Sofosbuvir dan Daclatasvir - arahan penggunaan, rawatan hepatitis C, kesan sampingan dan harga

Share Tweet Pin it

Terima kasih kepada terapi gabungan dengan ubat-ubatan Sofosbuvir, Daclatasvir, anda boleh menyingkirkan penyakit itu, mencegah berulangnya, banyak komplikasi yang disebabkan oleh mereka. Selepas terapi farmakologi jangka panjang dengan ubat-ubatan ini, gejala penyakit, penanda hepatitis C dalam ujian darah hilang, yang menunjukkan pemulihan. Di samping itu, rawatan dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir membantu mengatasi sirosis hati.

Dadah terhadap hepatitis Daclatasvir, Sofosbuvir menerima lesen, muncul di pasaran farmaseutikal hanya pada 2013-2014. Terapi farmakologi dengan ubat-ubatan ini mempunyai banyak ulasan positif dan ciri-ciri dari kedua-dua doktor dan pesakit, yang dengan bantuan mereka sepenuhnya sembuh dari kerosakan hati virus oleh virion patogenik. Kelemahan yang ketara dalam ubat-ubatan ini adalah kos yang tinggi.

Rawatan hepatitis dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir

Menurut kajian klinikal, rawatan dengan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan Daclatasvir sangat berkesan dalam memerangi hepatitis, walaupun dengan beban virus yang tinggi. Rawatan gabungan sedemikian membantu dalam masa yang singkat bukan sahaja untuk membawa penyakit itu menjadi status remisi, tetapi juga untuk mempercepat pertumbuhan semula sel-sel hati dan meningkatkan bekalan darahnya. Ubat-ubatan mempunyai kesan perencatan pada pengeluaran semula getaran virus ketiga-tiga genotip hepatitis C.

Terapi ubat untuk hepatitis Sofosbuvir mempunyai kesan buruk terhadap patogen patogen. Sebagai peraturan, dadah digunakan untuk rawatan lesi hati virus. Untuk tindakan yang berkesan, ubat ini dianjurkan untuk digabungkan dengan Daclatasvir dan Ribavirin untuk terapi interferon bebas. Daclatasvir adalah generasi baru ubat yang mengandungi dihydrochloride sebagai bahan aktif. Bahan ini memberikan pemusnahan patogen yang cepat dan berkesan dengan pemusnahan polimerase, glikoprotein membran mereka.

Pelbagai kajian klinikal dan makmal telah membuktikan keberkesanan dan keberkesanan rawatan gabungan ini dalam 90% pesakit (termasuk mereka yang mengalami komplikasi yang berbeza-beza). Tidak seperti ubat farmakologi lain yang digunakan untuk memerangi hepatitis virus, ubat-ubatan ini dicirikan oleh sebilangan kecil kontraindikasi untuk digunakan dan boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan sirosis parenkim parenchymal hati.

Bagaimana untuk mengambil Sofosbuvir dan Daclatasvir

Rejimen rawatan individu dipilih untuk setiap jenis kerosakan hati virus, bergantung pada peringkat penyakit, kehadiran komplikasi, dan patologi kronik yang bersamaan.

Jenis hepatitis virus, mungkin komplikasi

Ubat antiviral untuk rawatan

Tempoh terapi dadah

Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ribavirin;

dari 3 hingga 7 bulan

Genotip pertama digabungkan dengan jangkitan HIV

Genotip pertama dengan sirosis atau fibrosis hati

Genotip kedua hepatitis virion dengan jangkitan HIV

Dexamethasone, Ribavirin, Sofosbuvir.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Ubat antiviral mempunyai beberapa kontraindikasi mutlak dan relatif untuk digunakan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan terapi kompleks dengan Sofosbuvir, Daclatasvir dalam kes berikut:

  • hipersensitiviti kepada komponen aktif ubat;
  • intoleransi laktosa;
  • tempoh kehamilan, penyusuan susu ibu;
  • ulser peptik perut, duodenum;
  • keradangan pankreas;
  • peningkatan simptom kegagalan hati.

Di samping itu, ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan ubat untuk orang yang berumur di bawah 16-18 tahun. Sekatan dikenakan kepada pesakit yang telah menjalani pemindahan hati. Selama sebulan selepas menjalani rawatan dadah, tidak disarankan untuk menggunakan ubat kontraseptif hormon kimia, beberapa analgesik dan antibiotik.

Menurut arahan, tempoh kehamilan adalah salah satu kontraindikasi mutlak utama untuk penggunaan ubat-ubatan antiviral ini. Kajian klinikal menunjukkan kesan negatif yang signifikan terhadap ubat-ubatan ini (terutamanya apabila digunakan pada peringkat awal kehamilan) pada perkembangan morfologi penuh janin.

Beberapa ubat antivirus dan bersamaan mempunyai kesan sampingan pada tubuh, yang membawa kepada kesan sampingan berikut:

  • pruritus;
  • fokal alopecia;
  • kekejangan otot;
  • demam;
  • migrain;
  • sakit perut;
  • penyakit gusi;
  • dehidrasi;
  • meningkatkan keasidan jus gastrik;
  • sakit sendi;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • anoreksia;
  • pelanggaran ketua;
  • tekanan darah tinggi;
  • kehilangan tumpuan dan prestasi;
  • pening kepala;

Keserasian dengan ubat lain

Dalam merangka regimen optimum terapi dadah, perlu mengambil kira keserasian ubat antivirus dengan ubat-ubatan kumpulan lain. Dalam pelantikan ejen farmakologi tambahan harus mematuhi beberapa cadangan konservatif dan masa yang diuji. Ini membolehkan anda untuk mengelakkan beban tinggi pada organ-organ detoksifikasi dan mengurangkan kemungkinan tindak balas buruk.

Sofosbuvir, Daclatasvir tidak disyorkan untuk digabungkan dengan ubat yang mengurangkan kesan komponen aktif ubat antiviral:

Di samping itu, semasa kursus terapi, pesakit harus menahan diri dari penggunaan ubat-ubatan antibiotik yang bertindak dalam usus, sorben, julap, diuretik, kerana mereka boleh menjejaskan proses penyerapan bahan aktif ubat antiviral. Sesetengah enterosorben (sebagai contoh, Karbon Beraktif) dibenarkan tidak diambil lebih awal daripada 4-5 jam sebelum atau selepas menggunakan Sofosbuvir.

Arahan khas

Semasa tempoh rawatan farmakologi dengan Sofosbuvir, Daclatasvir, pesakit harus menahan diri daripada memandu kenderaan, apa-apa aktiviti lain yang memerlukan perhatian khusus, kelajuan reaksi motor. Cadangan itu adalah disebabkan oleh kesan khusus komponen aktif ubat-ubatan ini pada sistem saraf pusat dan kelajuan penghantaran impuls saraf. Mereka mengurangkan kadar reaksi, refleks dan keupayaan untuk menumpukan perhatian.

Dengan berhati-hati, perlu menggunakan Sofosbuvir pada pesakit diabetes mellitus jenis pertama dan kedua yang menjalani terapi insulin, kerana ubat ini mempunyai keupayaan untuk sedikit mengurangkan kepekatan glukosa dalam plasma darah. Untuk mencegah perkembangan hipoglikemia, disarankan untuk berunding dengan ahli endokrin dan menyesuaikan dos harian hormon menurunkan gula.

Generik Sofosbuvir dan Daclatasvir

Kos tinggi dan kekurangan pembekal rasmi Daclatasvir dan Sofosbuvir memaksa ramai pesakit dengan hepatitis menggunakan analog yang murah (generik) dari ubat-ubatan ini. Kesan terapi farmakologi, terapi analog sedemikian secara rasmi disahkan oleh semua kajian klinikal dan makmal yang diperlukan. Berikut adalah beberapa generik:

  1. Hepcinate. Analog Lesen Daclatasvir. Ia digunakan untuk rawatan hepatitis sebagai komponen utama rawatan bukan suntikan. Ubat antiviral ini terdapat dalam tablet bersalut pelindung yang mengandungi 400 mg bahan aktif.
  2. Sovaldi. Generic Sofosbuvir. Ubat ini merupakan perencat polimerase virus, yang menghalang pembiakan virus pada pesakit dengan hepatitis C. Ubat ini digunakan untuk merawat orang berusia 16-18 yang mempunyai 1-4 genotip virus hepatitis.

Harga Sofosbuvir dan Daclatasvir

Kos ubat bergantung kepada kualiti pembersihan komponen aktif mereka. Harga dadah farmakologi boleh dipengaruhi oleh mana farmasi atau kedai mereka untuk dijual. Perintah Sofosbuvir, Daclatasvir boleh di dalam farmasi dalam talian, selepas membaca ulasan. Disebabkan fakta bahawa dadah dibuat di India, dan tidak ada pembekal massa rasmi di Rusia, Daclatasvir dan Sofosbuvir mesti diperintahkan di farmasi yang ditunjukkan.

Di mana untuk membeli Sofosbuvir dan Daclatasvir di Moscow

Rawatan Hepatitis C dengan generik

Pada tahun 2014, syarikat farmaseutikal di banyak negara mendapat kebenaran untuk menghasilkan analog murah. Generik murah "Sofosbuvira" dan "Daclatasvira" dihasilkan oleh pengilang-pengilang ubat-ubatan India, Bangladeshi dan Mesir. Penampilan mereka dibenarkan untuk memperluaskan bulatan pesakit yang dapat menjalani terapi interferon hepatitis C.

Arahan untuk kegunaan "Sofosbuvir"

"Sofosbuvir" (nama rasmi "Sovaldi) adalah ubat antiviral nukleotida yang menghalang perkembangan polimerase jenis NS5B. Tindakannya adalah berdasarkan penekanan sintesis bahan protein yang diperlukan untuk menyalin diri virus itu. Ubat ini termasuk dalam rejimen rawatan untuk hepatitis kronik dari mana-mana jenis dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain.

Untuk mengubati hepatitis 1 dan 4, senarai ubat-ubatan yang diperlukan termasuk Ribavirin dan Peginterferon. Dalam rawatan hepatitis 2 dan 4 jenis termasuk, sebagai peraturan, hanya "Ribavirin". Pada masa akan datang, rejimen rawatan boleh diselaraskan bergantung kepada kadar jangkitan virus dan ciri-ciri penyakit.

Dos dan kaedah penggunaan

Bagaimana untuk mengambil "Sovaldi"? Ubat asli dan generik boleh didapati dalam bentuk tablet, yang mengandungi 400 mg bahan aktif. Mereka dilindungi dengan sarung pelindung, yang larut dalam persekitaran gastrik. Keadaan penyimpanan optimum untuk tablet ialah 15-30 ° C. Dos ubat yang disyorkan adalah 1 tablet sehari. Anda perlu minum "Sofosbuvir" semasa salah satu hidangan.

Monoterapi "Sovaldi" tidak memberikan kesan terapeutik yang diingini - ia mesti digabungkan dengan perencat NS5A polimerase RNA.

Tempoh purata rawatan ialah 12 minggu. Tetapi jika tiada tindak balas virologi, terapi diperluaskan selama 12 minggu lagi. Rawatan separuh akhir lebih kerap diberikan kepada pesakit yang mengalami sirosis dan fibrosis hati, di mana tubuh mengalami beban viral yang berlebihan.

Reaksi buruk

Arahan penggunaan dadah ditulis dalam Bahasa Inggeris, jadi sebelum menggunakannya, anda mestilah berunding dengan doktor anda. Apabila gabungan ubat antivirus "Sofosbuvir" menyebabkan reaksi buruk, yang termasuk:

  • mual;
  • demam;
  • mengurangkan penglihatan;
  • mulut kering;
  • kekurangan selera makan;
  • keletihan kronik;
  • sakit kepala;
  • pening kepala;
  • kesengsaraan;
  • sakit otot;
  • dehidrasi kulit.

Selalunya, kesan sampingan berlaku apabila ubat berlebihan dan mengambilnya pada perut kosong. Untuk mengelakkannya, disarankan agar anda mengambil Sofosbuvir dan Daclatasvir pada masa yang sama.

Contraindications

Seperti yang dibuktikan oleh kajian doktor dan pesakit yang dirawat, ubat ini tidak praktikalnya tidak ada kontraindikasi. Tidak seperti persiapan interferon, Sovaldi tidak menyumbang kepada perkembangan penyakit kronik atau masalah mereka. Walau bagaimanapun, ujian klinikal ubat tidak dijalankan untuk semua kategori pesakit dengan hepatitis. Atas sebab ini, adalah tidak diingini untuk kategori orang berikut yang akan dirawat dengan Sofosbuvir:

  • wanita semasa kehamilan dan penyusuan;
  • kanak-kanak di bawah usia 18 tahun;
  • orang dengan hipersensitiviti kepada komponen aktif ubat.

Ubat-ubatan antiviral perlu diambil dengan berhati-hati oleh wanita yang merancang kehamilan. Pesakit yang menderita kegagalan hati dan penyakit vaskular dikehendaki menjalani terapi bebas interferon di hospital di bawah pengawasan pakar hepatologi.

Interaksi dadah

Penggunaan serentak "Sovaldi" dengan ubat-ubatan antiviral lain harus diselaraskan dengan pakar. Ia secara mutlak tidak digalakkan menggunakan penyediaan perubatan bersama induk glikoprotein, yang termasuk "Carbamacepine", "Phenytoin", dan sebagainya.

Jika dos terapeutik ubat melebihi 400 mg, ia akan menyebabkan kerosakan sistem kardiovaskular.

Menurut pemerhatian praktikal, kesan sampingan dalam kebanyakan kes berlaku semasa mengambil ubat dengan "Boseprevir" dan "Telaprevir". Ubat-ubat ini hanya ditetapkan dalam kes-kes di mana kesan yang dijangkakan ketara melebihi kemungkinan risiko dan komplikasi.

Arahan untuk kegunaan "Daclatasvir"

Daclatasvir adalah ubat yang sangat spesifik dengan aktiviti antiviral tinggi terhadap virus RNA. Tindakannya adalah berdasarkan penindasan sintesis protein bukan struktur jenis NS5A. Dengan kata lain, ubat ini mengganggu replikasi virion dan perkembangan keradangan virus di dalam hati.

Semasa menjalankan kajian klinikal, ternyata "Daclatasvir" adalah ubat tindakan patogenetik yang kuat. Interaksi dengan Sovaldi membawa kepada peningkatan dalam aktiviti antivirus zat aktif. Dalam hal ini, kedua-dua ubat dimasukkan dalam skema umum rawatan hepatitis.

Dos dan kaedah penggunaan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dengan 30 mg atau 60 mg bahan aktif. Mereka dilindungi dengan sarung pelindung, yang cepat larut dalam jus gastrik. Dalam proses pentadbiran lisan, tablet dibasuh dengan jumlah air yang mencukupi. Ia tidak digalakkan untuk mengunyah atau membubarkannya.

Dos yang disyorkan adalah 60 mg sehari, iaitu. 1 atau 2 tablet. "Daclatasvir" tidak digunakan sebagai agen tunggal semasa terapi antiviral. Selalunya, strategi rawatan termasuk Ribavirin atau Sofosbuvir. Dalam hal ini, dos mungkin berbeza-beza. Secara purata, rawatan dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir mengambil masa 3 atau 6 bulan. Tempoh kursus ditentukan oleh peringkat proses keradangan di hati dan keparahan komplikasi.

Dos harian dadah tidak boleh jatuh di bawah 30 mg, jika tidak keradangan mungkin berulang.

Kesan sampingan

Arahan penggunaan ubat ini ditulis dalam bahasa Inggeris, jadi tidak setiap pesakit boleh membacanya secara peribadi. Pengilang mengesyorkan menggunakan Daclatasvir hanya sebagai sebahagian daripada terapi gabungan. Sesetengah ubat bersamaan mempunyai kesan sampingan ke atas badan, yang membawa kepada kesan berikut:

  • pruritus;
  • kekejangan otot;
  • migrain;
  • sakit perut;
  • kelemahan;
  • alopecia;
  • stomatitis;
  • sakit sendi;
  • menurun selera makan;
  • pelanggaran ketua;
  • peningkatan tekanan.

Untuk mengelakkan kemerosotan kesihatan, disyorkan untuk menggunakan "Daclatasvir" dan "Sofosbuvir" dalam dos yang disyorkan oleh pakar. Sekiranya anda terlepas mengambil ubat, jangan ambil dos berganda. Jika tidak, keadaan kesihatan boleh merosot.

Contraindications

Ejen antiviral mempunyai kontraindikasi mutlak dan relatif untuk digunakan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan "Daclatasvir" untuk:

  • hipersensitiviti kepada bahan aktif;
  • intoleransi laktosa;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • peningkatan simptom kegagalan hati.

Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan "Sofosbuvir" dan "Daclatasvir" kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun. Sekatan dikenakan kepada pesakit yang menjalani pemindahan gatal pencernaan. Ia adalah tidak diingini untuk mengambil pil kontraseptik selama sebulan selepas mengambil kursus terapi, sejak Ini mungkin menjejaskan fungsi pembiakan.

Interaksi dadah

Dalam merangka regimen rawatan optimum, perlu mengambil kira keserasian Daclatasvir dengan ubat-ubatan lain. Apabila menetapkan ubat yang bersamaan, doktor cuba mengikuti cadangan konservatif. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah tekanan berlebihan pada organ-organ detoksifikasi dan mengurangkan kemungkinan tindak balas buruk.

Semasa perkembangan strategi rawatan antivirus, arahan untuk menggunakan ubat ini diambil kira. "Daklins" adalah substrat sesuai jenis isoenzyme CYP3A4. Dalam erti kata lain, koordinasi ubat-ubatan memerlukan penurunan sifat-sifat antiviral terapi. Dalam hal ini, perencat polimer NS5A dikontraindikasikan untuk menggabungkan dengan jenis alat ini:

"Sofosbuvir", "Daclatasvir" dan "Ledipasvir" - kombinasi optimum ubat dalam rawatan hepatitis 1 dan 4 genotip.

Dengan berhati-hati anda perlu menggunakan ubat ini apabila mengambil "Asunaprevir" dan "Peginterferon". Dos yang berlebihan boleh menyebabkan reaksi buruk.

Ubat generik

Rejimen rawatan "Sofosbuvir" dan "Daclatasvir" dianggap paling efektif hari ini. Tempoh kursus berbeza dari 3 hingga 6 bulan. Menurut kajian praktikal, dalam 98% kes adalah mungkin untuk mencegah sepenuhnya hepatitis lagi dan memusnahkan jangkitan virus di hati.

Satu-satunya tolak ubat antiviral moden adalah kos yang sangat tinggi. Daclatasvir dan Sofosbuvir telah dibangunkan oleh syarikat-syarikat AS pada tahun 2013 dan 2014. Kos kursus selama 3 bulan melebihi $ 100,000. Selepas ubat-ubatan ini diluluskan oleh Suruhanjaya Eropah dan WHO dimasukkan dalam senarai ubat penting, pengeluar mengeluarkan lesen untuk syarikat-syarikat generik kepada beberapa syarikat farmaseutikal, yang jauh lebih murah.

Pengilang produk farmaseutikal dari India, Kemboja, Jerman dan Mesir telah menerima perkembangan paten dan permit untuk pembebasan ubat generik. Rakan-rakan berlesen yang paling terkenal "Daklinsy" dan "Sovaldi" dibentangkan dalam jadual:

Manual arahan Sofosbuvir dan daclatasvir

Sofosbuvir dan Daclatasvir - ubat antivirus digunakan untuk merawat hepatitis C virus semua genotip. Satu tablet Sofosbuvir mengandungi bahan aktif sofosbuvir dalam jumlah 400 mg. Daclatasvir - tablet mengandungi 60 mg bahan aktif Daclatasvir.

Ubat asal termasuk komponen utama dan komponen tambahan, yang peranannya membentuk kulit tablet dan meningkatkan kesan mengambil bahan aktif.

Keterangan komposisi shell tablet Sofosbuvir:

  • polietilena glikol;
  • besi oksida;
  • titanium dioksida;
  • talc;
  • alkohol
  • natrium croscarmellose;
  • silikon dioksida koloid;
  • magnesium stearate;
  • manitol;
  • selulosa microcrystalline.

Adalah penting. Ubat bukanlah monoterapi dan untuk tujuan penerimaan itu digabungkan dengan ubat lain, khususnya dengan Daclatasvir.

Keterangan komposisi tablet Daclatasvir:

  • penutup filem yang mempunyai warna hijau;
  • daclatasvirdihydrochloride;
  • magnesium stearate;
  • selulosa;
  • silika;
  • natrium croscarmellose.

Arahan asal Sofosbuvir dan Daclatasvir dalam bahasa Rusia melibatkan pentadbiran kompleks ubat-ubatan menurut skema yang ditetapkan oleh doktor. Dalam kes ini, kes-kes ulasan rawatan pada pesakit dalam 90% kes adalah positif, tanpa mengira virus genotip mana yang menjadi agen penyebab penyakit ini.

Kedua-dua ubat boleh didapati dalam bentuk tablet. Sofosbuvir - tablet bentuk bujur bayang-bayang coklat. Daclatasvir - tablet bulat dalam filem yang berwarna kehijauan.

Bahan aktif Daclatasvir adalah perencat protein 5A virus (NS5A) dan melaksanakan fungsi perlindungan. Ia menghalang kekalahan sel sihat oleh virus. Ia ditetapkan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan antiviral yang lain, khususnya dengan Sofosbuvir, yang merupakan perencat protein NS5B, yang tidak hanya menghalang pembiakan patogen, tetapi juga penyebarannya. Akibatnya, proses replikasi ditamatkan, yang mengakibatkan kematian virus. Terapi ubat, seperti yang ditunjukkan oleh kajian klinikal dan ulasan pesakit, berkesan dalam hampir semua kes.

Persiapan Sofosbuvir + Daclatasvir diserap dengan serta-merta selepas pengambilan. Ia perlu mengambil ubat semasa makanan, mencuci dengan banyak air. Sofosbuvir dan Daclatasvir, arahan rasmi mengawal corak penggunaan dan tempoh rawatan, tidak memerlukan perubahan dos dalam kehadiran penyakit lain yang didiagnosis. Kesesuaian kemasukan, pemansuhan lengkap ubat atau perubahan dalam rejimen rawatan keseluruhan mungkin jika pesakit didiagnosis dengan sirosis hati, jangkitan HIV, dan intoleransi individu.

Petunjuk untuk digunakan

Kedua-dua ramuan aktif adalah sebahagian daripada ubat-ubatan, baik asal, Sovaldi, Daklinza dan generik. Antaranya ialah Sofovir Sofosubvir, Daclahep Daclatasvir. Generik tidak kalah berkualiti dan sifat, yang mengesahkan arahan rasmi mengenai penggunaan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Permintaan terhadap mereka adalah agak difahami. Untuk produk asal, harga terlalu tinggi dan tidak tersedia untuk semua orang. Generik jauh lebih murah.

Tanda-tanda utama untuk mengambil ubat adalah:

  • didiagnosis hepatitis C 1 - 4 genotip;
  • kehadiran hepatitis C kronik dengan jangkitan bersama HIV;
  • hepatitis C kronik dengan sirosis hati;
  • orang berusia 18 tahun dengan bukti jelas.

Contraindications

Sofosbuvir dan Daclatasvir tidak boleh diambil dalam kes berikut:

  • wanita hamil;
  • semasa penyusuan;
  • kepada pesakit yang umurnya kurang dari lapan belas tahun, kerana kesan dadah pada organisma kanak-kanak dan muda belum diturunkan;
  • intoleransi individu salah satu bahan;
  • jika pesakit sudah mengambil ubat, yang termasuk salah satu bahan aktif.

Awas adalah mengambil dadah untuk wanita usia reproduktif. Jika anda perlu mengambil sebarang ubat secara selari, mulalah berunding dengan doktor anda, kerana kesan terapi dapat dikurangkan.

Walaupun arahan Sofosbuvir dan Daclatasvir diperhatikan sepenuhnya, mungkin terdapat kesan sampingan, kesan yang tidak diingini dalam bentuk gejala berikut:

  • pening kepala atau sakit kepala;
  • kelemahan;
  • kehilangan selera makan;
  • mengantuk;
  • kulit kering;
  • cirit birit;
  • kesengsaraan;
  • gatal

Apabila gejala pertama muncul, pastikan supaya doktor tahu. Anda mungkin perlu menyesuaikan kursus rawatan atau membatalkan ubat sama sekali.

Rawatan rawatan untuk hepatitis C kronik

Sofosbuvir dan Daclatasvir, arahan dalam bahasa Rusia menunjukkan kaedah pentadbiran, mempunyai skema pelantikan yang agak mudah. Jika ada bukti, tetapkan satu pil sekali sehari pada masa yang sama. Dalam sesetengah kes, doktor memberi ubat Ribavirin ketiga untuk kompleks itu. Regimen rawatan utama disenaraikan dalam jadual.

Rawatan rawatan hepatitis C. Sofosbuvir Daclatasvir.

Artikel ini dibentangkan di laman web untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan sembuh sendiri (ini tidak hanya berlaku untuk hepatitis C, tetapi juga penyakit lain). Rawatan Hepatitis C harus dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Hanya doktor yang betul memilih ubat yang dikehendaki, dos dan tempoh rawatan.

Bagaimana untuk mengambil Sofosbuvir dan daclatasvir.

Sofosbuvir perlu diambil sekali sehari, satu tablet (400 mg).

Lebih baik mengambil ubat dengan makanan, minum banyak air.

Baca arahan penggunaan sofosbuvir ubat di sini

Daclatasvir perlu diambil sekali sehari. Dos ubat itu dipilih oleh doktor. Selalunya, ia adalah 1 tablet sehari (60 mg), tetapi kadang-kadang dos harian boleh dikurangkan hingga 30 mg.

Daclatasvir boleh diambil tanpa mengira makanan. Jangan mengisar atau mengunyah pil itu - cuma menghirupnya dan minum air dengan cukup.

Baca arahan untuk menggunakan ubat Daclatasvir di sini

Sofosbuvir dan daclatasvir digunakan dalam gabungan. Tempoh kursus adalah dari 12 hingga 24 minggu. Jangan sekali-kali terlepas ubat dan jangan melebihi dos harian yang disyorkan.

Bahan-bahan: Sofosbuvir 400 mg

Borang pelepasan: tablet

Pakej: 28 tablet

Pengilang: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Mesir

Bahan-bahan: Daclatasvir 60 mg

Borang pelepasan: tablet

Pakej: 28 tablet

Pengilang: Marcyrl Pharmaceutical Industries, Mesir

Rawatan hepatitis C untuk genotip pertama:

Rejimen rawatan untuk hepatitis C untuk genotip kedua adalah sama dengan rejimen rawatan untuk genotip pertama. Gabungan Daclatasvir dan Sofosbuvir juga digunakan. Jika perlu, anda boleh menambah Ribavirin atau Peginterferon (bergantung kepada tahap kerosakan hati dan rawatan sebelumnya).

C hema rawatan hepatitis C untuk genotip kedua:

Untuk rawatan hepatitis C genotip ketiga, kombinasi Daclatasvir dan Sofosbuvir digunakan. Tempoh rawatan adalah dua belas minggu. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan boleh memanjangkan hingga 24 minggu, atau menambah ribavirin.

Rawatan rawatan hepatitis C untuk genotip ketiga:

Untuk rawatan hepatitis C genotip keempat, kombinasi Daclatasvir, Ribavirin dan Peginterferon juga digunakan. Tempoh kursus - 24 minggu.

Rejimen rawatan untuk hepatitis C untuk genotip keempat:

Ini adalah rejimen rawatan untuk hepatitis C untuk semua genotip. Sekarang pertimbangkan dengan apa ubat tidak disyorkan untuk mengambil sofosbuir dan daclatasvir.

Apa ubat-ubatan tidak boleh diambil Daclatasvir

Daclatasvir dilarang mengambil bahan-bahan yang memancarkan sitokrom dan glikoprotein - phenobarbital, rifabutin, oxcarbazepine, wort St. John, rifampicin. Dadah yang mengandungi bahan-bahan ini dapat mengurangkan keberkesanan daclatasvir ubat. Sebelum mengambil ubat, baca dengan teliti arahan. Sebagai contoh, phenobarbital terkandung dalam komposisi Kovalola yang terkenal.

Siapa yang tidak disyorkan untuk mengambil Daclatasvir

Daclatasvir tidak ditetapkan kepada pesakit yang berumur lapan belas tahun. Juga, ia tidak boleh diambil mengandung dan semasa menyusu. Bagi kategori pesakit, kajian belum dijalankan. Pesakit warga tua tidak memerlukan pelarasan dos.

Apakah kesan sampingan Daclatasvir?

Dengan sendirinya, Daclatasvir tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Tetapi apabila digunakan secara serentak dengan Ribavirin dan Sofosbuvir, kelemahan, sakit kepala, mual, kembung perut, kerengsaan dan insomnia mungkin berlaku.

Apa ubat tidak boleh diambil Sofosbuvir

Penggunaan gabungan Sofosbuvir dengan Telaprevir dan Boseprevir tidak disyorkan.

Siapa yang tidak boleh mengambil Sofosbuvir

Sofosbuvir tidak dibenarkan diambil oleh kanak-kanak di bawah usia 18 tahun, wanita hamil, wanita dengan penyusuan, dan individu yang tidak bertoleransi. Bagi kategori pesakit di atas, kajian tidak dijalankan, jadi rawatan belum diluluskan. Orang yang berusia lebih dari 65 tahun boleh mengambil ubat tanpa pelarasan dos.

Kesan Sampingan Sofosbuvir

Sofosbuvir tidak mempunyai kesan sampingan yang kuat. Selalunya, pesakit mengalami loya, sakit kepala dan mengantuk. Kesan sampingan lebih bergantung pada ubat yang digunakan dalam kombinasi dengan Sofosbuvir.

Untuk mengurangkan keterukan kesan sampingan, ikuti cadangan doktor anda. Ia juga disyorkan sepenuhnya menyerah alkohol, merokok dan makanan ringan. Diet yang seimbang dan senaman sederhana akan membantu hati pulih lebih cepat.

PENTING! Skim ini disyorkan dan dipaparkan di laman web kami pada tahun 2015, maka tidak ada alternatif dalam bentuk sofosbuvir + ledipasvir dan sofosbuvir + velpatasvir. Skema semasa boleh didapati di pautan di bawah.

Penghantaran dadah untuk rawatan hepatitis C dari India dan Mesir:

Bagaimana untuk mengambil Sofosbuvir dan Daclatasvir

Rawatan hepatitis C kronik selama bertahun-tahun tidak berkesan. Penggunaan "standard emas", iaitu, interferon dan ribavirin, tidak membawa pemulihan dan remisi yang diinginkan di lebih daripada 50% pesakit. Hanya dengan munculnya ubat-ubatan antivirus langsung, seperti Sofosbuvir dan Daclatasvir, adalah mungkin untuk mencapai keputusan positif dalam 100% kes.

Virus hepatitis C dicirikan oleh kebolehubahan yang banyak, iaitu banyak variasi genetik yang berbeza dari patogen yang terbentuk di dalam tubuh pesakit, yang tidak dapat mengesan dan memusnahkan sistem imun sendiri. Penggunaan ubat-ubatan dengan tindakan pengantara (interferons, inducers interferon) tidak selalu berkesan - terdapat kes-kes kerap sambutan terapi untuk terapi (hanya biokimia atau hanya virologi), serta penyakit berulang.

Rawatan HCV dengan Sofosbuvir dan Dakltasvir menunjukkan prestasi dan keberkesanan yang sangat baik di semua pesakit. Ini benar-benar peluang sebenar untuk pemulihan sepenuhnya.

Ciri khas mekanisme tindakan

Sofosbuvir adalah ubat pertama yang mempunyai kesan langsung antiviral. Ia diperkenalkan ke dalam proses replikasi RNA virus dengan menjejaskan enzim polimerase RNA NS5B. Tanpa enzim ini, proses "memasang" sehelai sehelai virus RNA dari komponen individu adalah mustahil. Bahan aktif Sofosbuvir menghentikan proses ini, jadi pembentukan salinan baru virus menjadi mustahil.

Hasil daripada ujian makmal dan klinikal, Sofosbuvir didapati aktif terhadap virus jenis 1, 2, 3, dan 4 hepatitis C. Aktiviti antivirus terhadap genotip 5 dan 6 belum terbukti sehingga kini, namun varian dari agen penyebab hepatitis C jarang berlaku di benua Eropah.

Perbezaan penting dari Sofosbuvir adalah kehadiran yang sangat jarang dari rintangan awal sel-sel hati pesakit ke bahan aktifnya, serta pembentukan rintangan dalam proses rawatan.

Daklatasvir adalah ejen antiviral yang sangat khusus yang bertindak hanya terhadap virus hepatitis C dan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap virus DNA dan RNA yang lain. Mekanisme tindakannya agak berbeza dari Sofosbuvir.

Daclatasvir bertindak pada sejenis enzim RNA polimerase RNA - NS5A, iaitu, patogen hepatitis C tidak mempunyai peluang untuk meniru, semua laluan dihentikan. Ciri penting Daclatasvir berbanding dengan Sofosbuvir adalah aktiviti antivirus terbukti terhadap semua genotip virus (1, 2, 3, 4, 5, 6).

Kedua-dua ubat itu baik dan cepat diserap selepas pentadbiran mulut (iaitu, dalam bentuk tablet atau kapsul), jadi tidak perlu membuat dan menggunakan bentuk suntikan bentuk-bentuk dos ini. Daclatasvir dan Sofosbuvir beredar untuk masa yang lama di dalam darah dan hati pesakit, jadi dos tunggal cukup (1 kali sehari). Selepas beberapa hari pengambilan biasa, kepekatan berterusan kedua-dua bahan aktif terbentuk di dalam tisu.

Hasil kajian klinikal

Bukan hanya ciri farmakologi dadah, tetapi juga keberkesanan klinikalnya adalah sangat penting bagi doktor dan pesakit, iaitu, berapa tinggi kebarangkalian untuk mengubati penyakit ini jika diambil mengikut jadual yang ditetapkan.

Percubaan klinikal Sofosbuvir dan Daclatasvir agak luas dan oleh itu bermaklumat. Tiada kajian berskala besar ubat-ubatan ini tidak digunakan sebagai monoterapi (iaitu, secara berasingan), prasyarat adalah penggunaan mereka hanya pada masa yang sama.

Sebelum permulaan rawatan antivirus, genotip diperlukan - menentukan jenis virus hepatitis C. Pesakit dengan genotip 1, 2, 3, atau 4 tanpa tanda-tanda penguraian hati dimasukkan ke dalam ujian klinikal yang menilai keberkesanan terapi dwi dengan bahan-bahan ini. Dos standard Sofosbuvir adalah 400 mg, dan Daclatasvir 30-60 mg. Tempoh terapi bervariasi dari 12 hingga 24 minggu.

Keputusan terbaik diperhatikan pada pesakit dengan genotip 1 - semua, tanpa pengecualian, selepas menjalani rawatan antiviral, virologi yang berterusan (tiada virus dalam darah) dan tindak balas biokimia (normalisasi semua sampel hati) diperhatikan. Keputusan yang lebih teruk dilaporkan pada pesakit dengan genotip 2 dan 3 - tindak balas lengkap terhadap rawatan (gabungan tindak balas biokimia dan virologi) diperhatikan hanya 86% pesakit.

Semua protokol antarabangsa untuk rawatan hepatitis C menegaskan bahawa hanya sesuai untuk menggunakan ubat ini bersama-sama, untuk menilai kesan monoterapi hanya oleh Sofosbuvir atau sama ada Daclatasvir sahaja tidak praktikal.

Petunjuk untuk digunakan

Narkoba asal dan analog mereka harus diambil dalam keadaan sedemikian:

  • dengan baru didiagnosis hepatitis C (genotip 1-4), iaitu, tanpa rawatan terlebih dahulu;
  • dengan pengulangan hepatitis C virus kronik (genotip yang sama);
  • dengan episod rawatan yang tidak berjaya dengan interferon dan ribavirin (dengan berhati-hati);
  • jika perlu, rawatan antiviral pada pesakit dengan fungsi hati yang diberi pampasan (dengan berhati-hati);
  • untuk karsinoma hepatoselular, jika pesakit sedang menunggu pemindahan hati;
  • dengan persatuan hepatitis C dan jangkitan HIV.

Adalah penting untuk memahami bahawa apa-apa bahan ubat, termasuk kombinasi tertentu, mempunyai beberapa kesan sampingan. Hanya pakar yang boleh membuat keputusan sama ada dadah dan gabungannya dikontraindikasikan atau dibenarkan dalam setiap kes tertentu. Satu perkara yang khusus ialah penilaian keserasian Daclatasvir dan Sofosbuvir dengan agen kardiologi. Doktor yang menghadiri menentukan kekerapan untuk lulus ujian, dan komponennya.

Percubaan bebas untuk merawat hepatitis C virus kronik boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada pesakit.

Skim permohonan bergantung kepada genotip tersebut

Kumpulan sasaran untuk menggunakan kombinasi Daclatasvir dan Sofosbuvir adalah pesakit dengan genotip tertentu virus hepatitis C.

Protokol antarabangsa untuk rawatan hepatitis menunjukkan kriteria berikut untuk rawatan yang berjaya ubat antivirus untuk hepatitis C kronik:

  • kekurangan perubahan fibrotik yang ketara (F0-F1);
  • aktiviti tinggi AlAt dan AsAt;
  • berat badan pesakit tidak melebihi 75 kg;
  • umur muda (sehingga 45 tahun);
  • kepunyaan bangsa Eropah;
  • jantina perempuan;
  • beban virus sederhana tidak melebihi 600 ribu kepingan setiap 1 ml;
  • mana-mana genotip, tetapi bukan yang pertama.

Pematuhan dengan kriteria ini memberikan peluang maksimum pemulihan, cenderung kepada 100%. Dalam kes lain, rawatan juga berkesan, tetapi kebarangkalian pemulihan kurang daripada 100%.

Selepas melakukan diagnosis yang komprehensif, doktor yang merawat menentukan berapa lama dos Sofosbuvir dan Daclatasvir diambil, sama ada perlu minum antivirals lain juga. Semasa rawatan (dengan frekuensi tertentu) dan setelah selesai kursus penuh, pesakit diperiksa semula. Sepanjang kursus terapi, alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Rejimen gabungan Daclatasvir dan Sofosbuvir berbeza dalam tempoh dan keperluan untuk menggunakan bahan-bahan antiviral lain. Dos dari kedua-dua ramuan aktif adalah standard. Arahan penggunaan Sofosbuvir menunjukkan bahawa hanya satu tablet (kapsul) sehari diperlukan, yaitu 400 mg pagi atau pada waktu petang, sebaiknya pada masa yang sama.

Arahan untuk penggunaan Daclatasvira panggilan 2 dos yang mungkin - 30 dan 60 mg bahan aktif. Setiap hari anda perlu mengambil hanya satu pil (kapsul), biasanya 60 mg; Dos boleh dikurangkan kepada 30 mg jika gabungan bahan-bahan aktif kurang diterima.

Pesakit dengan genotip 1

Pada pesakit dengan genotip pertama, adalah penting untuk menentukan subtipe, kerana genotip 1b dan 1a didapati. Nuansa ini penting dari sudut pandang kombinasi dengan bahan aktif yang lain.

Pesakit dengan genotip 1a menerima Daclatasvir dan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan Asunaprevir dan Ribavirin selama 24 minggu.

Pesakit dengan hepatitis C kronik dengan genotip 1b menerima Daclatasvir dan Sofosbuvir dalam gabungan hanya dengan Asunaprevir (tanpa Ribavirin) juga selama 24 minggu.

Antioksidan dan hepatoprotectors mungkin termasuk dalam terapi kompleks.

Pesakit dengan genotip 2, 3 dan 4

Pesakit dengan genotip 2, 3 atau 4 juga menjalani genotip, tetapi tidak begitu penting yang genotip 3a dan 3b ditentukan, kerana rejimen rawatan tidak berubah.

Dalam semua kes ini, hanya kombinasi Sofosbuvir dan Daclatasvir dalam dos terapeutik standard (400 mg + 60 mg) selama 12 minggu (3 bulan) ditetapkan, dengan syarat pesakit belum menerima rawatan lain sebelum ini.

Peningkatan tempoh terapi dan kemasukan bahan aktif lain dengan mekanisme tindakan antivirus dianggap tidak sesuai.

Pesakit dengan genotip 5, 6

Menurut cadangan Persatuan Eropah untuk Rawatan Penyakit Hati (2015), gabungan Daclatasvir dan Sofosbuvir tidak digunakan dalam pesakit sedemikian, kerana keberkesanan klinikalnya belum terbukti.

Cadangan kemudian pada tahun 2016-2017 mencadangkan menggunakan gabungan bahan aktif ini dengan genotip 5 dan 6, tetapi dengan kemungkinan kurang hasil positif daripada dengan genotip lain.

Genotip-genotip virus hepatitis C jarang berlaku di rantau Eropah. Rejimen rawatan berikut digunakan untuk merawat pesakit-pesakit ini:

  • Sofosbuvir + Ribavirin + interferon pegylated;
  • Sofosbuvir + Ledipasvir.

Terdapat juga ubat-ubatan antiviral lain, tetapi keberkesanan klinikal mereka sedang dikaji.

Pesakit yang mengalami penyakit semula dan selepas episod rawatan yang tidak berjaya

Terdapat kes-kes apabila rawatan dengan interferon pegylated tidak membawa kesan yang diingini. Pesakit sedemikian boleh ditetapkan kombinasi Daclatasvir dan Sofosbuvir tanpa komponen tambahan, tetapi tempoh rawatan meningkat dan 24 minggu.

Begitu juga dengan rawatan pesakit yang menunggu pemindahan hati atau dengan sirosis tisu hati.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan Daclatasvir dan Sofosbuvir tidak terlalu luas, tetapi memerlukan perhatian. Ini termasuk:

  • diperolehi atau kekurangan kongenital enzim seperti laktase;
  • umur pesakit terlalu muda (di bawah 18);
  • laktasi atau kehamilan dalam wanita;
  • penggunaan ubat antiepileptik, rifampicin, dexamethasone.

Titik terakhir boleh dianggap sebagai contraindication relatif jika terapi sedemikian boleh dihentikan buat sementara dan pesakit dirawat rawatan antiviral yang diperlukan.

Kesan sampingan pada badan

Penilaian kesan sampingan hanya mungkin disebabkan oleh kombinasi Daclatasvir dan Sofosbuvir, kemungkinan untuk menilai kesan sampingan dari mana-mana bahan aktif tidak mungkin.

Ulasan mengenai kesan sampingan Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah sedikit. Kebanyakan pesakit menyedari toleransi yang baik. Antara kemungkinan tindak balas negatif yang paling penting adalah seperti berikut:

(lebih daripada 10% pesakit yang diperiksa)

(kurang daripada 10% pesakit)

  • kelemahan yang tidak ditarik, tidak dikaitkan dengan peningkatan tenaga fizikal;
  • sakit kepala dan pening yang ringan.
  • gangguan tidur; anemia;
  • kehilangan atau penipisan rambut;
  • kesakitan sederhana dalam otot dan sendi;
  • pelbagai ruam kulit;
  • cirit-birit tanpa kekurangan patologi, kembung, sakit perut, loya, muntah;
  • kesengsaraan dan / atau kemurungan;
  • kesesakan hidung dan / atau batuk kering;

Sebagai peraturan, tidak perlu menyesuaikan dos ubat. Hanya dalam kes terpencil pesakit perlu mengganggu rawatan awal kerana toleransi yang lemah.

Senarai ubat generik

Analog yang berasal dari Sovaldi yang mengandungi Sofosbuvir adalah:

Pengganti untuk Daklinza asal dengan bahan aktif Daclatasvir:

Terapi Antiviral Kewangan

Beli ubat asal pada kekuatan bukan setiap pesakit. Pada masa ini, India dan Mesir telah menubuhkan pengeluaran besar-besaran semua bahan aktif untuk rawatan antiviral yang berkesan untuk hepatitis C. kronik Membeli ubat generik adalah peluang sebenar untuk menyembuhkan lengkap, kos kursus adalah 67,000-72,000 rubel, yang jauh lebih murah daripada harga ubat asal.

Anda boleh memesan penghantaran dadah yang diperlukan di farmasi atau dari wakil perubatan sebuah syarikat farmaseutikal India. Pakar membantu menavigasi harga dan jumlah pakej yang diperlukan. Di laman web syarikat yang menganjurkan penghantaran terus dari India, antara muka yang mesra pengguna telah dibuat, di mana pelbagai ubat antivirus, harga dan bentuk pelepasan mereka dipaparkan.

Ulasan

Natalia, 39 tahun:

"Dua tahun yang lalu, saya mendapat rawatan dengan interferon dan ribavirin. Selepas kursus saya berasa baik. Kini diperiksa dan mendapati transaminase tinggi sekali lagi. Dilantik Sofosbuvir dan Daclatasvir. Saya menerima 3 minggu, tidak ada reaksi buruk. "

Sergey, 42 tahun:

"Selepas pembedahan dan pemindahan darah, virus hepatitis C diperolehi. Ia diperiksa, doktor mengesyorkan Daclatasvir dan Sofosbuvir, sejak 1 genotip dikesan. Selepas selesai rawatan, semua ujian adalah normal. "

Kesimpulannya

Gabungan Daclatasvir dan Sofosbuvir adalah salah satu rejimen rawatan yang paling popular untuk hepatitis C. Kronik Selain keberkesanannya, ia juga dicirikan oleh aksesibiliti, terima kasih kepada ubat generik India dan Mesir.

12 minggu sebelum rawatan untuk Hepatitis C

Bagaimana untuk mengambil Sofosbuvir dan Daclatasvir bersama atau secara berasingan

Rawatan rawatan Daclatasvir

Hepatitis C telah lama dianggap sebagai keputusan, penyakit yang tidak boleh diubati dengan komplikasi serius yang membawa maut.

Kecurangan penyakit ini adalah sangat sukar untuk mengesan penyakit ini pada peringkat awal. Gejala biasanya berlaku apabila hati mula mengalami banyak masalah. Selalunya, ia adalah sirosis hati. Rawatan standard dengan ribavirin dan peginterferon menyebabkan kesan sampingan yang serius. Orang yang mengalami kerosakan hati paling menderita, biasanya mereka hanya menolak rawatan kerana membunuh mereka.

Genotip yang paling biasa di dunia - yang pertama - adalah yang paling sukar untuk dirawat. Secara purata, tempoh rawatan genotip pertama dengan interferon dan ribavirin adalah kira-kira 48 minggu. Dalam tempoh ini, virus itu berjaya membiasakan diri dengan dadah, dan kebanyakan pesakit tidak bertindak balas terhadap terapi.

Dengan kedatangan Sofosbuvir, banyak telah berubah. Tetapi genotip pertama masih diperlukan gabungan dengan interferon. Walaupun Sofosbuvir banyak mengurangkan tempoh rawatan. Tetapi pada Januari 2015, ubat baru sedang dipasarkan - Daklins dari syarikat farmaseutikal Bristol-Myers. Ubat ini mengandungi bahan baru yang revolusioner - Daclatasvir. Kombinasi Daclatasvir dan Sofosbuvir dibenarkan untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan peginterferon.

Dadah baru secara asasnya mengubah rejimen rawatan untuk setiap genotip virus dan memungkinkan untuk mengurangkan kesan buruk. Daclatasvir tidak membenarkan sel-sel yang dijangkiti melewati hati ke dalam aliran darah. Dalam kombinasi dengan Sofosbuvir, Daclatasvir mempunyai kecekapan yang sangat tinggi.

Bagaimanakah Daclatasvir

Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati secara rasmi meluluskan Daclatasvir untuk rawatan hepatitis C kronik pada genotip pertama, kedua, ketiga dan keempat dalam kombinasi dengan agen antivirus lain. Gabungan Daclatasvir dan Sofosbuvir membolehkan anda mengabaikan sepenuhnya penggunaan interferon. Ujian klinikal ubat menunjukkan keputusan yang baik. Sambutan virologi yang berterusan diperhatikan walaupun pada pesakit dengan kerosakan hati dan pengalaman negatif dengan ubat lain.

Daclatasvir adalah perencat protein virus. Ia tidak membenarkan virus menyebarkan melalui aliran darah. Daclatasvir menghalang penyebaran jangkitan, mencegah jangkitan sel yang sihat.

Daclatasvir hanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan antiviral lain. Menurut penyelidikan, Daclatasvir dapat digabungkan dengan Sofosbuvir, Ribavirin, Asunaprevir dan Peginterferon. Gabungan Daclatasvir dan Sofosbuvir adalah rejimen rawatan pertama di dunia untuk genotip ketiga tanpa penggunaan interferon dengan kecekapan yang sangat tinggi.

Daclatasvir hanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan antiviral lain, ia tidak bertujuan untuk monoterapi.

Bagaimana untuk mengambil Daclatasvir

Tablet Daclatasvir diambil sekali sehari. Dos ubat memilih doktor yang menghadiri. Selalunya ia adalah 60 mg sehari. Tetapi dalam sesetengah kes, dos harian boleh dikurangkan menjadi 30 mg. Tidak perlu mengisar atau mengunyah pil - hanya menelannya dan minumnya dengan air. Daclatasvir boleh diambil tanpa mengira makanan. Tablet diambil bersama dengan Sofosbuvir, Ribavirin atau Peginterferon. Tempoh rawatan adalah dari 12 hingga 24 minggu. Jangan melepasi ubat dan jangan melebihi dos harian yang disyorkan oleh doktor.

Rawatan rawatan Daclatasvir untuk setiap genotip

Rawatan rawatan untuk hepatitis C kronik yang dinyatakan dalam artikel ini disyorkan oleh Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati. Bahan disediakan untuk tujuan maklumat. Jangan ubat sendiri, terapi hepatitis C perlu diawasi oleh pakar yang berpengalaman. Hanya doktor sahaja yang boleh memilih ubat yang betul, dos dan tempoh rawatan.

Kombinasi Daclatasvir dengan Sofosbuvir, Daclatasvir dengan Sofosbuvir dan Ribavirin digunakan untuk merawat genotip pertama virus. Tempoh rawatan genotip pertama tanpa sirosis adalah 12 minggu. Sekiranya kerosakan hati, mungkin perlu memanjangkan terapi selama 24 minggu dan tambah Ribavirin dengan Peginterferon. Bagi pesakit yang dijangkiti HIV, Daclatasvir dengan Sofosbuvir digunakan selama dua belas minggu.

Rejimen rawatan untuk genotip pertama:

Rejimen rawatan genotip kedua adalah sangat serupa dengan rejimen rawatan genotip pertama. Gabungan Daclatasvir dan Sofosbuvir digunakan. Jika perlu, tambahkan Ribavirin atau Peginterferon (bergantung kepada tahap kerosakan hati dan rawatan sebelumnya).

Rejimen rawatan untuk genotip kedua:

Untuk rawatan genotip ketiga, kombinasi Daclatasvir dan Sofosbuvir digunakan. Tempoh rawatan adalah dua belas minggu. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan boleh memanjangkan hingga 24 minggu, atau menambah ribavirin.

Rejimen rawatan untuk genotip ketiga:

Gabungan Daclatasvir, Ribavirin dan Peginterferon digunakan untuk merawat genotip keempat. Tempoh kursus - 24 minggu.

Rejimen rawatan untuk genotip keempat:

Apa ubat-ubatan tidak boleh diambil Daclatasvir

Daclatasvir dilarang mengambil bahan-bahan yang memancarkan sitokrom dan glikoprotein - phenobarbital, rifabutin, oxcarbazepine, wort St. John, rifampicin. Bahan-bahan ini dapat mengurangkan keberkesanan dadah. Sebelum mengambil ubat, baca dengan teliti arahan. Sebagai contoh, phenobarbital terkandung dalam komposisi Kovalola yang terkenal.

Siapa yang tidak disyorkan untuk mengambil Daclatasvir

Daclatasvir tidak ditetapkan kepada pesakit yang berumur lapan belas tahun. Ia tidak boleh diambil semasa penyusuan. Bagi kategori pesakit, kajian belum dijalankan. Pesakit warga tua tidak memerlukan pelarasan dos.

Kesan sampingan

Dengan sendirinya, Daclatasvir tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Tetapi apabila digunakan secara serentak dengan Ribavirin dan Sofosbuvir, kelemahan, sakit kepala, mual, kembung perut, kerengsaan dan insomnia mungkin berlaku.

Dadah baru: sofosbuvir dan daclatasvir

Sehingga dua ribu dan tahun kesebelas untuk rawatan hepatitis C menggunakan gabungan standard interferon dan ribavirin. Pesakit terpaksa mengambil dana ini dari tiga bulan hingga satu setengah tahun, dan penawar itu tidak dijamin. Mereka yang dijangkiti genotip kedua dan ketiga virus itu sembuh dalam tujuh puluh peratus kes, dan gabungan genotip pertama dan keempat hanya dalam empat puluh lima peratus kes.

Pada masa yang sama, kesan sampingan rawatan sedemikian adalah sangat biasa: lima puluh peratus daripada pesakit yang mengadu demam, rasa sakit pada sendi dan otot, hidung berair, dan gejala seperti selesema. Satu lagi tiga puluh peratus mengalami masalah mental: ubat-ubatan itu menyebabkan kemerosotan dalam mood, kerengsaan, kemurungan dan halusinasi.

Pada dua ribu tiga belas dan empat belas tahun di Amerika Syarikat mereka mencuba ubat baru: sofosbuvir dan daclatasvir. Dana ini dipanggil dadah tindakan langsung. Mereka membenarkan anda mengubati hepatitis C tanpa menggunakan interferon, dan oleh itu, tanpa kebanyakan kesan sampingan.

Sekarang sofosbuvir dan daclatasvir adalah ubat pilihan untuk merawat kebanyakan bentuk hepatitis C. Kadang-kadang ribavirin ditambahkan kepada mereka, atau daclatasvir digantikan dengan velpatasvir, yang membolehkan anda sepenuhnya memusnahkan virus hepatitis C dalam sembilan puluh sembilan peratus kes.

Bagaimana cara sofosbuvir dan daclatasvir

Sofosbuvir adalah alat yang bertindak secara langsung pada virus, perencat khusus polimerase RNA. Ubat ini memasuki sel yang dijangkiti hepatitis C dan mula bertindak pada enzim yang terlibat dalam sintesis RNA zarah virus baru. Sintesis berhenti, penghasilan semula virus baru berhenti. Oleh itu, penggunaan sofosbuvir mengurangkan kerosakan hati dan mengurangkan kepekatan virus dalam darah seseorang yang sakit - beban virus. Pada masa yang sama, Sofosbuvir tidak bertindak pada enzim manusia, dan ini mengurangkan jumlah kesan sampingan.

Daclatasvir adalah penyediaan tindakan langsung yang sangat spesifik, yang bertindak pada virus hepatitis C, lebih spesifik, mengenai protein NS5A. Mekanisme kesan ini masih belum jelas, tetapi diketahui bahawa protein ini diperlukan untuk pemasangan partikel virus dari RNA dan protein. Akibat perencatan protein ini, zarah virus tidak terbentuk, virus baru tidak memasuki darah dan tidak menjangkiti sel hati baru. Dalam kes ini, daclatasvir tidak boleh digunakan untuk monoterapi, kerana virus hepatitis C mungkin bermutasi dan menjadi kebal terhadap ubat ini.

Faedah ubat baru

Ubat baru mempunyai beberapa kelebihan yang ketara berbanding dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat hepatitis lebih awal:

  • kesan sampingan yang kurang;
  • Kesan sampingan berlaku kurang kerap, walaupun pada orang tua;
  • membenarkan penggunaan rejimen rawatan tanpa menggunakan interferon, dan, oleh itu, pesakit tidak akan mempunyai demam, dan gejala seperti selesema yang lain;
  • kursus rawatan adalah dua hingga tiga kali lebih pendek;
  • boleh digunakan untuk merawat pesakit yang dijangkiti HIV;
  • tidak menyebabkan penolakan pemindahan, boleh digunakan untuk memusnahkan virus walaupun selepas kerosakan hati.

Siapa yang ditetapkan sofosbuvir dan daclatasvir

Sofosbuvir dan daclatasvir ditetapkan untuk pesakit dengan hepatitis C genotip pertama, kedua, ketiga dan keempat. Hepatitis harus dirawat oleh doktor pakar: pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Doktor menetapkan tempoh kursus, gabungan dadah dan dos, mengambil makmal dan kajian instrumental, beban virus.

Kontraindikasi terhadap penggunaan sofosbuvir dan daclatasvir

Sofosbuvir tidak boleh digunakan dalam pesakit dalam kes berikut:

  • Umur sehingga lapan belas;
  • Kegagalan buah pinggang yang teruk dengan nilai pelepasan kreatinin di bawah 30 mililiter per minit;
  • Penyakit yang teruk dalam sistem kardiovaskular, pembedahan jantung masa lalu, terutamanya penggantian injap;
  • Epilepsi dan gangguan mental yang lain;
  • Kehadiran tumor malignan.

Sofosbuvir tidak boleh digunakan semasa hamil atau menyusu, kerana tiada kajian klinikal telah dijalankan, dan doktor tidak mengetahui bagaimana ubat ini mempengaruhi perkembangan janin dan pertumbuhan dan pematangan anak-anak muda. Pada masa yang sama, pesakit perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah kehamilan. Lelaki yang menerima rawatan sofosbuvir harus menggunakan kondom.

Daclatasvir tidak ditetapkan dalam kes berikut:

  • Hypersensitivity to the drug;
  • Tempoh kehamilan dan laktasi;
  • Umur di bawah lapan belas tahun.

Di samping itu, sejak daclatasvir tidak digunakan sebagai agen yang berasingan, tetapi hanya dalam gabungan, ia tidak ditetapkan untuk kontraindikasi kepada ubat utama.

Kesan Sampingan Sofosbuvir dan Daclatasvir

Mengikut kajian klinikal dengan penggunaan gabungan sofosbuvir dan daclatasvir, tindak balas buruk yang tidak diingini diperhatikan tidak lebih daripada sepuluh peratus pesakit. Pada masa yang sama, lebih kurang kesan sampingan yang signifikan, memaksa pesakit untuk meninggalkan terapi, diperhatikan hanya dalam satu peratus kes.

Jika ada gejala berikut, hubungi doktor anda. Ia boleh melegakan kesan sampingan dengan melaraskan dos atau menetapkan sebarang ubat-ubatan simtomatik.

Kesan sampingan sofosbuvir dan daclatasvir yang tidak diingini:

  • sakit di kepala, mantra pening;
  • berat badan, penurunan berat badan;
  • peningkatan ketegangan saraf, kerengsaan, ketidakstabilan emosi;
  • kesakitan perut yang parah;
  • mengurangkan bilangan sel darah merah dan kepekatan hemoglobin dalam darah;
  • masalah tidur, gangguan tidur;
  • loya, sangat jarang muntah;
  • kekurangan selera makan, jijik untuk makanan;
  • sakit pada otot dan sendi;
  • kulit kering, kulit gatal;
  • gangguan pendengaran;
  • cirit-birit

Reaksi alahan yang berlaku oleh jenis urtikaria atau dermatitis alahan adalah mungkin.

Bagaimana cara mengambil sofosbuvir dan daclatasvir

Untuk betul mengambil sofosbuvir dan daclatasvir, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  1. Ia adalah perlu untuk memerhatikan dos ubat yang ditetapkan oleh doktor yang hadir dan tempoh rawatan.

  • Adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat itu sekali sehari pada masa yang sama supaya ia sama rata. Adalah penting untuk mengekalkan kepekatan bahan aktif dalam darah dan sel hati.

  • Tablet diambil dengan makan, tanpa mengunyah. Anda tidak boleh minum ubat pada perut kosong.

  • Sekiranya anda muntah dalam masa dua jam selepas mengambil pil, dos lain perlu diambil.

  • Jika atas sebab tertentu anda terlepas ubat, anda boleh mengambil pil kemudian. Bagaimanapun, jika lebih daripada dua belas jam berlalu sejak waktu penerimaan yang biasa, maka ubat itu harus diminum pada hari berikutnya, mengikut jadual.
  • Rejimen rawatan bergantung kepada peringkat penyakit, kehadiran atau ketiadaan sirosis, dan genotip virus.

    1. Hepatitis C akut adalah peringkat penyakit apabila RNA virus hepatitis C ditentukan dalam darah, kepekatan puncak IgM tidak dikesan, atau dikesan dalam jumlah kecil IgG. Biasanya, tidak lebih dari enam bulan telah berlalu sejak jangkitan, dan rawatan pada masa ini adalah paling berkesan - kursus lapan minggu gabungan sofosbuvir dan daclatasvir cukup.

  • Dalam kes jangkitan dengan virus hepatitis genotip pertama atau keempat, kursus 12 minggu sofosbuvir dan daclatasvir ditetapkan. Sekiranya perlu, tambah ubat ketiga - ribavirin atau interferon. Keberkesanan rawatan sembilan puluh sembilan peratus.

  • Dengan jangkitan bersama genotip hepatitis C pertama dan keempat, sofosbuvir dan daclatasvir juga ditetapkan untuk tempoh dua belas minggu. Bagaimanapun, keberkesanan rawatan mungkin lebih rendah - sembilan puluh lima peratus. Sekiranya tiada kesan rawatan dengan dadah langsung atau sirosis hati, gabungan sofosbuvir, ribavirin dan daclatasvir ditetapkan selama enam bulan.

  • Apabila dijangkiti virus hepatitis C genotip ketiga, sofosbuvir dan daclatasvir ditetapkan selama dua belas minggu. Dalam kes sirosis, tempoh ini dilanjutkan kepada dua puluh empat minggu, dan ribavirin ditambah kepada terapi.

  • Untuk hepatitis C, yang disebabkan oleh virus genotip kedua, kombinasi daclatasvir dan sofosbuvir ditetapkan untuk tempoh tiga bulan, atau gabungan daclatasvir, ribavirin dan interferon dengan tindakan yang berpanjangan selama empat bulan. Keberkesanan rawatan adalah hampir seratus peratus.

  • Apabila dijangkiti bersama dengan virus genotip kedua dan HIV, rawatan dengan daclatasvir dan sofosbuvir ditetapkan selama tiga setengah bulan, tetapi keberkesanannya akan sedikit lebih rendah.
  • Untuk meningkatkan kesan rawatan dan mengelakkan kesan sampingan, anda harus menggunakan cadangan berikut:

    1. Elakkan memandu kereta dan aktiviti lain yang memerlukan tumpuan dan tindak balas yang cepat, ini boleh mengakibatkan kemalangan. Bahan aktif ubat mempunyai tekanan perencatan pada sistem saraf pusat, mengurangkan kadar tindak balas dan kepekatan perhatian.

  • Semasa penggunaan sofosbuvir dan daclatasvir, sekurang-kurangnya salah seorang daripada pasangan harus menggunakan kontraseptif, kerana kesan dadah pada sel-sel kuman dan janin yang sedang berkembang belum dipelajari sepenuhnya. Pada masa yang sama, jika ubat diambil oleh seorang lelaki, ia adalah wajar untuk dia menggunakan kondom supaya ubat bersama dengan cairan seminal tidak memasuki badan wanita.

  • Ambil bukan sahaja ubat-ubatan antiviral, tetapi juga semua ubat yang akan diresepkan oleh doktor anda. Biasanya, doktor menambah kepada terapi standard hepatoprotector yang melindungi hati dan meningkatkan pemulihannya, imunomodulator yang meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus.

  • Sesetengah ubat tidak boleh diambil pada masa yang sama. Ini bukan sahaja dapat mengurangkan keberkesanan rawatan, tetapi juga menyebabkan akibat berbahaya, termasuk kematian. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika ada penyakit kronik yang memerlukan ubat biasa. Jangan menggabungkan sofosbuvir dan daclatasvir dengan ubat berikut:
      • phenytoin;
      • carbamazepine;
      • phenobarbital;
      • oxcarbazepine;
      • rifampicin;
      • rifabutin;
      • rifapentin;
      • dexamethasone;
      • ubat berdasarkan perperatum Hypericum.
    1. Berhenti daripada penggunaan minuman beralkohol, mereka memburukkan lagi perjalanan hepatitis dan kerosakan hati yang lain lebih daripada seratus kali.

    2. Cuba tahan dari merokok, ini akan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

    3. Ikuti diet diet doktor anda. Menolak makanan berlemak, goreng dan lain-lain, rempah-rempah yang mencetuskan pelepasan jus pencernaan. Jangan makan makanan yang mengandungi bahan pengawet, bahan kimia tiruan yang beracun untuk hati. Lebih suka makanan semi-diproses yang kaya serat, yang membantu menghilangkan toksin: roti gandum, sayur-sayuran segar, bijirin, kekacang.

    4. Jika doktor tidak menghadkan anda dalam jumlah minum kerana edema atau asites, minum sekurang-kurangnya satu liter dan setengah cair setiap hari. Cuba memberi keutamaan untuk membersihkan air bukan berkarbonat.

    5. Hadkan atau hentikan minum teh hitam, kopi, dan minuman tenaga yang mengandungi kafein. Kafein bersama-sama dengan sofosbuvir boleh menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan darah, sehingga krisis hipertensi.

    6. Elakkan terlalu panas. Cuba untuk tidak berada di bawah matahari terbuka, memakai topi. Jangan melawat mandi dan sauna.

    7. Jika doktor anda telah menetapkan kursus terapi fizikal, menghadiri senaman. Terapi senaman meningkatkan metabolisme, bekalan darah, memberikan pertaruhan kekuatan dan membantu untuk kekal dalam keadaan baik.

    8. Jika anda mempunyai masalah tidur, disarankan untuk berjalan di udara segar, terutama di taman. Udara hutan yang bersih meningkatkan kesihatan dan memudahkan tidur.

    Di mana untuk membeli sofosbuvir dan daclatasvir

    Dadah yang paling berkesan yang mengandungi Sofosbuvir dan Daclatasvir dihasilkan di Amerika Syarikat di bawah tanda dagangan Sovaldi dan Daklinza. Walau bagaimanapun, rawatan Sovaldi akan berharga dari delapan puluh empat hingga seratus enam puluh lapan ribu dolar untuk kursus dua belas minggu. Tiga bulan rawatan Daklins akan dikenakan bayaran kurang dari lima puluh ribu ringgit.

    Walau bagaimanapun, terdapat generik - ubat yang mengandungi bahan aktif yang sama dalam kepekatan yang sama, tetapi dihasilkan di loji lain dan di bawah nama yang berbeza. Di mana-mana farmasi, anda boleh mencari contoh: No-Shpa boleh didapati di bawah tanda dagangan Doverin, Droverin, Spazmoverin. Atau "Nurofen", yang dikeluarkan dengan nama "Ibufen" "MIG" atau "Dolgit". Pada masa yang sama, bahan aktif ubat-ubatan dan generik asalnya sama - drotaverine dan ibuprofen, tetapi harganya boleh berbeza-beza.

    Sovaldi dan Daklinza juga mempunyai generik yang boleh didapati di Mesir, serta di India, dan mereka lebih murah daripada ubat asal. Sehingga kini, harga terendah yang ditetapkan dalam ubat-ubatan Mesir. Kursus rawatan Viropack MPI dan Daclavirocyrl akan menelan kos kira-kira tiga puluh ribu rubel. Sedikit lebih mahal India. Sebagai contoh, kursus rawatan dengan sofosbuvir di bawah jenama "SoviHep" dan daclatasvir "DaciHep" akan menelan kos kira-kira tiga puluh lapan ribu rubel selama dua belas minggu. NATCO Pharma, pesaing, menjual ubatnya yang agak mahal: tempoh rawatan yang sama dengan sofosbuvir mereka "Hepcinat" dan daclatasvir "Natdac" akan menelan kos purata lima puluh ribu rubel.

    Di Rusia, ubat-ubatan ini tidak mempunyai lesen rasmi, jadi pesakit perlu memerintahkan ubat secara langsung di negara pembuatan - Mesir atau India. Harga mereka jauh lebih rendah daripada ubat Amerika, yang menjadikan rawatan hepatitis C lebih murah. Di Internet, anda boleh membaca ulasan mengenai rawatan dengan generik sofosbuvir dan daclatasvir dan pastikan mereka bertindak tidak lebih buruk daripada ubat asal.

    Walau bagaimanapun, sebelum anda membuat pembelian, pastikan anda berurusan dengan penjual yang jujur. Penipu, di mana terdapat banyak orang di Internet, boleh menjual palsu, yang bukan sahaja tidak membantu dalam memerangi penyakit ini, tetapi juga boleh menyebabkan kemudaratan tambahan kepada tubuh. Atau mereka boleh mengambil wang tanpa memberi apa-apa sama sekali sebagai balasannya.

    Pastikan menyemak ulasan tapak tertentu, penjual, sebelum membuat pesanan. Jangan percaya harga terlalu rendah, kerana ini adalah tanda pasti bahawa mereka cuba menjual palsu kepada anda.

    Kami, seterusnya, akan cuba memberitahu anda saluran paling terbukti untuk pembelian rawatan yang berpatutan.


    Artikel Seterusnya

    Ujian darah untuk hepatitis

    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis