Bagaimanakah saya tahu jika saya mempunyai hepatitis?

Share Tweet Pin it

Untuk mengetahui sama ada seseorang mempunyai hepatitis virus, anda perlu

  • ketahui jika dia mempunyai tanda-tanda hepatitis
  • mengesan kehadiran virus hepatitis dalam tubuhnya

Bergantung pada bentuk hepatitis virus dan pada masa berlainan kursus, gejala-gejala ini atau yang lain mungkin muncul, ujian menjadi positif atau negatif.

Tanda dan gejala hepatitis

Gejala hepatitis mencerminkan terutamanya kerosakan dan gangguan fungsi hati.

Simptom yang paling biasa dalam membangunkan hepatitis termasuk:

  • kelemahan dan keletihan
  • kehilangan selera makan
  • mual
  • berat atau tidak selesa di bahagian perut (di sebelah kanan, di mana hati terletak)
  • air kencing gelap
  • perubahan warna kotoran (menjadi cahaya)
  • jaundis

Tanda-tanda di atas dibentangkan dalam susunan kronologi. Ini bererti bahawa jaundis (perubahan warna kulit, protein mata, lidah) dalam hepatitis akut muncul yang terakhir, apabila keadaan orang sakit bertambah baik.
Tempoh sebelum perkembangan jaundis dipanggil preikterik (prodromal, presicteric).

Jaundis dalam pengertian biasa adalah salah satu sinonim hepatitis, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh sebab-sebab lain.

Tanda-Tanda Hepatitis Kronik

Untuk hepatitis B dan C kronik dicirikan oleh gejala ringan dan juga ketiadaan mereka yang lama. Kelemahan jangka panjang dan keletihan yang paling biasa, sindrom asthenik.
Kadang-kadang hepatitis kronik diperhatikan hanya apabila hasil yang tidak dapat dipulihkan telah berkembang.

Akibat mengerikan hepatitis virus kronik - sirosis hati dapat menunjukkan dirinya sebagai semakin buruk keadaan penyakit, perkembangan penyakit kuning dan kemunculan asites (peningkatan dalam perut).
Enfalopati hepatik, lesi otak yang melanggar aktivitinya, boleh berkembang.

Selalunya, hepatitis kronik dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk penyakit lain atau pemeriksaan klinikal.

Menganalisis menunjukkan perubahan dalam hati

Ujian utama yang menilai perubahan dalam hati adalah bilirubin dan enzim hati (pertama sekali, ALT). Dengan hepatitis yang disebabkan oleh sebarang faktor yang merosakkan, kadar ini meningkat.

Sesetengah kajian makmal menunjukkan proses kerosakan di hati (ujian fungsi hati), yang lain menunjukkan bahawa fungsinya tidak mencukupi (sebagai contoh, pengurangan tahap protein yang disintesis dalam hati).

Dari keseluruhan hasil analisis yang pelbagai, adalah mungkin untuk mencirikan tahap kerosakan hati, gangguan fungsinya.

Sesetengah analisis dan penyelidikan adalah faktor penentu apabila memilih pendekatan untuk rawatan.

Analisis menunjukkan kehadiran virus hepatitis

Ujian yang menentukan kehadiran virus hepatitis dalam badan dipanggil penanda hepatitis. Hari ini terdapat 2 cara utama untuk mengesan mereka.

Kaedah pertama adalah imunologi. Mengesan antibodi yang dihasilkan oleh tubuh dalam tindak balas terhadap bahagian-bahagian yang berlainan virus, atau bahagian-bahagian ini sendiri (antigen).
Anda boleh menentukan kandungan antibodi dan antigen (titer), yang dinilai berdasarkan dinamik perubahan.

Walaupun fakta bahawa beberapa keputusan ujian ini membolehkan kita membuat kesimpulan yang pasti tentang hepatitis virus, mereka semua mempunyai kesilapan dan kemungkinan hasil palsu. Kadang-kadang anda perlu melakukan kajian berulang.

Antigen virus hepatitis adalah berbeza, dan bergantung kepada kombinasi hasil ujian, adalah mungkin untuk menilai perjalanan jangkitan dan aktiviti virus, dan keberkesanan rawatan. Ujian antibodi menunjukkan fasa jangkitan apa dan apakah aktiviti imuniti terhadap virus itu.

Cara kedua adalah genetik. Ia digunakan untuk menentukan kehadiran bahan genetik (DNA atau RNA) virus dalam darah, yang paling kerap oleh PCR. Kaedah moden genodiagnosis membenarkan bukan sahaja untuk mengesan virus, tetapi juga untuk menentukan kuantiti dan jenisnya (genotip virus hepatitis C), yang penting untuk rawatan. Analisis genetik lebih tepat, tetapi ia lebih mahal.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis hepatitis?

Doktor menilai keadaan umum pesakit, sifat perubahan yang berlaku di hati, menilai keputusan ujian untuk penanda hepatitis.

Terdapat pelbagai penyakit hati dan jangkitan yang berlainan dengan simptom yang serupa dengan hepatitis virus. Jika perlu, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan tambahan (sebagai contoh, ultrasound hati dan biopsi).

Sesetengah analisis tidak bercakap tentang semasa, tetapi mengenai jangkitan masa lalu, atau tidak membenarkan untuk menilai aktiviti penyakit pada masa tinjauan.

Membawa semua keputusan bersama-sama, membuat diagnosis yang betul dan membuat keputusan yang betul mengikut data tinjauan adalah tugas utama doktor yang merawat hepatitis.

100 dan 1 soalan mengenai hepatitis virus

Apakah hepatitis?

Hepatitis adalah proses keradangan di hati. Ia boleh ditentukan oleh parameter biokimia dan oleh ultrasound.

Penyebab hepatitis boleh menjadi pelbagai faktor:
- virus
- bahan toksik
- ubat
- gangguan kongenital metabolisme besi dan tembaga, serta kekurangan alpha-1-antitrypsin.

Punca-punca hepatitis menentukan tidak hanya perjalanan penyakit, tetapi juga kaedah rawatannya.

Siapa sakit dengan hepatitis?

Di seluruh dunia, lebih daripada 600 juta orang mengalami penyakit hepatitis B (B) dan C. Kadar kejadian semakin meningkat setiap tahun. Di negara-negara maju, terdapat kemungkinan untuk melambatkan penyebaran virus hepatitis B, berkat vaksinasi. Di seluruh dunia, mengikut undang-undang, kanak-kanak akan diberi vaksin segera selepas kelahiran selama 20 tahun, dan di Rusia selama 10 tahun.

Virus hepatitis

Virus yang dilokalkan di sel-sel hati melakukan fungsi satu-satunya organisma hidup - mereka membiak. Apabila ini berlaku, pemusnahan hepatosit oleh sel imun manusia dan pembebasan virus dalam darah. Melalui darah mereka masuk ke tubuh orang lain.

Sekiranya sistem imun seseorang cukup berkesan, maka tubuh boleh membebaskan dirinya daripada virus dan orang itu pulih. Ini berlaku dengan virus hepatitis A hampir selalu dan sangat kerap dengan hepatitis B virus (B). Walau bagaimanapun, selalunya virus kekal di hati, hepatitis kronik terbentuk - dengan hepatitis C dan kurang kerap dengan hepatitis B.

Jangkitan hepatitis

Hepatitis A dihantar melalui mulut dengan tangan kotor, makanan yang tercemar, dan air.
Hepatitis B (B) dan C disebarkan melalui darah. Virus hepatitis B terutamanya menular. Hepatitis B disebarkan dalam peratusan besar kes melalui hubungan seksual, tidak seperti virus C, penghantaran seksual yang tidak relevan.
Virus hepatitis B juga disebarkan dari ibu kepada anak semasa mengandung.

Setiap orang yang melawat doktor gigi, dihidupkan, menggunakan tatu, menggunakan ubat intravena, menggunakan perkhidmatan tuan-tuan manicure, dan sebagainya berisiko untuk mengubati hepatitis virus. Oleh itu, dapat dipertimbangkan bahawa majoriti penduduk dapat membentuk satu kumpulan risiko besar.

Apa yang berlaku selepas dijangkiti virus hepatitis?

Sebelum permulaan simptom pertama dan kemungkinan menentukan penanda makmal hepatitis A virus, B dan C, diperlukan dari 10 hari hingga 6 bulan - ini adalah tempoh inkubasi. Kemudian datang fasa akut, yang sering melampau bukan sahaja nyata (demam, menggigil, penyakit kuning), tetapi juga keras, dan dalam beberapa kes dengan hepatitis B virus, dengan kelajuan kilat dan maut. Pemulihan dari hepatitis A virus akut sentiasa berlaku, dan selepas hepatitis B virus akut, agak kerap. Sekiranya pemulihan tidak berlaku dalam tempoh 6 bulan pertama, maka proses menjadi kronik: 10% daripada mereka yang dijangkiti B dan dalam
60% - virus C.

Hepatitis B kronik (B) dan C adalah penyakit yang mempunyai kursus tetap dan kekal sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, tiada tanda-tanda penyakit tidak dipatuhi. Walau bagaimanapun, kerosakan hati yang serius berlaku dalam kes ini pada 20% dengan hepatitis B dan C.

Akibat yang paling berbahaya adalah sirosis dan kanser hati.
Hepatitis A dan B virus mempunyai fulminant (fulminant) bentuk penyakit, yang dalam masa yang singkat mengakibatkan kematian pesakit.

Berapa kerapkah hepatitis virus menyebabkan kematian?

Risiko kematian dalam hepatitis akut adalah kira-kira 1%.
Kematian dari hepatitis kronik berlaku dalam 15-50% kes. Perkembangan sirosis dalam hepatitis B dan C membawa kepada kematian 50% dalam tempoh 5 tahun.

SEMUA HEPATITIS VIRAL ADALAH KERANGKAN BERBAHAYA DAN MENGGUNAKAN

Bagaimana untuk mengenal pasti hepatitis?

Gejala ciri hepatitis virus akut ialah:
- kelemahan
- kehilangan selera makan, loya
- berat pada hipokondrium yang betul
- Air kencing gelap, kalori cahaya
- jaundis.

Biasanya jaundis muncul kemudian daripada gejala lain. Kadang-kadang terdapat bentuk anikterik. Di samping itu, penyakit kuning boleh menjadi gejala penyakit lain.

Untuk hepatitis B dan C kronik, yang paling tipikal sama ada ketiadaan lengkap sebarang gejala, atau hanya kelemahan dan keletihan. Tanda-tanda penyakit yang kelihatan muncul apabila perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati telah terbentuk. Apabila sirosis mengalami jaundis, asites (cecair di rongga perut), encephalopathy - kerosakan otak.

Ujian apa yang mencerminkan keadaan hati?

Untuk mencirikan keadaan struktur dan fungsi hati, ujian darah berikut dilakukan: ALT, AST, GGT, bilirubin, fosfatase alkali, jumlah fraksi protein dan protein, spektrum lipid.

Proses peradangan di hati dan penilaian peredaran darah dalaman dilakukan menggunakan diagnostik ultrasound, namun, pentingnya peralatan itu adalah kelas pakar yang tinggi.

Keparahan fibrosis dapat ditentukan dengan cara yang berbeza - BIOPSIA, FibroMax, Fibrotest.

Ujian virus hepatitis

Terdapat dua kaedah untuk menentukan penanda makmal hepatitis virus dalam darah:

1) ujian imunosorben berkaitan enzim, yang menunjukkan kehadiran dalam darah kelas antibodi yang berbeza yang dihasilkan untuk virus tertentu - antigen;

2) Kaedah PCR - tindak balas rantai polimerase - bagi penentuan virus (antigen) dalam darah. Analisis ini boleh kuantitatif untuk menilai beban virus sebelum rawatan dan untuk memantau keberkesanannya, serta menentukan jenis virus B dan C (genotip).

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai hepatitis?

Jangan panik. Pertama sekali, adalah perlu untuk memahami keadaan dengan tenang, untuk menjalani peperiksaan (sebaik-baiknya dengan cadangan seorang pakar).

Hepatitis virus boleh sembuh, ia adalah penyakit yang boleh dirawat. Walau bagaimanapun, hasil rawatan bergantung kepada umur penyakit dan tahap kerosakan hati. Oleh itu, adalah penting untuk menghubungi seorang pakar tepat pada waktunya.
Rawatan hepatitis B dan C kronik memerlukan pemantauan serius oleh doktor dan pelaksanaannya yang ketat oleh pesakit. Kemudian rawatan akan berkesan.

Di manakah rawatan untuk hepatitis?

Rawatan hepatitis B dan C kronik memerlukan kelayakan dan pengalaman yang tinggi, kerana ia bergantung kepada kedua-dua hasil dan kualiti hidup pesakit pada masa rawatan. Hepatitis kronik dirawat oleh gastroenterologists dan hepatologi.
Kebanyakan ubat antiviral moden yang mempunyai keberkesanan antiviral yang tinggi pada masa yang sama mempunyai beberapa kesan sampingan pada badan. Ini memburukkan keadaan pesakit dan selalunya menyebabkan gangguan terapi dengan kemerosotan hati seterusnya. Doktor yang berkelayakan dan berpengalaman tahu bagaimana untuk mengawal dan menyesuaikan rawatan untuk menyelesaikan kursus dan mendapatkan kesan yang diharapkan.

Kaedah rawatan untuk hepatitis B dan C virus kronik

Untuk rawatan hepatitis, sains perubatan moden menawarkan terapi antiviral yang standard, yang telah membuktikan keberkesanannya menggunakan kaedah ubat berasaskan bukti. (Rawatan hepatitis B dan C virus)

Persiapan untuk merawat virus hepatitis B dan C adalah analog nukleosida dan interferon dari pengeluar yang berbeza.

Pencegahan jangkitan hepatitis virus

Untuk melindungi daripada hepatitis A virus, anda mesti mengikuti peraturan kebersihan diri: cuci tangan sebelum makan, jangan minum atau makan di tempat yang diragukan.

Pencegahan yang terbaik terhadap hepatitis A dan B adalah vaksinasi. Vaksin moden memberikan perlindungan yang boleh dipercayai selama beberapa tahun. Kanak-kanak secara sah diberi vaksin terhadap hepatitis B pada hari pertama selepas kelahiran, yang melindungi mereka selama 5-8 tahun. Orang dewasa membuat keputusan sendiri.

Vaksinasi terhadap hepatitis B virus harus dilakukan oleh semua orang

Sama ada ia mungkin dan perlu untuk anda melakukan vaksin ini, ujian khas menunjukkan. Hanya jika tiga analisis yang diperlukan untuk vaksinasi adalah negatif, bolehkah anda diberi vaksin: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.

Vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan dalam tiga peringkat mengikut skim umum dalam tempoh setengah tahun, mengikut skim kecemasan dalam tempoh 2 bulan. Perlindungan terhadap virus hepatitis B berlangsung dari 5 hingga 8 tahun

Vaksinasi terhadap hepatitis A boleh dilakukan jika ujian untuk antibodi kepada virus hepatitis A adalah negatif - anti-HAV.

Apakah gejala hepatitis?

Hati adalah organ yang sangat penting untuk kehidupan manusia yang normal. Mana-mana penyakit organ ini adalah teruk, sangat mengganggu kualiti hidup manusia dan boleh membawa kepada akibat yang sangat menyedihkan. Fungsi hati cukup beragam dan penting untuk tubuh. Oleh itu, berlakunya kegagalan hati adalah sangat sukar untuk menghapuskan ubat-ubatan yang paling moden.

Hepatitis adalah proses keradangan yang menjejaskan seluruh hati, menyebabkan penurunan fungsinya, perubahan tisu dan boleh mencetuskan perubahan yang tidak dapat diubah dalam organ. Penyebab hepatitis adalah pelbagai, tetapi virus memainkan peranan penting dalam berlakunya patologi khusus ini.

Tanda pertama hepatitis sering tidak menunjukkan keterukan dan bentuk patologi dan ditafsirkan sebagai proses menular kecil. Tetapi rawatan patologi ini sering sangat sukar dan memerlukan penggunaan dadah yang serius di hospital. Kes jangkitan dengan virus hepatitis B semakin meningkat setiap tahun. Malah di rumah, seseorang kadang-kadang tidak dapat mengelakkan jangkitan dengan hepatitis.

Gejala hepatitis bergantung kepada faktor etiologi yang membawa kepada perkembangan penyakit ini. Malah, ia adalah kajian yang teliti terhadap semua gejala dan membolehkan doktor dengan cepat dan cekap menentukan jenis rawatan yang akan memberi kesan yang paling terhadap hasil penyakit.

Secara amnya, semua punca perkembangan hepatitis boleh digabungkan ke dalam kumpulan-kumpulan seperti:

  1. Jangkitan (virus hepatitis A, B, C, D, E, F, demam tropika, gondok, herpes, dll) memainkan peranan yang besar. Jangkitan dengan virus boleh berlaku dalam pelbagai cara - kedua-dua alergi dan parenteral.
  2. Keracunan toksik (racun, sebatian kimia, ubat berlebihan, dan sebagainya).
  3. Alkohol.
  4. Penyakit autoimun.

Gejala utama penyakit ini

Gejala hepatitis dalam peringkat pengesanan dinyatakan, oleh kerana itu, untuk doktor khusus, kajian terperinci dan pemeriksaan pesakit menjadikannya jelas mekanisme perkembangan penyakit - fungsi hati yang merosakkan dan sistem empedu.

Walau bagaimanapun, penyebab hepatitis yang boleh dipercayai hanya boleh dibuat oleh ujian makmal.

Laluan jangkitan boleh ditetapkan bergantung kepada gaya hidup dan prosedur perubatan terdahulu. Tanda-tanda utama perkembangan penyakit pada manusia adalah manifestasi klinikal berikut hepatitis:

  1. Peningkatan suhu badan dan demam. Ini adalah gejala biasa bagi mana-mana penyakit berjangkit, dan dalam kes hepatitis, gambar klinikal seperti itu diperhatikan dengan kerosakan virus ke hati. Walau bagaimanapun, tidak seperti jangkitan pernafasan, perubahan dalam pharynx tidak dikesan, dan lidah hanya mempunyai sedikit plak.

Ketoksikan tubuh. Dihasilkan dalam bentuk sakit kepala, mual dan muntah. Oleh kerana penurunan fungsi detoksifikasi hati, toksin berkumpul di dalam darah, serta metabolit dan produk penguraian pelbagai bahan (bilirubin, asid urik, produk metabolisme nitrogen, kerosakan protein dalam usus, dan lain-lain), yang menyebabkan perencatan aktiviti otak dan beberapa organ lain dalam tubuh manusia.

Menurut gejala mabuk, ia juga sukar untuk menentukan punca dan penyakit yang tepat, tetapi dalam hal kerosakan yang teruk pada hati, seseorang mempunyai pernafasan hepatik (bau ammonia ketika menghembuskan napas) dan kemurungan kesadaran, hingga koma yang dalam. Kadangkala mabuk adalah satu-satunya manifestasi penyakit ini.

Sakit di hipokondrium yang betul. Keradangan hati selalu disertai dengan pembengkakannya, yang ditunjukkan oleh rasa sakit pada pesakit. Dalam kes ini, palpasi organ membolehkan mengiktiraf proses patologi - ia menjadi diperbesarkan, pinggir hati bebas dapat dihilangkan, menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan pada seseorang.

Berbeza dengan jangkitan dengan beberapa jangkitan (malaria, demam tipus, dan lain-lain), di mana hepatosplenomegali diperhatikan (peningkatan kedua-dua hati dan limpa), hanya pembesaran terpencil hati yang dikesan dalam hepatitis. boleh menurun, yang merupakan tanda prognostik yang sangat tidak menyenangkan - proses degenerasi patologi tisu hati (sirosis) bermula dengan kebarangkalian yang tinggi.

Warna kulit, membran mukus dan sclera perubahan mata, dan, lebih jarang, lidah berubah warna - penyakit kuning muncul. Warna kulit boleh berbeza dari kuning pucat (lemon) hingga kaya oren (safron) dan juga hijau. Ini disebabkan oleh pengumpulan dalam darah dan tisu bilirubin - pigmen, produk pecahan hemoglobin, yang tidak dikumuhkan oleh hati yang meradang. Secara tradisinya, warna kulit mata (gejala sclera icteric) berubah pertama sekali, maka mukosa mulut menjadi kuning, kemudian warna lidah dan perubahan kulit.

Oleh itu, jenis rongga mulut, membran dan lidah lendirnya juga sangat penting dan membantu mengenal pasti penyakit ini. Lidah mungkin menjadi merah atau ditutup dengan mekar putih. Rawatan hepatitis yang betul disertai oleh pengurangan dalam penyakit kuning, yang hilang sepenuhnya dalam masa beberapa hari. Apabila memeriksa kulit, pencahayaan yang betul adalah penting, jadi di rumah pesakit sering membuat kesilapan dalam menentukan penyakit kuning.

Warna urin dan najis berubah. Urin menjadi gelap - warna air kencing disebabkan oleh pigmen yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin, yang tidak dikeluarkan dari tubuh hati yang berpenyakit, tetapi mula diekskresikan oleh buah pinggang. Cal menjadi ringan, warnanya mungkin hilang sama sekali.

Kuih sedemikian dipanggil acholic. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa asid empedu yang dihasilkan oleh hati, dalam kuantitas yang lebih kecil dipaparkan dalam lumen usus, sehingga menyebabkan warna najis berubah. Kajian tambahan mengenai najis dan air kencing mendedahkan peningkatan kepekatan pigmen, yang memungkinkan untuk mengesyaki keabnormalan fungsi hati, termasuk dalam hepatitis.

Tetapi selalunya ia adalah perubahan dalam najis atau air kencing yang mengejutkan pesakit dan merupakan alasan untuk berunding dengan doktor.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa air kencing boleh mengubah warna bukan sahaja dalam hepatitis, tetapi juga dalam patologi buah pinggang. Oleh itu, dalam hepatitis teruk, analisis air kencing makmal juga dijalankan untuk memantau fungsi buah pinggang dan organ-organ lain.

Ruam hemoragik pada tubuh manusia. Ruam ini tidak hilang apabila ditekan, ruam tidak naik di atas permukaan kulit dan kelihatan seperti pendarahan yang tidak disengaja untuk bergabung menjadi kumpulan lesi. Ruam berlaku untuk satu sebab mudah - terdapat pelanggaran sintesis protein yang bertanggungjawab terhadap sistem hemostatik. Ini membawa kepada pembentukan hemorrhages titik kapilari, yang diambil untuk rupa ruam.

Perlu diperhatikan bahawa dalam kes-kes teruk hepatitis atau rawatan diri pesakit di rumah, jangkitan bersama etiologi bakteria boleh berlaku, yang juga dicirikan oleh ruam, tetapi sudah bersifat radang. Salah satu jangkitan paling berbahaya yang terdapat ruam hemorrhagic yang sama, seperti yang boleh berlaku dengan hepatitis, adalah meningococcemia.

  • Kurang biasa, gejala seperti eritema palmar (kemerahan kelopak), urat varikos abdomen (portal hipertensi), dan sebagainya boleh berlaku.
  • Kursus tersembunyi dan rawatan penyakit

    Oleh itu, mengiktiraf hepatitis dalam seseorang dengan kursus klinikal yang disebutkan tidak menjadi masalah bagi seorang doktor khusus, walaupun di rumah ketika dia dipanggil. Walau bagaimanapun, beberapa bentuk penyakit (hepatitis C, hepatitis autoimun) hati sukar ditentukan oleh pakar yang berpengalaman, terutamanya dalam hal kursus laten.

    Bentuk kronik penyakit ini, yang sering menjadi ciri hepatitis B dan C, serta proses autoimun di dalam tubuh, boleh menjadi tanpa gejala dan tidak nyata dalam apa cara. Dalam kes sedemikian, kaedah ujian makmal untuk menentukan penanda virus hepatitis, tahap bilirubin dan penanda proses autoimun dan reumatik sangat diperlukan untuk mendiagnosis penyakit ini.

    Mewujudkan gejala utama penyakit ini membolehkan anda mula merawat penyakit tepat pada masanya. Pengesahan makmal diagnosis membolehkan anda menyesuaikan rawatan dan mencapai pemulihan pesakit yang lebih pesat. Gejala hepatitis, keterukan mereka menentukan rawatan penyakit.

    Ia penting! Rawatan penyakit yang serius tidak boleh dilakukan di rumah, hospitalisasi seseorang diperlukan.

    Hepatitis A dan E dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan khas, tetapi hanya terapi gejala. Hepatitis B dan C memerlukan rawatan dengan interferon tindakan yang berpanjangan (pegylated).

    Juga satu peristiwa penting, yang memerlukan rawatan hepatitis, adalah untuk menjalankan terapi detoksifikasi.

    Untuk melakukan ini, gunakan terapi infusi - penyelesaian titisan yang mengikat toksin darah dan keluarkannya dari badan. Mereka juga membetulkan sifat asas asid darah dan plasma, meningkatkan peredaran mikro dalam tisu dan organ. Rawatan dengan ubat hepatoprotective digunakan dalam tempoh kehilangan gejala penyakit, apabila proses keradangan dihapuskan dan tubuh dapat tumbuh semula. Ruam yang berlaku dengan penyakit ini menunjukkan pelanggaran pembekuan darah dan memerlukan pencegahan pendarahan.

    Hepatitis B

    Hepatitis B (serum hepatitis) adalah penyakit hati virus yang menyebabkan kematian hepatosit akibat mekanisme autoimun. Akibatnya, fungsi detoksifikasi dan sintetik hati terganggu.

    Menurut anggaran WHO, lebih daripada 2 bilion orang di dunia dijangkiti virus hepatitis B, 75% penduduk dunia tinggal di daerah dengan kadar insiden tinggi. Setiap tahun, satu bentuk jangkitan akut didiagnosis dalam 4 juta orang. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat penurunan dalam kejadian hepatitis B, yang disebabkan oleh vaksinasi.

    Punca dan faktor risiko

    Virus Hepatitis B tergolong dalam keluarga hepadnaviruses. Ia sangat tahan terhadap kesan fizikal dan kimia, mempunyai tahap keterukan yang tinggi. Selepas mengalami penyakit ini, seseorang membentuk imuniti sepanjang hayat yang berterusan.

    Pada pesakit dan pembawa virus, patogen yang terkandung dalam cecair biologi (darah, air kencing, air mani, air liur, rembesan vagina), dihantar dari orang ke orang melalui laluan parenteral, iaitu melangkaui saluran gastrousus.

    Sebelum ini, jangkitan sering berlaku akibat prosedur terapeutik dan diagnostik, pemindahan darah dan persediaan, manicure, dan tatu. Dalam dekad kebelakangan ini, laluan penghantaran seksual telah menjadi berleluasa, disebabkan faktor-faktor berikut:

    • penggunaan alat bungkusan sekali pakai untuk prosedur invasif;
    • penggunaan kaedah pensterilan dan pembasmian kuman moden;
    • pemeriksaan menyeluruh penderma darah, air mani;
    • revolusi seksual;
    • kelaziman dadah suntikan.

    Dalam hubungan seks tanpa perlindungan dengan pesakit atau pengangkut virus, risiko jangkitan dengan hepatitis B, menurut pelbagai sumber, adalah dari 15 hingga 45%. Peranan penting dalam penyebaran penyakit ini dimainkan oleh pengguna ubat suntik - kira-kira 80% penagih dadah dijangkiti virus hepatitis B.

    Terdapat laluan rumah bagi jangkitan: penghantaran virus berlaku akibat penggunaan berus gigi biasa, alat manicure, pisau cukur, aksesori mandi dan tuala. Mana-mana kecederaan kulit dan membran mukus dalam kes ini menjadi pintu masuk jangkitan. Sekiranya peraturan kebersihan diri tidak diikuti, jangkitan semua ahli keluarga pembawa virus berlaku dalam masa beberapa tahun.

    Vaksinasi adalah disyorkan untuk individu yang mengalami peningkatan risiko jangkitan hepatitis B. Kekebalan selepas vaksin berlaku selama 15 tahun.

    Penularan jangkitan menegak, iaitu jangkitan kanak-kanak dari ibu, lebih kerap diperhatikan di kawasan dengan kejadian penyakit yang tinggi. Dengan kehamilan yang normal, virus tidak dapat mengatasi halangan plasenta, jangkitan pada anak dapat terjadi semasa melahirkan anak. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah patologi plasenta, detasmen pra-matang, jangkitan intrauterin janin tidak dikecualikan. Apabila antigen HBe dikesan dalam wanita hamil dalam darah, risiko jangkitan bayi yang baru lahir dianggarkan 90%. Jika hanya antigen HBs yang dikesan, risiko jangkitan adalah kurang daripada 20%.

    Hepatitis B virus juga ditularkan sebagai hasil transfusi kepada penerima darah yang dijangkiti atau komponennya. Semua penderma menjalani diagnosis wajib, tetapi terdapat tetingkap serologi, iaitu, ketika seseorang telah dijangkiti dan memberikan risiko epidemiologi kepada orang lain, tetapi ujian makmal tidak mengesan jangkitan. Hal ini disebabkan fakta bahawa dari masa jangkitan hingga penghasilan antibodi, yang merupakan penanda penyakit, diperlukan 3 hingga 6 bulan.

    Kumpulan risiko Hepatitis B termasuk:

    • pengguna ubat suntikan;
    • orang yang menerima pemindahan darah;
    • pekerja seks;
    • pekerja perubatan yang, dalam perjalanan aktiviti profesional mereka, bersentuhan dengan darah pesakit (pakar bedah, jururawat, juruteknik makmal, pakar ginekologi).

    Penyebaran hepatitis B di udara tidak dapat dilakukan.

    Bentuk penyakit

    Tempoh perjalanan penyakit menghasilkan bentuk akut dan kronik. Menurut ciri-ciri gambaran klinikal hepatitis B boleh:

    Komplikasi utama kronik hepatitis B kronik ialah pembentukan sirosis hati.

    Peringkat penyakit ini

    Terdapat tahap berikut hepatitis B:

    1. Tempoh pengeraman. Tempoh - 2 hingga 6 bulan, lebih kerap - 12-15 minggu, di mana replikasi aktif virus berlaku di sel hati. Selepas bilangan zarah virus mencapai nilai kritikal, gejala pertama muncul - penyakit memasuki peringkat seterusnya.
    2. Tempoh prodromal. Kemunculan tanda-tanda yang tidak khusus bagi penyakit berjangkit (kelemahan, kelesuan, sakit pada tikus dan sendi, kekurangan selera makan).
    3. Ketinggian Kemunculan tanda-tanda tertentu (peningkatan hati dalam saiz, pendarahan jaundis kulit dan kulit muncul, sindrom mabuk berkembang).
    4. Pemulihan (pemulihan) atau peralihan penyakit kepada bentuk kronik.

    Gejala

    Gambar klinikal hepatitis B disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu (cholestasis) dan pelanggaran fungsi detoksifikasi hati. Di sesetengah pesakit, penyakit ini disertai oleh intoksikasi endogen, iaitu, keracunan badan dengan produk metabolisme yang terganggu yang disebabkan oleh nekrosis hepatosit. Pada pesakit lain, intoksikasi eksogen berlaku, akibat penyerapan ke dalam aliran darah toksin yang dihasilkan dalam usus semasa pencernaan.

    Untuk apa-apa jenis mabuk, sistem saraf pusat menderita terlebih dahulu. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan kemunculan gejala cerebrotoxic berikut:

    • gangguan tidur;
    • keletihan, kelemahan;
    • apathy;
    • gangguan kesedaran.

    Dalam bentuk penyakit yang teruk, sindrom hemorrhagic boleh berkembang - kadang-kadang pendarahan hidung, peningkatan pendarahan gingiva.

    Gangguan aliran hempedu biasa menyebabkan penyakit kuning. Apabila ia muncul, keadaan umum bertambah buruk: manifestasi asthenia, dispepsia, peningkatan sindrom hemorrhagic, gatal-gatal yang menyakitkan berlaku. Kue-kura itu berkilauan, dan air kencing, sebaliknya, gelap dan menyerupai bir berwarna gelap.

    Terhadap latar belakang kenaikan penyakit kuning, peningkatan dalam hati berlaku (hepatomegali). Di sekitar 50% kes, selain daripada hati, limpa diperbesar. Tanda prognostik yang tidak diingini dianggap saiz normal hati dengan penyakit kuning yang teruk.

    Tempoh icterik berlangsung lama, sehingga beberapa bulan. Secara beransur-ansur, keadaan pesakit bertambah baik: dispepsia hilang, gejala icteric mundur, hati kembali ke saiz normal.

    Dalam kira-kira 5-10% kes, hepatitis B virus menjadi kronik. Tanda-tandanya ialah:

    • mabuk ringan;
    • demam rendah;
    • pembesaran hati yang berterusan;
    • peningkatan berterusan dalam aktiviti transaminase hati dan tahap bilirubin yang tinggi.

    Diagnostik

    Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada pengesanan antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta pengesanan antibodi kepada mereka (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

    Untuk menilai tahap aktiviti proses menular boleh berdasarkan hasil tindak balas rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini membolehkan anda mengesan DNA virus, serta mengira bilangan salinan virus per unit jumlah darah.

    Menurut anggaran WHO, lebih daripada 2 bilion orang di dunia dijangkiti virus hepatitis B, 75% penduduk dunia tinggal di daerah dengan kadar insiden tinggi.

    Untuk menilai keadaan fungsi hati, serta memantau dinamika penyakit, ujian makmal yang berikut dijalankan secara berkala:

    • ujian darah biokimia;
    • coagulogram;
    • jumlah darah lengkap dan air kencing.

    Pastikan untuk melakukan ultrabunyi hati dalam dinamika.

    Sekiranya terdapat bukti, biopsi tebal hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi yang teruk.

    Rawatan

    Hepatitis B akut

    Bentuk akut penyakit ini adalah asas untuk dimasukkan ke hospital pesakit. Pesakit disyorkan rehat katil yang ketat, minuman yang banyak dan pemeliharaan diet yang berlarutan (jadual No 5 mengikut Pevzner).

    Terapi antiviral dengan gabungan interferon dan ribavirin. Dos dan jangka masa rawatan ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes tertentu.

    Untuk mengurangkan keterukan sindrom mabuk, infusi intravena penyelesaian glukosa, kristalid, persiapan kalium dilakukan. Terapi vitamin ditunjukkan.

    Untuk menghapuskan kekejangan saluran empedu, antispasmodik ditetapkan. Apabila gejala cholestasis muncul, rejimen rawatan semestinya termasuk persediaan asid ursodeoxycholic (UDCA).

    Hepatitis B kronik

    Terapi hepatitis B kronik dijalankan dengan ubat-ubatan antiviral dan mempunyai objektif berikut:

    • melambatkan atau berhenti sepenuhnya perkembangan penyakit;
    • penindasan replikasi virus;
    • penghapusan perubahan fibrotik dan keradangan dalam tisu hati;
    • mencegah perkembangan kanser hati primer dan sirosis.

    Pada masa ini, tiada satu standard yang diterima umum untuk rawatan hepatitis B. Virus Apabila memilih terapi, doktor mengambil kira semua faktor yang mempengaruhi kedua-dua perjalanan penyakit dan keadaan umum pesakit.

    Komplikasi dan akibat yang mungkin

    Komplikasi hepatitis B paling berbahaya adalah koma hati (hepatargy, kegagalan hati akut). Ia berlaku akibat kematian besar-besaran hepatosit, yang membawa kepada pelanggaran hati yang signifikan, dan disertai dengan kadar kematian yang tinggi.

    Terhadap latar belakang koma hepatik, penambahan jangkitan sekunder dengan perkembangan sepsis sering diperhatikan. Di samping itu, hepatargy sering membawa kepada perkembangan sindrom nefrotik akut.

    Peranan penting dalam penyebaran penyakit ini dimainkan oleh pengguna ubat suntik - kira-kira 80% penagih dadah dijangkiti virus hepatitis B.

    Sindrom hemorrhagic boleh menyebabkan pendarahan dalaman, kadang-kadang teruk, pesakit yang mengancam nyawa.

    Komplikasi utama kronik hepatitis B kronik ialah pembentukan sirosis hati.

    Ramalan

    Hepatitis B virus akut jarang membunuh. Prognosis bertambah buruk apabila jangkitan bercampur dengan hepatitis C, virus D, kehadiran penyakit kronik yang bersamaan dengan sistem hepatobiliari, penyakit fulminant penyakit ini.

    Dalam bentuk hepatitis B kronik, pesakit mati beberapa dekad selepas permulaan penyakit akibat daripada perkembangan kanser utama atau sirosis hati.

    Pencegahan

    Langkah am untuk mencegah jangkitan dengan hepatitis B virus termasuk:

    • penggunaan instrumen perubatan sekali pakai;
    • kawalan berhati-hati keupayaan instrumen yang boleh diguna semula;
    • melakukan pemindahan darah hanya dengan adanya tanda ketat;
    • penyingkiran daripada sumbangan orang yang mempunyai apa-apa bentuk hepatitis;
    • gunakan hanya barangan kebersihan peribadi (berus gigi, pisau cukur, alat manicure);
    • penolakan dadah;
    • seks selamat.

    Vaksinasi adalah disyorkan untuk individu yang mengalami peningkatan risiko jangkitan hepatitis B. Kekebalan selepas vaksinasi berterusan selama kira-kira 15 tahun, maka pembasmian semula diperlukan untuk mengekalkannya.

    Hepatitis C virus: gejala dan tanda-tanda pada wanita dan lelaki

    Hepatitis C virus: gejala dan tanda-tanda pada wanita dan lelaki

    Hepatitis C adalah penyakit yang menjejaskan hati. Penyakit ini disebabkan oleh virus. Ia dihantar dari orang ke orang melalui darah. Jangkitan boleh berlaku dengan cara yang berbeza, contohnya, melalui penggunaan dadah intravena atau hubungan seksual.

    Istilah hepatitis digunakan untuk merujuk kepada pelbagai bentuk keradangan hati. Hepatitis hanya bermaksud "keradangan hati" (hep- - bermakna hati, -tit - bermakna keradangan). Hepatitis boleh disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk penyalahgunaan alkohol, dos ubat, racun dan virus tertentu, di antaranya hepatitis C.

    Hepatitis C disebabkan oleh virus yang ditularkan dari satu orang kepada yang lain melalui cecair darah dan badan, termasuk apabila menggunakan jarum untuk pentadbiran intravena, atau instrumen perubatan, atau semasa mengandung dan melahirkan anak.

    Bagi sesetengah orang, untuk jangkamasa panjang, jangkitan kronik dengan virus hepatitis C boleh merosakkan hati dan membawa kepada sirosis hati. Minum alkohol dan berat badan berlebihan menambah kepada risiko mengalami sirosis.

    Hepatitis C kronik adalah penyakit hati yang paling biasa dan merupakan punca kematian 8-13 ribu orang setahun kerana sirosis dan komplikasi lain. Kebanyakan pemindahan hati disebabkan oleh virus hepatitis C.

    Apakah gejala hepatitis C virus?

    Sejurus selepas virus itu masuk ke dalam badan, hepatitis C akut berkembang. Pada peringkat ini, biasanya tidak ada gejala.

    Dalam 70-80% orang, jangkitan menjadi kronik. Perkataan "kronik" digunakan kerana jangkitan itu akan wujud untuk masa yang lama atau untuk hidup, sehingga saat rawatan mengalihkan virus dari tubuh.

    Kebanyakan orang yang dijangkiti virus hepatitis C tidak mempunyai gejala, walaupun kerosakan hati sangat teruk. Hanya sedikit yang boleh mengalami gejala ringan, jadi orang tidak selalu tahu bahawa mereka dijangkiti.

    Malangnya, hepatitis C hampir tidak menunjukkan dirinya sendiri dengan apa-apa gejala, tetapi virus itu masih merosakkan hati! Di antara satu-satunya kemungkinan, tetapi tidak wajib gejala hepatitis adalah keletihan, keletihan, penurunan prestasi dan hilang selera makan, ketidakselesaan di perut dan sendi. Secara amnya, gejala-gejala yang sangat biasa, yang, lebih-lebih lagi, bukan sahaja gejala hepatitis, tetapi boleh berlaku dalam banyak penyakit lain.

    Antara simptom yang ringan, terdapat simptom biasa seperti keletihan dan mual yang lebih jarang berlaku, kehilangan selera makan, kelemahan, sakit otot atau sendi, penurunan berat badan.

    Dalam kebanyakan kes, hepatitis C berlangsung selama bertahun-tahun. Kerosakan yang berpanjangan kepada hati membawa kepada perkembangan sirosis hati, di mana mungkin tidak ada gejala. Orang yang mengalami sirosis mungkin mengalami peningkatan dalam jumlah perut akibat pengumpulan cecair di dalamnya, lebam, kesukaran bernafas, perasaan kenyang di dalam perut, menguning kulit dan mata, perasaan terkejut, dan juga koma.

    Bagaimanakah orang dijangkiti hepatitis C?

    Virus Hepatitis C disebarkan melalui sentuhan dengan darah.

    Darah

    Hepatitis C paling sering merebak melalui pemindahan darah tercemar sehingga tahun 1990, apabila darah penderma tidak diuji untuk kehadiran hepatitis. Akibatnya, darah hari ini sentiasa diperiksa dan risiko terkontaminasi hepatitis melalui pemindahan darah tidak penting, kira-kira 1 per 1.9 juta pemindahan darah.

    Virus hepatitis C boleh disebarkan secara seksual, walaupun risiko jangkitan adalah sangat kecil. Risiko penghantaran virus antara rakan kongsi homoseksual (iaitu, antara rakan kongsi yang tidak mempunyai sambungan langsung dengan alat kelamin) dianggarkan 1 jangkitan daripada 1000 setiap tahun. Oleh kerana risiko rendah jangkitan, kebanyakan pakar tidak menganggap perlu untuk menggunakan kondom untuk mencegah penghantaran hepatitis C dalam hubungan homoseksual.

    Walau bagaimanapun, dengan hubungan seks heteroseksual (antara lelaki dan wanita), adalah MANDATORY untuk menggunakan kondom. Ini melindungi pasangan yang sihat daripada penghantaran virus, serta pesakit dengan hepatitis C dari mendapatkan seks melalui jangkitan lain.

    Laluan penghantaran lain

    Tidak ada bukti bahawa virus itu boleh ditularkan melalui ciuman, bercinta, bersin, batuk, hubungan rumah biasa, makan dari satu pinggan, memakan cecair dari satu cawan, melalui peralatan dapur dan piring, JIKA tidak ada hubungan dengan darah pesakit dengan hepatitis C.

    Walau bagaimanapun, aksesori pencukur, berus gigi, dan barang-barang lain yang mungkin tercemar dengan darah pesakit TIDAK disarankan. Peraturan ini juga terpakai kepada aksesori untuk penyedutan kokain, serta jarum dan jarum suntikan untuk suntikan (tembakan).

    Kehamilan

    Risiko menghantar hepatitis C kepada anak semasa mengandung bergantung kepada jumlah virus dalam darah. Selalunya, risiko ini dianggarkan pada 5-6% (kira-kira 1 daripada 12). Wanita hamil dengan hepatitis C atau yang merancang mengandung harus membincangkan risiko mengikat bayi dengan doktor.

    Bagaimanakah hepatitis C ditentukan?

    Selalunya digunakan untuk diagnosis darah. Ia membolehkan anda menjawab soalan:

    - Adakah anda mempunyai hepatitis C?

    - Apakah jenis virus yang dikesan?

    - Apakah rawatan yang paling berkesan?

    Diagnosis atau pengesanan hepatitis C adalah prosedur yang agak mudah, anda hanya perlu lulus ujian darah untuk menentukan antibodi ke virus hepatitis C. Analisis ini jarang memberikan hasil palsu. Kerana hepatitis C adalah penyakit kronik, bukan kecemasan, dan tidak memerlukan diagnosis segera, segera, soal analisa kebanyakannya terbatas pada waktu. Jadi, analisis percuma boleh dilakukan di klinik di tempat kediaman, setelah menerima rujukan dari ahli terapi daerah atau ahli gastroenterologi. Tetapi kemungkinan besar ia tidak akan cepat. Dengan melulus analisis untuk wang anda sendiri, anda akan mendapat keputusan pada masa yang sesuai untuk anda.

    Tiada masalah kontroversi dalam diagnosis hepatitis C. virus

    Jika keputusan analisis negatif, persoalannya ditutup. Tetapi jika positif, perlu menjalani diagnostik tambahan. Kebanyakan makmal dengan hasil analisis yang positif, segera mengolahnya dengan kaedah pengesahan yang lain dari sampel darah yang sama. Dan di suatu tempat anda perlu menderma darah lagi.

    Di samping itu, doktor boleh menetapkan pemeriksaan tambahan, termasuk menentukan parameter darah lain, pemeriksaan hati menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira, biopsi hati dan lain-lain.

    Ujian darah

    Diagnosis hepatitis C ditubuhkan oleh analisis darah. Dalam kebanyakan kes, ujian pemeriksaan yang dipanggil (definisi antibodi khas kepada virus) digunakan. Ia dijalankan jika terdapat satu atau lebih faktor risiko yang dijangkiti.

    - hubungan dengan darah pesakit dengan hepatitis C

    - sebelum prosedur perubatan

    - dalam mengesan penyakit hati

    - pada pengesanan AIDS

    - Sekiranya pasangan seksual terdahulu mendapati hepatitis C

    - selepas penggunaan dadah intravena

    - selepas memohon hemodialysis (dalam rawatan penyakit buah pinggang)

    - pemindahan darah sehingga tahun 1992

    Kurang kerap, ujian saringan digunakan apabila gejala hepatitis muncul, seperti kehilangan selera makan, loya, simptom seperti selesema, penyakit kuning, dan sakit perut sebelah kanan (di kawasan hati).

    Sekiranya ujian skrining hepatitis C adalah positif, pemeriksaan selanjutnya diperlukan untuk mengesahkan kehadiran virus dalam badan. Keputusan ujian ini juga digunakan untuk menentukan jenis rawatan.

    - RNA virus Hepatitis C membolehkan anda menentukan jumlah virus dalam darah yang beredar. Ia dikesan dalam darah pada selang masa dari beberapa hari hingga 8 minggu selepas jangkitan mungkin.

    - Genotip virus hepatitis C membolehkan anda menentukan jenis virus tertentu. Pada pesakit dengan hepatitis C di Rusia, 1 genotip adalah yang paling kerap. Juga dijumpai 2 dan 3 genotip virus.

    Biopsi hati

    Ini adalah prosedur untuk mengkaji keadaan hati, yang dijalankan di hospital. Dalam kes ini, menggunakan jarum khas, sekeping kecil tisu diambil dari hati, dan ia diperiksa di bawah mikroskop. Selepas mengkaji sampel hati, penerangan terperinci mengenai semua perubahan yang berlaku di dalamnya diperolehi.

    Biopsi hati tidak diperlukan untuk menubuhkan diagnosis hepatitis C, bagaimanapun, ia membolehkan anda menilai perubahan dalam hati itu sendiri dan merancang rawatan dengan betul. Hasil kajian membantu untuk menentukan seberapa kuat penyakit dan virus itu aktif dan juga membuat prognosis jangka panjang.

    Apakah komplikasi hepatitis C?

    Virus hepatitis C menyebabkan kerosakan kepada hati, walaupun pada hakikatnya hati dapat memperbaiki dirinya. Kerosakan berlaku selama bertahun-tahun.

    Pada sesetengah orang, akibat kerosakan, tisu parut (dipanggil fibrosis) berkumpul di hati dan akhirnya boleh menggantikan seluruh hati, yang membawa kepada sirosis. Orang dengan sirosis mempunyai kerosakan hati yang teruk, yang membawa kepada komplikasi.

    Salah satu komplikasi sirosis paling menakutkan ialah perkembangan kanser hati (juga dikenali sebagai karsinoma hepatoselular). Kira-kira 2% orang dengan sirosis setahun (1 daripada 50) mengembangkan karsinoma hepatoselular. Akibatnya, kebanyakan orang dengan sirosis akibat hepatitis C tidak membina kanser hati.

    Apakah faktor yang menyumbang kepada pembangunan sirosis?

    Para saintis mengkaji kumpulan besar orang dengan hepatitis C dan mengetahui apa yang berlaku selepas masa tertentu. Hanya kira-kira 20% (1 daripada 5) mendapat sirosis selama 20 tahun dengan jangkitan hepatitis C. Kebanyakan orang lain mempunyai keradangan di hati, tetapi mereka tidak mempunyai masa untuk mengembangkan sirosis. Para saintis juga mengenal pasti faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan sirosis selepas jangkitan dengan hepatitis.

    Minum alkohol

    Orang dengan hepatitis C yang minum alkohol mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengalami sirosis. Jumlah alkohol, yang kurang selamat untuk hati dalam hepatitis C, adalah sukar untuk dianggarkan. Malah sedikit alkohol (sosial) dikaitkan dengan peningkatan risiko sirosis hati. Penghapusan alkohol yang lengkap pasti ditentukan dan disyorkan.

    Merokok ganja

    Penggunaan marijuana membawa kepada pecutan kerosakan pada hati dan penggantiannya dengan tisu berserabut, oleh itu orang dengan hepatitis C dinasihatkan untuk mengelakkan penggunaan ganja.

    Kegemukan dan obesiti

    Obesiti boleh membawa kepada pengumpulan dan pemendapan lemak di hati (steatosis), yang meningkatkan risiko mengalami sirosis. Lemak yang berlebihan dalam hati juga memburukkan lagi hasil rawatan untuk hepatitis C.

    Intensiti kerosakan hati

    Peningkatan intensitas keradangan di hati menjadikannya lebih terdedah kepada kerosakan dan perkembangan fibrosis dan sirosis. Terdapat banyak kaedah untuk menentukan berapa banyak hati yang rosak dalam hepatitis C, termasuk ujian darah, ultrasound khas, dan biopsi hati. Ia adalah biopsi penaik yang "standard emas" untuk diagnosis, walaupun ia tidak disyorkan untuk benar-benar semua pesakit.

    Apakah pilihan rawatan untuk hepatitis C?

    Dalam keadaan di mana virus hepatitis C telah dikenalpasti, adalah perlu untuk mengekalkan kesedaran dan tidak dalam sebarang kes tidak melibatkan diri dalam rawatan diri.

    Ia adalah paling bijak untuk memulakan rawatan dengan segera. Pada peringkat awal, hepatitis C dirawat lebih mudah, lebih cepat, lebih cekap daripada pada peringkat kemudian, apabila sirosis telah dikembangkan dan pemindahan hati diperlukan.

    Sudah tentu, adalah penting untuk melakukan diagnosis yang panjang dan terperinci dengan definisi jenis virus, kuantiti dan gen tertentu dalam badan yang bertanggungjawab untuk kejayaan rawatan. Bergantung pada parameter ini, varian dan skim rawatan dipilih, serta tempohnya.

    Sains perubatan sedang pesat berkembang, kaedah baru dan kaedah rawatan sedang dibangunkan. Dan jika sebelumnya ia dipercayai bahawa hepatitis C virus tidak dapat diubati. Sekarang kita secara rasmi dapat mengumumkan hasil penyembuhan yang sangat baik!

    Pemulihan dan perlindungan hati

    Selalunya terdapat dua komponen dalam rawatan - salah satunya bertujuan untuk memerangi virus, dan yang kedua adalah untuk memulihkan struktur dan fungsi hati. Persiapan asid ursodoksikolik (Ursosan) digunakan untuk merawat perubahan yang disebabkan oleh virus. Ini adalah agen yang sangat berkesan yang menstabilkan sel hati dan melindungi mereka daripada kerosakan. Pelbagai ubat digunakan untuk merawat penyakit hati, sesetengah daripada mereka hanya membantu dengan penyakit tertentu, yang lain mempunyai kesan yang lebih umum. Asid Ursodoksikolik (Ursosan) adalah salah satu ubat yang mempunyai kesan sejagat, bebas daripada kerosakan hati. Ia mempunyai sifat biologi dan serupa dengan komposisi kepada produk metabolik dalam tubuh manusia, oleh itu ia tidak berbahaya dan boleh digunakan untuk pencegahan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, lebih daripada 200 percubaan klinikal Ursosan telah dijalankan dan kesan perlindungan terhadap sel hati telah terbukti. Selain itu, ia mempunyai kesan yang terbukti dalam mencegah perkembangan fibrosis dan sirosis hati. Ubat ini memulihkan kawasan hati yang dimusnahkan oleh virus hepatitis C.

    Rawatan antiviral

    Ubat yang digunakan untuk rawatan bergantung kepada genotip virus yang dikesan. Biasanya, gabungan 2 atau 3 ubat digunakan dalam rawatan, dan tempohnya adalah dari 3 bulan hingga 1 tahun.

    Rawatan yang paling biasa untuk hepatitis C terdiri daripada gabungan 2 ubat, suntikan interferon dan tablet ribavirin. Biasanya tempoh rawatan yang disyorkan adalah 24 minggu untuk 2 dan 3 genotip virus. Sebelum ini, 1 genotip telah dirawat selama 48 minggu. Walau bagaimanapun, kini cara baru telah muncul, dan tempoh rawatan bergantung kepada sama ada orang itu dirawat lebih awal dan jumlah virus dalam darah semasa rawatan.

    Semasa rawatan, adalah perlu untuk memeriksa jumlah virus dalam darah secara berkala, apa yang dipanggil viral load. Matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan sepenuhnya virus. Rawatan juga boleh dihentikan lebih awal jika virus tidak dimusnahkan atau kerana kesan sampingan berterusan.

    Kesan sampingan biasanya dijumpai pada 80% pesakit yang menerima rawatan dengan interferon dan ribavirin. Yang paling kerap berlaku ialah simptom seperti selesema, penurunan paras sel darah merah dan putih, kemurungan dan keletihan. Rawatan tambahan mengurangkan gejala.

    Protease inhibitors

    Pesakit dengan genotip virus 1 juga boleh dirawat dengan perencat protease sebagai tambahan kepada interferon dan ribavirin. Ubat-ubatan ini telah disediakan sejak 2013, jadi pesakit yang sebelum ini dirawat tidak menerima ubat-ubatan ini.

    Inhibitor protein tidak berfungsi dengan sendirinya, disebabkan oleh fakta bahawa virus itu cepat tahan terhadapnya. Walau bagaimanapun, penggunaan serentak mereka dengan interferon dan ribavirin menjadikan rawatan berjaya. Ini tablet bocprevir dan telaprevir digunakan pada pesakit dengan 1 genotip virus. Masa rawatan dengan penggunaan ubat-ubatan ini telah dikurangkan kepada 12 atau 24 minggu. Kesan sampingan yang paling kerap, gatal-gatal dan anemia perlu diperhatikan.

    Rawatan baru

    Pada tahun 2014, rejimen rawatan baru tanpa penggunaan interferon muncul (dan kami sudah menggunakannya). Mereka mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit dan keberkesanan yang sangat tinggi. Ini membolehkan anda mencapai kebebasan lengkap dari virus mana-mana genotip dalam rawatan 12 minggu, dan kecekapannya mencapai lebih dari 90%.

    Kos rawatan

    Pilihan rawatan baru sangat berkesan, tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi mahal. Inilah kelemahan utama mereka. Kursus rawatan boleh membelanjakan sejumlah bulat sekitar 500 ribu Rubles atau lebih. Mereka tidak mempunyai kelemahan lain. Hepatitis C dirawat dengan cepat, dengan keputusan yang baik dan tanpa kesan sampingan.

    Pilihan rawatan yang lebih tua hingga ke hari ini masih dalam permintaan dan berkesan. Ia adalah kerana kos rawatan baru yang tinggi. Kelebihan utama rejimen rawatan lama adalah kos rendah, kursus bulanan akan menelan kos sekitar 30-50 ribu rubel. Dan kelemahan utama adalah sebilangan besar kesan sampingan dan tempoh terapi yang panjang (kira-kira 1 tahun).

    Oleh kerana terdapat program serantau untuk rawatan hepatitis C, di mana ubat untuk terapi diberikan secara percuma. Selalunya, ubat-ubatan bukan moden disediakan untuk rawatan istimewa... Di samping itu, kuota untuk bilangan tempat adalah terhad. Pilihan seperti biasa dua. Entah tunggu untuk dimasukkan ke dalam kumpulan penerimaan percuma ubat-ubatan dan perkembangan sirosis (tidak diketahui apa yang akan berlaku lebih awal), atau membeli ubat-ubatan sendiri.

    Adakah saya perlu menjalani rawatan?

    Keputusan sama ada untuk memulakan rawatan untuk hepatitis C dibuat oleh doktor anda berdasarkan pelbagai faktor yang dihuraikan di bawah. Rawatan ini tidak disyorkan untuk semua orang, doktor akan menilai potensi risiko dan manfaat daripada memulakan rawatan.

    Secara bebas memilih pilihan rawatan tidak boleh, ia mesti ditentukan oleh doktor, serta dengan kekerapan tertentu untuk mengawal proses rawatan dan keputusan ujian darah.

    Adakah terdapat ubat untuk hepatitis C?

    Peluang penyembuhan lengkap untuk hepatitis C bergantung kepada genotip virus. Rata-rata, kira-kira 70-80% untuk orang yang mempunyai 1 genotip virus (jika mereka mengambil semua ubat) dan 80% atau lebih untuk orang yang mempunyai 2 dan 3 genotip virus. Peluang mengubati genotip 4 adalah dari 50 hingga 70%. Obat-obatan moden membolehkan anda untuk sepenuhnya menyingkirkan virus hepatitis C dalam tempoh kurang daripada 3 bulan dengan kebarangkalian mengubati 96-98%!

    Adalah mungkin untuk menentukan sama ada penawar itu telah berlaku sepenuhnya 6 bulan selepas berakhirnya ubat. Adalah dipercayai bahawa virus ini sepenuhnya keluar dari badan, jika tidak dikesan 6 bulan selepas menghentikan rawatan. Penyelidikan menunjukkan bahawa selepas ini selama lebih dari 10 tahun tidak terdapat kesan virus dalam tubuh.

    Bagaimana jika virus itu tidak keluar dari badan?

    Bagi orang-orang yang mempunyai rawatan sebelumnya tidak berkesan dan tidak menyebabkan penyingkiran virus, terdapat beberapa pilihan rawatan tambahan. Pilihan pilihan terbaik bergantung kepada jenis rawatan yang digunakan sebelum ini, bagaimana rawatan ini dipindahkan, pada keadaan semasa hati dan faktor-faktor lain.

    Pilihan rawatan tambahan termasuk, antara lain, jangkaan kemunculan rawatan baru, penggunaan rejimen rawatan lain, dan penyertaan dalam kajian klinikal. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan dan opsyen lain.

    Apa yang boleh saya lakukan untuk melindungi hati saya?

    Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan alkohol dan ganja, untuk menjalani gaya hidup yang sihat, untuk divaksinasi (vaksin) terhadap hepatitis A dan B, pneumonia, influenza dan penyakit lain.

    Ia juga perlu membincangkan dengan doktor kemungkinan mengambil ubat-ubatan yang mungkin mempunyai kesan sampingan pada hati.

    Bagaimana jika saya mahu hamil?

    Isu ini perlu dibincangkan secara terperinci dengan doktor anda. Kira-kira 1 dari 20 wanita yang mempunyai hepatitis C boleh menyebarkannya kepada seorang anak semasa kehamilan.

    Apa yang perlu dilakukan dengan kehadiran jangka panjang hepatitis C?

    Ujian pemeriksaan

    Jika seseorang mempunyai hepatitis C dan sirosis, dia harus diuji secara teratur dan disaring untuk kanser hati. Peperiksaan ini biasanya termasuk pemeriksaan ultrasound hati 2 kali setahun. Doktor juga akan menetapkan ujian darah (untuk mengukur tahap alpha-fetoprotein).

    Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan gastroskopi untuk mengenal pasti vena varikos kerongkong. Mereka boleh berlaku pada kira-kira 50% orang dengan sirosis.

    Diet

    Tidak ada diet tertentu yang meningkatkan tanda-tanda dan gejala hepatitis C. Saranan terbaik untuk hepatitis C adalah mengikuti diet seimbang yang sihat. Cukup mengambil multivitamin tanpa besi. Aman adalah penggunaan kopi, kajian telah mengesahkan kesan positif kopi pada keadaan hati. Penggunaan alkohol dilarang sama sekali disebabkan oleh peningkatan kerosakan hati. (lihat nombor jadual 5)

    Vaksinasi

    Semua yang dijangkiti hepatitis C mesti divaksinasi terhadap hepatitis A dan B, sebelum pembentukan imuniti yang kuat. Ujian darah akan menunjukkan jika terdapat vaksinasi sebelum ini. Vaksinasi yang dicadangkan untuk pencegahan radang paru-paru, vaksinasi tahunan terhadap influenza, adalah disyorkan untuk melakukan semua vaksinasi biasa, termasuk difteria dan tetanus setiap 10 tahun.

    Aktiviti fizikal dan sukan

    Aktiviti fizikal mempunyai kesan positif terhadap kesihatan, tetapi tidak memberi kesan kepada virus hepatitis C.

    Ubat-ubatan

    Hati memproses banyak ubat-ubatan, termasuk suplemen pemakanan dan persiapan herba. Sebelum menggunakan ubat-ubatan, anda perlu berunding dengan doktor anda. Ramai ubat-ubatan adalah selamat untuk hati.

    Salah satu pengecualian penting ialah paracetamol. Dos maksimumnya tidak melebihi 500 mg. Beberapa ubat sejuk, antipiretik, ubat penahan sakit, dan ubat anti-radang juga tidak digalakkan untuk hepatitis C.

    Perubatan Herba

    Mengenai banyak ubat-ubatan herba yang mendakwa bahawa mereka "menyembuhkan" atau "memulihkan" hati dalam hepatitis C. Tiada satu pun daripada kenyataan ini tidak disahkan. Di samping itu, ubat-ubatan herba juga boleh menyebabkan kerosakan serius kepada hati.

    Apa vaksin yang anda perlukan untuk hepatitis C?

    Orang dengan hepatitis C memerlukan lebih banyak vaksinasi daripada yang lain. Vaksinasi diperlukan terhadap jangkitan berikut.

    Hepatitis A

    Orang dengan hepatitis C harus menerima 2 dos vaksin pada masa tertentu. Tetapi vaksin tidak diperlukan jika orang itu sudah dilindungi dari hepatitis A.

    Hepatitis B

    Orang dengan hepatitis C harus menerima 3 dos vaksin untuk masa tertentu. Tetapi vaksin tidak diperlukan jika orang itu sudah dilindungi dari hepatitis B.

    Pneumonia

    Orang yang mempunyai hepatitis C harus menerima 1 atau 2 dos vaksin pneumokokus antara usia 19 dan 64 tahun. Mereka juga boleh melakukan satu lagi vaksinasi selepas umur 65 tahun, jika lebih daripada 5 tahun telah berlalu sejak vaksin terakhir.

    Flu

    Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dos vaksin setiap tahun.

    Dipteria dan tetanus

    Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dos vaksin setiap 10 tahun.

    Batuk kokol

    Orang dengan hepatitis C harus menerima 1 dos vaksin sepanjang hayat mereka.

    Mengapa saya perlu diberi vaksin untuk hepatitis C?

    Jangkitan boleh menjadi lebih teruk pada orang yang sudah mempunyai jangkitan lain. Orang dengan hepatitis C sudah mempunyai jangkitan yang disebabkan oleh virus hepatitis C.

    Sekiranya hepatitis C dikesan, penambahan jangkitan yang lain dengan serius boleh memburukkan lagi keadaan. Oleh sebab hati rosak dan tidak dapat berfungsi dengan sempurna, maka jangkitan virus yang lain boleh "mematikan" hati. Kehadiran jangkitan kedua dapat memperburuk perjalanan hepatitis C. Ia mengurangkan fungsi sistem imun, yang sebenarnya menentang virus. Ia tidak berfungsi dengan baik kerana kehadiran hepatitis virus.

    Vaksin boleh mempunyai kesan sampingan, namun mereka tidak sengit atau tahan lama. Manfaat mereka dalam hepatitis sangat besar.


    Artikel Sebelumnya

    Adakah IVF dengan Hepatitis C

    Artikel Seterusnya

    Vaksin Hepatitis C

    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis