Tuntutan hati dalam sirosis hati

Share Tweet Pin it

Memahami penunjuk sirosis hati, anda boleh mengetahui peringkat penyakit ini. Selepas memeriksa apabila ALT dan AST, bilirubin, ujian darah dan biokimia dengan sirosis menjadi kritikal, anda boleh menentukan tahap keseriusan penyakit ini. Pengetahuan ini tidak akan berlebihan. Dalam masyarakat moden, sirosis hati adalah penyakit biasa. Dan jika ia hadir, tidak mungkin untuk menyembuhkan organ sepenuhnya. Penyakit ini hanya boleh dihentikan, kerana tidak ada pertumbuhan semula sel-sel hati. Bahkan walaupun perkembangan ubat-ubatan moden, tidak ada ubat yang membantu memulihkan organ. Rayuan tepat pada masanya kepada seorang pakar dan melaksanakan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan membantu dalam masa untuk mengesan penyakit dan menyelesaikan masalah dengan kerugian yang minimum.

Langkah-langkah diagnostik untuk sirosis hati

Cirrhosis adalah penyakit serius yang tidak dapat sembuh di rumah. Penyakit ini boleh membawa maut jika diagnosis dibuat lewat atau jika pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan sama sekali. Untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai sirosis dan berapa banyak penyakit yang telah menjejaskan hati, ujian sangat diperlukan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • analisis umum air kencing;
  • ujian darah biokimia;
  • analisis enzim;
  • data pembekuan darah;
  • penunjuk antigen dan antibodi;
  • kajian imunologi;
  • ujian darah untuk hormon;
  • pemeriksaan ultrasound pada organ yang terjejas;
  • tomografi yang dikira;
  • ujian hati;
  • pengimejan resonans magnetik.

Ujian di atas untuk sirosis hati adalah yang paling biasa. Keperluan untuk melakukan analisis lebih terperinci akan timbul sekiranya diagnosis disahkan.

Selepas mengkaji sejarah pesakit dan mengumpul semua data yang diperlukan dari ujian, doktor boleh mendiagnosis sirosis.

Ujian darah makmal

Ujian darah untuk sirosis hati adalah bahan asas, kajian yang akan memberikan pemahaman mengenai kehadiran penyakit ini. Bahan ini diambil untuk mendapatkan petunjuk bilirubin hati dalam sirosis hati, enzim utama, pembekuan, kehadiran antigen dan antibodi, hormon, imunologi dan data lain pesakit.

Analisis am

Sebelum memulakan pemeriksaan pesakit yang teruk, pakar akan merujuk pesakit ke ujian darah umum. Parameter darah utama dalam sirosis hati adalah seperti berikut:

Biokimia

Kaedah diagnosis yang paling mendedahkan dan komprehensif adalah biokimia untuk sirosis hati. Ujian darah biokimia untuk disyaki sirosis hati ditetapkan sekiranya pengesanan penyelewengan dalam hasil yang diperoleh dalam kajian terdahulu. Dalam analisis biokimia darah, petunjuk berikut diketahui:

ALT dan AST adalah penunjuk yang mendedahkan data kedalaman (AST) dan kecekapan (ALT) kerosakan organ. ALT dan AST dalam sirosis hati berada di tempat pertama dalam diagnosis. Alanine-aminotransferase adalah enzim kelenjar pencernaan, dan peningkatan dalam ALT dalam sirosis mencadangkan kerosakan organ yang bersifat radang. ALT dalam sirosis hati akan melebihi norma lebih daripada 5 kali. Sebaliknya, peningkatan enzim AST menunjukkan tanda-tanda proses nekrotik.

ALP adalah salah satu daripada membran hepacitis konstituen dan nilai tambahnya juga menunjukkan kerosakan kepada organ.

Peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) menunjukkan masalah dengan saluran empedu.

Bilirubin adalah sejenis makanan untuk hati, kerana ia adalah objek pemprosesan sistem hati badan. Bilirubin dalam sirosis hati, yang mempunyai kadar tinggi untuk masa yang lama, menunjukkan kerosakan yang ketara kepada tubuh, yang boleh menjejaskan sistem saraf, yang membawa kepada encephalopathy bercampur. Perlu diperhatikan bahawa penunjuk bilirubin dalam sirosis hati hampir selalu meningkat.

Biokimia darah tidak hanya membenarkan mengesan kehadiran penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan tahap kerosakan organ:

  1. Penstabilan keadaan pesakit ditunjukkan oleh kejatuhan tahap ALT dan AST, serta kehadiran bilirubin dalam jangkauan yang boleh diterima. Gambar sedemikian boleh bermaksud keberkesanan rawatan dan penyingkiran keterukan penyakit yang membawa kepada perkembangan sirosis. Data yang sama mempunyai fasa tidak aktif penyakit ini.
  2. Kursus berterusan tahap ALT, AST dan bilirubin sentiasa menunjukkan perjalanan penyakit tanpa perubahan.
  3. Petunjuk ini menunjukkan bahawa keengganan organ tiba-tiba dikembalikan kepada normal dengan ketiadaan peningkatan umum dalam keadaan pesakit. Keadaan ini menunjukkan bahawa enzim dan bilirubin penting tidak lagi tersedia untuk sistem peredaran manusia.

Dalam kes sirosis hati, biokimia adalah sejenis atlas, yang membolehkan mengetahui tahap perkembangan penyakit dan meramalkan hasil rawatannya.

Ujian darah lain

Di samping ujian di atas, orang dewasa melakukan ujian darah untuk penunjuk ini:

  1. Kandungan protein dan pembinaan proteinogram. Jumlah gamma globulin yang meningkat adalah ciri sirosis dengan tanda autoimun atau asal-usul virus hepatitis.
  2. Jumlah albumin. Tahap albumin yang rendah menunjukkan hepatitis virus atau sifat autoimun penyakit ini.
  3. Jumlah glukosa, kalium, natrium. Khususnya, paras natrium yang rendah adalah bukti kegagalan hati.
  4. Kandungan urea dan kreatinin. Dengan perkembangan komplikasi terdapat peningkatan tanda-tanda unsur-unsur ini.
  5. Kadar pembekuan darah. Bergantung pada penunjuk apa yang diperoleh, tentukan kehadiran penyakit ini. Sekiranya penyakit itu berkembang, ia jauh lebih rendah daripada biasa dan sebagai akibatnya, pesakit boleh berdarah.
  6. Kandungan imunoglobulin. Analisis jenis ini akan membantu memahami apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Tahap imunoglobulin A yang tinggi menunjukkan penglibatan minuman beralkohol. Satu penunjuk besar imunoglobulin M adalah ciri cirrhosis bilier. Sekiranya kajian mendedahkan jumlah imunoglobulin G yang berlebihan, maka ini menunjukkan penyakit dengan tanda-tanda gangguan autoimun.
  7. Sekiranya anda mengesyaki sirosis hati, pesakit harus diberikan arahan untuk melakukan ujian darah untuk kehadiran patogen hepatitis virus. Kajian seperti itu termasuk mencari antibodi untuk hepatitis B, C, D; mencari residu virus itu sendiri, khususnya DNA hepatitis B atau RNA hepatitis C dan D.
  8. Kajian enzim tertentu, seperti nukleotidase, arginase dan fruktosa-1-phosphataldolase. Kandungan mereka sekali lagi akan memastikan diagnosis yang betul.

Penting ialah kajian plasma mengenai jumlah hormon tertentu. Dalam kes kerosakan organ fibrous, kegagalan sistem hormon manusia diperhatikan. Ia disebabkan oleh sintesis hormon di hati, khususnya testosteron dan estrogen. Dengan perkembangan proses patologi terdapat penurunan tahap pertama dan peningkatan bilangan kedua. Juga, dengan masalah dengan badan, ada peningkatan insulin.

Untuk menentukan ujian yang perlu diambil tambahan, adalah penting untuk menguraikan dengan betul dengan betul dan dengan tepat menilai keadaan pesakit.

Ujian makmal urin

Kajian makmal ini adalah sejenis pembantu dalam mencari penyakit yang berkaitan. Fenomena ini agak biasa apabila, terhadap latar belakang kerosakan organ, penyakit seperti kegagalan buah pinggang atau ascites berkembang. Perkembangan penyakit ini diperhatikan di lebih daripada 80% pesakit dengan sirosis. Dan ujian air kencing umum untuk sirosis hati dapat membantu mengesan jejak penyakit ini. Bercakap mengenai tanda-tanda perkembangan penyakit komorbid adalah mungkin dengan penyimpangan dalam petunjuk berikut:

Ujian apa yang anda ada untuk disyaki sirosis

Cirrhosis adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur tisu hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantiannya oleh tisu penghubung. Penyakit ini sering tidak berdisiplin, walaupun di peringkat akhir perkembangan. Analisis dalam kes sirosis hati membolehkan untuk mengenal pasti tahap disfungsi sel hati, keparahan penyakit dan membuat ramalan perkembangan selanjutnya.

Punca sirosis

Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronik adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya sebab yang mungkin.

Apakah faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

  • hepatitis virus kronik;
  • hepatitis autoimun;
  • mabuk kronik di tempat kerja (benzena, naphthalenes, logam berat);
  • ubat (antibiotik, anti-radang nonsteroid, sitostatics, kontraseptif hormon);
  • gangguan genetik yang disebabkan oleh metabolisme tembaga atau besi;
  • penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis hempedu kronik dalam saluran hepatik.

Di samping itu, sirosis idiopatik mungkin, apabila penyebabnya tidak dapat dikenalpasti. Ini biasanya ciri-ciri sirosis biliary utama pada wanita muda, apabila sebab-sebab yang tidak diketahui, hempedu mula stagnasi di saluran kecil, menyebabkan keradangan dan nekrosis mereka.

Membangunkan selama ini, sirosis mengubah alat keturunan sel hati, yang membawa kepada kemunculan generasi hepatosit yang diubah secara patologi dan menyebabkan proses imuniti.

Diagnosis makmal sirosis

Jika anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut diambil:

  • penanda virus hepatitis,
  • jumlah darah yang lengkap;
  • biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, jumlah protein, pecahan protein, dan sebagainya.
  • urinalisis;
  • darah oktaf.

Penanda virus hepatitis membenarkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, najis untuk darah okultisme - untuk mengenal pasti satu komplikasi yang mungkin (pendarahan dari varises esophageal).

Tiada ujian darah untuk sirosis hati tidak perlu dipertimbangkan secara berasingan: mereka mempunyai kepentingan diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

CBC

Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan dengan pengiraan sel darah, termasuk platelet.

Cirrhosis dicirikan oleh pengurangan jumlah sel darah. Kesesakan vena yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada kejadian sindrom hypersplenism, yang dicirikan oleh peningkatan dalam kedua-dua saiz limpa dan aktivitinya. Biasanya, organ ini memusnahkan sel-sel darah yang rosak dan berumur: sel darah merah, leukosit dan platelet, dan aktiviti yang meningkat, masing-masing, anemia, leukopenia dan thrombocytopenia. Perubahan yang sama adalah ciri untuk peringkat akhir sirosis.

Kadar sedimentasi erythrocyte meningkat menunjukkan proses keradangan yang perlahan. Di samping itu, ia boleh disebabkan oleh perubahan dalam nisbah antara protein darah.

  • hemoglobin: 130-160 g / l untuk lelaki, 120-140 g / l untuk wanita;
  • sel darah merah: 4-5x10 12 / l untuk lelaki, 3-4x10 12 / l untuk wanita;
  • leukosit: 4,9x10 9 / l;
  • platelet: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Penunjuk biokimia

Oleh kerana hati adalah organ di mana kebanyakan protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh struktur mereka) disintesis, fungsi gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah dengan sewajarnya.

Bilirubin

Bahan ini dibentuk oleh pemusnahan hemoglobin dan myoglobin. Bilirubin sendiri adalah toksik: hati mengumpul dan membuangnya dari hempedu. Peningkatan bilangannya menunjukkan kemusnahan hepatosit dan genangan dalam saluran hempedu. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, bilirubin dengan sirosis hati tidak melebihi julat normal.

Kadarnya ialah 8.5-20.5 μmol / l.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang terdapat dalam semua tisu badan. Kepentingan terbesar ialah alanine aminotransferase (ALT), kepekatan maksimum yang dikesan dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (AsT), yang paling banyak terdapat pada otot jantung, tetapi juga sel hati mengandunginya dalam kuantiti yang mencukupi. Tahap transaminase yang meningkat dalam darah menunjukkan kemusnahan hepatosit. Dalam sirosis, transaminase meningkat sedikit (1.5-5 kali), berbanding dengan perubahan yang berlaku dalam hepatitis, kerana proses itu tidak lagi aktif seperti keradangan akut. Normalisasi tahap transaminase dalam darah mungkin menandakan tahap lanjut sirosis dan bilangan hepatosit yang dikurangkan.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Satu lagi enzim, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang ketara dalam kepekatannya dalam darah dalam sirosis menunjukkan kerosakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamil transpeptidase (kedua-duanya adalah ejaan yang dibenarkan) menunjukkan kolestasis intrahepatic (stasis empedu di hati).

Kadar 10-71 U / l untuk lelaki dan 6-42 U / l untuk wanita.

Fosfatase alkali

Enzim yang terdapat di dalam sel-sel di dinding salur hempedu hati. Apabila mereka rosak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan kadar mungkin menunjukkan kolestasis intrahepatik.

Norm - 80-306 U / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis dalam hati. Dalam kes pelanggaran fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah berkurangan.

Norm: 35-50g / l, iaitu 40-60% daripada jumlah protein darah.

Gamma Globulins

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam plasma darah meningkat, menunjukkan bahawa komponen autoimun dilekatkan pada proses keradangan.

Norm: 12-22% dalam serum.

Masa Prothrombin

Pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis yang menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Oleh kerana semua protein sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel hati memerlukan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, mereka sering tidak menggunakan petunjuk sebenar masa prothrombin, tetapi satu dan derivatifnya - nisbah normal antarabangsa, yang ditentukan dengan membandingkan kadar pembentukan bekuan dengan norma rujukan; diselaraskan untuk nisbah antarabangsa.

Norm 11-13,3 s, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Boleh menunjukkan salah satu punca perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada masa yang sama, besi berlebihan terkumpul di dalam sel hati, yang mempengaruhi hepatosit secara toksik.

Norma adalah 11-28 μmol / l untuk lelaki dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Urinalisis

Walaupun ia paling sering digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian air kencing mungkin memberi gambaran tentang beberapa fungsi hati. Cirrhosis hati menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah, dan dikeluarkan dalam air kencing, ia mengubah ujian. Bilirubin muncul di dalam air kencing, yang dalam keadaan biasa tidak boleh. Jumlah urobilinogen, derivatif bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak hadir dalam air kencing pagi, dan 5-10 mg dalam air kencing setiap hari.

Nilai prognostik

Data makmal digunakan untuk menentukan keterukan penyakit. Biasanya, Child-Pugh digunakan.

Bagaimana membezakan sirosis daripada penyakit lain dengan gejala yang sama

Sirosis hati adalah penyakit progresif kronik yang disifatkan oleh peningkatan saiz organ, perubahan dalam petunjuk biokimia dan klinikal dalam ujian darah. Kehadiran tanda-tanda objektif membolehkan kita menilai kegagalan hati berfungsi. Cara menentukan sirosis hati melalui gejala dan data tambahan yang diketahui oleh doktor.

Hati, sebagai peserta dalam semua jenis metabolisme, "kilang" untuk sintesis dan penggunaan bahan kimia, dengan penyakit, memberi banyak gejala. Manakah antara mereka yang paling spesifik untuk sirosis akan membantu mengiktiraf sistem perbandingan seperti tanda-tanda sebagai diagnosis pembedaan sirosis hati.

Apa yang merana kepada pesakit

Di pejabat doktor, jika pesakit mengadu kelemahan yang tidak dapat difahami, pening, mual, kehilangan selera makan, kecenderungan cirit-birit, sakit di kuadran atas, penurunan berat badan, sakit di sendi, gusi berdarah, maka dengan tanda-tanda ini doktor akan memikirkan kehadiran penyakit hati, pundi kencing, penyakit sistem hematopoetik. Punca-punca yang mungkin:

  • proses keradangan;
  • penyenggaraan alkohol kronik;
  • manifestasi luka berjangkit atau autoimun.

Huraian terperinci tentang gejala, jawapan yang jujur ​​kepada soalan-soalan membantu menumpukan perhatian kepada masalah dengan hati.

Objektif pemeriksaan data

Pemeriksaan pesakit membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda luar seperti:

  • kulit kering;
  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • pokok merah jambu yang terang;
  • penebalan falang akhir jari;
  • kehadiran "bintang" vaskular pada kulit di bahagian atas badan;
  • bengkak di kaki;
  • peningkatan abdomen disebabkan oleh cecair ascitic;
  • pengembangan rangkaian vena kapal di sekitar pusar.

Pengukuran tekanan darah menunjukkan kecenderungan hipotensi (tahap rendah). Apabila mendengar hati, doktor mengira peningkatan kekerapan kontraksi.

Palpasi perut boleh memberitahu banyak doktor: pertama sekali, seseorang harus menolak pemikiran tentang penyakit akut peritoneum, pundi hempedu dan pankreas, yang memerlukan kemasukan ke hospital segera di hospital pembedahan. Untuk melakukan ini, terdapat kawasan tertentu pada kulit, yang memberikan sensitiviti peningkatan ciri, titik sakit dalam unjuran organ yang berkenaan, kaedah tekanan dan mengkaji reaksi pesakit.

Di hipokondrium kanan di bawah jari merasakan tepi hati. Dengan sirosis, ia adalah tebal, tajam, menyakitkan. Dengan saiz yang besar, jika hati dengan ketara menonjol dari hipokondrium, mungkin untuk menguji formasi keras dan kental. Gambar yang sama memberikan tumor hati atau metastasis kanser dari organ lain. Untuk ciri-ciri distrofi lemak fisi bulat hati dengan peningkatan serentak dalam limpa.

Pastikan kepada palpasi limpa di hypochondrium kiri. Pengesanan saiz yang meningkat bukanlah ciri kanser. Lebih seperti sirosis hati atau gangguan darah kronik.

Perkembangan abdomen bawah membolehkan anda mengesyaki kehadiran cecair dalam rongga perut. Bengkak di atas kaki dan kaki diperiksa untuk kesan jejak yang tinggal selepas menekan.

Tafsiran data makmal

Untuk menentukan sifat kerosakan hati, ujian darah dan air kencing ditetapkan.

  • Secara amnya, ujian darah menentukan peningkatan jumlah leukosit akibat neutrofil, kadar pemendapan eritrosit dipercepatkan, menurunkan kadar pembekuan (platelet), mengurangkan paras sel darah merah dan hemoglobin. Ini adalah akibat daripada kekurangan vitamin, anemia atau anemia.
  • Penunjuk biokimia membantu untuk mencapai ujian yang lebih tepat yang menunjukkan kerosakan hati. Ini adalah peningkatan ketara dalam ujian fungsi hati - enzim alanin dan transaminase aspartik (AST, ALT), laktat dehidrogenase, alkali fosfatase. Ujian ini meningkat pada penyakit lain, tetapi sirosis menyebabkan pertumbuhan AST dan ALT pada masa-masa berbanding dengan norma.
  • Kajian jumlah pecahan protein dan protein mengesahkan sintesis terjejas, perubahan sifat imun dalam nisbah albumin dan globulin.
  • Perubahan dalam kerja hati dalam pengeluaran produk hempedu ditentukan oleh penunjuk bilirubin dalam darah, dan kolesterol yang lebih rendah.

Untuk diagnosis pembedahan sirosis dan hepatitis virus, kehadiran penanda spesifik antibodi kepada virus mesti diperiksa. Bilangan mencukupi mereka menunjukkan hepatitis virus dan membantu membentuk bentuk tertentu.

Untuk mengenal pasti perbezaan dari echinococcosis (penyakit parasit jarang lobus kanan hati, yang membawa kepada pembentukan sista dengan agen penyebab jangkitan), ujian dilakukan dengan reaksi lateks-aglutinasi. Ia mengenal pasti antibodi spesifik untuk parasit.

Keputusan kaedah diagnostik instrumental dan perkakasan

Kajian diagnostik menggunakan esophagogastroduodenoscopy (EGDS), ultrasound machine (ultrasound), data sinar-x, yang menjalankan analisis radionuklida membantu melihat dan mengesahkan sejauh mana kerusakan pada organ-organ hati dan jiran. Kaedah ini mempunyai standard diagnostik mereka sendiri untuk membedakan sirosis daripada penyakit lain.

EGD menggunakan tiub optik tipis membolehkan anda memeriksa dinding esofagus, perut, dan 12 ulser duodenal, lihat rangkaian vena yang diperluas dengan sirosis, menentukan tapak perdarahan.

Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang paling popular yang digunakan di setiap klinik. Membolehkan anda menentukan saiz hati dan limpa yang diperbesar, perubahan lumpy, genangan darah dan hempedu dalam saluran, struktur tisu yang diubah. Untuk hepatitis kronik tidak dicirikan oleh tanda-tanda seperti limpa yang diperbesar, kesesakan vena.

Kaedah radionuklida didasarkan pada pengenalan isotop ke dalam darah, yang mempunyai pertalian khusus untuk sel-sel hati dan terletak di dalamnya. Gambar jerawatan akan kelihatan pada skrin, tidak ada sel-sel di dalam nod dari tisu penghubung, jadi ia tidak diisi.

Laparoskopi adalah pengenalan di bawah anestesia selepas percikan kecil ke rongga peritoneal teknologi optik, yang membolehkan untuk memeriksa permukaan hati, "lihat" tumor, mengambil tisu untuk penyelidikan.

Biopsi suntikan dilakukan jika perlu dalam mengesahkan diagnosis dan menetapkan rawatan tertentu. Contraindicated di asites teruk dan pendarahan. Hasilnya tepat memenuhi jenis kerusakan tisu, tahap kemusnahan, dapat meramalkan jangka waktu penyakit.

Pada masa ini, terdapat banyak cara untuk membuat diagnosis yang betul. Pesakit yang disyaki sirosis hati perlu diperiksa. Keputusan rawatan bergantung kepada keputusannya.

Mengira jumlah darah lengkap untuk sirosis hati

Cirrhosis adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan struktur tisu hati yang disebabkan oleh kematian hepatosit dan penggantiannya oleh tisu penghubung. Penyakit ini sering tidak berdisiplin, walaupun di peringkat akhir perkembangan. Analisis dalam kes sirosis hati membolehkan untuk mengenal pasti tahap disfungsi sel hati, keparahan penyakit dan membuat ramalan perkembangan selanjutnya.

Punca sirosis

Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, alkoholisme kronik adalah faktor yang jelas dalam perkembangan sirosis, tetapi bukan satu-satunya sebab yang mungkin.

Apakah faktor lain yang menyebabkan penyakit ini:

hepatitis virus kronik; hepatitis autoimun; mabuk kronik di tempat kerja (benzena, naphthalenes, logam berat); ubat (antibiotik, anti-radang nonsteroid, sitostatics, kontraseptif hormon); gangguan genetik yang disebabkan oleh metabolisme tembaga atau besi; penyakit saluran empedu, menyebabkan stasis hempedu kronik dalam saluran hepatik.

Di samping itu, sirosis idiopatik mungkin, apabila penyebabnya tidak dapat dikenalpasti. Ini biasanya ciri-ciri sirosis biliary utama pada wanita muda, apabila sebab-sebab yang tidak diketahui, hempedu mula stagnasi di saluran kecil, menyebabkan keradangan dan nekrosis mereka.

Membangunkan selama ini, sirosis mengubah alat keturunan sel hati, yang membawa kepada kemunculan generasi hepatosit yang diubah secara patologi dan menyebabkan proses imuniti.

Diagnosis makmal sirosis

Jika anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut diambil:

penanda virus hepatitis, jumlah darah lengkap; biokimia darah: aminotransferase, bilirubin, jumlah protein, pecahan protein, urinalysis dll; darah oktaf.

Penanda virus hepatitis membenarkan untuk menentukan salah satu kemungkinan penyebab penyakit hati, najis untuk darah okultisme - untuk mengenal pasti satu komplikasi yang mungkin (pendarahan dari varises esophageal).

Tiada ujian darah untuk sirosis hati tidak perlu dipertimbangkan secara berasingan: mereka mempunyai kepentingan diagnostik dan prognostik hanya dalam kombinasi.

CBC

Ujian darah untuk penyakit hati dilakukan dengan pengiraan sel darah, termasuk platelet.

Cirrhosis dicirikan oleh pengurangan jumlah sel darah. Kesesakan vena yang disebabkan oleh patologi ini membawa kepada kejadian sindrom hypersplenism, yang dicirikan oleh peningkatan dalam kedua-dua saiz limpa dan aktivitinya. Biasanya, organ ini memusnahkan sel-sel darah yang rosak dan berumur: sel darah merah, leukosit dan platelet, dan aktiviti yang meningkat, masing-masing, anemia, leukopenia dan thrombocytopenia. Perubahan yang sama adalah ciri untuk peringkat akhir sirosis.

Kadar sedimentasi erythrocyte meningkat menunjukkan proses keradangan yang perlahan. Di samping itu, ia boleh disebabkan oleh perubahan dalam nisbah antara protein darah.

hemoglobin: 130-160 g / l untuk lelaki, 120-140 g / l untuk wanita; sel darah merah: 4-5x1012 / l untuk lelaki, 3-4x1012 / l untuk wanita; leukosit: 4,9 x109 / l; platelet: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Penunjuk biokimia

Oleh kerana hati adalah organ di mana kebanyakan protein tubuh dan banyak enzim (yang merupakan protein oleh struktur mereka) disintesis, fungsi gangguan fungsi hepatosit mengubah status biokimia darah dengan sewajarnya.

Bilirubin

Bahan ini dibentuk oleh pemusnahan hemoglobin dan myoglobin. Bilirubin sendiri adalah toksik: hati mengumpul dan membuangnya dari hempedu. Peningkatan bilangannya menunjukkan kemusnahan hepatosit dan genangan dalam saluran hempedu. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, bilirubin dengan sirosis hati tidak melebihi julat normal.

Kadarnya ialah 8.5-20.5 μmol / l.

Aminotransferase

Atau transaminase, enzim yang terdapat dalam semua tisu badan. Kepentingan terbesar ialah alanine aminotransferase (ALT), kepekatan maksimum yang dikesan dalam hepatosit, dan aspartate aminotransferase (AsT), yang paling banyak terdapat pada otot jantung, tetapi juga sel hati mengandunginya dalam kuantiti yang mencukupi. Tahap transaminase yang meningkat dalam darah menunjukkan kemusnahan hepatosit. Dalam sirosis, transaminase meningkat sedikit (1.5-5 kali), berbanding dengan perubahan yang berlaku dalam hepatitis, kerana proses itu tidak lagi aktif seperti keradangan akut. Normalisasi tahap transaminase dalam darah mungkin menandakan tahap lanjut sirosis dan bilangan hepatosit yang dikurangkan.

Norma AlT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglutamyltranspeptidase

Satu lagi enzim, biasanya terletak di dalam sel. Peningkatan yang ketara dalam kepekatannya dalam darah dalam sirosis menunjukkan kerosakan hati toksik, dalam kombinasi dengan peningkatan kolesterol darah dan peningkatan bilirubin, peningkatan gamma-glutamil transpeptidase (kedua-duanya adalah ejaan yang dibenarkan) menunjukkan kolestasis intrahepatic (stasis empedu di hati).

Kadar 10-71 U / l untuk lelaki dan 6-42 U / l untuk wanita.

Fosfatase alkali

Enzim yang terdapat di dalam sel-sel di dinding salur hempedu hati. Apabila mereka rosak, kandungan dalam darah meningkat. Juga, peningkatan kadar mungkin menunjukkan kolestasis intrahepatik.

Norm - 80-306 U / l.

Albumin

Protein darah yang disintesis dalam hati. Dalam kes pelanggaran fungsinya, jumlah albumin dalam plasma darah berkurangan.

Norm: 35-50g / l, iaitu 40-60% daripada jumlah protein darah.

Gamma Globulins

Ini adalah kompleks imunoglobulin. Dengan sirosis hati, kandungan mereka dalam plasma darah meningkat, menunjukkan bahawa komponen autoimun dilekatkan pada proses keradangan.

Norm: 12-22% dalam serum.

Masa Prothrombin

Pembentukan bekuan prothrombin dalam plasma darah, analisis yang menunjukkan keadaan sistem pembekuan. Oleh kerana semua protein sistem pembekuan disintesis di dalam hepatosit, kematian sel hati memerlukan pelanggaran pembekuan darah. Untuk tujuan prognostik, mereka sering tidak menggunakan petunjuk sebenar masa prothrombin, tetapi satu dan derivatifnya - nisbah normal antarabangsa, yang ditentukan dengan membandingkan kadar pembentukan bekuan dengan norma rujukan; diselaraskan untuk nisbah antarabangsa.

Norm 11-13,3 s, INR: 1.0-1.5.

Besi whey

Boleh menunjukkan salah satu punca perkembangan sirosis - patologi genetik yang menyebabkan gangguan metabolisme besi, hemachromatosis. Pada masa yang sama, besi berlebihan terkumpul di dalam sel hati, yang mempengaruhi hepatosit secara toksik.

Norma adalah 11-28 μmol / l untuk lelaki dan 6.6-26 μmol / l untuk wanita.

Urinalisis

Walaupun ia paling sering digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang, ujian air kencing mungkin memberi gambaran tentang beberapa fungsi hati. Cirrhosis hati menyebabkan peningkatan bilirubin dalam darah, dan dikeluarkan dalam air kencing, ia mengubah ujian. Bilirubin muncul di dalam air kencing, yang dalam keadaan biasa tidak boleh. Jumlah urobilinogen, derivatif bilirubin, juga meningkat, yang biasanya tidak hadir dalam air kencing pagi, dan 5-10 mg dalam air kencing setiap hari.

Nilai prognostik

Data makmal digunakan untuk menentukan keterukan penyakit. Biasanya, Child-Pugh digunakan.

Mata ditentukan untuk setiap penunjuk, dan jumlahnya dikira.

Sirosis berimbang - 5-6 mata (kelas A). Sirosis subcompensated - 7-9 mata (kelas B). Sirosis decompensated - 10-15 mata (kelas C).

Jika di kalangan pesakit dengan sirosis yang dikompensasi mengikut Child-Pugh, kadar survival tahunan adalah 100%, dan dua tahun - 85%, maka di kalangan pesakit dengan sirosis subcompensated jatuh kepada 81% dan 57%, dan di kalangan pesakit dengan sirosis kelas C % dan 35%.

Jika kita bercakap tentang jangkaan jangka hayat, maka bagi pesakit dengan sirosis kelas A ia mencapai 20 tahun, sedangkan di kalangan pesakit dengan sirosis kelas C ia jatuh setahun.

Menurut kriteria asing, pemindahan hati ditunjukkan ketika mencapai 7 poin di Child-Pugh. Keperluan yang tinggi untuk pemindahan berlaku pada pesakit dengan cirrhosis kelas C.

Sirosis hati adalah penyakit yang lemah, selalunya dengan sedikit gejala. Analisis klinikal akan membantu mengenal pasti keterukan keadaan dalam penyakit hati ini, membuat taktik rawatan dan menentukan prognosis.

Sirosis hati adalah penyakit kronik di mana struktur hati berubah, pembiakan tisu penghubung dan disfungsi organ penting diperhatikan. Untuk masa yang lama, penyakit ini berlaku dalam bentuk asimtomatik, kerana tisu-tisu "penapis manusia" terdedah kepada pertumbuhan semula dan regenerasi. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor patogenik menjalani proses yang tidak dapat dipulihkan yang akhirnya memusnahkan hati, boleh menyebabkan ketidakupayaan, kematian.

Penerangan mengenai diagnosis umum

Untuk mencapai dinamik positif penyakit, adalah perlu untuk bertindak balas terhadap gejala yang membimbangkan pada waktu yang tepat, untuk melakukan ujian yang diperlukan untuk sirosis hati, untuk menjalani rawatan konservatif. Tetapi apa tanda-tanda diagnosis maut ini? Ini adalah:

hati yang diperbesarkan pada palpation; perubahan warna kulit; peningkatan bengkak bahagian bawah; sakit di sebelah kanan tulang rusuk; urat labah-labah pada kulit; mata vaskular pada mata mata; tanda-tanda dispepsia yang berbeza-beza; kelemahan umum.

Adalah penting untuk memperjelaskan bahawa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; manakala najis mempunyai konsistensi yang tidak stabil. Pesakit tetap berada dalam keadaan yang tidak dapat dipisahkan, dan kehamilan secara beransur-ansur beransur-ansur kepada refleks pemalasan yang berpanjangan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala seperti ciri-ciri penyakit maju, tetapi untuk mengelakkan ini, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks berikutnya diperlukan.

Mulakan pemeriksaan dengan lawatan ahli terapi

Diagnosis penyakit ini

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis maut ini berlaku, ia perlu memulakan peperiksaan dengan melawat ahli terapi dengan ringkasan aduannya. Ini akan diikuti dengan perundingan dengan pakar dengan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan klinikal dan kajian makmal terperinci.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mendedahkan ubat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Diagnosis utama adalah imbasan ultrasound organ yang terkena, tetapi di samping itu, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana ujian makmal terbaru menentukan atau menyangkal keberadaan sel-sel kanser di hati.

Ujian darah untuk sirosis hati adalah kajian makmal asas yang menunjukkan proses patologi dan komplikasinya. Tentukan penyakit dan buat diagnosis akhir - persoalan satu hari, jadi masalah ini dengan kesihatan harus dirawat dengan rasa bersalah khusus.

Ujian yang diperlukan

Ujian darah am

Sekiranya doktor mengesyaki penyakit yang cepat disebut "Cirrhosis of the liver", maka dia mengesyorkan bahawa pesakit klinik melakukan ujian darah dan air kencing lengkap, ujian najis dan banyak ujian biokimia di makmal. Tetapi apa diagnosis seperti itu, apakah maklumat yang diberikan oleh pakar khusus mengenai keadaan kesihatan sebenar pesakit?

Kiraan darah yang lengkap menunjukkan penurunan mendadak dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, melompat pada penunjuk ESR. Keputusan sedemikian telah mencetuskan pemikiran yang cemas, sekali lagi mengesahkan kesesakan proses keradangan di dalam badan. Melompat dalam ESR dalam gambar klinikal menunjukkan penurunan dalam albumin, yang merupakan ciri bentuk progresif sirosis. Hemoglobin rendah juga menyumbang kepada pembangunan anemia kekurangan zat besi dengan melemahnya tindak balas imun tubuh.

Perubahan tidak dapat dipulihkan juga diperhatikan dalam ujian makmal kencing, contohnya, protein, sel darah putih, silinder, eritrosit, dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Sekiranya kita bercakap mengenai bahan biologi seseorang yang sihat, indikator-indikator seperti itu berlaku dalam jumlah minimum, atau tidak ada. Sebagai pilihan, kehadiran eritrosit tunggal dianggap normal, protein dalam jumlah sehingga 0.03 g, leukosit sehingga 3 unit. Tetapi bilirubin sepatutnya tidak sepenuhnya dalam komposisi air kencing, jika tidak terdapat patologi hati yang luas.

Ujian kencing makmal

Analisis stool juga membawa maklumat berharga mengenai diagnosis badan yang sedang berjalan. Telah terlihat jelas: warna betina telah berubah, perubahan warna telah berlaku, dan penampilan warna liat telah berlaku. Perubahan ini dijelaskan oleh ketiadaan enzim, stercobilin, yang memberikan najis warna coklat. Sudahkah gejala ini memberi amaran kepada pesakit, kerana ia menunjukkan masalah serius di hati dan pundi hempedu. Ia juga mungkin pembebasan gumpalan darah dengan massa fecal, yang dikaitkan dengan keradangan dan pembesaran buasir. Kerusi pesakit yang rosak, adalah penting untuk ketidakstabilannya: sesetengah pesakit mengalami cirit-birit kronik, yang lain mengalami sembelit.

Jika anda mengesyaki sirosis hati, adalah penting untuk melakukan ujian darah biokimia, yang menentukan dalam membuat diagnosis akhir. Dengan penyakit ciri, komposisi biokimia darah berubah, dan penunjuk individu tidak sesuai dengan julat normal. Dalam kes ini, kita bercakap tentang nilai-nilai berikut:

bilirubin dinaikkan dalam semua pecahan; melompat dalam penunjuk Avt, GGT dan fosfatase alkali; pertumbuhan globulin dan enzim hati; penurunan urea dan kolesterol; haptoglobin tinggi.

Secara berasingan, perlu diingat bahawa bilirubin, sebagai produk pecahan sel darah merah dan hemoglobin, diproses di hati, dan diekskresikan dalam tinja. Dalam kes sirosis, pengumpulannya dalam plasma melebihi norma, yang menjelaskan penguningan kulit, membran mukus dan mata mata. Selain itu, ia adalah enzim toksik yang, dengan konsentrasi tinggi dalam darah, menimbulkan gatal-gatal kulit, peningkatan bengkak pada bahagian bawah kaki. Dengan diagnosis yang ditentukan, nilai jumlah bilirubin meningkat beberapa kali, pada masa yang sama ia boleh melebihi indeks 100 μmol / l.


Diagnosis terperinci sedemikian membolehkan untuk menentukan bukan sahaja penyakit itu sendiri, tetapi juga bentuknya, peringkat. Ujian makmal dianggap cara tambahan untuk menentukan sirosis, dan doktor utama memanggil ultrabunyi organ yang terkena dan laparoskopi. Apabila ragu-ragu, terdapat juga keperluan mendesak untuk kajian imunologi, contohnya, kehadiran membran mitokondria, pengurangan testosteron, lonjakan estrogen dan peningkatan insulin tidak dikecualikan. Perubahan hormon sedemikian juga ciri-ciri diagnosis yang ditetapkan, membantu memilih rejimen rawatan yang mencukupi. Dengan diagnosis yang tepat, pesakit selepas menjalani terapi intensif mempunyai peluang untuk tempoh yang lama untuk pengampunan dan keselamatan hati yang terjejas.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk menyembuhkan sirosis hati?

Banyak cara yang telah dicuba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberikan anda kesejahteraan yang lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

Ujian untuk sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit kronik di mana struktur hati berubah, pembiakan tisu penghubung dan disfungsi organ penting diperhatikan. Untuk masa yang lama, penyakit ini berlaku dalam bentuk asimtomatik, kerana tisu-tisu "penapis manusia" terdedah kepada pertumbuhan semula dan regenerasi. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor patogenik menjalani proses yang tidak dapat dipulihkan yang akhirnya memusnahkan hati, boleh menyebabkan ketidakupayaan, kematian.

Penerangan mengenai diagnosis umum

Untuk mencapai dinamik positif penyakit, adalah perlu untuk bertindak balas terhadap gejala yang membimbangkan pada waktu yang tepat, untuk melakukan ujian yang diperlukan untuk sirosis hati, untuk menjalani rawatan konservatif. Tetapi apa tanda-tanda diagnosis maut ini? Ini adalah:

  • hati yang diperbesarkan pada palpation;
  • perubahan warna kulit;
  • peningkatan bengkak bahagian bawah;
  • sakit di sebelah kanan tulang rusuk;
  • urat labah-labah pada kulit;
  • mata vaskular pada mata mata;
  • tanda-tanda dispepsia yang berbeza-beza;
  • kelemahan umum.

Adalah penting untuk memperjelaskan bahawa warna kulit dengan sirosis menjadi kuning, pucat; manakala najis mempunyai konsistensi yang tidak stabil. Pesakit tetap berada dalam keadaan yang tidak dapat dipisahkan, dan kehamilan secara beransur-ansur beransur-ansur kepada refleks pemalasan yang berpanjangan dengan pemisahan darah. Gejala-gejala seperti ciri-ciri penyakit maju, tetapi untuk mengelakkan ini, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks berikutnya diperlukan.

Diagnosis penyakit ini

Untuk memahami bentuk di mana diagnosis maut ini berlaku, ia perlu memulakan peperiksaan dengan melawat ahli terapi dengan ringkasan aduannya. Ini akan diikuti dengan perundingan dengan pakar dengan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan klinikal dan kajian makmal terperinci.

Diagnosis utama adalah imbasan ultrasound organ yang terkena, tetapi di samping itu, laparoskopi dan biopsi mungkin diperlukan, di mana ujian makmal terbaru menentukan atau menyangkal keberadaan sel-sel kanser di hati.

Ujian darah untuk sirosis hati adalah kajian makmal asas yang menunjukkan proses patologi dan komplikasinya. Tentukan penyakit dan buat diagnosis akhir - persoalan satu hari, jadi masalah ini dengan kesihatan harus dirawat dengan rasa bersalah khusus.

Ujian yang diperlukan

Sekiranya doktor mengesyaki penyakit yang cepat disebut "Cirrhosis of the liver", maka dia mengesyorkan bahawa pesakit klinik melakukan ujian darah dan air kencing lengkap, ujian najis dan banyak ujian biokimia di makmal. Tetapi apa diagnosis seperti itu, apakah maklumat yang diberikan oleh pakar khusus mengenai keadaan kesihatan sebenar pesakit?

Kiraan darah yang lengkap menunjukkan penurunan mendadak dalam hemoglobin, peningkatan jumlah leukosit, melompat pada penunjuk ESR. Keputusan sedemikian telah mencetuskan pemikiran yang cemas, sekali lagi mengesahkan kesesakan proses keradangan di dalam badan. Melompat dalam ESR dalam gambar klinikal menunjukkan penurunan dalam albumin, yang merupakan ciri bentuk progresif sirosis. Hemoglobin rendah juga menyumbang kepada pembangunan anemia kekurangan zat besi dengan melemahnya tindak balas imun tubuh.

Perubahan tidak dapat dipulihkan juga diperhatikan dalam ujian makmal kencing, contohnya, protein, sel darah putih, silinder, eritrosit, dan bilirubin muncul dalam komposisi kimia. Sekiranya kita bercakap mengenai bahan biologi seseorang yang sihat, indikator-indikator seperti itu berlaku dalam jumlah minimum, atau tidak ada. Sebagai pilihan, kehadiran eritrosit tunggal dianggap normal, protein dalam jumlah sehingga 0.03 g, leukosit sehingga 3 unit. Tetapi bilirubin sepatutnya tidak sepenuhnya dalam komposisi air kencing, jika tidak terdapat patologi hati yang luas.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mendedahkan ubat terbaik untuk sirosis. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Ujian apa yang perlu diambil dengan sirosis

Ujian darah untuk sirosis hati dapat menentukan punca sebenar penyakit serius. Penyakit ini dicirikan oleh kekalahan struktur organ yang sihat dengan penggantian penuh untuk tisu penghubung dan parut. Kawasan nekrotik menjejaskan tujuan fungsi badan. Apabila sirosis berlangsung, keadaan pesakit bertambah teruk. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, risiko kematian kekal.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Ujian darah untuk sirosis hati secara konvensional dibahagikan kepada kategori. Adalah mustahil untuk menentukan kehadiran penyelewengan dalam pemeriksaan bahan biologi yang diambil dari urat. Sahkan diagnosis akan membantu sebab-sebab berikut: - Kimia darah klinikal. Dalam sirosis hati, penunjuk yang tidak normal, bilirubin, AST dan ALT direkodkan. Komposisi kuantitatif mereka mengesahkan keupayaan fungsional badan;

  • Penentuan parameter enzim. Semasa berlakunya keradangan, kerosakan hati akut (sirosis) berkembang;
  • Analisis tambahan. Benarkan untuk mengenal pasti keabnormalan di dalam badan dan tentukan sebab utama pembangunan. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor menetapkan rejimen rawatan;
  • Ujian instrumental (CT, MRI, ultrasound). Kaedah diagnostik bertujuan untuk menentukan saiz badan dan kehadiran perubahan patogen.

Untuk mengesan sirosis hati, pesakit adalah pemeriksaan menyeluruh terhadap badan. Ketepatan keputusan bergantung kepada rejimen rawatan lanjut. Penting: Elakkan cadangan doktor tidak digalakkan. Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit ini mustahil untuk menghilangkan melalui pengobatan.

Analisis asas

Mengira jumlah darah yang lengkap dalam keadaan sirosis hati melakukan satu peranan penting - ia menentukan kehadiran patologi, sebab pembentukan dan taktik lanjut kesan terapeutik. Untuk menilai keadaan umum, prosedur berikut diperlukan: - ujian darah klinikal;

  • Panel biokimia peperiksaan makmal (untuk kehadiran keabnormalan);
  • Uji ujian fungsi hati (untuk menentukan faktor yang memprovokasi).

Kira jumlah darah yang lengkap dalam keadaan sirosis hati menangkap keterukan kelaziman proses keradangan. Dengan keradangan yang kuat, indeks hemoglobin berkurang dengan cepat, jumlah leukosit meningkat, kehadiran protein dicatatkan. Kadar pemendapan meningkat, dan komposisi kuantitatif albumin jatuh.
Panel biokimia ujian makmal untuk sirosis hati membolehkan untuk mengenal pasti patologi dan tahap kursusnya. Dalam kajian ini, doktor melihat tahap ALT dan AST, dalam kebanyakan kes mereka melebihi norma.

Perubahan dalam indikator dengan cara yang besar menunjukkan proses nekrotik dalam tubuh. Nekrosis tisu sihat membawa kepada peningkatan tahap dehidrogenase laktat. Di samping itu, doktor menarik perhatian kepada fosfat alkali dan gamma - glutamil transpeptidase.

Dalam sirosis hati, enzim organ memainkan peranan yang dominan. Mereka menunjukkan keadaan umum dan membolehkan anda mengenal pasti punca penyakit tersebut. Untuk menentukan proses keradangan kronik dalam kes sirosis hati, doktor membuat ujian untuk kehadiran antibodi terhadap antigen nuklear. Di samping itu, analisis virus herpes dan penentuan perubahan dystrophik. Untuk mengenal pasti sirosis bilier, ujian dijalankan untuk kehadiran antibodi kepada mitokondria dalam badan.

Gangguan fungsi badan disertai dengan perubahan pesat dalam komposisi kuantitatif komponen darah. Ini disebabkan masalah dengan sintesis di kawasan yang terjejas. Dengan sirosis hati, kebanyakan fungsi organ tidak dilakukan. Untuk diagnosis yang tepat, pakar menghantar pesakit ke kajian tambahan. Ujian darah untuk sirosis hati untuk tahap hormon membantu mengenal pasti keterukan proses patologi. Perubahan pesat ditunjukkan oleh kadar estrogen tinggi pada wanita, dan testosteron pada lelaki. Biokimia darah: maklumat asas mengenai kajian ini

Dengan sirosis progresif hati, kimia darah memainkan peranan utama. Kajian ini membolehkan untuk menentukan tahap komponen utama yang bertanggungjawab terhadap fungsi normal badan. Ini termasuk:

  • Bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • enzim hati (ATL, AST);
  • masa prothrombotik;
  • alkali fosfatase.

Bilirubin dalam sirosis hati melebihi tahap biasa berpuluh-puluh kali. Tahap peningkatan ditunjukkan oleh kesucian membran mukosa kulit, sclera mata dan gatal-gatal yang tak tertahankan.

Dengan sirosis hati, petunjuk lain semakin meningkat. Penting: untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit mesti hadir di makmal untuk penghantaran bahan biologi. Darah diambil dari urat. Sebelum penyelidikan, adalah perlu untuk melepaskan tabiat buruk dan makanan ringan. Ini boleh menjejaskan ketepatan keputusan.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor menilai gambaran keseluruhan tentang apa yang berlaku dan memutuskan taktik rawatan selanjutnya. Terapi berlaku di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Penjelasan kajian ini

Ujian untuk sirosis semakin meningkat. Mengikut keputusan, penilaian keparahan penyakit itu dilakukan. Untuk definisi terperinci negeri ini, kami membangunkan klasifikasi khas Child-Pugh.

Terapi ubat adalah sesuai apabila tahap bilirubin kurang daripada 34 μmol / l, albumin lebih daripada 35 g / l dan penunjuk INR kurang daripada 1.7. Dalam kes ini, pesakit tidak mempunyai komplikasi kritikal, khususnya, ascites dan encephalopathy hepatic. Petunjuk yang disampaikan adalah tipikal untuk peringkat awal proses patologi. Mengikut klasifikasi Anak-Minum, keadaan ini diberikan 1-2 mata.

Pada tahap kedua perkembangan, tahap bilirubin adalah 34-51 μmol / l, albumin berkisar antara 30-35 g / l, dan INR adalah 1.7-2.3. Dalam keadaan ini, rawatan perubatan yang sesuai. Pesakit mempunyai pengumpulan cecair dalam rongga abdomen dan tahap pertama ensefalopati hepatik. Mengikut klasifikasi diberikan 2 mata dan 2 unit untuk keterukan komplikasi.

Dalam peringkat ketiga, bilirubin meningkat kepada 51 μmol / l, albumin jatuh ke 30 g / l, dan INR adalah 2.3. Pesakit mempunyai ascites dan hepatic encephalopathy sebanyak 3 darjah. Rawatan itu sukar, prognosis adalah minimum. Keadaan ini diberikan 3 mata, dan 4 lagi mengikut keadaan ensefalopati.

Dalam kes sirosis hati, keputusan dan maklumat am yang diperolehi dari kajian itu dikaji dengan teliti oleh doktor. Jika secara keseluruhannya, ternyata 5-6 mata, adalah kebiasaan untuk mendiagnosis tahap penyakit yang diberi pampasan. Dengan 10-15 unit - sejenis patologi yang dipadatkan.

Amaran: setelah menentukan keadaan, anda perlu menjalani terapi yang kompleks. Ia berdasarkan kesan ubat-ubatan, dan, jika perlu, transplantasi organ. Di luar negara, pemindahan hati adalah sesuai sekiranya diberikan 6 mata mengikut klasifikasi Anak-Pugh.

Bagaimana untuk menghilangkan urat varikos

Pertubuhan Kesihatan Sedunia secara rasmi mengisytiharkan varises sebagai salah satu masa moden yang paling berbahaya. Menurut statistik, sejak 20 tahun yang lalu - 57% pesakit dengan vena varikos mati dalam 7 tahun pertama selepas penyakit ini, di mana 29% - dalam 3.5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeza dari trombophlebitis ke ulser tropika dan kanser yang disebabkan oleh mereka.

Bagaimana untuk menyelamatkan nyawa anda, jika anda telah didiagnosis dengan vena varikos, diberitahu dalam temu bual oleh ketua Institut Penyelidikan Phlebology dan Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia. Lihat wawancara penuh di sini.

Ujian cirrosis hati: analisis ALT, analisis AST, ujian fungsi hati, biokimia darah, analisis bilirubin

Diagnosis sirosis hati dibuat berdasarkan hasil ujian. Mereka membantu mengenal pasti punca penyakit ini dan membuat keputusan akhir mengikut rawatan. Mengencangkan rawatan dan pemeriksaan untuk penyakit ini tidak berbaloi, kerana dalam hal sirosis, penggantian sel-sel hati normal dengan perubahan fibrotik berlaku. Akibatnya, tubuh tidak memenuhi fungsinya sepenuhnya. Keadaan pesakit dengan penyakit ini boleh merosot dengan mendadak, jadi anda perlu mencari bantuan segera.

Menganalisis untuk menentukan sirosis

Analisis untuk sirosis hati secara terbahagi kepada beberapa kumpulan, yang masing-masing membolehkan anda mendapatkan maklumat yang diperlukan:

    • Ujian darah biokimia bertujuan untuk mengenal pasti sirosis hati dan menilai kerja organ ini. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan enzim hati seperti ALT dan AST, serta peningkatan bilirubin;
  • ujian untuk mengesan proses keradangan. Selalunya ia keradangan yang berpanjangan yang menyebabkan sirosis, jadi ujian ini membantu menentukan tahap enzim;
  • ujian untuk mengenal pasti punca sirosis. Tingkah laku untuk mencari rawatan yang betul;
  • jenis tinjauan tambahan. Berikut adalah kaedah diagnostik yang membantu mengesahkan data yang diperoleh menggunakan analisis lain. Khususnya, ia juga termasuk kaedah diagnostik komputer.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan penuh, untuk menguji ujian fungsi hati pada semua petunjuk utama. Berpindah ke hospital, doktor, pertama sekali, akan menetapkan untuk menjalani ujian umum darah, ujian air kencing dan feses, kerana kegagalan hati menjejaskan keadaan keseluruhan organisma. Selepas semua biokimia ini diberikan, yang akan memberikan maklumat yang jelas tentang keadaan hati. Penyahkodan yang terhasil dengan penunjuk akan membantu untuk bercakap dengan keyakinan tentang sirosis hati.

Pertimbangkan ujian hati mana yang anda perlu lulus.

Ujian darah

Ujian darah untuk sirosis hati membolehkan bukan sahaja mengenal pasti penyakit ini, tetapi juga untuk mengesan punca kejadiannya.

Diagnosis sirosis bermula dengan kiraan darah lengkap. Nilai-nilainya membantu mengenalpasti keradangan. Pengekodan indikator dalam kes ini kelihatan seperti ini: dalam kes sirosis, jumlah leukosit meningkat, kadar pemendapan erythrocyte mempercepat hingga lebih dari 15 mm / jam, komposisi protein perubahan darah, dan kandungan albumin menurun.

Ujian hati dibuat menurut lima kriteria asas: ALT, AST, GGT, tahap fosfatase alkali dan bilirubin.

Pertimbangkan parameter darah ini secara terperinci:

  • aspartate aminotransferase (AST) adalah enzim hati. Biasanya, nilainya adalah sehingga 41 U / l. Peningkatan tahapnya menunjukkan kematian sel hati;
  • alanine aminotransferase. (ALT) juga merupakan enzim hati. Biasanya, nilainya berkisar dari 0.5 hingga 2 μmol. Dalam kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), nilai ALT dan AST dapat melebihi norma lebih daripada 5 kali;
  • Dehidrogenase laktik meningkat akibat kematian sel hati;
  • alkali fosfatase juga meningkat. Biasanya, ia perlu sehingga 140 IU / L;
  • peningkatan gamma-glutamyl transpeptidase. Ini mungkin menunjukkan masalah dengan saluran hempedu, serta minum berlebihan. Nilai normal hendaklah sehingga 61 IU / L pada lelaki dan separuh daripada wanita.

Dengan penyakit hati sedemikian, semua enzimnya meningkat, tentu saja, penunjuk utama adalah enzim ALT dan AST.

Pertimbangkan ujian hati yang mana membantu mengenal pasti punca sirosis.

Ia adalah pelbagai penyakit hati dan hempedu saluran yang menyebabkan perkembangan seperti penyakit serius.

Untuk mengenal pasti sebab-sebab yang anda perlu lulus ujian fungsi hati untuk:

  • antibodi kepada antigen nuklear. Mendedahkan hepatitis kronik;
  • antibodi dalam hepatitis B dan C;
  • ceruloplasmin. Mengesan dystrophy hepatocerebral;
  • antibodi antimitochondrial. Mengesan sirosis bilier;
  • tahap antitrypsin alpha 1. Membolehkan anda untuk menentukan tahap besi dan pastikan tiada kemungkinan penyakit darah.

Jika ujian fungsi hati standard termasuk ujian untuk ALT, AST, GGT, alkali fosfatase dan bilirubin, kaedah diagnostik tidak standard kadang-kadang digunakan, contohnya, ujian imunologi, ferritin dan ujian albumin.

Analisis biokimia

Biokimia menyediakan data yang lebih tepat, bersama-sama dengan ujian hati yang biasa, ia membantu untuk menentukan keterukan penyakit.

Apabila menjalankan biokimia, penyimpangan berikut dari norma hendaklah menyebabkan kebimbangan:

  1. Bilirubin, haptoglobin, globulin, enzim hepatik khas (arginase, fruktosa-1-phosphataldolase, nukleotidase), masa prothrombin, fasa alkali, enzim AST dan ALT meningkat.
  2. Mengurangkan albumin, prothrombin, urea dan kolesterol.

Perhatian khusus harus dibayar kepada bilirubin - ia adalah pigmen yang diproses di hati. Dia berada dalam cara yang bebas dan koheren. Dalam kes sirosis, nilai amnya juga diambil kira.

Nilai normal bilirubin dalam sampel hati hendaklah dalam bentuk bebas - sehingga 17.1 μmol / l, dalam bentuk koheren - sehingga 4.3 μmol / l, jumlah bilirubin - 8.5 - 20.5 μmol / l.

Dalam penyakit hati ini, paras bilirubin meningkat mengikut keterukan penyakit.

Pengekodan semua keputusan ujian fungsi hati dilakukan apabila membandingkan semua nilai yang diperoleh. Lagipun, mustahil untuk membuat diagnosis sirosis hati dengan hanya satu keputusan ujian hati, kadang-kadang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan tambahan.

Tetapi masih, kaedah diagnostik mana yang paling boleh dipercayai?

Kaedah kaji selidik tambahan

Selalunya, untuk membuat diagnosis yang tepat, kaedah diagnostik tambahan diperlukan apabila keputusan ujian hati mempunyai variasi yang luas.

Untuk melakukan ini, di samping itu boleh dilakukan kaji selidik sedemikian:

  1. Biopsi adalah satu-satunya analisis yang menyediakan data yang paling tepat. Ia digunakan apabila perlu mengenal pasti penyakit tumor hati. Untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan di antara tulang rusuk, tusukan dibuat, selepas itu sekeping hati diperiksa untuk tisu berserabut di dalamnya.
  2. Pemeriksaan endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi. Anda dapat melihat semua organ dalaman, termasuk pengesanan saluran pencernaan varikok.
  3. Parancetsez adalah pengenalan jarum melalui rongga perut, ia boleh digunakan untuk mengeluarkan cecair terkumpul.
  4. Pemeriksaan salur hempedu dilakukan menggunakan cholangiopancreatography retrograde endoskopik.
  5. Ujian darah untuk ammonia.
  6. Ujian darah Alphafetoprotein untuk kanser hati.

Cirrhosis adalah penyakit yang serius yang boleh membawa maut, sebab itu perlu untuk mendiagnosa penyakit tersebut dalam waktu dan mula menjalani rawatan. Selepas semua ujian telah diambil, keputusan dapat dinilai bukan hanya tentang kehadiran penyakit ini, tetapi juga tahap keparahan dan penyebab penyakitnya.

Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, semua ujian darah diambil pada waktu pagi di perut kosong, semasa anda boleh minum air. Sebelum itu, beberapa hari tidak boleh minum alkohol. Analisis air kencing dan najis dikumpulkan dalam bekas steril.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis