Sindrom Gilbert

Share Tweet Pin it

Sindrom Gilbert (penyakit Gilbert) adalah disfungsi hati yang jinak, yang terdiri daripada meneutralkan bilirubin tidak langsung, yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin.

Sindrom Gilbert adalah ciri perlembagaan keturunan, jadi patologi ini tidak dianggap oleh banyak penulis sebagai penyakit.

Anomali sedemikian boleh didapati dalam 3-10% penduduk, ia biasanya didiagnosis di kalangan penduduk Afrika. Adalah diketahui bahawa lelaki adalah 3-7 kali lebih mungkin mengalami penyakit ini.

Ciri-ciri utama sindrom yang disebutkan ini termasuklah kenaikan bilirubin secara berkala dalam darah dan penyakit kuning yang berkaitan.

Sebabnya

Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan yang disebabkan oleh kecacatan pada gen yang terletak di kromosom kedua yang bertanggungjawab untuk penghasilan glukoronil enzim hepatik glukoronik. Bilirubin tidak langsung mengikat hati melalui enzim ini. Lebihannya membawa kepada hiperbilirubinemia (peningkatan kandungan bilirubin dalam darah) dan, akibatnya, untuk penyakit kuning.

Faktor-faktor yang menyebabkan kemelesetan sindrom Gilbert (penyakit kuning) diserlahkan:

  • penyakit berjangkit dan berjangkit;
  • kecederaan;
  • haid;
  • pelanggaran diet;
  • berpuasa;
  • insolation;
  • kekurangan tidur;
  • dehidrasi;
  • latihan berlebihan;
  • tekanan;
  • mengambil ubat tertentu (rifampicin, chloramphenicol, ubat anabolik, sulfonamida, hormon, ampicillin, kafein, paracetamol, dan lain-lain);
  • penggunaan alkohol;
  • campur tangan pembedahan.

Gejala penyakit Gilbert

Dalam satu pertiga daripada pesakit, patologi tidak nyata. Kadar peningkatan bilirubin dalam darah telah diperhatikan sejak lahir, tetapi sukar untuk mendiagnosis diagnosis ini pada bayi kerana penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir. Sebagai peraturan, sindrom Gilbert ditentukan pada lelaki muda berusia 20-30 tahun semasa peperiksaan untuk sebab yang lain.

Gejala utama sindrom Gilbert adalah icteric (jaundis) dari sclera dan, kadang-kadang, kulit. Jaundis dalam kebanyakan kes adalah berkala dan mempunyai keterukan ringan.

Kira-kira 30% pesakit dalam tempoh tanda-tanda memperlihatkan gejala-gejala berikut:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • pedih ulu hati;
  • rasa logam di dalam mulut;
  • kehilangan selera makan;
  • loya dan muntah (terutama apabila makan makanan manis);
  • perut kembung;
  • perasaan perut penuh;
  • sembelit atau cirit-birit.

Tanda-tanda ciri-ciri banyak penyakit tidak dikecualikan:

  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • keletihan kronik;
  • kesukaran menumpukan perhatian;
  • pening kepala;
  • pendarahan jantung;
  • insomnia;
  • menggigil (tiada demam);
  • sakit otot.

Sesetengah pesakit mengadu gangguan emosi:

  • kemurungan;
  • kecenderungan untuk kelakuan antisosial;
  • ketakutan dan panik yang tidak munasabah;
  • kesengsaraan

Kecerdasan emosi kemungkinan besar tidak dikaitkan dengan bilirubin yang tinggi, tetapi dengan cadangan sendiri (ujian berterusan, lawatan ke pelbagai klinik dan doktor).

Diagnostik

Pelbagai ujian makmal membantu mengesahkan atau menafikan sindrom Gilbert:

  • kiraan darah lengkap - reticulocytosis dalam darah (paras sel darah merah yang belum matang) dan anemia ringan - 100-110 g / l.
  • urinalisis - tiada keabnormalan. Kehadiran dalam urin urobilinogen dan bilirubin menunjukkan patologi hati.
  • Analisis biokimia darah - gula darah - adalah normal atau sedikit dikurangkan; protein darah berada dalam had biasa, alkali fosfatase, AST, ALT - adalah normal, dan ujian thymol adalah negatif.
  • bilirubin darah - biasanya, kandungan bilirubin total adalah 8.5-20.5 mmol / l. Dalam sindrom Gilbert, terdapat peningkatan jumlah bilirubin kerana tidak langsung.
  • pembekuan darah - indeks prothrombin dan masa prothrombin - dalam had biasa.
  • Penanda hepatitis virus tidak hadir.
  • Ultrasound hati.

Mungkin ada peningkatan dalam saiz hati semasa keterukan. Sindrom Gilbert sering digabungkan dengan cholangitis, batu empedu, pankreatitis kronik.

Ia juga disyorkan untuk menyiasat fungsi kelenjar tiroid dan menjalankan ujian darah untuk besi serum, transferrin, jumlah kapasiti mengikat besi (OZHSS).

Di samping itu, ujian khas dijalankan untuk mengesahkan diagnosis:

  • Percubaan dengan puasa.
    Puasa dalam masa 48 jam atau sekatan makanan kalori (sehingga 400 kcal sehari) membawa kepada peningkatan tajam (2-3 kali) dalam bilirubin percuma. Bilirubin tidak ditentukan pada perut kosong pada hari pertama ujian dan selepas dua hari. Peningkatan bilirubin tidak langsung sebanyak 50-100% menunjukkan ujian positif.
  • Uji dengan phenobarbital.
    Penerimaan phenobarbital dalam dos 3 mg / kg / hari selama 5 hari membantu mengurangkan tahap bilirubin yang tidak diikat.
  • Uji dengan asid nikotinik.
    Suntikan intravena asid nikotinik dalam dos 50 mg menyebabkan peningkatan jumlah bilirubin yang tidak terkumpul dalam darah sebanyak 2-3 kali selama tiga jam.
  • Contoh dengan rifampicin.
    Pentadbiran 900 mg rifampicin menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung.

Juga mengesahkan diagnosis yang membolehkan tusukan hati perkutaneus. Pemeriksaan histologi yang tidak menunjukkan tanda-tanda hepatitis kronik dan sirosis hati.

Kajian tambahan, tetapi mahal, adalah analisis genetik molekul (darah dari urat), yang digunakan untuk menentukan DNA yang cacat yang terlibat dalam perkembangan sindrom Gilbert.

Rawatan Sindrom Gilbert

Rawatan tertentu terhadap sindrom Gilbert tidak wujud. Ahli gastroenterologi (dalam ketiadaannya - ahli terapi) memantau keadaan dan rawatan pesakit.

Diet untuk sindrom

Jangka hayat disyorkan, dan semasa tempoh diperparah - terutamanya berhati-hati, mematuhi diet.

Dalam diet perlu mengatasi sayur-sayuran dan buah-buahan, dari pilihan bijirin diberikan kepada oatmeal dan buckwheat. Keju kotej rendah lemak dibenarkan, sehingga 1 telur sehari, bukan keju keras tajam, susu kering atau pekat, sedikit krim masam. Daging, ikan dan ayam haruslah jenis rendah lemak, penggunaan makanan pedas atau makanan dengan bahan pengawet adalah kontraindikasi. Alkohol, terutama yang kuat, harus dibuang.

Menunjukkan minuman beralkohol. Adalah dinasihatkan untuk menggantikan teh hitam dan kopi dengan teh hijau dan jus buah masam tanpa gula (cranberry, lingonberries, ceri).

Makan - sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari, dalam bahagian yang sederhana. Puasa, seperti makan berlebihan, boleh menyebabkan keterlanjuran sindrom Gilbert.

Di samping itu, pesakit dengan sindrom ini harus mengelakkan pendedahan kepada matahari. Adalah penting untuk memaklumkan doktor mengenai kehadiran patologi ini supaya doktor yang hadir boleh memilih rawatan yang sesuai untuk apa-apa sebab lain.

Terapi ubat

Semasa tempoh percambahan, pelantikan dijadualkan:

  • hepatoprotectors (Essentiale forte, Kars, silymarin, Heptral);
  • vitamin (B6);
  • enzim (festal, mezim);

Juga ditunjukkan adalah kursus pendek fenobarbital, yang mengikat bilirubin tidak langsung.

Untuk pemulihan peristalsis usus dan dengan loya mual atau muntah menggunakan metoclopromide (cercucal), domperidone.

Ramalan

Prognosis untuk sindrom Gilbert adalah baik. Sekiranya anda mengikuti diet dan peraturan kelakuan, jangkaan jangka hayat pesakit tersebut tidak berbeza daripada jangka hayat orang yang sihat. Selain itu, mengekalkan gaya hidup yang sihat menyumbang kepada peningkatannya.

Komplikasi dalam bentuk hepatitis kronik dan sirosis hati adalah mungkin dengan penyalahgunaan alkohol, semangat yang berlebihan untuk makanan yang "berat", yang cukup mungkin pada orang yang sihat.

Diagnosis gejala

Ketahui penyakit yang mungkin dan doktor mana yang patut anda pergi.

Sindrom Gilbert

. atau: hiperbilirubinemia tidak konjugat, kongenital penyakit tidak hemolitik kongenital, cholemia keluarga yang mudah, hiperbilirubinemia perlembagaan, hiperbilirubinemia benigna, keturunan yang tidak bertentangan dengan hyperbilirubinemia

Tanda-tanda sindrom Gilbert

Sebabnya

Doktor akan membantu ahli gastroenterologi dalam rawatan penyakit

Diagnostik

  • Analisis sejarah penyakit dan aduan (ketika (berapa lama) terjadi pada hipokondrium yang betul, kulit putih dan kulit mata, sama ada terdapat kemerosotan air kencing, yang menyebabkan pesakit menyimpulkan kejadiannya, yang mana ia makan hari sebelumnya, yang diambil oleh dadah, diminum alkohol).
  • Analisis sejarah kehidupan (penyakit yang lalu (selesema, pembedahan, penyakit sistem endokrin (tiroid dan pankreas), ubat biasa, episod berjangkit penyakit kuning, yang kerap terjadi selepas tenaga fizikal yang kuat).
  • Analisis sejarah keluarga (sama ada seseorang dari saudara terdekat mempunyai masalah hati, penyakit kuning, dan sama ada mereka mengalami alkohol).
  • Pemeriksaan. Perlu diperhatikan adalah kesunyian kulit dan membran mukus yang kelihatan, sakit ketika meneliti perut, khususnya hipokondrium yang betul.
  • Data makmal.
    • Ujian darah am. Penambahan hemoglobin (protein pembawa oksigen) lebih daripada 160 g / l, peningkatan kandungan reticulocytes (erythrocytes belum dewasa - sel darah merah yang membawa oksigen dari paru-paru ke tisu) darah perifer mungkin.
    • Analisis biokimia darah. Meningkatkan tahap jumlah bilirubin (produk pecahan sel darah merah) disebabkan fraksi (tidak langsung) secara percuma (bahagian). Kadar bilirubin total adalah 8.5-20.5 μmol / l. Dalam sindrom Gilbert, bilirubin dalam kebanyakan kes meningkat sedikit. Peningkatan seperti itu mungkin selepas mengambil sejumlah besar alkohol, kecederaan, operasi. Parameter biokimia lain (jumlah protein, aminotransferase (AST, enzim khusus ALT (bahan yang terlibat dalam metabolisme) hati), kolesterol - produk metabolisme lemak), yang menggambarkan fungsi hati, tidak berubah.
    • Coagulogram (penilaian pembekuan (mencegah pendarahan) sistem darah: pada pesakit dengan sindrom Gilbert, pembekuan akan menjadi normal atau berkurang sedikit).
    • Diagnosis molekul: Analisis DNA gen yang bertanggungjawab terhadap manifestasi penyakit.
    • Ujian darah untuk kehadiran hepatitis virus (keradangan hati) A, B, C, D, E - mencari antibodi tertentu (yang merupakan tanda-tanda kehadiran hepatitis).
    • Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kaedah pemeriksaan khas yang boleh digunakan untuk mengenal pasti kecacatan genetik dalam enzim yang terlibat dalam pertukaran bilirubin dalam badan.
    • Urinalisis: Biasanya, bilirubin tidak terdapat di dalam air kencing, apabila ia muncul dan jumlah darah meningkat, air kencing menjadi gelap (warna bir gelap).
    • Analisa kotoran untuk stercobilin (produk terakhir penukaran bilirubin) adalah negatif.
    • Ujian diagnostik khas.
      • Uji dengan puasa: tahap bilirubin biasanya meningkat selepas puasa 48 jam. Pesakit menerima 400 kilocalories sehari pada kadar 2000-2500 kcal. Tahap bilirubin ditentukan pada waktu pagi pada perut kosong pada hari sampel dimulakan, dan kemudian dua hari kemudian. Dengan peningkatan bilirubin sebanyak 50-100%, sampel dianggap positif.
      • Pentadbiran intravena 40 mg asid nikotinik membantu meningkatkan kadar bilirubin dalam darah.
      • Penerimaan phenobarbital (dadah kumpulan barbiturat, yang biasanya digunakan dalam menjalankan anestesia untuk operasi) 3 mg / kg selama 5 hari membawa kepada penurunan dalam bilirubin dalam darah.
  • Ujian Rifampicin. Selepas pentadbiran 900 mg rifampicin (antibiotik), tahap bilirubin tidak langsung dalam darah meningkat pada pesakit.
  • Kaedah instrumental dan lain-lain.
    • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) organ perut untuk menilai keadaan pundi hempedu, saluran empedu, hati, pankreas, buah pinggang, usus. Penyelidikan sering tidak mendedahkan patologi (penyakit).
    • Pemeriksaan tomografi yang dikira (CT) bagi organ-organ perut untuk penilaian yang lebih terperinci tentang keadaan hati, pengesanan tumor yang sukar didiagnosis, kerosakan, nod dalam tisu hati (jika gambaran klinikal muncul), pengecualian atau pengesahan diagnosis sindrom Gilbert (dengan sindrom Gilbert, tisu hati dan tisu).
    • Biopsi hati adalah pemeriksaan mikroskopik tisu hati yang diperolehi dengan jarum nipis di bawah kawalan ultrasound, yang membolehkan anda membuat diagnosis akhir, untuk mengecualikan proses tumor.
    • Elastografi adalah kajian terhadap tisu hati, dilakukan dengan menggunakan alat khas untuk menentukan tahap fibrosis hati (pertumbuhan yang tidak normal pada tisu penghubung (menjalankan fungsi dan fungsi struktur) di hati, yang merupakan proses yang dapat dibalikkan (boleh dirawat). Ia adalah alternatif kepada biopsi hati dan menghapuskan fibrosis hati dalam kes-kes yang disyaki sindrom Gilbert.
  • Ia juga mungkin untuk berunding dengan ahli terapi. Perundingan genetik perubatan.

Rawatan Sindrom Gilbert

  • Jadual nombor 5.
    • Dibenarkan: kompot, teh lemah, roti gandum, keju kotej rendah lemak, sup dengan sup sayur-sayuran, daging tanpa lemak, ayam, bubur gandum, buah-buahan bukan berasid.
    • Larangan: penaik, lemak, karkas, bayam, daging berlemak, ikan berlemak, mustard, lada, ais krim, kopi hitam, alkohol.
  • Pematuhan rejim (menyiratkan pengecualian berat badan yang berat, mengambil ubat-ubatan tertentu: antibiotik, anticonvulsants, steroid anabolik - analogi hormon seks yang digunakan untuk merawat penyakit hormonal, serta atlet untuk mencapai keputusan sukan tertinggi).
  • Penolakan menggunakan alkohol, merokok - bilirubin (produk pecahan sel darah merah) akan tetap normal, tanpa menyebabkan gejala penyakit.

Apabila penyakit kuning berlaku, beberapa ubat ditetapkan.
  • Persiapan kumpulan barbiturat - ubat antiepileptik: kesannya untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah telah terbukti.
  • Ejen kolera.
  • Hepatoprotectors (agen yang melindungi sel hati daripada kesan merosakkan).
  • Dadah yang menormalkan fungsi pundi hempedu dan salurannya, untuk mencegah perkembangan penyakit batu empedu (pembentukan batu di pundi hempedu) dan cholecystitis (pembentukan batu di pundi hempedu).
  • Enterosorbents (ubat untuk meningkatkan penghapusan bilirubin dari usus).
  • Fototerapi - pemusnahan bilirubin tetap dalam tisu dengan pendedahan kepada cahaya, sebagai peraturan, lampu biru. Perlindungan mata mandatori untuk mengelakkan luka bakar.
  • Untuk gangguan dyspeptik (mual, muntah, distensi abdomen), antiemetik, enzim pencernaan (untuk membantu pencernaan) digunakan.

Komplikasi dan akibatnya

  • Hepatitis kronik (keradangan hati kronik berterusan).
  • Penyakit Gallstone adalah penyakit yang dicirikan oleh cholecystolithiasis (pembentukan batu di pundi hempedu) dan / atau choledocholithiasis (pembentukan batu di saluran hempedu), yang boleh berlaku dengan gejala hepatik kolik (sakit akut, kram perut kronik).

Pencegahan Sindrom Gilbert

  • Pencegahan spesifik tidak wujud, kerana penyakit itu ditentukan genetik (disebarkan dari ibu bapa kepada kanak-kanak).
  • Pengurangan atau penghapusan pengaruh faktor isi rumah yang berbahaya, toksik (toksik) untuk ubat hati.
  • Pemakanan yang rasional dan seimbang (makan makanan yang kaya serat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin), mengelakkan terlalu panas, merokok, goreng dan makanan dalam tin).
  • Senaman yang sederhana, gaya hidup yang sihat.
  • Penghapusan alkohol.
  • Penolakan dari tabiat buruk, mengambil steroid anabolik (analog hormon seks yang digunakan untuk merawat penyakit hormonal, serta atlet untuk mencapai keputusan sukan tertinggi).
  • Pemeriksaan klinikal yang kerap (peperiksaan pencegahan tahunan), pengesanan dan rawatan penyakit yang boleh mencetuskan masalah penyakit:
    • hepatitis (keradangan hati);
    • gastritis (keradangan perut);
    • ulser gastrik dan ulser duodenal (ulser dan kecacatan kedalaman yang berbeza dalam perut dan duodenum 12);
    • pankreatitis (keradangan pankreas);
    • cholecystitis (radang pundi hempedu) dan lain-lain.

Oleh kerana penyakit itu turun temurun (dihantar dari ibu bapa kepada anak-anak), pasangan, di mana sekurang-kurangnya seorang pasangan menderita penyakit ini, harus berunding dengan ahli genetik sebelum merancang kehamilan.
  • Sumber
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterology. Kepimpinan negara. - 2008. Media-GEOTAR. 754 s.
  • Aprosina Z.G., Ignatova TM, Shekhtman M.M. Hepatitis aktif kronik dan kehamilan. Ter. gerbang. 1987; 8: 76-83.
  • Kochi MN, Gilbert G. L., Brown J. B., Patologi klinikal kehamilan dan bayi baru lahir. M:: Perubatan, 1986.

Apakah itu sindrom genetik Gilbert dan bagaimana merawat penyakit ini?

Sindrom Gilbert (jaundis keluarga, hepatosis pigmentari) adalah patologi hepatik yang jernih yang dicirikan oleh peningkatan episodik, sederhana dalam kepekatan bilirubin dalam darah.

Penyakit secara langsung berkaitan dengan kecacatan warisan gen. Penyakit ini tidak membawa kepada kerosakan yang teruk pada hati, tetapi kerana ia adalah berdasarkan pelanggaran sintesis enzim yang bertanggungjawab untuk meneutralkan bahan-bahan toksik, perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan keradangan saluran hempedu dan pembentukan batu dalam pundi hempedu adalah mungkin.

Sindrom Gilbert - apa dengan kata-kata mudah

Untuk memahami intipati patologi, perlu untuk menghuraikan fungsi hati. Dalam orang yang sihat, organ ini berfungsi dengan baik fungsi penapisan utama, iaitu, ia mensintesis hempedu, yang diperlukan untuk pecahan protein, lemak dan karbohidrat, mengambil bahagian dalam proses metabolik, meneutralkan dan menghilangkan bahan-bahan toksik daripada badan.

Dalam sindrom Gilbert, hati tidak dapat sepenuhnya memproses dan mengeluarkan bilirubin pigmen biliary toksik dari badan. Ini disebabkan oleh kekurangan pengeluaran enzim tertentu yang bertanggungjawab terhadap peneutralannya. Akibatnya, bilirubin bebas berkumpul di dalam darah dan menyapu mata dan kulit berwarna kuning. Oleh itu, secara umum, penyakit ini dipanggil jaundis kronik.

Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan, kecacatan gen yang bertanggungjawab untuk pertukaran bilirubin hempedu yang betul. Kursus penyakit ini disertai oleh penyakit berjangkit berkala, tetapi pada masa yang sama, ujian fungsi hati dan parameter darah biokimia lain tetap normal. Penyakit keturunan lebih kerap didiagnosis pada lelaki dan pertama kali diwujudkan pada masa remaja dan remaja, yang dikaitkan dengan perubahan metabolisme bilirubin di bawah pengaruh hormon seks. Dalam kes ini, gejala penyakit berlaku secara berkala, sepanjang hayat. Sindrom Gilbert - ICD 10 mempunyai kod K76.8 dan berkaitan dengan penyakit hati yang halus dengan cara warisan autosomal yang dominan.

Sebabnya

Para saintis mencatatkan bahawa sindrom Gilbert tidak berlaku di tempat yang "kosong", untuk pembangunannya diperlukan untuk mendorong perkembangan mekanisme itu. Faktor-faktor yang menyengajakan termasuk:

  • diet tidak seimbang dengan kekayaan makanan berlemak;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (antibiotik, kafein, dadah dari kumpulan NSAID);
  • rawatan dengan ubat glucocorticosteroid;
  • mengambil steroid anabolik;
  • pematuhan kepada diet yang ketat, berpuasa (walaupun untuk tujuan perubatan);
  • campur tangan pembedahan sebelumnya;
  • latihan berlebihan;
  • ketegangan saraf, tekanan kronik, keadaan depresi.

Gejala klinikal penyakit ini boleh menyebabkan dehidrasi (dehidrasi badan) atau penyakit berjangkit (influenza, ARVI), hepatitis virus, gangguan usus.

Tanda-tanda sindrom Gilbert

Keadaan umum pesakit dengan sindrom Gilbert biasanya memuaskan. Gejala penyakit berlaku secara berkala, di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Gejala utama penyakit ialah:

  • sindrom jaundis yang berbeza-beza intensiti;
  • kelemahan, keletihan dengan usaha yang minima;
  • gangguan tidur - dia menjadi gelisah, berselang-seli;
  • pembentukan plak kuning tunggal atau berbilang (xanthelasm) di kelopak mata.

Dengan peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah, seluruh bahagian tubuh atau individu kulit di kawasan segitiga nasolabial, kaki, telapak tangan, dan ketiak boleh bertukar menjadi kuning. Kesan mata yang diperhatikan dengan penurunan dalam bilirubin. Keterukan penyakit kuning juga berbeza - dari sedikit kekuningan sclera, hingga kulit berwarna terang.

Dengan tanda-tanda bersyarat lain yang tidak selalu muncul, termasuk:

  • berat di hipokondrium yang betul;
  • ketidakselesaan di rongga perut;
  • berpeluh berlebihan;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • apathy keletihan, atau, sebaliknya, mudah marah dan gementar;
  • pruritus teruk;
  • kembung perut, kembung perut, kepahitan di dalam mulut;
  • gangguan najis (cirit-birit atau sembelit).

Penyakit genetik mempunyai beberapa ciri kursus. Oleh itu, setiap pesakit keempat dengan sindrom Gilbert mempunyai hati yang diperbesar, sementara organ itu menonjol dari bawah gundik kostum, tetapi strukturnya normal, palpasi tidak merasakan kesakitan. Dalam 10% pesakit terdapat peningkatan dalam limpa dan komorbiditi - disfungsi sistem biliary, cholecystitis. Dalam 30% pesakit, penyakit ini adalah hampir tanpa asimtomatik, tiada aduan dan penyakit itu tidak dapat disedari untuk masa yang lama.

Apakah itu sindrom Gilbert berbahaya?

Warna kuning kulit dan sclera dalam sindrom Gilbert menentukan bilirubin pigmen berlebihan. Ini adalah bahan toksik yang terbentuk semasa pecahan hemoglobin. Dalam tubuh yang sihat, bilirubin dalam hati mengikat ke dalam molekul asid glucuronic dan dalam bentuk ini tidak lagi menjadi bahaya kepada tubuh.

Dengan pengeluaran yang tidak mencukupi oleh hati enzim tertentu yang meneutralkan bilirubin bebas, kepekatannya dalam peningkatan darah. Bahaya utama bilirubin yang tidak bersambungan adalah ia sangat larut dalam lemak dan mampu berinteraksi dengan fosfolipid dalam membran sel, menunjukkan sifat neurotoksik. Pertama sekali, sistem saraf dan sel otak mengalami pengaruh bahan toksik. Bersama dengan aliran darah, bilirubin menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan disfungsi organ-organ dalaman, yang menjejaskan fungsi fungsi hati, sistem empedu dan pencernaan.

Pada pesakit dengan sindrom Gilbert, terdapat kemerosotan hati dan kepekaan organ yang meningkat kepada pengaruh faktor hepatotoxic (alkohol, antibiotik). Pertambahan penyakit yang kerap berlaku menyebabkan perkembangan proses keradangan dalam sistem biliary, pembentukan batu empedu dan penyebab kesihatan yang buruk, mengurangkan kecekapan dan kemerosotan dalam kualiti hidup pesakit.

Diagnostik

Apabila membuat diagnosis, doktor harus bergantung pada hasil makmal dan kajian instrumental, mengambil kira gejala klinikal utama dan data sejarah keluarga - iaitu, mengetahui sama ada saudara dekat menderita penyakit hati, penyakit kuning dan alkohol.

Dalam proses pemeriksaan mengungkapkan kesedihan kulit dan membran mukus, sakit di hipokondrium kanan, sedikit peningkatan dalam saiz hati. Doktor mengambil kira jantina dan umur pesakit, menentukan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, mendapati jika ada penyakit kronik yang bersamaan menyebabkan penyakit kuning. Selepas peperiksaan, pesakit mesti lulus satu siri ujian.

Analisis am dan biokimia darah untuk sindrom Gilbert akan membantu menentukan peningkatan jumlah bilirubin disebabkan oleh fraksion bebas, tidak langsung. Perkembangan sindrom Gilbert akan menunjukkan nilai sehingga 85 μmol / l. Pada masa yang sama, petunjuk lain - protein, kolesterol, AST, ALT kekal dalam lingkungan biasa.

Urinalisis - tidak ada perubahan dalam keseimbangan elektrolit, penampilan bilirubin akan menunjukkan perkembangan hepatitis, dan air kencing menjadi warna bir gelap.

Analisa kotoran pada stercobilin membolehkan untuk mewujudkan kehadiran produk akhir penukaran bilirubin ini.

Kaedah PCR - satu kajian yang bertujuan mengenal pasti kecacatan genetik dalam gen yang bertanggungjawab untuk metabolisme bilirubin.

Ujian Rimfacinovaya - pengenalan pesakit 900 mg antibiotik menyebabkan peningkatan dalam bilirubin tidak langsung dalam darah.

Tanda-tanda untuk virus hepatitis B, C, D dalam sindrom Gilbert tidak ditakrifkan.

Ujian khusus akan membantu mengesahkan diagnosis:

  • Ujian phenobarbital - semasa menerima phenobarbital, tahap bilirubin dikurangkan;
  • Ujian dengan asid nicotinic - dengan pemberian ubat secara intravena, kepekatan bilirubin meningkat beberapa kali selama 2-3 jam.
  • ujian dengan kelaparan - di latar belakang diet kalori rendah, peningkatan dalam bilirubin diperhatikan oleh 50-100%.
Kaedah penyelidikan instrumental:
  • Ultrasound perut;
  • Ultrasound hati, pundi hempedu dan saluran;
  • intubasi duodenal;
  • kajian terhadap parenchyma hepatik oleh kaedah radioisotope.

Biopsi hati dilakukan hanya apabila hepatitis kronik dan sirosis disyaki.

Analisis genetik dianggap paling pantas dan paling berkesan. Sindrom homozygous Gilbert boleh ditentukan oleh diagnostik DNA dengan gen UDVHT. Diagnosis disahkan apabila bilangan TA mengulangi (2 asid nukleat) di rantau promoter gen yang cacat mencapai 7 atau melebihi penunjuk ini.

Sebelum memulakan rawatan, pakar menyarankan bahawa analisis genetik sindrom Gilbert dijalankan untuk memastikan diagnosis dibuat dengan betul, kerana ubat-ubatan dengan kesan hepatotoksik digunakan dalam proses merawat penyakit. Sekiranya diagnostik itu salah, hati akan menjadi yang pertama mengalami rawatan sedemikian.

Rawatan Sindrom Gilbert

Doktor akan memilih skim terapi dengan mengambil kira keparahan gejala, keadaan umum pesakit dan tahap bilirubin dalam darah.

Jika indeks pecahan tidak langsung bilirubin tidak melebihi 60 μmol / l, pesakit hanya mempunyai kesedihan lembut kulit dan tiada gejala seperti perubahan tingkah laku, mual, muntah, mengantuk - tidak ada ubat yang ditetapkan. Asas terapi adalah pelarasan gaya hidup, kepatuhan untuk bekerja dan berehat, mengehadkan penuaan fisik. Pesakit disyorkan untuk meningkatkan pengambilan cecair dan mengikuti diet yang tidak termasuk penggunaan lemak, pedas, makanan goreng, lemak refraktori, makanan dalam tin, dan alkohol.

Pada peringkat ini, amalan menerima sorben (karbon diaktifkan, Polysorb, Enterosgel) dan kaedah fototerapi. Insolasi biru membolehkan bilirubin bebas untuk masuk ke dalam pecahan larut air dan meninggalkan tubuh.

Dengan peningkatan bilirubin ke 80 μmol / l dan ke atas, pesakit ditetapkan Phenobarbital (Barboval, Corvalol) pada dos sehingga 200 mg setiap ketukan. Tempoh rawatan adalah 2-3 minggu. Diet menjadi lebih ketat. Pesakit harus menghapuskan sepenuhnya diet:

  • kalengan, pedas, berlemak, makanan berat;
  • Muffin, gula-gula, coklat;
  • teh dan kopi yang kuat, koko, semua jenis alkohol.

Penekanan nutrisi adalah daging dan ikan, bijirin, sup vegetarian, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, biskut, jus manis, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, minuman beralkohol rendah lemak.

Hospitalisasi

Sekiranya tahap bilirubin terus meningkat, kemerosotan dijangkakan, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Di dalam suasana hospital, rejimen rawatan termasuk:

  • hepatoprotectors untuk mengekalkan fungsi hati;
  • pentadbiran intravena penyelesaian poliionik;
  • penerimaan sorben;
  • mengambil enzim yang meningkatkan penghadaman;
  • laksatif berasaskan laksatif, mempercepat penghapusan toksin (Normaze, Duphalac).

Dalam kes yang teruk, albumin plumbum intravena atau membuat pemindahan darah. Di peringkat ini, diet pesakit dikawal dengan ketat, semua produk yang mengandungi lemak haiwan dan protein (daging, ikan, telur, keju cottage, mentega, dll) dikeluarkan dari situ. Pesakit dibenarkan makan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, makan sup sayur-sayuran vegetarian, bijirin, biskut, produk tenusu rendah lemak.

Semasa tempoh remisi, apabila gejala akut penyakit tidak hadir, kursus terapi penyelenggaraan ditetapkan, bertujuan untuk memulihkan fungsi sistem biliary, mencegah stasis hempedu dan pembentukan batu. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk mengambil Gepabene, Ursofalk atau merebus herba dengan tindakan choleretic. Tiada sekatan pemakanan yang ketat sepanjang tempoh ini, tetapi pesakit harus mengelakkan alkohol dan makanan yang boleh menyebabkan masalah penyakit.

Secara berkala, dua kali sebulan, adalah disyorkan untuk berbunyi buta (tuba). Prosedur ini diperlukan untuk mengeluarkan hempedu bertakung, ia terdiri daripada mengambil perut kosong xylitol atau sorbitol. Selepas itu, berbaring dengan pad pemanas panas di sebelah kanan selama setengah jam. Prosedur ini paling baik dilakukan pada hari libur, kerana ia disertai dengan penampilan najis longgar dan lawatan kerap ke tandas.

Perkhidmatan tentera

Ramai orang muda berminat sama ada untuk mengambil tentera dengan sindrom Gilbert? Mengikut jadual penyakit, yang memperincikan keperluan untuk kesihatan askar, pesakit dengan penyakit kuning genetik dipanggil untuk perkhidmatan ketenteraan. Diagnosis ini bukanlah sebab untuk kelewatan atau pembebasan dari penjenayahan.

Tetapi pada masa yang sama tempahan dibuat, mengikut mana pemuda harus diberi syarat perkhidmatan khas. Seseorang yang diselaraskan dengan sindrom Gilbert tidak seharusnya mati kelaparan, tertakluk kepada kerja keras berat badan, makan hanya makanan yang sihat. Dalam amalan, di bawah keadaan ketenteraan, adalah mustahil untuk memenuhi keperluan ini, kerana hanya mungkin untuk memastikan semua preskripsi yang diperlukan di ibu pejabat, di mana ia bermasalah bagi tentara biasa untuk mendapatkannya.

Pada masa yang sama, diagnosis Sindrom Gilbert adalah asas untuk keengganan ketika mengakui kepada pertubuhan tentera yang lebih tinggi. Iaitu, untuk perkhidmatan profesional di barisan Angkatan Tentera, orang muda diiktiraf sebagai tidak layak dan komisen perubatan tidak membenarkan mereka untuk lulus ujian masuk.

Remedi rakyat

Penyakit kuning genetik adalah salah satu penyakit di mana penggunaan ubat-ubatan rakyat dialu-alukan oleh ramai pakar. Berikut adalah beberapa resipi popular:

Campuran gabungan

Komposisi terapeutik disediakan dari jumlah yang sama madu dan minyak zaitun (500 ml). Untuk campuran ini ditambah 75 ml cuka sari apel. Komposisi itu dicampur dengan teliti, dituangkan ke dalam bekas kaca, disimpan di dalam peti sejuk. Sebelum mengambil kacau dengan sudu kayu dan ambil 15-20 titis selama 20 minit sebelum makan. Gejala penyakit kuning berulang sudah ada pada hari ketiga rawatan, tetapi campuran mesti diambil sekurang-kurangnya seminggu untuk menyatukan hasil positif.

Jus Burdock

Daun tumbuhan dikumpul pada bulan Mei, semasa tempoh berbunga, pada masa ini ia mengandungi sejumlah besar bahan berguna. Batang Burdock segar diluluskan melalui penggiling daging, jus diperah dengan kasa, dicairkan dengan separuh dengan air dan diambil 1 sudu teh. sebelum makan selama 10 hari.

Apakah itu sindrom gannier berbahaya?

Sindrom Gilbert adalah penyakit yang diwarisi melalui garis keturunan ibu dan bapa dan dicirikan oleh pemecahan berkala. Pada masa yang sama terdapat peningkatan tajam dalam tahap bilirubin dalam darah manusia dan menguning kulit.

Punca

Patologi Gilbert diwarisi kerana mutasi gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan glucuronyltransferase. Kecacatan genetik mungkin kecil atau diucapkan. Ini memberi kesan keamatan manifestasi klinikal penyakit ini.

Patologi disebarkan secara autosomal, yang membawa risiko tinggi untuk menimbulkan penyakit pada anak jika salah seorang daripada ibu bapa sakit. Permulaan untuk perkembangan sindrom Gilbert adalah faktor-faktor berikut:

  • tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol dan merokok);
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan dan tidak munasabah, termasuk ubat dari kumpulan NSAIDs, aspirin, streptomycin, rifampicin, dan sebagainya;
  • penyakit viral dan berjangkit sebelum ini, pembedahan abdomen dan campur tangan pembedahan minima;
  • tekanan kerap, keletihan kronik, kemurungan;
  • autoimun dan lain-lain penyakit serius yang memerlukan glucocorticosteroids dimasukkan dalam rejimen rawatan;
  • penggunaan ubat anabolik;
  • tekanan fizikal dan mental;
  • makan makanan berlemak, puasa, dll.

Gejala

Manifestasi utama patologi Gilbert adalah penyakit kuning yang bervariasi. Ia berlaku pada sclera, dicat dan kulit. Jaundis tidak disertai dengan gatal-gatal, diperburuk selepas pengawalan fizikal atau mental, pelanggaran diet, penggunaan alkohol.

Dalam sindrom Gilbert, gejala termasuk keletihan, kelemahan, pening. Tidur terganggu, insomnia berkembang.

Muncul aduan mengenai fungsi saluran gastrousus. Ini termasuk ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, kehilangan selera makan, berlakunya pedih ulu hati. Pencernaan bertambah buruk, yang menimbulkan perkembangan mual, muntah, rupa rasa pahit di mulut, belching.

Gejala penyakit Gilbert dicirikan oleh pelanggaran kerusi: terdapat kecenderungan untuk sembelit, atau sebaliknya, kepada cirit-birit. Terdapat kembung dan rasa kenyang dalam perut. Hati tumbuh dalam saiz. Batu-batu terbentuk di dalam pundi hempedu dan salurannya kerana gangguan aliran hempedu biasa.

Spesies

Terdapat 2 bentuk penyakit Gilbert, dengan beberapa perbezaan. Sindrom ini mempunyai manifestasi hiperbilirubinemia tidak langsung, dengan intensiti yang berdasarkan klasifikasi. Ini termasuk:

  1. Mengurangkan penghapusan (penghapusan) bilirubin, tidak disertai dengan hemolisis sel darah merah.
  2. Kemunculan hemolisis, yang tersembunyi. Pada masa yang sama terdapat peningkatan dalam bilirubin dalam darah.

Kursus penyakit pada wanita hamil dan kanak-kanak

Penyakit Gilbert bukanlah kontraindikasi kehamilan. Seorang wanita dapat dengan selamat menanggung dan melahirkan anak yang sihat. Walau bagaimanapun, di hadapan penyakit ini dalam satu atau kedua-dua ibu bapa, adalah perlu untuk berunding dengan ahli genetik. Sekiranya perlu, dia akan menghantar pasangan itu kepada ujian DNA untuk menentukan peratusan kebarangkalian mempunyai bayi yang sakit. Kecacatan gen dikesan dalam 50% kanak-kanak yang dilahirkan kepada ibu bapa dengan patologi Gilbert.

Semasa mengandung, seorang wanita harus mengikut diet dan mengambil ubat-ubatan yang direka untuk menstabilkan tahap bilirubin dalam darah. Bersama ini, penggunaan ubat-ubatan perlu diambil dengan teliti, kerana sesetengahnya boleh mencetuskan perkembangan komplikasi dalam penyakit Gilbert. Ini termasuk keguguran, pertumbuhan dan perkembangan janin yang merosot, berlakunya lepuh penuh atau separa.

Pengendalian kulit adalah perkara biasa pada bayi baru lahir. Jika ibu bapa mempunyai penyakit, perlu melakukan kajian genetik khusus untuk memastikan bahawa ini disebabkan oleh mutasi gen, dan tidak dikaitkan dengan gangguan fungsi.

Sekiranya penyakit Gilbert, seorang kanak-kanak berkembang dengan ketara bukan sahaja kulit, tetapi juga semua membran mukus yang kelihatan. Grit berlaku di bahagian atas kelopak mata. Patologi Gilbert mempunyai kecenderungan untuk kursus kitaran. Di luar masalah penyakit ini, manifestasi klinikal patologi tidak hadir sepenuhnya.

Diagnostik

Diagnosis penyakit Gilbert bermula dengan anamnesis. Seseorang tidak mengidamkan penyakit kuning secara berkala muncul, yang cenderung meningkat selepas penuaan fizikal, gangguan pemakanan, dan lain-lain. Pada pemeriksaan, anda dapat melihat perubahan dalam warna kulit dan sclera.

Tanpa gagal, seseorang mesti lulus analisis bilirubin dalam sindrom Gilbert. Pada masa yang sama, penunjuk jumlah bilirubin pada rehat berukuran 21 hingga 51 μmol / l, dan dengan pengawalan fizikal atau mental dan pengaruh faktor-faktor lain yang memprovokasi, mereka meningkat dengan ketara kepada 88-150 μmol / l.

Diagnosis minimum untuk patologi Gilbert termasuk kaedah penyelidikan klinikal umum. Ini termasuk ujian darah dan air kencing.

Ditunjukkan untuk menjalankan kajian khas, memberi peluang untuk mengesahkan sindrom Gilbert. Ujian harus dirawat secara bertanggungjawab, mereka dicirikan oleh ketepatan tinggi data yang diperolehi. Kaedah penyelidikan utama:

  1. Percubaan dengan puasa. Pada masa yang sama, seseorang harus makan makanan selama 2 hari, jumlah kandungan kalori yang setiap hari tidak melebihi 400 kcal. Sampel darah untuk analisis diambil pada hari pertama dan selepas 2 hari. Dengan peningkatan sebanyak 60-100%, sampel itu ditafsirkan sebagai positif.
  2. Uji dengan phenobarbital. Ubat ini digunakan untuk merawat hiperbilirubinemia yang meningkat. Oleh itu, dengan normalisasi petunjuk terhadap latar belakang penerimaannya, kita dapat membuat kesimpulan tentang perkembangan sindrom Gilbert. Lagipun, ubat ini mampu mendorong konjugasi enzim hati.
  3. Uji dengan asid nikotinik. Ubat ini mempunyai keupayaan untuk mengurangkan rintangan osmosis beberapa sel darah (erythrocytes). Ini membawa kepada kenaikan paras bilirubin darah dalam patologi Gilbert.
  4. Kajian feses untuk kehadiran stercobilin. Jika orang itu sakit, analisisnya akan negatif.
  5. Analisis biokimia darah. Ia dicirikan oleh ketiadaan perubahan, semua penunjuk berada dalam jarak normal. Dalam penyakit Gilbert, kajian dijalankan terhadap fosfatase alkali (alkali phosphatase), gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP), alanine aminotransferase (AlAT) dan aspartate aminotransferase (AsAT).

Mengesahkan penyakit ini akan membantu analisis genetik khusus terhadap sindrom Gilbert. Hemotest termasuk penentuan mutasi gen di peringkat TATAA.

Sekiranya terdapat komplikasi dari organ dalaman lain, penentuan tahap protein dan pecahannya dalam serum, masa prothrombin, penanda hepatitis B virus, C, D dan perumusan sampel bromosulfalein ditunjukkan.

Dari kaedah penyelidikan instrumental tambahan, seseorang yang disyaki sindrom Gilbert mesti menjalani ultrabunyi organ perut. Ia adalah perlu untuk menentukan saiz, sempadan dan ciri-ciri parenchyma hati, pundi hempedu dan saluran. Kajian ini akan membantu menubuhkan tanda awal disfungsi organ.

Oleh kerana patologi Gilbert boleh menyebabkan komplikasi hati, kadang-kadang ditunjukkan biopsi tusukan transcutaneous. Ini akan memungkinkan untuk mengecualikan penyakit lain yang disertai dengan perkembangan penyakit kuning.

Hanya doktor yang boleh menguraikan keputusan dalam kes penyakit Gilbert, kerana satu analisis tidak boleh digunakan untuk membuat diagnosis. Ini memerlukan peperiksaan yang komprehensif, termasuk pengumpulan sejarah, peperiksaan, analisis data dan kaedah penyelidikan instrumental.

Kaedah rawatan

Rawatan sindrom Gilbert hanya dilakukan selepas pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit. Lagipun, pilihan skim terapeutik berdasarkan hasil makmal dan kaedah diagnostik instrumental. Peranan penting dimainkan oleh peningkatan bilirubin dalam darah, sama ada terdapat kerusakan pada hati dan penglibatan organ-organ dan sistem lain dalam proses patologis.

Rawatan patologi Gilbert terutama bertujuan untuk mengurangkan dan menormalkan indeks bilirubin tidak langsung dalam darah pesakit dalam plasma darah. Untuk tujuan ini, gunakan ubat berikut:

  1. Phenobarbital. Disyorkan untuk pentadbiran dalam penyakit Gilbert untuk penerimaan 1 kali sehari. Lebih baik mengambil ubat pada petang, sebelum tidur, kerana ia mempunyai kesan sedatif dan hipnosis yang ketara. Rawatan ini dijalankan dalam kursus pendek. Dalam tempoh ini, seseorang tidak boleh memandu, kerana dadah itu mempengaruhi koordinasi dan keupayaan untuk membuat keputusan yang cepat. Anda boleh menggunakan Barboval dan cara lain, yang termasuk phenobarbital, dicirikan oleh kesan yang lebih ringan.
  2. Zixorin Ia dibezakan oleh toleransi yang baik dan ketiadaan kesan sampingan dalam bentuk tindakan hipnosis. Walau bagaimanapun, sukar untuk mencari ubat di pasaran.

Keputusan positif dalam menstabilkan keadaan pesakit dalam kes sindrom Gilbert memastikan penggunaan sorben. Dengan bantuan mereka, anda boleh mempercepat penyingkiran bilirubin yang berlebihan dari tubuh manusia. Ini termasuk Enterosgel, Polysorb, karbon diaktifkan, dan sebagainya.

Untuk melindungi sel-sel hati daripada faktor-faktor yang merugikan akan membolehkan penggunaan hepatoprotectors. Ini termasuk Essentiale, Phosphogliv, Gepabene dan lain-lain.

Sekiranya disfungsi pundi hempedu dan sengal Oddi, penggunaan ubat choleretik ditunjukkan: garam Karlovy Vary, Hofitol, Holosas, Ursosan, dan lain-lain. Ini akan membantu menghalang perkembangan penyakit batu empedu.

Dengan kekalahan pankreas dan perkembangan kekurangan enzim disyorkan penggunaan enzim: Panzinorm, Mezima, Festala, dan sebagainya.

Untuk menguatkan imuniti dalam penyakit Gilbert, anda boleh menggunakan persediaan multivitamin, termasuk Neyrobion.

Untuk menenangkan sistem saraf, ia dibenarkan menggunakan cara lain: Corvalol, berwarna valerian, dll.

Dari kaedah fisioterapeutik rawatan phototerapi menunjukkan hasil yang baik. Di bawah pengaruh sinaran ultraviolet, proses membelah bilirubin, yang terletak di lapisan permukaan epidermis, dipercepatkan.

Dalam kes yang teruk, rawatan orang dengan sindrom Gilbert perlu dijalankan di hospital. Untuk cepat menormalkan tahap bilirubin dalam darah, penyelesaian polyion disuntik secara intravena ke dalam pesakit, pemindahan darah dan pentadbiran albumin penggantian mungkin.

Dalam rawatan sindrom Gilbert, anda boleh menggunakan kaedah tradisional. Keberkesanannya adalah disebabkan sifat penyembuhan beberapa tumbuhan ubatan. Untuk melakukan ini, gunakan herba yang mempunyai kesan koleretik, penyerap, hepatoprotective, sedatif dan lain-lain. Dalam rawatan penyakit, anda boleh memohon resipi berikut:

  1. Campurkan 1 sudu besar. l dihancurkan celandine, akar dandelion dan bunga chamomile, 2 sudu besar. l peppermint, bunga bunga tansy dan liar. Tuang 3 liter air sejuk ke atas keseluruhan jisim, letakkan api perlahan dan masak selama 7-10 minit. Alat ini mesti disematkan selama 24 jam, sebelum digunakan, ia mesti disejat dan diambil 70-100 ml tiga kali sehari.
  2. Terapi jus. Kesan penyembuhan dalam rawatan sindrom Gilbert mempunyai campuran jus: 500 ml bit, 50 ml jus agave, 200 ml lobak merah, 200 ml jus lobak hitam. Untuk ramuan ini, tambahkan 500 ml madu cair. Campurkan massa dan tempat di dalam peti sejuk. Minum 2 sudu besar. l tiga kali sehari selama 20-30 minit sebelum makan.

Diet

Diet dengan sindrom Gilbert dapat membantu dalam rawatan penyakit dan penstabilan keadaan pesakit. Pemakanan yang betul mesti diperhatikan sepanjang hayat, ia akan membantu mengelakkan kambuh.

Apabila membangunkan menu, anda perlu mematuhi saranan khas, kerana tidak ada nilai pemakanan yang dimasak oleh hidangan yang dimasak, yang penting untuk fungsi normal tubuh manusia. Di samping itu, dalam sindrom Gilbert, kebuluran dilarang keras, kerana ini boleh mencetuskan kekecohan. Makanan perlu dikukus, direbus atau dibakar.

Ia tidak disyorkan untuk makan roti segar, adalah dianjurkan untuk memberi keutamaan kepada pastri semalam yang dibuat dari rai atau tepung gandum. Adalah wajar untuk mengurangkan penggunaan gula-gula dan kuih-muih. Dalam kes ini, jatah boleh mengandungi kuki dari adonan kurus.

Ia dibenarkan makan daging pemakanan dan jenis rendah lemak ikan, ayam, telur. Setiap hari seseorang perlu makan sup, tetapi ia tidak boleh dimasak dalam sup ikan, daging atau cendawan.

Sayuran segar dan buah-buahan berguna, kubis masam tidak masam. Banyak bahan yang diperlukan dalam bijirin. Adalah lebih baik untuk pesakit dengan sindrom Gilbert untuk makan bubur oat dan roti soba, beras, gandum, dan sebagainya.

Untuk menormalkan mikroflora usus dan memperkaya badan dengan kalsium dalam menu yang anda perlukan untuk menghidupkan produk susu yang ditapai. Ini adalah keju kotej rendah lemak, krim masam rendah lemak, keju keras.

Dalam jumlah yang kecil dalam diet harus hadir lemak, 50 g per hari (lemak mentega dan sayuran).

Sindrom Gilbert tidak menunjukkan penolakan gula-gula yang lengkap. Seseorang boleh makan buah-buahan dan beri (kecuali masam), sedikit jem dan madu.

Sekiranya mematuhi dan meminum rejim. Pada hari pesakit perlu minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair. Ia mungkin teh yang lemah, jus buah, rebus berasaskan dogrose, dan juga kopi dengan susu ditambah.

Dengan penyakit Gilbert, ada batasan untuk pesakit. Makanan yang kuat, asin, goreng, dan asap, semua jenis alkohol dilarang sama sekali. Anda tidak boleh makan pai, pancake dan produk lain dari adunan mentega. Di bawah larangan cendawan jatuh, radishes dan sayur-sayuran, kerana dalam komposisi mereka ada sebilangan besar asid.

Sekiranya meninggalkan ais krim dan gula-gula dengan krim dan coklat. Pemuliharaan terlarang. Sos, perasa dan produk lain yang mengandungi sejumlah besar serbuk penaik, perisa, penstabil dan komponen berbahaya lain adalah kontraindikasi.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pesakit dengan sindrom Gilbert adalah baik. Perkara utama - untuk mematuhi saranan doktor mengenai pemakanan dan gaya hidup sihat.

Kesan buruk adalah mungkin hanya dalam kes apabila seseorang menyalahgunakan alkohol, tidak mengikuti prinsip pemakanan yang betul. Keabnormalan yang kerap boleh mengakibatkan kemerosotan fungsi normal hati dan saluran gastrointestinal, menyebabkan cholangitis, cholecystitis, pankreatitis, dan kelemahan sphincter Oddi. Apabila seseorang dijangkiti virus hepatitis, penyakit ini mempunyai sifat yang progresif. Perkembangan distrofi lemak atau hemangioma hati tidak dikecualikan.

Pencegahan penyakit adalah cara hidup yang betul. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk mengecualikan faktor-faktor provokatif yang membawa kepada pemuraman patologi. Ini termasuk:

  • latihan berlebihan;
  • terlalu panas di bawah matahari atau hipotermia;
  • minum alkohol.

Langkah-langkah ini akan mengekalkan kesihatan dan mencegah berlakunya komplikasi.

Tanda-tanda sindrom Gilbert, penyebab, diagnosis, rawatan. Komplikasi dan akibatnya.

Tanda-tanda sindrom Gilbert, penyebab, diagnosis, rawatan. Komplikasi dan akibatnya.

Apakah sindrom Gilbert?

Sindrom ini juga dipanggil disfungsi hati konstitusional atau penyakit kardiovaskular tanpa keluarga. Ini adalah penyakit keturunan di mana bahan yang disebut "bilirubin" didapati dalam darah dalam jumlah besar.

Sindrom Gilbert disebabkan oleh gen yang tidak normal yang diwarisi dalam keluarga. Orang yang mempunyai sindrom Gilbert dilahirkan bersamanya.

Apakah bilirubin?

Bahan ini biasanya terdapat dalam darah dalam jumlah kecil dan merupakan hasil pemprosesan hemoglobin dari sel darah merah lama. Ia biasanya ditukar dalam hati menjadi bahan yang boleh dikeluarkan dari tubuh dengan najis. Pelanggaran dalam proses ini boleh menyebabkan peningkatan dalam bilirubin dalam darah di atas normal.

Orang dengan sindrom Gilbert mempunyai gangguan kongenital yang mengurangkan pengeluaran enzim yang terlibat dalam penukaran bilirubin.

Setiap orang mempunyai 2 salinan gen yang bertanggungjawab terhadap sindrom Gilbert. Kurang daripada separuh daripada semua orang mempunyai 1 gen yang salah daripada 2, dan kehadiran 2 gen yang salah tidak biasa. Orang dengan satu gen boleh mempunyai paras bilirubin secara berkala, tetapi tidak mempunyai sindrom Gilbert, yang berkembang hanya jika terdapat 2 gen tidak teratur.

Apakah gejala sindrom Gilbert?

Selalunya, sindrom Gilbert tidak menyebabkan gejala. Pelanggaran ini paling sering dikesan secara kebetulan, apabila tahap bilirubin yang tinggi dikesan semasa peperiksaan.

Apabila tahap bilirubin meningkat lebih daripada nilai-nilai tertentu, bilirubin mula mewarnai kulit dan putih mata kuning, kadang-kadang penyakit kuning boleh berkembang. Dengan ini gejala yang berpotensi mengganggu, orang yang paling sering pergi ke doktor.

Dalam sindrom Gilbert, paras bilirubin boleh berubah-ubah. Ia biasanya meningkat selepas jangkitan (misalnya, selesema atau selesema), selepas episod demam, penuaan fizikal, tekanan atau tempoh berpuasa, serta selepas haid pada wanita. Di samping itu, bilirubin boleh meningkat pada bayi baru lahir, menyebabkan penyakit kuning, lebih ketara daripada pada kanak-kanak lain tanpa sindrom Gilbert. Sindrom Gilbert juga boleh memanifestasikan dirinya selepas mengambil ubat yang menjalani transformasi di hati dengan penyertaan enzim tertentu.

Adakah mungkin untuk memeriksa sindrom Gilbert?

Ya, doktor boleh memerintahkan ujian darah untuk menentukan sindrom Gilbert. Diagnosis Sindrom Gilbert biasanya dilakukan kepada orang yang mempunyai tahap bilirubin yang tinggi tanpa sebarang alasan. Sesetengah ujian darah dan pemeriksaan ultrasound pada hati digunakan untuk mengecualikan sebab-sebab lain peningkatan bilirubin.

Sekiranya menurut keputusan ujian darah, jawapan pasti tentang kehadiran atau ketiadaan sindrom Gilbert tidak dapat diberikan, maka kajian genetik khusus dilantik. Ia adalah pengesahan akhir.

Bagaimana sindrom Gilbert dirawat?

Biasanya rawatan tidak diperlukan. Kadar peningkatan bilirubin tidaklah berbahaya, tetapi boleh mengakibatkan gangguan susunan empedu dan pembentukan batu empedu. Orang dengan sindrom Gilbert disyorkan untuk mengambil kursus profilaktik Ursosan 2-3 kali setahun, serta dengan peningkatan bilirubin. Ursosan mengubah komposisi empedu, mencegah pembentukan batu, yang penting untuk kadang-kadang meningkatkan bilirubin.

Jika anda mempunyai sindrom Gilbert, beritahu doktor anda mengenainya. Juga beritahu dia tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk herba. Ini penting untuk mencari rawatan yang betul, kerana dengan sindrom Gilbert banyak ubat pada dasarnya mempunyai kesan sampingan atau kesan sampingan yang mungkin lebih ketara daripada orang lain.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat dengan kesan sampingan pada hati, tidak lebih dari yang ditetapkan oleh doktor.


Artikel Sebelumnya

Diet untuk hepatitis B (B)

Artikel Seterusnya

Ujian hepatitis C

Artikel Yang Berkaitan Hepatitis