organ. Makanan perlu seimbang dan betul, harus dimakan secara kecil-kecilan di bahagian kecil pada siang hari. Keutamaan harus diberi kepada makanan, sayuran, buah-buahan, bijirin, daging tanpa lemak dan produk tenusu yang sihat. Ia adalah perlu untuk meninggalkan semua jenis makanan yang menyumbang kepada pengeluaran besar empedu:

Lemak, goreng, hidangan salai dan pedas; Alkohol dalam apa-apa bentuk dan kuantiti (kerosakan maksimum kepada hati); Produk dengan pewarna dan pengawet, produk separuh siap perindustrian.

Diet adalah penting tanpa kehamilan dan semasa itu. Pemakanan yang betul dapat mengekalkan fungsi normal hati, jadi prinsip-prinsip ini untuk pesakit dengan virus HCV mesti diikuti sepanjang hidup mereka.

Juga, sekiranya kerosakan hati, beberapa kumpulan dan kombinasi vitamin boleh ditugaskan untuk membantu mengekalkan tubuh secara umum dan fungsi normal organ ini khususnya. Tetapi secara bebas memilih kompleks vitamin tidak digalakkan.

Bagaimana untuk melahirkan dengan hepatitis C?

Melahirkan dengan hepatitis C mungkin. Di dunia, ribuan wanita yang dijangkiti telah mengalami kebahagiaan ibu, banyak yang melahirkan anak-anak yang sihat sepenuhnya tanpa kehadiran virus dalam tubuh.

Doktor tidak mempunyai pendapat sebulat suara mengenai cara penyampaian wanita pilihan dengan virus HCV. Sesetengah percaya bahawa seksyen caesar memberi peluang yang lebih rendah untuk menjangkiti kanak-kanak, bagaimanapun, statistik tidak memberikan maklumat sedemikian. Adalah dipercayai bahawa kebarangkalian jangkitan hampir sama seperti pada melahirkan semula jadi, dan pada penyampaian oleh bahagian caesar.

Penting: Terdapat petunjuk khas untuk kes sesar dengan kehadiran hepatitis C. Jika wanita mempunyai ujian fungsi hati yang lemah, melahirkan anak semulajadi boleh memberi kesan buruk pada hati. Tetapi ini tidak berlaku lebih kerap daripada dalam 1 kes daripada 15. Biasanya, keputusan mengenai kaedah kelahiran diambil oleh doktor tanpa mengambil kira penyakit ini ibu masa depan.

Jangkitan kanak-kanak adalah mungkin semasa laluan saluran kelahiran sekiranya terdapat hubungan dengan bayi yang baru lahir dengan darah ibu. Sekiranya kakitangan perubatan yang mengambil kanak-kanak menyedari status wanita yang bekerja sebelum kelahiran, kebarangkalian lulus jangkitan kepada bayi berkurangan. Taktik khas bersalin membolehkan anda meminimumkan (atau menghapuskan sepenuhnya) hubungan kanak-kanak dengan darah ibu.

Bolehkah saya menyusu?

Juga masalah penting untuk ibu masa depan adalah kemungkinan menyusu. Dan dalam isu ini, pendapat profesional perubatan berbeza. Tetapi kajian yang dijalankan tidak menunjukkan jejak virus dalam susu ibu yang dijangkiti, yang bermaksud ia tidak dapat ditransmisikan dengan cara ini. Oleh itu, penyusuan ibu tidak dikontraindikasikan untuk wanita yang melahirkan penyakit tersebut.

Tetapi penting untuk mengambil perhatian khusus apabila menyusu bayi. Ia perlu memberi perhatian khusus kepada kebersihan payudara dan memantau integriti puting. Kadangkala dengan penangkapan yang tidak betul dan faktor lain pada puting mungkin kelihatan retak, di mana darah yang dijangkiti dilepaskan. Apabila menghisap bayi boleh dihubungi dengannya, yang membawa risiko jangkitan sebenar. Sekiranya keretakan atau lecuran seperti itu muncul, perlu berhenti menyusu sehingga integriti putingnya dipulihkan (pada masa ini kanak-kanak dipindahkan ke makanan oleh campuran disesuaikan buatan). Selepas penyembuhan luka, penyusuan susu ibu dapat diteruskan.

Pencegahan

Perubatan moden belum dapat menyediakan manusia dengan vaksin untuk hepatitis C, oleh itu semua langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk memaklumkan penduduk tentang bagaimana virus itu ditularkan dan bahayanya. Asas semua langkah pencegahan, yang disarankan untuk mematuhi setiap orang, adalah untuk mengelakkan hubungan dengan darah yang dijangkiti.

Ia dilarang keras menggunakan hanya jarum, jarum suntik, kapas dan peralatan perubatan lain apabila mentadbir pelbagai suntikan. Keadaan yang penting ialah pelupusan dan kemandulan keseluruhan bahan dan alat ganti.

Oleh kerana virus dalam tetesan darah boleh terus hidup walaupun selepas ia kering selama empat hari, anda tidak boleh menggunakan barang peribadi orang lain di mana cecair biologi tersebut boleh diperolehi. Ia perlu menolak penggunaan berus gigi, pisau cukur, aksesori manikur dan anting-anting.

Apabila memilih salon manicure dan pedikur, pirsin dan tatu, keutamaan harus diberikan kepada institusi-institusi tersebut di mana mereka menggunakan bahan steril sekali pakai atau menjalankan pembasmian kuman lengkap instrumen selepas setiap pelanggan. Oleh kerana hepatitis C boleh disebarkan secara seksual, perlu menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi (kondom) untuk hubungan seks dengan pasangan baru.

Bagi kebanyakan ibu mengandung, konsep kehamilan dan hepatitis C tidak serasi. Sekiranya seorang wanita mengetahui tentang penyakit semasa membawa anak, ia menyebabkan ketakutan yang kuat untuk dirinya dan bayi. Tetapi perlu diingati bahawa mungkin ada bayi yang sihat! Perkara utama adalah mengikuti semua langkah berjaga-jaga yang dikatakan oleh doktor, dan kebarangkalian jangkitan berkurangan. Kehamilan tidak dilarang bagi mereka yang sudah mengetahui tentang kehadiran virus dalam badan - penyakit ini bukanlah kontraindikasi kepada konsepsi. Dalam kes ini, perkara utama adalah dengan betul merancang kemunculan bayi selaras dengan doktor dan pakar ginekologi.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter, dan kami akan memperbaikinya!

Hepatitis C dan kehamilan - kombinasi yang menakutkan ibu mengandung. Malangnya, pada masa kini, diagnosis ini semakin ditemui semasa melahirkan anak. Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan standard untuk jangkitan - HIV, hepatitis B dan C, yang semua ibu di masa depan menjalani. Menurut statistik, patologi itu dijumpai dalam setiap wanita yang berumur tiga puluh di negara kita, iaitu penyakitnya adalah biasa.

Pada masa kini, sangat sedikit diketahui mengenai interaksi hepatitis C kronik dan kehamilan. Ia hanya diketahui bahawa akibat dari keadaan ini mungkin keguguran dan kelahiran pramatang, kelahiran seorang kanak-kanak yang kurang berat badan, jangkitan janin semasa melahirkan anak, perkembangan diabetes gestasi dalam ibu hamil.

Apakah hepatitis C dan bagaimana ia dihantar? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda jangkitan dengan hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang dipakai, sehingga patologi, yang tetap tidak diketahui pada saat tertentu, mudah berubah menjadi proses kronik. Penyebaran hepatitis C di kalangan penduduk semakin meningkat.

Cara utama jangkitan:

pemindahan darah (mujurlah, dalam beberapa tahun kebelakangan ini faktor ini telah kehilangan kepentingannya, kerana semua plasma donor dan darah semestinya diperiksa untuk kehadiran virus); hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus; gunakan picagari selepas orang yang sakit; ketidakpatuhan terhadap piawai kebersihan diri - perkongsian pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi dengan pembawa virus; jangkitan dengan instrumen yang tercemar apabila digunakan pada kulit menusuk tubuh dan tatu; aktiviti profesional yang berkaitan dengan darah - jangkitan berlaku secara kebetulan, sebagai contoh, semasa hemodialisis; jangkitan janin semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Virus ini tidak disebarkan melalui laluan hubungan-rumah dan udara.

Kumpulan risiko untuk jangkitan dengan hepatitis C termasuk:

orang yang telah menjalani pembedahan sehingga tahun 1992 termasuk; pekerja kesihatan yang kerap bekerja dengan orang yang dijangkiti hepatitis C; orang yang menggunakan dadah dalam bentuk suntikan; Individu yang dijangkiti HIV; orang yang mengidap penyakit hati dari asal tidak diketahui; orang yang selalu menerima hemodialisis; kanak-kanak yang dilahirkan kepada wanita yang dijangkiti; pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Harus diingat bahawa majoriti orang yang dijangkiti virus hepatitis C untuk masa yang lama tidak menyedari sebarang gejala. Walaupun penyakit itu tersembunyi, tubuh memulakan mekanisme proses tidak dapat dipulihkan, yang akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan tisu hati - sirosis dan kanser. Ini adalah licik penyakit ini.

Sekitar 20% orang yang dijangkiti masih mempunyai gejala patologi. Mereka mengadu kelemahan umum, mengantuk, prestasi buruk, kurang selera makan, dan loya yang berterusan. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi selalunya terdapat ketidakselesaan di hipokondrium yang betul - tepat di mana hati terletak. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh dinilai oleh rasa sakit di sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pembawa kemungkinan virus ini mesti menjalani ujian diagnostik berikut:

pengesanan antibodi kepada virus dalam darah; penentuan AST dan ALAT, bilirubin dalam darah; PCR - analisis untuk menentukan RNA virus; ultrasound hati; biopsi tisu hati.

Sekiranya kajian yang dijalankan telah menunjukkan hasil positif kehadiran hepatitis C dalam badan, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

Seseorang sakit bentuk kronik penyakit ini. Dia tidak lama lagi akan menjalankan biopsi tisu hati untuk menjelaskan sejauh mana kerusakannya. Anda juga perlu membuat ujian untuk mengenal pasti genotip ketegangan virus. Ia adalah perlu untuk pelantikan rawatan yang sesuai. Seseorang telah mengalami jangkitan pada masa lalu. Ini bermakna bahawa virus itu pernah menembusi tubuh manusia, tetapi sistem imuninya mampu mengatasi jangkitannya sendiri. Data tentang mengapa tubuh orang tertentu mampu mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus menyakiti mereka - tidak. Adalah dipercayai bahawa banyak bergantung kepada keadaan perlindungan imun dan jenis virus. Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang ia berlaku bahawa semasa diagnosis awal, hasilnya mungkin salah, tetapi apabila menganalisis semula fakta ini tidak disahkan. Ia perlu mengulang analisis.

Ciri-ciri jangkitan pada wanita hamil

Biasanya, kursus hepatitis C tidak mempunyai hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi jarang berlaku. Seorang wanita yang menderita penyakit ini sepanjang tempoh kehamilan memerlukan pemerhatian yang lebih teliti, kerana dia mempunyai peningkatan risiko pengguguran spontan dan kemungkinan hipoksia janin berbanding dengan wanita yang sihat.

Bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga pakar penyakit berjangkit harus terlibat dalam memerhatikan pesakit dengan penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan janin semasa mengandung dan melahirkan anak tidak lebih daripada 5%. Pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan bayi adalah mustahil 100%. Sekiranya buruh beroperasi dihantar kepada seorang wanita sebagai pembawa hepatitis C - bahagian cesarean, ini bukan pencegahan jangkitan.

Oleh itu, selepas lahir, kanak-kanak diuji untuk menentukan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi untuk hepatitis C, yang diperoleh semasa kehamilan, dapat dikesan dalam darah, tetapi ini tidak boleh menjadi tanda jangkitan.

Sekiranya diagnosis bayi masih disahkan, perlu diperhatikan lebih berhati-hati pada pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Penyusuan anak-anak yang dilahirkan kepada ibu yang dijangkiti dibenarkan dalam apa-apa hal, kerana virus itu tidak ditularkan dengan susu.

Kaedah rawatan untuk wanita hamil

Pada zaman kita, vaksin terhadap virus hepatitis C tidak wujud. Tetapi dia boleh dirawat. Perkara utama dalam masa untuk melihat jangkitan: peluang pemulihan akan lebih tinggi sekiranya jangkitan itu dapat dilihat pada peringkat awal.

Rawatan Hepatitis C harus menyeluruh. Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan dengan kesan antivirus yang kuat. Selalunya, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penyelidikan tambahan, ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif pada janin yang sedang berkembang. Oleh itu, rawatan hepatitis C semasa kehamilan adalah tidak diingini.

Terdapat kes-kes apabila pakar terpaksa menetapkan terapi khusus kepada wanita. Ini biasanya berlaku apabila ibu masa depan mempunyai simptom jelas cholestasis. Dalam keadaan ini, keadaannya semakin merosot, dan sesuatu yang penting perlu dilakukan. Ini berlaku jarang - dalam satu daripada 20 wanita.

Sekiranya perlu untuk merawat hepatitis C semasa kehamilan, doktor lebih suka ubat-ubatan yang agak selamat untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Bagaimana untuk menjalankan penghantaran wanita yang dijangkiti?

Dalam obstetrik, terdapat statistik statistik yang panjang tentang cara kaedah penyampaian meningkatkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada angka tunggal statistik yang telah diterima sejak ini, kerana kebarangkalian jangkitan semasa kelahiran adalah lebih kurang sama seperti dalam kes bahagian caesar, dan semasa proses semulajadi.

Jika seorang wanita mempunyai hepatitis C, penghantaran akan dilakukan oleh bahagian caesarean dengan ujian fungsi hati yang lemah. Biasanya ini berlaku dalam satu ibu hamil daripada 15. Dalam keadaan lain, doktor memilih kaedah penyampaian, bermula dari keadaan kesihatan pesakit.

Jangkitan seorang kanak-kanak dalam melahirkan boleh berlaku hanya dari darah ibu pada saat bayi melewati saluran kelahiran. Jika kakitangan perubatan menyedari penyakit wanita yang sedang bekerja, maka jangkitan kanak-kanak itu hampir mustahil - tidak lebih dari 4% daripada kes. Pengalaman dan profesionalisme para doktor akan membantu menghilangkan hubungan bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin; dalam beberapa kes, bahagian caesarean kecemasan dilakukan. Baca lebih lanjut mengenai bahagian caesar →

Pencegahan Hepatitis C

Semasa perancangan kehamilan, setiap wanita perlu diuji untuk kehadiran virus hepatitis C dalam darah. Oleh kerana jangkitan biasanya berlaku apabila bersentuhan dengan sekresi darah seseorang yang sakit, anda harus cuba mengelakkan sebarang interaksi dengan persekitaran fisiologi ini.

Anda tidak boleh menggunakan jarum biasa, air, memanfaatkan dan bulu kapas, iaitu semua barang yang digunakan untuk suntikan. Semua instrumen perubatan dan pembalut perlu dibuang atau disterilkan. Anda juga tidak boleh menggunakan sikat gigi orang lain, objek manicure, anting-anting, kerana virus itu boleh kekal berdaya maju pada semua perkara ini sehingga 4 hari.

Tindikan dan tatu perlu dibuat dengan bahan steril boleh guna. Luka dan luka pada badan mesti dibasmi kuman dengan antiseptik, gam perubatan atau patch steril. Apabila memasuki hubungan intim dengan rakan kongsi yang berbeza, anda harus menggunakan kondom.

Harus diingat bahawa kebanyakan wanita, yang menghadapi hepatitis C semasa kehamilan, mula mempertimbangkan kehidupan mereka selesai. Tetapi jangan marah dan masuk ke dalam kemurungan, jadi anda hanya boleh menyakiti diri sendiri dan anak anda lebih. Dalam praktiknya, ramai wanita yang menjadi hamil selepas rawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, berjaya berjaya menahan dan melahirkan anak-anak yang sihat.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Video berguna mengenai perjalanan kehamilan di latar belakang hepatitis C

Kami menasihati anda untuk membaca: Bagaimana tidak perlu takut melahirkan anak, atau fobia wanita yang tidak munasabah


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis