Cara mengubati hepatitis B

Share Tweet Pin it

Hepatitis B adalah keradangan virus hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dengan tindak balas yang mencukupi sistem imun tubuh pesakit, patologi meneruskan bentuk akut, yang dicirikan oleh simptomologi yang jelas. Dalam masa sebulan, gejala prosesnya hilang, maka terdapat penawar lengkap.

Dalam 10% kes, penyakit ini menjadi kronik, yang pada mulanya dicirikan oleh gambaran klinikal yang terhapus. Keadaan ini adalah yang paling berbahaya bagi seseorang, ia memerlukan diagnosis awal dan pemilihan rejimen rawatan kompleks. Bagaimana untuk merawat hepatitis B dan apa yang boleh ditawarkan hepatologi baru untuk pemulihan sepenuhnya badan pesakit, dibincangkan dalam artikel.

Apa yang perlu dilakukan selepas jangkitan?

Ejen penyebab hepatitis B terkandung dalam cecair biologi pembawa virus atau orang sakit. Jumlah terbesar dalam darah, rembesan kelenjar air liur dan cairan seminal. Sekiranya anda tiba-tiba bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, anda mesti segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mencegah jangkitan.

Perlu diingat bahawa virus itu dihantar dengan cara berikut:

  • Parenteral - semasa pemindahan darah yang dijangkiti atau komponen individunya, semasa manipulasi instrumen yang tidak steril, semasa penggunaan picagari oleh penagih dadah.
  • Menegak - dari ibu ke bayi semasa trimester kehamilan yang terakhir, semasa laluan anak melalui saluran kelahiran.
  • Seksual - dengan adanya makerasi dan mikrokompresi di kawasan alat kelamin, tetapi di bawah keadaan agresif tinggi virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyedari bahawa dia mempunyai hubungan dengan orang yang sakit, anda harus menghubungi institusi perubatan selama 12 jam pertama dari saat suntikan atau hubungan seksual. Di bawah keadaan hospital, imunoglobulin tertentu akan diperkenalkan, yang akan menguatkan reaksi pelindung tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dijalankan.

Anda pastinya akan memantau keadaan anda sendiri dan mengawal permulaan gejala hepatitis semasa 4 bulan pertama selepas kejadian yang sama. Biasanya tempoh ini cukup untuk keradangan hati untuk dirasakan sendiri. Sekiranya orang itu masih dijangkiti. Dia akan mempunyai kelemahan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, hyperthermia. Kemudian, keseronokan kulit dan sclera, ruam kulit, gatal-gatal, kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul akan muncul.

Cadangan rawatan am

Rawatan hepatitis B bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • bagaimana agresif virus itu berada di dalam badan pesakit;
  • berapa banyak patogen yang ditembusi;
  • peringkat penyakit;
  • tahap kerosakan kepada hati dan organ lain;
  • perjalanan penyakit ini.

Bentuk hepatitis B yang ringan dan sederhana dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, doktor mengesyorkan untuk melihat rehat tidur. Sekatan lanjut pada mod motor bergantung kepada keadaan umum pesakit. Pesakit usia kanak-kanak disyorkan untuk melihat rehat separuh katil, walaupun selepas tanda-tanda keracunan.

Mana-mana aktiviti fizikal semasa rawatan keradangan hati adalah dilarang. Kanak-kanak dikecualikan daripada menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan sukan profesional selama setahun. Peningkatan dalam tahap aktiviti fizikal harus dosis dan individu. Adalah penting untuk mengambil kira usia pesakit, prestasi makmalnya, kadar pemulihan badan.

Diet

Rawatan Hepatitis B adalah berdasarkan pembetulan menu pesakit individu. Adalah penting untuk mengurangkan beban ke atas sistem hepatobiliari dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, pemakanan mesti lengkap, tinggi kalori dan vitamin, untuk mengekalkan keadaan pertahanan badan pada tahap yang tinggi. Nisbah protein, lipid dan karbohidrat dicirikan oleh nisbah 1: 1: 4.

Makanan protein perlu dibentangkan:

  • daging rendah lemak - ayam, daging lembu, daging lembu, arnab;
  • ikan - pike, cod, pike bertengger;
  • produk susu yang ditapai lemak sederhana;
  • omelet kukus.

Lipid boleh dimakan dalam komposisi pelbagai jenis minyak sayuran (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualiti. Produk karbohidrat diwakili oleh bijirin (beras, soba, oatmeal, gandum), roti dan serbuk roti semalam. Adalah penting bahawa diet pesakit harus mempunyai jumlah buah dan sayuran yang mencukupi. Mereka boleh bukan sahaja mentah, tetapi juga dalam rebus, rebus, dibakar dalam bentuk ketuhar.

Untuk sepenuhnya mengubati hepatitis B, perlu untuk mengehadkan pengambilan pesakit makanan berikut:

  • bacon
  • marjerin dan produk berasaskannya;
  • rempah;
  • daging salai;
  • makanan dalam tin;
  • alkohol dan soda;
  • ais krim dan jeli;
  • daging berlemak dan ikan;
  • bawang putih;
  • kacang, dan lain-lain

Bagaimana memilih ubat?

Untuk menyembuhkan kerosakan virus ke hati, perlu menentukan peringkat tahap penyakit yang pesakit pada masa ini. Hakikatnya adalah perlu untuk bertindak pada virus pada masa pembiakannya. Dalam keadaan sedemikian, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit ini selamanya. Untuk menjelaskan peringkat penyakit ini, lakukan satu siri kajian makmal dan instrumental.

Ujian darah biokimia, penentuan kehadiran penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan kehadiran DNA patogen dalam tubuh pesakit, serta penilaian beban virus adalah mandatori. Pada masa yang sama, keadaan hati diperiksa menggunakan ultrasound dengan Doppler, tahap perubahan fibrotik ditentukan melalui elastometri. Sekiranya perlu, diagnosis mutasi virus dan penentuan daya tahan terhadap beberapa ubat ditetapkan.

Kebanyakan pesakit berminat dengan berapa banyak kos pemeriksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri untuk memilih rejimen yang betul. Sebagai peraturan, kos adalah dalam lingkungan 20-25 ribu Rubles, jika analisis dan diagnostik instrumental dibuat di makmal swasta.

Rawatan kronik

Mengenai persoalan sama ada hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawapan yang tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan ramalan untuk pesakit dengan kerosakan hati oleh virus jenis B, mereka lebih selesa daripada pesakit yang telah bertemu dengan jenis C-jenis patogen atau jangkitan gabungan.

Doktor mengenal pasti beberapa kriteria di mana keberkesanan terapi dinilai:

  • normalisasi tahap transaminase dalam darah;
  • ketiadaan DNA sel DNA, yang disahkan oleh PCR masa nyata;
  • kehilangan HBeAg;
  • menghentikan perkembangan kemerosotan gambar histologi hati.

Mengurangkan jumlah transaminase ke tahap normal adalah tindak balas biokimia terhadap rawatan. Mengurangkan jumlah DNA patogen dan kehilangan HBeAg mencadangkan tindak balas virologi. Normalisasi penunjuk keadaan hati pada tahap hepatosit - tindak balas histologi. Gabungan semua jawapan dipanggil respons penuh terhadap terapi.

Pada peringkat ini, untuk tujuan terapi antiviral, dua ubat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kumpulan campurtangan dicirikan bukan sahaja oleh tindakan antivirus. Obat-obatan ini dapat melawan sel-sel tumor dan menguatkan sistem imun badan. Para saintis mendapati bahawa alpha-interferon menghalang pembiakan virus hepatitis B, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit remedi. Walau bagaimanapun, ubat tidak ditetapkan kepada semua pesakit, kerana terdapat batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk rawatan.

Sambutan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diperhatikan dalam orang yang dirawat dengan serum ALT serentak secara berterusan atau secara berkala dan kehadiran HBeAg. Sekiranya tahap ALT berada pada angka normal, tindak balas terhadap rawatan akan direkodkan dalam kurang daripada 10% pesakit.

Keberkesanan terapi dalam pesakit pediatrik adalah serupa dengan yang dialami orang dewasa. Data klinikal menunjukkan bahawa penggunaan alpha-interferon terhadap latar belakang bentuk penyakit kronik, di mana HBeAg tidak hadir, disertai dengan tindak balas positif terhadap rawatan, tetapi penuh dengan kambuhan penyakit ini selama 5 tahun selepas tamatnya rawatan. Penyembuhan tahan hanya dicapai pada seperempat pesakit.

Interferon tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan sirosis hati, kerana tahap ALT serum dalam serum darah meningkat dengan mendadak terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan tersebut, yang mengesahkan penampilan krisis sitolitik. Hasilnya mungkin adalah perkembangan kegagalan hati.

Reaksi buruk terhadap terapi interferon:

  • kelemahan;
  • menurun selera makan;
  • sakit di sendi dan otot;
  • keadaan tertekan;
  • penurunan tahap leukosit dalam darah;
  • kecemasan;
  • kehilangan rambut.

Lamivudin

Ubat ini menghentikan proses pembiakan virus hepatitis dengan memasukkan bahan aktif dalam rantaian DNA yang semakin meningkat. Ia disyorkan untuk pentadbiran kepada pesakit yang mempunyai hepatitis HBeAg positif. Respon virologi dan histologi tahan diperhatikan di separuh pesakit. Kanak-kanak, sebagai peraturan, Lamivudin tidak ditetapkan.

Ubat ini disyorkan untuk pesakit yang tidak mempunyai HBeAg. Dalam kes ini, keberkesanan terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudin sangat baik untuk pesakit yang tahan terhadap alpha interferon. Juga, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa ubat itu boleh digunakan terhadap latar belakang sirosis hati. Dari kesan yang tidak diingini untuk mengambil ubat, sedikit peningkatan dalam tahap transaminase dalam darah dapat diperhatikan, tetapi ini jauh dari kritikal. Selebihnya ubat itu diterima dengan baik.

Ubat lain

Famciclovir - kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dari segi aktiviti. Lebih-lebih lagi, ubat itu perlu diambil tiga kali sehari, jadi tidak mungkin ia akan menjadi ubat pilihan.

Adefovir dipivoxil - ubat tidak boleh digunakan dalam dos yang tinggi, kerana ia menjadi toksik kepada sistem buah pinggang. Boleh mengurangkan jumlah DNA virus dalam tubuh pesakit. Thymosin - ubat ini boleh diterima dengan baik, merangsang aktiviti kekebalan sel T. Dalam beberapa kes, digabungkan dengan ubat lain.

Dengan kehadiran mabuk yang teruk, pakar merumuskan terapi pengoksidaan. Ini termasuk pengenalan ke dalam vena beberapa larutan (natrium klorida, rheosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara selari, agen hormon diberikan. Mulakan dengan dos yang tinggi, secara beransur-ansur mengurangkannya.

Vemlidy adalah ubat baru yang disyorkan untuk digunakan dalam rawatan hepatitis B. Ia adalah produk pembuatan Eropah yang ditetapkan kepada pesakit berusia lebih dari 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, ubat belum tersedia.

Rawatan bentuk malignan

Bolehkah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk ganas penyakit ini, yang lebih sering terjadi pada bayi, memerlukan pembetulan segera keadaan tubuh. Lebih-lebih lagi, dadah mula masuk bahkan pada masa ancaman pembangunannya.

  • glukokortikosteroid dalam urat;
  • pentadbiran plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretik untuk tujuan memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
  • heparin dalam kes perkembangan DIC;
  • enterosorben di dalam untuk mempercepat penghapusan bahan toksik;
  • ubat antibakteria.

Pendaftaran Dispensari

Dalam kes rawatan dalam penetapan pesakit dalam, pesakit dibebaskan pada 30-35 hari dari permulaan terapi. Pada masa ini, fungsi badan dipulihkan, parameter transaminase berkurang sedikit. Doktor pesakit memberikan memo. Ia menerangkan cara makan dengan betul, apakah mod yang disyorkan.

Pemeriksaan pertama selepas pembuangan pesakit dijalankan selepas 30 hari, maka - selepas 3, 4, 5 bulan. Dialih keluar dari dispensari dalam kes jika petunjuk dua kali berturut-turut ujian klinikal umum dan biokimia dalam julat normal, dan HBsAg tidak hadir.

Pesakit berminat sama ada hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Di laman web yang didedikasikan untuk merawat kerosakan hati virus, anda boleh menemui ulasan bahawa seseorang dirawat / dirawat dengan bantuan resipi ubat tradisional. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa untuk menggantikan rawatan dadah sepenuhnya dengan cara sedemikian tidak akan berfungsi. Mereka hanya boleh digunakan sebagai suplemen untuk menyokong kerja sel hati dan mempercepatkan pertumbuhan semula mereka.

Hepatitis B (B), rawatan, kaedah terapi moden

Di antara semua luka inflamasi dan radang hati, hepatitis virus dianggap paling biasa, dan perhatian khusus diberikan kepada rawatan hepatitis B di kalangan mereka. Pengesanan awal dan pencegahan proses berjangkit membawa kepada keputusan cemerlang: lebih daripada 95% pesakit dengan bentuk penyakit akut dipertimbangkan selepas menjalani terapi penuh.

Rawatan hepatitis B kronik dianggap lebih sukar dan panjang: selalunya pesakit terpaksa mengambil ubat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Walau bagaimanapun, proses radang yang boleh terbalik dalam hati dan juga komplikasi hepatitis B boleh dirawat. Mengenai prinsip terapi umum, pendekatan semasa dan ubat-ubatan moden - dalam kajian kami.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit dengan lesi utama hepatosit dan pengurangan aktiviti fungsi hati. Agen penyebabnya ialah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen disebarkan hanya dari orang ke orang, dan sumber jangkitan boleh menjadi pesakit dengan hepatitis B, menerima rawatan, dan pembawa virus dengan bentuk inaparant (asymptomatic) penyakit. HBV ditemui dalam darah, air mani, rembesan vagina dan cecair biologi badan yang lain. Jangkitan jangkitan adalah sangat tinggi: walaupun selepas sentuhan tunggal dengan sedikit zarah virus, jangkitan boleh berlaku.

Antara cara utama penghantaran ialah:

  • seksual;
  • parenteral, termasuk suntikan;
  • isi rumah;
  • transplacental.

Perhatikan! Penyebaran hepatitis B pada orang dewasa dan kanak-kanak masih sangat tinggi: di beberapa kawasan (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), sehingga 10% daripada jumlah penduduk dijangkiti virus.

Pengembangan terapi yang berkesan dan rawatan hepatitis B yang tepat pada masanya adalah salah satu isu penjagaan kesihatan utama. Diagnosis awal dan permulaan detoksifikasi kompleks, kesan antiviral dan hepatoprotective pada badan dapat mengurangkan jumlah komplikasi yang mungkin dan mencapai pemulihan lengkap.

Langkah-langkah terapi terhadap HBV

Jadi bagaimana untuk merawat hepatitis B? Menariknya, pendekatan terhadap rawatan keradangan akut dan kronik hati mungkin berbeza. Ini disebabkan oleh ciri patogenetik dan sifat kekalahan hepatosit dalam penyakit ini.

Sebelum rawatan, pesakit mesti menjalani peperiksaan menyeluruh, termasuk:

  • pengumpulan aduan dan anamnesis;
  • Pemeriksaan klinikal doktor yang hadir, termasuk perut abdomen dan hati, pengukuran kadar denyutan jantung, NPV, dan tekanan darah;
  • pemeriksaan makmal (analisis klinikal darah dan air kencing, biokimia, enzyme immunoassay, PCR dengan viral load);
  • pemeriksaan instrumental (pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, penilaian perubahan fibroplastic dalam hati menggunakan fibrotest, elastometry);
  • analisis mutasi HBV dan rintangan dadah.

Perhatikan! Strain mutant virus kurang sesuai untuk terapi interferon daripada yang "liar". Perlu diberi perhatian apabila merancang pelan rawatan.

Pada masa ini tiada rejimen rawatan biasa untuk HBV. Oleh itu, pemilihan dan pembetulan dos ubat untuk hepatitis B perlu dijalankan oleh pakar hepatologi yang berpengalaman (pakar penyakit berjangkit).

Terapi untuk bentuk penyakit akut

Rawatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai peraturan, dijalankan di jabatan-jabatan hospital berjangkit. Keabnormalan fungsional yang teruk di dalam hati - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital di ICU. Kriteria untuk menilai tahap keterukan penyakit adalah keterukan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, keletihan, mual, muntah, demam) dan tahap jumlah bilirubin.

Hepatitis virus boleh:

  • paru-paru - tanda-tanda keracunan dinyatakan sedikit, hepatomegali adalah mungkin, tahap bilirubin kurang daripada 85 μmol / l.
  • keterukan sederhana - mabuk sederhana, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diperhatikan dalam sistem kardiovaskular - bradikardia, nada deringan, tekanan darah rendah. Tahap Bilirubin adalah 86-170 μmol / l.
  • teruk - tanda-tanda mabuk, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin saiznya normal. Tachycardia, hipotensi, sindrom hemorrhagic ditentukan. Tahap bilirubin di atas 170 μmol / l.

Pada masa yang sama, aktiviti sindrom cytolytic dengan peningkatan tahap ALT dan AST dalam darah tidak berkaitan dengan keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di hospital. Memberi pematuhan kepada katil untuk 1-2 minggu. Kemudian, apabila gejala mabuk menurun dan ujian makmal normal, ekstrak boleh dikeluarkan di bawah pengawasan pesakit luar doktor daerah.

Pesakit dengan bentuk akut dan kronik penyakit tidak memerlukan rawatan perubatan tertentu. Kekebalan tubuh manusia yang sihat mampu mengatasi virus dengan sendirinya. Pesakit hanya ditunjukkan terapi asas, termasuk pembetulan gaya hidup dan pemakanan, serta perlindungan hati daripada kesan negatif faktor luaran.

Petua Pemakanan

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis dengan diet? Matlamat utama pemakanan terapeutik adalah seperti berikut:

  • penyimpangan maksimum saluran penghadaman;
  • fungsi hati yang lebih baik;
  • tepu tubuh dengan glikogen;
  • mengurangkan risiko komplikasi (penyusutan lemak, sirosis);
  • pembetulan gangguan metabolik;
  • rangsangan proses regeneratif (pemulihan).

Rawatan hepatitis B virus bermula dengan pelantikan diet khusus yang ketat (jadual rawatan 5a). Selepas kepupusan tanda-tanda keracunan dan penstabilan keadaan pesakit, anda boleh beralih ke diet No. 5. Adalah disyorkan untuk diperhatikan selama 4-6 bulan - sehingga pemulihan lengkap fungsi fungsi hati terjejas.

Di antara cadangan am mengenai pemakanan untuk pesakit dengan pemecahan HBV amat penting: makanan perlu dimakan 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Jadual pemakanan seperti ini membolehkan anda mengelakkan genangan hempedu di hati dan memperberat keradangan.

Di tengah-tengah tempoh yang terlalu lama, jumlah lemak dalam diet perlu dihadkan dengan ketara. Larangan daging babi, daging berlemak, daging asap dan sosej, bacon, susu berlemak, krim dan produk tenusu lain. Dari lemak haiwan, sedikit mentega boleh diterima. Ia juga boleh dimasukkan ke dalam minyak sayur-sayuran - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih daripada 1-2 sudu sehari).

Di samping itu, ia adalah dilarang sama sekali untuk digunakan:

  • alkohol;
  • coklat dan koko, muffin, pastri segar dan kuih;
  • coklat dan bayam;
  • daging kaya, ikan, sup mushroom;
  • sayur-sayuran jeruk dalam tin
  • sos;
  • hidangan pedas, salad Korea;
  • rempah dan bumbu dengan rasa cerah;
  • ais krim, hidangan sejuk dan minuman.

Menu pesakit harus mengandungi jumlah karbohidrat yang mencukupi, termasuk mudah dicerna (gula, madu, jem). Ini merangsang pemendapan glikogen dalam hati dan memberikan peningkatan dalam rintangan organ kepada agen-agen yang beracun.

Ketepuan makanan harian dengan vitamin dan mikro juga penting. Anda harus makan makanan yang kaya dengan retinol (provitamin A), vitamin B, niacin, asid askorbik. Minuman nutrien ini menyumbang kepada pertumbuhan semula dan pemulihan fungsi hati terjejas.

Cecair di seluruh rawatan tidak terhad. Lebih-lebih lagi, semasa tempoh icterik, pesakit dinasihatkan untuk minum sehingga 3 liter air bersih. Ini dilakukan supaya mabuk badan berkurangan, dan hati cepat sembuh dari luka radang.

Contoh menu diet 5a

  • Sarapan pagi - bubur nasi cecair di atas air dengan separuh dengan susu, souffle keju kotej parut, teh.
  • Snek - epal yang dibakar di dalam ketuhar dengan kismis dan gula.
  • Makan tengah hari - sup dengan sup sayur-sayuran dengan barley mutiara, potong daging kukus, lobak merah, jeli.
  • Snek - merebus pinggul.
  • Makan malam - ikan bersandar (cod, pollock), dibakar dalam ketuhar, kentang tumbuk, semolina kaserol dengan saus susu manis.
  • Snek - kefir dengan lemak rendah.

Walaupun ada batasan, pemakanan perubatan untuk pesakit dengan hepatitis B membolehkan anda membuat menu yang pelbagai. Adalah penting untuk mematuhi pengambilan kalori yang mencukupi untuk memastikan bahawa tubuh memerlukan tenaga. Makanan tidak boleh menjadi sangat sejuk atau sangat panas. Cuba tidak tergesa-gesa semasa makan, mengunyah setiap sekeping teliti.

Pembetulan gaya hidup

Untuk mengubati hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup anda secara tetap, menyia-nyiakan tabiat buruk dan mengikuti prinsip gaya hidup yang sihat. Pesakit disyorkan:

  • berhenti minum dan merokok;
  • merawat penyakit kronik tepat pada masanya;
  • menguatkan sistem imun melalui gaya hidup yang sihat, penggunaan kompleks multivitamin secara tetap;
  • selepas penstabilan negeri - secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal yang ada melalui hiking, berenang, sukan pasukan;
  • ingat potensi bahaya HBV kepada orang lain;
  • untuk melakukan pencegahan semula jangkitan bukan spesifik dengan hepatitis virus dan jangkitan parenteral yang lain.

Rawatan dadah

Bilakah ubat harus digunakan untuk merawat HBV akut? Bagaimanakah bentuk yang teruk penyakit ini?

Hyperbilirubinemia lebih daripada 170 μmol / L dan menyatakan tanda-tanda mabuk memerlukan terapi infusi dengan pembetulan diuresis. Dalam kes di mana luka berjangkit hati berkembang dengan latar belakang premorbid yang teruk dan kekebalan yang dikurangkan atau disertai dengan aktiviti patogen yang tinggi, penggunaan interferon ditunjukkan.

Dadah IFN-0S2 digunakan pada peringkat awal rawatan penyakit (sehingga 6-7 hari dari sindrom icteric). Kursus rawatan standard adalah 10 hari, 2 juta IU intramuskular. Ia tidak masuk akal untuk menusuk dadah lebih lama, kerana pada masa ini antibodi yang diperlukan telah terbentuk sepenuhnya. Antara kesan farmakologi ubat-ubatan berasaskan interferon:

  • peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
  • mengurangkan keterukan mabuk;
  • pengurangan dalam jangka masa yang lama (dalam pesakit imunokompromi, ia boleh bertahan lama - sehingga beberapa minggu);
  • mempromosikan penyingkiran HBsAg secara pantas dari badan;
  • pencegahan pembangunan superinfeksi dan komplikasi.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan - pemulihan daripada kerosakan hati virus akut - berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Seseorang boleh sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin memerlukan 4-6 bulan untuk memperbaiki kesejahteraan mereka.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut adalah baik: penyakit ini sembuh sepenuhnya pada 90% pesakit. Dalam 5-10% kes, sementara mengekalkan HBsAg dalam badan membentuk satu bentuk penyakit kronik, disertai dengan risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoselular, motif pundi hempedu yang merosot, spdincter Oddi). Menariknya, peralihan kepada bentuk kronik penyakit ini lebih banyak ciri hepatitis ringan (anikterik, dengan cara laten).

Terapi bentuk kronik penyakit ini

Menyembuhkan hepatitis kronik adalah lebih sukar. Walaupun bentuk akut penyakit itu rumit oleh proses penyusunan dalam tidak lebih daripada 10% kes, CHB adalah patologi yang sangat biasa: ia didiagnosis dalam 5% populasi dunia.

Bergantung kepada ciri-ciri perjalanan hepatitis kronik dibahagikan kepada:

  • berterusan (jinak dengan aktiviti rendah);
  • aktif (oleh manifestasi klinikal sama dengan keradangan akut tisu hati);
  • kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan penambahan jaundis obstruktif).

Prinsip umum

Antara prinsip terapi moden yang bertujuan untuk mengubati hepatitis B kronik, terdapat:

  • etiologi, bertindak atas sebab utama jangkitan - virus hepatitis;
  • patogenetik, yang bertujuan untuk mekanisme asas pembangunan kekalahan hepatosit;
  • homeostatic, berdasarkan pembetulan gangguan metabolik akibat kerosakan virus hati;
  • gejala, dikaitkan dengan penghapusan manifestasi klinikal penyakit ini dan melegakan kesejahteraan pesakit.

Bergantung kepada keparahan penyakit, terapi boleh dilakukan sebagai pesakit luar atau pesakit dalam. Doktor memutuskan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital atau tidak, secara individu, bergantung kepada manifestasi klinikal hepatitis dan keterukan keperitan.

Dalam rehat yang tegas dengan CHB, sebagai peraturan, tidak perlu. Pengecualian adalah pemisahan yang teruk, disertai dengan kolestasis yang teruk, sisihan yang ketara dari norm bilirubin dan transaminase hepatic.

Pembetulan pemakanan dan gaya hidup

Pemakanan pesakit dengan hepatitis kronik kurang teruk daripada dengan AHB, tetapi tidak kurang pentingnya. Alkohol sepenuhnya dikecualikan daripada diet. Juga pada masa yang diperkuatkan hendaklah dihadkan kepada makanan ekstraktif dan lemak - lemak babi, makanan goreng, daging asap, sup kaya. Di tahap remisi dari penggunaan lemak (terutamanya sayur-sayuran - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah pengambilan karbohidrat mesti memenuhi piawaian fisiologi - 400-500 g sehari, protein (jumlah tumbuhan dan haiwan) - 80-100 g. Pada masa yang sama, kegagalan hati progresif adalah petunjuk untuk secara drastik mengehadkan jumlah protein dalam diet kepada 40 g sehari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam meja juga terhad (sehingga 2-3 gram sehari).

Dalam membuat diet individu, penting untuk mengambil kira peningkatan pesakit dengan hepatitis dalam vitamin dan mineral. Terutama penting ialah vitamin larut lemak A, D, E, K, serta larut air C, B12 dan B6. Ia perlu menambah produk yang kaya dengan bahan biologi aktif ke menu atau mengesyorkan pesakit menerima kompleks multivitamin.

Menu contoh untuk diet 5

  • Sarapan - salad, berpengalaman dengan minyak bunga matahari, sekeping roti putih kering, oat, teh.
  • Snek - bubur soba dalam gaya negara (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayur-sayuran segar.
  • Makan tengahari - sup beras dalam sup sayur-sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, buah rebus.
  • Selamat, - kue atau keropok, berry kissel.
  • Makan malam - kaserol beras, pinggul kaldu.
  • Snek - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pesakit tanpa pemburukan penyakit boleh menjadi lebih pelbagai. Prinsip utama diet untuk pesakit dengan hepatitis kronik adalah penolakan makanan goreng berlemak dan alkohol.

Gaya hidup pesakit dengan hepatitis kronik perlu menyumbang kepada mengurangkan beban hati. Aktiviti fizikal aktif adalah terhad, tetapi berjalan perlahan disyorkan.

Terapi Antiviral Berkesan

Hari ini, satu-satunya cara kesan etiotropik adalah ubat untuk rawatan hepatitis B berdasarkan interferon. Bahan ini adalah kompleks asid amino yang dihasilkan oleh leukosit dan makrofag dan berpartisipasi dalam pertahanan imun tubuh.

Persiapan interferon untuk orang dewasa ditadbir secara intramuskular, untuk kanak-kanak - secara lurus. Tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor secara individu (biasanya beberapa bulan), kepelbagaian adalah sehingga 3 kali seminggu. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini dipenuhi dengan perkembangan pelbagai kesan sampingan, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu badan normal, disyorkan untuk menggabungkan pentadbiran interferon dengan penggunaan ubat antipiretik.

Terima kasih kepada perkembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegylated telah disintesis dan aktif diperkenalkan ke dalam ubat praktikal, di mana molekul bahan aktif disambungkan kepada polietilena glikol. Ini membolehkan anda meningkatkan masa bertindak interferon dalam badan, mengurangkan kekerapan pentadbiran ubat dan memanjangkan pengembalian hepatitis B.

Perhatikan! Semasa ujian klinikal semasa, keberkesanan penggunaan interferon dalam kombinasi dengan ubat antiviral Lamivutdin telah terbukti.

Berapakah rawatan hepatitis dengan ubat-ubatan moden? Ia semua bergantung kepada jenis penyakit dan keparahan keradangan hati dalam pesakit tertentu. Harga kursus terapi tahunan bermula dari $ 2400 dan mencapai $ 20,000. Dalam membuat pelan rawatan, doktor mengambil kira keupayaan kewangan pesakit, cuba memilih skim yang paling berkesan.

Rawatan simptomik

Sesetengah pesakit mungkin menentang: "Saya sedang dirawat untuk hepatitis bukan oleh gangguan, tetapi oleh ubat lain." Sesungguhnya, rejimen rawatan standard termasuk beberapa agen simptomatik yang dipilih oleh doktor secara individu.

Pesakit boleh ditetapkan:

  • penyerapan penyelesaian detoksifikasi;
  • ubat choleretic;
  • hepatoprotectors;
  • vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan keradangan hati, perkembangan proses berserat, sklerotik dan pembentukan sirosis di dalamnya, ubat glukokortikosteroid dan ubat diuretik digunakan. Kemunculan tanda-tanda keganasan tisu hepatoselular memerlukan nasihat ahli onkologi dan, mungkin, rawatan bedah gabungan.

Ramalan Pesakit

Prognosis untuk pesakit dengan hepatitis B kronik ditentukan oleh bentuk dan ciri-ciri klinikal dan morfologi. Sama pentingnya juga adalah usia pesakit, keadaan sistem imuninya, kehadiran penyakit bersamaan.

Hepatitis berterusan selalu lebih baik daripada aktif, kerana yang terakhir disertai oleh perubahan tak terurus yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pesakit ditentukan, sebenarnya, oleh sirosis atau kanser hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kes-kes di mana hepatitis B kronik didiagnosis pada peringkat lesi fungsional dan organik yang minimum, prognosis agak baik.

Dengan penghapusan faktor etiologi penyakit itu, pesakit dengan cepat mencapai remisi klinikal yang berterusan, dan tidak lama atau kualiti hidupnya menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit yang serius dengan akibat kesihatan negatif. Lebih cepat pesakit bertukar kepada doktor dan memulakan kursus terapi yang ditetapkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk menyembuhkan sepenuhnya jangkitan dan menghalang perkembangan komplikasi. Pada pesakit yang mempunyai pematuhan yang tinggi terhadap rawatan, pemulihan dan pemulangan kepada kehidupan aktif berlaku lebih cepat.

Hepatitis B

virus hepatitis B

Mengikut statistik yang menakutkan, lebih daripada seperempat populasi dunia dijangkiti virus hepatitis B. Pada masa ini, penyakit ini dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dengan akibat yang tidak dapat diramalkan. Sebarang hasilnya adalah cetakan seumur hidup. Hasil pertemuan rawak dengan virus hepatitis B dapat menyebabkan pembawa virus mudah dan kerosakan onkologi ke hati, kelenjar pencernaan utama.

Hepatitis B - apakah itu dan bagaimanakah ia dihantar? Apakah gejala hepatitis B, apakah langkah rawatan dan pencegahannya? Apakah kesan dan komplikasi yang mungkin berlaku?

Apakah hepatitis B?

Virus Hepatitis B dapat dikesan dengan mudah di sudut paling jauh di dunia. Dan ini tidak menghairankan. Ia tahan suhu tinggi dan banyak penyelesaian. Ia sukar untuk memusnahkannya dengan kaedah konvensional, sementara hanya 0.0005 ml darah pesakit yang diperlukan untuk menjangkiti seseorang.

Apakah ciri-ciri virus hepatitis B?

  1. Beberapa minit, virus mudah menahan pemanasan hingga 100 ºC, ketahanan terhadap suhu meningkat jika patogen berada di dalam serum.
  2. Pembekuan berulang tidak menjejaskan sifatnya, selepas pencairan ia akan tetap menular.
  3. Virus ini tidak ditanam di makmal, menjadikannya sukar untuk dipelajari.
  4. Mikroorganisma terdapat dalam semua cecair biologi manusia, dan jangkitannya juga melebihi HIV dengan faktor seratus.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Laluan utama jangkitan adalah parenteral, melalui darah. Untuk jangkitan, cukup sedikit darah atau cecair biologi yang lain (air liur, air kencing, air mani, rahsia kelenjar kelamin) mendapat permukaan luka - lelasan, dipotong. Di manakah saya boleh mendapatkan hepatitis B?

  1. Semasa prosedur pembedahan, dari pembedahan abdomen atau plastik ke pembukaan biasa abses.
  2. Di salon kecantikan, di mana peranti yang dijangkiti yang tidak dirawat semasa manicure pakar, menyebabkan tatu atau menembusi telinga, sedikit virus hepatitis B pada luka.
  3. Di pejabat pergigian.
  4. Adakah mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dalam kehidupan seharian? - ya, itu juga berlaku. Apabila menggunakan objek peribadi seseorang yang dijangkiti, seperti berus gigi, cukur, sikat. Dalam kes ini, air liur, zarah darah pesakit lebih cenderung untuk masuk ke dalam mikroskop pada badan orang yang sihat.
  5. Dengan pemindahan darah dan dadahnya.
  6. Jangkitan berlaku melalui penggunaan semula jarum suntikan yang dijangkiti.
  7. Pekerja makmal tidak sengaja dijangkiti semasa bekerja dengan bahan yang dijangkiti.
  8. Mencium atau seks tanpa perlindungan dengan orang sakit boleh menyebabkan jangkitan virus.

Laluan transmisi Hepatitis B juga termasuk transplacental - dari seorang wanita hamil kepada anak yang sihat - semasa kelahiran bayi boleh dihubungi dengan virus ketika ia melewati saluran kelahiran ibu. Ibu-ibu kejururawatan juga boleh menjangkiti anak-anak mereka.

Kumpulan risiko untuk hepatitis B virus

Terdapat kategori populasi yang tertakluk kepada vaksinasi wajib terhadap jangkitan. Mereka mempunyai risiko tertinggi mendapat hepatitis B. Kumpulan risiko ini termasuk:

  • bayi yang baru dilahirkan, kerana anda masih boleh dijangkiti di hospital bersalin, walaupun kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku;
  • Oleh itu, semua pekerja kesihatan, kecuali untuk vaksinasi biasa terhadap virus, mereka diperiksa setiap tahun untuk pengangkutan asimptomatik;

orang hemodialisis yang berulang kali menerima pemindahan darah dan komponennya;

  • pekerja makmal berurusan setiap hari dengan produk darah;
  • kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang dijangkiti hepatitis B;
  • ahli keluarga di mana terdapat orang yang sakit;
  • orang yang sering datang ke negara atau kawasan dengan keadaan epidemiologi yang tidak baik untuk penyakit ini: negara-negara Afrika, Asia Tenggara;
  • penagih dadah, homoseksual dan orang yang mempunyai kerap menukar pasangan seksual;
  • pekerja dan anak-anak dari rumah kanak-kanak dan sekolah berasrama penuh.
  • Apakah berbahaya bagi hepatitis B untuk mereka? Populasi ini mempunyai risiko paling tinggi untuk menjangkiti jangkitan virus ini. Oleh itu, mereka disyorkan untuk divaksinasi terhadap hepatitis B dan sentiasa dipantau.

    Borang Hepatitis B

    Ini adalah jenis penyakit yang menyumbang kepada peredaran virus. Ini termasuk:

    • fulminant hepatitis B dengan tempoh yang lebih pendek;
    • bentuk anikterik, apabila menguning kulit tidak diperhatikan, dan penyakit itu dikesan secara kebetulan;
    • kursus mudah hepatitis B melepasi hampir tidak dapat dilihat oleh orang itu sendiri dan orang-orang di sekelilingnya;
    • hepatitis B lebih sukar semasa kehamilan, terutama pada trimester kedua, mungkin ada komplikasi seperti kegagalan buah pinggang, gangguan plasenta dan kematian janin;
    • jenis penyakit yang jarang berlaku adalah subacute, ia dicirikan oleh tempoh anikterik yang panjang, kursus bergelora dengan peningkatan dalam gejala utama tanpa pengulangan biasa;
    • dalam tidak lebih daripada 15% daripada semua yang dijangkiti, proses akut masuk ke dalam bentuk jangka panjang atau hepatitis B kronik, yang berlaku dengan tempoh remisi dan keterpurukan.

    Penyakit yang paling sukar berlaku di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Semakin rendah umur pesakit, semakin tinggi kemungkinan penyakit kronik.

    Gejala hepatitis virus akut B

    Selepas penembusan ke dalam badan, virus menyerang sel hati dan membiak. Kemudian, selepas mikroorganisma meninggalkan sel-sel, hepatosit mati. Selepas beberapa lama, lesi autoimun diperhatikan, apabila sel-sel badan sendiri mula bertindak balas terhadap mereka sendiri.

    Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal tipikal penyakit ini sering mengambil masa beberapa bulan. Ini adalah tempoh inkubasi untuk hepatitis B dan boleh bertahan sehingga enam bulan. Dalam kes penyakit fulminant, tempoh inkubasi berlangsung hanya dua minggu, tetapi secara purata tempohnya adalah kira-kira tiga bulan. Kemudian datang momen manifestasi klasik. Yang paling menunjukkan bentuk akut penyakit ini, di mana terdapat:

    Semasa semua tempoh ini, orang itu mengambil berat tentang gejala berikut.

    1. Tempoh prodromal berlangsung selama sebulan. Ia ditunjukkan oleh intoksikasi umum, apabila seseorang merasakan kelemahan, rasa sakit, rasa sakit pada sendi, mual, hilang selera makan, beberapa minggu kemudian hati meningkat dan ada perubahan dalam ujian. Pada peringkat ini, kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis.
    2. Semasa ketinggian, gejala hepatitis B menjadi lebih ketara, kesakitan pada hipokondrium yang betul kelihatan lebih kerap daripada watak yang membosankan dan mereka terutamanya dikaitkan dengan keradangan dan pembesaran hati (tisu hati itu sendiri tidak dilengkapi dengan ujung saraf, kesakitan muncul apabila ia dibesarkan dan diregangkan oleh kapsul kaya dengan saraf. Kadang-kadang tidak ada rasa sakit, tetapi ada perasaan berat dan rasa tidak selesa, yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan, tetapi meningkatkan kesilapan dalam diet - pengambilan alkohol, makan terlalu banyak makanan berlemak.
    3. Terdapat peningkatan suhu.
    4. Salah satu manifestasi paling penting hepatitis adalah sindrom cholestasis, apabila seseorang terganggu oleh kulit gatal, menguning kulit dan membran mukus. Dalam kes ini, air kencing menjadi gelap, dan tinja ringan, yang dikaitkan dengan pelanggaran penukaran bilirubin.
    5. Tanda-tanda hepatitis B yang biasa termasuk pendarahan gusi, penampilan lebam yang tidak munasabah pada seluruh badan, rasa mengantuk dan apa yang dipanggil kesunyian hati, apabila seseorang hanya dapat berbaring di tempat tidur berjam-jam, yang dikaitkan dengan pelanggaran hati, terutamanya fungsi detoksifikasi.
    6. Pesakit dengan hepatitis B terdedah kepada pengsan.
    7. Hati dan limpa terus berkembang, kulit menjadi kuning pucat dengan naungan safron.
    8. Tekanan darah berkurangan, dan nadi menjadi lebih jarang.
    9. Erythemas muncul di tapak kaki dan kaki (kemerahan kulit akibat pengembangan kapilari kecil).
    10. Salah satu lambang tanda hepatitis B adalah kejadian asterisk vaskular, yang boleh di hidung, bahu, di leher, pada kulit perut.
    11. Kemerosotan sistem saraf ditunjukkan oleh euforia, kelemahan, sakit kepala, mengantuk siang hari, dan tidur tanpa tidur pada waktu malam.

    Penyebab peningkatan penyakit hepatitis B adalah penyakit ringan dan anicteric ringan. Dalam kebanyakan kes, ini tidak menunjukkan manifestasi klinikal yang tipikal, seseorang mengalami penyakit "di kakinya", tidak mengambil dadah dan menjangkiti orang di sekelilingnya, yang menyumbang kepada penyebaran penyakit yang pesat.

    Diagnosis Hepatitis B

    Kerumitan diagnosis terletak dalam tempoh inkubasi penyakit yang panjang dan dalam bentuk klinikal yang terhapus. Diagnosis disusun berdasarkan gejala klinikal tipikal dan kaedah penyelidikan makmal.

    Kaedah utama untuk menentukan kehadiran hepatitis B adalah pengesanan tanda-tanda virus. Diagnosis dibuat apabila mengesan penanda HbsAg, HBeAg dan Anti-HBc IgM dalam serum DNA virus. Ini adalah petunjuk kehadiran virus hepatitis B dalam fasa akut penyakit ini.

    Di samping itu, ujian darah biokimia diambil untuk menentukan aktiviti enzim hepatik.

    Rawatan

    Jangkitan akut hanya dirawat di hospital. Rawatan hepatitis B bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit.

    1. Mengamati diet yang betul untuk hepatitis B dan mengehadkan penuaan fizikal selalunya mencukupi dalam bentuk ringan penyakit ini. Lemak adalah terhad, makanan dilarang, menjengkelkan sistem pencernaan (pedas, asap), minuman beralkohol dan berkarbonat. Protein susu (keju cottage, produk susu yang ditapai), vitamin, buah-buahan segar dan sayur-sayuran (kecuali lobak, lada, bawang putih, bawang, lobak) mesti dimasukkan dalam diet. Anda tidak boleh makan kacang, cendawan dan rempah, sup kuat, jeruk, tin.
    2. Cadangan umum untuk orang yang mempunyai hepatitis B, mematuhi rejim (rehat yang betul, kekurangan tekanan emosi), berjalan di udara segar, menghilangkan bahaya pekerjaan, prosedur fisioterapi haba dan air diperlukan.
    3. Dalam rawatan hepatitis B menggunakan enterosorbents dan penyediaan infusi.
    4. Berikan vitamin B kumpulan, asid askorbik.
    5. Guna bahan yang menormalkan fungsi hati, berdasarkan asid ursodeoxycholic.
    6. Dalam kes-kes yang teruk, ubat dan ubat hormon ditadbir untuk menormalkan kerja-kerja organ dan sistem lain: diuretik, antioksidan, antibiotik.
    7. Ubat antiviral tidak selalu berkesan, mereka berjaya menggunakan interferon.
    8. Dengan perkembangan komplikasi, rawatan adalah gejala dan dalam unit rawatan rapi.

    Bolehkah hepatitis B sepenuhnya sembuh? - Ya, ada kes seperti itu, walaupun tanpa kesan sisa. Tetapi untuk ini anda perlu mengenal pasti penyakit itu dalam masa dan menjalani rawatan lengkap. Peranan penting dalam mengubati adalah imuniti orang yang sakit.

    Akibat Hepatitis B

    Mengikut statistik, sehingga 90% orang selepas mengalami jangkitan menyingkirkan penyakit hampir selama-lamanya. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, kerana ia paling sering disertai dengan kesan sisa dalam bentuk:

    • dyskinesia atau keradangan saluran empedu;
    • sindrom astheno-vegetatif sisa;
    • jangkitan boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sindrom Gilbert.

    Berapa tahun tinggal dengan hepatitis B? - jika tidak rumit, maka dalam hal kursus kronik, hepatitis B tidak menjejaskan jangka hayat. Kualiti hidup mungkin merosot jika terdapat kesan sisa. Prognosis bergantung kepada tingkah laku dan komplikasi seseorang. Mereka membuat hidup susah untuk pesakit, kerana pada bila-bila masa pendarahan mungkin muncul atau kesulitan lain akan muncul.

    Komplikasi

    Apakah komplikasi hepatitis B berbahaya?

    1. Dalam 1% kes, penyakit itu membawa maut.
    2. Dari 10 hingga 15% masuk ke peringkat kronik apabila virus di dalam tubuh manusia berada dalam keadaan "tidur" sehingga momen tertentu.
    3. Perkembangan kegagalan hati akut. Ini lebih kerap hasil daripada hepatitis yang teruk.
    4. Lampirkan jangkitan tambahan (virus hepatitis D, komplikasi bakteria).
    5. Komplikasi termasuk pendarahan gastrousus, phlegmon usus (keradangan purulen serat).
    6. Hepatitis B sering membawa kepada hepatofibrosis (sirosis hati), iaitu peningkatan pada tapak peradangan tisu penghubung. Dalam kes ini, hati tidak berfungsi sepenuhnya dan kematian pesakit berlaku dalam 2-4 tahun.
    7. Kanser hati.

    Pencegahan Hepatitis B

    Kaedah pencegahan umum dalam fokus jangkitan termasuk mengenal pasti sumber jangkitan, pemerhatian tahunan seseorang yang mempunyai hepatitis B, pemeriksaan setiap orang yang telah menghubunginya.

    Di samping itu, terdapat kaedah profilaksis aktif dan pasif.

    Pencegahan aktif adalah penggunaan vaksin. Memandangkan kelaziman virus dan keparahan gejala, vaksin pertama terhadap hepatitis B dibuat kepada bayi yang baru dilahirkan semasa 12 jam pertama dalam hidup mereka. Ini memberikan perlindungan terhadap virus dengan hampir 100%. Suntikan vaksin berikutnya mestilah dalam sebulan, maka dalam setengah tahun dengan penulenan semula dalam 5 tahun.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B diberikan kepada orang dewasa mengikut tanda-tanda jika mereka tergolong dalam kategori risiko atau perjalanan ke luar negara (tidak pernah divaksin sebelumnya). Terdapat beberapa pilihan untuk imunisasi. Vaksin pada hari pertama, kemudian sebulan dan 5 bulan selepas vaksin terakhir. Dalam kes-kes kecemasan, vaksin pada hari pertama, pada hari ketujuh dan 21 hari dengan penambahbaikan dalam setahun.

    Profilaksis pasif adalah pengenalan interferon bersentuhan dengan orang yang sakit.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B di Rusia dijalankan oleh vaksin berikut:

    • "Endzheriks B";
    • "Vaksin Hepatitis B Recombinant";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Hepatitis B virus menyebar di kalangan orang pada kelajuan tinggi. Gejala yang teruk, kerumitan rawatan dan komplikasi yang berbahaya boleh dijangkakan daripada seseorang yang dijangkiti dengan jenis hepatitis ini. Penyakit ini merupakan faktor yang sangat penting dalam perkembangan penyakit tidak dapat dipulihkan - sirosis dan kanser. Oleh itu, perhatian penyakit berjangkit tertumpu pada hepatitis B. Pencegahan yang betul, yang dilakukan bukan sahaja untuk kanak-kanak tetapi juga untuk orang dewasa, akan membantu mengelakkan kesulitan ini.

    Bagaimana untuk merawat hepatitis B (B)? Dadah dan Diet

    Hepatitis virus jika tiada rawatan tepat pada masanya sering menjadi punca komplikasi yang serius, sirosis hati adalah yang paling berbahaya kepada mereka. Rawatan hepatitis B harus selalu dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter, dan rejimen obat harus dipilih berdasarkan bentuk penyakit. Dalam kronik penyakit ini, sesetengah pesakit memerlukan terapi kursus yang berulang.

    Petunjuk untuk ujian untuk hepatitis B

    Hepatitis virus adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa di hati. Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan dengan pelbagai jenis virus. Hepatitis B mempunyai beberapa cara penghantaran, tetapi virus itu sendiri dalam darah dan air mani orang sakit.

    Terdapat kumpulan orang yang mempunyai kemungkinan hepatitis B virus berulang kali meningkat, iaitu:

    • Penagih dadah suntikan.
    • Pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah pesakit.
    • Orang-orang dengan seks rambang, terutamanya penyakit itu didiagnosis dalam homoseksual.
    • Pesakit yang memerlukan hemodialisis berterusan.
    • Penganut menindik, tatu.

    Virus ini stabil di alam sekitar, jadi ia boleh disimpan pada instrumen perubatan jika tiada pemprosesan yang teliti. Risiko jangkitan adalah selalu apabila melawat salon kuku dan pejabat-pejabat institusi penjagaan kesihatan, di mana mereka menggunakan alat yang boleh diguna semula. Dengan kepekatan virus yang tinggi dalam darah seorang wanita hamil, kanak-kanak juga boleh dilahirkan.

    Kes-kes jangkitan dijelaskan dalam keluarga di mana salah seorang saudara mempunyai bentuk hepatitis B kronik. Dalam kes ini, penghantaran virus berlaku apabila hanya menggunakan aksesori pencukur, gunting.

    Dari saat jangkitan ke kemunculan tanda-tanda klinikal pertama penyakit ini boleh diambil dari 8 minggu hingga 6 bulan. Hasil positif untuk antigen HBs dalam darah adalah mungkin, secara purata, empat minggu selepas jangkitan.

    Anda boleh mengesyaki perkembangan hepatitis B dengan kemunculan:

    • Keletihan dan keletihan yang tidak munasabah.
    • Suhu badan meningkat secara berkala.
    • Mengurangkan selera makan.
    • Sakit di otot dan sendi.
    • Air kencing gelap dan najis ringan.

    Sebahagian daripada orang yang dijangkiti mengalami jaundis - menguning pada mata, perubahan warna kulit. Gejala-gejala tahap awal hepatitis B virus diisytiharkan hanya pada 70% daripada mereka yang dijangkiti. Selebihnya penyakit ini boleh bermula dengan gejala-gejala terlarut atau bahkan tanpa asimtomatik.

    Prinsip pilihan rejimen rawatan

    Sama ada ia mampu menyembuhkan sepenuhnya hepatitis B bergantung pada peringkat patologi. Doktor memberikan prognosis yang paling baik kepada pesakit yang mana penyakit itu ditemui walaupun dalam fasa aktif. Untuk memilih rejimen rawatan yang tepat, anda mesti terlebih dahulu menjalani diagnosis menyeluruh.

    Jika anda mengesyaki kerosakan hati virus, ujian darah ditetapkan, dan sekiranya jangkitan akut, antibodi dan antigen kepada virus dikesan dalam darah. Dalam tempoh kronik penyakit selama beberapa bulan, data makmal menunjukkan kehadiran HBsAg.

    Ia adalah untuk perubahan dalam darah bahawa rawatan itu sesuai untuk perjalanan penyakit. Ia berbeza dalam fasa akut hepatitis dan dalam kursus kroniknya. Tetapi tujuan utama rawatan penyakit adalah:

    • Mengurangkan aktiviti virus di dalam badan.
    • Mengeluarkan mabuk.
    • Pelepasan kesejahteraan pesakit.
    • Pencegahan perubahan patologi dalam tisu hati.

    Dengan perkembangan kerosakan hati virus dalam fasa akut, pesakit boleh dirawat di wad penyakit berjangkit. Dalam bentuk patologi kronik, ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor kebanyakannya diambil di rumah mengikut skema.

    Rawatan hepatitis akut

    Terapi antiviral untuk penubuhan hepatitis B akut mengalir tidak ditetapkan. Penekanan adalah untuk mengurangkan kesan toksin pada badan dan pemulihan tisu hati.

    Untuk melakukan ini, gunakan pendekatan bersepadu:

    • Pesakit dengan tahap keradangan yang agak teruk dan ringan ditawarkan untuk mematuhi mod separuh katil dengan sekatan aktiviti fizikal untuk tempoh sehingga dua minggu. Dengan penyakit yang teruk, rejim perlu rehat tidur yang ketat.
    • Terapi diet. Pemakanan dipilih dengan tujuan untuk mengurangkan beban pada hati.
    • Dadah detoksifikasi. Biasanya, di hospital, letakkan beberapa drops dengan hemodez, saline, glukosa. Tambahan pengenalan bendalir amat diperlukan jika fasa akut penyakit disertai oleh muntah yang banyak.
    • Menetapkan ubat-ubatan yang mempromosikan pemulihan tisu hati, atau lain-lain hepatoprotectors. Pil yang ditetapkan biasanya mabuk selama beberapa bulan.

    Pada masa rawatan ubat umum peringkat akut hepatitis memerlukan masa dua hingga tiga minggu. Sepanjang masa ini, anda mesti mengikuti diet yang ditetapkan, minum lebih banyak cecair.

    Ia adalah dilarang keras untuk memilih ubat untuk penyakit ini, kerana ini mungkin sebab utama jangkitan akut menjadi kronik.

    Majoriti pesakit berjaya pulih dari hepatitis di peringkat akut penyakit selama-lamanya, tetapi hanya jika jangkitan didiagnosis tepat pada waktunya. Oleh itu, apabila membetulkan ciri-ciri gejala kerosakan hati virus, seseorang itu tidak sepatutnya menangguhkan lawatan ke ahli terapi itu, adalah doktor yang menentukan taktik lanjut untuk memeriksa pesakit.

    Kemungkinan pemulihan dikurangkan jika hepatitis B berkembang dengan kelajuan kilat. Risiko jangkitan akut mengalir menjadi kronik pada orang dengan alkohol dan dengan peningkatan imuniti yang sangat lemah.

    Rawatan penyakit kronik

    Rawatan pesakit dengan hepatitis virus kronik adalah berdasarkan penggunaan ubat antivirus. Sesetengah daripada mereka ditadbir sebagai suntikan, yang lain adalah untuk pentadbiran lisan. Ia perlu mengambilnya dalam kursus sama ada untuk jangka masa yang lama selama beberapa bulan, atau semasa pemisahan penyakit

    Selalunya hepatitis B kronik dirawat:

    Setiap kumpulan ubat antiviral ini mempunyai sifat positif dan negatif sendiri. Persiapan berasaskan interferon berbanding dengan analog nukleosida kurang antiviral, tetapi penentangan terhadapnya tidak berkembang.

    Rawatan interferon secara purata mengambil masa kira-kira setahun dan boleh diulang jika perlu. Dalam usaha untuk mengurangkan aktiviti virus oleh analog nukleosida, dalam kebanyakan kes mereka perlu diambil untuk hidup, tetapi ubat-ubatan ini tidak praktikal tidak memberikan kesan negatif.

    Bagaimana untuk merawat bentuk kronik penyakit pesakit itu harus membuat keputusan bersama doktor. Apabila memilih rejimen rawatan, bukan sahaja keparahan penyakit dinilai, tetapi juga aktiviti proses virus, perubahan fungsi dalam tisu hati.

    Analog nukleosida dibahagikan kepada tiga kumpulan:

    • Yang pertama ialah L-nukleosida - Lamivudin, Telbivudin.
    • Kepada kedua - fosfonat nukleosida bukan kitaran - Adefovir, Tenofovir.
    • Kumpulan ketiga adalah analog deoxyguanosine - Entecavir.

    Ubat antiviral ini paling sesuai untuk pesakit yang mana interferon dikontraindikasikan. Daripada lima ubat yang ditunjukkan, kadar keberkesanan tertinggi dan ketiadaan kesan toksik telah direkodkan dalam Tenofovir dan Entecavir. Tenofovir disyorkan untuk rawatan hepatitis pada wanita muda umur pembiakan.

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, hepatitis B virus telah berjaya dirawat di kalangan orang dewasa menggunakan ubat antikanker. Percubaan klinikal telah melepasi dadah seperti Birinapant dan Lonafarnib. Rejimen rawatan tertentu dipilih untuk rawatan, kadang kala digabungkan dengan penggunaan agen antiviral.

    Dalam peringkat kronik penyakit ini, terapi sokongan juga diperlukan - pengambilan hepatoprotectors, cara menormalkan reaksi pertukaran.

    Ramai pesakit bimbang tentang bagaimana ia boleh disembuhkan adalah hepatitis B? Kebanyakan doktor cenderung untuk mempercayai bahawa ia benar-benar mungkin untuk mengatasi penyakit itu dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berterusan. Tetapi di sesetengah pesakit, antigen Australia dalam darah boleh bertahan selama beberapa dekad, tanpa gejala penyakit.

    Kekurangan terapi atau gangguan kursus rawatan yang ditetapkan mengancam perkembangan sirosis dan kanser hati, buah pinggang, sendi dan otot jantung.

    Terapi diet

    Makanan yang dipilih dengan betul mengurangkan beban pada hati dan mengurangkan kemungkinan kematian hepatosit. Terapi diet amat diperlukan dalam fasa akut penyakit ini dan dalam pemburukan bentuk penyakit kronik.

    Dari menu pada masa ini harus dikecualikan:

    • Mana-mana hidangan goreng dan lemak.
    • Budaya kacang, cendawan.
    • Rempah pedas.
    • Produk coklat dengan koko.
    • Makanan dalam tin dan jeruk.
    • Lobak, lobak, bayam, bawang putih mentah dan bawang.
    • Cuka
    • Minuman beralkohol.

    Keutamaan harus diberikan kepada:

    • Produk asid laktik.
    • Susu susu dan sayuran.
    • Kasham.
    • Daging dan ikan tanpa lemak.

    Menu ini harus mengandungi minuman manis, buah-buahan sayur-sayuran jenis bukan berasid, madu. Produk lebih baik mendidih, panggang atau reneh dengan sedikit minyak. Untuk hati, gula-gula berguna - jem, buah rebus, buah panggang. Secara berkala, anda harus makan keju yang tidak tajam dan keju kotej kandungan minimum lemak. Ia perlu makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Dari minuman yang berguna air bersih, pinggul kaldu, teh hijau.

    Apabila memilih rejimen rawatan untuk hepatitis B, seseorang itu tidak sepatutnya mempercayai secara meluas diiklankan yang dikatakan mengandungi hanya bahan semulajadi yang mempunyai aktiviti antiviral dan imunomodulasi yang tinggi. Keistimewaan terapi mereka tidak disokong oleh penyelidikan saintifik dan menggunakannya, anda boleh kehilangan masa yang berharga di mana perkembangan hepatitis B virus dapat dihentikan.

    Vaksin prophylactic pasti dapat melindungi virus hepatitis B. Vaksinasi dilakukan dalam tiga peringkat pada tahun pertama kehidupan bayi.

    Imuniti yang terhasil dapat dipercayai melindungi jangkitan dalam 19 tahun pertama kehidupan, dan pada masa akan datang adalah disyorkan untuk menghidupkan orang-orang yang berisiko.

    Apabila bersentuhan dengan cecair badan seseorang dengan hepatitis C, kemungkinan profilaksis kecemasan adalah mungkin. Untuk melakukan ini, meletakkan vaksin dan persediaan immunoglobulin diperkenalkan. Pencegahan kecemasan biasanya digunakan dalam persekitaran penjagaan kesihatan.

    Rawatan Hepatitis B adalah suatu keharusan. Dan orang yang lebih cepat dengan penyakit yang disyaki berubah menjadi kemudahan kesihatan, semakin tinggi peluangnya untuk mendapatkan hasil yang berhasil dari penyakit ini.


    Artikel Yang Berkaitan Hepatitis