Steatohepatitis - bentuk penyakit, ciri dan kaedah rawatan mereka

Share Tweet Pin it

Dalam perubatan moden, steatohepatitis bermaksud penyakit radang hati, yang berada dalam kemerosotan lemaknya. Bergantung kepada faktor yang menyebabkan keradangan, alkohol kronik, metabolik non alkohol dan steatohepatitis perubatan terpencil.

Selalunya, pelbagai jenis steatohepatitis boleh digabungkan, tetapi setiap satunya dicirikan oleh sebab-sebab tertentu perkembangan, gejala dan kaedah rawatan.

Steatohepatitis alkohol kronik

dalam 30% daripada kes alkoholik kronik, steatohepatitis berlaku pada pesakit

Hepatitis alkoholik kronik berkembang secara beransur-ansur dengan peningkatan mabuk alkohol badan. Statistik memperlihatkan bahawa dalam 30% kes alkoholisme kronik, steatohepatitis berlaku pada pesakit.

Corak perkembangan penyakit ini agak mudah. Oleh kerana hampir semua alkohol (dari 90% hingga 98%) dimetabolisme di hati dengan pengoksidaan, penggunaan yang berlebihan meningkatkan beban pada organ, yang tidak lagi dapat menampung fungsinya secara normal.

Akibatnya, pelbagai proses keradangan mula berkembang di hati, yang dari masa ke masa di bawah pengaruh mabuk alkohol yang tetap menjadi kronik dan boleh mengakibatkan degenerasi lemak berlemak dan menimbulkan steatohepatitis.

Kajian terbaru menunjukkan bahawa asetaldehid, yang merupakan salah satu daripada metabolit alkohol, memainkan peranan penting dalam pembangunan steatohepatitis. Mengumpul di dalam hati, secara beransur-ansur memusnahkan sel-sel dan tisu-tisu, sehingga tidak mungkin organ berfungsi normal.

Gejala berikut menunjukkan perkembangan steatohepatitis alkohol kronik:

  • saiz hati yang diperbesarkan dan pengerasannya yang ketara
  • sakit sakit di hipokondrium yang betul
  • gangguan pewarnaan (cirit-birit atau sembelit)
  • berpeluh dan dahaga yang berlebihan
  • kelemahan umum
  • menurunkan atau kurang selera makan, kehilangan berat badan yang cepat
  • loya dan muntah
  • perkembangan jaundis dan kekuningan kulit

Dengan tiada rawatan yang tepat pada masanya, steatohepatitis alkohol kronik boleh menyebabkan fibrosis hati atau sirosis.

Etil alkohol, yang hampir sepenuhnya digunakan untuk tubuh oleh hati, hampir boleh memusnahkan organ penting ini.

Dalam kes yang teruk, penyakit ini boleh menjadi kanser hati utama. Statistik menunjukkan bahawa dalam 20-25% kes penyakit ini, penyalahgunaan alkohol kronik telah menjadi faktor penentu dalam perkembangan mereka.

Steatohepatitis bukan alkohol metabolik

Walaupun pada masa yang lama dalam perubatan rasmi, degenerasi lemak hati dianggap semata-mata akibat penyalahgunaan alkohol, pada abad ke-20 ia mendapati bahawa steatohepatitis juga boleh berkembang pada pesakit yang tidak menderita alkohol atau bahkan tidak menggunakan alkohol.

Proses keradangan dalam hati dalam banyak kes berkembang dengan latar belakang gangguan metabolik di dalam badan.

Khususnya, ternyata proses keradangan dalam hati dalam banyak kes berkembang dengan latar belakang gangguan metabolik di dalam tubuh. Kepentingan khusus untuk berlakunya penyakit ini mempunyai kegagalan dalam karbohidrat dan metabolisme lemak.

Gangguan-penyakit ini boleh menjadi faktor dalam pembangunan steatohepatitis metabolik, yang juga dikenali sebagai "hati berlemak."

Sebab utama perkembangan hepatitis metabolik bukan alkohol adalah:

  • gangguan makan
  • penyakit kronik sistem pencernaan (kebanyakan pankreatitis, kolitis, dan lain-lain)
  • obesiti
  • diabetes
  • hyperlipidemia

Statistik perubatan menunjukkan kejadian paling tinggi steatohepatitis di latar belakang obesiti. Gangguan metabolisme lemak, yang membawa kepada obesiti, menimbulkan hati berlemak, suatu keadaan di mana kebanyakan sel hati "dilindungi" oleh lemak neutral yang dipanggil dan kerana alasan ini tidak dapat melaksanakan fungsi mereka.

Semakin banyak sel-sel yang dimatikan dari kerja hati, semakin kurang kekuatan dan kecekapan tubuh itu sendiri, yang mungkin mempunyai akibat yang sangat negatif bagi tubuh.
Ciri khas gambar klinikal steatohepatitis metabolik ialah ketiadaan simptom-simptom ciri yang menunjukkan kerosakan hati.

Hanya dalam kes-kes di mana degenerasi lemak hati disertai oleh keradangan yang luas, boleh menyebabkan sakit hati tertentu. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu didiagnosis secara kebetulan, dengan pemeriksaan kesihatan untuk masalah kesihatan yang lain.

Sekiranya gejala penyakit muncul, mereka kelihatan seperti ini:

  1. sakit di hati
  2. perasaan berat di perut
  3. kelemahan umum
  4. meningkat berpeluh di tengah-tengah dahaga berterusan

Walaupun kepercayaan popular bahawa sirosis hati paling sering disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, steatohepatitis bukan alkohol tidak kurang berbahaya dalam hal ini - "hati berlemak" biasanya dianggap sebagai keadaan pra-kirrotik.

Steatohepatitis ubat

Sklera kuning dalam penyakit hati

Selain gangguan metabolik, perkembangan steatohepatitis, tanpa syarat oleh mabuk alkohol, boleh dicetuskan dengan mengambil ubat-ubatan tertentu. Kumpulan ubat-ubatan berikut boleh berbahaya bagi hati:

  • antibiotik tetracycline (tetracycline, terramycin, biomitsin)
  • ubat hormon sintetik (terutamanya estrogen, termasuk kontraseptif oral)
  • antagonis kalsium (verapamil, diltiazem, nifedipine)
  • aminoquinolones (Plaquenil, Delagil)
  • Ubat-ubatan ARV (hampir semua ubat yang digunakan untuk merawat HIV)
  • ubat antikulat (amphotericin, ketoconazole, fluorocytosine)
  • ubat lain (Amiodarone, Aspirin, Halothane, asid nikotinik, dan sebagainya)

Dengan penggunaan ubat-ubatan ini jangka panjang, sesetengah individu mempunyai keabnormalan di hati. Proses pengoksidaan asid lemak paling kerap dilanggar, yang menyebabkan perkembangan steatohepatitis atau sirosis hati. Dalam kes-kes yang paling teruk, perkembangan tisu hati nekrosis darjah yang berbeza-beza.

Gejala berikut menunjukkan kesan negatif ubat pada hati:

  1. kesakitan yang kerap berlaku di hati
  2. perkembangan sindrom kolestatik (gangguan pundi hempedu)
  3. perkembangan jaundis dan kekuningan kulit
  4. sensasi yang tidak menyenangkan di kulit (gatal-gatal, kerengsaan, dan sebagainya)

Ubat-ubatan yang disebutkan di atas adalah bahaya tertentu bagi orang yang sudah mengalami penyakit hati (kumpulan risiko) yang telah didiagnosis. Di bawah pendedahan yang berpanjangan kepada ubat hepatopathic, walaupun masalah kecil di hati boleh berkembang menjadi gangguan fungsinya, termasuk degenerasi lemak. Penerimaan ubat-ubatan tersebut oleh orang yang berisiko adalah mungkin hanya di bawah pengawasan seorang doktor dan dengan penerimaan serentak hepatoprotectors yang dipilih secara individu.

Diagnosis steatohepatitis

Kesukaran untuk mendiagnosis steatohepatitis disebabkan oleh hakikat bahawa penyakit ini sering berkembang dengan perlahan dan tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Dalam banyak kes, satu-satunya gejala yang boleh menjadi isyarat untuk diagnosis menyeluruh hati adalah peningkatan saiz badan dan kelembutan.

Dalam perubatan moden terdapat kaedah yang berbeza untuk mendiagnosis pelbagai bentuk steatohepatitis. Memandangkan kejadian penyakit yang agak tinggi di latar belakang alkohol, dalam kebanyakan kes, peperiksaan perubatan bermula dengan kajian pesakit untuk penyalahgunaan alkohol.

Orang dengan penyakit hati perlu melupakan makanan berlemak!

Diagnosis steatohepatitis alkohol kronik melibatkan langkah-langkah wajib berikut:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada hati. Paling penting ialah penilaian tahap peningkatan dalam badan dan perubahan parameter luarannya.
  • Kajian makmal. Nilai tinggi beberapa parameter (kolesterol, fosfatase alkali, imunoglobulin A, bilirubin, trigliserida, dan lain-lain) merupakan petunjuk langsung terhadap perkembangan proses keradangan di hati.

Sekiranya kecanduan alkohol pesakit telah dikecualikan, diagnosis dibuat untuk steatohepatitis metabolik:

  • Biopsi hati. Analisis sampel organ terjejas memungkinkan untuk menilai tahap kerosakan tisu dan menubuhkan tahap perkembangan proses keradangan.
  • Diagnosis ultrasound. Kajian sedemikian menjadi sangat relevan dengan kehadiran tanda-tanda obesiti atau diabetes mellitus dalam pesakit dan tanpa adanya biopsi.

Steatohepatitis ubat boleh didiagnosis oleh doktor yang menetapkan rawatan dengan ubat yang berpotensi berbahaya untuk hati. Dalam kes ini, diagnostik ultrasound, tomografi yang dikira, ujian makmal dan, jika perlu, biopsi juga digunakan.

Memandangkan fakta bahawa dalam banyak kes pelbagai bentuk penyakit boleh bertindih antara satu sama lain, dalam kes-kes yang disyaki steatohepatitis, diagnostik kompleks keadaan hati paling sering digunakan.

Pencegahan dan perawatan tradisional terhadap steatohepatitis

Pencegahan utama steatohepatitis adalah bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor pembangunan mereka:

  • minum sederhana
  • pemakanan seimbang
  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh mencetuskan perkembangan steatohepatitis
  • dengan berhati-hati menggunakan toksik kepada ubat hati dengan pentadbiran hepatoprotectors serentak

Rawatan steatohepatitis dengan akses yang tepat pada masa untuk pakar dalam kebanyakan kes memberikan prognosis positif. Hanya dalam kes pengabaian penyakit ini dikaitkan dengan kesulitan tertentu dan, yang merupakan bahaya paling besar, risiko mengembangkan sirosis hati.

Diagnosis Palpasi hati

Rawatan moden steatohepatov melibatkan kesan ke atas badan dalam beberapa arah:

  1. pengurusan pemakanan pada diet yang dipilih secara khusus
  2. normalisasi metabolisme umum dalam tubuh dan metabolisme tenaga hati
  3. perlindungan sel hati dan penstabilan keadaan mereka akibat terapi dadah
  4. Terapi diet memungkinkan untuk menstabilkan keadaan hati secepat mungkin dan mengurangkan tahap keradangan tisu. Pada dasarnya penting dalam rancangan ini untuk mengatur makanan sedemikian rupa sehingga tubuh menerima sejumlah protein yang cukup terlibat secara langsung dalam pembaharuan hati.

Sekiranya steatohepatitis dicetuskan oleh penyakit lain, rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan manifestasi penyakit-penyakit tertentu. Terutama berbahaya dari segi gangguan hati dan degenerasi lemaknya adalah pankreatitis kronik.

Lebih daripada 30% pesakit yang menderita penyakit ini akhirnya akan didiagnosis dengan steatohepatitis atau distrofi lemak. Dalam kes sedemikian, pesakit diberi ubat yang mempunyai kesan positif pada pankreas: Pancreatin, Creon, Panzinorm, Festal, dll.

Terapi ubat adalah komponen mandatori rawatan apa-apa bentuk steatohepatitis.

Kumpulan ubat yang paling sering digunakan ialah:

  • Ubat yang mempunyai kesan antioksidan dan melindungi sel-sel hati. Essentiale, Heptral, Berlition, vitamin C dan E telah membuktikan diri mereka yang terbaik.
  • Dadah yang menormalkan metabolisme lemak hati. Selalunya, pesakit diberikan Lipostabil dan Lipofarm.
  • Persiapan tindakan gabungan. Yang paling berkesan dalam rawatan pelbagai bentuk steatohepatitis menunjukkan Pentoksifilin, asid Alpha-lipoik, Gepabene, Asid ursodoksiokolik, Gepa-merts.

Penggunaan ubat-ubatan moden memungkinkan untuk mengubati steatohepatitis dari 2 minggu hingga beberapa bulan, bergantung pada tahap perkembangan penyakit dan tahap kerosakan tisu hati.

Rawatan Steatohepatitis Nontradisional

Rawatan steatohepatitis hati mestilah menyeluruh

Walaupun kehadiran kaedah berkesan rawatan tradisional steatohepatitis, kaedah bukan tradisional juga boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Selain itu, sebahagian daripada mereka diluluskan oleh doktor moden.

Ia telah lama diketahui mengenai sifat bermanfaat susu thistle untuk hati. Kilang ubat ini mengandungi bahan yang mempunyai kesan yang baik terhadap hati dan menstabilkan kerjanya. Asas banyak persiapan herba moden mengandungi ekstrak susu thistle.

Para doktor menetapkan pesakit yang mengalami steatohepatitis, ubat-ubatan tersebut kerana mereka lebih besar, berbanding dengan ubat tradisional, keselamatan badan.

Setelah mendapat kelulusan doktor yang hadir, anda boleh menggunakan rawatan preskripsi yang popular untuk susu thistle steatohepatitis. Biji Thistle perlu digiling dalam pengisar kopi dan dibawanya sehari 5 kali sehari, mencairkannya dalam air suam.

30g benih tanah adalah norma harian untuk merawat hati. Selepas sebulan rawatan itu, terdapat peningkatan dalam keadaan umum hati, normalisasi metabolisme lemak dan penghapusan simptom utama steatohepatitis.

Untuk rawatan gangguan fungsi hati dan khususnya steatohepatitis, adalah disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan orang lain:

  • minyak badam
  • teh herba (Wort St. John, immortelle, calendula, chicory)
  • infus herba (bijaksana, horsetail, agrimony, knotweed)
  • beri viburnum dan cranberry

Ubat-ubatan rakyat ini mempunyai kesan positif terhadap fungsi hati, tetapi pada peringkat akhir steatohepatitis mereka boleh digunakan secara eksklusif sebagai terapi tambahan dan sokongan.

Steatohepatitis, yang mewakili perubahan patologi di hati, boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor yang menggabungkan keupayaan untuk menyebabkan proses keradangan dalam tisu (alkohol, ubat tertentu, gangguan metabolik, penyakit tertentu). Oleh itu, rawatan tradisional dan tidak konvensional untuk semua bentuk steatohepatitis bertujuan untuk menghapuskan pengaruh faktor-faktor ini, menormalkan dan menstabilkan keadaan umum hati.

Video tematik - Hepatosis lemak (obesiti hati) - nombor pembunuh senyap 1!

Steatohepatitis: gejala dan rawatan

Steatohepatitis: gejala dan rawatan

Steatohepatitis adalah salah satu penyakit hati yang paling parah dan dianggap sebagai langkah pertengahan dalam perjalanan ke sirosis. Ini adalah proses keradangan yang berlaku terhadap latar belakang degenerasi lemak hati. Perubatan moden mengenal pasti beberapa bentuk utama steatohepatitis berdasarkan sebab-sebab penyakit:

  • Steatohepatitis alkohol
  • Steatohepatitis bukan alkohol
  • Steatohepatitis ubat

ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS

Steatohepatitis alkohol kronik berlaku pada 20-30% orang yang mempunyai alkoholisme kronik. Kerosakan hati keradangan disebabkan oleh kesan toksik etanol.

Telah diketahui bahawa hingga 98% alkohol ditelan dimetabolisme di hati dengan pengoksidaan. Pengambilan alkohol yang berlebihan membawa kepada peningkatan tekanan pada badan dan sebagai akibat daripada perkembangan keradangan. Lama kelamaan, disebabkan keracunan berterusan, proses keradangan menjadi kronik dan dalam kebanyakan kes membawa kepada degenerasi lemak hati dan steatohepatitis. Kajian telah menunjukkan bahawa asetaldehid, salah satu metabolit alkohol, berperanan penting dalam perkembangan penyakit ini. Dia yang berkumpul di dalam hati memusnahkannya.

Gejala steatohepatitis alkohol:

  • Kesakitan yang kusam di hipokondrium yang betul;
  • Asthenia yang teruk (keletihan);
  • Yellowness kulit dan sclera mata;
  • Pembesaran dan pengerasan hati;
  • Kesakitan hati pada palpation;
  • Tanda-tanda hipertensi portal (portal vein dilatasi dengan ultrasound);
  • Gejala-gejala tak senonoh (senak).

Rawatan hepatitis alkohol kronik biasanya bertujuan untuk melindungi hepatosit daripada pemusnahan, mengurangkan atau menghapuskan keradangan dalam tisu hati, menghalang perkembangan fibrosis hati dan mencegah pembentukan sirosis hati. Wajib dan keadaan utama untuk rawatan adalah penolakan sepenuhnya penggunaan alkohol.

METABOLIC NON-ALCOHOL STEATOGEPATITIS

Kemerosotan lemak hati boleh berlaku bukan sahaja terhadap latar belakang alkoholisme, tetapi juga gangguan metabolik dalam tubuh, iaitu kegagalan metabolisme lemak. Itulah sebabnya steatohepatitis bukan metabolik metabolik juga dikenali sebagai lemak.

Punca steatohepatitis bukan alkohol:

  • Obesiti;
  • Diabetes mellitus;
  • Gangguan makan;
  • Penyakit kronik sistem pencernaan (kebanyakan pankreatitis, kolitis, dan lain-lain);
  • Hyperlipidemia.

Menurut statistik, steatohepatitis metabolik yang paling biasa berkembang di latar belakang obesiti, serta diabetes. Hati "berenang" lemak dan tidak dapat melaksanakan fungsinya. Sebaliknya, steatohepatitis boleh mencetuskan penurunan berat badan yang cepat disebabkan oleh kekurangan protein, lemak, vitamin dan bahan lain yang diperlukan untuk fungsi normal semua sistem badan.

Kursus penyakit biasanya tersembunyi. Dalam kebanyakan kes, steatohepatitis didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan untuk masalah kesihatan yang lain.

Gejala steatohepatitis metabolik (jika berlaku):

  • Merasa berat di perut;
  • Kesakitan di hati;
  • Kelemahan umum;
  • Meningkatkan peluh pada latar belakang dahaga yang berterusan.

Terapi pemulihan harus ditujukan terutamanya untuk menghilangkan hati lemak berlebihan, mempercepat pergerakan trigliserida hepatik yang dikeluarkan, dan mencegah penipisan perlindungan antioksidan.

DRUG STEATOGEPATITIS

Dengan pengambilan ubat-ubatan tertentu jangka panjang, proses pengoksidaan asid lemak boleh terganggu, yang menimbulkan perkembangan steatohepatitis dan, jika tiada terapi perubatan, sirosis hati. Dalam kes-kes yang paling teruk, perkembangan tisu hati nekrosis darjah yang berbeza-beza.

Terutama berbahaya bagi hati adalah:

  • Ubat hormon sintetik (termasuk pil kontraseptif);
  • Antibiotik Tetracycline (Tetracycline, Terramycin, Biomitsin);
  • Aminoquinolones (Plaquenil, Delagil);
  • Antagonis kalsium (Verapamil, Diltiazem, Nifedipine);
  • Hampir semua ubat yang digunakan untuk merawat HIV;
  • Ubat antikulat (amphotericin, ketoconazole, fluorocytosine);
  • Ubat lain (Amiodarone, Aspirin, Halotan, asid nikotinik, dan sebagainya).

Pesakit yang sudah didiagnosis keabnormalan di hati perlu berhati-hati dengan ubat-ubatan ini. Penerimaan ubat-ubatan tersebut oleh orang yang berisiko adalah mungkin hanya di bawah pengawasan seorang doktor dan dengan penerimaan serentak hepatoprotectors individu yang dipilih.

Gejala ubat steatohepatitis:

  • Sakit akut yang kerap di hati
  • Perkembangan sindrom kolestatik
  • Pembangunan jaundis
  • Pruritus, kerengsaan

PENCEGAHAN STEATOGEPATITIS

Rawatan moden terhadap steatohepatitis melibatkan kesan-kesan badan ke beberapa arah sekaligus:

  • Pertubuhan diet seimbang pada diet yang dipilih secara khusus,
  • Normalisasi metabolisme umum dalam tubuh dan metabolisme tenaga hati,
  • Perlindungan sel hati dan kestabilan keadaan mereka kerana terapi dadah.

Pada dasarnya penting untuk mengatur makanan sedemikian rupa sehingga tubuh menerima sejumlah protein yang cukup terlibat secara langsung dalam pembaharuan hati.

Pencegahan steatohepatitis adalah penggunaan alkohol yang sederhana, diet yang seimbang, rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh mencetuskan perkembangan steatohepatitis, penggunaan ubat hepatotoxicosis dengan teliti, mengambil hepatoprotectors (contohnya dengan udhk).

Steatohepatitis: penyebab, jenis, gejala dan rawatan

Menurut statistik, penyakit hepatik yang mempengaruhi gangguan metabolik, misalnya, steatohepatitis bukan alkohol (NASH), semakin didiagnosis. Terutama penyakit umum di kalangan penduduk Amerika Syarikat dan negara-negara Eropah. Perlu difahami dengan lebih terperinci apa itu - steatohepatitis dan mengapa ia berlaku.

Sebab-sebab pelanggaran dan perkembangan komplikasi

Antara sebab utama pembentukan penyakit menonjol:

  1. Metabolisme terganggu. Provokat boleh menjadi penurunan berat badan atau kerugian yang ketara, diet yang kurang baik dan kekurangan protein atau karbohidrat.
  2. Ubat berlebihan. Beberapa ubat dan dadah boleh mencetuskan perkembangan pelanggaran yang dipersoalkan.
  3. Operasi sebelum ini dilakukan di saluran gastrousus.
  4. Distrofi Hepatocerebral.
  5. Hubungan dengan pelanggaran metabolisme lemak.

Disebabkan pelanggaran proses metabolik yang berlaku di dalam organ dalaman dan berkaitan dengan lemak dan produk yang tidak teroksidasi, perubahan dalam struktur hati berlaku di saluran gastrousus. Bahaya tertentu adalah fakta: pelanggaran adalah sukar untuk dikesan melalui kaedah diagnostik moden, dan mereka tidak menjejaskan keadaan pesakit.

Steatohepatitis hati memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan diagnosis tepat pada masanya: ia akan membantu mengambil langkah-langkah untuk rawatan yang berkesan. Jika steatohepatitis bukan alkohol dan bentuk-bentuk lain tidak dikesan dan, dengan itu, tidak dirawat tepat pada waktunya, terdapat risiko komplikasi, di mana sirosis sangat menonjol.

NAFLD - penyakit hati berlemak bukan alkohol - berkembang akibat gangguan lemak, menimbulkan beberapa kemungkinan akibat:

  1. Hipertensi.
  2. Obesiti.
  3. Sindrom hyperglycemia kronik.
  4. Atherosclerosis, dsb.

Mengikut klasifikasi perubatan dan perubatan antarabangsa ICD-10 (revisi kesepuluh), steatohepatitis bukan alkohol mempunyai kod unik K75.8. Merujuk kepada dokumen ini, mudah untuk menarik perhatian kepada hubungan dengan konsep "steatosis." Istilah ini mencerminkan ukuran kuantitatif pengumpulan titisan lemak dan kemasukan dalam hepatosit - sel hati yang paling penting yang terlibat dalam sintesis dan pemeliharaan struktur dan bahan tisu hati.

Penyakit ini juga dilihat bersamaan dengan sindrom cholestasis - genangan hempedu dalam tisu hati. Jenis kolestasis berikut:

  1. Bentuk fungsional di mana kandungan asid hempedu di dalam hati berkurangan.
  2. Bentuk morfologi di mana hempedu berkumpul di hepatosit dan saluran.
  3. Bentuk klinikal cholestasis yang entah bagaimana memprovokasi atau adalah hasil daripada pelbagai tahap aktiviti steatohepatitis.

Jenis dan gambar simptom steatohepatitis

Terdapat beberapa bentuk kejadian yang mungkin berlaku:

  1. Borang alkohol. Ia menunjukkan dirinya terutamanya pada pesakit yang menderita alkohol disebabkan oleh pecahan sebatian alkohol dalam sel-sel hati. Ini menyebabkan penurunan prestasi fungsian badan. Gejala steatohepatitis dalam bentuk ini dikurangkan kepada kemunculan kesakitan di dada bawah, dispepsia dan tanda-tanda icterik. Kebanyakan pesakit mengalami peningkatan saiz dan pengerasan hati, dan pembuluh darah esofagus juga meningkat, yang penuh dengan pembentukan pendarahan dalaman. Ia boleh mengesan steatohepatitis kronik hanya melalui pemeriksaan yang disasarkan melalui ujian, ultrasound, biopsi, dan lain-lain.
  2. Steatohepatitis bukan alkohol. Sering kali penyakit ini berkembang sebagai hasil daripada pemeliharaan struktur hati dengan lemak neutral. Hasilnya adalah perkembangan proses oksidatif dan keradangan, kerosakan struktur terhadap integritas hati dan terjadinya sirosis. Steatohepatitis bukan alkohol kebanyakannya didiagnosis pada pesakit yang mempunyai penyakit kelebihan berat badan dan pankreas, dengan metabolisme lemak terjejas. Antara punca perkembangan, diet tidak sihat diserlahkan - kekurangan sebatian protein, paras antitrypsin, dan sebagainya. Bentuk ini - aktiviti minimum steatohepatitis - dicirikan oleh fakta yang mengalir tanpa disedari oleh pesakit. Hubungan dengan penyakit lain, yang dipertimbangkan sebelum ini, paling sering memaksa pesakit untuk melawat doktor yang hadir, akibat dari itu steatohepatitis dijumpai.

Bentuk dosis atau steatohepatitis sederhana berlaku disebabkan oleh pengambilan ubat-ubatan yang buruk dan berbahaya. Antaranya antibiotik, estrogen dan imunomodulator, immunostimulants, dan sebagainya. Prognosis bentuk ini sangat baik untuk pesakit - jika tanda-tanda pertama dijumpai, perkembangan LSH boleh dihentikan dengan terapi yang minima.

Terlepas dari tahap dan bentuk aliran, gambaran gejala keseluruhan mungkin termasuk:

  1. Jaundice.
  2. Rasa perut yang berterusan dalam perut.
  3. Malaise.
  4. Saya dahaga.
  5. Kurang selera makan.
  6. Pengurangan berat badan.
  7. Obesiti.
  8. Perkembangan penyakit lain - diabetes, hyperlipidemia, dsb.

Ia penting! Untuk menghalang perkembangan komplikasi dan untuk mengesan steatohepatitis dan gangguan yang disertakan dalam masa, disyorkan untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan pada kecurigaan pertama.

Tahap diagnosis penyakit steatohepatitis. Ramalan

Steatohepatitis dengan aktiviti yang minimum dan bentuknya yang lain, tanpa mengira kesukaran diagnosis, dapat dikesan melalui beberapa kegiatan:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi hati untuk mengesan pembesaran, indurasi, atau perubahan luaran yang lain. Kaedah ultrasound adalah yang paling produktif, kerana ia membolehkan anda untuk mengesan kriteria visual untuk pembangunan steatohepatitis dan mengambil langkah-langkah rawatan yang diperlukan.
  2. Ujian makmal penyerahan. Mereka direka untuk mencerminkan tahap kolesterol, pigmen biliary dan sebatian lain yang akan membolehkan doktor menyimpulkan bahawa terdapat pelanggaran, jika ada.
  3. Biopsi dan kaedah lain. Biopsi melibatkan pengumpulan vivo bahan organ selular dari badan pesakit untuk menjalankan kajian terperinci mengenai kecenderungan untuk kemerosotan atau kehadiran mereka.

Ia penting! Prognosis untuk mana-mana kategori pesakit dalam keadaan pengesanan apa-apa bentuk penyakit akan terdiri daripada ciri-ciri individu dan tahap perkembangan steatohepatitis. Jadi, dengan steatohepatitis sederhana pada pesakit di antara umur 30 dan 45, prognosis sangat positif.

Pesakit yang lebih tua - 45-60 tahun dan lebih apabila mengesan bentuk alkohol, jika disertai dengan penyakit lain, membuat ramalan sukar kerana kemungkinan komplikasi dan kesukaran untuk menetapkan terapi yang sesuai.

Rawatan: ubat-ubatan rakyat, ubat-ubatan dan diet

Memandangkan bentuk yang dikesan dan tahap kerosakan hati, gangguan ini boleh dirawat dengan beberapa cara:

  1. Ubat.
  2. Remedi rakyat.
  3. Diet

Dalam kes pertama, untuk rawatan steatohepatitis, kebanyakannya daripada bentuk alkohol, ditetapkan:

  1. Hipoglisemia. Mereka direka untuk meningkatkan kerentanan badan kepada insulin.
  2. Merangsang pergerakan hempedu, yang direka untuk melindungi dan mengekalkan sel-sel hati.
  3. Hepatoprotectors untuk menghapuskan kekurangan fosfolipid di dalam badan pesakit.

Rawatan steatohepatitis bukan alkohol dan bentuk lain dalam kes kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan (contohnya, dalam kes PSH) dilakukan dengan menyesuaikan diet. Campurtangan diet bertujuan untuk memilih diet individu untuk pesakit, bergantung pada rekomendasi yang diberikan oleh dokter.

Diet dengan steatohepatitis termasuk:

  1. Daging ayam dimasak dengan mendidih atau rebusan. Pada masa yang sama, pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan kulit dan tulang rawan.
  2. Daging burung, arnab, daging ikan - dibenarkan, tetapi juga bernilai pandai dalam kaedah memasak - ia dilarang keras untuk menggunakan piring goreng dan asap.
  3. Produk tenusu, terutamanya kefir, ryazhenka, keju cottage dan yoghurt akan membawa manfaat sahaja. Adalah penting untuk mengambil kira pecahan massa lemak dan cuba untuk tidak menggunakan produk tenusu berlemak yang berlebihan.
  4. Sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil:

  1. Bijirin.
  2. Produk tepung.
  3. Makanan manis (termasuk pemanis).
  4. Babi.
  5. Domba.
  6. Krim (terutamanya dari tumbuhan asal).
  7. Jeruk dan daging salai.

Berkenaan dengan ubat-ubatan rakyat - penggunaan mereka tidak boleh dipanggil suai, tetapi dalam peranan langkah pertama untuk memerangi penyakit ini, anda boleh menggunakan:

  1. Teh herba dengan kandungan Hypericum, calendula dan herba lain;
  2. Penyebaran sage, rapeshka dan horsetail;
  3. Kalina dan cranberry.

Ia penting! Semua minuman penyembuhan disyorkan untuk dimakan hanya dengan kelulusan pakar yang anda saksikan. Jika tidak, tidak ada jaminan tentang kesan yang berjaya. Ia juga bernilai memastikan tidak ada intolerans atau alahan individu terhadap komponen penyembuhan infus.

Langkah-langkah pencegahan

Setelah mengetahui bagaimana steatohepatitis adalah dan apa akibatnya, ia adalah wajar untuk menyentuh topik penting - langkah pencegahan.

Untuk mengelakkan perkembangan dan kejadian penyakit ini disyorkan untuk mengikuti beberapa cadangan mudah:

  1. Diet yang seimbang diperlukan. Mendapatkan semua vitamin, sebatian dan unsur-unsur surih yang diperlukan dengan makanan akan membantu menguatkan sistem imun, meningkatkan kesejahteraan, dan menenuhkan semua organ dan sistem dengan bahan yang diperlukan untuk berfungsi normal.
  2. Terlepas dari umur, jantina dan kekuatan kesihatan (menurut statistik perubatan, sering khayalan), adalah wajar untuk menjauhi penggunaan minuman beralkohol, koktel dan champagne yang kuat. Ia adalah biasa untuk minum sekali sebulan atau pada acara yang penting, untuk hari jadi atau tahun baru, tetapi minum alkohol dalam jumlah yang tidak boleh mencetuskan perkembangan pelbagai komplikasi dan membawa kepada akibat tertentu, termasuk penyakit hati - bukan masalah terakhir.
  3. Menahan diri daripada pengambilan ubat yang berlebihan atau mengambil tegas mengikut arahan atau arahan pakar - pakar perubatan. Dirawat untuk penyakit lain, untuk bersungguh-sungguh, mengambil cara farmaseutikal, ia juga tidak sesuai kerana kemungkinan pembentukan kesan sampingan.

Video

Steatosis hati sebagai pendorong peradangan dan pembentukan fibrosis hati.

Steatohepatitis: gejala dan rawatan

Steatohepatitis - gejala utama:

  • Letusan kulit
  • Kelemahan
  • Pruritus
  • Mual
  • Berat badan
  • Kehilangan selera makan
  • Muntah
  • Hati yang diperbesarkan
  • Cirit-birit
  • Berkeringat
  • Kesukaran dalam perut
  • Sakit di hipokondrium yang betul
  • Degradasi prestasi
  • Lendir kuning
  • Kulit menguning
  • Dahaga
  • Gangguan pundi hempedu

Steatohepatitis adalah penyakit hati radang yang berkembang akibat pelanggaran metabolisme lemak dan penggantian sel-sel hati yang sihat dengan tisu penghubung. Ia sedang berkembang dalam orang dari kategori usia yang berbeza.

Dalam amalan perubatan moden, terdapat tiga bentuk penyakit ini:

  • steatohepatitis bukan alkohol atau metabolik;
  • alkohol kronik;
  • perubatan.

Kadang-kadang pesakit mungkin mempunyai beberapa bentuk patologi yang digabungkan sekaligus, namun gejala setiap bentuk masih spesifik, jadi diagnosis biasanya tidak sukar.

Varieti dan punca

Bentuk alkohol penyakit ini berlaku pada 30% orang yang menderita alkoholisme kronik. Mekanisme pembangunan adalah mudah - kerana sehingga 90% alkohol digunakan oleh sel-sel hati, dengan pengambilan kerap beban pada peningkatan organ, yang mengakibatkan perkembangan proses keradangan di dalamnya. Keradangan adalah asimtomatik, jadi dalam kes ini, proses menjadi kronik tanpa rawatan, dan kemudian datang degenerasi lemak hepatosit yang sihat, yang menimbulkan perkembangan patologi seperti steatohepatitis.

Steatohepatitis bukan alkohol metabolik adalah akibat daripada proses metabolik terjejas di dalam badan dan sama sekali tidak berkaitan dengan penggunaan minuman beralkohol oleh manusia. Jenis penyakit ini memberi kesan kepada orang yang minum alkohol dalam dos sederhana atau bahkan, secara amnya, tidak minum. Sebab untuk perkembangan penyakit ini terletak pada pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat dalam tubuh, yang mungkin timbul disebabkan adanya faktor-faktor predisposisi. Khususnya, steatohepatitis hati bentuk ini mengakibatkan:

  • malnutrisi;
  • kencing manis;
  • obesiti;
  • kehadiran di dalam badan usus keradangan kronik di organ-organ sistem pencernaan.

Juga, punca penyakit ini boleh menjadi hiperlipidemia. Menurut kajian, penyakit yang paling sering terjadi pada orang yang mengalami obesitas, kerana obesitas itu sendiri adalah akibat dari metabolisme lemak dan karbohidrat. Disebabkan obesiti umum, obesiti hati juga berkembang, di mana hepatosit yang sihat adalah "dilindungi" oleh lapisan lemak, akibatnya mereka tidak dapat melaksanakan fungsi mereka. Dan ini seterusnya menyebabkan gangguan kepada badan dan ketidakupayaannya untuk melaksanakan fungsinya, yang membawa kepada masalah kesihatan yang serius.

Bentuk dose berkembang pada manusia terhadap latar belakang pengambilan ubat yang tidak terkawal yang mempunyai kesan toksik pada sel hati. Khususnya, yang berikut dianggap berbahaya bagi hepatosit:

  • beberapa antibiotik;
  • agen antikulat;
  • ubat hormon, iaitu kontraseptif oral;
  • aminoquinolines;
  • antagonis kalsium dan ubat-ubatan lain.

Untuk mengembangkan steatohepatitis atau sirosis semasa mengambil ubat-ubatan ini, anda perlu menggunakannya untuk masa yang lama. Patologi ini sangat berbahaya bagi orang-orang yang sudah mempunyai gangguan fungsi hati, kerana gambaran klinikal penyakit dalam kes ini mungkin menjadi lebih teruk.

Jangan berfikir bahawa steatohepatitis berlaku hanya pada orang yang menyalahgunakan alkohol, obes atau mengambil ubat. Malah, sebab-sebab lain boleh menyebabkan penyakit, di antaranya, misalnya, pembedahan dilakukan pada organ-organ saluran gastrousus, terutama jika bahagian usus kecil dikeluarkan. Di samping itu, pengalihan sel-sel hati boleh menyebabkan diverticulosis - penyakit di mana dinding usus meregangkan, membentuk kemurungan berbentuk beg di mana bakteria ditahan, menyebabkan proses keradangan. Dan sebabnya patologi ini, seperti steatohepatitis hati, mungkin di hadapan penyakit Wilson-Konovalov pada seseorang, yang dicirikan oleh pelanggaran metabolisme tembaga. Perubatan moden secara menyeluruh tidak mengkaji semua kemungkinan penyebab perkembangan penyakit, jadi setiap orang akan menghadapi risiko itu.

Gejala

Seperti yang dinyatakan di atas, gejala-gejala steatohepatitis bergantung kepada bentuknya. Walau bagaimanapun, terdapat ciri-ciri gejala apa-apa bentuk patologi, termasuk:

  • loya tanpa muntah;
  • kelemahan umum;
  • Perubahan warna kulit sedikit - kemunculan jaundis;
  • sakit hati di hati (di hipokondrium kanan).

Ciri-ciri gejala yang paling umum seperti penyakit seperti steatohepatitis hati adalah peningkatan saiznya, yang boleh ditentukan bukan sahaja oleh ultrasound, tetapi juga dengan palpasi biasa semasa pemeriksaan pesakit.

Sekarang anda harus mempertimbangkan simptom ciri untuk setiap bentuk penyakit ini. Dalam steatohepatitis alkohol kronik, gejala di atas boleh berlaku, dan juga:

  • keinginan berterusan untuk minum air;
  • fenomena sifat spektrum (cirit-birit atau cirit-birit);
  • loya dan muntah;
  • berpeluh berlebihan;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang cepat.

Sekiranya seseorang mempunyai steatohepatitis metabolik bukan alkohol hati, gejala boleh ditambah dengan aduan seperti:

  • aduan perasaan berat pada perut;
  • rasa dahaga;
  • kelemahan dan penurunan prestasi.

Gejala yang paling teruk dari bentuk dos penyakit ini. Ini termasuk:

  • kesakitan paroxysmal akut;
  • menguning tajam kulit dan membran mukus;
  • masalah dalam pundi hempedu;
  • penampilan manifestasi kulit patologi (ruam, gatal-gatal).

Diagnostik

Menubuhkan diagnosis biasanya tidak sukar, kerana sudah ketika memeriksa pesakit dan mengambil sejarah, doktor mungkin mencurigakan masalah hati. Pada pemeriksaan, peningkatan yang ketara dalam saiz organ diturunkan, dan kelembutannya juga diperhatikan.

Ultrasound membolehkan doktor menentukan sejauh mana peningkatan saiz hati dan perubahan luarannya. Dan ujian makmal memberikan peluang untuk mengesahkan steatohepatitis hati, dengan menentukan nisbah komponen tertentu dalam ujian darah dan air kencing. Dalam sesetengah kes, biopsi hati diperlukan. Di samping itu, tomografi yang dikira adalah penting dalam diagnostik, tetapi ia terutamanya dirujuk kepada pesakit dengan bentuk patologi hati.

Rawatan

Rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan penyakit memberi prognosis yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu dimulakan dan rawatan tidak ditetapkan pada masa, maka komplikasi yang teruk mungkin akan berkembang, termasuk dan termasuk sirosis hati dan kegagalan hati, yang merupakan proses yang tidak dapat dipulihkan dan memburukkan lagi prognosis.

Rawatan penyakit seperti steatohepatitis hati haruslah kompleks, iaitu, untuk mempengaruhi tubuh dalam arah yang berbeza. Pertama sekali, rawatan adalah untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini. Jadi, jika pesakit mempunyai bentuk alkohol, perlu menolak penggunaan minuman beralkohol, dan jika bentuk perubatan - dari mengambil ubat. Apabila borang metabolik tidak beralkohol menunjukkan normalisasi gaya hidup, termasuk pemakanan.

Secara amnya, pemakanan memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit ini, jadi penting bagi pesakit untuk mengikuti semua cadangan doktor mengenai penggunaan produk tertentu. Di samping itu, rawatan ini memberi perlindungan kepada hepatosit dengan mengambil hepatoprotectors. Anda juga harus menormalkan metabolisme dan metabolisme tenaga hati. Dalam beberapa kes, antibiotik ditunjukkan.

Pendek kata, rawatan perlu dipilih secara khusus dalam setiap kes, dengan mengambil kira bentuk penyakit hati pada seseorang dan keadaannya. Tetapi yang lebih penting ialah pencegahan penyakit, yang terdiri daripada normalisasi pemakanan dan gaya hidup. Senaman yang sederhana, makan makanan kaya protein, serta pendekatan rasional untuk merancang hari anda, di mana anda perlu mencari masa untuk kerja aktif dan berehat, dapat mengurangkan risiko perkembangan degenerasi lemak sel-sel hati.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Steatohepatitis dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka anda boleh dibantu oleh doktor: pakar gastroenterologi, ahli hepatologi.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Penyakit jaundis mekanikal berkembang apabila proses pengaliran keluar hempedu sepanjang laluan hempedu hempedu terganggu. Ini berlaku kerana mampatan mekanikal saluran oleh tumor, sista, batu atau formasi lain. Kebanyakan wanita menderita penyakit ini, dan pada usia muda, penyakit kuning obstruktif berkembang sebagai akibat dari cholelithiasis, dan pada wanita pertengahan umur dan lebih tua, patologi adalah akibat daripada proses seperti tumor dalam organ. Penyakit ini mungkin mempunyai nama lain - jaundis obstruktif, kolestasis extrahepatic dan lain-lain, tetapi intipati patologi ini adalah satu dan ia adalah melanggar aliran hempedu, yang membawa kepada kemunculan gejala tertentu dan pelanggaran terhadap keadaan manusia.

Fascioliasis adalah helminthiasis ekstremestinal yang disebabkan oleh kesan patologi parasit pada parenchyma hati dan saluran hempedu. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai pencerobohan helminthic yang paling biasa pada tubuh manusia. Sumber penyakit itu adalah patogen, yang boleh menjadi kebetulan hepatik atau kebocoran gergasi. Di samping itu, doktor mengenal pasti beberapa cara untuk menjangkiti mikroorganisma seperti itu.

Echinococcosis hati adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh cacing parasit yang boleh bertahan lebih daripada setengah tahun. Ia terdiri daripada pembentukan sista di permukaan hati. Kekalahan badan ini lebih daripada lima puluh peratus daripada semua kes pengesanan echinococcosis. Terdapat beberapa jenis penyakit di mana laluannya bergantung.

Hepatitis alkohol adalah penyakit hati radang yang berkembang akibat penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Keadaan ini adalah pendahulunya kepada perkembangan sirosis hati. Berdasarkan nama penyakit itu, menjadi jelas bahawa sebab utama kejadiannya ialah penggunaan alkohol. Di samping itu, ahli gastroenterologi mengenal pasti beberapa faktor risiko.

Dyskinesia pundi hempedu - dianggap sebagai patologi yang agak biasa, yang dicirikan oleh gangguan fungsi organ ini, yang menyebabkan aliran hempedu yang tidak mencukupi ke dalam duodenum. Penyakit ini boleh menjadi utama dan menengah, yang akan menyebabkan sebab pembentukannya berbeza. Selalunya ia adalah anomali kongenital atau penyakit lain di organ-organ sistem pencernaan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Steatohepatitis: gejala, rawatan dan diet

Penyakit hati yang dikaitkan dengan lemak metabolik, mungkin, adalah patologi hepatologi yang paling biasa. Steatohepatitis juga tergolong dalam kumpulan penyakit ini. Perubahan cukup lama dalam struktur hati terus terang dan boleh dikesan hanya semasa peperiksaan. Tetapi penyakit hati bukan lemak alkohol, dalam struktur yang steatohepatitis adalah sebahagian, memerlukan rawatan yang kompeten, kerana tisu penghubung terbentuk daripada sel hati mati. Dan penampilannya secara beransur-ansur membawa kepada pembentukan sirosis. Apabila penyakit sedemikian adalah sangat penting untuk mematuhi diet khas. Kami akan memberitahu perkara ini dalam artikel ini. Juga pertimbangkan gejala dan rawatan steatohepatitis.

Penyakit ini, yang muncul sebagai akibat kegagalan metabolisme lemak, boleh dianggap sebagai salah satu penyakit masyarakat peradaban, kerana sepertiga dari Amerika dan hampir separuh daripada orang Eropah yang pergi ke doktor mempunyai tanda-tanda tertentu dari NAFLD. Steatohepatitis bukan alkohol didaftarkan pada 4% daripada penduduk planet kita. Penyakit ini biasanya digabungkan dengan penyakit lain, menunjukkan metabolisme lemak yang terganggu (hipertensi, obesiti, diabetes, aterosklerosis, dan lain-lain).

Perubahan dalam hati agak menyerupai steatohepatitis alkohol, tetapi pesakit dengan NAFLD tidak ketagih meminum alkohol berlebihan. Pertama, apabila NAFLD dalam sel hati mengumpul lemak (trigliserida), yang membawa kepada perubahan dalam strukturnya dengan perkembangan steatosis. Di masa depan, deposit lemak ini teroksida dan tidak dapat tidak memusnahkan sel-sel hati, menyebabkan keradangan, dan pesakit mengembangkan steatohepatitis.

Gejala

Di kebanyakan pesakit, perjalanan steatohepatitis tidak disertai dengan manifestasi klinikal. Penyakit ini hanya dikesan semasa menjalankan ujian biokimia. Pesakit yang lebih sedikit mungkin mengalami gejala kecil:

  • ketidakselesaan atau sakit intensiti rendah di hipokondrium yang betul, tidak mempunyai sambungan yang jelas dengan makanan;
  • kelemahan umum;
  • prestasi yang dikurangkan;
  • pruritus dan jaundis (pada peringkat lanjut).

Diagnostik

Sebagai peraturan, pemikiran pertama tentang steatohepatitis muncul pada doktor apabila dia mengesan sitotis (peningkatan dalam ujian darah biokimia ALT dan / atau AST) dalam pesakit yang berlebihan berat badan. Peningkatan penunjuk ini biasanya tidak melebihi norma makmal yang ditetapkan oleh lebih daripada 4-5 kali. Untuk pengesahan selanjutnya diagnosis perlu pemeriksaan. Ia mungkin termasuk:

  • Ujian biokimia lain (dalam sesetengah pesakit, peningkatan fosfatase alkali, bilirubin dan / atau gamma-glutamil transpeptidase, glukosa) adalah mungkin;
  • profil lipid (dicirikan oleh peningkatan kolesterol, trigliserida, dan lipoprotein ketumpatan rendah);
  • Ultrasonography (ultrasound), yang mendedahkan peningkatan echogenicity hati dan peningkatan peredaran echo distal, dan pada sesetengah pesakit juga peningkatan dalam hati itu sendiri;
  • biopsi potongan kecil tisu hati dengan penilaian mikroskopik (histologi) selanjutnya (perubahan dystrophic dan degenerasi sel hati, keradangan, tanda fibrotik dan cirrhotic diperhatikan).

Perlu diingatkan bahawa walaupun ketiadaan lengkap perubahan dalam parameter makmal tidak membantah kehadiran proses keradangan patologis di hati.

Rawatan

Malangnya, setakat ini para saintis tidak membangun satu regimen rawatan tunggal yang mematuhi kanun ketat ubat berasaskan bukti. Tiada ubat yang sedia ada telah diluluskan oleh FDA, sebuah organisasi Amerika untuk rawatan steatohepatitis bukan alkohol. Bagaimanapun, doktor mematuhi strategi yang sama berhubung dengan pesakit-pesakit ini. Ia termasuk beberapa bidang terapeutik:

  • terapi diet;
  • hepatoprotectors;
  • terapi penurun lipid;
  • terapi hipoglikemik;
  • antioksidan.

Terapi diet

Secara terperinci, diet untuk hepatosis lemak (steatosis) hati diterangkan dalam artikel ini. Di sini kita menceritakan tentang prinsip-prinsip asas diet dengan steatohepatitis. Ramai pesakit dengan steatohepatitis berlebihan berat badan, dan oleh itu kebanyakan mereka dinasihatkan untuk mengikuti diet rendah kalori, kerana untuk mengurangkan proses keradangan di hati, anda perlu menyingkirkan 10% daripada berat badan pada mulanya meningkat.

Diet harus termasuk protein haiwan (kulit tanpa ternakan, daging sapi muda, daging arnab, ikan sungai, putih telur, produk tenusu rendah lemak), kerana nutrien mengandungi faktor lipotropik (choline dan methionine) yang menghalang pertumbuhan degenerasi lemak lebih lanjut.

Tetapi lemak haiwan (daging kambing lemak, daging babi, daging lembu, krim, dll.) Yang terbaik digantikan oleh sayur-sayuran, termasuk semua jenis minyak sayuran, yang banyak terdapat di rak pasar raya moden.

Asid lemak yang terkandung dalam produk ini (linolenic, arachidonic, linoleic) mempercepatkan enzim yang memecah lemak.

Karbohidrat mudah (kotoran putih, pastri, muffin, gula-gula) kaya dengan makanan sedemikian terhad, meningkatkan kuota karbohidrat kompleks yang tidak dapat ditemui. Sayur-sayuran, buah beri, sayur-sayuran berdaun, buah-buahan, bijirin, bran menyumbang kepada peningkatan metabolisme kolesterol.

Hepatoprotectors

Untuk melindungi dan menguatkan sel hati dan mencegah fibrosis, ubat-ubatan yang dipunyai oleh kumpulan farmakologi hepatoprotectors digunakan.

  • cara asid ursodeoxycholic (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan, dan lain-lain);
  • silymarin;
  • phospholipid penting (Rezalut, Essliver, Gepagard, dan lain-lain)
  • ademetionine (Heptor, Heptral dan lain-lain).

Terapi lipid dan terapi hypoglycemic

Untuk memerangi metabolisme lemak yang merosot, serta meningkatkan sensitiviti tisu badan kepada insulin dan mengurangkan perubahan dystrophik dalam tisu hati, berikut digunakan:

  • biguanides (Buformin, Metformin, Fenformin, dan sebagainya);
  • thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazone).

Ubat-ubatan yang sama disyorkan sekiranya pengesanan gula darah tinggi atau toleransi glukosa terjejas.

Antioksidan

Dana yang mempunyai aktiviti antioksidan boleh mengurangkan peroksidaan lemak, dan, oleh itu, untuk memerangi proses keradangan. Apabila disarankan steatohepatitis:

  • vitamin E;
  • asid lipoik atau thioctic.

Sesetengah pesakit dan juga doktor merawat NAFLD (termasuk steatohepatitis) terlalu ringan. Tetapi penyakit kadang-kadang ini tidak boleh membawa kesan yang sangat hebat dalam bentuk fibrosis dan sirosis. Untuk mengelakkan hasil sedih sedemikian, bersabarlah dan ubah suai diet anda, meningkatkan aktiviti fizikal dan kerap mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Jika anda bimbang tentang berat badan di hipokondrium yang betul, kepahitan di dalam mulut, kelemahan yang tidak dapat diterangkan, anda perlu menghubungi ahli terapi dan lulus ujian yang diperlukan. Sekiranya anda mengesan masalah hati, anda akan dirujuk kepada ahli gastroenterologi atau ahli hepatologi. Bantuan tambahan dalam rawatan steatohepatitis akan memberikan pemakanan. Rundingan dengan pakar endokrin akan bermanfaat, kerana ramai pesakit dengan penyakit ini mengalami obesiti dan diabetes, serta ahli kardiologi untuk pembetulan gangguan lipid dan hipertensi.

Kami membawa perhatian kepada webinar yang khusus untuk masalah penyakit hati yang berkaitan dengan metabolisme lemak terjejas. Seorang ahli gastroenterologi-hepatologi, Calon Sains Perubatan A. Karshiev memberitahu.


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis