Ujian darah apa yang dilakukan untuk hepatitis dan penyahkodan keputusan

Share Tweet Pin it

Pada masa ini, hampir setiap orang (tanpa mengira umur) tertakluk kepada prosedur lulus ujian tertentu. Ujian hepatitis tidak terkecuali. Penentuan penyebab sebenar penyakit itu sendiri, serta terapi berikutnya, sebahagian besarnya bergantung kepada prosedur ini. Pertimbangkan ujian utama untuk hepatitis, kaedah penanda penyahkodan dan langkah pencegahan asas.

Punca Hepatitis

Sebelum anda mula bercakap mengenai punca hepatitis, anda harus memberi perhatian kepada fakta bahawa penyakit ini mempunyai beberapa jenis:

  • Berjangkit - boleh dikesan selepas proses jangkitan virus dan ujian untuk hepatitis A, B, C, D, E;
  • toksik - berlaku akibat keracunan dengan gas, dadah atau minuman beralkohol;
  • autoimun;
  • iskemia - biasanya dikesan sebagai akibat kekurangan oksigen dalam badan.

Adapun sebab-sebabnya, dalam keadaan ini mereka dapat dihubungi dengan pesakit yang sakit, penggunaan air yang belum mengalami pendarahan awal, akibat dari rawatan pembedahan (melalui darah), kontak seksual yang tidak dilindungi.

Sebagai tanda utama hepatitis, mungkin ada perubahan dalam suhu badan pesakit, penampilan kesakitan pada otot, perasaan lemah keletihan dan keletihan. Dalam peringkat yang lebih rumit, terdapat perubahan dalam warna kulit dan sclera mata, serta kehadiran darah selepas memberus gigi. Tanda-tanda ini menunjukkan bahawa pesakit perlu melihat pakar.

Algoritma untuk diagnosis hepatitis

Pertama sekali, langkah diagnostik melibatkan pemeriksaan pesakit. Pada ketika ini, beberapa keabnormalan dapat dikesan oleh doktor, sebagai contoh, tanda-tanda keletihan, perubahan warna kulit dan sclera (ini berwarna kuning), peningkatan saiz perut dan kemungkinan pembesaran urat saphenous berhubung penampilan umum.

Dengan tanda tidak kurang biasa juga harus termasuk:

  • kemerahan telapak tangan;
  • pembentukan urat labah-labah;
  • penampilan lebam pelbagai saiz pada epidermis.

Langkah-langkah selanjutnya untuk mendiagnosis hepatitis terdiri daripada penyerahan ujian khusus untuk hepatitis, dan semua ujian darah untuk hepatitis adalah pelbagai teknik atau pemeriksaan kumulatif.

Ujian apa yang dilakukan untuk hepatitis:

  1. Mengira jumlah darah lengkap untuk hepatitis. Dijalankan untuk menentukan keseluruhan kesihatan badan secara menyeluruh, mengenalpasti tahap keterukan penyakit yang ada dan mengenalpasti proses patologi yang bersamaan.
  2. Ujian darah biokimia untuk hepatitis. Ia adalah mungkin untuk menentukan tahap AST, ALT, alkali fosfat, jumlah protein total, bilirubin dalam hepatitis. Harus diingat bahawa analisis dikemukakan pada masa tertentu, tidak lebih awal dari 12 jam selepas makan terakhir.
  3. Coagulogram. Satu kajian sedang dijalankan untuk mengenal pasti keupayaan darah untuk membeku.
  4. Kajian serum untuk kehadiran antibodi. Kaedah ini sesuai bukan sahaja untuk mengesan hepatitis, tetapi juga untuk jangkitan HIV.
  5. Pengesanan virus DNA dan RNA. Pensambilan darah dijalankan dari vena, dan kajian bahan itu sendiri mengambil masa beberapa jam.

Terdapat analisa positif palsu untuk hepatitis, bagaimanapun, kesilapan hanya mungkin dalam kes-kes yang jarang berlaku dan sebagai pelanggaran kaedah ujian, bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila doktor boleh membuat kesilapan. Proses penyediaan ujian darah melibatkan penyediaan tertentu, yang mana pesakit harus belajar daripada doktor yang hadir untuk menghapuskan prosedur yang salah dan menghalang analisis palsu.

Pertama sekali, anda harus meninggalkan kemungkinan tabiat buruk dan peningkatan tenaga fizikal selama sekurang-kurangnya 12 jam, kerana ini akan dilihat dalam analisis. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan yang tidak dapat dibatalkan, anda perlu memaklumkan kepada doktor supaya tidak ada masalah dengan analisis hepatitis.

Adalah disyorkan untuk mengecualikan pengaruh keadaan tekanan yang spesifik, kerana kecemasan yang meningkat dapat menonjolkan diri dalam petunjuk terakhir dan dapat menolak kemungkinan mendiagnosis hasil yang tepat dan mengungkap penyakit tertentu, oleh karena itu, ujian untuk hepatitis harus diulang.

Pesakit pada mulanya perlu mengetahui apakah ujian untuk hepatitis dipanggil (ujian imunosorben berkaitan enzim), apa jenis analisis yang perlu diambil, di mana dan bagaimana ujian boleh dijalankan, tempoh analisis dan kesediaan keputusan, serta kos prosedur (biasanya, ia boleh berbeza-beza dalam lingkungan 300-1000 Rubles, jika prosedur dijalankan di institusi swasta). Ramai pesakit bertanya kepada diri sendiri sama ada ia mungkin mengambil analisis di klinik biasa? Jawapan dalam kes ini adalah positif.

Memecahkan keputusan ujian untuk hepatitis

Hepatitis adalah satu bentuk penyakit yang diburukkan lagi, dicirikan oleh kekalahan organ dalaman seperti hati dan pelbagai manifestasi extrahepatic apabila fungsinya yang betul terjejas. Itulah sebabnya ujian untuk hepatitis memerlukan keteraturan, terutama untuk tahap bilirubin. Dalam hal mendedahkan hasil positif, kawalan kuantitatif (biasa) terhadap dinamikanya adalah perlu.

Virus jenis ini mengandungi DNA, jadi kumpulan risiko termasuk:

  • orang yang mengambil apa-apa jenis bahan narkotik yang dihantar ke dalam darah melalui pengenalan vena;
  • pesakit rawak;
  • kakitangan perubatan;
  • mereka yang memerlukan pemindahan darah (kerana penyakit itu ditularkan dalam kes ini melalui tindak balas polimerase);
  • saudara terdekat orang yang terdedah kepada jangkitan, kerana jangkitan itu boleh disebarkan melalui titisan udara;
  • bayi baru lahir, dalam hal jangkitan ibu - ini adalah tindak balas rantai yang dipanggil (untuk sebab ini, analisis pertama dilakukan segera selepas kelahiran bayi).

Bagi penyahkodan keputusan, apabila pesakit didiagnosis dengan hepatitis, penyahkodan dan hasilnya ditunjukkan dalam jadual:

Ujian hepatitis dipanggil

Ujian untuk mengesahkan satu atau lain bentuk hepatitis biasanya dijalankan dengan kaedah ujian darah perubatan. Hepatitis adalah penyakit yang menjejaskan hati. Bentuk hepatitis yang biasa adalah - A, I, C, D.

Hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya dengan akibat yang serius. Untuk mengelakkan akibat daripada mana-mana bentuk yang disenaraikan, adalah perlu untuk mendiagnosis hepatitis tepat pada masanya, dan ini adalah di mana ujian yang mengesahkan penyakit atau membantahnya datang untuk menyelamatkan.

Sistem imun manusia menghasilkan antibodi, yang dikenali sebagai immunoglobulin, yang melindungi tubuh manusia daripada kesan pelbagai zarah asing, seperti virus.

Jumlah darah lengkap (KLA)

Jumlah darah lengkap, kajian penting dalam mengesan virus. Analisis ini dilakukan dalam satu hari, tersedia untuk mana-mana orang dan boleh dipercayai. Perkara pertama yang dilakukan oleh doktor untuk apa-apa kecurigaan terhadap penyakit tertentu ialah mereka memberikan arahan untuk mengira jumlah darah yang lengkap.

Kiraan darah lengkap termasuk penyahkodan penunjuk ini:

  • Leukosit;
  • Hemoglobin;
  • Platelet;
  • ESR;
  • Coagulogram;
  • Leukogram.

Leukogram - formula leukosit, ditentukan oleh nisbah peratusan spesies leukocyte. Mengikut formula perubatan leukosit, proses patologi diturunkan, iaitu proses. Pelbagai komplikasi. Menurut keputusan analisis, adalah mungkin untuk menilai hasil penyakit tersebut. Jika neutrophilia (kegagalan neutrofil) dikesan dalam formula ke bawah, ia bermakna bahawa
proses keradangan, atau kesan ubat antivirus, atau jangkitan.

Peningkatan dalam formula eosinofil, mungkin disebabkan oleh pelbagai keadaan alergi. Sekiranya formula memberikan keterangan dalam arah mengurangkan kandungan, ini adalah bukti penyakit berjangkit, kecederaan, luka bakar.

Kehadiran limfositosis (limfosit) terdapat dalam cacar air, rubella, jangkitan sitomegalovirus, adenovirus. Jika kadar dikurangkan dari norma, ini adalah keadaan di mana limfopenia hadir. Penyebab limfopenia adalah kekurangan imun sekunder, bentuk penyakit yang teruk, penyakit tumor maligna, kegagalan buah pinggang.

Peningkatan indeks basofilik dapat terjadi dengan tindak balas alergi di dalam badan, proses keradangan akut hati, dan gangguan endokrin.

  • Coagulogram - analisis dilakukan untuk mengetahui jenis pembekuan darah. Analisis dilakukan tanpa gagal sebelum biopsi hati. Sekiranya pembekuan darah yang lemah dikesan, ini adalah petunjuk tentang kemungkinan patologi hati.
  • ESR adalah penunjuk kadar pemendapan erythrocyte. Penunjuk ESR dilakukan di bawah tindakan graviti pada sel darah merah. Kadar sedimentasi erythrocyte yang meningkat menunjukkan kerosakan hati, anemia, penyakit berjangkit dan radang di dalam badan. Kadar ini mungkin akibat daripada ubat antiviral.
  • Platelet - platelet adalah unsur darah yang bertanggungjawab untuk pembekuannya. Proses pembekuan darah dipanggil hemostasis. Tahap platelet yang rendah mungkin disebabkan oleh virus, kehadiran antibodi, pelanggaran kefungsian hati. Interferon-alpha, yang digunakan dalam rawatan hepatitis, juga boleh mengurangkan kiraan platelet. Penurunan platelet mendadak menyebabkan pendarahan teruk.
  • Sel darah putih - badan darah putih "bola protein". Perkiraan Leukocyte sangat penting apabila menganalisis KLA. Leukosit mempunyai keupayaan untuk mengenali virus asing, membentuk asas sistem ketahanan badan. Neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit, semua elemen ini adalah leukosit. Dengan penurunan leukosit, ini adalah akibat daripada jangkitan virus kronik.
  • Hemoglobin adalah salah satu komponen darah penting yang membekalkan sel-sel seluruh tubuh dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida. Penurunan tahap petunjuk diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis virus, semasa terapi antiviral. Peningkatan tahap hemogoglobin dalam kombinasi dengan sel darah merah mungkin menunjukkan kehadiran gen hemochromatosis. Ini adalah gen yang sangat jarang berlaku, ia berlaku dalam 5-20% kes dengan penyakit hepatitis B kronik.

Analisis biokimia darah AST ALT Bilirubin

Analisis biokimia darah adalah kajian yang menganalisis unsur surih dalam darah. Melalui analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menilai keadaan fungsian semua organ manusia, keadaan mereka.

Ujian darah untuk ALT, ALT - alanaminotransferase, enzim yang terkandung dalam tisu hati, yang dalam proses keradangan hati, dilepaskan ke dalam darah. Rising ALT adalah
kehadiran virus, toksin atau faktor lain yang mempengaruhi hati. Hepatitis virus mempunyai tahap prestasi yang berfluktuasi. Atas sebab ini, analisis dilakukan setiap 3 bulan, atau setiap setengah tahun. Tahap ALT adalah penunjuk tahap perkembangan dan aktiviti hepatitis. Dalam 20% kes pesakit dengan virus hepatitis B kronik, paras normal penunjuk alanaminotransferase didapati, tetapi hati telah banyak rosak oleh kesan virus dan merosakkan. Ujian ini dianggap tepat dan sensitif kepada hepatitis akut.

Ujian darah untuk asthsartataminotransferase (AST) adalah enzim yang terdapat dalam tisu otot rangka, hati, tisu jantung, tisu saraf dan organ lain. Gabungan peningkatan AST dan ALT dianggap penunjuk positif untuk nekrosis sel hati (mati mati). Sekiranya indeks AST melebihi melebihi indeks ALT pada pesakit dengan hepatitis B kronik, fibrosis hati atau lesi ubat-ubatan, alkohol atau toksik didiagnosis. Pada kadar AST yang tinggi, nekrosis hepatosit didiagnosis, organel selular telah diuraikan.

  • Bilirubin adalah salah satu komponen utama hempedu. Bilirubin adalah komponen yang berlaku semasa pecahan hemoglobin, sitokrom, myoglobin. Penunjuk peningkatan bilirubin dalam darah, ia berasal dari hepatik, dan merupakan pengesahan bentuk hepatitis virus kronik, sindrom Gilbert, aliran hempedu yang lemah, penyumbatan saluran hempedu.
  • Gamma-glutamyl transpeptidase - peningkatan dalam aktiviti enzim ini adalah petunjuk penyakit sistem hepatobiliari. GGT adalah penanda cholestasis, yang digunakan sebagai penunjuk untuk mendiagnosis cholecystitis, cholangitis, jaundis, dengan pengaruh alkohol pada hati, mengambil ubat hepatotoxic. Dalam kes hepatitis virus kronik, peningkatan berterusan dalam GGT menunjukkan proses yang teruk, keradangan di hati, kehadiran toksik, sirosis hati.
  • Glukosa - data mengenai glukosa diperlukan untuk diagnosis diabetes mellitus, penyakit endokrin, penyakit pankreas.
  • Ferritin adalah enzim yang bertanggungjawab untuk menyimpan besi di dalam badan. Penyimpangan dari norma ke arah peningkatan dengan penyakit hepatitis virus kronik menunjukkan patologi hati. Dalam kes peningkatan feritin, rawatan antiviral menjadi kurang efektif.
  • Albumin adalah protein yang mensintesis hati, protein plasma utama. Penurunan albumin adalah kerosakan hati yang disebabkan oleh penyakit akut atau kronik, biasanya di peringkat sirosis hati yang teruk.
  • Jumlah protein adalah gabungan albumin dan globulin, yang terdapat dalam serum. Apabila gangguan fungsi hati mempunyai kadar yang rendah.
  • Kreatinin adalah hasil daripada metabolisme hati dan protein. Creatinine dikeluarkan dari badan oleh air kencing. Peningkatan dalam keputusan menunjukkan kegagalan buah pinggang.
  • Albumin, alpha 1 -globulin, alpha 2 - globulin, globulin beta, gamma globulin tergolong dalam pecahan protein, dengan pengurangan prestasi dari norma, patologi buah pinggang dan hati boleh menjadi diagnosis yang mungkin. Meningkatkan, atas pelanggaran dalam kerja hati.

Analisis PCR

Analisis PCR bermaksud tindak balas rantaian polimerase. Analisis PCR bertujuan untuk menentukan RNA virus hepatitis C. Ujian darah yang dapat mendedahkan bahan genetik virus hepatitis C. Mana-mana virus adalah satu bahagian RNA. Analisis PCR dibahagikan kepada dua jenis - kualitatif dan kuantitatif berkaitan dengan RNA HCV.

Analisis kualitatif adalah analisis kehadiran virus yang ada di dalam darah. Sekiranya hasilnya mendapat sambutan positif, itu bermakna virus itu secara aktif melipatgandakan dan menjangkiti sel-sel hati baru dengan kemusnahan berikutnya. Ia mempunyai sensitiviti 10-500 IU / ml, kehadiran virus yang mungkin di dalam darah, tetapi dalam kepekatan yang tidak penting, tahap kepekaan yang rendah. Dengan penunjuk itu, diagnosis hepatitis B kronik tidak disahkan.

Analisis kuantitatif PCR adalah ujian beban virus, ujian untuk kepekatan viremia virus dalam darah. Istilah viral load mendapat namanya dari fakta bahawa bilangan unit bahan genetik yang ada dalam jumlah tertentu diperiksa.

1 ml sepadan dengan 1 sentimeter padu. Nombor ini dinyatakan dalam angka IU / ml (unit antarabangsa setiap mililiter).

Ujian kuantitatif diperlukan sebelum rawatan, selepas 3 bulan rawatan untuk menilai keberkesanan rawatan. Menjalankan ujian kualitatif untuk RNA.

Hasil ujian kuantitatif adalah penilaian kuantitatif viremia dan hasilnya "dikesan" atau "tidak dikesan".

Ujian Biopsi

Ujian untuk biopsi, dianggap sebagai salah satu analisis tebukan kualiti tertinggi pada organ hati. Pesakit dengan hepatitis virus kronik menemui kaedah ini pada peringkat yang berbeza, untuk diagnosis dan tahap penyakit yang tepat. Biopsi hati, prosedur rumit dan anda perlu menyediakannya.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan dilakukan di bawah anestesia tempatan hipokondrium yang betul dengan bantuan anestetik yang disuntik di bawah kulit, di antara tulang rusuk. Sebelum prosedur ini, pesakit perlu tenang, jadi disyorkan untuk duduk dan berehat sebelum pesakit memasuki pejabat.

Satu minggu sebelum biopsi, hentikan beban berat dan berat pada badan. Jika ubat diambil, terutamanya antivirus dan toksik, dikecualikan tidak kurang dari 2 minggu. Jika ini bukanlah cadangan lain dari doktor yang merawatnya.

Dalam posisi berbaring di hipokondrium kanan, jarum panjang dimasukkan dengan hujung pelik, yang mencapai hati, memotong sekeping kecil tisu hati dan ditarik balik. Prosedur ini dijalankan di bawah pemerhatian dalam alat khas, yang menghasilkan semula imej pada monitor dalam saiz triple (ultrasound). Pesakit ditetapkan rehat pada siang hari.

Seterusnya, sekeping tisu dipindahkan ke makmal perubatan untuk pelbagai diagnostik bahagian yang terkena hati. Analisis siap dalam masa 3 - 7 hari. Tisu berkembar memberikan gambaran klinikal lengkap tentang keadaan semasa hati, proses keradangan, penyakit dan jangkitan yang menjejaskan organ itu sendiri dan tisu-tisunya.

- Berapa kerap pesakit dengan hepatitis virus kronik, dan terutama hepatitis C kronik, perlu mengulangi biopsi hati?

- Biopsi biasanya ditetapkan sekali selama lima, enam tahun.

Pesakit dengan sista hati, pembekuan kerapuhan, hemangioma, kekurangan paru-paru, kolestasis teruk - biopsi adalah kontraindikasi.

Ultrasound organ-organ perut dan hati

Ultrasound adalah imbasan ultrasound di mana hati dan organ-organ lain kelihatan jelas melalui monitor dalam tiga dimensi. Kajian ultrasound, dianggap sebagai salah satu yang paling dipercayai dalam diagnosis, atau penolakannya.

Penunjuk ciri sirosis hati, penyakit yang menyebabkan serangan besar-besaran dan pembiakan virus hepatitis, terutamanya bentuk C adalah perubahan dalam kontur hati dengan manifestasi yang tidak sekata, tisu hati seli dengan heterogenitas dan echogenisiti nod (meningkat echo). Terdapat peningkatan ciri dalam limpa, yang, seperti hati, menderita akibat virus dan toksin.

Selepas kajian mendalam hati dan limpa, ahli sonografi menyahsulit data dan membuat diagnosis untuk satu atau penyakit lain.

Ultrasound dalam kes penyakit hepatitis kronik dijalankan atas cadangan doktor yang menghadiri, 1 kali dalam 6 bulan, atau 1 kali setahun.

Di samping ujian dan kaedah penyelidikan yang disenaraikan untuk mengesan hepatitis B, ujian tambahan mungkin ditetapkan untuk diagnosis yang lebih tepat dalam kes-kes yang sukar.

Analisis dan ujian ini boleh:

  • Ujian antibodi;
  • Genotyping;
  • Fibrotest;
  • Fibroscan;
  • Analisis pada IL - 28 V.

Jika anda mempunyai sebarang soalan, sila hubungi pakar kami.

Bagaimanakah analisis untuk hepatitis B

Ujian darah untuk hepatitis dimasukkan ke dalam program peperiksaan standard untuk pemeriksaan kesihatan rutin pekerja, semasa mendaftarkan wanita hamil, apabila pesakit dimasukkan ke hospital. Apakah analisis ini? Hepatitis virus kronik (CVH) sangat berbahaya bagi kesihatan orang yang terjangkit secara langsung dengan kerosakan hati yang teruk, dan risiko memindahkan patogen kepada orang lain adalah hematogen (melalui darah) sangat tinggi.

Apakah ujian darah untuk hepatitis?

Ujian darah untuk hepatitis adalah beberapa ujian makmal yang membolehkan anda menubuhkan diagnosis hepatitis virus dengan hampir 100% kepastian:

  • analisis biokimia (menunjukkan tahap kemusnahan sel hati - hepatosit);
  • profil lipid (menilai tahap kerosakan dan fungsi sel hati);
  • ELISA - immunoassay enzim (pengesanan imunoglobulin antivirus tertentu - antibodi kepada virus, penentuan aktiviti proses keradangan);
  • Kaedah PCR - tindak balas rantai polimerase (pengesanan bahan genetik (RNA) virus, genotip dan jumlah dalam darah);
  • pada hepatitis autoimun (untuk diagnosis pembezaan hepatitis).

Kajian mengenai antibodi (ELISA) dan antigen virus (PCR) sering dipanggil ujian makmal untuk penanda hepatitis di makmal. Mereka adalah kaedah makmal utama yang menentukan fakta CVH, kajian lain hanya memperjelas dan menentukan sejauh mana kerusakan pada hati dan organ-organ lain.

Analisis darah klinikal am juga sangat penting dalam pemeriksaan makmal kompleks pesakit dengan hepatitis: mengikut bilangan dan nisbah sel darah dan kadar pemendapan erythrocyte (ESR), ia dapat menilai tindak balas badan terhadap pengenalan agen asing.

Untuk membuat analisis kualitatif mengenai hepatitis hanya mungkin selepas persiapan awal pesakit. Pesakit perlu tahu bagaimana untuk mempersiapkan diri. Sama ada dia memberi darah pada perut kosong atau tidak, ada kesalahan dalam diet atau alkohol, dan hasilnya akan bergantung. Untuk mengelakkan hasil positif palsu atau palsu, adalah perlu untuk menahan diri daripada alkohol, makanan berlemak dan goreng pada malam penyerahan biomaterial.

Berapakah ujian darah yang dilakukan untuk hepatitis?

Orang yang disyaki hepatitis sering berminat dengan doktor dan juruteknik makmal, di mana mereka mendapatkan darah untuk penyelidikan, dan berapa banyak masa yang mereka lakukan di makmal. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat, dan berapa banyak analisis akan disediakan bergantung kepada subordinasi makmal: makmal bajet hospital, kerana beban kerja berat dan peralatan yang sudah lapuk, melakukan kajian biokimia selama 5-7 hari, ELISA dan PCR untuk 7-10 hari Di makmal swasta moden, yang dilengkapi dengan peralatan berprestasi tinggi, masa memimpin adalah 1-2 hari. Dan di beberapa institusi swasta, misalnya, di makmal "Invitro", kesimpulan dapat diperoleh dalam beberapa jam.

Tempoh ujian darah untuk hepatitis

Memandangkan ujian untuk hepatitis dijalankan bukan sahaja kepada orang yang mengesyaki penyakit itu, tetapi juga dengan tujuan pencegahan, iaitu, sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan perubatan, apabila dimasukkan ke hospital, persoalannya berapa lama. Hayat rak untuk hepatitis virus adalah 2 bulan.

Ini adalah kerana keunikan tindak balas imun badan terhadap pengenalan virus dan ciri-ciri diagnosis makmal. Selepas seseorang dijangkiti, antibodi kepada virus HVG dapat dikesan hanya selepas 4-6 minggu, jadi jika keputusan ujian pesakit untuk seseorang itu negatif, namun jangkitan itu masih berlaku, maka ini dapat dibuat tidak lebih awal dari 1-1.5 bulan selepas jangkitan.

Sebaliknya, jika analisis menunjukkan hasil positif bagi antibodi virus HVG dalam pesakit, contohnya, selepas kursus terapeutik telah berlalu, ini tidak selalu bermakna bahawa dia masih sakit, antibodi terhadap virus hepatitis dapat dikesan walaupun untuk masa yang lama selepas rawatan.

Ujian darah untuk HIV dan hepatitis

Sebagai peraturan, serentak dengan pensampelan darah untuk ujian untuk hepatitis, seorang pesakit diambil untuk darah dan HIV / AIDS. Virus immunodeficiency manusia dan antibodinya dalam darah dicari dengan cara yang sama seperti hepatitis: PCR dan ELISA. Masa kajian ini tidak berbeza dengan mereka yang mempunyai CVH: dari 1-2 hari (mendesak - dari 2 jam) hingga 10-14 hari (bergantung kepada makmal).

Ujian HIV / AIDS boleh dilakukan di rumah. Untuk ini terdapat ujian pesat khas. Tempoh analisis nyata adalah minimum - 10-15 minit, keputusannya agak boleh dipercayai (sehingga 99%), tetapi mereka tidak boleh diiktiraf sebagai kesimpulan rasmi. Untuk mendapatkan keputusan rasmi ujian HIV, diagnostik makmal berulang diperlukan.

Agar tidak mendapat kesimpulan positif yang salah, seseorang orang HIV perlu tahu cara mempersiapkannya dengan betul:

  • Jangan ambil analisis selepas sakit.
  • Beberapa hari sebelum kajian untuk meninggalkan penggunaan alkohol.
  • Pada malam itu tidak perlu makan makanan berlemak dan goreng.
  • Anda mesti lulus analisis pada perut kosong.

Kehadiran virus immunodeficiency manusia dalam badan memudahkan jangkitan manusia dengan jangkitan lain, termasuk hepatitis C, oleh sebab itu, pesakit dengan HIV / AIDS selalu menjalani pemeriksaan rutin, termasuk diagnosis laboratorium untuk hepatitis.

Mengira jumlah darah lengkap untuk hepatitis

Adakah jumlah kiraan darah (UAC) menunjukkan hepatitis? Virus Hepatitis sendiri atau antibodi dengan bantuan KLA tidak boleh dikenal pasti, untuk kajian yang lebih kompleks diperlukan - PCR, ELISA. Oleh itu, mengapa dia dilantik untuk semua yang mengesyaki CVH?

KLA dimasukkan dalam senarai ujian mandatori bagi apa-apa penyakit, terutamanya apabila ia berjangkit. Ia boleh mendedahkan tindak balas imun terhadap pengenalan virus hepatitis. Sebagai tindak balas terhadap virus yang dikesan, sistem imun bertindak balas dalam bentuk pengeluaran sel darah putih (leukosit) dan pengeluaran immunoglobulin - antibodi.

Oleh itu, apabila CVH dalam analisis umum darah dikesan:

  • peningkatan leukosit (respon sistem imun terhadap jangkitan);
  • Pergeseran leukosit ke kiri (banyak bentuk leukosit muda meninggalkan sumsum tulang);
  • peningkatan pecahan limfosit (ciri-ciri penyakit virus, limfosit menghasilkan imunoglobulin);
  • penurunan bilangan sel darah merah dan penurunan tahap platelet (anemia dan trombositopenia berlaku apabila sumsum tulang dihalang);
  • Percepatan ESR - kadar pemendapan erythrocyte (menunjukkan proses keradangan).

Dengan hepatitis virus kronik yang berpanjangan, gambar darah mungkin berubah. Oleh kerana penindasan imuniti oleh virus, jumlah leukosit dan semua sel darah (erythrocytes, platelet) dapat berkurang di KLA: sumsum tulang secara beransur-ansur hilang.

Ujian darah untuk hepatitis C: petunjuk

Hasil ujian darah klinikal umum untuk hepatitis C tidak berbeza daripada yang ada untuk CVH lain. Gambar darah dalam HVGS bergantung, pertama sekali, bukan hanya pada jenis patologi (A, B, C), tetapi pada beban virus dan tempoh penyakit. Semakin lama seseorang sakit, semakin banyak hatinya rosak dan sistem lain terjejas, termasuk sumsum tulang.

Pada peringkat awal penyakit, darah bertindak balas dengan meningkatkan indeks leukosit, yang menunjukkan perjuangan tubuh terhadap jangkitan. Di peringkat akhir penyakit ini, indeks jumlah sel darah menurun, yang menunjukkan betapa tertekan sumsum tulang.

Hanya seorang pakar hepatologi yang berhak menentukan ujian mana yang akan dibawa ke pesakit, dan penunjuk yang menentukan kepada pembantu makmal. Anda tidak boleh pergi ke makmal sendiri, menghabiskan banyak wang untuk penyelidikan: seorang doktor yang berwibawa perlu memberi rujukan kepada hospital. Ia akan menjimatkan masa dan wang.

Ujian hepatitis

Hepatitis adalah sekumpulan proses keradangan hati yang boleh dicetuskan oleh tindakan beberapa virus atau toksin. Keadaan patologi dipenuhi dengan peralihan kepada penyakit yang lebih berbahaya dalam bentuk sirosis, kegagalan hati, atau pun proses onkologi.

Penentuan kehadiran penyakit tepat pada masanya adalah tugas utama ahli hepatologi dan ahli gastroenterologi. Hasilnya adalah rawatan awal (pada peringkat awal keradangan) dan pemulihan aktivitas hepatosit. Ujian hepatitis adalah peringkat pertama peperiksaan menyeluruh.

Beberapa antigen dan antibodi

Penyebab perkembangan penyakit adalah virus dalam tubuh manusia yang boleh mengubah ciri-ciri anatomi dan fisiologi sel-sel hati. Virus ini mempunyai kot protein yang melindungi bahan genetiknya. Terdapat kes apabila cangkang terdiri daripada beberapa lapisan, diperkuat oleh bola sel-sel lemak.

Cangkang termasuk beberapa unsur yang dilihat oleh sistem imun manusia sebagai asing. Ini adalah antigen. Sebagai peraturan, mereka adalah bahan protein, tetapi terdapat kes-kes apabila protein digabungkan dalam kompleks dengan lemak atau karbohidrat kompleks.

Pertahanan tubuh manusia sebagai tindak balas terhadap penampilan antigen bertanggung jawab untuk sintesis bahan-bahan tertentu, yang disebut antibodi. Yang terakhir diwakili oleh imunoglobulin yang beredar bebas di dalam aliran darah atau digabungkan dengan limfosit B.

Ia penting! Antibodi diperlukan bukan sahaja untuk pengiktirafan bahan-bahan asing memasuki badan, tetapi juga untuk pengikatan dan pengaktifan mereka.

Setiap antigen sepadan dengan antibodi tertentu. Itulah sebabnya penjelasan makmal kehadiran antibodi dapat mengesahkan penembusan antigen tertentu, dan penunjuk kuantitatif mereka menunjukkan keadaan umum badan dan tahap aktiviti proses menular.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Diagnosis Hepatitis

Untuk mendiagnosis hepatitis adalah penting dalam peringkat awal penyakit ini. Patologi untuk masa yang lama mungkin tidak gejala, dan oleh itu, pengesanan awal akan menghalang perkembangan keradangan dan perkembangan komplikasi.

Cara menguji hepatitis:

  • menderma darah untuk biokimia - jenis diagnostik ini akan menunjukkan tahap transaminase, alkali fosfatase, GGT, GLDG, albumin, dan membolehkan anda membuat ujian thymol;
  • ujian darah untuk pembekuan - menentukan tahap prothrombin, fibrinogen, masa pembekuan;
  • ujian darah untuk penanda keradangan hati;
  • Analisis PCR (tindak balas rantai polimerase) - membolehkan anda mengesan kehadiran maklumat genetik sel virus di dalam tubuh pesakit.

Dua kaedah penyelidikan pertama dianggap cara tambahan untuk mengesahkan diagnosis hepatitis, dua yang terakhir - dasar diagnosis pembezaan. Hakikatnya, perubahan yang dilihat dalam analisis biokimia darah tidak khusus, iaitu, mereka boleh disertai dengan keadaan patologi yang lain, serta petunjuk pembekuan. Selain itu, aduan dan manifestasi pesakit gambar klinikal mungkin juga sama dengan beberapa penyakit lain di hati atau organ-organ dan sistem badan lain.

Apakah ujian pesat?

Semua ujian darah di atas untuk hepatitis hanya dijalankan di makmal klinikal, tetapi pengilang produk perubatan moden menawarkan ujian cepat untuk ujian rumah yang mungkin. Ujian Rapid Hepatitis adalah alat khas yang diwakili oleh jalur ujian atau kaset yang diresapi dengan reagen tertentu.

Reagen dalam hubungan dengan darah manusia bertindak balas kepada kehadiran antibodi ke antigen tertentu. Dengan tindak balas positif, terdapat perubahan visual yang membolehkan anda mengesahkan kehadiran patologi. Ujian ekspres boleh dibeli di mana-mana farmasi, bukan borang preskripsi. Kit termasuk:

  • jalur diagnostik atau kaset, yang berada dalam pakej yang tertutup dengan hermetically;
  • pipet atau pad khas untuk pengumpulan biomaterial;
  • bahan kimia dalam bentuk pelarut atau larutan penampan;
  • lancet atau scarificator, yang diperlukan untuk menusuk jari untuk mengambil darah untuk diagnosis.

Pada masa ini, terdapat dua cara untuk mengekspresikan keradangan hati di rumah: kajian air liur manusia dan darah kapilernya. Pilihan pertama dianggap tidak menyakitkan, tetapi bukan sebagai bermaklumat. Persediaan untuk analisis adalah seperti berikut:

  • adalah perlu untuk menolak penerimaan makanan dan minuman di dalam badan 30 minit sebelum diagnosis;
  • berus gigi anda setengah jam sebelum ujian.

Cara kedua untuk melakukan ujian darah untuk hepatitis adalah kajian darah kapiler dari jari. Ini adalah cara yang lebih tidak selesa, kerana apabila kulit dicekik untuk mengumpul bahan biologi, sensasi menyakitkan muncul.

Peraturan untuk ujian di rumah:

  1. Tanggalkan jalur ujian dari bungkusan.
  2. Gunakan pad khas yang dimasukkan ke dalam kit untuk mengumpul air liur atau scarifier dan pipet untuk pengumpulan darah kapilari.
  3. Letakkan biomaterial pada zon yang ditanda pada jalur atau kaset. Sekiranya arahan menunjukkan bahawa ia adalah perlu untuk menambah penyelesaian penampan atau pelarut, melaksanakan manipulasi.
  4. Penilaian keputusan berlaku melalui jumlah masa yang ditentukan dalam arahan.

Biasanya jalur ujian mempunyai beberapa zon. Yang pertama adalah kawalan, dan yang kedua ialah ujian. Jika kehadiran antibodi kepada virus hepatitis ditentukan dalam badan subjek, maka garis akan muncul di kedua-dua zon. Sekiranya garis itu hanya terdapat di kawasan kawalan, maka penyakit itu tidak hadir. Dalam ketiadaan lengkap garisan (di kedua-dua zon) selepas ujian, ujian dianggap tidak sesuai. Dalam kes yang kedua, adalah disyorkan untuk membeli satu set baru.

Hepatitis B

Penyakit ini disebabkan oleh kemasukan virus hepatitis B ke dalam tubuh manusia. Sarung sel viral mempunyai antibodi spesifik, sebagai tindak balas terhadap aktiviti yang mana sistem imun manusia bertindak balas dengan pengeluaran antigen. Antibodi dan antigen adalah penanda hepatitis. Hepatitis B kronik mempunyai penanda berikut:

  • HBsAg (antigen Australia) adalah bahan yang terletak di permukaan sel viral. Antibodi beliau adalah Anti-HBsAg;
  • HBcAg adalah antigen teras virus, antibodinya adalah IgG Anti-HBcAg dan IgM Anti-HBcAg (penampilan satu atau jenis lain bergantung kepada tahap kecerahan proses jangkitan);
  • HBeAg dan HBV-DNA adalah bahan protein nukleus virus dan maklumat genetiknya, Anti-HBe adalah antibodi bahan protein ini.

Analisis biokimia darah dalam hepatitis B membolehkan untuk mendapatkan data mengenai status hepatosit, tahap kerosakan tisu hati. Terdapat peningkatan tahap transaminase (ALT, AST), peningkatan GGT, GLDG, yang mengesahkan pemusnahan sel-sel organ. Gambaran parameter biokimia darah menunjukkan peningkatan dalam jumlah fraksional bilirubin, kolesterol langsung dan tidak langsung. Jumlah indeks albumin dan prothrombin menurun, tetapi dapat dilihat dari latar belakang beberapa patologi lain dari tubuh. Ujian Thymol adalah positif.

Hepatitis C

Bahaya agen penyebab penyakit ini terletak pada fakta bahawa maklumat genetiknya terkandung dalam RNA, dan bukan dalam DNA, seperti kebanyakan "saudara "nya. Ini membolehkan sel virus untuk bermutasi dan menyesuaikan diri dengan keadaan yang buruk.

Ciri ini menerangkan mengapa para saintis tidak dapat membuat vaksin yang dapat melindungi seseorang daripada patologi paten penyebabnya. Petunjuk apa yang menunjukkan kehadiran penyakit itu, pertimbangkan dengan lebih terperinci.

Anti-HCV IgM

Diagnostik untuk penanda hepatitis virus membolehkan menentukan antibodi Anti-HCV IgM dalam darah. Mereka muncul dalam aliran darah dalam 30-40 hari dari saat jangkitan. Bahan-bahan sedemikian menunjukkan bahawa pesakit berada dalam fasa penyakit akut atau keterpaksaan bentuk patologi kronik.

Jika darah untuk hepatitis menunjukkan kehadiran IgM Anti-HCV:

  • anda perlu memilih rawatan semasa rawatan awal pesakit;
  • untuk membetulkan terapi apabila pesakit diaplikasikan semula;
  • menilai kehadiran komplikasi.

Anti-HCV IgG

Jika ujian makmal mengesahkan kehadiran antibodi jenis ini, doktor berpendapat bahawa virus itu telah memasuki badan pesakit, tetapi ia tidak menyebabkan perkembangan penyakit. Ia adalah mungkin untuk memastikan Anti-HCV IgG dalam aliran darah sepanjang hayat seseorang (dalam bentuk pembawa) atau sebagai penunjuk proses keradangan yang kronik. Anti-HCV IgG boleh dikesan 60-90 hari selepas jangkitan.

Hepatitis D

Sebagai peraturan, bentuk proses keradangan ini selari dengan jenis B. Maklumat genetiknya juga terkandung dalam RNA, yang menerangkan bahaya dan licik patogen. Ujian untuk hepatitis D adalah perlu untuk menentukan kehadiran penanda berikut:

  • Anti-HDV IgM - menunjukkan kehadiran proses patologi, dengan tahap aktiviti yang tinggi, yang berlaku dalam tempoh dua bulan pertama selepas patogen memasuki tubuh manusia;
  • Anti-HDV IgG - bercakap tentang proses atau pengangkutan kronik yang lambat, tidak seperti berbahaya seperti versi pertama antibodi.

Diagnosis hepatitis virus sentiasa menentukan kehadiran penanda hepatitis B jika pesakit mempunyai bentuk D, kerana varian patologis yang kedua tidak dapat wujud tanpa ketiadaan virus B.

Bentuk toksik keradangan hati

Muncul di bawah tindakan dadah, bahan toksik, racun perindustrian, sebilangan tumbuhan dan kulat, racun perosak, dan sebagainya. Diagnosis makmal hepatitis dalam kes ini adalah proses memakan masa, kerana agak sukar untuk membezakan keadaan. Ujian klinikal umum, PCR, penentuan penanda bentuk virus, biokimia dan kaedah penyelidikan lain datang untuk menyelamatkan. Adalah penting untuk mendiagnosis keadaan sistem pembekuan darah, menilai kehadiran bahan toksik dalam darah dan air kencing.

Bagaimana untuk lulus analisis pada penanda?

Anda boleh mendapatkan ujian untuk hepatitis dalam mana-mana makmal klinikal jenis awam atau swasta. Untuk mendapatkan data yang betul adalah penting untuk mengikuti peraturan penyediaan. Ini akan mengurangkan kemungkinan hasil negatif palsu atau palsu. Menyediakan untuk diagnosis adalah perlu seperti berikut: pengambilan makanan yang terakhir harus paling lambat 22:00 pada waktu petang sebelum kajian.

Pada waktu pagi pada hari analisis dilarang untuk minum minuman kecuali air kosong. Selama 48 jam, penting untuk tidak memasukkan makanan berlemak, makanan berlemak, rempah-rempah, minuman beralkohol. 30-40 minit sebelum pensampelan darah, berhenti merokok.

Analisis tidak dilakukan pada hari yang sama dengan kaedah penyelidikan lain (x-ray, ultrasound, kaedah diagnostik instrumental). Pada hari-hari kebelakangan ini, penting untuk meninggalkan tekanan fizikal dan emosi, ubat-ubatan (dengan persetujuan dengan doktor anda). Sekiranya pesakit sepenuhnya ditolak ubat, senarai ubat yang akan diambil mestilah muncul di belakang borang rujukan.

Jawapan kepada soalan pesakit yang kerap:

  1. Berapa banyak ujian hepatitis dilakukan? - Berapa hari analisis dibuat bergantung kepada makmal itu sendiri. Sebagai peraturan, selepas sehari pesakit boleh mengambil jawapannya. Tetapi ada kalanya makmal terletak di kampung-kampung, penempatan bandar-bandar yang tidak mempunyai peralatan yang diperlukan untuk melakukan diagnostik. Dalam kes sedemikian, biomaterial diangkut ke makmal pusat serantau, yang bermaksud bahawa hasilnya perlu menunggu sehingga 3-5 hari.
  2. Di mana anda mendapat darah untuk penyelidikan? - Bahan diambil dari vena.
  3. Pada perut kosong perlu mengambil atau tidak? - Analisis dilakukan secara eksklusif pada perut kosong. Jika tidak, hasil diagnosis mungkin palsu.
  4. Apakah maksud jawapan negatif? - Hasilnya mengesahkan ketiadaan virus dalam tubuh pesakit.
  5. Bolehkah menghitung jumlah darah lengkap untuk hepatitis menggantikan kaedah penyelidikan lain? - UAC hanya penambahan kepada kaedah utama. Ia dianggap sebagai bukti tidak langsung tentang kehadiran proses keradangan, tetapi tidak langsung.

PCR dalam diagnosis keradangan hati

Sebagai peraturan, reaksi rantai polimerase dilakukan selepas pengesanan antibodi dalam badan subjek. Pilihan diagnostik ini terdiri daripada dua jenis: PCR kualitatif dan kuantitatif. Pilihan pertama menunjukkan adanya patogen dalam tubuh. Jawapannya ialah: "dikesan" atau "tidak dikesan".

Dalam kes kedua, ujian membolehkan anda menentukan jumlah virus dalam aliran darah, yang membantu untuk menjelaskan tahap jangkitan. Ia ditunjukkan oleh jumlah bahan genetik patogen yang dapat dikesan dalam satu mililiter darah (1 cm3). Semakin tinggi hasilnya, semakin menular (berjangkit) proses patologi pada pesakit tertentu.

Kebarangkalian hasil palsu

Ujian positif palsu untuk hepatitis adalah keputusan yang mengesahkan kehadiran penyakit tersebut, mengikut diagnosis, jika tidak ada fakta. Alasan untuk ini mungkin adalah berikut:

  • tempoh membawa kanak-kanak;
  • proses autoimun di dalam badan;
  • neoplasma;
  • proses berjangkit;
  • penggunaan jangka panjang perangsang perubatan pertahanan badan;
  • hepatitis autoimun;
  • vaksinasi pada masa lalu.

Jika kita bercakap tentang faktor yang tidak berkaitan dengan keadaan pesakit, alasannya termasuk kesilapan kakitangan perubatan semasa pensampelan material, kurang persediaan diagnostik yang berkualiti, sampel bercampur secara rawak, kesan suhu tinggi pada tiub ujian semasa penyimpanan dan pengangkutan mereka. Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis, diagnosis komprehensif dilakukan. Hanya selepas keputusan diperoleh adalah taktik yang lebih dipilih.

apakah ujian hepatitis itu

Artikel popular mengenai topik: apakah analisis untuk hepatitis

Sejarah kajian hepatitis virus (VG) bermula pada tahun 1965, ketika B. Blumberg, dalam kajian serum darah kaum Australia, menemukan antigen membentuk garis presipitasi sebagai reaksi dengan serum darah pasien dengan hemofilia.

Di antara golongan berpendidikan penduduk terdapat persepsi bahawa hepatitis A virus adalah penyakit yang menimbulkan risiko kesihatan yang jauh lebih rendah daripada hepatitis B dan C. Bagaimanapun, pandangan penyakit ini hanya sebahagiannya betul.

Hepatitis B adalah masalah kesihatan yang ketara di seluruh dunia. Sekitar 350-400 juta orang di planet ini dijangkiti virus hepatitis B (HBV).

Darah untuk sifilis adalah satu daripada beberapa ujian yang hampir semua orang perlu mengambil sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Dan dalam banyak kes, hasil analisis semacam itu sangat penting dan serius memberi kesan kepada kehidupan seseorang.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan minat para doktor dalam peranan sistem imun dan rintangan spesifik organisma dalam patogenesis pelbagai penyakit organ dalaman.

Bagi berjuta-juta tahun hidup di Bumi, alam semula jadi telah mewujudkan satu sistem yang kompleks tetapi dipercayai, yang dipanggil immune atau immunocompetent. Tugas utama sistem ini adalah untuk mewujudkan syarat-syarat yang khusus.

Bilirubin darah adalah penunjuk yang sangat bermaklumat mengenai keadaan badan, yang membolehkan doktor mendiagnosis banyak penyakit yang berlainan.

Darah pada lamblia adalah salah satu kaedah yang paling moden dan paling berkesan untuk diagnosis giardiasis - kaedah yang jauh melebihi kaedah klasik dalam ketepatan.

Soalan dan jawapan tentang: apakah analisis hepatitis

Berita tentang topik: apakah nama analisis untuk hepatitis

Para saintis Denmark telah membuat penemuan yang akan membolehkan penggunaan teknik terapi peribadi yang dipanggil untuk rawatan pesakit dengan hepatitis C. Kaedah baru akan berdasarkan kepada mutasi mutasi gen spesifik dalam tubuh pesakit.

Pengenalpastian tepat mengenai jenis virus yang menyebabkan hepatitis C dalam pesakit tertentu meningkatkan peluang kejayaan rawatan. Para saintis British telah menyelesaikan satu kajian asas mengenai kelaziman pelbagai jenis virus ini di planet ini.

Ujian hepatitis C

Senarai semakan pesakit: Hepatitis C dan B

Apabila virus hepatitis C (nama ringkas HCV) memasuki tubuh, sistem imun menghasilkan protein khas yang membawa darah ke seluruh tubuh untuk membantu memerangi virus hepatitis C. Mereka dipanggil antibodi. Jika anda telah menemui antibodi HCV, ini menunjukkan bahawa anda mempunyai hubungan dengan HCV. Tetapi ini tidak bermakna anda mempunyai hepatitis C pada peringkat aktif. Dalam sesetengah orang (2-3 daripada 10), sistem imun dapat menyingkirkan virus dengan sendirinya, tetapi dalam baki 7-8 orang, tubuh tidak dapat mengatasi virus itu.

Terdapat dua jenis ujian yang digunakan untuk mendiagnosis hubungan dengan virus hepatitis C - ELISA (ELISA) dan ECL (analisis elektrokimia). Kepekaan dan kekhususan ELISA adalah kira-kira 90%, dan ECL adalah sekitar 98%, jadi dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, hasil negatif palsu dan negatif palsu mungkin.

Untuk menentukan kehadiran dan aktiviti virus hepatitis C, anda perlu melakukan ujian tambahan yang berkaitan.

· Walaupun anda mempunyai hubungan dengan virus hepatitis C, tubuh anda dapat menyingkirkan virus itu sendiri. Oleh itu, adalah penting untuk melakukan ujian tambahan.

· Cuba jangan risau, walaupun ujian antibodi anda positif, dan aktif hepatitis C telah disahkan oleh ujian tambahan. Ia biasanya mengambil masa 10 hingga 40 tahun untuk merosakkan hati anda. Di samping itu, terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk menjaga kesihatan hati anda.

· Hanya doktor anda boleh mentafsirkan keputusan ujian individu anda dan menubuhkan diagnosis klinikal.

Untuk menjelaskan aktiviti virus itu, doktor anda, untuk tujuan peperiksaan terperinci, akan menetapkan beberapa ujian darah tambahan untuk mengetahui dengan tepat apa yang berlaku di dalam diri anda. Ujian ini dipanggil reaksi rantai PCR - polimerase, yang digunakan untuk mengesan bahan genetik virus hepatitis C, yang terdapat di dalam darah. Salah satu ujian akan memberi jawapan kepada kehadiran virus daripada anda. Yang lain akan membolehkan kita menentukan genotip mana virus (HCV mempunyai beberapa genotip). Satu lagi analisis akan menentukan viral load - berapa banyak virus hepatitis C yang anda ada dan betapa aktifnya virus ini.

Sekiranya anda mempunyai hepatitis C, maka ia bukan sahaja di dalam sel-sel hati, tetapi juga dapat dikesan dalam darah anda. HCV sangat aktif dan menghasilkan banyak salinannya sendiri. Analisis beban virus adalah satu-satunya cara untuk mengukur berapa banyak HCV yang ada.

Analisis Boot Virus sangat penting kerana beberapa sebab:

Pertama: Analisis boot virus akan memberitahu anda jika anda mempunyai virus atau sudah memadamkannya.

Kedua: Jika anda seorang wanita hamil, risiko penghantaran virus kepada anak anda sangat rendah, tetapi jika anda seorang wanita hamil yang mempunyai viral load yang tinggi, risiko penghantaran virus ke anak anda akan sedikit lebih tinggi.

Ketiga: Jika anda memutuskan untuk menjalani terapi interferon, analisis viral load akan membantu dokter mengetahui apakah terapi itu berfungsi dan berapa lama masa yang diperlukan.

Ingatlah: Selalu lakukan ujian anda dalam satu makmal. Ini akan membolehkan anda membuat anggaran yang betul apabila membandingkan hasil yang diperolehi.

Apakah genotyping?

Virus Hepatitis C (disingkat HCV) mempunyai beberapa jenis. Malah, terdapat enam jenis HCV yang berbeza. Spesies ini dipanggil genotip dan bernombor dari 1 hingga 6. Sesetengah genotip mempunyai bahagian selanjutnya yang disebut subtipe (contohnya, 1a dan 1b).

Ia sangat penting untuk merawat doktor untuk mengetahui genotip virus anda, kerana virus yang berlainan dengan genotip yang berbeza boleh diterima oleh rawatan (mereka bertindak balas terhadap terapi). Sebagai contoh, genotip 1 adalah lebih sukar untuk dirawat daripada genotip 2 atau 3. Dan terapi jenis 1 HCV memerlukan dos ubat yang berbeza daripada yang digunakan dalam terapi dengan genotip 2 atau 3.

Mempunyai genotip tertentu tidak bermakna bahawa anda sakit lebih atau kurang. Tetapi beberapa genotip (contohnya, 3) mungkin dikaitkan dengan keadaan hati tertentu, seperti obesiti.

Adalah penting untuk diingat bahawa bagi kebanyakan orang, hepatitis C tidak nyata sama sekali dalam bentuk sebarang gejala - tidak kira genotip virus.

Pengetahuan genotip virus adalah penting kerana beberapa sebab:

Pertama: Jika anda memutuskan untuk menjalani terapi, ujian genotip akan meramalkan peluang anda untuk menyingkirkan virus.

Kedua: ujian untuk genotip virus akan membantu doktor menentukan dos ubat yang diperlukan dan tempoh terapi anda.

Ingatlah: Mengalami virus satu genotip atau yang lain tidak bermakna anda sakit dengan lebih mudah atau lebih teruk.

Statistik untuk 100 orang yang dijangkiti hepatitis C (HCV)

Kira-kira 80 daripada 100 orang virus hepatitis C (HCV), penyakit ini akan berubah menjadi satu bentuk kronik: 20 orang lagi yang dijangkiti HCV, menyingkirkan virus itu sendiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sesetengah orang dapat mengatasi HCV secara semula jadi.

Dalam kira-kira 20 orang, jangkitan kronik akan berkembang dan berkembang selama beberapa dekad menjadi penyakit serius: Hanya kira-kira 20 dari 100 orang asal yang dijangkiti HCV akan mengembangkan hepatitis ke dalam penyakit yang serius dan mengancam nyawa (sirosis). Biasanya, dalam seseorang yang mengalami hepatitis C, hati menjadi sangat sakit selama 40 tahun atau lebih.

Kira-kira 2-3 orang dengan jangkitan hepatitis C kronik akan membangunkan kanser hati: Hanya 2-3 orang dari 100 orang asal yang telah didiagnosis dengan virus hepatitis C akan membina kanser hati. Ini berlaku hanya selepas hati dipengaruhi oleh sirosis sehingga sebahagian besarnya.

Terdapat pelbagai ujian darah untuk mendiagnosis hepatitis B. Ujian umum atau siri kajian boleh dilakukan. Berikut adalah beberapa ujian utama dan tafsiran mereka.

Ujian utama untuk mengesan hepatitis B - Antigen permukaan (HBsAg, antigen HBs, HBs Ag, antigen Australia). Ia adalah protein permukaan virus hepatitis B dan boleh dikesan dalam darah dalam hepatitis akut atau kronik, dan juga kehadiran virus hepatitis B. Terdapat dua jenis ujian yang digunakan untuk mengesan HBsAg - ELISA (ELISA) dan ECL (analisis elektrokimiail). Kepekaan dan kekhususan ELISA adalah kira-kira 90%, dan ECL adalah sekitar 98%, jadi dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, hasil negatif palsu dan negatif palsu mungkin.

Untuk mengesahkan kehadiran dan pengesanan aktiviti virus hepatitis B, doktor anda, untuk menjalankan pemeriksaan terperinci, akan menetapkan beberapa ujian darah tambahan untuk mengetahui dengan tepat apa yang berlaku di dalam badan anda. Ujian ini dipanggil reaksi rantai PCR - polimerase, yang digunakan untuk mengesan bahan genetik virus hepatitis B, yang terdapat di dalam darah. Salah satu ujian akan memberi jawapan kepada kehadiran virus daripada anda. Yang lain akan menentukan beban virus - berapa banyak virus hepatitis B yang anda miliki, betapa aktifnya virus ini.

Ujian PCR yang positif bermaksud bahawa virus itu secara aktif mereplikasi dalam tubuh manusia dan orang itu mempunyai risiko yang potensial untuk mengontrak hepatitis. Sekiranya seseorang mempunyai hepatitis kronik etiologi virus, kehadiran DNA virus juga bermakna bahawa orang itu mungkin mengalami peningkatan risiko kerosakan hati.

Ujian PCR negatif bermaksud ketiadaan virus hepatitis B dalam darah atau aktiviti yang sangat rendah.

Ia penting! Hanya doktor anda boleh mentafsir keputusan ujian individu anda dan menetapkan diagnosis klinikal.

Antibodi untuk virus hepatitis C (jumlah)

Antibodi virus Hepatitis C biasanya tidak hadir dalam serum
Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C adalah antibodi kelas IgM dan IgG, yang diarahkan kepada protein struktur dan bukan struktur kompleks virus hepatitis C.
Kajian ini dilakukan untuk mengesan pesakit dengan VSH. Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C dapat dikesan dalam 2 minggu pertama penyakit ini, dan kehadiran mereka menunjukkan kemungkinan jangkitan dengan virus atau jangkitan sebelumnya.

Jawapan yang tegas berdasarkan keputusan ujian ini tidak dapat diperoleh, kerana ujian menentukan total IgM dan IgG antibodi. Jika ini adalah tempoh awal hepatitis C virus akut, maka antibodi IgM menunjukkan ini, dan jika ia adalah tempoh pemulihan atau keadaan selepas HCV, maka antibodi IgG menunjukkan ini.

Antibodi IgG kepada HCV mungkin berterusan dalam darah pemulihan selama 8-10 tahun dengan penurunan secara beransur-ansur dalam kepekatan mereka. Mungkin pengesanan antibodi lewat setahun atau lebih selepas jangkitan. Dalam hepatitis C kronik, jumlah antibodi ditentukan secara berterusan. Oleh itu, untuk menjelaskan masa jangkitan, perlu menentukan antibodi kelas IgM secara berasingan untuk HCV.

Penilaian hasil penyelidikan

Hasil kajian ini dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan jumlah antibodi (JgM dan JgG) kepada HCV dalam serum. Hasil positif - pengesanan jumlah antibodi (JgM dan JgG) kepada HCV menunjukkan tahap awal hepatitis C virus akut, tempoh jangkitan akut, peringkat awal penyembuhan, hepatitis C virus atau hepatitis C. Virus kronik

Walau bagaimanapun, pengesanan jumlah antibodi kepada HCV tidak mencukupi untuk membuat diagnosis HCV dan memerlukan pengesahan untuk menolak hasil positif palsu kajian. Oleh itu, apabila ujian pemeriksaan positif untuk jumlah antibodi kepada HCV diperolehi, ujian pengesahan dilakukan di makmal. Hasil akhir penentuan jumlah antibodi kepada HCV dikeluarkan bersama dengan hasil ujian pengesahan.

Antibodi untuk virus hepatitis C JgM

Antibodi untuk virus hepatitis C JgM dalam serum biasanya tidak hadir. Kehadiran antibodi kelas JgM kepada HCV dalam darah pesakit membolehkan mengesahkan jangkitan aktif. Antibodi kelas JgM boleh dikesan bukan sahaja dalam HCV akut, tetapi juga dalam hepatitis C. Kronik

Antibodi kelas JgM untuk HCV muncul dalam darah pesakit 2 minggu selepas perkembangan gambaran klinikal hepatitis C virus akut atau peningkatan hepatitis kronik dan biasanya hilang selepas 4-6 bulan. Pengurangan tahap mereka mungkin menunjukkan keberkesanan terapi dadah.

Penilaian hasil penyelidikan

Hasil kajian ini dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan antibodi JgM kepada HCV dalam serum. Hasil positif - pengesanan antibodi JgM ke HCV menunjukkan tahap awal hepatitis C virus akut, tempoh jangkitan akut, peringkat awal penyembuhan, atau hepatitis C. virus kronik aktif

Pengesanan virus hepatitis C oleh PCR (secara kualitatif)

Virus Hepatitis C dalam darah biasanya tidak wujud.
Tidak seperti kaedah serologi untuk mendiagnosis HCV, di mana antibodi untuk HCV dikesan, PCR memungkinkan untuk mengesan kehadiran RNA HCV langsung dalam darah, baik secara kualitatif dan kuantitatif. Serpihan yang ditetapkan di kedua-dua berfungsi sebagai kawasan konservatif genom hepatitis C.

Pengesanan hanya antibodi kepada HCV hanya mengesahkan fakta jangkitan pesakit, tetapi tidak membenarkan hakim mengenai aktiviti proses menular (mengenai replikasi virus), mengenai prognosis penyakit. Di samping itu, antibodi kepada virus HS didapati dalam darah pesakit dengan hepatitis akut dan kronik, dan di kalangan pesakit yang sakit dan pulih, dan selalunya antibodi dalam darah muncul hanya beberapa bulan selepas bermulanya gambaran klinikal penyakit, yang menjadikan diagnosis sukar. Pengesanan virus dalam darah dengan kaedah PCR adalah kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat.

Pengesanan tinggi HCV oleh PCR dalam darah menunjukkan viremia, membolehkan anda menilai pembiakan virus di dalam badan dan merupakan salah satu kriteria untuk keberkesanan terapi antiviral.

Kepekaan analisis kaedah PCR adalah sekurang-kurangnya 50-100 zarah virus dalam 5 μl, yang melepasi pengasingan sampel DNA, kekhususan - 98%. Pengesanan RNA virus Hepatitis C menggunakan PCR pada peringkat awal jangkitan virus (mungkin dalam masa 1-2 minggu selepas jangkitan) terhadap latar belakang ketidakhadiran lengkap mana-mana penanda serologis boleh menjadi bukti jangkitan paling awal.

Walau bagaimanapun, pengesanan terasing RNA virus Hepatitis C terhadap ketiadaan lengkap mana-mana penanda serologis lain tidak boleh menyisihkan sepenuhnya keputusan PCR positif palsu. Dalam kes sedemikian, penilaian komprehensif kajian klinikal, biokimia, dan morfologi dan mengulangi pengesahan berulang mengenai kehadiran jangkitan PCR diperlukan.

Menurut cadangan WHO, untuk mengesahkan diagnosis hepatitis C virus, adalah perlu untuk mengesan RNA virus hepatitis C dalam darah pesakit sebanyak tiga kali.

Pengesanan virus hepatitis C oleh PCR (kuantitatif)

Kaedah kuantitatif untuk menentukan kandungan RNA virus hepatitis C dalam darah memberikan maklumat penting mengenai intensiti perkembangan penyakit, mengenai keberkesanan rawatan dan perkembangan rintangan terhadap ubat antivirus. Kepekaan analitik kaedah ini adalah dari 5.102 salinan / ml zarah virus dalam serum, kekhususan - 98%.

Tahap viremia dianggarkan seperti berikut: apabila kandungan RNA HCV adalah dari 10 ^ 2 hingga 10 ^ 4 salinan / ml, ia adalah rendah; dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 7 salinan / ml - sederhana dan melebihi 10 ^ 8 salinan / ml - tinggi.

Penentuan kuantitatif kandungan RNA HCV dalam serum oleh PCR adalah penting untuk meramalkan keberkesanan rawatan dengan interferon-alpha. Telah ditunjukkan bahawa prognosis yang paling menguntungkan penyakit dan kebarangkalian tertinggi respon positif terhadap terapi antiviral adalah mereka yang mempunyai tahap viremia yang rendah. Dengan rawatan yang berkesan, tahap viremia dikurangkan.

Genotyping Virus Hepatitis C - Definisi genotip

Kaedah PCR bukan sahaja dapat mengesan RNA HCV dalam darah, tetapi juga untuk menentukan genotipnya. Yang paling penting untuk amalan klinikal adalah 5 subtipe HCV - 1a, 1b, 2a, 2b dan 3a. Di negara kita, subtipe 1b yang paling biasa, diikuti oleh 3a, 1a, 2a.

Menentukan genotip (subtipe) virus adalah penting untuk meramalkan kursus HCV dan memilih pesakit dengan HCV kronik untuk rawatan dengan interferon-alpha dan ribavirin.

Apabila pesakit menjadi dijangkiti dengan subtipe 1b, HCV kronik berkembang dalam kira-kira 90% kes, dan di hadapan subtipe 2a dan 3a, ia berkembang dalam 33-50%. Pada pesakit dengan subtipe 1b, penyakit ini lebih teruk dan sering berakhir dengan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular. Apabila dijangkiti dengan subtipe 3a, pesakit mempunyai steatosis yang lebih ketara, kerosakan saluran empedu, aktiviti ALT, dan perubahan berserat dalam hati kurang ketara daripada pesakit dengan subtipe 1b.

Dalam rawatan interferon-alpha pada pesakit dengan hepatitis C virus dengan subtipe 1b, keberkesanan terapi diperhatikan secara purata dalam 18% kes, pada mereka yang dijangkiti dengan subtipe lain - dalam 55%. Penggunaan regimen gabungan (interferon-alpha + ribavirin) meningkatkan keberkesanan terapi. Satu tindak balas yang mampan diperhatikan dalam 28% pesakit dengan subtipe 1b dan di 66% dengan subtipe HCV yang lain.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis