Bagaimana untuk merawat hepatitis kronik, apa yang anda perlu tahu?

Share Tweet Pin it

Hati terlibat dalam proses pencernaan, mengawal metabolisme dan merupakan "makmal kimia" organisma hidup. Berjangkit...

Bagaimana untuk merawat hepatitis kronik, apa yang anda perlu tahu?

Hati terlibat dalam proses pencernaan, mengawal metabolisme dan merupakan "makmal kimia" organisma hidup. Luka yang berjangkit, pendedahan kepada bahan toksik, penyalahgunaan alkohol, pengambilan ubat membawa kepada fungsi hati terjejas akibat perkembangan proses keradangan di sel-sel hati.

Hepatitis kronik adalah patologi hati yang dicirikan oleh kerosakan kepada sel-sel hati dan perkembangan proses keradangan dan dystrophik dalam parenchyma hepatik. Keradangan berlaku dari bentuk hepatitis akut dengan diagnosis yang tertunda, rawatan tidak mencukupi atau tidak berkesan, pelanggaran diet, semasa mengambil alkohol, dan lain-lain.

Klasifikasi hepatitis. Oleh etiologi, hepatitis kronik dibahagikan kepada empat jenis:

1. virus;
2. toksik;
3. toksik-alergi;
4. alkohol.

Dengan sifat penyakit ini dibezakan:

  • hepatitis berterusan kronik. Ia dicirikan oleh proses keradangan semasa yang lembap, dengan gejala yang kabur. Boleh dirawat dengan baik.
  • hepatitis aktif kronik. Dicirikan oleh perkembangan penyakit yang agresif dengan tanda-tanda klinikal yang teruk. Sukar untuk dirawat. Selalunya dibezakan oleh kursus malignan yang diikuti dengan perkembangan sirosis atau kanser hati.

Virus kronik hepatitis A, B, C, D, E, F, G, H - luka berjangkit hati dengan perubahan destruktif-proliferatif dalam tisu hati.

HAV - kanak-kanak dengan hepatitis A virus lebih cenderung sakit. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus itu masuk ke dalam badan melalui air, dengan pengambilan makanan dan apabila bersentuhan dengan pesakit. Disifatkan oleh bermusim penyakit. Dalam 90% kes, HAV ditoleransi "di kaki" kerana tiada gejala klinikal penyakit.

Virus Hepatitis B - mengandungi 4 antigen, utama - HBS-antigen. Orang yang sakit dan pembawa virus adalah sumber jangkitan.

  • parenteral (melalui darah, melalui alat perubatan);
  • seksual;
  • menegak - melalui susu ibu;
  • melalui ciuman;
  • isi rumah - dalam fokus pembawa antigen HBS dengan hubungan yang berpanjangan, sanitasi yang kurang baik, apabila menggunakan barangan rumah biasa.

Virus Hepatitis C adalah pembunuh senyap. Virus ini sangat kecil, berubah, dibawa dari kawasan panas. Dikandung dalam semua persekitaran biologi: dalam darah, air kencing, air liur, air mani dan susu ibu. Cara jangkitan adalah sama seperti hepatitis B virus. Penyakit ini berbahaya kerana antibodi terhadap patogen dikembangkan perlahan-lahan. Hasilnya - diagnosis lewat dan kursus kronik.

Virus Hepatitis D yang rosak, tidak menyebabkan penyakit itu sendiri. Lebih kerap disertai oleh virus B dan C.

Virus Hepatitis E - penyayang panas, datang dari Asia Tengah. Cara jangkitan, seperti dalam hepatitis A. Disifatkan oleh bermusim penyakit (seperti dalam hepatitis A). Virus ini amat berbahaya bagi wanita hamil. Menyebabkan kematian dan patologi janin yang besar.

Virus Hepatitis F, G, H kurang difahami. Mereka tergolong dalam jangkitan bawaan darah, seperti virus B, C, D.

Penyebab hepatitis kronik. Apabila dijangkiti virus, sel-sel hati, hapatocytes, terjejas. Terdapat pelanggaran terhadap semua fungsi, termasuk metabolisme pigmen. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, diagnosis tepat pada masanya hepatitis virus telah menjadi rumit kerana gambaran klinikal yang kabur, ketiadaan jaundis dan lawatan akhir kepada doktor apabila penyakit itu menjadi kronik, di mana jangka masa putus-putus menjadi alternatif dengan pengampunan jangka pendek.

Hepatitis toksik kronik berkembang akibat penghadaman dan pendedahan hati yang berpanjangan kepada bahan-bahan berbahaya. Kumpulan ini termasuk sisa industri toksik, ubat-ubatan dengan kesan hepatotoxic, bahan narkotik, racun kulat, alkohol, dan lain-lain. Apabila badan secara sistematik diracuni dengan bahan toksik, keradangan tisu hati berlaku, disertai dengan fungsi gangguan organ yang terjejas dan kematian hepatosit.

Perkembangan hepatitis kronik alahan toksik disebabkan oleh kesan toksik ubat-ubatan yang menyebabkan tindak balas alergi autoimun di hati. Gangguan sistem imun badan menyebabkan kerosakan hepatosit yang sihat. Hasilnya adalah fungsi hati yang tidak normal. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan. Mekanisme pembangunannya tidak mencukupi.

Hepatitis alkohol berkembang dengan penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Di bawah pengaruh produk penguraian alkohol, sel-sel hati perlahan dimusnahkan dan kemudian digantikan dengan tisu penghubung.

Gejala hepatitis kronik. Manifestasi klinis hepatitis kronik tidak bergantung pada etiologi penyakit dan ditunjukkan oleh gejala yang sama.

1) Asteno-vegetatif sindrom, di mana terdapat peningkatan keletihan, kerengsaan, gangguan tidur, penurunan prestasi
2) Sindrom dyspeptik, yang dicirikan oleh gejala seperti mual, sakit dan rasa berat di sebelah kanan, kadang-kadang ada muntah, cirit-birit.
3) Sindrom Catarrhal ditunjukkan oleh keradangan nasofaring, kesesakan hidung, sedikit peningkatan suhu badan.
4) Arthralgia, di mana kesakitan malam di sendi yang besar bermasalah.
5) Yellowness kecil kulit dan membran mukus yang kelihatan.
6) Pruritus sebagai akibat kolestasis (genangan hempedu).

Diagnosis hepatitis kronik. Apabila mengendalikan pesakit dengan aduan sedemikian, adalah perlu untuk melakukan pengumpulan menyeluruh dari anamnesis, pemeriksaan dengan perkusi dan palpasi hati. Ujian berikut biasanya ditetapkan:

1. ujian darah makmal:

  • untuk bilirubin;
  • enzim hepatik;
  • pada HBSAg dan penanda lain.

2. ujian air kencing untuk urobilin dan pigmen hempedu;
3. analisis kotoran pada sterkobilin;
4. Ultrasound organ perut;
5. CTG hati;
6. biopsi puncture - mengikut tanda-tanda.

Komponen komposit dan ultrasound dikira tidak hanya menentukan lokasi dan takat kerosakan hati, tetapi juga untuk diagnosis pembezaan dengan hepatosis lemak, sirosis, lesi sista dan neoplasma hati yang ganas. Mereka sering mengiringi perjalanan hepatitis kronik.

Rawatan hepatitis kronik. Dalam tempoh eksaserbasi hepatitis kronik, rawatan pesakit perlu dilakukan. Rawatan pesakit dalam dijalankan dengan pelantikan tempat tidur, diet ketat dan terapi asas. Dalam hepatitis virus, ubat antivirus dijadikan (interferon leukosit, ribovirin, lamivudine), prebiotik untuk menormalkan usus, hepatoprotectors untuk melindungi dan mengekalkan hati yang terjejas, vitamin B, ubat kolera dan hormon kortikosteroid untuk melegakan keradangan.

Adalah disyorkan untuk mengambil ubat rebus herba dengan tindakan anti-radang. Untuk rawatan hepatitis toksik, adalah perlu untuk tidak menyentuh sentuhan dengan bahan toksik. Dan hati akan sembuh sendiri.

Dalam hepatitis toksik-alahan, sitostatics ditetapkan bersamaan dengan terapi hormon. Dalam kes penyakit yang teruk yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif, pemindahan hati ditunjukkan. Dengan hepatitis beralkohol, sudah cukup untuk berhenti mengambil minuman beralkohol dan menjalankan terapi detoksifikasi melalui intravena tetesan glukosa dan larutan garam.

Diet untuk hepatitis kronik. Diet memainkan peranan penting dalam rawatan hepatitis kronik. Di hospital, pesakit diberi diet No. 5, yang termasuk makanan yang kaya dengan protein dan mengandungi bahan yang menggalakkan pembakaran lemak.

Tidak diperlukan dalam diet harus menjadi kandungan dalam produk vitamin A dan B. Mereka menyumbang kepada pemulihan fungsi organ yang terjejas. Dari produk tenusu disyorkan keju, mentega, keju dan kefir. Untuk pengumpulan glikogen, diet termasuk karbohidrat mudah dicerna, yang terdapat dalam gula, jem dan madu. Dengan banyak minum, anda boleh menggunakan jus, minuman buah-buahan, jeli, minuman buah-buahan, teh manis yang lemah dengan madu atau jem. Apabila memasak, minyak sayuran digunakan. Makanan perlu pecahan - 5-6 kali sehari. Diet perlu diikuti dalam tempoh remisi untuk mengelakkan perkembangan ketakutan.

Ia dilarang untuk dimakan: daging dan ikan berlemak, cendawan dan kuah daging, acar, makanan dalam tin, jeruk, hidangan pedas dan perisa yang mengandungi lada, mustard, bawang putih dan bawang, makanan salai dan goreng, krim lemak, baking, ais krim. Alkohol adalah sangat kontraindikasi!

Pencegahan. Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah jangkitan dalam kes hepatitis A dan B. Virus wajib vaksinasi, penggunaan alat steril sekali pakai, diikuti dengan pelupusan sampah di rumah sakit, kebersihan. Perjuangan terhadap alkohol, menghalang pengambilan racun hati ditujukan untuk mencegah perkembangan penyakit hepatitis tidak berjangkit.

Hepatitis kronik

Hepatitis kronik adalah penyakit radang yang dicirikan oleh perubahan berserat dan nekrotik dalam sel tisu dan hati tanpa mengganggu struktur lobulus dan tanda-tanda hipertensi portal. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengadu ketidakselesaan di hipokondrium, mual, muntah, anoreksia dan najis, kelemahan, penurunan prestasi, penurunan berat badan, jaundis, kulit gatal. Langkah-langkah diagnostik adalah untuk menjalankan analisis biokimia darah, ultrasound organ perut, biopsi hati. Terapi bertujuan untuk meneutralkan penyebab patologi, memperbaiki keadaan pesakit dan mencapai pengampunan yang stabil.

Hepatitis kronik

Hepatitis kronik adalah lesi radang parenchyma dan stroma hati, yang berkembang di bawah tindakan pelbagai sebab dan bertahan selama lebih dari 6 bulan. Patologi adalah masalah sosio-ekonomi dan klinikal yang serius disebabkan oleh kenaikan kadar insiden. Menurut statistik, terdapat 400 juta pesakit dengan hepatitis B kronik dan 170 juta pesakit dengan hepatitis C kronik, dengan lebih daripada 50 juta hepatitis B baru yang didiagnosis dan 100-200 juta hepatitis C setiap tahun ditambah. Semua hepatitis kronik adalah kira-kira 70% dalam struktur keseluruhan proses patologi hati. Penyakit ini berlaku dengan kekerapan 50-60 kes bagi setiap 100 000 penduduk, insiden ini lebih terdedah kepada lelaki.

Sejak 20 hingga 25 tahun yang lalu, banyak maklumat penting mengenai hepatitis kronik telah dikumpulkan, mekanisme pembangunannya telah menjadi jelas, oleh itu terapi yang lebih berkesan telah dibangunkan yang sentiasa dipertingkatkan. Penyiasat, ahli terapi, ahli gastroenterologi dan pakar lain sedang mengkaji isu ini. Hasil dan keberkesanan terapi secara langsung bergantung kepada bentuk hepatitis, keadaan umum dan umur pesakit.

Klasifikasi hepatitis kronik

Hepatitis kronik dikelaskan mengikut beberapa kriteria: etiologi, tahap aktiviti patologi, data biopsi. Atas sebab kejadian, virus hepatitis B, C, D, A, kronik, autoimun dan kriptogenik (etiologi tidak jelas) telah diasingkan. Tahap aktiviti proses patologi boleh berbeza:

  • minimum - AST dan ALT adalah 3 kali lebih tinggi daripada normal, peningkatan ujian thymol kepada 5 U, peningkatan globulin gamma sehingga 30%;
  • sederhana - kepekatan ALT dan AST meningkat sebanyak 3-10 kali, ujian thymol 8 U, gamma globulins 30-35%;
  • parah - AST dan ALT lebih daripada 10 kali lebih tinggi daripada normal, ujian thymol lebih daripada 8 U, gamma globulin lebih daripada 35%.

Berdasarkan pemeriksaan histologi dan biopsi, 4 peringkat hepatitis kronik dibezakan.

Peringkat 0 - tiada fibrosis

Tahap 1 - fibrosis periportal kecil (proliferasi tisu penghubung di sekeliling sel hati dan saluran empedu)

Tahap 2 - fibrosis sederhana dengan septa porto-portal: tisu penghubung, berkembang, membentuk partisi (septa) yang menyatukan portal portal bersebelahan yang dibentuk oleh cabang-cabang vein portal, arteri hepatic, saluran hempedu, saluran limfa dan saraf. Saluran portal terletak di sudut-sudut lobule hepatik, yang mempunyai bentuk segi enam

Peringkat 3 - fibrosis yang kuat dengan septa port-portal

Peringkat 4 - tanda-tanda arkitek yang merosot: perkembangan besar tisu penghubung dengan perubahan dalam struktur hati.

Punca dan patogenesis hepatitis kronik

Patogenesis pelbagai bentuk hepatitis kronik dikaitkan dengan kerosakan pada sel-sel tisu dan hati, pembentukan tindak balas imun, kemasukan mekanisme autoimun agresif yang menyumbang kepada perkembangan keradangan kronik dan menyokongnya untuk jangka masa yang lama. Tetapi pakar mengenal pasti beberapa ciri patogenesis, bergantung kepada faktor etiologi.

Penyebab hepatitis kronik selalunya virus hepatitis B yang dipindahkan sebelum ini, C, D, kadang-kadang A. Setiap patogen mempunyai kesan yang berbeza pada hati: virus hepatitis B tidak menyebabkan pemusnahan hepatosit; sel hati dan tisu lain. Virus Hepatitis C dan D mempunyai kesan toksik langsung terhadap hepatosit, menyebabkan kematian mereka.

Penyebab umum patologi kedua dianggap sebagai mabuk badan, yang disebabkan oleh pendedahan kepada alkohol, dadah (antibiotik, ubat hormon, ubat anti-tuberkulosis, dll), logam berat dan bahan kimia. Toksin dan metabolit mereka, yang terkumpul di sel-sel hati, menyebabkan kerosakan mereka, pengumpulan hempedu, gangguan lemak dan metabolik, yang membawa kepada nekrosis hepatosit. Di samping itu, metabolit adalah antigen yang mana sistem imun bertindak balas secara aktif. Juga, hepatitis kronik boleh dibentuk sebagai hasil daripada proses autoimun yang dikaitkan dengan rendahnya penindas T dan pembentukan sel-T yang menjadi toksik kepada sel.

Nutrisi tidak teratur, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang tidak betul, penyakit berjangkit, malaria, endokarditis, pelbagai penyakit hati yang menyebabkan gangguan metabolik dalam hepatosit boleh mencetuskan perkembangan patologi.

Gejala hepatitis kronik

Gejala hepatitis kronik berubah dan bergantung kepada bentuk patologi. Tanda-tanda dengan proses yang aktif (berterusan) kurang dinyatakan atau tidak sepenuhnya. Keadaan umum pesakit tidak berubah, tetapi kemerosotan mungkin selepas penyalahgunaan alkohol, mabuk, kekurangan vitamin. Mungkin ada sakit kecil di hipokondrium yang betul. Semasa pemeriksaan, pembesaran sederhana hati dikesan.

Tanda-tanda klinikal dalam bentuk aktif (progresif) hepatitis kronik dinyatakan dan nyata sepenuhnya. Kebanyakan pesakit mempunyai sindrom gejala (perut, mual, muntah, anoreksia, penderaan abdomen, perubahan najis), sindrom asthenovegetative (kelemahan teruk, keletihan, penurunan prestasi, penurunan berat badan, insomnia, sakit kepala), sindrom kegagalan hati (penyakit kuning, demam, penampilan cecair di rongga perut, pendarahan tisu), sakit perut yang berpanjangan atau berulang pada sebelah kanan. Terhadap latar belakang hepatitis kronik, saiz limpa dan nodus limfa serantau meningkat. Kerana pelanggaran aliran keluar hempedu hempedu berkembang, gatal-gatal. Juga pada kulit boleh didapati urat labah-labah. Semasa pemeriksaan mendedahkan peningkatan saiz hati (tersebar atau satu bahagian yang menarik). Hati padat, menyakitkan pada palpation.

Hepatitis D virus kronik amat sukar, ia dicirikan oleh kegagalan hepatik yang disebut. Kebanyakan pesakit mengadu sakit kuning, gatal-gatal pada kulit. Di samping tanda-tanda hepatic, extrahepatic didiagnosis: kerosakan pada buah pinggang, otot, sendi, paru-paru, dan sebagainya.

Keanehan hepatitis C kronik adalah kursus jangka panjang yang berterusan. Lebih daripada 90% hepatitis C akut diselesaikan dengan penyesuaian. Pesakit mencatat sindrom asthenik dan sedikit peningkatan dalam hati. Kursus patologi beralun; dalam beberapa dekad, ia berakhir dengan sirosis dalam 20-40% kes.

Hepatitis kronik autoimun berlaku pada wanita 30 tahun ke atas. Patologi dicirikan oleh kelemahan, peningkatan keletihan, kesedihan kulit dan membran mukus, kesakitan di sebelah kanan. Dalam 25% pesakit, patologi meniru hepatitis akut dengan sindrom dyspeptik dan asthenovegetative, demam. Gejala extrahepatic berlaku pada setiap pesakit kedua, mereka dikaitkan dengan kerosakan pada paru-paru, buah pinggang, saluran darah, jantung, tiroid dan tisu dan organ lain.

Hepatitis kronik ubat dicirikan oleh pelbagai gejala, ketiadaan gejala tertentu, kadang kala patologi bertopeng sebagai proses akut atau penyakit kuning mekanikal.

Diagnosis hepatitis kronik

Diagnosis hepatitis kronik harus tepat pada masanya. Semua prosedur dijalankan di jabatan gastroenterologi. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan gambar klinikal, ujian instrumental dan makmal: ujian darah untuk penanda, ultrasound organ perut, reoepathography (kajian bekalan darah ke hati), biopsi hati.

Ujian darah membolehkan anda menentukan bentuk patologi dengan mengesan penanda spesifik - ini adalah zarah-zarah virus (antigen) dan antibodi, yang terbentuk akibat daripada melawan mikroorganisma. Untuk hepatitis A dan E virus, hanya satu jenis penanda adalah ciri - IgM anti-HAV atau IgM anti-HEV.

Dalam virus hepatitis B boleh dikesan beberapa kumpulan penanda, jumlah dan nisbah mereka menunjukkan patologi pentas dan ramalan: antigen permukaan B (HBsAg), antibodi untuk antigen nuklear Anti-HBC, Anti-HBclgM, HBeAg, Anti-HBE (ia hanya muncul selepas penyempurnaan proses), Anti-HBs (dibentuk oleh penyesuaian imuniti kepada mikroorganisma). Virus Hepatitis D dikenalpasti berdasarkan Anti-HDIgM, Total Anti-HD dan RNA virus ini. Penanda utama hepatitis C adalah Anti-HCV, yang kedua adalah RNA virus hepatitis C.

Fungsi hati dinilai berdasarkan analisis biokimia, dan lebih tepatnya, menentukan kepekatan ALT dan AST (aminotransferase), bilirubin (pigmen hempedu), alkali fosfatase. Terhadap latar belakang hepatitis kronik, jumlah mereka meningkat secara dramatik. Kerosakan pada sel hati membawa kepada penurunan mendadak dalam kepekatan albumin dalam darah dan peningkatan yang ketara dalam globulin.

Ultrasound organ perut - cara yang tidak menyakitkan dan selamat untuk didiagnosis. Ia membolehkan anda menentukan saiz organ dalaman, serta mengenal pasti perubahan yang berlaku. Kaedah penyelidikan yang paling tepat adalah biopsi hati, ia membolehkan anda menentukan bentuk dan tahap patologi, serta memilih kaedah terapi yang paling berkesan. Atas dasar hasilnya, seseorang dapat menilai sejauh mana proses dan keparahan, serta hasil yang mungkin.

Rawatan hepatitis kronik

Rawatan kronik hepatitis B bertujuan untuk menghapuskan punca-punca penyakit, melegakan gejala dan peningkatan keadaan umum. Terapi harus komprehensif. Kebanyakan pesakit ditetapkan kursus asas yang bertujuan untuk mengurangkan beban pada hati. Semua pesakit dengan kronik hepatitis B perlu dikurangkan senaman, ia menunjukkan gaya hidup yang aktif, mod polupostelny, minimum kuantiti ubat-ubatan, dan juga diet lengkap, kaya dengan protein, vitamin, mineral (№ diet 5). Sering digunakan dalam vitamin: B1, B6, B12. Ia adalah perlu untuk menghapuskan lemak, goreng, salai, makanan dalam tin, rempah, minuman keras (kopi dan teh) dan alkohol.

Apabila sembelit berlaku, julap ringan ditunjukkan, untuk memperbaiki pencernaan - persediaan enzim bebas hempedu. Untuk melindungi sel hati dan mempercepatkan proses pemulihan, hepatoprotectors ditetapkan. Mereka perlu diambil sehingga 2-3 bulan, adalah wajar untuk mengulangi mengambil ubat tersebut beberapa kali setahun. Dalam sindrom asteno-vegetatif yang teruk, multivitamin, adaptogen semula jadi digunakan.

Hepatitis kronik virus tidak sesuai untuk terapi, peranan besar dimainkan oleh imunomodulator, yang secara tidak langsung menjejaskan mikroorganisma, mengaktifkan imuniti pesakit. Ia dilarang untuk menggunakan ubat-ubatan ini sendiri, kerana mereka mempunyai kontraindikasi dan ciri-ciri.

Tempat yang istimewa di kalangan ubat-ubatan ini menduduki interferon. Mereka ditetapkan dalam bentuk suntikan intramuskular atau subkutaneus sehingga 3 kali seminggu; ia boleh menyebabkan peningkatan suhu badan, oleh itu, adalah perlu mengambil ubat antipiretik sebelum suntikan. Hasil positif selepas rawatan interferon diperhatikan dalam 25% kes hepatitis kronik. Pada kanak-kanak, kumpulan ubat ini digunakan dalam bentuk suppositori rektum. Jika ia membolehkan pesakit, dijalankan terapi intensif: rumusan interferon digunakan dan ejen antiviral dalam dos yang tinggi, contohnya, interferon digabungkan dengan ribavirin dan rimantadine (terutamanya hepatitis C).

Pencarian berterusan untuk ubat-ubatan baru telah membawa kepada perkembangan interferon pegylated, di mana molekul interferon disambungkan ke polietilen glikol. Oleh kerana itu, ubat ini boleh tinggal di dalam tubuh lebih lama dan memerangi virus untuk waktu yang lama. Ubat semacam itu sangat berkesan, mereka boleh mengurangkan kekerapan pengambilan mereka dan memanjangkan tempoh remisi hepatitis kronik.

Apabila hepatitis kronik adalah disebabkan oleh mabuk, ia mesti memegang terapi disintoxication, dan menghapuskan penembusan toksin dalam darah (batalkan dadah, alkohol, menarik diri daripada pengeluaran kimia dan t. P.).

Hepatitis kronik autoimun dirawat dengan glucocorticoids dalam kombinasi dengan azathioprine. Ubat hormon diambil secara lisan, selepas permulaan kesan dos mereka dikurangkan kepada minimum yang boleh diterima. Dalam ketiadaan keputusan, pemindahan hati ditetapkan.

Pencegahan dan prognosis hepatitis kronik

Pesakit dan pembawa virus hepatitis tidak mendatangkan bahaya kepada orang lain, kerana jangkitan oleh titisan udara dan isi rumah dikecualikan. Anda boleh dijangkiti hanya selepas bersentuhan dengan darah atau cecair badan lain. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, anda perlu menggunakan kontraseptif halangan semasa hubungan seks, jangan mengambil barang kebersihan orang lain.

Imunoglobulin manusia digunakan untuk profilaksis kecemasan hepatitis B pada hari pertama selepas jangkitan mungkin. Vaksinasi terhadap hepatitis B juga ditunjukkan. Profilaksis spesifik lain-lain bentuk patologi ini belum dikembangkan.

Prognosis hepatitis kronik bergantung kepada jenis penyakit. Bentuk dosis hampir sepenuhnya sembuh, autoimun juga bertindak balas dengan baik untuk terapi, virus jarang diselesaikan, selalunya mereka berubah menjadi sirosis hati. Gabungan beberapa patogen, sebagai contoh, hepatitis B dan D, menyebabkan perkembangan bentuk penyakit yang paling parah, yang berkembang pesat. Kekurangan terapi yang mencukupi dalam 70% kes membawa kepada sirosis hati.

Cara mengubati hepatitis C di rumah - ubat yang berkesan dan ubat-ubatan rakyat

Hari ini, kira-kira 2% penduduk menderita penyakit ini dan kadarnya meningkat setiap tahun. Mereka menghubungkan dinamika dengan faktor kemajuan ketagihan dadah, kerana dalam 80% kes jangkitan di kalangan orang muda terjadi melalui suntikan intravena. Hepatitis C - rawatan boleh dilakukan dengan ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat, akan membantu mengikuti gaya hidup yang sihat. Bahaya penyakit dikaitkan dengan peralihan yang kerap ke bentuk kronik, jadi penting untuk mengetahui tanda-tanda, kaedah jangkitan. Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, 60-80% pesakit menyingkirkan virus itu.

Apakah hepatitis C?

Penyakit itu dikenali sebagai virus, agen penyebabnya adalah HCV. C adalah bentuk hepatitis yang paling teruk, yang berbahaya untuk kebolehubahan genetik. Kemampuan tinggi untuk bermutasi menyebabkan risiko membangun spesies baru. Para saintis telah mengenal pasti 7 genotip utama, setiap kumpulan boleh mengandungi sehingga 40 subspesies. Hepatitis menjejaskan darah melalui hati. Virus ini membawa maut kepada sel-sel organ ini, menyebabkan kerosakan, menyebabkan sirosis atau kanser hati. Sumber penyakit yang diiktiraf pesakit aktif, pesakit dengan bentuk laten - pembawa virus.

Keadaan untuk hepatitis C ialah patogen memasuki darah melalui parenteral atau jangkitan instrumental. Ini boleh berlaku dalam kes seperti ini:

  • apabila berkongsi manicure, aksesori bercukur;
  • apabila tatu, menindik badan dengan instrumen yang tercemar dengan darah pesakit;
  • apabila menggunakan satu picagari untuk suntikan;
  • semasa transfusi;
  • semasa prosedur pada mesin hemodialisis;
  • secara seksual (kebarangkalian hubungan tidak dilindungi adalah 3-5%);
  • dari ibu ke kanak-kanak (kira-kira 5% daripada kes, selalunya semasa lahir).

Gejala

Di peringkat awal, sukar untuk mengenal pasti hepatitis, kerana tanda-tanda tersebut boleh dikaitkan dengan penyakit lain. Sekali di dalam badan, virus akan melalui tempoh inkubasi terlebih dahulu. Selanjutnya ke peringkat akut, gejala yang sama dengan keadaan seperti flu:

  • aktiviti dikurangkan;
  • selera makan berkurangan;
  • sakit kepala;
  • loya, kelemahan;
  • keletihan.

Proses yang sukar bagi perjalanan penyakit ini akan berlanjutan dengan komplikasi lanjut. Anda boleh mengesan penyakit pada peringkat seterusnya untuk gejala yang lebih serius:

  • keseronokan kulit;
  • kehilangan rambut;
  • anemia, air kencing gelap dan kotoran pudar;
  • mual, muntah;
  • terdapat sensasi yang menyakitkan di hipokondrium yang betul;
  • kemurungan boleh berkembang;
  • Ujian darah klinikal menunjukkan peningkatan bilangan bilirubin, kajian sampel hati memberi penanda spesifik.

Adakah mungkin untuk pulih?

Bergantung kepada genotip, terapi dilakukan dengan tempoh 3 bulan hingga 72 minggu. Hepatitis C - rawatan sehingga pemulihan lengkap mungkin. Permulaan remisi lengkap selepas kursus terapi berlaku pada 20-40%. Jawapan kepada persoalan bagaimana mengubati hepatitis C selamanya bergantung kepada pengesanan virus dan rawatan yang tepat pada masanya. Apabila hepatitis dikesan pada peringkat awal, terapi tepat pada masanya membantu penyakit ini tidak menjadi kronik.

Rawatan Hepatitis C

Terapi yang berjaya termasuk pendekatan yang terintegrasi: ubat-ubatan digabungkan dengan kaedah tradisional, diet, peperiksaan biasa dijalankan, pesakit dipantau untuk melakukan senaman fizikal, dan rejimen rehat. Rawatan ini bertujuan untuk tindakan sedemikian:

  • menghapuskan virus daripada darah;
  • mengurangkan, keluarkan proses keradangan di hati;
  • mencegah pembentukan tumor, berubah menjadi sirosis.

Cara mengubati hepatitis C harus menjadi pakar. Dia menetapkan ubat-ubatan dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma, genotip virus, keterukan penyakit. Untuk melakukan ini, pakar hepatologi menjalankan pemeriksaan menyeluruh:

  • pada pelantikan peribadi mengumpul sejarah penyakit, mengkaji ulasan pesakit;
  • menetapkan ujian darah, air kencing;
  • Pemeriksaan ultrabunyi hati dan biopsi organ dilakukan.

Dadah

Langkah-langkah pemulihan harus ditetapkan hanya oleh seorang doktor. Persiapan untuk rawatan hepatitis C sebelum ini digunakan lebih kerap berdasarkan Interferon dan Ribavirin. Ubat-ubatan ini memberikan hasil positif dalam rawatan 2 dan 3 genotip virus - 70-80% pemulihan yang berjaya, dengan 1 dan 4 - 45-70%. Sekarang, pesakit dalam permintaan untuk ubat bebas interferon.

Interferon-alpha - alat yang bertujuan untuk mencegah kemunculan sel-sel yang baru dijangkiti. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 12 minggu, dan setiap bulan diperlukan untuk lulus ujian untuk penunjuk bilangan sel virus dalam tubuh. Kelebihannya ialah penggunaan ubat menghalang perkembangan sirosis, kanser. Kelemahan termasuk kesan sampingan - 12 jam pertama tindakan suhu meningkat, kelemahan muncul, ubat ini mempunyai kontraindikasi terhadap rawatan orang yang dijangkiti HIV.

Sofosbuvir adalah ubat bebas interferon yang boleh didapati dalam bentuk pil. Ia mempunyai kesan ke atas virus, di mana ia tidak dapat berkembang dan berkembang. Plus ubat-ubatan - alat ini tidak mempunyai kesan sampingan, ia mudah ditoleransi walaupun oleh orang yang lebih tua, ia juga mengembalikan fungsi hati. Kelemahannya adalah bahawa ubat ini belum diuji pada kanak-kanak, tidak disyorkan sehingga usia 18 tahun. Dalam terapi, ia digunakan dalam kombinasi dengan Daclatasfair.

Terapi Antiviral

Ubat khusus yang melawan agen penyebab penyakit ini ialah Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Yang pertama adalah cara terapi antiviral, yang membantu mengurangkan kepekatan patogen dalam tubuh dengan bertindak pada pembiakannya. Kelebihan ini perlu diperhatikan dengan kecekapan tinggi dalam kombinasi dengan persiapan interferon, kepada kelemahan yang salah satu daripada kesan sampingan adalah anemia hemolitik yang bergantung kepada dos.

Remantadin adalah pil yang ditetapkan sebagai pengganti dadah sebelumnya. Plus ubat - kos yang lebih rendah, tolak - kemungkinan memburukkan penyakit kronik. Hepatitis C - Rawatan antiviral dilakukan oleh Zeffix. Ia menghalang kemunculan sel yang baru dijangkiti. Ditambah dadah - ia ditetapkan untuk sikap tidak bertoleransi terhadap Ribavirin dan semasa kehamilan, dengan minus - kecekapan yang lebih rendah, yang meningkatkan tempoh terapi.

Rawatan hati

Tubuh ini semakin merosot. Adalah penting untuk merawat dengan penggunaan hepatoprotectors, yang menyumbang kepada pemulihan sel-sel yang rosak. Ini boleh menjadi ubat berdasarkan fosfolipid penting, silymarin, ademetionin, asid ursodeoxycholic. Essentialle N dari komponen semula jadi diiktiraf sebagai salah satu cara yang berkesan. Phospholipid, yang merupakan sebahagian daripadanya, terlibat dalam membina sel, membantu memulihkan hati. Alat ini semulajadi, keburukan termasuk keperluan menjalani terapi panjang.

Ciri-ciri rawatan wanita hamil

Bentuk akut penyakit ini boleh membahayakan kedua-dua janin dan wanita itu sendiri. Penggunaan dadah boleh merosakkan perkembangan anak dalam rahim, jadi penting untuk dirawat di bawah pengawasan doktor. Semasa kehamilan, penggunaan hepatoprotectors berasaskan tumbuhan (Essentiale, Hofitol, Karsil) digabungkan dengan diet khusus, yang berlebihan ditunjukkan. Asid Ursodoksikolik boleh digunakan dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, tetapi jika ditunjukkan, ia boleh digunakan pada mulanya.

Seorang wanita mengandung harus makan 4-5 kali sehari, membahagikan makanan ke bahagian yang sama. Ia perlu menggunakan produk semulajadi, pewarna dan pengawet akan meningkatkan beban pada hati yang rosak oleh virus. Diet melibatkan penghapusan makanan berikut dari makanan:

  • soda dan minuman manis;
  • koko dan coklat;
  • produk tenusu fatty, daging, ikan;
  • daging salai dan hidangan goreng;
  • cendawan;
  • roti segar, pastri, cookies.

Ciri-ciri rawatan kanak-kanak

Kursus terapi untuk kanak-kanak direka untuk mencegah pembentukan bentuk kronik. Untuk melakukan ini, menetapkan ubat-ubatan, adalah penting untuk mengikuti diet dan rehat tidur, mengambil cara untuk melegakan gejala. Dalam kronik penyakit ini, ahli pediatrik mengesyorkan suppositori dengan kandungan interferon-alfa rekombinan. Tempoh rawatan adalah 24-48 minggu, bergantung kepada keparahan penyakit.

Rawatan remedi rakyat

Anda juga boleh merawat penyakit di rumah. Untuk melakukan ini, teruskan peristiwa sedemikian:

  • mandi dan pelapisan yang menenangkan setiap hari;
  • fisioterapi, yang termasuk putaran batang, push-up, menggosok hati, membongkok ke belakang dan sebagainya, berjalan di tempat;
  • enema panas dengan merebus chamomile;
  • penggunaan lobak hitam bergamot dan lain-lain produk terkenal sebagai ubat tradisional;
  • mummy penerimaan

Herba

Siapa yang berminat untuk mengubati hepatitis C di rumah, dia tahu bahawa decoctions, enemas, dan gruel dari tumbuhan ubat adalah berkesan. Jelatang ini, wort St. John, tsmin berpasir. Atas dasar daisy saka membuat infusi. Untuk melakukan ini, 100 gram tumbuhan dicurahkan dengan setengah liter air masak sejuk dan dibiarkan selama sehari. Cairan yang terhasil hendaklah diminum 0.5 cawan pada waktu pagi, petang dan petang. Bunga thistle susu menyembuhkan teh penyembuhan, penggunaan hariannya menyumbang kepada pemulihan hati.

Anda boleh menggabungkan penyembuhan ini dan ubat yang lazat dengan lobak hitam, menambah 2-3 sudu hingga 100 gram produk tanah. Madu dengan segelas air dan jus setengah limau juga berkesan. Untuk menggunakan produk ini setiap hari untuk keseluruhan rawatan. Kelebihan madu adalah bahawa produk ini dapat digabungkan dengan ubat.

Gunakan bijirin yang tidak dimurnikan. Mereka dituangkan air rebus dan dibenarkan untuk minum selama sehari. Penggunaan harian alat ini membantu melawan keletihan dan kelemahan. Oat membantu berfungsi sistem pencernaan. Ia dapat mengurangkan beban pada hati yang rosak oleh virus ini, membantu menghilangkan bahan-bahan berbahaya, pembentukannya yang berkaitan dengan mabuk tubuh.

Rosehip

Buah tumbuhan mengandungi vitamin C dan nutrien yang mempunyai sifat imunomodulator. Merebus rosehip panas membantu melawan virus hepatitis. Untuk membuatnya, anda perlu mencurahkan 1 cawan buah dengan dua liter air mendidih dan biarkan selama sejam. Pesakit bersiap-siap merebus setiap hari sepanjang keseluruhan rawatan.

Baru dalam rawatan hepatitis C

Peringkat terakhir kajian ini adalah tindakan gabungan Glecaprevir / Pibrentasvir dari syarikat AbbVie Inc. Ia mengandungi inhibitor generasi kedua protein NS3 dan NS5A. Para saintis mengiktiraf ubat sebagai terobosan dalam terapi, kerana ubat telah menunjukkan hasil yang luar biasa dan kesan regenerasi tinggi pada pesakit dengan rintangan multidrug. Pembebasan dana dirancang untuk 2018-2019.

Ubat yang paling berkesan

Harvoni adalah ubat generasi baru berdasarkan gabungan Ledipvir dan Sofosbufira. Gabungan bahan ini dapat membantu menyembuhkan hepatitis lengkap tanpa menggunakan interferon dan ribavirin. Kelebihannya adalah bahawa ia selamat untuk dirawat dengan ubat ini, ia tidak menyebabkan kesan sampingan, mempercepat proses penyembuhan, kursus rawatan adalah 12-24 minggu. Kelemahannya adalah harga yang tinggi.

Berapa banyak rawatan hepatitis C di Rusia?

Dana diperuntukkan setiap tahun di negara ini supaya beberapa pesakit menerima rawatan percuma - sehingga dua bilion rubles. Kos rawatan hepatitis C bergantung pada ubat-ubatan yang dipilih dan tempat pembelian. Harga sebulan rawatan bermula dari 15,000 rubel dengan penggunaan dadah domestik dan analog murah, dari 50,000 rubel - rawatan dengan cara yang diimport generasi baru.

Hepatitis C kronik

Hepatitis C kronik adalah penyakit berjangkit yang kompleks. Di kalangan perubatan, penyakit hati yang meresap ini telah digelar sebagai "pembunuh manis". Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa sangat sering kumpulan hepatitis C adalah asimptomatik (dari 6 bulan atau lebih) dan hanya dapat dikesan semasa melakukan tes darah klinis yang kompleks.

Menurut statistik yang ada, dalam 70% kes kumpulan hepatitis C memasuki peringkat kronik. Pada masa ini, bentuk virus ini berada di peringkat pertama dalam bilangan pesakit yang dijangkiti yang mempunyai komplikasi teruk. Apabila menjalankan penyelidikan di negara-negara yang berlainan di dunia, didapati 80% pesakit didiagnosis dengan jangkitan HCV.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C kronik?

Pertubuhan Kesihatan Sedunia menjalankan penyelidikan secara teratur mengenai penyakit berjangkit virus hepatitis C, data yang kerap dibuat secara umum. Mengikut data yang diterbitkan dalam media massa khusus, serta portal internet perubatan, hari ini di negara-negara yang berlainan di dunia lebih daripada 500 juta kes jangkitan dengan bentuk hepatitis ini telah direkodkan.

Dalam kalangan perubatan tertinggi, terdapat keyakinan bahawa selama 10 tahun jumlah pesakit yang mengalami komplikasi di hadapan hepatitis akan meningkat beberapa kali:

Kanser hati akan dikesan di lebih daripada 70% pesakit;

sirosis hati akan didiagnosis di lebih daripada 55% pesakit;

bilangan kes di mana penyakit hepatitis C akan membawa maut akan meningkat lebih daripada 2 kali (pada masa ini 57% pesakit daripada jumlah pesakit yang mati akibat sirosis, dan 43% daripada karsinoma hepatoselular).

Ramai orang sangat prihatin dengan persoalannya: berapa tahunkah anda boleh hidup dengan hepatitis C kronik? Virus penyakit ini bukanlah "pembunuh" secara langsung. Ia menyumbang kepada perkembangan dan perkembangan pelbagai patologi yang mempunyai kesan buruk terhadap tubuh pesakit dan menyebabkan perubahan tidak dapat diubah. Paras lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini - mereka mengalami komplikasi pada latar belakang hepatitis C beberapa kali lebih kerap.

Jangkitan virus Hepatitis C boleh terjaga dalam tubuh manusia selama beberapa tahun tanpa menyebabkan sebarang gejala atau ketidakselesaan. Dalam sesetengah kes, perkembangan penyakit ini mungkin berlaku 50 tahun selepas jangkitan. Pakar mengatakan bahawa dengan terapi penyelenggaraan yang betul, pesakit dengan hepatitis C kronik boleh menjalani kehidupan yang panjang.

Pada masa yang sama, dalam sesetengah pesakit sirosis atau komplikasi berbahaya lain boleh berkembang dalam masa yang singkat (10-15 tahun) selepas dijangkiti virus hepatitis C. Pengambilan alkohol dengan ketara mempersingkat kehidupan pesakit dengan bentuk penyakit ini.

Punca Hepatitis Kronik

Walaupun perkembangan aktif industri perubatan, selalunya orang dijangkiti virus hepatitis C tepat di institusi perubatan atau pejabat pergigian.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku semasa pelbagai manipulasi di mana seseorang yang sihat datang bersentuhan dengan bahan biologi yang dijangkiti:

semasa suntikan (intramuskular, subkutaneus, intravena, droppers);

semasa pemindahan darah;

semasa rawatan pergigian;

semasa hemodialisis, dsb.

Penyebaran virus hepatitis di institusi perubatan berlaku kerana tidak mematuhi norma dan peraturan kebersihan dan epidemiologi. Perubatan moden mengenal pasti punca utama jangkitan kumpulan hepatitis C, yang termasuk berikut:

penggunaan produk kebersihan peribadi orang lain (berus gigi, tuala, aksesori pencukur, alat manicure, dan lain-lain);

mempunyai hubungan tanpa perlindungan dengan pasangan yang tidak disahkan;

penggunaan satu jarum suntik oleh pengguna dadah intravena;

melawat salun bawah tanah, di mana mereka ditindik atau ditato dalam keadaan tidak bersih;

jangkitan ibu oleh ibu semasa buruh;

melawat manicure dan salun kecantikan, di mana sanitization alat dilakukan secara tidak wajar.

Gejala hepatitis kronik

Hepatitis C kronik boleh berterusan asymptomatically dalam badan pesakit selama 15-25 tahun.

Pada masa yang sama, penyakit ini mungkin disertai oleh gejala berikut:

terhadap latar belakang pengurangan imuniti, pesakit mengembangkan selsema dan penyakit virus;

mabuk umum badan;

peningkatan suhu (pesakit mungkin sedikit meningkatkan suhu, dan mungkin mengalami demam tinggi);

keletihan kronik, terhadap latar belakang ketidakupayaan yang berlaku;

peningkatan keletihan (pesakit menjadi letih walaupun dengan sedikit usaha fizikal);

sakit kepala, sering mengingatkan serangan migrain;

pelanggaran organ-organ saluran gastrointestinal;

penyakit sistem genitourinary berkembang;

kelemahan hati;

perkembangan penyakit jantung dan saluran darah;

peningkatan dalam saiz hati;

penurunan berat badan, dan lain-lain

Diagnosis hepatitis kronik

Kerana hakikat bahawa hepatitis C kronik sering tanpa gejala, untuk diagnosis penyakit ini adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit, yang termasuk seluruh manipulasi. Semasa pemeriksaan pesakit, ahli gastroenterologi atau pakar penyakit berjangkit mesti terlebih dahulu mengumpul sejarah penyakit itu. Pakar harus memberi perhatian khusus tentang bagaimana pesakit dijangkiti, kerana ini anda perlu mengumpulkan maklumat mengenai gaya hidupnya. Kehadiran gejala ciri-ciri penyakit ini akan membantu mengubati doktor untuk membuat diagnosis awal, yang mana ia akan dapat menggariskan pelbagai langkah diagnostik yang akan datang.

Di institusi perubatan domestik dalam diagnosis hepatitis C kronik, metode modern, pengalaman pakar terkemuka dari seluruh dunia, peralatan inovatif dan pelbagai kajian klinikal digunakan. Sejak tahun 2000, ujian khas telah dijalankan di klinik Rusia, hasilnya dapat mendedahkan kehadiran virus hepatitis C dalam tubuh manusia. Satu ujian itu adalah ELISA, yang termasuk kit yang mengandungi antigen virus HCV yang diasingkan daripada gen bukan struktur. Anda juga boleh melihat ujian imunoglobulin rekombinan "RIBA", yang menggunakan antigen yang sama. Kedua-dua ujian ini direka khusus untuk mengesan RNA HCV.

Pada masa ini, semasa diagnostik, kaedah "ELISA" digunakan, yang diluluskan oleh FDA dan disyorkan oleh mereka. Ujian ini mempunyai harga yang berpatutan, jadi mereka boleh membayar walaupun orang dengan tahap sokongan kewangan yang sederhana. Mereka sangat sering digunakan untuk diagnosis awal hepatitis C, kerana mereka dapat menentukan kehadiran antibodi virus dalam tubuh pesakit, yang mempunyai tanda-tanda klinikal penyakit ini. Oleh kerana sensitiviti yang tinggi terhadap jangkitan virus ini, ujian ELISA digunakan untuk memeriksa pesakit berisiko. Hasil palsu dari ujian tersebut boleh diperolehi dengan memeriksa pesakit yang berada di hemodialisis, yang telah didiagnosis dengan gangguan autoimun atau kekurangan immunodeficiency.

Selepas ujian, anda mesti mendapatkan pengesahan makmal diagnosis. Untuk melakukan ini, pesakit perlu menderma darah, yang diperiksa dengan teliti untuk kehadiran antibodi kepada HCV, serta untuk aktiviti ALAT. Kajian-kajian ini dilakukan melalui penggunaan reagen khas dan peralatan perubatan berteknologi tinggi. Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang tepat dalam perjalanan penyakit ini, adalah perlu untuk menjalankan pemantauan dinamik petunjuk ALT (pakar mengesyorkan menjalankan kajian sebegini sekurang-kurangnya sebulan sekali). Dalam kes apabila aktiviti ALT biasa akan diperhatikan selama beberapa bulan, dengan kehadiran antibodi HCV, pesakit tersebut akan dipindahkan ke kumpulan pembawa virus.

Semasa ujian makmal bahan biologi pesakit, pakar menggunakan penanda khusus.

Hasil kajian klinikal mungkin mempunyai tafsiran berikut:

tidak terhingga (setelah menerima keputusan sedemikian, pesakit disarankan untuk menjalani peperiksaan makmal berulang selepas 2 bulan);

Diagnosis yang tepat menunjukkan kehadiran hepatitis C kronik dalam darah seseorang boleh dilakukan apabila RNA HCV dikesan selama 6 bulan.

Satu gambaran yang lebih tepat mengenai kawasan lesi hati di peringkat mikroselular boleh diperolehi melalui biopsi. Teknik ini melibatkan manipulasi pembedahan, di mana bahan biologi pesakit dikumpulkan. Selepas itu, sampel tisu dipindahkan ke makmal, di mana pemeriksaan histologi menyeluruh akan dijalankan. Oleh sebab biopsi, terdapat kemungkinan untuk mengesan sirosis, kanser hati dan penyakit lain yang berbahaya bagi kehidupan pesakit di peringkat awal perkembangan. Apabila mendiagnosis pesakit dengan hepatitis kronik

C sering mendedahkan manifestasi morfologi berikut:

terdapat gabungan degenerasi hidropik dan lemak dengan badan-badan asidophilic Kaunsilmen;

penyusupan limfoid dikesan, terhadap latar belakang folikel mana yang terbentuk, tapak penyetempatan yang mana adalah kawasan pelabuhan;

langkah necroses berkembang;

saluran hempedu terjejas, dsb.

Apabila menjalankan diagnosis yang komprehensif, pakar ini mungkin menunjukkan kehadiran kumpulan hepatitis C kronik dan perkembangan sirosis, yang didahului oleh nekrosis kumpulan intralobular. Doktor yang hadir mungkin mengesyaki kehadiran bentuk penyakit ini semasa palpasi kawasan di mana organ-organ saluran gastrointestinal terletak. Apabila mengubah saiz hati dan limpa, boleh dikatakan bahawa hepatitis virus C kumpulan telah menjadi kronik.

Saiz tepat organ yang terjejas boleh ditentukan dengan cara diagnostik perkakasan:

Rawatan hepatitis kronik

Setelah menjalankan diagnosis dan pengesahan komprehensif hepatitis C kronik, pesakit harus menjalani kursus penyediaan untuk terapi.

Untuk melakukan ini, anda mesti lulus:

ujian darah umum dan klinikal;

urinalisis;

ujian darah untuk hormon tiroid;

ujian darah untuk jangkitan HIV, sifilis, dan lain-lain penyakit menular seksual dan berjangkit.

Jika semasa ujian makmal seseorang pesakit mempunyai kadar hemoglobin yang tinggi, maka dia perlu lulus analisis tambahan, yang membolehkan untuk menentukan penunjuk besi serum.

Semua pesakit yang telah didiagnosis dengan hepatitis C kronik perlu menerima terapi antiviral. Di banyak institusi perubatan, apabila memilih kaedah untuk merawat bentuk penyakit ini, cadangan diberikan oleh Institut Kesihatan Nasional dan Persatuan Eropah untuk Kajian Penyakit Hati. Mereka bertujuan untuk kategori pesakit yang mengalami keradangan nekrotik yang teruk atau sederhana dikesan. Terapi Etiopathogenetic ditunjukkan pada pesakit yang telah mengembangkan fibrosis hati, terhadap latar belakang yang mana terdapat peningkatan dalam tahap ALT.

Tugas utama pakar yang menjalankan rawatan kompleks pesakit dengan diagnosis hepatitis C kronik adalah pemberantasan virus. Terima kasih kepada kaedah rawatan moden dan produk perubatan yang unik, doktor berjaya melambatkan perkembangan penyakit ini. Pesakit yang mengikuti cadangan pakar tepat sekali mula merasakan peningkatan kecil selepas memulakan terapi. Selepas melengkapkan rawatan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan makmal, yang menentukan gambaran histologi hati.

Untuk mencapai hasil yang baik, rawatan pesakit dengan hepatitis C kronik perlu dijalankan di dalam dinding institusi perubatan. Klinik khusus mempunyai peralatan dan ubat yang diperlukan untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan pesakit. Kelebihan rawatan dalam rawat termasuk hakikat bahawa semua peraturan rejim kebersihan-epidemiologi diperhatikan di pusat perubatan moden. Pesakit sedemikian terlibat dalam pakar yang berkelayakan - ahli gastroenterologi, pakar hepatologi dan ahli infeksi.

Terapi ubat, yang dimaksudkan untuk rawatan bentuk kronik hepatitis C, melibatkan pengambilan ubat-ubatan:

campurtangan dan ubat-ubatan lain dengan kesan antiviral;

azathiaprine atau prednisone, serta ubat lain dalam kategori imunosupresan;

ubat patogenetik, dsb.

Banyak kajian klinikal yang dijalankan di pelbagai negara di dunia telah membuktikan penggunaan interferon dalam rawatan hepatitis C. Ia digunakan dalam bentuk suntikan, yang diberikan secara subkutan atau intramuskular. Kursus rawatan purata adalah 12 bulan, dengan syarat antibodi hilang dari darah pesakit tiga bulan selepas permulaan terapi.

Kursus rawatan dengan interferon adalah kontraindikasi pada pesakit yang mempunyai patologi berikut:

kerap epilepsi yang kerap;

kecenderungan untuk membentuk bekuan darah;

mengkompilasi sirosis;

penyakit kompleks jantung dan saluran darah;

organ yang dipindahkan dari penderma.

Dalam rawatan bentuk hepatitis C kronik, monoterapi diberikan kepada wanita dalam kes berikut:

pesakit tidak mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan;

Umur pesakit tidak mencapai tanda 40 tahun;

kepekatan rendah antibodi virus dalam darah;

tahap besi biasa;

perubahan minimum dalam struktur hati;

ALT dinaikkan darah, dsb.

Dalam kes lain, pesakit dengan penyakit ini ditetapkan terapi gabungan. Semasa rawatan, pesakit mungkin mengalami pelbagai kesan sampingan: anemia, mual, kelemahan, pening, dll. Kursus terapi gabungan mungkin bertahan selama 6 bulan atau lebih. Tempoh rawatan bergantung kepada keputusan ujian darah makmal, yang mesti dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali sebulan. Sekiranya selepas 3 bulan dari permulaan rawatan, mengikut keputusan ujian, tidak akan ada perubahan yang lebih baik, doktor mungkin mengubah kursus terapi.

Kursus rawatan hepatitis C kronik termasuk pentadbiran ubat-ubatan antiviral.

Rawatan tersebut tidak boleh diberikan kepada semua pesakit dengan diagnosis ini, kerana terdapat beberapa kontraindikasi:

penyakit jantung dan saluran darah.

Dalam kes apabila pakar memilih prosedur perubatan untuk pesakit yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan hepatitis, beberapa kajian tambahan diperlukan. Ia adalah sangat penting untuk mencapai interaksi ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan hepatitis C kronik dan lain-lain penyakit yang sama serius.

Strategi semasa untuk mengubati hepatitis C kronik adalah gabungan terapi antiviral.

Pesakit diberi ubat yang berinteraksi dengan sempurna antara satu sama lain (seperti yang dibuktikan oleh banyak kajian klinikal):

Walaupun hakikatnya, secara individu, ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan terapeutik yang kuat pada tubuh pesakit, dalam kombinasi, mereka melakukan kerja yang sangat baik dengan virus hepatitis C. Secara individu, ubat-ubatan ini ditetapkan hanya dalam hal kontraindikasi yang serius kepada salah satu ubat-ubatan ini.

Apabila merawat bentuk hepatitis C kronik, hepatoprotectors sering digunakan untuk membantu memulihkan fungsi hati. Ubat-ubatan sedemikian mempunyai kesan positif pada tahap mikroselular, jadi setiap pakar termasuk mereka dalam menjalani terapi.

Terima kasih kepada rawatan perubatan yang terpilih, pakar boleh mencegah perkembangan hepatitis. Dalam sesetengah pesakit, selepas terapi kompleks, fungsi hati dipulihkan sepenuhnya. Tempoh rawatan bergantung kepada peringkat penyakit, keadaan umum pesakit dan banyak faktor lain.

Selepas permulaan terapi dadah, pesakit perlu diuji dengan kerap. Uji darah makmal pertama harus dilakukan setelah 2 minggu dari saat mulai mengambil obat-obatan. Pesakit mengambil analisis biokimia dan klinikal, hasilnya akan menentukan tahap antibodi dalam serum darah. Kali kedua kajian makmal bahan biologi pesakit dijalankan 4 minggu selepas permulaan rawatan. Ujian seterusnya perlu dilakukan 1 kali sebulan. Sekali setiap 3 bulan, pesakit memerlukan ujian darah untuk menentukan parameter hormon tiroid, dari fungsi yang betul yang secara langsung bergantung kepada kerja-kerja organ-organ dan sistem tubuh manusia yang penting.

Jika semasa rawatan kumpulan hepatitis C kronik pesakit mula mengalami penyakit kronik, dia perlu berunding dengan pakar sempit. Selepas itu, doktor yang hadir perlu melakukan pembetulan terapi perubatan, dengan mengambil kira cadangan pakar lain.

Diet untuk hepatitis kronik

Dengan kehadiran penyakit yang kompleks seperti hepatitis C kronik, pesakit memerlukan diet sepanjang hayat. Oleh kerana sekatan pemakanan berkekalan, ia mungkin dapat mengurangkan kerja hati dengan ketara. Pesakit perlu menimbang semula jadual hariannya, dan bukannya tiga hidangan utama (sarapan, makan tengahari dan makan malam), pergi ke makanan fraksional. Dalam kes ini, pesakit perlu makan 6-7 kali sehari, terhad dalam bahagian saiz. Semasa diet, pesakit mesti minum air yang banyak setiap hari supaya semua toksin dikeluarkan dari badan.

Dalam kebanyakan kes, pesakit yang telah didiagnosis dengan hepatitis C kronik, mempunyai masalah dengan saluran gastrousus, khususnya, mengembangkan patologi saluran empedu. Menghadapi latarbelakang perubahan dalam badan, adalah dilarang keras untuk pesakit menggunakan minuman beralkohol dan alkohol. Pakar sangat mengesyorkan menyingkirkan ketagihan lain, seperti nikotin dan ketagihan dadah.

Dalam pesakit hepatitis C kronik perlu mengikuti diet khas (jadual nombor 5). Pesakit dilarang menggunakan produk berikut:


Artikel Yang Berkaitan Hepatitis